Diagnosis kanker pankreas

• Alasan

Diagnosis yang terlambat adalah salah satu penyebab utama prognosis buruk untuk kanker pankreas (PCa). Pada 80-90% pasien, diagnosis ditegakkan pada tahap ketika tumor tidak lagi dapat direseksi: pembedahan - satu-satunya metode radikal untuk mengobati kanker prostat - tidak lagi layak karena penyebaran tumor lokal atau tidak berarti karena adanya metastasis jauh.

Keterlambatan dalam menegakkan diagnosis disebabkan oleh sejumlah kesulitan obyektif dan subyektif:

• tidak adanya gejala spesifik (karakteristik penyakit khusus ini): manifestasi eksternal dini kanker prostat adalah karakteristik dari banyak penyakit lain pada sistem pencernaan pada umumnya dan pankreas pada khususnya;
• kesulitan mendeteksi tumor yang berukuran lebih kecil dari 2 cm dengan diagnostik instrumental dan laboratorium;
• Kesulitan dalam diagnosis diferensial kanker prostat menggunakan metode instrumental dengan tumor berukuran lain: neoplasma jinak, kanker organ lain, perubahan jaringan pankreas karena nekrosis pankreas;
• kewaspadaan onkologis yang tidak memadai dan kesadaran metode modern dan algoritma untuk mendiagnosis kanker prostat; dokter dari lembaga medis multidisiplin seperti terapis, gastroenterologis, ahli bedah.

Sementara itu, saat ini ada metode dan algoritma yang mempromosikan diagnosis dini kanker pankreas.

Metode untuk diagnosis kanker pankreas

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis kanker kanker prostat (biasanya dalam kombinasi):

• USG standar (transabdominal) (AS);
• multiphase spiral computed tomography (MSCT) dengan peningkatan kontras;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERPHG).
• magnetic resonance cholangiopancreatography (MRPHG);
• endosonografi (endoUSI);
• biopsi aspirasi jarum halus (TAB);
• studi tentang tingkat penanda tumor CA19-9;
• positron emission tomography (PET);
• laparoskopi.

Beberapa metode yang tercantum adalah langkah-langkah wajib untuk mendiagnosis PCa, yang lain digunakan tergantung pada temuan yang ditemukan (atau tidak terdeteksi).

Ultrasonografi Transabdominal

USG transabdominal adalah USG standar, yang melibatkan penempatan sensor di luar - pada kulit dalam proyeksi organ yang diinginkan.

Paling sering, metode ini ditugaskan untuk pasien dengan kehadiran salah satu tanda kanker pankreas yang paling mungkin - penyakit kuning. Selama penelitian, lesi volume pankreas dapat dideteksi, serta perluasan saluran empedu dan pankreas - tanda kemungkinan kanker kepala pankreas. Sulit untuk menentukan sifat formasi yang terdeteksi melalui pemindaian ultrasound, ini harus diklarifikasi menggunakan metode lain.

• ketersediaan tinggi - peralatan dan spesialis tersedia di hampir setiap institusi medis;
• biaya rendah;
• tidak berbahaya;
• akurasi tinggi diagnostik pelanggaran saluran empedu.

• kualitas penelitian dapat menurun secara signifikan dengan obesitas pasien dan patologi usus tertentu;
• Dimungkinkan untuk mendapatkan gambaran lengkap pankreas hanya pada 25% pasien.
• tingkat ketergantungan operator tertinggi (dibandingkan dengan metode lain) adalah ketergantungan pada kualitas penelitian tentang kualifikasi spesialis.

Probabilitas deteksi (sensitivitas) kanker prostat bervariasi dalam kisaran 45-95%. Probabilitas keandalan hasil negatif (spesifisitas metode) adalah 90-99%.

MSCT dengan peningkatan kontras

MSCT adalah metode yang harus dipertimbangkan terutama ketika gejala pertama yang diduga muncul kanker pankreas muncul untuk diagnosis dini.

Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan proyeksi irisan multipel, serta gambar tiga dimensi pankreas dan organ yang berdekatan. Agen kontras, yang dimasukkan ke dalam vena selama penelitian, memungkinkan visualisasi pembuluh darah besar.

• probabilitas yang cukup tinggi untuk mendeteksi tumor dengan ukuran kurang dari dua sentimeter;
• identifikasi tumor kistik dan diagnosis bandingnya dengan kista non-neoplastik dan post-nekrotik;
• deteksi dengan akurasi yang tinggi dari tumor mukosa ganas, prognosis yang jauh lebih menguntungkan daripada adenokarsinoma;
• penilaian keterlibatan pembuluh besar dalam proses tumor: triselium celiac, arteri hepatik umum, vena porta, arteri dan vena mesenterika superior;
• penilaian lesi pada organ dan jaringan yang diangkat: kelenjar getah bening, hati, paru-paru, pleura, peritoneum dan panggul kecil.

Dengan demikian, MSCT memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis tumor, tetapi juga untuk menentukan kelayakan perawatan bedah. Dalam 90% kasus, fakta resectability tumor, diakui oleh MSCT, dikonfirmasi oleh pembedahan.

• aksesibilitas rendah - hanya departemen radiologi dari pusat khusus yang biasanya dilengkapi dengan peralatan seperti itu;
• biaya yang relatif tinggi;
• Dosis iradiasi sinar-X (walaupun tidak signifikan).

Sensitivitas MSCT untuk tumor ganas dan lainnya rata-rata adalah 85-95%: probabilitas mendeteksi tumor kurang dari 1,5 cm tidak melebihi 70%, neoplasma dengan ukuran yang sama terdeteksi dengan probabilitas seratus persen. Kekhususan metode ini hingga 95%.

Metode ini kurang informatif dalam mendeteksi tumor pankreas daripada MSCT. Nilai dari metode ini adalah dalam akurasi tertinggi deteksi metastasis hati.

ERPHG

Inti dari ERPHG - pengenalan agen kontras dalam saluran empedu dan pankreas menggunakan endoskopi dengan studi x-ray berikutnya. Metode ini memungkinkan untuk mendiagnosis kanker prostat dengan akurasi 90-92%.

Namun, meskipun akurasi tinggi, penggunaan ERPHG saat ini sangat terbatas, karena pengenalan kontras di bawah tekanan sering menyebabkan komplikasi: pankreatitis akut, kolesistitis, perdarahan. Komplikasi pada dirinya sendiri tidak mematikan, tetapi mereka tidak selalu mungkin untuk menyembuhkannya dengan cepat, dan pada saat ini mungkin tidak ada waktu untuk operasi kanker prostat.

MRPHG

Metode MRPHG adalah alternatif yang agak kurang akurat tetapi aman untuk ERPHG. Medan elektromagnetik berfungsi sebagai "pengganti" bahan kontras, yang melindungi pasien dari intervensi traumatis dan penuh yang dijelaskan di atas.

