Mengapa bilirubin darah meningkat, dan apa artinya?

• Pencegahan

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Pada manusia, ia ditemukan dalam darah dan empedu. Untuk pertukaran dan kelebihan bilirubin, hati bertanggung jawab langsung.

Sebagai aturan, bilirubin tinggi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan hal ini, kita dapat mengatakan bahwa ada banyak alasan untuk peningkatan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi Anda harus memutuskan pada awalnya mengapa ini terjadi, dan apa yang memicu peningkatan bilirubin.

Apa itu bilirubin, dan dari mana asalnya?

Mengapa orang dewasa didiagnosis dengan peningkatan bilirubin, dan apa artinya ini? Hemoglobin ditemukan dalam sel darah merah - sel darah merah manusia, membawa oksigen ke jaringan tubuh dari paru-paru. Sel darah merah tua yang rusak dan hancur di limpa, hati dan sumsum tulang. Pada saat yang sama, hemoglobin dilepaskan dan diubah menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk tidak langsung, beracun bagi tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Karena itu, netralisasi dengan zat lain terjadi di hati. Bilirubin langsung - terikat disekresikan bersama dengan empedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara alami. Warna gelap tinja sering menunjukkan perubahan kadar bilirubin.

Klasifikasi

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang terus-menerus terjadi di tubuh kita, ketika itu rusak pada tahap apa pun dan ada perubahan tingkat zat ini dalam serum darah. Karena itu, bilirubin adalah indikator penting dari pekerjaan beberapa sistem tubuh sekaligus.

Tergantung pada jenisnya, bilirubin langsung dan tidak langsung diisolasi.

• Tidak langsung - yang terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin. Karenanya, hanya larut dalam lemak, dianggap sangat beracun. Ia mampu dengan mudah menembus ke dalam sel, sehingga melanggar fungsinya.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Ini larut dalam air, oleh karena itu, dianggap kurang beracun. Bilirubin langsung dihilangkan dari tubuh bersama dengan empedu.

Bilirubin langsung aman untuk tubuh, karena sebelumnya dinetralkan oleh enzim hati. Zat seperti itu diam-diam meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan bahaya. Bilirubin dari spesies tidak langsung sangat beracun, baru-baru ini terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norma bilirubin dalam darah

Untuk orang dewasa hingga 60 tahun, hasil normal dari tes bilirubin adalah:

• 5.1-17 mmol / l - bilirubin total;
• 3,4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Tabel kadar bilirubin normal dalam darah untuk kedua jenis kelamin hampir sama. Namun, para ilmuwan membuktikan bahwa pria memiliki sindrom Gilbert 10 kali lebih sering daripada wanita.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Total bilirubin meningkat - apa artinya ini pada orang dewasa?

Apa alasan mengapa pada orang dewasa jumlah total bilirubin dalam darah meningkat, dan apa artinya ini? Faktor-faktor apa yang menyebabkan hal ini?

Pada orang dewasa, ada sejumlah alasan utama:

• percepatan kerusakan sel darah merah;
• sirosis bilier primer;
• penyakit batu empedu;
• kondisi lain yang menyebabkan pelanggaran aliran empedu;
• infeksi cacing dan parasit di dalam tubuh;
• kolestasis intrahepatik;
• hamil penyakit kuning;
• tumor hati;
• pelanggaran produksi enzim yang bertanggung jawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• virus, bakteri, racun, obat, autoimun, dan hepatitis kronis - dengan hati menjadi tidak mampu untuk menghilangkan bilirubin.

Tergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan salah satu fraksi bilirubin dapat diamati dalam darah. Jika peningkatan total bilirubin terdeteksi dengan distribusi fraksi yang merata, maka ini adalah karakteristik penyakit hati.

Penyebab peningkatan bilirubin langsung

Tingkat bilirubin langsung dalam darah meningkat karena pelanggaran aliran empedu. Akibatnya, empedu dikirim ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini paling sering adalah patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis infeksiosa);
• etiologi bakteri hepatitis (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronis;
• hepatitis autoimun;
• obat hepatitis (sebagai hasil terapi dengan obat hormonal, obat antiinflamasi nonsteroid, obat antitumor dan anti tuberkulosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun jamur, zat beracun industri);
• kanker kandung empedu, hati atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Preemptif peningkatan bilirubin langsung. Dasarnya adalah pelanggaran aliran empedu.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang meningkatkan bilirubin tidak langsung:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit menular - demam tifoid, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - sferositik, nonsferositik, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Anemia hemolitik toksik - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan jamur, timbal, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik obat - dipicu dengan mengonsumsi sefalosporin, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penisilin, levofloxacin, dll.
5. Diperoleh anemia hemolitik autoimun - berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus (gejala, pengobatan), rheumatoid arthritis, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid (gejala, pengobatan), dll.

Peningkatan bilirubin tidak langsung yang dominan. Ini didasarkan pada kerusakan berlebihan sel sel darah merah.

Masalah hati

Hati paling penting dalam produksi bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal untuk menetralkan bilirubin bebas dan transisinya ke keadaan langsung menjadi tidak mungkin. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, ada sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis alkoholik dan obat-obatan, kanker hati.

Tingkat kedua jenis bilirubin meningkat, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• ketidaknyamanan dan berat di sisi kanan karena pembesaran hati;
• warna feses yang pudar dan urin yang gelap;
• mual, bersendawa setelah makan, terutama ketidaknyamanan yang kuat dari makanan berlemak dan berat;
• kelelahan, pusing, apatis;
• peningkatan suhu tubuh (dengan sifat virus hepatitis).

Dapat mengungkap penyebab lain peningkatan kadar bilirubin. Ini termasuk kekurangan enzim hati secara turun temurun, patologi ini disebut sindrom Gilbert. Pada pasien, tingkat bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, sehingga sklera kulit dan mata sering memiliki warna kuning.

Gangguan aliran empedu

Pada penyakit pada sistem empedu, misalnya, penyakit batu empedu, pasien biasanya menunjukkan gejala-gejala berikut:

• kekuningan kulit dan sklera;
• nyeri pada hipokondrium kanan (dengan kolik hati sangat kuat);
• perut kembung, tinja rusak (diare atau sembelit);
• perubahan warna tinja dan urin gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam situasi ini jumlah bilirubin (terikat) langsung, yang sudah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Perkembangan ikterus suprahepatik disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah. Ini meningkatkan sebagian besar fraksi bebas. Di antara penyakit yang dipancarkan:

• anemia hemolitik dan defisiensi B12;
• hematoma luas;
• efek zat beracun pada sel darah;
• reaksi terhadap transfusi darah asing atau transplantasi organ;
• talasemia.

