2.6.2. Konsep kompensasi

  • Pencegahan

Muncul dengan SARS dengan gangguan sindrom croup

berfungsinya organ dan sistem tertentu tidak terhindarkan

untuk pengembangan proses kompensasi, tujuan utamanya

yaitu untuk mencapai keadaan kompensasi.

"KOMPENSASI - keadaan kompensasi penuh atau sebagian

fungsi sistem yang rusak, organ dan jaringan tubuh. "

Jelas, terjadinya proses kompensasi membutuhkan

biaya tertentu. Intensitas yang terakhir mencerminkan

fungsi tubuh anak, kemampuannya

Kemampuan dan fungsi kompensasi tersedia.

Gangguan bisa saling berhubungan dengan sempurna

dengan cara tertentu. Ternyata, alokasi tiga

kemungkinan varian dari rasio ini:

1. Kemampuan kompensasi melebihi kebutuhan

organisme Dalam hal ini, penyakit ini ditandai dengan

menguntungkan, komplikasi ma

kemungkinan, istilahnya pendek, bersifat terapi

Efeknya minimal.

2. Tingkat keparahan dari proses patologis sedemikian rupa sehingga untuk itu

mengatasi kebutuhan akan mobilisasi yang paling serius

kemampuan kompensasi tubuh. Timbul

Gangguan fungsi pernapasan dalam croup memaksakan

Tuntutan yang sangat tinggi pada berbagai sistem dan badan yang menyediakan

proses kompensasi. Dalam situasi seperti itu, bahkan di bawah umur

kegagalan latar belakang (imunologis, otak,

kardiovaskular) dapat menyebabkan gangguan mendalam pada

kegiatan otoritas terkait, yang mengarah ke tinggi

probabilitas komplikasi, durasi pemulihan

periode, aktivitas terapi yang signifikan.

3. Manifestasi stenosis laring begitu jelas

aktivasi maksimum proses kompensasi

tidak dapat memastikan berfungsinya main

Sumber daya energi semakin menipis

terjadi gangguan metabolisme yang dalam. Keluaran - tanpa

terapi yang tepat - ditentukan sebelumnya; waktu penyakitnya sangat

durasi pendek, komplikasi tidak punya waktu untuk berkembang - hipoksia dalam

"asisten" tidak perlu.

Dengan demikian, penilaian tingkat keparahan kondisi secara alami

berdasarkan varian rasio dua faktor yang dijelaskan:

kemampuan dan intensitas kompensasi tubuh

proses patologis. Jelas, poin utamanya

memungkinkan untuk menggambarkan rasio ini, akan ada peluang

(atau ketidakmungkinan) untuk mencapai kondisi kompensasi, dan

oleh karena itu, dalam perkembangan penyakit dapat dibedakan

menyatakan: kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi,

setara klinis yang akan menjadi 3 derajat keparahan

Untuk mengatasi inkonsistensi dan kesalahpahaman lebih lanjut,

harus dengan tegas menyetujui bahwa ungkapan "grup I

derajat "atau, bahkan lebih sederhana," croup I "menyiratkan kompensasi

laryngotracheitis stenotik. Dengan demikian, derajat II

berarti sub, dan III - dekompensasi.

Namun, perlu dicatat bahwa sejumlah penulis

mengalokasikan 4 derajat croup, mengingat sebagai derajat IV

keadaan asfiksia [7,32,72,95,125]. Pendekatan ini sepertinya

tidak dapat dibenarkan: asfiksia, pada kenyataannya, tidak lebih dari ekstrem

derajat dekompensasi, ditandai oleh fakta bahwa patologis

masih ada proses, dan proses kompensasi sudah tidak ada.

Mengikuti logika, membutuhkan kehadiran derajat IV dari kelompok, itu perlu

mengalokasikan dan "nol" derajat - mengingat kondisi kesehatan,

ketika kemampuan kompensasi, dan patologis

Yu.V. Mitin (1986) keberatan dengan penggunaan

kata-kata "asfiksia", menunjukkan penggunaan ekspresi

"Tahap terminal", menunjukkan keadaan organisme seperti itu,

di mana "kegiatan paling energik tidak efektif, perubahan

di dalam tubuh tidak dapat diubah "[90, hal.17]. Setuju dengan itu

Rekomendasi sangat sulit, karena mereka berbalik

ide penulis buku ini tentang kemungkinan modern

resusitasi, dan ketidakefektifan intervensi dan ireversibilitas

perubahannya sangat mirip dalam deskripsi mereka tentang biologis

Sangat penting untuk menekankan sekali lagi konvensi

divisi yang dijelaskan. Sebagian besar diagnostik dan

Tentu saja, kesalahan terapi jatuh pada tahap

transisi dari kompensasi ke subkompensasi dan dari sub ke

dekompensasi. Pada saat yang sama, tingkat kompensasi tertentu

tanda-tanda yang cukup pasti sesuai, dan, setelah ditautkan

bertahan dalam satu kompleks gejala, Anda bisa, dengan tingkat tinggi

probabilitas dengan benar menilai tingkat keparahan pasien.

Konsep kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi;

Secara virtual, setiap organ atau sistem organ memiliki mekanisme kompensasi yang memastikan adaptasi organ dan sistem terhadap perubahan kondisi (perubahan dalam lingkungan eksternal, perubahan gaya hidup organisme, efek faktor patogen). Jika kita mempertimbangkan keadaan normal suatu organisme dalam lingkungan eksternal normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor eksternal dan internal menghilangkan organisme atau organ individu dari keseimbangan, dan mekanisme kompensasi mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Misalnya, ketika ada cacat jantung atau aktivitas fisik yang konstan (pada atlet), hipertrofi otot jantung terjadi (pada kasus pertama, ini mengkompensasi cacat, pada kasus kedua, ini memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk sering bekerja pada peningkatan beban).

Kompensasi bukanlah "bebas" - sebagai aturan, itu mengarah pada fakta bahwa organ atau sistem bekerja dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi alasan untuk penurunan resistensi terhadap efek berbahaya.

Setiap mekanisme kompensasi memiliki batasan tertentu pada tingkat keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasinya. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih parah mungkin tidak sepenuhnya dikompensasi dan dengan berbagai efek samping. Mulai dari tingkat keparahan tertentu, mekanisme kompensasi benar-benar menghabiskan kemampuannya atau gagal sendiri, akibatnya resistensi lebih lanjut terhadap pelanggaran menjadi tidak mungkin. Kondisi ini disebut dekompensasi.

Suatu kondisi menyakitkan di mana gangguan aktivitas suatu organ, sistem atau organisme secara keseluruhan tidak dapat lagi dikompensasi dengan mekanisme adaptif yang disebut dalam kedokteran sebagai "tahap dekompensasi." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahwa tubuh tidak dapat lagi memperbaiki kerusakan dengan sumber dayanya sendiri. Dengan tidak adanya pengobatan radikal, penyakit yang berpotensi fatal pada tahap dekompensasi tidak dapat dihindari menyebabkan kematian. Sebagai contoh, sirosis pada tahap dekompensasi hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi - hati tidak dapat pulih dengan sendirinya.

Dekompensasi (dari bahasa Latin. De... - awalan yang menunjukkan tidak adanya, dan kompensasi - penyeimbangan, kompensasi) - gangguan pada fungsi normal organ yang terpisah, sistem organ atau seluruh tubuh, yang dihasilkan dari habisnya kemungkinan atau gangguan pekerjaan mekanisme mekanisme adaptif.