MRPHG dalam banyak kasus menghindari prosedur invasif (traumatis) ERPHG, tetapi tidak selalu.

Endouz

Hari ini endoUSI adalah yang paling akurat dari semua metode non-operasi untuk diagnosis kanker prostat.

Inti dari metode ini adalah pengenalan sensor ultrasonik menggunakan endoskopi ke dalam rongga perut atau bola duodenum dan pemeriksaan melalui dinding organ berlubang pankreas, pembuluh besar rongga perut, saluran empedu.

EndoUSI memiliki sebagian besar kemampuan metode MSCT dan melampauinya dalam akurasi diagnosis tumor kecil.

Keuntungan lain dari endoUsI dibandingkan MSCT adalah kemungkinan biopsi langsung dalam kasus deteksi tumor secara tidak sengaja selama penelitian, serta dalam kasus lain ketika TAB diindikasikan.

Namun, metode presisi tinggi ini memiliki beberapa kelemahan:

• aksesibilitas minimal - karena metode ini agak baru, jarang digunakan secara tidak adil karena kurangnya peralatan dan spesialis yang berkualifikasi;
• ketergantungan operator lebih tinggi dari MSCT;
• walaupun kecil, tetapi invasif: dalam 2% ada komplikasi, metode ini membutuhkan anestesi;
• penurunan yang signifikan dalam kualitas penelitian dengan perubahan anatomi di bagian atas saluran pencernaan sebagai hasil dari intervensi bedah sebelumnya;
• ketidakmampuan untuk mendeteksi metastasis di peritoneum, panggul, lobus kanan hati.

Sensitivitas EndoUS mencapai 99%, spesifisitas - 100% (dengan TAB tambahan di bawah kendali endoUS).

Biopsi aspirasi jarum halus adalah ekstraksi zat cair dari daerah yang terkena dengan jarum untuk pemeriksaan sitologi berikutnya. Ini digunakan untuk menentukan sifat lesi - sifat tumor atau peradangan.

Materi diambil di bawah kendali USG, computed tomography atau endoUS. Kontrol ini memastikan bahwa jarum berada di area yang mencurigakan dan juga mencegah tusukan kapal.

Indikasi untuk biopsi jarum halus:

• tumor kistik pankreas asimptomatik, yang sifatnya tidak dapat dinilai dengan metode lain;
• diduga pankreatitis autoimun;
• diduga lipomatosis pankreas;
• diduga limfoma pankreas.

Penyakit-penyakit ini paling sering tidak memerlukan perawatan bedah, tetapi beberapa dari mereka memerlukan terapi khusus.

TAB juga disarankan ketika tidak mungkin karena alasan perawatan bedah kanker prostat. Dalam kasus seperti itu, kemoterapi dan kadang-kadang terapi radiasi dilakukan untuk memperlambat proses tumor, oleh karena itu, untuk menilai sensitivitas terhadap perawatan tersebut, perlu untuk menentukan jenis tumor ganas.

Penggunaan TAB dalam diagnosis kanker prostat terbatas karena alasan berikut:

• ketidakmungkinan pagar berkualitas tinggi dalam kasus sklerotik, tumor padat;
• akurasi metode ini tidak terlalu tinggi, terutama dengan ukuran tumor kecil;
• kemungkinan penyemaian peritoneum atau saluran tusukan oleh sel kanker.

Jika tidak ada sel tumor yang ditemukan dalam aspirasi yang diperoleh dengan melakukan TAB, ini tidak berarti tidak adanya tumor. Jika menurut hasil MSCT dan endoUS tumor dikenali sebagai resectable, biopsi jarum halus paling sering tidak diperlukan.

Oncomarker CA19-9

Studi tentang penanda tumor CA19-9 adalah tes darah laboratorium. CA19-9 adalah penanda non-spesifik untuk kanker prostat. Ini berarti bahwa peningkatan glikoprotein plasma dapat mengindikasikan lebih dari kanker pankreas.

Ini adalah tes yang cukup sensitif untuk tumor kanker yang lebih besar dari 2 cm, kelebihannya termasuk aksesibilitas dan biaya rendah.

• peningkatan konsentrasi plasma CA19-9 hanya pada setengah pasien dengan kanker ukuran kecil (kurang dari 2 cm).
• ketidakmampuan uji pada pasien dengan golongan darah keempat (AB): pada orang-orang ini tingkat selalu CA19-9 rendah atau nol, terlepas dari adanya tumor ganas;
• false positive (tidak adanya tumor kanker dengan peningkatan level marker) menghasilkan kondisi berikut:
  • pelanggaran patensi saluran empedu, tidak terkait dengan kanker prostat;
  • pankreatitis;
  • kolesistitis;
  • radang usus besar;
  • sirosis hati;
  • scleroderma;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • rheumatoid arthritis.

Sensitivitas metode ini adalah 79-91%, spesifisitas - 90-93%.

Metode tomografi ini memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas proses metabolisme dalam jaringan. Diketahui bahwa pada tumor ganas aktivitas seperti ini meningkat secara signifikan dibandingkan dengan jaringan sehat. Fitur ini digunakan dalam tomografi emisi positron.

Metode ini praktis tidak tersebar luas, pertama-tama, karena tingginya biaya penelitian, oleh karena itu akurasinya belum sepenuhnya dipelajari.

Beberapa ahli berpendapat bahwa teknik ini memungkinkan Anda untuk:

• mendeteksi metastasis PCa, tidak didiagnosis menggunakan metode lain, pada 40% pasien dengan tumor yang seharusnya dapat dioperasi;
• dengan probabilitas tinggi mendeteksi tumor berukuran 2 cm.

Metode ini juga dapat digunakan untuk mendeteksi tumor pada pasien dengan perubahan anatomis yang jelas pada saluran GI atas sebagai hasil dari pembedahan.

Namun, para ahli lain menolak penggunaan metode ini karena probabilitas tinggi hasil positif palsu pada pasien dengan penyakit radang, granuloma, dan ekspansi saluran empedu yang tidak terkait dengan kanker prostat.

Laparoskopi

Laparoskopi adalah metode bedah yang sangat akurat untuk diagnosis kanker prostat. Ini adalah operasi invasif minimal: semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil di dinding perut di bawah kendali laparoskop yang terpasang pada kamera video. Operasi semacam itu memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang akurat, menghindari intervensi yang lebih traumatis - laparotomi diagnostik, operasi tradisional yang dilakukan melalui sayatan yang agak besar.

Tujuan dari laparotomi diagnostik adalah untuk mengkonfirmasi data yang mendukung resectability tumor, yang diperoleh sebagai hasil dari penelitian sebelumnya menggunakan metode non-bedah.