Gejala

Dalam kasus pelanggaran metabolisme bilirubin, indikator kuantitatifnya dalam aliran darah bisa menjadi besar. Ini dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan pewarnaan selaput lendir dan kulit dalam warna kuning.

1. Jika konsentrasi pigmen empedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
2. Ikterus dianggap moderat dengan indikator 86-169 μmol / l, parah - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Tergantung pada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeda. Kulit mungkin memiliki warna kuning cerah, hijau atau kuning kunyit. Selain itu, dengan peningkatan bilirubin terjadi penggelapan urin (menjadi warna bir gelap), gatal parah pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di mulut;
• urin gelap;
• warna putih tinja;
• kelemahan umum;
• gangguan daya ingat dan kemampuan intelektual;
• ukuran hati membesar dan berat di hipokondrium kanan.

Sindrom Gilbert

Cara mengobati peningkatan bilirubin dalam darah

Untuk mengurangi bilirubin hanya mungkin setelah menetapkan penyebab peningkatannya. Ini berarti bahwa Anda harus lulus tes untuk hepatitis virus, tes fungsi hati (penentuan aktivitas astht, alkaline phosphatase, dll.), USG hati, dan studi yang lebih spesifik.

Dalam hal ini, pengobatan pada orang dewasa terutama etiotropik, yaitu, mempengaruhi penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kasus pelanggaran terhadap patensi saluran empedu, perlu untuk menghilangkan batu atau tumor, dalam beberapa kasus pemasangan duktus efektif.

Dalam kasus bilirubin yang sangat tinggi, karena hemolisis yang jelas dari eritrosit, terapi infus dengan pemberian glukosa, albumin, serta plasmaferesis diindikasikan. Pada penyakit kuning pada bayi baru lahir, fototerapi sangat efektif, di mana iradiasi ultraviolet pada kulit berkontribusi pada transformasi bilirubin toksik bebas menjadi terikat, mudah dikeluarkan dari tubuh.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah salah satu komponen darah terpenting, yaitu pigmen empedu. Jika tingkat pemeliharaan terlampaui - ini adalah sinyal dari perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh manusia dan penyakit yang muncul. Jika bilirubin meningkat, alasannya mungkin berbeda, ada banyak. Artikel ini dikhususkan untuk alasan peningkatan zat dalam darah, tanda-tanda peningkatan nilai, kisaran di mana indeks tinggi dihitung pada orang dewasa dan tindakan apa yang perlu diambil untuk menormalkan kondisi tersebut.

Bilirubin: asal, karakteristik, nilai

Pigmen merah-coklat katabolisme hemoglobin ditemukan dalam tubuh manusia dalam empedu dan dalam darah. Mengacu pada pigmen hemoglobinogenik. Untuk kinerja normal zat memenuhi hati.

Proses pembentukan bilirubin adalah sebagai berikut: hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah memasok oksigen ke jaringan. Sel darah merah yang tua atau rusak dapat dihancurkan di sumsum tulang, limpa atau hati (siang hari - sekitar 1% dari sel darah merah).

Bilirubin murni adalah zat kristal, diklasifikasikan berdasarkan dua jenis - langsung dan tidak langsung. Tempat pembentukan hati langsung, larut, kurang toksik, dikeluarkan dari tubuh dengan empedu. Bilirubin tidak langsung adalah racun, dengan cepat menembus sel-sel, dengan cepat merusak fungsi normalnya. Indikator pigmen berikut dianggap sebagai norma pada orang dewasa sebelum mencapai usia lanjut (sekitar 60 tahun):

• Umum - dalam nilai dari 5 hingga 20,5 unit per 1 liter massa darah;
• Langsung - dari 0 (1,7) ke 5.1.1 unit;
• Tidak langsung - tidak lebih tinggi dari 16,5 unit.

Indikator kandungan zat pada pria dan wanita hampir sama.

Dengan bertambahnya usia, tubuh manusia, mengalami berbagai kelebihan dan efek negatif dari faktor-faktor eksternal dan internal, dapat mulai memproduksi pigmen ini dalam jumlah yang meningkat. Bilirubin meningkat baik pada penyakit maupun dari efek jangka pendek dari berbagai faktor.

Mengapa ada alasan untuk meningkatkan bilirubin - pertanyaan ini dapat dijawab hanya setelah pemeriksaan.

Peningkatan bilirubin dalam darah hadir pada manusia dalam tiga derajat keparahan:

• Ringan (hingga 85 unit);
• Sedang (hingga 170 unit);
• Berat (170 unit ke atas).

Tanda dan gejala apa yang menunjukkan peningkatan nilai.

Peran sentral dalam proses metabolisme zat ditugaskan ke hati, manifestasi yang paling khas dari bilirubin tinggi adalah penyakit kuning dan semua fitur yang menyertainya: diucapkan menguningnya kulit (terutama jelas menguningnya putih mata), mual, dan serangan pusing dan sakit kepala. Namun, penting untuk diketahui bahwa peningkatan bilirubin dalam darah bersamaan dengan kulit yang menguning dapat disebabkan bukan oleh peningkatan kandungannya, tetapi dengan makan sejumlah besar produk yang mengandung karoten dan hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid). Dalam hal ini, sklera mata tidak akan menguning.

Apa yang membuat kandungan bilirubin

Konten bilirubin normal dapat meningkat karena tiga alasan:

1. Masalah dengan pemrosesan zat dan kesimpulan selanjutnya (diamati pada penyakit hati; sebagai akibat dari proses berturut-turut dalam tubuh memasuki zat yang tidak diproses).
2. Proses dipercepat dari pemecahan sel darah merah (terutama yang melekat pada anemia).
3. Perubahan abnormal dalam aliran empedu.

Peningkatan bilirubin total

Total bilirubin pada orang dewasa dapat dilampaui karena berbagai alasan:

• Pembentukan batu di kantong empedu dan saluran empedu.
• Kehadiran organisme parasit.
• Sirosis bilier pada tahap awal.
• Penurunan arus empedu.
• Jenis hepatitis berbeda.
• Pembentukan tumor di hati.

Mengapa bilirubin langsung naik?

Jenis bilirubin ini dapat meningkat karena terganggunya proses pengeluaran empedu.

Proses normal terganggu oleh pembentukan batu di saluran empedu, pankreatitis, kanker kandung empedu atau pankreas, aneurisma arteri hati, di sini bilirubin meningkat karena alasan karakteristik kondisi penyakit di atas.

