Torvakard - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (tablet 10 mg, 20 mg, dan 40 mg) obat statin untuk mengurangi kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

• Produk

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Torvakard. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter, para ahli tentang penggunaan statin Torvakard dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Torvakard dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk mengurangi kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Torvacard adalah obat penurun lipid dari kelompok statin. Inhibitor selektif kompetitif HMG-CoA reductase - enzim yang mengubah 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A menjadi asam mevalonat, yang merupakan prekursor steroid, termasuk kolesterol. Di hati, trigliserida dan kolesterol termasuk dalam komposisi VLDL, masukkan plasma darah dan diangkut ke jaringan perifer. LDL membentuk LDL selama interaksi dengan reseptor LDL. Atorvastatin (bahan aktif obat Torvakard) mengurangi kolesterol (Xc) dan lipoprotein plasma dengan menghambat HMG-CoA reduktase, sintesis kolesterol di hati dan meningkatkan jumlah reseptor LDL di hati pada permukaan sel, yang mengarah pada peningkatan penyerapan dan katabolisme LDL.

Atorvastatin mengurangi pembentukan LDL, menyebabkan peningkatan aktivitas reseptor LDL yang jelas dan persisten. Torvakard mengurangi tingkat LDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia keluarga homozigot, yang biasanya tidak menanggapi terapi dengan obat penurun lipid lainnya.

Mengurangi tingkat kolesterol total hingga 30-46%, LDL - sebesar 41-61%, apolipoprotein B - sebesar 34-50% dan trigliserida - sebesar 14-33%; menyebabkan peningkatan konsentrasi LDL-C dan apolipoprotein A. Dosis-dependen mengurangi tingkat LDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia herediter herediter yang resisten terhadap terapi dengan obat penurun lipid lainnya.

Komposisi

Atorvastatin kalsium + eksipien.

Farmakokinetik

Penyerapannya tinggi. Makanan agak mengurangi laju dan lamanya penyerapan obat (masing-masing sebesar 25% dan 9%), tetapi menurunkan kolesterol LDL mirip dengan ketika menggunakan atorvastatin tanpa makanan. Konsentrasi atorvastatin bila diterapkan di malam hari lebih rendah daripada di pagi hari (sekitar 30%). Hubungan linier ditemukan antara tingkat penyerapan dan dosis obat. Dimetabolisme terutama di hati. Diekskresikan melalui usus dengan empedu setelah metabolisme hati dan / atau ekstrahepatik (tidak mengalami resirkulasi enterohepatik yang parah). Aktivitas penghambatan melawan reduktase HMG-CoA tetap sekitar 20-30 jam karena adanya metabolit aktif. Kurang dari 2% dari dosis obat yang dicerna ditentukan dalam urin. Itu tidak ditampilkan selama hemodialisis.

Indikasi

• dalam kombinasi dengan diet untuk mengurangi kadar total Xc, LDL-C, LDL, apolipoprotein B dan trigliserida yang meningkat, dan meningkatkan LDL-C HDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia primer, hiperkolesterol familial dan non-familial heterozigot, hiperkolesterolemia keluarga heterozigot, dan hiperlipidemia keluarga tipe heterogen, dan hiperlipidemia gabungan tipe (I dan 4). ;
• dalam kombinasi dengan diet untuk perawatan pasien dengan peningkatan kadar trigliserida serum (tipe 4 menurut Fredrickson) dan pasien dengan dysbetalipoproteinemia (tipe 3 menurut Fredrickson), di mana terapi diet tidak memberikan efek yang memadai;
• untuk menurunkan kolesterol total dan LDL-LDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia familial homozigot, ketika terapi diet dan metode pengobatan non-farmakologis lainnya tidak cukup efektif (sebagai suplemen untuk terapi penurun lipid, termasuk transfusi darah autologous yang dimurnikan dari LDL);
• penyakit pada sistem kardiovaskular (pada pasien dengan peningkatan faktor risiko PJK - usia lebih tua di atas 55 tahun, merokok, hipertensi, diabetes melitus, penyakit pembuluh darah tepi, stroke, hipertrofi ventrikel kiri, protein / albuminuria, PJK di keluarga terdekat ), termasuk tentang latar belakang dislipidemia - pencegahan sekunder untuk mengurangi risiko kematian secara keseluruhan, infark miokard, stroke, rawat inap kembali untuk angina dan perlunya prosedur revaskularisasi.

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 10 mg, 20 mg dan 40 mg.

Instruksi untuk penggunaan dan rejimen

Sebelum meresepkan Torvakard, pasien harus disarankan untuk merekomendasikan diet penurun lipid standar, yang harus terus dia ikuti selama seluruh periode terapi.

Dosis awal adalah rata-rata 10 mg 1 kali per hari. Dosis bervariasi dari 10 hingga 80 mg 1 kali per hari. Obat ini dapat diminum setiap saat sepanjang hari, terlepas dari waktu makan. Dosis dipilih berdasarkan level awal LDL-C, tujuan terapi dan efek individu. Pada awal pengobatan dan / atau selama peningkatan dosis Torvakard, perlu untuk memantau kadar lipid plasma setiap 2-4 minggu dan perbaiki dosisnya. Dosis harian maksimum adalah 80 mg dalam 1 penerimaan.

Dengan hiperkolesterolemia primer dan hiperlipidemia campuran, dalam kebanyakan kasus, cukup memberikan dosis 10 mg obat Torvakard 1 kali per hari. Efek terapi yang signifikan diamati setelah 2 minggu, sebagai aturan, dan efek terapi maksimum biasanya diamati setelah 4 minggu. Dengan pengobatan jangka panjang, efek ini tetap ada.

Efek samping

• sakit kepala;
• asthenia;
• insomnia;
• pusing;
• mengantuk;
• mimpi buruk;
• amnesia;
• depresi;
• neuropati perifer;
• ataksia;
• parestesia;
• mual, muntah;
• sembelit atau diare;
• perut kembung;
• sakit perut;
• anoreksia atau nafsu makan meningkat;
• mialgia;
• arthralgia;
• miopati;
• myositis;
• sakit punggung;
• kram otot betis kaki;
• pruritus;
• ruam;
• urtikaria;
• angioedema;
• syok anafilaksis;
• erupsi bulosa;
• eritema eksudatif polyformal, termasuk Sindrom Stevens-Johnson;
• nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell);
• hiperglikemia;
• hipoglikemia;
• nyeri dada;
• edema perifer;
• impotensi;
• alopecia;
• tinitus;
• kenaikan berat badan;
• rasa tidak enak;
• kelemahan;
• trombositopenia;
• gagal ginjal sekunder.

