Indeks resistensi insulin

• Analisis

Sindrom resistensi insulin adalah patologi yang mendahului perkembangan diabetes. Untuk mengidentifikasi sindrom ini, indeks resistensi insulin (HOMA-IR) digunakan. Menentukan indikator indeks ini membantu menentukan adanya ketidakpekaan terhadap aksi insulin pada tahap awal, untuk menilai risiko yang dirasakan dari pengembangan diabetes, aterosklerosis, dan patologi sistem kardiovaskular.

Resistensi insulin - apa itu?

Dengan resistensi insulin berarti resistensi (kehilangan sensitivitas) sel-sel tubuh terhadap aksi insulin. Di hadapan kondisi ini dalam darah pasien, baik peningkatan insulin dan peningkatan glukosa diamati. Jika kondisi ini dikombinasikan dengan dislipidemia, gangguan toleransi glukosa, obesitas, maka patologi ini disebut sindrom metabolik.

Penyebab dan gejala penyakit

Resistensi insulin berkembang dalam situasi berikut:

• kelebihan berat badan;
• kecenderungan genetik;
• gangguan hormonal;
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• diet tidak seimbang, penyalahgunaan karbohidrat.

Ini tidak semua penyebab resistensi insulin. Penyalahguna alkohol juga memiliki kondisi ini. Selain itu, patologi ini menyertai penyakit kelenjar tiroid, penyakit ovarium polikistik, sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma. Terkadang resistensi insulin diamati pada wanita selama kehamilan.

Orang dengan resistensi hormon memiliki timbunan lemak di perut.

Gejala klinis mulai muncul pada tahap akhir penyakit. Orang dengan resistensi insulin mengalami obesitas perut (penumpukan lemak di daerah perut). Selain itu, mereka memiliki perubahan kulit - hiperpigmentasi di ketiak, leher, dan kelenjar susu. Selain itu, pasien ini mengalami peningkatan tekanan, ada perubahan latar belakang psiko-emosional, masalah pencernaan.

Indeks resistensi insulin: perhitungan

Homeostasis Model Penilaian Resistensi Insulin (HOMA-IR), indeks HOMA semuanya identik dengan indeks resistensi insulin. Untuk menentukan indikator ini diperlukan tes darah. Nilai indeks dapat dihitung dengan menggunakan dua rumus: indeks HOMA-IR dan indeks CARO:

• Formula HOMA: insulin puasa (μED / ml) * glukosa plasma puasa (mmol / l) / 22,5 - biasanya tidak lebih dari 2,7;
• formula CARO: glukosa plasma puasa (mmol / l) / insulin puasa (µED / ml) - normanya tidak melebihi 0,33.

Kembali ke daftar isi

Analisis dan cara lulus

Pasien pada awalnya perlu melakukan tes darah vena, dan kemudian melakukan tes resistensi insulin. Diagnosis dan penentuan resistensi insulin terjadi sesuai dengan aturan berikut:

30 menit sebelum analisis, tidak ada aktivitas fisik yang bisa dialami.

• tidak merokok selama setengah jam sebelum penelitian;
• sebelum analisis tidak bisa makan selama 8-12 jam;
• perhitungan indikator dilakukan di pagi hari dengan perut kosong;
• aktivitas fisik yang dilarang selama setengah jam sebelum ujian;
• Dokter yang hadir diharuskan untuk memberi tahu tentang obat yang diminum.

Kembali ke daftar isi

Tingkat indeks resistensi insulin

Nilai optimal HOMA-IR tidak boleh lebih dari 2,7. Indikator glukosa puasa, yang digunakan untuk menghitung indeks, bervariasi tergantung pada usia seseorang:

• di bawah usia 14 tahun, tarif berkisar antara 3,3 hingga 5,6 mmol / l;
• pada orang yang lebih tua dari 14 tahun, indikator harus berada dalam kisaran 4,1-5,9 mmol / l.

Kembali ke daftar isi

Penyimpangan dari norma

Indeks HOMA meningkat dengan nilai dari 2,7. Peningkatan kinerja dapat mengindikasikan adanya patologi. Secara fisiologis, indeks resistensi insulin dapat meningkat jika kondisi donor darah untuk analisis tidak diikuti. Dalam situasi seperti itu, analisis ulang dan indikator dievaluasi lagi.

Indeks pengobatan HOMA IR

Terapi diet adalah salah satu poin kunci dalam pengobatan resistensi insulin.

Terapi Insensitivitas Insulin ditujukan untuk mengurangi berat lemak tubuh. Jika indeks HOMA meningkat, disarankan untuk membuat penyesuaian pada diet harian sebagai prioritas. Sangat penting untuk mengurangi jumlah lemak dan karbohidrat yang dikonsumsi. Memanggang, manisan, makanan yang digoreng, acar, daging asap, hidangan dengan kandungan rempah-rempah tinggi sepenuhnya dikecualikan. Dianjurkan makan sayur, daging tanpa lemak (ayam, kalkun, kelinci) dan ikan. Cara terbaik untuk memasak hidangan:

Makan diperlukan fraksional - 5-6 kali sehari. Selain itu, hari ini dianjurkan untuk minum 1,5-2 liter air murni. Kopi, teh kental, alkohol harus sepenuhnya dikecualikan dari konsumsi. Selain itu, dianjurkan bagi pasien dengan resistensi insulin untuk berolahraga: jogging, yoga, berenang. Pastikan untuk melakukan latihan pagi hari. Gaya hidup yang diperlukan ditetapkan oleh dokter yang hadir dalam urutan individu.

Segala sesuatu tentang indeks NOMA: nilainya normal dan apa yang harus dilakukan jika dinaikkan

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas, yang memainkan salah satu peran paling penting dalam mengatur proses metabolisme tubuh: mengangkut glukosa dari darah ke sel, di mana ia digunakan untuk produksi energi atau disimpan sebagai glikogen.

Kekurangan atau kelebihan hormon ini mengarah pada pengembangan diabetes tipe I atau tipe II. Masalah yang tidak kalah berbahaya, menurut estet-portal.com, adalah resistensi insulin - suatu kondisi di mana, terlepas dari sirkulasi jumlah yang cukup itu dalam darah, sel-sel tidak dapat merespon dengan baik zat ini.

Akibatnya, insulin diproduksi lebih intensif, levelnya naik secara kronis, yang mengarah ke seluruh perubahan negatif dalam tubuh. Indeks NOMA memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan mengambil tindakan tepat waktu yang bertujuan menetralisirnya.

Apa indeks HOMA dan bagaimana indikator ini dihitung

Indeks HOMA digunakan untuk mengevaluasi kinerja insulin dalam tubuh manusia. Nilai yang diperoleh dengan metode analisis dan perhitungan memungkinkan untuk menentukan rasio indikator insulin dan glukosa, yang diperlukan untuk identifikasi tepat waktu dari tahap awal diabetes.

Untuk menghitung indeks HOMA, darah vena pasien diambil dengan perut kosong (mis. Setelah setidaknya 8 jam tanpa makanan) dan formula berikut digunakan:
NOMA = konsentrasi glukosa darah puasa (mmol / l) x konsentrasi insulin darah puasa (μED / l) / 22,5

NOMA = konsentrasi glukosa darah puasa (mmol / l) x konsentrasi insulin darah puasa (μED / l) / 22,5
Nilai yang diperoleh dibandingkan dengan tingkat indeks resistensi insulin.

Tingkat indeks NOMA dan dibuktikan dengan peningkatan indeks

Jika hasil penelitian menunjukkan bahwa indeks NOMA adalah 2,5-2,7, indikator tersebut adalah normal dan menunjukkan berfungsinya insulin dalam tubuh.

Jika nilai yang diperoleh melebihi 2,7, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena angka-angka tersebut dapat menunjukkan adanya satu atau lebih penyakit berikut:
• diabetes;
• arteriosklerosis;
• hipertensi arteri;
• penyakit lain yang mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular.