Selama laparotomi, berikut ini dapat dilakukan:

• biopsi hati - ini membutuhkan bahan untuk pemeriksaan histologis; akurasi hasil biopsi laparoskopi secara signifikan lebih tinggi daripada TAB;
• USG intraoperatif;
• biopsi hati;
• biopsi peritoneal;
• mencuci dari peritoneum tanpa adanya metastasis yang terlihat.

Laparoskopi juga berguna untuk mengembangkan taktik untuk merawat pasien dengan tumor yang tidak dapat dioperasi.

Algoritma untuk memeriksa pasien dengan PCa yang dicurigai

Penelitian mendalam ditunjukkan pada kategori pasien berikut:

• dengan gejala awal kanker prostat yang berlangsung selama seminggu atau lebih:
  • sakit yang tidak spesifik di perut bagian atas;
  • tanda-tanda ketidaknyamanan epigastrium: bersendawa, perut kembung, perasaan tertekan, perut kembung;
  • penurunan berat badan;
• ketika penyakit kuning terdeteksi;
• dengan sembelit yang tidak spesifik, diare, mual, muntah;
• dengan penurunan berat badan yang jelas, kelemahan parah, asites, migrasi tromboflebitis;
• dengan perkembangan tiba-tiba pankreatitis akut atau diabetes mellitus tanpa faktor predisposisi;
• beresiko:
  • menderita pankreatitis kronis;
  • lebih dari enam tahun dengan diabetes mellitus tipe dua;
  • dengan riwayat keluarga yang terbebani (dengan kecenderungan herediter pada pankreatitis dan perkembangan sejumlah tumor ganas - pankreas, kelenjar susu, ovarium, usus besar);
  • merokok lebih banyak bungkus rokok per hari untuk pria dan wanita di atas lima puluh lima.

Fig. 1. Algoritma untuk diagnosis dan pengobatan kanker prostat

Pasien dengan gejala nonspesifik pertama kali dilakukan penelitian yang paling umum - USG perut pankreas, hati, kandung empedu dan saluran empedu, endogastroduodenoscopy (EGDS), x-ray atau computed tomography dengan kontras perut dan duodenum. Studi semacam itu memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya kondisi pankreas, tetapi organ-organ lain dari saluran pencernaan bagian atas, penyakit yang mungkin disertai dengan gejala yang mirip dengan kanker prostat.

Jika tidak ada patologi pankreas, tetapi penyakit organ lain terdeteksi, pengobatan ditentukan.

Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan dalam kasus di mana:

• USG mengungkapkan tanda-tanda tumor pankreas;
• patologi organ pencernaan lainnya terungkap, tetapi perawatannya tidak membuahkan hasil.

Langkah selanjutnya adalah penunjukan MSCT - dengan peningkatan kontras, sesuai dengan protokol "pankreas" khusus. Jangan bingung CT konvensional dengan MSCT - tanpa studi kontras multifase, kepatuhan terhadap protokol tidak akan informatif.

Jika metode MSCT tidak mengungkapkan formasi dalam pankreas, penelitian lain dijadwalkan - endosonografi dengan TAB, MRI, MPHG. Dalam kasus pankreatitis mendadak, ketidakmampuan untuk membedakan tumor dari pankreatitis kronis dengan metode lain, serta dalam beberapa kasus lain, pasien dapat diberikan resep RPGH.

Jika ada keraguan tetap setelah MSCT dan endus dengan TAB, studi ini harus diulang setelah dua sampai tiga bulan.

Dengan hasil negatif dari studi di atas, diagnosis kanker prostat dihilangkan. Pasien yang berisiko disarankan untuk melakukan MSCT tahunan untuk tujuan diagnosis dini kanker prostat.

Jika tumor yang dapat direseksi terdeteksi selama MSCT atau penelitian yang terdaftar berikutnya, studi tingkat CA19-9 direkomendasikan sebelum reseksi pankreas dan laparoskopi diagnostik diperlukan. Pengecualian adalah kasus dengan ukuran tumor kurang dari 2 cm dan tingkat penanda tumor yang rendah - dengan hasil seperti itu, laparoskopi tidak diperlukan.

Jika tumor dikenali sebagai tidak dapat direseksi tanpa metastasis atau deteksi metastasis jauh sesuai dengan hasil MSCT, metode non-operasi lainnya diresepkan untuk mengembangkan taktik pengobatan. Untuk tujuan yang sama, dokter dapat meresepkan dan melakukan laparoskopi.

Bergantung pada hasil semua studi yang terdaftar, perawatan dilakukan:

• reseksi pankreas;
• kemoterapi - sendiri atau dalam kombinasi dengan terapi radiasi (kadang-kadang perawatan ini memungkinkan tumor untuk dioperasi di masa depan);
• pengobatan paliatif ditujukan untuk meningkatkan kualitas keseimbangan hidup.

Cara terbaik untuk mendiagnosis kanker prostat di lembaga khusus - pankreatologi atau pusat kanker. Pertama, di lembaga semacam itu ada peralatan diagnostik berteknologi tinggi modern, dan kedua, ada profesional yang berpengalaman dan terampil yang mampu secara kompeten melakukan penelitian dan menyiapkan deskripsi. Jangan lupa bahwa semua metode penelitian instrumental yang terdaftar tergantung pada operator sampai batas tertentu, hasilnya sangat tergantung pada kualifikasi dokter.

Dokter dari kategori tertinggi, dalam kedokteran selama lebih dari 20 tahun. Ketertarikan untuk menulis artikel populer tentang topik medis muncul beberapa tahun yang lalu, ketika semakin sering saya mulai memperhatikan teks topik Internet tentang kanker, menyilaukan dengan kesalahan faktual dan menyesatkan pembaca...

Komentar

Untuk dapat meninggalkan komentar, silakan mendaftar atau masuk.

Prosedur diagnostik standar untuk kanker pankreas

Pankreas adalah organ di mana pembentukan tumor kanker terjadi dengan cukup cepat. Fitur ini menentukan perjalanan penyakit yang agresif dan jumlah terkecil dari pasien yang sembuh total.

Untuk mengalahkan kanker pankreas, perlu untuk mendeteksi proses ganas pada tahap awal pembentukannya, dan di sini banyak tergantung pada seberapa banyak seseorang peduli dengan kesehatannya.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Pembentukan neoplasma ganas dalam jaringan pankreas dalam waktu lama mungkin tidak memberikan gejala tertentu.

Ketika ukuran tumor meningkat, gejala kanker menjadi lebih jelas dan konstan, dan paling sering adalah:

• Nyeri Ini terlokalisasi di perut bagian atas dan dalam kebanyakan kasus pergi ke belakang. Nyeri herpes dikaitkan dengan fakta bahwa tumor mulai menekan ujung saraf tulang belakang. Seringkali, rasa sakit bertambah atau berkurang dengan perubahan posisi tubuh.
• Nafsu makan menurun dan penurunan berat badan.
• Mengantuk, kurang kinerja.
• Gangguan tidur
• Keadaan depresi.
• Kekuningan kulit. Gejala penyakit ini terkait dengan meremas neoplasma saluran empedu. Awalnya, ada sedikit kekuningan sklera, kemudian warna kulitnya berubah.
• Gelapnya warna urin, klarifikasi feses.

