Apa itu lipodistrofi: deskripsi, penyebab, pencegahan

• Diagnostik

Lipodistrofi - diagnosis yang dibuat tanpa adanya lemak tubuh pada manusia. Pada saat yang sama, perawatan dengan diet tidak memberikan hasil yang tepat, tingkat lemak tidak meningkat. Jenis kelamin dan usia tidak penting untuk penyakit ini, manifestasi gejala mungkin sedikit berbeda pada pria dan wanita.

Tidak masalah apa yang termasuk dalam makanan pasien yang menderita penyakit ini, berapa banyak lemak, protein dan karbohidrat yang diserapnya. Dengan absennya aktivitas fisik dan olahraga, dalam keadaan psiko-emosional yang tenang, ia masih belum bertambah gemuk karena timbunan lemak.

Seseorang lipodistrofi tampaknya merupakan hadiah yang membahagiakan. Faktanya, itu adalah penyakit berbahaya, dengan konsekuensi serius dan komplikasi. Lemak terlibat dalam banyak proses metabolisme dan dibutuhkan dalam jumlah tertentu untuk setiap organisme.

Lipodistrofi berbeda dari distrofi biasa karena kehilangan otot tidak terjadi. Dalam foto seorang pria tidak terlihat kelelahan. Namun, bagaimanapun, ia membutuhkan perawatan.

Jenis lipodistrofi dan fitur-fiturnya

Dokter membedakan beberapa bentuk penyakit ini.

1. Lipodistrofi ginoid. Jenis penyakit ini merupakan ciri khas betina. Lemak disimpan secara ketat di area tertentu - di perut, paha, dan bokong. Alam menyediakan dukungan alami dari zona-zona ini - yang disebut septa, terdiri dari serat kolagen. Dan dasar dari kolagen, pada gilirannya, adalah estrogen. Dengan demikian, endapan selulit berhubungan langsung dengan produksi estrogen.
2. Lipodistrofi hepatik. Sifat penyakit yang merusak, berkembang di latar belakang gangguan metabolisme lemak dalam tubuh manusia. Hepatosit bertanggung jawab atas pemecahan lemak di hati. Jika pekerjaan mereka gagal, jaringan adiposa menggantikan hepatosit, inklusi jaringan ikat juga terbentuk.
3. Lipodistrofi setelah beberapa injeksi. Dalam hal ini, perubahan atrofik dan hipertrofik terjadi pada jaringan adiposa di mana injeksi dilakukan. Pada saat yang sama, kulit juga terpengaruh. Ini terjadi di area kecil jaringan di mana suntikan paling sering dilakukan.
4. Lipodistrofi insulin. Karena diabetes memerlukan pemberian insulin secara teratur, kulit dan jaringan adiposa subkutan juga terpengaruh pada tempat beberapa injeksi. Lebih sering spesies ini diamati pada wanita dan anak-anak daripada pada pria. Lesi atrofi yang paling ditandai.

Apa itu lipodistrofi pada diabetes? Ini adalah salah satu komplikasinya yang paling berbahaya. Padahal penyakit ini merupakan pelanggaran sintesis hormon. Akibatnya, produksi zat-zat yang melakukan fungsi pendukung jaringan dan bertanggung jawab atas kerusakan dan distribusi lemak yang tepat terganggu.

Akibatnya, perubahan atrofik dan hipertrofik pada lemak subkutan dan jaringan kulit, terutama di mana insulin disuntikkan. Pengobatan bentuk penyakit ini sangat sulit dan memakan waktu, karena pemberian insulin tidak dapat dihentikan, dan sulit untuk mengembalikan latar belakang hormonal dengan diagnosis seperti itu.

Dalam beberapa kasus, lipodistrofi diabetes muncul sedini beberapa minggu setelah dimulainya suntikan insulin, kadang-kadang hanya setelah beberapa tahun. Dalam hal ini, peran besar dimainkan oleh bentuk penyakit, adanya penyakit kronis lainnya, gaya hidup pasien.

Penyebab perkembangan

Sejauh ini, tidak semua faktor yang mempengaruhi penyakit seperti lipodistrofi telah sepenuhnya diketahui. Alasan yang paling mungkin meliputi:

• Gangguan metabolisme apa pun, termasuk hormonal;
• Kebiasaan buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Pola makan yang tidak benar - kurangnya pengaturan, kekurangan gizi atau makan berlebihan;
• Konsumsi berlebihan makanan manis dan berlemak;
• Giardiasis;
• Pengobatan dengan obat hormonal (steroid);
• Hepatitis menular;
• Keracunan tubuh, termasuk ketika bekerja dalam produksi berbahaya atau tinggal di daerah dengan ekologi yang buruk.

Jika lipoatrofi diabetes didiagnosis, alasannya secara alami adalah suntikan insulin berulang.

Perawatan dan pencegahan penyakit

Mengapa sangat penting untuk tidak mengabaikan penyakit lipoatrofi pada diabetes mellitus dan segera mengobatinya? Jaringan yang mengalami atrofi mencegah insulin diserap sepenuhnya setelah injeksi. Dan ini sangat memperumit perhitungan dosis obat yang benar-benar masuk ke dalam tubuh.

Bahaya terbesar adalah perkembangan resistensi insulin - sebuah fenomena di mana tubuh berhenti merespons dosis insulin. Komplikasi seperti itu diamati pada 25% pasien dengan diabetes.

Perubahan atrofi pada kulit juga berbahaya. Sel-sel lemak padat terakumulasi di tempat suntikan, jika infeksi masuk ke infeksi, atau zona cedera, risiko borok trofik dan gangren sangat tinggi, yang mengakibatkan perlunya perawatan terus menerus untuk kaki diabetik dan ulkus trofik.

Perawatan dari semua konsekuensi dan komplikasi ini sangat panjang, terkadang tidak mungkin. Karena itu, penyakit ini harus dicegah jika terjadi diabetes. Ini termasuk kegiatan dan prosedur seperti:

1. Terapi diet - sangat penting untuk mengikuti diet yang sudah ada dan tidak melanggarnya;
2. Ultrasonografi dan induktometri - kursus terdiri dari 10-15 sesi, yang diadakan setiap hari. Maka Anda perlu berhenti selama 2-3 bulan, dan ulangi saja4
3. Informasi penting: Ultrasound dapat menembus jaringan hingga kedalaman 10 sentimeter. Getarannya berkontribusi pada stimulasi aliran darah dan penyerapan sel lemak. Seringkali, salep hidrokortison diaplikasikan pada kulit - ini berkontribusi pada pemulihan cepat jaringan yang mengalami atrofi.

Biasanya kegiatan ini cukup untuk menghindari perkembangan lipodistrofi untuk jangka waktu enam bulan hingga dua tahun.

Jika dalam lipodistrofi diabetes juga ada hati, maka pengobatan tambahan dilakukan dengan obat-obatan seperti:

1. Hepatoprotektor - Essentiale, Essliver.
2. Obat yang merangsang metabolisme - methyluracilm, methionini.
3. Vitamin kelompok B, A dan E.
4. Antispasmodik, jika ada keluhan nyeri dan kolik.
5. Dalam bentuk penyakit yang sangat parah, obat yang mengandung hormon diresepkan.

Diperlukan setidaknya enam bulan untuk memulihkan hati. Di masa depan, setidaknya dua tahun lagi, Anda perlu lebih memperhatikan diet, mengonsumsi obat-obatan pendukung.

Bagaimana cara mengobati lipodistrofi dengan cara modern untuk mendapatkan hasil?

Masalah selulit saat ini banyak dihadapi wanita. Salah satu cara untuk mengatasi masalah ini juga pencegahan. Kita semua ingin memiliki kulit yang sehat, tetapi kadang-kadang sel lemak dapat berubah secara signifikan dalam volume. Di antara mereka, mereka terhubung oleh serat kolagen, dan pada orang yang sehat mereka membuat jaringan elastis dan bahkan subkutan. Ketika sel-sel lemak meningkat, dan dengan demikian sirkulasi darah terganggu, selulosa kusut dan terbentuk benjolan-segel. Inilah tepatnya yang dimaksud dengan lipodistrofi ginoid, yang konsekuensinya tidak terlalu baik. Alasan untuk ini mungkin sangat berbeda, tetapi mereka perlu tahu untuk mengatasi masalah tersebut. Selain itu, perlu untuk mempelajari gejala untuk mencegah perkembangan penyakit. Perawatan masalah ini cukup panjang dan membutuhkan pendekatan yang bertanggung jawab.

Fitur utama dari penyakit ini

Lemak dalam tubuh bersirkulasi dalam darah, dan dengan aliran darah, mereka dapat masuk ke sel-sel lemak. Di beberapa tempat ada lebih banyak sel, dan di beberapa tempat ada lebih sedikit. Sistem pencernaan menyerap sebagian lemak. Mereka juga disintesis oleh hati, tetapi pada wanita di bawah pengaruh hormon seks, mereka dapat bertahan lebih lama. Dalam hal ini, sirkulasi darah terganggu, dan dengan itu penyumbatan pembuluh darah dimulai. Akibatnya, aliran darah normal tersumbat dan kerataan dan kehalusan serat terganggu. Dalam keadaan ini, penyakit mulai berkembang, yang diberi definisi seperti itu - selulit.

Alasan dalam hal ini dapat menjadi berbagai faktor:

1. Kegagalan hormonal di mana edema berkembang dan pembuluh-pembuluh kecil kejang karena kegagalan fungsi estrogen
2. Keturunan, yang merupakan faktor penting, mengakibatkan kecenderungan untuk menumpuk lemak jauh lebih tinggi
3. Penurunan kesehatan kelenjar tiroid, ketika hormon dan pengatur metabolisme utama menyebabkan vasospasme, lipodistrofi muncul sesuai
4. Hipodinamik bisa menjadi faktor dalam pengembangan masalah ketika pembuluh darah besar dipengaruhi oleh penurunan aktivitas fisik, dan olahraga teratur mengarah pada fakta bahwa upaya otot mempengaruhi fungsi pembuluh darah yang tepat.
5. Stres dan stres psiko-emosional mempengaruhi fakta bahwa sejumlah besar hormon memasuki aliran darah, yang menyebabkan pembuluh darah kejang
6. Kegemukan karena seluruh sistem kardiovaskular menderita
7. Varicosis, yang merupakan titik awal untuk perubahan distrofik pada jaringan adiposa
8. Diet yang tidak benar, ketika diet termasuk banyak protein dan karbohidrat, serta produk susu yang mempengaruhi perkembangan penyakit.

Gejala dan pengobatan penyakit

Lipodistrofi dapat digeneralisasi dan tersegmentasi. Penyakit ini mencakup kondisi patologis berikut:

1. Penyakit bawaan
2. Faktor hypermuscular
3. Penyakit segmental progresif
4. Penyakit Barracker-Simons
5. Faktor postinjeksi
6. Lipomatosis.

Banyak yang tertarik dengan cara mengobati lipodistrofi agar efektif? Saat mengobati jenis penyakit ini, upaya selalu diarahkan untuk menemukan penyebab dan cara yang mungkin untuk mengatasinya. Biasanya, dokter meresepkan vitamin dan angioprotektor. Pertama-tama, Anda harus meminta bantuan terapis, dan kemudian ahli bedah. Jika Anda memiliki hasil tes - tunjukkan kepada dokter, berdasarkan tes yang sudah jadi, ia akan menunjuk orang lain untuk menentukan penyebab dan tahap perkembangannya.

