Pemantauan glukosa harian

• Diagnostik

Pemantauan harian glukosa darah adalah metode objektif untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat dan menilai tingkat kompensasinya pada pasien dengan diabetes mellitus. Pendekatan revolusioner untuk pengukuran kadar gula darah secara terus-menerus ini memungkinkan untuk lebih cepat mencapai kompensasi metabolisme karbohidrat pada diabetes mellitus tipe pertama dan kedua.

Banyak orang terbiasa memantau kadar glukosa darah dengan bantuan meteran glukosa darah, tetapi bahkan pengukuran titik konstan di siang hari tidak memungkinkan pencatatan fluktuasi gula darah yang andal di siang hari. Perkiraan tingkat glikemia pada malam hari merupakan proses rumit dan padat karya.

Pemantauan glukosa setiap hari tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien, penelitian ini berlangsung selama beberapa hari. Pasien memasang ukuran sensor sekitar 2 cm, terhubung ke monitor kecil (sekitar 7 cm), terpasang pada sabuk.

Cara hidup yang biasa, kebebasan bergerak dan lokasi: di rumah, di tempat kerja, di gym, dll, dipertahankan.. Pasien menyimpan catatan tindakannya di monitor: waktu pengiriman insulin, asupan makanan, olahraga, stres, perubahan rejimen hari, dan lain-lain. Monitor mengukur setiap 10 detik dari kadar glukosa sensor yang dipasang di jaringan adiposa subkutan pasien. Rata-rata dalam 5 menit disimpan dalam memori. Dengan demikian, hasil pengukuran glukosa dicatat pada siang hari lebih dari 250 kali.

Pemantauan harian glukosa darah (CGMS)

Pemantauan glukosa darah (CGMS) harian yang berkelanjutan adalah metode yang paling objektif untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat dan menilai tingkat kompensasinya pada pasien dengan diabetes mellitus.

Penelitian ini tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien dan dilakukan dalam 3-4 hari.

Untuk seluruh periode penelitian, sebuah sensor seukuran koin lima rubel, yang terhubung ke monitor berukuran pager, dipasang di jaringan lemak subkutan pasien.

Perangkat kecil, sensor yang terhubung ke pasien, dipasang di sabuk, tidak melanggar cara hidup pasien yang biasa dan tidak membatasi kebebasan bergerak dan lokasi pasien (di rumah, di tempat kerja, di gym, di alam). Pasien membawa dalam memori perangkat data yang diperlukan: pada waktu pemberian insulin, makanan, aktivitas fisik, stres, perubahan rejimen harian, dll. Setelah mengaktifkan perangkat, setiap 10 detik ada pembacaan informasi dari sensor tentang tingkat glukosa. Rata-rata yang dihasilkan dalam 5 menit direkam dalam memori monitor. Dengan demikian, hasil pengukuran glukosa dicatat 288 kali sepanjang hari!

Pemantauan harian memungkinkan dokter dan pasien:

• Dapatkan gambaran objektif fluktuasi glikemia selama beberapa hari;
• Identifikasi banyak masalah dalam perjalanan menuju kompensasi untuk diabetes mellitus:
  • Resistensi insulin;
  • Overdosis kronis insulin;
  • Fenomena "fajar";
  • Fenomena "sarapan pagi"; hipoglikemia tidak terdiagnosis (asimptomatik);
  • Hiperglikemia yang tidak jelas, dll.
• Sesuaikan terapi penurun glukosa (baik terapi insulin dan tablet), dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan gaya hidup pasien;
• Pilih dan programkan regimen insulin yang diperlukan untuk terapi pompa;
• Untuk membantu kompensasi metabolisme karbohidrat pada pasien yang merencanakan kehamilan dan hamil.

Saat menguraikan data, dokter dan pasien menerima grafik perubahan glikemia selama beberapa hari.

Sistem pemantauan glukosa terus menerus (CGMS) dan data yang diperoleh dengan itu membantu dokter tidak hanya untuk mengidentifikasi tren tertentu dalam perbedaan diurnal, variasi fluktuasi "gula", untuk menandai semua keadaan hipo dan hiperglikemia, tetapi juga untuk mengetahui penyebab terjadinya mereka, untuk melihat hipoglikemia tersembunyi. dan kemudian secara efektif mengoreksi terapi hipoglikemik, menghubungkan pengobatan dengan gaya hidup pasien, yaitu, secara signifikan meningkatkan kontrol metabolisme pada anak-anak dan orang dewasa yang menderita diabetes mellitus dari tipe pertama dan kedua, upholstering hasil positif terbesar mungkin. Pemantauan ini terutama direkomendasikan untuk pasien bermasalah dengan dekompensasi jangka panjang dan diabetes labil.

6 pemantauan glukosa setiap hari

Sistem Pemantauan Glukosa iPro2

Menggunakan perangkat khusus kecil yang melekat pada tubuh, pemantauan glukosa terus menerus dilakukan. Diameter sensor hanya 3,5 cm, dipasang di badan menggunakan tambalan khusus. Hasilnya dicatat, ditempatkan dalam laporan dan dianalisis oleh dokter yang hadir untuk pengobatan diabetes yang lebih efektif, pemilihan dan koreksi terapi.

Pada siang hari, alat ini mengukur 288 kali kadar glukosa darah, hanya 1.728 kali selama 6 hari. Kesimpulan dari pengukuran diberikan dalam bentuk grafik di mana Anda dapat melacak pola umum fluktuasi glukosa, diagram gula darah tinggi, rendah dan normal pada siang hari sebagai persentase. Grafik menunjukkan asupan makanan dan fluktuasi glukosa, olahraga dan indikator lainnya dan fluktuasi glukosa darah yang terkait dengan kondisi ini.