Kontraindikasi

• penyakit hati aktif atau peningkatan aktivitas transaminase serum (lebih dari 3 kali dibandingkan dengan VGN) dari genesis yang tidak jelas;
• gagal hati (keparahan A dan B pada skala Child-Pugh);
• penyakit keturunan, seperti intoleransi laktosa, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam komposisi);
• kehamilan;
• periode laktasi;
• wanita usia reproduksi yang tidak menggunakan metode kontrasepsi yang memadai;
• anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan);
• hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Torvakard dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Karena kolesterol dan zat yang disintesis dari kolesterol penting untuk perkembangan janin, potensi risiko penghambatan HMG-CoA reduktase melebihi manfaat menggunakan obat selama kehamilan. Saat menggunakan Lovastatin (penghambat reduktase HMG-CoA) dengan dextroamphetamine pada trimester pertama kehamilan, ada kasus kelahiran anak-anak dengan kelainan bentuk tulang, fistula trakeo-esofageal, dan anus atresia. Jika kehamilan didiagnosis selama perawatan dengan Torvakard, obat harus segera dihentikan, dan pasien harus diperingatkan tentang potensi risiko pada janin.

Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui, mengingat kemungkinan efek samping pada bayi, harus memutuskan penghentian menyusui.

Penggunaan pada wanita usia reproduksi hanya dimungkinkan jika menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Pasien harus diberitahu tentang kemungkinan risiko perawatan untuk janin.

Gunakan pada anak-anak

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan dengan Torvakard, perlu untuk mencoba mengendalikan hiperkolesterolemia melalui terapi diet yang memadai, peningkatan aktivitas fisik, penurunan berat badan pada pasien dengan obesitas, dan pengobatan kondisi lain.

Penggunaan inhibitor reduktase HMG-CoA untuk mengurangi tingkat lipid dalam darah dapat menyebabkan perubahan parameter biokimiawi yang mencerminkan fungsi hati. Fungsi hati harus dipantau sebelum memulai terapi, 6 minggu, 12 minggu setelah mulai mengambil Torvakard dan setelah setiap peningkatan dosis, dan secara berkala (misalnya, setiap 6 bulan). Peningkatan aktivitas enzim hati dalam serum dapat diamati selama terapi dengan Torvacard (biasanya selama 3 bulan pertama). Pasien dengan peningkatan kadar transaminase harus dipantau sampai tingkat enzim kembali normal. Jika nilai ALT atau AST lebih dari 3 kali lebih tinggi daripada VGN, disarankan untuk mengurangi dosis Torvakard atau menghentikan pengobatan.

Pengobatan dengan obat Torvakard dapat menyebabkan miopati (nyeri dan kelemahan pada otot dalam kombinasi dengan peningkatan aktivitas CPK lebih dari 10 kali dibandingkan dengan VGN). Torvakard dapat menyebabkan peningkatan CPK serum, yang harus diperhitungkan dalam diagnosis banding nyeri dada. Pasien harus diperingatkan bahwa mereka harus segera berkonsultasi dengan dokter jika mereka mengalami nyeri atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan pada otot, terutama jika mereka disertai dengan kegelisahan atau demam. Terapi dengan Torvakard harus dihentikan sementara atau benar-benar dibatalkan jika ada tanda-tanda kemungkinan miopati atau faktor risiko untuk terjadinya gagal ginjal dengan adanya rhabdomyolysis (misalnya, infeksi akut yang parah, hipotensi, intervensi bedah serius, trauma, gangguan metabolisme, endokrin dan elektrolit yang parah dan kejang yang tidak terkontrol) ).

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme

Efek buruk Torvakard pada kemampuan mengemudi dan terlibat dalam kegiatan lain yang memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor tidak dilaporkan.

Interaksi obat

Dengan aplikasi simultan cyclosporine, fibrat, eritromisin, klaritromisin, imunosupresif dan kelompok azoles antijamur asam nikotinat dan nikotinamida, obat menghambat metabolisme dimediasi isoenzim 3A4 CYR450 dan / atau pengangkutan obat, konsentrasi atorvastatin plasma (dan risiko miopati) naik. Ketika meresepkan obat ini, seseorang harus dengan hati-hati menimbang manfaat yang diharapkan dan risiko pengobatan, secara teratur memantau pasien untuk mengidentifikasi rasa sakit atau kelemahan pada otot, terutama selama bulan-bulan pertama pengobatan dan selama periode peningkatan dosis obat apa pun, secara berkala menentukan aktivitas CPK, walaupun kontrol ini tidak memungkinkan mencegah perkembangan miopati parah. Terapi dengan Torvakard harus dihentikan dalam kasus peningkatan aktivitas CPK yang nyata atau dengan adanya miopati yang dikonfirmasi atau dicurigai.

Torvakard tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada konsentrasi terfenadine dalam plasma darah, yang dimetabolisme terutama oleh isoenzim 3A4 CYP450; dalam hal ini, tampaknya tidak mungkin atorvastatin dapat secara signifikan mempengaruhi parameter farmakokinetik substrat lain dari isoenzim 3A4 CYP450. Dengan penggunaan simultan atorvastatin (10 mg 1 kali per hari) dan azitromisin (500 mg 1 kali per hari), konsentrasi atorvastatin dalam plasma darah tidak berubah.

Dengan konsumsi simultan atorvastatin dan preparat yang mengandung magnesium dan aluminium hidroksida, konsentrasi atorvastatin dalam plasma darah menurun sekitar 35%, namun, tingkat penurunan kadar LDL-C tidak berubah.

Dengan penggunaan simultan colestipol, konsentrasi atorvastatin dalam plasma darah menurun sekitar 25%. Namun, efek penurun lipid dari kombinasi atorvastatin dan colestipol lebih unggul dari masing-masing obat secara terpisah.

Dengan penggunaan simultan Torvacard tidak mempengaruhi farmakokinetik phenazone, oleh karena itu, interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme oleh isoenzim yang sama dari CYP450 tidak diharapkan.

Ketika mempelajari interaksi atorvastatin dengan warfarin, simetidin, tanda-tanda phenazone dari interaksi yang signifikan secara klinis tidak ditemukan.

Penggunaan simultan dengan obat-obatan yang mengurangi konsentrasi hormon steroid endogen (termasuk simetidin, ketokonazol, spironolakton) meningkatkan risiko pengurangan hormon steroid endogen (kehati-hatian harus dilakukan).

Tidak ada interaksi atorvastatin yang tidak diinginkan secara klinis signifikan dengan antihipertensi, serta dengan estrogen.

Dengan penggunaan simultan Torvacard dalam dosis 80 mg per hari dan kontrasepsi oral yang mengandung norethindrone dan ethinyl estradiol, ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi norethindrone dan ethinyl estradiol masing-masing sekitar 30% dan 20%. Efek ini harus dipertimbangkan ketika memilih kontrasepsi oral untuk wanita yang menerima torvacard.

Dengan penggunaan simultan atorvastatin pada dosis 80 mg dan amlodipine pada dosis 10 mg, farmakokinetik atorvastatin dalam keadaan kesetimbangan tidak berubah.

Ketika pemberian digoxin dan atorvastatin berulang kali dengan dosis 10 mg, konsentrasi kesetimbangan digoxin dalam plasma darah tidak berubah. Namun, ketika menggunakan digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin dengan dosis 80 mg per hari, konsentrasi digoxin meningkat sekitar 20%. Pasien yang menerima digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin memerlukan pemantauan.

Interaksi penelitian dengan obat lain tidak dilakukan.