Lipodistrofi, atau karena itu disebut "lipoatrofi," adalah gangguan metabolisme yang ditandai oleh pertumbuhan abnormal jaringan adiposa. Penyimpangan seperti itu diamati pada banyak orang saat ini, tetapi tidak semua orang mencoba menjalani ujian dalam waktu dan menyelesaikan masalah. Jika Anda meninggalkannya, itu dapat mengembangkan komorbiditas, termasuk acanthosis, hipertensi, proteinuria, pielonefritis dan penyakit ginjal lainnya. Saat ini, faktor paling umum dalam pengembangan lipodistrofi adalah memakai obat antiretroviral.

Seperti yang telah kita catat, lipodistrofi tidak hanya dapat diperoleh, tetapi juga turun temurun. Dalam kasus kedua, masalahnya jauh lebih serius, karena jauh lebih sulit untuk mengatasinya. Gejala muncul segera setelah anak menderita campak, cacar, batuk rejan, pneumonia, osteomielitis, penyakit menular, atau hepatitis. Pada saat yang sama, semua bagian tubuh dipengaruhi oleh distrofi jaringan lemak. Banyak yang ingin tahu apa itu? Karena gangguan metabolisme, penyakit lain muncul, dan segera setelah timbulnya penyakit, diabetes mulai berkembang.

Selain spesies di atas, ada beberapa lagi: tipe cincin dan terlokalisasi, serta lipodistrofi terkait HIV. Bentuk cincin sangat langka. Dalam hal ini, hilangnya jaringan adiposa terjadi secara simetris dalam bentuk cincin, menutupi lengan bawah. Ini terutama berlaku untuk wanita. Adapun spesies lokal, itu terjadi sebagai akibat dari konsumsi insulin, dan jenis yang terakhir merujuk secara eksklusif pada orang yang terinfeksi HIV (obat menghancurkan metabolisme lipid).

Perkembangan selulit pada wanita

Setiap wanita dalam satu atau lain bentuk memiliki benjolan yang tidak diinginkan. Untuk beberapa, mereka tidak berbahaya bagi kesehatan dan hampir tidak terlihat, tetapi bagi yang lain itu menjadi ujian nyata. Latihan, diet, dan gaya hidup aktif membantu mengatasi ini. Jika Anda mengikuti aturan ini, Anda akan memiliki kesempatan untuk mengurangi atau bahkan meminimalkan perkembangan selulit.

Sampai awal abad kedua puluh, tidak ada yang memberi perhatian khusus pada hal ini, tetapi seiring waktu, dan karena perubahan status sosial, sikap terhadap masalah kelebihan berat badan berubah secara signifikan. Banyak orang tidak memperhatikan fakta bahwa dengan bertambahnya usia dan gaya hidup yang tidak teratur, konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi. Hari ini kami menawarkan banyak produk, termasuk pengobatan alternatif dan alternatif, yang dapat membantu menyelesaikan masalah. Tapi ini hanya kesalahpahaman, karena beberapa pil tidak bisa menghilangkan "kulit jeruk" yang dibenci. Di foto Anda dapat melihat hasil yang Anda capai setelah pemulihan penuh. Ini termasuk olahraga teratur dan nutrisi yang tepat.

Selain itu, saya ingin mencatat bahwa kebiasaan buruk juga memengaruhi kesehatan, karena metabolisme tubuh terganggu. Hal ini menyebabkan masalah tidak hanya dengan pound ekstra, tetapi kejang vaskular dan gangguan pada seluruh sistem vaskular terjadi. Jika Anda melihat gejala pertama penyakit ini, jangan menunda kunjungan ke dokter.

Jaga dirimu, tingkatkan kualitas hidup dan kamu tidak akan tahu masalah apa yang menyebabkan lipodistrofi! Ingatlah bahwa jika Anda pergi ke dokter spesialis tepat waktu dan merawat diri sendiri, maka Anda dapat melindungi diri dari konsekuensi dan masalah kesehatan yang tidak diinginkan.

Lihat juga tips video ini: pengalaman pribadi dalam berurusan dengan selulit dari seorang gadis

Sindrom Lipoatrofi - patologi jaringan adiposa, yang mengarah ke cacat kosmetik yang signifikan

Dalam literatur medis ada berbagai definisi sindrom lipoatrofi, atau lipodistrofi. Istilah ini menggabungkan kondisi patologis yang didapat atau bawaan yang tidak sama, umum yang merupakan perubahan abnormal pada jaringan adiposa dalam kombinasi dengan tanda-tanda gangguan laboratorium, terutama metabolisme lipid, dan dalam beberapa bentuk tanpa gejala laboratorium.

Konsep umum patologi

Kondisi patologis tubuh dan perkembangan lemak subkutan dapat diekspresikan dalam bentuk berikut:

• Atrofik, yang merupakan hilangnya volume jaringan subkutan di area selektif tubuh. Dalam hal ini, kerusakan jaringan otot dengan penurunan massanya, berbeda dengan perubahan distrofi yang biasa terjadi pada tubuh, tidak terjadi. Terutama lipodistrofi wajah, tungkai dan bokong. Lipoatrofi wajah sangat umum pada banyak orang tua, tetapi pada saat yang sama, tidak seperti kondisi patologis, ini merupakan kelemahan kosmetik, karena dikaitkan dengan degradasi jaringan yang berkaitan dengan usia, termasuk lemak.
• Hypertrophic, artinya akumulasi berlebihan dari volume jaringan adiposa di bagian tubuh seperti perut, kelenjar susu, punggung leher dan punggung atas, kadang-kadang - otot dan hati.
• Gabungan - penipisan jaringan adiposa di beberapa bagian tubuh dan akumulasi - di bagian lain.

Tanda-tanda klinis ini sering memiliki banyak kesamaan dengan gangguan metabolisme yang kompleks, misalnya, resistensi terhadap efek insulin dari jaringan hati dan perifer, gangguan resistensi glukosa yang terakhir dengan kemungkinan perkembangan diabetes tipe 2, peningkatan trigliserida dalam darah, kolesterol dengan dominasi lipoprotein rendah. dan kepadatan yang sangat rendah. Kadang-kadang penyimpangan dari norma parameter laboratorium mendahului gejala klinis. Pada saat yang sama, perubahan metabolisme mencapai tingkat keparahan terbesar di antara pasien yang juga memiliki gambaran klinis.

Tentu saja, sindrom metabolik dikombinasikan dengan peningkatan massa tubuh dari tipe visceral, tetapi, meskipun ini paradoks, kehilangan lemak (lipodistrofi) juga dapat disertai dengan gangguan metabolisme. Mereka mirip dengan yang ada pada sindrom metabolik, yaitu mereka disertai dengan peningkatan kadar asam lemak bebas dan sintesis lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah oleh hati, akumulasi lemak pada otot, hati berlemak, resistensi insulin jaringan, peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, dll.

Manifestasi lipoatrofi pada pasien dengan diabetes

Manifestasi lipodistrofi dan penyebab perkembangan

Sesuai dengan jenis distribusi perubahan jaringan adiposa dalam tubuh, lipodistrofi parsial (segmental), umum, terbatas (lokal) dibedakan, dan tergantung pada alasan yang tidak selalu memungkinkan untuk dibentuk, mereka dibagi menjadi:

Setiap jenis kondisi patologis ditandai oleh kekhususan mekanisme perkembangan dan gambaran klinis.

Bentuk penyakit yang didapat

Lipodistrofi parsial pada virus human immunodeficiency virus (HIV) yang terinfeksi

Saat ini jenis patologi yang paling umum sedang dipertimbangkan. Frekuensi yang terakhir di antara pasien ini adalah 10-80%. “Variasi” indeks frekuensi seperti itu dikaitkan dengan usia pasien, keadaan organisme sebelum penyakit, tingkat penekanan kekebalan, dan jenis dan lamanya pengobatan dengan obat antiretroviral. Semuanya memiliki kemampuan untuk menyebabkan fenomena lipodistrofi tertentu, tetapi sifat dan keparahannya berbeda.

Lipodistrofi wajah pada pasien HIV

Misalnya, atrofi jaringan adiposa dalam perawatan pasien yang terinfeksi HIV terutama disebabkan oleh pengaruh Stavudin, Zinovudin, dan beberapa obat lain yang merupakan analog nukleosida dari senyawa kimia yang menekan enzim revertase. Gangguan metabolisme lipid mungkin terjadi akibat mengonsumsi hampir semua obat antiretroviral, tetapi masih lebih sering pada orang yang menerima rejimen terapeutik termasuk protease inhibitor. Yang terakhir berkontribusi pada pengembangan resistensi insulin dan, akibatnya, peningkatan risiko diabetes, yang, pada gilirannya, memperburuk gangguan metabolisme. Namun, mekanisme spesifik yang berkontribusi pada pengembangan lipoatrofi dalam pengobatan obat yang merupakan protease inhibitor, tidak jelas.

Orang yang hidup dengan HIV sangat sering mengalami lipoatrofi wajah, ekstremitas atas dan bawah. Perubahan-perubahan ini kadang-kadang dapat dikombinasikan dengan penumpukan lemak yang berlebihan pada tubuh (di belakang leher dan punggung atas), mendistribusikannya dengan latar belakang penurunan berat badan secara umum, gangguan fungsi hati, asidosis laktat dan asites (cairan dalam rongga perut). Tetapi pada saat yang sama, konsentrasi insulin dan lipid yang berlebihan dalam darah cukup langka.

Koreksi volume wajah pada pasien HIV dengan metode pemberian kalsium hidroksiapatit (Radiesse)

Sindrom Barracker-Simons

Atau lipodistrofi progresif segmental. Dalam hal frekuensi, jumlah bentuk parsial yang diperoleh dari patologi ini menempati urutan kedua. Ini terjadi sebagai bentuk lengkap atau tidak lengkap (hanya di bagian atas tubuh). Wanita sakit 4 kali lebih sering. Bentuk tidak lengkap terutama terjadi pada pria.

Penyakit ini berkembang di masa kanak-kanak atau remaja. Hal ini ditandai dengan menghilangnya jaringan lemak subkutan terutama di wajah, leher, dada atas, ekstremitas atas, perut epigastrium. Pada saat yang sama, adalah mungkin, terutama bagi wanita, untuk meningkatkan volume jaringan adiposa di bagian bawah dinding perut anterior, daerah lumbar, bokong dan paha. Resistensi jaringan insulin dan komplikasi terkait sangat jarang. Sekitar 8 tahun setelah timbulnya penyakit, glomerulonefritis membran-proliferatif berkembang pada 20% pasien.

Penyebab patologi tidak ditetapkan. Kemungkinan gangguan dalam fungsi hipotalamus otak, kelenjar tiroid, dll diasumsikan, tetapi preferensi diberikan pada etiologi autoimun. Seringkali, pada pasien dengan patologi ini, penyakit autoimun seperti dermatomiositis remaja dan lupus erythematosus sistemik juga terdeteksi.

