Insulin durasi sedang (ATX A10AC)

Hipoglikemia

Ada kontraindikasi. Sebelum memulai, konsultasikan dengan dokter Anda.

Obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 di sini.

Semua obat yang digunakan dalam endokrinologi ada di sini.

Ajukan pertanyaan atau tinggalkan ulasan tentang obat (jangan lupa untuk memasukkan nama obat dalam teks pesan) di sini.

Obat rata-rata durasi kerja yang mengandung insulin genetik manusia (Insulin Manusia, kode ATX (ATC) A10AC01):

Protafan NM - instruksi resmi untuk digunakan. Obat ini adalah resep, informasi hanya ditujukan untuk profesional kesehatan!

Kelompok klinis-farmakologis

Insulin rata-rata durasi kerja manusia.

Tindakan farmakologis

Protafan NM adalah insulin manusia jangka menengah yang diproduksi oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. Berinteraksi dengan reseptor spesifik dari membran sel sitoplasma eksternal dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah enzim kunci (hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase, dll.). Penurunan glukosa darah disebabkan oleh peningkatan transpor intraselulernya, peningkatan penyerapan jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, penurunan laju produksi glukosa oleh hati, dll.

Durasi tindakan persiapan insulin terutama disebabkan oleh tingkat penyerapan, yang tergantung pada beberapa faktor (misalnya, dosis, metode, tempat pemberian dan jenis diabetes). Oleh karena itu, profil aksi insulin tunduk pada fluktuasi yang signifikan, baik pada orang yang berbeda maupun pada orang yang sama. Tindakannya dimulai dalam 1,5 jam setelah pemberian, dan efek maksimum dimanifestasikan dalam 4-12 jam, sementara total durasi tindakan adalah sekitar 24 jam.

Farmakokinetik

Kelengkapan penyerapan dan timbulnya efek insulin tergantung pada metode pemberian (s / c, v / m), lokasi pemberian (perut, paha, bokong), dosis (volume insulin yang disuntikkan), konsentrasi insulin dalam persiapan. Cmax insulin dalam plasma dicapai dalam 2-18 jam setelah pemberian s / c.

Mengikat ikatan dengan protein plasma tidak diamati, kadang-kadang hanya antibodi yang bersirkulasi yang terdeteksi.

Insulin manusia dibelah oleh protease insulin atau enzim pembelah insulin, dan mungkin juga oleh aksi protein disulfida isomerase. Diasumsikan bahwa ada beberapa situs pembelahan (hidrolisis) dalam molekul insulin manusia; Namun, tidak satu pun metabolit yang terbentuk oleh pembelahan aktif.

T1 / 2 ditentukan oleh tingkat penyerapan dari jaringan subkutan. Jadi, T1 / 2 lebih merupakan ukuran penyerapan, daripada ukuran sebenarnya dari eliminasi insulin dari plasma (T1 / 2 insulin dari aliran darah hanya beberapa menit). Penelitian telah menunjukkan bahwa T1 / 2 adalah sekitar 5-10 jam.

Data keamanan praklinis

Dalam perjalanan studi praklinis, yang meliputi studi toksisitas dengan pemberian dosis berulang, studi genotoksisitas, potensi karsinogenik, dan efek toksik pada bidang reproduksi, tidak ada risiko spesifik pada manusia yang diidentifikasi.

Indikasi untuk penggunaan obat PROTAFAN® NM

diabetes.

Regimen dosis

Obat ini ditujukan untuk pemberian di bawah kulit.

Jika perlu untuk melakukan terapi insulin intensif, suspensi ini dapat digunakan sebagai insulin basal (injeksi diberikan di malam hari dan / atau di pagi hari), dalam kombinasi dengan insulin kerja cepat atau pendek, suntikan yang harus diatur waktunya makan. Jika pasien dengan diabetes mellitus mencapai kontrol glikemik yang optimal, komplikasi diabetes, sebagai aturan, muncul kemudian. Dalam hal ini, Anda harus berusaha untuk mengoptimalkan kontrol metabolisme, khususnya, dengan secara hati-hati memonitor kadar glukosa dalam darah.

Protafan NM biasanya disuntikkan secara subkutan di paha. Jika ini nyaman, suntikan juga dapat dilakukan di dinding perut anterior, di daerah gluteal atau di otot deltoid bahu. Dengan diperkenalkannya obat di paha ada penyerapan lebih lambat daripada dengan pengenalan ke dinding perut anterior. Jika injeksi dibuat menjadi lipatan kulit, maka risiko pemberian obat intramuskuler yang tidak disengaja diminimalkan.

Hal ini diperlukan untuk mengubah situs injeksi dalam wilayah anatomi untuk mencegah perkembangan lipodistrofi.

Dalam keadaan apa pun, suspensi insulin tidak boleh diberikan secara intravena.

Dengan kerusakan ginjal atau hati kebutuhan akan insulin berkurang.

Petunjuk penggunaan Protafan NM, yang harus diberikan kepada pasien

Vial dari Protafan NM hanya dapat digunakan dengan jarum suntik insulin, yang ditandai dengan skala yang memungkinkan Anda untuk mengukur dosis dalam satuan aksi. Botol obat Protafan NM dimaksudkan hanya untuk penggunaan individu. Sebelum menggunakan sebotol Protafan NM, disarankan untuk membiarkan persiapan menjadi hangat sampai suhu kamar sebelum pencampuran.

Sebelum menggunakan obat Protafan NM perlu:

Periksa paket untuk memastikan jenis insulin yang benar dipilih.
Desinfeksi sumbat karet dengan kapas.