Indikasi untuk pemantauan glukosa 6 hari sangat luas, dalam banyak situasi penelitian ini memungkinkan untuk diagnosis dan terapi yang paling efisien, menunjukkan perubahan yang tidak dapat dilacak dengan cara lain.

1. Dalam kasus diabetes mellitus tipe 1 untuk pemilihan dosis insulin yang memadai, sedekat mungkin dengan rutinitas sehari-hari, mendeteksi overdosis insulin, mendeteksi hipoglikemia, terutama implisit, setiap malam. Untuk membandingkan efektivitas terapi ketika mengubah beberapa skema terapi insulin.

2. Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2 untuk membentuk rekomendasi tentang terapi diet dan obat hipoglikemik, perbandingan beberapa skema. Keputusan tentang transisi ke terapi insulin. Untuk mengidentifikasi malam hari, hipoglikemia laten, aktivitas fisik atau overdosis obat hipoglikemik.

3. Untuk mengklarifikasi debut diabetes gestasional dan memantau efek diet atau terapi insulin selama kehamilan. Untuk merencanakan kehamilan dengan latar belakang diabetes mellitus tipe 1 dan 2 yang ada.

4. Untuk mengklarifikasi respons terhadap produk dengan indeks glikemik dan aktivitas fisik yang berbeda. Untuk mengidentifikasi karakteristik individu dari penyerapan karbohidrat pada latar belakang diet diabetes atau obesitas.

5. Dalam keadaan hipoglikemik yang sifatnya tidak jelas. Untuk mengklarifikasi penyebab kondisi pingsan, keadaan episode kelemahan dan kehilangan kesadaran jangka pendek tanpa adanya diabetes yang diidentifikasi sebelumnya.

Selama penelitian:

• Tidak perlu mengubah gaya hidup Anda, Anda bisa berenang dan berolahraga.
• Pasien juga melakukan setidaknya 4 tes glukosa darah yang diambil dari jari setiap hari.
• semua makanan dan obat-obatan, serta tindakan signifikan lainnya dan aktivitas fisik harus dicatat dalam jurnal

Lebih detail tentang teknik di blog ahli endokrin kami http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

Untuk mendaftar pemantauan kadar glukosa 6 hari, silakan hubungi (380-02-38).

Pengaturan monitor membutuhkan waktu 30 menit, diadakan di kantor di B. Sampsonievsky 45. Menghapus monitor membutuhkan waktu 5 menit. Monitor diatur selama 6 hari dari Selasa pagi hingga Senin pagi. Hasilnya dapat diperoleh pada hari berikutnya setelah monitor dihapus melalui e-mail (setelah sebelumnya menulis pernyataan yang menunjukkan alamat e-mail) atau dalam bentuk cetak dari administrator cabang.

Pemantauan glikemik harian

Reaksi gula darah terjadi pada setiap perubahan di lingkungan internal atau lingkungan, yang memengaruhi semua proses dan sistem tubuh. Pemantauan glikemik harian adalah metode modern untuk melacak indikator glukosa darah, yang membantu memonitor kadar gula darah secara terus menerus selama beberapa hari. Setiap perubahan gula darah penting untuk diperbaiki pada waktunya.

Esensi dari sistem untuk mengukur glukosa darah

Metode ini menyediakan pemantauan otomatis berkelanjutan glukosa darah pasien. Penelitian ini dilakukan menggunakan CGMS (Continuous Glucose Monitoring System). Sistem ini menyediakan informasi tentang durasi, frekuensi, besarnya dan penyebab lonjakan gula darah. Faktor-faktor ini diperhitungkan ketika merevisi pengobatan. Perubahan pada terapi dilakukan hanya berdasarkan data aktual dan akurat, sehingga pemantauan otomatis glukosa darah telah menjadi bagian dari proses perawatan pasien dengan metabolisme karbohidrat yang tidak tepat. Pemantauan glukosa setiap hari memperjelas bagaimana nutrisi, olahraga, dan pengobatan yang ditentukan memengaruhi kadar gula, yang akan memungkinkan kontrol patologi yang lebih baik. Sinyal, yang memberitahukan kenaikan atau penurunan gula secara kritis, akan membantu dalam waktu untuk mengambil tindakan untuk menghilangkan serangan.

Indikasi untuk pemantauan glikemik

Alasan mengapa studi pemantauan gula ini harus dilakukan sangat luas. Mulai dari pencegahan sederhana dan diakhiri dengan identifikasi kesalahan dalam perawatan. Metode ini memungkinkan untuk mendiagnosis dan memilih pengobatan, memberikan perubahan yang tidak dapat dilihat dengan cara lain. Sangat penting dalam proses pemantauan harian untuk menjalani kehidupan normal untuk melihat apa yang sebenarnya mempengaruhi lompatan glukosa dalam darah.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menentukan efek aktivitas fisik pada pasien.

• Nilai hemoglobin yang diglikol meningkat. Kami mempertimbangkan rasio rata-rata gula darah selama 3 bulan terakhir.
• Analisis efektivitas perawatan.
• Pencegahan kemungkinan komplikasi diabetes.
• Melebihi batas normal dalam penyimpangan fluktuasi glukosa, penentuan pengukuran independen.
• Pilihan urutan terapi pompa yang dapat diterima untuk pengenalan insulin.
• Deteksi gejala hipoglikemia.
• Peningkatan kadar gula di pagi hari disebabkan oleh hormon contrainsular.
• Klarifikasi efek stres fisik pada pasien.