Formulir umum yang diperoleh

Atau sindrom Lawrence. Ini jarang terjadi (hanya 80 kasus yang dijelaskan, termasuk sekitar 33% jenis kelamin laki-laki). Hilangnya lemak subkutan seperti pada kasus sebelumnya, terjadi pada anak-anak atau remaja, lebih jarang di usia paruh baya. Ini terjadi di area wajah dan tungkai yang luas, lebih jarang di telapak tangan dan kaki, dan sebagai aturan, jaringan adiposa dari sumsum tulang dan jaringan adiposa retroorbital dipertahankan. Jumlah kehilangan lemak intraperitoneal berbeda. Kebanyakan pasien dari masa kanak-kanak mengembangkan acanthosis hitam, degenerasi lemak hati dan 20% dari sirosis hati.

Penyebab diperolehnya bentuk umum dari lipodistrofi pada 25% pasien dianggap sebagai panniculitis yang jarang diteliti, jarang terjadi dan terjadi dalam berbagai bentuk, panniculitis, yang merupakan lesi inflamasi progresif dari jaringan lemak subkutan dalam bentuk nodul inflamasi, 25% lainnya merupakan penyakit autoimun, terutama 50% adalah penyakit autoimun, 50% lainnya adalah 50% penyakit autoimun, - bentuk idiopatik. Pada pasien dengan lipoatrofi, yang disebabkan oleh panniculitis, dibandingkan dengan pasien lain dengan bentuk umum yang didapat, terdapat lebih sedikit kehilangan jaringan adiposa, frekuensi diabetes tipe 2 yang lebih rendah dan hipertrigliseridemia.

Bentuk terbatas distrofi lemak

Ditandai dengan kehilangan atau, sebaliknya, akumulasi (dalam bentuk lipoma) dari jaringan adiposa, terutama di daerah kecil. Jauh lebih jarang daerah besar tubuh, ekstremitas atas atau bawah terlibat dalam proses. Perubahan patologis, sebagai suatu peraturan, berkembang di tempat injeksi injeksi insulin (lipodistrofi pada diabetes) atau obat kortikosteroid, setelah kompresi mekanis yang berkepanjangan, panniculitis, dan kadang-kadang tanpa alasan yang jelas. Paling sering, lipodistrofi terbatas dikaitkan dengan pengobatan injeksi untuk diabetes.

Akumulasi terbatas jaringan adiposa atau, sebaliknya, lipoatrofi setelah injeksi insulin adalah komplikasi terapi spesifik untuk diabetes mellitus yang tergantung insulin. Sebelumnya, ia cukup sering bertemu. Namun, saat ini, insulin manusia yang sangat murni dimurnikan secara luas digunakan untuk mengobati diabetes. Dalam hal ini, kasus lipoatrofi telah menjadi komplikasi yang sangat jarang, tetapi pembentukan lipoma, yaitu, akumulasi jaringan adiposa di tempat suntikan insulin, adalah komplikasi umum di antara pasien dengan diabetes yang bergantung pada insulin, bahkan dengan penyakit yang pendek. Mereka menghambat penyerapan insulin dalam darah dan metabolisme, yang membuatnya sulit untuk mengeluarkan yang terakhir dan meningkatkan kebutuhan obat, mempersulit kemungkinan kompensasi untuk diabetes.

Area lipodistrofi, terbentuk karena pengenalan insulin

Diasumsikan bahwa alasannya adalah teknik injeksi insulin yang salah dalam bentuk pelanggaran pola bolak-balik kuadran atau tempat suntikan, kegagalan untuk mengamati (setidaknya 10 mm) antara suntikan untuk menghindari cedera jaringan berulang, penggunaan berulang jarum suntik sekali pakai, kerusakan pembuluh darah dan ujung saraf. Terkadang tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya.

Lipodistrofi ginoid

Atau selulit, yang WHO tidak anggap sebagai penyakit, tetapi sebagai perubahan yang berkaitan dengan usia alami pada jaringan-jaringan area tubuh tertentu, terutama pada wanita. Perubahan keparahan yang bervariasi ini terjadi rata-rata pada 90% wanita paruh baya.

Perubahan jaringan dalam bentuk gynoid terjadi dalam 4 tahap. Mekanisme perkembangan terdiri dari pembentukan serat kolagen densitas tinggi di kulit, yang membentuk septa (septum). Yang terakhir melanggar mikrosirkulasi dalam darah kecil dan pembuluh limfatik, yang akhirnya menyebabkan cairan stagnan dan edema jaringan lunak.

Perubahan yang paling menonjol dicatat pada tahap ketiga, yang ditentukan oleh perkembangan nyata dari serat kolagen kasar dan pertumbuhan berlebihan jaringan adiposa yang tidak merata, gangguan signifikan pada peredaan kulit, pembentukan simpul, dll. nekrosis jaringan. Selulit berkembang sangat jarang sebelum tahap ini.

Lipodistrofi herediter

Lipodistrofi herediter lebih jarang didapat. Dari jumlah tersebut, bentuk yang paling umum adalah:

• bentuk umum bawaan, atau sindrom Berardinelli-Seip, yang merupakan penyakit resesif autosom yang langka dengan prevalensi 1:10 juta. Sindrom ini ditandai terutama oleh hampir tidak adanya jaringan lemak subkutan dengan kontur otot yang sudah jelas sejak lahir, pertumbuhan dipercepat, nafsu makan meningkat, dan kemudian - akanthosis hitam di daerah serviks, pada tubuh dan di daerah gesekan kulit; selain itu, sering terjadi peningkatan di hati dan limpa, akromegali;
• lipodistrofi parsial keluarga yang disebabkan oleh mutasi titik pada gen PPAR-gamma - beberapa kasus telah dijelaskan;
• lipodistrofi, yang berhubungan dengan displasia mandibula (mandibula), adalah patologi yang sangat jarang;
• beberapa yang lain.

Prinsip pengobatan

Cara untuk menghilangkan lipodistrofi tergantung pada penyebab yang dimaksud dan perubahan yang terjadi dalam tubuh dan tubuh.

Misalnya, pada pasien yang terinfeksi HIV, pengobatan utama untuk lipodistrofi mungkin adalah penggantian obat antiretroviral khusus untuk analog mereka. Koreksi dari hilangnya jaringan lemak subkutan yang sangat jelas pada wajah dapat dilakukan melalui lipofilling dan menyuntikkan pengisi asam hialuronat, bokong dan ekstremitas melalui penggunaan berbagai intervensi bedah kosmetik, termasuk penggunaan implan.

Dalam kasus akumulasi jaringan adiposa yang signifikan di daerah serviks dan dada bagian atas, misalnya, teknik sedot lemak atau lipektomi dapat diterapkan, dalam kasus diabetes mellitus - kepatuhan terhadap aturan administrasi insulin, prosedur pijatan dan prosedur fisioterapi di tempat injeksi, dll.

Selain itu, pasien dengan kadar trigliserida yang tinggi dalam darah mereka dianjurkan untuk melakukan diet dengan kadar lemak harian rendah (kurang dari 15%), turunan asam fibrat, dan untuk mengurangi resistensi insulin oleh reseptor spesifik, meningkatkan aktivitas aerobik.

Lipodistrofi: Gejala dan Pengobatan

Lipodistrofi - gejala utama:

• Sakit kepala
• Jantung berdebar
• Nafsu makan meningkat
• Gangguan irama jantung
• Nyeri di hipokondrium kanan
• Pelanggaran siklus menstruasi
• Tekanan darah tinggi
• Jerawat
• Kulit menguning
• Lendir kuning
• Menguningnya kulit mata
• Rambut kelebihan berat badan
• Tingkatkan kuas
• Menambah kaki
• Peningkatan klitoris
• Kelenjar susu tipe wanita yang diperbesar
• Pembesaran penis
• Relief Kulit

Lipodistrofi - adalah penyakit yang cukup langka di mana seseorang benar-benar tidak ada dalam jaringan adiposa, yang diperlukan untuk setiap organisme, karena ia mengambil bagian dalam banyak proses metabolisme. Penyakit seperti itu berbeda dengan distrofi biasa karena tidak ada penurunan berat badan, dan korban tidak terlihat kelelahan.

Akar penyebab penyakit ini bisa menjadi sejumlah besar faktor, baik patologis maupun fisiologis. Provokator yang paling sering adalah diabetes mellitus, kecanduan kebiasaan buruk dan gizi buruk.

Distrofi berlemak ditandai oleh perkembangan yang lambat dan hampir tanpa gejala. Dalam beberapa situasi, kelemahan tanpa sebab, keringat berlebih, gemetar internal dan kelaparan diekspresikan.

Diagnosis didasarkan pada data gambaran klinis, serta hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Selain itu, proses diagnosis harus mencakup pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Pengobatan spesifik penyakit ini saat ini tidak dikembangkan - dalam terapi, pengobatan yang paling sering adalah dengan minum obat yang mengurangi gejala, serta menghormati diet hemat. Pertanyaan operasi diputuskan secara individual dengan setiap pasien.

Etiologi

Saat ini, alasan untuk pengembangan lipodistrofi atau lipoatrofi masih belum sepenuhnya dipahami, tetapi faktor predisposisi yang paling mungkin dianggap sebagai:

• berbagai proses metabolisme di mana metabolisme zat-zat tertentu terganggu;
• ketidakseimbangan hormon;
• kecanduan abadi untuk minum alkohol dan merokok;
• gizi buruk - ini harus mencakup kurangnya rezim konsumsi makanan, penolakan makan yang lama, diikuti oleh makan berlebihan, konsumsi makanan manis dan lemak berlebih;
• penetrasi parasit, cacing atau protozoa ke dalam tubuh manusia;
• kerusakan virus pada hati;
• penggunaan jangka panjang dari obat-obatan tertentu untuk tujuan pengobatan, khususnya obat-obatan hormonal;
• dampak lingkungan yang merugikan;
• bahaya pekerjaan, seperti sering kontak dengan bahan kimia atau zat beracun.

Sangat sering terjadi distrofi lemak pada penderita diabetes, yang disebabkan oleh suntikan insulin berulang. Dalam situasi seperti itu, tingkat keparahan penyakit akan bervariasi dari depresi kecil di area injeksi hingga total kekurangan lemak di area tertentu. Sebagai faktor predisposisi, sudah lazim dipertimbangkan:

• pemberian zat obat yang tidak tepat yang bertujuan untuk menormalkan fungsi pankreas;
• suhu insulin rendah;
• cedera jaringan di daerah injeksi;
• efek insulin sebagai zat yang meningkatkan lipolisis;
• reaksi sistem imun terhadap obat yang tidak adekuat - kebanyakan peneliti percaya bahwa itu adalah reaksi protektif dari imunitas yang menyebabkan atrofi jaringan adiposa. Dalam kasus seperti itu, tubuh menganggap suntikan sebagai ancaman dan bereaksi dengan cara tertentu.

Dalam kasus yang sangat langka, lipodistrofi dapat bertindak sebagai kelainan bawaan, yang kejadiannya dijelaskan oleh pelanggaran metabolisme jaringan adiposa yang disebabkan oleh kelainan genetik dan pewarisan gen bermutasi dari salah satu orang tua.