Protafan NM tidak dapat digunakan dalam kasus-kasus berikut:

Jangan gunakan obat dalam pompa insulin.
Penting untuk menjelaskan kepada pasien bahwa jika tidak ada tutup pelindung pada botol baru yang baru saja diterima dari apotek atau tidak duduk dengan benar, insulin tersebut harus dikembalikan ke apotek.
Jika insulin disimpan secara tidak benar, atau jika beku.
Jika, ketika mencampur isi vial sesuai dengan petunjuk penggunaan, insulin tidak menjadi putih dan keruh.

Jika pasien hanya menggunakan satu jenis insulin:

Segera sebelum melakukan panggilan, gulung botol di antara telapak tangan Anda sampai insulin berwarna putih dan keruh. Resuspensi difasilitasi jika obat berada pada suhu kamar.
Ketik udara jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis insulin yang diinginkan.
Perkenalkan udara ke dalam botol insulin: untuk melakukan ini, penghenti karet tertusuk dengan jarum dan piston ditekan.
Balikkan botol dengan jarum suntik terbalik.
Gambarkan dosis insulin yang benar ke dalam jarum suntik.
Lepaskan jarum dari botol.
Hapus udara dari jarum suntik.
Pastikan dosis telah ditetapkan dengan benar.
Segera berikan suntikan.

Jika pasien perlu mencampur Protafan NM dengan insulin kerja pendek:

Gulung vial dengan obat Protafan HM ("keruh") di antara telapak tangan sampai insulin menjadi putih dan keruh secara merata. Resuspensi difasilitasi jika obat berada pada suhu kamar.
Ketik udara jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis obat Protafan NM (insulin "berlumpur"). Suntikkan udara ke dalam vial dengan insulin yang keruh dan lepaskan jarum dari vial.
Ketik udara jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis insulin kerja pendek ("transparan"). Suntikkan udara ke dalam vial dengan obat ini. Balikkan botol dengan jarum suntik terbalik.
Panggil dosis yang diinginkan dari insulin kerja pendek ("jelas"). Lepaskan jarum dan keluarkan udara dari jarum suntik. Periksa dosis yang benar.
Masukkan jarum ke dalam vial dengan Protafan NM (insulin "berlumpur") dan putar vial dengan jarum suntik terbalik.
Panggil dosis yang diinginkan dari obat Protafan NM. Lepaskan jarum dari botol. Hapus udara dari jarum suntik dan periksa dosis yang benar.
Segera menyuntikkan campuran dial pendek dari insulin kerja pendek dan panjang.

Selalu ambil insulin pendek dan long-acting dalam urutan yang sama dijelaskan di atas.

Instruksikan pasien untuk memberikan insulin dalam urutan yang sama seperti dijelaskan di atas.

Dengan menggunakan dua jari, kumpulkan lipatan kulit, masukkan jarum ke dasar lipatan pada sudut sekitar 45 derajat dan suntikkan insulin ke bawah kulit.
Setelah injeksi, jarum harus tetap berada di bawah kulit selama minimal 6 detik, untuk memastikan bahwa insulin sepenuhnya disuntikkan.

Efek samping

Efek samping yang dicatat pada pasien selama terapi dengan Protafan NM sebagian besar tergantung pada dosis dan disebabkan oleh aksi farmakologis insulin. Seperti persiapan insulin lainnya, hipoglikemia adalah efek samping yang paling umum. Ini berkembang dalam kasus-kasus di mana dosis insulin jauh melebihi kebutuhan untuk itu. Selama uji klinis, serta selama penggunaan obat setelah dirilis di pasar konsumen, ditemukan bahwa frekuensi hipoglikemia berbeda pada populasi pasien yang berbeda dan ketika menggunakan rejimen dosis yang berbeda, oleh karena itu, tidak mungkin untuk menunjukkan nilai frekuensi yang tepat.

Pada hipoglikemia berat, kehilangan kesadaran dan / atau kejang dapat terjadi, disfungsi otak sementara atau permanen dapat terjadi, dan bahkan kematian. Uji klinis telah menunjukkan bahwa kejadian hipoglikemia secara keseluruhan tidak berbeda pada pasien yang menerima insulin manusia dan pada pasien yang menerima aspart insulin.

Di bawah ini adalah nilai frekuensi reaksi merugikan yang diidentifikasi selama uji klinis, yang, menurut pendapat umum, dianggap terkait dengan penggunaan obat Protafan NM. Frekuensi ditentukan sebagai berikut: jarang (> 1/1000,

Insulin Protafan: instruksi, cara mengganti dan berapa biayanya

Terapi diabetes modern melibatkan penggunaan dua jenis insulin: untuk memenuhi kebutuhan basal dan untuk mengkompensasi gula setelah makan. Di antara persiapan tindakan menengah atau menengah, baris pertama dalam peringkat adalah insulin Protafan, pangsa pasarnya adalah sekitar 30%.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Pabrikan, perusahaan Novo Nordisk, terkenal di dunia dalam bidang perang melawan diabetes. Berkat penelitian mereka, insulin muncul pada tahun 1950 dengan efek yang lebih lama, yang membuat hidup lebih mudah bagi pasien. Protafan memiliki tingkat pemurnian yang tinggi, efek stabil dan dapat diprediksi.

Instruksi singkat

Protafan diproduksi secara biosintesis. DNA yang diperlukan untuk sintesis insulin disuntikkan ke dalam mikroorganisme ragi, setelah itu mereka mulai memproduksi proinsulin. Insulin yang diperoleh setelah perawatan enzim benar-benar identik dengan manusia. Untuk memperpanjang aksinya, hormon tersebut dicampur dengan protamin, dan dengan bantuan teknologi khusus mereka mengkristal. Produk yang dihasilkan dengan cara ini dibedakan oleh keteguhan komposisinya, orang dapat yakin bahwa perubahan vial tidak akan mempengaruhi gula darah. Bagi pasien itu penting: semakin sedikit faktor yang mempengaruhi kerja insulin, semakin baik kompensasi diabetes.

