Tab Diabefarm MV. 30mg №60

  • Analisis

Petunjuk penggunaan Diabefarm MV
Beli Diabefarm MV TB dengan Mod. 30mg rilis

Bentuk Dosis
30 mg tablet rilis yang dimodifikasi
Pabrikan
Produksi Pharmacor (Rusia)
Grup
Agen antidiabetes - turunan sulfonylurea
Komposisi
Gliclazide.
Nama non-eksklusif internasional
Gliclazide
Sinonim
Vero-Gliclazide, Glidiab, Glidiab MB, Glycid, Gliclazide, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabetalong, Diabeton, Diabeton MV, Diabefarm, Diabenx, Diabreside, Diabresarm, Diabresab, Diabola, Diabra, Diabresab, Diabre, Diabresab, Diabre, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabenx, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Diabon, Di Diabenx, Diabresx, Diabra, Diabresab, Diabra, Diabre, Diabre, Diabenx, Diabon, Diabresx, Diabon, Diabresab, Diabra
Tindakan farmakologis
Agen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea dari generasi II. Merangsang sekresi insulin oleh sel-sel pankreas. Meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin. Tampaknya merangsang aktivitas enzim intraseluler (khususnya, sintetase glikogen otot). Mengurangi waktu dari saat mengambil makanan ke awal sekresi insulin. Mengembalikan puncak sekresi insulin awal, mengurangi puncak hiperglikemia postprandial. Gliclazide mengurangi adhesi dan agregasi platelet, memperlambat perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktivitas fibrinolitik vaskular. Menormalkan permeabilitas pembuluh darah. Ini memiliki sifat anti-aterogenik: menurunkan konsentrasi kolesterol total (Xc) dan Xc-LDL dalam darah, meningkatkan konsentrasi Xc-HDL, dan juga mengurangi jumlah radikal bebas. Mengganggu perkembangan mikrotrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan sirkulasi mikro. Mengurangi sensitivitas pembuluh darah terhadap adrenalin. Pada nefropati diabetik, dengan latar belakang penggunaan gliklazid jangka panjang, terjadi penurunan proteinuria yang signifikan. Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. Dimetabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak memiliki efek hipoglikemik, tetapi mempengaruhi sirkulasi mikro. Ini terutama diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, kurang dari 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.
Indikasi untuk digunakan
Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan tingkat keparahan sedang dengan manifestasi awal mikroangiopati diabetik. Pencegahan gangguan mikrosirkulasi (sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea lainnya).
Kontraindikasi
Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), ketoasidosis, prekoma dan koma diabetik, kelainan ginjal dan hati; hipersensitivitas pada sulfonilurea dan sulfonamid, kehamilan, laktasi. Penggunaan simultan turunan gliclazide dan imidazole (termasuk miconazole).
Efek samping
Pada bagian dari sistem pencernaan: anoreksia, mual, muntah, diare, nyeri epigastrium. Dari sistem hemopoietik: trombositopenia, agranulositosis atau leukopenia, anemia (biasanya reversibel). Pada bagian dari sistem endokrin: dengan overdosis - hipoglikemia. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal.
Interaksi
Penggunaan simultan gliclazide dan cimetidine tidak dianjurkan. Efek hipoglikemik dari gliclazide diperkuat dengan penggunaan simultan dengan turunan pirazolon, salisilat, fenilbutazon, obat sulfa antibakteri, teofilin, kafein, penghambat MAO. Penggunaan simultan dengan beta-blocker non-selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi karakteristik takikardia dan tremor tangan hipoglikemia, sementara keringat dapat meningkat. Dengan penggunaan simultan gliclazide dan acarbose, efek hipoglikemik aditif diamati. Dengan penggunaan simultan dengan GCS (termasuk bentuk sediaan untuk penggunaan eksternal), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, kombinasi estrogen-progestin, diphenin, rifampisin, efek hipoglikemik dari gliclazide berkurang.
Dosis dan Administrasi
Dosis harian awal adalah 80 mg, dosis harian rata-rata 160-320 mg, frekuensi pemberian adalah 2 kali sehari sebelum makan. Dosis individual tergantung pada glukosa puasa dan 2 jam setelah makan, serta manifestasi klinis penyakit.
Overdosis
Gejala: peningkatan efek samping. Pengobatan: simtomatik.
Instruksi khusus
Gliclazide digunakan untuk mengobati diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin dalam kombinasi dengan diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat rendah. Selama perawatan, glukosa darah puasa harus dimonitor secara teratur dan setelah makan, fluktuasi glukosa harian. Dalam kasus intervensi bedah atau dekompensasi diabetes, perlu dipertimbangkan kemungkinan penggunaan sediaan insulin. Dengan penggunaan simultan gliclazide dengan verapamil, pemantauan kadar glukosa darah secara rutin diperlukan; dengan acarbose - membutuhkan pemantauan dan koreksi yang hati-hati terhadap regimen dosis agen hipoglikemik.
Kondisi penyimpanan
Simpan di tempat kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 gr. C.

Hidup sehat kita

Diabefarm-MB

Diabefarm MB: ulasan, perawatan, penggunaan, properti

Dengan menekan tombol Ctrl + P secara bersamaan, Anda akan mulai mengetik instruksi untuk Diabefarm-MB. Anda dapat memasukkannya ke dalam kotak dengan obat untuk penggunaan lebih lanjut.

Apa bentuk obat yang tersedia

30 mg tablet rilis yang dimodifikasi

Siapa yang membuat obat

Produksi Pharmacor (Rusia)

Pertanian grup

Agen antidiabetes - turunan sulfonylurea

Komposisi (apa yang diproduksi)

Nama internasional (internasional)

Sinonim (analog)

Vero-Gliclazid, Glidiab, Glidiab MB, Gleasid, Gliclazide, Gliclazide MB, Gliklazid-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabest, Diabetalong, Diabeton, Diabeton.