Kembali ke daftar isi

Nuansa

Sensor sekali pakai dipasang secara subkutan menggunakan perangkat khusus (prosedurnya tidak menyakitkan). Sinyal ditransmisikan melalui Bluetooth ke monitor menggunakan pemancar yang terhubung ke sensor. Monitor dapat berada di sabuk pasien, atau di tempat lain yang nyaman untuk dipakai. Meteran secara otomatis mengukur glukosa darah dalam kisaran 10 detik.Nilai rata-rata dicatat setiap 5 menit. Keuntungan mentransmisikan sinyal tanpa kabel dengan tidak adanya risiko bahwa kabel selama kehidupan seseorang rusak, dan penelitian rusak. Durasi pemantauan glukosa adalah 2-6 hari.

Cukup untuk memantau hemoglobin terglikasi setiap 3 bulan.

Selama penelitian, monitor memasukkan data nutrisi, obat-obatan, waktu pemberian insulin, olahraga, dan tindakan lain yang dapat mempengaruhi indikator. Ini meningkatkan kualitas dekripsi data yang dikumpulkan. Selain itu, setiap hari pasien melakukan setidaknya 4 tes darah jari. Pada akhir pemeriksaan berkelanjutan, data yang tersedia dikirim ke media elektronik untuk ditinjau oleh seorang spesialis. Hasil pemantauan glikemia disajikan dalam bentuk grafik dan tabel, menunjukkan penyimpangan dari batas norma, tingkat glikemia dalam persen untuk periode waktu yang berbeda.

Apa yang membuat Anda tahu?

Ketika kesehatan dipantau dan semua data yang diperlukan dapat diperbaiki pada waktunya, akan membantu untuk mengikuti dan mengambil tindakan penting secara tepat waktu, untuk menghindari hasil yang tidak terduga dari situasi yang berbeda. Pemantauan glikemik otomatis memberi dokter informasi tentang perubahan kadar gula darah selama beberapa hari dan memungkinkan Anda untuk menentukan skala ketidakpatuhan terhadap norma-norma. Setelah menerima bukti, dokter membuat rencana perawatan atau menyesuaikan perawatan. Sistem ini mendiagnosis glikemia pada pasien dengan gangguan metabolisme karbohidrat pada tahap awal. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mencari tahu:

• kemanjuran terapi rendah gula dan laju penyerapan karbohidrat;
• hipoglikemia nokturnal;
• bagaimana gula darah bereaksi terhadap aktivitas fisik;
• tentang hipoglikemia tanpa gejala, dll.

Kembali ke daftar isi

Hasil decoding

Akan sulit bagi pasien untuk menguraikan hasil pemantauan glukosa secara independen. Jika penelitian dilakukan dengan menggunakan peralatan Anda sendiri, maka Anda perlu menghubungi dokter Anda yang bertanggung jawab untuk mendekode indikator grafis dan tabel ringkasan. Dokter akan melakukan perawatan terhadap patologi yang ditemukan. Jika pemantauan glukosa konstan dilakukan melalui pusat medis, transkrip hasil akan diberikan pada hari berikutnya setelah akhir penelitian. Dengan hasil pengukuran harus berkonsultasi dengan dokter untuk pengangkatan perawatan lebih lanjut.

Bagaimana cara mengetahui gula darah asli?

Nilai fluktuasi gula darah yang dapat dipercaya pada siang dan malam hari, identifikasi hipoglikemia laten dan nokturnal, kaji derajat peningkatan gula darah setelah mengonsumsi berbagai makanan, efek aktivitas fisik, pilih rejimen pengobatan yang optimal, dapatkan penilaian terapi yang memadai, dan koreksi proses secara tepat waktu, dan Untuk mencegah komplikasi diabetes yang mengerikan telah dimungkinkan berkat teknologi pemantauan glukosa darah setiap hari.

Apa ini

Seperti yang Anda ketahui, pada diabetes mellitus, glukosa darah dikontrol menggunakan meter glukosa darah individu. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pengukuran titik bahkan 4-6 kali sehari tidak memberikan gambaran objektif tentang perubahan kadar gula, karena pengukuran dapat dengan cepat berubah dalam beberapa menit atau jam dan tergantung pada banyak faktor (asupan makanan, olahraga, stres, dll.) d.).

Yang penting bukan hanya nilai rata-rata gula darah pada siang hari, tetapi juga "variabilitas glikemik", yaitu, tingkat perbedaan antara nilai maksimum dan minimum gula darah pada siang hari. Semakin besar amplitudo fluktuasi gula, semakin cepat komplikasi diabetes. Saat melakukan pemantauan harian, dokter dan pasien menerima gambaran paling lengkap tentang fluktuasi kadar glukosa darah di siang hari, yaitu 288 pengukuran per 24 jam, yang tidak mungkin dilakukan saat menentukan gula darah dengan glukometer.

Ini terutama berlaku di malam hari dan dini hari ketika pasien tidur dan tidak melakukan kontrol diri. Ini sangat penting bagi orang-orang yang memimpin gaya hidup aktif dan terlibat dalam olahraga. Ini diperlukan bagi orang yang tidak cocok untuk pengobatan standar diabetes.

Pemantauan harian memungkinkan Anda memantau kadar glukosa darah setiap saat selama beberapa hari.
Ahli endokrinologi akan dapat menilai bagaimana dan tergantung pada faktor apa tingkat glukosa dalam tubuh berubah, dan memilih opsi perawatan terbaik.

Bagaimana cara kerjanya?

Sistem pemantauan glukosa harian terdiri dari sensor sekali pakai dan alat perekam khusus ("kerang"). Menggunakan alat khusus, sensornya dengan cepat, mudah dan praktis tanpa rasa sakit disuntikkan di bawah kulit perut pasien, dan sebuah cangkang melekat padanya.

Perangkat yang ringkas tidak menimbulkan rasa tidak nyaman: Anda bisa berjalan, tidur, berlari dengannya. terlibat dalam kegiatan normal sehari-hari, tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak yang bergerak. Selain itu, tahan air, yang memungkinkan untuk mandi dan mengunjungi kolam renang (hingga 30 menit).