Dalam kasus lanjut, yaitu, ketika tumor menyebar ke organ tetangga dan metastasis terjadi, gejala lain muncul. Ada pelanggaran hati, makanan tidak tercerna dengan baik, cairan menumpuk di rongga perut.

Jika tumor melewati pembuluh darah dan menyebabkannya pecah, maka terjadi perdarahan internal. Komplikasi seperti itu menjadi penyebab anemia, adalah mungkin untuk menentukan perdarahan dengan munculnya kotoran tarry.

Ketika tumor masuk ke paru-paru, timbul rasa sakit, tidak dapat dilepas dengan obat antitusif, batuk, sesak napas, dan hemoptisis. Metastasis tulang menyebabkan rasa sakit di tulang belakang, ekstremitas bawah dan atas. Pada tahap akhir, kemampuan untuk bekerja benar-benar hilang, rasa sakitnya terus-menerus mengkhawatirkan, keracunan kanker sulit ditoleransi.

Diagnosis kanker pankreas pada tahap awal

Membangun diagnosis kanker pankreas yang akurat tergantung pada sejumlah faktor. Pertama-tama, ini adalah perawatan pasien sendiri kepada terapis tentang perubahan kesehatannya yang paling sedikit, tetapi memakan waktu.

Meskipun paling sering proses ganas pada tahap awal perkembangannya terdeteksi hanya ketika melakukan pemeriksaan untuk mendeteksi patologi lain atau pada pemeriksaan medis preventif.

Hati-hati merujuk pada kondisi dan fungsi organ-organ saluran pencernaan untuk pasien-pasien yang memiliki riwayat pankreatitis kronis, operasi pada organ-organ pencernaan.

Beresiko adalah orang-orang dengan kebiasaan buruk, karyawan perusahaan kimia.

Untuk mendeteksi tumor kecil, diperlukan beberapa pemeriksaan. Ultrasonografi, computed tomography, dan tes darah yang paling sering diresepkan.

Jika dalam perjalanan diagnosis, tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan neoplasma ditemukan, biopsi perlu diresepkan untuk pasien. Hanya pemeriksaan histologis biopsi yang dapat secara akurat menentukan apakah ada sel atipikal dalam organ.

Tes darah untuk penanda tumor juga dianggap sebagai metode untuk diagnosis dini. Tetapi diagnosa tidak bisa diletakkan hanya pada hasilnya saja. Definisi penanda tumor digunakan untuk memahami organ mana yang perlu pemeriksaan tambahan.

Bagaimana cara memeriksa pankreas pada tahap selanjutnya?

Jika dokter mengasumsikan adanya tumor tahap kedua-keempat pada pasien yang melamarnya, maka rencana pemeriksaan standar dipilih.

Awalnya, survei dan pemeriksaan pasien. Selama survei, diperlukan untuk mengetahui berapa lama seseorang menganggap dirinya sakit, penyakit dan operasi apa yang telah dilakukan, apakah ada kasus kanker dalam keluarga. Sudah pasti untuk mengetahui apakah ada kebiasaan buruk, berapa tahun seseorang merokok, apakah ia tertarik dengan alkohol.

Penting untuk mengklarifikasi spesialisasi pasien, karena beberapa profesi meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker. Dengarkan dengan seksama semua keluhan pasien, klarifikasi sifat nyeri, gangguan dispepsia, perubahan sistem saraf.

Pemeriksaan pasien

Pemeriksaan pasien dimulai dengan penilaian kondisi kulitnya. Neoplasma pankreas menyebabkan menguningnya sklera mata dan kulit, meskipun gejala ini tidak wajib.

Anda dapat memperhatikan kekeringan pada kulit, kuku rapuh, rambut kusam - tanda-tanda ini menunjukkan penurunan hemoglobin, yang sering terjadi pada kanker pankreas. Dalam keracunan kanker, jelas terlihat bahwa seseorang mengembangkan cachexia.

Dalam kasus-kasus lanjut, pasien apatis, tidak menunjukkan minat dalam pemeriksaan, merespons dalam suku kata tunggal, dapat mudah marah dan bahkan agresif.

Inspeksi dan palpasi dinding perut. Pankreas sendiri sulit dirasakan karena lokasinya yang anatomis, tetapi dimungkinkan untuk meraba tumor besar, hati yang membesar, dan limpa. Pada palpasi, diperhitungkan bagaimana pasien bereaksi terhadap pemeriksaan.

Setelah mewawancarai dan memeriksa pasien, sejumlah prosedur diagnostik ditentukan, yang harus ia jalani sesegera mungkin. Sangat diharapkan bahwa semua hasil survei ada di tangan selama seminggu.

Tes darah dan urin: indikator

Pada tahap awal kanker pankreas, tes darah umum dan biokimia dapat dilakukan tanpa penyimpangan nyata dari nilai normal.

Ketika pertumbuhan tumor berlangsung, tanda-tanda anemia normokromik muncul, dan jumlah trombosit meningkat.

ESR yang dipercepat menunjukkan reaksi peradangan, dalam proses kanker, indikator ini cukup tinggi.

Analisis biokimia darah mencerminkan perubahan berikut:

• Peningkatan alkaline phosphatase, AST, AlAT, bilirubin.
• Pada prelum saluran empedu indikator bilirubin berubah setiap hari ke atas. Dengan obstruksi total, peningkatan 10-16 mg / dL diamati setiap hari.
• Pada beberapa pasien dengan kanker pankreas, pertumbuhan amilase, lipase, elastase, inhibitor trypsin, ribonuklease, protein C-reaktif terdeteksi.
• Gangguan proses penyerapan makanan menyebabkan kolesterol rendah dan albumin rendah.

Perubahan dalam analisis dalam kebanyakan kasus terdeteksi hanya jika metastasis menyebar ke organ sistem kemih. Jika diduga kanker, darah juga sedang diuji untuk penanda tumor.

Dalam proses kanker di pankreas, penanda dan antigen tumor berikut dapat diidentifikasi:

• Marker CA-19-9. Ini terdeteksi pada sekitar 10% orang sehat, dan pada 70-85% orang dengan kanker pankreas lebih banyak. Ini juga dapat meningkat dengan lesi ganas pada hati, usus besar dan lambung. Norma dari penanda CA-19-9 37 U / ml, jika indikator ini menjadi lebih dari seratus, maka kemungkinan proses ganas hampir seratus persen. Dengan indikator 1000 IU / ML, ukuran tumor mencapai lebih dari 5 cm.
• Antigen Carcinoembryonic (CEA). Penanda ini terdeteksi pada hampir setengah dari pasien dengan kanker pankreas. Antigen positif juga bisa pada kolitis ulserativa, pankreatitis kronis.
• Terdeteksi dalam antigen darah, dilambangkan sebagai DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 muncul pada tumor berbagai jenis pankreas.
• Penanda tumor CA-125 ditemukan pada setengah pasien dengan proses ganas di pankreas, tetapi penanda ini juga positif pada kanker ovarium.
• Pada pria, rasio testosteron dalam serum dan dehydrotesterone ditentukan. Jika rasio yang dihasilkan kurang dari 5, maka dalam 67% kasus pasien lebih lanjut mengembangkan kanker prostat.

