Percakapan tentang pencegahan diabetes

Analisis

Ada dua jenis diabetes:

Diabetes tipe 1 terjadi karena produksi insulin yang tidak cukup oleh pankreas,
Diabetes tipe 2 lebih umum. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa insulin diproduksi tidak hanya dalam jumlah yang diperlukan, tetapi juga dalam volume yang lebih besar, tetapi tidak digunakan, karena sel-sel jaringan tidak berasimilasi.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan diabetes

Penyebab diabetes adalah:

kecenderungan genetik
kelebihan berat badan (obesitas),
sering stres saraf
penyakit menular
penyakit lain: penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri.

Karena fakta bahwa penyebab penyakit tipe pertama dan kedua berbeda, maka tindakan pencegahan agak berbeda.

Tindakan pencegahan untuk diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah, tetapi kepatuhan terhadap beberapa rekomendasi dapat membantu untuk menunda, menghentikan perkembangan penyakit. Pencegahan diabetes mellitus sangat penting bagi orang yang berisiko. Ini adalah mereka yang memiliki kecenderungan genetik, yaitu, terkait erat dengan orang dengan diabetes mellitus tipe pertama.

Untuk tindakan pencegahan termasuk:

nutrisi yang tepat. Penting untuk memantau jumlah aditif buatan yang digunakan dalam makanan, untuk mengurangi konsumsi makanan kaleng yang kaya lemak, karbohidrat. Makanan harus bervariasi, seimbang, dan juga termasuk buah-buahan dan sayuran.
pencegahan penyakit menular dan virus, yang merupakan salah satu penyebab diabetes.
pengabaian alkohol dan tembakau. Diketahui bahwa kerugian dari produk-produk ini sangat besar bagi setiap organisme, dengan menolak untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, serta merokok dapat secara signifikan mengurangi risiko diabetes.

Bagaimana mencegah diabetes pada anak-anak

Pencegahan penyakit ini pada anak-anak harus dimulai saat lahir. Karena fakta bahwa campuran buatan mengandung sejumlah besar protein susu sapi (yang dapat mempengaruhi kerja pankreas), maka, pertama-tama, bayi perlu menyusui hingga satu atau setengah tahun. Ini akan memperkuat kekebalan anak dan melindunginya dari penyakit menular. Langkah kedua untuk mencegah diabetes adalah mencegah penyakit virus (influenza, rubella, dll.).

Diabetes mellitus sering memengaruhi wanita, tetapi pencegahan diabetes pada pria juga harus dilakukan dan dimulai sedini mungkin.

Bagaimana tidak sakit dengan diabetes tipe 2

Orang-orang di usia 45 dan orang-orang dengan keluarga dengan diabetes berisiko diabetes tipe 2 diabetes. Dalam kasus ini, tes untuk menentukan kadar gula dalam darah diperlukan setidaknya sekali setiap 1-2 tahun. Tes glukosa tepat waktu akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu. Konsekuensi diabetes dapat memanifestasikan dirinya dalam komplikasi berikut:

kehilangan penglihatan
kerusakan pada sistem kardiovaskular
kerusakan ginjal.

Karena penyebab utama diabetes setelah keturunan adalah obesitas, pencegahan diabetes tipe 2 harus dimulai dengan penyesuaian nutrisi. Metode yang diketahui untuk mengukur berat badan berlebih adalah menghitung BMI (indeks massa tubuh). Jika angka ini melebihi norma yang diizinkan, maka rekomendasi berikut untuk penurunan berat badan harus diperhatikan:

puasa dan gairah yang tidak dapat diterima untuk diet yang sulit,
ada yang lebih baik beberapa kali sehari, tetapi dalam porsi kecil dan pada waktu-waktu tertentu,
jangan makan jika kamu tidak mau
untuk mendiversifikasi menu, sertakan sayuran dan buah-buahan segar dalam makanan, hilangkan makanan berlemak dan kalengan.

Olahraga, aktivitas fisik harian moderat juga merupakan langkah pencegahan dalam memerangi diabetes. Selama olahraga, metabolisme diaktifkan, sel darah diperbarui, komposisinya ditingkatkan. Namun, ingat bahwa olahraga dan tingkat beban harus dipilih berdasarkan kondisi fisik umum, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pencegahan diabetes adalah pelestarian semangat emosional yang positif. Stres yang terus-menerus, depresi, kelelahan saraf dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Penting untuk menghindari situasi yang membuat orang gugup, untuk menemukan opsi keluar dari kondisi depresi.

Kelompok risiko termasuk para wanita yang berat badannya naik lebih dari 17 kg selama kehamilan, serta mereka yang bayinya lahir dengan berat 4,5 kg atau lebih. Pencegahan diabetes pada wanita harus dimulai segera setelah melahirkan, karena diabetes mellitus berkembang secara bertahap dan dapat muncul dalam beberapa tahun. Untuk tindakan pencegahan bagi wanita termasuk pemulihan berat badan, olahraga dan mempertahankan gaya hidup yang tepat.

Cara menghindari komplikasi diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis, dengan komplikasi yang dapat menyebabkan efek ireversibel lainnya:

kerusakan pada pembuluh berbagai organ,
kerusakan pada retina yang dapat menyebabkan penurunan dan kehilangan penglihatan
gagal ginjal, yang dapat disebabkan oleh pembuluh darah yang rusak,
ensefalopati (kerusakan pembuluh otak).

Karena konsekuensi yang agak serius, pasien sangat perlu pencegahan komplikasi diabetes.

Tindakan pencegahan meliputi:

pemantauan rutin glukosa darah yang konstan. Ketika melebihi indikasi yang diizinkan, mulailah proses lesi vaskular;
mempertahankan tingkat tekanan darah;
penderita diabetes harus mengikuti diet;
penderita diabetes harus berhenti minum alkohol dan merokok, yang dapat memperburuk kondisi dan menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.

Mengingat bahwa jumlah pasien dengan diabetes meningkat, pencegahan diinginkan untuk setiap orang.

Pedoman diabetes mellitus untuk organisasi perkuliahan, percakapan, sekolah kesehatan

Pedoman untuk organisasi perkuliahan, percakapan, sekolah kesehatan

(untuk pekerja medis dan karyawan lembaga pendidikan)

GBUZ "Pusat Pencegahan Medis dan Rehabilitasi Wilayah Kaliningrad"

Siapa pun dapat menderita diabetes, tanpa memandang jenis kelamin, usia, keturunan, fisik, dan gaya hidup. Diabetes dimulai dengan berbagai cara. Kadang-kadang seseorang benar-benar kehilangan 10 kg berat badan dalam dua minggu, minum 4-5 liter cairan per hari dan mengeluarkan hampir sama banyak dengan urin. Ini artinya situasinya cukup serius, dan lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter. Terkadang semua gejala yang sama berkembang secara bertahap. Selama berbulan-bulan, seseorang mengkhawatirkan mulut kering, rasa haus yang meningkat, sering buang air kecil yang berlebihan, gatal-gatal pada kulit dan alat kelamin. Mungkin juga muncul erupsi pustular pada kulit dan selaput lendir, mengembangkan penyakit periodontal, mulai kehilangan gigi, mengurangi penglihatan, tampak mati rasa di ekstremitas bawah dan atas. Terkadang Anda bisa merasakan orang yang benar-benar sehat, dan hanya tes darah yang akan menunjukkan gula tinggi.

RENCANA PERKULIAHAN, KONVERSI, DAN AKTIVITAS

Apa itu diabetes: klasifikasi, penyebab dan mekanisme perkembangan.

Kelompok risiko diabetes.