Analoginya dengan obat Torvakard

Analog struktural dari zat aktif:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analog untuk kelompok farmakologis (statin):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apextatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Pravastatin;
• Rovacor;
• Rosuvastatin;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Kholetar.

Ulasan obat Torvakard dan petunjuk penggunaannya

Salah satu masalah yang mendesak dalam kardiologi saat ini adalah perlunya koreksi tepat waktu kadar kolesterol tinggi. Ini adalah masalah yang dihadapi setiap orang dewasa ketiga. Gaya hidup yang menetap, makan makanan yang tidak sehat, dan juga kecenderungan turun-temurun - semua ini mengarah pada peningkatan level indikator seperti kolesterol total, lipoprotein "berbahaya" dan trigliserida.

Hal ini, pada gilirannya, memastikan perkembangan dan perkembangan penyakit seperti aterosklerosis, dislipoproteinemia, hiperkolesterolemia, dan hiperlipidemia. Ini juga mengarah pada perkembangan kerusakan iskemik pada jantung, dan lebih jauh ke gangguan akut aliran darah koroner.

Untuk tujuan ini, salah satu kelompok obat yang paling penting adalah obat penurun lipid. Salah satu perwakilan dari grup ini adalah Torvakard, petunjuk penggunaannya akan dibahas di bawah ini.

Informasi umum tentang obat

Efek utama dari obat Torvakard adalah mengurangi kadar kolesterol total, trigliserida, apolipoprotein β, lipoprotein aterogenik. Untuk penggunaan obat-obatan dari kelompok ini terpaksa ketika metode seperti penurunan berat badan dan isi lipid "berbahaya", seperti terapi diet dan peningkatan aktivitas fisik, tidak memberikan efek yang diinginkan.

Komponen tambahan menyediakan:

• normalisasi sistem pencernaan;
• pengikatan racun;
• mengurangi konsentrasi kolesterol, glukosa;
• meningkatkan fungsi jantung;
• memperkuat sistem tulang.

Kelompok obat-obatan, INN, ruang lingkup

Menurut klasifikasi internasional, obat tersebut termasuk dalam kelompok obat penurun lipid - statin generasi III. Penghambat 3-hydroxy-methylglutaryl-CoA reductase - enzim yang mengkatalisis sintesis asam 3-metil-3,5-dioksivaler, memastikan pembentukan kolesterol.

Struktur kimia mengacu pada (bR, dR) -2- (p-fluorophenyl) -b, d-dihydroxy-5-isopropyl-3-phenyl-4- (phenylcarbamyl) pyrrol-asam 1-heptanoid, garam Ca. INN: Atorvastatin.

Torvocard efektif pada kadar lipid yang meningkat dengan ketidakefektifan perawatan lain. Obat generasi ketiga mengurangi indikator fraksi kolesterol berbahaya secara umum sebesar 48-56%. Selain itu, obat ini membantu meningkatkan kinerja lipoprotein densitas tinggi yang "bermanfaat".

Bentuk pelepasan dan harga obat, rata-rata di Rusia

Pelepasan bentuk: bentuk awal, tablet berwarna keputihan, memanjang, cembung di kedua sisi, dengan cetakan di bagian tengah, dilapisi. Itu dibuat dalam tiga dosis: 10, 20 dan 40 mg. Dalam kemasan aluminium blister 10 tablet. Kemasannya adalah karton, berisi 3 lecet atau 9.

Harga rata-rata untuk obat tercantum dalam tabel (tercantum dalam rubel).

Komposisi

Tabel menunjukkan komposisi obat. Dosisnya dalam miligram.

Garam Kalsium Atorvastatin

Selulosa mikrokristalin 65/130/260; magnesia terbakar 13/26/52; gula susu 25.1 / 50.2 / 100.4; natrium karboksimetilselulosa 4.4 / 8.8 / 17.6; cellulose hydroxypropyl ester 13/26/52; silikon dioksida koloid anhidrat 0,4 / 0,8 / 1,6; asam magnesium stearat 0,65 / 1,3 / 2,6.

Shell: hypromellose 2910/5 - 3.4 / 6.8 / 13.6; propilen glikol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talcochlorite (steatite) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Sebagian besar lipid "berbahaya" memasuki tubuh dengan makanan, dan beberapa di antaranya terbentuk oleh serangkaian reaksi kimia. Dan kemudian prosesnya hanya mendapatkan momentum. Kolesterol dan TAG menurut jalur katabolisme dalam hati termasuk dalam komposisi VLDL. Mereka, pada gilirannya, menembus ke dalam plasma dan didistribusikan ke jaringan, di mana, ketika berinteraksi dengan reseptor khusus, mereka diubah menjadi lipoprotein aterogenik kepadatan rendah.

Torvacard adalah penghambat reduktase 3-hydroxy-methylglutaryl-CoA - enzim yang mengkatalisis sintesis asam 3-metil-3,5-dioksivalerat, yang memastikan pembentukan kolesterol. Karena penghambatan enzim ini, sifat utama obat dimanifestasikan:

• penurunan kolesterol total dan lipoprotein aterogenik dalam darah;
• menghambat sintesis lipid "berbahaya" di hati;
• mengurangi jumlah reseptor LDL, meningkatkan resistansi terhadap pengikatan lipid;
• meningkatkan penangkapan dan katabolisme lipoprotein "aterogenik";
• hiperkolesterolemia familial homozigot dapat menerima terapi dengan obat ini (banyak obat kelompok hipolipidemik lainnya sering tidak efektif);
• mengurangi kemungkinan penyakit jantung iskemik;
• 35-51% mengurangi tingkat kolesterol total, 39-65% - lipoprotein aterogenik, 43-62% - alipoprotein β, 18-37% - trigliserida;
• mempromosikan peningkatan kadar "antiatherogenic" lipoprotein (HDL) dan apolipoprotein α.

Ketika diambil per os, itu diserap dengan cepat, setelah 1,2-2,3 jam, konsentrasi plasma puncak diamati. Pada saat yang sama, itu 22% lebih banyak pada wanita, 34-43% pada orang tua, dan 18% pada pasien dengan sirosis. Laju penyerapan dan konsentrasi plasma berbanding lurus dengan dosis obat.

Makan mengurangi angka-angka ini sekitar 11-19%. Obat ini sebaiknya diminum di pagi hari. Ketersediaan hayati absolut adalah 13%, sistemik - 29%. Ini mengikat protein plasma dengan baik (sekitar 97%) - tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Zat aktif basa dikatabolisme di hati oleh aksi sitokrom P450-3A4 menjadi turunan ortohidroksilasi dan parahidroksilasi dan produk oksidasi β. Pertukaran cytochrome torvacard tidak memiliki pengaruh.

Metabolit ini memiliki efek penghambatan yang sama dengan bahan aktif basa - berkat mereka, obat ini memiliki efek jangka panjang (21-29 jam), dan metabolit yang beredar inilah yang memberikan efek obat sebesar 65-75%. Waktu paruh adalah 13 jam. Diekskresikan terutama dengan empedu, dengan urin kurang dari 2%.

