Diabetes pankreatogenik

Analisis

Diabetes mellitus pankreatogenik adalah penyakit endokrin yang terjadi dengan latar belakang lesi primer pankreas dari berbagai asal (paling sering pankreatitis kronis). Manifestasi gangguan dispepsia (mulas, diare, nyeri epigastrium periodik) dan perkembangan bertahap hiperglikemia. Diagnosis didasarkan pada studi profil glikemik, biokimia darah, USG, MRI pankreas. Perawatan termasuk diet rendah lemak dan karbohidrat "cepat", penunjukan enzim dan obat penurun glukosa, penolakan alkohol dan tembakau. Setelah operasi radikal, terapi penggantian insulin diresepkan.

Diabetes pankreatogenik

Diabetes mellitus pankreatogenik (diabetes mellitus tipe 3) adalah gangguan metabolisme glukosa sekunder, yang berkembang sebagai akibat kerusakan pada aparatus endokrin pankreas (PJ). Penyakit ini terjadi pada 10-90% pasien dengan pankreatitis kronis. Variabilitas data seperti ini dikaitkan dengan kesulitan memprediksi perkembangan disfungsi endokrin pankreas dan kesulitan diagnosis banding patologi. Setelah pankreatitis akut, risiko diabetes mellitus tipe 3 adalah 15%. Penyakit ini lebih sering diderita pria yang mengonsumsi alkohol berlebihan, makanan berlemak.

Penyebab diabetes pankreas

Penyakit ini berkembang melanggar fungsi endokrin dan eksokrin pankreas. Ada beberapa penyebab kerusakan pada peralatan pulau kelenjar:

Peradangan kronis pankreas. Eksaserbasi pankreatitis yang sering meningkatkan risiko terkena diabetes. Peradangan kronis menyebabkan kerusakan bertahap dan pengerasan pulau Langerhans.
Operasi pada pankreas. Frekuensi diabetes pasca operasi bervariasi dari 10% hingga 50% tergantung pada volume operasi. Paling sering, penyakit ini berkembang setelah pankreatektomi total, reseksi pankreatoduodenal, pankreatojejunostomi longitudinal, dan reseksi bagian ekor pankreas.
Penyakit pankreas lainnya. Kanker pankreas, nekrosis pankreas menyebabkan disfungsi endokrin dengan pembentukan hiperglikemia persisten.

Ada faktor-faktor risiko yang memicu diabetes pankreatogenik pada pasien dengan disfungsi pankreas. Ini termasuk:

Penyalahgunaan alkohol. Penggunaan sistematis minuman beralkohol beberapa kali meningkatkan risiko pankreatitis yang berasal dari alkohol dengan pembentukan hiperglikemia sementara atau persisten.
Kegagalan daya. Konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak, karbohidrat yang mudah dicerna, berkontribusi terhadap perkembangan obesitas, hiperlipidemia, dan gangguan toleransi glukosa (prediabetes).
Obat jangka panjang (kortikosteroid) sering disertai dengan terjadinya hiperglikemia.

Patogenesis

Fungsi endokrin pankreas adalah pelepasan insulin dan glukagon ke dalam darah. Hormon diproduksi oleh pulau Langerhans, yang terletak di ujung kelenjar. Pengaruh eksternal yang berkepanjangan (alkohol, obat-obatan), serangan pankreatitis akut yang sering, pembedahan pada kelenjar menyebabkan pelanggaran fungsi insular. Perkembangan peradangan kronis kelenjar menyebabkan kerusakan dan sklerosis pada alat insular. Pada periode eksaserbasi peradangan, pembengkakan pankreas terbentuk, kandungan trypsin dalam darah meningkat, yang memiliki efek penghambatan pada sekresi insulin. Sebagai akibat dari kerusakan pada alat kelenjar endokrin, hiperglikemia transien dan kemudian persisten terjadi di awal, dan diabetes mellitus terbentuk.

Gejala diabetes pankreas

Patologi sering terjadi pada orang dengan tubuh kurus atau normal dengan peningkatan rangsangan sistem saraf. Kekalahan pankreas disertai dengan gejala dispepsia (diare, mual, mulas, perut kembung). Sensasi menyakitkan selama eksaserbasi peradangan kelenjar terlokalisasi di zona epigastrium dan memiliki intensitas yang berbeda. Pembentukan hiperglikemia pada pankreatitis kronis terjadi secara bertahap, rata-rata, dalam 5-7 tahun. Ketika durasi penyakit dan frekuensi eksaserbasi meningkat, risiko terkena diabetes meningkat. Diabetes dapat memulai dengan manifestasi pankreatitis akut. Hiperglikemia pasca operasi terbentuk secara simultan dan membutuhkan koreksi insulin.

Diabetes pankreatogenik ringan dengan peningkatan glukosa darah moderat dan serangan hipoglikemia yang sering. Pasien secara memuaskan beradaptasi dengan hiperglikemia hingga 11 mmol / l. Peningkatan glukosa darah lebih lanjut menyebabkan gejala diabetes (haus, poliuria, kulit kering). Diabetes pankreatogenik dapat diobati dengan baik dengan terapi diet dan agen hipoglikemik. Perjalanan penyakit disertai dengan penyakit menular dan kulit yang sering.

Komplikasi

Pada pasien dengan diabetes tipe 3, ketoasidosis dan ketonuria jarang terjadi. Pasien dengan diabetes pankreas ditandai oleh serangan hipoglikemia jangka pendek yang sering, yang disertai dengan rasa lapar, keringat dingin, kulit pucat, agitasi berlebihan, dan tremor. Penurunan kadar glukosa darah lebih lanjut menyebabkan keruh atau hilangnya kesadaran, perkembangan kejang dan koma hipoglikemik. Dengan perjalanan panjang diabetes pankreas, komplikasi dari sistem dan organ lain (neuropati diabetik, nefropati, retinopati, angiopati), hipovitaminosis A dan E, dan gangguan metabolisme magnesium, tembaga, dan seng terbentuk.

Diagnostik

Diagnosis diabetes pankreas sulit. Hal ini disebabkan oleh tidak adanya gejala diabetes, sulitnya mengenali penyakit radang pankreas. Dengan perkembangan penyakit sering mengabaikan gejala lesi pankreas, hanya meresepkan terapi penurun gula. Diagnosis metabolisme karbohidrat dilakukan di bidang-bidang berikut:

Konsultasi ahli endokrin. Peran penting dimainkan oleh studi menyeluruh tentang riwayat medis dan hubungan diabetes dengan pankreatitis kronis, operasi pada pankreas, alkoholisme, gangguan metabolisme, dan pengobatan steroid.
Pemantauan glikemia. Ini melibatkan penentuan konsentrasi glukosa pada perut kosong dan 2 jam setelah makan. Dengan diabetes tipe 3, kadar glukosa puasa akan berada dalam kisaran normal, dan meningkat setelah makan.
Evaluasi fungsi pankreas. Dilakukan dengan menggunakan analisis biokimia untuk mengetahui aktivitas diastase, amilase, trypsin dan lipase dalam darah. Data OAM merupakan indikasi dalam kasus diabetes pankreatogenik, jejak glukosa dan aseton dalam urin biasanya tidak ada.
Teknik pencitraan instrumental. Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, MRI pankreas memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran, echogenicity, struktur pankreas, adanya formasi tambahan dan inklusi.

Dalam endokrinologi, diagnosis banding penyakit dilakukan dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Diabetes tipe 1 ditandai oleh serangan penyakit yang tajam dan agresif pada usia muda dan gejala hiperglikemia yang parah. Dalam tes darah, antibodi terhadap sel beta RV terdeteksi. Ciri khas dari diabetes tipe 2 adalah obesitas, resistensi insulin, keberadaan C-peptida dalam darah dan tidak adanya serangan hipoglikemik. Perkembangan diabetes kedua jenis ini tidak terkait dengan penyakit radang pankreas, serta intervensi bedah pada organ.

Pengobatan diabetes pankreas

Untuk hasil terbaik, perlu melakukan pengobatan bersama pankreatitis kronis dan diabetes. Diperlukan untuk secara permanen meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan tembakau, untuk menyesuaikan pola makan dan gaya hidup. Terapi kombinasi memiliki bidang-bidang berikut:

Diet Nutrisi untuk diabetes pankreas termasuk koreksi kekurangan protein, defisiensi vitamin, gangguan elektrolit. Pasien disarankan untuk membatasi konsumsi karbohidrat "cepat" (produk mentega, roti, permen, kue), gorengan, makanan pedas dan berlemak. Makanan utama terdiri dari protein (varietas rendah lemak dari daging dan ikan), karbohidrat kompleks (sereal), dan sayuran. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Dianjurkan untuk mengecualikan apel segar, kacang-kacangan, kaldu daging yang kaya, saus dan mayones.
Kompensasi untuk kekurangan enzim pankreas. Obat-obatan yang mengandung enzim amilase, protease, lipase digunakan dalam berbagai rasio. Obat-obatan membantu membangun proses pencernaan, menghilangkan kekurangan protein-energi.
Minum obat penurun glukosa. Untuk normalisasi metabolisme karbohidrat, hasil yang baik diberikan dengan resep obat sulfonilurea.
Terapi penggantian pasca operasi. Setelah intervensi bedah pada pankreas dengan reseksi lengkap atau sebagian dari ekor kelenjar, pemberian insulin fraksional diindikasikan, tidak lebih dari 30 U per hari. Tingkat glukosa darah yang disarankan tidak lebih rendah dari 4,5 mmol / l karena bahaya hipoglikemia. Dengan stabilisasi glikemia harus dilanjutkan ke penunjukan obat hipoglikemik oral.
Autotransplantasi sel pulau. Itu dilakukan di pusat-pusat medis endokrinologis khusus. Setelah transplantasi berhasil, pasien menjalani pankreatotomi atau reseksi pankreas.