Gula dalam darah diperlukan, karena itu dari pembuluh darah yang memasuki semua sel tubuh, di mana energi dihasilkan ketika dipecah. Glukosa terbentuk di usus, saat mencerna karbohidrat yang terkandung dalam makanan. Karena itu, orang yang sehat pun akan memiliki lebih banyak gula darah setelah makan daripada saat perut kosong. Rata-rata, pada orang sehat, gula darah tidak boleh naik di atas 5,5 mmol / l pada waktu perut kosong dan 8,9 mmol / l setelah makan. Tetapi agar glukosa dapat menembus ke dalam sel, hormon insulin yang sama diperlukan, yang, seperti kunci, "membuka" dinding sel dan membiarkan gula masuk ke dalam tubuh. Jika karena alasan tertentu "pintu tetap tertutup", gula menumpuk di tubuh pasien "dalam persediaan" (yaitu, dalam darah), dan konsumen (yaitu, sel) dibiarkan tanpa apa-apa. Dokter menyebut keadaan ini "kelaparan di antara yang berlimpah."

Tetapi masalah bagi tubuh penderita diabetes tidak berakhir di sana. Gula menarik air dari sel. Cairan yang terkumpul dalam aliran darah keluar melalui ginjal, dan terjadi dehidrasi dalam tubuh. Ini menjelaskan apa yang disebut "gejala besar" diabetes: mulut kering, haus, minum banyak (hingga 4-5 liter per hari) dan sering buang air kecil yang sama. Karena seseorang kehilangan sejumlah besar air, dan sel-selnya praktis tidak menerima makanan, berat badannya mulai berkurang. Jika Anda tidak mulai mengobati penyakit pada tahap ini, orang tersebut meninggal karena koma diabetik (dehidrasi, penurunan tekanan dan keracunan tubuh), tanda khas dari pengembangan koma diabetes adalah adanya aseton dalam urin. Jika ia muncul, pasien perlu dirawat di rumah sakit segera. Diabetes berkembang ketika insulin karena suatu alasan tidak mengangkut gula dari darah ke sel.

Diabetes tergantung insulin, atau diabetes tipe I. Alasannya, tampaknya, adalah virus atau autoimun (yang disebabkan oleh patologi sistem kekebalan - sistem pertahanan tubuh) kerusakan pada pankreas - tubuh yang memproduksi insulin. Jika kita mengukur insulin dalam darah pasien seperti itu, kita tidak akan menemukannya sama sekali, atau kita akan menemukannya dalam jumlah minimal. Dengan bentuk diabetes ini, perawatan adalah satu hal - insulin. Segera setelah memulai injeksi insulin, pasien benar-benar mekar. Sudah dalam beberapa hari pertama, kondisi kesehatan secara umum pulih, beratnya kembali normal.

Adapun pemikiran: "Saya tidak akan pernah bisa memberi diri saya suntikan!", Jawabannya sama: jangan meremehkan diri sendiri. Sekitar 30.000.000 orang di semua negara di dunia telah mempelajari hal ini (sekitar sebanyak sekarang dengan diabetes tipe 1 di seluruh dunia). Apa yang lebih buruk dari Anda? Dan sekarang, setelah semua kengerian, kabar baik. Hanya 10-15% penderita diabetes menderita diabetes tipe I. Sisa dari diabetes tipe II yang terdeteksi. Dan ini adalah penyakit yang sangat berbeda yang memerlukan perawatan yang sama sekali berbeda.

Diabetes bebas insulin, atau diabetes tipe II. Pada pasien dengan diabetes tipe II, sensitivitas semua sel terhadap insulin berkurang. Dan semua insulin yang diproduksi oleh pankreas, menghilang tanpa hasil. Gula lagi tidak masuk ke dalam sel, kandungannya dalam darah naik, dan semua gejala diabetes yang biasa muncul. Tetapi ada banyak sel dalam tubuh, sensitivitasnya menurun tidak merata, sehingga penyakit ini jauh lebih mudah daripada diabetes tipe I. Seorang pasien mungkin tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama.

Mengapa sel kehilangan sensitivitas insulin? Alasan utamanya adalah dua: obesitas dan penuaan. Karena itu, dokter diabetes tipe II juga disebut diabetes tua dan lengkap. Selain itu, kerabat penderita diabetes, wanita yang memiliki kehamilan patologis atau yang telah melahirkan anak dengan berat lebih dari 4 kg memiliki risiko tinggi terkena diabetes.

Perawatan pertama dan utama adalah diet dengan karbohidrat dan pembatasan kalori, yang bertujuan mengurangi berat badan dan mengembalikan sensitivitas sel insulin. Jika tidak mungkin menyembuhkan pasien dengan satu diet, tablet pengurang gula terhubung dengan perawatan, yang juga membantu pasien untuk memulai insulinnya sendiri. Kadang-kadang, dalam pengobatan diabetes tipe II, insulin harus digunakan. Ini terjadi dalam kasus-kasus di mana pasien selama bertahun-tahun tidak mengikuti diet, secara teratur minum obat yang diresepkan kepadanya.

Kelompok risiko diabetes. Ini adalah orang-orang sehat yang, bagaimanapun, cenderung mengembangkan diabetes dan yang harus memperhatikan kesehatan mereka.

1. Potensi pelanggaran metabolisme karbohidrat.

- Kerabat pasien dengan diabetes.

- Orang dengan obesitas.

- Wanita dengan kehamilan patologis atau melahirkan anak-anak skala besar.

- Orang yang terus-menerus mengonsumsi glukokortikoid.

- Mereka yang menderita penyakit Itsenko-Cushing (tumor kelenjar adrenal) atau akromegali (tumor hipofisis).

- Orang dengan awal (pada pria - hingga 40, pada wanita - hingga 50) pengembangan aterosklerosis, hipertensi (peningkatan tekanan), angina pektoris.

- Orang dengan perkembangan katarak dini.

- Orang yang menderita eksim, neurodermatitis dan penyakit alergi lainnya.

2. Gangguan metabolisme karbohidrat sebelumnya.

Kelompok ini termasuk orang-orang yang mengalami peningkatan gula darah satu kali (karena serangan jantung, stroke, penyakit menular, atau kehamilan).

Orang yang berisiko harus mengukur gula darah secara berkala. Diabetes akan berkembang di dalamnya atau tidak - sebagian besar masalah kesempatan, serta keturunan. Tetapi banyak tergantung pada apa gaya hidup mereka, berapa berat mereka dan apa diet yang mereka ikuti. Di sini semua orang memutuskan untuk dirinya sendiri.
Sesi 2.

Cara lulus tes. Cara mengendalikan diri.

Komplikasi utama diabetes, pencegahannya.
Cara lulus tes. Kandungan gula dalam darah disebut istilah glikemia Latin (glikco - "manis", emia - "darah"). Gula darah tinggi disebut hiperklikemia (hiper - "besar"), gula darah rendah - hipoglikemia (hipo - "kecil").

1. gula darah saat perut kosong

Pertama-tama, pada perut kosong - ini benar-benar berarti perut kosong: Anda bangun di pagi hari, tidak makan apa pun, jangan minum kopi atau teh (air matang bisa digunakan), jangan minum obat (termasuk obat antidiabetik), jangan merokok.

2. Gula darah setelah makan

Indikator yang sangat berharga yang memungkinkan Anda menentukan kadar gula darah pada siang hari dan apakah dosis obat hipoglikemik sudah mencukupi. Anda bangun di pagi hari. Minum pil atau suntikan insulin (atau jangan minum apa pun jika Anda dirawat dengan diet tunggal), maka Anda sarapan seperti hari-hari biasa dan pergi ke klinik. Tentu saja, analisis Anda harus ditandai setelah makan. Setelah makan, gula tentu saja akan lebih tinggi dari pada saat perut kosong, tetapi ini tidak perlu ditakuti.

3. Analisis klinis darah (dari jari). Analisis biokimia (dari vena).

Menyerah dengan cara yang sama seperti gula darah saat perut kosong.

4. Urinalisis

Sewa hanya kencing pagi. Aliran pertama urin turun ke toilet, yang kedua - dalam toples yang bersih dan kering. Kemudian Anda menutup toples dan membawanya ke lab. Tidak perlu mengambil urin mulai malam atau semalaman. Jangan khawatir jika urinnya rendah. Hanya beberapa mililiter yang diperlukan untuk analisis.

