Siofor - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg) obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan obesitas terkait (untuk penurunan berat badan) pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

• Alasan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Siofor. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Siofor dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analoginya Siofor dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan obesitas terkait (untuk menurunkan berat badan) pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Siofor adalah obat hipoglikemik dari kelompok biguanide. Memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin (bahan aktif obat Siofor) mungkin didasarkan pada mekanisme berikut:

• penurunan produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• peningkatan sensitivitas otot terhadap insulin dan, akibatnya, meningkatkan pengambilan glukosa di bagian perifer dan penggunaannya;
• penghambatan penyerapan glukosa di usus.

Dengan aksinya pada glikogen sintetase, cyophor merangsang sintesis glikogen intraseluler. Meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa membran yang diketahui sampai saat ini.

Terlepas dari efek pada kadar glukosa darah, itu memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan kolesterol total, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.

Komposisi

Metformin hidroklorida + eksipien.

Farmakokinetik

Saat makan, penyerapan menurun dan sedikit melambat. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat adalah sekitar 50-60%. Praktis tidak mengikat protein plasma. Diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Indikasi

• diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin), terutama dalam kombinasi dengan obesitas dengan ketidakefektifan terapi diet.

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Instruksi untuk penggunaan dan rejimen

Dosis obat ditetapkan secara individual tergantung pada kadar glukosa dalam darah. Terapi harus dilakukan dengan peningkatan bertahap dalam dosis, dimulai dengan 0,5-1 g (1-2 tablet) dari obat Siophore 500 atau 850 mg (1 tablet) dari obat Siophor 850. Kemudian, tergantung pada kadar glukosa dalam darah, dosis obat ditingkatkan dengan interval 1 minggu sebelum rata-rata dosis harian 1,5 g (3 tablet) obat Siophore 500 atau 1,7 g (2 tablet) obat Siophor 850. Dosis harian maksimum obat Siophore 500 adalah 3 g (6 tablet), obat Siofor 850 - 2,55 g (3 tablet).

Dosis harian rata-rata obat Siofor 1000 adalah 2 g (2 tablet). Dosis harian maksimum Siofor 1000 - 3 g (3 tablet).

Obat harus diminum saat makan, tanpa dikunyah, diperas dengan jumlah cairan yang cukup.

Jika dosis harian obat lebih dari 1 tablet, itu harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Durasi penggunaan obat Siofor ditentukan oleh dokter.

Kehilangan obat tidak boleh dikompensasi dengan dosis tunggal, masing-masing, jumlah tablet yang lebih besar.

Karena meningkatnya risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Efek samping

• mual, muntah;
• rasa logam di mulut;
• kurang nafsu makan;
• diare;
• perut kembung;
• sakit perut;
• dalam kasus yang terisolasi (dengan overdosis obat, di hadapan penyakit di mana penggunaan obat dikontraindikasikan dalam alkoholisme) laktasidosis dapat berkembang (memerlukan penghentian pengobatan);
• dengan pengobatan jangka panjang dapat mengembangkan hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan);
• anemia megaloblastik;
• hipoglikemia (melanggar rejimen dosis);
• ruam kulit.

Kontraindikasi

• diabetes tipe 1;
• penghentian total sekresi insulin sendiri dalam tubuh dalam kasus diabetes mellitus tipe 2;
• ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;
• fungsi hati dan / atau ginjal yang tidak normal;
• infark miokard;
• gagal jantung;
• dehidrasi;
• penyakit paru-paru yang parah dengan gagal napas;
• penyakit menular yang parah;
• operasi, cedera;
• keadaan katabolik (kondisi dengan proses pembusukan yang ditingkatkan, misalnya, dalam kasus penyakit neoplastik);
• kondisi hipoksia;
• alkoholisme kronis;
• asidosis laktat (termasuk dalam sejarah);
• kehamilan;
• laktasi (menyusui);
• ketaatan diet dengan pembatasan kalori makanan (kurang dari 1000 kkal per hari);
• usia anak-anak;
• digunakan dalam waktu 48 jam atau kurang dari sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah studi radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium (Siofor 1000);
• hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Instruksi khusus

Sebelum penunjukan obat, serta setiap 6 bulan perlu untuk memantau fungsi hati dan ginjal.

Perlu untuk mengontrol tingkat laktat dalam darah setidaknya 2 kali setahun.

Kursus pengobatan dengan Siofor 500 dan Siofor 850 harus diganti dengan obat hipoglikemik lainnya (misalnya, insulin) 2 hari sebelum studi X-ray dengan agen kontras yang mengandung yodium intravena, dan 2 hari sebelum operasi dengan anestesi umum, dan melanjutkan terapi ini untuk lebih 2 hari setelah pemeriksaan ini atau setelah operasi.

Dalam terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea, pemantauan glukosa darah secara cermat diperlukan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Saat menggunakan obat Siofor, tidak dianjurkan untuk terlibat dalam aktivitas yang memerlukan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik cepat karena risiko hipoglikemia.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), inhibitor MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan clofibrate, cyclophosphamide, beta adrenoblocker, dimungkinkan untuk meningkatkan aktivitas hipoglikemik obat.

Dengan penggunaan simultan dengan glukokortikosteroid (GCS), kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, penurunan efek hipoglikemik dari obat Siophore dimungkinkan.

Siofor dapat melemahkan efek antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan simultan dengan etanol (alkohol) meningkatkan risiko asidosis laktat.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan tingkat metformin dalam plasma darah, memperpanjang ekskresinya.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, prokainamid, quinidin, kuinin, ranitidin, triamterene, vankomisin) yang disekresikan dalam tubulus bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi jangka panjang dapat meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlambat penghapusan Siofor, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Analoginya dengan obat Siofor

Analog struktural dari zat aktif:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hidroklorida;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Penderita diabetes, jangan memberi makan apotek, gunakan ini setara dengan kali USSR

Instruksi untuk digunakan

Nama internasional

Afiliasi grup

Deskripsi zat aktif (INN)

Bentuk Dosis

Tindakan farmakologis

Biguanide, agen hipoglikemik oral. Pada pasien dengan diabetes, mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah dengan menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari saluran pencernaan dan meningkatkan pemanfaatannya dalam jaringan; Mengurangi konsentrasi serum TG, kolesterol dan LDL (ditentukan saat perut kosong) dan tidak mengubah konsentrasi lipoprotein dari kepadatan lain. Menstabilkan atau mengurangi berat badan.

Dengan tidak adanya insulin dalam darah, efek terapi tidak muncul. Reaksi hipoglikemik tidak menyebabkan. Ini meningkatkan sifat-sifat fibrinolitik darah dengan menekan penghambat jenis aktivator profibrinolysin jaringan (plasminogen).

Indikasi

Kontraindikasi

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa "metalik" di mulut, kehilangan nafsu makan, pencernaan yg terganggu, perut kembung, sakit perut.

