Tingkat bilirubin dan efek dari tingginya angka pada bayi

• Pencegahan

Mayoritas bayi baru lahir dengan probabilitas 95% dihadapkan pada masalah ikterus fisiologis. Kondisi ini ditandai dengan akumulasi bilirubin dalam jaringan lunak pigmen, yang peningkatannya terkait dengan pemecahan hemoglobin janin.

Dengan perawatan yang tepat untuk anak, kondisi ini tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Agar orang tua muda memiliki gagasan tentang angka dan patologi, mereka dianjurkan untuk membiasakan diri dengan indikator norma bilirubin yang terkait dengan usia dalam tubuh bayi yang baru lahir.

Apa itu bilirubin?

Zat ini merupakan pigmen, yang pembentukannya berhubungan dengan penghancuran komponen protein darah. Warna kekuningan-coklat adalah ciri khas bilirubin. Dalam praktik sehari-hari, seseorang dapat mengamati akumulasi zat ini di kulit, di tempat memar. Penghapusan bilirubin dari tubuh dilakukan dengan tinja dan urin di bawah aksi enzim hati khusus.

Kehadiran komponen ini diamati dalam tubuh setiap orang sehat. Akumulasi zat yang berlebihan dalam tubuh mengarah pada pengembangan sindrom keracunan, dan penetrasi ke dalam struktur otak mengarah pada pembentukan yang disebut penyakit kuning nuklir.

Klasifikasi pigmen

Hasil pemecahan hemoglobin janin adalah pembentukan sebagian besar pigmen tidak langsung. Fraksi bebas pigmen tidak dapat diekskresikan secara bebas dari jaringan. Untuk menghilangkan zat ini, perlu untuk mengubahnya menjadi fraksi bilirubin langsung. Bantuan dalam hal ini hanya bisa enzim hati.

Ada juga fraksi total bilirubin, yang merupakan rasio pigmen langsung dan tidak langsung. Pada saat kelahiran anak, spesialis medis mengambil darah tali pusat untuk tujuan menganalisis tingkat pigmen. Selama analisis, konsentrasi langsung, tidak langsung, serta fraksi total diukur.

Tingkat bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir harus setidaknya 75%. Fraksi langsung menempati tidak lebih dari 25%. Jika spesialis medis mencatat peningkatan bilirubin pada analisis pertama dan selanjutnya, maka kita berbicara tentang perkembangan penyakit kuning pada anak yang baru lahir.

Dalam praktik medis, ada 2 jenis penyakit kuning.

Fisiologis

Kondisi ini tidak mewakili bahaya bagi kesehatan dan kehidupan bayi. Prevalensi ikterus fisiologis lebih dari 85%. Gejala pertama akumulasi bilirubin muncul pada 2-4 hari kehidupan bayi. Tunduk pada saran medis dan perawatan anak yang tepat, penyakit kuning fisiologis menghilang setelah 14 hari.

Melayani penyebab perkembangan negara ini dapat faktor-faktor tersebut:

• Penyakit kronis pada wanita selama kehamilan (termasuk diabetes);
• Kelaparan oksigen janin;
• Asfiksia mekanis janin selama belitan tali pusat;
• Prematuritas anak atau berat badan lahir rendah.

Pada beberapa anak, tanda-tanda ikterus fisiologis memanifestasikan diri 7 hari setelah lahir. Keterlambatan seperti itu diamati pada bayi sehat, bertambah berat badan sesuai dengan norma usia.

Penyakit kuning patologis

Kondisi patologis ini menciptakan risiko bagi kesehatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Untuk memicu akumulasi pigmen yang berlebihan dapat faktor-faktor tersebut:

• Konflik Rhesus antara ibu dan janin yang sedang berkembang;
• Ketidakcocokan ibu dan anak dalam golongan darah;
• Obstruksi usus pada bayi;
• Peluruhan eritrosit yang ditentukan secara genetik;
• Kerusakan jaringan hati menular pada bayi baru lahir;
• Onset persalinan prematur pada wanita hamil;
• Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh anak;
• Penggunaan obat-obatan untuk merangsang persalinan pada wanita hamil.

Norma usia pigmen pada bayi baru lahir

Agar orang tua menavigasi dalam keadaan bayi mereka, dokter merekomendasikan untuk membiasakan diri dengan indikator norma usia konsentrasi pigmen ini dalam darah.

Bahaya peningkatan bilirubin

Meningkatkan konsentrasi pigmen dalam tubuh anak mengarah pada fakta bahwa pigmen menembus ke dalam struktur otak. Zat ini memiliki efek toksik pada sel-sel saraf, menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat. Untuk mencegah komplikasi bilirubinemia yang parah, perlu untuk mengontrol fraksi pigmen segera setelah kelahiran bayi. Komplikasi yang berbahaya dari ikterus adalah ensefalopati bilirubin, yang menyebabkan konsekuensi serius bagi aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Perkembangan kondisi ini ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Kram singkat;
• Meningkatkan ukuran limpa dan hati;
• Peningkatan aktivitas motorik;
• Depresi refleks mengisap;
• Menurunkan tekanan darah;
• Mengantuk dan meningkatkan kantuk.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat selama enam bulan, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, serta masalah perkembangan lainnya.

Perawatan

Perjuangan melawan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir selalu membawa hasil yang diharapkan. Untuk tujuan ini, bayi diresepkan terapi infus dan fototerapi. Untuk mengurangi konsentrasi pigmen dalam tubuh, bayi ditempatkan di bawah lampu khusus. Di bawah aksi radiasi ultraviolet, fraksi bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi zat yang aman yang meninggalkan bayi beserta kotorannya. Pengobatan dengan radiasi ultraviolet seringkali memerlukan sejumlah reaksi yang merugikan.

• Kekeringan dan pengelupasan kulit;
• Gangguan feses berupa konstipasi atau diare.

Dalam proses pengobatan perlu untuk menjaga keselamatan anak. Sebelum menyalakan sumber radiasi, perban khusus dipasang pada mata bayi, yang diperlukan untuk melindungi retina dari efek merusak sinar ultraviolet.

Dalam pengobatan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir, menyusui sangat penting. Faktanya adalah bahwa ASI tidak hanya merupakan pengobatan yang efektif untuk kondisi ini, tetapi juga membantu untuk menghindari akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam tubuh bayi. Seorang ibu muda perlu mengoleskan bayi ke payudaranya sesering mungkin.

Dalam kasus penyakit kuning patologis, terapi infus direkomendasikan untuk bayi, yang bertujuan membersihkan tubuh dari pigmen. Dalam kasus bilirubinemia berat, penggantian darah baru lahir dilakukan. Bilirubinemia patologis, yang timbul dengan latar belakang ketidakcocokan ibu dan anak dalam golongan darah, dapat diobati dengan pemberian imunoglobulin. Zat ini mencegah penumpukan antibodi berbahaya dalam darah bayi.

Jika imunoglobulin diberikan tepat waktu, maka anak tidak perlu transfusi pengganti.

Dengan perjalanan ringan dari kondisi ini, durasi perawatan adalah 4 hari. Jika kekuningan kulit tertunda untuk waktu yang lama, bayi dan ibunya dikirim ke rumah sakit khusus untuk melanjutkan perawatan.

