Cara mendiagnosis pankreatitis

• Analisis

Dalam diagnosis penyakit pankreas, termasuk pankreatitis, tanda-tanda klinis bukanlah peran utama. Mereka tidak terlalu spesifik, karena mereka adalah karakteristik patologi dari berbagai bagian dari sistem pencernaan. Sebagian besar informasi yang diberikan dokter adalah metode diagnostik instrumental dan laboratorium. Dalam kombinasi dengan data pemeriksaan objektif, mereka memungkinkan untuk membedakan pankreatitis dari penyakit lain.

Diagnosis pankreatitis akut

Untuk mendiagnosis pankreatitis akut membutuhkan kecepatan, ketepatan waktu, profesionalisme. Gejala dapat memberi tahu banyak tentang dokter, yang meliputi:

• melingkari nyeri perut;
• mual dan muntah tanpa bantuan;
• kelemahan;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• pusing;
• pucat dan keringat dingin yang lengket;
• naik atau turunnya suhu tubuh;
• sembelit atau diare;
• kering, lidah dilapisi putih.

Ada sejumlah tanda-tanda diagnostik khas pankreatitis, dengan menggunakan yang, dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat pada pasien dewasa bahkan sebelum melakukan studi instrumental. Diantaranya adalah:

1. Gejala kebangkitan - Anda tidak dapat merasakan denyut aorta di daerah epigastrium (di bawah sternum).
2. Gejala Gray-Turner - pembentukan bintik-bintik sianotik di lokasi proyeksi pankreas di dinding perut.
3. Gejala Cullen - sianosis diamati di pusar. Munculnya memar menunjukkan infiltrasi lapisan lemak subkutan dan ligamentum bulat hati dengan produk peluruhan pankreas khusus.
4. Gejala Curte - ditentukan oleh rasa sakit di pankreas.
5. Gejala Mayo-Robson - ada rasa sakit saat memeriksa sudut yang dibentuk oleh tulang belakang dan tulang rusuk ke kiri.
6. Gejala Razdolsky adalah definisi nyeri pada perkusi di pankreas, yang disebabkan oleh peradangan lokal peritoneum.
7. Gejala Shchetkin-Blumberg - rasa sakit yang kuat terungkap ketika peritoneum teriritasi dengan memasukkan telapak tangan jauh ke dalam dinding perut.

Diagnosis pankreatitis kronis

Diagnosis pankreatitis kronis pada pasien dewasa dimulai dengan penentuan gejala penyakit ini. Gejala-gejala berikut adalah manifestasi khas dari patologi ini:

• nyeri tumpul di pankreas, mis. di hipokondrium kiri;
• iradiasi nyeri di punggung atau di daerah dada;
• terjadinya rasa sakit yang terkait dengan asupan lemak, makanan yang digoreng, alkohol;
• mual;
• diare, yang ditandai dengan konsistensi pucat dengan kemilau dan bau busuk;
• penurunan berat badan yang cepat karena kekurangan nutrisi dari makanan.

Ciri pankreatitis kronis pada orang dewasa adalah perjalanan panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Sindrom berikut, yang jarang pada pankreatitis akut, juga merupakan karakteristik dari proses panjang:

• sindrom anemik;
• hiperglikemia (diabetes mellitus tipe 2);
• sindrom gangguan pencernaan, yang dinyatakan dalam mual, pergantian diare dan sembelit, ukuran dan gejala lainnya yang ada secara permanen;
• trombosis vena lienalis;
• sindrom stagnasi empedu, atau kolestasis, dengan ikterus yang parah karena kompresi saluran empedu pankreas jaringan parut yang dipadatkan.

Diagnosis laboratorium pankreatitis

Pankreas adalah organ yang mengeluarkan enzim untuk pencernaan, serta hormon yang memengaruhi metabolisme umum. Oleh karena itu, patologi pankreas akan menyebabkan ketidakseimbangan dalam komposisi kimia darah, urin, tinja. Tes laboratorium utama yang dilakukan untuk pankreatitis pada orang dewasa:

1. Analisis biokimia darah.
   Ini adalah analisis paling ilustratif untuk mendeteksi disfungsi pankreas. Penyimpangan berikut dari norma biokimia dalam darah terungkap:
   • Peningkatan alpha-amylase, yang merupakan salah satu enzim kelenjar. Enzim ini bertanggung jawab atas pemecahan pati. Deteksi dalam darah dalam jumlah yang meningkat menunjukkan lesi kelenjar. Tetapi analisis ini tidak kritis, karena alfa-amilase dapat meningkat pada patologi lain.
   • Tingkatkan lipase. Lipase diproduksi untuk memproses komponen makanan berlemak.
   • Peningkatan glukosa darah menunjukkan kurangnya insulin, yang dipicu oleh kerusakan sel-sel pulau Langerhans.
   • Menurunkan kadar protein dalam darah, terutama albumin.
   • Aktivitas protein C-reaktif meningkat.
   • Urea dapat meningkat jika terjadi transisi proses inflamasi ke ginjal.
2. Evaluasi keseimbangan air dan elektrolit darah.
   Ketika pankreatitis memicu mekanisme patologis yang kompleks yang menyebabkan kekurangan cairan yang tajam dalam aliran darah, yang dapat memicu keruntuhan. Selain itu, kadar kalsium berkurang menjadi kurang dari 2,15 mmol / l, kalium kurang dari 3,5 mmol / l, dan natrium kurang dari 135 mmol / l. Ketidakseimbangan elektrolit darah dapat menyebabkan gangguan kardiovaskular yang parah.
3. Tes darah klinis umum.
   Metode diagnostik standar ini menunjukkan respons peradangan tubuh, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan jumlah sel darah putih, serta percepatan sedimentasi eritrosit. Juga ditentukan oleh tingkat konsentrasi sel darah merah dalam darah, yang menunjukkan kurangnya cairan dalam aliran darah.
4. Urinalisis.
   Urin juga dapat menunjukkan pankreatitis jika menunjukkan peningkatan alfa-amilase lebih dari 17U / jam. Pada kasus pankreatitis tingkat lanjut, ketidakcukupan semua sistem organ, termasuk ginjal, berkembang, yang akan ditentukan ketika sel darah merah, leukosit, dan protein terdeteksi dalam urin.

Diagnosis instrumental pankreatitis

Untuk mendiagnosis pankreatitis pada pasien dewasa, diperlukan metode instrumental. Mereka memungkinkan visualisasi pankreas, serta efek pankreatitis pada saluran pencernaan. Untuk diagnosis penyakit pankreas dan pankreatitis, metode instrumental berikut digunakan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi.
   Ini adalah poin penting dalam diagnosis. Berkat visualisasi pankreas, dimungkinkan untuk menentukan keadaan jaringan, saluran, ukuran, dan keberadaan cairan di rongga perut, yang mungkin berubah menjadi massa yang purulen atau nekrotik.
2. Studi radiografi.
   Ini digunakan untuk mengidentifikasi batu di pankreas dan salurannya. Anda juga dapat mengidentifikasi gejala pankreatitis tidak langsung: loop usus bengkak, efusi ke dalam rongga pleura kiri.
3. Tomografi terkomputasi.
   Metode yang cukup informatif yang dapat memberikan informasi tentang area nekrotik kelenjar, ukurannya, cairan di rongga perut dan rongga pleura. Karena tingginya biaya metode ini, hanya dapat ditemukan di lembaga medis besar.
4. Laparoskopi.
   Metode diagnosis dan pengobatan sekaligus. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan ruang operasi yang dilengkapi secara khusus, yang akan memungkinkan organ untuk diperiksa secara real time, menilai tingkat patologi. Gunakan metode diagnostik ini dalam kasus yang parah.
5. Endoskopi.
   Metode diagnosis pankreas didasarkan pada visualisasi rongga internal dengan kamera video. Dengan melakukan prosedur ini, Anda dapat menentukan tingkat keterlibatan dalam proses patologis lambung dan duodenum. Setelah memeriksa puting faterov, dapat disimpulkan bahwa kemungkinan pelanggaran aliran keluar sekresi yang dihasilkan oleh pankreas, yang dapat memicu pankreatitis akut. Juga, menggunakan metode endoskopi, agen kontras disuntikkan ke dalam saluran pankreas dan saluran empedu untuk menentukan tingkat paten mereka selama sinar-X. Tetapi zat kontras itu sendiri agak mengiritasi jaringan kelenjar dan dapat memicu serangan pankreatitis.