Subkompensasi adalah salah satu tahap penyakit, di mana gejala klinis meningkat secara bertahap dan keadaan kesehatan semakin memburuk. Biasanya pada saat ini, pasien mulai memikirkan kesehatan mereka dan pergi ke dokter.

Dengan demikian, di seluruh perjalanan penyakit, 3 tahap berturut-turut dibedakan: kompensasi (awal, penyakit tidak memanifestasikan dirinya), subkompensasi dan dekompensasi (tahap terminal).

Konsep kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi

Secara virtual, setiap organ atau sistem organ memiliki mekanisme kompensasi yang memastikan adaptasi organ dan sistem terhadap perubahan kondisi (perubahan dalam lingkungan eksternal, perubahan gaya hidup organisme, efek faktor patogen). Jika kita mempertimbangkan keadaan normal suatu organisme dalam lingkungan eksternal normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor eksternal dan internal menghilangkan organisme atau organ individu dari keseimbangan, dan mekanisme kompensasi mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Misalnya, ketika ada cacat jantung atau aktivitas fisik yang konstan (pada atlet), hipertrofi otot jantung terjadi (pada kasus pertama, ini mengkompensasi cacat, pada kasus kedua, ini memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk sering bekerja pada peningkatan beban).

Kompensasi bukanlah "bebas" - sebagai aturan, itu mengarah pada fakta bahwa organ atau sistem bekerja dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi alasan untuk penurunan resistensi terhadap efek berbahaya.

Setiap mekanisme kompensasi memiliki batasan tertentu pada tingkat keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasinya. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih parah mungkin tidak sepenuhnya dikompensasi dan dengan berbagai efek samping. Mulai dari tingkat keparahan tertentu, mekanisme kompensasi benar-benar menghabiskan kemampuannya atau gagal sendiri, akibatnya resistensi lebih lanjut terhadap pelanggaran menjadi tidak mungkin. Kondisi ini disebut dekompensasi.

Suatu kondisi menyakitkan di mana gangguan aktivitas suatu organ, sistem atau organisme secara keseluruhan tidak dapat lagi dikompensasi dengan mekanisme adaptif yang disebut dalam kedokteran sebagai "tahap dekompensasi." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahwa tubuh tidak dapat lagi memperbaiki kerusakan dengan sumber dayanya sendiri. Dengan tidak adanya pengobatan radikal, penyakit yang berpotensi fatal pada tahap dekompensasi tidak dapat dihindari menyebabkan kematian. Sebagai contoh, sirosis pada tahap dekompensasi hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi - hati tidak dapat pulih dengan sendirinya.

Dekompensasi (dari bahasa Latin. De... - awalan yang menunjukkan tidak adanya, dan kompensasi - penyeimbangan, kompensasi) - gangguan pada fungsi normal organ yang terpisah, sistem organ atau seluruh tubuh, yang dihasilkan dari habisnya kemungkinan atau gangguan pekerjaan mekanisme mekanisme adaptif.

Subkompensasi adalah salah satu tahap penyakit, di mana gejala klinis meningkat secara bertahap dan keadaan kesehatan semakin memburuk. Biasanya pada saat ini, pasien mulai memikirkan kesehatan mereka dan pergi ke dokter.

Dengan demikian, di seluruh perjalanan penyakit, 3 tahap berturut-turut dibedakan: kompensasi (awal, penyakit tidak memanifestasikan dirinya), subkompensasi dan dekompensasi (tahap terminal).

Pemeriksaan klinis adalah sistem tindakan yang bertujuan menjaga kesehatan populasi, mencegah perkembangan penyakit, mengurangi frekuensi eksaserbasi penyakit kronis, pengembangan komplikasi, kecacatan, mortalitas, dan meningkatkan kualitas hidup.

Pemeriksaan klinis (DN) - metode pengamatan medis sistematis di klinik, klinik, unit medis, klinik anak-anak dan antenatal untuk kesehatan kelompok tertentu dari populasi sehat (pekerja industri, anak-anak di bawah 3 tahun, atlet, dll.) Atau pasien dengan penyakit kronis (misalnya, rematik) untuk tujuan pencegahan dan deteksi dini penyakit, perawatan tepat waktu dan pencegahan eksaserbasi.

Kompleks ini juga mencakup:

A. Diagnostik, termasuk diagnosis medis aktual, diagnosis kondisi terkait dalam perawatan pasien dan skrining.

B. Menghitung pasien dan memantau mereka, termasuk memelihara register pasien, membagi pasien ke dalam kelompok sesuai dengan kebutuhan mereka untuk observasi dan perawatan, merawat pasien tersebut, membuat rekomendasi untuk pasien.

B. Inisiasi langkah-langkah dukungan sosial untuk pasien.

Selain itu, pemeriksaan klinis bertujuan untuk mengidentifikasi dan memperbaiki faktor risiko utama untuk perkembangan, yang meliputi: tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi, glukosa darah tinggi, merokok tembakau, konsumsi alkohol berbahaya, gizi buruk, aktivitas fisik rendah dan berlebihan berat badan atau obesitas.

Pemeriksaan klinis dilakukan dengan tujuan deteksi dini penyakit kronis yang tidak menular, yang merupakan penyebab utama kecacatan populasi dan kematian dini.

Seorang warga negara yang memiliki kebijakan OMS (terlepas dari wilayah di mana dokumen ini dikeluarkan) dapat menjalani pemeriksaan medis setiap tiga tahun selama periode usia (usia (tahun): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 36; 39; 42; 45 ; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 81; 84; 87; 96; 99; 99) diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan Federasi Rusia 3 Desember 2012 No. 1006n.

Pada 2015, warga negara harus menjalani pemeriksaan medis: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 dari kelahiran.

Jika pada tahun 2015 seorang warga negara tidak termasuk dalam kategori usia yang ditentukan, maka selama tahun itu ia dapat menjalani pemeriksaan fisik preventif secara gratis jika ia menghubungi klinik di tempat tinggal (lampiran).

Pemeriksaan medis preventif dilakukan 1 kali dalam dua tahun untuk deteksi dini (tepat waktu) penyakit kronis yang tidak menular (kondisi) dan faktor risiko untuk perkembangannya, konsumsi obat-obatan narkotika dan zat psikotropika tanpa resep dokter, dan juga untuk membentuk kelompok kesehatan dan membuat rekomendasi untuk pasien di tahun-tahun ketika pemeriksaan medis untuk warga tidak dilakukan.

Pemeriksaan medis reguler dan pemeriksaan medis preventif adalah teknologi massa yang paling penting dan sangat efektif untuk menyelamatkan kesehatan dan mengurangi kematian dini populasi.

Klasifikasi dekompensasi. Gejala dan pengobatan

Dekompensasi dalam kedokteran adalah pelanggaran terhadap pekerjaan organ atau sistem organ. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit serius jangka panjang, kelelahan umum, keracunan, dan pelanggaran mekanisme adaptasi terhadap lingkungan. Semua efek ini mengganggu kerja organ dan interaksi normal antara organisme dan lingkungan eksternal.

Untuk beberapa waktu, organ masih mengatasi dengan peningkatan atau perubahan beban - misalnya, otot jantung meningkat atau ginjal mengeluarkan lebih banyak cairan. Kondisi ini disebut kompensasi. Tetapi setelah beberapa waktu atau ketika faktor-faktor berbahaya tambahan muncul, organ berhenti mengatasi pekerjaan dan dekompensasi terjadi - gagal jantung atau ginjal, penyakit infeksi tertentu, gangguan pernapasan.