Klasifikasi

Pembagian penyakit, tergantung pada prevalensi proses patologis, membagi lipoatrofi menjadi:

• umum - dalam kasus seperti itu, tidak adanya lemak subkutan diamati hanya pada bagian tertentu dari tubuh;
• difus - ditandai dengan tidak adanya jaringan adiposa. Terlepas dari kenyataan bahwa orang tersebut tidak terlihat kelelahan, ia membutuhkan bantuan medis yang berkualitas.

Distrofi lemak bawaan dapat terjadi dalam beberapa bentuk:

• Lipodistrofi tipe 1 - disebabkan oleh mutasi gen AGPAT2, yang terletak pada kromosom 9;
• lipodistrofi tipe 2 - adalah hasil mutasi gen BSCL2 yang terletak pada kromosom 11;
• Lipodistrofi tipe 3 - dibentuk dengan latar belakang mutasi CAV1, sebuah gen yang terletak pada kromosom 7;
• Lipodistrofi tipe 4 - disebabkan oleh mutasi gen PTRF, yang merupakan bagian dari kromosom 17.

Selain itu, ada beberapa bentuk penyakit:

• lipodistrofi ginoid - dalam sebagian besar situasi didiagnosis pada wanita. Varietas ini umumnya dikenal sebagai selulit, karena disimpan di perut, paha, dan bokong. Keunikannya adalah bahwa di area lain jaringan adiposa mungkin sama sekali tidak ada;
• Lipodistrofi hepatik - proses destruktif berkembang pada latar belakang penyakit hati berlemak, yang juga disebut hepatosis, karena organ inilah yang bertanggung jawab atas penguraian lipid dalam tubuh;
• lipodistrofi yang dapat disuntikkan - dalam hal ini, atrofi dan lipohipertrofi jaringan adiposa terlokalisasi di mana obat-obatan obat injeksi telah berulang kali diberikan;
• insulin atau lipodistrofi pada diabetes mellitus.

Simtomatologi

Manifestasi klinis utama dari segala jenis penyakit ini adalah atrofi lapisan lemak subkutan yang hampir lengkap.

Terhadap latar belakang gejala yang sama dapat diekspresikan gejala berikut:

• nafsu makan meningkat;
• ukuran kaki dan tangan yang besar dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya - paling sering manifestasi ini diamati pada anak-anak;
• rasa sakit di daerah di bawah tulang rusuk kanan adalah proyeksi pankreas;
• penis membesar pada pria;
• jerawat;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• perubahan ukuran klitoris pada wanita secara besar-besaran;
• Kuningnya kulit, selaput lendir yang terlihat dan sklera - ini menunjukkan patologi yang parah;
• sakit kepala;
• jantung berdebar;
• berbagai aritmia;
• sedikit peningkatan kelenjar susu pada pria;
• peningkatan hairiness;
• peningkatan tekanan darah;
• pelanggaran kelegaan kulit - paling sering diamati pada lipodistrofi gynoid, yang memaksa pasien, di samping perawatan utama, untuk mencari bantuan dari ahli kosmetik atau ahli bedah plastik.

Gejala-gejala di atas harus dikaitkan dengan anak-anak dan orang dewasa.

Diagnostik

Karena adanya manifestasi klinis yang jelas dan cukup spesifik dengan penegakan diagnosis yang benar, masalah hampir tidak pernah muncul. Namun, untuk mengetahui penyebab distrofi lemak, pemeriksaan laboratorium dan instrumental diperlukan.

Namun, pertama-tama dokter perlu melakukan sejumlah manipulasi, termasuk:

• mempelajari sejarah penyakit - untuk menetapkan faktor etiologi patologis utama;
• pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan - ini harus mencakup informasi tentang nutrisi dan gaya hidup seseorang;
• kenalan dengan sejarah turun temurun;
• pemeriksaan fisik terperinci yang bertujuan menilai penampilan pasien dan kondisi kulit. Selain itu, perlu untuk mengukur denyut jantung dan tekanan darah;
• pertanyaan yang hati-hati dari pasien - bagi spesialis untuk membuat gambaran lengkap tentang jalannya proses patologis tersebut.

Studi laboratorium menyarankan implementasi:

• analisis klinis umum darah dan urin;
• biokimia darah;
• tes genetik;
• tes hormonal;
• tes sensitivitas insulin;
• uji toleransi glukosa.

Diagnostik instrumental terbatas pada prosedur seperti itu:

• EKG dan Echo;
• Ultrasonografi pankreas;
• CT dan MRI.

Lipodistrofi harus dibedakan dari:

Perawatan

Terapi khusus yang ditargetkan yang meningkatkan jumlah lapisan lemak subkutan saat ini tidak ada. Namun, untuk memerangi gejala penyakit ini, meningkatkan kesejahteraan pasien dan mencegah perkembangan komplikasi, mereka beralih ke metode terapi konservatif.

Perawatan obat termasuk mengambil:

• hepatoprotektor;
• stimulan metabolik;
• antispasmodik;
• tiazolidiones;
• agen hipolipidemik;
• zat hormonal;
• vitamin kompleks.

Tidak dilarang menjalani prosedur fisioterapi, yaitu:

• ulrasound;
• induktometri;
• elektroforesis;
• fonoforesis.

Prosedur kosmetik atau operasi plastik diperlukan untuk memperbaiki fitur wajah yang sangat tipis. Dimungkinkan untuk mendapatkan efek positif dari pijatan terapeutik, yang bisa berupa perangkat keras atau manual. Dalam beberapa situasi, pasien membutuhkan bantuan seorang psikolog. Juga, pasien sering diresepkan kepatuhan dengan diet terapeutik, namun, itu tidak mempengaruhi peningkatan jaringan adiposa.

Kemungkinan komplikasi

Mengabaikan tanda-tanda klinis, ketiadaan sama sekali atau pengobatan distrofi lemak yang salah penuh dengan pembentukan konsekuensi yang mengancam jiwa, di antaranya patut disorot:

Banyak dari efek di atas berakibat fatal.

Pencegahan dan prognosis

Mencegah perkembangan lipodistrofi kongenital pankreas adalah tidak mungkin, karena disebabkan oleh mutasi gen. Untuk mengurangi kemungkinan pengembangan penyakit langka dari bentuk yang didapat, Anda dapat menggunakan rekomendasi pencegahan berikut:

• penolakan penuh terhadap kecanduan;
• nutrisi yang tepat dan lengkap;
• penggunaan insulin yang memadai pada diabetes mellitus sesuai dengan semua aturan yang ditetapkan oleh dokter yang hadir;
• hanya minum obat yang diresepkan oleh dokter;
• penggunaan alat pelindung diri saat bekerja dengan bahan kimia dan racun;
• perawatan penuh dari penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan munculnya proses degeneratif tersebut.

Hasil dari lipodistrofi sering tidak pasti, karena itu tergantung pada varian saja, faktor etiologi dan karakteristik individu organisme dari satu pasien atau yang lain. Dengan memperhatikan rekomendasi terapeutik, dimungkinkan untuk mencapai perkiraan, menguntungkan seumur hidup.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Lipodistrofi dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli endokrin, terapis, dokter anak.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Hepatitis kriptogenik - adalah perkembangan proses inflamasi dalam sel-sel organ ini. Patologi dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis, tetapi dalam kasus apa pun mengarah pada pembentukan komplikasi berbahaya. Ketidakmampuan untuk membangun faktor etiologi ditentukan oleh pemilihan berbagai alasan oleh spesialis dari bidang gastroenterologi. Dalam beberapa kasus, ini disebabkan oleh fakta bahwa institusi medis tidak memiliki basis teknis yang memadai untuk membantu membangun provokator penyakit tersebut.

Septikopiemia adalah proses patologis yang ditandai dengan proses infeksi dan inflamasi menyeluruh yang mempengaruhi sebagian besar tubuh. Dengan kata lain, itu adalah bentuk sepsis yang paling parah, didahului oleh septikemia. Dalam kasus terakhir, bakteri hanya bersirkulasi dalam darah, dan tidak ada fokus infeksi eksternal.

Penyakit kuning adalah proses patologis, pembentukannya dipengaruhi oleh konsentrasi bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit bisa baik orang dewasa maupun anak-anak. Setiap penyakit dapat menyebabkan kondisi patologis seperti itu, dan semuanya sangat berbeda.

Hepatitis autoimun adalah lesi patologis dari organ hematopoietik utama, hati, yang memiliki etiologi yang tidak jelas dan mengarah pada penghancuran sel-sel hati dengan perkembangan selanjutnya dari gagal hati. Di antara semua patologi hati, hepatitis autoimun memakan sekitar 25%, dan anak-anak dan orang dewasa menderita karenanya. Wanita mengalami patologi ini 8 kali lebih sering daripada pria.

Adenoma adrenal adalah neoplasma yang paling umum dari organ ini. Ini memiliki karakter jinak, termasuk jaringan kelenjar. Pada pria, penyakit ini didiagnosis 3 kali lebih sedikit dari pada wanita. Kelompok risiko utama terdiri dari orang berusia 30 hingga 60 tahun.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Lipoatrofi

Lipodistrofi

Lipodistrofi adalah keterbelakangan dari lapisan lemak subkutan dalam proyeksi bagian atas tubuh dengan akumulasi berlebihan jaringan adiposa secara simultan dalam proyeksi ekstremitas bawah, perut bagian bawah dan bokong, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme yang jelas.

Lipodistrofi dapat memiliki distribusi terbatas dan difus, dan tergantung pada mekanisme perkembangan etiopatogenetik, bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan: hipermuskular, lipodistrofi difus bawaan, segmentasi progresif, pasca-injeksi dan lipomatosis yang menyakitkan.

Perjalanan panjang lipodistrofi menyebabkan perkembangan gangguan metabolisme yang nyata dalam bentuk pengembangan diabetes mellitus yang resistan terhadap insulin, hipertrigliseridemia, dan steatosis hati.

Penyebab lipodistrofi

Meskipun perkembangan pesat teknologi cabang diagnostik kedokteran, dalam banyak kasus tidak mungkin untuk menetapkan faktor etiopatogenetik dalam pengembangan lipodistrofi.

Sebagai faktor risiko yang memprovokasi terjadinya bentuk distrofi tertentu, perlu dipertimbangkan infeksi umum pada tubuh, penggunaan alat bantu operasional, serta cedera otak traumatis yang parah.

Jenis lipodistrofi bawaan dan didapat setara, sebagian besar pada wanita, dan debut penyakit biasanya jatuh pada usia 40 tahun.

Dalam berbagai penelitian acak, beberapa teori etiopatogenetik dari timbulnya lipodistrofi terbentuk, masing-masing memiliki hak untuk hidup.

Menurut teori pertama dalam tubuh setiap pasien ada zat protein abnormal yang memiliki sifat hipofisis yang terjadi dan telah diucapkan sifat memobilisasi lemak.

Tidak mungkin untuk membangun hubungan yang jelas antara jumlah peptida abnormal ini dan perkembangan lipodistrofi, karena tidak ada metode laboratorium untuk penentuan kuantitatifnya.

Namun, peningkatan sifat lipolitik plasma dari pasien yang menderita bentuk lipodistrofi umum mendukung keberadaan zat zat dalam tubuh pasien dengan efek mobilisasi panas yang nyata.