Diagnosis banding pankreatitis

Gejala pankreatitis mengacu pada tanda-tanda "perut akut." Ini berarti bahwa perlu untuk membedakan pankreatitis dengan patologi perut bedah akut, yaitu:

• bisul berlubang;
• kolesistitis akut;
• obstruksi usus;
• trombosis vena usus;
• infark miokard.

1. Bisul berlubang.
   Perforasi (perforasi) ulkus lambung atau usus berbeda dari pankreatitis akut dengan “nyeri belati”. Nyeri ini berhubungan dengan penetrasi isi lambung atau usus ke dalam peritoneum, yang menyebabkan ketegangan refleks dari dinding perut anterior, atau yang disebut perut seperti dataran tinggi. Untuk pankreatitis itu tidak khas. Muntah sangat jarang terjadi dengan perforasi ulkus. Pasien selama perforasi ulkus tidak bergerak. Dan pasien dengan pankreatitis gelisah, bergegas di tempat tidur. Sebuah survei radiografi menunjukkan adanya gas di rongga perut dengan borok berlubang. Diagnosis akhir didasarkan pada USG atau laparoskopi.
2. Kolesistitis akut.
   Cukup sulit untuk membedakan kedua patologi ini. Tetapi dalam mendukung kolesistitis, lokalisasi utama rasa sakit di sebelah kanan dengan iradiasi ke daerah bahu kanan akan berbicara. Ketika melakukan USG, adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi peradangan, tetapi perlu diingat bahwa pankreatitis dapat menyertai cholecytes.
3. Obstruksi usus akut.
   Gejala utama nyeri pada obstruksi usus adalah karakter kram, yang memiliki resonansi dengan gerakan usus yang berdering. Dan dengan pankreatitis, rasa sakitnya konstan, terasa sakit. Pada radiograf dengan pankreatitis, usus besar akan bengkak, tetapi tanpa mangkuk Kloyber.
4. Mesotrombosis.
   Mesotrombosis paling sering menyerang lansia dengan penyakit kardiovaskular. Pada saat yang sama, gejalanya tumbuh dengan cepat, tetapi tidak ada hubungannya dengan makan makanan ini atau itu. Laparoskopi atau angiografi dapat membantu mengatasi keraguan.
5. Infark miokard.
   Karena elektrokardiografi secara rutin dilakukan pada saat kedatangan di rumah sakit, tidak akan sulit untuk membuat infark miokard.

Perhatian! Artikel di situs kami hanya untuk tujuan informasi. Jangan melakukan pengobatan sendiri, itu berbahaya, terutama untuk penyakit pankreas. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda! Anda dapat mendaftar secara online untuk membuat janji dengan dokter melalui situs web kami atau menjemput dokter di direktori.

Metode untuk mendeteksi pankreatitis: diagnostik instrumen dan laboratorium

Banyak patologi sistem pencernaan manusia, terutama pada awal penyakit, memiliki gejala yang sama.

Oleh karena itu, diagnosis pankreatitis - radang pankreas - bahkan pada tahap pertama tanpa tes laboratorium sulit.

Selain itu, misalnya, lebih baik untuk menghentikan serangannya di awal. Benar, untuk ini perlu, pertama-tama, untuk memastikan bahwa Anda berurusan dengan penyakit khusus ini, untuk lulus tes dan menjalani pemeriksaan lainnya. Cara mendiagnosis pankreatitis, pertimbangkan lebih lanjut dalam artikel ini.

Gejala yang perlu Anda konsultasikan dengan dokter

Di rumah, serangan yang mereka kenali, tentu saja, mungkin. Tetapi hal terbaik adalah tidak mengobati sendiri, tetapi, jika mungkin, cepat berkonsultasi dengan dokter sehingga ia dapat membuat diagnosis yang benar. Tapi apa yang Anda rasakan, diinginkan untuk segera merekam, terlebih lagi, dalam urutan waktu.

Ini akan sangat memudahkan diagnosis selanjutnya. Dan juga perlu mengetahui tanda-tanda utama penyakit agar tidak salah dan tidak menjadi bingung dengan penyakit lain, yang mungkin lebih serius.

Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa pankreatitis dapat terjadi:

Hal ini ditandai dengan serangan kuat, yang telah muncul, sebagai suatu peraturan, setelah mengonsumsi produk yang berlemak, merokok atau alkohol. Gejalanya adalah sebagai berikut:

1. sakit yang tajam di perut;
2. mual, muntah;
3. perubahan tekanan darah, demam;
4. diare atau sembelit;
5. banyak berkeringat.

Pada kasus kronis serangan akut tidak terjadi, tetapi penyakitnya tidak kalah melemahkan:

1. sakitnya membosankan di alam dan diberikan ke dada atau punggung;
2. mual menjadi permanen;
3. selalu ada diare;
4. jika penyakit ini memasuki fase yang panjang, pasien mulai kehilangan berat badan, meskipun sering makan.

Jika semua ini tidak bersifat paroksismal, lebih baik untuk menghubungi seorang pankreatologis. Benar, dokter dengan spesialisasi yang sempit tidak ada di setiap rumah sakit atau klinik. Dalam hal ini, Anda harus pergi ke terapis, dan dia akan mengarahkan Anda ke spesialis lain jika perlu.

Selama sakit akut, tidak ada gunanya menunda sama sekali, tetapi memanggil ambulans.

Dia akan membawa pasien ke unit perawatan intensif, di mana dia juga akan ditentukan oleh tempat spesialisasi. Karena radang pankreas seringkali merupakan penyakit penyerta atau disebabkan oleh penyakit yang lebih serius.

Pankreas, selain zat lain, juga menghasilkan insulin. Dengan pankreatitis, proses ini terganggu, dan diabetes mellitus sering terjadi. Dengan sifat penyakit ini, pemeriksaan endokrinologis diperlukan. Dalam hal konfirmasi diagnosis, pasien biasanya dirawat di rumah sakit.

Dalam hal deteksi tumor, bahkan yang jinak, kemungkinan besar, kunjungan ke ahli onkologi akan diperlukan. Kadang-kadang perlu untuk menghilangkan batu di saluran empedu, dan dengan perjalanan penyakit yang serius dan terabaikan, dan seluruh kelenjar atau kantong empedu. Diperlukan pemeriksaan ahli bedah di sini.

Ke mana harus pergi ke anak-anak?

Pankreatitis pada pasien muda memiliki gejala yang sama, namun kadang-kadang ringan. Diagnosis dalam kasus-kasus ini sulit, tetapi mual yang terus-menerus dan, sebagai suatu peraturan, diare, sudah merupakan indikator yang mengkhawatirkan.

Lebih baik tidak ragu-ragu untuk memanggil dokter atau bahkan ambulans. Dari perawatan rawat inap, setidaknya pada awalnya juga, tidak boleh ditinggalkan.

Apa yang ditunjukan oleh diagnosis primer?