Prognosis dan pencegahan

Dengan pengobatan kompleks lesi pankreas dan koreksi hiperglikemia, prognosis penyakitnya adalah positif. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mencapai kondisi yang memuaskan pasien dan nilai normal gula darah. Pada penyakit onkologis yang parah, operasi radikal pada kelenjar, prognosisnya akan tergantung pada intervensi dan periode rehabilitasi. Perjalanan penyakit ini diperburuk oleh obesitas, alkoholisme, penyalahgunaan makanan berlemak, manis dan pedas. Untuk pencegahan diabetes pankreas, perlu menjalani gaya hidup sehat, melepaskan alkohol, di hadapan pankreatitis tepat waktu untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi.

Pengobatan nekrosis pankreas

Pankreatonekrosis adalah penyakit serius, di mana pasien membutuhkan perawatan intensif, dan seringkali pembedahan. Pengobatan nekrosis pankreas menghadirkan kesulitan yang serius, karena penghancuran pankreas, yang terjadi pada pankreatitis akut, dipersulit oleh sindrom keracunan sistemik. Pasien sering mati karena gagal napas, yang merupakan penyebab akumulasi cairan di paru-paru.

Perawatan konservatif

Pada tahap ini, tugas utama dokter adalah mengurangi rasa sakit, dan juga, jika mungkin, untuk menghilangkan penyebab pankreatonekrosis. Ketika pasien memasuki rumah sakit departemen bedah, ia diberi kompensasi atas pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit, yang merupakan hasil dari muntah yang konstan. Pasien mengalami dehidrasi, sehingga ia diberikan cairan infus untuk infus. Kalium klorida ditambahkan ke dalamnya.

Pankreatonekrosis disertai dengan keracunan parah pada tubuh. Kematian daerah pankreas menyebabkan sirkulasi darah di jaringan. Karena itu, pasien diresepkan:

plasma beku segar atau albumin intravena;
untuk koreksi sirkulasi mikro - dextran dan pentoxifylline;
obat diuretik (furosemide) dalam kombinasi dengan pemberian parenteral sejumlah besar cairan - untuk detoksifikasi tubuh.

Mengingat bahwa dengan nekrosis pankreas, pankreas sebenarnya menghancurkan dirinya sendiri, perlu untuk menekan fungsinya untuk menghentikan proses patologis. Kadang-kadang untuk tujuan ini diresepkan inhibitor enzim proteolitik. Zat inilah yang disekresikan oleh kelenjar yang memecah protein organisme mereka sendiri. Paling sering, contrasing digunakan untuk menghambat aktivitas mereka. Benar, penelitian terbaru menunjukkan bahwa pemberian inhibitor enzim proteolitik tidak memiliki efek positif yang signifikan terhadap hasil nekrosis pankreas. Oleh karena itu, banyak dokter sudah menolak untuk memasukkan mereka dalam skema terapi mereka.

Untuk menekan fungsi pankreas dan aktivitas enzim proteolitik, pasien ditentukan:

istirahat total - istirahat ketat di tempat tidur;
es dioleskan ke perut untuk mengurangi suhu di pankreas;
puasa minimal 5 hari;
cuci perut secara teratur dengan air dingin;
untuk menghambat sekresi jus lambung, omeprazole atau inhibitor pompa proton lainnya yang ditentukan;
Somatostatin atau analog sintetiknya (misalnya, octreotide) disuntikkan secara intravena untuk menekan sekresi enzim pankreas.

Seringkali, untuk mendetoksifikasi tubuh, dokter perawatan intensif menggunakan plasmapheresis atau ultrafiltrasi. Harus dikatakan bahwa semua metode ini harus diterapkan dengan hati-hati, tanpa menaruh harapan besar pada mereka. Saat ini tidak ada bukti yang dapat diandalkan bahwa kegiatan ini meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan nekrosis pankreas.

Ketika sekarat bagian pankreas sering mengembangkan infeksi bakteri. Tetapi tidak ada waktu untuk mendiagnosisnya. Pancreatonecrosis adalah penyakit yang mendesak, sehingga dokter memiliki waktu minimum untuk menyelamatkan nyawa pasien. Dalam situasi seperti itu, tidak ada waktu untuk berspekulasi apakah pankreatitis steril atau sudah menular. Penting untuk meresepkan antibiotik dalam kasus apa pun, karena infeksi dapat menyebabkan sepsis dan kematian pasien.

Dengan nekrosis pankreas, obat antibakteri spektrum luas diresepkan. Dalam kasus seperti itu, resepkan antibiotik yang kuat:

3-4 generasi sefalosporin (cefepime);
fluoroquinolon dari 3-4 generasi (levofloxacin, gatifloxacin);
karbopenem, dianggap sebagai cadangan obat, dan diresepkan dalam kasus-kasus ekstrem (imipenem, meropenem).

Indikasi untuk perawatan bedah

Dalam kasus bentuk nekrosis pankreas yang terinfeksi, perawatan bedah pasien diresepkan dalam 100% kasus, karena tanpa operasi kelangsungan hidupnya tidak mungkin. Dalam kasus bentuk steril dari penyakit, kelayakan intervensi bedah dievaluasi berdasarkan kondisi pasien.

Jika tidak ada infeksi, pembedahan dapat dilakukan dalam kasus berikut:

perawatan intensif tidak memberikan hasil yang diharapkan, kegagalan organ multipel terus berlanjut;
ada kecurigaan infeksi daerah pankreas;
proses patologis melampaui pankreas, ke dalam ruang retroperitoneal.

Indikasi absolut untuk intervensi bedah segera adalah situasi berikut:

nekrosis pankreas yang terinfeksi total atau subtotal;
abses di pankreas;
kista palsu yang terinfeksi (rongga di pankreas);
peritonitis (radang peritoneum);
keberadaan konten purulen di ruang retroperitoneal.

Jika tidak ada infeksi, operasi dihindari. Dan dalam semua kasus nekrosis pankreas, dokter mencoba menangani dengan prosedur bedah invasif minimal tanpa membuka rongga perut. Operasi terbuka secara signifikan meningkatkan risiko kematian. Membuka rongga perut adalah peningkatan kemungkinan perdarahan, infeksi (dengan nekrosis pankreas steril), dan kerusakan pada organ-organ saluran pencernaan.

Operasi invasif minimal

Dengan nekrosis pankreas fokal, rongga terbentuk di dalam pankreas, yang diisi dengan cairan. Tugas dokter bedah adalah mengeringkan rongga dan mengevakuasi eksudat. Setelah prosedur, akan digunakan untuk penelitian:

bakteriologis - deteksi mikroba;
histologis - deteksi sel-sel abnormal;
biokimia - analisis komposisi kimia cairan.

Tetapi tugas utama dokter bedah, tentu saja, bukan dalam diagnosis. Ia harus mengeluarkan cairan, yang memungkinkan untuk menghindari operasi terbuka. Hal ini dimungkinkan jika tidak ada nekrosis pankreas total, tetapi hanya ada fokus nekrosis. Setelah itu, cairan yang menumpuk di rongga peritoneum dan ruang retroperitoneal dikeluarkan. Operasi ini dilakukan di bawah kendali ultrasound, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tidak hanya fokus nekrosis, tetapi juga cara teraman menembus jarum tusukan menembus ke tujuan tanpa menyentuh pembuluh dan organ dalam.

Bergantung pada apakah ahli bedah mengangkat jarum setelah memompa cairan, intervensi bedah minimal invasif untuk nekrosis pankreas dapat disebut sebagai tusukan atau drainase.

Pungsi - cairan pemompaan tunggal dari lesi nekrosis di pankreas. Ini digunakan untuk nekrosis pankreas steril, ketika tidak ada infeksi, dan eksudat baru tidak akan terbentuk.
Drainase adalah penyisipan jarum melalui mana cairan akan mengalir terus menerus. Bergantung pada ukuran area yang terkena, letakkan sejumlah sistem drainase. Mereka mungkin juga berbeda dalam diameter. Melalui sistem drainase, rongga di pankreas dicuci dengan larutan antiseptik. Drainase dilakukan dengan nekrosis pankreas yang terinfeksi, serta dalam kasus ketidakefektifan tusukan dengan pankreatonekrosis steril.

Sayangnya, jauh dari semua kasus adalah mungkin untuk mencapai peningkatan klinis yang signifikan dalam kondisi pasien setelah operasi invasif minimal. Drainase hanya membantu dalam kasus di mana fokus nekrosis jelas terbatas, mereka kecil, dan ada cairan di dalam rongga. Dalam kasus pankreatitis akut destruktif yang umum terjadi, seseorang harus menggunakan operasi akses terbuka.

Operasi langsung

Saat ini dikembangkan dan diimplementasikan berbagai operasi yang digunakan untuk nekrosis pankreas. Beberapa di antaranya melibatkan pengangkatan sebagian pankreas. Pada saat yang sama, jika mungkin, hilangkan patologi saluran empedu, karena merupakan penyebab langsung dari perkembangan nekrosis pankreas. Selama operasi, pasien dapat, bersama-sama dengan bagian dari pankreas, mengeluarkan kantong empedu. Kadang-kadang ditampilkan penghapusan limpa.

Beberapa jenis intervensi bedah menyediakan untuk pelestarian tubuh. Dalam hal ini, ahli bedah hanya memotong jaringan pankreas yang mati. Terkadang Anda dapat menginstal drainase. Setelah itu, rehabilitasi organ yang dikeringkan secara teratur dilakukan, kondisi pasien dipantau, dan jika komplikasi berkembang, skala intervensi bedah harus ditingkatkan.

Jika nekrosis pankreas dipersulit oleh peritonitis, ahli bedah benar-benar membersihkan rongga perut, mengobatinya dengan larutan antiseptik, dan memakai banyak saluran air. Peradangan peritoneum secara signifikan memperburuk prognosis, mengurangi kelangsungan hidup pasien. Sebagai aturan, setelah operasi pertama, pasien memerlukan beberapa intervensi bedah, yang masing-masing meningkatkan risiko kematian.