Dalam psikiatri, dekompensasi disebut eksaserbasi tajam gejala psikopat penyakit, dikombinasikan dengan gangguan emosional dan memiliki sifat mental.

Gejala dekompensasi dalam psikiatri

Manifestasi utama dari dekompensasi adalah sebagai berikut:

  • perilaku yang tidak pantas,
  • kurangnya kekritisan terhadap negara mereka,
  • meningkatkan perubahan mental
  • penurunan kecerdasan
  • penurunan kinerja
  • pelanggaran adaptasi sosial.

Hasil dari episode dekompensasi penyakit mental selalu memperdalam cacat kepribadian.

Dekompensasi opsi klasifikasi

Manifestasi dekompensasi tergantung pada temperamen, sifat karakter, lingkungan dan asuhan, aksentuasi kepribadian pasien. Kadang-kadang penyebab dekompensasi juga mempengaruhi gejala dekompensasi.

Untuk sebagian besar penyakit mental, tahap dekompensasi dimanifestasikan oleh eksaserbasi gejala psikopatologis utama. Sebagai contoh, dalam skizofrenia, ini adalah serangan delirium dan halusinasi, dalam depresi, upaya bunuh diri.

Klasifikasi dekompensasi penyakit jiwa yang paling umum adalah berdasarkan jenis respons kepribadian, yang mirip dengan aksentuasi karakter dan terdiri dari cara pasien merespons rangsangan eksternal yang menyebabkan terganggunya pekerjaan mekanisme adaptif. Faktor-faktor yang mempengaruhi jenis respons adalah:

  • motilitas
  • aktivitas mental
  • kekakuan atau sebaliknya mobilitas proses mental,
  • intra atau ekstroversi pasien,
  • adanya berbagai reaksi individu.

Juga ada berbagai opsi untuk dekompensasi, tergantung pada keefektifan individu dan aktivitas respons terhadap efek:

  • asthenic - tipe lemah, di mana setiap rangsangan eksternal mudah melelahkan tubuh,
  • sthenic - tipe kuat, efek menyebabkan peningkatan aktivitas,
  • Dystenic - menggabungkan fitur dari kedua jenis yang tercantum di atas.

Dekompensasi psikopati

Tanda-tanda dekompensasi psikopati berbeda dalam keragaman tertentu karena variabilitas gejala yang besar dalam kelompok penyakit ini. Setiap kasus klinis memiliki gejala dasar, sesuai dengan jenis klinis dekompensasi psikopati yang ditentukan. Ada tiga tipe dasar:

  • tipe neurotik
  • tipe afektif
  • tipe kepribadian anomali.

Tipe dekompensasi neurotik dari psikopati dapat terjadi dalam skenario berikut:

Astenisasi - kelelahan, perasaan lemah, tidak mampu berkonsentrasi, sakit kepala, gangguan otonom (berkeringat, jantung berdebar, gangguan pencernaan dan air liur), penurunan aktivitas motorik, penajaman sifat-sifat kepribadian.

Sindrom Hypochondria - keyakinan di hadapan penyakit serius atau fatal, fiksasi pada kondisi kesehatan dan pelacakan semua manifestasinya, menggunakan penyakit imajiner atau yang ada untuk memanipulasi orang lain.

Sindrom obsesif-fobia - ketakutan berulang dan pikiran obsesif, melelahkan, melelahkan, mengarah pada pemantauan yang konstan dan memeriksa ulang tindakan. Biasanya hubungan nyata dengan situasi yang menyebabkan dekompensasi.

Jenis isteroneurotik adalah manifestasi demonstratif, manifestasi berlebihan dari simptomatologi dengan tingkat keparahan yang tidak terlalu signifikan, gangguan vegetatif, kecenderungan untuk histeria.

Jenis dekompensasi psikopati yang efektif mencakup beberapa sindrom:

  • Ketidakstabilan afektif - perubahan mood yang konstan, variabilitas manifestasi gangguan afektif, perubahan yang sering terjadi.
  • Sindrom eksplosif-dysphoric - latar belakang suasana hati yang berkurang, kesuraman, lekas marah, marah, kesuraman, kecenderungan konflik, kecemasan.
  • Jenis subdepresif - latar belakang umum dari suasana hati berkurang dalam jangka panjang, tidak ada aspirasi dan keinginan, tidur terganggu, menyatakan ketidakpuasan terhadap sekeliling, kesuraman, kecemasan.

Jenis anomali ditandai dengan peningkatan manifestasi ciri-ciri kepribadian patologis. Karakteristik skizoid, paranoid dan psikopati psikasthenik.

Durasi dekompensasi psikopati biasanya beberapa bulan. Status dekompensasi yang berulang dimungkinkan, hingga beberapa kali setahun.

Perawatan

Terapi untuk dekompensasi adalah simtomatik - obat penenang digunakan untuk meredakan serangan motorik, anti-depresan digunakan untuk gejala simptomatik yang parah, dan untuk upaya bunuh diri. Sebagian besar pasien dengan penyakit mental dekompensasi ditampilkan obat penenang.

Setelah mereda dari manifestasi utama, adalah mungkin untuk menghubungkan psikolog atau psikoterapis dengan perawatan untuk menyesuaikan pasien dengan kondisinya dan sosialisasi selanjutnya.

Tahap kompensasi

Tahap kompensasi ditandai dengan aktivasi mekanisme darurat adaptasi organisme terhadap panas berlebih. Mekanisme ini bertujuan untuk meningkatkan perpindahan panas dan mengurangi produksi panas. Akibatnya, suhu tubuh, meskipun naik, tetap dalam batas atas kisaran normal. Pada saat yang sama, manifestasi hipertermia sebagian besar ditentukan oleh suhu sekitar.

• Ketika suhu eksternal naik menjadi 30-31 ° C, terjadi hal berikut: - perluasan pembuluh arteri kulit dan jaringan subkutan dengan peningkatan pasokan darah; - meningkatkan suhu jaringan permukaan. Perubahan-perubahan ini ditujukan untuk memberikan panas berlebih pada tubuh melalui konveksi, konduksi panas, dan radiasi. Namun, ketika suhu sekitar meningkat, efisiensi mekanisme perpindahan panas ini berkurang.

• Ketika suhu eksternal 32-33 ° C dan lebih tinggi: - pelepasan panas oleh konveksi dan radiasi berhenti; - Perpindahan panas dengan berkeringat dan penguapan kelembaban dari permukaan tubuh dan saluran pernapasan adalah sangat penting. Diketahui bahwa penguapan 1 ml keringat memberikan kehilangan sekitar 0,6 kkal panas. Penting bahwa peningkatan keringat mengaktifkan mekanisme lain perpindahan panas di kulit. Jadi, kelenjar keringat, bersama dengan ekskresi cairan, mensintesis dan mengeluarkan kallikrein ke dalam aliran darah, yang rusak α2Globulin Ini mengarah pada pembentukan kallidin, brakinin dan kinin lainnya dalam darah. Kinin, pada gilirannya, memberikan efek berlipat ganda: 1) perluasan arteriol kulit dan jaringan subkutan, dan 2) potensiasi keringat. Secara umum, mengingat permukaan kulit yang cukup besar, efek-efek kinin ini secara signifikan meningkatkan perpindahan panas tubuh, memperlambat peningkatan suhu.