Tindakan farmakologis

Agen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea dari generasi II. Merangsang sekresi insulin oleh sel-sel pankreas. Meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin. Tampaknya merangsang aktivitas enzim intraseluler (khususnya, sintetase glikogen otot). Mengurangi waktu dari saat mengambil makanan ke awal sekresi insulin. Mengembalikan puncak sekresi insulin awal, mengurangi puncak hiperglikemia postprandial. Gliclazide mengurangi adhesi dan agregasi platelet, memperlambat perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktivitas fibrinolitik vaskular. Menormalkan permeabilitas pembuluh darah. Ini memiliki sifat anti-aterogenik: menurunkan konsentrasi kolesterol total (Xc) dan Xc-LDL dalam darah, meningkatkan konsentrasi Xc-HDL, dan juga mengurangi jumlah radikal bebas. Mengganggu perkembangan mikrotrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan sirkulasi mikro. Mengurangi sensitivitas pembuluh darah terhadap adrenalin. Pada nefropati diabetik, dengan latar belakang penggunaan gliklazid jangka panjang, terjadi penurunan proteinuria yang signifikan. Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. Dimetabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak memiliki efek hipoglikemik, tetapi mempengaruhi sirkulasi mikro. Ini terutama diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, kurang dari 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Saat yang tepat untuk diterapkan

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan tingkat keparahan sedang dengan manifestasi awal mikroangiopati diabetik. Pencegahan gangguan mikrosirkulasi (sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea lainnya).

Kapan tidak berlaku

Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), ketoasidosis, prekoma dan koma diabetik, kelainan ginjal dan hati; hipersensitivitas pada sulfonilurea dan sulfonamid, kehamilan, laktasi. Penggunaan simultan turunan gliclazide dan imidazole (termasuk miconazole).

Kemungkinan efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: anoreksia, mual, muntah, diare, nyeri epigastrium. Dari sistem hemopoietik: trombositopenia, agranulositosis atau leukopenia, anemia (biasanya reversibel). Pada bagian dari sistem endokrin: dengan overdosis - hipoglikemia. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal.

Interaksi

Penggunaan simultan gliclazide dan cimetidine tidak dianjurkan. Efek hipoglikemik dari gliclazide diperkuat dengan penggunaan simultan dengan turunan pirazolon, salisilat, fenilbutazon, obat sulfa antibakteri, teofilin, kafein, penghambat MAO. Penggunaan simultan dengan beta-blocker non-selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi karakteristik takikardia dan tremor tangan hipoglikemia, sementara keringat dapat meningkat. Dengan penggunaan simultan gliclazide dan acarbose, efek hipoglikemik aditif diamati. Dengan penggunaan simultan dengan GCS (termasuk bentuk sediaan untuk penggunaan eksternal), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, kombinasi estrogen-progestin, diphenin, rifampisin, efek hipoglikemik dari gliclazide berkurang.

Metode aplikasi

Dosis harian awal adalah 80 mg, dosis harian rata-rata 160-320 mg, frekuensi pemberian adalah 2 kali sehari sebelum makan. Dosis individual tergantung pada glukosa puasa dan 2 jam setelah makan, serta manifestasi klinis penyakit.

Kelebihan norma

Gejala: peningkatan efek samping. Pengobatan: simtomatik.

Rekomendasi khusus untuk digunakan

Gliclazide digunakan untuk mengobati diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin dalam kombinasi dengan diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat rendah. Selama perawatan, glukosa darah puasa harus dimonitor secara teratur dan setelah makan, fluktuasi glukosa harian. Dalam kasus intervensi bedah atau dekompensasi diabetes, perlu dipertimbangkan kemungkinan penggunaan sediaan insulin. Dengan penggunaan simultan gliclazide dengan verapamil, pemantauan kadar glukosa darah secara rutin diperlukan; dengan acarbose - membutuhkan pemantauan dan koreksi yang hati-hati terhadap regimen dosis agen hipoglikemik.

Metode penyimpanan

Simpan di tempat kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 gr. C.

Ketentuan implementasi

Over-the-counter

Dilarang keras menggunakan obat ini sendirian. Konsultasikan dengan dokter!

Tablet Diabefarm MB 30 mg 60 pcs.

Instruksi untuk digunakan

Nama latin

Bahan aktif

Formulir rilis

tablet rilis yang dimodifikasi

Pemilik / Pencatat

PRODUKSI PETANI, TOV

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10)

Kelompok farmakologis

Obat hipoglikemik oral

Tindakan farmakologis

Agen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea dari generasi II. Merangsang sekresi insulin oleh sel-sel β pankreas. Meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin. Tampaknya merangsang aktivitas enzim intraseluler (khususnya, sintetase glikogen otot). Mengurangi waktu dari saat mengambil makanan ke awal sekresi insulin. Mengembalikan puncak sekresi insulin awal, mengurangi puncak hiperglikemia postprandial.

Gliclazide mengurangi adhesi dan agregasi platelet, memperlambat perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktivitas fibrinolitik vaskular. Menormalkan permeabilitas pembuluh darah. Ini memiliki sifat anti-aterogenik: menurunkan konsentrasi kolesterol total (Xc) dan Xc-LDL dalam darah, meningkatkan konsentrasi Xc-HDL, dan juga mengurangi jumlah radikal bebas. Mengganggu perkembangan mikrotrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan sirkulasi mikro. Mengurangi sensitivitas pembuluh darah terhadap adrenalin.

Pada nefropati diabetik, dengan latar belakang penggunaan gliklazid jangka panjang, terjadi penurunan proteinuria yang signifikan.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. Cmaks dalam darah tercapai dalam waktu sekitar 4 jam setelah mengambil dosis tunggal 80 mg.

Pengikatan protein plasma adalah 94,2%. Vd - sekitar 25 liter (0,35 l / kg berat badan).

Dimetabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak memiliki efek hipoglikemik, tetapi mempengaruhi sirkulasi mikro.

T1/2 - 12 jam Diekskresikan terutama oleh ginjal sebagai metabolit, kurang dari 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe 2 dengan kurang efikasi diet, olahraga dan penurunan berat badan.

Pencegahan komplikasi diabetes tipe 2: mengurangi risiko mikrovaskular (nefropati, retinopati) dan komplikasi makrovaskular (infark miokard, stroke).

Kontraindikasi

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: jarang - anoreksia, mual, muntah, diare, nyeri epigastrium.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kasus - trombositopenia, agranulositosis atau leukopenia, anemia (biasanya reversibel).

Pada bagian dari sistem endokrin: dengan overdosis - hipoglikemia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal.

Instruksi khusus

Gliclazide digunakan untuk mengobati diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin dalam kombinasi dengan diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat rendah.

Selama perawatan, glukosa darah puasa harus dimonitor secara teratur dan setelah makan, fluktuasi glukosa harian.