Glukosa darah diukur secara otomatis setiap 5 menit setiap saat selama 3-7 hari tergantung pada tujuan pemantauan. Pasien hanya diperlukan pengukuran glukosa darah 4 kali lipat yang biasa dengan glukometer dan buku harian kontrol diri, di mana perlu mencatat waktu asupan makanan, sifat makanan, olahraga, obat-obatan, situasi stres agar lebih akurat menentukan penyebab sebenarnya kadar gula tinggi atau rendah. darah.

Apa yang ini berikan?

Pada akhir pemantauan, dokter mencatat hasil pemantauan yang dicatat dalam memori perangkat, pembacaan meter dan data buku harian pasien ke komputer, di mana dengan bantuan program khusus semua informasi diterjemahkan ke dalam laporan dan grafik. Berkat data ini, ahli endokrin menerima gambaran objektif tentang fluktuasi kadar glukosa darah selama beberapa hari dan kemungkinan mendeteksi hipoglikemia asimptomatik (terutama pada malam hari), hiperglikemia laten (misalnya, segera setelah makan), yaitu. kondisi yang berkontribusi pada pengembangan komplikasi serius diabetes mellitus, serta menyesuaikan dosis insulin dan rejimen pengobatan secara keseluruhan.

Siapa yang ditampilkan?

Studi ini dapat dilakukan untuk pasien dari segala usia, termasuk orang tua dan anak-anak, baik untuk diagnosis utama diabetes dan untuk mengevaluasi pengobatan diabetes, terutama pada pasien yang menerima terapi insulin atau obat sulfonylurea, karena hipoglikemia paling sering terjadi pada mereka.

Karena pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan orang lanjut usia dengan penyakit kardiovaskular, bahkan episode hipoglikemia pendek dapat menyebabkan banyak komplikasi (gangguan irama jantung, peningkatan tekanan darah, gangguan pasokan darah, termasuk serangan jantung dan stroke), penelitian ini akan membantu untuk menghindari kondisi yang diprovokasi. terapi hipoglikemik yang tidak adekuat.

Pemantauan glukosa harian juga ditunjukkan:

• setiap orang yang menderita diabetes dalam keluarganya untuk diagnosis utamanya;
• orang-orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga dan yang mengikuti diet khusus untuk menilai efek aktivitas fisik pada glikemia;
• pasien kelebihan berat badan untuk menilai metabolisme karbohidrat dan memilih diet seimbang;
• orang-orang, terutama anak-anak yang mengalami kecemasan dan ketakutan terhadap dokter dan fasilitas medis, untuk menilai kadar gula yang sebenarnya dalam darah;
• merencanakan kehamilan dan wanita hamil dengan dugaan gangguan metabolisme karbohidrat untuk diagnosis dan pengobatan yang efektif.

Keefektifan

Sebagai contoh, mari pertimbangkan situasi berikut: seorang pasien dengan diabetes tipe 1 biasanya melakukan pengukuran glukosa darah dengan meteran glukosa darah sebelum sarapan (08:00), sebelum makan siang (13:00), sebelum makan malam (17:00) dan sebelum tidur (22: 00). Jika dokter hanya memiliki data ini, maka ia dapat melihat nilai normal gula saat perut kosong, pertumbuhan indikator sebelum makan siang dan normalisasi gula sebelum makan malam dan sebelum tidur. Secara klinis, ini dapat ditafsirkan sebagai dosis insulin yang cukup di mana-mana kecuali untuk sarapan, di mana dosis insulin harus ditingkatkan.

Jika kami menerapkan pemantauan harian, gambar akan sangat berbeda. Dokter akan melihat bahwa dosis insulin yang diberikan pada waktu tidur dan sebelum sarapan harus dikurangi, karena hipoglikemia terjadi pada pasien pada malam hari dan setelah sarapan, dan dosis insulin sebelum makan siang perlu ditingkatkan, karena Dia jelas tidak cukup. Artinya, koreksi terapi insulin kepada pasien membutuhkan yang sama sekali berbeda dibandingkan dengan yang akan dilakukan berdasarkan indikator glukometer.

Pemantauan glukosa darah harian

Beranda / Berita / Pemantauan glukosa harian dengan iPro ™ 2

Pemantauan glukosa harian menggunakan perangkat iPro ™ 2

Sampai saat ini, pemantauan terus menerus terhadap glukosa darah menjadi lebih banyak digunakan, baik dalam bidang ilmiah maupun dalam praktik klinis sehari-hari para ahli endokrin - ahli diabetes. Pendekatan revolusioner ini untuk mengukur gula darah, memungkinkan Anda untuk lebih cepat mencapai kompensasi metabolisme karbohidrat pada diabetes mellitus dari tipe pertama dan kedua.

Diketahui bahwa kadar glukosa darah biasanya dikontrol dengan bantuan meter glukosa darah, tetapi menurut data penelitian internasional terbaru, pengukuran titik rutin pada siang hari tidak selalu memungkinkan kita untuk menilai fluktuasi gula darah pada siang hari. Poin paling sulit adalah penilaian glukosa darah pada malam hari.

Di sisi lain, pemantauan glikemia jangka panjang terus menerus menggunakan perangkat iPro ™ 2, bersama dengan data dari buku harian pemantauan-mandiri, memberikan informasi paling lengkap tentang arah, besarnya, durasi, frekuensi dan penyebab perubahan glukosa darah sepanjang hari, sehingga memungkinkan lebih memadai menilai tingkat kompensasi metabolisme karbohidrat pasien dengan diabetes mellitus, menyesuaikan dosis obat hipoglikemik, waktu diminum, membuat perubahan pada rencana diet dan jadwal kegiatan fisik, Tes waktu dan frekuensi pengukuran gula darah.