Indeks HOMA = 2,5-2,7 - indikator tersebut adalah norma dan menunjukkan berfungsinya insulin dalam tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa kebenaran indeks tertentu tidak hanya bergantung pada laboratorium, tetapi juga pada orang yang memberikan analisis. Untuk menghindari pengalaman dan perawatan yang tidak perlu, sebelum mendonorkan darah, Anda harus:

• menolak untuk mengambil makanan apa pun (setidaknya 8 jam sebelum pengambilan sampel darah);
• hanya minum air bersih di pagi hari;
• jangan makan berlebihan di malam hari sebelum melakukan analisis, terutama untuk makanan manis, tepung, berlemak dan asin;
• Beri tahu dokter terlebih dahulu tentang minum obat apa pun yang dapat memengaruhi hasil tes.

Kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda jika, di samping peningkatan indeks resistensi insulin, Anda khawatir tentang gejala yang mungkin menunjukkan masalah dengan metabolisme.
Gejala ketidakpekaan terhadap insulin: siapa dan mengapa perlu menentukan indeks HOMA (H3)
Sebagai aturan, rujukan ke tes apa pun, termasuk untuk menentukan indeks NOMA, dikeluarkan oleh dokter, berdasarkan keluhan pasien, serta riwayat penyakit dan kerentanannya terhadap perkembangan penyakit tertentu.

Dalam kasus resistensi insulin, pasien sering beralih ke dokter dengan masalah berikut:

• tekanan darah tinggi;
• penampilan lemak tubuh, terutama di pinggang;
• keinginan yang sering untuk permen, makan berlebihan;
• sering kelelahan, terutama setelah makan siang;
• pertambahan berat badan yang tajam;
• penampilan hiperpigmentasi;
• sering buang air kecil;
• haus yang konstan;
• pelanggaran siklus menstruasi, dll.

Kelompok risiko
Penting untuk diingat bahwa faktor keturunan merupakan faktor yang cukup signifikan mempengaruhi risiko pengembangan resistensi insulin atau diabetes. Karena itu, jika salah satu dari orang tua Anda dihadapkan dengan masalah ini, Anda perlu secara teratur memantau kondisi tubuh Anda.

Selain faktor keturunan, risiko pelanggaran ini meningkat dengan:
• nutrisi yang tidak tepat;
• gaya hidup menetap;
• kebiasaan buruk;
• kelebihan berat badan;
• sering stres.

Cara mengembalikan indeks HOMA ke normal: apa yang memengaruhi produksi insulin

Seperti yang dinyatakan di atas, fungsi utama insulin adalah untuk memastikan penetrasi glukosa, yang dibentuk dengan memecah karbohidrat, ke dalam sel-sel tubuh untuk memberi mereka energi. Saat mengonsumsi makanan karbohidrat dalam jumlah besar, kelebihan glukosa diubah menjadi lemak, yang disimpan tidak hanya di bawah kulit, tetapi juga jauh lebih dalam, di sekitar organ internal.

Oleh karena itu, tujuan utama dengan peningkatan indeks resistensi insulin adalah untuk mengurangi jumlah karbohidrat dalam makanan. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan pasien diet khusus, yang didasarkan pada makanan rendah kalori yang kaya akan vitamin, serat dan zat bermanfaat lainnya.

Jadi, nutrisi dengan resistensi insulin kira-kira sebagai berikut:
• makanan yang mengandung protein;
• makanan kaya lemak sehat;
• jumlah karbohidrat yang tidak signifikan, terutama "lambat", yaitu pemisahan yang membutuhkan lebih banyak waktu.

Makan harus dalam porsi kecil dengan interval sekitar tiga hingga tiga setengah jam.
Lebih baik untuk sepenuhnya menghilangkan dari makanan:
• produk setengah jadi;
• daging asap;
• makanan cepat saji;
• soda manis;
• makanan kaleng;
• gula (dalam bentuk biasa).

Dasar menu harus:
• buah-buahan dan sayuran segar (mengandung gula minimum);
• daging tanpa lemak (unggas, kelinci);
• ikan tanpa lemak;
• beras merah;
• produk susu rendah lemak;
• roti gandum.

Penting untuk memantau jumlah cairan yang masuk ke tubuh, yang seharusnya sekitar 2-2,5 liter per hari.

Lebih baik jika itu air bersih. Kompot, minuman buah, dan ramuan tanpa tambahan gula juga cocok.
Jika perlu, dokter yang merawat akan meresepkan obat yang ditujukan untuk menormalkan aktivitas tubuh. Dalam hal ini, Anda perlu mendengarkan pendapat seorang spesialis dan sepenuhnya menghilangkan pengobatan sendiri.

Langkah yang sama pentingnya untuk normalisasi indeks NOMA adalah meminimalkan penggunaan alkohol dan berhenti merokok. Tetapi olahraga setiap hari, sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan tubuh, hanya akan menguntungkan.

Perhitungan indeks HOMA (HOMA) - norma dan patologi

Insulin adalah hormon yang membantu glukosa menembus jaringan tubuh dan membentuk energi. Jika proses ini terganggu, resistensi insulin berkembang - salah satu alasan utama untuk pengembangan diabetes tipe 2.

Untuk menentukan patologi ada yang disebut indeks HOMA (HOMA). Apa itu dan bagaimana cara menghitungnya?

Perkembangan penyakit

Diyakini bahwa sensitivitas insulin berkurang karena kelebihan berat badan. Tetapi kebetulan resistensi insulin berkembang dengan berat badan normal. Lebih sering patologi terjadi pada pria setelah 30 tahun, dan pada wanita setelah 50 tahun.

Sebelumnya dianggap bahwa kondisi ini hanya mempengaruhi orang dewasa, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis resistensi insulin pada remaja telah meningkat 6 kali lipat.

Dalam perkembangan resistensi insulin ada beberapa tahapan:

1. Menanggapi konsumsi makanan karbohidrat, pankreas mengeluarkan insulin. Itu menjaga kadar gula darah pada tingkat yang sama. Hormon membantu sel otot dan sel lemak menyerap glukosa dan mengubahnya menjadi energi.
2. Penyalahgunaan makanan berbahaya, kurangnya aktivitas fisik, dan merokok mengurangi kerja reseptor sensitif, dan jaringan berhenti berinteraksi dengan insulin.
3. Kadar glukosa darah naik, sebagai tanggapan terhadap hal ini, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin, tetapi masih tetap tidak terlibat.
4. Hiperinsulinemia menyebabkan rasa lapar yang konstan, gangguan proses metabolisme, dan tekanan darah tinggi.
5. Hiperglikemia, pada gilirannya, mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pasien mengembangkan angiopati diabetik, gagal ginjal, neuropati.

Penyebab dan gejala

Penyebab resistensi insulin meliputi:

• obesitas;
• kehamilan;
• infeksi berat.

• keturunan - jika ada kerabat dengan diabetes dalam keluarga, maka kejadiannya pada anggota keluarga lainnya meningkat secara dramatis;
• gaya hidup menetap;
• sering menggunakan minuman beralkohol;
• ketegangan saraf;
• usia tua

Insidiousness dari patologi ini terletak pada kenyataan bahwa ia tidak memiliki gejala klinis. Seseorang mungkin tidak tahu untuk waktu yang lama tentang adanya resistensi insulin.

Biasanya, kondisi ini didiagnosis selama pemeriksaan medis atau ketika ada tanda-tanda jelas diabetes mellitus:

• haus;
• sering buang air kecil;
• rasa lapar terus-menerus;
• kelemahan;
• lekas marah;
• perubahan preferensi rasa - orang selalu menginginkan permen;
• munculnya rasa sakit di kaki, mati rasa, kram;
• Mungkin ada masalah dengan penglihatan: merinding, bintik hitam di depan mata atau penglihatan berkurang.

Perhitungan indeks HOMA

HOMA (HOMA) adalah metode yang paling umum untuk menentukan resistensi insulin. Ini adalah rasio jumlah glukosa dan insulin dalam darah. Itu ditentukan menggunakan formula ketat pada perut kosong.