Perawatan setelah operasi

Rata-rata, kematian pada nekrosis pankreas adalah sekitar 50% (dalam berbagai buku referensi medis ada informasi tentang kematian 30 hingga 70 persen). Orang yang selamat dari penyakit memerlukan perawatan lebih lanjut. Kualitas hidup mereka terutama tergantung pada skala gangguan aktivitas pankreas. Sebagai aturan, hanya fungsi eksokrinnya yang menderita. Yaitu, mengeluarkan sejumlah hormon yang cukup (insulin, glukagon, somatostatin), tetapi tidak dapat memberikan pencernaan yang normal, karena tidak dapat lagi memenuhi kebutuhan manusia akan enzim pencernaan.

Kemungkinan gangguan pada tubuh setelah menderita nekrosis pankreas:

sindrom gangguan pencernaan;
pembentukan kista palsu (rongga) di dalam pankreas;
pelanggaran komposisi lipid darah;
pankreatitis kronis;
diabetes mellitus (terjadi setelah nekrosis pankreas pada sekitar seperempat pasien).

Untuk menghindari terulangnya penyakit, serta untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, ia diberi resep diet, perawatan obat dan pengamatan. Pasien harus secara teratur mengunjungi dokter, melakukan ultrasonografi atau computed tomography pankreas.

Kekambuhan pankreatitis destruktif akut dapat terjadi karena:

obesitas;
penyakit batu empedu;
alkoholisme;
mengkonsumsi banyak makanan berlemak.

Pasien diberi resep diet yang mengandung setidaknya lemak. Alkohol dan merokok sangat dilarang. Ketika gangguan pencernaan meresepkan pancreatin. Dalam kasus rasa sakit - antispasmodik (No-spa) atau obat anti-inflamasi nonsteroid (ibuprofen). Ketika diabetes terjadi, pasien beralih ke ahli endokrin. Dia melakukan diet rendah karbohidrat, mendapat insulin atau obat penurun gula.

Perhatian! Artikel di situs kami hanya untuk tujuan informasi. Jangan melakukan pengobatan sendiri, itu berbahaya, terutama untuk penyakit pankreas. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda! Anda dapat mendaftar secara online untuk membuat janji dengan dokter melalui situs web kami atau menjemput dokter di direktori.

Pengobatan nekrosis pankreas pankreas

Pankreatonekrosis adalah penyakit pankreas yang parah, di mana sel-selnya mencerna diri mereka sendiri. Hasil dari penyakit ini adalah kematian sel organ dan sebagai hasilnya - nekrosis jaringan. Untuk menentukan nekrosis pankreas hanya mungkin setelah kematian pasien dengan diseksi.

Penyakit ini, nekrosis pankreas, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi pankreas. Ini dapat menyebabkan abses bernanah atau tidak berfungsinya organ internal lainnya.

Penyebab nekrosis pankreas

Menurut statistik, hampir 70% pasien dengan diagnosis seperti itu menyalahgunakan alkohol sepanjang hidup mereka, sekitar 30% pasien mengalami kolelitiasis.

Dokter mengidentifikasi sejumlah alasan yang dapat memicu perkembangan masalah seperti nekrosis pankreas pankreas:

penggunaan minuman beralkohol untuk waktu yang lama;
asupan makanan yang berlebihan;
makanan berlemak dan merokok;
operasi sebelumnya di rongga perut;
penyakit parah yang disebabkan oleh virus atau infeksi;
penyakit kantong empedu;
tukak peptik atau tukak duodenum.

Terkadang penyebab penyakit bisa berupa pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, misalnya, pelanggaran keseimbangan air-garam. Pada saat yang sama, enzim dari kelenjar getah bening memasuki pankreas, dan proses inflamasi dimulai.

Metode Pengobatan Nekrosis Pankreas

Perawatan obat-obatan

Pada tahap awal penyakit, untuk mengurangi rasa sakit, pengobatan obat dapat digunakan. Dokter memilih obat sedemikian rupa untuk mengurangi rasa sakit di pankreas dan, jika mungkin, menghilangkan penyebab penyakit.

Gejala utama nekrosis pankreas adalah muntah yang parah. Akibatnya, terjadi dehidrasi yang kuat pada tubuh dan pelanggaran keseimbangan air-garam. Untuk mengembalikannya, pasien disuntik dengan kalium klorida ditambahkan ke larutan untuk infus.

Penyakit pankreas disertai dengan keracunan parah pada tubuh dan gangguan sirkulasi darah di jaringan tubuh. Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, pasien dapat diresepkan obat-obatan berikut:

Pemberian albumin atau plasma darah intravena yang telah dibekukan.
Untuk meningkatkan sirkulasi darah, diresepkan dextran dan pentoxifylline.
Untuk mengurangi tingkat detoksifikasi tubuh, pasien dianjurkan untuk minum banyak dan minum obat diuretik, seperti furosemide.

Dengan nekrosis pankreas, pankreas itu sendiri menghancurkan sel-selnya, sehingga pekerjaannya terganggu dan memengaruhi semua proses dalam tubuh tempat ia berpartisipasi. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat yang menekan fungsi pankreas. Tujuan terapi ini adalah mencoba memperlambat proses penghancuran diri organ.

Untuk melakukan ini, zat khusus disuntikkan ke tubuh pasien, yang memperlambat proses produksi enzim pankreas. Namun, baru-baru ini, dokter telah meninggalkan metode mengobati penyakit ini, karena ternyata tidak efektif.

Dalam kedokteran modern, metode berikut ini banyak digunakan untuk mendetoksifikasi tubuh pasien, seperti pertukaran plasma atau ultrafiltrasi. Namun, metode ini harus digunakan untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh dengan sangat hati-hati.

Beberapa ahli telah menyatakan pendapat bahwa metode yang digunakan tidak membawa hasil yang diharapkan dan mereka tidak mempengaruhi pemulihan pasien.

Pancreatonecrosis adalah penyakit yang berkembang cukup cepat. Hasilnya bisa berupa infeksi bakteri, yang dalam waktu singkat dapat menyebabkan kematian pasien. Karena itu, dokter harus segera meresepkan antibiotik untuk mencegah perkembangan infeksi.

Perawatan bedah nekrosis pankreas

Sangat sering, tanpa operasi, peluang pemulihan pada pasien dengan pankreatonekrosis hampir nol. Operasi ini diangkat atas dasar wajib jika terjadi infeksi di dalam tubuh.

Jika operasi tidak dilakukan tepat waktu, pasien dapat mati.

Jika infeksi belum memasuki tubuh manusia, maka kelayakan intervensi bedah dinilai sesuai dengan sejumlah kriteria lainnya. Dengan bentuk penyakit yang steril, pembedahan diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

pengobatan obat tidak efektif dan penyakit terus berkembang;
ada kemungkinan peradangan dan infeksi pankreas;
nekrosis pankreas menyebar ke organ perut yang berdekatan.

Jika dokter yakin bahwa tidak ada infeksi organ, maka pasien ditawari metode pengobatan alternatif, misalnya, operasi invasif minimal. Hal ini dilakukan tanpa membuka rongga perut, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien pulih dan mengurangi risiko perdarahan dan infeksi di rongga perut selama operasi.

Operasi invasif minimal

Pada dasarnya, metode operasi ini digunakan dalam kasus ketika pankreas hanya dipengaruhi sebagian oleh penyakit, dan pankreatonekrosis belum berkembang. Dalam fokus penyakit menumpuk cairan dan sel-sel mati. Tugas dokter bedah dalam proses pembedahan invasif minimal untuk mengeluarkan cairan dan sel.

Sel-sel pankreas selanjutnya diarahkan ke sejumlah studi laboratorium yang membantu menentukan penyebab penyakit dan cara perkembangannya.

Penelitian bakteriologis membantu menentukan keberadaan mikroorganisme di pankreas.
Pemeriksaan histologis bertujuan untuk mengidentifikasi sel-sel abnormal dalam tubuh, misalnya sel kanker.
Analisis biokimia dari cairan yang dikeluarkan.

Keuntungan dari jenis operasi ini adalah bahwa hal itu dilakukan dengan pemantauan ultrasound secara konstan. Ini membantu dengan sangat akurat untuk menentukan nekrosis pankreas, sebagai fokus penyakit dan menentukan metode memasukkan jarum ke dalam organ untuk memompa cairan, sementara tidak mengenai organ lain dan pembuluh darah.

Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk menghilangkan fokus nekrosis pankreas dan dengan demikian menghindari operasi terbuka.

Juga, operasi invasif minimal memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, adanya infeksi dan jumlah lesi. Berdasarkan data yang diperoleh dan hasil penelitian, keputusan dibuat pada operasi terbuka.

Varietas operasi invasif minimal - tusukan dan drainase

Saat melakukan pemompaan cairan dari lesi nekrosis, dokter memasukkan jarum khusus ke dalam pankreas. Jika cairan dipompa keluar dan jarum dikeluarkan dari organ, maka jenis operasi ini disebut tusukan.

Jenis operasi ini hanya digunakan dalam kasus ketika pasien memiliki pankreatonekrosis steril dan tidak ada infeksi organ. Juga, setelah jarum ditarik dari rongga, cairan tidak menumpuk.

Kalau tidak, alat khusus dimasukkan ke dalam saluran pankreas, di mana cairan dan produk dekomposisi dikeringkan. Mereka dapat diinstal dalam berbagai jumlah. Melalui saluran pembuangan, solusi khusus dimasukkan ke dalam pankreas untuk membilas rongga dan mengangkat eksudat.

Kadang-kadang metode pengobatan yang diterapkan tidak membawa hasil yang diinginkan dan mungkin memperburuk penyakit secara signifikan. Dalam kasus seperti itu, tidak boleh dilakukan tanpa operasi langsung. Bagaimanapun, masalah seperti nekrosis pankreas tidak pernah dapat memberikan prognosis positif 100%.

Operasi pankreas terbuka

Saat ini, ada beberapa metode melakukan operasi pada pankreas. Namun, tujuan utama mereka tetap untuk mencegah perkembangan penyakit dan, jika mungkin, menghilangkan penyebab penyakit yang menyebabkannya.