Pada bagian metabolisme: dalam beberapa kasus - asidosis laktat (kelemahan, mialgia, gangguan pernapasan, kantuk, sakit perut, hipotermia, menurunkan tekanan darah, refleks bradaritmia), dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B12 (malabsorpsi).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dalam kasus efek samping, dosis harus dikurangi atau dibatalkan sementara.

Aplikasi dan dosis

Di dalam, selama atau segera setelah makan, pasien yang tidak menerima insulin - 1 g (2 tablet) 2 kali sehari selama 3 hari pertama atau 500 mg 3 kali sehari, diikuti oleh 4 hingga 14 hari - 1 g 3 kali sehari; setelah 15 hari, dosis dapat dikurangi dengan mempertimbangkan glukosa dalam darah dan urin. Dosis harian pendukung - 1-2 g

Tablet retard (850 mg) diminum dalam 1 pagi dan sore hari. Dosis harian maksimum - 3 g.

Dengan penggunaan insulin secara simultan dalam dosis kurang dari 40 U / hari, regimen dosis metformin adalah sama, sedangkan dosis insulin dapat dikurangi secara bertahap (sebesar 4-8 U / hari setiap hari). Ketika dosis insulin lebih dari 40 U / hari, penggunaan metformin dan pengurangan dosis insulin membutuhkan perawatan besar dan dilakukan di rumah sakit.

Instruksi khusus

Selama perawatan, kontrol fungsi ginjal diperlukan; penentuan laktat dalam plasma harus dilakukan setidaknya 2 kali setahun, serta penampilan mialgia. Dengan perkembangan asidosis laktat membutuhkan penghentian pengobatan.

Tidak dianjurkan untuk digunakan pada infeksi parah, cedera, risiko dehidrasi.

Dengan pengobatan kombinasi dengan turunan sulfonylurea, perlu dilakukan pemantauan konsentrasi glukosa dalam darah secara cermat.

Penggunaan kombinasi dengan insulin dianjurkan di rumah sakit.

Interaksi

Mengurangi Cmax dan T1 / 2 dari furosemide masing-masing sebesar 31 dan 42,3%.

Tidak cocok dengan etanol (asidosis laktat).

Untuk digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung dan simetidin.

Sulfonilurea turunan, insulin, acarbose, inhibitor MAO, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide dan salisilat meningkatkan efek.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi hormonal untuk pemberian oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, diuretik tiazid, turunan asam nikotinat, dimungkinkan untuk mengurangi aksi hipoglikemik metformin.

Furosemide meningkatkan Cmax sebesar 22%.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax, memperlambat ekskresi.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene dan vankomisin), disekresikan dalam tubulus, bersaing untuk sistem transportasi kanalikuli dan dengan terapi berkepanjangan dapat meningkatkan Cmax sebesar 60%.

Ahli Diabetes: "Untuk menstabilkan kadar gula darah."

Apa yang bisa menggantikan Siofor: tinjauan analog Rusia dan asing obat

Siofor, analog yang dapat ditemukan di apotek negara kita, diindikasikan untuk digunakan pada diabetes mellitus.

Di sini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang komposisinya, serta analog dan pengganti obat produksi Rusia dan asing.

Bahkan dalam artikel tersebut ada perbandingan obat ini dengan efek serupa.

Zat aktif utama

Siofor adalah obat yang memiliki efek hipoglikemik. Itu milik kelompok biguanide. Ini juga memberikan penurunan glukosa darah basal dan postprandial.

Itu tidak terlibat dalam merangsang produksi insulin (hormon pankreas). Itu sebabnya tidak bisa menyebabkan penurunan gula.

Efek aktif dari komponen obat didasarkan pada beberapa mekanisme:

1. penurunan produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
2. meningkatkan sensitivitas otot terhadap hormon pankreas dan meningkatkan penyerapan glukosa di perifer dan pemanfaatan selanjutnya;
3. memperlambat penyerapan glukosa di usus.

Siofor membantu sintesis glikogen intraseluler. Ini juga melipatgandakan kapasitas transpor semua struktur protein membran glukosa yang diketahui.

Meskipun berpengaruh pada glukosa, obat ini memiliki efek positif pada metabolisme lemak dalam tubuh, yang mengarah pada penurunan kandungan lemak jahat (kolesterol), lipid berkepadatan rendah, dan trigliserida dalam tubuh.

Pabrikan

Obat ini diproduksi di Jerman.

Analog Rusia

Analog produksi Siofor dalam negeri meliputi: Gliformin, Metformin, dan Formetin.

Analog asing

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Pengganti obat asing ini jauh lebih banyak: Bagomet (Argentina), Glukofazh (Prancis), panjang Glukofazh (Prancis), Diaformin OD (India), Metfohamma 1000, 850 dan 500 (Jerman), Metformin MV-Teva (Israel), Metformin- Richter (Hongaria), Formin Pliva (Kroasia).

Mana yang lebih baik?

Glibomet

Persiapan metformin diresepkan untuk pengobatan diabetes mellitus hanya jika kepatuhan terhadap rezim asupan makanan yang benar tidak menjamin hasil yang stabil.

Mereka diperlukan untuk menurunkan gula darah. Pada dasarnya, dokter meresepkan beberapa obat serupa, yang darinya Anda harus memilih salah satunya.

Tablet, yang termasuk zat aktif - metformin, dapat dikonsumsi oleh wanita yang kelebihan berat badan. Bahan ini membantu tubuh untuk membangun pekerjaannya sendiri. Sebagai hasilnya, metabolisme terasa meningkat, akibatnya pasien dengan cepat kehilangan ekstra pound.

Seperti Siophore, Glibomet menggabungkan metformin hidroklorida. Ini diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin. Ini diindikasikan untuk digunakan dalam kasus-kasus di mana kegagalan terapi diet atau kombinasi terapi diet dan obat-obatan yang merupakan turunan dari sulfonylurea telah dicatat.

Dokter juga meresepkan Glibomet untuk resistensi primer dan sekunder terhadap agen sulfonylurea. Obat ini adalah kombinasi yang dibuat dari Maninil dan Siofor.

Formetin

Pertama, Anda perlu memahami perbedaan antara kedua obat ini.

Menurut instruksi, Formetin dan Siofor memiliki efek yang sama karena keberadaan metformin hidroklorida dalam komposisi mereka.

Dengan demikian, efek dari minum obat ini (jika digunakan dalam dosis yang sama) hampir sama. Perbedaan di antara mereka hanya bisa pada komponen tambahan.

Saat membelinya di apotek, Anda harus memperhatikan konten zat ini. Selain itu, dokter yang merawat dapat merekomendasikan minum obat tertentu.

Diabeton

Zyofor atau Diabeton - obat kelompok yang sama sekali berbeda. Mereka juga berbeda dalam tindakan, sehingga di hadapan diabetes, diinginkan untuk menggunakan kedua obat.