Meremas saluran saluran empedu karena adanya proses tumor di kantong empedu, pembesaran kelenjar getah bening, serta proses inflamasi di saluran ekskretoris, segera menyebabkan penyempitan lumen dan pembentukan sklerosis pada saluran empedu - menyebabkan peningkatan bilirubin.

Tingkat onkologi yang tinggi dari kantong empedu atau pankreas, serta adanya batu empedu, ditandai dengan tanda-tanda peningkatan bilirubin:

• Pewarnaan kulit icteric yang cerah;
• Gatal parah dengan banyak goresan;
• Pelanggaran warna alami sekresi (massa tinja menjadi putih, urin - gelap);
• Berbagai gangguan saluran pencernaan (diare, sembelit, perut kembung);
• Mual, sendawa berat, nafsu makan menurun.

Beberapa jenis hepatitis (virus, kronis, autoimun, toksik, bakteri, obat), serta penyakit onkologis hati, pankreas dan kandung empedu dapat menyebabkan patologi ini.

Dalam semua kasus ini, aliran empedu tidak memasuki lambung, tetapi terkonsentrasi dalam darah.

Terbukti dengan tingginya tingkat spesies tidak langsung

Penjelasan utama untuk bilirubin tinggi tidak langsung adalah penghancuran sel darah merah dalam jumlah berlebihan. Punya patologi serupa:

• Anemia hemolitik dari beberapa jenis
• Beracun (terbentuk ketika diracuni oleh racun, jamur, logam berat);
• Obat (terjadi akibat mengonsumsi aspirin, penisilin, insulin, levometisin);
• Penyakit yang memiliki dasar infeksi;
• Penyakit "nominal" - Sindrom Lucy-Driscol (kasus yang jarang dari warisan penyakit kuning non-hemoragik), Gilbert (defisiensi enzim hati, diturunkan) dan Crigler-Nayyar (penyakit hati ganas yang memiliki dasar keturunan).

Dari nama-nama yang tercantum, sindrom Gilbert lebih sering didiagnosis, memiliki sifat turun-temurun, di mana hiperbilirubinemia bersifat jinak, dari mana prognosisnya menguntungkan.

Sindrom ini dinamai dokter Prancis yang mengidentifikasi cacat gen pada kromosom kedua yang menyebabkan penyakit.

Sebagai aturan, orang yang sakit tidak memerlukan perawatan khusus.

Bagaimana dan apa yang dirawat

Untuk membuat keputusan tentang metode pengobatan, perlu untuk mengetahui alasan tingginya nilai bilirubin dan menyetujui metode dengan spesialis, karena hanya dokter yang dapat mengidentifikasi dan menilai tingkat patologi yang telah muncul.

Tes yang ditugaskan untuk penentuan hepatitis virus, sampel hati, USG hati, dan penelitian lain yang diperlukan.

Cara utama untuk mengurangi tingkat tinggi suatu zat adalah terapi infus. Metode ini terdiri dari yang berikut: berbagai larutan pekat dari volume tertentu dimasukkan ke dalam aliran darah untuk memperbaiki atau mencegah hilangnya tubuh yang teramati. Terapi ini digunakan dalam kasus-kasus yang paling "parah".

Metode fototerapi yang mapan, ketika pasien disinari dengan lampu khusus. Dari sinar ultraviolet, bilirubin toksik tidak langsung pertama kali dihancurkan, kemudian diubah menjadi bentuk langsung dan, akhirnya, meninggalkan tubuh.

Terutama yang berhasil dapat diobati dengan metode bayi baru lahir ini, jika mereka didiagnosis dengan kandungan zat yang tinggi dan ada kebutuhan untuk segera menguranginya.

Jika ditentukan bahwa bilirubin dalam darah meningkat karena kegagalan dalam aliran empedu, pengobatan dengan obat-obatan yang dapat membawa zat ke keadaan normal ditunjukkan.

Cukup sering, adalah mungkin untuk mengurangi jumlah zat dengan menyesuaikan pola makan, dan perlu untuk secara kategoris mengecualikan konsumsi makanan yang memuat hati, terutama minuman berkarbonasi, serta makanan pedas dan gorengan.

Penggunaan daging tanpa lemak, sup dalam susu atau kaldu sayuran, keju cottage dan susu akan memiliki efek yang menguntungkan. Preferensi buah harus diberikan pada pisang, dalam minuman pilihan terbaik adalah konsumsi infus dan teh herbal. Menu perawatan yang benar dan seimbang ini akan membantu bilirubin berhenti naik.

Jika hepatitis terdeteksi, bilirubin tinggi diobati dengan obat yang melindungi hati.

Tingginya kadar bilirubin dalam darah - faktor yang mengkhawatirkan.

Perlu disadari bahwa peningkatan bilirubin yang didiagnosis, untuk alasan yang disebutkan di atas, serta sejumlah komorbiditas, memerlukan perawatan yang tepat di lembaga medis. Selain itu, perawatan berkontribusi untuk menghilangkan produk berbahaya dari tubuh, secara signifikan memperbaharui jaringan tubuh. Perawatan yang tidak tepat atau tertunda dapat menyebabkan komplikasi serius, setiap faktor peningkatan harus diperhatikan dan dihilangkan.

Apa itu bilirubin dalam tes darah: peningkatan, apa artinya, penyebab dan pengobatan

Bilirubin (B) adalah senyawa kimia beracun yang terbentuk selama pemanfaatan sel darah merah. Pembuangannya terlibat dalam hati. Proses ini melindungi seluruh tubuh dari keracunan dan terutama otak. Peningkatan kadar B merupakan indikator gangguan metabolisme pigmen dan enzim hati.

Apa itu bilirubin?

Sumber pigmen empedu adalah heme, bagian yang mengandung zat besi dari protein pengangkut darah. Sel darah merah yang menua adalah pemasok utama B. Setiap hari, 1% dari jumlah totalnya terurai menjadi 300 mg zat kuning-coklat. Dalam vena porta, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: ia menjadi larut dalam air, kehilangan toksisitas. Dengan empedu ternyata di usus, menodai tinja. Bagian melewati ginjal dan diekskresikan dalam urin. Tubuh yang sehat mengandung setidaknya B, sehingga tidak ada efek toksik pada bagiannya.

