Apnea tidur - gejala dan pengobatan

• Produk

Somnolog, pengalaman 4 tahun

Diposting 13 April 2018

Konten

Apa itu sleep apnea? Penyebab, diagnosis dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel Dr. Bormin S. O., seorang ahli teknologi dengan pengalaman 4 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Sleep apnea - penangguhan pernapasan saat tidur, yang mengarah pada ketiadaan sama sekali atau pengurangan ventilasi paru-paru (lebih dari 90% relatif terhadap aliran udara asli) dengan durasi 10 detik. Kegagalan pernapasan terdiri dari dua jenis: obstruktif dan sentral. Perbedaan signifikan mereka terletak pada gerakan pernapasan: mereka terjadi pada tipe obstruktif dan tidak ada di pusat. Jenis apnea yang terakhir adalah kasus yang jarang dari penyakit ini. Oleh karena itu, apnea tidur obstruktif sebagai jenis apnea yang sering menjadi pertimbangan lebih rinci.

Sindrom apnea tidur obstruktif (selanjutnya disebut OSA) adalah suatu kondisi yang ditandai oleh:

• mendengkur
• obstruksi saluran udara berulang pada tingkat orofaring
• kurangnya ventilasi paru-paru pada gerakan pernapasan terus
• menurunkan kadar oksigen darah
• pelanggaran berat terhadap pola tidur dan kantuk berlebihan di siang hari.

Prevalensi penyakit ini tinggi dan jumlahnya, menurut berbagai sumber, dari 9 hingga 22% di antara populasi orang dewasa. [1]

Penyebab penyakit ini, seperti namanya, adalah obstruksi jalan napas. Berbagai patologi saluran pernapasan bagian atas menyebabkannya (biasanya hipertrofi tonsil, anak-anak menderita kelenjar gondok), serta penurunan tonus otot, termasuk karena penambahan berat badan (jaringan adiposa diendapkan di dinding saluran udara, mempersempit lumen dan menurunkan nada otot polos).

Gejala sleep apnea

Salah satu gejala yang paling sering dan menarik perhatian adalah mendengkur. Prevalensinya pada populasi dewasa adalah 14-84%. [2] Banyak orang berpikir bahwa orang yang mendengkur tidak menderita OSA, oleh karena itu mendengkur tidak berbahaya bagi kesehatan dan hanya mengganggu pada babak kedua dan merupakan faktor sosial. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Kebanyakan pasien dengan mendengkur memiliki gangguan pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan, dan fenomena suara seperti itu dapat bertindak sebagai faktor patologis independen karena trauma getaran pada jaringan lunak faring. [3] Paling sering, gejala OSA dicatat oleh kerabat, yang ngeri untuk memperbaiki penghentian mendengkur dan bernafas secara tiba-tiba, sementara orang tersebut berusaha bernapas, dan kemudian ia mulai mendengkur keras, kadang-kadang berbalik, menggerakkan lengan atau kakinya, dan setelah beberapa saat napas kembali. Dalam kasus yang parah, pasien mungkin tidak bernapas setengah dari waktu tidur, dan kadang-kadang lebih. Apnea juga bisa diperbaiki oleh pasien. Dalam hal ini, seseorang mungkin terbangun dari perasaan kekurangan udara, sesak napas. Tetapi paling sering bangun tidak terjadi, dan orang itu terus tidur dengan pernapasan yang terputus-putus. Dalam kasus di mana seseorang tidur sendirian di kamar, gejala ini mungkin tidak diketahui untuk waktu yang sangat lama. Namun, suka mendengkur.

Gejala lain yang tidak kalah serius dari penyakit ini termasuk:

• kantuk di siang hari yang parah dengan waktu tidur yang memadai;
• merasa lelah, lelah setelah tidur;
• sering buang air kecil di malam hari (terkadang hingga 10 kali per malam).

Seringkali, gejala-gejala seperti kantuk di siang hari dan tidur yang tidak menyegarkan, pasien meremehkan, mengingat mereka benar-benar sehat. [4] Dalam banyak hal, ini mempersulit diagnosis dan mengarah pada interpretasi gejala yang salah. Juga, banyak orang mengasosiasikan buang air kecil di malam hari dengan masalah urologis (sistitis, adenoma prostat, dll.), Berulang kali diperiksa oleh ahli urologi, dan tidak menemukan patologi apa pun. Dan ini benar, karena dengan gangguan pernapasan yang nyata saat tidur, sering buang air kecil di malam hari adalah konsekuensi langsung dari proses patologis karena efek pada produksi natrium-uretik peptida. [5]

Patogenesis sleep apnea

Runtuhnya jalan nafas menyebabkan berhentinya aliran udara ke paru-paru. Akibatnya, konsentrasi oksigen dalam darah turun, yang mengarah pada aktivasi otak yang singkat (mikro-kebangkitan, berulang kali, pasien tidak mengingatnya di pagi hari). Setelah ini, tonus otot faring meningkat secara singkat, lumen mengembang, dan inhalasi terjadi, disertai dengan getaran (mendengkur). Cedera getaran konstan dari dinding faring memicu penurunan nada lebih lanjut. Itulah sebabnya mendengkur tidak dapat dianggap sebagai gejala yang tidak berbahaya.

Penurunan oksigen yang konstan menyebabkan perubahan hormon tertentu yang mengubah metabolisme karbohidrat dan lemak. Dengan perubahan yang parah, diabetes mellitus tipe 2 dan obesitas dapat secara bertahap terjadi, sementara menurunkan berat badan tanpa menghilangkan penyebab yang mendasarinya seringkali tidak mungkin, namun normalisasi pernapasan dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan tanpa diet yang kaku dan latihan yang melelahkan. [6] Kebangkitan mikro yang berulang-ulang tidak memungkinkan pasien untuk masuk ke tahap tidur nyenyak, sehingga menyebabkan kantuk di siang hari, sakit kepala di pagi hari, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, terutama pada jam-jam awal pagi dan segera setelah bangun tidur.

Klasifikasi dan tahapan perkembangan sleep apnea

Sindrom apnea tidur obstruktif memiliki tiga tingkat keparahan. [7] Kriteria untuk membagi adalah indeks apnea-hypopnea (selanjutnya disebut IAH) - jumlah pernafasan berhenti untuk periode satu jam tidur (untuk polisomnografi) atau per jam penelitian (untuk poligrafi pernapasan). Semakin tinggi angkanya, semakin parah penyakitnya.

ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Sleep apnea

Obstructive sleep apnea syndrome (OSA) adalah gangguan yang berpotensi berbahaya, di mana, ketika seseorang tidur, ia telah berulang kali berhenti bernapas. Anda dapat mencurigai kelainan ini ketika Anda mendengkur atau merasa lelah bahkan setelah bangun tidur.

Ada tiga jenis utama sleep apnea:

• obstruktif, yaitu, terkait dengan kesulitan mekanis dalam bernafas dengan relaksasi yang dalam pada otot-otot nasofaring dan laring;
• pusat, timbul karena melanggar kerja otak, mengirimkan sinyal ke otot pernapasan;
• kompleks, termasuk kedua opsi ini.

Penyebab Sleep Apnea

Tergantung pada jenis perkembangan yang berlaku, penyakit ini memiliki penyebab yang berbeda. Patologi berkembang pada orang-orang dari segala usia, bahkan pada anak-anak. Namun, ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinannya.