Sistem Pemantauan Glukosa Darah Berkelanjutan iPro ™ 2 Profesional adalah metode buta untuk memantau glukosa darah, mis. ketika pasien tidak melihat nilai glukosa di layar. Glukosa darah diukur setiap 5 menit, 288 kali sehari, informasi dicatat dalam perangkat miniatur iPro 2, yang sangat mudah digunakan.

Sistem iPro ™ 2 terdiri dari monitor, stasiun koneksi komputer, alat perekam, perangkat lunak, dan sensor sekali pakai yang dipasang langsung di bawah kulit di area perut. Perangkat ini adalah elektroda platinum steril tipis dan fleksibel, yang hampir tanpa rasa sakit diperkenalkan kepada pasien menggunakan perangkat otomatis dalam pengaturan rawat jalan. Memasang sensor dan menghubungkan perangkat iPro ™ 2 hanya perlu beberapa menit. Penting juga bahwa perangkat ini nyaman dipakai karena kekompakan dan ketahanan airnya, yang memungkinkan Anda menjalani kehidupan normal, termasuk kelas di gym dan kolam renang.

Pasien hanya diharuskan mengukur glukosa darah 4 kali lipat dengan glukometer, serta menyimpan buku harian, di mana ia mencatat waktu makan dan obat-obatan, olahraga, situasi stres, yang memungkinkan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari gula darah tinggi atau rendah.

IPro ™ 2 ada di tubuh pasien selama 2 hingga 6 hari. Kemudian dokter mentransfer informasi dari perangkat dan meteran ke komputer pribadi, di mana, menggunakan program khusus, pembacaan glukosa darah yang diperoleh selama pemantauan, pembacaan dari meteran glukosa darah ditransfer ke laporan dan grafik. Dokter menganalisis informasi yang diterima, mengungkapkan pola tertentu. Metode pemantauan glukosa darah ini mengungkapkan hipoglikemia asimptomatik, terutama pada malam hari, hiperglikemia postprandial laten (setelah makan), yang memberikan kontribusi merusak pada perkembangan komplikasi diabetes yang mengerikan.

Kesimpulan pada pengukuran diberikan dalam bentuk grafik: untuk setiap hari dan malam - grafik terpisah, digabungkan untuk grafik beberapa hari, sehingga Anda dapat melacak pola umum fluktuasi glukosa, diagram - peningkatan, penurunan dan gula darah normal pada siang hari dalam persen, sementara Grafik menunjukkan asupan makanan dan fluktuasi glukosa, olahraga dan indikator lainnya, dan fluktuasi glukosa darah yang terkait dengan kondisi ini.

Indikasi utama untuk pemantauan glukosa darah harian dengan iPro ™ 2 adalah:

1. Gula diabetes tipe 1
- untuk pemilihan terapi insulin;
- untuk mengidentifikasi hipoglikemia dan fenomena fajar pagi;
- untuk mendeteksi overdosis insulin;
- untuk membandingkan efektivitas terapi ketika mengubah beberapa skema terapi insulin pada orang dewasa dan anak-anak;

2. Gula diabetes tipe 2
–Untuk pemilihan terapi penurun glukosa atau nilai efektivitas terapi diet;
–Untuk perbandingan 2 skema terapi penurun glukosa;

3. Kehamilan
- klarifikasi adanya diabetes gestasional;
- Kontrol diet atau terapi insulin dengan adanya diabetes gestasional (diabetes hamil), diabetes mellitus tipe 1 atau 2 pada wanita hamil

4. Penyakit pada saluran pencernaan
- untuk deteksi diabetes mellitus atau gangguan toleransi glukosa pada pasien dengan pembatasan dalam penerapan tes toleransi glukosa
- pankreatitis kronis atau nekrosis pankreas, atau operasi pankreas, eksaserbasi ulkus lambung atau ulkus duodenum atau setelah operasi perut dalam kombinasi dengan sindrom dumping, penyakit Crohn, sirosis hati, hepatitis pada fase aktif;

5. Untuk memperjelas alasan pemeriksaan sinkop atau sinkop.

Dengan demikian, pemantauan glukosa darah menggunakan sistem iPro ™ 2 adalah metode yang informatif dan objektif untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat dalam berbagai kondisi, dan pertama-tama - kompensasi diabetes mellitus, yang memungkinkan Anda dengan cepat dan efektif menyelesaikan masalah hiper dan hipoglikemia, mengoptimalkan aktivitas fisik, mengoptimalkan aktivitas fisik, pilih perawatan yang memadai, capai kompensasi metabolisme karbohidrat dalam waktu singkat dan cegah perkembangan komplikasi penyakit yang parah.

Pemantauan glukosa harian terus menerus

Metode yang paling objektif untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat, termasuk menilai tingkat kompensasi pada pasien diabetes.

Sistem pemantauan harian berkelanjutan profesional iPro2, yang diadakan di Pusat Medis Eropa, memungkinkan Anda mengumpulkan data tentang fluktuasi kadar glukosa darah pada siang hari, mengikuti 3 langkah sederhana.

• Pengaturan perangkat yang cepat dan mudah.

Memasang sensor level glukosa dan menghubungkan perangkat membutuhkan beberapa menit.

Studi ini tidak memerlukan pelatihan atau pendidikan khusus, karena tidak memerlukan pemantauan oleh pasien.

• Penelitian dilakukan dalam 2-6 hari.

Untuk seluruh periode penelitian, sensor kecil khusus dipasang di lemak subkutan pasien.

Perangkat ini nyaman dipakai karena kekompakan dan ketahanan airnya.

Hanya 4 sampel dari jari per hari dan buku harian yang diperlukan.