Dalam kasus intervensi bedah atau dekompensasi diabetes, perlu dipertimbangkan kemungkinan penggunaan sediaan insulin.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pasien sadar, glukosa (atau larutan gula) diberikan secara oral. Ketika ketidaksadaran disuntikkan, glukosa dimasukkan ke / in atau glukagon di bawah a / p, in / m atau / in. Setelah pemulihan kesadaran, perlu memberi pasien makanan yang kaya karbohidrat untuk menghindari terulangnya hipoglikemia.

Dengan penggunaan simultan gliclazide dengan verapamil, pemantauan kadar glukosa darah secara rutin diperlukan; dengan acarbose - membutuhkan pemantauan dan koreksi yang hati-hati terhadap regimen dosis agen hipoglikemik.

Penggunaan simultan gliclazide dan cimetidine tidak dianjurkan.

Diabefarm MV dengan mod. rilis 30mg tablet nomor 60

Instruksi untuk digunakan

Grup

Agen antidiabetes - turunan sulfonylurea.

Komposisi

Pabrikan

Produksi Pharmacor (Rusia)

Tindakan farmakologis

Agen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea dari generasi II.

Merangsang sekresi insulin oleh sel-sel pankreas.

Meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin.

Tampaknya merangsang aktivitas enzim intraseluler (khususnya, sintetase glikogen otot).

Mengurangi waktu dari saat mengambil makanan ke awal sekresi insulin.

Mengembalikan puncak sekresi insulin awal, mengurangi puncak hiperglikemia postprandial.

Gliclazide mengurangi adhesi dan agregasi platelet, memperlambat perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktivitas fibrinolitik vaskular.

Menormalkan permeabilitas pembuluh darah.

Memiliki sifat anti-aterogenik:

  • menurunkan konsentrasi darah dari total kolesterol (Xc) dan Xc-LDL,
  • meningkatkan konsentrasi Cs-LPV,
  • dan juga mengurangi jumlah radikal bebas.

Mengganggu perkembangan mikrotrombosis dan aterosklerosis.

Mengurangi sensitivitas pembuluh darah terhadap adrenalin.

Pada nefropati diabetik, dengan latar belakang penggunaan gliklazid jangka panjang, terjadi penurunan proteinuria yang signifikan.

Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan.

Dimetabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit.

Metabolit utama tidak memiliki efek hipoglikemik, tetapi mempengaruhi sirkulasi mikro.

Ini terutama diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, kurang dari 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Efek samping

Dari sistem pencernaan:

Dari sistem hemopoietik:

  • trombositopenia
  • agranulositosis atau leukopeni,
  • anemia (sebagai aturan
  • karakter yang dapat dibalik).

Pada bagian dari sistem endokrin:

  • dalam kasus overdosis, hipoglikemia.

Reaksi alergi:

Indikasi untuk digunakan

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan tingkat keparahan sedang dengan manifestasi awal mikroangiopati diabetik.

Pencegahan gangguan mikrosirkulasi (sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea lainnya).

Kontraindikasi

Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), ketoasidosis, prekoma dan koma diabetik, kelainan ginjal dan hati; hipersensitivitas pada sulfonilurea dan sulfonamid, kehamilan, laktasi.

Penggunaan simultan turunan gliclazide dan imidazole (termasuk miconazole).

Dosis dan Administrasi

Dosis harian awal adalah 80 mg, dosis harian rata-rata 160-320 mg, frekuensi pemberian adalah 2 kali sehari sebelum makan.

Dosis individual tergantung pada glukosa puasa dan 2 jam setelah makan, serta manifestasi klinis penyakit.

Overdosis

Gejala:

  • peningkatan efek samping.

Pengobatan:

Interaksi

Penggunaan simultan gliclazide dan cimetidine tidak dianjurkan.

Efek hipoglikemik dari gliclazide diperkuat dengan penggunaan simultan dengan turunan pirazolon, salisilat, fenilbutazon, obat sulfa antibakteri, teofilin, kafein, penghambat MAO.

Penggunaan simultan dengan beta-blocker non-selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi karakteristik takikardia dan tremor tangan hipoglikemia, sementara keringat dapat meningkat.

Dengan penggunaan simultan gliclazide dan acarbose, efek hipoglikemik aditif diamati.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS (termasuk bentuk sediaan untuk penggunaan eksternal), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, kombinasi estrogen-progestin, diphenin, rifampisin, efek hipoglikemik dari gliclazide berkurang.

Instruksi khusus

Gliclazide digunakan untuk mengobati diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin dalam kombinasi dengan diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat rendah.

Selama perawatan, glukosa darah puasa harus dimonitor secara teratur dan setelah makan, fluktuasi glukosa harian.

Dalam kasus intervensi bedah atau dekompensasi diabetes, perlu dipertimbangkan kemungkinan penggunaan sediaan insulin.

Dengan penggunaan simultan gliclazide dengan verapamil, pemantauan kadar glukosa darah secara rutin diperlukan; dengan acarbose - membutuhkan pemantauan dan koreksi yang hati-hati terhadap regimen dosis agen hipoglikemik.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 gr. C.

DIABEPHARM

Bahan aktif

Kelompok farmakologis

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
20 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
60 pcs. - botol polietilen (1) - kemasan kardus.

Nomor pendaftaran

Kode PBX

Tindakan farmakologis

Agen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea dari generasi II. Merangsang sekresi insulin oleh sel-sel β pankreas. Meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin. Tampaknya merangsang aktivitas enzim intraseluler (khususnya, sintetase glikogen otot). Mengurangi waktu dari saat mengambil makanan ke awal sekresi insulin. Mengembalikan puncak sekresi insulin awal, mengurangi puncak hiperglikemia postprandial.

Gliclazide mengurangi adhesi dan agregasi platelet, memperlambat perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktivitas fibrinolitik vaskular. Menormalkan permeabilitas pembuluh darah. Ini memiliki sifat anti-aterogenik: menurunkan konsentrasi kolesterol total dan kolesterol / LDL darah, meningkatkan konsentrasi kolesterol / HDL, dan juga mengurangi jumlah radikal bebas. Mengganggu perkembangan mikrotrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan sirkulasi mikro. Mengurangi sensitivitas pembuluh darah terhadap adrenalin.