Protafan NM tersedia dalam botol kaca dengan 10 ml larutan. Dalam bentuk obat menerima fasilitas medis dan penderita diabetes, insulin disuntikkan dengan jarum suntik. Dalam kemasan karton 1 botol dan petunjuk penggunaan.

Protafan NM Penfill adalah 3 ml kartrid yang dapat ditempatkan di dalam jarum suntik NovoPen 4 (unit 1 langkah) atau NovoPen Echo (langkah 0,5 unit). Untuk kenyamanan pengadukan di setiap kartrid bola kaca. Dalam paket 5 kartrid dan instruksi.

Penurunan gula darah dengan mengangkutnya ke jaringan, meningkatkan sintesis glikogen di otot dan hati. Merangsang pembentukan protein dan lemak, karena itu berkontribusi terhadap penambahan berat badan.

Ini digunakan untuk mempertahankan gula normal pada perut kosong: di malam hari dan di antara waktu makan. Untuk koreksi glukosa darah Protafan tidak dapat digunakan untuk tujuan ini adalah insulin pendek.

Kebutuhan akan insulin meningkat dengan beban otot, cedera fisik dan mental, radang, dan penyakit menular. Penggunaan alkohol pada diabetes tidak diinginkan karena meningkatkan dekompensasi penyakit dan dapat menyebabkan hipoglikemia berat.

Penyesuaian dosis juga diperlukan saat mengambil obat tertentu. Tingkatkan - dengan penggunaan diuretik dan beberapa obat hormonal. Pengurangan - dalam kasus pemberian simultan dengan tablet hipoglikemik, tetrasiklin, aspirin, obat antihipertensi dari kelompok penghambat reseptor AT1 dan penghambat ACE.

Efek yang paling tidak diinginkan dari insulin adalah hipoglikemia. Ketika menggunakan persiapan NPH, risiko jatuh gula di malam hari lebih tinggi, karena mereka memiliki puncak aksi. Hipoglikemia malam hari paling berbahaya pada diabetes mellitus, karena pasien tidak dapat mendiagnosis dan memperbaikinya sendiri. Gula rendah pada malam hari adalah konsekuensi dari dosis yang dipilih secara tidak tepat atau karakteristik individu dari metabolisme.

Dalam kurang dari 1% penderita diabetes, insulin Protafan menyebabkan reaksi alergi lokal ringan dalam bentuk ruam, gatal, bengkak di tempat suntikan. Kemungkinan alergi umum parah adalah kurang dari 0,01%. Mungkin juga ada perubahan lemak subkutan - lipodistrofi. Risiko mereka lebih tinggi dengan ketidakpatuhan dengan teknik injeksi.

Protafan dilarang digunakan pada pasien dengan alergi parah atau angioedema terhadap insulin ini dalam sejarah. Sebagai gantinya, lebih baik menggunakan bukan NPH-insulin dengan komposisi yang serupa, tetapi analog insulin - Lantus atau Levemir.

Protafan tidak boleh digunakan oleh penderita diabetes dengan kecenderungan hipoglikemia, atau jika gejalanya dihapus. Telah ditetapkan bahwa analog insulin jauh lebih aman dalam kasus ini.

Informasi lebih lanjut tentang Protafan

Di bawah ini semua informasi dasar tentang obat tersebut.

Waktu tindakan

Tingkat akses Protaphan dari jaringan subkutan ke aliran darah pada pasien diabetes berbeda, sehingga tidak mungkin untuk secara akurat memprediksi kapan insulin akan mulai bekerja. Data rata-rata:

Dari suntikan hingga munculnya hormon dalam darah membutuhkan waktu sekitar 1,5 jam.
Protafan memiliki puncak aksi, pada sebagian besar penderita diabetes, protafan merupakan 4 jam dari saat administrasi.
Total durasi aksi mencapai 24 jam. Dalam hal ini, ketergantungan durasi kerja pada dosis. Dengan diperkenalkannya 10 unit insulin, Protafan, efek hipoglikemik akan diamati sekitar 14 jam, 20 unit - sekitar 18 jam.

Mode injeksi

Dalam kebanyakan kasus, diabetes mellitus membutuhkan dua kali pemberian Protaphan: di pagi hari dan sebelum tidur. Suntikan malam harus cukup untuk mempertahankan glikemia sepanjang malam.

Kriteria untuk dosis yang benar:

gula di pagi hari sama dengan sebelum tidur;
pada malam hari tidak ada hipoglikemia.

Paling sering, gula darah naik setelah jam 3 malam, ketika produksi hormon contrainsular paling aktif, dan efek insulin melemah. Jika puncak Protafan berakhir lebih awal, bahaya kesehatan mungkin terjadi: hipoglikemia yang tidak dikenali di malam hari dan gula yang tinggi di pagi hari. Untuk menghindarinya, Anda perlu memeriksa kadar gula secara berkala pada jam 12 dan 3. Suntikan malam hari dapat diubah, beradaptasi dengan karakteristik obat.

Fitur aksi dosis kecil

Dengan diabetes tipe 2, diabetes gestasional pada wanita hamil, pada anak-anak, pada orang dewasa dengan diet rendah karbohidrat, kebutuhan akan insulin NPH mungkin kecil. Dengan dosis tunggal kecil (hingga 7 unit), durasi tindakan Protaphan mungkin terbatas hingga 8 jam. Ini berarti bahwa dua suntikan yang ditentukan oleh instruksi tidak akan cukup, dan gula darah akan meningkat dalam interval.

Ini dapat dihindari jika Anda menusuk insulin Protafan 3 kali setiap 8 jam: suntikan pertama dilakukan segera setelah bangun tidur, yang kedua saat makan siang dengan insulin pendek, yang ketiga, yang terbesar, sesaat sebelum tidur.