Setelah akhir terapi, bayi harus secara teratur ditunjukkan ke ahli saraf pediatrik. Kondisi ini diperlukan untuk mendeteksi efek akumulasi bilirubin dalam tubuh secara tepat waktu. Pengobatan penyakit kuning fisiologis tertunda adalah penghapusan menyusui selama 2 hari.

Pencegahan

Untuk pencegahan bilirubinemia pada bayi baru lahir, seorang ibu muda harus memperhatikan pola makannya bahkan dalam proses membawa anak. Makanan seorang wanita hamil harus mencakup daun dandelion dan alfalfa.

Karena kandungan besi yang tinggi, komponen tanaman ini memiliki efek menguntungkan pada sistem hematopoietik dan sistem pencernaan. Untuk mencegah penyakit kuning, berjemur jangka pendek yang berlangsung 5-7 menit berguna untuk bayi. Jalan-jalan diadakan pada hari-hari yang cerah, asalkan bayi berpakaian sesuai dengan indikator suhu. Untuk informasi tentang cara mengatur jalan-jalan dan berpakaian bayi, baca artikel di http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Jika bayi disusui, maka menyusui terjadi sesuai permintaan. Perasaan lapar membantu meningkatkan konsentrasi bilirubin dalam tubuh.

Dalam proses mengoreksi bilirubinemia, bayi berada di bawah pengawasan terus menerus dari spesialis medis.

Bilirubin pada bayi baru lahir: tingkat, kelainan, pengobatan penyakit kuning

Salah satu indikator penting kesehatan anak segera setelah lahir adalah kadar bilirubin dalam darah, yang pada hari-hari pertama kehidupannya tidak stabil dan menyebabkan kecemasan pada ibu muda, mengecat tubuh bayi dengan warna kuning. Bagaimana tingkat bilirubin pada bayi baru lahir, bagaimana membedakan norma dari patologi, serta memilih taktik pengobatan yang tepat? Hanya dokter anak yang dapat dengan hati-hati menjawab pertanyaan ini setelah memantau keadaan bayi dengan cermat, tetapi dalam artikel kami, Anda akan membaca informasi dasar tentang topik ini.

Apa yang terjadi pada tubuh bayi

Fakta bahwa beberapa hari setelah berada di luar rahim ibu mulai meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir dijelaskan oleh fitur fisiologis dari pembangunan kembali tubuh. Proses berikut adalah karakteristik untuk periode ini:

• karena penggunaan hemoglobin dalam jumlah besar, ia memulai proses disintegrasi;
• deformasi, tubuh merah melepaskan bilirubin - pigmen khusus yang berpartisipasi dalam pembentukan protein yang mengandung zat besi - hemoglobin dan dalam volume besar yang tidak normal dilepaskan ke dalam darah;
• akumulasi pigmen empedu dalam aliran darah meningkat;
• dermis dan sklera diwarnai agar sesuai dengan pigmen - mustard kuning.

Pada awal kehidupan di luar rahim, hati bayi tidak mampu mengatasi kadar bilirubin yang tinggi, karena fungsinya belum sepenuhnya beroperasi. Keadaan ini dianggap sementara (transisi, sementara), dan sesuai dengan norma-norma perkembangan fisiologis anak. Ikterus seperti ini disebut fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Seperti sakit kuning menyusui. Setelah melahirkan, konsentrasi hormon dalam susu, yang menurunkan aktivitas enzim hati tinggi, dan ketika diberi makan secara alami, mereka memasuki tubuh bayi, menyebabkan penyakit kuning. Dengan peningkatan jumlah ASI di payudara, semuanya kembali normal, dan bayi pulih.

Itu penting! Tidak perlu terburu-buru untuk menghentikan pemberian ASI, yang bagi seorang anak nantinya bisa menjadi obat mujarab. Namun, untuk menghilangkan keraguan dan memastikan bahwa patologi hati tidak menjadi penyebab kulit menguning, adalah mungkin untuk memindahkan bayi ke makanan buatan selama beberapa hari. Jika selama ini warna kulit dinormalisasi, disarankan untuk segera melanjutkan menyusui.

Berapa tingkat bilirubin pada bayi baru lahir

Bilirubin darah diwakili oleh dua fraksi:

• Tidak langsung (gratis), yang terbentuk sebagai hasil dari kenyataan bahwa tingkat kerusakan eritrosit lebih tinggi daripada kemampuan hati untuk mengikat bilirubin. Bilirubin bebas adalah zat yang secara alami larut hanya dalam lemak (lemak). Karena ketidakmampuan untuk larut dalam air, pigmen ini sangat beracun, terakumulasi dalam aliran darah, menyebabkan pewarnaan yang khas, dan dapat mengganggu fungsi normal sel, menembusnya tanpa hambatan.
• Bilirubin (terikat) langsung terbentuk langsung di hati. Setelah interaksi biokimiawi dengan asam organik dari kelompok uronat dan enzim hati, yang mengurangi toksisitas pigmen - menjadi larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari tubuh bersama dengan empedu dan urin.

Indikator dari kedua fraksi tersebut menambahkan hingga konsentrasi total bilirubin dalam darah, sedangkan garis lurus tidak lebih dari 25% dari total.

Agar bilirubin bebas menjadi terikat dan larut, beberapa protein yang kurang dimiliki bayi baru lahir harus ditransfer ke hati. Sebagai akibatnya, tingkat bilirubin dalam darah meningkat, terjadi ikterus fisiologis.

Tabel ini menunjukkan tingkat bilirubin pada bayi (tabel bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari)

Penyakit kuning terjadi pada bayi baru lahir jika nilai bilirubin lebih tinggi dari 50 μmol / l dan dinyatakan, di samping konsentrasi pigmen dalam darah, dengan perubahan kondisi kulit bayi: warna awal, nada kapiler, dan luasnya area pigmen.

Untuk menilai intensitas perubahan dalam indikator, skala Cramer digunakan, dimana seseorang dapat menilai tingkat keparahan kondisi anak:

• Area kepala berubah menjadi kuning (sklera mata, wajah, langit, lidah dari bawah) - 100 µmol / l.
• Kekuningan jatuh pada zona atas tubuh di atas pusar - 150 μmol / l.
• Area di bawah pusar ditambahkan, termasuk bokong dan pinggul - 200 µmol / L.
• Ekstremitas atas dan bawah diwarnai dengan pigmen - 250 μmol / l.
• Kulit berubah warna ke seluruh tubuh, termasuk jari tangan dan kaki, telapak tangan dan kaki - lebih dari 250 μmol / l.

Semakin tinggi angka, semakin serius alasan bagi anak untuk menyarankan adanya ikterus dari berbagai jenis dan tingkat keparahan dan komplikasi seperti diskinesia kandung empedu.

Untuk kriteria jangka penuh, konsentrasi bilirubin dalam aliran darah lebih tinggi dari normal dan hingga batas 250 μmol / l, untuk bayi prematur - 200. Bayi yang lahir prematur memiliki risiko lebih besar untuk berada dalam kelompok yang didiagnosis dengan penyakit kuning. keterbelakangan sistem tubuh dan hipersensitif terhadap kondisi buruk.