• Melaporkan fluktuasi kadar glukosa darah pada siang hari menggunakan perangkat lunak. Transfer data cepat menggunakan koneksi USB.

Akses data yang mudah melalui Internet.

Memakai sensor seharusnya tidak mempengaruhi perilaku pasien, tujuannya adalah untuk mencerminkan fluktuasi glikemia yang sebenarnya dalam kondisi kehidupan sehari-hari. Subjek tidak harus mengubah gaya hidup. Studi semacam itu dapat dilakukan baik secara rawat jalan dan di rumah sakit sebagai bagian dari rawat inap.

Indikasi untuk pemantauan glukosa harian:

penilaian keadaan sebenarnya dari metabolisme karbohidrat dan fluktuasi glukosa pada siang hari;

deteksi hipoglikemia laten, termasuk nokturnal;

identifikasi fenomena "fajar";

identifikasi fitur individual penyerapan karbohidrat dan adaptasi rejimen terapi insulin (penyerapan karbohidrat yang dipercepat atau tertunda dari saluran pencernaan);

klarifikasi pengaruh aktivitas fisik, aktivitas fisik, stres dan faktor-faktor lain pada kadar glukosa darah;

pembentukan rekomendasi individu mengenai terapi penurun glukosa dan taktik pengobatan yang optimal untuk setiap pasien untuk mengurangi fluktuasi kadar glukosa pada siang hari.

Pemantauan glukosa harian ditugaskan untuk:

Dengan diabetes

Pasien dengan diabetes mellitus (semua jenis penyakit), terlepas dari indikator kontrol glikemik, pada tahap:

pelatihan dalam program Sekolah Diabetes;

koreksi rejimen pengobatan (termasuk dalam proses transfer ke pompa terapi insulin);

selama kehamilan (setiap trimester),

dalam periode postpartum;

perubahan gaya hidup (awal olahraga aktif, perubahan zona waktu, perubahan radikal dalam jadwal dan kondisi kerja, dll.).

Pasien yang hasil pemantauan sendiri glukosa dengan glukometer individu tidak sesuai dengan indeks hemoglobin terglikasi.

Pasien dengan ambang batas sensitivitas yang lebih rendah terhadap hipoglikemia, yang sebelumnya mengalami hipoglikemia berat atau sering.

Ketidakefektifan pengobatan (terapi penurun glukosa), dilakukan di bawah kendali kesaksian glukometer individu.

Kondisi lain di mana pemantauan glukosa harian berkelanjutan dapat ditunjukkan:

Endokrinologi

obesitas (khususnya obesitas perut),

membebani hereditas diabetes,

Terapi:

pelanggaran metabolisme lipid (hipertrigliseridemia, kolesterol HDL rendah),

manifestasi klinis aterosklerosis (penyakit jantung iskemik, stroke, klaudikasio intermiten),

hati berlemak,

infeksi kulit berulang

rehabilitasi setelah koreksi bedah obesitas,

infeksi kulit berulang.

sindrom ovarium polikistik,

sterilitas endokrin dengan perencanaan kehamilan,

anovulasi kronis (ovarium multifollicular),

keguguran kebiasaan (kehilangan reproduksi, aborsi yang terlewatkan),

kematian janin sebelum lahir dalam sejarah,

pencegahan makrosomia janin,

obesitas pada wanita hamil

pasien sebelum metode ART (ICSI, stimulasi ovulasi, stimulasi hiperovulasi),

obesitas menopause (sindrom menopause),

pria dengan disfungsi ereksi.

strategi usia preventif.

penilaian efek aktivitas fisik pada metabolisme karbohidrat dan pembentukan rekomendasi individu pada nutrisi.

Pemantauan glikemik berkelanjutan, atau Rahasia menjadi jelas

Keberhasilan kompensasi diabetes mellitus (DM) tidak hanya dalam penerimaan obat hipoglikemik khusus dan kepatuhan terhadap gaya hidup sehat, tetapi juga dalam pengendalian diri yang cermat.

Nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang memadai, obat-obatan, kontrol glikemik semua bisa disebut kunci kesehatan bagi penderita diabetes. Ini adalah pencegahan kemungkinan komplikasi diabetes dan dasar umur panjang, mempertahankan kualitas hidup yang tinggi bagi pasien.

Tingkat modern pengembangan metode diagnostik dalam kedokteran, termasuk diabetologi, tersedia untuk kontrol gula darah siapa saja - tanpa partisipasi lembaga medis, kapan saja dalam kehidupan, dengan waktu minimal - pada meter glukosa darah portabel individu. Namun, ketika ditanya tentang frekuensi mengukur gula darah, kebanyakan pasien menjawab bahwa mereka mempelajari gula darah paling baik dengan perut kosong setiap hari, dan beberapa - hanya 1-2 kali seminggu.

Mengapa saya perlu pemantauan gula darah?

Seberapa pentingkah pengendalian diri bagi penderita diabetes? Gula darah adalah indikator yang sangat bervariasi. Ini bereaksi terhadap setiap perubahan, bahkan tak terlihat bagi pasien, dari lingkungan sekitar dan internal, berpartisipasi dalam mekanisme adaptasi organisme. Setiap perubahan dalam indikator ini sangat penting - peningkatan (hiperglikemia) atau penurunan di bawah normal (hipoglikemia).

Keadaan hiperglikemia dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• penerimaan makanan karbohidrat;
• stres emosional;
• kerja fisik yang panjang dan sulit;
• peningkatan suhu tubuh dan tekanan darah;
• eksaserbasi penyakit kronis atau patologi akut - kondisi yang disertai dengan produksi hormon kontrainsular.

• pekerjaan fisik sedang;
• kelaparan atau kekurangan asupan karbohidrat.