Sudah di unit perawatan intensif, pasien mengidentifikasi gejala tambahan yang hanya dapat diidentifikasi oleh dokter. Dalam perjalanan penyakit akut:

• aorta tidak merasakan denyut langsung di bawah tulang dada;
• sianosis diamati di lokasi proyeksi daerah pankreas ke dalam rongga perut;
• antara tulang belakang dan tulang rusuk ada rasa sakit yang tumbuh tajam;
• rasa sakit di pusar, yang disebut gejala Kerte;
• deteksi nyeri selama perkusi di pankreas;
• Anda dapat menentukan pankreatitis, menekan telapak tangan ke kedalaman dinding perut; di sisi kiri pasien, segera ada rasa sakit yang tajam.

Bentuk kronis ditandai oleh:

• kulit kuning disebabkan oleh empedu stasis. Manifestasi ini tidak menyakitkan, tetapi mampu menyebabkan sejumlah besar perubahan patologis dalam tubuh;
• trombosis vena lienalis. Ini biasanya terjadi tanpa gejala, tetapi kadang-kadang bahkan disertai dengan perdarahan;
• anemia;
• diabetes tipe 2.

Pemeriksaan instrumental pada orang dewasa

Ini adalah deteksi penyakit yang lebih mendalam dengan bantuan peralatan yang sesuai. Seringkali, ini juga menentukan kondisi umum tubuh dan kemampuannya untuk melawan penyakit:

Kadang-kadang pemeriksaan lama yang baik ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi adanya perubahan pada organ saluran pencernaan karena perubahan bentuknya.

Dengan penelitian ini, tentukan ukuran kelenjar, kontur dan strukturnya.

Sensitivitas dalam menentukan pankreatitis dengan metode serupa mencapai 80%. Selain itu, keberadaan kista dan pelebaran saluran yang disebabkan oleh peradangan terlihat.

Ini menentukan adanya cairan yang tidak diinginkan di rongga perut, yang mungkin berupa formasi purulen atau manifestasi nekrotik. Plus, studi ini membantu menentukan ekspansi atau kontraksi saluran.

Studi tomografi, selain mengkonfirmasi pengamatan yang diidentifikasi pada USG, memungkinkan kami untuk menunjukkan lesi organ yang berdekatan, adanya tumor dari asal yang berbeda dan kalsifikasi.

Metode ini memungkinkan untuk memberikan gambaran peradangan yang cukup lengkap, tetapi karena tingginya biaya peralatan, jauh dari semua fasilitas medis yang digunakan.

Metode ERCP adalah teknik pemeriksaan modern khusus yang menggabungkan penggunaan instrumen endoskopi dan radiologi. Itu ditemukan dan diterapkan kembali pada tahun 1968, tetapi masih dianggap, tentu saja, dengan pengembangan berkelanjutan, metode pemeriksaan instrumental yang paling efektif untuk pankreatitis. Gambaran penyakit dan diagnosis ditentukan dengan akurasi 98%.

Itu dilakukan di ruang operasi dengan tusukan. Dengan demikian, Anda dapat secara visual memeriksa organ yang rusak, ukurannya, dan bahkan melakukan operasi kecil yang diperlukan untuk mengeluarkannya.

Diagnosis laboratorium

Tes darah biokimia

Karena pankreas secara aktif terlibat dalam proses metabolisme tubuh, memengaruhi kecepatan dan kualitasnya, komposisi darah merupakan indikator dari semua proses ini.

Selama analisis biokimia, perubahan berikut dicatat:

• kadar glukosa meningkat - ya, itu adalah diabetes mellitus, defisiensi insulin, yang diproduksi oleh pankreas;
• tingkat protein berkurang dalam darah;
• jika proses peradangan menyebar ke ginjal, urea memasuki darah dalam jumlah besar, lipase naik;
• hiper alfa-amilase. Enzim esensial ini, diproduksi dalam sistem koleretik, berurusan dengan pemecahan pati. Jika ditemukan dalam darah dalam jumlah yang meningkat, proses penyakit berjalan lancar.

Tes darah umum

Ini tradisional dan digunakan dalam mendeteksi proses inflamasi. Pankreatitis dalam hal ini tidak terkecuali. Peningkatan leukosit dalam darah adalah konfirmasi patologi. Ini juga ditunjukkan oleh penurunan laju sedimentasi eritrosit.

Evaluasi keadaan elektrolit air

Penyakit menyebabkan penurunan cairan dalam pembuluh. Karena itu, tingkat indikator kalium, kalsium dan natrium juga turun tajam dalam darah. Jika Anda memulai prosesnya, itu dapat berdampak buruk pada aktivitas sistem kardiovaskular.

Urinalisis

Dia juga berbicara tentang tingkat alpha-amylase (diastase) dan kerusakan ginjal, yang terjadi pada tahap akhir dan akut pankreatitis. Pada saat yang sama, warna urin menjadi coklat gelap karena peradangan ginjal dan keracunan tubuh.

Tes Fungsional

Jenis diagnosis ini adalah pelengkap, tetapi juga berlaku:

• tes secretin-cholecystokinin;
• Tes lund;
• Tes PABK.

Dalam satu atau lain bentuk, tes ini menyelidiki sekresi lambung dengan cara pemeriksaan, suatu perubahan yang secara tidak langsung mengindikasikan patologi.

Diagnosis banding

Pankreatitis mengacu pada penyakit yang disebut perut akut. Gejala penyakit ini terkadang sangat mirip. Ini terutama berlaku untuk patologi nyeri utama yang serupa:

• bisul berlubang;
• obstruksi usus;
• kolesistitis;
• serangan jantung.

Diagnosis banding melibatkan studi perbandingan yang membuktikan bahwa dokter menangani pankreatitis secara spesifik, dan tidak dengan penyakit ini. Pertimbangkan setiap kasus dengan lebih spesifik:

Berbeda dengan nyeri akut di perut. Rasa sakit memprovokasi ketegangan yang kuat dari dinding perut dalam bentuk refleks. Pankreatitis tidak menyebabkan refleks semacam itu. Ulkus jarang muntah. Dan dengan penyakit ini, setiap gerakan menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan bagi pasien, ia tidak bergerak. Dan dengan pankreatitis, pasien terus-menerus berusaha untuk mengadopsi postur yang lebih nyaman. Putusan akhir dibuat setelah USG.

Dengan penyakit ini, rasa sakitnya kram. Dan dengan radang pankreas - sakit.

Ketika diamati dalam bentuk akut, agak sulit untuk membedakannya dari yang kita bicarakan selama pemeriksaan awal. Apakah itu kolesistitis sering ditandai dengan rasa sakit yang lebih parah di sisi kanan. Benar, kita seharusnya tidak mengecualikan bahwa penyakit-penyakit ini seringkali hanya saling menemani.

Cukup sederhana untuk mendefinisikan infark miokard, cukup membuat kardiogram. Sangat disayangkan bahwa beberapa dokter tidak segera mengingat ini.

Seperti yang Anda lihat, kedokteran modern memiliki gudang diagnostik pankreatitis yang cukup luas. Hal ini diperlukan hanya pada saat institusi medis berlaku.

Video terkait

Lihatlah pankreatitis akut pada USG, lihat di video:

Metode dasar untuk diagnosis pankreatitis

Kadang-kadang pendekatan yang salah untuk diagnosis penyakit membuat pasien dewasa menderita rasa sakit untuk waktu yang lama, karena alih-alih pankreatitis, dokter mengakui, misalnya, gastritis.

Juga dalam kasus pankreatitis progresif, jenis nyeri lain mungkin terjadi - herpes zoster. Pasien pada saat yang sama merasa bahwa rasa sakit diberikan di punggung seperti dengan serangan angina pectoris (suatu bentuk penyakit jantung koroner). Dalam hal ini, pasien segera bergegas ke ahli jantung dan melakukan perawatan yang salah.