Norma bilirubin dalam darah

Analisis biokimia dilakukan pada saat perut kosong. Biomaterial diambil dari vena. Sehari sebelum prosedur, Anda harus menahan diri dari lemak dan alkohol. Hasil mempengaruhi:

• Kafein.
• Tindakan koleretik herbal.
• Diet keras atau makan berlebihan.
• Obat yang memengaruhi pembekuan darah.
• Kehamilan

Analisis pada B ditunjukkan dalam kondisi berikut:

• Penyakit hemolitik dan batu empedu.
• Keracunan.
• Peradangan pankreas.
• Penentuan hati.
• Kekuningan
• Kontrol perawatan.

Meja Norm B pada orang dewasa, sama pada pria dan wanita.

Nilai diagnostik analisis dengan definisi bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal dilakukan dan dievaluasi dengan benar, dalam hal mencari tahu penyimpangan dari norma.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Fraksi pigmen berikut dibedakan:

• Tidak langsung (tidak terikat) - senyawa beracun yang tidak larut dalam air yang mudah menembus melalui membran plasma. Sintesis bertanggung jawab untuk sistem retikulo-endotel (RES), di mana heme ditransformasikan. Kemudian bimento empedu dikombinasikan dengan albumin dan diangkut ke hati.
• Langsung, dinetralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk sterkobilina diekskresikan dalam tinja.

Total bilirubin, masing-masing, jumlah dari dua yang sebelumnya. Jika itu dalam batas yang dapat diterima, maka penelitian lebih lanjut untuk menentukan tingkat faksi individu tidak tepat.

Hiperbilirubinemia adalah konsentrasi B, melebihi norma. Dengan laju 36 μmol / l, skleral dan kekuningan kulit terwujud. Peningkatan sepuluh kali mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan manusia.

Apa yang meningkatkan kadar bilirubin dalam darah

Penghancuran besar sel darah merah meningkatkan proporsi pigmen yang tidak terkonjugasi. Hati tidak mampu menetralkan jumlah ini, sehingga konsentrasi B dalam plasma meningkat. Perubahan ini terjadi dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana pembentukan dan pematangan sel darah merah terganggu. Provokator dapat menjadi faktor lingkungan, termasuk:

• obat-obatan;
• racun;
• paparan;
• penyakit seperti malaria.

Anemia bisa bersifat bawaan, maka aktivitas sistem enzim dalam eritrosit turun atau membran sel rusak.

Peningkatan bilirubin darah kadang-kadang dikaitkan dengan asupan vitamin B12 yang tidak memadai.

Metabolisme B terganggu pada penyakit hati kronis, lesi alkohol hepatosit akibat pigmen masuk ke dalam darah. Pada sindrom Gilbert, ada defisiensi glukuronil transferase, suatu enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.

Gejala bilirubin tinggi

Ketika dikaitkan dengan anemia hemolitik, kondisinya disertai dengan gejala berikut:

• Takikardia.
• Keterlambatan perkembangan fisik pada anak-anak.
• Sakit kepala.
• Kelelahan
• Demam
• Limpa yang membesar.
• Keparahan hipokondrium kiri setelah berolahraga.

Kuningnya kulit dan selaput lendir berkembang secara bertahap: dari sklera dan rongga mulut ke wajah, telapak tangan, kaki dan di seluruh tubuh. Tingkatnya tergantung pada karakteristik individu seseorang, misalnya, dalam pewarnaan penuh kurang intens dibandingkan dengan yang kurus. Gejala-gejala berikut berbicara tentang patologi hati:

• Kotoran tidak berwarna atau terlalu ringan.
• Urin berwarna gelap.
• Gatal.
• Kekuningan
• Kepahitan di mulut.
• Muntah.

Gangguan aliran empedu merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu, tumor dan proses inflamasi.

Apa itu kondisi berbahaya

Pigmen empedu beracun. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat bekerja secara normal bahkan dalam kondisi tingkat tinggi. Berapa lama kegiatan seperti itu akan tergantung pada tingkat hiperbilirubinemia:

1. Sedikit dengan indikator 50 - 70 mikromol / l. Tidak disertai dengan kerusakan organ toksik. Perlu mengklarifikasi alasan kenaikan tersebut.
2. Diucapkan (150-170). Bahaya ada, tetapi tidak kritis. Dengan keberadaan jangka panjang menyebabkan keracunan pada tubuh, yang tidak dapat diterima dan harus segera dihilangkan.
3. Berat (300). Pada orang dewasa, ini berarti ada keracunan yang jelas yang membawa ancaman bagi kehidupan pasien.
4. Sangat berat. Tanpa perawatan medis, seseorang meninggal.

Konsekuensi dari hiperbilirubinemia adalah:

• Penyakit batu empedu.
• Kolesistitis.
• Kegagalan hati.
• Hipovitaminosis, sebagai akibat gangguan pada saluran pencernaan.

Ke mana dokter dan kapan harus dihubungi

Tanda-tanda pertama peningkatan bilirubin adalah alasan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi. Dalam kasus penyakit darah, pasien akan menerima rujukan ke ahli hematologi. Bantuan ahli bedah juga mungkin diperlukan jika ikterus obstruktif terjadi akibat penyakit batu empedu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa kekuningan ringan mungkin merupakan tanda hipotiroidisme atau diabetes. Terkadang itu adalah hasil dari mengonsumsi makanan tinggi karoten. Jika perlu, spesialis penyakit menular akan menangani pengobatan hepatitis virus, ahli onkologi dengan neoplasma ganas, dan ahli hepatologi dengan penyakit hati.

Cara mengurangi bilirubin dalam darah

Hiperbilirubinemia bukanlah patologi independen yang membutuhkan terapi khusus. Tetapi pewarnaan icteric pada selaput lendir dan kulit adalah alasan untuk mencari perhatian medis. Upaya untuk mengatasi masalah secara mandiri hingga saat klarifikasi penyebab bilirubin tinggi tidak dapat diterima

Hanya seorang dokter setelah pemeriksaan tepat waktu yang akan mengetahui etiologi kondisi tersebut, membuat diagnosis, meresepkan perawatan yang memadai, terkadang pembedahan yang sulit. Dalam kasus kerusakan hati toksik, hepatitis menular, rawat inap dan pengenalan komposisi detoksifikasi akan diperlukan.

Terapi obat-obatan

Jika bilirubin total meningkat, dan penyebabnya terkait dengan pelanggaran aliran empedu, maka obat yang tepat ditentukan:

Semuanya, bersama dengan hepatoprotektor, membantu membersihkan dan menyembuhkan hati, serta operasi normalnya. Untuk mengurangi beban kelenjar, resepkan persiapan enzim:

• Festal.
• Pancreatin.
• Mezim

Untuk menghilangkan racun ditunjukkan agen penyerap:

• Enterosgel
• Karbon aktif.

Dalam kasus penyakit serius yang bersifat menular, senyawa antivirus, serta imunomodulator akan diperlukan. Antioksidan menghilangkan efek racun yang merusak. Obat berbasis Barbiturate akan menurunkan B.

Penerimaan vitamin lipoat, askorbat, asam folat, B dengan kursus lama akan membantu mengembalikan fungsi saluran pencernaan.

Pengenalan solusi protein, hemodeza, glukosa saat mengambil senyawa diuretik memungkinkan Anda untuk mempercepat pelepasan jaringan bilirubin dan mengurangi efek toksiknya. Setiap janji temu hanya dibuat oleh dokter.

Fototerapi

Metode yang sangat efektif untuk menerjemahkan bilirubin beracun secara langsung di bawah pengaruh berbagai sumber cahaya buatan. Prosedur untuk mengambil sesuai ketat dengan instruksi untuk dichroic portabel, lampu neon dan lampu lainnya (melindungi mata). Jika tidak ada peralatan, mandi matahari sebaiknya dilakukan di pagi dan sore hari selama 15 menit. Di musim dingin, berjalan-jalanlah di bawah sinar matahari yang berserakan.

Obat tradisional

Dengan tingkat hiperbilirubinemia ringan yang tidak memerlukan rawat inap mendesak, resep obat alternatif dapat digunakan. Mereka tidak dapat mengatasi masalah mereka sendiri, tetapi mereka melengkapi terapi medis rawat jalan.

Untuk meningkatkan pembentukan empedu, yarrow, dogrose, chicory digunakan, dan oregano, dandelion, chamomile, dan mint digunakan untuk aliran keluar. Beberapa tumbuhan, seperti milk thistle dan tansy, memiliki semua sifat ini. Sangat berguna untuk minum jus bit yang baru disiapkan (sepertiga gelas sebelum makan), serta rebusan calendula.

Hati akan merespons dengan baik resep tincture 1 sendok makan. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Untuk bertahan setengah jam, minum untuk malam hari. Komposisi akan menenangkan dan menghilangkan racun dari hati, termasuk bilirubin gratis. Resep berdasarkan stigma jagung disiapkan sesuai dengan resep yang sama. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh dengan mint akan dengan cepat membersihkan hati, tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Anda bisa minum selama 2 bulan tanpa istirahat.

Koreksi diet

Kondisi hati akan membaik jika:

• Makanlah dengan porsi kecil, kecil.
• Tinggalkan makanan berat.
• Termasuk dalam produk menu dengan kandungan pektin, serat yang tinggi.
• Minumlah lebih banyak air non-karbonasi.
• Minimalkan jumlah garam.
• Lebih sering makan bubur.
• Kukus atau didihkan.
• Jangan terlibat dalam hidangan pedas dan berlemak.

Kurangi produk bilirubin dari daftar berikut:

• Teh herbal.
• Sayuran, sup susu.
• Daging tanpa lemak.
• Kefir, keju cottage.
• Putih telur.

Adapun buah-buahan, mereka harus matang.

Pencegahan

Level bilirubin akan tetap dalam kisaran normal jika:

• Saatnya mengidentifikasi dan mengobati anemia, keracunan alkohol, penyakit menular, penyakit hati, serta kantong empedu.
• Batasi aktivitas fisik dan emosional.
• Makan enak. Berhenti minum alkohol, merokok.
• Minum obat sesuai resep dokter, ikuti petunjuk, dosis.

Pendapat medis

Bilirubin tinggi adalah tanda patologi primer. Mencari perawatan medis akan memberikan diagnosis yang akurat dan perawatan komprehensif yang efektif.

Alasan peningkatan bilirubin dalam darah: apa yang berbahaya dan apa yang ditunjukkan oleh kenaikannya

Salah satu kompleks kunci dari analisis biokimia darah adalah studi tentang metabolisme pigmen. Dapat diperkirakan menggunakan indikator total bilirubin dan fraksi individualnya.

Apa itu bilirubin?

Ini adalah zat berpigmen yang terbentuk dalam tubuh manusia dan bersirkulasi hanya melalui satu jalur pertukaran. Arahnya mencakup beberapa mata rantai bilirubin berturut-turut.

Di antara mereka menonjol:

1. Pembentukan bilirubin. Terjadi di limpa ketika sel darah merah yang telah menyelesaikan siklus hidup dihancurkan. Bilirubin total terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Dalam vena lien, ia dikirim ke sirkulasi sistemik. Dalam vena portal, ia dibawa ke hati, di mana ia dinetralkan.
2. Konjugasi Proses ini didasarkan pada hubungan bilirubin dengan asam glukuronat di hati. Ini diperlukan untuk netralisasi bilirubin darah, karena zat ini sangat beracun.
3. Derivasi. Ikatan bilirubin (terkonjugasi) di hati kurang toksik, sehingga dapat dengan cepat dihilangkan dari tubuh. Ini terjadi melalui ekskresi bersama dengan empedu dari hati ke dalam duodenum. Sebagian besar output berupa sterkobilina dengan feses. Bagian yang diserap di usus kecil diekskresikan dalam bentuk urobilin oleh ginjal bersama dengan urin.

Jenis bilirubin

Zat bilirubin direpresentasikan dalam tubuh dalam bentuk beberapa fraksi:

1. Fraksi tidak langsung adalah pigmen empedu. Fraksi tidak langsung tidak larut dalam air dan mampu menembus membran sel. Properti ini menjelaskan efek racun. Fraksi ini disintesis dalam sistem retikulo-endotel sebagai hasil dari transformasi enzimatik permata yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Setelah itu, zat itu mengikat protein, biasanya albumin, dan ada di hati.
2. Fraksi langsung (bebas) terbentuk di hati dengan menggabungkan dengan asam glukuronat. Reaksi ini memungkinkan pigmen untuk mendapatkan sifat yang larut dalam air, serta memasuki duodenum, bersama dengan empedu. Perubahan lebih lanjut bilirubin mengalami di saluran pencernaan. Sebagian kecil masuk kembali ke dalam darah, setelah itu diekskresikan dalam urin setelah disaring di ginjal. Pada dasarnya, hasilnya diubah menjadi sterkobilin, yang merupakan bagian dari tinja dan memberikan warna yang khas.
3. Total bilirubin dalam analisis biokimia darah adalah hasil dari penambahan konsentrasi fraksi bebas dan tidak langsung. Nilai indikator ini adalah pedoman utama dalam menilai pertukaran bilirubin, hal ini membantu untuk menetapkan kelayakan penentuan indikator fraksi individu. Jika bilirubin total normal, studi lebih lanjut tentang fraksi bilirubin tidak tepat. Jika indikator ini meningkat, perlu mempelajari secara hati-hati fraksi individu suatu zat untuk menentukan alasan peningkatan kadar bilirubin.