Kelenjar endokrin yang terganggu (hipotiroidisme, hipokortisisme) menyebabkan penurunan gula darah (hipoglikemia). Jika orang sehat dalam situasi seperti itu menormalkan konsentrasi glukosa karena perubahan mekanisme regulasi internal, maka pasien dengan diabetes memerlukan koreksi secara independen atau dengan partisipasi tenaga medis. Jika tidak, ketiadaan atau penundaan langkah-langkah ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang tragis.

Penting untuk diketahui bahwa hiperglikemia berkepanjangan yang terkait dengan malnutrisi, olahraga yang tidak mencukupi, atau dosis obat penurun glukosa yang tidak memadai menyebabkan kerusakan kronis yang ireversibel pada organ target, mempercepat proses patologis dan mengarah pada perkembangan komplikasi (angiopati, nefropati, retinopati, gastropati, dll.).). Fluktuasi besar yang sering dari hipo menjadi hiperglikemia juga berbahaya.

Kontrol diri glikemia oleh pasien

Sehubungan dengan hal di atas, edisi terbaru dari Algoritma untuk Perawatan Medis Khusus untuk Pasien dengan Diabetes Mellitus (2015) memberikan perhatian khusus pada pemantauan pasien diabetes. Jadi, swa-monitor glikemia harus dilakukan beberapa kali sehari dalam debut penyakit atau selama dekompensasi, dan selama terapi dengan obat penurun gula - setidaknya 2 penelitian setiap hari pada waktu yang berbeda dalam sehari dan 1 kali per minggu - setidaknya 4 kali sehari. Pada terapi insulin, kontrol glikemik harus dilakukan lebih sering, setidaknya 4 kali sehari. Untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat secara adekuat, untuk menentukan risiko komplikasi, digunakan indikator seperti terglikasi hemoglobin (HbA1C). Namun, indikator ini memberi kita informasi tentang apa gula rata-rata untuk pasien selama 3 bulan terakhir, tetapi tidak mencirikan situasi untuk periode waktu yang lebih singkat. Jadi ternyata semua tanggung jawab untuk mengendalikan gula, dan karenanya mempertahankan kompensasi, sepenuhnya menjadi tanggung jawab pasien.

Namun demikian, bahkan dengan penerapan semua rekomendasi dan pengendalian diri yang cermat, informasi tentang dinamika gula selama sisa hari itu tetap berada di luar kerangka kerja, dan kami tidak dapat menjamin tidak adanya hiper atau hipoglikemia.

Pemantauan glikemia jangka panjang yang berkelanjutan

Tetapi kedokteran terus berkembang. Dalam beberapa tahun terakhir, metode pemantauan harian glikemia telah muncul dan sedang digunakan secara aktif. Inti dari metode ini adalah dalam pengukuran otomatis konstan kadar gula darah dalam cairan intraseluler (interstitial) selama beberapa hari. Untuk pemantauan seperti itu, digunakan perangkat lunak dan perangkat keras kompleks khusus CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) - metode yang sangat sensitif untuk memantau kadar glukosa darah.

Sistem ini mencakup tiga modul:

• sensor platinum yang sangat sensitif;
• pemancar dan monitor;
• perangkat untuk mengekspor data dari pemancar ke komputer.

Sensor (Gbr. 1) adalah alat sekali pakai individu yang mencatat tingkat gula dalam cairan interstitial, dibuat secara subkutan dengan bantuan alat khusus, praktis tanpa rasa sakit (Gbr. 2).

Setelah instalasi, terpasang ke sensor pemancar - perangkat kecil yang digunakan untuk mengirimkan sinyal dari sensor ke monitor menggunakan teknologi Bluetooth. Monitor tergantung dari sabuk pasien dan terletak di sana selama seluruh periode penelitian (Gbr. 3). Kemudahan transmisi sinyal nirkabel jelas: tidak ada risiko bahwa kabel rusak selama gerakan tubuh dan penelitian terganggu, dan oleh karena itu pasien merasa lebih bebas.

Pemantauan glukosa harian

Kontrol glikemik yang baik mutlak diperlukan untuk manajemen diabetes yang tepat. Kompensasi diabetes diperlukan untuk mencegah kejadian kardiovaskular, komplikasi mata, ginjal, anggota tubuh bagian bawah pada pasien.

Hanya indikator meteran glukosa darah, kadar hemoglobin terglikasi tidak cukup untuk memahami bahwa pasien dengan diabetes mellitus telah memilih terapi dengan benar.

Pemantauan glukosa harian adalah salah satu metode baru untuk menentukan glukosa darah. Sistem pemantauan berkelanjutan profesional iPro 2 mengukur glukosa darah 288 kali sehari. Sistem ini diatur selama 6 hari. Memungkinkan Anda menilai tingkat glukosa dalam kondisi nyata: saat tidur, selama berolahraga, di tempat kerja.

1. Pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 memilih dosis insulin yang benar
2. Dengan diabetes tipe 2 - untuk mengevaluasi efektivitas berbagai obat tablet
3. Pasien dengan diabetes merencanakan kehamilan, dan wanita hamil untuk menilai tingkat glikemia, koreksi terapi.

Pemantauan glukosa tiga hari - 11.000 rubel.
Pemantauan glukosa tiga hari dengan glukometer - 11.500 rubel.

PEMANTAUAN GLUKOSA 3-HARI TERUS.

Metode diagnostik yang paling objektif untuk menilai tingkat kompensasi pada pasien dengan metabolisme karbohidrat dan diabetes yang terganggu. Sistem pemantauan harian berkelanjutan profesional iPro2, yang diadakan di Pusat Endokrinologi Klinik BIOS, memungkinkan Anda mengumpulkan data tentang fluktuasi kadar glukosa darah dalam waktu 3 hari (289 studi per hari).

