Pencegahan dan pengobatan obesitas 1-4 derajat pada anak-anak dan remaja: sebuah meja berdasarkan usia

• Alasan

Obesitas pada anak-anak dan remaja adalah masalah serius yang selama bertahun-tahun tidak kehilangan relevansinya. Dalam kebanyakan kasus, kelebihan berat badan anak disebabkan oleh orang tua. Malnutrisi dan gaya hidup pasif adalah dua penyebab utama, yang memicu kondisi patologis.

Penting untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk memperbaiki situasi. Pada anak-anak, masalah obesitas tidak hanya menyebabkan kompleks estetika, tetapi juga patologi organ internal. Perawatan kombinasi modern akan membantu mengembalikan berat badan anak menjadi normal, tetapi untuk waktu yang lama akan diperlukan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan tertentu. Ada kemungkinan tinggi untuk kembali ke keadaan sebelumnya.

Penyebab paling umum dari obesitas pada anak-anak adalah nutrisi yang buruk dan gaya hidup yang menetap.

Apa itu obesitas dan mengapa itu terjadi pada anak-anak dan remaja?

Obesitas adalah patologi kronis, disertai dengan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, yang mengakibatkan peningkatan akumulasi jaringan adiposa. Kegemukan menyebabkan gangguan fungsi saluran pencernaan, jantung, kelenjar endokrin dan organ internal lainnya.

Pertumbuhan utama jaringan subkutan terjadi pada tahun pertama kehidupan. Pada usia lima tahun, proses ini harus sepenuhnya distabilkan. Dokter membedakan beberapa periode kritis ketika probabilitas pembentukan obesitas paling tinggi:

• dari 0 hingga 3 tahun;
• dari 5 hingga 7 tahun;
• dari 12 hingga 17 tahun.

Banyak faktor yang memicu kondisi patologis, yang paling umum adalah gizi buruk. Banyak orang tua tidak melihat sesuatu yang mengerikan pada kenyataan bahwa anak mereka makan banyak permen, memanggang, makanan cepat saji dan sering menggunakan soda.

Konsumsi berlebihan dari produk-produk di atas pasti mengarah pada akumulasi pound ekstra, karena tubuh menerima lebih banyak nutrisi daripada yang dibutuhkan. Juga penyebab obesitas di masa kecil termasuk:

• Faktor genetik. Para ilmuwan mengatakan bahwa dalam keluarga di mana salah satu orang tua mengalami obesitas, risiko mewarisi penyakit ini oleh seorang anak adalah 40%. Jika penyakit ini ada pada kedua orang tua, kemungkinan meningkat menjadi 80%.
• Hypodynamia - gaya hidup yang tidak aktif atau ketidakhadirannya sepenuhnya, hiburan lama di komputer / TV. Banyak anak meniru pola perilaku orang tua yang menyalahgunakan waktu luang mereka.
• Gangguan hormonal. Penyakit kronis sering memicu perkembangan obesitas. Hal ini terutama berlaku untuk patologi kelenjar endokrin (khususnya kelenjar tiroid), hipotiroidisme anak-anak.
• Sindrom Itsenko-Cushing (hiperinsulinisme). Ini ditandai dengan produksi hormon kortikosteroid yang tinggi yang memengaruhi kadar insulin. Kandungan glukosa dalam darah menurun, dan nafsu makan, sebaliknya, meningkat. Anak-anak dengan sindrom ini menderita kepenuhan dan bertubuh kecil.
• Berat badan lebih dari 4 kilogram saat lahir.
• Patologi yang menyebabkan disfungsi pituitari (cedera otak traumatis, proses inflamasi / neoplasma otak, pembedahan) (kami sarankan membaca: apa kode ICD 10 untuk disfungsi otak minimal?).
• Down syndrome.
• Distrofi adiposa-genital.
• Stres psiko-emosional yang konstan - depresi, masalah dalam berkomunikasi dengan teman sebaya dan orang tua, trauma psikologis yang serius.

Pound ekstra terkadang dengan gaya hidup sehat, dalam hal ini, penyebab masalah harus ditentukan oleh dokter yang hadir melalui pemeriksaan menyeluruh terhadap anak.

Gejala dan obesitas

Gambaran klinis patologi secara langsung tergantung pada usia anak. Sebagai aturan, untuk setiap kelompok umur ditandai dengan tanda-tanda khas, yang secara bertahap menjadi lebih jelas. Gejala obesitas pada anak-anak ditunjukkan pada tabel:

• berat badan melebihi norma;
• masalah pencernaan (sering sembelit, dysbacteriosis);
• reaksi alergi dalam bentuk parah.

• kelebihan berat badan (kami sarankan membaca: tingkat tinggi dan berat badan pada anak di 5 bulan);
• peningkatan berkeringat;
• sesak napas saat berjalan / berolahraga;
• angka tersebut dimodifikasi (lipatan lemak muncul di perut, paha, lengan, bokong);
• tekanan darah melonjak.

• semua gejala di atas diperburuk;
• perempuan memiliki siklus menstruasi yang rusak;
• pusing;
• sakit kepala persisten;
• kelelahan;
• pembengkakan pada kaki dan lengan;
• rasa sakit pada persendian dari karakter yang merengek;
• depresi, keadaan tertekan;
• penolakan yang disengaja untuk berkomunikasi dengan teman sebaya.

Pada remaja menderita obesitas, selain masalah fisiologis berkembang psikologis. Mereka malu dengan penampilan mereka, banyak pria mendengar kata-kata kasar dari teman sebaya mereka di alamat mereka karena kelebihan berat badan, sehingga mereka secara sadar berhenti berkomunikasi dengan teman-teman. Anak-anak seperti itu tidak hanya membutuhkan perawatan khusus, tetapi juga bantuan psikologis.

Penyakit ini memiliki 4 derajat keparahan. Klasifikasi ini didasarkan pada tinggi badan standar WHO. Tingkat obesitas sesuai dengan penyimpangan dari norma:

• 1 derajat - kelebihan dari norma berat badan adalah 15-20%. Secara visual, anak tampak cukup makan, orang tua mengabaikan keadaan seperti itu, karena mereka menganggap kepenuhan cahaya sebagai tanda nafsu makan yang sangat baik.
• 2 derajat - penyimpangan dari berat aktual meningkat menjadi 25-50%. Ada manifestasi awal penyakit. Patologi organ internal berkembang, aktivitas fisik ringan menyebabkan sesak napas. Anak itu mengalami depresi.
• Tingkat 3 - persentase kelebihan berat badan adalah 50-100%. Keadaan kesehatan memburuk, sakit kepala yang tidak masuk akal dan nyeri sendi muncul. Gejala diabetes yang pertama diamati (kami sarankan untuk membaca: gejala utama diabetes pada anak berusia 5 tahun). Anak itu dalam depresi terus-menerus, menolak untuk berkomunikasi dengan teman sebaya.
• 4 derajat - berat nyata 2 kali lebih tinggi dari nilai normal.

Tabel norma berat badan dan tinggi anak di bawah 17 tahun

Selain klasifikasi menurut derajat dan spesies, obesitas pada anak-anak dapat ditentukan, dipandu oleh tabel. Ini menyajikan data analitik WHO tentang tinggi dan berat badan anak-anak dari 1 tahun hingga 17 tahun. Perhatikan bahwa angka untuk anak perempuan dan laki-laki berbeda. Ini disebabkan oleh fitur fisiologis tertentu.

Obesitas Anak

Bayi montok menyebabkan banyak orang dewasa benar-benar sayang. Namun, kegemukan bukan hanya masalah kecantikan estetika. Untuk menjaga kesehatan, berat badan harus dijaga dalam norma umur. Pada masalah obesitas anak akan dibahas dalam artikel kami.

Ketika berbicara tentang obesitas?

Kondisi patologis di mana berat badan berubah ke atas dan melebihi indikator usia normal lebih dari 15% disebut obesitas. Banyak spesialis menggunakan parameter seperti indeks massa tubuh untuk menegakkan diagnosis. Ini adalah perbandingan tinggi badan dalam meter dengan berat ganda dalam kg. Indeks massa tubuh dinyatakan dalam angka absolut. Melebihinya di atas 30 menunjukkan adanya obesitas pada anak.

Obesitas dapat berkembang pada usia berapa pun: baik pada bayi baru lahir dan remaja. Menurut statistik, obesitas lebih sering terjadi pada anak perempuan di bawah 8 tahun daripada pada anak laki-laki. Namun, setelah pubertas, rasio ini berubah. Seringkali orang tua dari bayi yang baru lahir mengacaukan obesitas dan ukuran tubuh yang besar.

Jika saat lahir massa anak melebihi norma, maka ini tidak memberikan dasar untuk diagnosis obesitas.

Anak-anak yang mengalami obesitas tinggal di berbagai negara. Di negara-negara maju secara ekonomi ada lebih banyak dari mereka di negara-negara berkembang. Fitur ini sebagian besar disebabkan oleh kelebihan gizi, aktivitas fisik yang rendah, serta penyalahgunaan makanan cepat saji. Di Asia, jumlah bayi yang kelebihan berat badan beberapa kali lebih rendah daripada di Eropa dan Amerika. Hal ini disebabkan oleh budaya sejarah gizi dan tidak adanya menu Asia banyak produk yang mengandung lemak jenuh.

Tingkat kejadian meningkat setiap tahun. Tren ini agak tidak menguntungkan. Dua dari sepuluh anak di Rusia mengalami obesitas. Di negara-negara bekas Uni Soviet, peningkatan angka kejadian juga meningkat setiap tahun. Sekitar 15% bayi yang tinggal di Belarus dan Ukraina mengalami obesitas dengan berbagai tingkat.

Daerah pedesaan memiliki lebih sedikit anak yang kelebihan berat badan. Dalam banyak hal, fitur ini disebabkan oleh aktivitas fisik yang lebih besar daripada di kota, serta nutrisi berkualitas tinggi, yang tidak mengandung banyak bahan kimia tambahan dan pengawet. Menurut statistik, anak-anak perkotaan mengalami obesitas pada 10% kasus. Untuk penduduk muda pedesaan, angka ini lebih rendah - sekitar 6-7%.

Permulaan penyakit di masa kanak-kanak sangat tidak menguntungkan. Banyak orang tua percaya bahwa kelebihan berat badan hanya menghiasi anak dan memberinya kecantikan, tetapi mereka keliru. Sejak usia dini bayi mulai membentuk kebiasaan makan. Lagipula, Anda mungkin memperhatikan bahwa sejak bulan-bulan pertama kehidupan, si anak memiliki selera seleranya sendiri. Beberapa anak suka bubur dan ayam, dan seseorang tidak bisa, tanpa harus makan buah manis.

Permen kecil dapat diidentifikasi sejak usia dini. Jika saat ini orang tua mendorong setiap anak untuk meraih permen atau kue kalori yang manis, maka bayi akan mengembangkan perilaku makan yang salah. Selama masa hidupnya nanti, ia akan secara patologis tertarik pada permen dan cokelat. Selain itu, orang dewasa yang sudah menjadi orang tidak dapat menemukan penjelasan logis untuk ini.

Ahli endokrin anak-anak menangani perawatan dan diagnosis berbagai masalah berat badan. Bahaya obesitas adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan gangguan permanen pada pekerjaan banyak organ vital. Selanjutnya, bayi memiliki penyakit kardiovaskular, neurologis, penyakit kronis pada saluran pencernaan, serta gangguan metabolisme yang jelas. Diagnosis penyakit yang terlambat dan kegagalan untuk mematuhi diet berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Alasan

Perkembangan obesitas pada bayi dapat menyebabkan berbagai alasan. Sebagian besar faktor dihasilkan dari paparan dari luar. Tindakan seperti itu harus panjang dan teratur. Ini pada akhirnya mengarah pada perkembangan obesitas.

Faktor-faktor penyebab masalah kelebihan berat badan meliputi:

• Kelebihan nutrisi. Asupan kalori harian yang berlebih dari makanan sehari-hari berkontribusi terhadap kejenuhan tubuh dengan berbagai nutrisi. Dia mulai menyimpan semua kelebihannya sebagai cadangan. Pada akhirnya, ini mengarah pada fakta bahwa anak tersebut membentuk obesitas yang tidak wajar.

• Konsumsi permen yang berlebihan. Karbohidrat cepat seperti itu sangat berbahaya. Begitu masuk ke tubuh, mereka mulai terserap di rongga mulut. Glukosa (gula biasa) yang terkandung dalam permen tersebut dengan cepat menyebabkan hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah). Untuk menormalkan kadar gula darah, tubuh mengeluarkan sejumlah besar insulin dan terjadi hiperinsulinemia. Kondisi ini penuh dengan fakta bahwa semua permen berlebih disimpan di depot lemak khusus - adiposit, yang berkontribusi pada perkembangan obesitas.
• Kurang olahraga. Untuk membakar kelebihan kalori dari makanan membutuhkan gerakan aktif. Anak-anak yang makan banyak makanan berkalori tinggi atau manis, tetapi tidak menghadiri bagian olahraga dan menghabiskan sebagian besar waktu mereka di rumah dengan tablet atau telepon, berisiko terhadap kemungkinan perkembangan obesitas. Keseimbangan antara kalori yang masuk dan pemanfaatannya dan mempertahankan berat badan normal pada usia berapa pun.

• Keturunan. Para ilmuwan telah menemukan bahwa 85% orang tua yang memiliki masalah dengan kelebihan berat badan, anak-anak tumbuh, yang juga mengalami kesulitan kelebihan berat badan. Untuk waktu yang lama, para ahli percaya bahwa ada "gen obesitas". Namun, hingga saat ini tidak ada bukti ilmiah. Kemungkinan besar, dalam keluarga di mana anggota keluarga mengalami obesitas, kebiasaan makan yang salah terbentuk. Makanan berkalori tinggi dalam hal ini menyebabkan masalah berat badan pada orang dewasa dan balita.
• Penyakit kronis. Berbagai patologi kelenjar hipofisis, kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid menyebabkan gangguan metabolisme. Biasanya penyakit seperti itu disertai dengan beberapa gejala yang merugikan. Kelebihan berat badan hanyalah salah satu dari manifestasi klinis mereka. Untuk menghilangkan obesitas dalam kasus ini, pengobatan penyakit yang mendasarinya sangat diperlukan.

• Berat badan besar saat lahir. Jika bayi yang baru lahir memiliki berat badan lebih dari 4 kg, maka ini merupakan faktor risiko yang signifikan dalam hidupnya nanti untuk pembentukan kelebihan berat badan. Dalam hal ini, obesitas bukan disebabkan oleh berat badan yang besar saat lahir, tetapi oleh pemberian makan anak yang berlebihan. Aktivitas fisik yang rendah hanya memperburuk perkembangan penyakit.
• Stres emosional yang kuat. Semakin banyak ilmuwan mengatakan bahwa berbagai "kemacetan" menyebabkan perkembangan gangguan berat badan. Paling sering kondisi ini terjadi pada remaja. Beban berlebihan di sekolah, cinta tak berbalas pertama, kurangnya teman menyebabkan anak memiliki keinginan kuat untuk "menghilangkan" stres dengan bantuan cokelat atau permen. Pada anak-anak berusia 5-7 tahun, perkembangan jenis obesitas ini sering mengakibatkan perceraian orang tua yang menyakitkan atau pindah ke tempat tinggal yang baru.

Dalam beberapa kasus, efek gabungan dari beberapa faktor menyebabkan penyakit. Gangguan makan dengan pengurangan aktivitas fisik selalu memiliki efek paling penting pada kenyataan bahwa bayi memiliki berat ekstra.

Intervensi orang tua dalam kasus ini harus sehalus mungkin. Penting untuk menunjukkan kepada anak bahwa Anda berada di sisinya dan berusaha membantu, karena Anda sangat mencintai dan peduli padanya.

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk klinis penyakit ini. Ini telah memengaruhi pembuatan beberapa klasifikasi, di mana varian utama obesitas disorot, dengan mempertimbangkan fitur-fitur tertentu. Kelompok nosologis ini penting bagi dokter untuk menegakkan diagnosis dan memilih taktik perawatan yang tepat.

Semua indikator berat badan normal berdasarkan usia biasanya dikumpulkan dalam tabel centile khusus. Dengan menggunakan dokumen ini, Anda dapat menentukan perkiraan laju berat badan untuk anak dari berbagai jenis kelamin dan usia. Semua dokter anak menggunakan tabel ini untuk menentukan apakah bayi tertentu menunjukkan tanda-tanda obesitas. Normalnya adalah kepatuhan terhadap persentil 25, 50, dan 75. Jika anak memiliki korespondensi berat dengan persentil 90,97 ke atas, ini menunjukkan bahwa bayi tersebut mengalami obesitas.

Dokter membedakan beberapa bentuk klinis penyakit ini:

• Primer. Mungkin konstitusional dan makanan eksogen. Dalam kasus gangguan makan dan masalah gizi, mereka berbicara tentang kegemukan (kegemukan). Jika bayi memiliki beberapa fitur konstitusi dan karakteristik herediter, maka ini adalah opsi konstitusional eksogen. Obesitas diobati dalam kasus ini dengan bantuan resep nutrisi terapeutik dan dengan pemilihan wajib dari beban optimal.
• Sekunder Disebut juga simptomatis. Jenis obesitas ini adalah karakteristik dari banyak penyakit kronis yang menyebabkan gangguan metabolisme yang jelas. Pada anak perempuan, kondisi ini terjadi pada berbagai penyakit ovarium, dan pada anak laki-laki, terutama dalam patologi kelenjar tiroid. Pengobatan kelebihan berat badan dalam situasi ini tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan penyebab penyakit yang mendasarinya. Taktik pengobatan yang benar harus mencakup perawatan kompleks dari semua penyakit kronis yang merupakan penyebab utama obesitas.

Ahli endokrin anak membedakan beberapa periode berbahaya selama perkembangan anak, ketika peluang obesitas pada bayi setinggi mungkin. Ini termasuk usia 3 tahun, 5-7 tahun, serta masa pubertas (12-16 tahun). Pada saat ini, orang tua harus memantau penampilan anak mereka sedekat mungkin. Jika bayi memiliki tanda-tanda kelebihan berat badan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak tentang masalah ini.

Ada juga klasifikasi menurut tingkat kelebihan berat badan. Dia ditawari oleh A. A. Gaivoronskaya. Dengan klasifikasi ini, obesitas dapat dibagi menjadi beberapa kategori, tergantung pada kelebihan kuantitatif berat badan di atas tingkat normal.

Menurut divisi ini, ada beberapa derajat penyakit:

• Obesitas 1 derajat. Dalam hal ini, berat melebihi 15-24% dari indikator umur norma.
• Obesitas 2 derajat. Kelebihan berat badan di atas angka normal adalah 25-49%.
• Obesitas tingkat 3. Kelebihan berat badan melebihi angka normal adalah 50-99%.
• Obesitas 4 derajat. Kelebihan berat badan melebihi norma adalah lebih dari 100%.

Penampilan

Kelebihan berat badan secara signifikan mengubah penampilan anak. Lemak berlebih menumpuk di lemak subkutan. Biasanya, interlayernya diekspresikan secara moderat. Pada obesitas, sel-sel lemak (adiposit) meningkat dalam ukuran dan volume, yang mengarah pada peningkatan ketebalan lemak subkutan. Akumulasi terbesarnya terletak di perut, di permukaan luar lengan dan kaki, di bokong dan paha.

Selama pubertas, ada perbedaan spesifik dalam distribusi lemak subkutan. Dengan demikian, pada anak perempuan, akumulasi terbesar kelebihan kilogram disimpan terutama di pinggul dan bokong, yaitu, di bagian bawah tubuh. Jenis obesitas ini juga disebut "pear-shaped", karena volume bagian tubuh yang sebagian besar lebih rendah meningkat.

Jenis obesitas pria juga disebut obesitas tipe "apel". Dalam hal ini, akumulasi pound ekstra terjadi terutama di perut. Jenis penyakit ini berkontribusi pada fakta bahwa pinggang menghilang, dan konfigurasi tubuh anak menjadi sangat bulat. Balita terlihat gemuk rata, dan dalam beberapa kasus bahkan terlalu penuh.

Obesitas grade 2-3 disertai dengan peningkatan ketebalan lapisan lemak subkutan di wajah dan leher. Ini mengarah pada perubahan penampilan bayi. Dia tidak hanya memiliki pipi montok yang lucu, tetapi juga lehernya yang pendek. Dengan 4 derajat obesitas, fisura palpebra agak menyempit. Penampilan anak menjadi sakit dan tidak lagi menyebabkan emosi, tetapi kasih sayang.

Gejala utama

Obesitas tidak hanya menyebabkan perubahan dalam penampilan anak, tetapi juga menyebabkan munculnya berbagai gejala yang merugikan. Jadi, anak-anak yang sakit mengalami peningkatan tekanan darah, denyut nadi meningkat, resistensi terhadap aktivitas fisik berkurang, sakit kepala muncul, sesak napas bertambah. Dengan obesitas yang berkepanjangan hingga remaja, seorang anak dapat mengalami sindrom metabolik. Ini adalah kondisi berbahaya yang disebabkan oleh hiperinsulinemia persisten. Ini berbahaya karena dapat menyebabkan berbagai penyakit jantung dan diabetes.

Dengan perkembangan obesitas pada usia sekolah, ada beberapa gejala yang merugikan. Jadi, menjadi lebih sulit bagi anak-anak untuk berkonsentrasi mempelajari materi pendidikan baru, mereka cepat lelah, mereka mengalami kantuk di siang hari, kelambatan. Bagi seorang remaja, opini publik sangat penting.

Seringkali, anak-anak obesitas memiliki masalah komunikasi yang signifikan dan memiliki sedikit teman baru. Ini mengarah pada fakta bahwa remaja itu merasa tidak berguna dan dekat dengan komunikasi, termasuk dengan orang tuanya dan orang-orang yang dekat dengannya.

Jika obesitas bersifat sekunder, maka, selain kelebihan berat badan, anak memiliki gejala lain yang lebih berbahaya. Dengan demikian, tanda-tanda klinis berikut ini muncul pada remaja perempuan dengan kelainan pada indung telur: rambut tumbuh berlebihan, timbul jerawat, kerontokan rambut yang parah, siklus menstruasi terganggu, kulit menjadi terlalu berminyak dan rentan terhadap peradangan pustular. Pada remaja laki-laki dengan obesitas sekunder, yang dikembangkan dengan latar belakang patologi sistem hipofisis atau reproduksi, gangguan seperti ginekomastia (pembesaran payudara), kriptorkismus, hipoplasia genitalia eksterna, dan lainnya muncul.

Obesitas yang parah menyebabkan gangguan pernapasan. Jaringan lemak subkutan berlebihan di perut dan dada mengarah pada fakta bahwa diafragma diperketat secara signifikan. Kondisi ini menyebabkan anak mengalami apnea. Kondisi patologis ini terjadi selama tidur. Hal ini ditandai dengan jeda dalam bernafas, yang berkontribusi terhadap pengembangan oksigen kelaparan organ vital.

Kelebihan kilogram memberi tekanan kuat pada sistem muskuloskeletal. Bayi menjadi jauh lebih sulit untuk berjalan dan bergerak. Pada tahap lanjut penyakit, anak bahkan tidak dapat melakukan gerakan aktif yang biasa. Sambil berjalan, bayi merasakan nyeri pada persendian dan kelemahan otot. Ini mengarah pada fakta bahwa anak itu kurang berjalan di jalan dan lebih banyak di rumah.

Komplikasi dan konsekuensi

Perjalanan penyakit yang panjang memiliki efek negatif jangka panjang. Pada anak-anak dengan obesitas, kemungkinan penyakit kardiovaskular, neurologis, dan ortopedi meningkat berkali-kali lipat. Pelanggaran terus-menerus dalam ruang reproduksi mengarah pada fakta bahwa pada usia dewasa, mereka tidak dapat mengandung anak dan memiliki kesulitan yang signifikan dalam menggendong.

Patah tulang patologis juga paling umum pada orang yang mengalami obesitas. Dalam hal ini, kerapuhan tulang akibat tekanan signifikan pada organ sistem muskuloskeletal kelebihan berat badan. Menurut statistik, anak laki-laki gemuk di masa kanak-kanak sering memiliki berbagai kelainan anatomi di kaki mereka. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan kelainan bentuk kaki datar dan valgus.

Perilaku makan yang terganggu mengarah pada fakta bahwa anak tersebut muncul banyak penyakit kronis pada saluran pencernaan. Yang paling umum adalah gastritis kronis dan pankreatitis, cholelithiasis dengan pengembangan kolesistitis kalkulus, enterokolitis dan sindrom iritasi usus.

Seringkali patologi ini pada anak-anak berubah dari akut menjadi kronis. Ini mengarah pada fakta bahwa anak tersebut diberi resep obat untuk penggunaan terus menerus sepanjang hidupnya.

Diagnostik

Seringkali orang tua tidak memperhatikan keberadaan obesitas pada bayi. Terutama jika anak tersebut berusia prasekolah. Mereka pikir itu lucu. Banyak ayah dan ibu percaya bahwa semua gejala akan hilang dengan sendirinya pada masa remaja. Dalam beberapa kasus, ini memang terjadi. Namun, mereka memberikan anak layanan "bearish".

Masa kanak-kanak adalah periode kehidupan yang sangat penting. Pada saat itulah bayi membentuk semua kebiasaan dan perilaku dasar yang kemudian akan ditransfernya ke masa dewasa. Perilaku gizi juga terbentuk pada masa kanak-kanak. Semua preferensi rasa tetap ada sepanjang hidup.

Jika seorang bayi terbiasa makan makanan cepat saji atau makanan yang terlalu berminyak dan digoreng, maka ia kemudian memperbaiki perilaku ini sebagai kebiasaan makan yang persisten. Sebagai orang dewasa, akan sangat sulit baginya untuk menolak produk semacam itu. Untuk menghindari ini - Anda harus memantau diet sejak usia dini.

Jika ada tanda-tanda obesitas, perlu untuk membawa bayi berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan dapat mengidentifikasi penyebab penyakit, meresepkan pemeriksaan kompleks untuk mendeteksi obesitas sekunder, dan juga akan merekomendasikan kepada orang tua apa saja terapi yang diperlukan.

Obesitas adalah penyakit yang perlu dipantau secara hati-hati dan terapi diberikan.

Perawatan

Menurut rekomendasi klinis, pengobatan obesitas dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kelebihan berat badan. Bagian integral dari perawatan adalah penunjukan diet. Jika seorang anak memiliki faktor risiko yang memicu perkembangan obesitas, maka diet harus diikuti sepanjang hidup.

Nutrisi medis harus rendah kalori. Makanan berlemak, terutama yang mengandung lemak jenuh, sepenuhnya dikeluarkan dari diet bayi. Dalam makanan bayi yang gemuk, harus ada jumlah serat kasar yang cukup. Ini terutama hadir dalam sayuran dan buah-buahan segar. Permen industri (kue, kue kering, permen, cokelat, dll.) Sepenuhnya dikecualikan.

Selain nutrisi rendah kalori terapeutik, aktivitas fisik yang dipilih secara optimal diperlukan. Jika tingkat keparahan kelebihan berat badan rendah, bagian olahraga mengunjungi akan dilakukan. Dengan kelebihan berat ekstra yang signifikan, bermain olahraga tanpa kendali dokter sangat berbahaya. Dalam hal ini, latihan terapi fisik sangat cocok.

Intensitas dan kompleks latihan fisik dikoordinasikan dengan dokter kedokteran olahraga atau instruktur profesional dengan pendidikan khusus. Pelatihan aktif berlebihan pada bayi gemuk tidak diijinkan, karena mereka dapat menyebabkan anak berbagai komplikasi dari sistem muskuloskeletal. Latihan harus pada kecepatan yang tenang dan dengan frekuensi pengulangan tertentu.

Berbagai metode fisioterapi juga dapat membantu dalam memerangi obesitas. Kavitasi, terapi ultrasonik, pijatan terapeutik menghilangkan sentimeter ekstra. Penting untuk diingat bahwa hanya fisioterapi saja yang tidak pernah dapat sepenuhnya menghilangkan obesitas. Untuk pengobatan obesitas, diperlukan pendekatan sistematis, yang meliputi nutrisi yang tepat wajib atau diet terapeutik, serta pemilihan aktivitas fisik yang optimal.

Untuk menghilangkan gejala obesitas sekunder, diperlukan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, diagnostik tambahan mungkin diperlukan. Biasanya, ahli endokrin anak-anak dengan partisipasi aktif dari ginekolog, ahli nefrologi dan spesialis lain yang membutuhkan terlibat dalam pengobatan obesitas sekunder. Pencegahan obesitas memainkan peran yang sangat penting dalam mencegah kelebihan berat badan pada bayi.

Nutrisi rasional, aktivitas fisik aktif dan sikap psiko-emosional yang baik berkontribusi pada kesehatan yang sangat baik dan mempertahankan berat badan normal sepanjang hidup.

Haruskah berat dan tinggi anak memenuhi standar? Dr. Komarovsky menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan lain terkait masalah kelebihan berat badan pada anak-anak.

Obesitas pada anak-anak: diagnosis tepat waktu dan perawatan yang efektif

Selama beberapa dekade, para ilmuwan telah mengamati peningkatan jumlah anak yang menderita kelebihan berat badan. Masalah serius dokter dan ahli gizi ini sangat penting, karena obesitas menyebabkan konsekuensi serius. Dan di hampir semua kasus, itu adalah perjuangan dengan kelebihan berat badan sepanjang kehidupan yang dewasa.

Kapan itu muncul?

Obesitas adalah penyakit yang bersifat kronis, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan metabolisme dan disertai dengan akumulasi lemak berlebih di dalam tubuh.

Jaringan adiposa dalam tubuh manusia tidak selalu terbentuk secara intensif. Penumpukan pertama terjadi sejak ulang tahun bayi dan hingga 9 bulan. Hingga 5 tahun, pertumbuhan lemak stabil. Periode pertumbuhan berikutnya adalah 5-7 tahun. Final - pada usia pubertas tubuh dan restrukturisasi lengkap - dari 12 hingga 17 tahun.

Karena itu, dokter membedakan tiga periode kritis penyakit:

1. hingga 3 tahun - anak usia dini;
2. 5-7 tahun - usia sekolah dasar;
3. 12-17 tahun - remaja.

Klasifikasi

Tidak ada sistematika tunggal dan yang secara umum diterima dari penyakit ini. Dokter menggunakan beberapa jenis klasifikasi. Menurut salah satunya, obesitas digolongkan sebagai berikut.

- idiopatik, eksogen-konstitusional - terkait dengan kecenderungan turun-temurun;
- makanan kecil - terkait dengan gizi buruk.

• Sekunder (simtomatik)

- terkait dengan kerusakan gen;
- otak;
- endokrin;
- obat.

Termasuk elemen dari grup pertama dan kedua.

Tiga derajat obesitas dapat dibedakan dari kelebihan berat badan relatif terhadap norma berat:

• 1 derajat - kelebihan berat badan di atas normal dengan 10-29%;
• Kelas 2 - kelebihan berat badan berada di atas normal sebesar 30-49%;
• Tingkat 3 - kelebihan berat badan di atas normal lebih dari 50%.

Penyebab obesitas pada usia dini

Mengidentifikasi penyebab penyakit dengan tepat hanya dapat dilakukan oleh ahli endokrinologi. Ada dua faktor utama yang mempengaruhi perkembangan patologi pada anak-anak:

1. Alimentary (masalah yang disebabkan oleh nutrisi yang tidak seimbang dan mobilitas rendah).
2. Endokrin (masalah yang disebabkan oleh gangguan aktivitas endokrin).

Prevalensi obesitas pada anak-anak dan remaja disebabkan oleh gangguan metabolisme dan aktivitas yang rendah. Pelanggaran keseimbangan energi terkait dengan konsumsi makanan berkalori tinggi yang tidak terkontrol dan konsumsi energi yang terlalu rendah.

Tidak menyadari semua bahaya, anak-anak tanpa batas memakan produk roti, permen, dan makanan cepat saji dengan minuman berkarbonasi.

Ini penting! Hipodinamik adalah salah satu alasan untuk meningkatkan jumlah anak yang menderita kelebihan berat badan. Anak-anak modern lebih suka duduk di udara terbuka di depan komputer, TV, dan dengan gadget.

"Sindrom keluarga", sebagai penyebab penyakit, setidaknya terjadi. Obesitas pada kedua orang tua memberikan jaminan 80% bahwa anak tersebut akan memiliki penyakit yang sama.

Kemungkinan obesitas tinggi pada bayi baru lahir dengan berat lebih dari 4 kg, serta pada bayi yang dengan cepat menambah berat badan dalam dua tahun pertama kehidupan. Pengenalan awal makanan pendamping (hingga 6 bulan) dan berhenti menyusui juga merupakan kemungkinan penyebab penyakit ini.

Ada sejumlah penyebab kenaikan berat badan berlebih pada anak-anak yang terkait dengan patologi perkembangan:

• hipotiroidisme bawaan (kekurangan hormon tiroid);
• patologi adrenal (sindrom Itsenko-Cushing);
• Sindrom Down;
• penyakit radang otak, cedera otak, tumor yang menyebabkan gangguan kelenjar pituitari;
• distrofi adiposa-genital.

Seringkali, gangguan metabolisme berkontribusi pada penyebab psiko-emosional. Ini mungkin suasana yang tidak bersahabat di sekolah, stres berat yang disebabkan oleh kehilangan saudara atau kejutan karena fakta bahwa anak itu menyaksikan kejahatan itu.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Obesitas pada masa kanak-kanak selalu memancing perkembangan yang sering dari banyak komorbiditas. Ini meningkatkan risiko kecacatan dan kematian dini.

Apa yang menyebabkan obesitas di masa kecil dan remaja:

• penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi, stroke, angina, iskemia jantung);
• penyakit pada saluran pencernaan (radang pankreas, ulkus duodenum, gastritis, gagal hati, wasir, konstipasi);
• penyakit pada sistem endokrin (gangguan pankreas, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid);
• penyakit pada sistem muskuloskeletal (deformasi tulang dan persendian, penampilan kaki datar, varises di kaki);
• penyakit mental (apnea tidur, gangguan tidur, gangguan psikososial);
• untuk penurunan fungsi reproduksi pria dan infertilitas wanita di masa depan.

Gejala

Hanya dokter yang dapat menentukan obesitas pada anak, tetapi orang tua harus menjadi orang pertama yang memperhatikan tanda-tanda peringatan penyakit. Untuk melakukan ini, penting untuk mengamati gaya hidup anak, mobilitas dan aktivitas fisiknya, dan perubahan pada sosoknya.

Gejala obesitas pada bayi:

Gejala obesitas pada anak usia sekolah dasar (5-7 tahun):

• kelebihan berat badan;
• keringat berlebih;
• penampilan sesak napas saat berjalan dan beban;
• deformasi sosok di perut, paha, lengan dan bahu (membangun jaringan lemak);
• tekanan sering meningkat.

Gejala obesitas pada remaja 12-17 tahun:

• lebih parah, semua gejala di atas;
• kelelahan;
• pada anak perempuan, gangguan menstruasi;
• pusing dan sakit kepala;
• peningkatan berkeringat;
• sering terjadi pembengkakan pada tangan dan kaki, nyeri pada persendian;
• keadaan depresi.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit?

Alasan untuk berkonsultasi dengan dokter akan menjadi pengamatan orang tua yang penuh perhatian yang dapat mendeteksi tanda-tanda peringatan pertama dari obesitas pada anak. Dokter memulai diagnosis dengan mengumpulkan informasi tentang anak (metode makan hingga satu tahun, kebiasaan diet saat ini, gaya hidup, tingkat kebugaran fisik, penyakit kronis).

Langkah selanjutnya dari diagnosis objektif adalah pengumpulan data antropometrik: lingkar pinggang, pinggul, berat badan. Berdasarkan indikator ini, dokter menghitung indeks massa tubuh anak (BMI) dan membandingkannya dengan tabel centile khusus yang telah dikembangkan WHO.

Hitung? IMT membuatnya mudah untuk menentukan tingkat kerumitan penyakit dan dihitung menggunakan rumus berikut: IMT = berat badan (kg) / tinggi (m²).

Dari nilai indeks yang diperoleh, Anda bisa menentukan tingkat obesitas. Tabel berikut akan membantu.

Untuk menentukan penyebab penyakit, dokter anak dapat meresepkan tes berikut:

• Analisis biokimia darah. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah glukosa dalam darah, kolesterol, asam urat. Tingkat protein ALT dan AST (transaminase dalam darah) akan menentukan keadaan hati.
• Analisis kadar hormon berbagai jenis dalam darah dan urin. Ini diresepkan jika dokter mencurigai perkembangan obesitas pada latar belakang hormonal. Tingkat insulin, kortisol, TSH, estradiol dan hormon lainnya ditentukan.

Juga, untuk memperjelas diagnosis dapat dikirim untuk pemeriksaan tambahan:

• Ultrasonografi kelenjar tiroid;
• CT, MRI dan EEG otak (jika dicurigai patologi kelenjar hipofisis).

Perawatan

Setelah menentukan penyebab obesitas, dokter meresepkan perawatan komprehensif, yang meliputi:

1. Koreksi nutrisi dan diet individu.
2. Latihan terapi.
3. Terapi obat-obatan.
4. Perawatan bedah (jika perlu).

Koreksi daya

Nutrisi yang benar akan membantu ahli diet anak-anak. Tujuannya adalah untuk memperlambat pembentukan lemak subkutan dan merangsang penarikan cadangan yang sudah terakumulasi. Diet untuk anak dengan obesitas harus beragam dan seimbang mungkin. Anda juga harus ingat bahwa diet anak-anak di bawah 3 tahun merupakan kontraindikasi.

Makan anak-anak dengan obesitas menyiratkan makanan fraksional 6-7 kali sehari dalam porsi kecil. Lebih baik istirahat di antara waktu makan tidak lebih dari 3 jam. Makanan utama berkalori tinggi membentuk diet paruh pertama hari itu, selama periode aktivitas terbesar. Untuk sarapan dan makan siang, hidangan daging dan ikan dimasak dari varietas rendah lemak.

Dari produk susu, susu fermentasi dengan persentase lemak yang rendah lebih disukai. Setiap hari kalsium dimasukkan dalam diet dalam bentuk keju cottage.

Karena karbohidrat adalah sumber utama timbunan lemak, disarankan untuk tidak memasukkan roti putih, gula, jus, soda, pasta, selai, dan permen.

Itu penting! Dalam memasak, perlu untuk meminimalkan proses penggorengan dalam minyak. Produk dapat direbus, dikukus, direbus dan dikonsumsi segar.

Makanan diet yang efektif dikembangkan oleh ahli gizi Soviet M. Pevzner. Untuk mengobati obesitas pada anak-anak dan remaja, ia menciptakan diet nomor 8, yang masih berhasil dipraktikkan oleh dokter. Diet ini dikembangkan dalam beberapa versi menu, yang berganti-ganti akan sepenuhnya menyeimbangkan konsumsi zat-zat yang diperlukan tubuh.

Tabel nomor 8 terdiri dari produk-produk utama berikut:

• roti dengan dedak atau gandum - 100-170 g per hari;
• produk susu rendah lemak - 180-200 g per hari;
• daging tanpa lemak, unggas, varietas ikan rendah lemak - 150-180 g per hari;
• sup dengan sedikit kentang - hingga 220 g sajian;
• dari sereal hanya millet, gandum dan gandum - hingga 200 g sereal per hari;
• semua sayuran dalam jumlah tak terbatas dengan cara persiapan yang berbeda;
• buah-buahan, lebih disukai tanpa pemanis - hingga 400 g per hari.
• teh, uzvara, dan jus tanpa gula.

Berikut adalah salah satu opsi menu untuk diet nomor 8, yang dirancang untuk membantu anak dengan obesitas:

• Sarapan pertama - 8.00

Bubur soba dimasak di atas air, teh tanpa gula, sebuah apel.

• Sarapan ke-2 - 11.00

Salad apel dan kol segar, telur rebus, kaldu rosehip.

Sup sayur atau sup kol, kol direbus dengan daging atau ikan rebus, kolak buah kering.

Keju cottage dengan kefir.

Ikan rebus, salad sayuran dengan minyak sayur. Sebelum tidur - segelas kefir tanpa lemak.

Semua resep untuk anak-anak dengan obesitas memperhitungkan hampir tidak adanya garam, manis dan minyak, sehingga rasanya terlalu ketat, segar dan hambar bagi anak-anak.

Untuk meningkatkan sikap psikologis anak ketika makan, orang tua didorong untuk menerapkan semua imajinasi mereka dan secara kreatif mengubah hidangan yang disajikan. Ini bisa berupa kartun, pola, dan detail lainnya dari produk. Sayuran yang cerah dan berair akan selalu datang untuk menyelamatkan.

Terapi Fisik

Bagian wajib dari perawatan kompleks obesitas di masa kanak-kanak adalah aktivitas fisik. Dokter Anda akan meresepkan terapi latihan kompleks yang diperlukan, yang akan berkontribusi pada penurunan berat badan.

Selain itu, rekomendasi untuk anak-anak obesitas termasuk bagian olahraga, berjalan dalam cuaca apa pun di udara segar, berenang, bersepeda, pijat. Olahraga harus teratur. Orangtua yang cerdik bahkan memberikan hukuman dalam bentuk pengisian daya (10 push-up, 30 squat, dll.) Sehingga bebannya setiap hari.

Menarik Menggambar dengan kapur pada aspal adalah kegiatan yang mudah, tetapi sangat bermanfaat. Setelah menggambar, anak itu berjongkok dan berjongkok.

Terapi obat-obatan

Dokter perawatan medis, pada umumnya, hanya meresepkan obesitas tingkat 3. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa semua obat yang menekan nafsu makan dan mengurangi berat badan dikontraindikasikan pada anak di bawah 15 tahun.

Metode modern pengobatan obesitas pada anak-anak didasarkan pada terapi non-obat. Seringkali, persiapan homeopati termasuk dalam kompleks perawatan.

Perawatan bedah

Ada kasus-kasus penyakit yang sangat parah, ketika ada kebutuhan untuk intervensi bedah (obesitas ekstrim atau kondisi yang disebabkan oleh komplikasinya yang mengancam jiwa). Kemudian dokter dapat melakukan operasi.

Perawatan obesitas dengan bantuan pembedahan (bariatrics) masih terus ditingkatkan, tetapi sekarang dokter mempraktikkan lebih dari 40 jenis operasi bariatric yang membantu menghilangkan efek obesitas pada anak-anak.

Pencegahan obesitas

Masalah obesitas pada anak-anak dapat membuat diri mereka dikenal bahkan dalam periode persalinan, sehingga para ahli merekomendasikan mulai pencegahan sebelum kelahiran. Ibu masa depan harus menjaga pola makan seimbang lengkap dan mengingat bahaya makan berlebihan.

Langkah-langkah pencegahan utama yang dirancang untuk mencegah obesitas pada anak-anak dan remaja dikurangi menjadi langkah-langkah berikut.

• Nutrisi yang tepat

Ini termasuk diet seimbang, kepatuhan dengan diet per jam dan pengecualian dari menu makanan dan minuman yang menyebabkan kerusakan.

• Gaya hidup aktif

Menyediakan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, pendidikan jasmani, olahraga, dan permainan di udara segar, pembatasan duduk di depan komputer atau TV.

• Latar belakang psiko-emosional

Ketika seorang anak mengalami obesitas, situasi psikologis di lingkaran kerabatnya sangat penting. Seorang remaja yang kelebihan berat badan seringkali menjadi depresi, yang hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Karena itu, dukungan penuh dan sikap positif orang tua penting. Bukan hanya nasihat tentang apa yang harus dilakukan dan bagaimana, tetapi motivasi dengan contoh pribadi.

Obesitas di masa kecil adalah masalah yang sangat serius. Ini adalah penyakit yang pasti akan membuat dirinya terasa di usia muda dan dewasa. Orang tua harus sangat memperhatikan anak dan harus mengajarinya menjalani gaya hidup yang benar. Nah, ini akan menjadi kunci keselamatan dan kesehatannya.

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu.

Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10 (lihat). Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic.

Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Obesitas pada anak-anak: cara mendefinisikannya (tabel untuk BMI dan usia), metode pengobatan modern, apa yang mengancam

Dokter tidak bosan mengulangi bahwa obesitas adalah perang nyata, di mana hanya ada satu musuh, tetapi pada saat yang sama korban yang tak terhitung jumlahnya. Masalah modernitas ini diperburuk oleh fakta bahwa anak-anak berada di "medan perang".

Menurut statistik, di AS setiap anak kedua kelebihan berat badan, setiap kelima adalah obesitas. Di negara-negara Eropa Barat, angka-angka ini lebih rendah, tetapi mereka terus tumbuh. Penyakit ini sudah melampaui kecenderungan turun temurun. Semakin banyak, hypodynamia dan penyalahgunaan makanan cepat saji dan lemak trans adalah di antara penyebab utama.

Alasan

Seperti pada orang dewasa, obesitas pada anak sulit diobati. Agar terapi berhasil, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu penyebab penyakit. Untuk melakukan ini, dokter mengumpulkan sejarah dan melakukan berbagai tes laboratorium.

Faktor paling umum yang memicu kelebihan berat badan meliputi:

• asupan kalori berlebih;
• hipodinamia;
• kecenderungan genetik;
• gangguan metabolisme;
• tumor hipotalamus, hemoblastosis, trauma kranial;
• penyakit neuroendokrin: hiperkortikisme, hipotiroidisme;
• kurang tidur;
• kurangnya rejimen harian;
• penggunaan jangka panjang glukokortikoid, antidepresan;
• mutasi gen;
• kromosom dan sindrom genetik lainnya: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, kromosom X rapuh, Bawah, pseudohypoparatiroidisme.

Semua faktor risiko ini perlu diidentifikasi pada waktunya untuk memulai perawatan yang diperlukan. Sayangnya, orang tua sering melakukan yang terakhir, sampai obesitas tingkat pertama tidak akan berubah menjadi yang ketiga dengan semua komplikasi dan konsekuensi untuk kehidupan dan kesehatan.

Gejala

Gambaran klinis penyakit ini berkaitan erat dengan karakteristik usia anak. Jadi pada tahap tertentu dalam hidupnya, gejalanya mungkin berbeda. Sebagai aturan, tanda-tanda obesitas berkembang secara bertahap, yaitu, muncul dengan setiap tahap lebih dan lebih cerah.

• kelebihan berat badan;
• reaksi alergi parah;
• dysbacteriosis;
• sembelit.

Usia sekolah SMP:

• kelebihan berat badan;
• keringat berlebih;
• sesak napas saat berjalan dan aktivitas fisik;
• deformasi gambar karena penampilan lipatan lemak di perut, pinggul, bokong, lengan dan bahu;
• peningkatan tekanan.

• gejala yang diuraikan di atas;
• kelelahan;
• gangguan menstruasi pada anak perempuan;
• pusing, sakit kepala yang sering dan parah;
• pembengkakan anggota badan;
• sakit sendi;
• keadaan tertekan, tertekan;
• isolasi sadar dari teman sebaya.

Pada masa remaja, penyakit ini naik ke tingkat yang baru, tidak hanya mencakup fisiologi, tetapi juga kondisi psikologis anak. Kegemukan tidak memungkinkan dia untuk sepenuhnya berkomunikasi dengan teman sebaya. Seringkali ini mengarah pada maladjustment, perilaku antisosial dan bahkan autisme.

Diagnostik

Setelah memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit pada anak seseorang, seseorang seharusnya tidak berharap bahwa ini bersifat sementara, ini terjadi untuk semua orang, semua ini berkaitan dengan usia dan akan segera berlalu. Diperlukan secepatnya untuk menghubungi ahli endokrin, yang akan membuat diagnosis yang benar dan memberikan rekomendasi yang sesuai.

• berat lahir;
• usia timbulnya obesitas;
• dinamika pertumbuhan;
• adanya diabetes tipe II dan penyakit kardiovaskular;
• keluhan neurologis: sakit kepala, masalah penglihatan;
• perkembangan psikomotorik;
• tinggi dan berat badan orang tua.

• dermopati yang bergantung pada androgen: hirsutisme, seborrhea berminyak, jerawat;
• tekanan darah;
• berat;
• BMI;
• lingkar pinggang;
• distribusi jaringan lemak di bagian tubuh;
• pertumbuhan;
• tahap perkembangan seksual.

• tes darah biokimia;
• profil lipid;
• USG hati untuk menentukan enzimnya;
• tes toleransi glukosa untuk resistensi insulin;
• Berikut adalah hormon yang perlu diuji: tiroid, kortisol, ACTH, leptin, hormon paratiroid, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon antimuller, STH;
• pemantauan tekanan darah harian.

• bioimpedancemetry;
• MRI otak;
• pemeriksaan mata;
• polisomnografi;
• USG perut;
• EKG, ECHO-KG.

• penentuan kariotipe;
• mencari mutasi gen.

• dokter terapi olahraga;
• ahli gastroenterologi;
• ahli genetika;
• ginekolog;
• ahli gizi;
• ahli jantung;
• ahli saraf;
• ahli THT;
• seorang psikolog;
• ahli endokrinologi.

Jangan takut bahwa jika Anda mencurigai obesitas, anak yang malang akan didorong melalui semua studi dan analisis ini. Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter akan membuat asumsi tentang faktor-faktor apa yang menyebabkan penyakit dan hanya akan meresepkan metode diagnostik yang diperlukan untuk mengonfirmasi diagnosis.

Fitur usia

Karena kenyataan bahwa jaringan adiposa dalam tubuh terbentuk dengan intensitas yang berbeda, ada beberapa tahapan obesitas yang terkait dengan fitur terkait usia:

• pada anak di bawah satu tahun, penumpukan pertama jaringan adiposa terjadi dan obesitas tidak didiagnosis;
• 1-3 tahun - periode kritis ketika orang tua dan kerabat memberi makan bayi manis - ini adalah tahap pertama, ketika gejala penyakit dapat muncul;
• 3-5 tahun - pertumbuhan lemak stabil, masalah berat badan jarang diamati;
• 5-7 tahun - tahap kritis kedua, ditandai dengan peningkatan lemak tubuh;
• 8-9 tahun - anak-anak usia sekolah di kelas-kelas dasar jarang mengalami masalah berat badan, karena kehidupan aktif, pendidikan jasmani, dan pelajaran memungkinkan mereka untuk mengonsumsi kalori yang cukup;
• Usia 10-11 tahun juga merupakan tahap yang relatif sepi, tetapi di sini sangat penting bagi orang tua untuk mempersiapkan seorang remaja untuk pubertas yang akan datang dan menanamkan kebiasaan makan yang sehat dalam dirinya;
• Berusia 12-13 tahun - pada usia ini perubahan hormon yang serius terjadi pada tubuh remaja karena pubertas, yang sering menjadi dorongan untuk menambah berat badan.

Mengetahui periode kritis dalam kehidupan anak, orang tua dapat melihat lebih dekat masalah kelebihan berat badan pada tahap ini. Ini akan memperbaiki semuanya pada tahap awal, ketika penyakit belum berjalan.

Klasifikasi

Dokter tidak ada satu klasifikasi obesitas anak: berdasarkan etiologi, konsekuensi, derajat, dll. Agar orang tua tidak berkeliaran di dalamnya, itu sudah cukup untuk memiliki informasi minimal.

Pertama, penyakitnya bisa:

• primer - karena faktor keturunan dan kelainan bawaan;
• sekunder - diakuisisi karena kekurangan gizi dan kurangnya aktivitas fisik.

Kedua, ada tabel khusus yang akan membantu menentukan obesitas pada anak dengan indeks massa tubuh (BMI), yang dihitung dengan rumus:

I (BMI) = M (berat dalam kilogram) / H 2 (tinggi dalam meter).

Kegemukan kecil pada anak tidak menyebabkan orang tua cemas. Mereka bahkan bersukacita dalam selera makan dan pipinya yang indah. Diagnosis dokter anak tidak serius, selalu menarik perhatian anak-anak mereka. Padahal, obesitas tingkat 1 mudah disembuhkan dengan olahraga dan nutrisi yang tepat. Tetapi karena perilaku orang dewasa ini, ini sangat jarang.

Penyakit ini berkembang secara bertahap, menyebabkan obesitas tingkat 2. Pada tahap ini, sesak napas dan keringat berlebih muncul. Anak-anak tidak banyak bergerak dan sering dalam suasana hati yang buruk. Masalah dimulai dengan pendidikan jasmani di sekolah dan adaptasi sosial di kelas.

Pada tahap ini, penyakit sudah menunjukkan dirinya dengan sekuat tenaga dan utama, sehingga sulit untuk tidak menyadarinya. Sendi-sendi kaki mulai sakit, tekanan naik, kadar gula darah berfluktuasi. Anak menjadi tidak seimbang, mudah marah, tertekan.

Sehingga orang tua sendiri bisa menentukan derajat obesitas di rumah. Ini memungkinkan Anda mencari bantuan medis tepat waktu.

Norma dan patologi

Selain derajat, tabel kelebihan berat badan akan membantu mengidentifikasi kelebihan berat badan, di mana menurut WHO, nilai-nilai berat badan abnormal dikumpulkan. Untuk anak laki-laki dan perempuan, parameternya akan berbeda. Selain itu, mereka masih perlu disesuaikan tergantung pertumbuhan.

Berat anak perempuan 1-17 tahun, menurut WHO

Berat badan anak laki-laki 1-17 tahun menurut WHO

Jika anak sangat tinggi, diperbolehkan untuk sedikit meningkatkan parameter yang diberikan dalam tabel.

Perawatan

Orang tua dan anak harus melalui "Sekolah obesitas." Jadi dokter menyebut langkah-langkah kompleks untuk koreksi perilaku makan dan aktivitas fisik yang memadai. Pelatihan motivasi ini dianggap sebagai dasar terapi. Itu ada yang menetapkan secara rinci pedoman klinis untuk pengobatan patologi.

Kekuasaan

Pertama-tama, pada obesitas anak-anak, terapi diet ditentukan, menurut tabel Pevsner No. 8. Tanpa itu, mengobati penyakit ini tidak mungkin.

Diet khusus untuk anak-anak dengan obesitas menurut Pevzner merekomendasikan dimasukkannya produk berikut dalam diet mereka dalam diet ini:

• roti (gandum atau dedak) - hingga 170 gram per hari;
• produk susu hingga 1,5% lemak - 200 g;
• sup (kentang minimum) - 220 gr;
• ayam, kalkun, daging dan ikan tanpa lemak - 180 gr;
• millet, soba dan bubur gandum - 200 gr;
• sayuran tanpa batas yang dimasak dengan cara apa pun;
• buah tanpa pemanis - 400 gr;
• teh, uzvar, jus segar - dalam jumlah berapapun.

Menu sampel untuk obesitas 2 derajat

Pada tingkat pertama, diet dapat bervariasi dengan madu, lebih banyak produk susu berlemak, buah-buahan manis, dan hidangan goreng. Di kelas 3, minyak nabati dan makanan yang longgar tidak termasuk.

Pedoman nutrisi umum:

• pengurangan ukuran porsi;
• mode fraksional 5 kali makan tunggal;
• makan malam - 3 jam sebelum tidur;
• berlimpahnya penggunaan air biasa;
• tidak termasuk makanan cepat saji, keripik, makanan ringan, soda.

Makanan diet anak-anak:

• keju cottage dan hidangan penutup pisang;
• casserole bit-wortel;
• permen buah;
• sup bakso malas;
• souffle daging;
• kue keju dadih;
• irisan daging ayam di boiler ganda dan lain-lain.

Resep

150 gram daging sapi tanpa lemak, bersihkan tendon dan film, gulir melalui penggiling daging 2-3 kali. Masak satu sendok makan nasi, dinginkan, aduk isinya. Mince lagi, tambahkan seperempat telur rebus dan 5 gram mentega. Kocok seluruh blender. Gulung bakso kecil, masukkan ke dalam wajan, diolesi sedikit, tuangkan dengan air dingin, rebus selama 10 menit.

Potong 2 wortel kecil dan 2 batang seledri. Giling bawang. Campur irisan sayuran, tambahkan 100 gram kacang putih, potong menjadi 4 bagian tomat ceri. Tuang 500 ml kaldu sayuran atau ayam. Rebus setelah mendidih selama setengah jam. Bumbui dengan garam laut. Sebelum disajikan, tambahkan sedikit krim asam rendah lemak.

Giling 1 buah pisang ukuran sedang dan segenggam almond dalam blender. Campurkan dengan wortel parut. Tambahkan 200 gram oatmeal, 10 ml madu, 20 ml jus lemon. Isi massa cetakan yang dihasilkan, masukkan ke dalam freezer. Setelah 2 jam, pindahkan di kulkas selama satu jam. Sajikan dengan teh.

Aktivitas fisik

Perawatan obesitas pada anak tidak dilakukan tanpa aktivitas fisik yang memadai. Dia menyarankan:

• kegiatan olahraga harian selama minimal 1 jam (jika lebih banyak diterima);
• lebih baik mencurahkan sebagian besar latihan seperti itu untuk aerobik;
• game;
• kontes;
• perjalanan;
• kegiatan rekreasi;
• berbagai set latihan untuk menurunkan berat badan.

Perawatan obat-obatan

Karena usia kontraindikasi sebagian besar obat, pengobatan obat penyakit ini terbatas.

Dalam kasus-kasus tertentu, menurut kesaksian spesialis, obat-obatan berikut dapat meresepkan anak:

• Orlistat - diizinkan pada usia 12, membantu lemak untuk diserap di usus kecil;
• Metformin - ditunjuk dengan 10 tahun diabetes mellitus tipe II.

Penggunaan obat-obatan seperti Octreotide, Leptin, Sibutramine, hormon pertumbuhan, terbatas pada penelitian klinis dan ilmiah dan tidak direkomendasikan untuk pengobatan obesitas pada anak-anak.

Menurut penelitian, dietologi, pendidikan jasmani dan terapi obat memiliki efisiensi rendah. Dalam hal ini, di beberapa negara, obesitas pada anak diobati dengan metode bedah. Namun, uji klinis telah menunjukkan bahwa penggunaan bariatrik pada anak-anak dan remaja (bila dibandingkan dengan orang dewasa) disertai dengan banyak komplikasi pasca operasi, kepatuhan rendah, sering kambuh dalam kenaikan berat badan. Di Federasi Rusia, operasi seperti itu untuk pengobatan obesitas pada mereka yang kurang dari 18 dilarang.

Pencegahan

Orang tua harus tahu apa pencegahan obesitas pada anak:

• kesadaran penuh akan nutrisi yang tepat;
• menyusui hingga 6 bulan;
• aktivitas motorik;
• bermain olahraga;
• kontrol konstan atas BMI, deteksi tepat waktu bayi dengan indikator ini lebih dari 10 pada usia 2-9 tahun;
• menanamkan kebiasaan makan yang sehat;
• berjalan di udara segar.

Jika semua ini diterapkan sejak usia dini, anak-anak dan remaja tidak akan pernah didiagnosis dengan obesitas.

Komplikasi

Hal terburuk dalam semua ini adalah apa yang mengancam patologi ini. Sayangnya, orang tua tidak selalu mewakili semua bahaya penyakit. Sementara itu, konsekuensinya bisa sangat serius - bahkan fatal (dengan 3 derajat).

Di antara komplikasi yang paling umum adalah:

• apnea;
• hipertensi arteri;
• ginekomastia;
• hiperandrogenisme;
• dislipidemia;
• penyakit batu empedu;
• keterlambatan atau percepatan perkembangan seksual;
• patologi sistem muskuloskeletal: osteoartritis, penyakit Blount, spondylolisthesis;
• gangguan metabolisme karbohidrat: resistensi insulin, gangguan toleransi glukosa, kadar glukosa puasa;
• obesitas hati: hepatosis dan steatohepatitis - kondisi paling umum pada anak-anak;
• defisiensi androgen relatif;
• diabetes tipe II;
• penyakit saluran pencernaan: radang pankreas, gastritis, wasir, sembelit;
• kegagalan hati;
• penyakit mental, gangguan psikososial;
• mengurangi fungsi reproduksi pria, infertilitas wanita di masa depan.

Orang tua harus memahami bahwa anak-anak obesitas tidak bahagia. Karena itu, tugas utama mereka adalah mencegah perkembangan peristiwa semacam itu, dan jika ini sudah terjadi, lakukan segalanya untuk menyembuhkan anak. Semakin cepat orang dewasa menyadari diri mereka sendiri, semakin banyak peluang yang ia miliki untuk pemulihan dan kehidupan yang makmur di masa depan.