Racun bilirubin tidak langsung dapat menyebabkan kerusakan pada struktur bagian dalam otak anterior, yang bertanggung jawab untuk aktivitas fisik dan koordinasi, dan menyebabkan ensefalopati bilirubin (jaundice nuklir). Kondisi ini memprovokasi:

• peningkatan rasa kantuk atau gairah ekstrem;
• mengurangi refleks mengisap;
• peningkatan tonus otot di leher.

Itu penting! Orang tua harus menyadari bahwa kinerja yang tidak seimbang mempengaruhi otak dan organ empedu. Jika kulit bayi yang baru lahir tiba-tiba menjadi kuning-cokelat, Anda harus mencari bantuan medis tanpa penundaan. Hanya pengurangan kadar bilirubin yang akan membantu menghindari keracunan beracun dengan pigmen empedu.

Dengan tidak adanya patologi dalam 2-3 minggu dari saat kelahiran, tingkat bilirubin langsung secara bertahap menurun dan kembali normal, selama periode inilah kekuningan fisiologis bayi menghilang sepenuhnya dan tidak lagi kembali.

Penyebab dan efek bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Lebih dari setengah bayi cukup bulan dan ¾ bayi prematur menderita penyakit kuning pada hari-hari pertama. Kelompok risiko juga meliputi:

• kembar;
• anak-anak yang ibunya menderita diabetes.

Untuk mengenali patologi bayi baru lahir pada waktunya, darah dari tali pusar segera diambil untuk dianalisis pada saat kelahiran dan lagi, pada hari ketiga kehidupan. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengendalikan situasi dan, jika perlu, mengambil tindakan darurat untuk menjaga kesehatan dan kehidupan bayi.

Jika setelah 2-3 minggu tanda-tanda penyakit kuning terus dipamerkan secara aktif, dokter mungkin mencurigai penyakit kuning patologis, sebagai konsekuensi dari peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Alasan untuk kondisi ini dapat:

• Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Penyakit serius ini terjadi dengan latar belakang rhesus - konflik antara ibu dan anak. Edema internal bawaan terwujud dari jaringan subkutan, pembesaran limpa dan hati, kerusakan pada sistem saraf pusat.
• Kegagalan genetik. Dalam kasus ini, bayi yang baru lahir dapat mengalami salah satu dari kondisi berikut: cacat dalam pembentukan enzim hati (sindrom Gilbert), penurunan aktivitas enzim (sindrom Kriegler-Najjar) dan kurangnya enzim yang diperlukan (sindrom Lucey-Driscol). Dengan perawatan tepat waktu, kompensasi penuh dimungkinkan, asalkan tidak ada kerusakan parah pada inti otak.
• Kerusakan hati oleh infeksi berbahaya saat anak dalam kandungan. Agen toksik dan virus mengurangi kemampuan untuk mengikat bilirubin dan memprovokasi penyakit kuning parenkim. Kondisi ini ditandai oleh ikterus yang berkepanjangan, pembengkakan kelenjar getah bening, penggelapan urin dan kotoran yang meringankan, perubahan dalam analisis biokimia darah.
• Penyumbatan (obstruksi) saluran empedu, yang terjadi karena penyakit batu empedu intrauterin, adanya tumor dalam tubuh, yang menekan saluran empedu, sindrom penebalan empedu. Jenis penyakit kuning ini disebut obstruktif. Masalahnya diselesaikan dengan intervensi bedah.

Mengamati bayi dan mengetahui tanda-tanda penyakit kuning, ibu akan dapat mengenali perjalanan penyakit yang patologis atau aman dan mencari bantuan medis pada waktunya. Hanya dalam kasus ini akan memungkinkan untuk menghindari komplikasi mengerikan seperti:

• keracunan akut pada tubuh;
• albuminemia, ketika indeks albumin menurun dan tidak memungkinkan plasma untuk sepenuhnya mengangkut vitamin dan zat bermanfaat;
• ketulian, keterbelakangan mental, kejang-kejang karena penetrasi bilirubin di otak;
• refleks motor tidak sadar yang tidak dapat dikontrol;
• kram pada tungkai.

Sangat jarang, tetapi masih ada kasus-kasus ketika komplikasi yang paling tidak diinginkan dan sangat berbahaya terjadi - ikterus nuklir, yang secara simtomatik berpindah dari satu fase ke fase lain:

• Pengereman. Bayi menjadi lamban, hampir tidak bisa menyusu, semua refleksnya tertekan.
• Iritasi Anak itu berada di hypertonus, meremas punggungnya, berbalik, berteriak histeris.
• Pemulihan imajiner. Baik pada pandangan pertama, tahap ketika tampaknya bagi semua orang bahwa semuanya ada di belakang dan penyakit telah sepenuhnya menimpa anak. Namun, ini hanya jeda sesaat, di mana Anda perlu memberikan perhatian khusus kepada anak, cobalah untuk tidak melewatkan satu gejala pun.
• Komplikasi. Bilirubin menyerang otak, memengaruhi nukleus, memengaruhi sistem saraf, menyebabkan gangguan serius pada tubuh, dan dapat menyebabkan cerebral palsy.

Biokimia, metode radiologis, dan biopsi digunakan untuk mendiagnosis penyakit kuning yang rumit.

Itu penting! Dari diagnosis yang tepat waktu dan pilihan yang tepat dari taktik medis tergantung pada seberapa parah dampak kesehatan dari penyakit kuning.

Pengobatan peningkatan bilirubin di rumah sakit bersalin dan pengobatan rumahan

Dokter di rumah sakit bersalin harus mengendalikan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Untuk mendapatkan gambaran sistemik lengkap dari konsentrasi pigmen, mereka meresepkan tes darah biokimia untuk seluruh durasi bayi tinggal di rumah sakit bersalin (2-3 kali) dan memantau kecenderungan untuk menambah atau mengurangi tingkat bilirubin.

Ibu dapat menjaga topik ini di bawah kendali dan tertarik pada dokter jika mereka telah mengambil analisis dari seorang anak dan apa hasil penelitian laboratorium.

Pendekatan ini memungkinkan kita untuk mendeteksi penyakit kuning pada waktu yang tepat dan meresepkan langkah-langkah untuk mengobati penyakit ini yang cukup untuk kondisi anak.

Itu penting! Jika anak memiliki gejala ikterus ringan, aktif dan mengisap dengan baik, perawatan tidak diperlukan! Dengan terus menyusui, setelah seminggu kulit, selaput lendir dan sklera sepenuhnya dinormalisasi.

Para ahli yang berpengalaman, sebagai aturan, secara akurat menentukan keparahan penyakit dan segala macam risiko, tidak seperti saran dari pacar dan informasi umum di Internet

Dalam hal ini, ibu muda harus bersabar, dan jika anak membutuhkan waktu lebih banyak untuk berada di bawah pengawasan dokter - jangan menyerah, jangan bertanggung jawab, jangan membahayakan hidup dan kesehatan anak Anda.

Setelah melakukan semua penelitian yang diperlukan - spesialis visual dan laboratorium membuat janji dan membuat rekomendasi.