Menurut ulasan penderita diabetes, tidak semua orang dapat mencapai kompensasi yang baik untuk diabetes dengan cara ini. Kadang-kadang dosis malam selesai bekerja sebelum bangun, dan gula di pagi hari ternyata tinggi. Peningkatan dosis menyebabkan overdosis insulin dan hipoglikemia. Satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah beralih ke analog insulin dengan durasi aksi yang lebih lama.

Ketergantungan pada makanan

Penderita diabetes pada terapi insulin biasanya diresepkan insulin menengah dan pendek. Diperlukan singkat untuk mengurangi glukosa memasuki darah dari makanan. Ini juga digunakan untuk memperbaiki glikemia. Bersama dengan Protafan, lebih baik menggunakan persiapan singkat dari produsen yang sama - Actrapid, yang juga tersedia dalam botol dan kartrid untuk pena jarum suntik.

Waktu pemberian insulin Protafan tidak tergantung pada makanan, melainkan tentang interval yang sama antara injeksi. Setelah Anda memilih waktu yang tepat, Anda harus terus menggunakannya. Jika bertepatan dengan makanan, Protafan dapat ditusuk bersamaan dengan insulin pendek. Pada saat yang sama, mencampurkannya dalam satu jarum suntik tidak diinginkan, karena kemungkinan membuat kesalahan dengan dosis dan memperlambat efek hormon pendek.

Dosis maksimum

Insulin pada diabetes mellitus harus ditusuk selama diperlukan untuk menormalkan glukosa. Petunjuk penggunaan dosis maksimum tidak ditetapkan. Jika jumlah insulin Protafan yang dibutuhkan meningkat, ini mungkin menunjukkan resistensi insulin. Masalah ini perlu menghubungi dokter Anda. Jika perlu, ia akan meresepkan pil yang meningkatkan aksi hormon.

Gunakan selama kehamilan

Jika, dengan diabetes gestasional, tidak mungkin untuk mencapai glikemia normal hanya dengan diet, terapi insulin diresepkan untuk pasien. Obat dan dosisnya dipilih dengan sangat hati-hati, karena baik hipo dan hiperglikemia meningkatkan risiko cacat perkembangan pada anak. Insulin Protafan disetujui untuk digunakan selama kehamilan, tetapi dalam banyak kasus analog panjang akan lebih efektif.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Jika kehamilan terjadi dengan diabetes tipe 1, dan wanita itu berhasil mengkompensasi penyakit dengan Protaphan, perubahan obat tidak diperlukan.

Menyusui berjalan baik dengan terapi insulin. Protafan tidak akan membahayakan kesehatan bayi. Insulin memasukkan ASI dalam jumlah minimal, setelah itu dipecah dalam saluran pencernaan anak, seperti protein lainnya.

Analog Protafana, transisi ke insulin lain

Analog lengkap Protafan NM dengan zat aktif yang sama dan waktu kerja tutup adalah:

Humulin NPH, AS - pesaing utama, memiliki pangsa pasar lebih dari 27%;
Insuman Basal, Prancis;
Biosulin N, RF;
Rinsulin NPH, RF.

Dari sudut pandang kedokteran, perubahan Protafan ke obat NPH lain bukanlah beralih ke insulin lain, dan bahkan dalam resep hanya zat aktif yang diindikasikan, dan bukan nama merek tertentu. Dalam praktiknya, penggantian semacam itu tidak hanya dapat memperburuk kontrol glikemik sementara dan memerlukan penyesuaian dosis, tetapi juga memicu alergi. Jika hemoglobin terglikasi normal dan hipoglikemia jarang terjadi, tidak diinginkan untuk membuang insulin Protaphane.

Perbedaan analog insulin

Analog insulin yang panjang, seperti Lantus dan Tujeo, tidak memiliki puncak, lebih dapat ditoleransi dan cenderung menyebabkan alergi. Jika penderita diabetes mengalami hipoglikemia malam hari, atau gula melonjak karena alasan tertentu, Protafan harus diganti dengan insulin panjang modern.

Kerugian signifikan mereka adalah biaya tinggi. Harga obat Protafan - sekitar 400 rubel. per botol dan 950 - untuk kemasan kartrid untuk pena jarum suntik. Analog insulin hampir 3 kali lebih mahal.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Tidak benar Anda dapat memastikannya sendiri dengan memulai. baca lebih lanjut >>

Protaphan Nm di Moskow

Instruksi

Kelengkapan penyerapan dan timbulnya efek insulin tergantung pada metode pemberian (s / c, v / m), lokasi pemberian (perut, paha, bokong), dosis (volume insulin yang disuntikkan), konsentrasi insulin dalam persiapan. C_maks Insulin plasma tercapai dalam 2–18 jam setelah pemberian sc.

Mengikat ikatan dengan protein plasma tidak diamati, kadang-kadang hanya antibodi yang bersirkulasi yang terdeteksi.

T_1/2 ditentukan oleh tingkat penyerapan dari jaringan subkutan. Jadi t_1/2 alih-alih, ini adalah ukuran penyerapan, bukan ukuran sebenarnya dari eliminasi insulin dari plasma (T_1/2 insulin dari aliran darah hanya beberapa menit). Penelitian telah menunjukkan bahwa T_1/2 sekitar 5-10 jam.

Data keamanan praklinis

Obat ini ditujukan untuk pemberian s / c.

Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kebutuhan pasien. Biasanya, kebutuhan insulin berkisar dari 0,3 hingga 1 IU / kg / hari. Kebutuhan insulin harian mungkin lebih tinggi pada pasien dengan resistensi insulin (misalnya, selama masa pubertas, serta pada pasien dengan obesitas), dan lebih rendah pada pasien dengan sisa produksi insulin endogen. Selain itu, dokter menentukan berapa banyak suntikan yang harus diterima pasien per hari atau lebih. Protafan NM dapat diberikan baik sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin tindakan cepat atau pendek. Jika perlu untuk melakukan terapi insulin intensif, suspensi ini dapat digunakan sebagai insulin basal (injeksi diberikan di malam hari dan / atau di pagi hari), dalam kombinasi dengan insulin kerja cepat atau pendek, suntikan yang harus diatur waktunya makan. Jika pasien dengan diabetes mellitus mencapai kontrol glikemik yang optimal, komplikasi diabetes, sebagai aturan, muncul kemudian. Dalam hal ini, Anda harus berusaha untuk mengoptimalkan kontrol metabolisme, khususnya, dengan secara hati-hati memonitor kadar glukosa dalam darah.