Tahap kompensasi ditandai dengan perubahan fungsi organ dan sistem fisiologis. Perubahan-perubahan ini meliputi: - peningkatan denyut jantung dan detak jantung menit akibat aktivasi sistem simpatis-adrenal; - redistribusi aliran darah dengan perkembangan fenomena sentralisasi; - peningkatan tekanan darah. Alasannya adalah peningkatan curah jantung darah; - pengurangan volume ventilasi alveolar, konsumsi oksigen oleh jaringan dan pelepasan karbon dioksida mereka. Ini menunjukkan penurunan intensitas proses oksidatif dalam tubuh.

Pada tahap kompensasi untuk hipertermia, apa yang disebut sindrom neurasthenik termal sering berkembang. Ini ditandai dengan penurunan kinerja, kelesuan, kelemahan dan apatis, kantuk, aktivitas fisik, gangguan tidur, lekas marah, dan sakit kepala.

• Pada suhu eksternal 38–39 C, suhu tubuh naik 1,5–2 ° C dibandingkan normal. Ini disertai dengan: - ekspansi arteriol dan hiperemia parah pada kulit dan selaput lendir; - sensasi panas yang berkeringat dan menyakitkan; - peningkatan emisi jantung dan menit jantung (karena aktivasi lebih lanjut dari sistem simpatoadrenal dan hipotalamus-adrenal); - peningkatan tekanan sistolik; tekanan diastolik sambil terus menurun sebagai akibat dari penurunan nada dinding arteriol; - peningkatan volume ventilasi paru, pemanfaatan oksigen, dan penghilangan karbon dioksida; ini menunjukkan peningkatan intensitas metabolisme oksidatif, tetapi tidak (!) efisiensi energinya; - hipokapnia dan pengembangan alkalosis gas akibat hiperventilasi paru. Pada hipertermia berat, alkalosis dengan cepat digantikan oleh asidosis metabolik (ini adalah hasil dari gangguan sirkulasi darah dalam jaringan; perkembangan sirkulasi dan hipoksia jaringan; penekanan aktivitas enzim yang terlibat dalam reaksi metabolik); - Hipohidrasi dan peningkatan viskositas darah, yang merupakan hasil dari keringat yang signifikan dan berkepanjangan; - kehilangan vitamin yang larut dalam air; - peningkatan pembuangan dari tubuh Cl -, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ dan ion lainnya.

Hasil dari paparan panas berlebih adalah respons stres. Ini memanifestasikan dirinya: - aktivasi sistem simpatisoadrenal dan peningkatan kadar ketokolamin dalam darah; - peningkatan pelepasan cortico-dan thyroliberin. Hal ini menyebabkan pelepasan ke dalam darah glukokortikoid dan hormon tiroid dengan perkembangan reaksi adaptif yang ditentukan oleh mereka.

Apa itu tahap dekompensasi

Tahap dekompensasi adalah suatu kondisi di mana cadangan tubuh habis, dan disfungsi mulai terwujud. Tubuh adalah sistem yang mencari keseimbangan - homeostasis. Akibat infeksi, stres, radang, cedera, keseimbangan terganggu. Sistem saraf menemukan solusi untuk mengembalikan fungsi organ, kekebalan, sistem otot, menciptakan mekanisme kompensasi.

Dekompensasi dengan contoh hati

Dengan kerusakan ringan pada tubuh sebagai akibat iskemia atau ketegangan pada alat ligamen, tubuh menyesuaikan kembali kerja organ-organ tetangga dan sistem sehingga pekerjaan dilakukan seperti sebelumnya. Fenomena ini disebut kompensasi, di mana lebih banyak tekanan ditempatkan pada organ dan sistem lain karena munculnya "mata rantai yang lemah". Seiring waktu, pakaian datang, mengklaim munculnya gejala lain - tanda dekompensasi.

Gagal jantung dapat dikompensasi dan didekompensasi. Misalnya, dalam hal terjadi serangan jantung atau dalam kasus kelainan jantung, curah jantung atau volume darah berkurang. Sistem saraf simpatik sebagai respons terhadap hal ini meningkatkan kekuatan detak jantung sehingga jaringan yang sehat berfungsi sebagai pengganti sel yang terpengaruh.

Kemudian muncul mekanisme kompensasi kronis:

  • pemulihan parsial otot jantung;
  • fungsi ginjal yang diubah untuk retensi cairan dalam tubuh.

Banyak orang tua mengalami serangan jantung jangka pendek, yang hanya dapat diketahui dengan meningkatnya tekanan di atrium kanan. Inilah yang memungkinkan Anda untuk menyimpan jumlah pelepasan darah dengan kontraktilitas jantung yang berkurang. Penebalan miokard dan peningkatan denyut jantung adalah dua manifestasi utama dari kompensasi. Kelebihan pembuluh koroner dengan waktu akan kembali mengarah pada iskemia, penurunan fungsi kontraktil dan penurunan aliran darah ke organ, edema, sianosis kulit dan takikardia.

Dekompensasi pada contoh sirosis

Sirosis adalah penggantian jaringan hati yang berfungsi di dalam jaringan kicatrikal sebagai hasil dari virus hepatitis C, keracunan alkohol, dan degenerasi lemak. Dekompensasi berarti sumber daya tubuh habis. Dengan sirosis kompensasi, fungsi daerah hati yang terkena dampak dilakukan oleh bagian-bagian yang sehat.

Fibrosis hati memperburuk aliran darah, hipertensi portal berkembang, yang menyebabkan banyak komplikasi:

  • asites atau akumulasi cairan di rongga perut;
  • keseleo urat lambung, usus, varises;
  • gatal karena aliran empedu yang rendah;
  • atrofi otot dan keropos tulang karena berkurangnya sintesis zat;
  • peningkatan risiko infeksi bakteri, perdarahan dan penurunan kekebalan.

Survei dilakukan untuk menentukan tahap. Dalam tes darah, peningkatan ESR dan leukosit, penurunan kadar zat besi dicatat. Dalam protein urin dan sel darah merah, sel darah putih dan silinder terdeteksi. Analisis biokimia darah mencerminkan perubahan global. Bilirubin, alkaline phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase, enzim hati, globulin sedang tumbuh. Mengurangi kolesterol, protein, albumin, dan urea.

Sirosis pada tahap dekompensasi dikonfirmasi oleh pemeriksaan histologis dan hanya diobati dengan transplantasi hati.

Dekompensasi pada contoh diabetes

Apa tahap dekompensasi untuk diabetes? Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, tetapi hanya pada tahap dekompensasi terdeteksi dalam urin. Kondisi ini menyebabkan komplikasi yang memerlukan perhatian medis segera. Berkenaan dengan diabetes, ini berarti bahwa tubuh sementara tidak menanggapi terapi atau pelanggaran yang terjadi pada rejimen (diet, pemberian insulin, dll.).

Akibat dekompensasi, kondisi akut timbul:

  1. Hipoglikemia atau reduksi kritis glukosa dengan kelemahan dan kelaparan parah. Biasanya kondisinya berakhir dengan koma, jika Anda tidak mengonsumsi karbohidrat cepat.
  2. Hiperglikemia dikaitkan dengan lonjakan gula darah yang tajam ketika injeksi insulin mendesak diperlukan.
  3. Koma terjadi pada pelanggaran keseimbangan air-elektrolit atau asam-basa, oleh karena itu koma adalah hiperosmolar atau ketoasidotik.

Dekompensasi kronis diabetes menyebabkan penurunan penglihatan akibat lesi pada pembuluh retina dan otak, kematian saraf anggota gerak, gagal ginjal dan jantung.

Dekompensasi adalah refleksi dari fakta bahwa tubuh tidak dapat dilihat pada organ individu, hanya memperhatikan perawatan jantung, hati atau peningkatan glukosa darah. Bahkan aktivitas fisik yang intens dan terus-menerus mengarah pada hipertrofi miokard untuk meningkatkan aliran darah ke otot-otot tubuh.

