Diabetes pada anak-anak

• Produk

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit metabolik kronis yang ditandai dengan gangguan sekresi insulin dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada anak biasanya berkembang pesat; disertai dengan penurunan berat badan yang cepat dari anak dengan nafsu makan meningkat, haus yang tak tertahankan dan buang air kecil yang berlebihan. Untuk mendeteksi diabetes pada anak-anak, dilakukan pemeriksaan laboratorium yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin terglikasi, insulin, C-peptida, sel-sel p-pankreas dalam darah, glukosuria, dll.). Arah utama dalam pengobatan diabetes pada anak-anak termasuk diet dan terapi insulin.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis metabolisme lainnya, yang didasarkan pada defisiensi insulin dan / atau resistensi insulin, yang menyebabkan hiperglikemia kronis. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada saat yang sama, di tahun-tahun mendatang peningkatan kejadian diabetes di kalangan anak-anak dan remaja diproyeksikan sebesar 70%. Mengingat distribusi luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, perkembangan kursus dan tingkat keparahan komplikasi, masalah diabetes pada anak-anak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan partisipasi spesialis di bidang pediatri, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dll.

Klasifikasi diabetes pada anak-anak

Pada pasien anak, ahli diabetes dalam kebanyakan kasus harus berurusan dengan diabetes tipe 1 (tergantung insulin), yang didasarkan pada defisiensi insulin absolut. Diabetes tipe 1 pada anak-anak biasanya memiliki karakter autoimun; itu ditandai dengan adanya autoantibodi, penghancuran sel β, hubungan dengan gen dari histokompatibilitas utama HLA, ketergantungan insulin lengkap, kecenderungan untuk ketoasidosis, dll. Diabetes mellitus tipe 1 memiliki patogenesis yang tidak diketahui dan lebih sering terdaftar pada orang ras non-Eropa.

Selain diabetes tipe 1 yang dominan, anak-anak memiliki bentuk penyakit yang lebih jarang: diabetes tipe 2; diabetes mellitus yang terkait dengan sindrom genetik; diabetes MODY-type.

Penyebab diabetes pada anak-anak

Faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah kecenderungan genetik, sebagaimana dibuktikan oleh tingginya insiden kasus keluarga penyakit dan adanya patologi di antara kerabat dekat (orang tua, saudara perempuan dan laki-laki, kakek-nenek).

Namun, untuk memulai proses autoimun, perlu untuk mempengaruhi faktor lingkungan yang memprovokasi. Pemicu yang paling mungkin memicu insulitis limfositik kronis, penghancuran sel-B dan defisiensi insulin berikutnya adalah agen virus (Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, gondong, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan mucositis..

Selain itu, perkembangan diabetes pada anak-anak dengan kecenderungan genetik dapat berkontribusi terhadap efek toksik, faktor gizi (pemberian makanan buatan atau campuran, nutrisi susu sapi, makanan karbohidrat monoton, dll.), Situasi yang menimbulkan stres, intervensi bedah.

Kelompok risiko untuk pengembangan diabetes mellitus terdiri dari anak-anak, dengan massa kelahiran lebih dari 4,5 kg, mengalami obesitas, gaya hidup tidak aktif, menderita diatesis, dan sering menderita karenanya.

Bentuk diabetes sekunder (simptomatik) pada anak-anak dapat berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik difus, akromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pankreatitis, dll). Diabetes tipe 1 pada anak-anak sering disertai dengan proses imunopatologis lainnya: systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, dll.

Diabetes pada anak-anak dapat dikaitkan dengan berbagai sindrom genetik: sindrom Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Bulan - Barda - Beadle, Wolfram, koreografi Huntington, ataxia Friedreich, porfiria, dll.

Gejala diabetes pada anak-anak

Manifestasi diabetes pada anak dapat berkembang pada usia berapa pun. Ada dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada anak-anak - pada usia 5-8 tahun dan dalam pubertas, yaitu, selama periode pertumbuhan yang meningkat dan metabolisme intensif.

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin pada anak-anak didahului oleh infeksi virus: epidemi parotitis, campak, SARS, infeksi enterovirus, infeksi rotavirus, hepatitis virus, dll. Untuk diabetes mellitus tipe 1, anak-anak memiliki onset akut yang cepat, seringkali dengan perkembangan ketoasidosis yang cepat. dan koma diabetes. Dari saat gejala pertama hingga pengembangan koma, diperlukan 1 hingga 2-3 bulan.

Adalah mungkin untuk mencurigai adanya diabetes pada anak-anak dengan tanda-tanda patognomonik: peningkatan buang air kecil (poliuria), kehausan (polidipsia), peningkatan nafsu makan (polyphagy), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria dikaitkan dengan diuresis osmotik, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥9 mmol / l, melebihi ambang batas ginjal, dan penampilan glukosa dalam urin. Urin menjadi tidak berwarna, berat spesifiknya meningkat karena kandungan gula yang tinggi. Poliuria siang hari mungkin tetap tidak dikenali. Poluria malam yang lebih mencolok, yang pada diabetes pada anak-anak sering disertai dengan inkontinensia urin. Terkadang orang tua memperhatikan fakta bahwa air seni menjadi lengket, dan apa yang disebut "pati" tetap melekat pada pakaian dalam bayi.

Polidipsia merupakan konsekuensi dari peningkatan ekskresi dan dehidrasi kemih. Haus dan mulut kering juga bisa menyiksa anak di malam hari, memaksanya untuk bangun dan minta minum.

Anak-anak dengan diabetes memiliki rasa lapar yang konstan, namun, bersama dengan polifagia, mereka ditandai dengan penurunan berat badan. Hal ini disebabkan oleh kelaparan energi sel-sel yang disebabkan oleh hilangnya glukosa dalam urin, gangguan pemanfaatan, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis dalam kondisi kekurangan insulin.

Sudah dalam debutnya diabetes pada anak-anak, kulit kering dan selaput lendir, terjadinya seborrhea kering di kulit kepala, pengelupasan kulit pada telapak tangan dan telapak kaki, lengket di sudut mulut, stomatitis candidal, dll. Dapat diamati. vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki. Jika debut diabetes pada seorang gadis jatuh pada pubertas, itu dapat menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi.

Dengan dekompensasi diabetes pada anak-anak, gangguan kardiovaskular (takikardia, bising fungsional), berkembang menjadi hepatomegali.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Perjalanan diabetes pada anak-anak sangat labil dan ditandai dengan kecenderungan untuk mengembangkan keadaan berbahaya hipoglikemia, ketoasidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglikemia berkembang karena penurunan tajam gula darah yang disebabkan oleh stres, olahraga berlebihan, overdosis insulin, pola makan yang buruk, dll. Koma hipoglikemik biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berkeringat, sakit kepala, perasaan lapar yang kuat, tremor pada anggota badan. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan gula darah, anak mengalami kejang-kejang, gairah, diikuti oleh depresi kesadaran. Ketika suhu tubuh koma hipoglikemik dan tekanan darah normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, isi glukosa dalam darah

Ketoasidosis diabetikum merupakan prekursor dari komplikasi mengerikan diabetes pada anak-anak - ketoasidosis koma. Terjadinya ini disebabkan oleh peningkatan lipolisis dan ketogenesis dengan pembentukan tubuh keton berlebih. Anak itu meningkatkan kelemahan, kantuk; nafsu makan menurun; mual, muntah, sesak napas; ada bau aseton dari mulut. Dengan tidak adanya langkah-langkah terapi yang memadai ketoacidosis selama beberapa hari dapat berubah menjadi koma ketoacidotic. Kondisi ini ditandai dengan hilangnya kesadaran total, hipotensi arteri, denyut nadi sering dan lemah, pernapasan tidak rata, anuria. Kriteria laboratorium untuk koma ketoasid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hiperglikemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, asetonuria.

Lebih jarang, dengan diabetes mellitus yang terabaikan atau tidak dikoreksi pada anak-anak, dapat timbul koma hiperosmolar atau cid-cidemic (asam laktat).

Perkembangan diabetes pada masa kanak-kanak adalah faktor risiko serius untuk terjadinya sejumlah komplikasi jangka panjang: diabetes mikroangiopati, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis dini, penyakit jantung iskemik, gagal ginjal kronis, dll.