Selama operasi, para dokter berusaha untuk tidak mengeluarkan seluruh pankreas, tetapi hanya sering mengalami nekrosis. Untuk mencegah perkembangan penyakit dan radang organ lain selama operasi, kantong empedu atau limpa dapat diangkat.

Perawatan selalu terjadi tergantung pada tingkat kerusakan organ Selama operasi, drainase dapat dibuat melalui mana cairan berlebih akan dikeringkan. Seorang pasien dengan drainase yang mapan harus kemudian di bawah pengawasan dan kontrol yang konstan oleh dokter. Operasi berulang dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan menyebabkan komplikasi.

Kehidupan setelah operasi

Menurut statistik medis, rata-rata 50% pasien bertahan hidup setelah operasi pankreas, prognosisnya bukan yang paling nyaman, tetapi statistik tidak berbohong dan kematian akibat nekrosis pankreas terlalu sering. Untuk mencegah operasi ulang, pasien harus berada di bawah pengawasan dokter.

Pasien yang telah menjalani operasi yang kompleks seperti ini membutuhkan perawatan untuk melanjutkan, serta pencegahan kekambuhan penyakit sepanjang hidup mereka. Perawatan lebih lanjut tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi tubuh setelah operasi.

Pasien tersebut harus, setelah operasi, secara teratur mengunjungi dokternya, lulus tes yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Juga merupakan prasyarat bagi pasien untuk menjadi diet, dalam hal ini, prognosisnya selalu menguntungkan.

Karena kenyataan bahwa setelah operasi, pankreas terus memproduksi hormon, namun, produksi enzim yang mempengaruhi pencernaan makanan menurun tajam, komplikasi berikut mungkin terjadi:

gangguan pencernaan;
pembentukan kista;
gangguan metabolisme lipid;
diabetes mellitus;
pankreatitis pankreas.

Setelah operasi, pasien dilarang mengonsumsi makanan berlemak, alkohol, dan makanan yang mengandung banyak gula. Tanpa gagal, setelah perawatan dimulai, pasien harus berhenti merokok. Dalam kasus rasa sakit di rongga perut, pasien dapat diresepkan obat antiinflamasi dan antispasmodik.

Diabetes setelah nekrosis pankreas

Pada pankreatitis akut, terutama dalam kasus perkembangan nekrosis pankreas, proses destruktif terjadi dengan kematian sebagian kelenjar, termasuk peralatan endokrin, hiperglikemia diamati dalam darah. Hiperglikemia transien pada pankreatitis akut terjadi pada sekitar setengah kasus. Setelah 4-6 bulan, hiperglikemia dan glikosuria dapat dihilangkan secara spontan saat serangan pankreas membaik, sementara pada saat yang sama, 15-18% pasien mengalami diabetes mellitus pankreatogenik sekunder (tipe 3).

Di Rumah Sakit Klinis Republik Pertama Izhevsk, pada tahun lalu, 33 orang berusia 19 hingga 82 tahun dirawat karena nekrosis pankreas, di mana 27 adalah laki-laki (81,8%) dan 6 (18,2%) perempuan. Kematian - 9 (27,3%).

Hiperglikemia dalam perjalanan penyakit diamati pada 29 orang (88%). Dalam 16 kasus (55,2%), ia mengenakan sifat sementara dan menghilang selama pengobatan pankreatitis pada saat pemulihan. Pada 3 pasien (10,3%), hiperglikemia bertahan pada saat keluar, dan 1 pasien (3,5%) didiagnosis untuk pertama kalinya, diabetes pankreatogenik sekunder, sebagai komplikasi nekrosis pankreas; 9 orang (31%) dengan hiperglikemia meninggal.

Tidak selalu peningkatan gula darah diamati pada hari-hari awal penyakit. Hyperglycemia sering terjadi selama penyebaran nekrosis ke serat parapancreatic dan jauh ke dalam jaringan pankreas itu sendiri, yaitu, dengan eksaserbasi proses, yang dikonfirmasi oleh diagnostik ultrasound, computed tomography pankreas dan dengan reorganisasi relaparotomi. Glukosa adalah salah satu kriteria untuk skala Ranson. Hiperglikemia> 11,0 mmol / l dalam 24 jam pertama penyakit menunjukkan keparahan pankreatitis akut. Hiperglikemia persisten mendukung nekrosis pankreas yang luas, dan kadar di atas 125 mg / dl (6,9 mmol / l) merupakan faktor prognostik yang tidak menguntungkan.

1. Diabetes mellitus sekunder harus dibedakan dari hiperglikemia transien pada pankreatitis akut.

2. Koreksi hiperglikemia pada pankreatitis destruktif sangat penting dan bermuara pada pengobatan penyakit yang mendasarinya sesuai dengan skema yang dikembangkan, dengan gangguan metabolisme dalam tubuh, diikuti oleh hiperglikemia lebih dari 11,1 mmol / l, koreksi dengan pemberian insulin sederhana secara subkutan direkomendasikan.

Nutrisi setelah nekrosis pankreas: menu teladan

Diet untuk nekrosis pankreas: menu 5p, resep dan produk

Diet untuk nekrosis pankreas adalah serangkaian aturan yang dipilih secara khusus yang harus diikuti oleh pasien dengan diagnosis ini. Dalam menyusun menu diet, penting untuk memperhitungkan semua sisi rentan tubuh orang yang sakit.

Pada saat yang sama, perlu untuk memberi kesempatan kepada tubuh yang lemah untuk mendapatkan dalam jumlah yang cukup semua vitamin yang diperlukan, elemen pelacak dan zat bermanfaat lainnya. Namun, jangan lupa bahwa semua makanan harus mudah dicerna dan dicerna, dan juga tidak berkontribusi pada peningkatan sekresi pankreas.

Apa itu nekrosis pankreas?

Nekrosis pankreas atau nekrosis pankreas adalah salah satu komplikasi paling serius yang terjadi pada pankreatitis akut atau kronis. Dengan patologi ini, proses mati jaringan pankreas, termasuk pembuluh darah di sekitarnya dan ujung saraf, diamati.

Salah satu faktor utama yang memprovokasi pengembangan nekrosis pankreas adalah pengabaian instruksi dari ahli gizi, ketika pasien mengkonsumsi makanan yang dilarang, khususnya makanan pedas, berlemak dan digoreng, serta alkohol.

Untuk penyakit ini ditandai dengan gambaran gejala seperti:

Nyeri hebat, hampir menyakitkan di hipokondrium kiri.
Muntah yang intensif dan sering.
Jantung berdebar.
Peningkatan suhu.
Diare.
Demam

Sayangnya, pasien harus tahu bahwa dengan nekrosis pankreas, intervensi bedah adalah fakta yang tidak bisa dihindari, oleh karena itu, pada periode pra operasi, terapi dimulai dengan kepatuhan wajib pada tabel diet.

Terutama nutrisi sebelum dan sesudah operasi

Diet untuk nekrosis pankreas pankreas sebelum operasi menyiratkan diet "nol", yaitu, seseorang tidak dapat makan atau minum.

Kekuatan tubuh didukung oleh pengenalan solusi obat langsung ke dalam darah: glukosa, lemak, asam amino. Ini diperlukan agar pankreas tidak menghasilkan enzim yang memakan parenkim.

Juga, metode nutrisi ini digunakan selama eksaserbasi penyakit.

Diet pasca operasi untuk nekrosis pankreas juga "nol" dan hanya pada hari ke 5 setelah operasi pasien diizinkan minum air: 4 gelas air dan rebusan pinggul mawar.

Perhatikan juga nuansa penting dari diet dengan nekrosis pankreas setelah operasi:

Anda perlu makan setidaknya 5-6 kali sehari, tetapi dalam porsi kecil.
Untuk mencegah sembelit sebelum tidur, minum non-lemak kefir, yogurt, dan jus bit juga akan bermanfaat.
Hindari semua produk yang tidak diinginkan yang tercantum di bawah ini.
Jangan makan berlebihan.
Dari penyakit ke-3 atau ke-5 selama seminggu untuk tetap menggunakan versi pertama dari tabel diet nomor 5P. Kemudian beralih ke dietstola variasi kedua. Urutan seperti itu membantu mencegah transisi bentuk akut pankreatitis ke bentuk kronis.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini berkontribusi pada stabilisasi kondisi pasien, dan mencegah kemungkinan kambuh.

Versi pertama nomor menu terapi 5P

Sarapan pagi: omelet protein kukus; bubur soba berbentuk bubur dengan dasar air dengan kepadatan semi-kental; teh konsentrasi rendah tanpa pemanis.

Sarapan ke-2: souffle dari aprikot kering; teh lemah, sedikit manis.

Makan siang: sup nasi kental; souffle ikan kukus; jeli berbahan dasar jus ceri dengan penambahan xylitol.

Makan siang: keju cottage rendah lemak; minuman rosehip.

Makan malam: roti daging rebus; souffle wortel kukus.

Waktu tidur: minuman rosehip berry.

Tingkat harian produk-produk berikut: kerupuk - tidak lebih dari 50 g; gula - 5 g

Versi kedua dari menu diet nomor 5P

Sarapan: irisan daging ikan; bubur sereal beras semi kental, dimasak dengan dasar air; teh manis yang lemah.

Sarapan 2: keju cottage tidak beragi; teh atau pinggul kaldu.

Makan siang: sup sayur dengan jelai mutiara; fillet daging sapi muda; kentang tumbuk; dan juga minum dari aprikot kering.

Snack: apel panggang; compotik dari buah segar.

Makan malam: gulungan fillet ayam rebus diisi dengan telur dadar protein; casserole keju cottage rendah lemak yang dimasak dalam double boiler; teh atau rebusan chamomile.

Waktu tidur: keju cottage rendah lemak; Jus berbasis cium dari ceri.

Tingkat harian produk-produk berikut: roti kemarin (kering) - 200 g, gula - tidak lebih dari 30 g.