Tomografi terkomputasi

CT scan adalah salah satu cara paling akurat untuk memvisualisasikan keadaan pankreas. Metode ini menunjukkan:

• Lokalisasi tumor ganas di organ.
• Ukurannya, tingkat penyebarannya ke organ di dekatnya.
• Keterlibatan kelenjar getah bening dalam proses keganasan.
• Kerusakan pada pembuluh pankreas itu sendiri dan pembuluh yang terletak di sebelah organ.

Pemindaian komputer berlapis memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar di mana tubuh terlihat dari tiga sisi. Jika diduga kanker prostat, peningkatan kontras sering digunakan.

Pengenalan obat-obatan yang mengandung yodium ke dalam vena meningkatkan visibilitas pembuluh dan jaringan pankreas, dan ini memungkinkan untuk melihat lebih akurat semua perubahan dan derajatnya. Berdasarkan pemeriksaan terkomputerisasi, keputusan dibuat untuk melakukan operasi.

Tomografi emisi positron

PET atau positron emission tomography adalah jenis pemindaian komputer pada tubuh.

Sebelum mengambil serangkaian gambar, zat radioaktif dengan tingkat radiasi rendah disuntikkan ke dalam tubuh subjek.

Sel-sel kanker memiliki kemampuan untuk menyerap radiasi, sehingga zat radioaktif menumpuk di dalamnya, dan tomografi lebih lanjut memungkinkan menggunakan komputer untuk mendeteksi fokus ini.

Dengan bantuan pemeriksaan PET, tumor pankreas dengan ukuran terkecil dapat diidentifikasi. Teknik diagnostik ini juga nyaman untuk menemukan fokus sekunder kanker dalam tubuh.

Ultrasonografi

Ultrasound adalah prosedur diagnostik paling mudah diakses yang dapat dilakukan di sebagian besar klinik distrik. Seringkali, berdasarkan data ultrasoundlah keputusan dibuat untuk mengirim pasien ke pusat onkologi untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Ultrasonografi untuk kanker pankreas menunjukkan:

• Ubah ukuran dan kontur tubuh.
• Adanya tumor di organ.
• Kekalahan metastasis hati, limpa.

Kolangiografi transhepatik perkutan diresepkan jika pasien memiliki penyakit kuning, dan penyebab perkembangannya belum diidentifikasi dengan metode lain. Saluran empedu diperiksa setelah tusukan dan dimasukkannya zat kontras ke dalamnya.

Tusukan dilakukan dengan jarum Hiba yang tipis dan fleksibel, yang disuntikkan setelah anestesi lokal. Jarum dimasukkan ke dalam hati dengan kedalaman sekitar 12 cm, dengan penampilan empedu, diyakini bahwa manipulasi itu dilakukan dengan benar. Setelah itu, dokter menyedot sekitar 200 ml empedu dan zat kontras diperkenalkan di tempatnya, yang mengisi saluran empedu.

Pencitraan X-ray berikutnya menunjukkan kondisi saluran empedu dan penyebab penyumbatan, bisa berupa kalkulus atau tumor jinak atau ganas yang tumbuh. ChCHHG sering diresepkan segera sebelum operasi, karena metode ini membantu menentukan tingkat intervensi bedah.

ERCP

Endoskopi retrograde cholangiopancreatography atau ERCP adalah studi tentang saluran empedu dan saluran pankreas itu sendiri. Pertama, endoskopi fleksibel dimasukkan melalui mulut ke usus kecil, kemudian kateter tertipis dilewatkan melalui endoskop ini. Agen kontras memasuki saluran melalui kateter, kemudian sinar-X diambil.

Studi semacam itu jelas menunjukkan kompresi atau penyempitan atipikal dari saluran yang diperiksa.

Jika perlu, saat melakukan ERCP, stent khusus dipasang di saluran untuk membebaskan pasien dari penyakit kuning. Jika perlu, sampel jaringan yang dimodifikasi diambil untuk analisis histologis lebih lanjut.

Pencitraan Resonansi Magnetik

MRI adalah salah satu metode paling informatif untuk mendeteksi proses kanker dalam tubuh. Metode ini, yang digunakan untuk memeriksa pankreas, membantu menemukan tumor dengan diameter kurang dari 2 cm.

Selama MRI, gambar tiga dimensi pankreas, hati, kantong empedu dibuat secara bersamaan.

Saluran organ dipindai, gejala khas kanker adalah stenosis, yaitu penyempitan pankreas dan saluran empedu.

Berbeda dengan CT, gelombang magnetik digunakan dalam MRI, oleh karena itu penelitian ini lebih aman, meskipun membutuhkan waktu yang lebih lama.

Penunjukan segera CT dan MRI memungkinkan akurasi hampir absolut untuk menentukan apakah tubuh pasien memiliki tumor ganas.

Metode bedah

Metode pemeriksaan bedah adalah metode diagnostik di mana integritas kulit rusak. Metode pendeteksian kanker semacam itu sangat akurat, dan atas dasar beberapa di antaranya bahwa keganasan proses dan penyebaran metastasis dalam tubuh dapat diperdebatkan.

Laparoskopi

Laparoskopi diagnostik digunakan untuk memeriksa rongga perut untuk mendeteksi metastasis di dalamnya.

Instrumen dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding perut, semua data ditampilkan pada monitor komputer, dan dokter dapat menilai kondisi organ internal di bawah pembesaran tinggi. Jika perlu, selama laparoskopi, biopsi dan cairan asites diambil untuk pemeriksaan histologis.

Angiografi

Angiografi adalah metode sinar-X kompleks yang melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam arteri femoralis. Dengan aliran darah, kontras bergerak ke pankreas dan menunjukkan sejumlah perubahan.

Dalam proses ganas, kelainan bentuk arteri, perpindahan dan penyempitan pembuluh asimetris organ sebagian besar terdeteksi. Jika peralatan berkualitas tinggi digunakan, tumor dengan diameter kurang dari satu cm terdeteksi.

Biasanya, angiografi diresepkan sebagai tambahan untuk metode pemeriksaan lainnya, khususnya untuk CT.