Protafan NM biasanya disuntikkan s / c, di paha. Jika ini nyaman, suntikan juga dapat dilakukan di dinding perut anterior, di daerah gluteal atau di otot deltoid bahu. Dengan diperkenalkannya obat di paha ada penyerapan lebih lambat daripada dengan pengenalan ke dinding perut anterior. Jika injeksi dibuat menjadi lipatan kulit, maka risiko pemberian obat intramuskuler yang tidak disengaja diminimalkan.

Hal ini diperlukan untuk mengubah situs injeksi dalam wilayah anatomi untuk mencegah perkembangan lipodistrofi.

Dalam keadaan apa pun, suspensi insulin tidak boleh diberikan secara intravena.

Dengan kerusakan ginjal atau hati kebutuhan akan insulin berkurang.

Petunjuk penggunaan Protafan NM, yang harus diberikan kepada pasien

Sebelum menggunakan obat Protafan NM perlu:

1. Periksa kemasan untuk memastikan bahwa jenis insulin yang benar dipilih.

2. Desinfeksikan sumbat karet dengan kapas.

Protafan NM tidak dapat digunakan dalam kasus-kasus berikut:

1. Jangan menggunakan obat dalam pompa insulin.

2.Pasien perlu menjelaskan bahwa jika tidak ada tutup pelindung pada botol baru yang baru saja diterima dari apotek atau tidak duduk dengan benar, insulin tersebut harus dikembalikan ke apotek.

3.Jika insulin disimpan dengan tidak benar, atau jika beku.

4.Jika isi botol dicampur sesuai petunjuk penggunaan, insulin tidak menjadi putih dan keruh.

Jika pasien hanya menggunakan satu jenis insulin

1. Segera sebelum melakukan panggilan, gulung botol di antara telapak tangan Anda sampai insulin menjadi putih dan keruh secara merata. Resuspensi difasilitasi jika obat berada pada suhu kamar.

2. Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis insulin yang diinginkan.

3. Perkenalkan udara ke dalam botol insulin: untuk melakukan ini, penghenti karet ditusuk dengan jarum dan piston ditekan.

4. Balikkan vial dengan jarum suntik terbalik.

5. Gambarkan dosis insulin yang benar ke dalam jarum suntik.

6. Lepaskan jarum dari botol.

7. Keluarkan udara dari jarum suntik.

8. Pastikan dosisnya benar.

9. Segera disuntikkan.

Jika pasien perlu mencampur Protafan NM dengan insulin kerja pendek

1. Naik botol Protafan HM ("keruh") di antara telapak tangan Anda sampai insulin menjadi putih dan keruh secara merata. Resuspensi difasilitasi jika obat berada pada suhu kamar.

2. Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis Protafan NM (insulin "berlumpur"). Suntikkan udara ke dalam vial dengan insulin yang keruh dan lepaskan jarum dari vial.

3. Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis insulin kerja pendek ("bersih"). Suntikkan udara ke dalam vial dengan obat ini. Balikkan botol dengan jarum suntik terbalik.

4. Panggil dosis yang diinginkan dari insulin kerja pendek ("jelas"). Lepaskan jarum dan keluarkan udara dari jarum suntik. Periksa dosis yang benar.

5. Masukkan jarum ke dalam vial dengan Protafan NM (insulin "keruh") dan balikkan vial dengan jarum suntik terbalik.

6. Panggil dosis Protaphan NM yang diinginkan. Lepaskan jarum dari botol. Hapus udara dari jarum suntik dan periksa dosis yang benar.

7. Segera menyuntikkan campuran yang diputar dari insulin pendek dan kerja panjang.

Selalu ambil insulin pendek dan long-acting dalam urutan yang sama dijelaskan di atas.

Instruksikan pasien untuk memberikan insulin dalam urutan yang sama seperti dijelaskan di atas.

1. Dengan menggunakan dua jari, kumpulkan lipatan kulit, masukkan jarum ke dasar lipatan dengan sudut sekitar 45 derajat dan suntikkan insulin ke bawah kulit.

2. Setelah injeksi, jarum harus tetap berada di bawah kulit selama setidaknya 6 detik, untuk memastikan bahwa insulin sepenuhnya disuntikkan.

Protafan - analog

Bagaimana cara menggunakan

Tambahkan obat dari Pencarian Cepat di panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
Analog aksi menunjukkan bahan aktif mereka.
Daftar analog lengkap (memiliki bahan aktif yang sama) ditampilkan untuk persiapan dengan bahan aktif.
Untuk banyak obat, ada kisaran harga di apotek di Moskow.

Mengapa Anda perlu mencari analog

Layanan online medis dirancang untuk memilih penggantian obat yang optimal.
Temukan rekanan murah untuk obat-obatan mahal.
Untuk obat yang tidak memiliki analog lengkap, lihat daftar obat yang paling mirip yang digunakan.
Jika Anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan perawatan.