Pada nefropati diabetik, dengan latar belakang penggunaan gliklazid jangka panjang, terjadi penurunan proteinuria yang signifikan.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. Cmaks dalam darah tercapai dalam waktu sekitar 4 jam setelah mengambil dosis tunggal 80 mg.

Pengikatan protein plasma adalah 94,2%. Vd - sekitar 25 liter (0,35 l / kg berat badan).

Dimetabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak memiliki efek hipoglikemik, tetapi mempengaruhi sirkulasi mikro.

T1/2 - 12 jam Diekskresikan terutama oleh ginjal sebagai metabolit, kurang dari 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Indikasi untuk penggunaan obat

Diabetes mellitus dependen-insulin (tipe 2) moderat dengan manifestasi awal mikroangiopati diabetik. Pencegahan gangguan mikrosirkulasi (sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea lainnya).

Regimen dosis

Dosis harian awal adalah 80 mg, dosis harian rata-rata 160-320 mg, frekuensi pemberian adalah 2 kali / hari sebelum makan. Dosis individual tergantung pada glukosa puasa dan 2 jam setelah makan, serta manifestasi klinis penyakit.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: jarang - anoreksia, mual, muntah, diare, nyeri epigastrium.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kasus - trombositopenia, agranulositosis atau leukopenia, anemia (biasanya reversibel).

Pada bagian dari sistem endokrin: dengan overdosis - hipoglikemia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat

Diabetes mellitus dependen-insulin (tipe I), ketoasidosis, precoma dan koma diabetik, ditandai gangguan fungsi ginjal dan hati; hipersensitivitas terhadap turunan sulfonylurea dan obat sulfa. Penggunaan simultan turunan gliclazide dan imidazole (termasuk miconazole).

Kehamilan dan menyusui

Tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Instruksi khusus

Gliclazide digunakan untuk mengobati diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin dalam kombinasi dengan diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat rendah.

Selama perawatan, glukosa darah puasa harus dimonitor secara teratur dan setelah makan, fluktuasi glukosa harian.

Dalam kasus intervensi bedah atau dekompensasi diabetes, perlu dipertimbangkan kemungkinan penggunaan sediaan insulin.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pasien sadar, glukosa (atau larutan gula) diberikan secara oral. Ketika ketidaksadaran disuntikkan, glukosa dimasukkan ke / in atau glukagon di bawah a / p, in / m atau / in. Setelah pemulihan kesadaran, perlu memberi pasien makanan yang kaya karbohidrat untuk menghindari terulangnya hipoglikemia.

Dengan penggunaan simultan gliclazide dengan verapamil, pemantauan kadar glukosa darah secara rutin diperlukan; dengan acarbose - membutuhkan pemantauan dan koreksi yang hati-hati terhadap regimen dosis agen hipoglikemik.

Penggunaan simultan gliclazide dan cimetidine tidak dianjurkan.

Interaksi obat

Efek hipoglikemik dari gliclazide diperkuat dengan penggunaan simultan dengan turunan pirazolon, salisilat, fenilbutazon, obat sulfa antibakteri, teofilin, kafein, penghambat MAO.

Penggunaan simultan dengan beta-blocker non-selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi karakteristik takikardia dan tremor tangan hipoglikemia, sementara keringat dapat meningkat.

Dengan penggunaan simultan gliclazide dan acarbose, efek hipoglikemik aditif diamati.

Cimetidine meningkatkan konsentrasi gliclazide dalam plasma, yang dapat menyebabkan hipoglikemia berat (depresi SSP, gangguan kesadaran).

Dengan penggunaan simultan dengan GCS (termasuk bentuk sediaan untuk penggunaan eksternal), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, kombinasi estrogen-progestin, diphenin, rifampisin, efek hipoglikemik dari gliclazide berkurang.

Diabeton (Gliclazide)

Ada kontraindikasi. Sebelum memulai, konsultasikan dengan dokter Anda.

Nama komersial di luar negeri (luar negeri) - Glizid, Glyloc, Reclide (India), Diamicron (Kanada dan Australia), Glubitor-OD. Di AS, obat ini tidak dijual.

Obat lain untuk pengobatan diabetes tipe 2 di sini.

Semua obat yang digunakan dalam endokrinologi ada di sini.

Ajukan pertanyaan atau tinggalkan ulasan tentang obat (jangan lupa untuk memasukkan nama obat dalam teks pesan) di sini.

Persiapan yang mengandung Gliclazide (Gliclazide, kode ATX (ATC) A10BB09):

Diabetes MB (Gliclazide asli) - petunjuk penggunaan. Obat ini adalah resep, informasi hanya ditujukan untuk profesional kesehatan!

Kelompok klinis-farmakologis:

Obat hipoglikemik oral

Tindakan farmakologis

Obat hipoglikemik oral dari kelompok turunan sulfonylurea, yang berbeda dari preparat serupa dengan adanya cincin heterosiklik yang mengandung N dengan ikatan endosiklik.

Gliclazide menurunkan konsentrasi glukosa darah dengan menstimulasi sekresi insulin oleh sel β pulau Langerhans. Peningkatan insulin postprandial dan kadar C-peptida bertahan setelah 2 tahun terapi. Selain efek pada metabolisme karbohidrat, gliclazide memiliki efek hemovaskular.

Efek pada sekresi insulin

Pada diabetes tipe 2, obat mengembalikan puncak awal sekresi insulin dalam menanggapi asupan glukosa dan meningkatkan fase kedua sekresi insulin. Peningkatan yang signifikan dalam sekresi insulin diamati dalam menanggapi stimulasi yang disebabkan oleh asupan makanan dan pemberian glukosa.

Gliclazide mengurangi risiko trombosis pembuluh kecil, mempengaruhi mekanisme yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi pada diabetes mellitus: penghambatan parsial agregasi dan adhesi trombosit dan penurunan konsentrasi faktor pengaktif trombosit (beta-tromboglobulin, tromboksan B2), serta pemulihan aktivitas fibrinolitik dari pembuluh darah, dan pembuluh darah fibrinolitik, aktivitas pembuluh darah, dan pembuluh darah fibrinolitik, serta aktivitas pemulihan pembuluh darah fibrinolitik. peningkatan aktivitas aktivator plasminogen jaringan.

Kontrol glikemik intensif berdasarkan penggunaan obat Diabeton® MB (terglikasi hemoglobin (HbA1c) 65 tahun) - 30 mg (1/2 tablet) per hari.