Indikasi dan kontraindikasi

Jadi, dari apa yang mengambil Torvakard? Alasan utama untuk meresepkan Torvakarda adalah semua penyakit dan kondisi yang mengarah pada peningkatan kolesterol, lipoprotein densitas rendah, trigliserida, dan apolipoprotein β. Kondisi-kondisi ini meliputi:

• hiperkolesterolemia familial - bentuk heterozigot dari hiperkolesterolemia herediter, hiperkolesterinemia poligenik;
• hiperlipidemia kombinasi - tipe IIa dan IIb pada skala Frederickson;
• trigliserida tinggi - tipe IV dan dis-β-lipoproteinemia - tipe III pada skala Frederickson;
• pencegahan timbulnya dan perkembangan penyakit kardiovaskular (penyakit arteri koroner, angina, infark miokard, sindrom koroner akut), mengurangi risiko stroke.

Pada dasarnya, obat ini digunakan ketika penurunan berat badan melalui diet dan olahraga tidak efektif. Hal ini juga ditentukan dengan adanya faktor-faktor risiko seperti diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, kegagalan ventrikel kiri, usia di atas 66 tahun, merokok, kelebihan berat badan, penyakit pembuluh darah.

Kontraindikasi untuk pengangkatan Torvakard:

• kerentanan alergi berlebihan terhadap komponen obat;
• penyakit hati aktif, gangguan hati berat;
• meningkatkan lebih dari tiga kali transaminase hati;
• kehamilan dan menyusui;
• usia kecil;
• intoleransi laktosa.

Juga, jangan minum obat selama kehamilan dan menyusui. Kontraindikasi relatif dapat berupa keadaan berikut:

• penyalahgunaan alkohol;
• ketidakseimbangan air dan elektrolit;
• penyakit menular akut;
• penyakit otot rangka;
• cedera traumatis yang luas;
• intervensi operasi.

Instruksi untuk digunakan

Seperti obat apa pun, obat ini memiliki instruksi jelas yang harus diikuti. Pertimbangkan cara menggunakan Torvakard:

• Minum obat harus 1 kali dalam ketukan, yang terbaik di pagi hari dan sebelum makan. Cuci dengan air biasa, telan pil utuh.
• Dosis awal seringkali 10 mg. Di masa depan, dokter menyesuaikan dosis sesuai dengan tingkat awal profil lipid. Pemilihan dosis hanya dilakukan dalam urutan individual. Dosis harian maksimum adalah 80 mg.
• Penting untuk menggunakan obat secara teratur, tanpa gangguan, untuk jangka waktu yang ditentukan oleh dokter yang hadir.
• Penting untuk menggabungkan pengobatan dengan Torvakard dengan diet yang tepat, terapi fisik.

Efek Torvakard diamati setelah dua minggu penggunaan rutin, efek terapi maksimum akan terjadi setelah empat minggu. Pada saat yang sama untuk perawatan paling efektif setiap 2 minggu, perlu dilakukan tes darah untuk lipid.

Ini dilakukan untuk mengendalikan dinamika indikator lipidogram, dan jika perlu, dalam hal ini, dosis obat disesuaikan. Dua hingga empat kali setahun, indikator fungsi hati dipantau, terutama transaminase.

Mungkin pengangkatan di Torvakarda pediatri untuk pengobatan penyakit keturunan. Saat ini, sebuah penelitian dilakukan pada delapan anak di bawah usia 13 tahun. Abnormalitas pada level klinis dan biokimia setelah pemberian Torvakard tidak diidentifikasi. Namun, meskipun demikian, Torvard pada tahap ini tidak diresepkan untuk anak di bawah umur sampai keamanan dan kemanjurannya sepenuhnya tercapai.

Kemungkinan efek samping dan overdosis

Efek samping paling umum dari Torvakard adalah sebagai berikut:

• insomnia, sakit kepala, sindrom asthenic;
• gangguan pencernaan: mual, diare atau kesulitan buang air kecil, sakit perut, kembung;
• nyeri pada otot rangka.

• neuropati, hipersensitivitas, kehilangan ingatan, kelemahan, pusing;
• muntah, kolestasis dan penyakit kuning, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
• sakit pinggang, radang otot, nyeri sendi;
• alergi terhadap obat dan komponennya: pruritus dan ruam, urtikaria, anafilaksis;
• fluktuasi kadar glukosa di atas atau di bawah normal, peningkatan aktivitas creatine phosphokinase, penurunan tingkat trombosit.

Jarang efek negatif dari terapi obat terjadi:

• impotensi;
• edema perifer;
• kenaikan berat badan;
• nyeri dada;
• kelelahan otot jantung.

Analog

Torvakard memiliki daftar analog yang cukup besar. Perbedaan utama adalah biaya. Di bawah ini adalah daftar analog Torvakarda dan harga untuk mereka. Harga ditunjukkan dalam rubel dengan dosis komponen utama 10 mg, jumlah tablet per bungkus adalah 30 buah.

• Atomax - 150-185.
• Atorvastatin - 61-127.
• Lipoford –130-149.
• Atoris - 172-191.
• Liptonorm - 250-264.
• Atorvakor - 176-336.

1. Storvars - 364-370.
2. Liprimar - 849-887.
3. Novostat - 550-600.
4. Tulip - 723-780.

Obat-obatan memiliki komposisi dan efek yang serupa. Setiap pasien menoleransi obat tertentu secara individual. Pemilihan obat oleh dokter yang hadir.

Ulasan Pasien

Adeline, 57 tahun: “Secara pribadi, obat itu tidak cocok untuk saya, karena segera timbul sejumlah efek samping, termasuk migrain yang parah dan pusing yang tak tertahankan. Saya bahkan tidak bisa berjalan beberapa langkah secara normal.

Menurut rekomendasi dokter, saya membatalkan obat dan menggantinya dengan yang serupa. Efek samping segera berlalu. Namun demikian, selama minggu minum obat, kolesterol menurun dari 8,4 menjadi 7,8. Ada efek yang baik, tetapi intoleransi individu terhadap obat muncul. "

Igor, 61: “Saya minum obat selama 4 minggu. Selama pemberian obat, tidak ada efek samping yang diidentifikasi. Selama ini, kadar kolesterol turun dari angka tinggi ke normal. Tetapi setelah menghentikan pemberian Torvakard, kolesterol naik kembali ke angka kritis. Efek dari penggunaan obat ini hanya berlaku ketika diambil secara konstan.

Setelah itu, pemberian Torvakard yang kedua diberikan oleh dokter. Mungkin saja untuk meminumnya sepanjang waktu, tetapi efek samping waktu ini muncul - tidur terganggu, insomnia dan tremor muncul. Torvakard digantikan oleh Rosuvastatin. Efeknya sama, tetapi tidak ada efek samping yang jelas. ”

Torvakard memiliki efek permanen yang baik, tetapi hanya dengan penerimaan seumur hidup. Masing-masing individu sensitif terhadap obat, sehingga keparahan reaksi merugikan berbeda untuk masing-masing. Obat harus diresepkan hanya oleh dokter yang merawat, dosis harus dimulai dengan minimum, dan kemudian secara bertahap ditingkatkan ke tingkat yang diperlukan. Pada saat yang sama, pemantauan profil lipid dan transaminase hati diperlukan. Dalam hal intoleransi obat, dokter harus meresepkan pengganti.