Aturan untuk membuat menu nutrisi harian jika ada penyakit

Nutrisi makanan untuk nekrosis pankreas adalah untuk seumur hidup dan tidak dapat dilanggar dengan cara apa pun.

Jadi, apa yang bisa Anda makan dengan kanker pankreas pankreas? Di bawah ini adalah highlights dari tabel diet nomor 5P. Berdasarkan instruksi, Anda dapat mengembangkan dan membuat menu harian:

Roti kering, biskuit, biskuit tidak beragi.
Hidangan pertama: sup dengan sayuran cincang, dengan penambahan bihun atau sereal (terutama nasi, soba, oatmeal).
Daging rebus, rebus varietas segar dan ikan yang sama, sebelum disajikan, digiling atau digiling.
Mentega diizinkan tidak lebih dari 10 g per hari (untuk sumber lain - 30 g), jadi pilihan terbaik untuk kasus Anda harus diperiksa dengan para ahli.
Sehubungan dengan telur, hanya protein yang dibuat dari mana omelet uap dibuat.
Minyak nabati diizinkan untuk digunakan dalam jumlah tidak lebih dari 20 g (termasuk dalam piring).
Buah-buahan dengan nekrosis pankreas harus matang dan lunak (pir, apel), sambil menghindari buah dan buah asam.
Dari produk susu diizinkan untuk makan susu asam dan keju cottage dengan kadar lemak rendah.
Minuman diizinkan untuk minum jus yang baru disiapkan dan diencerkan, teh lemah, teh herbal, kolak bebas gula.

Aturan dasar memasak adalah sebagai berikut:

Makanan harus sangat hangat, tidak dingin atau panas.
Makanan disiapkan tanpa lemak, menambahkan bumbu dan garam.
Sehubungan dengan mentega atau susu, mereka ditambahkan ke makanan siap saji, sedangkan dosis harian minyak masih tidak boleh lebih tinggi dari 10 g.
Makanan asin diperbolehkan, tetapi kadar garam tidak boleh lebih dari 2 gram per hari.

Juga, pasien dengan nekrosis pankreas harus memperhatikan nuansa yang penting, yaitu bahwa diet di atas juga dapat pergi ke meja diet untuk diabetes.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa salah satu kemungkinan eksaserbasi nekrosis pankreas pankreas adalah perkembangan diabetes mellitus pankreas, yang disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa enzim mampu memecah sel-sel yang memproduksi insulin, yang menyebabkan pembentukan penyakit ini.

Kami sekarang beralih ke daftar produk-produk yang dikontraindikasikan dalam diet 5P setelah nekrosis pankreas.

Produk apa yang dilarang?

Dengan mematuhi diet No. 5P, perlu untuk menghindari produk-produk yang tercantum di bawah ini, penggunaannya, bahkan dalam dosis kecil, dapat menyebabkan memperburuk kondisi pasien.

Produk yang tidak dapat dimakan dengan nekrosis pankreas:

Semua sup di kaldu jamur, daging dan ikan berkembang biak.
Roti dan roti yang baru dipanggang, termasuk tepung rye.
Mentega dan kue pastry.
Salad sayuran dingin dan makanan lain dari sayuran segar.
Minuman beralkohol.
Sup susu.
Jus anggur
Kopi, coklat, permen, cokelat.
Telur orak dan makanan apa pun dari telur.
Merokok, sosis.
Konservasi.
Daging dan produk susu dengan kandungan lemak tinggi.
Bumbu pedas, serta buah dan sayuran individu.
Perlovka, pshenka.

Selain itu, sayuran berikut dilarang:

Jagung dan kacang-kacangan.
Lobak dan lobak.
Bayam dan daun kemerahan.
Bawang putih dan bawang.
Paprika manis.
Kubis

Penting untuk mematuhi pembatasan diet sampai gejala negatif hilang sepenuhnya, dan semua pemeriksaan normal. Biasanya memakan waktu hingga 6-9 bulan.

Lebih lanjut, jika tidak ada manifestasi negatif yang dicatat, menu dapat diperluas sedikit demi sedikit.

Resep diet untuk penyakit

Sup susu dengan soba

Susu rendah lemak - 1 gelas.
Soba - 3 sdm.
Tiriskan minyak - 1 sdt
Gula - 1 sdt.
Air - 1 gelas.

Cara memasak: pilah soba, singkirkan puing-puing, lalu bilas dan masak di atas air sampai setengah matang dengan garam.

Lalu tuangkan susu, tambahkan gula dan siapkan. Tambahkan minyak seperti yang diinginkan sebelum disajikan.

Irisan daging ayam

Ayam cincang - 150 g.
Susu - 2 sdm.
Roti kemarin - 20 g.
Minyak zaitun - 2 sdt.
Garam adalah sejumput.

Cara memasak: rendam roti dalam susu, campur roti yang sudah disiapkan dengan daging cincang, tambahkan garam.

Dari massa potongan daging jadi untuk roti kecil, masukkan boiler ganda dan inkubasi hingga siap selama 30 menit.

Labu dan Apple Casserole

Labu Pulp - 130-150 g.
Apel - ½ buah rata-rata
Putih telur
Gula - 1 sdt.
Susu - 1 sdm.
Semolina - 2 sdm.
Minyak - ½ sdt

Cara memasak: kulit labu dan apel yang sudah dikupas harus dipotong kecil-kecil, dimasukkan ke dalam panci dan didihkan dengan sedikit air yang ditambahkan ke kelembutan, kemudian berubah menjadi pure menggunakan blender atau pendorong.

Kentang tumbuk olahan dicampur dengan susu panas, mentega, gula, dan semolina. Setelah campuran sedikit dingin, tambahkan busa putih telur kocok. Jika massa terlalu tipis, tambahkan beberapa sereal lagi.

Massa disebarkan di atas loyang yang dilumuri minyak dan dipanggang pada suhu 170 derajat selama 25-30 menit.

Kesimpulan

Pasien dengan nekrosis pankreas untuk menjaga kesehatannya harus hati-hati mendengarkan semua instruksi dokter Anda. Penting untuk mencoba tidak menyerah pada godaan dan tidak makan apa pun dari makanan yang dilarang, bahkan dalam jumlah kecil.

Diet harus benar-benar diikuti, jika tidak semua upaya medis akan sia-sia, dan kondisi pasien akan memburuk.

Diet untuk nekrosis pankreas: pembatasan, nutrisi, menu

Diet untuk nekrosis pankreas harus diamati secara ketat oleh pasien sebelum operasi. Seseorang tidak boleh makan atau minum apa pun selama 3 hari. Diet untuk nekrosis pankreas pankreas setelah operasi sama dengan sebelum operasi. Apa yang termasuk dalam diet ini akan dibahas di bawah ini.

Pembatasan pasca operasi untuk pasien

Jika operasi dilakukan untuk menghilangkan nekrosis pankreas, diet pasien akan sangat ketat. Misalnya, setelah menghilangkan nekrosis pada jaringan pankreas, dilarang baginya untuk makan dan minum cairan apa pun (bahkan air) selama 4 hari. Agar situasinya tidak memburuk, larutan berbagai asam amino, glukosa dan lemak diberikan secara intravena kepada seseorang.

Untuk pertama kalinya setelah operasi pankreatitis, pasien diberikan minum air putih atau kaldu dogrose pada hari kelima. Tetapi jumlah cairan dibatasi hingga 4 gelas sehari.

Untuk menstabilkan posisi pasien, diet dengan lesi pankreas terdiri dari berbagai makanan yang tidak berminyak, dan harus segar, karena dilarang makan garam dapur setelah nekrosis pankreas.

Durasi kepatuhan terhadap diet ketat - mulai dari 20 hingga 30 hari. Jika ada tren positif dalam pemulihan pasien, dokter akan memungkinkan untuk memperluas diet.

Setelah menambahkan produk baru, pasien harus meminumnya dalam jumlah minimal. Jika rasa sakit terjadi, ia harus memberi tahu dokter tentang hal itu, setelah itu produk baru akan dihapus dari diet.

Beberapa rekomendasi untuk pasien

Nutrisi untuk nekrosis pankreas dilakukan dalam porsi kecil, tetapi 5-6 kali sehari. Pasien harus benar-benar meninggalkan kebiasaan seperti:

Merokok dan minum alkohol.
Makan makanan berlemak, asin atau pedas.

Diet diet biasanya terdiri dari produk-produk berikut:

Roti kemarin, biskuit kering.
Menu termasuk ikan dan daging tanpa lemak, yang dimasak di pemandian uap atau direbus. Pasien diberikan makanan seperti itu dalam bentuk daging cincang (membawa potongan ikan atau daging melalui penggiling daging).
Anda bisa makan mentega, tetapi tidak lebih dari 10 g per hari, dan sayuran yang dapat dikonsumsi dalam jumlah tidak lebih dari 18-20 g per hari.
Pasien diberikan sup yang dimasak dalam kaldu sayuran. Mereka dapat bervariasi dengan menambahkan sereal atau mie kecil yang berbeda.
Dalam diet harian pasien mungkin produk susu. Variasi keju rendah lemak yang cocok, yogurt. Efeknya bagus pada kesehatan kefir pasien.

Seseorang harus sepenuhnya meninggalkan kopi. Anda hanya bisa minum teh lemah, tetapi tanpa menggunakan gula, berbagai kolak buah kering, teh herbal obat.

Pasien harus diberikan hanya makanan hangat, hidangan panas dan dingin dapat memperburuk kondisinya. Dalam makanan Anda hanya dapat menambahkan 2 gram garam per hari.

Sayuran dan mentega dapat ditambahkan ke makanan hanya saat menyiapkan hidangan. Pasien dilarang makan roti dan mentega. Anda tidak bisa memberinya salad sayuran, dibumbui dengan minyak sayur.

Dari diet pasien harus dikeluarkan saus apa pun. Bubur harus dimasak hanya di atas air. Telur dapat dikonsumsi, tetapi hanya sebagai telur dadar uap. Untuk mempermudah proses pencernaan, disarankan agar pasien mengonsumsi pil dengan enzim saat makan. Dilarang makan cokelat, bawang, sosis, produk mentega.