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Dalam mengidentifikasi diabetes, peran penting adalah milik dokter anak distrik, yang secara teratur mengamati anak. Pada tahap pertama, adanya gejala klasik penyakit (poliuria, polidipsia, polifagia, penurunan berat badan) dan tanda-tanda obyektif harus dipertimbangkan. Pada pemeriksaan anak-anak, perhatian diberikan pada adanya blush diabetik pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Anak-anak dengan manifestasi khas diabetes harus dirujuk ke spesialis endokrinologi anak untuk rujukan lebih lanjut.

Diagnosis akhir didahului dengan pemeriksaan laboratorium menyeluruh pada anak. Studi utama pada diabetes pada anak-anak meliputi penentuan kadar gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin terglikosilasi, toleransi glukosa, darah CBS; dalam urin - glukosa dan keton. Kriteria diagnostik paling penting untuk diabetes pada anak-anak adalah hiperglikemia (di atas 5,5 mmol / l), glikosuria, ketonuria, asetonuria. Definisi Ab untuk sel β pankreas dan glutamat dekarboksilase (GAD) ditunjukkan untuk tujuan deteksi praklinis diabetes mellitus tipe 1 dalam kelompok dengan risiko genetik tinggi atau untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2. Ultrasonografi dilakukan untuk menilai keadaan struktural pankreas.

Diagnosis banding diabetes pada anak-anak dilakukan dengan sindrom asetonemik, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoasidosis dan yang perlu dibedakan dari perut akut (radang usus buntu, peritonitis, obstruksi usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Komponen utama dari perawatan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang tepat dan pengendalian diri. Langkah-langkah diet termasuk pengecualian gula dari diet, pembatasan karbohidrat dan lemak hewani, makanan fraksional 5-6 kali sehari, dengan mempertimbangkan kebutuhan energi individu. Aspek penting dari pengobatan diabetes pada anak-anak adalah kontrol diri yang kompeten: kesadaran akan keparahan penyakit mereka, kemampuan untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, menyesuaikan dosis insulin, dengan mempertimbangkan tingkat glikemia, aktivitas fisik, kesalahan dalam nutrisi. Mengajar orang tua dan anak-anak dengan teknik kontrol diri diabetes dilakukan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk anak-anak dengan diabetes dilakukan dengan persiapan insulin yang direkayasa secara genetis manusia dan analognya. Dosis insulin disesuaikan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia dan usia anak. Terapi insulin basis-bolus telah membuktikan dirinya dengan baik dalam praktik anak-anak, dengan diperkenalkannya insulin yang berkepanjangan di pagi dan sore hari untuk memperbaiki hiperglikemia awal dan tambahan penggunaan insulin kerja pendek sebelum setiap makanan utama untuk memperbaiki hiperglikemia postprandial.

Metode modern terapi insulin pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah pompa insulin, yang memungkinkan insulin untuk diberikan dalam mode berkelanjutan (imitasi sekresi basal) dan mode bolus (imitasi sekresi postmentalatif).

Komponen terpenting dari perawatan diabetes tipe 2 pada anak-anak adalah terapi diet, aktivitas fisik yang cukup, dan obat penurun glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis diabetikum, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dosis tambahan insulin, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia, koreksi asidosis. Dalam kasus perkembangan keadaan hipoglikemik, Anda harus segera memberikan produk yang mengandung gula kepada anak (gula batu, jus, teh manis, karamel); jika anak tidak sadar, pemberian glukosa intravena atau pemberian glukagon intramuskuler diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada anak-anak

Kualitas hidup anak-anak dengan diabetes sangat ditentukan oleh efisiensi kompensasi penyakit. Jika Anda mengikuti diet yang direkomendasikan, rejimen, langkah-langkah terapi harapan hidup sesuai dengan rata-rata dalam populasi. Dalam kasus pelanggaran berat terhadap resep dokter, dekompensasi diabetes, komplikasi diabetes spesifik terjadi sejak dini. Pasien dengan diabetes diamati seumur hidup oleh ahli endokrin, ahli diabetes.

Vaksinasi anak-anak dengan diabetes mellitus dilakukan pada periode kompensasi klinis dan metabolik; dalam hal ini, tidak menyebabkan kerusakan selama penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan khusus diabetes pada anak-anak tidak dikembangkan. Dimungkinkan untuk memprediksi risiko penyakit dan mengidentifikasi prediabetes berdasarkan pemeriksaan imunologis. Pada anak-anak yang berisiko terkena diabetes, penting untuk mempertahankan berat badan optimal, aktivitas fisik harian, meningkatkan imunoresistensi, mengobati komorbiditas.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak. Gejala diabetes pada anak. Diabetes pada bayi. Penyebab perkembangan, komplikasi dan pengobatan diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit endokrin kronis yang parah terkait dengan kurangnya insulin dalam tubuh dan ditandai oleh pelanggaran semua jenis metabolisme, tetapi di atas semua karbohidrat.

Pada diabetes, pankreas anak terpengaruh. Salah satu fungsi pankreas adalah mempertahankan kadar gula darah normal (normanya pada anak-anak adalah 3,3 - 5,5 mmol).

Untuk melakukan ini, pankreas diproduksi:

Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sangat mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.

Saya segera memberitahukan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.

Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah mengadopsi program khusus, yang mengkompensasi seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat secara GRATIS!

• Sel-sel α pulau Langerhans menghasilkan hormon glukagon - itu adalah antagonis insulin dan bertanggung jawab untuk konversi glikogen (gula yang disimpan dalam tubuh) kembali menjadi glukosa.
• Hormon insulin diproduksi oleh β-sel pulau Langerhans - mempromosikan transfer glukosa ke glikogen, yang disimpan di hati dan otot. Dia juga bertanggung jawab untuk penggunaan glukosa untuk keperluan energi, dan untuk transfer kelebihan glukosa menjadi lemak dan protein.

Penyebab perkembangan (etiologi) diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak dapat terjadi pada semua usia, tetapi penyakit ini terutama sering berkembang selama periode pertumbuhan anak yang meningkat (pada usia 6, 8, 10 tahun dan pada masa remaja).

Etiologi diabetes tidak cukup dipelajari saat ini. Namun, dimungkinkan untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap terjadinya diabetes pada anak-anak:

1. Predisposisi herediter Peluang terjadinya diabetes primer pada anak yang ayahnya atau ibunya menderita diabetes adalah sekitar 10-15%.
2. Pelanggaran metabolisme karbohidrat pada anak. Terjadi ketika menggunakan sejumlah besar karbohidrat yang mudah dicerna (produk kaya, kue, pasta bukan dari gandum durum, kentang, semolina) dan kekurangan protein dan lemak.
3. Obesitas
4. Infeksi parah
5. Kelebihan fisik dan mental anak

Patogenesis (perkembangan) diabetes pada anak-anak

Dalam patogenesis diabetes pada anak, ada beberapa poin:

1. Dengan kekurangan insulin, transisi glukosa ke sel terganggu, dan tubuh mulai menggunakan lemak dan protein sebagai sumber energi, yang dioksidasi bukan untuk produk akhir (air dan karbon dioksida), tetapi ke yang menengah - badan keton. Akibatnya, asidosis dalam darah meningkat (pergeseran keseimbangan asam-basa tubuh ke sisi asam).
2. Karena tubuh kekurangan energi dan gula dalam sel, glukagon memulai pemecahan glikogen menjadi glukosa. Tingkat glukosa dalam darah meningkat - terjadi hiperglikemia. Tetapi karena kekurangan atau tidak adanya insulin, glukosa tidak diproses dan tidak masuk ke dalam sel. Lingkaran setan dan hasil dalam tubuh anak yang menderita diabetes.

Gula mulai dikeluarkan dari tubuh dengan cara yang tidak biasa: melalui kelenjar keringat (karenanya kulit gatal) dan melalui ginjal dengan urin (glikosuria).

Gejala diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak mungkin memiliki onset yang relatif akut atau berkembang secara bertahap.