Persiapan untuk analisis:

• analisis harus diambil dengan ketat pada saat perut kosong;
• makanan terakhir harus 12 jam sebelum analisis;
• makan malam menjelang malam seharusnya ringan;
• waktu analisis 8: 00-11: 00 di pagi hari.

Biasanya, hasil analisis untuk orang-orang dari 20 hingga 60 tahun harus dari 0 hingga 2,7. Angka dalam kisaran ini berarti sensitivitas jaringan terhadap hormon normal. Jika angka ini meningkat, maka pasien didiagnosis dengan resistensi insulin.

Tergantung pada tingkat glukosa dalam darah ada: prediabetes dan diabetes. Prediabetes bukanlah penyakit, tetapi alasan serius untuk memikirkan diet dan gaya hidup Anda.

Kondisi ini reversibel, yaitu, dengan perubahan gaya hidup, kejadian diabetes dapat dihindari. Tanpa perawatan yang efektif, prediabetes akan berubah menjadi diabetes tipe 2.

Perawatan Insensitivitas Insulin

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi resistensi insulin, beri tahu dokter. Perawatan harus komprehensif.

• diet rendah karbohidrat;
• asupan obat;
• aktivitas fisik.

Makanan dengan gangguan toleransi glukosa harus rendah karbohidrat. Pasien obesitas disarankan untuk makan 12 unit roti per hari. Penting untuk menganggap serius pilihan produk untuk makanan Anda sendiri - makanan indeks glikemik tinggi, serta makanan berlemak dan goreng harus benar-benar hilang dari diet.

Apa yang diizinkan untuk dimakan?

• sayuran dan buah-buahan;
• produk susu rendah lemak;
• kacang;
• ikan;
• daging tanpa lemak;
• sereal

Dalam kehidupan pasien tentu harus mencari tempat untuk pendidikan jasmani. Ini mungkin perjalanan ke gym, kolam renang, jogging sebelum tidur. Orang yang kelebihan berat badan bisa melakukan olahraga jalan kaki. Ini mungkin juga yoga yang bermanfaat. Asanya akan membantu menenangkan saraf, menormalkan tidur, meningkatkan pencernaan. Selain itu, pasien perlu membuat peraturan untuk tidak menggunakan lift, dan ketika menggunakan transportasi umum, pergi 1 - 2 berhenti lebih awal dan berjalan ke rumah.

Video tentang diabetes, komplikasinya dan pengobatannya:

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan kondisi patologis, dokter dapat meresepkan obat berikut:

1. Metformin - obat ini memblokir pelepasan glukosa dari hati ke dalam darah dan meningkatkan fungsi neuron sensitif. Dengan demikian, ini mengurangi tingkat insulin dalam darah dan membantu mengurangi beban pada pankreas.
2. Acarbose adalah obat hipoglikemik. Ini meningkatkan penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan, yang, pada gilirannya, mengurangi kebutuhan akan insulin setelah makan.
3. Pioglitazone - tidak dapat dikonsumsi dalam waktu lama karena efek toksik pada hati. Obat ini meningkatkan sensitivitas insulin, tetapi dapat memicu timbulnya serangan jantung dan stroke. Karena itu, penggunaannya sangat terbatas.
4. Troglitazone - digunakan untuk mengobati resistensi insulin. Penelitian telah menunjukkan bahwa diabetes tipe 2 dicegah pada seperempat dari orang yang diteliti.

Obat tradisional

Pada tahap awal pengembangan resistensi insulin, Anda dapat menggunakan obat-obatan berdasarkan resep populer:

1. Blueberry Satu sendok teh daun blueberry cincang tuangkan 200 ml air mendidih. Setelah 30 menit, saring dan bagi gelas menjadi 3 dosis per hari. Ramuan ini akan membantu mengurangi gula darah, tetapi hanya pada tahap awal penyakit.
2. Stevia Krimea. Ambil 1 sendok makan stevia Crimean cincang dan tuangkan 200 ml air mendidih. Infus selama 15 menit, lalu saring. Minumlah sepanjang hari, bukan teh. Tumbuhan dapat mengurangi kadar glukosa dan kolesterol, meningkatkan fungsi hati dan pankreas.
3. Kaldu kacang. Tuang 1 liter air ke dalam panci dan tambahkan 20 gram kacang ke dalamnya. Nyalakan api dan didihkan. Kemudian saring campurannya. Kursus pengobatan adalah 1 - 2 bulan. Ambil setiap hari di pagi, siang dan sore hari. Kaldu digunakan untuk mempertahankan gula darah normal.
4. Infus jelatang. Ambil 800 g jelatang dan tuangkan lebih dari 2,5 liter alkohol. Infus selama 7 hari, lalu saring. Ambil tiga kali sehari setengah jam sebelum makan dan 1 sendok makan.

Di dunia modern, setiap orang tunduk pada perkembangan resistensi insulin. Jika patologi ini ditemukan dalam diri seseorang, seseorang perlu mengubah hidupnya sesegera mungkin. Untuk mengembalikan sensitivitas sel terhadap insulin hanya obat yang tidak bisa.

Pasien harus melakukan pekerjaan yang luar biasa pada dirinya sendiri: untuk memaksa dirinya makan dengan benar, berolahraga, meninggalkan kebiasaan buruk. Sayangnya, orang tidak ingin mengubah hidup mereka sendiri dan tidak memperhatikan rekomendasi dokter, sehingga memicu perkembangan diabetes dan komplikasi mengerikan lainnya dari penyakit ini.

Apa itu sindrom resistensi insulin?

Salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan gumpalan darah adalah resistensi insulin. Ini hanya dapat ditentukan dengan bantuan tes darah, yang harus diuji secara teratur, dan jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus terus dipantau oleh dokter.

Konsep resistensi insulin dan alasan pengembangannya

Ini adalah berkurangnya sensitivitas sel terhadap aksi hormon insulin, terlepas dari mana asalnya - diproduksi oleh pankreas atau disuntikkan.

Peningkatan konsentrasi insulin terdeteksi dalam darah, yang berkontribusi pada perkembangan depresi, kelelahan kronis, peningkatan nafsu makan, terjadinya obesitas, diabetes tipe 2, aterosklerosis. Ternyata lingkaran setan, yang mengarah ke sejumlah penyakit serius.

Penyebab penyakit:

• kecenderungan genetik;
• gangguan hormonal;
• diet yang tidak tepat, makan banyak makanan karbohidrat;
• minum obat tertentu.

Pada tingkat fisiologis, resistensi insulin muncul sebagai akibat dari kenyataan bahwa tubuh menekan produksi glukosa, merangsang penangkapannya oleh jaringan perifer. Pada orang yang sehat, otot memanfaatkan 80% glukosa, oleh karena itu, resistensi insulin dihasilkan secara tepat sebagai hasil kerja jaringan otot yang salah.

Berdasarkan tabel berikut, Anda dapat mengetahui siapa yang berisiko:

Gejala penyakitnya

Diagnosis yang akurat hanya dapat spesialis dalam hasil analisis dan observasi pasien. Tetapi ada sejumlah sinyal alarm yang diberikan tubuh. Dalam kasus apa pun mereka tidak dapat diabaikan, dan sesegera mungkin Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi diagnosis yang tepat.

Jadi, di antara gejala utama penyakit dapat diidentifikasi:

• perhatian yang teralihkan;
• perut kembung sering;
• mengantuk setelah makan;
• Penurunan tekanan darah, hipertensi sering diamati (tekanan darah tinggi);
• obesitas di pinggang - salah satu tanda utama resistensi insulin. Insulin menghambat kerusakan jaringan adiposa, sehingga untuk menurunkan berat badan pada berbagai diet dengan semua keinginan tidak bekerja;
• keadaan tertekan;
• kelaparan meningkat.

Saat menguji, ungkapkan penyimpangan seperti:

• protein dalam urin;
• peningkatan indeks trigliserida;
• kadar glukosa darah tinggi;
• tes kolesterol jahat.