Penelitian yang dilakukan di bidang endokrinologi berkontribusi pada teori pengembangan lipodistrofi, yang didasarkan pada ketergantungan yang jelas terhadap terjadinya gangguan perkembangan jaringan lemak subkutan dengan peningkatan sekresi hormon somatotropik. Menurut teori ini, dalam struktur hormon somatotropik pada pasien dengan lipodistrofi terdapat fragmen molekul, yang ditandai dengan peningkatan aktivitas mobilisasi panas.

Perkembangan tanda-tanda lipodistrofi pada pasien dengan infeksi HIV dengan meningkatnya gejala hiperinsulinisme adalah karena obat jangka panjang dari kelompok protease inhibitor.

Teori yang paling luas tentang terjadinya lipodistrofi, karena adanya cacat enzimatik, yaitu tidak adanya bawaan reseptor trigliserida pada permukaan adiposit.

Mekanisme patogenetik utama dari perkembangan lipodistrofi didasarkan pada hilangnya kemampuan tubuh untuk mengakumulasi lemak netral di depot lemak fisiologis dengan perkembangan lipoatrofi umum dan hiperlipidemia berat. Dengan patologi ini, eliminasi lipid hanya mungkin terjadi di hati dan saluran pencernaan, akibatnya hati berlemak berkembang. Pada tahap awal penyakit, hiperinsulinemia sekunder kompensasi berkembang.

Manifestasi lipodistrofi

Kombinasi manifestasi klinis tertentu telah menentukan perkembangan bentuk lipodistrofi total atau sebagian.

Bentuk total lipodistrofi disertai dengan penurunan yang signifikan pada lapisan lemak subkutan di semua bagian tubuh, berbeda dengan parsial, di mana tidak ada perubahan pada jaringan subkutan di wajah.

Debut penyakit ini setara dengan periode usia mulai dari masa kanak-kanak hingga usia tua.

Karena perkembangan hiperinsulinemia endogen kronis, gangguan dismetabolik terjadi dalam tubuh pasien, yang menentukan terjadinya gejala klinis yang khas. Manifestasi fenotipik lipodistrofi adalah perkembangan hipertrofi otot rangka yang sebenarnya dan prognatisme yang cukup menonjol, pembesaran tulang ekstremitas distal dan hipertrikosis regional.

Selama timbulnya serangan hiperinsulinemia yang khas, pasien khawatir tentang kelemahan mendadak yang tidak termotivasi, rasa lapar yang jelas, berkeringat berlebihan dan perasaan tremor internal.

Lipodistrofi, disertai dengan hiperinsulinemia endogen, menyebabkan peningkatan pengerasan parenkim organ internal berbagai pelokalan. Dengan demikian, lipodistrofi pankreas tidak disertai dengan gejala klinis yang parah, namun, selama metode diagnostik radiologis, ditemukan kerusakan fokus pada struktur organ.

Genesis bawaan bawaan lipodistrofi adalah patologi yang jarang terjadi dan lebih menonjol pada anak perempuan dalam periode 6-7 tahun.

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang lamban dengan perubahan minimal dalam status kesehatan pasien (beberapa penurunan kinerja, anoreksia dan insomnia), sehingga pasien dalam kategori ini tidak memerlukan terapi khusus.

Lipodistrofi tipe hipermuskular ditandai oleh keterbatasan yang tajam dari perkembangan jaringan adiposa dengan hipertrofi simultan otot rangka.

Selain perubahan dalam sistem otot, pasien memiliki sakit kepala, kecenderungan untuk hipertensi, peningkatan pertumbuhan rambut, dan pada wanita - dismenore.

Jenis lipodistrofi termasuk dalam kategori yang menguntungkan dan dapat diobati dengan baik dengan penggunaan kelompok obat simtomatik.

Jarang segmental sangat jarang dan pada saat yang sama sulit bagi pasien untuk membentuk lipodistrofi.

Ciri khas dari penyakit ini adalah keterbatasan yang tajam hingga tidak adanya lemak subkutan pada bagian tubuh mana pun tanpa adanya perubahan pada bagian tubuh lainnya.

Sebagai aturan, pemeriksaan visual pasien cukup untuk menegakkan diagnosis yang benar. Dalam beberapa kasus, lesi segmental lemak subkutan dapat dikombinasikan dengan gangguan struktur tulang di daerah ini dalam bentuk pembentukan kista.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, wanita mulai menunjukkan gejala yang menandai kelainan hormon (hipotiroidisme, dismenore). Di antara langkah-langkah terapeutik, perhatian khusus harus diberikan pada metode terapi fisioterapi.

Lipodistrofi di antara pasien yang menderita kecanduan narkoba suntikan adalah fenomena yang sering terjadi, dan lokalisasi manifestasinya jelas tergantung pada tempat injeksi, terutama dalam episode yang berulang.

Sehubungan dengan iritasi konstan dari reseptor, perkembangan trofik tidak hanya mengubah kulit, tetapi juga lemak subkutan. Ciri bentuk ini, yang membedakannya dari semua yang sebelumnya, adalah bahwa di tempat injeksi, baik lipoatrofi dan fenomena yang berlawanan, hipertrofi, dapat berkembang.

Selain tidak adanya lemak di daerah yang terkena, tidak ada sama sekali semua jenis sensitivitas.

Lipodistrofi pada diabetes mellitus, yang juga diklasifikasikan sebagai pasca-injeksi, membutuhkan perawatan dengan insulin yang sangat murni dalam kombinasi dengan larutan Novocain 0,5%.

Lipodistrofi ginoid

Bentuk penyakit ini lebih cenderung menjadi cacat kosmetik dan memiliki formulasi kedua "selulit". Jenis lipodistrofi ginoid lebih khas pada pasien wanita dan kedalaman pelanggaran lapisan lemak subkutan biasanya kecil.

Menurut statistik, setidaknya 90% wanita menderita lipodistrofi ginoid dengan berbagai tingkat intensitas, dan debut penyakit terjadi selama periode tersebut dengan aktivitas hormonal maksimum (pubertas, kehamilan, dan penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang).

Dalam perkembangan jenis lipodistrofi ginoid, beberapa tahap dibedakan, secara bertahap saling menggantikan.

Pada tahap awal penyakit, pembentukan serat kolagen padat terjadi dengan pembentukan septa, yang menghambat getah bening dan sirkulasi darah pada tingkat sirkulasi mikro.

Kerusakan limfatik dan sirkulasi darah yang lama disertai dengan pembengkakan jaringan lunak yang nyata. Pada tahap lipodistrofi ini, tidak ada cacat pada jaringan adiposa dan sintesis kolagen lebih terpengaruh.

Manifestasi klinis lipodistrofi gynoid yang teramati hanya diamati pada tahap ketiga, ketika proliferasi jaringan adiposa yang berlebihan terjadi dalam kombinasi dengan perkembangan septa septa kolagen yang cepat. Lipodistrofi hinoid pada kelenjar susu pada tahap ketiga penyakit ini juga merupakan patologi umum dan ditandai oleh lesi bilateral.

Pada tahap akhir dari lipodistrofi, tidak hanya manifestasi eksternal yang diamati dalam bentuk gangguan pada kulit di berbagai area dengan adanya nodus besar peningkatan densitas dan perubahan warna regional pada kulit, tetapi juga rasa sakit yang terasa selama palpasi. Patologi ini memerlukan pendekatan individual untuk perawatan pasien dengan keterlibatan spesialis sempit (ahli kosmetik, ahli bedah plastik, ahli fisioterapi, ahli gizi, ahli endokrin).

Jenis lipodistrofi ginoid berbahaya karena terjadinya komplikasi infeksi dan inflamasi pada kulit dengan kecenderungan jaringan nekrotikans.

Perawatan lipodistrofi

Terlepas dari kenyataan bahwa lipodistrofi telah lama dibedakan sebagai bentuk nosokologis yang terpisah, metode pengobatan patogenetik yang dibuktikan secara patogenetik belum diidentifikasi, karena etiopatogenesis belum sepenuhnya dipahami.

Patologi ini termasuk dalam kategori masalah sosial umum, oleh karena itu, peningkatan jumlah penelitian ilmiah ditujukan untuk mengembangkan metode baru dalam mengobati lipodistrofi. Saat ini, jenis pengobatan lipodistrofi simtomatik digunakan tergantung pada manifestasi klinis pasien.

Karena fakta bahwa lipodistrofi dari pelokalan berbeda paling sering memainkan peran komplikasi pada pasien yang menderita infeksi HIV, penelitian acak skala besar dilakukan dan disimpulkan bahwa provokator gangguan metabolisme lemak pada kategori pasien ini adalah penggunaan jangka panjang obat-obatan Retrovir. dan Zerit. Dalam hal ini, kemunculan tanda-tanda pertama lipodistrofi adalah alasan untuk mengganti obat dengan analognya.

Bedah maksilofasial plastik menawarkan berbagai bantuan operasional untuk perawatan lipodistrofi di lokasi mana pun.

Dalam situasi di mana ada pelanggaran lemak subkutan di tungkai atau bokong, teknik pemasangan implan digunakan.

Untuk menghilangkan cacat jaringan lunak wajah, pengisi injeksi digunakan, namun, harus diingat bahwa manipulasi ini memiliki efek positif jangka pendek dan perlu koreksi berkala.

Sebagai pengobatan konservatif medis lipodistrofi pada diabetes mellitus, obat-obatan dari kelompok tiazolidion digunakan untuk membantu memulihkan fungsi adiposit. Karena kenyataan bahwa obat-obatan ini memiliki ruang lingkup aplikasi yang terbatas dan tidak memiliki dasar efektivitas, terapi dengan penggunaannya jarang digunakan.

Semua tentang lipoatrofi untuk infeksi HIV

Inhibitor protein tidak diyakini menyebabkan lipoatrofi. Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) hasil dari beberapa penelitian yang terkait dengan peningkatan risiko lipoatrofi

"Lipo" berarti "gemuk." "Atropi" berarti "kontraksi" atau "kepunahan".

Jika Anda menjumlahkan dua kata ini, Anda mendapatkan lipoatrofi - kondisi patologis, yang dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya lemak di wajah, bokong, lengan, dan kaki.

Karena hal ini, fitur wajah menjadi lebih tipis, yang mengarah pada penampilan pipi yang cekung dan kerutan yang dalam di sekitar hidung dan mulut, bokong menjadi rata, dan tangan dan kaki menjadi tipis, urat-urat menonjol pada mereka.

Beberapa orang memiliki masalah lain dengan jaringan adiposa, termasuk lipohipertrofi. Ini adalah akumulasi lemak abnormal jauh di dalam tubuh, di dada atau di antara tulang belikat. Meskipun kedua jenis perubahan bentuk tubuh sering digabungkan dengan nama lipodistrofi, penelitian menunjukkan bahwa lipoatrofi dan lipohipertrofi tidak berhubungan dan memiliki penyebab yang berbeda.

Apa yang menyebabkan LIPOATROPHY?

Penyebab pastinya tidak sepenuhnya jelas, meskipun penelitian menunjukkan bahwa beberapa obat HIV mungkin menjadi penyebabnya.

Di bawah obat yang paling sering menyiratkan beberapa NRTI, khususnya Zerit (Stavudin).