Cara membuat daftar hidangan untuk penggunaan sehari-hari

Saat meresepkan diet 5-P, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli gizi. Ia akan membantu memilih dari daftar produk yang diizinkan dari mereka yang pada awalnya setelah operasi tidak akan membahayakan pasien. Setelah itu Anda dapat membuat menu teladan untuk setiap hari.

Pada hari Senin pagi, lebih baik makan sepotong roti kemarin, dicuci dengan teh lemah tanpa gula. Setelah 2 jam dianjurkan untuk makan yogurt atau keju cottage. Pada siang hari, Anda bisa makan salad atau sup sayur. Untuk makan siang disarankan untuk memberikan potongan daging sapi muda kepada pasien dengan kentang tumbuk. 2 jam sebelum tidur, pasien diberikan kaldu kefir dan dogrose.

Pada hari Selasa pagi, disarankan untuk makan sup mie dengan mie. Pada sarapan kedua Anda bisa makan buah-buahan manis, minum kolak buah-buahan kering. Pada siang hari, Anda dapat menikmati kaldu sayuran dan kentang tumbuk. Untuk makan siang, pasien diberikan ikan cincang kukus dicampur dengan salad sayuran. Seseorang bisa minum kaldu dari pinggul, makan roti kemarin.

Pada hari Rabu pagi, pasien diberikan kefir dengan biskuit kering. Untuk sarapan kedua Anda bisa makan buah dan minum teh lemah. Salad sayuran atau kaldu direkomendasikan pada siang hari. Untuk makan siang, hidangan daging rendah lemak panggang dengan bubur disajikan. Seseorang dapat minum kolak dari buah-buahan kering, makan keju cottage. Sebelum tidur pasien bisa minum kaldu pinggul, makan biskuit kering.

Kamis pagi dimulai dengan penggunaan keju cottage dan teh tanpa gula dengan roti kemarin. Pada sarapan kedua, Anda bisa makan salad sayuran dengan potongan daging giling. Makanan ringan, setelah makan sup susu dengan mie dan buah-buahan. Makan hidangan ikan dengan bubur. Anda bisa minum kolak buah kering.

Pada hari Jumat, ulangi ransum pada hari Senin, Sabtu - Selasa. Hari Minggu dimulai dengan sarapan keju cottage. Setelah 2 jam Anda bisa makan bubur dan buah. Pada siang hari, mereka makan sup susu dengan pasta. Untuk makan siang mereka menyajikan salad sayuran, hidangan daging dengan kentang tumbuk, rebusan rosehip dengan kue. Sebelum tidur, pasien minum kefir.

Jika setelah 15-20 hari diet seperti itu tidak ada penurunan kesehatan, maka dengan bantuan dokter, Anda dapat memperluas daftar produk yang diizinkan.

Diet untuk nekrosis pankreas: menu teladan setelah operasi

Diet ketat untuk nekrosis pankreas harus dihormati oleh pasien sampai tanda-tanda patologi hilang sepenuhnya. Mungkin butuh satu tahun atau lebih.

Fakta bahwa keadaan kesehatan pasien setelah nekrosis pankreas yang tertunda telah dinormalisasi, dokter akan dapat memverifikasi hasil tes laboratorium, yang harus dijalani pasien secara berkala.

Jika efek negatif kesehatan tidak diamati, maka diet mulai berkembang secara bertahap.

Apa itu nekrosis pankreas?

Pankreatonekrosis adalah patologi parah pankreas yang terkait dengan kematian sel-sel organ. Dalam kebanyakan kasus, konsekuensinya adalah diabetes dan kematian. Prekursor penyakit berbahaya ini adalah pankreatitis akut, yang, karena kurangnya perawatan yang tepat dan kegagalan untuk mengikuti diet, diperumit dengan nekrosis pankreas.

Gejala pertama penyakit ini termasuk nyeri korset akut pada tingkat perut bagian atas, mual, disertai muntah, dan tinja yang terganggu. Pankreatonekrosis tidak selalu terbatas pada kerusakan hanya pada jaringan kelenjar. Ketika kondisinya menguntungkan baginya, ia menjadi penyebab penyakit pada organ yang terletak di dekat pankreas.

Terutama nutrisi sebelum dan sesudah operasi

Sehari sebelum perawatan bedah nekrosis pankreas, pasien tidak diperbolehkan makan atau minum air atau cairan lain. Diet ketat seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa selama sisa fungsional perut pankreas harus menghentikan produksi enzim pencernaan yang terlibat dalam pencernaan parenkimnya.

Setelah operasi pada pankreas ada makanan diet dapat dimulai hanya pada 6-7 hari. Sampai saat itu, pasien hanya diperbolehkan minum hangat. Sebagai minuman, kami menawarkan air obat mineralisasi sedang (Borjomi, Narzan), kaldu rosehip dan teh lemah tanpa gula. Per hari tidak lebih dari 800 ml dalam 4-6 resepsi.

Jika kondisi pasien dengan nekrosis pankreas tetap sangat sulit, ia bahkan dilarang minum. Pasien dipindahkan ke nutrisi intravena. Segera setelah kondisinya stabil, menu termasuk hidangan dari produk yang membantu mengembalikan fungsi sistem pencernaan.

Sebagai diet pasca operasi, pasien diberikan tabel nol untuk sekitar hari ke 6 - 7:

Tabel No. 0a - diet ditentukan beberapa hari setelah perawatan bedah nekrosis pankreas. Ini terdiri dari daging, kaldu rendah lemak tanpa garam, kaldu nasi lendir, kolak dan jeli dari beri kering dan apel, jeli dan jus segar non-asam, kolak sedikit manis dari pinggul mawar. Makan fraksional, porsi 200-300 g.
Tabel No. 0b - diet ditetapkan setelah makan No. 0a, menu termasuk semua hidangan dari diet sebelumnya. Makanan diperluas karena sup lendir dan sereal yang terbuat dari sereal hancur (nasi, soba, oatmeal), telur dadar telur ayam, potongan daging ikan dan daging dari varietas makanan (hanya dimasak untuk pasangan), telur rebus, ikan dan bubur daging. Durasi diet adalah 7 hari. Gizi fraksional, porsi 350-400 g
Tabel # 0v - menu berisi semua hidangan dari nol diet sebelumnya, tetapi jumlah garam sedikit meningkat. Nutrisi pasien dilengkapi dengan produk susu fermentasi, apel panggang, kerupuk gandum.

Selanjutnya, pasien dipindahkan ke diet nomor 5. Pada pankreatitis akut dan kronis, ini merupakan bagian integral dari pekerjaan untuk mengembalikan fungsi pankreas. Berkat dia dan perawatan medis, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi dalam bentuk pankreatonekrosis lebih lanjut.

Nutrisi dan puasa parenteral

Sebelum perawatan bedah nekrosis pankreas dan periode waktu tertentu setelah operasi, pasien diberi resep makanan medis yang lapar, yang memberikan istirahat enzimatik ke kelenjar. Pasien hanya diperbolehkan minum kaldu yang lemah dari pinggul dan air mineral.

Untuk menghilangkan penipisan tubuh, nutrisi parenteral dilakukan. Prosedur ini melibatkan pemasukan nutrisi langsung ke dalam darah melalui kateter ke dalam pembuluh darah besar.

Aturan untuk membuat menu untuk makanan sehari-hari

Diet untuk nekrosis pankreas adalah seluruh daftar aturan yang harus diikuti oleh pasien tanpa gagal. Saat menyusun diet, dokter atau ahli gizi yang hadir termasuk dalam produk diet pasien yang memenuhi organisme yang sakit dengan semua vitamin, mikro, dan elemen makro yang diperlukan.

Untuk memudahkan kerja sistem pencernaan, makanan yang dikonsumsi haruslah cairan mungkin.

Dalam hal ini, spesialis hanya memilih produk-produk yang mudah dicerna dalam usus dan diserap oleh tubuh, tidak meningkatkan aktivitas sekretori pankreas.

Produk yang Diizinkan

Daftar produk yang direkomendasikan ahli gizi untuk pasien dengan nekrosis pankreas:

Kentang, wortel, zucchini - digunakan untuk memasak hidangan pertama. Sebelum memasak produk dihancurkan.
Menir (beras, soba, oatmeal) digiling menggunakan mini-mill. Sereal hancur digunakan untuk persiapan bubur lendir.
Lenten pastry dari tepung 1-2 grade - dianjurkan untuk digunakan dalam bentuk yang sedikit bernoda.
Buah-buahan manis yang matang (buah persik, aprikot) - dimakan tanpa kulit dan sedikit demi sedikit.
Apel dari varietas non-asam - souffle kukus dikukus, mereka membuat mousse dan jelly, dipanggang dalam oven.
Minuman yang direkomendasikan - rebusan pinggul, teh lemah tanpa pemanis, ciuman dan minuman dari buah-buahan kering, air mineral obat.

Dalam proses memasak, diperbolehkan untuk garam, tetapi jumlah harian garam untuk pasien yang menjalani pankreatonekrosis tidak boleh melebihi 2 g

Produk terbatas sebagian

Daftar hidangan dan produk yang dapat digunakan oleh orang dengan penyakit pankreas, tetapi dalam jumlah minimum dan tunduk pada status kesehatan yang baik:

Sup susu - dimasak setengahnya dengan air.
Produk susu bebas lemak - keju cottage, kefir, ryazhenka, dan krim asam.
Telur puyuh dan ayam segar - telur rebus lunak yang direbus, digunakan untuk memasak telur dadar yang dikukus hanya dari protein.
Sayuran dan mentega - digunakan dalam persiapan kursus pertama dan kedua.
Daging dan ikan diet - produk dilewatkan melalui penggiling daging, burger kukus dikukus, dihaluskan.