Untuk serangan akut, yang disebut triad gejala diabetes adalah karakteristik:

Berhati-hatilah

Menurut WHO, 2 juta orang meninggal karena diabetes dan komplikasi yang disebabkannya setiap tahun. Dengan tidak adanya dukungan yang memenuhi syarat dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai jenis komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.

Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetik, nefropati, retinopati, ulkus trofik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga dapat menyebabkan perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat yang nyata.

Apa yang dilakukan penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obatnya benar-benar menyembuhkan diabetes mellitus.

Saat ini, Program Federal "Negara Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS diberikan obat ini - GRATIS. Informasi terperinci, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

• Polidipsia - meningkatkan rasa haus pada anak (hingga 3 liter per hari), tetapi tidak ada edema yang terbentuk.
• Poliuria - peningkatan jumlah urin yang diekskresikan (hingga beberapa liter)
• Polyphagy - nafsu makan anak meningkat. Tetapi pada saat yang sama anak kurus dan tidak pulih sama sekali.

Untuk perkembangan bertahap diabetes pada anak ditandai dengan: kulit kering, garukan kulit, gatal pada selaput lendir di daerah genital, anak-anak cenderung terjadinya infeksi pustular.

Kemudian mikroangiopati berkembang (lesi aterosklerotik pada pembuluh besar tubuh anak), tuli nada jantung, jantung berdebar, gangguan irama, sesak napas, bermanifestasi pada anak-anak, kemudian penyakit jantung koroner.

Pada bagian sistem saraf, diabetes mellitus ditandai oleh munculnya gejala seperti kelesuan anak, apatis, kelelahan, dan kadang-kadang depresi.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, hati sangat menderita - lipodistrofi lemak hati berkembang.

Pada bayi, diabetes terjadi:

1. Menurut jenis kondisi septik (anak lesu, gelisah, kulit pucat, takikardia, kursi tidak stabil dan tidak berhubungan dengan menyusui ibu menyusui atau suplemen).
2. Menurut jenis hipodistrofi (berat badan anak tidak normal dan tidak berhubungan dengan makanannya).

Juga gejala khas popok yang kaku (akibat glikosuria).

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes pada anak-anak, tes berikut dilakukan:

• Darah untuk gula (anak-anak memiliki kadar gula darah 3,3 hingga 5,5 mmol / l)
• Penentuan profil glukosurik - penentuan gula dalam urin, diambil dari satu makanan ke makanan lainnya.
• Penentuan badan keton dalam darah (biasanya jumlah kecil dapat diterima) dan dalam urin (biasanya tidak seharusnya).
• Tes toleransi glukosa - darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong, kemudian anak diberi air dengan gula. Setelah 2 jam, darah diambil lagi. Kadar glukosa normal harus pulih.
• Penentuan hemoglobin terglikasi (ini adalah hemoglobin yang menangkap glukosa). Glycated hemoglobin 9% adalah kompensasi yang buruk.

Bentuk diabetes pada anak-anak

1. Anak-anak ditandai oleh diabetes primer
2. Untuk orang dewasa, diabetes adalah sekunder, yaitu terkait dengan penyakit pankreas.

Diabetes primer dapat:

Pembaca kami menulis

Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Dalam beberapa minggu saya memperoleh hampir 15 kg. Kelelahan terus-menerus, kantuk, perasaan lemah, penglihatan mulai duduk.

Ketika saya berusia 55 tahun, saya terus-menerus menyuntikkan insulin, semuanya sangat buruk. Penyakit terus berkembang, serangan berkala dimulai, ambulans benar-benar mengembalikan saya dari dunia berikutnya. Sepanjang waktu saya berpikir bahwa saat ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini membantu saya untuk sepenuhnya menyingkirkan diabetes, penyakit yang seharusnya tidak dapat disembuhkan. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang, energik dan melupakan penyakit mengerikan ini selamanya, luangkan 5 menit dan baca artikel ini.

• Prediabetes - sementara gula darah puasa normal, tidak ada glukosa dalam urin, tes toleransi glukosa negatif.
  Pra-diabetes diberikan kepada anak-anak dengan kecenderungan herediter terhadap diabetes dan kembar, jika salah satunya adalah diabetes. Dalam hal ini, diabetes mellitus mungkin tidak berkembang, tetapi untuk ini dianjurkan untuk mempertahankan gaya hidup aktif, nutrisi yang tepat (tanpa kelebihan karbohidrat yang mudah dicerna), untuk menghindari stres.
• Diabetes laten - sementara gula darah puasa normal, tidak ada gula dalam urin, tetapi tes toleransi glukosa positif.
• Diabetes eksplisit - semua perubahan dalam darah dan urin hadir.

Tingkat keparahan diabetes terbuka:

1. Diabetes mellitus ringan - kadar gula darah tidak lebih tinggi dari 8 mmol / l, dalam urin - tidak lebih dari 10-15 g / hari.
2. Tingkat keparahan rata-rata diabetes mellitus adalah kadar gula darah dari 8 hingga 14 mmol / l, dalam urin - 20-25 g / hari.
3. Diabetes berat - kadar gula darah lebih dari 14 mmol / l, dalam urin - 30-40 g / hari. Anak-anak dengan tingkat diabetes ini sering mengalami komplikasi.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Komplikasi diabetes pada anak bisa akut dan terlambat.

Komplikasi akut - dapat terjadi pada setiap periode penyakit dan membutuhkan perawatan darurat.

Komplikasi akut diabetes pada anak adalah:

1. Koma hiperglikemik diabetes.
   Dasar dari koma hiperglikemik adalah kurangnya insulin.
   Berkembang secara bertahap: anak tampak lemah, mengantuk, bertambah haus dan poliuria. Ada sakit perut, mual, mungkin muntah. Takikardia (peningkatan jumlah detak jantung), tekanan darah menurun, pupil anak menyempit, bola matanya lunak, baunya berasal dari mulut (aseton). Lalu datanglah hilangnya kesadaran.
   Apa yang harus dilakukan: pengenalan insulin (biasanya merekomendasikan 0,5-1 E per 1 kg berat badan) dan panggilan dokter yang mendesak.
2. Koma hipoglikemik.
   Dasar dari koma hipoglikemik adalah overdosis insulin.
   Ini berkembang secara akut: kulit anak basah, anak gelisah, pupil membesar, peningkatan nafsu makan.
   Apa yang harus dilakukan: memberi makan anak (Anda bisa memberikan teh manis) atau pemberian glukosa (20-40%) intravena 20-30 ml intravena.

Komplikasi diabetes yang terlambat - berkembang setelah beberapa tahun atau dekade sejak timbulnya penyakit.

Kisah-kisah pembaca kami

Mengalahkan diabetes di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya lupa tentang lompatan gula dan asupan insulin. Oh, betapa aku menderita, ambulans yang terus-menerus pingsan. Berapa kali saya pergi ke ahli endokrin, tetapi mereka hanya mengatakan satu hal - "Ambil insulin." Dan sekarang minggu kelima telah berlalu, karena kadar gula darah normal, bukan injeksi insulin tunggal, dan semuanya berkat artikel ini. Siapa pun yang menderita diabetes - pastikan membaca!

Baca artikel selengkapnya >>>

Komplikasi terlambat diabetes pada anak-anak:

1. Oftalmopati diabetes - kerusakan mata patologis pada diabetes mellitus. Dapat memanifestasikan retinopati diabetik (kerusakan pada retina), kerusakan saraf oculomotor (mengarah ke strabismus), dan pengurangan tajam dalam ketajaman visual (karena atrofi saraf optik dan neuropati iskemik).
2. Arthropati diabetes - kerusakan sendi pada diabetes mellitus. Ini ditandai dengan nyeri sendi dan mobilitas sendi terbatas.
3. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal pada diabetes mellitus (protein dalam analisis urin). Selanjutnya mengarah pada perkembangan gagal ginjal kronis.
4. Ensefalopati diabetes - mengarah pada perubahan suasana hati dan jiwa pada anak, diekspresikan dalam perubahan suasana hati yang cepat, ketidakstabilan mental, terjadinya depresi.
5. Neuropati diabetik - kerusakan pada sistem saraf anak dengan diabetes mellitus. Terwujud oleh rasa sakit pada kaki saat istirahat dan malam hari, parestesia, mati rasa pada ekstremitas, dari sisi sistem kardiovaskular - infark miokard asimptomatik, gangguan trofik bermanifestasi sebagai borok pada kaki.