Perawatan lampu foto

Fototerapi dianggap sebagai metode utama dan efektif untuk pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Hasil terapi memberikan fitur gelombang cahaya dengan panjang tertentu untuk bekerja pada bilirubin. Anak itu dibebaskan dari pakaian dan lampu khusus diarahkan ke tubuhnya. Molekul bilirubin selama penyerapan radiasi cahaya diubah menjadi zat yang larut - lumirubin, yang tidak berbahaya bagi tubuh anak, karena benar-benar tidak beracun dan mudah dikeluarkan dari tubuh dengan urin dan empedu.

Selain lampu, kacamata khusus, penutup mata, kasur, dan selimut disediakan untuk prosedur ini. Manipulasi benar-benar tanpa rasa sakit dan nyaman, tidak memerlukan ketegangan emosional - untuk pelaksanaannya bayi tidak harus berpisah dengan ibu. Selain itu, rumah sakit bersalin mempraktikkan penggunaan lampu khusus di kamar tempat tinggal bersama, di mana ibu dapat secara mandiri memantau kondisi anak.

Fitoterapi jangka panjang memberikan hasil yang baik, dan bayi dapat terpapar cahaya dari beberapa jam hingga beberapa hari selama satu sesi. Dalam interval di antara prosedur, Anda harus meluangkan waktu untuk memberi makan anak, merawatnya dan beristirahat.

Itu penting! Semakin banyak ASI, semakin rendah konsentrasi enzim yang mencegah hati untuk mengatasi kadar bilirubin yang tinggi.

Jika jumlah prosedur selama tinggal di rumah sakit bersalin tidak cukup dan tingkat pigmen berbahaya dalam darah meningkat, bayi disapih dan dipindahkan ke perawatan yang lebih intensif.

Terapi obat-obatan

Untuk perawatan lengkap dan komprehensif, dokter meresepkan obat untuk membantu bayi mengatasi komplikasi penyakit kuning:

• Elkar Zat aktif obat ini adalah asam amino khusus L-karnitin, yang bertanggung jawab untuk normalisasi metabolisme energi. Dengan menstimulasi aktivitas metabolisme lipid, kandungan bilirubin dalam jaringan, aliran darah dan organ dapat diminimalkan. Ini meningkatkan kemampuan fungsional hati - menetralkan bilirubin, mengurangi efek toksiknya, yang memberi harapan untuk prognosis yang baik.

Untuk bayi, obat ini tersedia dalam bentuk tetes dan injeksi untuk 20% bahan utama. Jika injeksi intravena dan intramuskular direkomendasikan di rumah sakit, agar memudahkan untuk memantau reaksi bayi terhadap obat, maka setelah keluar dari rumah, bayi dapat diberikan setetes. Yang utama adalah mengikuti rekomendasi dokter dan bertindak tegas sesuai petunjuk.

• Ursofalk Obat generasi baru, yang dirancang untuk menghilangkan gejala dan tanda-tanda hati yang sakit, memiliki spektrum aksi yang luas, membantu hati untuk meningkatkan fungsinya. Sebagai hasil dari stimulasi ini, tubuh mulai mengikat bilirubin lebih aktif, menetralisirnya dan mengeluarkannya dari tubuh. Dokter sangat menghargai kemampuan obat ini untuk menghilangkan stres beracun, mengurangi kemungkinan kerusakan otak, dan mencegah komplikasi penyakit seperti penyakit kuning nuklir.

Obat untuk bayi baru lahir diproduksi dalam bentuk suspensi - suspensi obat, yang enak rasanya dan mudah dikeluarkan. Dosis tunggal dan program pengobatan dihitung oleh dokter anak setelah menganalisis kondisi anak dan membandingkan risiko kemungkinan komplikasi penyakit kuning dan reaksi merugikan organisme rapuh dengan obat yang kuat. Dalam hal ini, orang tua perlu tahu bahwa ada larangan minum obat untuk anak-anak yang memiliki patologi serius pada saluran empedu dan ginjal.

• Hofitol. Obat homeopati asal tanaman dengan efek koleretik yang jelas. Obat ini melindungi dan mendukung hati, mengembalikan sel-selnya, mempromosikan perolehan bentuk terlarut oleh hemoglobin, meningkatkan metabolisme, mengobati penyakit pada kantong empedu.

Meskipun tidak ada komponen sintetis, obat ini diberikan kepada bayi baru lahir dengan sangat hati-hati karena kemungkinan besar reaksi alergi, hingga angioedema. Dengan persetujuan dokter anak, obat, yang diproduksi dalam bentuk tetes, harus diencerkan dengan air matang untuk melembutkan rasa yang tidak enak. Biasanya, 3 hari sudah cukup untuk mendukung hati dan memulihkan tubuh.

• Enterosgel Merupakan obat yang tidak mempengaruhi kadar bilirubin dalam aliran darah. Menjadi sorben, membantu membersihkan tubuh dari racun, membantu hati dan ginjal. Pengobatan keracunan makanan dengan obat ini juga akan efektif. Selain itu, komponen penyusunnya tidak mempengaruhi keseimbangan mikroflora usus. Ini dapat diberikan sejak lahir dan tidak takut pada manifestasi alergi, tidak diserap ke dalam darah. Dosis harian ditentukan oleh dokter anak, serta durasi kursus. Indikator-indikator ini bersifat individual dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Terapi obat untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning dapat meliputi: interferon, vitamin, glukosa, hormon - gudang besar sarana untuk memulihkan kesehatan anak dan menciptakan prognosis yang menguntungkan untuk pemulihan.

Perawatan di rumah

Begitu sampai di rumah, ibu-ibu muda dapat secara mandiri memulihkan anak setelah sakit kuning dengan obat tradisional, mengikuti rekomendasi:

• Berguna memberi bayi infus daun mint, yang disiapkan sebagai berikut - sendok ukur bahan mentah kering diseduh dengan segelas air mendidih. Setelah pendinginan lengkap, infus siap digunakan. Bayi cukup 1 sendok teh setelah makan.
• Mandi dengan bunga calendula akan membantu mengurangi kadar bilirubin. Bayi yang baru lahir ditempatkan di kamar mandi, di mana ada air yang dituangkan dengan suhu yang nyaman, dicampur dengan segelas infus. Setelah 5-10 menit dari prosedur, anak harus dimusnahkan, tanpa mencuci solusi dari tubuh.
• Pemandian udara. Untuk bayi, sangat berguna untuk tetap berada di udara segar, yang memperkaya darah dengan oksigen dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jika ada matahari aktif pada saat ini tahun, itu hanya keberuntungan, karena sinar matahari mempercepat pemecahan bilirubin.
• Sikap positif secara emosional. Keseimbangan psikologis ibu adalah faktor penting untuk pemulihan anak yang cepat.

Dengan demikian, manusia yang baru lahir harus mengatasi banyak cobaan yang berkaitan dengan adaptasi ke dunia luar. Tugas ibu dan dokter anak adalah menciptakan semua kondisi sehingga anak dengan stres paling sedikit akan melewati periode ini tanpa komplikasi dan konsekuensi.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.

Peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir: penyebab, gejala (tanda), efek

Sekitar 70% bayi baru lahir mengalami ikterus fisiologis. Untuk mencegahnya berubah menjadi bentuk patologis yang berbahaya bagi kesehatan, perlu untuk menjaga kadar bilirubin terkendali.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah produk antara reaksi tertentu dalam tubuh manusia. Itu muncul setelah jatuhnya hemoglobin di dua bagian: globin dan heme. Proses ini terjadi ketika sel darah merah menua.