Obat-obatan ini dapat merusak generator kecil di dalam sel, yang disebut mitokondria, menyebabkan sel-sel lemak mati atau berhenti berfungsi secara normal.

AZT (yang ditemukan dalam Retrovir, Combivir dan Trizivir) juga dapat menyebabkan lipoatrofi, tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada Zerit.

Inhibitor protein tidak diyakini menyebabkan lipoatrofi. Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko lipoatrofi.

BERBAHAYA ITU?

Lipoatrofi wajah tidak mengancam jiwa, tetapi menimbulkan banyak ketidaknyamanan dan menyebabkan banyak kekhawatiran bagi orang dengan HIV.

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa lipoatrofi, terutama pada wajah, memiliki efek negatif pada kepercayaan diri dan kualitas hidup orang HIV-positif, dan bahkan dapat memicu depresi.

Dan karena lipoatrofi dianggap sebagai efek samping dari mengobati infeksi HIV, ini dapat secara signifikan mempengaruhi sikap seseorang terhadap obat, khususnya, mengarah pada pelanggaran rezim pengobatan atau bahkan penghentian pengobatan, bahkan jika obat mengurangi viral load seminimal mungkin dan mendukung sistem kekebalan tubuh.

Karena lemak menghemat kalori dan melindungi dari flu, lipoatrofi dapat menyebabkan masalah kesehatan. Selain itu, beberapa orang dengan kehilangan lemak yang besar di area bokong mengeluh bahwa itu menyakitkan mereka untuk duduk untuk waktu yang lama.

APAKAH PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN LIPOATROPI ADA?

Karena penelitian telah membangun hubungan antara lipoatrofi dan penggunaan obat anti-HIV tertentu, banyak dokter telah meninjau pengobatan pasien yang terinfeksi HIV.

Sebagai contoh, karena fakta bahwa Zerit berkontribusi pada pengembangan lipoatrofi, obat ini mulai diresepkan lebih jarang, dan pasien yang sudah menggunakannya diganti dengan NRTI lain.

Ini dapat membantu mengurangi risiko lipoatrofi.

Bagi mereka yang sudah mengembangkan lipoatrofi, metode pengobatan yang paling sederhana adalah penggantian obat.

Pengisi suntik alami dan sintetis juga digunakan untuk memperbaiki lipoatrofi wajah. Penggunaan dua di antaranya disetujui secara khusus untuk koreksi lipoatrofi wajah pada Odha.

TIPS

Untuk memerangi lipoatrofi, Anda perlu menjaga kesehatan Anda dengan serius.

Jatuhkan atau ubah

Cari tahu obat mana yang tidak menyebabkan dan yang menyebabkan lipoatrofi. Jika memungkinkan, buang atau ganti dengan yang lain.

Katakan "syyyr"

Biarkan dokter atau kerabat Anda secara teratur memotret wajah dan tubuh Anda - dalam posisi yang sama dan dengan cahaya yang sama. Dengan foto-foto ini, Anda dapat memahami apakah tubuh Anda telah berubah.

Tepat

Apakah Anda mengenakan pakaian yang berbeda? Secara khusus, apakah celana tergantung di bagian bawah dan di kaki? Jika demikian, mungkin bentuk tubuh Anda berubah.

Bicaralah dengan dokter Anda

Tidak ada yang lebih baik daripada hubungan yang baik dengan dokter. Pastikan dia menanggapi kekhawatiran Anda dengan serius dan menanggapi kebutuhan Anda. Jika tidak, cari seseorang yang mau.

Berolahraga

Ini tidak akan mengembalikan lemak yang hilang, tetapi banyak yang mencatat bahwa latihan kekuatan membantu membangun otot di tempat-tempat di mana lemak telah hilang.

Tautan untuk mengunduh dokumen

, Silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.

Lipodistrofi: foto, pengobatan untuk diabetes

Lipodistrofi - diagnosis yang dibuat tanpa adanya lemak tubuh pada manusia. Pada saat yang sama, perawatan dengan diet tidak memberikan hasil yang tepat, tingkat lemak tidak meningkat. Jenis kelamin dan usia tidak penting untuk penyakit ini, manifestasi gejala mungkin sedikit berbeda pada pria dan wanita.

Tidak masalah apa yang termasuk dalam makanan pasien yang menderita penyakit ini, berapa banyak lemak, protein dan karbohidrat yang diserapnya. Dengan absennya aktivitas fisik dan olahraga, dalam keadaan psiko-emosional yang tenang, ia masih belum bertambah gemuk karena timbunan lemak.

Seseorang lipodistrofi tampaknya merupakan hadiah yang membahagiakan. Faktanya, itu adalah penyakit berbahaya, dengan konsekuensi serius dan komplikasi. Lemak terlibat dalam banyak proses metabolisme dan dibutuhkan dalam jumlah tertentu untuk setiap organisme.

Lipodistrofi berbeda dari distrofi biasa karena kehilangan otot tidak terjadi. Dalam foto seorang pria tidak terlihat kelelahan. Namun, bagaimanapun, ia membutuhkan perawatan.

Jenis lipodistrofi dan fitur-fiturnya

Dokter membedakan beberapa bentuk penyakit ini.

1. Lipodistrofi ginoid. Jenis penyakit ini merupakan ciri khas betina. Lemak disimpan secara ketat di area tertentu - di perut, paha, dan bokong. Alam menyediakan dukungan alami dari zona-zona ini - yang disebut septa, terdiri dari serat kolagen. Dan dasar dari kolagen, pada gilirannya, adalah estrogen. Dengan demikian, endapan selulit berhubungan langsung dengan produksi estrogen.
2. Lipodistrofi hepatik. Sifat penyakit yang merusak, berkembang di latar belakang gangguan metabolisme lemak dalam tubuh manusia. Hepatosit bertanggung jawab atas pemecahan lemak di hati. Jika pekerjaan mereka gagal, jaringan adiposa menggantikan hepatosit, inklusi jaringan ikat juga terbentuk.
3. Lipodistrofi setelah beberapa injeksi. Dalam hal ini, perubahan atrofik dan hipertrofik terjadi pada jaringan adiposa di mana injeksi dilakukan. Pada saat yang sama, kulit juga terpengaruh. Ini terjadi di area kecil jaringan di mana suntikan paling sering dilakukan.
4. Lipodistrofi insulin. Karena diabetes memerlukan pemberian insulin secara teratur, kulit dan jaringan adiposa subkutan juga terpengaruh pada tempat beberapa injeksi. Lebih sering spesies ini diamati pada wanita dan anak-anak daripada pada pria. Lesi atrofi yang paling ditandai.

Apa itu lipodistrofi pada diabetes? Ini adalah salah satu komplikasinya yang paling berbahaya. Padahal penyakit ini merupakan pelanggaran sintesis hormon. Akibatnya, produksi zat-zat yang melakukan fungsi pendukung jaringan dan bertanggung jawab atas kerusakan dan distribusi lemak yang tepat terganggu.

Akibatnya, perubahan atrofik dan hipertrofik pada lemak subkutan dan jaringan kulit, terutama di mana insulin disuntikkan. Pengobatan bentuk penyakit ini sangat sulit dan memakan waktu, karena pemberian insulin tidak dapat dihentikan, dan sulit untuk mengembalikan latar belakang hormonal dengan diagnosis seperti itu.

Dalam beberapa kasus, lipodistrofi diabetes muncul sedini beberapa minggu setelah dimulainya suntikan insulin, kadang-kadang hanya setelah beberapa tahun. Dalam hal ini, peran besar dimainkan oleh bentuk penyakit, adanya penyakit kronis lainnya, gaya hidup pasien.

Penyebab perkembangan

Sejauh ini, tidak semua faktor yang mempengaruhi penyakit seperti lipodistrofi telah sepenuhnya diketahui. Alasan yang paling mungkin meliputi:

• Gangguan metabolisme apa pun, termasuk hormonal;
• Kebiasaan buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Pola makan yang tidak benar - kurangnya pengaturan, kekurangan gizi atau makan berlebihan;
• Konsumsi berlebihan makanan manis dan berlemak;
• Giardiasis;
• Pengobatan dengan obat hormonal (steroid);
• Hepatitis menular;
• Keracunan tubuh, termasuk ketika bekerja dalam produksi berbahaya atau tinggal di daerah dengan ekologi yang buruk.

Jika lipoatrofi diabetes didiagnosis, alasannya secara alami adalah suntikan insulin berulang.

Perawatan dan pencegahan penyakit

Mengapa sangat penting untuk tidak mengabaikan penyakit lipoatrofi pada diabetes mellitus dan segera mengobatinya? Jaringan yang mengalami atrofi mencegah insulin diserap sepenuhnya setelah injeksi. Dan ini sangat memperumit perhitungan dosis obat yang benar-benar masuk ke dalam tubuh.

Bahaya terbesar adalah perkembangan resistensi insulin - sebuah fenomena di mana tubuh berhenti merespons dosis insulin. Komplikasi seperti itu diamati pada 25% pasien dengan diabetes.

Perubahan atrofi pada kulit juga berbahaya. Sel-sel lemak padat terakumulasi di tempat suntikan, jika infeksi masuk ke infeksi, atau zona cedera, risiko borok trofik dan gangren sangat tinggi, yang mengakibatkan perlunya perawatan terus menerus untuk kaki diabetik dan ulkus trofik.

Perawatan dari semua konsekuensi dan komplikasi ini sangat panjang, terkadang tidak mungkin. Karena itu, penyakit ini harus dicegah jika terjadi diabetes. Ini termasuk kegiatan dan prosedur seperti:

1. Terapi diet - sangat penting untuk mengikuti diet yang sudah ada dan tidak melanggarnya;
2. Ultrasonografi dan induktometri - kursus terdiri dari 10-15 sesi, yang diadakan setiap hari. Maka Anda perlu berhenti selama 2-3 bulan, dan ulangi saja4
3. Informasi penting: Ultrasound dapat menembus jaringan hingga kedalaman 10 sentimeter. Getarannya berkontribusi pada stimulasi aliran darah dan penyerapan sel lemak. Seringkali, salep hidrokortison diaplikasikan pada kulit - ini berkontribusi pada pemulihan cepat jaringan yang mengalami atrofi.

Biasanya kegiatan ini cukup untuk menghindari perkembangan lipodistrofi untuk jangka waktu enam bulan hingga dua tahun.

Jika dalam lipodistrofi diabetes juga ada hati, maka pengobatan tambahan dilakukan dengan obat-obatan seperti:

1. Hepatoprotektor - Essentiale, Essliver.
2. Obat yang merangsang metabolisme - methyluracilm, methionini.
3. Vitamin kelompok B, A dan E.
4. Antispasmodik, jika ada keluhan nyeri dan kolik.
5. Dalam bentuk penyakit yang sangat parah, obat yang mengandung hormon diresepkan.

Diperlukan setidaknya enam bulan untuk memulihkan hati. Di masa depan, setidaknya dua tahun lagi, Anda perlu lebih memperhatikan diet, mengonsumsi obat-obatan pendukung.