Reduxin

Mereka juga memiliki kesamaan karena komponen yang sama - metformin. Reduxin adalah obat kombinasi, pengaruh aktifnya adalah karena komponen penyusunnya. Ini digunakan untuk mengobati obesitas sentral. Inilah perbedaan di antara mereka.

Biaya

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Biaya rata-rata Siofor adalah sekitar 400 rubel.

Tablet Siofor 850

Ulasan

Menurut ulasan dari spesialis dan individu yang secara teratur mengambil Siofor, itu efektif dalam pengobatan diabetes.

Beberapa arahan

Selama perawatan dengan obat ini, Anda harus menjaga hati dan ginjal bekerja di bawah kendali. Setelah itu, Anda perlu menjalani pemeriksaan untuk mengetahui apakah patologi yang tidak diinginkan telah muncul.

Untuk pencegahan diabetes tipe 2

Terlepas dari jumlah obat yang membantu mengendalikan diabetes, sangat penting untuk menjaga kesehatan Anda sendiri dan menjalani gaya hidup yang aktif dan sehat.

Penting untuk mendaftar ke gym dan memulai diet seimbang. Sayangnya, mayoritas penderita diabetes dalam hidup mereka tidak mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir.

Jika muncul pertanyaan tentang permulaan pengembangan strategi khusus untuk mencegah diabetes tipe kedua, maka Anda harus mulai mengonsumsi Siofor.

Ini hanya dapat digunakan oleh orang-orang yang memiliki risiko diabetes yang sangat tinggi. Orang yang berusia kurang dari enam puluh tahun dapat dimasukkan dalam kelompok risiko. Apalagi jika mereka mengalami obesitas.

Kontraindikasi

1. diabetes tipe 1;
2. pankreas telah sepenuhnya berhenti memproduksi hormonnya sendiri;
3. ada ketoasidosis diabetikum;
4. jika Anda baru saja mengalami infark miokard;
5. anemia;
6. alkoholisme kronis;
7. gagal jantung;
8. gangguan hati.

Juga dalam daftar ini banyak penyakit yang berhubungan dengan fungsi organ internal. Daftar penyakit yang lebih rinci dapat ditemukan dalam instruksi untuk obat ini.

Efek samping

Pada dasarnya, efek negatif dari obat memanifestasikan diri pada kesehatan sistem pencernaan. Ada rasa logam di mulut, penurunan nafsu makan, diare, perut kembung, sakit di dada, mual dan muntah.

Video terkait

Ulasan obat Siofor dan Glyukofazh:

Efek yang tidak diinginkan pada bagian dari sistem pencernaan bukan alasan untuk membatalkan perawatan dengan Siofor. Sebagai aturan, setelah beberapa saat mereka benar-benar menghilang. Untuk melakukan ini, bahkan tidak perlu mengubah dosis obat.

Obat ini harus digunakan hanya jika telah diresepkan oleh dokter yang hadir. Dalam kasus asidosis laktat overdosis obat dapat berkembang. Karena itu, perlu mematuhi dengan teliti dosis yang ditentukan dari obat yang disebut Siofor.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Siofor (500, 850, 1000) - petunjuk untuk pengobatan diabetes dan penurunan berat badan

Siofor adalah obat hipoglikemik yang banyak digunakan, terkenal di seluruh dunia. Ini digunakan tidak hanya pada penderita diabetes, tetapi juga pada individu dengan risiko diabetes yang tinggi. Siofor diproduksi dalam bentuk tablet, yang masing-masing mengandung 500-1000 mg metformin.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Selain efek pada gula darah, zat ini memiliki efek pada berbagai proses biokimia, yang memungkinkan untuk diambil pada obesitas, sindrom metabolik, hepatosis lemak, PCOS. Siofor adalah salah satu obat teraman untuk mengobati gangguan metabolisme. Tidak seperti obat penurun gula lainnya, itu tidak dapat menyebabkan hipoglikemia, tidak mendorong sintesis insulin. Satu-satunya kelemahan Seophor yang signifikan adalah risiko tinggi efek samping pada saluran pencernaan.

Instruksi untuk digunakan

Siofor adalah gagasan perusahaan Berlin-Chemie, anggota asosiasi farmasi terkenal Menarini. Obat ini sepenuhnya Jerman, dari tahap produksi hingga kontrol kualitas akhir. Di pasar Rusia, itu telah memantapkan dirinya sebagai cara yang berkualitas tinggi dan aman untuk menangani diabetes dan kelebihan berat badan. Minat terhadap obat ini telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir, ketika ditemukan beberapa efek menguntungkan pada tubuh.

Menurut petunjuk, Siofor mengurangi gula darah dengan memengaruhi resistensi insulin dan pembentukan glukosa di hati. Menunda aliran karbohidrat dari makanan, berkontribusi pada penurunan berat badan. Menormalkan metabolisme lipid: mengurangi kadar trigliserida dan kolesterol jahat dalam darah, tanpa mempengaruhi tingkat lipoprotein densitas tinggi yang berguna untuk pembuluh darah.

Ada penelitian yang membuktikan bahwa Siofor berkontribusi pada timbulnya ovulasi dan kehamilan pada wanita dengan ovarium polikistik, dapat menekan pertumbuhan beberapa tumor, mengurangi peradangan dan bahkan memperpanjang hidup. Berbagai penelitian sedang dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menolak efek non-diabetes obat. Sehubungan dengan kegagalan untuk membuktikan efek di atas, mereka tidak termasuk dalam instruksi untuk digunakan.

• reaksi terhadap metformin atau eksipien pada bagian dari sistem kekebalan tubuh;
• penyakit ginjal dengan gangguan fungsi organ atau dengan risiko tinggi (dehidrasi, infeksi parah, usia tua). Siofor diekskresikan dalam urin, sehingga gagal ginjal dengan GFR> Riwayat saya dapat dibaca secara rinci di sini.

Semua analog memiliki dosis 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 dan 850 mg.

Ketika Siofor, meskipun diet tidak mengurangi gula, tidak masuk akal untuk menggantinya dengan analog. Ini berarti diabetes telah melewati tahap berikutnya, dan pankreas mulai kehilangan fungsinya. Pasien diberi resep pil yang merangsang sintesis insulin, atau suntikan hormon.

Siofor atau Glyukofazh

Nama dagang pertama Metformin yang menerima paten adalah Glucophage. Ia dianggap sebagai obat asli. Siofor adalah generik berkualitas tinggi, efektif. Biasanya analog selalu lebih buruk daripada aslinya, dalam hal ini situasinya berbeda. Berkat promosi yang berkualitas tinggi dan kompeten, Siofor mampu mencapai pengakuan pasien diabetes dan ahli endokrin. Sekarang dia ditunjuk hanya sedikit lebih jarang daripada Glucophage. Menurut ulasan, perbedaan antara obat tidak ada, keduanya sangat baik untuk mengurangi gula.