Biopsi

Biopsi, yaitu pengumpulan sepotong kecil jaringan dari jaringan atipikal yang berubah atau tumor yang berkembang, memungkinkan untuk membantah atau, sebaliknya, menentukan keganasan proses.

Bahan diambil dengan menusuk tubuh menggunakan jarum aspirasi khusus. Seluruh proses dipantau dengan sinar-X atau pemindaian ultrasound, yang menghilangkan kerusakan pada struktur yang berdekatan.

Jika tumor berada di tempat yang sulit dijangkau, manipulasi laparaskopichesky mungkin diperlukan untuk biopsi.

Bagaimana kanker pankreas bermanifestasi, beri tahu video berikut:

Gejala pertama kanker pankreas

Gejala pertama kanker pankreas (pankreas) terjadi pada tahap akhir penyakit, ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar. Terjadi pemerasan pada saluran atau organ tetangga terjadi, perkecambahan di dalamnya - pembentukan metastasis. Tanda-tanda pertama kanker pankreas pada tahap awal mirip dengan gejala yang sama dalam patologi organ lain. Mereka tidak diekspresikan atau sama sekali tidak ada. Pada awal perkembangannya, neoplasma hampir selalu tanpa gejala. Ini mengarah pada keterlambatan diagnosis, kesulitan dalam pengobatan dan mortalitas yang tinggi. Pada tahap ini, pengembangan manifestasi nonspesifik dimungkinkan. Seorang pasien yang memiliki penyakit kronis pada sistem pencernaan, mungkin tidak memberi mereka nilai.

Mengapa tumor terbentuk di pankreas?

Etiologi penyakit ini belum diketahui secara pasti. Dipercayai bahwa kanker prostat adalah hasil dari mutasi sel yang timbul karena kerusakan genetik pada gen tertentu.

Ada banyak faktor risiko tinggi yang, dalam keadaan tertentu, dapat menjadi pemicu perkembangan penyakit dan tanda-tanda kanker pankreas. Yang paling penting di antara mereka adalah:

1. Gaya hidup: kebiasaan buruk (merokok - penyebab utama, penyalahgunaan alkohol), kelemahan, makanan tidak sehat (makan lemak dan protein dalam jumlah besar).
2. Umur (setelah 55 tahun, risiko kanker menjadi dua kali lipat).
3. Gender (kebanyakan pria sakit - ini disebabkan oleh persentase yang besar di antara mereka, dibandingkan dengan wanita, perokok dan pengguna alkohol).
4. Ras (ras kulit hitam lebih rentan daripada orang Eropa dan Asia).
5. Patologi sistem pencernaan (pankreatitis akut dan kronis, pankreatonekrosis, patologi saluran empedu, pembedahan pada lambung dan duodenum).
6. Lesi jinak di pankreas (kista, adenoma).
7. Keturunan.
8. Kontak dengan bahan beracun di tempat kerja.

Gambaran klinis kanker pankreas pada tahap awal

Manifestasi klinis kanker prostat didasarkan pada tiga mekanisme perkembangan tumor:

• memeras jaringan neoplasma;
• obstruksi saluran empedu;
• produk penguraian keracunan.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, tumornya masih kecil, hanya mengenai bagian tertentu (kepala, tubuh atau ekor) kelenjar. Dalam hal ini, gejala kanker pertama dan manifestasinya mungkin tidak ada, dan kanker sulit dikenali.

Dengan patologi yang ada dari proses kanker pankreas di kelenjar pada latar belakang jaringan yang dimodifikasi dapat menyebabkan dispepsia, kelemahan, ketidaknyamanan. Tetapi dalam kasus seperti itu, pasien mungkin tidak mengaitkan keluhan tersebut dengan timbulnya kanker karena keluhan mereka. Ini memperpanjang diagnosis tumor pankreas: pasien, bahkan dengan tanda-tanda tumor, tidak mencari bantuan medis, membawanya untuk gejala-gejala penyakit yang mendasarinya. Perubahan signifikan pada pankreas dan kesejahteraan pasien muncul ketika sejumlah besar enzim pankreatosit yang dihancurkan.

Tetapi tidak satu pun dari manifestasi penyakit di atas yang spesifik untuk kanker pankreas. Oleh karena itu, setiap keluhan baru (beratnya epigastrium atau hipokondria, mual, skleral icterus) harus menjadi alasan untuk perawatan segera ke dokter dan pemeriksaan. Ini terutama berlaku bagi mereka yang berusia di atas 55 tahun. Bahkan jika batu ditemukan di kantong empedu atau gastroduodenitis, sampai pankreas diperiksa, diagnosis tidak dapat dianggap definitif.

Ketidaknyamanan Epigastrium

Peningkatan ukuran tumor secara bertahap dimanifestasikan dalam ketidaknyamanan di perut bagian atas. Lokalisasi tergantung pada bagian pankreas, di mana pembentukan:

• jika berkembang di kepala pankreas, ketidaknyamanan dicatat di hipokondrium kanan;
• kanker tubuh pankreas dimanifestasikan oleh rasa sakit di epigastrium;
• dengan keterlibatan dalam proses tumor kekhawatiran ketidaknyamanan ekor di hipokondrium di sebelah kiri.

Pada fase awal kanker, nyeri jarang diobservasi, dan pelokalan dari ketidaknyamanan yang dihasilkan kadang-kadang sulit untuk dijelaskan dan memberikan definisi yang jelas.

• perasaan terus-menerus meluap;
• perut kembung;
• bersendawa.

Hal ini menyebabkan penurunan nafsu makan dan berat badan dan dapat dideteksi tidak hanya dalam proses onkologis, tetapi juga dalam patologi banyak organ pencernaan selama peradangan mereka. Dalam hal ini, gejala-gejala tersebut tidak berhubungan dengan pasien dengan neoplasma pankreas.

Manifestasi kulit

Pada periode awal kanker prostat, gejala parah jarang terjadi, oleh karena itu, perubahan pada kulit hampir tidak ditemukan. Tetapi dengan kanker yang ada, pankreas dikaitkan dengan penyakit kulit tertentu yang dikombinasikan dengannya, yang mungkin dimulai sejak awal perkembangan penyakit:

• reticulohistiocytosis multifokal;
• panniculitis enzimatik;
• erythema necrolytic migrans.

Reticulohistiocytosis adalah nodul berwarna merah-coklat. Munculnya perubahan sendi: elemen muncul pada latar belakang artritis. Proses berlangsung secara simetris. Perubahan awalnya terjadi di tangan. Dalam 50% kasus, elemen yang sama mempengaruhi selaput lendir. Penyebab patologi tidak diketahui, tetapi ada hubungan antara penampilan nodul dan perkembangan onkologi pankreas.