5. Urin harian untuk kehilangan protein

Anda mulai mengumpulkan urin di pagi hari. Urin pagi pertama Anda menyiram toilet. Kemudian pada siang hari Anda buang air kecil dalam toples tiga liter dan menyelesaikan koleksi keesokan paginya. Lalu semua urin yang terkumpul Anda bawa ke laboratorium. Jika Anda ingin membawa hanya sebagian urin, maka Anda harus terlebih dahulu mengukur jumlah totalnya (hingga mililiter) dan mencatat hasilnya sesuai dengan analisis.

1. Pada diabetes yang tergantung pada insulin, pilihan terbaik adalah meteran glukosa darah - alat yang dengannya Anda dapat menentukan kadar gula darah secara kuantitatif. Di antara glukometer membedakan perangkat generasi pertama dan kedua. Ketika bekerja dengan meter glukosa darah generasi pertama, Anda harus meletakkan setetes darah pada strip tes, tunggu waktu pemaparan tertentu, lalu basahi darah secara perlahan dan masukkan strip ke dalam perangkat. Glukometer generasi kedua tidak membutuhkan "pembukaan berlebihan" seperti itu. Cukup dengan sinyal, masukkan strip ke perangkat dan teteskan darah.

Namun, setiap meter glukosa darah dapat memberikan hasil yang salah dari waktu ke waktu. Penyebab paling umum adalah gangguan dalam pengoperasian perangkat, misalnya:

· Ukuran dan lokasi tetesan darah yang salah;

· Waktu pemaparan yang salah;

· Pembuangan darah yang tidak benar dari strip tes;

· Penggunaan strip kedaluwarsa;

· Perawatan meter yang buruk (kotoran atau, sebaliknya, masuknya alkohol ke zona reaktif).

Karena itu, Anda harus memeriksa meteran glukosa darah Anda secara berkala dengan mengukur gula darah di laboratorium.

2. Pada diabetes yang tidak tergantung pada insulin (Anda sedang menjalani diet atau diet dan pil), cukuplah menggunakan strip tes yang mengubah warna pada berbagai konsentrasi gula dalam darah.

Seberapa sering gula darah harus diperiksa? Itu semua tergantung pada tugas yang Anda tetapkan untuk diri sendiri.

1. Dalam situasi darurat, jika kondisi Anda memburuk, atau telah terinfeksi penyakit menular, atau Anda telah mengubah rejimen pengobatan, Anda harus memeriksa gula darah 3-4 kali sehari sebelum makan dan secara berkala 2 jam setelah makan dan pada 3 jam semalam.

2. Dengan kursus diabetes yang stabil pada insulin - 1-2 studi per hari secara bergantian pada perut kosong dan setelah makan.

3. Dengan kursus stabil diabetes tergantung insulin - 1-2 studi per minggu.

Perhatian! Hasil dari semua penelitian Anda harus dicatat dalam buku harian kontrol diri dengan tanggal, waktu, dan (jika perlu) keadaan khusus. Jika tidak, dokter tidak akan dapat menilai mereka dengan benar.

Untuk keadaan khusus, kami menetapkan stres fisik atau emosional, penyakit yang menyertai, pelanggaran diet atau obat-obatan, hipoglikemia, dll.

Komplikasi utama diabetes, pencegahannya.

Retinopati diabetik (patologi retina). Anda mungkin terganggu oleh penglihatan yang berkurang, tetapi bahkan jika Anda melihat sejelas sebelumnya, Anda perlu menjalani pemeriksaan profilaksis. Perubahan pertama pada fundus hanya terlihat oleh dokter mata, dan pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Pada tahap pertama, dokter mata hanya melihat pembuluh fundus yang melebar tidak merata. Perawatan yang paling penting pada tahap ini adalah kompensasi ketat terhadap diabetes. Jika belum tercapai dan prosesnya berjalan lebih jauh, pembuluh darah pecah dan dokter mata melihat pendarahan. Pada tahap ini, dokter paling sering meresepkan laser batubara - kauterisasi pembuluh jaringan. Prosedur ini tidak mengembalikan ketajaman visual, tetapi melindungi terhadap perkembangan komplikasi lebih lanjut. Jika Anda tidak menahannya tepat waktu dan terus "menyiksa" fundus gula tinggi, jaringan parut tumbuh di lokasi perdarahan, yang akhirnya menyebabkan kebutaan.

Perhatian! Dengan penurunan ketajaman visual yang tak terduga atau munculnya "lalat" di depan mata, spesialis mata harus segera diperiksa. Pencegahan kebutaan terbaik pada diabetes mellitus adalah kontrol diabetes yang baik dan pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata.

Nefropati diabetik (patologi ginjal). Nefropati disebabkan oleh perubahan yang sama pada pembuluh: dinding pembuluh terkecil menjadi kaku dan keropos, penyaringan urin dari darah pecah, molekul protein besar mulai jatuh ke dalam pori-pori dan, oleh karena itu, komposisi protein yang biasa dari darah pecah. Semakin sulit dan sulit bagi jantung untuk mendorong darah melalui pembuluh darah yang keras dan berdenyut, dan agar ginjal dapat bekerja, tubuh meningkatkan tekanan darah. Namun, peningkatan tekanan ini, seperti palu, mendorong glukosa dan kolesterol ke dalam dinding pembuluh darah, mempercepat aliran darah dan mengganggu filtrasi normal, dan dengan demikian lingkaran setan menutup. Pada tahap terakhir, gagal ginjal berkembang - yaitu, keracunan tubuh sendiri.

Bahaya dari komplikasi ini adalah bahwa itu berkembang agak lambat dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien untuk waktu yang lama. Pasien mulai merasa buruk hanya pada tahap terakhir, ketika sudah sulit baginya untuk membantu. Karena itu, bahkan dengan kesehatan yang baik, Anda harus diperiksa secara teratur dan menerima perawatan pencegahan yang tepat.

Mikroangiopati diabetik (lesi pembuluh terkecil pada tungkai). Perubahan sudah akrab bagi kita berkembang di kapal terkecil dari ekstremitas bawah. Ini mengarah pada fakta bahwa luka terkecil atau gosokan pada kaki tidak bisa sembuh dengan sendirinya dan mengancam untuk berubah menjadi bisul. Jika pembuluh yang lebih besar terkena, gangren juga dapat berkembang - yaitu, nekrosis pada daerah kaki (paling sering salah satu jari).

Neuropati diabetes. Jaringan saraf juga mampu menyerap glukosa dari darah, di samping itu, batang saraf penuh dengan pembuluh darah terkecil, yang kosong dengan dekompensasi diabetes yang konstan. Oleh karena itu, jaringan saraf tidak lagi berfungsi sebagaimana mestinya, dan sensitivitas menurun pada diabetes.

Pada awalnya, rasa sakit pada malam hari seperti terbakar, merangkak, dan mati rasa pada jari-jari dari jari ke lutut, penurunan suhu dan sensitivitas nyeri (yang disebut "kaus kaki" atau "kaus kaki") berkembang. Jadi, bahkan dengan munculnya ulkus, penderita diabetes mungkin tidak merasakan sakit dan, jika ia tidak secara teratur memeriksa kakinya, ia tidak menyadari adanya cacat ulkus. Anda juga bisa mengalami luka bakar serius (misalnya, dengan meletakkan botol air panas di tempat tidur).

Perhatian! Perubahan yang sama terjadi di tangan! Karena itu, berhati-hatilah di dapur atau saat menyeterika pakaian. Anda mungkin tidak merasakan terbakar, jadi selalu perhatikan tangan Anda.

Pencegahan borok pada ekstremitas bawah.

1. Kenakan sepatu yang sempit, kencang, atau gosok. Cobalah untuk memilih sepatu dari kulit asli, dengan tumit rendah atau sepenuhnya tanpa tumit, kaus kakinya harus cukup lebar. Jangan gunakan sol magnetik.