Satu-satunya perbedaan mendasar antara obat ini: Glucophage memiliki versi dengan efek yang lebih lama. Menurut data penelitian, obat yang berkepanjangan dapat mengurangi risiko ketidaknyamanan pada organ pencernaan, oleh karena itu, jika tidak ditoleransi dengan baik, tablet Siofor dapat diganti dengan Long Glucophage.

Siofor atau metformin Rusia

Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan Rusia dengan metformin hanya kondisional. Tablet dan kemasan diproduksi oleh perusahaan domestik, juga melakukan kontrol penerbitan. Tetapi zat farmasi, metformin yang sama, dibeli di India dan Cina. Jika kami menganggap bahwa obat-obatan ini tidak jauh lebih murah daripada Glucophage asli, tidak masuk akal untuk meminumnya, terlepas dari identitas yang dinyatakan.

Gunakan pada Orang Tanpa Diabetes

Karena tindakan multifaktor dan keamanan komparatifnya, Siofor tidak selalu diambil untuk tujuan yang dimaksudkan - untuk pengobatan diabetes. Kemampuan obat untuk menstabilkan, dan dalam beberapa kasus mengurangi berat yang bertambah, memungkinkan Anda menggunakannya untuk menurunkan berat badan. Data penelitian menunjukkan bahwa efek terbaik diamati pada individu dengan sindrom metabolik dan lemak visceral yang tinggi.

Selain pengaruhnya terhadap berat badan, kelayakan mengonsumsi Siofor untuk pengobatan penyakit-penyakit berikut saat ini sedang dipertimbangkan:

1. Di gout, Siofor mengurangi penampilan penyakit dan mengurangi kadar asam urat. Selama percobaan, pasien mengambil 1500 mg metformin selama 6 bulan, peningkatan diamati pada 80% kasus.
2. Pada hati berlemak, efek positif dari metformin juga dicatat, tetapi kesimpulan akhir belum dipresentasikan. Sementara telah dapat dipercaya bahwa obat meningkatkan efektivitas diet dalam hepatosis lemak.
3. Dalam kasus ovarium polikistik, obat digunakan untuk meningkatkan ovulasi dan mengembalikan siklus menstruasi.
4. Ada saran bahwa metformin mungkin memiliki efek anti kanker. Studi pendahuluan telah menunjukkan pengurangan risiko kanker dengan diabetes tipe 2.

Terlepas dari kenyataan bahwa Siofor memiliki minimal kontraindikasi dan dijual tanpa resep, jangan mengobati sendiri. Metformin bekerja dengan baik hanya pada pasien dengan resistensi insulin, sehingga disarankan untuk lulus tes, setidaknya glukosa dan insulin, dan menentukan tingkat HOMA-IR.

• Belajar >> Tes darah insulin - mengapa menyumbang dan bagaimana melakukannya dengan benar?

Siofor untuk penurunan berat badan - cara melamar

Siofor dapat diambil untuk menurunkan berat badan tidak hanya untuk penderita diabetes, tetapi juga orang-orang sehat bersyarat dengan kelebihan berat badan. Efek obat ini didasarkan pada penurunan resistensi insulin. Semakin kecil, semakin rendah tingkat insulin, semakin mudah untuk memecah jaringan lemak. Dengan kelebihan berat badan yang besar, mobilitas rendah, gizi buruk, resistensi insulin ada dalam batas tertentu, sehingga Anda dapat mengandalkan Siofor untuk membantu Anda menurunkan sedikit pound ekstra. Hasil yang lebih baik diharapkan pada pria gemuk - di perut dan samping, lemak utama terletak di sekitar organ, bukan di bawah kulit.

Bukti resistensi insulin adalah tingkat insulin yang terlalu tinggi dalam pembuluh darah, ditentukan dengan menganalisis darah vena, yang dilakukan dengan perut kosong. Anda dapat menyumbangkan darah di laboratorium komersial apa pun, rujukan dokter tidak diperlukan. Pada formulir yang dikeluarkan, nilai referensi (target, normal) harus ditunjukkan dengan hasil yang dapat dibandingkan.

Program Amerika untuk pencegahan diabetes telah menunjukkan bahwa tablet Siofor mengurangi asupan makanan, sehingga berkontribusi terhadap penurunan berat badan.

Diasumsikan bahwa obat mempengaruhi nafsu makan dari beberapa sisi:

1. Mempengaruhi mekanisme pengaturan rasa lapar dan kenyang di hipotalamus.
2. Meningkatkan konsentrasi leptin, pengatur hormon metabolisme energi.
3. Ini meningkatkan sensitivitas insulin, berkat sel mana yang menerima energi dalam waktu.
4. Mengatur metabolisme lemak.
5. Agaknya, menghilangkan kegagalan ritme sirkadian, sehingga menormalkan pencernaan.

Jangan lupa bahwa pertama kali mungkin ada masalah dengan saluran pencernaan. Ketika tubuh terbiasa, gejala-gejala ini harus berhenti. Jika tidak ada perbaikan selama lebih dari 2 minggu, coba ganti Siofor dengan metformin yang berkepanjangan, misalnya Long Glucophage. Dalam kasus intoleransi penuh terhadap obat, latihan fisik harian dan diet rendah karbohidrat akan membantu mengatasi resistensi insulin.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, obat dapat diminum terus menerus untuk waktu yang lama. Dosis sesuai dengan petunjuk: mulai dengan 500 mg, secara bertahap membawa ke dosis optimal (1500-2000 mg). Berhenti minum Siofor ketika tujuan menurunkan berat badan tercapai.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Aturan Penerimaan

Tablet puasa Siofor memperburuk masalah pencernaan, sehingga diminum selama atau setelah makan, dan makanan yang paling banyak dipilih. Jika dosis rendah, tablet dapat diminum sekali saat makan malam. Dengan dosis 2000 mg Ziofor dibagi menjadi 2-3 dosis.

Lama pengobatan

Siofor mengambil sebanyak yang dibutuhkan oleh indikasi. Dengan diabetes, mereka meminumnya selama bertahun-tahun: pertama, sendiri, kemudian dengan obat antidiabetes lainnya. Pemberian metformin jangka panjang dapat menyebabkan defisiensi B12, sehingga penderita diabetes dianjurkan untuk menggunakan makanan sehari-hari yang tinggi kandungan vitamin: daging sapi dan hati babi, ikan laut. Dianjurkan untuk mengambil analisis cobalamin setiap tahun, dan dalam hal kekurangannya, minum vitamin saja.

Jika obat itu digunakan untuk merangsang ovulasi, itu dibatalkan segera setelah awal kehamilan. Dengan penurunan berat badan - segera setelah efektivitas obat menurun. Jika diet diamati, setengah tahun biasanya cukup.

Dosis maksimum

Dosis optimal untuk diabetes mellitus adalah 2000 mg metformin, karena jumlah inilah yang ditandai dengan rasio terbaik “efek hipoglikemik - efek samping”. Studi tentang efek Siofor terhadap berat badan dilakukan dengan 1500 mg metformin. Tanpa risiko kesehatan, dosis dapat ditingkatkan hingga 3000 mg, tetapi Anda harus siap bahwa gangguan pencernaan dapat terjadi.