Itulah sebabnya secara mendasar akan keliru jika didasarkan pada satu gejala penyakit tertentu, dan sejumlah studi berbeda akan diperlukan untuk menghitung pankreatitis pada pasien dewasa. Ini termasuk USG pankreas, dan computed tomography, dan ERCP, dan tes darah, dan gastroskopi. Selain itu, diagnostik laboratorium lainnya sedang menunggu pasien dewasa untuk menerapkan perawatan yang benar - pemeriksaan urin, saliva, dan feses.

Ultrasonografi pankreas

Antara lain, metode diagnostik, yang disebut USG, memungkinkan penentuan tingkat keparahan penyakit yang paling akurat, serta memeriksa organ yang rusak dalam proyeksi yang berbeda untuk menentukan perawatan yang tepat. Kelebihan lain dari USG adalah aksesibilitas dan kenyamanan (pasien hanya diharuskan untuk tidak makan makanan 12 jam sebelum prosedur dan memberikan dokter 10 menit untuk pemeriksaan itu sendiri).

Pada tanda-tanda tertentu apa seseorang harus mulai melakukan salah satu metode diagnostik yang paling akurat untuk mendeteksi pankreatitis?

• Jika Anda mengalami ketidaknyamanan berkala di perut bagian atas;
• Jika, pada pasien dewasa, perubahan sinar-X dalam bentuk organ seperti lambung atau duodenum terdeteksi;
• Dengan perubahan patologis perut (seringkali dengan perubahan pada dinding belakangnya);
• Ketika diidentifikasi oleh penelitian laboratorium tentang perubahan yang mencurigakan di pankreas;
• Ketika otot tegang di dinding perut anterior, serta rasa sakit mereka;
• Dengan penurunan berat badan pasien yang tajam, tanpa alasan yang jelas dan perawatan penyakit ini tidak efektif;
• Ketika tinja kesal dan ditemukannya sisa-sisa makanan yang belum dicerna di dalam tinja;
• Dengan penyakit kuning.

Tomografi terkomputasi

Metode lain yang efektif untuk mendeteksi pankreatitis adalah computed tomography (CT). Studi semacam itu melibatkan iradiasi perut bagian atas dengan sinar-X, dengan bantuan yang mana detektor khusus akan dapat menangkap sinar yang sangat terpantul melalui jaringan. Berdasarkan sinar yang dipantulkan itulah gambar yang diinginkan dibuat dan dipelajari lebih lanjut oleh dokter. Karena CT digunakan untuk menampilkan pankreas dalam suatu bagian, cukup sederhana untuk membedakannya dari organ-organ yang berdekatan dan untuk meresepkan perawatan yang diperlukan.

Meskipun CT bukan metode yang mudah diakses dan aman, tidak seperti ultrasound, metode inilah yang dapat mendeteksi edema, serta endapan kalsium (yang sulit didiagnosis dalam studi sinar-X normal pada pasien kelebihan berat badan) yang merupakan karakteristik pankreatitis.

Fitur utama CT adalah bahwa untuk memberikan kontras dengan gambar, yang memfasilitasi tugas diagnosis, pasien perlu menelan atau intravena zat khusus, dan setelah menggunakannya, menolak untuk makan makanan selama inspeksi dan membuat keputusan yang diperlukan untuk melakukan perawatan lebih lanjut.

Mengapa CT scan bukan penelitian yang aman, tidak seperti pemindaian ultrasound? Di sini ada beberapa faktor penting:

1. Wanita hamil dilarang keras melakukan CT;
2. Agen kontras dapat menyebabkan reaksi negatif yang parah terhadap zat ini pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas;
3. Penyakit ginjal atau hati yang parah juga dapat mempengaruhi kehadiran agen kontras dalam tubuh.

ERCP

Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (atau hanya ERCP) membantu dalam studi saluran empedu, serta saluran pankreas. Metode diagnostik ini dilakukan dengan mengisi saluran melalui endoskop dengan zat sinar-X khusus, serta pemeriksaan organ dengan perangkat sinar-X khusus.

Secara total, prosedur seperti ini memakan waktu 10 hingga 90 menit pada pasien dewasa, maka semuanya tergantung pada perawatan apa yang diresepkan dokter, berdasarkan data yang diperoleh.

Tes darah

Ketika pankreatitis terjadi, banyak proses, serta zat-zat dalam tubuh pasien, dimodifikasi. Ini juga berlaku untuk isi berbagai zat dalam darah pasien, sehingga pasien harus melakukan dua tes darah lengkap. Ini termasuk:

• Analisis klinis umum, yaitu diagnosis pankreatitis di laboratorium, yang akan memungkinkan untuk menghitung penyakit dengan leukosit yang melebihi norma, serta dengan meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit. Secara terpisah, perlu disebutkan zat seperti antigen pankreas, yang terdeteksi hanya dalam analisis (diagnosis laboratorium), terdeteksi pada pankreatitis akut;
• Tes darah biokimia atau diagnosis laboratorium biokimia darah, mendeteksi pankreatitis dengan peningkatan glukosa, amilase, serta penurunan jumlah kolesterol dan globulin.

Gastroskopi

Gastroskopi atau EGD dirancang untuk memeriksa kerongkongan, serta rongga perut dan duodenum menggunakan alat seperti gastroscope, yang dimasukkan ke dalam lambung melalui rongga mulut.

Namun, bagaimana EGDS terhubung dengan pankreatitis dan pankreas dalam kasus ini? Faktanya adalah karena peradangan pada pankreas, organ pencernaan lainnya juga mungkin terlibat dalam proses ini. Untuk mengetahuinya dengan pasti, pasien seperti dalam kasus USG harus menolak untuk makan makanan dan menjalani EGDS pada hari analisis. Selanjutnya, dokter dengan bantuan gastroskop akan memeriksa saluran pencernaan dan mengambil bahan untuk biopsi.

Secara umum, diagnosis pankreatitis laboratorium bukan proses yang sulit. Hal utama dalam hal ini - jangan menarik ekor kucing, agar tidak memulai penyakit. Lebih baik untuk diperiksa beberapa kali dan mencoba untuk mengambil tindakan dan pengobatan, jika dokter tetap mendiagnosis pankreatitis, daripada melakukan pengobatan untuk gastritis imajiner, atau bahkan lebih buruk - untuk memulai penyakit sedemikian rupa sehingga Anda harus duduk di diet ketat selama sisa hidup Anda.

Diagnosis dan deteksi pankreatitis

Diagnosis pankreatitis (pankreatitis, Latin) adalah proses kompleks dan multi-langkah yang mencakup pengumpulan keluhan, riwayat terperinci, serangkaian studi laboratorium dan instrumental. Berbagai macam metode diagnostik ini disebabkan oleh fakta bahwa pankreatitis dapat terjadi di bawah “topeng” penyakit organ perut lainnya. Untuk melakukan diagnosis yang akurat dan diagnosis banding, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif pasien. Mari kita mulai.

Keluhan pasien

Sudah menurut keluhan pasien pertama, peradangan akut atau kronis pada pankreas dapat didiagnosis dengan akurasi yang cukup, sehingga membuat diagnosis banding pada tahap survei. Keluhan berikut menunjukkan penyakit:

• Rasa sakit yang intens, timbul dalam setengah jam setelah konsumsi makanan berlemak atau goreng, setelah minum minuman beralkohol. Mereka adalah herpes zoster, menyebar ke seluruh perut yang menjalar ke punggung bagian bawah, skapula. Sindrom nyeri berlanjut untuk waktu yang lama, tidak berhenti dengan menggunakan analgesik biasa.