2. Kenakan kaus kaki atau kaus kaki dengan tali karet yang ketat. Disarankan untuk memilih kaus kaki katun. Bercak dan bersisik di jari kaki juga berbahaya.

3. Asap. Merokok secara signifikan mengganggu sirkulasi darah di kaki.

4. Berjalan tanpa alas kaki di rumah dan di jalan. Anda mungkin tidak melihat luka kecil atau luka.

5. Hangatkan kaki Anda di dekat api atau alat pemanas. Jika Anda ingin menghangatkan tempat tidur, lepaskan bantalan pemanas sebelum Anda berbaring di bawah selimut.

6. Secara mandiri atau dengan bantuan operator jagung memotong jagung. Ini harus dilakukan oleh perawat yang terlatih khusus untuk mematuhi semua aturan antiseptik. Jangan gunakan plester jagung.

7. Bakar luka dengan larutan alkohol atau alkohol yodium dan hijau cemerlang. Lebih baik menggunakan emulsi hidrogen peroksida dan sintomisin.

8. Melambung kaki dan memakai plester mustard pada tumit.

9. Potong ujung-ujung kuku.

Itu perlu:
1. Setiap hari cuci kaki dengan air hangat dan usap sampai bersih. (Cara terbaik untuk menurunkannya selama beberapa menit ke dalam baskom dengan air hangat - ini menghilangkan ketegangan dengan sempurna). Larutan chamomile dapat ditambahkan ke air.

2. Periksa kaki setiap hari. Periksa kaki, letakkan cermin di lantai. Kami memberikan perhatian khusus pada ruang interdigital, ujung jari, ujung tumit. Di sini ulkus terbentuk paling sering. Perhatikan jika ada jejak kaki Anda.

sepatu sempit yang berlebihan. Jika demikian, sepatu perlu diganti. Jika penglihatan Anda berkurang, minta kerabat untuk memeriksa kaki Anda.

3. Periksa sepatu setiap hari, periksa dengan tangan Anda apakah ada batu kecil, lipatan, kancing di dalam sepatu.

4. Lumasi kaki setiap hari dengan krim, kecuali ruang interdigital.

5. Setiap hari melakukan senam untuk kaki dan pijatan.

6. Potong kuku secara horizontal, tanpa memotong sudut. Tepi tajam dengan hati-hati menangani kikir kuku.

7. Kaki beku hangat dengan kaus kaki wol.

8. Pakailah sepatu baru tidak lebih dari satu jam per hari.

9. Lakukan kursus vitamin dua kali setahun (intramuskuler) untuk pengobatan neuropati. Menjalani perawatan fisioterapi.

Pengobatan bisul di kaki. Dokter bedah menangani perawatan ini. Seorang ahli endokrin membantu Anda mencapai kompensasi diabetes yang ketat (seringkali dengan bantuan terapi insulin).

1. Kaki yang terkena harus diturunkan. Untuk melakukan ini, gunakan sepatu ortopedi khusus, plester atau kursi roda.

2. Ulkus dibersihkan dan pembalut salep diberikan sesuai resep dokter (dalam kasus apa pun jangan mengobati sendiri!).

3. Karena infeksi biasanya berkembang dalam maag, dilakukan antibiotik.

4. Untuk mengembalikan sirkulasi darah, vasodilator digunakan.

5. Kompensasi ketat untuk diabetes adalah prasyarat untuk pemulihan.

6. Dengan gangren, sayangnya, seseorang harus menggunakan amputasi.

7. Setelah pemulihan, Anda mungkin perlu memakai sepatu ortopedi.

beseda_sakh_diabet

Percakapan dengan topik: Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin di mana gangguan semua jenis metabolisme berkembang karena kurangnya hormon pankreas insulin. Defisiensi insulin dapat bersifat absolut (dengan penurunan produksi oleh sel-sel aparatus pankreas) dan relatif (dengan penurunan aktivitas insulin, pembusukan yang meningkat, peningkatan kebutuhan jaringan akan insulin, dll).

Dalam asal diabetes, peran penting dimainkan oleh faktor keturunan, makan berlebihan secara teratur, kelebihan konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna. Dalam beberapa kasus, diabetes disebabkan oleh peradangan pankreas, vaskular, traumatis dan sifat lainnya.

Dengan kurangnya insulin dalam tubuh, hati dan otot kehilangan kemampuan untuk mengubah gula yang masuk menjadi glikogen, oleh karena itu, jaringan tidak menyerap gula dan tidak dapat menggunakannya sebagai sumber energi, yang mengarah pada peningkatan kadar darah (hiperglikemia) dan ekskresi dengan urin (glikosuria) ).

Keluhan pertama adalah, sebagai aturan, haus yang kuat, keluaran urin yang berlebihan (hingga 6 liter per hari).

Dengan tidak adanya perawatan lengkap, gangguan metabolisme terus berkembang, tubuh mengakumulasi produk dari oksidasi lemak tidak lengkap - yang disebut tubuh keton, meningkatkan konsentrasi yang dalam darah menyebabkan keracunan tubuh. Secara bertahap, pasien mengurangi nafsu makan, menambah rasa haus, lemah, gatal, kulit kering dan selaput lendir, meningkatkan ekskresi urin, mual, muntah, sakit perut, bau aseton dari mulut. Keadaan kesehatan semakin memburuk, lesu, kantuk menjadi tidak sadar: kondisi paling serius berkembang - koma diabetes

Perawatan diabetes dilakukan di bawah pengawasan dokter yang konstan sepanjang hidup pasien. Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai normalisasi proses metabolisme dalam tubuh, indikatornya adalah penurunan kadar gula darah mendekati nilai normal, tidak adanya atau kadar gula minimum dalam urin. Kesejahteraan pasien biasanya membaik: haus, lemah, jumlah urin yang dikeluarkan, dll.

Agen terapi utama adalah diet, obat hipoglikemik, insulin.

Pencegahan diabetes mellitus - diet seimbang yang menghilangkan makan berlebih, penyalahgunaan permen dan pemanggangan, menjaga berat badan normal, pengobatan tepat waktu penyakit radang saluran empedu dan pankreas. Dalam kasus kecenderungan herediter untuk diabetes, pemeriksaan medis berkala diperlukan untuk mendeteksi tanda-tanda awal gangguan metabolisme dan koreksi mereka secara tepat waktu. Dengan perkembangan diabetes mellitus, pencegahan ditujukan untuk mencegah eksaserbasi penyakit dan komplikasinya. Untuk mencegah kondisi kulit berjerawat, pasien harus memantau kebersihannya, waspadalah terhadap cedera ringan, lecet, lecet, karena kerusakan pada kulit dapat menyebabkan ulkus yang tidak sembuh. Perlu diingat bahwa aksesi penyakit lain, keletihan fisik, kelelahan saraf yang berlebihan dapat memperburuk kesehatan dan perjalanan diabetes, menyebabkan dekompensasi. Seorang pasien dengan diabetes kompensasi dapat tetap berbadan sehat dan dapat hidup penuh selama bertahun-tahun.

Percakapan tentang pencegahan diabetes.

Ada dua jenis diabetes:

· Diabetes tipe 1 terjadi karena produksi insulin yang tidak cukup oleh pankreas,

· Diabetes tipe 2 lebih umum. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa insulin diproduksi tidak hanya dalam jumlah yang diperlukan, tetapi juga dalam volume yang lebih besar, tetapi tidak digunakan, karena sel-sel jaringan tidak berasimilasi.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan diabetes

Penyebab diabetes adalah:

· Predisposisi genetik

· Kelebihan berat badan yang diizinkan (obesitas),

· Sering stres saraf

· Penyakit menular

· Penyakit lain: penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri.

Karena fakta bahwa penyebab penyakit tipe pertama dan kedua berbeda, maka tindakan pencegahan agak berbeda.