Obat "Protafan": 10 analog penuh, termurah - Humulin NPH (151-525ք); 30 analog dalam aksi, yang paling mirip - Insulin maxirapid "ho-s"

Informasi singkat tentang alat ini

Kemungkinan pengganti obat "Protafan"

Analog penuh dengan substansi

Analog untuk aksi

Keuntungan dari Cyberis adalah keserbagunaannya, berkat itu ia dapat memilih analog untuk obat apa pun. Kecerdasan buatan menganalisis indikasi, kontraindikasi, komponen, kelompok farmakologis, serta informasi tentang penggunaan praktis obat-obatan, dan menampilkan penggantian terbaik dengan tingkat kesamaan dalam persen.
Analog penuh obat tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu memungkinkan karena adanya interaksi obat yang berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk menggunakan obat yang sama saja, kadang-kadang bahkan dari kelompok farmakologis yang berbeda.

Analog Protaphan

Halaman ini berisi daftar semua analog Protafan dengan komposisi dan indikasinya. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

Analog termurah Protafan: Biosulin N
Analog paling populer dari Protafan: Biosulin N
Klasifikasi ATC: Insulin (manusia)

Analog Protafan murah

Ketika menghitung biaya analog murah Protafan diperhitungkan harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek

Analog populer Protafan

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Protafan

Analoginya dengan komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti Protafan ditunjukkan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan bertepatan sesuai dengan indikasi untuk digunakan

Analog dengan indikasi dan metode penggunaan

Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan sesuai dengan indikasi dan metode aplikasi.

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Harga Protafan

Di situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Protafan dan mencari tahu tentang ketersediaan di apotek terdekat.

Harga Protafan di Rusia
Harga Protafan di Ukraina
Harga Protafan di Kazakhstan

Semua informasi disajikan hanya untuk tujuan informasi dan bukan alasan untuk resep sendiri atau penggantian obat.

Insulin Protafan: instruksi, analog, ulasan

Insulin Protafan NM - perusahaan obat antidiabetes Novo Nordisk. Penangguhan ini untuk injeksi subkutan berwarna putih dengan endapan putih. Sebelum obat diperkenalkan harus dikocok. Obat ini ditujukan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 1 dan 2. Protafan mengacu pada insulin basal dari durasi rata-rata aksi. Tersedia dalam kartrid khusus untuk pena jarum suntik NovoPen, masing-masing botol 3 ml dan 10 ml. Di setiap negara terdapat pengadaan obat diabetes oleh pemerintah, sehingga Protaphan NM dikeluarkan di rumah sakit secara gratis.

Dosis dan metode penggunaan

Protafan adalah obat dengan durasi aksi rata-rata, oleh karena itu dapat digunakan baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan persiapan kerja pendek, misalnya, Actrapid. Dosis dipilih secara individual. Kebutuhan insulin setiap hari berbeda untuk semua penderita diabetes. Biasanya, itu harus 0,3-1,0 IU per kg per hari. Dengan obesitas atau pubertas, resistensi insulin dapat berkembang, sehingga kebutuhan sehari-hari akan meningkat. Ketika mengubah gaya hidup, penyakit kelenjar tiroid, hipofisis, hati, ginjal, dosis Protaphan NM dikoreksi secara individual.

Protafan NM dilarang untuk digunakan:

hipoglikemia;
dalam pompa infus (pompa);
jika botol atau kartrid rusak;
dengan perkembangan reaksi alergi;
jika kedaluwarsa.

Sifat farmakologis

Efek hipoglikemik terjadi setelah pemecahan insulin dan pengikatannya dengan reseptor sel otot dan lemak. Sifat utama:

mengurangi kadar glukosa darah;
meningkatkan penyerapan glukosa dalam sel;
meningkatkan lipogenesis;
menghambat ekskresi glukosa dari hati.

Setelah pemberian subkutan, konsentrasi insulin puncak Protaphan diamati dalam 2-18 jam. Onset of action - setelah 1,5 jam, efek maksimum terjadi setelah 4-12 jam, total durasi adalah 24 jam. Dalam studi klinis, tidak mungkin mengidentifikasi karsinogenisitas, genotoksisitas, dan efek merugikan pada fungsi reproduksi, sehingga Protafan dianggap sebagai obat yang aman.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi

Protafan ® HM Penfill ®

Karakteristik

Penangguhan suspensi isophane-insulin manusia monokomponen dalam durasi sedang.

Tindakan farmakologis

Berinteraksi dengan reseptor membran plasma spesifik dan memasuki sel, di mana ia mengaktifkan fosforilasi protein seluler, merangsang glikogen sintetase, piruvat dehidrogenase, hexokinase, menghambat lipase jaringan adiposa, dan lipoprotein lipase. Dalam kombinasi dengan reseptor spesifik, ini memfasilitasi penetrasi glukosa ke dalam sel, meningkatkan penyerapannya oleh jaringan dan berkontribusi pada konversi menjadi glikogen. Meningkatkan pasokan glikogen di otot, merangsang sintesis peptida.

Farmakologi Klinis

Efeknya berkembang 1,5 jam setelah pemberian s / c, mencapai maksimum setelah 4-12 jam dan berlangsung 24 jam. Protafan NM Penfill dengan diabetes mellitus tergantung insulin digunakan sebagai insulin basal dalam kombinasi dengan insulin kerja pendek, dengan non-insulin-dependent - untuk monoterapi, dan dalam kombinasi dengan insulin berkecepatan tinggi.

Indikasi obat Protafan ® HM

Diabetes mellitus tipe I, diabetes mellitus tipe II (dengan resistensi terhadap turunan sulfonylurea, penyakit penyerta, operasi dan pada periode pasca operasi, selama kehamilan).

Kontraindikasi

Efek samping

Kondisi hipoglikemik, reaksi alergi, lipodistrofi (dengan penggunaan jangka panjang).

Interaksi

Efek hipoglikemik ditingkatkan oleh asam asetilsalisilat, alkohol, penghambat alfa dan beta-adrenergik, dan mereka yang dilatih pada orang yang bekerja dengan orang yang bekerja di sekolah. tiazid), glukokortikoid, heparin, kontrasepsi hormonal, isoniazid, litium karbonat, asam nikotinat, fenotiazin, simpatomimetik, antidepresan trisiklik.