PRINSIP KERJA.

• 1. Memasang sensor level glukosa dan menghubungkan perangkat membutuhkan beberapa menit.
• 2. Studi ini tidak memerlukan pelatihan khusus atau pendidikan pasien. Untuk seluruh periode penelitian, sensor kecil khusus dipasang di lemak subkutan pasien.
• 3. Perangkat ini nyaman dipakai karena kekompakan dan tahan air.
• 4. Hanya 4 sampel dari jari per hari dan buku harian yang diperlukan.
• 5. Pelaporan fluktuasi kadar glukosa darah selama 3 hari menggunakan perangkat lunak dilakukan oleh spesialis terlatih dan bersertifikat.

Indikasi untuk pemantauan glukosa 3 hari..

• Evaluasi keadaan sebenarnya dari metabolisme karbohidrat dan fluktuasi glukosa pada siang hari;
• Deteksi hipoglikemia laten, termasuk nokturnal;
• Identifikasi fitur individu dari penyerapan karbohidrat dan adaptasi rejimen terapi insulin;
• Klarifikasi pengaruh aktivitas fisik, aktivitas fisik, stres dan faktor-faktor lain pada tingkat glukosa darah;
• Pembentukan rekomendasi individu mengenai terapi penurun glukosa dan taktik perawatan yang optimal untuk setiap pasien tertentu untuk mengurangi fluktuasi kadar glukosa pada siang hari.

PENERIMAAN KOMPLEKS DARI ENDOKRINOLOGI "

* Berdasarkan rekomendasi dari EAG (Asosiasi Eropa Ahli Endokrin), ahli endokrin terkemuka dari Federasi Rusia, dan standar semua-Rusia, berdasarkan pengalaman jangka panjang dari dokter kami, kami telah mengembangkan Program Pemeriksaan Primer yang optimal.

Biaya layanan

Ahli kami

Tatyana Igorevna Depyuy

Pengalaman medis lebih dari 25 tahun.

Profesor Doktor Ilmu Kedokteran.

Endokrinologis berkualifikasi tinggi - terapis. Melaksanakan kegiatan konsultasi mengenai pemeriksaan, pengobatan dan pengamatan dinamis pasien dengan berbagai penyakit pada sistem endokrin, yang memiliki teknik pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid dan paratiroid. Memiliki metode untuk mengobati obesitas.. Rincian dan ulasan

Volkova Galina Mikhailovna

Pengalaman medis lebih dari 25 tahun.

Dokter dari kategori kualifikasi tertinggi

Spesialisasi: Diagnosis dan perawatan penyakit rambut dan kulit kepala.

Filatova Gulnara Akhmyatovna

Dokter ahli endokrin, ahli imunologi. Pengalaman 16 tahun

Karyawan Departemen Alergi Klinis dan Imunologi. A.I. Evdokimova. Memimpin pasien dengan penyakit pada sistem endokrin.

Derbeneva Svetlana Anatolyevna

Ahli gizi dokter. Pengalaman 17 tahun

Ini secara efektif mengobati masalah obesitas dan berat badan.

Diagnostik dan teknologi inovatif

MC BIOS

Proyek bersama klinik Swiss "Klinik St.Georg" dan produsen peralatan medis NPF BIOS terkemuka Rusia

Endokrinologi Estetika

Kesehatan reproduksi.

Pusat Koreksi Berat

Ulasan:

sedang resepsi di Tian Zhanna Borisovny
Semuanya baik-baik saja, semuanya ada di kasing. Dokter menanyakan semuanya dengan terperinci, bukan secara dangkal, tetapi semuanya dengan cara yang rumit, dan perhatikan bahwa ia memberi resep obat untuk saya bukan sejenis obat, tetapi dengan hati-hati semuanya berlalu. Pendekatan yang cermat pada tubuh secara keseluruhan, agar tidak membahayakan, tanpa efek samping dan konsekuensi. Saya tidak menemukan minusnya, sesuatu yang tidak saya sukai atau saya tidak akan setuju dengan sesuatu.

berada di resepsi di Stolyarova Irina Evgenievna
Apakah di resepsi Irina Evgenievna. Singkatnya, ini luar biasa))) Konsultasi, saya sangat senang. Natalia:

sedang resepsi di Tian Zhanna Borisovny
Zhanna Borisovna adalah seorang dokter yang sangat kompeten dan baik hati. Saya memilihnya karena dia memiliki pengalaman dan umpan balik positif. Bagi saya, tampaknya dokter itu adalah wanita yang berpendidikan dan berpenampilan menyenangkan. Suasana di resepsi sangat ramah. Dokter memeriksa saya dan mengatakan penemuannya. IRINA:

sedang resepsi di Vitaly Sergeevich Dunaev
TELAH MENYADARI KLINIK DUA KALI KE DUNAEV V.S DAN SETIAP WAKTU YANG DITERIMA BANTUAN, REKOMENDASI, PERHATIAN DAN TANGGUNG JAWAB DOKTER. Terima kasih banyak! SAYA HARUS MEREKOMENDASIKAN DR. DUNAEV kepada TEMAN-TEMAN DAN ACQUAINTANCES KAMI DAN KLINIK BIOS, DIMANA SELALU SIAP UNTUK MEMBERIKAN BANTUAN UNTUK PASIEN UNTUK PASIEN Elizovet:

sedang resepsi di Degtyareva Evelina Alekseevny
Perlu dicatat bahwa, terlepas dari kemudaan dokter, profesionalisme bawaannya segera terasa. Belum lama ini, masalah saya dengan wajah membuat saya kesal, dan sekarang, setelah waktu yang sangat singkat, saya melihat efek positif dari perawatan. Evelina Andreevna, terima kasih banyak! Semua ulasan