Fase dan tingkat kompensasi. Tahapan kompensasi cacat pada anak (Solntseva). Dana kompensasi dan prasyarat pribadi untuk mengatasi cacat.

Tahapan proses kompensasi:

1. penemuan pelanggaran dalam tubuh, sinyal pelanggaran dapat dikaitkan dengan gangguan itu sendiri dan konsekuensinya, yaitu, berbagai penyimpangan dalam perilaku dan kegiatan.

2. penilaian parameter pelanggaran, lokalisasi dan tingkat keparahannya.

3. pembentukan program urutan dan komposisi proses kompensasi, mobilisasi sumber daya saraf dan mental individu

4. mengaktifkan dan melacak implementasi program

5. menghentikan mekanisme kompensasi dan memperbaiki hasilnya

Durasi waktu dari tahap-tahap ini mungkin berbeda, itu tergantung pada sifat pelanggaran, keparahan dan karakteristik individu organisme. Proses kompensasi berhenti dengan pemulihan fungsi dan dimulainya kembali bentuk kegiatan.

Proses kompensasi pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, sangat spesifik. Pada orang dewasa, fungsi sistem saraf pusat telah terbentuk, telah mengambil karakter organisasi yang stabil, yang memberikan banyak peluang untuk pertukaran dan penggantian jika terjadi pelanggaran terhadap salah satu fungsi. Anak-anak yang anomali melewati jalur khusus perkembangan mental, di mana, berkat kondisi pelatihan khusus dan pengasuhan, sistem fungsional baru dibentuk, cara bertindak dan pengalaman sosial dikembangkan.

Tubuh anak-anak memiliki plastisitas dan kelenturan yang hebat. Dalam menilai kemungkinan perkembangan fungsi anak, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya sistem fungsional yang sudah terbentuk, tetapi juga yang sedang dalam tahap pematangan dan pembentukan - zona perkembangan proksimal.

Di masa kanak-kanak, banyak fungsi SSP berada dalam kondisi pembentukan, dan sebagai hasilnya, pada tahap perkembangan anak yang berbeda, mekanisme kompensasi yang ada berubah dan berkembang terutama di bawah pengaruh pembelajaran.

Dengan perkembangan yang menyimpang, prinsip yang sama dari aliran proses saraf dipertahankan seperti dalam kondisi normal. Dalam proses kompensasi, analisis yang aman, mekanisme penutupan kortikal dan organ efektor digunakan. Sebagai hasil dari fungsi non-organisasi, tautan dan hubungan antarmuka baru terbentuk.

Vygotsky merumuskan apa yang disebut hukum transformasi minus cacat menjadi kompensasi plus: kekhasan positif seorang anak dengan perkembangan menyimpang diciptakan terutama bukan oleh kenyataan bahwa fungsi-fungsi tertentu jatuh dari dirinya, tetapi oleh kenyataan bahwa kehilangan mereka menghidupkan formasi baru yang mewakili persatuan mereka reaksi kepribadian terhadap cacat. Mencapai dalam perkembangannya sama seperti anak normal, anak tuli atau buta mencapai ini dengan cara lain, dengan cara dan cara lain, oleh karena itu penting untuk mengetahui kekhasan jalan yang diikuti oleh anak itu.

Tingkat implementasi mekanisme kompensasi:

1 ur. Proses kompensasi biologis biasanya bersifat otomatis dan tidak disadari.

2 ur. Psikologis adalah pusat bagi seseorang, cara manusia sejati untuk mengembalikan fungsi yang terganggu, dikaitkan dengan kemampuan dan penilaian yang memadai atas kemampuannya: untuk menetapkan tujuan dan sasaran nyata, dengan kemampuan kehendak. Selain itu, bentuk perlindungan psikologis juga penting - ini adalah sistem khusus untuk stabilisasi kepribadian, yang bertujuan melindungi pikiran dari pengalaman traumatis yang tidak menyenangkan terkait dengan kecemasan, ketidaknyamanan, konflik internal dan eksternal. Mekanisme ini sebagian besar tidak disadari dan selektif: represi, represi, proyeksi, regresi, dll.

3 ur. Psikologis sosial - melibatkan penyertaan hubungan interpersonal orang cacat dengan orang lain dan tingkat dukungan sosial yang tinggi, tingkat kompensasi yang kuat. Kesejahteraan sosial-psikologis sebagian besar bertepatan dengan istilah "kualitas hidup" - ini adalah karakteristik dari tingkat kenyamanan dalam memenuhi kebutuhan manusia (pekerjaan, studi, keluarga...).

4 tingkat Sosial - kebijakan negara terhadap penyandang cacat, termasuk pendidikan dan profesional. Undang-undang khusus tentang jaminan sosial, sifat sikap terhadap orang-orang cacat di bidang kesadaran massa biasa, tergantung pada tradisi historis keagamaan masyarakat, pada sistem pendidikan.

Semua tingkat tidak memiliki batas yang jelas dan tidak ada dalam isolasi dari seluruh kehidupan orang cacat, jika kerusakan pada organ atau fungsi tertentu kompatibel dengan kehidupan, yang berarti bahwa mekanisme kompensasi telah bekerja. Dalam situasi ini, mata pencaharian berlanjut dalam kondisi buruk baru secara paralel dengan proses kompensasi.

Untuk memahami sifat kompensasi jika terjadi kelainan perkembangan, penting untuk membedakan antara sindrom primer dari fungsi yang terganggu atau kurang berkembang dan gangguan sekunder, yang bisa sangat bervariasi. Api mengusulkan untuk membedakan sehubungan dengan kompensasi primer dan sekunder ini. Hasil pertama dalam bentuk kegiatan yang bertujuan pada pengurangan relatif manifestasi cacat utama dan menggunakan sarana teknis korektif (kacamata, alat bantu dengar...). Sekunder - terjadi di bidang konsekuensi psikologis dari cacat utama dan termasuk fitur pembentukan dan pengembangan fungsi mental yang lebih tinggi, kepribadian anak-anak yang abnormal dan pengaturan mental perilaku mereka. Di sini tidak mungkin berbicara tentang mekanisme otomatis, setiap kali, mulai bertindak ketika terjadi kerusakan. Esensi dari kompensasi sekunder adalah meningkatnya sensitivitas para analis utuh, yang muncul sebagai hasil dari latihan dan pelatihan intensif dan berkepanjangan.

Namun, kompensasi hanya mungkin dalam kasus ketika tubuh dan pikiran memiliki dana kompensasi yang memadai, dan individu memiliki prasyarat yang diperlukan untuk kompensasi (akan, motivasi orang).

Bentuk kompensasi tertinggi melibatkan pengembangan komprehensif kepribadian anak berdasarkan pembentukan mekanisme kompensasi - proses kompensasi yang kompleks dan kompensasi yang berlebihan dari gangguan sensorik, fisik, dan mental atau gangguan emosi pada tingkat kepribadian. Di sini kompensasi adalah perilaku yang bertujuan untuk mencapai suatu tujuan: ambisi hidup dan tingkat klaim adalah orang-orang abnormal yang menyeimbangkan tingkat kemampuan mereka. Dan di sinilah variasi antarindividu yang signifikan memanifestasikan dirinya.