Ada komplikasi lain, tetapi mereka bukan karakteristik diabetes pada anak-anak.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Perawatan diabetes pada anak melibatkan prinsip-prinsip berikut:

• Kebersihan kulit dan selaput lendir anak dengan hati-hati untuk mengurangi rasa gatal dan mencegah perkembangan penyakit pustular. Disarankan untuk melumasi kulit kering dari tangan dan kaki dengan krim untuk mengurangi risiko trauma.
• Olahraga (olahraga harus direkomendasikan oleh dokter setelah menilai proses metabolisme tubuh anak).
• Terapi diet. Merupakan kunci dalam pengobatan diabetes. Ini mengasumsikan beberapa pembatasan lemak dan pembatasan karbohidrat.
  • Biasanya, rasio protein, lemak, dan karbohidrat adalah 1: 1: 4. Pada pasien dengan diabetes mellitus, rasio protein, lemak dan karbohidrat adalah 1: 0, 75: 3,5. Pada saat yang sama setengah dari lemak yang dikonsumsi harus berupa sayuran.
  • Karbohidrat yang mudah diasimilasi sepenuhnya dikeluarkan dari diet (produk kaya roti, kue, pasta, semolina, anggur, pisang, kentang terbatas). Banyaknya asupan makanan adalah 4-5 kali sehari. Tingkat fruktosa harian pada anak yang menderita diabetes harus 10-20g per hari.
  • Dalam prinsip terapi diet, indikator utamanya adalah unit roti. 1 XE = 12g karbohidrat. Dalam diet harian anak harus dari 10 hingga 20 XE (jumlah unit roti, kata dokter, berdasarkan berat badan anak, usia dan proses metabolisme tubuh).
• Bantuan psikologis. Aspek yang sangat penting dalam pengobatan diabetes pada anak-anak adalah bantuan psikologis kepada anak. Itu dilakukan oleh spesialis untuk membantu anak menerima kondisi hidup baru dan tidak merasa rendah diri. Ada sekolah diabetes khusus. di mana kelas kelompok diadakan untuk anak-anak dan orang tua mereka. Dan bahkan jika Anda pikir Anda tahu segalanya tentang diabetes, tetap patut dikunjungi karena di sana anak akan melihat anak-anak lain dengan penyakit yang sama, menyadari bahwa dia tidak sendirian (dan perasaan ini paling sering terjadi segera setelah diagnosis sehubungan dengan dikeluarkannya makanan favorit dari makanan dan kebutuhan untuk terus-menerus menyuntikkan), akan lebih mudah untuk terbiasa dengan cara hidup yang baru dan pelajari cara melakukan injeksi insulin.

Pengobatan obat diabetes pada anak-anak

Dasar dari perawatan medis diabetes pada anak-anak adalah terapi penggantian insulin. Anak-anak menggunakan insulin kerja pendek. 1 ml mengandung 40 unit internasional (IU) insulin. Insulin disuntikkan secara subkutan di daerah perut, bahu, paha, dan bokong. Situs injeksi harus diganti untuk menghindari penipisan jaringan lemak subkutan. Mereka juga menggunakan pompa insulin (ada antrian untuk mereka, atau Anda dapat membelinya sendiri secara berbayar - rata-rata 100.000-200.000 rubel).

Kesimpulannya, saya ingin menambahkan, jika anak Anda didiagnosis menderita diabetes, jangan putus asa. Adalah penting untuk mendengarkan dengan cara yang positif dan membantu anak memasuki ritme kehidupan yang baru. Cobalah sendiri untuk tetap mengikuti diet dan gaya hidup anak (setidaknya bersamanya), sehingga Anda membuatnya lebih mudah dengan cara ini. Semoga beruntung!

Diabetes pada anak

Diabetes pada anak-anak dapat terjadi pada semua usia. Gangguan endokrin terjadi pada bayi, anak-anak prasekolah, dan remaja. Patologi disertai dengan peningkatan terus-menerus dalam jumlah gula dalam darah, yang memprovokasi gejala karakteristik penyakit. Diabetes anak-anak, seperti orang dewasa, sering menyebabkan komplikasi serius, sehingga penting untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegah konsekuensi berbahaya dari penyakit ini.

Kenapa penyakit itu terjadi?

Diabetes anak dianggap sebagai patologi sistemik kronis yang sulit diobati. Ada 2 jenis penyakit. Diabetes mellitus tipe 1 pada anak disertai dengan gangguan sel-sel yang menghasilkan hormon insulin alami. Akibatnya, jumlah hormon ini dalam darah menurun tajam, dan gula yang berasal dari makanan tidak digunakan oleh tubuh. Jenis penyakit ini disebut insulin-dependent.

Diabetes tipe 2 pada anak-anak disebut insulin-independent. Pada saat yang sama, jumlah insulin yang cukup diproduksi, tetapi tidak dirasakan oleh sel-sel tubuh, sebagai akibatnya glukosa yang telah memasuki darah tidak diserap. Penyebab diabetes pada anak sangat beragam. Penyakit ini menyebabkan satu atau lebih faktor pemicu.

Predisposisi genetik

Faktor keturunan memainkan peran penting. Seringkali orang tua dengan diabetes memiliki anak dengan kelainan genetik yang sama. Dalam hal ini, patologi dapat memanifestasikan dirinya segera pada masa bayi atau setelah beberapa dekade. Dalam DNA manusia, jumlah sel yang mensintesis insulin diprogram. Jika orang tua menderita diabetes, risiko terkena penyakit pada bayi adalah sekitar 80%.

Berbahaya jika konsentrasi gula dalam darah meningkat pada posisi wanita. Glukosa dengan mudah melewati plasenta, memasuki aliran darah bayi. Di dalam rahim ibu, kebutuhan bayi akan gula kecil, jadi kelebihannya disimpan di jaringan adiposa. Akibatnya, anak-anak dilahirkan dengan berat badan tinggi (5 kg ke atas).

Gaya hidup menetap

Aktivitas fisik sangat penting untuk fungsi normal semua organ dan sistem. Dengan kurangnya mobilitas, berat badan anak bertambah, yang sangat tidak diinginkan di masa kecil. Selain itu, aktivitas fisik yang merangsang semua proses metabolisme dalam tubuh, termasuk produksi insulin, yang diperlukan untuk mengurangi jumlah gula dalam darah.

Nutrisi yang tidak tepat dan makan berlebihan

Makan banyak karbohidrat cepat menyebabkan peningkatan beban pada sel-sel anak, yang mensintesis insulin. Menipisnya sel-sel ini menyebabkan gangguan pada pekerjaan mereka, peningkatan glukosa darah. Untuk karbohidrat cepat termasuk makanan, setelah itu gula dalam tubuh naik dengan cepat. Ini gula, madu, coklat, kue-kue manis. Selain risiko terkena diabetes, nutrisi seperti itu menyebabkan peningkatan berat badan yang cepat.

Gaya hidup yang menetap dan diet yang tidak sehat sering menyebabkan diabetes

Kelebihan berat badan

Diabetes pada anak dapat terjadi ketika mendapatkan berat badan berlebih. Jika bayi mengkonsumsi lebih banyak gula daripada yang dibutuhkannya, glukosa disimpan dalam tubuh dalam bentuk cadangan lemak. Sel-sel lemak mempengaruhi kerja reseptor yang mempersepsikan insulin dengan glukosa. Akibatnya, gula tidak berkurang.

Penyakit dingin dan infeksi

Kekebalan manusia adalah sistem yang kompleks di mana tubuh mengatasi virus dan bakteri patogen. Dengan masuk angin sering, ada aktivasi kekebalan yang konstan, yang dapat menyebabkan kegagalan antara sistem aktivasi dan penghambatannya. Akibatnya, pertahanan kekebalan sepanjang waktu mensintesis antibodi, yang, tidak menemukan virus, mulai menghancurkan sel-sel tubuh sendiri, termasuk sel-sel pankreas, yang mensintesis insulin.

Itu penting! Di atas hanyalah penyebab umum diabetes. Mekanisme perkembangan patologinya kompleks, terkadang faktor-faktor yang memicu penyakit tetap tidak jelas.