Saat menguji kolesterol, perlu untuk memeriksa bukan analisis umum, tetapi indikator "baik" dan "buruk" secara terpisah.

Kolesterol "baik" yang rendah mungkin menandakan peningkatan resistensi insulin.

Analisis Resistensi Insulin

Pengiriman analisis sederhana tidak akan menunjukkan gambaran yang tepat, tingkat insulin tidak konstan dan berubah sepanjang hari. Indikator normal adalah jumlah hormon dalam darah dari 3 hingga 28 μUED / ml, jika analisis diambil pada waktu perut kosong. Ketika indikator berada di atas normal, kita dapat berbicara tentang hiperinsulinisme, yaitu peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah, akibatnya tingkat gula dalam darah menurun.

Yang paling akurat dan andal adalah tes penjepit atau penjepit euglycemic hyperinsulinemic. Ini tidak hanya akan mengukur resistensi insulin, tetapi juga menentukan penyebab penyakit. Namun, dalam praktik klinis, secara praktis tidak digunakan, karena memakan waktu dan membutuhkan peralatan tambahan dan personel yang terlatih khusus.

Indeks Resistensi Insulin (HOMA-IR)

Indikatornya digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk mengidentifikasi penyakit. Indeks dihitung setelah melewati analisis darah vena ke tingkat insulin dan gula puasa.

Saat menghitung menggunakan dua tes:

• indeks IR (HOMA IR) - indikatornya normal, jika kurang dari 2,7;
• Indeks resistensi insulin (CARO) - normal, jika di bawah 0,33.

Penghitungan indeks dilakukan sesuai dengan rumus:

Dalam melakukannya, pertimbangkan hal berikut:

• IRI - insulin puasa imunologis;
• FNG - glukosa plasma puasa.

Ketika indikator di atas norma indeks, peningkatan resistensi insulin ditunjukkan.

Untuk hasil analisis yang lebih akurat, Anda harus mengikuti beberapa aturan sebelum mengambil analisis:

1. Berhentilah makan 8-12 jam sebelum penelitian.
2. Analisis pagar direkomendasikan pada pagi hari saat perut kosong.
3. Ketika mengambil obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter. Mereka dapat sangat mempengaruhi gambaran keseluruhan analisis.
4. Setengah jam sebelum mendonorkan darah tidak bisa dihisap. Dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional.

Jika, setelah pengujian, indikator ternyata lebih tinggi dari normal, ini dapat mengindikasikan terjadinya penyakit pada tubuh seperti:

• diabetes tipe 2;
• penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemik;
• onkologi;
• penyakit menular;
• diabetes gestasional;
• obesitas;
• sindrom ovarium polikistik;
• patologi adrenal dan gagal ginjal kronis;
• hepatitis virus kronis;
• hepatosis lemak.

Dapatkah resistensi insulin disembuhkan?

Sampai saat ini, tidak ada strategi yang jelas yang akan memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi ada alat yang membantu dalam memerangi penyakit. Ini adalah:

1. Diet Mereka mengurangi konsumsi karbohidrat, sehingga mengurangi pelepasan insulin.
2. Aktivitas fisik. Hingga 80% reseptor insulin ditemukan di otot. Kerja otot merangsang reseptor.
3. Penurunan berat badan. Menurut para ilmuwan, dengan penurunan berat badan, perjalanan penyakit meningkat sebesar 7% dan pandangan positif diberikan.

Dokter juga dapat secara individual meresepkan obat-obatan farmasi pasien yang akan membantu dalam memerangi obesitas.

Diet untuk resistensi insulin

Dengan peningkatan kadar hormon dalam darah, mereka mengikuti diet yang bertujuan untuk membantu menstabilkan levelnya. Karena produksi insulin adalah mekanisme respons tubuh untuk meningkatkan gula darah, mustahil untuk memungkinkan fluktuasi tajam dalam indikator glukosa dalam darah.

Aturan dasar diet

• Semua makanan dengan indeks glikemik tinggi (tepung terigu, gula pasir, kue-kue, permen, dan makanan bertepung) dikeluarkan dari diet. Ini adalah karbohidrat yang mudah dicerna, yang menyebabkan lonjakan glukosa yang tajam.
• Saat memilih makanan karbohidrat, pilihan dibuat pada makanan dengan indeks glikemik rendah. Mereka lebih lambat diserap oleh tubuh, dan glukosa memasuki darah secara bertahap. Dan juga preferensi diberikan kepada produk yang kaya serat.
• Masuk ke dalam menu produk yang kaya lemak tak jenuh ganda, kurangi lemak tak jenuh tunggal. Sumber yang terakhir adalah minyak nabati - biji rami, zaitun dan alpukat. Menu sampel untuk penderita diabetes - temukan di sini.
• Pembatasan penggunaan produk dengan kandungan lemak tinggi (daging babi, domba, krim, mentega) diperkenalkan.
• Ikan sering dimasak - salmon, salmon merah muda, sarden, trout, salmon. Ikan kaya akan asam lemak omega-3, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap hormon.
• Kita tidak harus membiarkan rasa lapar yang kuat. Dalam hal ini, ada kadar gula yang rendah, yang mengarah pada perkembangan hipoglikemia.
• Anda perlu makan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam.
• Ikuti rezim minum. Jumlah air yang disarankan adalah 3 liter per hari.
• Menolak kebiasaan buruk - alkohol dan merokok. Merokok menghambat proses metabolisme dalam tubuh, dan alkohol memiliki indeks glikemik yang tinggi (untuk informasi lebih lanjut tentang alkohol, cari tahu di sini).
• Kita harus berpisah dengan kopi, karena kafein meningkatkan produksi insulin.
• Dosis yang direkomendasikan untuk garam yang dapat dimakan adalah maksimal 10 g / hari.

Produk untuk menu harian

Di atas meja harus ada:

Berbagai sayuran:

• kubis dari berbagai jenis: brokoli, kubis brussel, kembang kol;
• bit dan wortel (hanya direbus);
• bayam;
• salad;
• lada manis;
• kacang hijau.

Buah-buahan:

Daftar lengkap buah-buahan - di sini.

Roti dan sereal:

• biji-bijian utuh dan gandum hitam yang dipanggang (lihat juga - bagaimana memilih roti);
• dedak gandum;
• soba
• oatmeal

Perwakilan dari keluarga kacang-kacangan:

Kacang dan biji:

Saat memilih produk, tabel berikut akan membantu:

Daftar produk yang diizinkan

• ikan berlemak dari lautan dingin;
• telur rebus, telur dadar uap;
• produk susu rendah lemak;
• oatmeal, soba, atau beras merah;
• ayam, kalkun tanpa kulit, daging tanpa lemak;
• sayuran dalam bentuk segar, direbus, direbus, dikukus. Memperkenalkan pembatasan pada sayuran yang kaya tepung - kentang, zucchini, squash, Jerusalem artichoke, lobak, lobak, jagung;
• kedelai.

Daftar produk yang dilarang keras

• gula, gula-gula, cokelat, permen;
• sayang, selai, selai;
• menyimpan jus, air soda;
• kopi;
• alkohol;
• roti gandum, kue roti yang terbuat dari tepung bermutu tinggi;
• buah-buahan tinggi pati dan glukosa - anggur, pisang, kurma, kismis;
• daging berlemak, dan digoreng;

Produk-produk yang tersisa diizinkan dalam jumlah sedang, di mana mereka menyiapkan makanan diet.

Suplemen

Selain itu, suplemen mineral diperkenalkan:

1. Magnesium. Para ilmuwan telah melakukan penelitian dan menemukan bahwa peningkatan kadar hormon dan glukosa dalam darah orang dengan kadar unsur ini rendah, sehingga perlu diisi.
2. Chrome. Mineral menstabilkan kadar glukosa darah, membantu memproses gula dan membakar lemak dalam tubuh.
3. Asam alfa lipoat. Antioksidan, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin.
4. Koenzim Q10. Antioksidan kuat. Ini harus dikonsumsi dengan makanan berlemak, karena lebih baik diserap. Membantu mencegah oksidasi kolesterol "jahat" dan meningkatkan kesehatan jantung.