Partikel hemma beracun, sehingga tubuh ingin menyingkirkannya. Dengan demikian, partikel dikonversi menjadi bilirubin untuk dibawa lebih jauh.

Beberapa jumlah bilirubin normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi baru lahir tingkatnya secara signifikan lebih tinggi.

Peningkatan kadar bilirubin dapat:

1. gejala penyakit kuning,
2. konsekuensi dari obstruksi saluran empedu (misalnya, dalam tumor),
3. konsekuensi dari diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung, dan total

Untuk menentukan tingkat bilirubin dalam darah, penting untuk mempertimbangkan 3 indikator:

Penting untuk mengetahui persentase dari ketiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak dapat larut dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Bilirubin tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan tubuh melalui kotoran dan urin.

Sebagian besar bilirubin adalah zat tidak langsung - 75% dari total. Langsung ada di tubuh 25%. Tetapi pada bayi baru lahir selama bulan pertama kehidupan, rasio ini mungkin berbeda.

Konversi ke bilirubin terlarut langsung dapat terjadi di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Pasokan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khusus yang disebut serum albumin.

Protein ini secara kuantitatif kekurangan dalam tubuh bayi yang baru lahir. Setelah pematangan sistem enzim anak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari tubuh.

Dengan demikian, tingkat bilirubin pada anak yang baru lahir secara alami terlalu tinggi, dan tetap pada tingkat ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya adalah bahwa tidak setiap penyakit kuning anak-anak bersifat fisiologis. Proses ini dapat ditransformasikan menjadi patologis dengan sangat cepat, jika tingkat bilirubin di atas ambang batas yang diizinkan, atau jika ada peningkatan konstan di dalamnya.

Ikterus patologis anak memiliki ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama dari fisiologis,
2. membutuhkan perawatan segera
3. membutuhkan pemantauan bilirubin secara konstan (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jadi, seperti yang diketahui, bilirubin pada anak selalu tinggi. Pada orang dewasa dan anak-anak, biasanya dalam kisaran 8,5 - 20,5 μmol / l. Namun, pada anak yang baru lahir, konsentrasi suatu zat bisa lebih besar dari 205 µmol / L.

Tingkat bilirubin dalam darah anak yang baru lahir berubah hampir setiap hari, secara bertahap menurun. Tingkat untuk bayi berumur satu minggu dianggap 205 μmol / l, namun untuk bayi prematur, angka ini lebih rendah - 170 µmol / l.

Pada bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari setelah lahir. Jika tidak ada faktor negatif, tingkat zat kembali normal dalam sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, level tersebut mencapai indikator "dewasa".

Ada kasus bahwa konsentrasi suatu zat dalam darah terus meningkat. Tingkat tinggi adalah ancaman serius bagi kesehatan anak. Jika angka ini lebih tinggi dari 256 μmol / L (dan 172 µmol / L untuk bayi prematur), sangat penting untuk dirawat di rumah sakit bayi untuk menurunkan tingkat zat dalam kondisi medis.

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Sebuah pertanyaan yang jelas muncul: mengapa beberapa anak memiliki penyakit kuning fisiologis dengan mudah dan tanpa konsekuensi, sedangkan anak-anak lain menderita jenis penyakit kuning patologis, yang memerlukan intervensi bedah?

Dalam bentuk yang parah, penyakit kuning patologis terjadi dengan latar belakang pertumbuhan bilirubin yang cepat (lebih dari 85 μmol / l per hari). Selain itu, penyakit kuning patologis berbeda:

1. Penyebaran kekuningan di bawah pusar anak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau kegembiraan ekstrim anak,
3. Kotoran putih, urin berwarna gelap.

Faktor-faktor yang mengembangkan bilirubinemia pada anak-anak dapat:

• kehamilan parah dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan obat-obatan tertentu saat melahirkan,
• prematuritas anak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• mati lemas janin (asfiksia).

Selain itu, efek dari penyakit kuning patologis pada anak mungkin sebagai berikut:

• infeksi hati,
• ketidakcocokan oleh darah ibu dan anak,
• penyakit kuning obstruktif
• obstruksi usus,
• berbagai gangguan hormonal
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati anak,
• deformasi sel darah merah karena alasan genetik.

Kondisi kritis dapat dicegah jika menguningnya anak diperhatikan tepat waktu.

Konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin mempengaruhi kesehatan anak. Konsentrasi abnormal terutama memengaruhi sistem saraf dan otak.

Bahayanya adalah bahwa zat tersebut menumpuk dan memicu keracunan serius, yang mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan konsekuensi serius lainnya dapat terjadi.

Ini dapat dinyatakan di masa depan oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• gangguan pendengaran
• keterbelakangan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lainnya.

Karena itu, tingkat bilirubin pada anak harus dipantau oleh dokter. Jika selama pemeriksaan, dokter anak mencurigai perkembangan penyakit kuning pada anak, ia akan langsung mengarahkannya ke studi bilirubin dan fraksinya.

Diperlukan perawatan medis mendesak jika anak dengan penyakit kuning memiliki gejala berikut:

1. mengantuk, lesu,
2. Mengurangi refleks mengisap
3. tiki, kegelisahan, kejang,
4. peningkatan ukuran limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Pengobatan hanya membutuhkan ikterus patologis. Jenis penyakit kuning fisiologis berjalan dengan sendirinya dan tidak berbahaya bagi manusia.

Pengobatan yang paling efektif untuk bilirubinemia adalah pengobatan dengan sinar ringan. Tetapi metode ini semakin jarang digunakan, dan anak-anak diobati dengan obat-obatan beracun. Karena itu, jika terapi cahaya tidak diresepkan untuk anak, mungkin perlu diketahui alasannya.

Penting untuk dipersiapkan untuk fakta bahwa dari iradiasi, anak akan mulai kehilangan rambut atau mengelupas kulitnya. Tidak perlu takut, setelah akhir perawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan berlalu dengan sendirinya. Penting untuk menerapkan bayi lebih sering ke payudara dan merawat kulitnya dengan zat pelembab.

Fototerapi atau perawatan kuarsa hanya menghasilkan pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak. Jika penyakit kuning dalam bentuk berjalan, maka obat tidak dapat dihindari.

Sangatlah penting untuk selalu mempelajari dengan seksama semua instruksi untuk persiapan medis yang ditentukan oleh dokter. Banyak dari mereka tidak begitu berbahaya, dan memiliki efek samping dan kontraindikasi yang serius. Penting untuk menemukan dokter untuk anak Anda, yang dapat Anda percayai dalam masalah-masalah penting ini.

Dalam pengobatan bilirubinemia, menyusui sangat membantu, terutama dengan kolostrum. Penting untuk menyusui bayi, mempromosikan pembuangan racun dengan cepat dari tubuhnya, dan melindungi dari penyakit potensial.