Torvacard

Uraian per 24 Juni 2014

• Nama latin: Torvacard
• Kode ATX: C10AA05
• Bahan aktif: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Pabrikan: Zentiva, Republik Ceko

Komposisi

1 tablet mengandung 40, 20 mg atau 10 mg atorvastatin.

Zat tambahan: natrium croxcarmellose, magnesium stearate, mikrokristalin selulosa, magnesium oksida, hidroksipropilselulosa, silikon dioksida, laktosa monohidrat.

Shell terdiri dari makrogol, hypromellose, titanium dioxide dan talk.

Formulir rilis

Tablet berlapis putih, masing-masing 10. dalam lepuh.

Tindakan farmakologis

Itu milik kelompok statin dan memiliki efek penurun lipid. Menghambat selektif dan kompetitif enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol.

Trigliserida dan kolesterol menjadi komponen lipoprotein aterogenik di hati, setelah itu mereka ditransfer ke pinggiran oleh darah. Dengan berinteraksi dengan reseptor lipoprotein densitas rendah, mereka diubah menjadi lipoprotein ini.

Karena penghambatan reduktase HMG-CoA, tingkat lipoprotein dan kolesterol dalam darah berkurang. Sintesis LDL menurun dan aktivitas reseptornya meningkat.

Obat ini mampu mengurangi jumlah LDL dengan hiperkolesterolemia homozigot yang diturunkan secara alami, ketika obat lain tidak memiliki efek.

Obat ini mengurangi kolesterol sebesar 30-46%, lipoprotein aterogenik sebesar 41-61%, trigliserida sebesar 14-33% dan meningkatkan kandungan lipoprotein dengan sifat anti-aterogenik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dalam darah, konsentrasi maksimum obat terjadi dalam 60-120 menit. Makan mengurangi durasi penyerapan, tetapi menurunkan kolesterol sebanding dengan yang tanpa makanan. Dalam kasus penggunaan di malam hari, konsentrasi obat lebih rendah daripada ketika diminum di pagi hari.

Terkait dengan protein darah sebesar 98%. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif.

Ini berasal dari empedu, waktu paruh adalah 14 jam, Efektivitas obat dipertahankan oleh metabolit aktif hingga 30 jam. Hemodialisis tidak ditampilkan.

Indikasi untuk penggunaan Torvakarda

Tablet Torvakard - dari apa yang mereka?

Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan diet untuk:

• mengurangi kolesterol, lipoprotein aterogenik, trigliserida, apolipoprotein B dan meningkatkan jumlah HDL dengan hiperkolesterolemia, hiperkolesterolemia heterozigot dan kombinasi (tipe IIa dan IIb menurut Fredrikson);
• merawat pasien yang mengalami peningkatan trigliserida darah (tipe IV menurut Fredrickson) dan tipe III menurut Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), jika diet tidak membawa hasil;
• mengurangi jumlah kolesterol dan LDL dengan hiperkolesterolemia homozigot tipe keluarga;
• pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah dengan adanya peningkatan faktor penyakit jantung koroner (hipertensi arteri, pasien di atas 55 tahun, riwayat stroke, albuminuria, hipertrofi ventrikel kiri, merokok, penyakit pembuluh darah perifer, penyakit jantung iskemik dalam keluarga, diabetes mellitus).

Indikasi yang paling sering untuk penggunaan Torvakarda adalah pencegahan sekunder infark miokard, kematian, revaskularisasi, dan stroke dengan latar belakang dislipidemia.

Kontraindikasi

• kerusakan hati yang parah;
• peningkatan kadar transaminase dalam darah;
• intoleransi herediter terhadap glukosa dan laktosa, defisiensi laktase;
• wanita usia reproduksi yang tidak menggunakan kontrasepsi;
• kehamilan dan menyusui;
• anak-anak di bawah 18;
• intoleransi individu.

Digunakan dengan lembut pada gangguan metabolisme dan metabolisme, hipertensi, alkoholisme, penyakit hati, sepsis, perubahan keseimbangan air-elektrolit, diabetes, epilepsi, cedera, dan operasi besar.

Efek samping

Saluran pencernaan: sakit perut, dispepsia, mual dan muntah, tinja abnormal, perubahan nafsu makan, pankreatitis dan hepatitis, penyakit kuning.

Sistem muskuloskeletal: nyeri pada persendian dan otot, di punggung, kram pada otot kaki, miositis.

Gangguan pada parameter laboratorium: perubahan kadar glukosa, peningkatan aktivitas enzim hati dan kreatin fosfokinase dalam darah.

Manifestasi lain termasuk edema jaringan perifer, nyeri dada, tinitus, kebotakan, kelemahan, penambahan berat badan, impotensi, insufisiensi ginjal sekunder, dan penurunan jumlah trombosit.

Tablet untuk kolesterol dalam beberapa kasus menyebabkan depresi, disfungsi seksual, kasus yang jarang terjadi kerusakan pada jaringan ikat paru-paru, diabetes mellitus (perkembangan tergantung pada faktor risiko - glukosa puasa, hipertensi, indeks massa tubuh, hipertrigliseridemia).

Petunjuk penggunaan Torvakarda (metode dan dosis)

Dalam proses perawatan, pasien harus mengikuti diet penurun lipid.

Terapi dimulai dengan 10 mg per hari, kemudian meningkat menjadi 20 mg. Dosis terapi harian - dari 10 hingga 80 mg. Dosis dipilih berdasarkan parameter laboratorium dan karakteristik individu.

Obat ini diminum terlepas dari makanannya.

Sebelum menerima dan, jika perlu, menyesuaikan dosis, kontrol laboratorium kadar lipid dilakukan.

Efek penggunaannya muncul setelah 14 hari.

Untuk pengobatan pasien dengan hiperkolesterolemia homozigot, salah satu dari sedikit obat yang memberikan efek adalah Torvakard, petunjuk penggunaannya dengan jelas menentukan dosis harian, yaitu 80 mg.

Overdosis

Ketika tanda-tanda overdosis muncul, terapi simtomatik dilakukan.

Interaksi

Penggunaan obat yang menghambat metabolisme yang dimediasi oleh enzim CYP450, erythromycin, obat antijamur dan imunosupresif, serat, siklosporin, klaritromisin, nikotinamid, asam nikotinat meningkatkan konsentrasi Torvacard dalam darah. Ini meningkatkan kemungkinan miopati, sehingga perlu untuk mengontrol tingkat CK dalam darah.

Pemberian bersama agen dengan aluminium hidroksida atau magnesium mengurangi konsentrasi Torvacard, tetapi ini tidak mempengaruhi efektivitas.

Kombinasi dengan colestipol mengurangi konsentrasi atorvastatin, tetapi efek penurun lipid sendi mereka lebih unggul dari masing-masing individu.

Mengambil kontrasepsi oral dan dosis harian Torvacard 80 mg meningkatkan kandungan etinil estradiol dalam darah.

Gunakan dalam kombinasi dengan digoxin mengurangi konsentrasi yang terakhir sebesar 20%.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari anak-anak.

Umur simpan

Instruksi khusus

Sebelum perawatan, cobalah untuk menurunkan kolesterol dengan diet, obati obesitas dan penyakit terkait, dan tingkatkan aktivitas fisik.

Dalam perjalanan perawatan, kontrol level AST dan ALT diperlukan. Untuk pertama kalinya, kontrol dilakukan sebelum, setelah 6 minggu dan 3 bulan setelah dimulainya terapi, serta setelah penyesuaian dosis, dan setiap enam bulan sekali. Jika tingkat enzim meningkat lebih dari 3 kali, obat dibatalkan.

Mengambil Torvakard dapat menyebabkan kelemahan dan nyeri otot (miopati) dan peningkatan CPK dalam darah. Jika Anda memiliki nyeri atau kelemahan otot, dikombinasikan dengan demam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Obat ini dibatalkan dengan risiko gagal ginjal karena rhabdomyolysis. Ini bisa berupa trauma, pembedahan luas, gangguan metabolisme dan keseimbangan elektrolit, hipotensi arteri, infeksi berat, kejang.

Mengambil Torvakard dapat menyebabkan diabetes pada pasien yang berisiko lebih tinggi. Tetapi perlu diingat bahwa manfaat memakai statin lebih tinggi daripada risiko diabetes, sehingga tidak perlu menghentikan obat, dan pasien yang berisiko harus terus-menerus di bawah pengawasan dokter.

Analog Torvakarda

Harga analog adalah dari 120 rubel. untuk 30 tab. Atorvastatin produksi Rusia menjadi 3.606 rubel. untuk 28 tablet obat Crestor dalam dosis 40 mg.

Sinonim

Untuk anak-anak

Kontraindikasi hingga 18 tahun.

Selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi karena tingginya risiko kelainan janin. Jika ada kebutuhan untuk perawatan selama menyusui, menyusui harus dibatalkan.

Ulasan Torvakarda

Ulasan-ulasan tentang Torvakarda yang tersedia di forum, memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut cukup efektif. Ini secara luas diresepkan oleh ahli jantung untuk menurunkan kolesterol dan melindungi pasien dari stroke dan serangan jantung. Setelah 1-2 bulan penggunaan, kadar kolesterol yang signifikan diamati. Beberapa wanita menunjukkan efek samping yang menyenangkan - penurunan berat badan.

Di antara kekurangannya, dimungkinkan untuk menyebutkan bahwa obat kolesterol dapat menyebabkan insomnia dan ruam gatal pada tubuh.

Harga Torvakarda tempat membeli

Biaya obat di apotek di Rusia berkisar antara 276 hingga 320 rubel. untuk 30 tablet dalam dosis 10 mg. Harga Torvakard 20 mg 90 tablet rata-rata sama dengan 1025 rubel, dan satu pak 90 tablet dengan dosis 40 mg menelan biaya 1286 rubel.

Torvakard: petunjuk penggunaan, perhatian dan ulasan

Torvacard adalah obat penurun kolesterol yang diproduksi dalam bentuk pil dan termasuk dalam kelompok statin. Karena efek obat ini, aktivitas jantung normal dilanjutkan dan risiko komplikasi dari sistem vaskular berkurang secara signifikan. Obat ini dalam performa yang baik, baik di antara perwakilan dari bidang medis, dan di antara pasien karena efektivitasnya yang terbukti.

Pertimbangkan secara terperinci tablet Torvakard, petunjuk penggunaannya, kemungkinan tindakan yang tidak diinginkan, kontraindikasi dan jawab pertanyaan apakah tablet itu harus diambil dari kolesterol.

Bentuk komposisi dan dosis

Obat Torvakard milik sarana medis kelompok lipid, statin. Menurut uraian dalam manual, ia adalah penghambat enzim HMG-CoA reduktase, yang mengubah substrat menjadi mevalon menjadi itu. Penindasan reduktase HMG-CoA tetap selama sekitar 21-29 jam karena adanya molekul aktif setelah metabolisme hati. Bahan aktif utama, sesuai dengan instruksi dari daftar obat (radar) - kalsium atorvastatin. Komponen tambahan meliputi magnesium oksida, silikon dioksida, monohidrat laktosa, hidroksipropil dan selulosa mikrokristalin.

Efek farmakologis utama torvakarda dalam instruksi adalah penurunan sintesis LDL di hati, dan di samping itu ada peningkatan yang stabil dalam aktivitas interaksi dengan reseptor fraksi kolesterol ini. Bentuk produksi obat ini - tablet, dilapisi di atas, dalam penampilan menyerupai kapsul. Tersedia dalam tiga pilihan dosis - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Studi menunjukkan bahwa obat ini dapat mengurangi tingkat kolesterol total hingga 31-45%, lipoprotein densitas rendah - sekitar 40-60%, apolipoprotein B - menjadi 35-51%, dan trigliserida - hingga 15-32%. Kandungan semua senyawa ini secara berlebihan menciptakan risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan aterosklerosis dan komplikasi lainnya. Sejalan dengan ini, kandungan lipoprotein densitas tinggi, sebagian kecil dari kolesterol "baik" yang tidak berpartisipasi dalam hubungan patogenetik aterosklerosis, meningkat secara moderat dalam darah. Penyerapan Torvakard, diatur oleh instruksi, cukup tinggi, dari mana efek obat datang dengan cepat. Metabolisme terjadi terutama oleh hati, diekskresikan dalam empedu ke lumen usus.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, obat ini diresepkan untuk pasien dengan peningkatan kolesterol, yang kondisinya tidak dapat diperbaiki dengan diet atau metode pengobatan lainnya. Selain mengurangi tingkat kolesterol berbahaya - LDL dan mengurangi aktivitas reseptor LDL, itu memperbaiki keseimbangan antara lemak kepadatan tinggi dan rendah. Sekarang perhatikan indikasi untuk penggunaan tablet Torvakarda:

• Dalam kombinasi dengan terapi diet untuk mengurangi kadar kolesterol total, apolipoprotein B, LDL yang tinggi pada pasien dengan hiperkolesterolemia tipe 1, hiperkolesterolemia familial dan non-herediter (menurut gradasi Fredrickson - tipe IIa dan IIb)
• Bersama dengan terapi diet pada orang dengan indikator peningkatan trigliserida serum (tipe IV)
• Untuk menurunkan kolesterol total dan LDL pada orang dengan hiperkolesterolemia, tipe homozigot yang diwariskan dalam kasus klinis, ketika normalisasi nutrisi dan metode pengobatan non-obat lainnya tidak efektif.
• Penyakit pada sistem kardiovaskular (orang dengan kemungkinan tinggi PJK - lebih tua dari 55, kebiasaan buruk - merokok, tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), risiko terkena diabetes, ekskresi protein dalam urin (proteinuria), kerentanan terhadap PJK). Sebagaimana dinyatakan dalam instruksi, untuk dislipidemia - tujuan profilaksis untuk mengurangi risiko kematian dan konsekuensi parah - serangan jantung, asma jantung, gagal jantung, angina pektoris, rawat inap jika perlu dalam prosedur revaskularisasi.

Kontraindikasi

Untuk pengangkatan Torvakard ada kontraindikasi - beberapa kondisi tubuh pasien, yaitu, petunjuknya meliputi:

• Penyakit hati aktif atau peningkatan aktivitas transaminase serum - enzim hati (tiga kali lebih tinggi dari VGN), dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan.
• Insufisiensi hati.
• Turunnya hereditas - pelanggaran toleransi terhadap laktosa, defisiensi atau sindrom malabsorpsi.
• Masa kehamilan dan menyusui.
• Wanita usia subur yang tidak menggunakan kontrasepsi yang diperlukan.
• Usia anak-anak.
• Hipersensitif terhadap komponen obat individu.

Dengan perawatan khusus, Torvacard diresepkan untuk riwayat kelainan hati, hipotensi, dan patologi otot. Tidak ada kecocokan dengan alkohol, oleh karena itu, dalam hal penyalahgunaan alkohol atau alkoholisme di masa lalu, sesuai instruksi, obat tersebut diresepkan secara individual dengan hati-hati.

Efek samping

Ketika mengobati dengan statin ini, sejumlah efek samping mungkin terjadi pada sistem organ individu, seperti yang disebutkan dalam instruksi untuk obat. Khususnya:

• Saluran pencernaan - perut kembung, mual, sembelit, sakit perut, sangat jarang: radang pankreas, hepatitis.
• Sistem saraf - Cephalgia (sakit kepala) mungkin terjadi, gangguan tidur, pusing dan penyimpangan rasa, polineuropati (penyakit pada saraf perifer) dapat terjadi lebih jarang.
• Organ-organ indera - sensasi tinitus, gangguan pendengaran, ketajaman penglihatan berkurang.
• Sistem pernapasan - perdarahan dari hidung, dan kadang-kadang - penyakit paru-paru.
• Sistem muskuloskeletal - arthralgia, mialgia, kejang otot, jarang dapat mengembangkan kelelahan dan kelemahan pada otot.
• Reaksi hipersensitivitas - urtikaria tipe ruam eritematosa, angioedema, sangat jarang: proses kulit nekrotik, anafilaksis.
• Proses metabolisme - hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah)
• Pembentukan darah - penurunan pembekuan darah, khususnya - trombositopenia.

Jika komplikasi dari daftar di atas muncul, pemberian torvakarda harus dihentikan atau, setelah konsultasi tambahan dengan dokter yang hadir, dosis harus diperbaiki dan kemungkinan pemberian lebih lanjut harus ditentukan.

Instruksi untuk digunakan

Sebelum memulai pengobatan dengan statin, seseorang harus mencoba menstabilkan keseimbangan lipid dengan meningkatkan aktivitas gaya hidup, meningkatkan aktivitas fisik, dan memerangi obesitas. Sebelum merekomendasikan obat Torvakard, dokter harus meresepkan pasien terapi diet penurun lipid klasik, yang dipertahankan sepanjang seluruh perjalanan pengobatan. Menurut petunjuk, dosis awal adalah sekitar 10 mg sekali sehari. Dosis harian dapat diberikan dalam kisaran 10 hingga 80 mg, yang diatur oleh instruksi.

Anda dapat mengambil Torvakard kapan saja, secara mandiri, terlepas dari makanannya. Dosis individual ditentukan, sesuai dengan indikator uji laboratorium - lipidograms dan fitur spesifik dari perawatan pasien tertentu. Selama terapi atau dalam periode peningkatan dosis, perlu untuk memeriksa indikator lemak dalam darah setiap dua hingga empat minggu dan menyesuaikan dosisnya. Dosis harian maksimum yang diatur oleh instruksi - 80 mg sekaligus. Dengan diagnosis hiperkolesterolemia primer, paling sering dosis minimum dalam bentuk 10 mg obat sekali sehari cukup untuk mencapai efek klinis. Efek terapeutik yang terlihat dapat dilihat dalam dua minggu, dan maksimum - setelah empat. Dengan terapi jangka panjang, efek ini berlanjut.

Indeks hati dan fungsinya harus diperiksa sebelum memulai pengobatan, setelah enam minggu, setelah dua belas minggu setelah dimulainya pengobatan dan setelah setiap peningkatan dosis. Penerimaan Torvakard harus dihentikan ketika ada kelemahan atau nyeri pada otot, jika gejala miopati hipotetis terdeteksi atau jika ada faktor risiko untuk perkembangan gagal ginjal di hadapan rhabdomyolysis.

Di pasar farmasi Torvakard hanya dirilis dengan resep dokter. Perawatan sendiri tidak termasuk, pasien harus mengikuti instruksi dokter dan sebelum penunjukan obat ini untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Inisiatif berlebihan pasien sendiri dapat menyebabkan serangkaian komplikasi serius dan konsekuensi serius.

Menurut petunjuk, overdosis disertai dengan gejala hipotensi arteri yang parah - penurunan tekanan darah sistemik. Tidak ada obat penawar khusus untuk statin ini, oleh karena itu pengobatan simtomatik diterapkan.

Gunakan selama kehamilan

Kehamilan dengan statin ini merupakan kontraindikasi. Menurut petunjuk, selama menyusui, obat ini juga tidak diresepkan, karena belum ditentukan secara akurat apakah bahan aktif - atorvastatin - menembus ke dalam ASI.

Untuk anak-anak

Menurut instruksi, dalam praktik kedokteran anak tidak ditunjuk karena kurangnya basis bukti untuk digunakan dalam industri ini.

Interaksi dengan obat lain

Risiko terjadinya dan perkembangan miopati dalam pengangkatan obat penurun lipid yang mengurangi pembentukan kolesterol, meningkat seiring dengan penggunaan sejumlah obat secara bersamaan. Secara khusus, fibrat, obat antimikroba (turunan azole), siklosporin, dan berbagai obat lain. Instruksi berisi daftar alat, interaksi dengan yang memiliki sejumlah fitur:

1. Dengan penunjukan torvakarda secara simultan dengan phenazone atau warfarin, tidak ada gejala interaksi yang nyata secara klinis yang ditemukan.
2. Dengan pemberian obat secara simultan, seperti siklosporin, fibrat (gemfibrozil dan obat lain dari kelompok ini), imunosupresan, turunan azol antimikotik, obat yang menghambat metabolisme dengan isoenzim 3A4, CYP450, konsentrasi plasma Torvakard meningkat. Dianjurkan agar pemantauan klinis pasien tersebut dilakukan dan bila diperlukan, resep obat hanya dalam dosis awal.
3. Dengan penggunaan simultan Torvakard dalam jumlah 10 mg per hari dan azitromisin dalam jumlah 500 mg per hari, AUC yang pertama dari mereka dalam plasma tetap tidak berubah.
4. Dengan penggunaan paralel statin dan agen terapi ini, yang meliputi hidroksida magnesium dan aluminium, statin AUC menurun hampir 30-35%, tetapi efek klinis tidak berubah dan tingkat penurunan LDL dalam plasma tidak berubah, tetapi medis kontrol diperlukan.
5. Colestipol. Sama halnya dengan statin yang dipelajari hari ini, ini juga merupakan zat penurun lipid yang termasuk dalam kelompok resin penukar anion. Dengan penggunaan bersamaan, konsentrasi plasma Torvakard menurun hampir seperempat, tetapi efek klinis keseluruhan sejak awal penggunaan obat secara serempak, lebih tinggi daripada masing-masing secara terpisah.
6. Kontrasepsi oral. Pemberian paralel statin dosis tinggi yang dipertanyakan (80 miligram) dengan obat-obatan ini menyebabkan peningkatan yang nyata dalam kadar komponen hormon obat. Menurut petunjuk, etinil estradiol AUC meningkat 20%, dan norethisterone meningkat 30%.
7. Digoxin. Kombinasi dengan digoxin mengarah pada fakta bahwa persentase torvakarda dalam plasma meningkat sebesar 20%. Pasien yang menerima digoxin dalam kombinasi dengan statin dalam dosis tertinggi (80 miligram - maksimum, diatur oleh instruksi) harus dimonitor secara permanen.

Harga obat

Harga rata-rata obat di rak farmasi tergantung pada dosis dan jumlah tablet per bungkus. Di Rusia, harga rata-rata untuk Torvakard di negara itu adalah:

• Torvakard 10 mg - sekitar 240-280 rubel untuk 30 tablet, untuk 90 tablet Anda harus membayar jumlah dalam kisaran 700-740 rubel.
• Torvakard 20 mg - sekitar 360-430 rubel untuk 30 tablet dan 1050 - 1070 rubel masing-masing untuk 90 tablet.
• Torvakard 40 mg - sekitar 540 - 590 rubel untuk 30 tablet dan 1350 - 1450 rubel untuk 90 buah.

Di pasar farmasi Ukraina di Torvakard, harga di apotek adalah sebagai berikut:

• Torvakard 10 mg - sekitar 110-150 UAH untuk 30 tablet, untuk 90 tablet Anda harus memberikan jumlah dalam kisaran 310 - 370 UAH.
• Torvakard 20 mg - sekitar 90 - 110 UAH untuk 30 tablet dan 320 - 370 UAH untuk 90 tablet, masing-masing.
• Torvakard 40 mg - harganya bervariasi dari 220 hingga 250 UAH untuk 30 tablet.

Harga tergantung pada negara dan perusahaan produsen, pada karakteristik pasar farmasi, pada regulasi harga regional setempat.

Analog Torvakard

Torvakard - obat yang telah bekerja dengan baik, menunjukkan hasil klinis yang baik dan terjangkau - harganya murah. Namun, dalam beberapa kasus (intoleransi individu, perubahan resep medis, perubahan kondisi pasien), mungkin perlu untuk memilih analog alih-alih torvakard.

Ada pengganti dengan bahan aktif yang sama dalam instruksi seperti Torvakard - Atorvastatin. Ini termasuk Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Selain mereka, profesional medis dapat memilih pertanian yang setara. grup - juga statin. Ini termasuk obat-obatan seperti Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal dan lainnya.

Ulasan Penggunaan

Di antara dokter, tentang ulasan torvakard terutama menyanjung. Dia sangat sering muncul dalam resep untuk hiperkolesterolemia berbagai asal. Selama bertahun-tahun, obat ini telah terbukti efektif dalam praktik.

Zhilinov S.A. Ahli endokrin, Ufa: “Saya telah meresepkan torvakard sejak lama untuk pasien saya. Saya selalu melihat hasil positif yang stabil dengan minimal komplikasi atau efek samping. Dia menunjukkan dirinya dengan sangat baik dalam perawatan kondisi dengan kolesterol tinggi. Selain itu, dalam pencegahan iskemia jantung, ia juga berperan penting. Ya, dan untuk harganya tersedia untuk hampir semua pasien. "

Seperti dokter, pasien juga berbicara tentang pengobatan ini. Jika dibandingkan dengan statin populer lainnya, harga dan ketersediaan obat ini cukup menarik.

SK Vasilenko, sopir taksi, 50 tahun, Kerch: “Selama enam tahun terakhir saya selalu melewatkan kolesterol dalam tes. Saya pergi ke klinik, seorang dokter lokal menunjuk Torvakard kepada saya. Awalnya saya berpikir bahwa saya telah membuang-buang uang, tetapi kemudian saya membaca instruksi untuk persiapan, mendengarkan instruksi dari dokter dan menyadari bahwa efeknya tidak langsung, tetapi bertahap. Dan setelah dua minggu, saya sendiri merasakan perubahan positif dalam kesehatan saya. Sekarang saya tidak memiliki keluhan yang jelas, saya merasa diri saya belasan tahun lebih muda. ”

Chegoday E.A. 66 tahun, Voronezh: “Dari masa muda saya, saya memiliki masalah dengan kolesterol tinggi. Sebelum Anda mulai menggunakan torvakard, saya melihat liprimar - menilai dengan instruksi, mereka memiliki komposisi yang hampir sama. Tetapi harga liprimar sekarang menggigit, jadi dokter menyarankan untuk menggantinya dengan obat yang lebih murah. Saya pribadi tidak melihat perbedaan, tidak ada efek samping dari daftar besar itu di manual, saya tidak menemukan obat itu atau obat ini. Sangat disayangkan pil ini harus diminum sekarang sepanjang hidupku. "

Panchenko Vera, 39 tahun, hlm. Antonovka: "Ayah saya sudah lama mengidap diabetes mellitus tipe kedua; sebelum pengobatan, glukosa darah puasa mencapai 8-9. Dia memiliki kelebihan berat badan yang besar, dan seperti yang dikatakan dokter, inilah mengapa kolesterol dalam analisis keluar dari skala. Di rumah sakit distrik, kami sangat disarankan, selain seluruh perawatan kami, untuk minum 20 miligram torvakard pada malam hari, sesuai dengan instruksi. Ternyata cukup nyaman - Anda hanya perlu meminumnya sekali sehari. Apa yang dibutuhkan karena ayah hampir berusia 70 tahun dan dalam tahun-tahun sulit untuk mengingat semua pil. Selain itu, instruksi mengatakan bahwa minum pil tidak tergantung pada makanan - ini sangat tepat dengan memperhitungkan diabetes ayah. Pada bulan pertama, ketika kami mulai minum obat ini, ada penurunan kadar kolesterol yang nyata, dan sekarang semuanya baik-baik saja dengannya, ia normal. ”

Seperti yang dapat kita lihat, dilihat dari ulasan dokter dan pasien mereka, agen penurun lipid terpilih - Torvakard - memiliki efisiensi yang agak tinggi dan sangat sering ditemukan dalam praktik klinis. Juga, sering ada ulasan tentang harga menyenangkan yang dapat diterima dari statin ini. Ini harus diperhitungkan dan diingat bahwa adalah mungkin untuk menunjuk torvakard hanya setelah pemeriksaan penuh dan konsultasi dengan spesialis yang diperlukan, mengikuti instruksi individu yang ketat.