Itu penting! Tidak semua pasien merasakan sakit. Dalam 15% kasus, patologi tidak menimbulkan rasa sakit atau tanpa gejala, yang mengarah pada kesalahan dalam diagnosis.

• Keluhan bersendawa, muntah, perut kembung, berair, buang air besar. Gangguan pencernaan yang disebabkan oleh duodenal atony dan membalikkan jus pankreas ke dalam saluran. Kedua pankreatitis akut dan kronis ditandai dengan muntah, yang tidak mengurangi kondisi tersebut. Sebaliknya, pasien terus merasa mual. Pada saat yang sama ada rasa pahit di mulut atau rasa pahit muntah.
• Penurunan berat badan, kelemahan otot, kekurangan vitamin. Keluhan ini disebabkan oleh kekurangan enzim pankreas secara enzimatik.
• Haus, mulut kering, pingsan "lapar" - gejala khas diabetes. Mereka disebabkan oleh fakta bahwa organ yang terpengaruh tidak menghasilkan cukup hormon penurun glukosa.

Itu penting!

Pengambilan sejarah

Tahap yang tidak kalah pentingnya untuk diagnosis. Pasien memastikan waktu nyeri, apakah penampilan mereka berhubungan dengan asupan makanan. Pada pankreatitis kronis, nyeri bersifat permanen atau terjadi setelah makan makanan berlemak dan digoreng, serta kesalahan lain dalam diet. Sensasi menyakitkan pertama muncul dalam 30-40 menit. setelah makan. Penting juga bagaimana pasien meredakan serangan yang menyakitkan, apakah itu membantunya. Dalam proses akut - rasa sakit lebih hebat.

Dokter bertanya apakah ada penurunan nafsu makan pada malam eksaserbasi, perasaan kering atau pahit di mulut. Pada pankreatitis akut, semua gejala ini ada pada pasien. Waktu terjadinya gangguan dispepsia dan sifat muntah juga signifikan untuk diagnosis. Kriteria lain untuk diagnosis adalah sifat kursi. Pada pankreatitis akut dan kronis, tinja berwarna cair, berwarna kuning, dengan campuran lemak dalam tinja (steatorrhea).

Inspeksi visual

Pada pemeriksaan, perhatikan kulitnya. Pada pankreatitis yang bergantung pada empedu kronis, karena ikterus mekanik, kulit, sklera, dan mukosa oral dapat berwarna kuning.

Kemudian dokter meraba perut, sementara pasien mencatat rasa sakit pada titik proyeksi kandung empedu di dinding perut. Kandung empedu yang membesar, yang dapat dengan mudah dipalpasi, juga akan membantu untuk mencurigai diagnosis pankreatitis bilier kronis.

Pada pemeriksaan, gejala-gejala berikut dicatat: tidak adanya denyut dari aorta abdominal selama palpasi (karena pembengkakan pankreas), gejala phrenicus positif (nyeri timbul akibat palpasi antara otot sternoklavikular-mastoid), penipisan lemak subkutan di daerah tersebut proyeksi pankreas.

Metode diagnostik laboratorium

Penentuan amilase dalam darah

Tidak cukup penelitian informatif, karena amilase dalam darah pada pankreatitis akut hanya ditentukan pada hari pertama penyakit. Amilase memasuki aliran darah dari sel pankreas yang hancur. Peningkatan enzim ini tidak selalu mendukung patologi, karena sebagian besar senyawa ini memasuki darah dari air liur, dan bukan dari kelenjar. Namun, jika pasien dirawat pada jam-jam pertama setelah timbulnya rasa sakit dan analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kadar amilase, maka ini memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut.

Penentuan dalam analisis darah enzim pankreas

Enzim utama yang diteliti adalah lipase dan elastase.

Itu penting! Semua indikator (dengan peningkatan peradangan). Analisis yang lebih sensitif ini, bagaimanapun, tidak memungkinkan, dengan jaminan penuh, untuk berbicara tentang pankreatitis akut atau kronis, karena senyawa ini ditemukan dalam jumlah besar di organ lain.

Tes Fungsional

Dipanggil untuk menilai fungsi ekskresi pankreas. Studi langsung (penyelidikan) dan tidak langsung dibedakan. Pada saat yang sama, kesimpulan menunjukkan jenis sekresi mana yang berlaku pada pasien. Pada pankreatitis akut, fungsi enzim berkurang tajam, yang mengarah pada sekresi semua hormon dan enzim pencernaan.

Analisis feses

Ini diproduksi untuk menentukan jumlah lemak di dalamnya. Di bawah kondisi hiposekresi, pencernaan terganggu, yang menyebabkan gangguan disintegrasi dan penyerapan nutrisi. Tanda yang mengindikasikan pankreatitis kronis adalah kandungan lemak yang tidak tercerna dalam tinja (steatorrhea). Setelah itu, tentukan rasio kuantitatif lemak dengan nutrisi lain yang tidak tercerna. Terapkan tes untuk menentukan konten dalam tinja elastase. Studi-studi ini sangat spesifik untuk penyakit pankreas.

Analisis biokimia urin

Penentuan amilase (diastase) dalam urin. Juga analisis yang sangat spesifik, yang sederhana dan murah untuk digunakan. Ini diresepkan segera, segera setelah pasien dengan pankreatitis akut atau kronis dirawat di rumah sakit. Tidak ada batasan yang jelas untuk peningkatan diastase dalam urin, karena tingkat enzim akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan berapa banyak volume organ yang telah mengalami nekrosis dan disintegrasi. Dalam proses akut, jumlah amilase melebihi 5-10 kali tingkat normal.

CBC

Termasuk dalam tes minimum klinis. Pada perubahan pankreatitis akut dan kronis akan diamati: peningkatan jumlah leukosit hingga bentuk muda, protein C-reaktif, percepatan laju sedimentasi eritrosit.

Tes darah biokimia

Ini diproduksi untuk menentukan tingkat semua enzim lain (transferase (AlAT, AsAT), LDH, dll), tingkat protein (total protein dan rasio fraksi albumin dan globulin), tingkat bilirubin (langsung dan tidak langsung).

Masuk akal untuk melakukan analisis untuk menentukan tingkat alkohol dalam darah. Pada eksaserbasi pankreatitis alkoholik kronis terjadi setelah mengonsumsi minuman beralkohol dalam jumlah kecil. Dengan peningkatan kadar alkohol pada pasien, keracunan alkohol diamati, yang akan menyarankan adanya pankreatitis.

Tabel indikator utama perubahan darah dengan pankreatitis

Dalam urin (diastasis):

Metode diagnostik instrumental

Pada umumnya, semua pasien dengan penyakit ini dari studi instrumental hanya melakukan pemeriksaan USG pada organ perut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis dapat dengan mudah dilakukan setelah survei, pemeriksaan pasien dan mendapatkan tes laboratorium. Ultrasound - penelitian berkualitas tinggi dan andal dari lini pertama, karena murah, sementara sangat informatif. Semua penelitian lain tidak informatif dan tidak membawa kinerja tinggi untuk diagnosis. Penggunaannya dibenarkan hanya ketika tidak mungkin untuk memvisualisasikan daerah yang terkena dengan bantuan pemeriksaan USG atau jika ada kecurigaan adanya organ dalam tubuh (kanker, kista, pseudokista). Dalam hal ini, muncul pertanyaan tentang operasi dan volume reseksi.