Kompatibilitas dengan alkohol

Petunjuk untuk obat ini mengatakan tentang tidak dapat diterimanya keracunan alkohol akut, karena dapat menyebabkan asidosis laktat. Namun, dosis kecil setara dengan 20-40 g alkohol diperbolehkan. Jangan lupa bahwa etanol memperburuk kompensasi diabetes.

Efek pada hati

Aksi Siofor juga mempengaruhi hati. Ini mengurangi sintesis glukosa dari glikogen dan senyawa non-karbohidrat. Secara luar biasa, efek ini aman untuk organ. Dalam kasus yang sangat jarang, aktivitas enzim hati meningkat, hepatitis berkembang. Jika Anda berhenti menggunakan Siofor, kedua pelanggaran itu akan terjadi sendiri.

Jika penyakit hati tidak disertai dengan defisiensi, metformin diizinkan, dan dalam kasus hepatosis berlemak bahkan dianjurkan untuk digunakan. Obat ini mencegah oksidasi lipid, mengurangi kadar trigliserida dan kolesterol, mengurangi asupan asam lemak di hati. Menurut penelitian, itu meningkatkan efektivitas diet yang diresepkan untuk hepatosis lemak sebanyak 3 kali.

Ulasan

Ternyata Siofor hanya diresepkan untuk diambil ketika diet tidak efektif, yang mengindikasikan gangguan hormonal. Pastikan untuk mengambil tes hormon dan resep pil untuk normalisasi kadar hormon. Dan Siofor hanya membantu memindahkan proses penurunan berat badan dari tanah dan sedikit meningkatkan efek diet.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Tidak benar Anda dapat memastikannya sendiri dengan memulai. baca lebih lanjut >>

Siofor 500

Siofor 500: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Siofor 500

Kode ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 10/24/2018

Harga di apotek: dari 236 rubel.

Siofor 500 adalah obat hipoglikemik untuk pemberian oral.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk dosis Siofor 500 adalah tablet yang dilapisi: putih, bulat, bentuk bikonveks (10 lembar dalam blister, dalam kotak kardus berisi 12, 6 atau 3 blister).

1 tablet mengandung:

• bahan aktif: metformin hidroklorida - 0,5 g;
• komponen tambahan: povidone, hypromellose, magnesium stearate;
• komposisi cangkang: hypromellose, titanium dioxide (E171), macrogol 6000.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Siofor 500 adalah obat antihiperglikemik dari kelompok biguanide. Bahan aktifnya - metformin - memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Obat ini tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia, karena tidak mempotensiasi sekresi insulin.

Mekanisme kerja metformin didasarkan pada penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis, yang mengarah pada penurunan produksi glukosa di hati, peningkatan sensitivitas insulin otot, yang meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa di pinggiran, dan penghambatan penyerapan glukosa di usus.

Efek metformin pada glikogen sintetase membantu merangsang sintesis glikogen intraseluler. Ada peningkatan kapasitas transpor semua protein transpor membran glukosa.

Terlepas dari efek metformin pada kadar glukosa plasma, itu menguntungkan mempengaruhi metabolisme lipid, menyebabkan penurunan kadar trigliserida, kolesterol total dan kolesterol kepadatan rendah.

Farmakokinetik

Penyerapan oral metformin terjadi di saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah terjadi setelah 2,5 jam. Setelah menerima dosis maksimum, tidak melebihi 0,004 mg / ml. Mengkonsumsi obat sambil makan menyebabkan penurunan penyerapan dan sedikit perlambatan. Pada pasien yang sehat, bioavailabilitas obat ini sekitar 50-60%.

Akumulasi zat aktif terjadi di kelenjar ludah, hati, ginjal dan otot, dan metformin menembus ke dalam sel darah merah. Mengikat protein plasma secara praktis tidak terjadi. Volume distribusi bisa 63-276 liter.

Waktu paruh obat adalah sekitar 6,5 jam dan dikeluarkan melalui ginjal. Klirens metformin ginjal lebih dari 400 ml / menit.

Dengan gangguan fungsi ginjal, pembersihan metformin menurun sebanding dengan bersihan kreatinin (CK). Hal ini menyebabkan perpanjangan waktu paruh dan peningkatan kadar metformin dalam plasma darah.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, Siofor 500 diindikasikan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 dengan tidak efektifnya terapi diet dan aktivitas fisik, terutama pada pasien dengan kelebihan berat badan.

Obat ini diresepkan sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan insulin. Selain itu, pada orang dewasa - dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya.

Kontraindikasi

• precoma diabetes;
• ketoasidosis diabetikum;
• kondisi akut yang dapat berkontribusi terhadap efek negatif pada fungsi ginjal, termasuk dehidrasi, bentuk parah penyakit menular;
• gagal ginjal, gagal ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit);
• bentuk patologis kronis atau akut yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (termasuk syok, gagal pernapasan, gagal jantung, infark miokard baru-baru ini);
• asidosis laktat (termasuk riwayat);
• gagal hati;
• periode kehamilan;
• menyusui;
• kepatuhan dengan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal per hari);
• alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
• injeksi intravaskular dari bahan kontras yang mengandung yodium;
• usia hingga 10 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Perawatan harus diambil ketika menunjuk Siofor 500 anak berusia 10-12 tahun dan pasien di atas usia 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik berat.

Petunjuk penggunaan Siofor 500: metode dan dosis

Tablet Siofor 500 diminum secara oral selama atau setelah makan.

Cara pemberian, dosis obat, durasi terapi, resep dokter secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat konsentrasi glukosa dalam plasma darah.

Dosis yang Direkomendasikan untuk Orang Dewasa:

• monoterapi: dosis awal - 1 pc. (0,5 g) 1-2 kali sehari selama 10-15 hari. Kemudian, mengingat kadar glukosa dalam plasma darah, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 3-4 buah. per hari. Peningkatan dosis secara bertahap menghindari gejala intoleransi dari saluran pencernaan. Dosis harian maksimum - 6 pcs. (3 g) dibagi menjadi 3 dosis;
• terapi kombinasi dengan insulin: dosis awal - 1 pc. 1-2 kali sehari. Dosis harus ditingkatkan secara bertahap, dengan interval 7 hari. Dosis harian rata-rata setelah peningkatan - 3-4 potong. Dosis insulin ditentukan berdasarkan kadar glukosa darah. Dosis harian obat tidak boleh melebihi 6 potong, itu harus dibagi menjadi 3 dosis.

Transisi dari penggunaan agen antidiabetik lain dilakukan dengan membatalkan yang sebelumnya dan segera memulai dosis dalam dosis Siofor 500 di atas.