Dalam kasus kontrol yang memadai, obat dalam dosis ini dapat digunakan untuk terapi pemeliharaan. Dengan kontrol glikemik yang tidak adekuat, dosis harian obat dapat ditingkatkan secara konsisten menjadi 60 mg, 90 mg, atau 120 mg. Peningkatan dosis dimungkinkan tidak lebih awal dari setelah 1 bulan terapi obat dalam dosis yang ditentukan sebelumnya. Pengecualiannya adalah pasien yang kadar glukosa darahnya tidak menurun setelah 2 minggu terapi. Dalam kasus tersebut, dosis obat dapat ditingkatkan 2 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Dosis harian maksimum yang disarankan obat ini adalah 120 mg.

1 tablet rilis yang dimodifikasi (MB) 60 mg setara dengan 2 tablet rilis yang dimodifikasi 30 mg. Kehadiran takik pada tablet 60 mg memungkinkan Anda untuk membagi tablet dan mengambil dosis harian 30 mg (1/2 tablet 60 mg) dan, jika perlu, 90 mg (1 tablet 60 mg dan 1/2 tablet 60 mg).

Transisi dari meminum tablet Diabeton® 80 mg ke tablet Diabeton® MB dengan rilis yang dimodifikasi 60 mg:

1 tablet Diabeton® 80 mg dapat diganti dengan 1/2 tablet dengan rilis Diabeton® MB 60 mg yang dimodifikasi. Ketika mentransfer pasien dari Diabeton® 80 mg ke Diabeton® MB, direkomendasikan kontrol glikemik.

Beralih dari minum obat hipoglikemik lain ke tablet Diabeton® MB dengan pelepasan 60 mg yang dimodifikasi:

Tablet Diabeton® MB obat dengan rilis 60 mg yang dimodifikasi dapat digunakan sebagai pengganti agen hipoglikemik lainnya untuk pemberian oral. Ketika mentransfer ke pasien Diabeton® MB yang menerima obat hipoglikemik lain untuk pemberian oral, dosis dan waktu paruh mereka harus dipertimbangkan. Sebagai aturan, periode transisi tidak diperlukan. Dosis awal harus 30 mg dan kemudian harus dititrasi tergantung pada konsentrasi glukosa darah.

Ketika Diabeton® MB digantikan oleh turunan sulfonylurea dengan waktu paruh yang panjang untuk menghindari hipoglikemia yang disebabkan oleh efek aditif dari dua agen hipoglikemik, mereka dapat dihentikan selama beberapa hari. Dosis awal Diabeton® MB juga 30 mg (1/2 tablet 60 mg) dan, jika perlu, dapat ditingkatkan lebih lanjut seperti dijelaskan di atas.

Penggunaan kombinasi dengan obat hipoglikemik lain

Diabeton® MB dapat digunakan dalam kombinasi dengan biguanides, alpha-glucosidase inhibitor atau insulin.

Dalam kasus kontrol glikemik yang tidak memadai, terapi insulin tambahan harus diresepkan dengan pemantauan medis yang cermat.

Kelompok pasien khusus

Penyesuaian dosis untuk pasien di atas 65 tidak diperlukan.

Hasil studi klinis menunjukkan bahwa penyesuaian dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan sampai sedang tidak diperlukan. Disarankan bahwa pemantauan medis menyeluruh.

Pada pasien yang berisiko mengalami hipoglikemia (nutrisi tidak adekuat atau tidak seimbang; gangguan endokrin berat atau kurang kompensasi - kekurangan hipofisis dan adrenal, hipotiroidisme; pembatalan GCS setelah pemberian jangka panjang dan / atau pemberian dalam dosis tinggi; penyakit parah pada sistem kardiovaskular - IHD parah, aterosklerosis parah pada arteri karotis, aterosklerosis umum), disarankan untuk menggunakan dosis minimum (30 mg) Diabeton® MB.

Untuk mencapai kontrol glikemik intensif untuk mencegah komplikasi diabetes, Anda dapat secara bertahap meningkatkan dosis Diabeton® MB hingga 120 mg per hari di samping diet dan olahraga hingga tingkat target HbA1c tercapai. Ini harus mewaspadai risiko hipoglikemia. Selain itu, obat hipoglikemik lainnya, seperti metformin, inhibitor alpha-glukosidase, turunan tiazolidinedione atau insulin, dapat ditambahkan ke dalam terapi.

Data tentang kemanjuran dan keamanan obat pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tidak tersedia.

Efek samping

Mengingat pengalaman menggunakan gliclazide dan turunan sulfonylurea lainnya, orang harus ingat tentang kemungkinan pengembangan efek samping berikut.

Seperti obat sulfonilurea lainnya, Diabeton® MB dapat menyebabkan hipoglikemia dalam kasus asupan makanan yang tidak teratur dan terutama jika makanan tidak terjawab. Kemungkinan gejala hipoglikemia: sakit kepala, kelaparan parah, mual, muntah, kelelahan, gangguan tidur, mudah marah, agitasi, penurunan konsentrasi, reaksi tertunda, depresi, kebingungan, gangguan penglihatan dan bicara, afasia, tremor, paresis, gangguan persepsi, pusing, kelemahan, kejang-kejang, bradikardia, delirium, gagal napas, kantuk, kehilangan kesadaran dengan kemungkinan perkembangan koma, hingga kematian.

Reaksi andrenergik juga dapat dicatat: peningkatan keringat, kulit lengket, kecemasan, takikardia, hipertensi arteri, jantung berdebar, aritmia, dan angina.

Sebagai aturan, gejala hipoglikemia dihentikan oleh asupan karbohidrat (gula). Penerimaan pengganti gula tidak efektif. Terhadap latar belakang turunan sulfonylurea lainnya, ada kekambuhan hipoglikemia setelah berhasil menghentikannya.

Untuk hipoglikemia berat atau berkepanjangan, perawatan medis darurat diindikasikan, mungkin dengan rawat inap, bahkan dengan efek asupan karbohidrat.

Efek samping lainnya

Pada bagian dari sistem pencernaan: sakit perut, mual, muntah, diare, sembelit. Mengambil obat saat sarapan membantu menghindari gejala-gejala ini atau menguranginya

Efek samping berikut kurang umum:

Dari kulit dan jaringan subkutan: ruam, gatal, urtikaria, eritema, ruam makulopapular, ruam bulosa.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: gangguan hematologis (anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia) jarang terjadi. Sebagai aturan, fenomena ini dapat dibalik jika berhentinya terapi.