Pemeriksaan ultrasonografi

Diagnosis "standar emas". Dokter akan dengan mudah melihat perubahan difus pada jaringan organ yang terkena, penebalan dan edema kapsul pankreas. Pada pankreatitis kronis, kalsifikasi dan petrifikasi, ditemukan situs penghancuran parenkim. Keuntungan dari penelitian ini adalah memungkinkan untuk menilai kondisi organ lain (kantong empedu, hati dan salurannya). Ini penting dalam pelanggaran aliran keluar sekresi karena kalkuli dan adanya kolesistitis, karena dalam hal ini semua kondisi untuk pengembangan penyakit diciptakan.

Itu penting! Saat ini mengembangkan metode baru diagnostik ultrasonografi. Secara khusus, USG endoskopi dan USG intraductal dari pankreas. Studi-studi ini memungkinkan sensor untuk dibawa ke lambung atau ke dalam saluran itu sendiri, dan dokter dapat memeriksa lebih detail dan memberikan pendapat tentang kondisi organ. Kerugian dari penelitian ini adalah invasif, yang memperburuk peradangan dan kerusakan organ.

Tomografi terkomputasi

Paling sering, penelitian ini sudah ditunjuk jika terjadi komplikasi. Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk mempelajari secara rinci struktur tubuh (termasuk sistem peredaran darah), untuk menilai tingkat kehancuran kerusakan, untuk menentukan jumlah jaringan hidup dan sehat.

Endoskopi Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

Untuk pankreatitis bilier, ERCP dilakukan. Probe khusus dibawa ke saluran utama, yang pembukaannya terbuka pada papilla duodenum besar, dan berfungsi sebagai agen kontras. Setelah itu, pasien mengambil gambar x-ray. Survei semacam itu memungkinkan untuk menilai permeabilitas banyak saluran (bahkan yang terkecil), untuk menentukan ada atau tidaknya batu dan hambatan lain yang mungkin (striktur, adhesi, kekusutan). Dalam perjalanan survei, adalah mungkin untuk menghilangkan batu-batu berukuran kecil, yang kemudian akan diturunkan secara alami. Metode operasional semacam itu invasif minimal, jadi sekarang mereka lebih suka.

Metode diagnostik instrumental yang jarang digunakan

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) memungkinkan untuk menilai kondisi papila duodenum utama, mengevaluasi bagian akhir duktus itu sendiri, dan mengevaluasi fungsionalitas sfingter Oddi.
• Survei radiografi rongga perut - studi yang digunakan untuk diagnosis banding. Seringkali, tidak ada perubahan pada gambar dengan penyakit ini, kecuali untuk kasus-kasus ketika petrifikasi (situs kalsifikasi) telah terbentuk di pankreas. Fitur ini memungkinkan dengan jaminan penuh untuk berbicara tentang keberadaan pasien dengan pankreatitis kronis.
• Laparoskopi. Lebih banyak medis, bukan metode diagnostik. Ini digunakan dalam situasi kontroversial di mana studi di atas tidak dapat sepenuhnya memvisualisasikan organ yang terkena. Dalam proses diagnosis, berbagai prosedur bedah dapat diterapkan untuk tujuan terapeutik.

Kesimpulan

Pankreatitis adalah salah satu dari sedikit diagnosa yang dapat dilakukan pada tahap mewawancarai seorang pasien. Data laboratorium dan instrumental mengkonfirmasi keberadaan penyakit ini. Ketika seorang pasien memasuki rumah sakit atau ruang gawat darurat, ia diberikan berbagai tes laboratorium dan ultrasound. Ketika sulit untuk membuat diagnosis dan dalam bentuk penyakit yang parah, ketika operasi diperlukan, pasien diberikan metode pemeriksaan instrumental tambahan (CT atau MRI, ERCP, FGDS, laparoskopi). Setelah diagnosis, pasien diberikan terapi, dan dia berada di bawah pengawasan dokter selama dua minggu.

Diagnosis pankreatitis - metode apa yang ada untuk menentukan penyakit ini

Keunikan manifestasi pankreatitis harus diketahui semua orang, terlepas dari apakah ia menderita penyakit tersebut atau tidak. Hari ini, diagnosis pankreatitis adalah kompleks, karena gejalanya kurang spesifik, dan karena itu karakteristik dari banyak patologi saluran pencernaan. Diagnosis yang tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk segera memulai perawatan dan menyingkirkan penyakit berbahaya.

Penyakit apa ini?

Patologi di mana pankreas mengembang disebut pankreatitis. Penyakit ini ditandai dengan penyempitan saluran kelenjar. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan, tetapi esensinya selalu sama - masalahnya mengarah pada fakta bahwa jus yang diproduksi di kelenjar tidak dapat masuk ke organ pencernaan. Akibatnya, muncul situasi di mana zat besi mulai mencerna dirinya sendiri.

Pankreatitis adalah peradangan pankreas.

Untuk menghindari pankreatitis, sangat disarankan untuk berhenti merokok dan minum alkohol.

Simtomatologi

Diagnosis pankreatitis dibuat hanya setelah pemeriksaan komprehensif. Pendekatan ini diperlukan karena penyakit ini ditandai dengan adanya sejumlah besar gejala. Kebanyakan mereka adalah karakteristik dari penyakit-penyakit lain dari organ-organ sistem pencernaan. Karena itu, perlu dibedakan pankreatitis.

Cara menentukan pankreatitis di laboratorium

Setelah mengumpulkan riwayat medis, dokter akan merujuk Anda ke tes yang sesuai, yang nantinya akan dipelajari secara rinci di laboratorium. Metode laboratorium sangat diperlukan untuk menentukan penyakit ini. Faktanya adalah bahwa kelenjar ini adalah organ yang mengeluarkan, yaitu, menghasilkan zat yang mempengaruhi komposisi kimia darah, tinja dan urin. Ini menghasilkan tidak hanya enzim yang diperlukan untuk pemecahan makanan, tetapi juga hormon.

Diagnosis laboratorium tipe pankreatitis kronis pada orang dewasa:

1. Tes darah biokimia

Analisis mana yang paling informatif. Profesional, pertama-tama, tertarik untuk mengubah indikator berikut:

• Alpha-amylase - enzim untuk pemecahan pati. Kehadirannya dalam darah berbicara tentang patologi, dan belum tentu pankreatitis;
• protein, terutama albumin;
• lipase - enzim untuk mengobati zat berlemak;
• glukosa - perubahan tingkat mengindikasikan kurangnya insulin dalam tubuh. Hal ini dapat dipicu oleh kekalahan pulau Langerhans di dalam sel, yang merupakan karakteristik pankreatitis;
• Protein C-reaktif. Peningkatan aktivitasnya dicatat;
• urea - level naik jika proses inflamasi memengaruhi ginjal.

Parameter hati sangat penting. Keakuratan analisis biokimia darah tergantung pada profesionalisme dokter, serta peralatan yang digunakan.

Ini juga disebut klinis. Metode standar didasarkan pada penentuan proses inflamasi dalam tubuh. Sistem kekebalan tubuh selalu merespons peradangan dengan meningkatkan jumlah sel darah putih dan meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

1. Air dan keseimbangan elektrolit darah

Pankreatitis, antara lain, berkontribusi terhadap penurunan signifikan dalam jumlah cairan dalam darah. Sepanjang jalan, kadar kalium, kalsium dan natrium berkurang. Dehidrasi adalah gejala yang sangat berbahaya, akibatnya gangguan kardiovaskular dan sistem kemih yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi.

1. Urinalisis

Alpha-amylase dapat dideteksi dalam urin. Perhatikan juga keberadaan protein dalam urin, sel darah merah dan sel darah putih. Ini menunjukkan proses peradangan yang kuat yang telah berhasil mempengaruhi organ-organ lain, termasuk ginjal.