Apnea tidur obstruktif

Penyakit ini terjadi ketika otot-otot mengendurkan dinding posterior nasofaring. Mereka mendukung langit-langit lunak, lidah, dinding tenggorokan, amandel dan lidah. Ketika tonus mereka hilang, saluran udara menyempit, menghasilkan lebih sedikit udara memasuki paru-paru daripada yang diperlukan untuk pertukaran gas normal.

Penurunan konsentrasi oksigen dalam darah ditangkap oleh reseptor, dari mana sinyal masuk ke otak, menariknya. Seseorang bangun untuk waktu yang sangat singkat. Biasanya dia tidak ingat ini, tetapi saat ini otot-otot berkontraksi, dan akses udara pulih.

Dengan apnea tidur obstruktif, seseorang mendengkur dalam tidurnya, menghasilkan dengusan, mengi. Kondisi ini dapat diulang beberapa kali dalam satu jam. Akibatnya, tidur nyenyak tidak terjadi, dan pasien merasa tidak diistirahatkan di pagi hari. Pada saat yang sama, orang seperti itu sering yakin bahwa dia tidur nyenyak sepanjang malam.

Paling sering penyakit ini terjadi pada orang tua

• Kelebihan berat badan Orang dengan peningkatan berat badan memiliki risiko penyakit 4 kali lebih tinggi daripada orang dengan berat badan normal. Ini karena penumpukan lemak di nasofaring. Namun, pada beberapa pasien beratnya berada dalam kisaran normal.
• Lingkar leher. Orang dengan leher yang lebih tebal sering memiliki saluran udara yang lebih sempit. Pada pria, batas atas normal adalah 43 cm, pada wanita - 38 cm.
• Penyempitan saluran udara. Ini bisa menjadi fitur individual anatomi. Pada anak-anak, penyebab kondisi ini sering adenoid.
• Seks pria. Pria 2 kali lebih mungkin menderita patologi ini. Namun, pada wanita, risiko meningkat dengan obesitas dan setelah menopause.
• Usia OSA secara signifikan lebih umum pada orang tua.
• Kasus penyakit dalam keluarga. Jika seorang kerabat diketahui menderita sleep apnea, kemungkinan menjadi sakit juga lebih tinggi.
• Alkohol dan narkoba. Minum alkohol, obat penenang, hipnotik atau obat penenang menyebabkan relaksasi otot-otot nasofaring yang berlebihan.
• Merokok Perokok 3 kali lebih mungkin untuk sakit daripada bukan perokok. Merokok menyebabkan peradangan kronis dan pembengkakan jaringan nasofaring. Setelah meninggalkan kebiasaan ini, risiko patologi berkurang.
• Hidung tersumbat. Ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan - dari rinitis alergi hingga kelengkungan septum hidung.

Apnea tidur sentral

Ini adalah kondisi yang lebih jarang. Ini berkembang jika otak tidak mampu mengirimkan sinyal reguler ke otot-otot pernapasan. Akibatnya, pernapasan berhenti untuk waktu yang singkat. Pasien biasanya mengeluh bahwa di tengah malam ia bangun karena kekurangan udara, dan juga tertidur lama di malam hari.

• Usia Risiko lebih tinggi pada orang paruh baya dan lanjut usia.
• Gangguan jantung. Pasien dengan gagal jantung kongestif lebih cenderung mengembangkan patologi.
• Penggunaan narkoba. Penggunaan obat-obatan opioid, khususnya, untuk menghilangkan rasa sakit, dapat menyebabkan depresi pusat pernapasan di otak.
• Stroke Pasien yang pernah mengalami penyakit ini lebih berisiko mengalami apnea sentral.

Gejala

Mengantuk bisa berbahaya

Asumsikan patologi dapat dengan alasan berikut:

• mendengkur keras;
• episode penghentian bernapas dalam mimpi (ini didengar oleh seseorang di dekatnya);
• kebangkitan tiba-tiba dengan perasaan sesak napas;
• mulut kering atau sakit tenggorokan saat bangun tidur;
• sakit kepala pagi;
• kesulitan tertidur;
• kantuk di siang hari;
• kurangnya perhatian, gangguan, lekas marah.

Tanda-tanda yang membutuhkan perhatian medis:

• mendengkur, mengganggu tidur pasien atau orang di sebelahnya;
• bangun malam dengan rasa kekurangan udara;
• berhenti bernapas saat tidur;
• rasa kantuk yang berlebihan ketika seseorang tertidur saat bekerja, menonton TV atau bahkan mengendarai mobil.

Tidak semua orang yang mendengkur di malam hari mengalami episode apnea. Namun, dalam kondisi ini masih perlu mencari perhatian medis. Konsultasi dengan beberapa spesialis biasanya diperlukan, karena sleep apnea adalah masalah yang kompleks.

Bahaya dan komplikasi

Patologi dapat menyebabkan berbagai komplikasi.

• Kelelahan konstan Kebangkitan yang berulang membuat mustahil untuk beristirahat semalaman penuh. Pasien mengalami kantuk, kelelahan, lekas marah. Dalam kondisi ini, risiko kecelakaan di jalan dan kecelakaan industri meningkat.
• Memburuknya kinerja dan kinerja sekolah. Anak-anak dengan patologi ini menjadi berubah-ubah, latar belakang emosional mereka berkurang, mereka belajar lebih buruk, mereka memiliki masalah di sekolah dan ketika berkomunikasi dengan orang lain.
• Penyakit Jantung. Penurunan konsentrasi oksigen yang mendadak dalam darah selama tidur menyebabkan peningkatan tekanan darah dan kekurangan pasokan darah ke miokardium. Apnea tidur obstruktif meningkatkan kemungkinan serangan angina pektoris atau gangguan irama jantung, seperti fibrilasi atrium paroksismal, serta stroke. Beberapa episode kegagalan pernapasan bahkan dapat memicu kematian mendadak akibat aritmia.
• Diabetes tipe 2. Dengan patologi ini, resistensi jaringan terhadap aksi insulin meningkat, dan mereka mulai mengalami kekurangan energi. Risiko terkena diabetes tipe 2 meningkat. Patologi meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom metabolik, yang meliputi tekanan darah tinggi, peningkatan kolesterol dan gula darah, dan obesitas. Kondisi ini sendiri merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular.
• Komplikasi selama operasi. Kecenderungan untuk mengendurkan jaringan lunak nasofaring dapat menyebabkan kesulitan selama anestesi selama operasi bedah.
• Patologi hati. Pada pasien dengan penyakit ini, risiko disfungsi hati dan perubahan strukturnya - penyakit lemak non-alkohol (steatosis) meningkat.
• Memburuknya hubungan keluarga. Seringkali pasangan orang yang mendengkur mengalami ketidaknyamanan yang signifikan dan dipaksa untuk pergi ke kamar lain atau bahkan ke lantai lain rumah agar dapat tidur. Itu tidak memperkuat hubungan keluarga.

Diagnostik

Diagnosis sleep apnea dibuat oleh beberapa teknologi. Ini adalah spesialisasi langka. Di negara kami, hanya ada beberapa pusat yang sangat terlibat dalam masalah ini.

Diagnosis dapat dibuat tanpa penelitian di laboratorium. Secara khusus, beberapa model perangkat untuk pemantauan harian EKG memiliki fungsi merekam reopulmonogram. Ini adalah metode penyaringan yang memungkinkan untuk mengevaluasi jeda saat bernapas dalam mimpi. Di Rusia, perekam "Cardiotechnology 3/12) yang diproduksi oleh Inkart (St. Petersburg) milik peralatan tersebut. Juga, perusahaan ini memproduksi monitor kardiorespiratori khusus, yang memberikan lebih banyak informasi tentang keberadaan sleep apnea. Peralatan semacam itu milik kelas ahli dan tidak tersedia di semua departemen poliklinik atau kardiologi.

Polysmonography - metode utama untuk diagnosis sleep apnea

Jika perubahan patologis terdeteksi menggunakan pemantauan EKG 24 jam atau pemeriksaan kardiorespirasi, pasien harus menjalani polisomnografi untuk diagnosis akhir. Ini adalah studi di mana pasien dilengkapi dengan sensor khusus yang merekam fase tidur, kadar oksigen dalam darah dan perubahan fungsi jantung dan paru-paru.

Jika diduga apnea tidur obstruktif, konsultasi spesialis THT diperlukan untuk mengesampingkan patologi nasofaring, misalnya, kelenjar gondok atau uvula memanjang. Dengan asal usul gangguan, ahli saraf mungkin perlu diperiksa.

Harus dikatakan bahwa masalah ini masih kurang diperhatikan, meskipun telah terbukti meningkatkan risiko berbagai penyakit. Karena itu, ketika bernapas berhenti dalam mimpi, perlu untuk menemukan spesialis yang kompeten yang bekerja di klinik yang lengkap untuk menjaga kesehatan Anda.

Perawatan

Dalam kasus yang lebih ringan, dianjurkan untuk menurunkan berat badan, berhenti merokok, dan mengobati rinitis alergi. Jika langkah-langkah ini tidak efektif, atau sleep apnea memiliki perjalanan yang parah, alat terapi dan pembedahan diterapkan.

Alat terapi untuk apnea tidur obstruktif

Perangkat yang paling umum digunakan adalah:

• Terapi CPAP (penciptaan tekanan konstan di saluran udara). Pada sindrom apnea sedang hingga berat, Anda dapat menggunakan perangkat otomatis yang mengalirkan udara melalui masker. Tekanan udara di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada atmosfer, dan ini cukup untuk mencegah jaringan lunak jatuh. Ini adalah metode perawatan yang paling dapat diandalkan, meskipun tidak semua pasien merasa nyaman.
• Auto-CPAP. Ini adalah jenis perangkat yang berbeda yang cocok jika Anda tidak dapat menggunakan CPAP. Secara otomatis mengatur tekanan di saluran udara, meningkatkannya saat menghirup dan menurun saat Anda mengeluarkan napas. Perangkat ini membutuhkan topeng.
• EPAP (tekanan positif ekspirasi). Ini adalah perangkat kecil sekali pakai yang ditempatkan di bawah setiap lubang hidung sebelum tidur. Mereka memiliki katup yang memungkinkan udara untuk bergerak, tetapi ketika mengeluarkan napas membutuhkan usaha. Ini menyebabkan peningkatan tekanan di saluran udara dan mencegahnya agar tidak jatuh. Perangkat ini ditampilkan di hadapan ngorok dan kantuk di siang hari dengan apnea ringan. Ini juga bisa digunakan oleh orang yang tidak nyaman menggunakan masker.
• Perlengkapan gigi. Ada perangkat yang dirancang untuk mencegah keruntuhan jaringan nasofaring. Banyak dari mereka mendorong rahang ke depan, yang mencegah dengkuran. Perangkat seperti itu kurang dapat diandalkan, tetapi terkadang lebih nyaman.

Operasi

Metode-metode ini digunakan ketika ada kurang efektifnya perawatan lain selama minimal 3 bulan. Namun, pada beberapa penyakit, seperti deformasi rahang, opsi ini didahulukan.

Tujuan dari operasi apnea tidur adalah untuk memperluas saluran udara di nasofaring. Metode yang berlaku:

• Menghapus jaringan. Operasi ini disebut uvulopalatofaringoplastika, di mana ahli bedah maksilofasial mengangkat jaringan uvula, langit-langit lunak, dan dinding faring posterior. Operasi ini dilakukan dengan mendengkur yang kuat. Ini kurang efektif daripada terapi CPAP dan tidak dianggap sebagai obat yang dapat diandalkan untuk sleep apnea. Salah satu opsi intervensi adalah radiofrekuensi ablasi (pemindahan).
• Rahang diimbangi. Rahang bawah bergerak maju relatif ke atas. Ini menambah ruang di belakang langit-langit lunak.
• Implan Di jaringan langit dipasang benang bedah elastis yang menopangnya saat tidur. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal.
• Trakeostomi. Perawatan ini digunakan pada apnea tidur yang parah dan mengancam jiwa. Di dinding trakea, ahli bedah membentuk lubang di mana tabung logam dan plastik dimasukkan. Pada siang hari, pembukaan trakeostomi ditutup, dan pada malam hari itu terbuka untuk memungkinkan udara melewati sekitar nasofaring.

Intervensi bedah tambahan juga digunakan:

• pengangkatan polip hidung, koreksi kelengkungan septum hidung;
• penghapusan adenoid;
• operasi bariatrik untuk obesitas berat.

Pengobatan apnea tidur sentral

Ini termasuk pengobatan penyakit terkait. Misalnya, memasang alat pacu jantung untuk gangguan irama jantung yang parah dapat membantu. Perangkat yang juga digunakan untuk pasokan oksigen tambahan.

Metode modern perawatan apnea tidur sentral:

• Teknik ASV yang baru dikembangkan didasarkan pada mempelajari pernapasan normal dan merekam informasi yang diterima dalam komputer tertanam. Setelah tertidur, mesin, jika perlu, memasok udara tambahan untuk menciptakan tekanan udara positif dan mencegah pernapasan. Diasumsikan bahwa jenis terapi ini paling efektif dalam kasus kompleks sleep apnea kompleks.
• Terapi CPAP digunakan pada apnea tidur sentral dan obstruktif.
• Terapi BiPAP - menciptakan tekanan positif dua tingkat. Tidak seperti CPAP, tekanan tinggi diciptakan selama inhalasi, sementara pernafasan, tekanan rendah dibuat, yang mengurangi beban pada organ pernapasan. Beberapa perangkat jenis ini diprogram untuk dihidupkan hanya selama jeda bernapas.

Pencegahan

Sangat sering, pengobatan rumah sederhana paling cocok untuk orang-orang dengan tanda-tanda sleep apnea, obstruktif dan kemungkinan genesis sentral:

• penurunan berat badan normal;
• olahraga teratur, seperti jalan cepat selama 30 menit 5 hari seminggu;
• penolakan untuk mengonsumsi alkohol, hipnotis, dan obat penenang;
• tidur di samping atau perut; Agar tidak tidur terlentang, Anda bisa mencoba menjahit bola tenis ke bagian belakang piyama Anda di bagian atasnya;
• membilas hidung dengan semprotan air laut sebelum tidur;
• berhenti merokok.

Semua tentang sindrom apnea tidur

Dokter tertegun! FLU dan PERLINDUNGAN!

Ini diperlukan hanya sebelum tidur.

Ketika sleep apnea adalah penghentian pernafasan berulang sementara, karena itu kinerja paru-paru secara bertahap berkurang. Bagaimana melakukan perawatan apnea tidur, dan komplikasi apa yang dimiliki penyakit ini, serta pertanyaan terkait lainnya dan jawabannya - selanjutnya.

Definisi

Tidur yang buruk, kantuk di siang hari dan ingatan yang buruk dapat menyebabkan apnea tidur. Apa itu sleep apnea? Ini adalah kondisi yang ditandai dengan henti napas selama 10 detik atau lebih. Di hadapannya, seseorang mengambil napas dalam-dalam, terkadang disertai dengkuran yang diucapkan. Setelah tiba-tiba berhenti mendengkur dan bernafas terjadi dengannya, dan hanya setelah pasien mendengkur berat dan mulai bernapas. Selama malam berhenti seperti itu lebih dari tiga ratus terjadi, dan ini serius mempengaruhi kualitas tidur.

Selain itu, pasien biasanya tidak ingat apakah mereka bangun di malam hari. Mengantuk dapat terjadi secara spontan, dan mengendarai mobil ke pasien seperti itu berbahaya, karena kantuk akut muncul selama mengemudi. Statistik menunjukkan bahwa sleep apnea sering menjadi penyebab kecelakaan.

Obstructive sleep apnea (atau OSA) adalah salah satu gangguan tidur yang paling umum. Perkembangannya terjadi ketika jaringan lunak di belakang laring jatuh dan saluran pernapasan benar-benar tersumbat. Lalu ada sindrom serupa, ditandai dengan penyumbatan saluran pernapasan pada malam hari karena relaksasi otot lengkap.

Dengan kesulitan bernapas saat tidur, orang tersebut terbangun karena kekurangan oksigen. Tetapi ada juga kasus-kasus di mana penyumbatan saluran pernapasan tidak lengkap, yang menyebabkan pernapasan juga kontinu, tetapi dangkal. Kondisi ini disebut hipopnea obstruktif. Ketika itu terjadi, mendengkur terjadi, tetapi tidak selalu mendengkur menunjukkan apnea atau hipopnea.

Sindrom sleep apnea yang berkembang membantu mengurangi tingkat oksigen dalam darah, yang mengakibatkan hipoksia berat. Pada tahap ini, pasien tersedak atau mengendus. Perlu dicatat bahwa OSA biasanya ditandai sebagai beberapa episode hipopnea atau apnea, dan jika kondisi ini tidak terjadi lebih dari 15 episode per jam tidur, kita berbicara tentang apnea sedang.

Jika kondisi seperti itu terjadi, pengobatan apnea yang mendesak diperlukan, karena itu mengancam jiwa!

Gejala

Dengan penyakitnya yang lama saat ini, kualitas tidur tidak terjadi. Seorang pasien dengan sleep apnea mengembangkan gejala yang mirip dengan penyakit neurologis:

• kelelahan yang parah;
• kurang perhatian dan daya ingat;
• depresi psikologis dan lekas marah;
• dalam beberapa kasus, masalah dengan potensi;
• kecacatan;

• mengantuk kuat di sore hari;
• cephalgia pagi yang parah;
• mendengkur keras, terkadang tiba-tiba terganggu.

Pada anak-anak, gejalanya agak berbeda dari tanda-tanda OSA pada orang dewasa:

• lebih banyak waktu diperlukan untuk tidur, terutama bagi mereka yang menderita obesitas atau OSA parah;
• anak berusaha lebih banyak dengan setiap napas;
• di sisi perilaku, ada perubahan tidak seperti biasanya yang dinyatakan dalam peningkatan agresivitas dan hiperaktif;
• tidak perhatian muncul;
• beberapa anak mengalami inkontinensia urin;
• di pagi hari bayi mungkin sakit kepala;
• dalam perbedaan tinggi dan berat badan mungkin diucapkan perbedaan.

Tanda-tanda ini mirip dengan beberapa penyakit neurologis, sehingga anak harus ditunjukkan hanya ke spesialis yang berkualifikasi tinggi.

Komplikasi

Sleep apnea adalah suatu kondisi yang membutuhkan perawatan segera, karena ia memicu:

1. Kematian mendadak. Terbukti bahwa pasien dengan penyakit anak-anak di bawah 2 tahun berisiko tinggi meninggal, seperti pada orang tua. Orang yang berusia di atas 50 tahun lebih sering meninggal dalam tidur karena serangan jantung. Dan semakin banyak indeks jeda per jam, semakin tinggi risiko kematian dalam mimpi.
2. Peningkatan tekanan darah yang serius. Ini karena refleks kompensasi tubuh dalam upaya mengembalikan kekurangan oksigen. Akibatnya, sirkulasi darah meningkat dan tekanan darah melonjak. Dan ini penuh dengan keausan pembuluh darah dan jantung.
3. Gagal jantung. Dengan hipoksia dan defisiensi nutrisi, detak jantung hilang, tekanan meningkat dan jantung terlalu lelah. Gagal jantung terbentuk, yang juga berakibat fatal.
4. Infark miokard. Terjadi dengan tekanan darah spasmodik, menghancurkan fungsi pembuluh darah jantung.
5. Stroke Tekanan darah mempengaruhi semua pembuluh, termasuk otak. Dan dalam kasus hipoksia berat, salah satu pembuluh pecah, menyebabkan perdarahan dan stroke.

Faktor risiko

Diperlukan perawatan mendesak untuk mencegah kondisi ini. Selama diagnosis, dokter yang hadir menentukan kemungkinan faktor risiko. Ini termasuk:

1. Usia Paling sering terjadi pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun.
2. Paul Terbukti bahwa penyakit ini lebih umum di antara populasi pria, dan sering dikaitkan dengan leher besar dan berat. Tetapi wanita setelah menopause juga bertambah cepat, dan karena itu, juga berisiko.
3. Faktor genetik. Pasien yang menderita OSA jenis mereka, berisiko terhadap penyakit ini.
4. Kebiasaan buruk. Terbukti bahwa perokok dan peminum berisiko sepuluh kali lebih tinggi terkena apnea daripada orang yang lebih menyukai gaya hidup sehat. Juga, pasien tidak dianjurkan minum alkohol sebelum tidur.
5. Obesitas. Dalam hal ini, derajat obesitas sangat penting. Semakin banyak timbunan lemak pada jaringan leher (terutama tenggorokan), semakin tinggi risiko apnea tidur obstruktif.

Klasifikasi sindrom apnea tidur obstruktif.

Alasan

Untuk terapi berkualitas, dokter menentukan penyebab penyakit: penyempitan atau penyumbatan saluran udara karena relaksasi otot. Namun, beberapa fitur fisiologis juga memicu kondisi ini. Ini termasuk:

1. Leher lebar Tetapi hanya jika penyebab ini dikaitkan dengan obesitas. Jika leher awalnya lebar secara fisiologis, apnea tidak berkembang.
2. Anomali struktural pada tengkorak dan wajah. Mikrognatia (orang dengan rahang bawah terbelakang), retrognatia (dengan tonjolan rahang bawah), rahang atas menyempit, lidah besar, amandel membesar atau melunak, atau langit-langit membesar - semua ini menyebabkan apnea obstruktif.
3. Kelemahan otot. Anomali yang ditandai dengan kelemahan otot di sekitar organ pernapasan dapat memicu OSA.

Pada anak-anak, OSAS terjadi karena anomali kraniofasial, termasuk brachycephaly - anomali tengkorak, diekspresikan dalam kepala pendek atau lebar, dan tidak sesuai dengan norma. Adenoid yang membesar, amandel, dan gangguan neuromuskuler juga menyebabkan penyakit.

Di antara penyakit yang menyebabkan apnea, ada diabetes, sindrom ovarium polikistik dan penyakit gastroesofageal. Dengan diabetes, terjadi obesitas, yang mengarah ke apnea. Ketika GERD terjadi, karakteristik gejala sleep apnea - spasme laring, menghalangi aliran oksigen.

Diagnostik dan Jenis

Untuk gangguan tidur lainnya, diagnosis yang berkepanjangan diperlukan, di mana tahap wajib adalah mempelajari sejarah penyakit. Selama diagnosis, dokter menentukan semua gejala dan taktik perawatan ini. Tetapi sejak awal, itu membedakan penyakit ini dari yang lain, mengidentifikasi:

• apakah pasien bekerja lembur atau shift malam;
• Apakah ada obat yang dapat menyebabkan kantuk?
• memiliki kebiasaan buruk;
• apa saja indikator medis dari sisi analisis dan diagnostik instrumental;
• keadaan psikologis umum.

Selanjutnya, pemeriksaan fisik dilakukan untuk memeriksa gejala fisik, yaitu:

• leher besar;
• obesitas di kepala, leher, dan bahu;
• amandel ukuran besar;
• penyimpangan dari sisi langit yang lembut.

Menurut gambaran klinis, jenis penyakit dan taktik perawatan lebih lanjut ditentukan. Ada apnea sentral, obstruktif, dan campuran. Sentral bertemu jauh lebih sedikit obstruktif, dan pasien dengan cepat bangun dari gemerisik. Seringkali, apnea sentral memicu perkembangan gagal jantung. Campuran apnea adalah bentuk langka yang meliputi lumpsum sentral dan obstruktif.

Polisomonografi

Setelah itu, polisomonografi dilakukan, merekam fungsi tubuh selama tidur. Dokter sangat merekomendasikan prosedur ini untuk dilakukan oleh orang yang berisiko komplikasi obstruktif (menderita obesitas, penyakit jantung, dll). Gelombang otak direkam selama polisomonografi. Ini biasanya terjadi di pusat-pusat tidur.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan monitor elektronik. Selama diagnosis, semua tahap tidur dipelajari. Perlu dicatat bahwa metode pengujian ini diperbolehkan untuk orang-orang dari segala usia. Teknik ini memakan waktu dan mahal. Hari berikutnya setelah pengujian, pasien dilakukan titrasi CPAP.

Alternatif polysomonography malam adalah polysomonography malam-split. Teknik ini membantu mendiagnosis OSA dan melakukan CPAP selama 1 malam.

Untuk diagnostik di rumah, gunakan monitor diagnostik portabel utama. Seringkali diperlukan untuk OSA sedang atau berat.

Perawatan

Terapi taktik tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Komplikasi jangka panjang selalu membutuhkan klasifikasi penyakit ini sebagai kronis. Banyak pasien berpikir mereka tahu cara mengobati penyakit ini. Ini pada dasarnya salah, hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan meresepkan taktik perawatan yang benar.

Perawatan ini biasanya termasuk terapi posisi (pasien harus belajar sendiri untuk tidur di sisi lain), obat untuk penurunan berat badan dan diet, obat untuk menghilangkan komorbiditas yang menyebabkan hipoksia, dan obat penenang. Dalam beberapa kasus, diperlukan perawatan gigi dan ortodontik, yang meliputi penghapusan cacat gigi.

CPAP

Untuk perawatan yang produktif, perangkat digunakan yang memastikan tenggorokan terbuka pada malam hari karena udara terkompresi. Dengan bantuan CPAP (CPAP), ventilasi paru buatan dilakukan untuk membantu pengobatan apnea tidur obstruktif. Menggunakan CPAP aman untuk semua kelompok umur.

Setelah beristirahat di bawah alat seperti itu, pasien jarang mengalami kantuk dan kelemahan pada siang hari. Perlu dicatat bahwa CPAP mengurangi risiko pengembangan penyakit jantung yang terkait dengan OSA. Efek maksimum dicapai dengan penggunaan sehari-hari perangkat.

Demi keamanan penggunaan CPAP, dokter yang merawat menunjukkan kepada pasien pengaturan masker untuk tidur yang lebih baik. Dokter harus diberitahu tentang reaksi alergi atau bisul dari masker. Pada awalnya, pasien terbiasa dengan perangkat, sehingga terapi dimulai dengan tekanan atmosfer rendah. Untuk menghindari mulut kering atau hidung tersumbat, CPAP dengan fungsi pelembab digunakan.

Obat-obatan

Obat berikut membantu sebagai terapi obat:

1. Provigil atau modafinil. Mereka diresepkan untuk narkolepsi. Kedua obat disetujui untuk pengobatan apnea tidur obstruktif. Modfanil efektif dalam rasa kantuk, tetapi terapi harus komprehensif, termasuk bagian utama dari perawatan - pernapasan buatan.
2. Kortikosteroid intranasal. Diangkat hanya dalam kasus-kasus individual.

Dengan bantuan obat penenang, tidur dapat dinormalisasi. Namun, obat-obatan tersebut dapat memprovokasi kendurnya jaringan lunak dan memperburuk fungsi pernapasan tubuh.

Operasi

Pada OSA parah, perawatan bedah ditentukan:

1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). Ini adalah prosedur yang bertujuan menghilangkan jaringan berlebih di tenggorokan untuk memperluas saluran udara. Sindrom sleep apnea parah dieliminasi segera setelah UPFP, jika penyebab OSA adalah kelenjar gondok, amandel yang membesar atau uvula menggantung di atas laring. Juga setelah prosedur, sejumlah pasien mengalami komplikasi: infeksi, gangguan menelan, lendir di tenggorokan, gangguan indera penciuman, dan kekambuhan OSAS. Hasil operasi sangat dipengaruhi oleh kondisi kesehatan. Terapi tidak dalam UFPA, itu harus komprehensif.
2. UPFP Laser. Digunakan untuk mengurangi dengkuran. Selama operasi, sebagian jaringan dikeluarkan dari bagian belakang tenggorokan. Prognosis pengobatan ini positif, tetapi keadaan normal jangka panjang mungkin lebih rendah daripada setelah UPFP standar. Komplikasi UPFP laser - mendengkur dan tenggorokan kering bahkan lebih jelas.
3. Cure apnea ringan hingga sedang akan membantu membisukan kolom implantasi. Implan mengurangi jumlah getaran dalam tidur, yang menghilangkan dengkuran. Operasi tidak memerlukan anestesi umum, dan periode pemulihan adalah urutan besarnya lebih pendek daripada dengan UPFP.
4. Trakeostomi. Selama operasi, lubang dibuat melalui leher untuk memasukkan tabung. Tetapi karena 100% pasien setelah operasi mengalami komplikasi psikologis atau medis, mereka memulainya hanya dalam kasus apnea yang parah dan mengancam jiwa.

Operasi lain dimungkinkan:

• ablasi frekuensi radio;
• genioplasti;
• adenosensilektomi;
• operasi septum hidung dalam kasus deviasi mereka.

Komplikasi terjadi pada pasien pediatri.. Operasi tidak memberikan jaminan 100% untuk pemulihan penuh, maka pasien membutuhkan perawatan dengan tekanan positif konstan di saluran udara.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa penyakit ini tidak boleh dibiarkan tanpa pengobatan. Jika terapi tidak mengikuti dinamika - ini harus dilaporkan ke dokter Anda.

Sleep apnea

Sleep apnea adalah kondisi patologis yang memanifestasikan dirinya sebagai gangguan pernapasan yang terjadi tiba-tiba saat tidur. Episode apnea dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, yang secara negatif mempengaruhi semua organ internal, dan terutama sistem saraf pusat.

Sleep apnea adalah patologi umum yang diamati pada setidaknya 6% dari populasi orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, insiden meningkat.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab paling umum dari sleep apnea adalah obstruksi jalan nafas, yaitu tumpang tindih mekanis dari lumen mereka (obstructive sleep apnea). Selama tidur, jaringan otot rileks, dan dinding faring mulai melorot ke dalam. Pada saat yang sama, mereka tidak hanya mengganggu pernapasan, tetapi juga bergetar di bawah pengaruh aliran udara, yang kita anggap sebagai mendengkur. Namun, jika dinding faring melorot cukup kencang, mereka akan memblokir lumen saluran pernapasan, yang menyebabkan henti napas.

Terhadap latar belakang apnea darah, tekanan parsial karbon dioksida, yang mengiritasi pusat pernapasan, meningkat tajam. Akibatnya, otak "bangun" dan memberikan perintah untuk meningkatkan tonus otot. Proses-proses ini diulangi selama tidur beberapa kali.

Pada apnea tidur obstruktif yang parah pada siang hari, seseorang sering terkena serangan rasa kantuk yang tak tertahankan. Pada saat-saat seperti itu, pasien tiba-tiba tertidur dan terbangun setelah periode waktu yang singkat.

Faktor predisposisi untuk apnea tidur obstruktif meliputi:

• usia lanjut;
• merokok;
• proses inflamasi kronis di orofaring;
• anomali struktur kerangka wajah;
• obesitas

Penyebab lain sleep apnea adalah disregulasi gerakan pernapasan oleh sistem saraf pusat. Di bawah pengaruh penyebab tertentu selama tidur, otak berhenti mengirim impuls saraf ke otot-otot pernapasan, yang menyebabkan kegagalan pernapasan. Patologi ini dapat menyebabkan:

• stroke;
• hipoglikemia;
• epilepsi;
• gangguan air dan elektrolit;
• prematuritas pada anak;
• beberapa obat;
• aritmia jantung;
• hiperbilirubinemia;
• kondisi septik;
• anemia berat.

Bentuk penyakitnya

Berdasarkan alasan yang mendasari mekanisme patologis, keluarkan:

• apnea tidur obstruktif;
• apnea tidur sentral.

Tergantung pada jumlah episode henti napas dalam 1 jam (indeks apnea), apnea tidur obstruktif adalah:

• cahaya (5-15 apnea);
• sedang (16–30 apnea);
• berat (lebih dari 30 apnea).

Sleep apnea adalah patologi umum yang diamati pada setidaknya 6% dari populasi orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, insiden meningkat.

Gejala

Gejala utama dari segala bentuk sleep apnea adalah episode berulang dari napas tiba-tiba berhenti selama tidur. Namun, setiap bentuk penyakit memiliki karakteristiknya sendiri.

Apnea tidur obstruktif ditandai oleh:

• mendengkur yang kuat;
• episode penghentian mendengkur dan bernafas secara tiba-tiba, berlangsung dari 10 detik hingga 3 menit;
• pemulihan pernapasan, yang disertai dengan suara khas atau dengkuran.

Dengan apnea yang berkepanjangan, hipoksia berkembang. Kemudian sianosis dari segitiga nasolabial menjadi nyata. Selama episode apnea, pasien mencoba untuk menarik napas, mengencangkan otot-otot perut dan dada.

Pada sindrom apnea tidur obstruktif, pasien sering terbangun di pagi hari tanpa insulasi, pada siang hari mereka merasa kewalahan, mengalami kantuk, apatis, lesu. Kapasitas kerja berkurang.

Pada apnea tidur obstruktif yang parah pada siang hari, seseorang sering terkena serangan rasa kantuk yang tak tertahankan. Pada saat-saat seperti itu, pasien tiba-tiba tertidur dan terbangun setelah periode waktu yang singkat (dari beberapa detik hingga beberapa menit). Tertidur tiba-tiba ini sangat berbahaya, terutama jika terjadi saat mengemudi atau melakukan tindakan lain yang membutuhkan konsentrasi dan responsif. Selain itu, pasien sendiri tidak memperhatikan "pemadaman listrik" mereka.

Sleep apnea dari genesis sentral dimanifestasikan oleh munculnya pernapasan Cheyne-Stokes saat tidur. Frekuensi adalah ciri khas dari jenis pernapasan ini: gerakan pernapasan yang lambat dan sangat dangkal secara bertahap meningkat, menjadi bising, dalam, sering, dan kemudian intensitas pernapasan kembali memudar, hingga berhenti dalam jangka pendek. Akibatnya, selama apnea tidur sentral, pasien bernafas sebentar-sebentar dan berisik. Mendengkur tidak diamati pada semua kasus. Ciri utama membedakan apnea sentral dibandingkan dengan obstruktif adalah tidak adanya selama episode pernapasan yang menghambat pergerakan pernapasan dada dan dinding perut anterior.

Diagnostik

Anda dapat menduga sleep apnea jika Anda memiliki setidaknya tiga dari gejala berikut:

• episode henti napas saat tidur;
• mendengkur keras;
• sering buang air kecil di malam hari;
• tidur malam yang gelisah;
• peningkatan keringat saat tidur;
• serangan asma saat tidur;
• sakit kepala di pagi hari;
• perasaan lelah yang konstan, kantuk di siang hari;
• tekanan darah tinggi, terutama di pagi dan malam hari;
• penurunan libido;
• kelebihan berat badan

"Standar emas" untuk diagnosis sleep apnea adalah polisomnografi. Ini adalah studi non-invasif di mana parameter fisiologis tidur malam dicatat dengan bantuan sensor khusus:

• posisi tubuh dalam mimpi;
• fenomena suara mendengkur;
• oksigenasi darah (saturasi);
• fitur pernapasan dada dan perut;
• fitur pernapasan hidung.

Selama penelitian tersebut di atas juga dilakukan:

• elektrokardiografi;
• elektromiografi;
• elektrookulografi;
• electroencephalography.

Penyebab paling umum dari sleep apnea adalah obstruksi jalan nafas, yaitu tumpang tindih mekanis dari lumen mereka (obstructive sleep apnea).

Oksimetri pulsa terkomputasi dapat digunakan untuk menyaring diagnosis sleep apnea. Untuk menggendong pasien, mereka meletakkan alat khusus di jari, dan gelang di pergelangan tangan. Selama tidur malam, perangkat menentukan denyut nadi dan kandungan oksigen dalam darah (saturasi).

Perawatan

Terapi apnea tidur obstruktif ringan meliputi kegiatan berikut:

• normalisasi berat badan, jika di atas normal;
• pengobatan, termasuk operasi, penyakit pada saluran pernapasan bagian atas;
• penggunaan alat intraoral yang memungkinkan rahang dijaga pada posisi yang benar dan mencegah lidah jatuh;
• terapi apnea tidur posisional - ujung kepala tempat tidur dinaikkan sebesar 15 °;
• penggunaan perangkat yang tidak memungkinkan pasien untuk tidur terlentang, yaitu, dalam posisi yang meningkatkan intensitas mendengkur dan frekuensi pernapasan berhenti;
• penghentian obat penenang, relaksan otot dan hipnotis;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• melakukan latihan pernapasan;
• kepatuhan pada hari itu.

Pada apnea tidur obstruktif sedang dan berat, satu-satunya pengobatan yang efektif adalah terapi CPAP. Ini adalah teknik perangkat keras yang didasarkan pada menciptakan dan mempertahankan tekanan positif yang konstan di saluran udara.

Pengobatan sleep apnea sentral adalah penggunaan obat-obatan yang merangsang pusat pernapasan otak. Dengan ketidakefektifan mereka, mereka menghabiskan terapi CPAP yang lama.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Sindrom Sleep Apnea dapat memicu perkembangan penyakit berbahaya:

• hipertensi;
• diabetes tipe 2;
• stroke otak;
• penyakit jantung koroner;
• infark miokard;
• insufisiensi kardiovaskular;
• fibrilasi atrium;
• defisiensi imun;
• obesitas

Sleep apnea dan mendengkur membuat banyak ketidaknyamanan dalam hidup, yang mengarah pada masalah psiko-emosional, termasuk dalam keluarga.

Sleep apnea berbahaya bagi wanita hamil. Konsekuensinya dapat berupa:

• hipertensi arteri;
• hipoksia janin;
• diabetes gestasional;
• preeklampsia (toksikosis lanjut kehamilan);
• kelahiran prematur.

Ramalan

Selama terapi CPAP, apnea tidur dihentikan; sebagian besar pasien telah melihat peningkatan yang signifikan sejak malam pertama. Pasien membutuhkan dukungan psikologis, karena perawatan dilakukan untuk waktu yang lama, kadang seumur hidup, dan tidur dengan perangkat CPAP tidak selalu nyaman dan estetika.

Pencegahan

Pencegahan sleep apnea meliputi:

• mempertahankan berat badan normal;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• bermain olahraga;
• pengobatan tepat waktu penyakit saluran pernapasan bagian atas;
• kepatuhan terhadap hari;
• penolakan asupan pil tidur jangka panjang.

Sindrom apnea tidur obstruktif: gejala dan pengobatan gangguan berbahaya

Seorang pria menghabiskan seks dalam mimpi. Beristirahat, ia mendapatkan kembali fungsi pelindungnya, kekuatan dikeluarkan pada siang hari.

Tetapi sebelum kita tidur, kita bahkan tidak berpikir bahwa kadang-kadang masalah mengerikan dapat muncul di malam hari.

Ini termasuk apnea - penghentian sementara pernapasan, yang dalam kasus yang jarang terjadi berakibat fatal.

Jadi - dia tertidur dan tidak bangun. Apa penyakit ini, apa gejalanya dan bagaimana cara mengobatinya.

Penyebab pelanggaran

Apnea mendadak saat tidur, istirahat siang hari, kantuk, selama lebih dari 10 detik disebut obstructive sleep apnea (OSA).

Jika seseorang yang mendengkur tinggal di sebelah Anda, maka Anda mungkin pernah mendengar setidaknya satu kali, ketika dia mendengus, menahan napas.

Dan hanya setelah beberapa saat, dia mendengkur dengan kuat dan mulai bernapas lagi. Sepanjang malam, pemberhentian ini diulang lebih dari satu kali.

Bahkan, kami bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki penyakit serius, yang harus ditangani dengan sangat serius.

Jika Anda bertanya kepada pasien apakah ia bangun di malam hari, ia tidak akan ingat. Seorang pasien dengan sleep apnea meningkatkan rasa kantuk.

Pernafasan normal dan apnea tidur obstruktif

Sangat sering seseorang dapat tertidur saat bernegosiasi, mengendarai mobil. Itu hanya mati selama beberapa jam, dan setelah bangun, tidak menyadari apa yang terjadi.

Itu penting! OSA adalah kelainan tidur yang biasa terjadi di mana jaringan lunak dinding belakang laring rileks dan jatuh, menghalangi saluran udara.

Biasanya, seseorang mungkin mengalami berhenti bernapas tanpa disengaja, tetapi jika itu berlangsung dari 10 hingga 30 detik, maka ada baiknya membunyikan alarm.

Sebagai akibat dari penghentian fungsi pernapasan secara patologis, tubuh, seolah-olah, tidak jatuh ke dalam tidur penuh, tetapi dalam keadaan mengantuk dan tidak menerima istirahat yang memadai.

Rahasia menghilangkan wasir dengan cepat dari Dr. Lavrentieva K.S.

Obat ini harus dicoba oleh siapa saja yang menghadapi wasir! Pelajari lebih lanjut.

Apa yang bisa menjadi alasan terjadinya OSA?

Kondisi patologis tubuh ini dapat dipicu oleh sejumlah kelainan fisiologis dalam tubuh:

1. Obesitas pada kulit serviks. Leher menjadi terlalu lebar, massa otot dan timbunan lemak meningkat, dan selama relaksasi mereka mengambil ruang besar di laring, menghalangi tabung pernapasan.
2. Bentuk tengkorak yang salah.
3. Rahang bawah sangat menonjol dari atas.
4. Sebaliknya, rahang bawah yang terbelakang.
5. Ukuran besar lidah, yang hampir tidak pas di mulut.
6. Amandel besar dan bengkak di langit.
7. Perolehan cedera pada septum hidung atau kelainan bawaannya.
8. Entitas asing di nasofaring, yang menghambat proses pernapasan bahkan selama terjaga.
9. Patologi obstruktif organ pernapasan.
10. Penyakit saat ini: diabetes, obesitas.

Selain penyebab fisiologis, ada faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit. Misalnya, jenis kelamin memengaruhi kecenderungan apnea.

Pada pria, sindrom ini lebih umum daripada pada wanita. Bobot mereka lebih besar, yang berarti otot leher melebar dan membesar. Tetapi jenis kelamin perempuan mulai mengatasi masalah ini lebih sering setelah menopause.

Indikator usia - kategori orang yang berusia antara 40 dan 60 tahun lebih sering terkena apnea. Tetapi orang muda juga tidak kebal dari penyakit.

Selain itu, prekursor timbulnya penyakit mungkin merupakan kecenderungan genetik dan adanya kecanduan pada kebiasaan berbahaya.

Gejala apnea tidur obstruktif

Bagaimana memahami bahwa seseorang sakit? Tanda utama yang perlu diperhatikan adalah mendengkur, dan itu tergantung pada bagaimana seseorang tidur, di punggung atau samping.

Pada saat mendengkur, dia menahan napas, warna bibirnya menjadi kebiru-biruan. Jika Anda menghitung mundur dan lebih dari 10, maka ini tidak lebih dari OSA.

Selanjutnya, gambarannya adalah sebagai berikut: setelah nafas panjang bertahan, pasien terisak-isak, menggumamkan kata-kata dan suara yang tidak masuk akal, memucat bibirnya, membuat pernafasan yang tajam.

Kantuk karena OSA

Dalam kasus yang jarang terjadi, otot-ototnya menegang, saya melakukan gerakan tidak sadar, pasien bahkan mungkin jatuh dari tempat tidur.

Tanda tidak langsung lain dari penyakit ini adalah:

• tersentak dan terbangun malam, tidak jarang di keringat dingin, ketakutan panik;
• sering buang air kecil;
• gangguan tidur setelah setiap kebangkitan;
• tertidur di siang hari di tempat kerja;
• kelelahan setelah dorongan pagi;
• potensi berkurang;
• penurunan kapasitas kerja, memori, perhatian;
• Perubahan latar belakang emosional: depresi, lekas marah, suasana hati buruk, depresi.

Jika Anda mengalami gejala seperti itu pada diri sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan untuk menghindari konsekuensi kesehatan yang serius.

Jenis-jenis apnea

Ada dua jenis penyakit.

Apnea tidur sentral

Ini jarang terjadi dan berhubungan dengan gangguan saraf.

Penyakit ini disebabkan oleh tidak adanya impuls saraf di otak sehingga organ pernapasan dapat mulai menjalankan fungsinya.

Sulit bagi seseorang untuk bernapas dalam mimpi setelah berhenti bernapas, dia bangun dengan tajam karena hal ini, dia kekurangan oksigen.

Pengobatan sleep apnea menggunakan alat khusus

Penyebab tipe apnea ini adalah penyakit jantung.

Pasien menderita kurang dari OSA. Mengantuk di siang hari tampak lebih jarang, tetapi penghentian organ pernapasan di malam hari jauh lebih lama dan lebih bermasalah.

Apnea tidur campuran

Nama spesies berbicara sendiri. Ini adalah campuran dari dua jenis: obstruktif dan sentral.

Dalam proses tidur, mungkin ada kejadian berkala satu demi satu.

Pertama, ada penghentian sentral pernapasan, kemudian berganti-ganti dengan pengaruh otot-otot laring.

Penyakit kompleks dapat menjadi penyebab gangguan aktivitas sistem kardiovaskular tubuh.

Implikasinya bagi tubuh

Gangguan tidur patologis dengan OSA menghancurkan kehidupan sehari-hari dalam arti kata sesungguhnya.

Setelah kurang tidur, pasien tidak pulih kekuatan, sebaliknya, ia merasa tertekan.

Konsentrasi pikiran di tempat kerja berkurang, aktivitas fisik dan kapasitas kerja berkurang.

Sering disertai dengan apnea adalah mudah tersinggung, yang mengarah ke konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, karena seseorang tidak dapat memikirkan apa pun kecuali tidur dan istirahat.

Konsekuensi yang lebih serius adalah peningkatan cedera di jalan. Jika pasien bertindak sebagai pengemudi mobil atau pejalan kaki yang tertidur.

Selain itu, orang yang sakit tidak boleh diizinkan untuk produksi yang berbahaya dan berbahaya.

Sekelompok kelainan fisiologis bergabung dengan kehidupan sehari-hari sehari-hari: peningkatan tekanan darah, aritmia.

Dokter percaya penyakit ini adalah risiko stroke, serangan jantung, serta komplikasi bronkitis, asma, dan penyakit paru-paru kronis lainnya.

Gangguan tidur

Tentukan penyakit dalam kerabat dekat bisa di rumah, berdasarkan metodologi Dr. Rovinsky.

Untuk melakukan ini, menggunakan stopwatch, perlu untuk mengukur durasi kegagalan pernafasan dan menghitung frekuensi kegagalan tersebut per malam.

Dengan indikator seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, yang setelah membandingkan berat badan dan pengukuran akan menentukan tingkat keparahan sleep apnea.

Provigil untuk perawatan medis OSA

Program ini dikembangkan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Ini mungkin termasuk obat-obatan dan tidak ada terapi, serta operasi untuk menghilangkan penyebab sindrom.

Intervensi operasi

Pada tahap ini, gunakan metode berikut:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - sebuah operasi yang bertujuan memotong jaringan berlebih di laring pasien untuk memperluas saluran pernapasan. Bagian dari uvula lunak atau keseluruhan yang menggantung dari bagian atas langit, di atas amandel, serta bagian dari langit-langit lunak ketika bergerak ke tenggorokan, disebut jaringan berlebih. Amandel besar dan kelenjar gondok, sebagai aturan, juga dipotong. Perawatan dilakukan di rumah sakit dengan pengamatan lebih lanjut dari pasien.
2. Uvulopalatoplastiya dengan bantuan laser - jaringan selama operasi lebih kecil, terutama untuk menghilangkan dengkuran. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal di kantor dokter. Tetap diam tidak diperlukan.
3. Kolom implantasi palatal - prosedur ini digunakan untuk apnea ringan. Implan dimasukkan ke langit, yang mengurangi getaran dengkuran langit. Tidak memerlukan perawatan rawat inap, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
4. Trakeostomi adalah operasi kompleks, yang digunakan dalam kasus yang jarang terjadi untuk pengobatan apnea tidur dengan ancaman terhadap kehidupan pasien. Sebuah lubang dibuat di leher yang masuk ke trakea, tabung pernapasan khusus dimasukkan ke dalam mimpi.
5. Manipulasi operasi lainnya yang terkait dengan plastisitas penyimpangan eksternal bawaan dari struktur tengkorak, rahang bawah, ukuran lidah, amandel, dll.

Prosedur operasional pihak ketiga untuk mengubah perubahan bawaan atau diperoleh dalam tubuh dalam beberapa kasus tidak memberikan keberhasilan, tetapi dalam kombinasi dengan operasi dasar membawa hasil positif.

Obat-obatan

Obat-obatan berikut ini mungkin diresepkan oleh dokter:

• Provigil;
• Modafinil;
• Kortikosteroid intranasal;
• Teofilin dan lainnya

Itu penting! Obat penenang tidak dapat digunakan, karena mereka memprovokasi jaringan lunak yang kendur, memperburuk proses pernapasan selama tidur.

Metode rakyat

Metode ini melibatkan pelaksanaan kegiatan sederhana di rumah.

Ini termasuk:

1. Pelacakan berat badan. Jika ada kelebihan berat badan, perlu menyingkirkannya, menerapkan diet.
2. Tidak termasuk konsumsi makanan yang terlambat, disarankan untuk melakukannya selama tiga jam sebelum tidur.
3. Berhenti merokok dan minum alkohol.
4. Latih diri Anda untuk tidur miring. Untuk melakukan ini, Anda dapat membeli bantal anatomi khusus yang akan menyelamatkan Anda dari mendengkur. Jika Anda terbiasa tidur telentang, Anda harus mengganti jalur.
5. Hilangkan hidung tersumbat sebelum tidur, menggunakan tetes, tambalan, semprotan dengan mentol, eucalyptus, mint. Anda dapat menggunakan minyak esensial yang berkontribusi pada ekspansi saluran pernapasan.

Manipulasi semacam itu akan membantu menghilangkan tingkat penyakit yang ringan atau meringankan kondisi setelah operasi yang dilakukan sebelumnya.

• Selain pencegahan, Anda dapat menggunakan mencuci dan membilas laring dengan air garam semalaman, terapi ini akan melembabkan nasofaring dan memfasilitasi pernapasan.
• Memperbaiki kondisi sehari-hari segelas jus kol dengan madu.
• Minumlah susu dengan madu untuk malam itu. Komposisi sempurna menyelimuti dinding laring dan memudahkan pernapasan.
• Untuk makan di malam hari beberapa wortel segar, kaya akan vitamin D, meningkatkan kualitas tidur.

Anda dapat menggunakan krim, buckthorn laut, sayur dan minyak lainnya dalam kombinasi dengan terapi obat. Mereka mampu melunakkan jaringan tenggorokan dan saluran pernapasan bagian atas, mengurangi serangan mati lemas.

Itu penting! Semua prosedur harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Kesimpulan

Sindrom apnea tidur obstruktif adalah masalah serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Dengan kata lain, seseorang dapat mati lemas saat tidur.

Gejala pertama yang harus diperhatikan adalah mendengkur. Ini sering menjadi penyebab gagal paru-paru.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai merasakan semua tanda-tanda penyakit pada Anda, segera pergi ke rumah sakit. Semakin cepat ini terjadi, semakin mudah untuk menghilangkan penyakit.