Tindakan pencegahan untuk diabetes tipe 1

Untuk tindakan pencegahan termasuk:

· Nutrisi yang tepat. Penting untuk memantau jumlah aditif buatan yang digunakan dalam makanan, untuk mengurangi konsumsi makanan kaleng yang kaya lemak, karbohidrat. Makanan harus bervariasi, seimbang, dan juga termasuk buah-buahan dan sayuran.

· Pencegahan penyakit menular dan virus, yang merupakan di antara penyebab diabetes.

· Menghindari alkohol dan tembakau. Diketahui bahwa kerugian dari produk-produk ini sangat besar bagi setiap organisme, dengan menolak untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, serta merokok dapat secara signifikan mengurangi risiko diabetes.

Bagaimana mencegah diabetes pada anak-anak

Diabetes mellitus sering memengaruhi wanita, tetapi pencegahan diabetes pada pria juga harus dilakukan dan dimulai sesegera mungkin.

Bagaimana tidak sakit dengan diabetes tipe 2

Orang-orang di usia 45 dan orang-orang dengan keluarga dengan diabetes berisiko diabetes tipe 2 diabetes. Dalam kasus ini, tes untuk menentukan kadar gula dalam darah diperlukan setidaknya sekali setiap 1-2 tahun. Pengujian kadar glukosa secara tepat waktu akan memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan memulai pengobatan tepat waktu. Konsekuensi diabetes dapat memanifestasikan dirinya dalam komplikasi berikut:

· Kerusakan pada sistem kardiovaskular,

· Kerusakan ginjal.

· Ini adalah puasa dan gairah yang tidak dapat diterima untuk diet keras,

· Makan lebih baik beberapa kali sehari, tetapi dalam porsi kecil dan pada waktu tertentu,

· Jangan makan jika tidak mau

· Untuk mendiversifikasi menu, sertakan sayuran dan buah-buahan segar dalam makanan, tidak termasuk makanan berlemak dan kalengan.

Cara menghindari komplikasi diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis, dengan komplikasi yang dapat menyebabkan efek ireversibel lainnya:

· Kerusakan pada pembuluh berbagai organ,

· Kerusakan retina, yang dapat menyebabkan penurunan dan kehilangan penglihatan,

· Gagal ginjal, yang dapat disebabkan oleh pembuluh darah yang rusak,

· Ensefalopati (kerusakan pada pembuluh darah otak).

Karena konsekuensi yang agak serius, pasien sangat perlu pencegahan komplikasi diabetes.

Tindakan pencegahan meliputi:

· Pemantauan rutin glukosa darah secara teratur. Ketika melebihi indikasi yang diizinkan, mulailah proses lesi vaskular;

· Mempertahankan tingkat tekanan darah;

· Penderita diabetes harus mengikuti diet;

· Penderita diabetes harus berhenti minum alkohol dan merokok, yang dapat memperburuk kondisi dan menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.

Mengingat bahwa jumlah pasien dengan diabetes meningkat, pencegahan diinginkan untuk setiap orang.

Pencegahan infeksi HIV dan AIDS untuk tenaga medis.

Bantuan dan dukungan sosial untuk anak-anak,

Pijat untuk asma bronkial.

Paket pijat

· Pijat area kerah, punggung dan dada.

· Jika perlu, pijat perut, kepala, hidung, sinus di sekitar hidung.

Teknik pijat

Metode pemijatan dipilih tergantung pada periode penyakit dan tingkat keparahannya.

Pijat dalam remisi

KEMBALI PIJAT DI ASMA BRONCHIAL

Punggung dipijat dalam posisi - berbaring tengkurap. Lakukan:

· Planar superfisial dan membelai dalam, menyetrika bagian belakang, mulai dari bagian atas searah dari garis pinggang ke area aksila;

· Menggosok punggung dengan lembut ke arah memanjang dan melintang dengan permukaan telapak tangan, menggosok spiral dengan jari atau sikat;

· Penggosokan spiral dari proses spinosus vertebra dengan jari-jari, membelai seperti garu dan menggosok tulang interspinal. Pijat dari zona paravertebralis dari tulang belakang thoracic: membelai datar, menyetrika; menggosok palmar, bagian pendukung sikat, jari; gosok lurus dan spiral, menggergaji, bayangan; menguleni dengan menekan; getaran stabil dan labil lembut di tempat keluarnya saraf tulang belakang; menggeser otot-otot dari tulang belakang dengan jari-jari ke luar, menggunakan gerakan tangan ke kiri-ke kanan dengan jari-jari (melalui otot-otot rileks terlebih dahulu), gosok sendi-sendi kosta-tulang belakang, mulai dari yang lebih rendah. Menggosok jari-jari dan bagian pendukung bilah pundak, ujung-ujungnya dan awn. Adonan lembut dengan menekan dan menggeser permukaan terlebih dahulu. dan setelah relaksasi mereka - kelompok otot yang duduk di belakang. Ujung-ujung otot trapesium dan latissimus di punggung diremas dengan memanjang secara longitudinal dan melintang, tempat-tempat perlekatan mereka adalah gesekan berbentuk spiral.

· Menggosok tulang rusuk dengan jari-jari dan bagian pendukung tangan, bergetar menekan dada. Getaran berkelanjutan, getaran stabil pada titik aktif biologis, getaran labil di titik keluar saraf tulang belakang, getaran lembut pada otot-otot punggung. Akhiri dengan membelai bergetar. Getaran intermiten tidak ditampilkan. Pada penyakit jantung iskemik, intensitas teknik pemijatan di daerah interskapula di sebelah kiri harus dikurangi.

Pijat bagian leher.

Posisi pasien - berbaring tengkurap, lengan di bawah kepala atau duduk di meja pijat, kepalanya bersandar pada tangan atau sandaran kepala pasien. Planar dan membungkuk membelai bagian belakang dan samping leher. Menggosok daerah oksipital spiral ke arah dari proses mastoid ke puncak oksipital eksternal dan sebaliknya. Gosok bagian belakang dan samping serviks yang rata, gosok berbentuk spiral. Kneading bagian desakan otot trapezius dengan menekan, menggeser, menguleni memanjang, otot sternokleidomastoid dengan meremas sedikit. Menggosok dengan jari-jari prosesus vertebra serviks VII, dan jaringan yang berdekatan - dengan matahari.

Pijat bagian dada

Posisi pasien - berbaring telentang, di bawah lutut roller. Planar dan menggenggam membelai bagian depan dan samping dada ke arah daerah aksila, melewati payudara pada wanita. Menggosok jari dan menyangga bagian tangan tulang dada dengan gerakan bujursangkar dan spiral; menggosok jari bujursangkar dan heliks, menetas sendi stern-kosta dan sternum-klavikula. Membelai dan menggosok situs supra dan subklavia dengan jari-jari ke arah sendi supra-klavikula.

Pijat otot dada besar dan bergerigi: menggosok dengan jari, mendukung bagian tangan, menguleni dengan menekan, menggeser, tepi otot dada besar - dengan memijat longitudinal, titik perlekatan - dengan menggosok spiral. Getaran labil terus menerus di bidang koneksi tulang rusuk dengan sternum (sepanjang sternum), perjalanan otot-otot dada. Binging, menebang, menepuk area payudara tidak ditampilkan. Pada penyakit jantung iskemik, pijatan otot utama pectoralis di sebelah kiri dilakukan dengan hati-hati, mengendalikan kesejahteraan pasien. Menggosok jari-jari dan bagian pendukung iga sikat, busur kosta, proyeksi tempat-tempat lampiran diafragma.

PIJAT ZONA PINTU DI ASMA BRONCHIAL

Mengklik pada tepi rusuk bawah selama masa kadaluarsa yang diperpanjang Menggosok ruang interkostal ambil-seperti ke arah tulang belakang. Adonan yang menekan seperti peregangan dan peregangan otot-otot interkostal. Untuk pijatan yang lebih menyeluruh dari otot interkostal dan persneling, pasien secara konsisten dikembalikan ke satu, kemudian ke sisi lain. Dalam posisi yang sama, getaran labil terus-menerus dilakukan di bagian tulang rusuk, getaran menekan dada, getaran lembut dada selama pernafasan.