Studi tentang pembentukan persen kompensasi. pada anak tunanetra, mulai dari luka masa kanak-kanak (Solntsev), menunjukkan bahwa cara utama untuk mengungkap sistem kompensasi dan strukturnya adalah yavl. analisis tuntutan mental yang dibuat oleh hasil dari berbagai kegiatan pada usia tertentu: seberapa banyak mereka memiliki totalitas operasi dan metode yang melekat dalam kegiatan ini, apa proses mental dari kontrol, regulasi, dan pengorganisasiannya.

Pembentukan sistem kompensasi diperiksa dalam kondisi baru, dalam penyebaran kegiatan dan penggunaan keterampilan kompensasi yang diperoleh sebelumnya.

Hasil penelitian diperbolehkan untuk menetapkan bahwa kompensasi adalah sistem kondisi, sarana dan operasi yang bertujuan untuk mencapai tujuan d-ti. Dalam siklus hidup, kompensasi melewati serangkaian tahap, dibedakan oleh strukturnya, seleksi hierarkis pada setiap tahap neoplasma psiko, yang menyediakan pengembangan lanjutan.

Transisi dari satu tahap kompensasi ke yang lain dikaitkan dengan penampilan atau perubahan dari d-ti terkemuka. Ini sangat tergantung pada tingkat perkembangan persentase kognitif dan sifat-sifat yang memungkinkan latihan ini, terutama, pada sifat efek cacat pada perkembangan mereka dan pada seberapa jauh mereka berdiri dari cacat primer.

Pada setiap tahap kompensasi, Solntseva mengidentifikasi formasi struktural yang dapat mengkompensasi cacat visual:

Tahap 1 adalah motor yang kompleks - permainan kinestetik, sentuhan, pendengaran, pembentukan koneksi interfungsional dan intrafungsional dalam proses komunikasi dan subjek d-ti.

Tahap 2 - ini adalah ucapan, yang, dalam komunikasi dan subjek, memungkinkan untuk mengoreksi kelambatan perkembangan anak tunanetra, yang telah timbul karena kurangnya kontrol visual atas tindakan tangan.

Tahap 3 - gambar dan representasi muncul, ikatan mereka dengan dunia obyektif diperkuat, dimungkinkan untuk menyajikan objek tanpa kehadiran mereka, yang menciptakan prasyarat untuk munculnya permainan kreatif.

Tahap 4 - penyertaan aktif bicara, ingatan, berpikir dalam bentuk praktis secara visual dan figuratif dan konseptual dalam refleksi sensorik anak buta dari dunia luar.

Dengan demikian, kompensasi bukan merupakan pengganti fungsi tertentu dari orang lain, tetapi itu adalah pembentukan pada setiap tahap pengembangan sistem koneksi dan kompleks baru yang saling terkait dari berbagai struktur jiwa dan sistem fungsi yang memungkinkan permainan. Dan gunakan informasi dari ext. Mira

Komponen biologis dari dana kompensasi termasuk:

1. kesehatan diri secara umum; 2. pelestarian utama jiwa; 3. kecerdasan.

Bergantung pada sifat pelanggaran, keselamatan dan kemungkinan mengembangkan sistem analisa lain, yang memungkinkan Anda untuk membangun penyelesaian masalah, mengkompensasi pelanggaran, merupakan hal yang sangat penting. Komponen pribadi dari dana kompensasi termasuk komponen kesadaran dan kesadaran diri, yang memungkinkan H mencapai rasa integritas batin dan penerimaan diri dalam situasi mengalami kelayakan diri sendiri. Sebagian besar anak-anak cacat di masa kanak-kanak membutuhkan pemeliharaan jiwa, pengembangan dana kompensasi L, fitur deontogenesis melanggar strukturnya yang paling penting: kepuasan subjektif terhadap kebutuhan, harga diri dan citra diri, otonomi, realitas dan adaptasi sosial, bakat frustrasi dan resistensi terhadap stres. Tugas dukungan psiko dan koreksi kejiwaan: harmonisasi struktur pribadi, hubungan keluarga dan solusi dari masalah yang membuat stres. Salah satu cara - pembentukan perlindungan pesikhich yang memadai, sesuai dengan usia dan perilaku koping yang paling penting.

Kehadiran WKB - sebagai hubungan H dengan penyakitnya sendiri dikaitkan dengan lesi nyata organ dan fungsi. WKB tidak tergantung pada perjalanan penyakit itu sendiri dan melibatkan mereproduksi diri Anda sebagai penderitaan dan membutuhkan partisipasi orang lain. Mempelajari WKB memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan seluruh persen pengetahuan diri orang yang sakit H, untuk mengidentifikasi cara yang digunakan H untuk melakukan persentase kognitif ini. Studi tentang WKB membuka kemungkinan untuk memahami cara-cara, metode untuk mengatasi, menguasai perilaku yang digunakan oleh H dalam situasi kehidupan. Analisis gambaran internal penyakit membuka kemungkinan menembus potensi kompensasi L.

Jenis VKB: 1. normal - kondisi obyektif pasien; 2. meremehkan - meremehkan keparahan penyakit; 3 menyangkal - mengabaikan; 4. nosophobic - ketakutan berlebihan; 5 hypochondriacal - merawat penyakit; 6 nosophilic - kepuasan dari kenyataan bahwa penyakit membebaskannya dari tugasnya; Ulitarnaya 7 - mendapatkan manfaat mater atau moral dari penyakit.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah salah satu penyakit hati yang serius, yang ditandai dengan penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel dengan jaringan fibrosa penghubung. Sirosis adalah penyakit kronis dan progresif yang terjadi pada sebagian besar kasus pada pria paruh baya dan lebih tua.

Sirosis dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • perdarahan dari varises;
  • koma hepatik;
  • trombosis dalam sistem vena porta;
  • pembentukan kanker hati;
  • sindrom hepatorenal;
  • berbagai komplikasi infeksi.

Sirosis hati dan hati normal

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit ini berdasarkan tanda-tanda morfologis sirosis hati:

  • simpul kecil atau sirosis mikronodular, di mana diameter nodul adalah antara satu dan tiga milimeter;
  • simpul besar atau sirosis makronodular, ditandai dengan diameter nodul tiga atau lebih milimeter;
  • sirosis campuran, yang ditandai dengan adanya nodul dari berbagai bentuk;
  • sirosis septum yang tidak lengkap.

Tahapan

Ada beberapa tahap penyakit yang berbeda, yang masing-masing ditandai dengan tanda-tanda sirosis hati tertentu.

Tahap kompensasi

Tahap kompensasi adalah tahap awal pengembangan sirosis hati, ketika proses inflamasi terjadi dalam sel-sel organ dan kerusakan jaringan terjadi. Selama periode ini, sel-sel hati yang sehat mencoba untuk bekerja dalam mode yang ditingkatkan, tetapi setelah kematian sel-sel yang rusak, jaringan ikat dengan cepat muncul di tempatnya, yang memperluas dan memblokir sel-sel sehat yang tersisa, sehingga mencegah mereka dari sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Tahap subkompensasi

Pada tahap subkompensasi, tanda-tanda pertama sirosis mulai bermanifestasi - kelelahan, apatis, kelemahan, penurunan kinerja, kurang nafsu makan, mual, penurunan berat badan, beberapa ketidaknyamanan di hipokondrium kanan dapat terjadi.

Hati menjadi sakit pada palpasi, ukurannya bertambah sedikit, Anda dapat menemukan bahwa permukaannya menjadi kental. Pendarahan kecil pada kulit adalah karakteristik dari tahap sirosis kulit ini, seringkali mungkin untuk mengamati "mesh" pada bagian tubuh mana pun. Kebotakan adalah tanda lain dari tahap subkompensasi.