Diagnosis instrumental penyakit

Diagnosis pankreatitis kronis dalam penelitian laboratorium tidak berakhir di sana. Di masa depan, pastikan untuk menggunakan metode instrumental. Tugas mereka adalah membantu memvisualisasikan pankreas, serta menilai efek penyakit pada kondisi saluran pencernaan.

Metode diagnostik instrumental yang paling efektif:

Proses yang paling penting. Ultrasonografi membantu memeriksa pankreas secara rinci, melihat ukuran, bentuk, kondisi saluran dan jaringannya. Anda juga dapat melihat apakah ada cairan di rongga perut - ini bisa berupa massa nekrotik atau purulen, sebagai hasil dari perjalanan panjang pankreatitis kronis.

Pankreatitis dapat dideteksi dengan USG

1. Tomografi terkomputasi

Metode modern dan sangat informatif. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk melihat kondisi kelenjar saat ini, ukurannya, adanya cairan di rongga perut dan pleura, untuk mendeteksi area nekrotik pada organ. Kerugian signifikan dari computed tomography adalah biayanya yang tinggi. Selain itu, tidak semua rumah sakit domestik memiliki pemindai.

Dengan bantuan diagnosis sinar-X, pankreatitis tidak dapat dibuat. Tetapi metode ini diperlukan untuk yang lain - ini memungkinkan Anda untuk melihat batu di saluran kelenjar. Beberapa tanda tidak langsung dari pankreatitis juga ditemukan, tetapi mereka hanya akan informatif untuk spesialis.

Metode ini didasarkan pada studi visual pada saluran pencernaan, yang digunakan instrumen khusus - endoskopi yang dilengkapi dengan kamera video di bagian akhir. Dimasukkan melalui mulut pasien, mencapai perut dan bahkan duodenum. Endoskopi memungkinkan Anda melihat dengan mata Anda sendiri apa yang terjadi dengan kelenjar, seberapa besar pengaruh patologi terhadap lambung dan usus, bagaimana puting Vater bekerja, yang bertanggung jawab atas aliran enzim pemecah, dll.

Endoskopi juga digunakan untuk memasukkan agen kontras ke dalam saluran, yang akan membantu untuk melihat tingkat paten mereka selama pemeriksaan X-ray. Namun baru-baru ini, opsi ini tidak terlalu relevan. Faktanya adalah bahwa kontras memiliki efek iritasi pada kelenjar, yang dapat memicu transisi pankreatitis dari kronis ke tahap akut, dan ini sudah mengancam jiwa.

Mereka juga dapat menggunakan kolonoskopi, di mana penyisipan instrumen dilakukan melalui rektum. Tetapi metode ini sulit dengan wasir internal.

1. Laparoskopi

Ini bukan hanya alat diagnostik, tetapi juga perawatan. Ini terdiri dalam menciptakan beberapa tusukan di rongga perut di mana instrumen dengan kamera dimasukkan. Ini memungkinkan dokter untuk dengan cepat menilai tingkat patologi dan tingkat bahayanya bagi pasien. Sebagai aturan, laparoskopi tidak digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis kronis - hanya jika metode lain tidak tersedia untuk beberapa alasan.

Diagnosis pankreatitis adalah tugas kompleks, yang perlu dilakukan oleh spesialis khusus di klinik dan laboratorium. Dilibatkan secara independen dalam diagnosis sangat dilarang - hal ini dapat berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk hidup Anda.

Metode untuk diagnosis radang pankreas

Implementasi diagnosis penyakit pankreas dan pankreatitis secara umum, diperlukan terutama karena gejalanya tidak selalu menunjukkan diri dengan baik. Sering memanifestasikan tanda-tanda spesifik rendah yang diamati dalam berbagai patologi lambung dan usus. Tes instrumental dan laboratorium memberikan hasil yang paling akurat, mereka memberikan kesempatan untuk membedakan gangguan lain. Kami akan memahami secara lebih rinci bagaimana mengidentifikasi pankreatitis?

Banyak pasien bertanya pada diri sendiri: bagaimana cara mendiagnosis pankreatitis sendiri, dengan hasil pemeriksaan? Tanpa pendidikan kedokteran, seseorang tidak dapat memberikan analisis yang akurat kepada dirinya sendiri, karena dia tidak tahu tubuhnya cukup baik.

Dalam situasi seperti itu, akan lebih tepat untuk menentukan gejala dan pergi ke spesialis untuk konsultasi, yang tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga meresepkan perawatan yang diperlukan.

Bagaimana cara mendiagnosis pankreatitis?

Dokter menghadapi pankreatitis akut dan kronis.

Tajam

• Penurunan berat badan yang dramatis - diamati karena penurunan tajam dalam tingkat enzim yang diproduksi pankreas, sehingga makanan tidak dapat dicerna dengan baik.
• Kulit pucat, perasaan kering.
• Kerapuhan lempeng kuku.
• Rambut rontok - terjadi karena jumlah vitamin yang tidak mencukupi, dengan latar belakang gangguan metabolisme lemak dan protein, suatu pelanggaran terhadap kecernaan vitamin.
• Ketidaknyamanan selama dan setelah makan.
• Mual, muntah.
• Diare.
• Kelemahan umum.

Sulit untuk mendiagnosis tahap perkembangan awal pankreatitis, hanya ahli gastroenterologi yang memenuhi syarat setelah diagnosa dapat melakukannya.

Patologi dicirikan oleh penurunan aliran cairan pankreas, yang bertindak sebagai provokator bahwa pankreas menghancurkan jaringannya sendiri dengan enzimnya sendiri.

Ini disertai dengan sindrom nyeri yang kuat, yang berasal dari sisi kiri dan meluas ke seluruh lingkar, ada mual parah dengan serangan muntah.

Ini menjadi penyebab keracunan tubuh, dehidrasi, sering disertai dengan penurunan tajam tekanan, gangguan kesadaran. Peningkatan risiko syok, kolaps. Diperlukan rawat inap darurat di departemen bedah.

Itu penting! Jenis lesi kelenjar yang jarang dianggap sebagai pankreatitis autoimun, yang ditandai dengan gangguan fungsi kelenjar dan organ serta sistem internal lainnya.

Seringkali, pasien dengan eksaserbasi sederhana tidak pergi ke departemen medis, maka ada transisi ke bentuk kronis, yang hampir tidak mungkin disembuhkan, sedangkan bentuk akut dapat menerima tindakan terapeutik.

Beberapa gejala diagnostik patologi telah diidentifikasi, karena itu mudah untuk mengidentifikasi diagnosis yang benar sebelum melakukan analisis instrumental:

• Tanda Kebangkitan - Anda tidak dapat merasakan denyut aorta di bawah tulang dada melalui palpasi.
• Gejala Gray-Turner - pembentukan bintik-bintik sianotik di dinding daerah perut.
• Gejala Curte - manifestasi tanda nyeri di area pankreas.
• Tanda Cullen berwarna biru di zona pusar. Manifestasi memar tersebut menunjukkan adanya lapisan produk perusakan pankreas di lapisan subkutan.
• Gejala Shchetkin-Blumberg adalah gejala nyeri yang tajam di zona peritoneum selama aksi mekanis (tekanan telapak tangan, peningkatan nyeri yang tajam ketika lengan ditarik ke belakang).
• Gejala Mayo-Robson - rasa sakit yang tidak nyaman selama palpasi antara tulang belakang dan tulang rusuk ke kiri.
• Masuk Razdolsky - saat mengetuk kelenjar, rasa sakit muncul, yang dipicu oleh reaksi peradangan.

Kronis

Manifestasi, diagnosis dan terapi bentuk kronis memiliki beberapa perbedaan dari akut.