Dokter ibu menyarankan untuk menggunakan banyak cairan, khususnya rebusan bunga mawar. Anak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Dokter anak dapat menunjuk sebagai tambahan:

Fokus perhatian neonatologis dan dokter anak adalah bilirubin pada bayi baru lahir: tingkat dan penyimpangan, tabel indikator standar per bulan

Di antara indikator penting kesehatan anak yang baru lahir adalah tingkat bilirubin. Tingkat dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian dekat neonatologis dan dokter anak.

Disintegrasi hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan ikterus fisiologis. Kelebihan standar yang serius dalam jangka waktu lama berbicara tentang perkembangan fenomena berbahaya - penyakit kuning patologis.

Norma bilirubin pada bayi

Tabel menunjukkan tingkat bilirubin yang diizinkan. Indikator-indikator ini menunjukkan jalannya proses disintegrasi hemoglobin yang benar atau terganggu, mempengaruhi fungsi hati.

Biasanya, bilirubin langsung tidak lebih dari seperempat dari total. Nilai maksimum ditemukan pada hari ketiga kelahiran. Dengan tidak adanya perubahan patologis, berfungsinya hati, saluran usus secara bertahap, tingkat bilirubin langsung menurun, selambat-lambatnya setelah 2 minggu kembali ke yang normatif. Selama periode ini, ikterus fisiologis menghilang, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan bayi baru lahir.

Proses disintegrasi hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda khas:

• warna kuning muda muncul di wajah, leher bayi yang baru lahir;
• di kelas 2, semburat kekuning-kuningan memperoleh tubuh mungil di atas pusar;
• perkembangan grade 3 disertai dengan menguningnya bagian atas lengan dan kaki;
• dengan proses aktif, tubuh bayi yang baru lahir benar-benar berubah menjadi kuning, bahkan bayangan tangan dan kaki berubah.

Meja Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari

Tabel nomor 2. Regulatori Bilirubin pada minggu-minggu pertama kehidupan

Indikator abnormal pada bayi baru lahir

Dokter mengambil analisis bilirubin segera, di menit-menit pertama setelah kelahiran bayi (dari kabelnya). Kedua kalinya penelitian dilakukan pada hari ketiga.

Pada banyak bayi yang baru lahir, kulit menjadi kuning, ibu hidup lebih lama, menggambar gambar menakutkan. Saat memantau oleh dokter, jangan khawatir: kelebihan bilirubin yang diijinkan adalah fenomena alami. Penting untuk tidak melewatkan momen ketika indikator bilirubin tinggi mendekati titik kritis.

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, ibu perlu mengontrol proses pengurangan tingkat pigmen empedu menjadi angka standar. Mengenali fenomena yang aman dan patologis tidaklah sulit. Perhatikan penyebabnya, tanda-tanda kedua jenis penyakit kuning: Anda dapat dengan mudah menentukan kapan Anda perlu membunyikan alarm.

Ikterus fisiologis

Penyebab:

• disintegrasi alami hemoglobin janin setelah lahir, penggantian dengan normal. Bilirubin adalah produk sampingan dari pembusukan.

Cari tahu metode pengobatan yang efektif untuk enuresis nokturnal pada anak-anak dari berbagai usia.

Baca tentang tempat membeli tempat tidur tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir:

• kekuningan epidermis terjadi pada hari kedua setelah kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
• rona bervariasi dari oranye gelap ke sedikit oranye;
• bayi berperilaku seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kecemasan, lesu;
• warna tinja dan urin tidak berubah.
• setelah 10–14 hari, warna kulit yang aneh menghilang, tubuh bayi yang baru lahir memperoleh warna yang biasa.

Penyakit kuning patologis

Faktor-faktor provokatif:

• pengiriman prematur;
• infeksi selama kehamilan;
• ketidakcocokan faktor Rh, golongan darah ibu dan bayi;
• berbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

• naungan icteric karakteristik terlihat pada hari pertama kelahiran;
• bayi lesu atau gelisah, payahnya payah di payudara;
• dalam analisis, dokter mendeteksi konflik Rh pada bayi baru lahir dan ibu;
• peningkatan kinerja hingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
• warna kekuningan muncul di kaki, telapak tangan, area di bawah pusar;
• tinja berubah warna, urin menjadi jenuh, warna gelap;
• gejala khas penyakit kuning patologis berlangsung 3 minggu atau lebih.

Dokter mengidentifikasi empat bentuk penyakit:

• konjugasi;
• mekanis;
• parenkim;
• hemolitik.

Dalam kasus yang parah, nilai bilirubin jauh lebih tinggi dari normal. Konsentrasi tinggi (lebih dari 324 mikromol per liter) mengarah pada penetrasi zat melalui penghalang darah-otak, mengembangkan penyakit kuning nuklir.

Otak kecil menderita, apatis, lesu, muncul kejang-kejang, refleks berkurang. Terkadang konsekuensinya bisa paling serius.

Di antara komplikasi ikterus nuklir:

• ketulian;
• paresis;
• kelumpuhan;
• gangguan perkembangan mental.

Metode perawatan dan tips untuk orang tua

Metodenya tergantung pada bentuk penyakitnya. Dalam mengidentifikasi dokter zheltushki melakukan tes, tentukan penyebab fenomena tersebut. Rekomendasi untuk perawatan penyakit kuning diberikan oleh ahli neonatologi atau dokter anak.

Dilarang resep obat. Anda tidak dapat menolak terapi, berharap bahwa "dia akan lulus." Bahkan jika anak yang lebih tua memiliki fenomena yang sama, tidak ada gunanya berfokus pada metode pengobatan, waktu hilangnya gejala tidak layak: setiap kasus adalah individu.

Tetangga yang sering berbahaya dan mumi yang berpengalaman memberikan nasihat berbahaya tentang zheltushka. Anda tidak boleh bercanda dengan tingkat pigmen empedu: indikator kritis membahayakan organisme kecil, memprovokasi kerusakan otak.

Cara mengurangi kadar bilirubin dalam darah

Saat menyusui, Ibu harus meminimalkan beban pada hati:

• benar-benar menolak masakan goreng, pedas, terlalu manis;
• lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang diizinkan yang tidak menyebabkan alergi pada bayi;
• air non-karbon adalah wajib - hingga 2 liter per hari;
• Anda tidak bisa berdiet, dilarang makan berlebihan;
• memanggang piring, kukus;
• tetap berpegang pada diet fraksional: makan 4-6 kali sehari, porsinya kecil;
• sup ringan, bubur berguna, daging sapi rebus dalam bentuk potongan daging uap dianjurkan;
• roti putih segar zamenite abu-abu dengan dedak, menolak kue. Makan kerupuk untuk menghilangkan fermentasi di lambung dan usus.

Metode pengobatan dan pencegahan ikterus fisiologis:

• lampiran awal ke dada. Semakin cepat kalori asli (meconium) terlepas, semakin cepat usus dibersihkan, mikroflora yang menguntungkan akan mulai terbentuk;
• memberi makan bayi baru lahir sesuai permintaan dengan transfer bertahap ke makanan enam atau tujuh kali lipat;
• Menempatkan bayi di kap mesin di bawah lampu khusus. Fototerapi adalah metode yang efektif melawan penyakit kuning. Dengan aksi cahaya, bilirubin "berbahaya" diubah menjadi tidak beracun. Cegah dehidrasi akan membantu menyusui lebih sering.