Untuk pasien di usia tua, dosis obat harus diresepkan dengan sangat hati-hati, hanya dengan mempertimbangkan tingkat kreatinin dalam plasma darah. Pengobatan harus dilakukan di bawah kendali rutin keadaan fungsi ginjal.

Dosis Siofor 500 yang disarankan untuk anak di atas 10 tahun dengan monoterapi dan kombinasi dengan insulin: dosis awal adalah 1 pc. (0,5 g) sekali sehari. Untuk mencapai respons terapeutik yang diinginkan setelah 10-15 hari pemberian, Anda dapat melanjutkan ke peningkatan bertahap dalam dosis, tergantung pada tingkat glukosa dalam plasma darah. Dosis harian maksimum untuk anak-anak berusia 10 hingga 18 tahun adalah 4 pcs. (2 g metformin) dalam 2-3 dosis. Dosis insulin ditentukan berdasarkan kadar glukosa dalam plasma darah.

Dengan penunjukan 4-6 pcs. (2-3 g) per hari, Anda dapat menggunakan tablet obat dengan dosis 1 g (Siofor 1000).

Efek samping

• pada bagian dari sistem pencernaan: sangat sering - kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit perut, rasa logam di mulut, diare;
• sistem saraf: sering - pelanggaran selera;
• reaksi dermatologis: sangat jarang - pruritus, urtikaria, hiperemia;
• pada bagian dari sistem hepatobilier: mungkin - peningkatan aktivitas enzim hati, hepatitis;
• pada bagian metabolisme: sangat jarang - asidosis laktat; pada latar belakang penggunaan jangka panjang - penurunan penyerapan dan konsentrasi plasma plasma vitamin B₁₂.

Overdosis

Kasus hipoglikemia ketika mengambil metformin dalam dosis hingga 85 g tidak diamati.

Gejala: pada latar belakang overdosis yang signifikan, asidosis laktat dapat berkembang, yang dimanifestasikan oleh kelemahan parah, kantuk, gangguan pernapasan, mual, muntah, sakit perut, diare, hipotermia, refleks bradaritmia, tekanan darah menurun. Selain itu, mungkin ada perasaan sakit pada otot, kebingungan, kehilangan kesadaran. Ketika tanda-tanda pertama menunjukkan perkembangan asidosis laktat muncul, penarikan segera Siofor 500 dan rawat inap darurat pasien diperlukan.

Pengobatan: hemodialisis, yang merupakan metode paling efektif untuk menghilangkan metformin dan laktat dari tubuh.

Instruksi khusus

Asidosis laktat adalah patologi parah yang terjadi ketika asam laktat menumpuk di dalam darah. Dalam kasus yang jarang, penyebabnya menjadi penumpukan metformin, lebih sering dengan gagal ginjal yang parah pada pasien dengan diabetes mellitus. Karena itu, ketika meresepkan obat, penting untuk mengidentifikasi semua faktor risiko terkait yang mempengaruhi terjadinya asidosis laktat. Ini termasuk: diabetes dekompensasi, puasa pasien yang berkepanjangan, ketoasidosis, penyalahgunaan alkohol, kondisi terkait hipoksia, dan gagal hati. Dalam kasus dugaan pengembangan asidosis laktat, pasien harus berhenti minum Siofor 500 dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Sering terjadi pada awal terapi, efek samping pada sistem pencernaan biasanya berlalu secara spontan. Untuk meningkatkan tolerabilitas obat dari saluran pencernaan, dosis harus ditingkatkan secara bertahap dan dibagi menjadi 2-3 dosis per hari.

Dengan penggunaan tablet jangka panjang oleh pasien dengan anemia megaloblastik, mereka harus mempertimbangkan kemungkinan pengurangan kandungan vitamin B mereka.₁₂ dalam plasma darah.

Sebelum menggunakan metformin, keadaan fungsi ginjal dan tingkat kreatinin plasma harus ditentukan. Selama perawatan, direkomendasikan untuk secara teratur memonitor indikator-indikator ini. Penggunaan simultan dari diuretik, obat antihipertensi, obat antiinflamasi nonsteroid dapat dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena mereka meningkatkan risiko disfungsi ginjal.

Sebelum intervensi bedah yang direncanakan menggunakan anestesi umum, anestesi spinal atau epidural, tablet harus dihentikan dalam waktu 48 jam. Dimungkinkan untuk melanjutkan penggunaan metformin tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi, ketika kondisi pasien memungkinkan dia untuk mengambil makanan melalui mulut di dalam dan tunduk pada konfirmasi fungsi ginjal normal.

Untuk memastikan efek terapeutik yang stabil dari Siofor 500, penggunaannya harus dikombinasikan dengan kepatuhan ketat pada diet dan olahraga setiap hari, sesuai dengan instruksi dokter. Diet pasien harus mencakup konsumsi karbohidrat yang seragam sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan harus mengikuti diet rendah kalori.

Penting untuk secara teratur menjalani tes laboratorium yang disediakan untuk pasien dengan diabetes.

Penggunaan obat pada anak-anak harus dimulai hanya setelah mengkonfirmasikan diagnosis diabetes tipe 2. Menurut hasil studi klinis yang dilakukan selama satu tahun, metformin tidak mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan, dan pubertas anak. Karena tidak ada data tentang efek obat dengan penggunaannya yang lebih lama, disarankan untuk memantau dengan cermat parameter yang relevan pada pasien anak, terutama anak-anak 10-12 tahun.

Karena risiko hipoglikemia dalam terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea atau insulin, disarankan untuk berhati-hati.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Penggunaan Siofor 500 sebagai monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia dan tidak mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengendarai berbagai kendaraan atau mekanisme.

Sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya, Siofor 500 dapat menyebabkan perkembangan keadaan hipoglikemik, sehingga pasien perlu melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan konsentrasi dan reaksi psikomotorik berkecepatan tinggi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Siofor 500 dikontraindikasikan pada periode kehamilan dan menyusui.

Seorang pasien dengan diabetes tipe 2 harus diperingatkan bahwa perlu untuk memberi tahu dokter jika kehamilan direncanakan atau karena kenyataan bahwa selama periode ini, obat harus dihentikan dan terapi insulin harus digunakan untuk menormalkan atau secara maksimal memperkirakan konsentrasi glukosa plasma ibu masa depan. Ini akan mengurangi risiko pengaruh efek patologis hiperglikemia pada perkembangan janin.

Mempertimbangkan kebutuhan untuk menggunakan obat selama menyusui, dokter yang hadir harus memutuskan untuk membatalkan Siofor 500 atau untuk berhenti menyusui.

Data tentang penetrasi metformin ke dalam ASI ibu tidak tersedia.

Gunakan di masa kecil

Anda tidak dapat menetapkan Siofor 500 anak di bawah 10 tahun.

Perhatian harus digunakan untuk merawat anak-anak berusia 10-12 tahun.