Sekarang batuk pasien efektif. Komponen wajib dari prosedur pijatan adalah pijatan yang menguras (kombinasi pijatan dengan drainase pustural). Jika kondisi pasien memungkinkan, ia diberikan posisi lutut-siku dan ditawarkan untuk batuk secara berkala. Tukang pijat pada saat ini melakukan goyangan lembut dada. Kemudian pasien disarankan untuk melakukan batuk tiga kali, di mana terapis pijat, memeluk dadanya, lengan, meremasnya dalam ritme batuk. Secara bersamaan menekan tangan di dinding perut anterior. Ulangi 3-5 kali. Perlu dicatat bahwa kekurangan batuk produktif merupakan kontraindikasi untuk batuk, karena sulitnya mengeluarkan dahak dapat menyebabkan bronkospasme.

Setelah itu, pasien ditempatkan di sofa dengan ujung kaki terangkat. Lakukan pengepresan di area zona pasang surut, pengepresan yang biasa dan bergetar pada area simetris dan kotak yang berlawanan dari dada selama pernafasan. Setelah istirahat singkat, pasien dianjurkan untuk melakukan latihan drainase dari posisi berdiri: menekuk tubuh ke depan, jongkok, menurunkan ujung kepala di bawah panggul dan menekan dinding perut bagian depan dan batuk, bunyi-bunyi yang mengucapkan ucapan (senam suara). Dalam hal ini, nafas harus pendek dan selalu dengan hidung, dan pernafasan harus lebih lama. Jika sulit bernafas, pijat hidung dan area paranasal dan latihan pernapasan khusus yang dijelaskan dalam pijat anak-anak dengan asma bronkial. Semua teknik pijat dilakukan dengan lembut, tanpa gerakan tiba-tiba, di bawah kendali konstan kualitas pernapasan pasien.

Durasi pijat adalah 15-25 menit. Kursus perawatan adalah 10-12 prosedur. Dengan proses akut - setiap hari, dengan kronis - adalah mungkin setiap hari.

Pembicaraan dengan pasien tentang diabetes

beseda_sakh_diabet

Percakapan dengan topik: Diabetes

Keluhan pertama adalah, sebagai aturan, haus yang kuat, keluaran urin yang berlebihan (hingga 6 liter per hari).

Agen terapi utama adalah diet, obat hipoglikemik, insulin.

1 Ensiklopedia medis besar (1978)

2 Burak I.I. Valeology.-2008.

Percakapan tentang pencegahan diabetes

Ada dua jenis diabetes:

Diabetes tipe 1 terjadi karena produksi insulin yang tidak cukup oleh pankreas,
Diabetes tipe 2 lebih umum. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa insulin diproduksi tidak hanya dalam jumlah yang diperlukan, tetapi juga dalam volume yang lebih besar, tetapi tidak digunakan, karena sel-sel jaringan tidak berasimilasi.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan diabetes

Penyebab diabetes adalah:

kecenderungan genetik
kelebihan berat badan (obesitas),
sering stres saraf
penyakit menular
penyakit lain: penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri.

Karena fakta bahwa penyebab penyakit tipe pertama dan kedua berbeda, maka tindakan pencegahan agak berbeda.

Tindakan pencegahan untuk diabetes tipe 1

Untuk tindakan pencegahan termasuk:

nutrisi yang tepat. Penting untuk memantau jumlah aditif buatan yang digunakan dalam makanan, untuk mengurangi konsumsi makanan kaleng yang kaya lemak, karbohidrat. Makanan harus bervariasi, seimbang, dan juga termasuk buah-buahan dan sayuran.
pencegahan penyakit menular dan virus, yang merupakan salah satu penyebab diabetes.
pengabaian alkohol dan tembakau. Diketahui bahwa kerugian dari produk-produk ini sangat besar bagi setiap organisme, dengan menolak untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, serta merokok dapat secara signifikan mengurangi risiko diabetes.

Bagaimana mencegah diabetes pada anak-anak

Diabetes mellitus sering memengaruhi wanita, tetapi pencegahan diabetes pada pria juga harus dilakukan dan dimulai sedini mungkin.

Bagaimana tidak sakit dengan diabetes tipe 2

kehilangan penglihatan
kerusakan pada sistem kardiovaskular
kerusakan ginjal.

puasa dan gairah yang tidak dapat diterima untuk diet yang sulit,
ada yang lebih baik beberapa kali sehari, tetapi dalam porsi kecil dan pada waktu-waktu tertentu,
jangan makan jika kamu tidak mau
untuk mendiversifikasi menu, sertakan sayuran dan buah-buahan segar dalam makanan, hilangkan makanan berlemak dan kalengan.

Cara menghindari komplikasi diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis, dengan komplikasi yang dapat menyebabkan efek ireversibel lainnya:

kerusakan pada pembuluh berbagai organ,
kerusakan pada retina yang dapat menyebabkan penurunan dan kehilangan penglihatan
gagal ginjal, yang dapat disebabkan oleh pembuluh darah yang rusak,
ensefalopati (kerusakan pembuluh otak).

Karena konsekuensi yang agak serius, pasien sangat perlu pencegahan komplikasi diabetes.

Tindakan pencegahan meliputi:

pemantauan rutin glukosa darah yang konstan. Ketika melebihi indikasi yang diizinkan, mulailah proses lesi vaskular;
mempertahankan tingkat tekanan darah;
penderita diabetes harus mengikuti diet;
penderita diabetes harus berhenti minum alkohol dan merokok, yang dapat memperburuk kondisi dan menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.

Mengingat bahwa jumlah pasien dengan diabetes meningkat, pencegahan diinginkan untuk setiap orang.

PRINSIP-PRINSIP BANTUAN RENDERING AID DALAM PASIEN DENGAN DIABETES 1-JENIS

Melaksanakan asuhan keperawatan untuk pasien dengan diabetes mellitus, perawat bersama pasien menyusun rencana intervensi keperawatan, untuk ini ia perlu mengingat hal-hal berikut:

Selama penilaian awal (pemeriksaan pasien), perlu untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan dan untuk menentukan kebutuhan spesifik pasien dalam asuhan keperawatan, serta kemungkinan swadaya.

Sumber informasi adalah:

- pasien dan kerabatnya;

Beralih ke pemeriksaan objektif pasien dengan diabetes, perlu memperhatikan:

1. Warna dan kekeringan pada kulit;

2. Penurunan berat badan atau kelebihan berat badan;

3. Dalam nutrisi (perlu untuk mengetahui apa nafsu makan pasien, apakah ia dapat makan secara mandiri atau tidak; ahli gizi spesialis diperlukan mengenai nutrisi makanan; juga mencari tahu.);

4. Dalam fungsi fisiologis (tinja biasa);

5. Dalam mimpi dan istirahat (ketergantungan tertidur pada pil tidur);

6. Dalam bekerja dan istirahat.

Semua hasil penilaian keperawatan primer dicatat oleh seorang perawat di "Daftar penilaian keperawatan". Langkah selanjutnya dalam kegiatan perawat adalah sintesis dan analisis informasi yang diterima, berdasarkan kesimpulan yang diambilnya. Yang terakhir menjadi masalah pasien dan subjek asuhan keperawatan. Dengan demikian, masalah pasien muncul ketika ada kesulitan dalam memenuhi kebutuhan.

Menyusun rencana perawatan dengan pasien dan kerabat, perawat harus dapat mengidentifikasi masalah prioritas dalam setiap kasus individu, menetapkan tujuan spesifik dan menyusun rencana perawatan nyata dengan motivasi dari setiap langkah.

Seorang perawat harus mengetahui tempat untuk memberikan suntikan insulin kepada pasien.