Gejala diabetes pada anak-anak

Tanda-tanda pertama diabetes, banyak orang tua pergi tanpa perhatian. Ini mengarah pada pemburukan patologi, pengembangan komplikasi serius. Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, penting untuk mengetahui apa gejalanya pada anak-anak. Secara konvensional, gejala diabetes dibagi menjadi tipikal dan atipikal. Manifestasi yang khas meliputi:

Kami menyarankan Anda untuk membaca artikel: Diabetes insipidus pada anak-anak dan gejalanya

• tingkatkan jumlah urin. Seringkali orang tua menghapuskan desakan yang sering ke toilet untuk anak-anak. Bayi kencing di malam hari beberapa kali;
• haus konstan. Anak itu meminta untuk minum sepanjang waktu, selaput lendir mulutnya kering. Bayi dapat minum lebih dari 5 liter air per hari, sementara mulut kering tidak lewat;
• nafsu makan meningkat. Perasaan lapar tetap ada bahkan setelah makan dalam jumlah yang cukup. Dalam hal ini, beratnya dapat menurun secara dramatis;
• dermis menjadi kering, mengelupas, berjerawat, erosi;
• beberapa bayi mengeluh gatal setelah buang air kecil;
• urin berwarna terang, lengket. Studi laboratorium menunjukkan peningkatan jumlah aseton.

Tanda-tanda diabetes atipikal termasuk kelelahan, sakit kepala, mual, muntah. Diabetes pada remaja menyebabkan penurunan kinerja sekolah, lekas marah, masalah dalam berkomunikasi dengan teman sebaya. Baca lebih lanjut tentang tanda-tanda diabetes pada anak-anak dapat ditemukan di sini.

Tentang kehadiran penyakit pada anak-anak dapat berbicara haus konstan

Dengan perkembangan gejala-gejala ini perlu membuat janji dengan ahli endokrin, lulus tes yang diperlukan. Semakin awal patologi terungkap, semakin rendah risiko mengembangkan konsekuensi negatifnya.

Tanda-tanda patologi pada bayi

Pada anak di bawah satu tahun, diabetes dapat dicurigai oleh manifestasi berikut:

• kurangnya penambahan berat badan dengan nafsu makan yang baik;
• bayi banyak minum, tidak tenang sampai mendapat cukup air;
• bayi berperilaku gelisah, tidak tidur nyenyak, pada malam hari tercatat hingga 4-5 buang air kecil;
• ruam popok yang sering terjadi;
• gangguan pencernaan terjadi;
• struktur perubahan urin, yang disebut bintik manisan ditemukan pada popok atau popok.

Diabetes pada bayi jarang didiagnosis, gejala-gejala di atas tidak selalu menunjukkan adanya penyakit khusus ini. Oleh karena itu, dengan perkembangan gejala di atas, perlu untuk menghubungi klinik sesegera mungkin dan mendiagnosis penyakit.

Tahap penyakit

Tergantung pada gambaran klinis diabetes, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap. Diferensiasi ini membantu dokter menentukan dengan tepat proses apa yang terjadi dalam tubuh pasien, menentukan jenis perawatan yang diperlukan untuk pasien tertentu. Ada 4 tahap patologi:

• Yang pertama ditandai dengan sedikit peningkatan gula. Untuk menentukan penyakit pada tahap ini cukup sulit. Gula tidak diekskresikan dalam urin, dalam tes darah, nilai glukosa tidak lebih tinggi dari 7 mmol / l.
• Yang kedua disertai dengan pengembangan tanda-tanda pertama. Di sini yang disebut organ target (ginjal, mata, pembuluh darah) terpengaruh. Diabetes mellitus sementara sebagian mendapat kompensasi.
• Yang ketiga - perjalanan penyakit parah, tidak setuju untuk menyelesaikan penyembuhan. Glukosa diekskresikan dalam jumlah besar dengan urin, komplikasi sering terjadi, penglihatan menurun, lesi pustular pada kulit tangan dan kaki dicatat, dan tekanan darah meningkat.
• Tahap keempat dan paling sulit. Konsentrasi gula dalam hal ini adalah dari 25 mmol / l. Glukosa diekskresikan dalam urin, tingkat protein meningkat secara dramatis. Pasien dengan bentuk penyakit ini menderita akibat serius yang tidak dapat menerima perawatan medis (gagal ginjal, perkembangan ulkus diabetikum, gangren).

Dengan perkembangan penyakit, gula darah anak terus meningkat.

Itu penting! Derajat diabetes yang terakhir sering memicu komplikasi yang menyebabkan kematian pasien. Untuk mencegah konsekuensi serius seperti itu, perlu untuk mengontrol jumlah glukosa dalam darah.

Apa bahaya diabetes anak-anak?

Keunikan diabetes pada anak adalah kestabilannya dan seringnya terjadi komplikasi parah. Pediatri membedakan jenis efek ini pada penderita diabetes muda, seperti hiperglikemia dan koma hiperglikemik, hipoglikemia dan koma hipoglikemik, koma ketoacidotic.

Hiperglikemia

Peningkatan konsentrasi gula yang persisten dapat terjadi pada pasien dengan adanya diabetes tipe pertama atau kedua. Hiperglikemia ditandai dengan perjalanan yang berat, di mana rasa haus dan kelaparan meningkat pesat, anak menjadi bingung, kejang-kejang muncul, ketidakstabilan emosi berkembang, serangan agresi digantikan oleh air mata. Kulit menjadi kering, kerja saluran pencernaan terganggu, dan gatal muncul. Jika dosis insulin tidak diberikan secara tepat waktu, koma hiperglikemia terjadi. Kondisi ini sangat berbahaya, membutuhkan perawatan segera di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Hipoglikemia

Komplikasi ini disebabkan oleh penurunan tajam dalam jumlah gula, yang terjadi ketika ketidakpatuhan dengan dosis insulin, aktivitas fisik yang kuat karena transfer stres dan karena alasan lain. Gejala hipoglikemia termasuk kelemahan, lekas marah, takikardia, menangis, lapar patologis, haus, penglihatan kabur, kebingungan. Perkembangan komplikasi lebih lanjut menyebabkan hilangnya kesadaran, koma. Dengan tidak adanya perawatan medis, kematian terjadi.

Ketoasidosis

Komplikasi serius lain dari diabetes mellitus yang terjadi pada anak-anak adalah ketoasidosis. Kondisi ini menyebabkan peningkatan tubuh keton, yang memicu gejala berbahaya. Tanda-tanda ketoasidosis meliputi napas masam, muntah, gagal napas, kehilangan nafsu makan, depresi, mudah marah. Anak mengalami penurunan tekanan darah dan detak jantung. Ketika pengobatan yang terlambat dari komplikasi ini mengembangkan koma ketoacid, ada risiko kematian.

Selain komplikasi ini, ada efek seperti diabetes:

• kekalahan kulit. Luka pada tubuh anak tidak sembuh dengan baik, bernanah, infeksi bakteri sering bergabung;
• penurunan ketajaman visual;
• mengganggu sistem saraf;
• didiagnosis dengan pelanggaran ginjal;
• kerusakan fungsi jantung dan pembuluh darah dicatat.

Diabetes mellitus menyebabkan banyak komplikasi yang memicu kondisi serius anak

Jika orang tua dan anak tidak mengikuti rekomendasi untuk perawatan dan pencegahan diabetes, risiko komplikasi cukup tinggi. Dengan kekalahan organ-organ tertentu, serta ketidakmampuan anak pada saat mencapai usia 14 untuk secara mandiri menyuntikkan insulin, penentuan kecacatan dilakukan.

Itu penting! Pada deteksi gejala patologi pengobatan sendiri sangat dilarang. Hanya bantuan medis yang memenuhi syarat yang akan membantu mengatasi penyakit ini.

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Tes laboratorium untuk tes darah dan urin diperlukan untuk menentukan gula darah. Darah diberikan pada pagi hari, dilarang makan dan minum. Makan terakhir harus 8-10 jam sebelum pengumpulan darah. Terkadang mungkin perlu untuk mengulang tes. Data dicatat dalam buletin kesehatan anak untuk perbandingan indikator.

Nilai normal gula darah pada anak tidak boleh melebihi 2,7-5,5 mmol / l. Indikator yang melebihi norma menunjukkan hiperglikemia, tanda di bawah norma menunjukkan hipoglikemia.

Diagnosis banding dilakukan untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama, untuk membedakan diabetes mellitus dari satu jenis dari yang lain. Misalnya, dengan diabetes mellitus tipe 1, berat badan pasien berkurang, dengan tipe 2, berat biasanya meningkat. Perbedaannya juga terlihat pada jumlah C-peptida. Pada penderita diabetes tipe 1, mereka berkurang. Pada diabetes tipe 2, gejalanya berkembang perlahan, selama diabetes tipe 1, tanda-tanda patologi muncul dengan cepat. Pasien dengan penyakit tipe 1 memerlukan pemberian dosis insulin secara konstan, dengan tipe 2 tidak diperlukan.

Perawatan patologi

Deteksi dini diabetes pada anak memungkinkan Anda memilih taktik pengobatan untuk menormalkan kondisi pasien dan mencegah komplikasi penyakit.

Diabetes dirawat di kompleks, untuk tujuan ini gunakan metode berikut:

• pemantauan terus menerus kesejahteraan anak di pihak orang tua;
• diet dan koreksi gaya hidup;
• penggunaan cara yang tidak menyakitkan dan aman untuk insulin dalam tubuh;
• normalisasi proses metabolisme tubuh;
• koreksi sistem kekebalan anak menggunakan obat khusus.

Perawatan diabetes pada anak-anak memerlukan pendekatan yang hati-hati dari dokter dan orang tua.

Selain itu, penelitian aktif sedang dilakukan di bidang transplantasi sel pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi insulin. Perhatian khusus selama patologi diberikan untuk nutrisi yang tepat. Penderita diabetes disarankan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat khusus.

Apa yang seharusnya menjadi diet

Diet untuk anak-anak dengan diabetes harus mengecualikan gula dan karbohidrat yang mudah dicerna. Ini dikompensasi oleh konsumsi makanan protein dan karbohidrat kompleks yang memadai. Dari diet diabetes harus dikeluarkan produk-produk seperti:

• roti dan pasta dari tepung dengan kualitas terbaik;
• tepung kentang;
• kue pendek, kue, kue kering, permen, cokelat;
• air manis berkarbonasi;
• sayuran manis, buah-buahan, beri;
• selai, sayang, halvah, marshmallow.

Dalam diet seorang anak dengan diabetes harus memasukkan protein dan makanan nabati. Dasar nutrisi - bubur, buah-buahan tanpa pemanis, sayuran, produk susu, ikan tanpa lemak, daging. Menu harus dibuat agar tubuh tidak merasakan kebutuhan akan vitamin dan mineral. Penting untuk memperhitungkan kandungan kalori makanan. Lemak dan karbohidrat kompleks harus dikonsumsi sebelum makan siang. Di malam hari, preferensi harus diberikan pada sayuran dan produk susu.

Itu penting! Jika Anda tidak dapat membuat menu sendiri, Anda dapat menghubungi ahli gizi untuk mendapatkan bantuan.

Pencegahan penyakit

Pencegahan diabetes adalah nutrisi yang tepat, mempertahankan gaya hidup aktif, pengobatan tepat waktu dan infeksi selesma. Untuk mencegah perkembangan patologi harus meninggalkan gula dan proyek yang mengandung gula dalam jumlah besar. Orang tua harus membatasi permen dalam makanan anak, menggantikannya dengan protein dan serat.

Kondisi penting lainnya untuk pencegahan penyakit adalah aktivitas fisik normal bayi. Sejak usia dini perlu melakukan latihan dengan anak, sering berjalan di udara segar, untuk mencurahkan cukup waktu berjalan kaki. Pada usia 5-6 tahun, disarankan untuk menulis bayi ke bagian olahraga, batasi waktu yang dihabiskan di depan komputer.

Nutrisi yang sehat adalah elemen penting dalam pengobatan diabetes pada anak-anak

Sumber utama cairan dalam tubuh adalah air dalam bentuk murni. Lebih baik menolak penggunaan jus manis, kolak, teh. Selain itu, penting untuk memantau berat badan bayi. Saat merekrut pound ekstra, Anda perlu membatasi konsumsi makanan berkalori tinggi, meningkatkan aktivitas fisik.

Memo untuk orang tua dari anak penderita diabetes

Anak-anak dengan diabetes memerlukan perawatan dan sikap khusus. Meskipun demikian, orang tua harus ingat bahwa diabetes bukan alasan untuk membatasi masa kanak-kanak yang normal. Untuk menghilangkan konsekuensi yang tidak diinginkan, cukup mengikuti pedoman ini:

• perlu untuk memberi tahu anak tentang ciri-ciri penyakitnya, untuk memperjelas bahwa patologi tidak dapat memengaruhi komunikasi normalnya dengan teman-temannya;
• Anda tidak dapat membatasi komunikasi diabetes kecil dengan anak-anak lain. Cukup dengan menjelaskan aturan perilaku (penolakan permen, kehati-hatian dalam permainan, agar tidak melukai kulit);
• tidak mungkin memberi tahu seorang anak bahwa ia sakit parah, dan patologi ini sangat membedakannya dari anak-anak lain. Sikap ini menyebabkan kompleks, gangguan mental;
• jika perlu untuk memberikan insulin pada usia sadar anak, itu harus diajarkan untuk melakukannya sendiri. Pasien harus selalu membawa insulin.

Ibu dan ayah perlu mengingat bahwa penderita diabetes adalah orang yang sama dengan semua orang. Anda tidak bisa menaungi hidup mereka dengan pembatasan terus-menerus dan meninggalkan kesenangan anak-anak.

Kesimpulan dan prognosis untuk pasien

Diabetes bukanlah sebuah kalimat. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter dan mempraktikkan nutrisi yang tepat, prognosis untuk diabetes cukup baik, harapan hidup pasien tidak berkurang. Dengan penolakan pencegahan komplikasi dan pengobatan patologi mengembangkan konsekuensi serius, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan. Hanya sikap peduli terhadap kesehatan anak dari orang tua yang akan membantu menjaga kualitas hidup anak pada tingkat yang tepat.

Diabetes pada anak-anak: penyebab, gejala, pengobatan, tanda-tanda

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolisme yang berkembang karena kurangnya produksi insulin dalam tubuh.

Sampai saat ini, diabetes pada masa kanak-kanak dipahami dalam banyak kasus diabetes mellitus tipe I yang bergantung pada insulin (dengan pengecualian bentuk sekunder diabetes, misalnya, dengan pengobatan kortison, pada sindrom Shereshevsky-Turner, dalam trisomi 21). Predisposisi genetik, infeksi virus, faktor lingkungan dan disregulasi respon imun (reaksi autoimun) menyebabkan penghancuran sel beta pankreas yang memproduksi insulin. Diabetes adalah penyakit kronis yang paling umum di masa kanak-kanak dan remaja. Baru-baru ini, kejadian diabetes mellitus tipe II di kalangan remaja telah meningkat.

Di Jerman, remaja obesitas semakin banyak didiagnosis dengan diabetes tipe II.

Perkembangan koma diabetik mungkin terjadi baik dengan manifestasi penyakit, maupun dengan kompensasi metabolisme yang buruk (kadar glukosa terlalu tinggi selama hari atau minggu). Pada anak kecil, koma diabetes dapat berkembang dalam beberapa jam. Dalam proses mengobati koma, edema otak dan pergeseran keseimbangan elektrolit dapat terjadi, misalnya, penurunan konsentrasi kalium setelah memulai perawatan insulin.

Penyebab diabetes pada anak-anak

Predisposisi genetik (riwayat keluarga!), Kegemukan dan gaya hidup yang tidak aktif dipertimbangkan sebagai penyebab kecenderungan berbahaya ini.

Diabetes pada anak-anak sering merupakan penyakit keturunan. Pada seorang anak, diabetes yang didapat dapat dipicu oleh stres psikoemosional, penyakit parah, infeksi virus.