Pada bagian hati dan saluran empedu: peningkatan aktivitas enzim hati (AST, ALT, alkaline phosphatase); dalam kasus yang jarang - hepatitis. Ketika ikterus kolestatik muncul, terapi harus dihentikan.

Efek samping berikut ini biasanya reversibel jika terapi dihentikan.

Pada bagian organ penglihatan: gangguan transient visual dapat terjadi, disebabkan oleh perubahan kadar glukosa darah, terutama pada awal terapi.

Efek samping yang melekat pada turunan sulfonylurea telah dilaporkan kasus eritrositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, pansitopenia, dan vaskulitis alergi. Juga, saat mengambil turunan sulfonylurea lainnya, ada peningkatan enzim hati, gangguan fungsi hati (misalnya, dengan perkembangan kolestasis dan penyakit kuning) dan hepatitis. Manifestasi ini menurun dengan waktu setelah penghentian obat sulfonilurea, tetapi dalam beberapa kasus mengakibatkan gagal hati yang mengancam jiwa.

Efek samping dicatat selama uji klinis.

Dalam studi ADVANCE, ada sedikit perbedaan dalam frekuensi berbagai efek samping serius antara kedua kelompok pasien. Tidak ada data keamanan baru telah diterima. Sejumlah kecil pasien memiliki hipoglikemia berat, tetapi keseluruhan insiden hipoglikemia rendah. Frekuensi hipoglikemia pada kelompok kontrol glikemik intensif lebih tinggi daripada pada kelompok kontrol glikemik standar. Sebagian besar episode hipoglikemia pada kelompok kontrol glikemik intensif diamati dengan latar belakang terapi insulin yang bersamaan.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat DIABETON® MV

  • diabetes tipe 1;
  • ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma diabetikum;
  • gangguan ginjal atau hati yang parah (dalam kasus ini, insulin dianjurkan);
  • penggunaan simultan mikonazol;
  • kehamilan;
  • periode laktasi (menyusui);
  • usia hingga 18 tahun;
  • hipersensitif terhadap gliklazid atau salah satu eksipien obat, turunan sulfonilurea lainnya, sulfonamid.

Karena kenyataan bahwa obat tersebut mengandung laktosa, Diabeton® MB tidak dianjurkan untuk pasien dengan intoleransi laktosa bawaan, galaktosemia, sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dalam kombinasi dengan fenilbutazon atau danazol.

Obat harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus nutrisi yang tidak teratur dan / atau tidak seimbang, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, penyakit kardiovaskular berat, hipotiroidisme, insufisiensi adrenal atau hipofisis, ginjal dan / atau insufisiensi hati, terapi GCS yang berkepanjangan, alkoholisme, pasien usia lanjut. umur

Penggunaan obat DIABETON® MV selama kehamilan dan menyusui

Pengalaman dengan gliclazide selama kehamilan tidak ada. Data tentang penggunaan turunan sulfonylurea lainnya selama kehamilan terbatas.

Dalam studi pada hewan laboratorium, tidak ada efek teratogenik gliclazide yang diidentifikasi.

Untuk mengurangi risiko kelainan bawaan, diperlukan kontrol yang optimal (terapi yang sesuai) dari diabetes.

Obat hipoglikemik oral selama kehamilan tidak digunakan. Insulin adalah obat pilihan untuk mengobati diabetes pada wanita hamil. Dianjurkan untuk mengganti asupan obat hipoglikemik oral dengan terapi insulin baik dalam hal kehamilan yang direncanakan dan dalam hal kehamilan terjadi saat mengambil obat.

Mempertimbangkan kurangnya data tentang masuknya gliclazide ke dalam ASI dan risiko hipoglikemia neonatal, menyusui dikontraindikasikan selama terapi obat.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Penggunaan obat dikontraindikasikan pada gagal hati berat.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal berat.

Hasil studi klinis menunjukkan bahwa penyesuaian dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan sampai sedang tidak diperlukan.

Instruksi khusus

Ketika meresepkan Diabeton MB, harus diingat bahwa sebagai akibat dari mengambil turunan sulfonylurea, hipoglikemia dapat berkembang, dan dalam beberapa kasus dalam bentuk yang parah dan berkepanjangan yang memerlukan rawat inap dan pemberian dekstrosa (glukosa) selama beberapa hari.

Obat dapat diresepkan hanya untuk pasien yang makan teratur dan termasuk sarapan. Sangat penting untuk mempertahankan asupan karbohidrat yang cukup dari makanan, karena risiko hipoglikemia meningkat dengan tidak teratur atau kekurangan gizi, serta dengan konsumsi makanan, miskin karbohidrat. Hipoglikemia sering berkembang dengan diet rendah kalori, setelah olahraga yang berkepanjangan atau kuat, setelah minum alkohol, atau minum beberapa obat hipoglikemik pada saat bersamaan.

Sebagai aturan, gejala-gejala hipoglikemia menghilang setelah makan yang kaya karbohidrat (misalnya, gula). Harus diingat bahwa mengambil pemanis tidak berkontribusi pada penghapusan gejala hipoglikemik. Pengalaman dengan turunan sulfonylurea lainnya menunjukkan bahwa hipoglikemia dapat kambuh, meskipun bantuan awal yang efektif dari kondisi ini. Jika gejala hipoglikemik memiliki sifat yang jelas atau panjang, bahkan dalam kasus peningkatan sementara setelah makan makanan yang kaya karbohidrat, perlu untuk memberikan perawatan medis darurat, termasuk rawat inap.

Untuk menghindari perkembangan hipoglikemia, diperlukan pemilihan obat secara hati-hati dan rejimen dosis, serta memberikan informasi lengkap tentang pengobatan yang diusulkan kepada pasien.

Peningkatan risiko hipoglikemia dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • penolakan atau ketidakmampuan pasien (terutama orang tua) untuk mengikuti resep dokter dan mengendalikan kondisinya;
  • makanan yang tidak memadai dan tidak teratur, melewatkan makan, puasa dan mengubah diet;
  • ketidakseimbangan antara olahraga dan jumlah karbohidrat yang diambil;
  • gagal ginjal;
  • gagal hati berat;
  • overdosis Diabeton® MB;
  • beberapa kelainan endokrin (penyakit tiroid, insufisiensi hipofisis dan adrenal);
  • asupan simultan obat-obatan tertentu.

Gagal hati / ginjal

Pada pasien dengan insufisiensi hati dan / atau ginjal yang parah, sifat farmakokinetik dan / atau farmakodinamik gliclazide dapat diubah. Hipoglikemia yang berkembang pada pasien ini bisa sangat lama, dalam kasus seperti itu perlu untuk segera melakukan terapi yang tepat.

Informasi Pasien

Penting untuk memberi tahu pasien dan anggota keluarganya tentang risiko hipoglikemia, gejala dan kondisinya yang kondusif untuk perkembangannya. Pasien harus diberitahu tentang risiko dan manfaat potensial dari perawatan yang diusulkan. Pasien perlu mengklarifikasi pentingnya diet, kebutuhan untuk olahraga teratur dan pemantauan kadar glukosa darah secara teratur.

Kontrol glikemik tidak mencukupi

Kontrol glikemik pada pasien yang menerima terapi hipoglikemik dapat terganggu pada kasus-kasus berikut: demam, trauma, penyakit menular, atau intervensi bedah besar. Dalam kondisi ini, mungkin perlu untuk menghentikan terapi dengan Diabeton® MB dan meresepkan terapi insulin.

Pada banyak pasien, efektivitas agen hipoglikemik oral, termasuk gliclazide cenderung menurun setelah perawatan yang lama. Efek ini mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit dan penurunan respons terapeutik terhadap obat. Fenomena ini dikenal sebagai resistensi obat sekunder, yang harus dibedakan dari primer, di mana obat tidak memberikan efek klinis yang diharapkan pada penunjukan pertama. Sebelum mendiagnosis resistensi obat sekunder pasien, perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dosis dan kepatuhan pasien dengan diet yang ditentukan.

Kontrol parameter laboratorium

Untuk menilai kontrol glikemik, dianjurkan untuk secara teratur menentukan tingkat glukosa darah puasa dan tingkat hemoglobin terglikasi. Selain itu, disarankan untuk secara teratur memantau konsentrasi glukosa darah.

Turunan sulfonilurea dapat menyebabkan anemia hemolitik pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Karena gliclazide adalah turunan sulfonylurea, perawatan harus diambil ketika meresepkannya kepada pasien dengan defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Anda harus mengevaluasi kemungkinan meresepkan obat hipoglikemik dari kelompok lain

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Pasien harus menyadari gejala hipoglikemia dan berhati-hati saat mengemudi atau melakukan pekerjaan yang memerlukan tingkat reaksi psikomotor yang tinggi, terutama pada awal terapi.

Overdosis

Dengan overdosis turunan sulfonylurea, hipoglikemia dapat terjadi.

Pengobatan: jika Anda mengalami gejala hipoglikemia ringan, Anda harus menambah asupan karbohidrat dengan makanan, mengurangi dosis obat dan / atau mengubah diet. Pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien harus dilanjutkan sampai dokter yang merawat yakin bahwa tidak ada yang mengancam kesehatan pasien.

Mungkin perkembangan kondisi hipoglikemik yang parah, disertai dengan koma, kejang atau gangguan neurologis lainnya. Jika gejala ini muncul, perawatan medis darurat dan rawat inap segera diperlukan.

Jika dicurigai atau terdiagnosis koma hipoglikemik, 50 ml larutan dekstrosa (glukosa) 20-30% disuntikkan ke pasien dengan jet. Kemudian dalam / dalam larutan tetes dekstrosa 10% (glukosa) untuk mempertahankan konsentrasi glukosa dalam darah di atas 1 g / l. Pemantauan yang cermat harus dilakukan setidaknya selama 48 jam ke depan. Selanjutnya, tergantung pada kondisi pasien, pertanyaan tentang perlunya pemantauan lebih lanjut fungsi vital pasien harus diselesaikan.

Dialisis tidak efektif karena pengikatan gliklazid terhadap protein plasma.

Interaksi obat

Obat yang meningkatkan efek Diabeton MB (meningkatkan risiko hipoglikemia)

Kombinasi yang merupakan kontraindikasi

Penggunaan simultan dengan mikonazol (untuk penggunaan sistemik dan ketika menggunakan gel pada mukosa mulut) menyebabkan peningkatan aksi hipoglikemik gliklazid (hipoglikemia dapat berkembang hingga keadaan koma).

Kombinasi yang tidak disarankan

Phenylbutazone (untuk penggunaan sistemik) meningkatkan efek hipoglikemik dari turunan sulfonylurea, karena membuat mereka tidak mengikat protein plasma dan / atau memperlambat eliminasi mereka dari tubuh. Lebih disukai menggunakan obat antiinflamasi lain. Jika menggunakan fenilbutazon diperlukan, pasien harus diingatkan tentang perlunya kontrol glikemik. Jika perlu, dosis Diabeton® MB harus disesuaikan saat menggunakan fenilbutazon dan setelah itu berakhir.

Dengan penggunaan simultan dengan obat Diabeton® MB, etanol meningkatkan hipoglikemia, menghambat reaksi kompensasi, dan dapat berkontribusi pada pengembangan koma hipoglikemik. Penting untuk menolak minum obat, termasuk etanol, dan penggunaan alkohol.

Kombinasi yang membutuhkan tindakan pencegahan khusus

Penerimaan gliclazide dalam kombinasi dengan beberapa obat (misalnya, agen hipoglikemik lainnya - insulin, acarbose, biguanides; beta-blocker, fluconazole; ACE inhibitor - captopril, enalapril; H2-receptor blocker dari H2-receptor; MAO inhibitor; efek dan risiko hipoglikemia.

Obat yang melemahkan efek Diabeton MV (meningkatkan glukosa darah)

Kombinasi yang tidak disarankan

Danazol memiliki efek diabetogenik. Jika menggunakan obat ini diperlukan, pasien dianjurkan untuk kontrol glikemik menyeluruh. Jika perlu, asupan obat bersama, dianjurkan untuk memilih dosis agen hipoglikemik baik selama asupan danazol, dan setelah pembatalannya.