Zona injeksi insulin dan kinetika penyerapan insulin:

"Belly" - zona sabuk ke kiri dan kanan pusar dengan transisi ke belakang; "Lengan" - bagian luar lengan dari bahu ke siku; "Kaki" - bagian depan paha dari pangkal paha ke lutut; "Skapula" adalah tempat suntikan tradisional "di bawah skapula". Ternyata efektivitas insulin tergantung pada tempat injeksi, dan ketergantungan ini yang perlu Anda ketahui:

-90% dari dosis insulin yang disuntikkan diserap dari "perut" dan mulai bekerja, dan, lebih lanjut, insulin mulai bertindak (membuka) lebih cepat;

-70% dari dosis yang disuntikkan diserap dari "lengan" atau "kaki", dan insulin berubah lebih lambat;

- Hanya 30% dari dosis yang diberikan diserap dari skapula, dan insulin menjadi yang paling lambat.

Tugas perawat di rumah sakit sehubungan dengan merawat pasien meliputi:

· Memantau kesejahteraan dan kondisi pasien;

· Perawatan kulit untuk pasien yang sakit parah untuk mencegah penyakit kulit dan luka tekan;

· Memberikan bantuan pra-medis pertama pada pengembangan negara kamatoz;

· Pendidikan pasien tentang aturan asepsis dan antiseptik selama pemberian parenteral persiapan insulin di rumah;

· Kontrol berat badan, kontrol diuresis, pengukuran tekanan darah dan nadi.

· Mengajari pasien cara mengumpulkan jumlah urin harian untuk gula;

· Klarifikasi pentingnya diet. Mempelajari prinsip seleksi dan persiapan produk.

Kontrol atas transfer kerabat dan berbicara dengan mereka tentang perlunya mengikuti diet, rejimen pengobatan dan memantau kondisi anak mereka

Perawat memperkenalkan pasien dan kerabatnya dengan aturan nutrisi dan serangkaian produk yang ditunjukkan pada diabetes tipe 1. Dia menjelaskan bahwa diet untuk setiap pasien adalah individu dan dipilih oleh ahli endokrin dan ahli gizi secara individual, berdasarkan pada darah, urin, dan kondisi fisiologis pasien.

Perawat departemen pediatrik memantau keadaan dan kesejahteraan anak, melakukan janji dokter dan melakukan kegiatan penjelasan untuk beradaptasi dengan kehidupan di rumah dan lingkungan sosial. Setelah menghentikan ketoasidosis, tugas perawat adalah memantau kepatuhan dengan langkah-langkah berikut: Diet anak No. 5 tanpa lemak selama 3 hari, kemudian 9 tabel. Kontrol minum yang melimpah, termasuk larutan alkali (air mineral, larutan soda 2%), jus yang berwarna oranye-merah, karena mengandung kalium dalam jumlah besar. Penggunaan larutan 4% kalium klorida oleh anak melalui mulut selama 1 des-1 tabel. sendok 4 kali sehari selama 7-10 hari, karena koreksi dari hypokaligistii cukup panjang.

Perawat melakukan injeksi insulin, yang diresepkan dalam 5 injeksi dalam mode berikut: pada jam 6 pagi, dan kemudian sebelum sarapan, makan siang, makan malam dan bermalam. Dosis pertama adalah 1-2 Ed., Dosis terakhir adalah 2-6 Ed., Di paruh pertama hari - 2/3 dari dosis harian. Dosis harian sama dengan dosis untuk eliminasi dari ketoasidosis, biasanya 1 U / kg berat badan. Terapi insulin semacam itu dilakukan selama 2-3 hari, dan kemudian anak dipindahkan ke terapi bolus dasar, dan jika ada kemungkinan, pompa insulin dipasang.

Seorang perawat memantau glukosa darah kapiler sepanjang hari. Seorang perawat mengumpulkan OAM, badan keton, protein, dan bakteri. 1 kali dalam 5-6 hari dan sebelum dibuang.

Mengumpulkan urin di Zimnitsky.

Melakukan pengambilan sampel darah vena untuk biokimia (urea, klorida, bikarbonat, lipid, kolesterol).

Ini memantau pemeriksaan tepat waktu pasien, konsultasi spesialis sempit, dinamika EKG, pemeriksaan USG pada saluran pencernaan dan ginjal.

Memperkenalkan anak dengan konsep XE, perhitungannya dalam persiapan menu, dengan perhitungan dosis insulin untuk XE.

Perkenalkan anak dan ajarkan untuk menggunakan pompa insulin.

Perawat telah melakukan banyak pekerjaan dalam mengajar pasien bagaimana memonitor sendiri bagaimana perasaannya, kondisinya, tingkat glukosa darah pada siang hari, kecukupan tekanan fisik dan mental.

Pendidikan keperawatan untuk diabetes meliputi: bantuan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit (diabetes mellitus). Tujuan: Pasien akan menunjukkan pengetahuan tentang penyakitnya (diabetes).

Melakukan percakapan dengan pasien dan kerabat tentang fitur penyakit. Berbicara dengan kerabat dan pasien tentang gejala hypo dan hyperstate. Melakukan percakapan dengan kerabat pasien tentang perlunya dukungan psikologis baginya sepanjang hidupnya. Ini memilih literatur populer tentang kehidupan pasien dengan diabetes mellitus dan memperkenalkan kerabat untuk itu. Menjelaskan kepada kerabat kebutuhan untuk menghadiri "Sekolah pasien diabetes" (jika ada).

Memastikan pemenuhan janji dokter.

Menjelaskan kepada pasien dan kerabat adaptasi seumur hidup dari diet yang diadaptasi (Diet №9).

Organisasi tindak lanjut: Sebagian besar kehidupan pasien dengan diabetes mellitus ada di rumah, oleh karena itu, perjalanan diabetes sangat tergantung pada kompetensi profesional dokter dan perawat. Keluarga harus belajar hidup dengan anak yang sakit kronis. Membantu keluarga belajar untuk "hidup dengan diabetes" adalah bagian penting dari pemeriksaan klinis.

Perawat membantu anak yang sakit untuk beradaptasi di rumah, mengembangkan rasa tanggung jawab untuk perawatan, meyakinkannya bahwa ini adalah satu-satunya cara yang sangat efektif untuk menyelamatkan hidup yang panjang.

Perawat mengajarkan pasien dan kerabatnya keterampilan mengendalikan diri selama perjalanan penyakit: glukosuria porsi harian dengan bantuan strip tes, penentuan kadar gula darah menggunakan glukometer individu. Pendidikan khusus masalah pasien di "sekolah diabetes" di bawah program khusus.

Pemeriksaan dokter anak dan ahli endokrin minimal 1 kali per bulan.

Setahun sekali, rawat inap untuk tujuan menyesuaikan dosis insulin, menilai keadaan fungsional mata, hati, jantung. Setahun sekali - konsultasi dokter kesehatan, rontgen dada, 1 kali dalam 6 bulan. - Reaksi mantoux. Anak-anak terdaftar di dokter gigi.

Anak itu diberikan satu hari libur ekstra di sekolah - pada hari Rabu. Bebas dari ujian sekolah yang bisa ditransfer. Dapatkan obat gratis, berhak menerima telepon terlebih dahulu.

2.1 Taktik memberikan asuhan keperawatan untuk pasien diabetes dengan contoh nyata

Kasus klinis 1

Pasien N. 10 tahun dibawa dengan ambulans ke departemen pediatrik KGBUZ "Rumah Sakit Klinis Regional Anak" dinamai A.K. Piotrovich. Pada saat masuk ia mengeluh kelemahan yang nyata, gemetar di tubuh, sakit kepala, banyak berkeringat, mudah tersinggung dan agresif, disorientasi.