Jaringan tubuh menyerap gula (glukosa) dengan insulin, dan jika itu tidak cukup, gula menumpuk di dalam darah, tidak masuk ke dalam jaringan. Otot, hati, dan organ-organ lain menderita kekurangan gula, dan kelebihan glukosa darah memiliki efek negatif pada ginjal, otak, dan pembuluh darah. Diabetes mellitus terdiri dari dua jenis: anak-anak - tergantung insulin; dan insulin dewasa independen.

Penyebab diabetes dependen-insulin adalah kelainan genetik bawaan. Jika seseorang dalam keluarga menderita diabetes (bahkan tipe orang dewasa), maka anak tersebut dapat dilahirkan dengan kelainan di daerah pankreas.

Penyebab lain diabetes mellitus adalah kerusakan autoimun, yaitu, sistem kekebalan anak mulai bekerja secara tidak tepat dan antibodi-protein, yang tugasnya adalah menghancurkan zat-zat berbahaya bagi tubuh, mulai menghancurkan sel-sel bermanfaat yang menghasilkan insulin. Ini dapat berlangsung untuk waktu yang sangat lama, karena cadangan tubuh besar dan gambaran klinis diabetes hanya terwujud ketika sel memiliki sekitar 10 persen.

Kegagalan seperti itu dalam sistem kekebalan tubuh paling sering dapat disebabkan oleh penyakit menular yang ditransfer, di mana virus yang memiliki struktur serupa dengan sel-sel pankreas telah memasuki tubuh. Ini adalah enterovirus, yaitu yang mempengaruhi saluran pencernaan dan sistem pernapasan, agen penyebab gondong (gondong) dan rubela.

Gejala dan tanda diabetes pada anak-anak

• poliuria, polidipsia, enuresis;
• mual, muntah, penurunan berat badan;
• kelelahan, kelemahan, gangguan kesadaran;
• dehidrasi, exsiccosis;
• bau aseton, hiperpnea (napas Kussmaul);
• gejala "akut" perut dengan ketegangan otot pelindung (pseudoperitonitis).

Diabetes mellitus dimanifestasikan pertama dengan gejala-gejala seperti: anak yang sakit banyak minum, pengeluaran urinnya meningkat, kadang-kadang nafsu makannya meningkat secara dramatis, tetapi ia masih kehilangan berat badan.

Kemampuan fisik dan mental berkurang, anak sering mengeluhkan kelemahan, kelelahan.

Dalam beberapa minggu, jika tidak diobati, ketoasidosis dapat berkembang, suatu komplikasi serius. Manifestasi pertamanya adalah sakit perut, mual, mulut pasien berbau aseton. Sayangnya, sangat sering diabetes didiagnosis hanya dengan ketoasidosis yang berkembang.

Dengan penyakit ini, gula yang masuk dari luar tidak mengalami dekomposisi kimia.

Di masa depan, tubuh kekurangan jumlah energi yang diperlukan dan ada peningkatan kadar glukosa dalam darah. Dalam urin meningkatkan jumlah glukosa (glikosuria). Tanda-tanda ini adalah yang pertama.

Di dalam tubuh, ada kegagalan dalam metabolisme, lemak tidak teroksidasi sepenuhnya dan berubah menjadi tubuh keton. Komplikasi penyakit ini adalah ketoasidosis dan koma ketoasidotik. Pasien mengeluh haus yang konstan, mulut kering, buang air kecil yang berlebihan, mual, muntah dapat terjadi. Ada bau aseton dari mulut. Akibatnya, seluruh tubuh diracuni. Karena urin mengandung sejumlah besar glukosa, itu mengiritasi kulit, sehingga rasa gatal yang kuat dapat mengganggu anak di daerah perineum.

Si anak mulai mengeluh berkurangnya nafsu makan, haus, rasa sakit di sisi kanannya, lidahnya kering. Dia mulai mengalami kelemahan umum, pusing, sakit kepala parah.

Secara bertahap, gejala ketoasidosis diperburuk dan kondisi serius menyebabkan koma diabetik. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa anak tidak sadarkan diri, pernapasan pendek, muntah dihentikan.

Komplikasi diabetes, selain ketoasidosis, bisa sangat beragam. Yang paling sering adalah kerusakan pada hati. Pembuluh darah kecil juga terpengaruh - mikroangiopati diabetik terjadi. Selanjutnya, retinopati dapat berkembang, di mana penglihatan menurun tajam. Lebih lanjut, pembuluh darah yang lebih besar terpengaruh, paling sering pada ekstremitas bawah, akibatnya kaki menderita (kaki diabetik) dan gangren berkembang di masa depan.

Ginjal sangat sering terkena, nefropati diabetik terjadi. Untuk menghindari komplikasi, penting untuk memulai perawatan tepat waktu.

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Tes darah: penentuan konsentrasi glukosa darah, komposisi gas darah, kandungan elektrolit, kolesterol, trigliserida, HbAlc.

Tes laboratorium berulang, tergantung pada kondisi klinis.

Tes urin: isi keton, glukosa, volume urin.

Dengan perjalanan lebih lanjut dari penyakit ini beberapa kali dalam setahun - definisi kreatinin dan mikroalbumin dalam urin pagi hari. Mikroalbuminuria (lebih dari 20 mg / dL albumin) adalah prekursor nefropati diabetik. Perawatan

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Jika diagnosis dibuat tepat waktu, penyakitnya lebih mudah. Namun, anak-anak tersebut bergantung pada kehidupan sehari-hari mereka pada suntikan insulin.

Hanya dokter yang dapat menyembuhkan penyakit seperti itu, tetapi orang tua harus memantau kadar gula darah anak dengan glukometer dan dengan hati-hati mengikuti semua resep dokter. Mereka juga perlu melindungi anak dari stres, di mana adrenalin, masuk ke dalam darah, meningkatkan jumlah glukosa.

Praktis semua anak yang sakit mendapat manfaat dari olahraga ringan, yang mengurangi kadar gula dalam darah. Secara optimal - latihan terapi.

Munculnya tanda-tanda diabetes atau komplikasinya memerlukan rawat inap anak. Sebelum kedatangan dokter, beri dia minuman alkali (ini mungkin air mineral, teh manis).

Ketika muntah di rumah sakit, cairan diberikan secara intravena kepada anak (terapi infus) untuk mengurangi gejala keracunan dan dehidrasi, insulin dalam dosis individu. Kecualikan karbohidrat dari diet, lakukan enema pembersihan setiap hari.

Jika anak belum diberi pertolongan pertama, kondisinya mungkin memburuk. Jumlah kontraksi jantung meningkat, pernapasan menjadi sering, dangkal. Muntah meningkat, sakit perut juga meningkat, mungkin tidak ada tinja. Karena kurangnya oksigen dalam jaringan, sianosis dari segitiga nasolabial (acrocyanosis) diamati. Kesadaran anak pada saat ini bingung. Perawatan kondisi ini biasanya dilakukan di unit perawatan intensif. Menampilkan insulin dan terapi infus.

Untuk anak dengan diabetes, penting untuk mengetahui produk mana yang dapat dikonsumsi dan mana yang dilarang, dan dapat mengganti beberapa produk dengan produk lain yang lebih bermanfaat dan tidak mengandung karbohidrat sederhana. Ini diajarkan kepada anak-anak dan orang tua di sekolah diabetes di klinik anak-anak.

Koma ketoacidosis membutuhkan rawat inap segera. Terapi infus juga dilakukan dan insulin diberikan. Dengan perawatan intensif seperti itu, kadar glukosa darah harus menurun beberapa unit per jam. Setelah anak menjadi lebih mudah secara objektif, ia dipindahkan ke bangsal biasa.

Perawatan didasarkan pada diet. Konsumsi karbohidrat terbatas. Lakukan terapi insulin rasional.

Penggunaan insulin yang tidak tepat juga dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika dosisnya terlalu tinggi, hipoglikemia dapat terjadi. Pasien seperti itu mulai merasakan rasa lapar yang tajam, sakit kepala muncul, detak jantung meningkat, keringat meningkat. Dalam kondisi ini, anak harus ditenangkan, memberinya teh manis, sepotong roti atau permen. Dalam kondisi yang lebih serius, disertai dengan hilangnya kesadaran, injeksi glukosa intravena tambahan diperlukan.