Bagaimana bilirubin diproduksi dan diturunkan?

Tes darah untuk bilirubin

Analisis biokimia dilakukan pada perut kosong, sampel diambil dari vena. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus melepaskan alkohol dan makanan berlemak selama setidaknya 24 jam.

Hasilnya juga dipengaruhi oleh:

• Kehamilan;
• Beberapa obat yang memengaruhi sistem koagulasi (Heparin, Warfarin, Aspirin);
• Makan berlebihan atau diet ketat;
• Herbal toleran;
• Minuman berkafein.

Biasanya tes darah untuk menentukan indikator bilirubin dilakukan dalam kasus berikut:

• Jika gejala penyakit kuning terjadi (ini juga berlaku untuk bayi baru lahir);
• Untuk mendiagnosis fungsi hati pada sirosis, tumor, hepatitis;
• Di hadapan pankreatitis atau penyakit batu empedu;
• Dalam kasus keracunan dan berbagai efek toksik;
• Dengan perkembangan penyakit hemolitik;
• Sebagai kontrol terhadap efektivitas terapi.

Untuk menilai keadaan pertukaran bilirubin memungkinkan analisis biokimia. Ini mendefinisikan indikator bilirubin total, langsung (gratis) dan tidak langsung.

Peningkatan bilirubin darah - apa artinya?

Peningkatan bilirubin dalam darah adalah tanda penyakit kuning, berbagai bentuk hepatitis, anemia, patologi kanker, dan hati bertanggung jawab untuk pertukaran pigmen ini. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan dengan bantuan analisis khusus, obat-obatan dan nutrisi yang tepat akan membantu untuk mengoreksi nilai-nilai.

Bilirubin darah yang meningkat adalah tanda patologi hati, yang bertanggung jawab untuk produksi zat ini dalam tubuh.

Gejala bilirubin tinggi

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, terbentuk setelah penghancuran sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang, pelepasan hemoglobin.

Bilirubin tidak langsung terjadi segera setelah pemecahan sel darah merah, mempengaruhi kerja sistem saraf pusat, netralisasi pigmen terjadi di hati, dan bilirubin terikat (langsung) terbentuk.

Gejala patologi:

• menarik rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, plak abu-abu atau putih pekat di lidah;
• mual, bersendawa, rasa pahit - gejala tidak menyenangkan muncul intens setelah makan junk food;
• perut kembung, diare, sembelit;
• gatal;
• kelemahan, apatis, gangguan daya ingat, migrain, serangan pusing;
• kenaikan suhu;
• kulit dan selaput lendir berwarna kuning cerah, kehijauan.

Mengapa peningkatan bilirubin dalam darah

Biasanya, pada orang dewasa, kadar bilirubin total adalah 5,2-17 mmol / l, nilai bilirubin tidak langsung adalah 3,4-11,9 mmol / l. Pada wanita, nilainya agak lebih rendah, karena sel darah merahnya mengandung lebih sedikit.

Sedikit meningkat - 85 mmol / l, bentuk parah nilai patologi naik menjadi 170 mmol / l dan lebih banyak.

Nilai bilirubin darah normal pada orang dewasa dan anak-anak di bawah 1 bulan

Yang membuat kadar enzim hati lebih tinggi

• sirosis primer;
• batu di kantong empedu, gangguan dalam proses pengeluaran empedu;
• tumor dengan asal yang berbeda di hati;
• hepatitis berbeda asal - gangguan penarikan bilirubin oleh hati.

• hepatitis A, B, mononukleosis;
• jenis hepatitis bakteri, kronis, autoimun;
• penggunaan jangka panjang dari obat hormonal, NSAID, obat untuk pengobatan tuberkulosis, proses tumor;
• keracunan parah di latar belakang keracunan;
• kanker pada sistem pencernaan.

• Sindrom Gilbert;
• patologi infeksi serius - malaria, keracunan darah, demam tifoid;
• anemia hemolitik asal bawaan;
• penyakit autoimun;
• hematoma luas;
• reaksi terhadap transplantasi organ, transfusi darah.

Peningkatan kinerja secara fisiologis terjadi ketika aktivitas fisik yang berlebihan, makan berlebih, puasa yang berkepanjangan, setelah diet keras.

Peningkatan bilirubin pada wanita dan anak-anak

Pada wanita, peningkatan kadar pigmen sering terjadi selama persalinan - ikterus wanita hamil dianggap normal. Alasan peningkatan kinerja adalah stres, pola makan yang tidak sehat, gaya hidup menetap, toksikosis, infeksi, tekanan rahim pada organ di sekitarnya.

Bayi baru lahir memiliki kadar bilirubin tinggi - norma di minggu pertama kehidupan

Pada bayi baru lahir, penurunan yang signifikan dalam tingkat eritrosit diamati karena pemecahan hemoglobin intrauterin, oleh karena itu, nilai bilirubin terlalu tinggi. Ini dimanifestasikan dalam bentuk kekuningan kulit dan sklera, biasanya keadaan menjadi normal kembali setelah 5-7 hari. Patologi hati yang parah dapat terjadi selama konflik Rh, pada bayi prematur, bilirubin mulai meracuni jaringan otak, diperlukan terapi intensif.

Faktor keturunan, penyakit infeksi hati, infeksi cacing dapat memicu peningkatan bilirubin pada anak, dan penyebab patologi pada remaja sama dengan pada orang dewasa.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika tanda-tanda kondisi patologis muncul, perlu untuk mengunjungi dokter umum atau dokter anak, dan dokter akan merujuk Anda ke ahli hepatologi untuk pemeriksaan dan diagnosis primer. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular, ahli onkologi, gastroenterologi.

Diagnostik

Tanda-tanda peningkatan bilirubin sudah dapat dideteksi dengan pemeriksaan eksternal, palpasi hati. Untuk menentukan tingkat keparahan patologi, alasan terjadinya, sejumlah analisis laboratorium dan instrumental ditentukan.

Tes darah untuk fraksi bilirubin yang berbeda akan memberikan gambaran yang akurat tentang keberadaan dan tingkat keparahan patologi.