Dari anamnesis diketahui bahwa dia menderita diabetes mellitus tipe pertama selama 5 tahun. Gejala-gejala ini muncul setelah pasien N. memperkenalkan dosis sederhana insulin pagi dan tidak sarapan. Menurut sang ibu, diketahui bahwa bantuan berikut diberikan di rumah - segelas teh lipat dan satu sendok teh madu, namun, tidak ada peningkatan dalam kondisi kesehatan anak, dan ada keluhan tentang detak jantung yang kuat dan kelemahan yang tumbuh. Kondisi serupa dari pasien N. dialami sekitar sebulan yang lalu dan dihentikan di rumah. Seorang dokter obat darurat menyuntikkan 20 ml glukosa 40% ke dalam jet, yang agak meningkatkan kesejahteraan pasien. Karena tanda-tanda hipoglikemia berat dan precoma, pasien dibawa ke rumah sakit.

Di ruang tunggu: kesadaran bingung, kulit lengket, lembab, bunyi jantung teredam, ESD 140 denyut / menit. NERAKA 90/60 mm.rt.st. BH 22 per menit, gula darah 3,6 mmol / l, analisis urine aglucosuria, tidak ada badan keton.

Didiagnosis dengan hipoglikemia, precoma, Pasien N. dirawat di rumah sakit.

Acara-acara berikut diadakan di departemen:

5% larutan glukosa dalam / dalam drip 500ml,

cocarboxylase 100 mg / menit,

5% asam askorbat 5 ml / m,

0,5 glukagon sc.

Kesehatan dan kondisi pasien N. membaik.

Pasien N. diperiksa oleh ahli endokrin, ahli saraf, dan dokter spesialis mata. Dosis insulin disesuaikan, terapi vitamin diresepkan, pemberian cocarboxylase, angioprotectors.

Pasien dipulangkan dari rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut dan observasi apotik di tempat tinggal.

Penting untuk membantu ibu menyesuaikan anak dengan kehidupan masa depan - pilihan profesi, yang tidak boleh dikaitkan dengan bahaya, perjalanan, stres, sekolah menengah yang lebih baik.

Laporan kasus 2

Pasien A. selama 8 tahun sakit selama setahun terakhir, gadis itu mengkhawatirkan perasaan mulut kering yang konstan, sering buang air kecil, muntah, mual, lemah, dan penurunan berat badan. Dengan keluhan-keluhan ini, ia dibawa ke departemen pediatrik "Rumah Sakit Klinik Regional Anak" KGBUZ untuk diperiksa. Di KGBUZ, diagnosis dibuat: diabetes mellitus tipe 1, berdasarkan pemeriksaan yang dilakukan, kadar glukosa darah adalah 16 mmol / l dalam tes darah.Selama dua minggu terakhir kondisi anak memburuk.

Kondisi pasien saat ini: Suhu 36,7 detik, kondisi umum pasien memuaskan, posisi di tempat tidur aktif, ekspresi wajah tenang, bermakna.

Perkembangan fisik: Gadis 8 tahun. Tinggi: 134 cm, berat badan 26 kg.

Berdasarkan pemeriksaan yang obyektif: keadaan anak dengan tingkat keparahan sedang, kesejahteraan menderita karena peningkatan poliuria, mulut kering, kelemahan, ketidaknyamanan, mual, sakit kepala.

Berdasarkan data di atas, diagnosis dibuat: diabetes mellitus tipe pertama, tahap dekompensasi, durasi penyakit 1 tahun.

- kontrol glukosa darah sebelum makan dan 2 jam setelah konsumsi

- kontrol tubuh keton dalam urin, 1 kali per hari

Dasar: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Insulin kerja lama: Levemir -8: 00 dan 22: 00-6.5 U

Ultrashort insulin: Novoropid-6,5 U

sarapan-50% -3,25 U, makan siang-20% -1,3 U, camilan sore hari-10% -0,65 U, makan malam-20% -1,3 U

- koreksi diet, rasio protein, lemak dan karbohidrat dalam dosis harian:

Karbohidrat-50% -900 kkal: 4 = 225 g = 18,7 XE, Protein-30% -540 kcal-135 g = 11

HEH, Fat-20% -360 kcal-90 gr-7.6 HEE

-koreksi rasio XE dengan dosis insulin.

Setelah perawatan, anak dipulangkan dalam kondisi memuaskan.

1. Diet (nomor 9);

2. Kepatuhan dengan rejimen pengobatan (terapi insulin, terapi vitamin, terapi enzim);

3. Konsultasi dengan dokter mata, ahli saraf untuk mengamati dinamika perkembangan komplikasi dengan latar belakang diagnosis utama;

4. Perawatan rawat inap reguler (setidaknya 2 kali setahun), untuk memantau dinamika penyakit;

5. Perawatan resor-resor di tahap remisi penyakit;

6. Aktivitas fisik (sesuai dengan usia dan luasnya penyakit).

Diabetes adalah penyakit seumur hidup. Pasien harus secara konstan melatih ketekunan dan disiplin diri, dan ini secara psikologis dapat menghancurkan siapa pun. Dalam perawatan dan perawatan pasien dengan diabetes mellitus, ketekunan, kemanusiaan, dan optimisme yang hati-hati juga diperlukan; jika tidak, tidak mungkin untuk membantu pasien mengatasi semua hambatan dalam cara hidup mereka.

Pencapaian diabetologi yang paling penting selama tiga puluh tahun terakhir adalah meningkatnya peran perawat dan organisasi spesialisasi mereka dalam diabetologi; perawat semacam itu memberikan perawatan berkualitas tinggi bagi penderita diabetes; mengatur interaksi rumah sakit, dokter umum dan pasien rawat jalan yang diamati; melakukan sejumlah besar penelitian dan pendidikan pasien.

Manifestasi klinis utama dari diabetes mellitus tipe 1 dipertimbangkan oleh saya dalam praktek, dan juga metode asuhan keperawatan diidentifikasi dan diterapkan pada pasien dengan diabetes tipe ini. Selama pengamatan pasien di departemen pediatrik, masalah yang ada dan potensial diidentifikasi, sistem prioritas masalah dan tujuan ditentukan, rencana individual perawatan pasien dikembangkan, dan hasil survei diperiksa dan efektivitas tindakan yang diterapkan dievaluasi.

Berdasarkan materi praktis, penyebab yang memprovokasi penyakit dan peningkatan prevalensi diabetes ditetapkan. Di antara mereka adalah frekuensi penyakit menular yang ditularkan, frekuensi situasi stres pada anak, budaya makanan, dinamika proses kehidupan.

Pekerjaan pada pekerjaan ini membantu saya untuk memahami materi lebih dalam dan menjadi tahap selanjutnya dalam meningkatkan keterampilan dan pengetahuan saya. Meskipun kesulitan dalam bekerja dan pengalaman yang tidak mencukupi, saya mencoba untuk menerapkan pengetahuan dan keterampilan saya, serta menggunakan proses keperawatan, ketika bekerja dengan pasien.

1. Davlitzarova K.E. Dasar-dasar keperawatan. Pertolongan Pertama: Panduan Studi.- M.: 2010; Infra-M, Forum.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endokrinologi. GEOTAR-Media. 2007

3. Dedov I. Saya Shestakova M.V. Diabetes mellitus: diagnosis, pengobatan, pencegahan. Badan Informasi Medis. M. 2011.

4. Noskov S.M. "Diabetes mellitus" - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 574 hal.

5. Smolev E.V. Perawatan dalam terapi. - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 473 hal.

6. Scherbakova TS.: Buku Pegangan. Perawatan: Phoenix, 2010.

7. Yarovich I.V. "Peralatan perawatan dan penanganan"

Percakapan tentang pencegahan diabetes

Pedoman diabetes mellitus untuk organisasi perkuliahan, percakapan, sekolah kesehatan

beseda_sakh_diabet

Percakapan tentang pencegahan diabetes.

Pembicaraan dengan pasien tentang diabetes

beseda_sakh_diabet

Percakapan tentang pencegahan diabetes

PRINSIP-PRINSIP BANTUAN RENDERING AID DALAM PASIEN DENGAN DIABETES 1-JENIS

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik