Cholecystitis - gejala dan pengobatan, diet

• Pencegahan

Cholecystitis bersama dengan pankreatitis adalah salah satu penyakit yang paling umum pada organ perut. Cholecystitis adalah radang kandung empedu, sedangkan pankreatitis adalah penyakit pankreas. 2 penyakit ini sering terjadi secara bersamaan.

Sekitar 15% orang dewasa sekarang menderita kolesistitis, yang gejalanya mengganggu mereka dalam kehidupan sehari-hari. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang menetap, sifat nutrisi: konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak hewani, pertumbuhan gangguan endokrin. Karena itu, cara mengobati kolesistitis membuat khawatir banyak orang.

Kolesistitis yang paling umum pada wanita, mereka dihadapkan pada gejala penyakit ini 4 kali lebih sering daripada pria. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah akibat dari mengambil kontrasepsi atau kehamilan.

Jadi, apa yang disebut kolesistitis adalah peradangan kandung empedu, organ yang dimaksudkan untuk menyimpan empedu, yang, bersama dengan enzim pencernaan lainnya (jus lambung, enzim usus kecil dan pankreas), secara aktif terlibat dalam proses pengolahan dan mencerna makanan.

Ahli bedah (dengan bentuk akut) dan terapis (dengan kronis) sering menemui penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, kolesistitis berkembang di hadapan batu di kantong empedu, dan hampir 95% dari kasus didiagnosis bersamaan dengan cholelithiasis. Tergantung pada bentuk penyakit (akut, kolesistitis kronis), gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.

Penyebab kolesistitis

Apa itu Paling sering, kolesistitis berkembang dengan penetrasi dan perkembangan mikroba (E. coli, streptococci, staphylococci, enterococci) di kandung empedu dan ini membenarkan penggunaan antibiotik dalam pengembangan akut atau eksaserbasi bentuk kronis.

Penyebab kolesistitis yang tidak menular meliputi:

• diskinesia bilier;
• sifat makanan (digunakan dalam jumlah besar makanan manis, berlemak, merokok, goreng, makanan cepat saji).
• batu di kantong empedu dan saluran;
• diabetes, obesitas;
• gaya hidup menetap;
• gangguan hormonal dalam tubuh;
• kehamilan;
• refluks esofagitis;
• keturunan dan patologi bawaan dari kantong empedu.

Sangat sering, perkembangan kolesistitis terjadi sebagai akibat dari aliran empedu yang terganggu. Ini dapat terjadi pada orang yang menderita penyakit batu empedu. Kehamilan adalah faktor pemicu stagnasi empedu pada kantong empedu pada wanita, karena rahim yang membesar menekan kantong empedu.

Pemicu manifestasi penyakit selalu merupakan pelanggaran dalam diet pasien dengan kolesistitis. Dalam kasus seperti itu, gejala penyakit terdeteksi pada sekitar 99 persen pasien.

Gejala kolesistitis

Kolesistitis akut, gejala yang sering berkembang di hadapan batu di kantong empedu dan merupakan komplikasi dari kolelitiasis.

Gejala kolesistitis akut berkembang pesat, mereka sering disebut sebagai "kolik hati", karena rasa sakit terlokalisir tepat di daerah hati.

Tanda-tanda utama dari tahap akut penyakit ini adalah:

1. Nyeri yang terus-menerus di hipokondrium kanan, yang bisa memberi pada sisi kanan dada, leher, dan lengan kanan. Seringkali, sebelum timbulnya rasa sakit, serangan kolik bilier terjadi;
2. Mual dan muntah, setelah itu bantuan tidak datang;
3. Perasaan pahit di mulut;
4. Peningkatan suhu tubuh;
5. Dengan komplikasi - penyakit kuning pada kulit dan sklera.

Seringkali rasa sakit disertai dengan mual dan muntah empedu. Biasanya ada peningkatan suhu (hingga 38 ° C dan bahkan hingga 40 ° C), menggigil. Kondisi umum secara signifikan memburuk.

Faktor provokatif, memberikan poin untuk pengembangan serangan akut kolesistitis, adalah stres yang kuat, makan pedas, makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol. Jika Anda belum menemukan cara untuk mengobati kolesistitis pada waktunya, maka itu akan menjadi kronis dan akan mengganggu Anda untuk waktu yang lama.

Gejala kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis terjadi terutama untuk waktu yang lama, kadang-kadang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Memburuk dan gejalanya berkontribusi pada faktor-faktor pemicu - diet yang tidak sehat, alkohol, stres, dll.

Ada kolesistitis kronis tanpa batu (non-kalkulus) dan kalkulus kronis. Perbedaan klinis mereka dari satu sama lain adalah praktis hanya karena fakta bahwa dalam kasus kolesistitis yang bermakna, faktor mekanik (migrasi batu) bergabung secara berkala, yang memberikan gambaran yang lebih terang tentang penyakit ini.

Gejala penyakit dalam bentuk kronis selama eksaserbasi tidak berbeda dengan gejala kolesistitis dalam bentuk akut, kecuali bahwa serangan kolik bilier tidak hanya terjadi satu kali, tetapi dari waktu ke waktu dengan kesalahan berat dalam nutrisi.

Tanda-tanda bahwa orang dewasa secara berkala mengalami bentuk kronis dari penyakit ini:

• rasa sakit karakter kusam di hipokondrium kanan;
• muntah, mual;
• kembung;
• perasaan pahit di mulut;
• diare setelah makan (disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan berlemak).

Pada wanita, tanda-tanda kolesistitis yang terjadi dalam bentuk kronis diperburuk oleh fluktuasi tajam dalam latar belakang hormon tubuh, beberapa hari sebelum timbulnya menstruasi, selama kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis akut didasarkan pada riwayat yang terkumpul.

Dokter melakukan palpasi rongga perut, dan juga mencari tahu apakah ada gejala kolik bilier. Dengan bantuan USG, peningkatan kantong empedu dan adanya batu di salurannya terdeteksi. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) diresepkan untuk pemeriksaan saluran empedu yang diperpanjang.

Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, kadar ESR, bilirubinemia, dan dysproteinaemia yang tinggi. Analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan aktivitas aminotransferase dan amilase.

Pengobatan kolesistitis

Pasien dengan kolesistitis akut, terlepas dari kondisinya, harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah rumah sakit.

Skema pengobatan untuk kolesistitis meliputi:

• tirah baring;
• lapar;
• terapi detoksifikasi (pemberian intoksifikasi pengganti darah detoksifikasi dan larutan garam);
• obat penghilang rasa sakit, antibiotik, antispasmodik, obat yang menekan sekresi lambung.

Pasien perlu istirahat. Untuk menghilangkan rasa sakit yang diresepkan antispasmodik dan analgesik. Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, blokade novocaine dilakukan atau elektroforesis novocaine ditentukan. Detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan glukosa 5%, larutan, hemodez, dengan jumlah total 2-3 liter per hari.

Antibiotik spektrum luas diresepkan. Semua pasien dengan kolesistitis akut, tanpa kecuali, ditunjukkan diet ketat - dalam 2 hari pertama Anda hanya bisa minum teh, maka Anda diperbolehkan beralih ke tabel diet 5A. Pada tahap eksaserbasi, pengobatan kolesistitis terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, mengurangi peradangan, dan juga menghilangkan manifestasi dari keracunan umum.

Dalam kasus yang parah, perawatan bedah diindikasikan. Indikasi untuk pengangkatan organ (kolesistektomi) adalah proses inflamasi yang luas, dan ancaman komplikasi. Operasi dapat dilakukan dengan metode terbuka atau laparoskopi untuk memilih pasien.

Cara mengobati obat tradisional kolesistitis

Dalam pengobatan kolesistitis kronis di rumah, Anda dapat menggunakan tanaman obat, tetapi hanya sebagai tambahan pengobatan utama. Jadi, inilah beberapa obat tradisional, yang harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

1. Ambil 2 sendok teh obat daun sage yang dihancurkan, buat 2 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit, saring. Ambil 1 sendok makan setiap 2 jam untuk radang kandung empedu, hati.
2. Bunga immortelle-30 gram, yarrow-20 gram, apsintus-20 gram, buah adas atau dill-20 gram, mint-20 gram. Semua aduk dan potong sampai rata. Koleksi dua sendok teh tuangkan air (dingin) dan infus selama 8-12 jam. Penerimaan: Ambil 1/3 gelas tiga kali sehari sebelum makan.
3. Ambil 4 bagian akar dandelion, 4 bagian rimpang silverweed tegak, 2 bagian bunga tansy, 2 bagian daun peppermint, 2 bagian rumput Lyon dan 1 bagian celandine. 1 sdm. koleksi tuangkan segelas air mendidih, bersikeras 30 menit, tiriskan. Ambil 1 / 4-1 / 3 sdm. 3 kali sehari 20 menit sebelum makan.
4. Udara. Satu sendok teh rimpang calamus yang dihancurkan menuangkan segelas air mendidih selama 20 menit dan saring. Minumlah 1/2 gelas 4 kali sehari.
5. Jus lobak: Parut lobak hitam atau giling dalam blender, peras dagingnya dengan baik. Jus yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dalam porsi yang sama, minum 50 ml larutan setiap hari.
6. Ambil sama dengan akar sawi putih, jamu celandine, daun kenari. 1 sendok makan koleksi tuangkan 1 gelas air, panaskan selama 30 menit, dinginkan dan saring. Ambil 1 gelas 3 kali sehari untuk kolesistitis dan kolangitis.

Salah satu biaya harus diambil selama seluruh periode eksaserbasi, dan kemudian selama satu bulan, dengan istirahat hingga satu setengah bulan, pada saat ini satu tanaman harus diambil yang memiliki sifat koleretik atau antispasmodik.

Diet untuk kolesistitis kronis

Bagaimana cara mengobati kolesistitis? Pertama-tama, aturan nutrisi yang ketat ini. Pada penyakit ini sangat dilarang makan lemak jenuh dalam jumlah besar, sehingga tidak ada pembicaraan tentang hamburger, kentang goreng, daging goreng dan makanan goreng lainnya, serta daging asap.

Diperlukan beberapa peningkatan makan (hingga 4-6 kali), karena ini akan meningkatkan aliran empedu. Pengayaan makanan dengan roti dedak, keju cottage, putih telur, oatmeal, cod, minuman ragi sangat diinginkan.

• polong-polongan;
• daging berlemak, ikan;
• telur ayam;
• acar sayuran, acar;
• sosis;
• rempah-rempah;
• kopi;
• membuat kue;
• minuman beralkohol.

Dalam diet dengan kolesistitis, preferensi harus diberikan pada produk yang mengurangi kadar kolesterol. Anda bisa makan:

• daging dan unggas (tanpa lemak), telur (2 pcs per minggu),
• buah-buahan dan berry manis;
• makanan basi direkomendasikan untuk produk tepung;
• sayuran: tomat, wortel, bit, zucchini, kentang, mentimun, kol, terong;
• minyak sayur dapat ditambahkan ke piring jadi,
• mentega (15-20 g per hari), krim asam dan krim dalam jumlah kecil;
• gula (50-70 g per hari, bersama dengan ditambahkan ke piring).

Diet diperlukan bahkan selama 3 tahun setelah eksaserbasi penyakit atau selama satu setengah tahun dengan diskinesia bilier.

Ramalan

Prognosisnya kondisional, dengan perawatan yang memadai, kemampuan untuk bekerja akan dipertahankan sepenuhnya. Bahaya terbesar adalah komplikasi yang terkait dengan pecahnya kandung empedu dan perkembangan peritonitis. Jika berkembang, bahkan dengan perawatan yang memadai, kematian mungkin terjadi.

Penting juga untuk memperhatikan pengamatan dokter yang hadir, karena dinamika klinis memiliki karakteristiknya sendiri dalam setiap kasus tertentu.

Cholecystitis - gejala dan pengobatan, jenis, penyebab, tabel diet 5

Apa itu kolesistitis?

Cholecystitis (dari bahasa Yunani cholē - bile + kýstis - bladder) adalah penyakit yang agak serius, dengan konsekuensi berbahaya jika diabaikan. Penyakit ini ditandai dengan peradangan kandung empedu, kadang-kadang dengan adanya batu di dalam tubuh.

Kelebihan kolesterol, garam, bilirubin - semua ini tersimpan di dinding gelembung dalam bentuk plak, serpihan, yang berangsur-angsur tumbuh, berubah menjadi formasi padat yang mengganggu kerja tubuh.

Formasi mengkristal, batu dapat berada di kandung empedu untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala pada seseorang, tetapi begitu sesuatu memicu gerakan mereka, patologi menjadi akut, ada serangan rasa sakit yang parah, di mana ambulans dan pembedahan diperlukan.

Pada lebih dari separuh kasus kolesistitis, adanya kolelitiasis diamati (kolesistitis kalkulus). Namun, ada juga patologi kandung empedu tanpa tulang (tidak terhitung).

Penyebab kolesistitis

• Kehadiran bate apa pun di kantong empedu tentu akan menyebabkan peradangan pada dinding organ, oleh karena itu cholelithiasis adalah penyebab paling umum dari kolesistitis. Peradangan terjadi karena penyumbatan aliran empedu dengan batu.

Penyebab kolesistitis selalu sama - pelanggaran aliran empedu, tetapi proses ini dapat memiliki banyak alasan:

• makan berlebihan dangkal. Pola makan yang tidak benar dalam bentuk makanan yang digoreng, alkohol, makanan penutup berlemak, penggunaan minuman berkarbonasi pasti akan menyebabkan iritasi pada kantong empedu;
• hypodynamia, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Stagnasi empedu pada saluran dapat terjadi karena kurangnya gerakan, oleh karena itu, dengan eksaserbasi kolesistitis, dianjurkan untuk banyak bergerak, tetapi tanpa gerakan tiba-tiba, agar tidak memicu serangan kolik bilier;
• penyakit kronis lainnya: diabetes, patologi sistem endokrin, gastritis, pankreatitis, diskinesia saluran empedu, obesitas, dll;
• keturunan;
• penetrasi mikroflora patogen ke dalam kantong empedu: hepatitis, infeksi bakteri, parasit, mikroorganisme jamur;
• kehamilan Dengan terjadinya kehamilan, perubahan hormon pada wanita, sebagai hasilnya elastisitas dan tonus otot polos berkurang. Kehilangan tonus otot menyebabkan stasis empedu dan aliran keluar yang sulit;
• proses inflamasi pada organ lain, seperti angina atau pneumonia;
• alergi terhadap apa pun;
• cedera kandung empedu;
• goyangan tubuh yang kuat: melompat, menabrak gundukan, wahana.

Kolesistitis akut - gejala, di mana dan bagaimana sakit

Kantung empedu terletak di hypochondrium di sebelah kanan, karenanya keluhan yang paling umum adalah rasa sakit di sisi kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Pada kolesistitis akut, rasa sakit menjadi tak tertahankan, akut dan terbakar, sering menjalar ke tulang belikat atau bahu. Selain sindrom nyeri, serangan kolesistitis akut dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• rasa logam di mulut;
• peningkatan suhu tubuh (sekitar 38-39 ° C);
• jantung berdebar;
• mual dan muntah.

Tanda-tanda spesifik kolesistitis akut

Peradangan kandung empedu ditandai oleh:

Gejala kolesistitis kronis - tanda

Kolesistitis kronis memiliki sifat yang sangat berbeda, memiliki efek yang lebih merusak pada kantong empedu itu sendiri, dan perubahan atrofi pada dinding organ diamati.

Tahap kronis kolesistitis memanifestasikan dirinya dengan gejala lain:

• menarik terus-menerus atau memotong rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk, dapat memberikan di bawah tulang belikat, ke lengan;
• mulut kering setelah bangun tidur, kehadiran rasa pahit, kehadiran sendawa;
• diare;
• terjadinya mual berulang;
• kembung.

Terhadap latar belakang ini, nafsu makan hilang.

Namun, tahap kronis dapat diperumit dengan asupan junk food atau goncangan fisik. Tingkat keparahan rasa sakit tergantung pada keberadaan dan kondisi batu di kantong empedu, mereka adalah indikator rasa sakit. Gejala eksaserbasi:

• berulang-ulang, sering sembelit;
• sakit kepala, seperti migrain;
• gatal pada kulit;
• sindrom nyeri, yang bisa ditanggung atau sangat kuat;
• perasaan berat di hypochondrium kanan;
• rasa tidak enak di mulut;
• perut kembung;
• insomnia;
• iritasi, menangis.

Temperatur mungkin naik, gejala keracunan meningkat, kekuningan kulit muncul.

Karena intensitas rasa sakit selama eksaserbasi kolesistitis kalkulus kronis, mereka juga disebut kolik hati, dengan analogi dengan kolik ginjal atau kolik pada bayi.

Jika Anda tidak mencari bantuan, ada kemungkinan perforasi kandung empedu yang berlebihan dengan perkembangan peritonitis lebih lanjut.

PENTING! Tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dalam kasus kolik hati, peradangan akan meningkat bahkan lebih, peritonitis dapat berkembang lebih cepat.

Diagnosis radang kandung empedu

Dengan gejala di atas, USG, tes darah biokimia, intubasi duodenum dengan mengambil sampel empedu ditentukan. Yang paling informatif adalah pemeriksaan laparoskopi.

Pengobatan kolesistitis

Bagaimana cara mengobati kolesistitis? Di mana untuk memulai?
Pengobatan penyakit ini dibagi menjadi beberapa area yang dapat digunakan baik secara terpisah maupun bersamaan dengan yang lain, tergantung pada bentuk peradangan:

• terapi obat tradisional;
• obat tradisional;
• fisioterapi dan tubage;
• intervensi bedah.

Setiap arah memiliki hak untuk ada dan dipilih secara terpisah untuk setiap pasien. Dengan demikian, peradangan yang terjadi tanpa pembentukan batu, diobati dengan diet, obat-obatan antibakteri dan antiparasit.

Prinsip dasar diet untuk kolesistitis: pertama kali lebih baik berpuasa dan minum air hangat. Selanjutnya, Anda perlu makan dalam porsi kecil, tetapi sering. Untuk mengecualikan goreng, lemak, pedas, tepung dan diasap. Makanan lebih baik dimasak untuk pasangan.

Dalam kasus ini, keluar dari tahap akut, pengobatan dapat ditentukan dengan metode tubage, yaitu mencuci kantong empedu dari stagnasi empedu.

Selama eksaserbasi tahap kronis kolesistitis, terapi obat diresepkan dengan observasi di rumah sakit. Biasanya, obat-obatan berikut ini diresepkan oleh dokter:

• antibiotik;
• koleretik;
• antiemetik secara intramuskular;
• Antispasmodik berbasis Drotaverine;
• obat penenang: motherwort atau valerian;
• NSAID, misalnya, "Baralgin."

Di luar eksaserbasi, dengan perjalanan penyakit yang tenang, terapi berikut disarankan:

• diet;
• obat-obatan koleretik, misalnya, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforesis dan balneoterapi.

Intervensi bedah diindikasikan untuk pasien dengan batu empedu yang bergerak banyak. Dalam kasus bentuk kronis penyakit yang terabaikan, setelah terapi konservatif tidak efektif.

Sampai saat ini, ada dua bentuk operasi: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi.

Metode kedua lebih populer saat ini, karena tidak meninggalkan bekas luka, lebih aman, dan perlu beberapa hari bagi pasien untuk pulih dari operasi. Laparoskopi benar-benar aman untuk pasien dan dilakukan melalui beberapa tusukan kecil di daerah perut, metode ini memungkinkan untuk mengurangi jumlah kehilangan darah seminimal mungkin.

Sayangnya, metode laparoskopi mungkin tidak diterapkan dalam semua kasus. Dengan anomali, adhesi, batu besar, eksaserbasi stadium lanjut kronis, operasi normal dan terbuka dilakukan.

Rehabilitasi pasien, setelah melakukan operasi terbuka lebih lama daripada setelah laparoskopi dari satu bulan menjadi dua. Setelah pengangkatan organ yang meradang (kolesistektomi) ada risiko berkembangnya sindrom postcholecystectomy (untuk informasi lebih lanjut tentang hal itu dengan referensi), Anda perlu mengikuti diet ketat untuk waktu yang lama, diinginkan untuk mengikuti semua rekomendasi terkecil dari dokter, itu akan mengurangi risiko komplikasi.

Diet untuk kolesistitis kronis

Nutrisi medis, dihitung dengan gram, adalah kunci untuk pemulihan cepat orang yang sakit. Nutrisi makanan untuk kolesistitis dan setelah pengangkatan kandung empedu ditetapkan sebagai salah satu poin terapi yang paling penting. Nutrisi seperti itu diperlukan untuk menormalkan dan mempertahankan kerja organ pencernaan yang baik.

Dengan kolesistitis mudah, pasien diberi resep diet yang disebut "table number 5", dengan bentuk akut "table number 5a." Ini adalah nama medis dari menu diet yang ditentukan, dipilih secara khusus untuk pengobatan penyakit ini.

Makanan yang direkomendasikan untuk kolesistitis - daftar produk:

• bubur di atas air, sayuran rebus atau dikukus, unggas atau ikan rebus, puding, vinaigrette;
• sup susu dan sayur;
• dari minuman: teh yang diseduh, kissel, kolak buah kering, susu asam.
• sebagai makanan penutup diizinkan untuk digunakan: kismis, semangka, blewah, buah-buahan kering.

Pada hari-hari pertama eksaserbasi kolesistitis kronis, pasien tidak diperbolehkan makan makanan, tetapi hanya minuman hangat. Ketika gejala yang menyakitkan berkurang, diizinkan untuk memasukkan makanan parut ke dalam makanan. Makanan harus diambil pada waktu tertentu, dalam porsi kecil dan sering.

Diet nomor 5 dengan kolesistitis - nutrisi dengan radang kandung empedu

Tabel 5 diet - apa yang bisa dan tidak bisa - tabel (ketika Anda mengklik meningkat).

Pengobatan obat tradisional kolesistitis

Dari tumbuhan, Immortelle telah membuktikan dirinya terbaik, itu termasuk dalam sebagian besar biaya choleretic.

• Tansy, stigma jagung, immortelle dicampur dalam proporsi yang sama, setiap pagi satu sendok teh koleksi diseduh dengan segelas air mendidih. Bersikeras, minumlah dalam porsi kecil sepanjang hari.
• 1 bagian jus lemon dicampur dengan 0,3 bagian jus bit, 0,3 bagian jus wortel, 0,3 bagian jus mentimun, diminum secara merata sepanjang hari. Diyakini bahwa komposisi ini menghilangkan pasir dan batu-batu kecil.
• Satu liter air dan satu sendok makan garam diambil per liter air. dicampur dan diminum di pagi hari dengan perut kosong - untuk meningkatkan aliran empedu.
• Jika parasit ditemukan dalam empedu, disarankan untuk menyimpan rebusan immortelle (satu sendok makan dalam segelas air mendidih) untuk disimpan dalam bak air selama setengah jam, untuk minum dalam 2 dosis setengah jam sebelum makan.
• Koleksi antiparasit besar termasuk calendula, ekor kuda, tansy, tutsan, mint, yarrow, sutera jagung, ibu dan ibu tiri, pisang raja, jelatang, mawar anjing, eucalyptus, kuncup birch. Semua herbal mengambil 1 sdt., Tuangkan satu liter air mendidih, rebus selama 1 menit dan bersikeras, gunakan untuk hari itu dalam tiga dosis.

Lebih lanjut tentang agen koleretik yang berkontribusi pada aliran empedu dapat ditemukan di situs web alter-zdrav.ru dalam artikel Dana toleransi untuk stasis empedu - obat tradisional, produk, pijat.

Pencegahan radang kandung empedu

Memiliki kecenderungan untuk penyakit pada saluran pencernaan, perlu untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang benar: hilangkan makanan berbahaya, cobalah untuk makan kurang manis dan berlemak, goreng. Karbohidrat sederhana umumnya lebih baik dihilangkan dari menu sehari-hari.

Ketika lonceng pertama muncul: nyeri mendadak di hipokondrium kanan, mual di tengah malam atau setelah makan, rasa pahit atau mulut logam setelah bangun, lebih baik segera diperiksa dan cuci kantung empedu untuk membilas semua saluran dan melanjutkan organ dengan kekuatan baru.

Cholecystitis adalah penyakit berbahaya, dengan gejala yang cerah dan menyakitkan, ini adalah kasus yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Kolesistitis

Cholecystitis - berbagai bentuk lesi inflamasi kandung empedu dalam etiologi, perjalanan dan manifestasi klinis. Disertai rasa sakit di hipokondrium kanan, memanjang ke tangan kanan dan tulang selangka, mual, muntah, diare, perut kembung. Gejala terjadi pada latar belakang stres emosional, kesalahan gizi, penyalahgunaan alkohol. Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik, USG kandung empedu, kolesistokolangiografi, bunyi duodenum, biokimia dan analisis darah umum. Perawatan termasuk terapi diet, fisioterapi, penunjukan analgesik, antispasmodik, obat koleretik. Menurut kesaksian melakukan kolesistektomi.

Kolesistitis

Cholecystitis adalah penyakit radang kandung empedu, yang dikombinasikan dengan disfungsi motorik dari sistem empedu. Pada 60-95% pasien, penyakit ini dikaitkan dengan adanya batu empedu. Cholecystitis adalah patologi paling umum dari organ perut, terhitung 10-12% dari jumlah total penyakit pada kelompok ini. Peradangan organ terdeteksi pada orang-orang dari segala usia, dan pasien setengah baya (40-60 tahun) lebih cenderung menderita. Penyakit ini 3-5 kali lebih mungkin memengaruhi wanita. Untuk anak-anak dan remaja, linu panggul adalah bentuk patologi, sedangkan kolesistitis kalkulus berlaku pada populasi orang dewasa. Terutama sering penyakit ini didiagnosis di negara-negara beradab, karena kekhasan perilaku makan dan gaya hidup.

Penyebab kolesistitis

Yang sangat penting dalam pengembangan patologi adalah stagnasi empedu dan infeksi di kantong empedu. Mikroorganisme patogen dapat menembus ke dalam organ dengan hematogen dan limfogen dari fokus infeksi kronis lainnya (penyakit periodontal, otitis, dll.) Atau melalui kontak dari usus. Mikroflora patogen lebih sering diwakili oleh bakteri (stafilokokus, Escherichia coli, streptokokus), lebih jarang virus (virus hepatotropik C, B), protozoa (Giardia), parasit (ascaris). Pelanggaran pemanfaatan empedu dari kantong empedu terjadi dalam kondisi berikut:

• Penyakit batu empedu. Cholecystitis pada latar belakang JCB terjadi pada 85-90% kasus. Konsentrasi di kantong empedu menyebabkan stasis empedu. Mereka memblokir lumen saluran keluar, membuat trauma selaput lendir, menyebabkan ulserasi dan adhesi, mendukung proses peradangan.
• Diskinesia pada saluran empedu. Perkembangan patologi berkontribusi pada gangguan fungsional motilitas dan nada sistem empedu. Disfungsi motorik menyebabkan kurangnya pengosongan organ, pembentukan batu, terjadinya peradangan pada kantong empedu dan saluran, memicu kolestasis.
• Anomali kongenital. Risiko kolesistitis meningkat dengan kelengkungan bawaan, jaringan parut dan penyempitan organ, menggandakan atau mempersempit kandung kemih dan saluran. Kondisi di atas memicu pelanggaran fungsi drainase kantong empedu, stagnasi empedu.
• Penyakit lain pada sistem empedu. Terjadinya kolesistitis dipengaruhi oleh tumor, kista kandung empedu dan saluran empedu, disfungsi sistem katup saluran empedu (sfingter Oddi, Lutkens), sindrom Mirizzi. Kondisi ini dapat menyebabkan deformasi kandung kemih, kompresi saluran dan pembentukan stasis empedu.

Selain faktor etiologis utama, ada sejumlah kondisi, yang kehadirannya meningkatkan kemungkinan munculnya gejala kolesistitis, yang mempengaruhi penggunaan empedu dan perubahan dalam komposisi kualitatifnya. Kondisi-kondisi ini termasuk dyscholia (gangguan komposisi normal dan konsistensi empedu kandung empedu), perubahan hormon selama kehamilan, dan menopause. Perkembangan kolesistitis enzimatik berkontribusi pada injeksi reguler enzim pankreas ke dalam rongga kandung kemih (pancreatobiliary reflux). Cholecystitis sering terjadi pada latar belakang kekurangan gizi, penyalahgunaan alkohol, merokok, adynamia, pekerjaan menetap, dislipidemia herediter.

Patogenesis

Tautan patogenetik utama kolesistitis dianggap sebagai stasis empedu kistik. Karena diskinesia saluran empedu, obstruksi saluran empedu, fungsi penghalang epitel selaput lendir kandung kemih dan ketahanan dindingnya terhadap efek flora patogen berkurang. Empedu kongestif menjadi tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi mikroba yang membentuk racun dan mendorong migrasi zat-zat seperti histamin ke sumber peradangan. Ketika katarak kolesistitis pada lapisan mukosa terjadi pembengkakan, penebalan dinding tubuh akibat infiltrasi makrofag dan leukositnya.

Perkembangan proses patologis menyebabkan penyebaran peradangan pada lapisan submukosa dan otot. Kapasitas kontraktil organ menurun menjadi paresis, fungsi drainase semakin memburuk. Pada empedu yang terinfeksi pencampuran nanah, fibrin, lendir muncul. Transisi proses inflamasi ke jaringan tetangga berkontribusi pada pembentukan abses perivaskular, dan pembentukan eksudat purulen mengarah pada perkembangan kolesistitis phlegmonous. Sebagai akibat dari gangguan peredaran darah, fokus perdarahan muncul di dinding organ, area iskemia muncul, dan kemudian nekrosis. Perubahan-perubahan ini adalah karakteristik dari kolesistitis gangren.

Klasifikasi

Dalam gastroenterologi, ada beberapa klasifikasi penyakit, yang masing-masing sangat penting, memberikan spesialis kesempatan untuk menghubungkan manifestasi klinis ini atau lainnya dengan jenis penyakit tertentu dan memilih strategi perawatan yang rasional. Mempertimbangkan etiologi, dua jenis kolesistitis dibedakan:

• Terhitung Konkresi ditemukan di rongga tubuh. Kolesistitis terhitung hingga 90% dari semua kasus penyakit. Dapat disertai dengan gejala intens dengan serangan kolik bilier, atau untuk waktu yang lama tanpa gejala.
• Tidak terhitung (tanpa batu). Ini adalah 10% dari semua kolesistitis. Hal ini ditandai dengan tidak adanya batu di lumen organ, perjalanan yang menguntungkan dan eksaserbasi yang jarang, biasanya terkait dengan kesalahan pencernaan.

Tergantung pada keparahan gejala dan jenis perubahan inflamasi dan destruktif, kolesistitis dapat:

• Tajam Disertai dengan tanda-tanda peradangan yang parah dengan onset yang hebat, gejala yang jelas dan gejala keracunan. Rasa sakit biasanya intens, bergelombang di alam.
• Kronis Dimanifestasikan oleh kursus lambat bertahap tanpa gejala yang ditandai. Sindrom nyeri mungkin tidak ada atau memiliki sifat kusam, intensitas rendah.

Menurut keparahan manifestasi klinis, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• Mudah Ini ditandai dengan sindrom nyeri intensitas rendah yang berlangsung 10-20 menit, yang dihentikan dengan sendirinya. Gangguan pencernaan jarang terdeteksi. Eksaserbasi terjadi 1-2 kali setahun, berlangsung tidak lebih dari 2 minggu. Fungsi organ lain (hati, pankreas) tidak berubah.
• Tingkat keparahan sedang. Tahan nyeri dengan gangguan dispepsia berat. Eksaserbasi berkembang lebih sering 3 kali setahun, berlangsung lebih dari 3-4 minggu. Ada perubahan pada hati (peningkatan ALT, AST, bilirubin).
• Berat Disertai dengan rasa sakit yang jelas dan sindrom dispepsia. Eksaserbasi sering terjadi (biasanya sebulan sekali), berkepanjangan (lebih dari 4 minggu). Perawatan konservatif tidak memberikan peningkatan yang signifikan dalam kesehatan. Fungsi organ tetangga terganggu (hepatitis, pankreatitis).

Berdasarkan sifat aliran proses peradangan-destruktif dibedakan:

• Tentu saja berulang. Dimanifestasikan oleh periode eksaserbasi dan remisi total, di mana tidak ada manifestasi kolesistitis.
• Aliran monoton. Gejala khas adalah kurangnya remisi. Pasien mengeluh nyeri terus-menerus, ketidaknyamanan di perut kanan, tinja kesal, mual.
• Aliran yang terputus-putus. Terhadap latar belakang manifestasi ringan konstan kolesistitis, eksaserbasi secara berkala dari berbagai keparahan terjadi dengan gejala keracunan dan kolik bilier.

Gejala kolesistitis

Manifestasi klinis tergantung pada sifat peradangan, ada atau tidaknya konkret. Kolesistitis kronis terjadi lebih sering akut dan biasanya memiliki perjalanan bergelombang. Selama periode eksaserbasi, dengan bentuk tanpa batu dan penuh perhitungan, nyeri paroksismal dengan intensitas berbeda muncul di perut kanan, menjalar ke bahu kanan, tulang belikat, tulang selangka. Nyeri timbul dari diet yang tidak sehat, aktivitas fisik yang berat, stres berat. Sindrom nyeri sering disertai dengan kelainan vegetatif-vaskular: kelemahan, berkeringat, insomnia, keadaan seperti neurosis. Selain rasa sakit, ada mual, muntah dengan campuran empedu, tinja yang terganggu, kembung.

Pasien mencatat peningkatan suhu tubuh hingga nilai demam, kedinginan, perasaan pahit di mulut, atau rasa pedas yang pahit. Dalam kasus yang parah, gejala keracunan terdeteksi: takikardia, sesak napas, hipotensi. Ketika bentuk terhitung pada latar belakang kolestasis persisten mengamati kuningnya kulit dan sklera, pruritus. Pada fase remisi, gejala tidak ada, kadang-kadang ada ketidaknyamanan dan berat di daerah hipokondrium kanan, tinja kesal dan mual. Kadang-kadang, sindrom kolesistokardial dapat terjadi, ditandai dengan rasa sakit di belakang sternum, takikardia, dan gangguan irama.

Kolesistitis akut tanpa batu jarang didiagnosis, bermanifestasi sebagai nyeri mengomel sesekali pada hipokondrium di sebelah kanan setelah makan berlebihan, minum minuman beralkohol. Bentuk penyakit ini sering terjadi tanpa gangguan pencernaan dan komplikasi. Dengan bentuk kalkulus akut, gejala kolestasis (nyeri, pruritus, kekuningan, rasa pahit di mulut) mendominasi.

Komplikasi

Dengan perjalanan panjang, mungkin ada transisi peradangan ke organ dan jaringan di sekitarnya dengan perkembangan kolangitis, radang selaput dada, pankreatitis, pneumonia. Kurangnya pengobatan atau keterlambatan diagnosis dalam bentuk phlegmonous penyakit menyebabkan empiema kantong empedu. Transisi proses inflamasi purulen ke jaringan di dekatnya disertai dengan pembentukan abses paravesikal. Ketika perforasi dinding organ dengan kalkulus atau fusi jaringan purulen, aliran empedu ke rongga perut terjadi dengan perkembangan peritonitis difus, yang tanpa adanya tindakan darurat dapat berakhir dengan kematian. Ketika bakteri memasuki aliran darah, terjadi sepsis.

Diagnostik

Kesulitan utama dalam memverifikasi diagnosis adalah definisi jenis dan sifat penyakit. Tahap pertama diagnosis adalah konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Seorang spesialis, berdasarkan keluhan, mempelajari sejarah penyakit, melakukan pemeriksaan fisik, dapat menetapkan diagnosis awal. Pada pemeriksaan, gejala positif Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov terungkap. Untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan penyakit, pemeriksaan berikut dilakukan:

• Ultrasonografi kantong empedu. Ini adalah metode diagnostik utama, memungkinkan Anda untuk mengatur ukuran dan bentuk tubuh, ketebalan dinding, fungsi kontraktil, keberadaan batu. Pada pasien dengan kolesistitis kronis, dinding sklerotik menebal dari kantong empedu yang cacat divisualisasikan.
• Duodenum pecahan terdengar. Selama prosedur, tiga bagian empedu dikumpulkan (A, B, C) untuk pemeriksaan mikroskopis. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengevaluasi motilitas, warna, dan konsistensi empedu. Untuk mendeteksi patogen yang menyebabkan peradangan bakteri, tentukan sensitivitas flora terhadap antibiotik.
• Cholecystocholangiography. Memungkinkan Anda mendapatkan informasi tentang pekerjaan kandung empedu, saluran empedu dalam dinamika. Dengan bantuan metode kontras sinar-X, pelanggaran fungsi motorik sistem bilier, kalkulus dan kelainan bentuk organ terdeteksi.
• Tes darah laboratorium. Pada periode akut di KLA, leukositosis neutrofilik, laju sedimentasi eritrosit yang terdeteksi terdeteksi. Dalam analisis biokimia darah, ada peningkatan kadar ALT, AST, kolesterolemia, bilirubinemia, dll.

Dalam kasus yang meragukan, untuk mempelajari pekerjaan saluran empedu, scintigraphy hepatobiliary, FGDS, MSCT dari kantong empedu, dan laparoskopi diagnostik juga dilakukan. Diagnosis banding kolesistitis dilakukan dengan penyakit akut disertai dengan sindrom nyeri (pankreatitis akut, radang usus buntu, ulkus lambung berlubang, dan 12 ulkus duodenum). Klinik kolesistitis harus dibedakan dari serangan kolik ginjal, pielonefritis akut, dan pneumonia sisi kanan.

Pengobatan kolesistitis

Dasar dari perawatan kolesistitis akut dan kronis yang tidak dapat dihitung adalah terapi obat dan diet yang kompleks. Dengan bentuk penyakit berulang yang sering berulang atau dengan ancaman komplikasi, mereka melakukan intervensi bedah pada kantong empedu. Arahan utama dalam pengobatan kolesistitis diakui:

1. Terapi diet. Pola makan ditunjukkan pada semua tahap penyakit. Makanan fraksional yang direkomendasikan 5-6 kali sehari dalam bentuk direbus, direbus dan dipanggang. Hindari istirahat panjang di antara waktu makan (lebih dari 4-6 jam). Pasien disarankan untuk mengecualikan alkohol, kacang-kacangan, jamur, daging berlemak, mayones, kue.
2. Terapi obat-obatan. Pada kolesistitis akut, obat penghilang rasa sakit, obat antispasmodik diresepkan. Ketika bakteri patogen terdeteksi dalam empedu, agen antibakteri digunakan berdasarkan jenis patogen. Selama remisi, obat koleretik yang merangsang pembentukan empedu (koleretik) dan meningkatkan aliran empedu dari tubuh (kolekinetik) digunakan.
3. Fisioterapi Direkomendasikan pada semua tahap penyakit untuk tujuan anestesi, mengurangi tanda-tanda peradangan, mengembalikan nada kantong empedu. Ketika kolesistitis diresepkan inductothermy, UHF, elektroforesis.

Pengangkatan kandung empedu dilakukan dengan kolesistitis terabaikan, ketidakefektifan metode pengobatan konservatif, bentuk penyakit yang terhitung. Dua teknik pengangkatan organ telah banyak digunakan: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Operasi terbuka dilakukan dengan bentuk yang rumit, adanya ikterus obstruktif dan obesitas. Video laparoskopi kolesistektomi adalah teknik berdampak rendah modern, penggunaannya yang mengurangi risiko komplikasi pasca operasi, mempersingkat masa rehabilitasi. Di hadapan batu, penghancuran batu non-bedah dimungkinkan menggunakan lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit tergantung pada keparahan kolesistitis, diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat. Dengan pengobatan teratur, diet, dan kontrol eksaserbasi, prognosisnya baik. Perkembangan komplikasi (selulitis, kolangitis) secara signifikan memperburuk prognosis penyakit, dapat menyebabkan konsekuensi serius (peritonitis, sepsis). Untuk mencegah eksaserbasi, seseorang harus mematuhi prinsip-prinsip nutrisi rasional, menghilangkan minuman beralkohol, mempertahankan gaya hidup aktif, dan mengatur kembali fokus peradangan (antritis, tonsilitis). Pasien dengan kolesistitis kronis disarankan untuk menjalani pemindaian ultrasonografi sistem hepatobiliari setiap tahun.

Cholecystitis - apa itu, penyebab, tanda, gejala, pengobatan pada orang dewasa, diet dan pencegahan

Cholecystitis adalah penyakit (radang) kantong empedu, gejala utamanya adalah nyeri hebat di sisi kanan saat mengubah posisi tubuh. Setiap tahun jumlah penyakit ini meningkat 15%, dan kejadian batu meningkat setiap tahun sebesar 20% di antara populasi orang dewasa. Telah diamati bahwa pria kurang rentan terhadap kolesitisme dibandingkan wanita setelah 50 tahun.

Apa jenis penyakit, apa yang menyebabkan dan tanda-tanda karakteristik pada orang dewasa, serta metode pengobatan dan diet untuk fungsi normal kantong empedu, akan dibahas kemudian dalam artikel ini.

Cholecystitis: apa itu?

Cholecystitis (cholecystitis) adalah proses inflamasi akut yang terjadi pada kantong empedu seseorang. Prinsip dasar pengembangan proses inflamasi di dinding kandung empedu: adanya mikroflora di lumen kandung kemih dan pelanggaran aliran empedu.

Peran empedu dalam fisiologi pencernaan:

• Encerkan makanan yang diproses oleh jus lambung, mengubah pencernaan lambung untuk usus;
• Merangsang peristaltik usus kecil;
• Ini mengaktifkan produksi lendir fisiologis, yang melakukan fungsi pelindung di usus;
• Menetralisir bilirubin, kolesterol dan sejumlah zat lain;
• Ini memicu enzim pencernaan.

Saat ini, 10-20% dari populasi orang dewasa menderita kolesistitis, dan penyakit ini cenderung tumbuh lebih jauh. Hal ini disebabkan gaya hidup yang menetap, sifat nutrisi (konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak hewani - daging berlemak, telur, mentega), pertumbuhan gangguan endokrin (obesitas, diabetes mellitus).

Klasifikasi

Tergantung pada lamanya perjalanan penyakit, ada:

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut dan tidak ada jarang terjadi, biasanya terjadi tanpa komplikasi dan berakhir dengan pemulihan, kadang-kadang dapat berubah menjadi bentuk kronis. Penyakit yang paling sering berkembang di hadapan batu di kantong empedu dan merupakan komplikasi dari penyakit batu empedu.

Bentuk kronis

Kolesistitis kronis. Peradangan kandung empedu terjadi secara perlahan dan bertahap, seringkali tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pasien mungkin mengalami rasa sakit di sisi kanan, di hipokondrium, terutama setelah guncangan tubuh yang tajam.

Kolesistitis akut dan kronis dapat berupa:

• calculous (mis., terkait dengan pembentukan batu di dalam gelembung, bagiannya mencapai 80%);
• tanpa batu (hingga 20%).

Pada pasien muda, sebagai aturan, kolesistitis tanpa batu ditemukan, tetapi sejak usia 30, frekuensi verifikasi kolesistitis kalkulus meningkat dengan cepat.

Berdasarkan sifat peradangan, mereka adalah:

• Catarrhal;
• Purulen;
• Gangren;
• Berdahak;
• Campur

Alasan

Penyebab paling umum dari kolesistitis adalah mikroba yang memasuki tubuh dan perkembangan selanjutnya. Cholecystitis dapat memicu streptokokus, E. coli, enterococci, staphylococci. Itu sebabnya antibiotik digunakan untuk perawatan.

Penyebab umum:

• Malformasi kongenital kandung empedu, kehamilan, prolaps organ perut
• Diskinesia bilier
• Penyakit batu empedu
• Adanya infestasi cacing - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholisme, obesitas, banyak makanan berlemak, pedas dalam diet, merupakan pelanggaran diet.

Proses peradangan di kantong empedu atau organ tetangga menyebabkan perubahan keseimbangan alami parameter biokimia dan tumor. Kurangnya reaksi yang memadai menyebabkan terganggunya proses metabolisme, khususnya aliran empedu yang buruk, dan, akibatnya, ke sel darah putih.

• pola makan yang buruk dengan dominasi makanan berlemak, pedas, pedas dan asin;
• tidak patuh dengan diet (istirahat panjang di antara waktu makan, makan malam yang melimpah, kekurangan makanan panas);
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau;
• hipodinamia;
• sembelit kronis dan keracunan;
• reaksi alergi;
• gangguan usia dalam suplai darah ke organ perut;
• cedera;
• faktor keturunan.

Gejala kolesistitis pada orang dewasa

Gejala utama kolesistitis, yang paling banyak dikeluhkan pasien adalah rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, terutama ketika mengubah posisi tubuh, yang juga bisa dirasakan di bahu kanan, tulang belikat, sisi leher. Rasa sakit berlalu setelah beberapa waktu sendiri atau setelah mengambil obat penghilang rasa sakit, tetapi kemudian secara bertahap meningkat, dan kemudian menjadi teratur.

Gejala khas kolesistitis:

• adanya nyeri tumpul di sebelah kanan, di atas pinggang, merespons ke pundak bahu, punggung bagian bawah, lengan;
• kurang nafsu makan;
• masalah pencernaan;
• mual tanpa akhir;
• bersendawa pahit;
• pelanggaran formasi gas;
• kedinginan;
• tanda-tanda penyakit kuning pada kulit.

Pasien mungkin mengalami jauh dari semua gejala yang terdaftar. Tingkat keparahan mereka bervariasi dari hampir tidak terlihat (dengan perjalanan kronis yang lamban) hingga hampir tak tertahankan (misalnya, dalam kasus kolik bilier - serangan tiba-tiba dari rasa sakit yang hebat).

Gejala utama kolesistitis kronis:

• Gangguan pencernaan, muntah, mual, kurang nafsu makan
• Nyeri tumpul di kanan bawah iga, menjalar ke belakang, skapula
• Kepahitan dalam mulut, bersendawa dengan kepahitan
• Berat di hipokondrium kanan
• Menguningnya kulit bisa terjadi.

Terjadinya serangan

Serangan kolesistitis berkembang karena berbagai alasan. Berikut ini adalah yang paling umum:

• penyakit batu empedu;
• infeksi pada saluran empedu; penyakit perut, menyebabkan gangguan pergerakan empedu;
• stasis empedu;
• oklusi vaskular pada saluran empedu sebagai akibat aterosklerosis.

Dengan timbulnya kolesistitis, gejalanya adalah sebagai berikut:

• munculnya nyeri akut dan tajam di kanan, di atas pinggang;
• kulit menguning;
• muntah setelah makan;
• pasien tidak dapat menemukan tempat untuk dirinya sendiri;
• terjadinya kelemahan parah;
• pengurangan tekanan;
• peningkatan denyut jantung;
• kepahitan akut di mulut.

Dalam kasus beberapa kali pengulangan serangan akut peradangan di kantong empedu, penyakit ini didefinisikan sebagai kronis. Bentuk ini dapat terjadi baik di hadapan batu empedu, dan dalam ketidakhadiran mereka. Ini dapat berkembang secara perlahan dan tidak terlihat dalam jangka waktu yang lama dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun, atau dapat terjadi segera karena tahap akut kolesistitis.

Bagaimana cara menghilangkan serangan kolesistitis?

Serangan kolesistitis akut selalu bersifat tiba-tiba, menunjukkan gejala akut.

• memberikan kedamaian bagi pasien;
• berikan kompres dingin pada daerah yang sakit parah (perut kanan);
• menyerahkan obat antispasmodik (no-shpa);
• setelah serangan muntah, suplai air mineral tanpa gas menggunakan natrium klorida, berbasis hidrokarbonat.
• hubungi perawatan darurat.

• minum alkohol;
• minum obat lain apa pun yang tidak diresepkan oleh dokter;
• lakukan enema;
• letakkan bantalan pemanas di perut.

Komplikasi

Kehadiran kolesistitis apa pun selalu penuh dengan kemungkinan perkembangan komplikasi. Beberapa dari mereka sangat berbahaya dan memerlukan intervensi bedah segera.

Tidak adanya tindakan yang berkepanjangan dapat menyebabkan pengembangan komplikasi yang agak tidak menyenangkan:

• kolangitis;
• pembentukan fistula di lambung, fleksura hepatik, duodenum;
• hepatitis reaktif;
• "Memutuskan" kandung kemih (kantong empedu tidak lagi menjalankan fungsinya dalam volume yang cukup)
• limfadenitis perichocheal (peradangan berkembang di saluran empedu);
• empiema kandung kemih (radang bernanah);
• obstruksi usus;
• gangren empedu dengan penampilan peritonitis;
• perforasi (pecahnya gelembung).

Diagnostik

Pengobatan kolesistitis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dalam bentuk penyakit kronis, akan bermanfaat untuk berkonsultasi dengan ahli gizi. Bantuan tambahan dapat diberikan oleh ahli fisioterapi.

Kegiatan berikut dilakukan untuk diagnosis:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan pasien;
• tes laboratorium;
• studi instrumental.

• Tes darah umum. Mendeteksi tanda-tanda peradangan.
• Analisis biokimia darah: bilirubin total dan fraksinya, transaminase, alkaline phosphatase, kolesterol. Ada peningkatan moderat.
• Gula darah Untuk diagnosis diabetes.
• Urinalisis. Untuk diagnosis banding penyakit ginjal.
• Kotoran pada telur cacing. Untuk mengidentifikasi Giardia, Ascaris.
• Pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis empedu.
• Tes darah imunofermentatif untuk giardiasis.
• Analisis feses untuk elastase 1. Untuk diagnosis pankreatitis.

Metode diagnostik berikut digunakan:

• Diagnosis USG. Dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda jaringan yang berubah secara patologis dari kantong empedu, dalam beberapa kasus, batu;
• Holegrafiya. Metode pemeriksaan sinar-X, USG komplementer. Digunakan untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi dari kantong empedu;
• Menyelidiki duodenum. Digunakan untuk memilih isi usus kecil.

Cara terbaik untuk menentukan keberadaan penyakit adalah dengan melakukan studi lanjutan. Paling sering, identifikasi beberapa penyimpangan dalam komposisi kimia empedu mungkin hanya memerlukan kepatuhan pada diet yang tidak ketat.

Bagaimana cara mengobati kolesistitis?

Taktik medis ditentukan oleh bentuk kolesistitis, tahap dan keparahannya. Bentuk akut penyakit ini dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Dalam kasus kronis, pasien dengan bentuk ringan dan tidak rumit dapat melakukannya tanpa rawat inap tanpa sindrom nyeri yang intens.

Pengobatan kolesistitis pada orang dewasa terdiri dari langkah-langkah berikut:

• Terapi diet. Kepatuhan dengan diet yang memadai sangat penting.
• Terapi antibiotik. Penunjukan antibiotik dimungkinkan setelah sifat peradangan telah ditetapkan, yaitu, oleh patogen apa patogenesis penyakit ini disebabkan.
• Pengobatan simtomatik. Ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit. Ini bisa berupa imunostimulasi, antihistamin, sedatif, obat koleretik, hepatoprotektor.
• Kepatuhan dengan rezim, fisioterapi, terutama pada masa remisi.

Obat-obatan

Obat kolesistitis harus diambil dengan sangat hati-hati, karena dengan pemilihan atau urutan penerimaan yang salah, risiko eksaserbasi penyakit meningkat. Ini terutama benar di hadapan batu di vesikel koleretik.

1. Indikasi untuk pengobatan kolesistitis dengan antibiotik adalah eksaserbasi proses inflamasi pada saluran empedu, disertai rasa sakit, suhu. Kursus terapi antibiotik tidak tahan lama (7-10 hari). Antibiotik harus digunakan dalam kombinasi dengan baktisubtil dan selalu dengan vitamin (C, kelompok B, A).
2. agen antibakteri (biseptol, nevigramone, furazolidone, nitroxoline, dll.);
3. obat antiparasit (tergantung pada sifat parasit, itu diresepkan - Macmiror, metronidazole, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, dll);
4. Untuk rasa sakit, gunakan antispasmodik. Ini adalah no-shpa tradisional (2 tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lebih, baca efek samping secara abstrak dan pastikan bahwa ini adalah obat yang serius dan overdosis tidak dapat diterima), papaverine (dapat berupa lilin - banyak yang mengatakan bahwa efeknya bahkan lebih baik daripada dari tablet), Duspatalin 1 tablet 2 kali, 20 menit sebelum makan.
5. Jika Anda perlu memperkuat sekresi empedu, obat yang diresepkan: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
6. Agar saluran pencernaan tidak memberikan kegagalan, tidak ada keparahan, gangguan pencernaan, dianjurkan untuk minum obat enzim: "Festal"; Mezim; Pancreatin.
7. Terapi vitamin (dalam periode akut, vitamin A, C, B1, B2, PP, dan program vitamin B6 dan B12, B15, B5, E) harus menjadi bagian wajib dari perawatan pasien dengan kolesistitis.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang, berdasarkan diagnosis, akan memberi Anda kursus pengobatan untuk kolesistitis, yang selanjutnya prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

• phytotherapy - teh dengan immortelle, pemburu, stigma jagung, mint;
• blind sensing procedure (tubage) - dilakukan 1 kali dalam 7 hari, hanya dengan tidak adanya adhesi dan penyempitan saluran empedu yang jelas;
• fisioterapi - elektroforesis, diatermi, terapi lumpur, inductothermy.

Pengobatan kolesistitis kronis terutama ditujukan untuk merangsang proses keluarnya empedu, menghilangkan fenomena spasmodik pada saluran empedu dan kandung empedu. Juga dilakukan serangkaian tindakan yang dirancang untuk menghancurkan agen penyebab peradangan.

Perawatan bedah

Operasi ini sering diresepkan untuk kolesistitis akut. Tidak seperti apendisitis akut, keputusan untuk melakukan manipulasi bedah tidak segera diambil. Dokter selama beberapa hari dapat memantau kondisinya, membuat analisis biokimiawi dari isi kantong empedu, melakukan ultrasound, mengambil darah untuk dianalisis, dan hanya ketika mencari tahu gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit adalah keputusan akhir yang diambil.

Paling sering, itu adalah penyakit batu yang menyebabkan kolesistektomi. Dengan keterlambatan pengobatan penyakit, dinding kandung empedu hancur, dan proses pencernaan terganggu. Operasi dapat dilakukan dengan dua cara: laparoskopi dan kolesistektomi terbuka.

Tujuan operasi pada kolesistitis adalah untuk menghilangkan fokus inflamasi, mis. kantong empedu, sebagai sumber utama penyakit. Pada saat yang sama, perlu untuk memastikan bahwa saluran empedu benar-benar dapat dilewati, untuk menghilangkan hambatan dan untuk memastikan jalan empedu yang bebas ke usus.

Tentu saja, adalah mungkin untuk menghindari operasi jika Anda mencari pengobatan pada gejala pertama, dan juga mengikuti diet dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter.

Diet

Dengan kolesistitis, dianjurkan untuk mengambil makanan dalam porsi kecil, sesering mungkin, setidaknya 4-5 kali sehari. Sangat disarankan untuk melakukan diet dengan waktu makan yang konstan. Sangat penting agar empedu tidak mandek. Asupan makanan yang sangat ke dalam tubuh per jam dapat dianggap sebagai agen koleretik, terutama karena itu alami untuk sistem pencernaan yang lemah.

Tiga arah utama diet untuk kolesistitis:

• Membongkar hati dan organ pencernaan lainnya.
• Normalisasi empedu.
• Meningkatkan kinerja saluran pencernaan.

Diperbolehkan pada hari-hari pertama sakit untuk menggunakan:

• jus yang baru disiapkan (bukan kalengan!) dari beri dan buah-buahan;
• air mineral tanpa gas;
• teh manis tidak kuat;
• kaldu pinggul (jika tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya).

Setelah mereda gejala akut penyakit yang sedang dipertimbangkan (sebagai aturan, ini terjadi setelah 1-2 hari), pasien diizinkan untuk menambahkan sup bubur, bubur lendir, jeli, teh manis dengan kerupuk ke dalam makanan (mereka harus dibuat dari roti putih).

• sup dengan kaldu sayuran dengan berbagai sereal, sayuran, pasta, borscht, sup bit, sup kol, kol segar, susu dengan sereal, buah dengan nasi;
• jenis daging, unggas (ayam, kalkun) dan ikan rendah lemak (cod, es, pike bertengger, hake, navaga, dll.) dalam bentuk rebus, dipanggang (pra-rebus), direbus (dengan menghilangkan jus); stroganoff daging sapi, pilaf dari daging rebus. Daging dan unggas dimasak terutama oleh sepotong, juga dimungkinkan dalam bentuk daging, irisan daging, bakso;
• tomat segar, mentimun, wortel, kol; wortel rebus dan rebus, kentang, bit, zucchini, labu, kembang kol.
• Sauerkraut non-asam, bumbu segar (peterseli, dill), kacang-kacangan hijau diizinkan. Bawang dapat ditambahkan ke piring setelah mendidih;

Daftar cairan yang disukai untuk kolesistitis meliputi:

• air mineral non-karbonasi;
• jus dari buah-buahan dan beri;
• teh tanpa gula, lemah;
• kompot rosehip.

• Makanan berlemak adalah lemak hewani: daging babi, domba, bebek, telur, mentega, cokelat.
• Perlu untuk mengecualikan goreng. Produk-produk ini menghambat pencernaan pasien dengan kolesistitis, karena empedu tidak masuk ke usus.
• Alkohol (terutama bir dan sampanye) - berkontribusi terhadap penampilan batu empedu.
• Asin, asam, pedas dan merokok - mereka berkontribusi pada produksi empedu, yang dapat menyebabkan peregangan organ yang meradang.
• Juga harus melupakan minuman berkarbonasi dan kopi.

Harap dicatat: tidak ada prosedur untuk pengenceran dan penghapusan empedu tanpa pemeriksaan pendahuluan tidak dapat dilakukan dengan pasti. Jika ada batu kecil di kantong empedu atau saluran, maka gerakan empedu yang tiba-tiba dapat membawa pasien ke meja operasi untuk memberikan perawatan bedah darurat.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk kolesistitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

1. Sutra jagung - 10 g tuangkan 200 ml air, rebus selama 5 menit, ambil ¼ gelas 3 kali sehari sebelum makan.
2. Jus lemon dan satu sendok makan garam tuangkan satu liter air matang dan minum di pagi hari dengan perut kosong. Cara efektif untuk mengosongkan kantong empedu.
3. Labu Masak sebanyak mungkin hidangan labu. Menerima jus segar dari bubur sayuran bermanfaat (200 ml per hari).
4. Tambahkan air mendidih 2 sdt bunga immortelle, 2 sdt daun lingonberry, 3 sdt knotweed dan 1 sdt bunga chamomile farmasi. Biarkan meresap selama 2-3 jam. Ambil ½ gelas tiga kali sehari.
5. Campur bahan dalam jumlah yang ditentukan: peppermint, chamomile, farmasi, teh ginjal - 2 sendok makan; mylyanyanka obat, hop biasa (kerucut) - 3 sdm. l Untuk 1 liter air mendidih, ambil 3 sendok makan koleksi. Ambil 100 ml 6 kali sehari.
6. Ambil 2 sendok teh obat daun sage yang dihancurkan, buat 2 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit, saring. Ambil 1 sendok makan setiap 2 jam untuk radang kandung empedu, hati.

Pencegahan

Pencegahan utama kolesistitis adalah secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya batu di kantong empedu. Dan untuk mencegah pembentukan batu, Anda harus berhati-hati dengan diet dan produk yang dikonsumsi sehari-hari.

Untuk mencegah timbulnya gejala proses inflamasi di dinding kandung empedu pada orang dewasa, perlu untuk mencegah kolesistitis di rumah, termasuk:

1. Ikuti diet, batasi konsumsi makanan berlemak dan digoreng, kecualikan minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi, berikan preferensi pada nutrisi fraksional, usahakan untuk menormalkan berat badan.
2. Pada waktunya untuk melakukan rehabilitasi kemungkinan fokus infeksi dalam tubuh - organ rongga mulut dan nasofaring.
3. Setahun sekali untuk menjalani pemeriksaan medis menggunakan metode terapi ultrasound dari sistem hepatobiliary.

Gejala dan pengobatan kolesistitis yang terdeteksi dan diresepkan tepat waktu pada orang dewasa, kepatuhan penuh dengan instruksi dari dokter yang hadir - semua ini membuat prognosis untuk pengobatan kolesistitis akut agak optimis. Tetapi bahkan dalam kasus perjalanan proses patologis yang kronis, pasien kehilangan kemampuannya untuk bekerja hanya dalam periode eksaserbasi. Sisa waktu dia merasa baik.