Tahap dekompensasi

Jaringan berserat menempati bagian penting organ, gagal hati menjadi jelas, ikterus berkembang, dan sering terjadi koma hepatik. Tahap sirosis ini sangat berbahaya, pasien harus segera dibawa ke fasilitas medis dan dibiarkan di bawah pengawasan dokter. Tanpa pengobatan, penyakit ini berkembang dengan cepat, mungkin ada komplikasi lain - atrofi otot ruang interkostal dan sabuk atas, hipotermia.

Tahapan sirosis

Alasan

Diyakini bahwa sirosis terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Itu sebabnya pada penyebutan penyakit ini di kepala segera muncul gambar seorang pecandu alkohol. Tetapi penyebab sirosis tidak hanya terletak pada kemabukan yang berlebihan. Penyakit hati juga dapat menyebabkan berbagai jenis hepatitis virus, gangguan metabolisme, bahan kimia beracun dan obat-obatan tertentu dan penyebab lainnya.

Gejala

Terlepas dari kenyataan bahwa tahap pertama penyakit ini hampir tidak memiliki gejala sirosis hati yang jelas, itu dapat ditentukan oleh rasa sakit yang parah di hipokondrium kanan. Namun, perlu dipertimbangkan bahwa rasa sakit dapat disebabkan oleh alasan lain, oleh karena itu, ketika rasa sakit terjadi, perlu untuk segera berkonsultasi dengan spesialis.

Gejala tahap sirosis berikutnya cukup jelas dan beragam. Beberapa tanda-tanda sirosis adalah karakteristik dari beberapa tahap sekaligus, sementara yang lain mungkin berbeda secara signifikan. Gejala pertama dari penyakit ini termasuk peningkatan rasa kantuk, kelelahan yang berlebihan dan penurunan kinerja. Namun, gejala-gejala ini jarang menimbulkan kekhawatiran, yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Tahap selanjutnya dari penyakit ini disertai dengan gejala sirosis hati berikut:

  • warna kuning mata, selaput lendir dan kulit, yang mungkin memiliki berbagai tingkat manifestasi;
  • pruritus;
  • eritema palmaris - kemerahan pada telapak tangan;
  • berkurangnya elastisitas dan kekeringan kulit;
  • gejala dispepsia - bersendawa, berat di perut, mual ringan intermiten, sering sembelit dan diare;
  • peningkatan perut, yang mengarah ke akumulasi cairan asites di rongganya;
  • klarifikasi tinja dan urin gelap;
  • gusi berdarah;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • warna merah muda panas pada lidah dan permukaannya yang halus mengkilap.

Setelah beberapa gejala sirosis diketahui, perlu segera berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan lengkap, menentukan penyakitnya dan mengidentifikasi stadiumnya. Perawatan sirosis yang tepat waktu akan membantu menghindari banyak konsekuensi negatif.

Diagnostik

Diagnosis sirosis hati terdiri dari beberapa tahap:

  • survei pasien yang lengkap dan terperinci;
  • deteksi karakteristik keluhan sirosis;
  • Pemeriksaan obyektif pasien pada subjek spider veins pada kulit, kuku pucat, perubahan warna pada selaput lendir dan kulit;
  • penelitian laboratorium, yang meliputi hitung darah lengkap, biokimia, dan tes darah imunologis;
  • pemeriksaan instrumental - USG limpa dan hati, computed tomography, pemindaian radionuklida, angiografi. Biopsi hati.

Biopsi hati

Perawatan

Untuk pemilihan metode pengobatan sirosis yang paling tepat, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap pasien dan diagnosis penyakit. Mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan efek sirosis hati, tetapi perkembangan selanjutnya dapat dicegah. Kedokteran modern menawarkan beberapa perawatan yang sangat efektif dan membantu mencegah perkembangan penyakit dan munculnya konsekuensi negatif.

Pengobatan sirosis hati terutama melibatkan penghapusan penyebab penyakit:

  • dalam hal sirosis alkoholik, perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol, serta menarik produk penguraiannya dari tubuh;
  • dalam kasus sirosis virus, perlu untuk mengobati hepatitis virus dan hanya setelah itu untuk meresepkan pengobatan sirosis;
  • dalam kasus obat hepatitis, pasien harus berhenti minum obat yang menyebabkan penyakit;
  • pada sirosis autoimun, penggunaan obat-obatan khusus yang menekan sistem kekebalan tubuh diperlukan, karena dalam kasus ini sistem kekebalan tubuh menganggap sel-sel tubuh sebagai benda asing.

Selain itu, dalam pengobatan sirosis hati, penting bahwa pasien mengikuti diet yang tepat untuk sirosis hati - penolakan alkohol, makanan goreng, asap, pedas dan berlemak yang lengkap. Juga perlu untuk meninggalkan jamur, tomat, coklat dan bawang putih.

Selain diet, pasien juga harus menjalani perawatan medis yang tepat, yang ditentukan oleh dokter tergantung pada stadium penyakit, alasan terjadinya dan karakteristik masing-masing kasus. Jika perlu, intervensi bedah dapat diresepkan.

Ramalan

Jika sirosis hati adalah penyakit yang terjadi, maka ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Proses penghancuran hati ini tidak dapat dipulihkan, tetapi dapat dihentikan untuk waktu yang cukup lama, memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan penuh. Pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang memicu perkembangan penyakit. Pendekatan pengobatan yang bertanggung jawab, serta gaya hidup sehat dapat menghentikan efek berbahaya penyakit pada tubuh.

Perlu dicatat bahwa hati manusia memiliki kemampuan regeneratif yang sangat baik. Sangat sering, dokter mengamati keajaiban regenerasi yang sebenarnya. Dalam praktik medis, ada banyak kasus di mana, sesuai dengan diet dan semua rekomendasi dokter, serta perawatan yang tepat, adalah mungkin untuk memulihkan hati, yang menjadi sasaran kerusakan sirosis. Tetapi kita berbicara tentang penyakit yang didiagnosis pada tahap awal.

Perlu dicatat bahwa prognosis untuk sirosis cukup tidak terduga. Itu tergantung pada banyak faktor, termasuk prevalensi penyakit, usia pasien, penyebab lesi dan banyak lagi.

Dekompensasi diabetes tipe 2

Saat ini, diabetes tipe 2 adalah patologi yang tidak selalu terkontrol dengan baik karena berbagai alasan. Jika dokter dan pasien telah mencapai tingkat kontrol yang baik atas metabolisme karbohidrat, maka kita berbicara tentang kompensasi patologi. Jika ini tidak terjadi, maka dekompensasi diabetes tipe 2 terjadi, yang penuh dengan perkembangan sejumlah besar komplikasi.

Tahapan kompensasi

Mencapai hasil terjadi melalui penunjukan pasien yang memadai untuk perawatan kompleks, pasien itu sendiri harus tertarik pada hasil perawatan dan secara ketat mengikuti janji medis. Kompensasi untuk diabetes tipe 1 agak lebih rumit daripada tipe 2, karena kerusakan yang lebih parah pada pankreas dan perlunya pengenalan insulin secara teratur dari luar.

Ketika itu terjadi, risiko pengembangan komplikasi vaskular atau neurologis berkurang secara signifikan, dan prognosis dan kualitas hidup pasien meningkat secara signifikan, mendekati orang-orang biasa.

Ada beberapa tahap patologi kompensasi. Klasifikasi ini didasarkan pada indikator glukosa darah, yaitu tingkat gula dalam darah, aseton dalam urin, serta jumlah glukosa di dalamnya. Tahapan diabetes tipe 2 (mereka juga berlaku untuk jenis penyakit pertama):

  • kompensasi;
  • subkompensasi;
  • dekompensasi.