Menu sampel untuk resistensi insulin

Ada beberapa pilihan menu untuk resistensi insulin. Sebagai contoh:

• Pagi dimulai dengan porsi oatmeal, keju cottage rendah lemak, dan setengah cangkir beri liar.
• Jeruk camilan.
• Makan siang terdiri dari seporsi daging ayam putih rebus atau ikan berminyak. Di samping - sepiring kecil soba atau kacang. Salad sayuran dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak zaitun, serta sedikit bayam hijau atau salad.
• Di camilan mereka makan satu apel.
• Untuk makan malam, siapkan satu porsi nasi merah, sepotong kecil ayam atau ikan rebus, sayuran segar, basah kuyup dalam minyak.
• Saat tidur, mereka makan segenggam kenari atau almond.

Atau opsi menu lain:

• Untuk sarapan, mereka menyiapkan bubur soba susu tanpa pemanis dengan sepotong kecil mentega, teh tanpa gula, kerupuk.
• Untuk makan siang - apel panggang.
• Untuk makan siang, rebus sup sayuran atau sup dalam kaldu daging yang lemah, roti kukus, steak atau sayuran panggang, kompot buah kering sebagai hiasan.
• Di sore hari, cukup minum segelas kefir, ryazhenka dengan kue diet.
• Untuk makan malam - nasi merah dengan sup ikan, salad sayuran.

Jangan lupa tentang daftar produk yang tidak bisa penderita diabetes. Mereka tidak bisa dikonsumsi!

Resistensi insulin dan kehamilan

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan resistensi insulin, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan menangani obesitas, mengikuti diet dan menjalani gaya hidup aktif. Penting untuk sepenuhnya meninggalkan karbohidrat, makan terutama protein, berjalan lebih banyak dan melakukan pelatihan aerobik.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, resistensi insulin dapat menyebabkan patologi kardiovaskular dan diabetes tipe 2 pada ibu hamil.

Video resep sup sayur "Minestrone"

Dalam video berikut ini, Anda bisa berkenalan dengan resep sederhana untuk sup sayuran, yang dapat dimasukkan dalam menu untuk resistensi insulin:

Jika Anda benar-benar mematuhi diet, menjalani gaya hidup aktif, berat badan secara bertahap mulai menurun, dan jumlah insulin stabil. Diet membentuk kebiasaan makan yang sehat, karena itu, mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya bagi manusia - diabetes, aterosklerosis, hipertensi dan penyakit kardiovaskular (stroke, serangan jantung), dan keseluruhan kesehatan tubuh secara keseluruhan membaik.

Diagnosis resistensi insulin, indeks HOMA dan caro

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui bahwa obesitas di seluruh dunia telah menjadi epidemi. Dan resistensi insulin yang terkait dengan obesitas memicu kaskade proses patologis yang mengarah pada kehancuran semua organ dan sistem manusia.

Apa itu resistensi insulin, apa penyebabnya, serta bagaimana cara cepat menentukannya menggunakan tes standar - ini adalah pertanyaan utama yang menarik para ilmuwan di tahun 1990-an. Dalam mencoba menjawabnya, banyak penelitian telah dilakukan yang telah membuktikan peran resistensi insulin dalam pengembangan diabetes tipe 2, patologi kardiovaskular, infertilitas wanita dan penyakit lainnya.

Biasanya, insulin diproduksi oleh pankreas dalam jumlah yang cukup untuk mempertahankan glukosa darah pada tingkat fisiologis. Ini mempromosikan masuknya glukosa, substrat energi utama, ke dalam sel. Ketika resistensi insulin menurunkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, glukosa tidak memasuki sel, rasa lapar energi berkembang. Sebagai tanggapan, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin. Glukosa yang berlebihan disimpan dalam bentuk jaringan adiposa, yang selanjutnya meningkatkan resistensi insulin.

Seiring waktu, cadangan pankreas habis, sel-sel yang bekerja dengan kelebihan, mati, dan diabetes berkembang.

Kelebihan insulin memiliki efek pada metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asam lemak bebas, lipid aterogenik, ini mengarah pada pengembangan aterosklerosis, serta kerusakan pada pankreas itu sendiri dengan asam lemak bebas.

Penyebab Resistensi Insulin

Resistensi insulin bersifat fisiologis, yaitu normal dalam periode kehidupan tertentu, dan patologis.

Penyebab resistensi insulin fisiologis:

• kehamilan;
• masa remaja;
• tidur malam;
• usia lanjut;
• fase kedua dari siklus menstruasi pada wanita;
• diet kaya lemak.

Penyebab Resistensi Insulin

Penyebab resistensi insulin patologis:

• obesitas;
• cacat genetik dari molekul insulin, reseptor dan aksinya;
• hipodinamia;
• asupan karbohidrat berlebihan;
• penyakit endokrin (tirotoksikosis, penyakit Cushing, akromegali, pheochromocytoma, dll.);
• minum obat tertentu (hormon, penghambat, dll.);
• merokok

Tanda dan gejala resistensi insulin

Gejala utama mengembangkan resistensi insulin adalah obesitas perut. Obesitas perut adalah jenis obesitas di mana kelebihan jaringan adiposa disimpan terutama di perut dan tubuh bagian atas.

Terutama berbahaya adalah obesitas perut internal, ketika jaringan adiposa menumpuk di sekitar organ dan mencegah operasi yang tepat. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, lambung dan usus, saluran kemih terkompresi, pankreas dan organ reproduksi terpengaruh.

Jaringan lemak di perut sangat aktif. Ini menghasilkan sejumlah besar zat aktif biologis yang berkontribusi pada pengembangan:

• aterosklerosis;
• penyakit onkologis;
• hipertensi;
• penyakit sendi;
• trombosis;
• disfungsi ovarium.

Obesitas perut bisa ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, mengukur lingkar pinggang dan membaginya menjadi keliling pinggul. Biasanya, indikator ini tidak melebihi 0,8 untuk wanita dan 1,0 untuk pria.

Gejala penting kedua resistensi insulin adalah acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Black acanthosis adalah perubahan pada kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan deskuamasi pada lipatan alami kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, selangkangan, lipatan interglasial).

Pada wanita, resistensi insulin dimanifestasikan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai dengan gangguan menstruasi, infertilitas dan hirsutisme, pertumbuhan rambut pria yang berlebihan.

Sindrom resistensi insulin

Karena sejumlah besar proses patologis yang terkait dengan resistensi insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkannya menjadi sindrom resistensi insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik meliputi:

1. Obesitas perut (lingkar pinggang:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada pria).
2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang persisten di atas 140/90 mm Hg. Art.).
3. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan fraksi "buruk" dan penurunan yang "baik".

Bahaya sindrom metabolik adalah risiko tinggi terjadinya bencana pembuluh darah (stroke, serangan jantung, dll.). Anda dapat menghindarinya hanya dengan mengurangi berat badan dan mengendalikan kadar tekanan darah, serta fraksi glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnosis resistensi insulin

Resistensi insulin dapat ditentukan dengan menggunakan tes dan analisis khusus.

Metode diagnostik langsung

Di antara metode langsung untuk mendiagnosis resistensi insulin, yang paling akurat adalah klem hipinsulinemik euglikemik (EGC, tes klem). Tes penjepit terdiri dari pemberian simultan glukosa intravena dan solusi insulin kepada pasien. Jika jumlah insulin yang disuntikkan tidak sesuai dengan (melebihi) jumlah glukosa yang disuntikkan, mereka berbicara tentang resistensi insulin.

Saat ini, tes penjepit hanya digunakan untuk tujuan penelitian, karena sulit untuk dilakukan, memerlukan pelatihan khusus dan akses intravena.