Kombinasi yang membutuhkan tindakan pencegahan khusus

Penggunaan kombinasi Diabeton MB dengan chlorpromazine dalam dosis tinggi (lebih dari 100 mg / hari) dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa plasma karena penurunan sekresi insulin. Kontrol glikemik menyeluruh dianjurkan. Jika perlu, asupan obat bersama, dianjurkan bahwa dosis agen hipoglikemik dipilih baik selama administrasi neuroleptik dan setelah penghentiannya.

Dengan penggunaan simultan GCS (untuk penggunaan sistemik dan lokal / intra-artikular, perkutan, rektal /) meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah dengan kemungkinan pengembangan ketoasidosis (penurunan toleransi karbohidrat). Kontrol glikemik yang cermat dianjurkan, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, asupan obat bersama, mungkin memerlukan agen hipoglikemik penyesuaian dosis baik selama penerimaan GCS, dan setelah pembatalan mereka.

Dengan penggunaan kombinasi beta2-adrenergic (ritodrin, salbutamol, terbutaline) meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah. Perhatian khusus harus diberikan pada pentingnya kontrol glikemik independen. Jika perlu, disarankan untuk memindahkan pasien ke terapi insulin.

Kombinasi yang harus diperhitungkan

Turunan sulfonilurea dapat meningkatkan efek antikoagulan saat digunakan bersamaan. Mungkin memerlukan penyesuaian dosis antikoagulan.

Ketentuan penjualan farmasi

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Daftar B. Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak. Persyaratan penyimpanan khusus tidak diperlukan. Umur simpan - 2 tahun; Jangan gunakan melebihi tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Database farmakologis

Dimensi lain

Diabefarm

Temukan harga:

Sifat farmakologis:

Farmakodinamik

Agen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea dari generasi II. Merangsang sekresi insulin oleh sel-sel β pankreas. Meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin. Tampaknya merangsang aktivitas enzim intraseluler (khususnya, sintetase glikogen otot). Mengurangi waktu dari saat mengambil makanan ke awal sekresi insulin. Mengembalikan puncak sekresi insulin awal, mengurangi puncak hiperglikemia postprandial.

Gliclazide mengurangi adhesi dan agregasi platelet, memperlambat perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktivitas fibrinolitik vaskular. Menormalkan permeabilitas pembuluh darah. Ini memiliki sifat anti-aterogenik: menurunkan konsentrasi kolesterol total (Xc) dan Xc-LDL dalam darah, meningkatkan konsentrasi Xc-HDL, dan juga mengurangi jumlah radikal bebas. Mengganggu perkembangan mikrotrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan sirkulasi mikro. Mengurangi sensitivitas pembuluh darah terhadap adrenalin.

Pada nefropati diabetik, dengan latar belakang penggunaan gliklazid jangka panjang, terjadi penurunan proteinuria yang signifikan.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. Cmaks dalam darah tercapai dalam waktu sekitar 4 jam setelah mengambil dosis tunggal 80 mg.

Pengikatan protein plasma adalah 94,2%. Vd - sekitar 25 liter (0,35 l / kg berat badan).

Dimetabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak memiliki efek hipoglikemik, tetapi mempengaruhi sirkulasi mikro.

T1/2 - 12 jam Diekskresikan terutama oleh ginjal sebagai metabolit, kurang dari 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan:

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan tingkat keparahan sedang dengan manifestasi awal mikroangiopati diabetik. Pencegahan gangguan mikrosirkulasi (sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea lainnya).

Mengobati penyakit:

Kontraindikasi:

Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), ketoasidosis, prekoma dan koma diabetik, kelainan ginjal dan hati; hipersensitivitas terhadap turunan sulfonylurea dan sulfonamida. Penggunaan simultan turunan gliclazide dan imidazole (termasuk miconazole).

Dosis dan pemberian:

Dosis harian awal adalah 80 mg, dosis harian rata-rata 160-320 mg, frekuensi pemberian adalah 2 kali / hari sebelum makan. Dosis individual tergantung pada glukosa puasa dan 2 jam setelah makan, serta manifestasi klinis penyakit.

Efek samping:

Pada bagian dari sistem pencernaan: jarang - anoreksia, mual, muntah, diare, nyeri epigastrium.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kasus - trombositopenia, agranulositosis atau leukopenia, anemia (biasanya reversibel).

Pada bagian dari sistem endokrin: dengan overdosis - hipoglikemia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui:

Tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Interaksi dengan obat lain:

Efek hipoglikemik dari gliclazide diperkuat dengan penggunaan simultan dengan turunan pirazolon, salisilat, fenilbutazon, obat sulfa antibakteri, teofilin, kafein, penghambat MAO.

Penggunaan simultan dengan beta-blocker non-selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi karakteristik takikardia dan tremor tangan hipoglikemia, sementara keringat dapat meningkat.

Dengan penggunaan simultan gliclazide dan acarbose, efek hipoglikemik aditif diamati.

Cimetidine meningkatkan konsentrasi gliclazide dalam plasma, yang dapat menyebabkan hipoglikemia berat (depresi SSP, gangguan kesadaran).

Dengan penggunaan simultan dengan GCS (termasuk bentuk sediaan untuk penggunaan eksternal), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, kombinasi estrogen-progestin, diphenin, rifampisin, efek hipoglikemik dari gliclazide berkurang.

Instruksi khusus dan tindakan pencegahan:

Gliclazide digunakan untuk mengobati diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin dalam kombinasi dengan diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat rendah.

Selama perawatan, glukosa darah puasa harus dimonitor secara teratur dan setelah makan, fluktuasi glukosa harian.

Dalam kasus intervensi bedah atau dekompensasi diabetes, perlu dipertimbangkan kemungkinan penggunaan sediaan insulin.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pasien sadar, glukosa (atau larutan gula) diberikan secara oral. Ketika ketidaksadaran disuntikkan, glukosa dimasukkan ke / in atau glukagon di bawah a / p, in / m atau / in. Setelah pemulihan kesadaran, perlu memberi pasien makanan yang kaya karbohidrat untuk menghindari terulangnya hipoglikemia.

Dengan penggunaan simultan gliclazide dengan verapamil, pemantauan kadar glukosa darah secara rutin diperlukan; dengan acarbose - membutuhkan pemantauan dan koreksi yang hati-hati terhadap regimen dosis agen hipoglikemik.

Penggunaan simultan gliclazide dan cimetidine tidak dianjurkan.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Kontraindikasi pada gangguan ginjal berat.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Kontraindikasi pada kelainan hati yang nyata.