Lihatlah peringkatnya dan pelajari tentang manfaat kereta dorong - buaian untuk bayi yang baru lahir.

Pada pengobatan bintik-bintik merah kering pada tubuh seorang anak ditulis dalam artikel ini.

Terapi penyakit kuning patologis

Dokter meresepkan bayi baru lahir:

• Elkar Obatnya mengandung L-picturein. Obat dalam bentuk tetes menghancurkan pigmen empedu yang berlebihan, membersihkan hati dari racun. Obat ini disetujui untuk digunakan sejak lahir.
• Hepel. Obat ini melawan gejala diare, mempercepat aliran empedu, mendukung hati, kantong empedu.
• Enterosgel atau Smekta. Sorben yang efektif tidak secara langsung mempengaruhi kinerja bilirubin. Dokter meresepkan obat untuk memutus rantai ketika zat tersebut diedarkan melalui saluran usus dan hati;
• Ursofalk Obat ini direkomendasikan dalam mengidentifikasi kelemahan kantong empedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari-hari pertama komposisi diproduksi dalam bentuk suspensi. Obat ini memiliki efek koleretik yang nyata.

Dalam bentuk penyakit kuning yang parah, transfusi pertukaran pigmen empedu tingkat tinggi dilakukan. Indikator yang jauh lebih tinggi daripada norma dalam jangka waktu lama, menyebabkan bilirubin ensefalopati - suatu kondisi yang mengancam kesehatan dan perkembangan mental bayi.

Video selanjutnya. Informasi lebih lanjut tentang bilirubin pada bayi baru lahir:

Peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir: penyebab, efek, pengobatan

Banyak mumi di rumah sakit bersalin harus mendengar ungkapan "anak Anda mengalami peningkatan bilirubin".

Agar tidak takut pada kata-kata ini, perlu untuk mengetahui apa peran bilirubin pada bayi baru lahir dan seberapa banyak zat ini aman untuk bayi.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang konsentrasi tinggi dalam tubuhnya dapat menjadi racun bagi sistem saraf. Zat ini merupakan hasil pemecahan sel darah merah.

Dari sel darah merah yang ketinggalan jaman, hemoglobin dilepaskan, yang segera menjadi beracun. Kekebalan mulai "menyerang musuh" dan menghancurkan hemoglobin, melepaskan senyawa hemes yang mengandung zat besi. Di bawah pengaruh enzim, hem diubah menjadi bilirubin.

Penting untuk membedakan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Langsung diekskresikan dalam feses dan urin, dan secara tidak langsung, pertama membentuk senyawa dengan albumin dan diangkut ke hati, di mana ia difermentasi dan menjadi bilirubin langsung, yang mudah meninggalkan tubuh.

Bilirubin dalam darah bayi baru lahir selalu meningkat. Faktanya adalah bahwa oksigen dalam tubuh anak yang belum lahir dibawa oleh sel darah merah jenuh dengan hemoglobin janin. Setelah lahir, ia kehilangan fungsinya dan runtuh, meninggalkan produk peluruhan - bilirubin.

Di rumah sakit bersalin, tes darah diambil dari anak beberapa kali untuk menentukan tingkat pigmen ini. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir menunjukkan terjadinya ikterus, dan dengan demikian dokter mengendalikan jalannya.

Penyakit kuning dengan bilirubin tinggi berbahaya baik dengan sendirinya dan dapat menunjukkan perkembangan kondisi patologis pada remah-remah.

Tes apa yang perlu dilewati?

• Segera setelah tangisan pertama bayi, dokter mengukur tingkat pigmen dalam darah tali pusat. Dua hari kemudian, bayi cukup bulan diuji lagi.
• Bayi prematur memeriksa jumlah pigmen dalam darah sehari setelah kelahiran, dan memantaunya setiap 24 jam.
• Anak-anak dari kelompok risiko (sulit hamil, sulit melahirkan, kekuningan sklera dan kulit yang parah) mengambil darah dari karangan bunga di kepala.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan aman untuk anak, meskipun sangat menakutkan bagi ibu. Pagar dipegang dengan jarum tipis khusus oleh tangan seorang perawat berpengalaman, analisis ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan komplikasi berbahaya pada waktunya, jadi Anda tidak boleh meninggalkannya di rumah sakit.

• Anak-anak tanpa tanda-tanda penyakit kuning yang cerah diberi tes tanpa darah - paling baik.

Perangkat untuk analisis adalah sel fotosel yang menangkap warna kulit pada dahi bayi dan dengan demikian menentukan jumlah pigmen kuning. Hasilnya bisa dilihat secara instan. Kerugian dari tes ini adalah tidak menunjukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka-angka ini sangat penting untuk diagnosis.

Ketika bayi sakit kuning melakukan tes kontrol sepanjang waktu perawatan, sampai tingkat pigmen turun menjadi normal.

Sekali lagi, analisis bilirubin pada bayi baru lahir sudah dilakukan di klinik, saat menjalani pemeriksaan medis pada usia bulanan. Pada saat yang sama, darah diambil dari karangan bunga di kepala atau di pegangan, di lembaga medis yang berbeda dengan cara yang berbeda.

Norma bilirubin pada anak-anak

Karena proses memperbarui darah terus-menerus, maka jumlah pigmen yang aman selalu ada dalam tubuh. Norma bilirubin pada bayi berusia sebulan berkisar antara 8,5-20,5 μmol / liter. Tetapi bayi yang baru lahir dan dalam beberapa minggu ke depan, angka-angka ini jauh lebih tinggi. Situasi ini disebabkan oleh runtuhnya sejumlah besar hemoglobin janin.

1. Normal adalah isi pigmen dalam darah tali pusat:

• 51–60 µmol / liter pada anak yang lahir tepat waktu;
• 71,8-106 μmol / liter pada bayi prematur.

Kita berbicara tentang tingkat total bilirubin, yang merupakan jumlah dari jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung. Dalam hal ini, bilirubin tidak langsung tidak boleh lebih dari seperempat dari total level, dan langsung, masing-masing, kurang dari 75%.

1. 24 jam setelah melahirkan, tingkat pigmen normal pada bayi yang lahir tepat waktu tidak melebihi 85 μmol / l.
2. Setelah 36 jam sejak lahir, angka ini naik menjadi 150 μmol / L.
3. Setelah 48 jam, hingga 180 μmol / L.
4. 3-5 hari setelah lahir, bilirubin dapat mencapai maksimum: 256 μmol / l. Jika batas ini terlampaui, maka dokter berbicara tentang perkembangan penyakit kuning pada anak.

Kemudian tingkat bilirubin berkurang.

1. Pada hari ke 6–7, kehidupan anak hingga 145 μmol / l.
2. Pada hari ke 8–9 - hingga 110 µmol / l.
3. Selama 10–11 hari - hingga 80 µmol / l,
4. Pada 12-13 hari - hingga 45 μmol / l, dll.
5. Pada minggu keempat kehidupan, remah-remah bilirubin mencapai nilai normalnya - hingga 20,5 μmol / l.