Pengobatan gejala lipodistrofi (lipoatrofi)

LIPODYSTROPHY (lipodystrophia; Bahasa Yunani. Lemak lemak + distrofi) - kerusakan total atau lokal pada jaringan subkutan dengan penurunan jaringan adiposa (bentuk atrofi) atau peningkatan volumenya (bentuk hipertrofik) di daerah yang terkena. L.

dapat digeneralisasi atau segmental. Konsep "lipodistrofi" menyatukan patol berikut, menyatakan: kongenital generalised L., hypermuscular L., L. segmental progresif (syn. Barracker's disease - Simons), pasca-injeksi L., lipomatosis yang menyakitkan (lihat

Lipodistrofi menyeluruh bawaan ditandai oleh hilangnya total lemak dalam jaringan subkutan. Penyakit ini sangat langka. Etiologi dan patogenesisnya tidak diketahui.

Ini berkembang lebih sering pada wanita. Tidak ada keluhan khusus; kelemahan, lesu, kedinginan, anoreksia, sembelit, depresi. Dalam beberapa kasus - pelanggaran berkeringat, gangguan tidur. Terapi paliatif.

Prognosis seumur hidup menguntungkan.

Lipodistrofi hipermmuskular ditandai dengan hilangnya lemak secara umum pada jaringan subkutan dengan perkembangan otot skelet yang berlebihan secara simultan. Etiologi dan patogenesisnya tidak jelas. Di Uni Soviet, formulir ini dideskripsikan pada tahun 1972 oleh H. T. Starkova dengan rekan kerja yang mengamati bentuk L. ini pada beberapa wanita.

Seiring dengan hilangnya lemak subkutan dan perkembangan otot yang berlebihan, terdapat ovarium polikistik, sakit kepala, dan peningkatan tekanan darah, hirsutisme (lihat), gangguan toleransi glukosa. Terkadang ada unsur akromegali (lihat), virilisasi (lihat), pelanggaran siklus menstruasi. Patol, anatomi belum diteliti.

Perawatan dan pencegahan patogenetik tidak dikembangkan. Diagnosis banding harus dilakukan dengan apa yang disebut. diabetes lipoatrofik, pada gangguan metabolisme Krom dengan lipoatrofi umum, sirosis, pertumbuhan di bawah normal, hipertrofi otot rangka dicatat, patogen yang dipotong tidak cukup jelas.

Prognosis seumur hidup menguntungkan.

Lipodistrofi segmental progresif dideskripsikan pada awal abad ke-18. J. Morgagni, kemudian pada tahun 1906 oleh Barraker (R. J. A. Barraquer) dan pada 1911 oleh Simons (A. Simons). Kedua penulis menggambarkan pasien yang sama, penyakit ini termasuk dalam bentuk kerusakan jaringan lemak yang langka (lihat). Lebih sering wanita sakit.

Etiologi dan patogenesisnya tidak cukup jelas. Diasumsikan bahwa L. progresif dikaitkan dengan kelainan genetik; ada bukti kemungkinan lesi pada daerah diencephalic. Patol, anatomi belum diteliti. Secara histologis ditentukan atrofi jaringan adiposa, fibrosis.

Simtomatologi adalah atrofi jaringan adiposa di daerah terbatas dengan deposisi lemak yang diawetkan atau bahkan meningkat di daerah lain. Seringkali ada atrofi jaringan lemak di wajah dan bagian atas tubuh; terkadang tungkai bawah atau paha terpengaruh. Terkadang berkembang L.

dikombinasikan dengan otosklerosis, perubahan tulang kistik dan kelemahan, yang berhubungan dengan kelainan genetik. Perubahan metabolisme air, gangguan menstruasi, gangguan vasomotor, dan hipertiroid sering diamati secara bersamaan.

Diagnosis banding dilakukan dengan kelelahan pubertas, anoreksia neurogenik.

Pengobatan patogenetik tidak dikembangkan; dari metode paliatif berlaku terapi fisik, pijat, obat penenang. Prognosis untuk kehidupan menguntungkan; pencegahan tidak dikembangkan.

Lipodistrofi pasca injeksi - bentuk paling umum dari L. Dijelaskan pada tahun 1926 oleh Depish dan Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). Penyakit ini ditandai dengan kehadiran L. di bidang injeksi berulang. Patogenesisnya tidak cukup jelas.

Menurut konsep neurogenik-distrofik, lipoatrofi dikaitkan dengan stimulasi berulang berulang pada struktur saraf di zona injeksi, karena efek kimia, termal, mekanis, fisik. sifat-sifat obat yang disuntikkan, serta reaksi alergi lokal. Risiko pasca-injeksi L.

meningkat jika injeksi untuk waktu yang lama, lakukan pada area tubuh yang terbatas. Sebagai akibat iritasi kronis, perubahan trofik pada kulit dan jaringan subkutan terdeteksi.

L. injeksi pasca-lebih umum pada wanita, terutama dalam bentuk lipoatrofi; Namun, kasus-kasus hipertrofi jaringan adiposa di tempat injeksi dijelaskan. Ada beberapa kasus kombinasi atrofi dan hipertrofi jaringan lemak.

Ketebalan jaringan subkutan selama lipoatrofi berkurang hingga hilangnya lemak total. Hipestesia berkembang di daerah yang terkena, lebih jarang hiperestesi kulit.

Diagnosis didasarkan pada irisan, gejala dan data riwayat. Perawatan ini dilakukan dengan sediaan insulin babi (lihat), yang memiliki efek lipogenik yang lebih jelas dibandingkan dengan sediaan insulin lainnya; itu diberikan di area atrofi dengan dosis 4-5 U.

Dalam beberapa kasus, insulin dicampur dengan jumlah yang sama (1-2 ml) 0,5% p-ra novocaine. Kadang diterapkan pijatan, fisioterapi.

Pencegahan: dengan suntikan berulang untuk satu saja, hormati jarak antara titik-titik injeksi dan hemat jaringan maksimum.

Daftar Pustaka: Leites S.M. dan Laptev H.N. Esai tentang patofisiologi metabolisme dan sistem endokrin, hal. 99, M., 1967; Potemkin. B. Endokrinologi, M., 1972; Panduan untuk endokrinologi klinis, ed. V. G. Baranova, p. 578, L., 1977; Panduan untuk endokrinologi, ed. B.V. Aleshina et al., P. 83, M.

, 1973; Starkov H. T. Dasar-dasar andrologi klinis, M., 1973; Bakat V.V. Lipoatrofi insulin pasca-injeksi, Sov. sayang., № 6, hlm. 104, 1978, bibliogr.; Derot M. et Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekretion, B. - N. Y., 1971; Buku teks endokrinologi, ed. oleh R. H.

Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodistrofi (degenerasi lemak) adalah kondisi patologis, sering ditandai dengan kurangnya volume jaringan adiposa pada jaringan subkutan.

Dalam hal ini, penciptaan jaringan adiposa tidak mungkin terjadi pada subjek, bahkan jika tidak ada aktivitas fisik, senam dan dengan konsumsi makanan berlemak yang berlimpah (kue mewah atau krim, daging berlemak, makanan tinggi kolesterol, piring dengan minyak, dll.

) atau makanan yang memicu pembentukan lemak subkutan (bir, alkohol jenis tertentu, minuman berkarbonasi, dll.).

Perbedaan utama antara lipodistrofi dan distrofi adalah bahwa subjek tidak menderita otot tanpa lemak dan karakteristik lain dari distrofi, hanya jaringan adiposa yang tidak ada, sementara massa otot tetap normal atau bahkan meningkat, yang secara optimal mempengaruhi tubuh.

Perkembangan lipodistrofi dapat diamati dengan diabetes mellitus yang resistan terhadap insulin, panniculitis, injeksi insulin trauma di tempat, kortikosteroid.

Lipodistrofi dapat digeneralisasi atau segmental.

Kondisi patologis berikut ini disebut lipodistrofi: lipodistrofi menyeluruh bawaan, lipodistrofi hipermuskular, lipodistrofi segmental progresif, atau penyakit Barracker-Simons, lipodistrofi pasca-injeksi, lipomatosis yang menyakitkan (penyakit Dercum).

Diagnosis banding dilakukan dengan apa yang disebut diabetes lipoatrofik, di mana gangguan metabolisme diwakili terutama oleh gangguan metabolisme lemak, dalam kombinasi dengan lipoatrofi umum, sirosis hati, hipertrofi idiopatik otot rangka.

Lipodistrofi dapat dibagi menjadi beberapa kategori baik oleh etiologi - bawaan atau didapat, atau oleh lokalisasi jaringan adiposa, yang dapat digeneralisasikan (diperluas ke seluruh tubuh) atau terkonsentrasi di area individu.

Jika Anda melihat gejala pertama penyakit ini, jangan menunda kunjungan ke dokter.

Sampai saat ini, tidak ada metode yang dikenal untuk pengobatan lipodistrofi. Sebagai aturan, pengobatan penyakit ini berfokus pada perubahan pola makan dan olahraga pasien.

Meskipun sebenarnya diet tidak dapat secara signifikan membantu dalam perawatan lipodistrofi, tetapi membantu mencegah perkembangan penyakit. Tetapkan multivitamin, angioprotektor.

Juga untuk pasien ini, diet yang sama direkomendasikan untuk pasien dengan diabetes mellitus, penyakit jantung, karena lipodistrofi biasanya disertai dengan penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus tertentu.

Meskipun, lipodistrofi tidak mengancam jiwa, ini bisa menjadi masalah serius.

• Peningkatan kadar lemak darah dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

• Asidosis laktat, walaupun jarang, bisa berakibat fatal.

• Perubahan bentuk tubuh bisa sangat menyedihkan. Beberapa pasien bahkan berhenti minum obat.

• Resistensi insulin dapat menyebabkan diabetes dan penambahan berat badan, dan juga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

• Tumpukan lemak di bagian belakang leher ("punuk") dapat menjadi sangat besar sehingga menyebabkan sakit kepala, kesulitan bernapas, dan masalah tidur.

• Pembesaran payudara pada wanita bisa terasa menyakitkan

Tentang penyebab dan metode pengobatan lipodistrofi terus-menerus data baru, bagaimanapun, sindrom ini belum cukup diteliti. Jadi, penting untuk diingat bahwa metode baru pencegahan dan pengobatan mungkin muncul sepanjang waktu di area ini, tetapi juga penting untuk mempertimbangkan bahwa metode ini sendiri dapat dikaitkan dengan risiko efek samping dan tindakan yang jauh lebih berbahaya daripada lipodistrofi.

Lipodistrofi: apa itu?

Lipodistrofi paling sering dikaitkan dengan infeksi HIV. Secara umum, orang dengan HIV mengalami perubahan berikut pada jaringan adiposa. Hal pertama yang bisa diamati adalah penumpukan lemak pada tubuh di perut, serta leher, bahu dan dada. Manifestasi terakhir lebih khas bagi wanita.

Jenis perubahan kedua adalah hilangnya lapisan lemak subkutan di lengan, kaki, pipi, penurunan nyata pada bokong.

Dan akhirnya, tipe ketiga adalah kombinasi kehilangan dan akumulasi lapisan lemak.

Penyebab utama lipodistrofi

Kelompok orang yang memakai obat anti-HIV adalah yang paling terpengaruh. Sejumlah penelitian mengkonfirmasi bahwa semakin lama durasi mengonsumsi obat-obatan tersebut, semakin tinggi risiko pengembangan perubahan pada lapisan lemak.