Produk apa yang dilarang

Dalam menu diet pasien sangat dilarang untuk memasukkan hidangan dan produk berikut:

kaldu daging dan ikan yang kaya;
daging bukan makanan;
daging dan sosis asap;
makanan panggang segar;
susu segar berlemak dan produk susu;
alkohol dan soda apa pun;
kopi, kakao, teh kental;
sayuran dan buah-buahan yang mengandung serat kasar;
telur goreng dan rebus;
gandum, gandum, bubur jagung;
rempah-rempah pedas dan garam, gula.

Semua produk ini sulit dicerna, beberapa di antaranya berkontribusi pada peningkatan produksi enzim pankreas, yang menyebabkan kekambuhan penyakit.

Menu sampel

Diet untuk nekrosis pankreas pankreas melibatkan ketaatan menu terapeutik nomor 5:

Sarapan ringan: telur orak-arik dari putih telur, bubur lendir dari gandum, teh diseduh dengan lemah tanpa gula.
Sarapan ke-2: souffle diet dari aprikot kering, teh tanpa pemanis.
Makan siang: kaldu nasi, souffle pollock rebus, jeli jus asam segar yang disiapkan dengan pemanis sintetis.
Makanan ringan antara makan siang dan makan malam: massa dadih rendah lemak, kolak rosehip.
Makan malam: irisan daging ikan atau daging yang dikukus, souffle jus wortel.
Kerupuk gandum sebaiknya digunakan sebagai pengganti roti, tetapi tidak lebih dari 50 g per hari. Menu diet mengandung gula, tetapi tidak lebih dari 5 gram per hari.

Resep makanan

Makanan sehat setelah operasi pankreas adalah sup dan bubur makanan dengan sedikit garam, souffle kukus dengan sedikit gula dan semolina, puding keju cottage rendah lemak.

Sup krim brokoli

Air - 0,5 l.
Kentang - 2-3 pcs.
Perbungaan brokoli - 5 pcs.
Garam (sesuai indikasi).

Cara memasak: rebus air, masukkan kentang dan brokoli, masak dengan api sedang selama 15-20 menit. Tiriskan sayuran rebus, tuangkan kaldu ke piring bersih. Potong kentang dan brokoli dalam blender hingga menjadi pure, lalu encerkan dengan kaldu sayuran. Sekali lagi nyalakan dan masak sampai kental.

Puding dadih

Keju cottage bebas lemak - 400 g
Apel asam (tanpa kulit) - 300 g
Putih telur ayam - 6 pcs.
Gula (dengan memperhitungkan tarif harian).

Cara memasak: cincang keju cottage dan apel secara terpisah dalam blender hingga pure, kemudian campur dan aduk hingga konsisten. Secara bertahap tambahkan ke mereka protein ayam kocok. Campur adonan menjadi bentuk dan panggang dalam oven.

Souffle of semolina

Resep yang berguna untuk souffle untuk pankreatitis adalah hanya jika hidangan dikukus.

Kompot buah kering - 3 gelas.
Semolina - 3 sdm.
Protein ayam - 3 pcs.
Gula (sesuai indikasi).

Cara memasak: semolina masak seperti biasa, tetapi alih-alih menggunakan susu, gunakan kolak. Kocok massa yang sudah disiapkan dan sedikit dingin dengan mixer, secara bertahap tambahkan protein kocok ke semolina. Campur campuran menjadi bentuk dan kukus.

Komplikasi akibat non-diet

Jika Anda tidak mengikuti nutrisi klinis untuk nekrosis pankreas, bahkan obat yang paling mahal pun tidak akan memperbaiki kondisi pasien. Diet untuk nekrosis pankreas harus dilakukan. Ini adalah satu-satunya kesempatan untuk menghilangkan penampilan diabetes pada pasien, yang merupakan konsekuensi dari kematian sel insulin.

Apa yang seharusnya menjadi kekuatan untuk nekrosis pankreas?

Materi diterbitkan untuk ditinjau, dan bukan resep untuk perawatan! Kami sarankan untuk menghubungi ahli endokrin di rumah sakit Anda!

Rekan penulis: Galina Vasnetsova, ahli endokrin

Pankreatonekrosis adalah penyakit serius pankreas, di mana enzim yang diproduksi dalam tubuh menghancurkan parenkimnya.

Pada saat yang sama, proses pencernaan makanan (bahkan yang paling ringan) berhenti, pasien mengalami muntah yang tak ada habisnya. Intervensi bedah dalam kondisi ini tidak dapat dihindari dan merupakan satu-satunya metode perawatan.

Apa yang harus menjadi diet untuk nekrosis pankreas, apa yang bisa Anda makan setelah operasi?

Pankreatonekrosis adalah patologi yang sangat serius pada pankreas, membutuhkan perawatan segera. Tingkat kematian di antara pasien cukup tinggi.

Nekrosis pankreas dimanifestasikan oleh penghancuran dan kematian sel-sel pankreas, yang mengakibatkan proses pencernaan terganggu.

Diet setelah operasi

Diet untuk nekrosis pankreas sangat sulit, karena proses pencernaan dan penyerapan makanan di usus benar-benar terganggu. Untuk memfasilitasi pekerjaan dokter Anda dan mengembalikan kesehatan Anda dengan cepat, sangat penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat dan semua resep dokter.

Selama minggu pertama setelah operasi, pasien dilarang mengambil makanan apa pun. Anda hanya bisa minum air putih, pinggul kaldu atau teh lemah.

Jika diizinkan minum, maka penting untuk menghormati aturan. Anda dapat minum tidak lebih dari 800 ml cairan per hari dengan memecah jumlah ini menjadi setidaknya 4 dosis.

Setelah stabilisasi, Anda dapat memasukkan makanan rendah kalori yang mengandung jumlah minimum garam dan lemak. Jenis produk perlakuan panas yang diizinkan - memasak dan mengukus. Setelah mengolah makanan yang digunakan untuk nekrosis pankreas, Anda harus menggilingnya atau menggilingnya dalam blender.

Setiap pasien harus terbiasa dengan daftar produk yang diizinkan dan dilarang, agar tidak secara tidak sengaja membahayakan kesehatan mereka.

Saran diet

Setelah operasi dengan nekrosis pankreas, pasien perlu waktu lama untuk mengembalikan fungsi sistem pencernaan. Untuk memudahkan proses ini, Anda bisa makan:

buah-buahan - Anda hanya bisa makan buah matang dan non-asam;
Semua makanan harus memiliki konsistensi yang seragam, karena setiap partikel padat sangat menyulitkan proses pencernaan di lambung dan usus;
minuman - Anda dapat minum jus tanpa gula, kolak, teh lemah, pinggul kaldu;
produk susu - hanya susu skim dan keju rendah lemak yang diizinkan.

Dasar dari diet setelah nekrosis pankreas akut adalah bubur berjumbai (gandum atau oatmeal), sayuran kukus cincang, telur dadar, daging tanpa lemak dan unggas (digiling seluruhnya).

Karena lemak diperlukan untuk fungsi normal tubuh, adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangan mereka dalam diet dengan makan sepotong kecil mentega (tidak lebih dari 10 g) atau menambahkan satu sendok teh minyak zaitun atau minyak bunga matahari ke dalam masakan.

Potongan daging uap dan bubur berjumbai - produk utama selama rehabilitasi pasien setelah operasi

Produk-produk berikut ini dilarang:

permen dan tepung;
daging asap;
pelestarian;
kaldu sayuran dan daging yang kaya;
produk susu tinggi lemak;
sosis;
kacang dan jagung;
sayuran (kol, bawang, lada);
bumbu dan berbagai rempah;
sup dengan jamur;
jus anggur;
daging dan ikan berlemak;
minuman beralkohol;
kopi kental, coklat dan coklat.

Setelah nekrosis pankreas akut, penting untuk mengeluarkan semua produk berbahaya, termasuk makanan cepat saji favorit oleh semua.

Penting untuk makan siang hari dalam porsi kecil, makan 5-6 kali sehari. Ini akan meminimalkan beban pada saluran pencernaan dan memastikan pemulihan tubuh yang lebih cepat.

Pasien harus mematuhi menu khusus untuk nekrosis pankreas dan semua resep dokter lainnya sampai gejala penyakit dan gangguan fungsi pencernaan benar-benar hilang, sampai semua hasil tes berada dalam kisaran normal.

Komplikasi setelah nekrosis pankreas

Nekrosis pankreas terjadi sebagai komplikasi akibat pola makan dan gaya hidup yang buruk pada pankreatitis. Setelah operasi, diet diperlukan untuk mencegah timbulnya diabetes.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim yang diproduksi oleh sel-sel pankreas, menghancurkan tidak hanya parenkim organ. Mereka dapat merusak dan sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi insulin, yang konsekuensinya adalah diabetes.

Bahkan diet setelah nekrosis pankreas dapat dikalahkan sehingga makanannya enak dan bervariasi.

Diet setelah operasi untuk nekrosis pankreas menyertai seseorang sepanjang hidup. Bahkan pelanggaran kecil dan kelemahan dalam diet memerlukan munculnya eksaserbasi dan komplikasi, serta pengembangan patologi baru yang lebih serius, tidak hanya di kelenjar itu sendiri, tetapi juga dalam pekerjaan seluruh saluran pencernaan.

Rekan penulis: Galina Vasnetsova, ahli endokrin

Diet untuk nekrosis pankreas

Penggunaan berlebihan goreng dan pedas, asin dan berlemak, minum berlebihan dan makan berlebihan mempengaruhi pekerjaan pankreas. Peradangan pankreas menyebabkan kelainan pada organ perut dan, sebagai akibatnya, pada nekrosis pankreas - penyakit serius.

Pankreatonekrosis membutuhkan diet ketat, yang harus dilakukan pasien tanpa syarat. Diet untuk nekrosis pankreas tidak termasuk kaldu yang kuat dan kaya, minuman beralkohol, kopi. Sebaliknya, sup dibiarkan di atas air, dikukus, atau dipanggang.

Diet dengan penyakit serius ini dapat terdiri dari beberapa jenis, yang secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Nutrisi setelah operasi

Pasien dengan nekrosis pankreas setelah operasi harus benar-benar mengikuti diet. Selama 5 hari pertama setelah operasi, hanya air, teh lemah, atau teh rosehip yang dapat dikonsumsi. Anda harus minum tidak lebih dari 4 kali sehari selama 200 mililiter.