Anak-anak berusia 10 hingga 18 tahun menunjukkan penggunaan Siofor 500 untuk monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin. Dosis awal - 1 tablet (0,5 g) 1 kali per hari. Setelah 10-15 hari pemberian, peningkatan bertahap dalam dosis ditunjukkan, dengan mempertimbangkan tingkat glukosa dalam plasma darah. Dosis harian maksimum adalah 4 tablet (2 g metformin) dalam 2-3 dosis. Dosis insulin ditentukan berdasarkan kadar glukosa dalam plasma darah.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit).

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Siofor 500 dikontraindikasikan jika terjadi insufisiensi hati.

Gunakan di usia tua

Pasien di usia tua (lebih dari 60 tahun), yang aktivitasnya berhubungan dengan melakukan aktivitas fisik yang berat, obat harus diresepkan dengan hati-hati karena meningkatnya risiko mengembangkan asidosis laktat.

Dosis Siofor 500 harus ditentukan berdasarkan indikator tingkat kreatinin dalam plasma darah. Perawatan harus disertai dengan pemantauan rutin terhadap keadaan fungsional ginjal.

Interaksi obat

Metformin dikontraindikasikan bersamaan dengan pemberian agen kontras yang mengandung yodium intravaskular, karena ini dapat menyebabkan pasien mengalami gagal ginjal dan penumpukan metformin. Oleh karena itu, jika perlu, penggunaan agen kontras yang mengandung yodium untuk studi sinar-X pada pasien dengan kadar kreatinin serum normal, Siofor 500 harus dihentikan 48 jam sebelum dan dilanjutkan hanya 48 jam setelah penelitian. Selama periode ini, Anda harus menggunakan agen hipoglikemik lainnya, seperti insulin.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan agen yang mengandung etanol dan alkohol. Keracunan alkohol akut atau penggunaan simultan agen yang mengandung etanol, terutama dengan latar belakang gagal hati, gangguan diet atau kelaparan, meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat.

Dengan penggunaan simultan Siofor 500:

• danazol dapat berkontribusi pada pengembangan efek hiperglikemik, oleh karena itu, penyesuaian dosis metformin diperlukan selama periode pemberian dan setelah penghentian danazol, dengan mempertimbangkan tingkat glukosa dalam plasma darah;
• turunan sulfonilurea, insulin, acarbose, salisilat dapat menyebabkan peningkatan efek hipoglikemik obat;
• kontrasepsi oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin dan asam nikotinat dapat meningkatkan konsentrasi glukosa dalam plasma darah;
• nifedipine meningkatkan penyerapan dan konsentrasi maksimum metformin dalam plasma darah, memperlambat ekskresinya;
• Cimetidine memperpanjang ekskresi obat, meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat;
• amiloride, morfin, quinidine, procainamide, ranitidine, vankomisin, triamterene (obat kationik) dengan latar belakang penggunaan yang lama dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi maksimum metformin dalam plasma;
• antikoagulan tidak langsung dapat melemahkan efek terapeutik mereka;
• Furosemide mengurangi tingkat konsentrasi maksimum dan waktu paruh;
• beta adrenomimetik, diuretik, glukokortikoid memiliki aktivitas hiperglikemik;
• antihipertensi, termasuk inhibitor enzim pengubah angiotensin, dapat menurunkan kadar glukosa plasma.

Analog

Analog Siofor 500 adalah: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan-ulasan tentang Siofor 500

Ulasan dari Siofor 500 pasien dengan diabetes tipe 2 adalah positif. Obat menurunkan kadar gula darah ke kinerja yang optimal, memberikan bantuan yang signifikan dalam membatasi asupan karbohidrat, menormalkan nafsu makan. Mengurangi nafsu makan pada pasien dengan obesitas berkontribusi pada penurunan berat badan secara bertahap. Pasien yang menggunakan agen hipoglikemik lainnya, mencatat tolerabilitas obat yang lebih baik.

Ada ulasan positif dan negatif dari pasien sehat yang menggunakan obat antihyperglycemic untuk mengurangi berat badan mereka. Memberikan penilaian terhadap efektivitas obat, mereka hanya dipandu oleh hasil yang terlihat dari indikasi panah timbangan, tidak memikirkan efek metformin pada keadaan tubuh yang tidak memerlukan penurunan gula darah. Oleh karena itu, penilaian dari kategori pasien ini tidak boleh diperhitungkan.

Harga Siofor 500 di apotek

Harga Siofor 500 untuk paket yang berisi 60 tablet bisa dari 255 rubel.

Siofor 500 di Moskow

Instruksi

Obat hipoglikemik dari kelompok biguanide. Memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin didasarkan pada mekanisme berikut:

- Mengurangi produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;

- peningkatan sensitivitas otot terhadap insulin dan, karenanya, meningkatkan penyerapan glukosa di bagian perifer dan penggunaannya;

- Penghambatan penyerapan glukosa di usus.

Metformin melalui aksinya pada glikogen sintase merangsang sintesis glikogen intraseluler. Meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa membran yang diketahui sampai saat ini.

Terlepas dari efek pada kadar glukosa darah, itu memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan kolesterol total, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.

Setelah tertelan C_maks dalam plasma darah tercapai setelah sekitar 2,5 jam dan pada dosis maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Saat makan, penyerapan menurun dan sedikit melambat. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat adalah sekitar 50-60%.

Praktis tidak mengikat protein plasma. Sedang V_d membuat 63-276 l. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Masuk ke dalam sel darah merah.

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. Pembersihan ginjal adalah> 400 ml / menit. T_1/2 sekitar 6,5 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Dengan penurunan fungsi ginjal, pembersihan metformin menurun sebanding dengan bersihan kreatinin. Jadi t_1/2 memperpanjang dan konsentrasi plasma metformin meningkat.

- diabetes mellitus tipe 2, terutama pada pasien dengan kelebihan berat badan dengan tidak efektifnya terapi diet dan olahraga.

Dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya dan insulin.

Obat harus diminum selama atau setelah makan.

Dosis dan rejimen obat, serta lamanya pengobatan ditetapkan oleh dokter yang hadir, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

Dosis awal yang disarankan adalah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor® 1000) 1-2 kali / hari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari.

10-15 hari setelah dimulainya minum obat, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa dalam darah hingga dosis rata-rata harian: 3-4 tab. obat Siofor ® 500, 2-3 tab. persiapan Siofor ® 850 atau 2 tab. obat Siofor ® 1000. Peningkatan dosis secara bertahap mengurangi jumlah efek yang tidak diinginkan pada saluran pencernaan.

Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari dalam 3 dosis (6 tablet obat Siofor ® 500 atau 3 tablet obat Siofor® 1000).

Untuk pasien yang diresepkan dosis tinggi (2000-3000 mg / hari), 2 tab. obat Siofor ® 500 pada 1 tab. obat Siofor ® 1000.

Ketika memindahkan pasien ke pengobatan dengan Siofor ® dari terapi dengan obat antidiabetik lain, hentikan penggunaan yang terakhir dan mulai gunakan Siofor ® dalam dosis di atas.

Penggunaan kombinasi dengan insulin

Obat Siofor ® dan insulin dapat dikombinasikan untuk meningkatkan kontrol glikemik. Dosis awal standar adalah 500 mg (1 tab. Dari Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor® 1000) 1-2 kali / hari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari, dengan bertahap meningkatkan dosis pada interval sekitar satu minggu ke dosis harian rata-rata 3-4 tab. obat Siofor ® 500, 2 tab. obat Siofor ® 1000 atau 2-3 tab. obat Siofor ® 850; Dosis insulin ditentukan berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari dalam 3 dosis.

Karena kemungkinan kerusakan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, dosis obat Siofor ® dipilih dengan mempertimbangkan konsentrasi kreatinin dalam plasma darah. Diperlukan penilaian rutin terhadap keadaan fungsional ginjal.

Anak-anak berusia 10 hingga 18 tahun

Monoterapi dan penggunaan kombinasi dengan insulin

Dosis awal standar adalah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor® 1000) 1 kali / hari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari.

10-15 hari setelah diminumnya obat dapat meningkatkan dosis secara bertahap, tergantung pada kadar glukosa dalam darah. Peningkatan dosis secara bertahap mengurangi jumlah efek yang tidak diinginkan pada saluran pencernaan.

Dosis maksimum untuk anak-anak adalah 2000 mg / hari (4 tablet Siofor ® 500 atau 2 tablet Siofor® 1000) dalam 2 hingga 3 dosis.

Dosis insulin ditentukan berdasarkan tingkat glukosa dalam darah.

Kemungkinan efek samping saat menggunakan obat diberikan tergantung pada frekuensi kejadian: sering (≥1 / 100, ® dengan mempertimbangkan kebutuhan untuk menggunakan obat pada ibu.

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 10 tahun.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada anak usia 10 hingga 12 tahun.

Ketika menggunakan metformin dalam dosis hingga 85 g, hipoglikemia tidak diamati.

Gejala: dengan overdosis yang signifikan, asidosis laktat dapat terjadi, gejalanya adalah kelemahan parah, gangguan pernapasan, kantuk, mual, muntah, diare, sakit perut, hipotermia, penurunan tekanan darah, refleks bradaritmia. Mungkin ada nyeri otot, kebingungan dan kehilangan kesadaran.

Pengobatan: penarikan obat segera dan rawat inap darurat dianjurkan. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis.

Pemberian agen kontras yang mengandung yodium intravaskular pada pasien dengan diabetes mellitus mungkin dipersulit oleh gagal ginjal, akibatnya metformin terakumulasi dan meningkatkan risiko asidosis laktat. Penggunaan Siofor ® harus dihentikan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal dari 2 hari setelah pemeriksaan x-ray dengan menggunakan agen kontras yang mengandung yodium, asalkan konsentrasi serum kreatinin normal.

Risiko mengembangkan asidosis laktat meningkat dengan keracunan alkohol akut atau penggunaan simultan dengan obat yang mengandung etanol, terutama terhadap latar belakang diet atau gangguan makan, serta gagal hati.

Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian

Penggunaan simultan metformin dengan danazol dapat menyebabkan perkembangan efek hiperglikemik. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian penggunaannya memerlukan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.

Dengan penggunaan simultan dengan kontrasepsi oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, asam nikotinat, peningkatan konsentrasi glukosa darah dimungkinkan.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, C_maks dalam plasma metformin, memperpanjang ekskresinya.

Obat kationik (amilorida, morfin, procainamide, quinidine, ranitidine, triamterene, vankomisin), disekresikan dalam tubulus, bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi berkepanjangan dapat meningkatkan C_maks metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlambat ekskresi obat, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Metformin mengurangi C_maks dan t_1/2 furosemide.

Metformin dapat melemahkan efek antikoagulan tidak langsung.

Glukokortikoid (untuk penggunaan sistemik dan topikal), beta-adrenomimetik dan diuretik memiliki aktivitas hiperglikemik. Konsentrasi glukosa dalam darah harus lebih terkontrol dengan hati-hati, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, dosis metformin harus disesuaikan untuk periode penggunaan simultan dan setelah penghapusan obat-obatan ini.

Inhibitor ACE dan obat antihipertensi lainnya dapat menurunkan glukosa darah. Jika perlu, dosis metformin dapat disesuaikan.

Dengan penggunaan simultan obat Siofor ® dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat, aksi hipoglikemik dapat meningkat.

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 3 tahun.

Obat ini dikontraindikasikan pada gagal hati.

Obat ini dikontraindikasikan jika gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (CK ® harus diganti sementara dengan obat hipoglikemik lainnya (misalnya, insulin) untuk terapi 48 jam sebelum dan 48 jam setelah studi x-ray dengan injeksi iv agen kontras yang mengandung yodium.

Penggunaan Siofor ® harus dihentikan 48 jam sebelum operasi bedah yang direncanakan dengan anestesi umum, dengan anestesi spinal atau epidural. Terapi lanjutan harus dilakukan setelah dimulainya kembali nutrisi oral, atau tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi, dengan konfirmasi fungsi ginjal normal.

Siofor ® tidak menggantikan diet dan olahraga harian - jenis terapi ini harus dikombinasikan sesuai dengan rekomendasi dokter. Selama perawatan dengan Siofor ®, semua pasien harus mengikuti makan makanan dengan asupan karbohidrat yang merata sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan harus mengikuti diet rendah kalori.

Tes laboratorium standar untuk pasien dengan diabetes harus dilakukan secara teratur.

Sebelum menggunakan obat Siofor ® pada anak-anak usia 10 hingga 18 tahun harus memastikan diagnosis diabetes tipe 2.

Selama satu tahun studi klinis terkontrol, efek metformin pada pertumbuhan dan perkembangan, serta pubertas anak-anak tidak diamati, data pada indikator ini dengan penggunaan yang lebih lama tidak tersedia. Dalam hal ini, dianjurkan untuk secara hati-hati mengontrol parameter yang relevan pada anak yang menerima metformin, terutama pada periode prapubertas (10-12 tahun).

Monoterapi dengan Siofor ® tidak mengarah pada hipoglikemia, namun, kehati-hatian dianjurkan saat menggunakan obat dengan turunan insulin atau sulfonilurea pada saat yang bersamaan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Penggunaan obat Siofor ® tidak menyebabkan hipoglikemia, dan karenanya tidak memengaruhi kemampuan mengemudi dan mempertahankan mekanisme.

Dengan penggunaan simultan obat Siofor ® dengan obat hipoglikemik lainnya (turunan sulfonylurea, insulin, repaglinide), keadaan hipoglikemik dapat berkembang, oleh karena itu perawatan harus diambil ketika mengemudi dan aktivitas berbahaya yang berpotensi lainnya yang memerlukan konsentrasi dan reaksi psikomotorik.