Metode diagnostik tidak langsung

Metode diagnostik tidak langsung mengevaluasi efek insulin, tidak diberikan secara eksternal, pada metabolisme glukosa.

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)

Tes toleransi glukosa oral dilakukan sebagai berikut. Pasien mendonasikan darah dengan perut kosong, kemudian meminum larutan yang mengandung 75 g glukosa, dan menguji ulang analisis setelah 2 jam. Tes ini mengukur kadar glukosa, serta insulin dan C-peptida. C-peptide adalah protein yang dengannya insulin terikat dalam depotnya.

Glukosa puasa yang terganggu dan toleransi glukosa yang terganggu dianggap sebagai prediabetes dan dalam kebanyakan kasus disertai dengan resistensi insulin. Jika selama tes untuk mengkorelasikan kadar glukosa dengan insulin dan tingkat C-peptida, peningkatan yang lebih cepat pada yang terakhir juga menunjukkan adanya resistensi insulin.

Tes toleransi glukosa intravena (VVGTT)

Tes toleransi glukosa intravena mirip dengan PGTT. Tetapi dalam kasus ini, glukosa diberikan secara intravena, setelah itu, pada interval pendek, indikator yang sama berulang kali dievaluasi seperti dengan PGTT. Analisis ini lebih dapat diandalkan dalam kasus ketika pasien memiliki penyakit pencernaan yang melanggar penyerapan glukosa.

Perhitungan indeks resistensi insulin

Cara paling sederhana dan paling terjangkau untuk mengidentifikasi resistensi insulin adalah dengan menghitung indeksnya. Untuk melakukan ini, seseorang hanya perlu menyumbangkan darah dari vena. Kadar insulin dan glukosa akan ditentukan dalam darah dan indeks HOMA-IR serta caro akan dihitung menggunakan formula khusus. Mereka juga disebut analisis resistensi insulin.

Indeks HOMA-IR - perhitungan, norma dan patologi

Indeks HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) dihitung menggunakan rumus berikut:

HOMA = (kadar glukosa (mmol / l) * kadar insulin (μMU / ml)) / 22.5

Alasan peningkatan indeks NOMA:

• resistensi insulin, yang menunjukkan kemungkinan perkembangan diabetes mellitus, aterosklerosis, sindrom ovarium polikistik, seringkali dengan latar belakang obesitas;
• diabetes gestasional (diabetes hamil);
• penyakit endokrin (tirotoksikosis, pheochromocytoma, dll.);
• minum obat tertentu (hormon, penghambat, obat yang mengurangi kadar kolesterol);
• penyakit hati kronis;
• penyakit menular akut.

Indeks caro

Indeks ini juga merupakan indikator yang dihitung.

Indeks caro = tingkat glukosa (mmol / l) / tingkat insulin (μMU / ml)

Penurunan indikator ini adalah tanda pasti resistensi insulin.

Tes resistensi insulin diberikan pada pagi hari dengan perut kosong, setelah istirahat 10-14 jam dalam makanan. Tidak diinginkan untuk menyumbangkannya setelah stres berat, dalam periode penyakit akut dan eksaserbasi kronis.

Penentuan kadar glukosa, insulin dan C-peptida dalam darah

Menentukan hanya kadar glukosa, insulin atau C-peptida dalam darah, terpisah dari indikator lain, tidak informatif. Mereka harus diperhitungkan dalam kompleks, karena peningkatan glukosa darah saja dapat menunjukkan persiapan yang tidak tepat untuk analisis, dan hanya insulin, suntikan insulin dari luar dalam bentuk suntikan. Hanya setelah memastikan bahwa jumlah insulin dan C-peptida melebihi jumlah yang disebabkan pada tingkat glikemia ini, kita dapat berbicara tentang resistensi insulin.

Pengobatan resistensi insulin - diet, olahraga, obat-obatan

Setelah pemeriksaan, analisis dan perhitungan indeks HOMA dan caro, seseorang terutama peduli dengan cara menyembuhkan resistensi insulin. Di sini penting untuk memahami bahwa resistensi insulin adalah norma fisiologis dalam periode kehidupan tertentu. Itu terbentuk dalam proses evolusi sebagai cara untuk beradaptasi dengan periode kekurangan makanan yang berkepanjangan. Dan untuk mengobati resistensi insulin fisiologis selama masa remaja, atau selama kehamilan, misalnya, tidak perlu.

Resistensi insulin patologis, yang mengarah pada perkembangan penyakit serius, perlu diperbaiki.

Dua hal penting dalam mengurangi berat badan: olahraga terus-menerus dan mempertahankan diet rendah kalori.

Aktivitas fisik harus teratur, aerobik, 3 kali seminggu selama 45 menit. Dikelola dengan baik, berenang, kelas kebugaran, menari. Selama kelas, otot-otot bekerja secara aktif, yaitu, mereka mengandung sejumlah besar reseptor insulin. Berolahraga aktif, seseorang membuka akses ke hormon ke reseptornya, mengatasi resistensi.

Nutrisi yang tepat dan kepatuhan terhadap diet rendah kalori adalah langkah penting dalam menurunkan berat badan dan mengobati resistensi insulin, seperti halnya olahraga. Penting untuk secara dramatis mengurangi konsumsi karbohidrat sederhana (gula, permen, cokelat, makanan yang dipanggang). Menu untuk resistensi insulin harus terdiri dari 5-6 kali makan, porsinya harus dikurangi 20-30%, cobalah untuk membatasi lemak hewani dan meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Dalam praktiknya, sering terjadi bahwa penurunan berat badan tidak mudah bagi seseorang dengan resistensi insulin. Jika, saat mengikuti diet dan memiliki aktivitas fisik yang cukup, pengurangan berat badan tidak tercapai, obat-obatan diresepkan.

Metformin yang paling umum digunakan. Ini meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, mengurangi pembentukan glukosa di hati, meningkatkan konsumsi glukosa oleh otot, mengurangi penyerapannya di usus. Obat ini diminum hanya dengan resep dokter dan dapat dikendalikan, karena memiliki sejumlah efek samping dan kontraindikasi.

HOMA Insulin Resistance Index - Marker untuk Risiko Kematian

Insulin (dari bahasa Latin. Insula "pulau") adalah hormon peptida yang terbentuk dalam sel beta pulau pankreas Langerhans. Ini memiliki efek beragam pada metabolisme di hampir semua jaringan. Efek utama insulin adalah mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Ini dianggap sebagai hormon yang paling banyak dipelajari.

Gangguan sekresi insulin akibat kerusakan sel beta - defisiensi insulin absolut - adalah elemen kunci dalam patogenesis diabetes mellitus tipe 1. Pelanggaran efek insulin pada jaringan - defisiensi insulin relatif - memiliki tempat penting dalam perkembangan diabetes tipe 2.

Stimulator utama pelepasan insulin adalah peningkatan kadar glukosa darah. Selain itu, pembentukan insulin dan sekresi terstimulasi selama makan, dan tidak hanya glukosa atau karbohidrat. Sekresi insulin ditingkatkan oleh asam amino, terutama leusin dan arginin.

Jika insulin dalam tes darah naik di atas 126 pmol / l, maka angka kematian kanker meningkat tajam, seperti yang ditunjukkan dalam grafik, di mana kuantil 5 adalah orang dengan insulin di atas 126 pmol / l.

• 1-quantile - insulin kurang dari 48 pmol / l
• 2- kuantil - insulin kurang dari 66 pmol / l
• 3-quantile - insulin kurang dari 90 pmol / l
• 4 kuantil - insulin kurang dari 126 pmol / l

Pada 2012, sebuah studi yang dilakukan oleh Scientific Institute (San Raffaele, Milan, Italia) diterbitkan. Dalam studi ini, lebih dari 2.000 orang paruh baya diamati selama 15 tahun. Dalam penelitian ini, ditunjukkan bahwa peningkatan insulin dalam resistensi insulin dikaitkan dengan kematian akibat kanker, terlepas dari diabetes, obesitas, dan sindrom metabolik.