Metode diagnostik dasar:

• analisis klinis urin dan darah;
• tes darah untuk fraksi bilirubin yang berbeda;
• Tes Coombs;
• tes darah biokimia - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat AST, ALT, alkaline phosphatase;
• Ultrasonografi dari sistem pencernaan.

2 minggu sebelum tes, perlu untuk berhenti minum analgesik dan obat koleretik, minuman berkafein. 5 hari sebelum pemeriksaan, perlu untuk meminimalkan aktivitas fisik, untuk menghilangkan makanan yang berbahaya dan berat dari diet. Darah diambil dari vena saat perut kosong, Anda bisa meminumnya 4 jam sebelum bahan diambil.

Apa yang harus dilakukan dengan bilirubin tinggi?

Untuk mengurangi konsentrasi enzim hati, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan peningkatan kinerja. Dalam pengobatan menggunakan pendekatan terpadu - pengobatan, diet, metode fisioterapi.

Fototerapi diresepkan untuk menstabilkan bilirubin dan aman bahkan untuk yang terkecil.

Bilirubin di atas normal - cara mengobati:

1. Terapi infus - solusi khusus diberikan secara intravena untuk menghilangkan keracunan dan membersihkan tubuh.
2. Fototerapi - iradiasi dengan lampu biru, yang mempercepat proses konversi bilirubin tidak langsung menjadi garis lurus, metode ini aman bahkan untuk anak kecil.
3. Resep obat untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.
4. Koreksi daya.

Dengan sedikit peningkatan indikator, perawatan dapat dilakukan di rumah, bentuk parah dirawat di rumah sakit.

Perawatan obat-obatan

Jika bilirubin meningkat, berbagai obat digunakan untuk koreksi, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memulihkan hati.

Hepatoprotektor Karsil diresepkan untuk mengembalikan kadar bilirubin normal dalam darah.

Obat apa yang diresepkan untuk meningkatkan bilirubin:

• hepatoprotektor - Carsil, Essentiale Forte;
• Obat-obatan berbasis asam Ursodeoxycholic - Ursosan, Urdoksa, menghilangkan proses inflamasi, encer empedu, berkontribusi pada aliran keluar yang lebih baik;
• antivirus - interferon jangka panjang, Ribaverin;
• imunomodulator - Taktivin, Timalin;
• antibiotik - Neomycin, Vankomisin;
• obat koleretik - Allahol, Holagol;
• enzim - Panzinorm, Festal;
• enterosorbents - Enterosgel;
• glukokortikosteroid - Prednisolon, diresepkan dengan bilirubin langsung tingkat tinggi;
• Phenobarbital - diresepkan untuk sindrom Gilbert, beberapa patologi hati serius lainnya.

Diet dengan peningkatan kinerja

Untuk mengurangi konsentrasi pigmen, perlu untuk merevisi diet - diet harus dimasukkan dalam daftar langkah-langkah terapi.

• sayuran dan buah-buahan dalam bentuk apa pun;
• varietas daging rendah lemak, ikan;
• putih telur;
• produk susu asam;
• soba, beras, oatmeal;
• sayang, selai;
• kompot, teh herbal dari chamomile, mint, dan St. John's wort.

• lemak, asam, asin, makanan berat dan sampah, rempah-rempah;
• makanan laut;
• kaldu jenuh;
• keju;
• coklat, coklat
• alkohol, minuman berkarbonasi, kopi;
• makanan kaleng, daging asap;
• asinan kubis;
• menir millet;
• produk tepung, terutama dengan krim;

Apa bahaya peningkatan bilirubin dalam darah?

Dengan pengobatan yang tepat waktu, kadar bilirubin dapat dinormalisasi tanpa efek kesehatan yang berbahaya.

Peningkatan bilirubin - daripada yang mengancam:

• dengan akumulasi pigmen yang berlebihan, ia menembus ke dalam sel, yang menyebabkan kematiannya - pekerjaan semua sistem dan organ terganggu;
• ensefalopati;
• hipovitaminosis;
• kolesistitis kronis, pembentukan batu di kantong empedu;
• sirosis, hepatitis virus, proses ireversibel patologis terjadi di hati;
• koma.

Jika tidak diobati, peningkatan bilirubin dapat menyebabkan pembentukan batu empedu.

Terutama berbahaya adalah penyimpangan signifikan dari indikator norma untuk anak-anak - ada penyimpangan dalam perkembangan, kebutaan dan tuli berkembang.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari patologi hati, pankreas, dan kandung empedu, Anda perlu makan dengan benar dan teratur, menyingkirkan kecanduan, memonitor berat badan.

Pantau kondisi saluran pencernaan untuk mencegah masalah dengan tingkat bilirubin dalam darah

Untuk mencegah peningkatan bilirubin akan membantu diagnosis dan pengobatan penyakit pencernaan tepat waktu, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Tingkat bilirubin adalah salah satu indikator utama hati, dengan peningkatan indikator mengembangkan patologi yang parah, keadaan kesehatan memburuk secara keseluruhan. Untuk mengurangi nilai-nilai mengikuti diet, minum obat, sesuai anjuran dokter.

Nilai artikel ini
(6 peringkat, rata-rata 4,67 dari 5)

Apa arti peningkatan bilirubin dalam darah?

Bilirubin adalah indikator yang mencirikan partisipasi hati dalam metabolisme pigmen. Pigmen kuning-merah ini terbentuk di sel Kupffer hati dan di jaringan lain yang kaya akan unsur retikuloendotelial. Sumbernya adalah produk peluruhan menengah dari hemoglobin, monoglobin dan sitokrom. Kerusakan sel-sel tua adalah proses normal dan sehat yang terjadi setiap hari di tubuh manusia. Peningkatan bilirubin dalam darah adalah sinyal dari penyakit beberapa organ dalam tubuh, kita akan mencari tahu apa masalahnya.

Jumlah nilai bilirubin langsung dan tidak langsung menentukan indeks total dalam tubuh manusia. Dengan penghancuran sel darah merah (sel darah, menyediakan oksigen ke jaringan), produk pembelahan hemoglobin dilepaskan - heme, yang kehilangan zat besi, berubah menjadi pigmen tidak langsung atau bebas. Senyawa ini sulit larut dalam air, tetapi berikatan dengan jaringan seperti otak, selaput lendir, dan sklera. Bilirubin tidak langsung (bebas) adalah senyawa yang berpotensi toksik dan berbahaya bagi otak dan tubuh. Semakin besar kelebihan interval referensi, semakin berbahaya bagi sistem saraf.

Dalam sel hati, ia mengikat asam glukuronat, membentuk bilirubin diglucuronide (langsung (terikat)), larut dalam air, kurang toksik dan mudah empedu. Dipercayai bahwa bilirubin monoglucuronide juga terbentuk di hati, yang bereaksi seperti bilirubin langsung. Dari hati dalam komposisi empedu diekskresikan ke usus. 300-350 mg diproduksi dan diekskresikan per hari.

Di usus, sebagian bilirubin dihancurkan, dan sebagian dikembalikan oleh mikroflora ke urobilinogen, yang sebagian besar diserap di usus dan masuk ke hati dengan darah, yang sebagian teroksidasi, sebagian dikonversi menjadi urokrom, dan dalam jumlah kecil memasuki sirkulasi umum dan dikeluarkan oleh ginjal. Urobilinogen yang tidak terserap masuk ke dalam stercobilinogen dan diekskresikan dalam tinja.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Penentuan kandungan pigmen ini dalam darah penting untuk diagnosis penyakit hati, saluran empedu dan sistem hematopoietik. Seringkali analisis ini ditugaskan sebagai bagian dari panel penelitian laboratorium biokimia. Beberapa tes dilakukan untuk mengevaluasi fungsi hati, yang meliputi penentuan bilirubin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, transferase gamma-glutamat, alkaline phosphatase, total protein, albumin. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa biasanya memiliki kadar darah langsung yang rendah dalam darah, nilai normalnya bervariasi dari 0 hingga 5 μmol / l. Nilai total (langsung dan gratis) dalam norma hingga 17 μmol / l, tidak langsung - hingga 75% dari total. Pada anak-anak berusia 5-7 hari, nilai total normal hingga 100 μmol / L. Laboratorium rujukan mungkin sedikit berbeda di berbagai laboratorium.

Indeks bilirubin mencerminkan keseimbangan antara produksi dan ekskresi dalam tubuh. Dalam proses patologis, ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi dalam darah - hiperbilirubinemia berkembang. Mengapa ada pelanggaran metabolisme bilirubin? Tes darah dan USG lebih lanjut akan diperlukan untuk membuktikan hal ini.

Pertama-tama, peningkatan bilirubin dalam darah diamati pada penyakit hemolitik, cedera hepatosit dari karakter inflamasi, toksik atau neoplastik, obstruksi saluran intra atau ekstrahepatik (patologi saluran empedu), penyakit kandung empedu. Kadar tinggi itu dapat menyebabkan kulit atau mata menjadi kuning (jaundice). Gejala-gejala berikut diamati: sakit kepala, kelelahan, gejala seperti flu (demam, menggigil), denyut jantung lambat (bradikardia), mual, muntah, pruritus, urin gelap, sakit perut, dan nafsu makan berkurang.

Tergantung pada sifat penyakitnya, proses metabolisme bilirubin dilanggar baik sepenuhnya atau dalam hubungan yang terpisah. Alasan berikut meningkatkan levelnya:

• infeksi (infeksi sitomegalovirus, kolangitis, kolesistitis, infeksi parasit);
• penyakit genetik di mana hiperbilirubinemia fungsional (konstitusional) diamati (Gilbert dan Rotor, Dabin-Johnson, sindrom Crigler-Nayar);
• penyakit hati (mononukleosis, virus, alkohol, autoimun, hepatitis kronis). Dengan sirosis hati, kandungan bilirubin dalam darah naik sedikit atau tetap normal;
• infiltrasi lemak hati pada tuberkulosis, sarkoidosis, amloidosis, limfoma;
• penyakit yang menyebabkan obstruksi saluran empedu (cholelithiasis, pankreatitis kronis dan akut, primary sclerosing cholangitis, choledocholithiasis, striktur saluran empedu, cholangiocarcinoma, kanker pankreas, dan lainnya);
• penyakit hemolitik (termasuk di antaranya kanker, autoimun, atau penyakit menular). Peningkatan kerusakan sel darah merah (eritrosit) diamati pada anemia sel sabit atau reaksi alergi yang dihasilkan dari transfusi darah;
• reaksi toksik terhadap obat hepatotoksik, kolestatik, penyebab hemolisis, alkohol, dan kimia. Banyak antibiotik (erythromycin), beberapa jenis pil KB, aminazine, diazepam, flurazepam, isoniazid, indometasin, fenitoin, steroid anabolik menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah;
• galaktosemia, pelanggaran toleransi terhadap fruktosa, defisiensi vitamin B12;
• sepsis, syok, hemokromatosis.

Bilirubin tidak langsung

Peningkatan tidak langsung - terkait dengan peningkatan katabolisme hemoglobin, misalnya, dengan anemia hemolitik atau sindrom Gilbert, yang ditandai dengan penurunan kemampuan hati untuk mengikat bilirubin. Peningkatan langsung dikaitkan dengan gangguan fungsi hati, ekskresi bilirubin yang tidak memuaskan. Penentuan kuantitatif total bilirubin dan fraksinya memberikan gambaran yang lebih jelas tentang sifat dan tingkat kerusakan jaringan hati. Hasil penelitian laboratorium digunakan untuk mengontrol keadaan tertentu, terutama penyakit kuning. Pada penyakit kuning hemolitik, angka keseluruhan meningkat terutama karena bilirubin bebas, dengan parenkim - meningkat karena kedua bentuk (pada batas yang lebih besar - terikat), dengan ikterus mekanis - karena peningkatan tajam pada bilirubin terikat.

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi baru lahir, analisis bilirubin dalam darah dilakukan beberapa kali untuk memeriksa apakah hati telah bekerja dengan baik. Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dapat menyebabkan kerusakan otak dan masalah serius lainnya, sehingga penyakit kuning pada bayi baru lahir memerlukan perawatan yang cermat.

Bagaimana cara mengurangi isinya?

Karena kondisi ini hanyalah gejala penyakit, penurunan bilirubin dalam darah didasarkan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya, jika tidak maka akan terus tumbuh.

Dengan peningkatan bilirubin, sebagai suatu peraturan, hati menderita, oleh karena itu, diet terapeutik akan membantu menghilangkan kelebihan racun dan mengembalikan sel-sel hati. Produk berikut dihilangkan dari makanan: minuman beralkohol, gula, tepung bermutu tinggi, telur, susu, daging merah, produk setengah jadi, sosis, makanan goreng, minuman berkarbonasi manis, kopi. Dasar dari diet haruslah sayuran, biji-bijian, lemak nabati. Agar tidak mengganggu fungsi saluran pencernaan, sering kali ada kebutuhan, dalam porsi kecil, untuk tidak makan berlebihan, hindari puasa.