Akumulasi kelebihan lemak paling sering dipengaruhi oleh orang-orang yang kelebihan berat badan. Namun kerugiannya diamati terutama pada pria daripada pada wanita.

Jika kita mengambil, misalnya, orang tua, maka mereka memiliki perkembangan lapisan lemak pada tubuh dan pada saat yang sama kehilangannya di lengan dan kaki. Namun, beberapa dari perubahan ini sering dikacaukan dengan proses usia alami yang dihadapi tubuh.

Tingkat bahaya

Berkali-kali pertanyaan tentang keseriusan penyakit dan konsekuensinya. Sebagai aturan, perubahan yang terjadi pada lapisan lemak tidak membahayakan kesehatan. Namun tetap saja mereka menimbulkan beberapa ketidaknyamanan, yang disertai dengan berbagai pengalaman psikologis pada orang.

Jika akumulasi lemak sentral disertai dengan peningkatan kadar glukosa dan lipid dalam darah, ini dapat memicu perkembangan penyakit jantung. Terutama masalahnya diperburuk oleh adanya faktor risiko lain, seperti merokok.

Satu-satunya perubahan yang menimbulkan bahaya kesehatan langsung adalah penumpukan lemak di dalam tubuh. Ia berkumpul di sekitar organ yang paling dibutuhkan, seperti hati dan jantung, dan sangat mengganggu fungsi normalnya. Namun, secara umum, kasus berbahaya seumur hidup tidak diamati.

Lipodistrofi diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang ditandai dengan berbagai gangguan dalam penyerapan gula dalam tubuh karena kekurangan insulin. Selain itu, semua proses pertukaran gagal.

Serta diabetes adalah komplikasi berbahaya, salah satunya adalah lipodistrofi. Ini adalah kondisi tubuh yang tidak normal, di mana terdapat jaringan adiposa yang lengkap atau lokal.

Seseorang yang menderita patologi ini tidak dapat "meningkatkan" lapisan lemak, bahkan jika ia menambahkan sejumlah besar makanan berlemak dan karbohidrat ke dalam makanannya.

Alasan

Alasan utama asal mula penyakit ini adalah pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh manusia. Lipodistrofi pada diabetes mellitus memanifestasikan dirinya secara lokal oleh pembentukan benjolan lemak, alasannya adalah suntikan insulin.

Penyebab utama patologi meliputi:

• diabetes mellitus;
• asupan obat steroid yang tidak terkontrol;
• keracunan racun yang parah;
• virus hepatitis;
• penyalahgunaan alkohol;
• Infeksi HIV;
• penyakit parasitologis.

Saat melakukan injeksi insulin secara teratur, penting untuk mengganti tempat suntikan.

Bahkan kondisi ini dapat berkembang karena pola makan yang buruk dan berkualitas.

Lipodistrofi diwakili oleh beberapa spesies. Tentu saja tergantung pada penyakit dan kondisi umum tubuh secara keseluruhan.

Diabetes

Terjadi dengan komplikasi diabetes. Sebagai aturan, menggantikan injeksi insulin. Ini dapat terjadi pada minggu-minggu pertama penggunaan terapi insulin atau, sebaliknya, setelah waktu yang lama.

Hati

Dapat ditemukan pada penyakit seperti degenerasi lemak pada hati. Dalam bentuk lipodistrofi ini, hepatosit berdegenerasi menjadi sel-sel lemak. Perkembangan penyakit ini kronis, yang menyebabkan sirosis hati.

Ginoid

Dalam kehidupan di mana-mana, bentuk ini disebut selulit. Terwujud dalam bentuk stagnasi jaringan adiposa, yang mengarah pada gangguan aliran getah bening. Penyebab kondisi ini adalah pelanggaran metabolisme lemak karena paparan hormon seks yang tidak tepat - estrogen. Pada jaringan lemak, terjadi proses kongestif yang menyebabkan distrofi.

Disamaratakan

Mungkin bawaan dan didapat. Lipodistrofi umum kongenital bersifat autoimun dan sudah dimanifestasikan saat lahir. Bentuk yang diperoleh terjadi setelah penyakit menular, misalnya campak, cacar air, mononukleosis menular.

Lipodistrofi diabetes dimanifestasikan oleh atrofi atau hipertrofi lapisan lemak subkutan di daerah injeksi insulin. Menurut statistik, komplikasi ini diamati pada 10% kasus, paling sering pada wanita dan anak-anak yang menerima dosis insulin.

• Atrofi jaringan adiposa. Ini dimanifestasikan oleh lesi situs di situs injeksi - lengkap. Ini mencegah penyerapan insulin yang tepat, yang mempersulit pemilihan dosis obat yang tepat. Akibatnya, resistensi insulin dapat berkembang.
• Hipertrofi jaringan adiposa. Keadaan sebaliknya - di tempat injeksi mengembangkan segel lemak. Efek ini dikaitkan dengan efek lipogenik dari hormon insulin. Dalam hal ini, tidak ada gunanya mengkhawatirkan daerah ini lagi, karena hal ini dapat menyebabkan maag atau nanah pada daerah tersebut.

Sepertinya lipodistrofi pada diabetes

Dalam kedua kasus, penyebab proses ini adalah pemberian obat yang tidak tepat atau kualitas hormon yang langsung rendah. Karena itu, lebih baik menggunakan obat yang paling murni.

Jika komplikasi jelas terwujud, maka yang pertama dalam pengobatan lipodistrofi adalah analisis dan pengurangan faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan. Suntikan insulin dilarang keras dilakukan di lokasi pengembangan patologi. Untuk perjuangan dan penghapusan masalah gunakan:

Algoritma untuk pemberian insulin subkutan

• elektroforesis bidang masalah dengan penggunaan obat-obatan, misalnya, Novocain dan Lidaza;
• pengobatan parafin terhadap lesi;
• pemilihan persiapan insulin lain, setelah pengenalan yang dianjurkan untuk melakukan pijatan;
• USG dalam kasus ini memicu fluktuasi jaringan adiposa, yang memiliki efek positif pada sirkulasi darah dan proses metabolisme di lokasi konsolidasi;
• terapi hormon kelompok anabolik untuk memprovokasi pembentukan jaringan adiposa.

Hasil yang lebih produktif terdeteksi selama terapi kompleks, misalnya, penggunaan teknik fisioterapi, obat-obatan dan pijat.

Dengan pencegahan penyakit harus dipilih dengan benar dan diberikan obat. Solusinya harus pada suhu kamar atau suhu tubuh, injeksi harus di tempat yang berbeda.

Untuk menghindari trauma jaringan, obat disuntikkan dengan jarum khusus atau jarum suntik, maka perlu memijat tempat suntikan.

Aturan semacam itu akan membantu meminimalkan risiko terserang penyakit.

Lipodistrofi

Lipodistrofi, yang sering disebut lipoatrofi, merujuk pada penyakit dari kelompok gangguan metabolisme. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan abnormal jaringan adiposa, yang menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruhnya.

Pelanggaran mekanisme metabolisme akibat penyakit ini menyebabkan terjadinya steatosis hati, diabetes, dll. Komplikasi yang mungkin terjadi akibat penyakit ini (penyakit ginjal, acanthosis, dll.)

) secara signifikan mempersulit kualitas hidup pasien.

Lipodistrofi dapat diturunkan atau didapat. Pada saat ini, lipodistrofi paling umum di antara pasien yang menjalani terapi antiretroviral yang diresepkan untuk infeksi HIV.

Penyebab lipodistrofi

Mekanisme terjadinya lipodistrofi tidak diketahui, tetapi dianggap bahwa metabolisme tubuh manusia yang terganggu merupakan faktor pemicu timbulnya proses ini.

Jenis lipodistrofi

Lipodistrofi kongenital mengacu pada sindrom metabolik langka yang ditandai dengan tidak adanya jaringan adiposa yang lengkap atau sebagian dalam tubuh. Penyakit ini segera terlihat pada saat kelahiran anak, karena bayi tidak memiliki jaringan lemak, kecuali kulit kepala dan telapak kaki.

Lipodistrofi lokal herediter mengacu pada penyakit genetik langka yang ditularkan sebagai sifat dominan. Ini dapat terjadi pada wanita dan pria.

Saat lahir, penyakit ini tidak terlihat, secara aktif dimanifestasikan pada masa kanak-kanak dan remaja, dan dimanifestasikan oleh akumulasi lemak subkutan di leher, wajah dan anggota tubuh.

Untuk pasien ditandai dengan pembentukan punuk lemak di antara tulang belikat.

Lipodistrofi yang didapat adalah bentuk penyakit yang sangat langka, paling khas wanita. Ini memanifestasikan dirinya pada masa remaja, sebagai konsekuensi dari infeksi virus. Pada hampir semua pasien, penyakit ini memberikan komplikasi pada ginjal.

Memperoleh lipodistrofi umum, suatu bentuk langka di mana jaringan lemak hilang di seluruh tubuh.

Sebagai aturan, saat lahir, pasien memiliki keadaan normal lemak subkutan, tetapi di masa kanak-kanak atau remaja ada kehilangan yang tajam.

Penyakit ini dapat terjadi setelah infeksi: hepatitis, pneumonia, difteri, polio, cacar air. Sebagai aturan, diabetes berkembang di awal penyakit.

Lipodistrofi berbentuk cincin, sangat jarang, terutama pada wanita. Ada kehilangan jaringan adiposa secara simetris, dalam bentuk cincin, tanpa peradangan.

Lipodistrofi lokal memanifestasikan dirinya sebagai hasil dari pengenalan insulin, dengan hilangnya jaringan adiposa di tempat injeksi.

Lipodistrofi terkait HIV adalah karakteristik pasien yang menderita infeksi HIV.

Gejala lipodistrofi

Karena lipodistrofi dipicu oleh berbagai gangguan metabolisme, gejalanya mungkin berbeda secara signifikan. Manifestasi klinis utama dari penyakit ini adalah:

• Kehilangan total atau sebagian dari lemak subkutan.
• Endapan lemak berlebih di beberapa bagian tubuh, paling sering wajah ini.
• Atrofi lemak.
• Dalam beberapa kasus, diabetes.
• Resistensi insulin.

Seringkali, untuk menegakkan diagnosis sudah cukup untuk menilai gambaran klinis penyakit. Tes laboratorium dapat ditentukan untuk menentukan tingkat glukosa, trigliserida dan lipid dalam darah. Diagnosis banding diperlukan dalam kaitannya dengan penyakit seperti HIV, kanker cachexia, penyakit Cushing, anorexia nervosa, tirotoksikosis, dll.

Perawatan lipodistrofi

Dalam pengobatan modern saat ini tidak ada metode yang efektif untuk pengobatan penyakit ini. Terapi ditujukan untuk mengatur pola makan dan olahraga pasien. Meskipun peran diet dalam penyakit ini tidak begitu signifikan, itu adalah pencegahan dalam perkembangan penyakit.

Makanan untuk pasien dengan lipodistrofi memiliki prinsip yang sama dengan penyakit jantung dan diabetes, karena sering disertai dengan penyakit kardiovaskular.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode kosmetik (plastik) koreksi lipodistrofi telah digunakan di negara maju melalui penggunaan pengisi sementara atau permanen (silikon medis, kolagen).