Tautan ke studi:

Nilai referensi (normal) konsentrasi insulin serum pada orang dewasa adalah 2,7 - 10,4 μU / ml (atau 20-75 pmol / l)

Mengurangi sensitivitas insulin bahkan tanpa diagnosis diabetes tipe 2 meningkatkan angka kematian. Kesimpulan semacam itu dibuat oleh para ilmuwan di Amerika Serikat dari University of Washington (Seattle, Washington). Setelah pengamatan 12 tahun pada 2010. Risiko kematian adalah signifikan bahkan setelah disesuaikan dengan faktor-faktor yang berpotensi mengganggu (usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh, volume pinggang dan pinggul, konsumsi alkohol, ras / etnis, pendidikan, status merokok, aktivitas fisik, protein c-reaktif, sistolik dan tekanan darah diastolik, total plasma dan kolesterol HDL dan trigliserida). Indeks resistensi insulin HOMA-IR secara signifikan dikaitkan dengan semua penyebab kematian hanya pada pasien dengan Indeks Massa Tubuh tidak lebih tinggi dari 25,2 kg / m (2). Tetapi pada pasien dengan Indeks Massa Tubuh lebih tinggi dari 25,2 kg / m (2), tidak ada hubungan yang diamati.

• Nilai referensi dari indeks resistensi insulin HOMA-IR: 1,4 - mortalitas yang lebih tinggi dari semua penyebab, asalkan Indeks Massa Tubuh tidak lebih tinggi dari 25,2 kg / m2
• Jika indeks massa tubuh di atas 25, tetapi HOMA-IR tidak dapat diartikan.

Tautan ke studi:

Menariknya, beberapa obat memiliki kemampuan untuk mengurangi insulin, misalnya, penghambat saluran kalsium (verapamil dan lainnya), serta propranolol.

Tautan ke penelitian:

Orang-orang sering bertanya di mana saya lulus tes. Saya biasa menjalani beberapa tes melalui klinik. Tapi sekarang sudah menjadi masalah. Saya tinggal di Moskow. Di Moskow, laboratorium yang bagus dalam hal rasio kualitas-harga menurut saya - DNKOM - tautan ke laboratorium DNKOM. Saya tidak lulus tes di laboratorium yang belum diuji, karena beberapa jenis tes yang mereka lakukan sangat salah. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang laboratorium DNA, maka Anda dapat menanyakannya langsung ke Direktur DNA dan mendapatkan jawaban segera - Dialog dengan Andrey Isaev - Direktur DNA

Kami menawarkan Anda untuk berlangganan berita terbaru dan terbaru yang muncul dalam sains, serta berita dari kelompok ilmiah dan pendidikan kami, agar tidak ketinggalan apa pun.

Pembaca yang budiman dari sumber daya www.nestarenie.ru. Jika Anda berpikir bahwa artikel dari sumber ini bermanfaat bagi Anda, dan Anda ingin orang lain menggunakan informasi ini selama bertahun-tahun, Anda dapat membantu dalam pengembangan situs ini dengan menghabiskan sekitar 2 menit dari waktu Anda. Untuk melakukan ini, klik tautan ini.

Kami juga merekomendasikan membaca artikel berikut:

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Kami akan berterima kasih jika, setelah membaca artikel, Anda meninggalkan komentar Anda. Pendapat Anda sangat penting untuk membuat materi blog lebih informatif, mudah dimengerti, dan menarik.

43 komentar tentang HOMA Insulin Resistance Index - Marker untuk Risiko Kematian

Telah menyerahkan analisis indeks resistensi insulin HOMA-IR.
Glukosa - 5,4 mmol / l
Insulin - 4,3 μed / ml
Indeks HOMA-IR - 1
Suka norma.

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Glukosa tinggi sedikit.

Mungkin saya harus makan sedikit lebih manis?
Terima kasih

Dmitry! Apakah perlu untuk berhenti menggunakan METFORMIN (500 mg) sebelum mengambil analisis Indeks Resistansi Insulin HOMA-IR?
dan jika demikian, berapa banyak waktu? Program nomor 8. Terima kasih

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Ya batalkan dalam 24 jam

Dmitry, telah lulus analisis tentang insulin. Hasilnya adalah 2,6 ulU / ml. (Referensi: 1.9 - 29.1). Tidak ada unit seperti itu di artikel ini dan saya tidak menemukan cara menerjemahkannya. Apakah ini nilai yang rendah?

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Biasanya, meski di bawah. Jika gula tidak tinggi, maka tingkat insulinnya bagus.

Apakah suplementasi dengan arginin mempengaruhi harapan hidup?

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Mempercepat penuaan pembuluh darah

Dmitry, pertanyaan yang tidak terlalu mendesak: apa artinya "mempercepat"? Apakah elastisitas memburuk?

Pertanyaan itu diminta bukan untuk menantang jawaban, tetapi untuk mendapatkan informasi tambahan tentang jawabannya, yang dalam solidaritas, tetapi mekanisme percepatan penuaan pembuluh darah dengan arginin menarik.

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Arginin mempercepat penuaan endotel pembuluh darah, jika dirawat dalam waktu lama, dan tidak terlalu singkat. produksi oksida nitrat pembuluh berkurang (kemudian dilatasi tidak langsung), adhesi meningkat, dll.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitry, dapatkan hasilnya:
Insulin puasa adalah 122 μIU / ml (norma 6-27), dan Indeks HOMA adalah 28,74 (pada tingkat hingga 2,7).
Pada saat yang sama, glukosa - 5,3 dan tidak pernah naik lebih tinggi, Glycated hemoglobin - 6, juga merupakan norma.
Tidak ada diabetes, Metformin saya minum di bawah nomor program 5.
Apa artinya ini?

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Ambil kembali analisisnya.
Dan juga hubungi laboratorium dan katakan bahwa Anda meragukan konsistensi analisis.

Dmitry, selamat sore. Seorang anak, 17 tahun, BMI - 18.
Indeks Resistensi Insulin 2.5
Insulin - 10,6 MCU / ml
Glukosa - 5,2 mmol / l
Vitamin B12-369 pg / ml
Vitamin D - 11 ng / ml
ALT - 13
Menderita Gilbert
Bilirub, total - 33,7, lurus - 11,2 nep - 22,5.
Protein C-reaktor - 0,3, TSH - 0,998
Sejauh yang saya bisa mengerti, dia sudah punya masalah dengan metabolisme karbohidrat?
Selain diet perlu beberapa langkah lagi?
Bagaimana cara menanggapi ALT - 13 pada usianya?
Dan dalam dosis apa untuk mengisi vitamin?

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Vitamin D whey Anda (25-OH) 11 ng / ml - di bawah normal. Kekurangan vitamin D telah terbukti melalui sejumlah mekanisme yang menyebabkan peradangan, kanker dan penyakit kardiovaskular. Sebuah meta-analisis dari University of California (USA) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), serta studi tahun 2017 dari Universitas Athena (Yunani) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
menunjukkan bahwa kadar vitamin D yang rendah berhubungan dengan risiko kanker usus besar dan payudara, sindrom metabolik, diabetes tipe 2 dan tipe 1, dan penyakit autoimun lainnya. Kadar vitamin D (25-OH) dalam tes darah di bawah ini

Terima kasih, Dmitry. Berhasil bagimu. Dan sekali lagi terima kasih atas kerja keras Anda.

Dmitry, bagaimana cara mengurangi indeks ini? Lulus tes, glukosa 5,6, insulin 6,6, homa-ir 1.6.