Panniculitis enzimatik mempengaruhi tungkai dan kaki. Itu terlihat seperti simpul padat warna gelap, menyakitkan pada palpasi, yang segera melunak dan menghilang. Dari jumlah tersebut, massa lemak berwarna coklat dibedakan dengan perkembangan lebih lanjut di tempat bekas luka depresi ini. Telah ditetapkan bahwa penyakit ini muncul pada pasien dengan nekrosis pankreas dan kanker pankreas di bawah pengaruh enzim pankreas.

Eritema memiliki penampilan bintik-bintik warna merah, dengan mengelupas. Mereka sakit dan gatal. Muncul di tempat-tempat dengan kulit halus:

• di daerah selangkangan;
• di bawah lutut;
• di lipatan nasolabial;
• di bibir dan lidah.

Seiring waktu, di tempat bintik-bintik muncul lepuh, dikelilingi oleh gelembung dengan cairan. Penyakit ini dikaitkan dengan proses kanker di pankreas dan disebabkan oleh kelebihan produksi glukagon oleh sel-sel alfa di pulau Langerhans.

Jika salah satu dari penyakit kulit ini telah terjadi, dan itu dikonfirmasi oleh tes laboratorium, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengesampingkan kanker pankreas.

Tetapi dalam banyak kasus, kanker pada periode perkembangan awal tidak memiliki gejala, dan lesi kulit muncul untuk pertama kalinya pada tahap akhir. Ikterus simtomatik muncul pada 90% kasus kanker kepala pankreas. Hal ini disebabkan oleh kompresi saluran empedu yang secara progresif menumbuhkan pembentukan ganas. Paling sering ini terjadi ketika tumor menjadi besar.

Manifestasi nyeri

Nyeri adalah gejala klinis utama kanker prostat. Seringkali rasa sakit di berbagai bagian perut adalah keluhan pertama dari tumor. Tetapi ada juga perjalanan asimptomatik di awal perkembangan penyakit. Ini terlokalisasi di hipokondria atau daerah pusar, rasa sakit melingkari, diperburuk pada malam hari. Terkadang intensitasnya berubah dengan perubahan posisi tubuh. Dalam kasus seperti itu, keliru didiagnosis sebagai nyeri radikuler. Ini adalah gejala non-spesifik, karena menyertai patologi lain dari organ perut. Karena itu, pasien terus hidup, perlahan-lahan merujuk ke spesialis, dan menggunakan metode pengobatan tradisional.

Rasa sakit terjadi tanpa komunikasi dengan asupan makanan dan mengganggu sekitar 90% pasien dengan pendidikan di bagian ekor dan 70% dengan kanker di kepala pankreas.

Nyeri awal pada kanker pankreas dikaitkan dengan kompresi tumor yang tumbuh di batang saraf di lokasi kejadiannya atau tekanan tinggi di saluran kelenjar. Munculnya gejala yang menyakitkan pada tahap awal penyakit memungkinkan untuk melakukan operasi radikal, karena memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter. Karena sensasi menyakitkan terjadi tidak hanya pada kanker pankreas, tetapi juga pada patologi lain, durasi mereka selama 7 hari atau lebih harus menjadi penyebab pemeriksaan segera.

Studi apa yang dapat mendeteksi kanker pankreas pada stadium 1?

Diagnosis kanker pankreas dilakukan dengan menggunakan metode fungsional dan laboratorium.

Yang paling nyaman dan umum adalah USG. Ini adalah metode yang mudah dan tidak berbahaya, mungkin untuk memeriksa seorang anak dengan itu - tidak ada komplikasi yang diamati.

Untuk studi yang lebih rinci berlaku:

• CT scan dengan peningkatan kontras;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• MR pancreatocholangiography (MRPHG);
• endo-ultrasound (dilakukan dengan menggunakan ultrasound melalui dinding lambung);
• endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCPH) - teknik ini lebih jarang digunakan karena risiko komplikasi yang tinggi;
• biopsi - mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Metode ini digunakan untuk mendeteksi tumor, ukurannya, definisi perkecambahan di organ lain.

Perubahan dalam analisis

Pada tahap awal kanker pankreas dalam studi analisis darah klinis umum mengungkapkan tidak ada kelainan. Dengan perjalanan penyakit, leukositosis, limfositosis, anemia, trombositosis, peningkatan LED muncul.

Metode laboratorium, selain klinis, meliputi:

• glukosa darah;
• analisis biokimia (diastase, bilirubin - total, langsung, transaminase, protein dan fraksinya, alkali fosfatase, kolesterol);
• darah untuk penanda tumor pankreas - Ca 19-9 (kelebihan dari nilai normal juga ditentukan selama proses inflamasi, dan pada tahap awal dapat tetap dalam kisaran varian normal). CA 494 sangat efektif untuk deteksi dini kanker pankreas, terutama jika digunakan untuk difdiagnosis dengan pankreatitis.

Dalam analisis biokimia terungkap:

• hipoalbuminuria dan hipoproteinemia;
• peningkatan alkali fosfatase dan transaminase, dan peningkatan fosfatase diamati pada tingkat yang lebih besar.

Perubahan ultrasonik

Metode yang mudah diakses, informatif, dan aman adalah USG. Dengan bantuannya terungkap:

• pelebaran atau kontraksi saluran Wirsung dan koledochus;
• perubahan kepadatan dan struktur jaringan, adanya formasi;
• mengubah ukuran dan batas pankreas.

Diagnosis MRI dan CT

CT scan adalah metode diagnosa radiasi yang dapat diandalkan untuk mendeteksi tumor mulai 3 cm. Pasien terpapar radiasi paparan dosis besar, oleh karena itu, penelitian dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat.

MRI adalah metode informatif, sangat sensitif yang mendeteksi tumor dari 2 cm. Medan magnet digunakan, oleh karena itu lebih aman dibandingkan dengan CT. Namun, ia memiliki keterbatasan - pemeriksaan tidak dilakukan di hadapan implan logam apa pun (katup jantung buatan, alat pacu jantung, sendi, gigi palsu, pelat fiksasi logam).

Biopsi pankreas

Biopsi adalah salah satu metode diagnostik yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi suatu penyakit. Untuk verifikasi diagnosis, jaringan dikeluarkan dari tumor pankreas untuk pemeriksaan mikroskopis. Pada 90-95% pasien dengan kanker prostat, diagnosis dikonfirmasi secara morfologis.

Pengobatan tahap awal kanker pankreas

Pengobatan kanker pankreas pada tahap awal efektif, tetapi tahap awal penyakit dengan tanda-tanda awalnya paling sering merupakan temuan acak. Terapkan:

• operasi;
• operasi diikuti oleh kemoterapi;
• operasi diikuti oleh terapi radiasi (radiasi, terapi radiasi).

Pada tahap awal, reseksi tumor dengan kemoterapi selanjutnya adalah yang paling efektif.