Harus diingat bahwa anak-anak dengan diabetes mellitus dirawat terus menerus, sepanjang hidup mereka. Untuk menghitung dan menyuntikkan dosis insulin dengan benar, anak-anak dan orang tua mereka dilatih oleh spesialis. Seorang psikolog juga harus bekerja dengan mereka. Anak tersebut akan diajari cara memberikan obat ini dengan benar, menjelaskan perlunya kepatuhan pada diet terapeutik, yang ditulis secara ketat berdasarkan jam dan kandungan kalorinya. Dengan metode pengobatan modern (persiapan insulin yang berkepanjangan, pompa insulin), kehidupan mereka secara praktis tidak akan berbeda dari kehidupan rekan-rekan mereka, hal utama adalah tidak membawa diri mereka sendiri pada kemunduran dan konsekuensi serius dan secara konstan berada di rekening apotik ahli endokrinologis. Seorang anak dengan diabetes dibebaskan dari pendidikan jasmani, tetapi terapi fisik hanya akan menguntungkan. Ini akan membantu mengurangi kadar glukosa darah, meningkatkan fungsi jantung, dan mencegah perkembangan komplikasi. Sangat membantu latihan pernapasan, latihan untuk otot-otot tangan dan kaki. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter dan mendukung keluarga, anak yang sakit dapat menjalani hidup yang penuh.

Pada manifestasi pertama, campuran insulin dan depot insulin diberikan pada pagi dan sore hari 30 menit sebelum makan secara subkutan (amati interval waktu antara makanan dan injeksi).

Orang tua dan anak-anak dipaksa untuk dengan cepat menguasai metode injeksi (untuk menentukan tempat untuk injeksi) dan teknik pencampuran obat. Sebelum mengusulkan dan menguji sistem injeksi (pena insulin), Anda harus memastikan bahwa Anda telah memperoleh keterampilan percaya diri dalam menangani jarum suntik insulin.

Kesalahan dan cara mencegahnya yang sering terjadi:

• jumlah insulin dikoordinasikan dengan jumlah unit roti yang dimakan;
• berganti tempat secara teratur untuk injeksi, jika tidak ada bahaya distrofi jaringan.

Insulin Gabungan

Pengobatan diabetes mellitus tipe 2 adalah mengurangi berat badan, aktivitas motorik, nutrisi yang tepat dan pengobatan obat (metformin). Pada tahap lanjut, kombinasi agen antidiabetik dan, mungkin, terapi insulin diperlukan (lihat di atas).

Bersihkan anak dari ketakutan akan injeksi dan asupan insulin.

Jelaskan prasangka mengenai pembatasan diet yang ketat dan tidak tepat.

Kehidupan sehari-hari anak untuk dimasukkan dalam proses perawatan, misalnya, untuk melakukan konsultasi tentang gizi, tergantung pada preferensi anak dan rutinitas sehari-harinya.

Sejak awal, bawalah anggota keluarga dan teman-teman ke penitipan anak.

Tingkat glukosa dalam darah diukur menggunakan suntikan rendah rasa sakit (lancet dilarang) dan alat portabel kecil untuk mengukur konsentrasi glukosa.

Anak dan anggota keluarga harus belajar cara menggunakan bantuan ini secepat mungkin.

Selain itu untuk koma diabetes

Pemantauan tanda-tanda vital, pemantauan.

Pemasangan akses intravena (prosedur medis).

Pengobatan infus (rehidrasi): larutan natrium klorida isotonik, pengenalan kalium dan fosfat.

Kontrol keseimbangan air (volume cairan yang disuntikkan dan dikeluarkan).

Pengamatan tingkat kesadaran. Perhatian: Penurunan kesadaran dapat mengindikasikan perkembangan edema otak.

Dimungkinkan untuk memasang kateter lambung dan kemih.

Segera setelah kesadaran kembali dan asidosis dikompensasi, transisi cepat ke nutrisi alami dan pemberian insulin subkutan.

Konseling nutrisi tergantung pada preferensi anak.

Diet seimbang dan sehat, permen tidak sepenuhnya dikecualikan, makanan diet tidak dianjurkan.

1 unit roti (jumlah karbohidrat) = 10 g (sebelumnya 12 g) karbohidrat.

1 XE mengubah konsentrasi glukosa darah sekitar 50 mg / dL, peningkatan kadar glukosa darah yang sebenarnya tergantung pada konsentrasi glukosa awal, usia dan berat badan anak, aktivitas fisik, dll.

Jumlah karbohidrat per hari seharusnya tidak direncanakan dengan pedant hingga gram. Di sisi lain, makanan gratis tanpa perencanaan dan memperhitungkan jumlah karbohidrat dan lemak menyebabkan kemunduran metabolisme.

Program makanan (menu) adalah panduan untuk bertindak, bukan paksaan.

Produk mentega, krim asam dan susu murni dalam jumlah normal diizinkan untuk pasien diabetes.

Pendidikan orang tua dan anak

Tujuan pembelajaran: penyesuaian dosis insulin, tempat injeksi, teknik injeksi dan teknik pencampuran.

Untuk mengajar anak dan anggota keluarganya untuk melakukan injeksi, ketika memilih tempat injeksi untuk melanjutkan tidak hanya dari pertimbangan daya serap terbaik, tetapi juga untuk mempertimbangkan karakteristik individu anak dan pilihannya.

Pengukuran konsentrasi glukosa darah (kontrol diri).

Menyimpan buku harian glukosa darah.

Penentuan konsentrasi keton dan glukosa melalui strip uji (pemeriksaan sendiri).

Pengakuan hipoglikemia dan penyebabnya, prosedur untuk hipoglikemia.

Prinsip dasar sekolah adalah gagasan tentang mekanisme kerja insulin dan kurva konsentrasinya dalam darah, serta pengetahuan tentang makan sehat.

Komplikasi akut: hipoglikemia

Penurunan konsentrasi glukosa darah terjadi dalam kondisi berikut:

• selama berolahraga, seperti olahraga;
• setelah injeksi insulin yang tidak tepat (intramuskuler);
• dengan penyesuaian dosis yang tidak tepat atau melewatkan makan setelah pemberian insulin;
• dengan muntah atau diare.

Karbohidrat yang diserap dengan cepat - pertama-tama, gula dan makanan diproduksi dengan tambahannya. Penggunaan 1 XE karbohidrat cepat diserap meningkatkan kadar gula darah sekitar 30%. Untuk mencegah serangan hipoglikemia lain, beberapa unit roti harus diambil dalam bentuk, misalnya, roti atau produk susu (karbohidrat yang diserap perlahan).

Konsekuensi

Karena peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, perubahan dalam pembuluh darah berkembang, dalam kondisi tertentu sudah dalam masa remaja yang mengarah ke penyakit berikut:

• kebutaan;
• gagal ginjal terminal;
• neuropati;
• impotensi;
• perubahan pada sendi dan manifestasi kulit.

Normalisasi kadar glukosa darah dapat menunda timbulnya konsekuensi dan bahkan sebagian membalikkan perubahan yang ada.

Sumber: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Buat kesimpulan

Jika Anda membaca kalimat ini, dapat disimpulkan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita diabetes.

Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa sebagian besar metode dan obat untuk diabetes. Putusannya adalah:

Jika semua obat diberikan, maka hanya hasil sementara, segera setelah pengobatan dihentikan, penyakit ini meningkat secara dramatis.

Satu-satunya obat yang memberikan hasil signifikan adalah Dialife.

Saat ini, itu adalah satu-satunya obat yang dapat menyembuhkan diabetes sepenuhnya. Dialife menunjukkan efek yang sangat kuat pada tahap awal diabetes mellitus.

Kami bertanya kepada Kementerian Kesehatan:

Dan bagi pembaca situs kami sekarang ada peluang untuk mendapatkan Dialife secara GRATIS!

Perhatian! Sering ada penjualan obat palsu Dialife.
Dengan melakukan pemesanan pada tautan di atas, Anda dijamin mendapatkan produk berkualitas dari produsen resmi. Selain itu, membeli di situs web resmi, Anda mendapatkan jaminan pengembalian uang (termasuk biaya transportasi), jika obat tidak memiliki efek terapi.