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Diet PMK
Latihan aerobik
Telmisartan 20-80 mg
Brokoli mentah 200 mg
Aspirin 250 mg setiap hari
Metformin 500-1000 mg per hari
Taurin 1000 mg
Vitamin B6 20-30 mg
Lithium (sedalite) 1 tablet 1 kali per minggu

Ubah analisis saya segera setelah PMK:
Glukosa-4.09
Indeks HOMA-0,36
insulin

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Harus dibandingkan dengan yang sebelum PMK

Dmitry, dan mengapa Indeks Resistensi Insulin HOMA-IR secara andal dikaitkan dengan semua penyebab kematian hanya pada pasien dengan Indeks Massa Tubuh tidak lebih tinggi dari 25,2 kg / m (2). ? Saya pikir penambahan berat ini memperburuk dan berat biasanya cocok, tetapi ternyata tidak. Mengapa

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Dengan lebih banyak berat, berat badan itu sendiri berbahaya.

Dmitry, selamat sore!
Tolong bantu saya mencari tahu!
Serah terima analisis, hasil seperti:
insulin 16,3 mmol / ml (norma 2,0-25)
glukosa 4,9 (normal 4,0-6,0)
Dokter mengatakan bahwa indeks HOMA saya lebih besar dari 3. Tetapi saya tidak dapat menemukan informasi tentang bagaimana insulin saya dalam mmol / ml dapat dihitung dalam mC / ml!
Terima kasih!

Dmitry, saya memiliki indeks 1,4, tetapi insulin 6.2 dan glukosa 5.1 agak terlalu banyak, mungkin? Minggu lalu saya makan banyak karbohidrat...

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Indeks HOMA-IR tidak lagi dapat ditafsirkan jika indeks massa tubuh (BMI) seseorang di atas 25. Karena BMI di atas 25, HOMA-IR yang lebih tinggi sudah dikaitkan dengan angka kematian yang rendah
academ.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Insulin meningkatkan kanker dan aterosklerosis karena faktanya merupakan faktor proliferasi. Dan yang penting bukanlah kadar hormon itu sendiri, tetapi sinyal apa yang menyebabkannya pada reseptor.

Orang dengan BMI di bawah 25 memiliki insulin rendah dibandingkan dengan orang dengan BMI di atas 25. Dan glukosa mereka tidak di atas norma puasa. Pada orang-orang seperti itu, semakin rendah insulin, semakin rendah sinyalnya ke reseptor.

Ketika BMI naik di atas 25, insulin naik secara signifikan untuk mengatasi glukosa dan secara efektif mengurangi glukosa darah. Tetapi tubuh mulai mempertahankan diri terhadap insulin tinggi, mengurangi jumlah reseptornya. Akibatnya, HOMA-IR naik, dan sinyal insulin menurun. Dan semakin tinggi HOMA-IR, semakin rendah sinyal insulin pada insulin yang sedemikian tinggi pada orang gemuk. Oleh karena itu, pada orang gemuk, HOMA-IR yang lebih tinggi dikaitkan dengan kematian yang lebih rendah.

Ketika insulin menjadi sangat tinggi, sel beta pankreas mulai mati - diabetes tipe 2 dimulai - glukosa darah naik karena kekurangan insulin. Pada orang-orang seperti itu, HOMA-IR yang lebih rendah akan berarti kematian yang lebih tinggi, karena secara bersamaan akan berarti dua masalah: penurunan sensitivitas reseptor insulin, serta defisiensi insulin itu sendiri.

Inilah sebabnya mengapa HOMA-IR tidak dapat ditafsirkan pada orang dengan BMI di atas 25.

Biarkan saya mengingatkan Anda tentang paradoks lain.
Kami ingat bahwa ada penelitian di mana penurunan hemoglobin terglikasi di bawah 7% menurunkan angka kematian.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Namun, ada penelitian sensasional di mana hanya penurunan hingga 7% persen hemoglobin terglikasi menurunkan angka kematian, dan penurunan angka kematian di bawah 7 hingga 6% meningkat. Ini memberi alasan untuk meragukan keinginan mengurangi hemoglobin terglikasi pada pasien dengan diabetes di bawah 7%. Tapi petunjuknya adalah bahwa di bawah 7% mengurangi insulin
Pelabelan oral agen anti-hiperglikemik oral dan / atau insulin dalam kombinasi dengan saran diet / gaya hidup yang diperlukan untuk mencapai kadar hemoglobin terglikasi (HbA1c)

Di laboratorium tempat saya menguji tingkat insulin 6-27 μMU / ml.
Hasil saya adalah 3,25, yang berada di bawah norma mereka. Glukosa normal - 4,96 mmol / l. HOMA-IR keluar 0,7
Standar apa yang harus berorientasi, laboratorium atau yang ada dalam algoritma Anda? Mengapa norma-norma itu sangat berbeda?

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Apakah HOMA-IR menghitung Anda di lab?
Mereka tampaknya memiliki unit pengukuran lain.
Fokus pada HOMA-IR

Tidak, HOMA-IR sudah memikirkan algoritma Anda

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Bandingkan unit insulin di lab Anda dan dalam algoritma kami.

Di lab mkme / ml
Dalam algoritma mCED / ml
Saya menggunakan kalkulator untuk konversi unitslab.com/ru/node/124 dan menilai keseluruhan μIU / ml = μEd / ml
Saya siap berasumsi bahwa norma-norma di laboratorium tidak benar.

HELO BANTU BANTUAN SILAHKAN MEMAHAMI ANALISA.
RESISTENSI INSULIN (insulin + glukosa + indeks homa) -

Hari baik
Setelah diet PMK:
BMI = 23 (berat 66 kg, tinggi 168)
Somatomedin C = 123
Glukosa 4,82 mmol / ml (sebelumnya 5,4)
insulin 2.3 μIU / ml (norma 1.9-23)
Indeks HOMA-IR = glukosa * insulin / 22,5 = 0,49 - apakah tidak terlalu kecil?

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Hari baik
Insulin sebelum memuat 17,0 setelah 2 jam 18,4 Norma laboratorium 0,7-9,0 μIU / ml

Dmitriy, selamat siang! Tolong bantu saya dengan analisis: glukosa 6,55 mmol / l, insulin 3,84 μMU / ml, HOMA-IR 1.1. Lulus C-peptide-1,64 ng / ml, interval referensi 0,8-4,2, antibodi terhadap GAD-1,02 ME / ml, komentar laboratorium:

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

“Kematian sebagian sel beta karena xp. pankreatitis? ”- ini mungkin.

Dmitry, saya meragukan kebenaran hasil yang saya terima.
Glukosa puasa 4,64 mmol / l, glik hemoglobin 4,63%, insulin puasa 10,59 μed / ml.
Ternyata glukosa dan glikol. Hemoglobin rendah, dan insulin tinggi. Atau pada prinsipnya ini bisa?
3 bulan terakhir hanya menolak untuk manis (well, hampir sekali seminggu sesuatu masih terjadi). Selama waktu ini, glukosa turun 0,3 mmol / l, hem utama. sebesar 0,45%. Tetapi saya memberikan insulin untuk pertama kalinya.
BMI = 22,6.

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Ini adalah insulin sementara tinggi. Kemudian resistensi insulin akan dimulai dan glukosa akan tinggi. Perlu mengubah kekuatan. Perlu diet OL

Selamat siang Telah lulus analisis. Glukosa 5,25, insulin 13,7, HOMA-IR 3.2. Dokter meresepkan glukofaz. Haruskah saya mengambilnya?

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Saya benar-benar butuh bantuan mengartikan hasil tes, panik atau tidak. BMI 31, insulin - 126 ml (normal hingga 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (kurang dari 2,7), indeks Caro - 0,04 (lebih dari 0,33), glukosa - 4,99 mmol (3,9-6), 4), hemoglobin terglikasi - 7,57% (4-6%), trigliserida - 0,99 mmol (0,43-2.1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Sebelum menerima dokter, dua input lagi, dan perlu untuk menemukan yang cerdas.

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan Anda. Saya hanya bisa berbagi data penelitian

Masukkan hasil di tabel dan dapatkan komentar
http://not-aging.com

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Kami akan berterima kasih jika, setelah membaca artikel, Anda meninggalkan komentar Anda. Pendapat Anda sangat penting untuk membuat materi blog lebih informatif, mudah dimengerti, dan menarik.