Dosis dan pemberian

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Obat ini ditujukan untuk pemberian di bawah kulit. Suspensi insulin tidak boleh diberikan IV.

Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kebutuhan pasien. Biasanya kebutuhan akan insulin berkisar dari 0,3 hingga 1 IU / kg / hari. Kebutuhan insulin harian mungkin lebih tinggi pada pasien dengan resistensi insulin (misalnya, selama masa pubertas, serta pada pasien dengan obesitas), dan lebih rendah pada pasien dengan sisa produksi insulin endogen.

Protafan ® NM dapat digunakan baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin tindakan cepat atau pendek.

Protafan ® NM biasanya disuntikkan secara subkutan di paha. Jika ini nyaman, maka suntikan juga dapat diberikan di dinding perut anterior, di daerah gluteal, atau di otot deltoid bahu. Dengan diperkenalkannya obat di daerah paha, penyerapan lebih lambat diamati daripada dengan pengenalan di daerah lain. Jika injeksi dibuat menjadi lipatan kulit, risiko injeksi intramuskular yang tidak disengaja dari obat diminimalkan.

Jarum harus tetap berada di bawah kulit selama setidaknya 6 detik, yang menjamin dosis lengkap. Hal ini diperlukan untuk secara konstan mengubah situs injeksi dalam wilayah anatomi untuk mencegah perkembangan lipodistrofi.

Protafan ® NM Penfill ® dirancang untuk digunakan dengan sistem injeksi untuk pemberian insulin dari Novo Nordisk dan NovoFine ® atau NovoTvist ® insulin. Ikuti rekomendasi terperinci tentang penggunaan dan pemberian obat.

Penyakit penyerta, terutama infeksi dan disertai demam, biasanya meningkatkan kebutuhan tubuh akan insulin. Penyesuaian dosis obat juga mungkin diperlukan jika pasien memiliki penyakit ginjal, hati, disfungsi kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis atau kelenjar tiroid secara bersamaan. Kebutuhan untuk penyesuaian dosis juga dapat terjadi ketika mengubah aktivitas fisik atau diet pasien yang biasa. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan ketika mentransfer pasien dari satu jenis insulin ke yang lain.

Overdosis

Gejala: hipoglikemia (keringat dingin, jantung berdebar, gemetaran, lapar, agitasi, lekas marah, pucat, sakit kepala, kantuk, kurang percaya diri dalam gerakan, gangguan bicara dan penglihatan, depresi). Hipoglikemia berat dapat menyebabkan disfungsi sementara, permanen pada otak, koma, dan kematian.

Pengobatan: larutan gula atau glukosa di dalam (jika pasien sadar), n / a, v / m atau / di - glukagon atau di / di - glukosa.

Tindakan pencegahan keamanan

Jangan menggunakan obat jika, dengan mengaduk, suspensi tidak menjadi sepenuhnya homogen.

Formulir rilis

Penangguhan untuk pemberian subkutan, 100 IU / ml (vial). Dalam botol kaca hidrolitik kelas 1, ditutup dengan sumbat dari karet bromobutil / poliisoprena dan tutup plastik, 10 ml; dalam kemasan kardus 1 fl.

Penangguhan untuk pemberian subkutan, 100 IU / ml (kartrid). Dalam kartrid gelas Penfill ® 3 ml; dalam kemasan blister 5 kartrid; dalam bungkus kardus 1 blister.

Pabrikan

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Denmark.

Kantor perwakilan Novo Nordisk A / S.

119330, Moskow, Prospek Lomonosovsky, 38, dari. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Protafan ® HM

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Protafan ® HM

suspensi untuk injeksi subkutan 100 IU / ml - 2,5 tahun.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Insulin durasi rata-rata aksi "Protafan NM"

Ada banyak obat di pasaran yang diproduksi oleh perusahaan farmasi terkemuka, tetapi sangat sulit untuk menemukan obat yang ideal untuk setiap pasien dengan diabetes. Menurut petunjuk penggunaan, "Protafan NM" memiliki sifat yang baik dan cukup terjangkau. Pertimbangkan obat ini lebih terinci.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Obat itu adalah suspensi putih. Selama penyimpanan, itu berubah menjadi cairan tidak berwarna dengan endapan putih. Ini tidak berarti bahwa obat telah memburuk - dengan guncangan, suspensi kembali ke keadaan semula.

Komposisi:

insulin isophane pada konsentrasi 100 IU per ml;
seng klorida;
gliserol (gliserol);
metacresol;
fenol;
natrium hidrogen fosfat dihidrat;
protamine sulfate;
natrium hidroksida dan / atau asam klorida;
air untuk injeksi.

Tersedia dalam format cartridge (5 buah per bungkus) atau dalam botol 10 ml.

INN, produsen

Nama non-hak milik internasional adalah insulin isophane (rekayasa genetika manusia).

Diproduksi oleh perusahaan "Novo Nordisk", Bagsvaird, Denmark. Di Rusia ada kantor perwakilan.

Biaya

Bervariasi dari 400 rubel (untuk botol 10 ml) hingga 900 rubel (untuk kartrid). Apotek daring dapat ditemukan dengan harga lebih murah.

Tindakan farmakologis

Ini adalah insulin rekombinan berdurasi sedang. Ini memberikan penetrasi glukosa melalui dinding sel, mengaktifkan enzim:

glikogen sintase;
piruvat dehidrogenase;
hexokinase.

Selain itu, lipase jaringan adiposa dan lipoprotein lipase tersumbat. Dengan demikian, konsentrasi glukosa dalam darah berkurang, laju produksi glukosa oleh hati menurun. Selain itu, sintesis protein seluler.

Farmakokinetik

Efek insulin tergantung pada sejumlah faktor: tempat suntikan, dosis, rute pemberian, dan sebagainya. Setelah pemberian subkutan, obat mulai bekerja setelah 1,5 jam, durasi kerja adalah 24 jam, dan kemanjuran maksimum muncul antara 4 dan 12 jam setelah injeksi.

Waktu paruh adalah dari 5 hingga 10 jam. Tidak menembus penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI, diekskresikan terutama oleh ginjal.

Indikasi

diabetes mellitus tipe 1 dan 2;
diabetes tipe 2 pada wanita hamil.

Kontraindikasi

hipoglikemia;
hipersensitif terhadap komponen.

Instruksi penggunaan (dosis)

Ditentukan secara individual tergantung pada kebutuhan tubuh akan insulin. Diangkat oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil tes. Rata-rata, dosisnya 0,5-1 IU / kg per hari.

Ini hanya digunakan untuk administrasi subkutan. Ini dapat digunakan baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat lain. Paling sering, injeksi dilakukan di paha, bahu, bokong atau perut. Hal ini diperlukan untuk mengganti tempat suntikan untuk menghindari perkembangan lipodistrofi. Karena itu, selama sebulan Anda tidak bisa menusuk obat dua kali di tempat yang sama.

Efek samping

Ketika mengambil efek yang tidak diinginkan terjadi jarang. Di antara yang paling umum adalah:

perkembangan hipoglikemia dengan dosis yang tidak tepat;
reaksi alergi lokal;
lipodistrofi di tempat injeksi;
pembengkakan;
penurunan penglihatan (pada awal terapi).

Sebagian besar efeknya dapat dibalikkan, lolos dari perawatan, atau dapat dikoreksi dengan penghapusan dana.

Overdosis

Jika dosis insulin terlalu tinggi, hipoglikemia dapat terjadi. Gejalanya adalah:

keringat dingin;
jantung berdebar;
tremor;
perasaan lapar;
pucat
sakit kepala;
mengantuk;
ketidakpastian gerakan.

Bentuk cahaya dapat dihilangkan dengan menelan glukosa atau makanan yang mengandung gula. Konsekuensi lebih berat dihilangkan dengan menyuntikkan larutan dekstrosa atau glukagon di dalamnya, setelah itu pasien harus makan makanan yang kaya karbohidrat.

PENTING! Dalam kasus apa pun, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk penyesuaian dosis.

Interaksi obat

Ada zat yang meningkatkan efek "Protafan":

obat hipoglikemik oral;
inhibitor monoamine oksidase, enzim angiotensin-converting (ATP), karbonat anhidrase;
beta-blocker nonselektif;
bromokriptin;
sulfonamid;
steroid anabolik;
tetrasiklin;
clofibrate;
ketoconazole;
mebendazole;
piridoksin;
teofilin;
siklofosfamid;
fenfluramin;
persiapan lithium;
preparat yang mengandung etanol.

Senyawa obat lain, sebaliknya, melemahkan kerja obat:

kontrasepsi oral;
glukokortikosteroid;
hormon tiroid;
diuretik thiazide;
heparin;
antidepresan trisiklik;
simpatomimetik;
danazol;
clonidine; blocker saluran kalsium;
diazoxide;
morfin;
fenitoin;
nikotin

Beta-blocker dapat menutupi timbulnya hipoglikemia, sehingga mereka diambil dengan hati-hati dan dengan izin dokter.

PENTING! Jangan gunakan dengan solusi untuk infus dalam hal apapun!

Kompatibilitas dengan alkohol

Seperti halnya insulin, isopana tidak sesuai dengan etanol dan zat yang mengandung etanol. Mereka meningkatkan efek Protaphan NM, sementara toleransi alkohol pasien menurun.

Instruksi khusus

Membutuhkan pemantauan konstan terhadap glukosa darah dan pengujian rutin.

Dosis harus disesuaikan dalam kasus disfungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, fungsi hati abnormal, ginjal dan diabetes pada pasien berusia di atas 65 tahun.

Terjemahan dari satu jenis insulin ke yang lain hanya menghasilkan dokter!

Setelah penghapusan "Protafan" hipoglikemia dapat terjadi.

Saat menggunakan obat, konsentrasi perhatian dan laju reaksi dapat terganggu karena kemungkinan perkembangan hipo-atau hiperglikemia. Oleh karena itu, pertanyaan tentang perlunya mengendalikan kendaraan diputuskan oleh dokter yang hadir berdasarkan indikator tubuh.

Ini dirilis hanya dengan resep dokter. Tidak cocok untuk pompa insulin.

Kehamilan dan menyusui

Ini dapat digunakan selama seluruh periode persalinan dan selama menyusui, karena tidak menimbulkan ancaman bagi perkembangan janin dan tidak masuk ke dalam ASI. Sang ibu membutuhkan penyesuaian dosis yang konstan, karena kebutuhan akan insulin dapat berubah selama periode kehamilan yang berbeda. Jadi, biasanya berkurang pada trimester pertama dan meningkat sesudahnya. Karena itu, Anda harus selalu memantau kondisi Anda dan menghindari hipoglikemia yang sangat berbahaya bagi seorang anak.

Gunakan pada anak-anak dan usia lanjut

Itu juga digunakan untuk anak di bawah 18 tahun, spesialis memilih dosis berdasarkan hasil tes. Biasanya digunakan dalam bentuk encer.

Dapat digunakan oleh pasien di bawah 65 tanpa batasan. Setelah usia ini - di bawah pengawasan dokter dan memperhitungkan semua faktor terkait.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan - 2,5 tahun, setelah kedaluwarsa dibuang.

Simpan di tempat yang kering dan gelap dalam lemari es pada suhu 2 hingga 8 ° C. Jangan membeku! Setelah membuka paket, umur simpan adalah 6 minggu pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Perbandingan dengan analog

Ada beberapa analog utama dari obat ini.