Tabel norma bilirubin (tidak langsung dan langsung)

Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir bervariasi menurut hari dalam jangka waktu dan bayi prematur. 24 jam setelah lahir, tingkat rata-rata bilirubin pada bayi "dini" adalah 97,4-148,8 μmol / L. Indikator mencapai nilai maksimum pada 5-6 hari setelah pengiriman. Ketika tingkat pigmen lebih tinggi dari 172 μmol / l, penyakit kuning didiagnosis pada bayi.

Mengapa seorang anak memiliki bilirubin tinggi dan apa bahaya dari kondisi seperti itu

Ketika bilirubin lebih tinggi dari tingkat normal (256 μmol / l pada anak yang lahir saat aterm dan 172 μmol / l pada bayi "tergesa-gesa"), dokter berbicara tentang perkembangan penyakit kuning. Ada dua jenis. Ikterus fisiologis paling sering berakhir dengan sendirinya pada minggu ke-4 kehidupan seorang anak dan tidak memiliki konsekuensi bagi tubuhnya.

Namun, anak-anak dengan diagnosis seperti itu perlu pemantauan terus-menerus, karena penyakit ini dapat menyebar ke bentuk yang lebih parah. Penyakit kuning patologis membutuhkan perawatan, dan dalam kasus ketidakhadirannya membawa bahaya signifikan bagi kesehatan anak.

Jika bayi baru lahir memiliki bilirubin dalam darah, alasannya mungkin sebagai berikut:

• kehamilan yang parah;
• diabetes pada ibu;
• persalinan yang rumit;
• kehamilan prematur;
• kekurangan oksigen pada anak selama kehamilan atau persalinan - misalnya, selama belitan tali pusat.

Dengan penyakit kuning patologis, bilirubin dalam darah anak-anak keluar skala. Alasan peningkatan ini mungkin masalah yang sama yang menyebabkan penyakit kuning fisiologis. Tingkat pigmen yang sangat tinggi juga dapat menunjukkan:

1. masalah hati pada bayi;
2. gangguan hormonal;
3. konflik rhesus antara ibu dan anak;
4. obstruksi usus;
5. penyakit genetik yang menyebabkan kerusakan sel darah merah;
6. obstruksi saluran empedu.

Selain itu, penyakit kuning patologis dapat dipicu oleh obat-obatan yang diterima ibu selama kehamilan dan persalinan.

Ketika seorang anak menemukan kondisi ini, dokter tidak hanya mengobati gejalanya secara langsung, tetapi juga menghilangkan penyebab penyakit.

Kondisi yang dapat menyebabkan penyakit kuning patologis sangat berbahaya pada diri mereka sendiri dan kadang-kadang fatal. Tetapi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir tidak dapat diabaikan. Pigmen ini beracun bagi sistem saraf bayi. Dengan tingkat tinggi dalam darah, ensefalopati bilirubin berkembang. Tanda-tanda kondisi ini adalah:

• hati dan limpa membesar;
• pengurangan tekanan;
• sindrom kejang;
• bayi banyak tidur atau, sebaliknya, terus bergerak;
• anak itu praktis tidak mengambil botol dan dada.

Penerimaan pengobatan yang terlambat (atau sama sekali tidak membantu) untuk ensefalopati bilirubin dapat memiliki konsekuensi sebagai berikut:

1. gangguan pendengaran;
2. kelambatan perkembangan;
3. kelumpuhan motorik.

Kadang-kadang bilirubin dalam remah naik karena ASI: yang disebut "jaundice menyusui" berkembang. Asam lemak hadir dalam susu, yang mencegah hati mentransfer bilirubin tidak langsung ke garis lurus, dan toksin terakumulasi dalam tubuh. Dalam hal ini, anak-anak dipindahkan selama dua hari ke campuran makanan.

Jika bilirubin berkurang, maka anak tersebut diberi makan buatan. Atau mungkin untuk memberi susu ibu bayi. Untuk melakukan ini, tuang ke dalam botol dan hangatkan ke suhu 70 °, kemudian dinginkan dan berikan ke anak. Baca lebih lanjut tentang cara mengekspresikan ASI >>>

Saat dipanaskan, asam lemak dihancurkan, dan ASI tidak akan membahayakan bayi.

Bantuan medis untuk peningkatan bilirubin

Bagaimana cara mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir? Jika ikterus fisiologis didiagnosis, tidak diperlukan tindakan khusus selain observasi. Penyakit ini biasanya reda setelah beberapa minggu.

Berjemur akan membantu mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir dengan lebih cepat. Jika Anda memiliki anak "musim semi" atau "musim panas", maka selama berjalan Anda dapat memindahkan kap kereta bayi ke belakang, menggantikan wajah kecil dan tangan bayi di bawah sinar matahari. Matahari musim dingin dan musim gugur lebih sulit ditangkap. Tetapi jika ternyata hari itu cerah, pergi bersama bayi di balkon, biarkan sinar itu menyinari wajah bayi itu.

Bayi tidak dapat berjemur lebih dari 10 menit. Perlu untuk memastikan bahwa matahari tidak jatuh ke mata terbuka. Di akhir musim semi dan musim panas, jangan biarkan anak Anda terkena sinar langsung dari jam 11 pagi sampai jam 17 malam.

Fototerapi adalah cara paling efektif untuk mengobati penyakit kuning patologis. Itu dapat dilakukan di rumah sakit jika ia memiliki peralatan yang diperlukan. Kalau tidak, ibu dan bayinya dipindahkan ke rumah sakit anak-anak. Bayi itu diletakkan di bawah lampu biru khusus.

Dengan bantuan cahaya, bilirubin masuk ke lumirubin, yang dengan cepat meninggalkan tubuh. Untuk berbaring di bawah lampu Anda membutuhkan total 96 jam, dengan gangguan untuk makan.

Mata anak-anak mengenakan perban khusus atau menarik tutupnya, karena cahaya lampu berbahaya bagi penglihatan. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan efektif, tetapi juga dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan: pengeringan dan pengelupasan kulit, tinja yang dicairkan, yang akan berlalu setelah selesai terapi.

Dalam kasus yang parah, anak-anak memasukkan dropper dan bahkan melakukan transfusi darah. Pencegahan penyakit kuning yang sangat baik adalah pemberian ASI. Sangat penting untuk menempelkan bayi ke payudara sesegera mungkin. Cara melakukannya, baca artikel: Menyusui: Rekomendasi WHO.

Memberi makan berdasarkan permintaan juga membantu mengurangi jumlah pigmen berbahaya. Kolostrum memicu eliminasi mekonium dari tubuh bayi yang baru lahir, dengan mana sejumlah besar bilirubin dilepaskan. Lebih lanjut tentang memberi makan berdasarkan permintaan >>>

Salah satu saran buruk yang bisa didengar ibu adalah memberi makan bayi dengan penyakit kuning. Air manis, maupun pinggul kaldu tidak akan mengurangi kadar bilirubin. Lebih baik mengoleskan remah pada payudara lebih sering dan mengikuti rekomendasi dokter Anda.

Konten bilirubin merupakan indikator penting dari status kesehatan bayi baru lahir. Dalam hal apapun tidak boleh meninggalkan definisi dan pengobatan penyakit kuning. Konsekuensi dari kegagalan seperti itu bisa jauh lebih buruk daripada beberapa ketidaknyamanan selama terapi.