Periode awal relatif lama, dapat berlangsung selama sekitar 10 tahun, pasien mengeluh ketidaknyamanan di zona epigastrium, sering menyebar ke daerah otot jantung, ke tulang belakang lumbar, mengingat manifestasi patologi ginjal.

Seringkali terwujud setelah 20 menit setelah makan. Periode eksaserbasi mirip dengan bentuk akut. Seringkali gejala yang menyakitkan memanifestasikan dirinya setelah menelan makanan yang digoreng, diasap, berlemak. Selain itu, dapat memicu minuman beralkohol, soda, teh kental, kopi, cokelat hitam. Disertai mual, tersedak, diare, peningkatan pembentukan gas. Serangan dihentikan dengan pengobatan.

Pankreatitis pada orang dewasa terdeteksi dengan identifikasi tanda-tanda patologi, yang paling khas adalah serangkaian manifestasi berikut:

• Nyeri, nyeri tumpul di hipokondrium kiri, epigastrium, langsung di tempat pankreas berada.
• Gejala nyeri diberikan pada tulang belakang, daerah posterior sternum.
• Mual, muntah.
• Diare (feses kurus, janin, memiliki pantulan lemak).
• Penurunan berat badan yang berat.

Pankreatitis pada pasien dewasa dengan perjalanan kronis ditandai dengan periode remisi yang berkepanjangan, yang diikuti oleh eksaserbasi.

Juga, pankreatitis kronis ditandai dengan tanda-tanda yang tidak diamati selama perjalanan akut penyakit:

• Anemia
• Konsentrasi tinggi glukosa dalam darah.
• Gangguan pada sistem pencernaan: mual teratur, sembelit diganti oleh diare, kembung.
• Trombosis vena limpa.
• Stagnasi cairan empedu, kolestasis, disertai dengan gejala ikterus obstruktif akibat kerusakan konduktivitas saluran empedu.

Diagnosis laboratorium

Diagnosis pankreatitis laboratorium melibatkan melakukan penelitian di laboratorium.
Pankreas adalah organ internal yang menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan dan hormon, dan membantu menormalkan proses metabolisme.

Menurut keadaan ini, penyakit pada pankreas menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan kimiawi darah, urin, feses.

Tes darah biokimia

Tes darah semacam itu memberikan hasil yang paling akurat ketika menentukan kegagalan fungsi pankreas. Ketika melakukan analisis biokimia dari bahan, indikator yang menyimpang dari norma diamati:

• Peningkatan kadar alpha-amylase - salah satu enzim yang diproduksi oleh pankreas, bertanggung jawab atas pemecahan pati. Jika tingkat tinggi ditemukan, ini menunjukkan adanya proses patologis di kelenjar. Namun, meningkatkan konsentrasi alfa-amilase tidak dapat secara akurat menunjukkan pankreatitis, karena penyimpangan indeks tersebut dapat memicu penyakit lain.
• Meningkatkan konsentrasi lipase - membantu dalam pemrosesan lemak.
• Glukosa Tinggi - Mengindikasikan Defisiensi Insulin.
• Albumin - protein rendah.
• Aktivitas tinggi protein C-reaktif.
• Tingkat urea yang tinggi - ketika reaksi inflamasi mengalir ke ginjal.

Diagnosis penyakit pankreas juga menyiratkan tes darah umum. Dengan bantuannya, reaksi inflamasi dapat ditentukan, ini ditunjukkan oleh peningkatan jumlah sel darah putih, ESR tinggi. Ternyata juga jumlah sel darah merah, ini menandakan kurangnya cairan dalam darah.

Jika studi urin mendeteksi kadar alfa-amilase di atas 17U / jam, maka ini mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis. Dalam kasus klinis yang parah, kegagalan organ internal lainnya, termasuk ginjal, terbentuk.

Penentuan keseimbangan air dan elektrolit darah

Ketika penyakit memanifestasikan sistem patologis yang kompleks, itu menjadi penyebab kurangnya cairan dalam darah, itu dapat menyebabkan perkembangan kolaps. Juga mengurangi konsentrasi kalsium, kalium dan natrium. Penyimpangan seperti itu dapat memicu penyakit serius pada jantung dan pembuluh darah.

Diagnosis instrumental pankreatitis

Metode semacam itu memungkinkan untuk menilai kondisi kelenjar, untuk mengetahui adanya komplikasi pada sistem pencernaan. Studi yang paling sering diresepkan adalah:

Ultrasonografi

Ultrasonografi memberikan kesempatan untuk menilai keadaan jaringan kelenjar, ukuran pankreas, saluran empedu. Adanya akumulasi cairan di rongga perut terdeteksi, ada kemungkinan bahwa mereka purulen atau nekrotik.

Pemeriksaan rontgen

Kehadiran batu di kelenjar dan saluran, loop usus membengkak ditentukan.

Tomografi terkomputasi

CT adalah metode yang mahal, ia menemukan keberadaan area nekrosis pada kelenjar, ukuran organ. Memungkinkan Anda melihat akumulasi cairan.

Sinar-X

Ternyata keberadaan batu di kelenjar dan saluran.

Laparoskopi

Ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Intervensi bedah dilakukan, yang memungkinkan dalam kenyataan untuk menilai tingkat patologi organ, ditunjuk dalam kasus klinis yang lebih maju.

Endoskopi

Organ internal diperiksa melalui kamera khusus. Berkat pemeriksaan endoskopi, keadaan eksternal pankreas, tingkat lesi lambung dan usus, dan keberadaan sekresi organ kelenjar dievaluasi. Ternyata juga alasan yang memprovokasi penyakit itu.

Agen kontras disuntikkan ke saluran dan tingkat konduktivitas ditemukan, tetapi ada bahaya memprovokasi eksaserbasi penyakit, karena kontras yang disuntikkan menyebabkan iritasi jaringan.

Diagnosis banding

Diagnosis banding pankreatitis akut dan kronis (diferensial) menunjukkan penghapusan perkembangan penyakit lain dari rongga perut, misalnya:

• Bisul berlubang - mengungkapkan rasa sakit yang tajam, yang dimanifestasikan karena penetrasi isi lambung, usus ke dalam rongga peritoneum. Ini menyebabkan ketegangan yang kuat di dinding perut. Dorongan emosi jarang terjadi. Pasien berbaring diam, sementara dengan pankreatitis, pasien bergegas di tempat tidur. Diagnosis banding pankreatitis kronis dikonfirmasikan setelah pemindaian ultrasonografi, pemeriksaan rontgen abdomen.
• Eksaserbasi kolesistitis - kolesistitis ditandai dengan nyeri di sebelah kanan, menjalar ke bahu kanan.
• Obstruksi usus - gejala utama adalah manifestasi yang menyakitkan dalam bentuk kontraksi, sedangkan gejala sakit yang konstan adalah karakteristik pankreatitis. Ketika sinar-X dilakukan, pembengkakan usus adalah karakteristik yang terakhir.
• Trombosis vena usus lebih sering terjadi pada orang usia lanjut dengan penyakit miokard yang bersamaan, tanda-tandanya tampak tajam, tidak tergantung pada asupan makanan. Diagnosis banding pankreatitis akut dikonfirmasi dengan laparoskopi, angiografi.
• Infark - dikonfirmasi oleh EKG.

Itu penting! Komplikasi parah pankreatitis akut dianggap sebagai pankreatonekrosis - penyakit pankreas yang merusak, yang mengarah pada perkembangan beberapa organ gagal. Hasil fatal dengan patologi seperti itu adalah 40-60%, tergantung pada tingkat kerusakan jaringan.

Diagnosis nekrosis pankreas dimulai dengan tes urin dan darah, di mana konsentrasi amilase yang tinggi terdeteksi. Juga, pasien diresepkan ultrasonografi, komputasi dan pencitraan resonansi magnetik.