Terapi obat-obatan

Kemoterapi, obat yang membunuh sel kanker, merujuk pada terapi obat untuk kanker prostat. Persiapan khusus digunakan untuk menekan pertumbuhan sel atipikal:

Diangkat oleh salah satu obat atau sekaligus beberapa untuk efek kompleks. Dosisnya individual, seperti lamanya kursus. Mereka bergantung:

• pada volume tumor;
• pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Kemoterapi digunakan untuk perawatan kompleks: diresepkan sebelum dan sesudah operasi.

Selain obat kemoterapi, penghilang rasa sakit dan obat yang meningkatkan pencernaan digunakan.

Terapi disertai dengan perkembangan efek samping. Mereka tergantung pada obat spesifik dan dosis yang diresepkan dan muncul berbeda pada setiap pasien. Semua agen kemoterapi bertindak pada sel-sel yang membelah dengan cepat. Sel-sel sehat juga dipengaruhi oleh obat. Banyak obat menyebabkan rambut rontok. Selama minggu pertama pemberian, lesi ulseratif pada mukosa mulut, dispepsia (mual nyeri hebat, muntah, diare) dapat terjadi.

Terapi dilakukan dalam siklus: obat diganti dengan periode pemulihan, kemudian pengobatan dan rehabilitasi berikutnya ditentukan. Berapa banyak siklus perawatan yang diperlukan diputuskan secara individual dalam setiap kasus. Sebagian besar obat antikanker digunakan secara parenteral (intravena), beberapa diambil dalam bentuk tablet. Dalam kasus terakhir, rawat jalan atau perawatan di rumah dimungkinkan. Namun, Anda mungkin perlu tinggal sebentar di rumah sakit, karena kondisi kesehatan secara umum dan jenis obat yang diminum.

Kebutuhan akan operasi

Pada tahap awal. Jika tumor pankreas dapat menentukan setelah gejala pertama, perawatan bedah efektif. Berbagai teknik digunakan: lepaskan bagian pankreas yang terkena. Jika perlu, limpa dengan kelenjar getah bening yang terkena direseksi untuk kanker ekor, duodenum (duodenum) dengan pemulihan lebih lanjut dari struktur saluran empedu.

Selama operasi Whipple, kepala pankreas, duodenum, bagian perut, koledok dan kelenjar getah bening dioperasi. Selama operasi, penyebaran yang lebih besar dari proses kanker di kelenjar dapat dideteksi daripada selama pemeriksaan diagnostik awal.

Metode tradisional dan pengobatan herbal

Banyak pasien dengan kanker pankreas dirawat secara independen, menggunakan obat tradisional. Tetapi dengan patologi yang berbahaya seperti kanker pankreas, perawatan seperti itu mungkin tidak hanya tidak efektif, tetapi perkembangan proses yang tajam dan kondisi yang memburuk mungkin terjadi. Perpanjangan dapat menyebabkan metastasis yang cepat dan ketidakefektifan pengobatan lebih lanjut. Penyakit ini dapat berkembang ke tahap ketika hanya satu-satunya pengobatan yang tersisa - paliatif. Oleh karena itu, obat tradisional dianjurkan: dalam kasus yang diduga kanker, permohonan segera ke spesialis untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut diperlukan.

Diet untuk kanker pankreas pada tahap awal

Dalam kasus patologi pankreas, termasuk kanker, perlu menggunakan makanan diet, yang merupakan bagian integral dari perawatan kompleks. Nutrisi yang tepat dengan pengecualian produk berbahaya, makan sering dan fraksional, konsistensi lembek makanan, suhu nyaman setiap hidangan menyelamatkan sel-sel sehat pankreas yang tersisa, mengurangi beban fungsional.

Dalam semua bentuk kanker pankreas yang berasal dari sel yang berbeda, ada pelanggaran penyerapan nutrisi, anoreksia berkembang. Karena itu, Anda membutuhkan makanan dengan peningkatan jumlah lemak dalam makanan dan protein.

Meningkatkan kesejahteraan pasien dan proses penyembuhan, terutama pada tahap awal penyakit, tergantung pada nutrisi yang tepat. Setiap pelanggaran diet dapat menjadi dorongan untuk pembelahan sel yang tidak terkontrol dan pertumbuhan pendidikan yang progresif. Dalam hal ini, disarankan untuk memasak, memanggang atau memasak makanan dengan uap. Penting untuk mengecualikan goreng, merokok, lemak, asin, alkohol, minuman berkarbonasi, kopi kental dan teh. Makanan manis dan produk roti dikontraindikasikan. Ada daftar makanan yang dilarang, diizinkan, dan sebagian terbatas yang harus dipatuhi pasien.

Seringkali, karena efek samping, pasien tidak dapat makan: mual, muntah, sariawan, perubahan sensasi rasa, kurang nafsu makan membuat tidak mungkin untuk makan dengan benar.

Kanker pankreas dan metode yang digunakan untuk mengobatinya, melanggar sekresi enzim dan sintesis insulin: masalah timbul dengan pencernaan makanan, peningkatan gula darah. Oleh karena itu, nutrisi disesuaikan, perubahan dilakukan pada diet, yang dikembangkan secara individual dalam setiap kasus.

Probabilitas prognosis positif selama perawatan

Jika tumor terdeteksi hingga 2 cm, yang belum menyebar di luar pankreas, intervensi radikal apa pun dimungkinkan, yang secara signifikan akan memperpanjang umur. Tetapi hasil positif dari penyakit ini terdeteksi pada sekitar setengah dari pasien karena tingginya risiko komplikasi yang diamati setelah operasi. Tahap awal kanker pankreas ditandai oleh perkembangan kekambuhan pada tahun-tahun berikutnya. Jenis perawatan lain yang diketahui bahkan tidak memberikan hasil seperti itu. Prognosisnya juga tergantung pada lokalisasi neoplasma.

Dengan kanker kepala pankreas, reseksi tumor hanya pada 15-25% kasus memberikan hasil positif. Tetapi jika perawatan bedah tidak dilakukan, maka angka kematian adalah 85% selama tahun pertama.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Tumor ganas pankreas dipersulit oleh:

• diabetes;
• sindrom malabsorpsi;
• gangguan sirkulasi empedu;
• gangguan trofik karena gangguan sekresi pankreas pankreas.

Tumor dapat bermetastasis ke lokasi yang dekat - perut, usus kecil, usus besar, pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Formasi berukuran besar dapat mencubit duodenum atau segmen usus besar dengan perkembangan obstruksi.

Pencegahan untuk menghindari transisi ke tahap yang lebih parah

Untuk mencegah perkembangan kanker lebih lanjut, ketika mendeteksi proses ganas pada tahap pertama, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda sendiri: ketika keluhan baru muncul atau gejalanya meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Penolakan kebiasaan buruk, perawatan tepat waktu dan adekuat terhadap penyakit pankreas dan patologi organ pencernaan lainnya, nutrisi seimbang yang tepat - semua ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut atau terjadinya kekambuhan.