Kompensasi diabetes mellitus tipe 2 menyiratkan angka glikemik normal selama periode waktu yang lama, serta tidak adanya gula atau aseton dalam urin. Subkompensasi penyakit adalah perantara antara dua tahap lainnya, yaitu, kontrol yang memadai dari penyakit belum tercapai, tetapi juga tidak ada risiko yang dinyatakan terhadap kesehatan pasien.

Pada intinya, diabetes mellitus subkompensasi tidak berbahaya bagi pasien (sekitar 80% penderita diabetes tidak mencapai kompensasi reguler dan hidup dengan penyakit subkompensasi), tetapi harus berhati-hati, karena ia dapat diberikan kompensasi kapan saja.

Diabetes dekompensasi secara signifikan meningkatkan kemungkinan timbulnya koma hiperglikemik atau ketoasidotik, serta memicu mekanisme yang merusak pembuluh darah kecil, yaitu, lonceng pertama komplikasi vaskular terdengar.

Harus diingat bahwa pencapaian kompensasi tergantung pada pasien, dokter hanya membuat janji untuk perawatan patologi dan membuat rekomendasi.

Fitur Kompensasi

Ketika seseorang didiagnosis menderita diabetes, tugasnya adalah menormalkan metabolisme karbohidrat, yaitu, ia harus mengimbangi penyakit itu. Dalam kasus ketika jenis patologi pertama didirikan, perlu untuk menyuntikkan insulin, serta mematuhi rekomendasi yang sama yang menyiratkan tipe kedua.

  1. Pengecualian dari diet tepung dalam bentuk apa pun, serta permen dan acar.
  2. Berikan preferensi untuk hidangan rebus dan dikukus, jangan makan goreng.
  3. Kepatuhan terhadap prinsip-prinsip nutrisi fraksional.
  4. Pembatasan garam.
  5. Menghindari karbohidrat dan makanan cepat saji dengan indeks glikemik tinggi.
  6. Sesuai dengan kalori. Nilai energi dari makanan yang dikonsumsi harus kira-kira sama dengan pengeluaran energi oleh seseorang. Item ini menyiratkan adanya aktivitas fisik yang memadai, dan pemborosan energi pada mereka harus diisi ulang dengan makanan.
  7. Perlu untuk menghindari stres, mereka dapat menyebabkan dekompensasi.
  8. Kontrol gula dan hemoglobin terglikasi secara teratur.

Pasien harus memahami bahwa penyakit ini menyiratkan aktivitas fisik, karena ketidakhadirannya dapat menyebabkan peningkatan gula. Dalam hal ini, beban berlebihan, sebaliknya, dapat menyebabkan perkembangan keadaan hipoglikemik. Untuk mendapatkan aktivitas fisik dalam jumlah yang cukup bagi penderita diabetes, dokter merekomendasikan untuk melakukan terapi fisik.

Ada kemungkinan bahwa diabetes mellitus tipe dua tidak dikompensasi dengan metode standar. Dalam kasus seperti itu, pasien akan diresepkan insulin.

Kriteria kompensasi

Ada kriteria yang didefinisikan dengan cukup baik di mana seseorang dapat menilai onset kompensasi untuk diabetes tipe 2. Ini termasuk:

  • glukosa kelenjar tanpa lemak dalam batas normal;
  • tekanan darah normal;
  • indikator hemoglobin terglikasi tidak melebihi 6,5%;
  • glikemia postprandial tidak melebihi 8,0 mmol / l.

Tingkat Kompensasi dan Kriteria mereka

Tingkat kompensasi adalah indikator terbaik untuk mengobati suatu penyakit. Jika tingkat yang baik tercapai, maka perkembangan sindrom metabolik pada diabetes tipe kedua berhenti. Perlu dicatat bahwa dengan itu risiko mengembangkan bencana vaskular besar beberapa kali lebih sedikit dibandingkan dengan jenis penyakit pertama, bagaimanapun, ini berlaku untuk kasus-kasus di mana penyakit tersebut belum menjadi ketergantungan insulin sekunder.

Dengan subkompensasi, yaitu, patologi kompensasi sebagian, risiko komplikasi vaskular dan benjolan hiperglikemia agak meningkat, sedangkan tahap dekompensasi menyiratkan kemungkinan pengembangan benjolan setiap saat, dan angka glikemik yang tinggi akan dengan cepat menyebabkan kerusakan pada pembuluh dan saraf.

Kriteria untuk tingkat kompensasi adalah:

  • adanya aseton dan gula dalam urin;
  • indikator glukosa darah;
  • hemoglobin terglikasi;
  • kadar kolesterol;
  • tingkat fruktosamin.

Beberapa indikator harus memusatkan perhatian mereka.

Hemoglobin terglikosilasi

Glycosylated hemoglobin adalah protein darah yang menangkap molekul gula, mirip dengan oksigen. Senyawa ini memiliki umur yang sama dengan hemoglobin biasa, karena berada dalam sel darah merah. Dia 90-120 hari. Karena usia molekul-molekul ini sangat panjang, dimungkinkan untuk menentukan rata-rata gula manusia per kuartal, yang memungkinkan untuk mengevaluasi dinamika perawatan patologi.

Ketika indikator tidak melebihi 9%, kita dapat berbicara tentang tingkat kompensasi yang memuaskan, jika angkanya lebih tinggi, maka kita berbicara tentang tingkat kompensasi yang buruk dan kita harus mengubah taktik perawatan diabetes.

Fructosamine

Fructosamine dibentuk oleh pengikatan protein plasma dengan gula. Jika indikator ini meningkat, maka, kemungkinan besar, kompensasi diabetes tidak memuaskan. Biasanya, hasilnya tidak boleh melebihi 285 μmol / l.

Gula darah dan urin

Seorang pasien diabetes berkewajiban untuk mengontrol glikemia mereka. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang indeks gulanya tidak stabil. Idealnya, gula darah harus dipantau 5 kali sehari. Jika pasien tidak memiliki kemungkinan seperti itu, maka dengan "gula tidak stabil" Anda perlu memeriksa glikemia Anda setidaknya dua kali sehari - dengan perut kosong dan beberapa jam setelah sarapan.

Jika ini tidak memungkinkan, pasien harus berkonsultasi dengan spesialis untuk membahas perlunya pemeriksaan rawat inap dan perawatan untuk meningkatkan kontrol penyakit.

Gula dalam urin muncul dalam kasus-kasus di mana pasien mengembangkan konsentrasi tinggi glukosa darah - tubuh mulai mengeluarkan kelebihannya melalui ginjal. Jika glukosa muncul dalam urin, serta aseton, maka itu adalah diabetes dalam tahap dekompensasi.

Kesimpulannya

Diabetes mellitus adalah penyakit yang membutuhkan perubahan radikal dalam gaya hidup pasien. Tidak peduli sekeras apa pun dokter berusaha untuk menormalkan glikemia dan mencapai kompensasi untuk patologi, sampai pasien sendiri mengubah sikapnya terhadap diabetes, menormalkan pola makan dan aktivitas fisiknya, kontrol yang memadai tidak dapat diperoleh.

Untuk mengendalikan pencapaian kompensasi diabetes, perlu untuk mengambil tes secara teratur dan diperiksa, untuk mencegah kenaikan tingkat glikemia, dan kemudian perkembangan komplikasi penyakit yang mengerikan.