Ketika kondisi pasien telah stabil, ia diizinkan untuk memasukkan makanan rendah kalori dengan kandungan minimum lemak dan garam dalam makanan. Memasak harus dilakukan dengan uap atau memasak. Produk setelah perlakuan panas harus dicincang atau digiling dengan baik.

Anda bisa makan sepotong kecil mentega (10 g).

Untuk meningkatkan kondisi pasien setelah menderita nekrosis pankreas, Anda harus mengikuti rekomendasi diet:

Makanan harus memiliki konsistensi yang seragam, karena makanan padat dapat mempersulit kerja sistem pencernaan dan bahkan memperburuk situasi. Oleh karena itu, diet pasien harus terdiri atas bubur gandum, bubur gandum dengan penambahan sayuran rebus atau dikukus. Diizinkan menggunakan jenis daging atau ikan rendah lemak.
Makanan berlemak sangat dilarang. Dari lemak Anda bisa makan sepotong kecil mentega (10 g) atau mengisi makan dengan bunga matahari atau minyak zaitun dalam jumlah kecil.
Daftar makanan yang diizinkan untuk diet diizinkan untuk memasukkan buah matang yang tidak asam.
Pasien dapat makan telur dadar, roti basi, kerupuk, keju cottage rendah lemak dan susu skim.
Dari cairan tersebut dibiarkan teh hangat yang tidak kuat, kaldu rosehip dan minuman buah, jus tanpa menambahkan gula.

Untuk nekrosis pankreas, produk tersebut harus dikecualikan:

alkohol;
kopi, coklat, coklat;
ikan dan daging berlemak;
kaldu kaya dari daging atau sayuran;
sosis;
pengalengan;
tepung dan manis;
muffin yang baru dipanggang;
sup jamur;
produk susu berlemak;
rempah-rempah;
jagung dan kacang-kacangan;
jus anggur;
daging asap;
Merica, kol, bawang, kol putih.

Makanan selama rehabilitasi

Produk harus dimasak selama rehabilitasi untuk pasangan atau mendidih.

Diet untuk nekrosis pankreas sangat penting dalam proses rehabilitasi pasien. Ketika seorang pasien keluar dari rumah sakit setelah operasi, dokter yang hadir menjelaskan diet rinci, yang harus diikuti dengan ketat.

Diet pasien harus seimbang dan mengandung karbohidrat sebanyak mungkin. Makan harus sering dan fraksional. Makanan harus memiliki konsistensi homogen yang dihancurkan, dan produk harus dikukus atau direbus.

Resep untuk nekrosis pankreas

Seorang pasien dengan nekrosis pankreas diizinkan sup soba, yang disiapkan sesuai dengan resep berikut:

Soba dicuci dengan hati-hati dalam jumlah 3 sendok makan, dan diisi dengan air asin. Ketika sereal setengah matang, setengah liter susu dituangkan ke dalamnya, yang harus direbus terlebih dahulu.
Pemanis bubur dan masak sampai siap, pada akhirnya Anda bisa menambahkan satu sendok teh mentega.

Roti uap disiapkan menurut resep berikut:

Dalam daging cincang (150 g) tambahkan sepotong roti yang sudah direndam sebelumnya, campur bahan-bahannya dan beri garam.
Buat bakso daging cincang kecil dan masukkan ke dalam slow cooker atau double boiler.

Kunci untuk pemulihan cepat tanpa kekambuhan penyakit adalah diet yang tepat, yang harus mengandung produk yang sangat sehat dan teknologi persiapan yang tepat.

Apa yang bisa Anda makan dengan nekrosis pankreas, setelah operasi, buah

Pankreatonekrosis - patologi ini dapat dikaitkan dengan jumlah lesi pankreas yang paling parah dan serius. Inti dari penyakit ini adalah karena pelanggaran mekanisme perlindungan organ, pankreas mulai secara bertahap mencerna jaringannya sendiri.

Hasil dari proses ini adalah munculnya situs kelenjar nekrotik - mati. Seiring perkembangannya, nekrosis pankreas mulai berdampak negatif pada organ dan sistem pasien lainnya, mengganggu fungsi normalnya.

Untuk alasan ini, pengobatan patologi ini harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman.

Komponen yang sangat penting dari perawatan yang efektif dari penyakit ini adalah juga makanan diet pasien, yang diresepkan oleh dokter. Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang apa yang bisa Anda makan dengan nekrosis pankreas dan bagaimana diet yang tepat dapat membantu pasien menghindari komplikasi penyakit yang serius, seperti diabetes.

Ketentuan umum dan prinsip nutrisi makanan pasien dengan pankreatonekrosis

Penyakit dalam kebanyakan kasus adalah hasil dari kekurangan gizi pada pankreatitis. Karena gangguan pankreas, sistem pencernaan pasien sama sekali tidak mengatasi fungsinya dan bahkan tidak dapat mencerna makanan ringan.

Beberapa hari sebelum intervensi bedah yang dimaksudkan, pasien dilarang makan makanan apa pun, terlepas dari apakah itu ringan atau berat. Minum dalam kasus ini, pasien juga tidak mungkin.

Langkah-langkah semacam itu diperlukan bagi pankreas untuk menghentikan produksi enzim yang merusak ujung saraf, jaringan, dan pembuluh darah organ yang terkena.

Fungsi normal tubuh pada periode ini didukung oleh pemberian larutan intravena yang mengandung nutrisi penting - lemak, glukosa, dan asam amino.

Diet untuk nekrosis pankreas pada periode pasca operasi juga tidak termasuk penggunaan makanan atau minuman apa pun. Bahkan air biasa sepenuhnya dikeluarkan dari makanan pasien.

Hanya pada hari kelima setelah operasi, pasien diperbolehkan minum air putih atau rebusan pinggul, tetapi tidak lebih dari 3-4 gelas per hari.

Jika setelah beberapa hari kondisi pasien tidak memburuk - ia diresepkan diet dengan metode Pevsner (diet 5p - sering digunakan dalam pengobatan pankreatitis akut dan diabetes), yang tidak termasuk penggunaan makanan berlemak.

Prinsip nutrisi ini diamati secara ketat selama 20-30 hari, setelah itu diet pasien dapat diperluas secara bertahap, tetapi hanya dalam kasus dinamika positif penyakit.

Saat menambahkan produk baru ke menu, pasien harus berhati-hati dan memantau kesehatan mereka.

Jika, setelah makan, ketidaknyamanan atau rasa sakit yang tajam dicatat, Anda harus segera memberi tahu spesialis yang hadir.

Apa yang bisa Anda makan pada periode pasca-rehabilitasi penyakit

Pada tahap ini, pasien dianjurkan untuk makan sesuai dengan diet No. 5. Ini terdiri dari penggunaan makanan rendah kalori dan makanan dengan kandungan lemak dan garam yang berkurang.

Makanan dalam kasus ini harus enam kali, pada satu kali makan pasien harus makan sedikit makanan. Semua hidangan harus dimasak atau dikukus, tetapi jangan sampai menggoreng.

Produk sebelum dimasak, harus digosokkan pada parutan atau digiling dalam blender.

Diet dengan penyakit ini sepenuhnya menghilangkan penggunaan semua minuman beralkohol, serta makanan pedas dan berlemak. Pasien disarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang rendah dan makan berlebihan. Agar kondisi pankreas pasien membaik secepat mungkin, ia harus hati-hati mengikuti semua prinsip tabel diet nutrisi medis No. 5:

Buah-buahan - dalam penyakit ini hanya diperbolehkan memakan varietas lunak pir atau apel.
Produk susu - dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan susu dengan persentase rendah lemak dan keju rendah lemak. Sedangkan untuk mentega alami, bisa dimakan, tetapi tidak lebih dari 10 g per hari.
Telur - lebih baik menggunakannya untuk memasak telur dadar uap, dalam bentuk lain produk ini tidak boleh dimakan oleh pasien dengan nekrosis pankreas.
Produk roti - dalam situasi seperti itu diperbolehkan untuk memakan kue, biskuit atau roti (hanya menggunakan varietas padat).
Daging dan ikan - Anda hanya bisa makan daging tanpa lemak dan hidangan ikan.
Minuman - dianjurkan untuk minum kompot tanpa pemanis, jus, teh, serta air mineral dan berbagai teh herbal (misalnya, kaldu dogrose).
Minyak nabati - sejumlah kecil produk ini dapat ditambahkan ke piring selama persiapan mereka.

Untuk persiapan kursus pertama untuk nekrosis pankreas, disarankan untuk menggunakan sayuran, ayam, daging sapi tanpa lemak. Sebagai lauk, Anda bisa menggunakan beragam sereal: soba, nasi, oatmeal.

Menu pasien juga dapat divariasikan dengan sejumlah besar makanan penutup yang disiapkan menggunakan buah-buahan yang berbeda.

Seringkali, nekrosis pankreas menyebabkan perkembangan diabetes mellitus - itulah sebabnya sangat penting untuk tidak mengabaikan aturan nutrisi makanan dan untuk memantau keadaan kesehatan Anda setelah operasi.

Produk apa yang dilarang untuk digunakan?

Pola makan untuk nekrosis pankreas pada periode pasca rehabilitasi tidak termasuk konsumsi makanan berlemak, pedas, asin, berasap, dan pedas. Secara khusus, pasien dilarang makan produk-produk tersebut:

minuman yang mengandung kakao dan kafein;
sup susu;
coklat dan turunannya;
rempah-rempah dan acar;
minuman beralkohol;
ikan, daging, sup jamur dan kaldu;
buah-buahan utuh, sayuran;
produk merokok;
jus anggur dan pisang;
roti lunak (terutama tepung rye);
piring dibuat menggunakan kuning telur (kecuali untuk telur dadar);
sosis dan barang kaleng;
jagung, gandum, jelai mutiara dan kacang-kacangan;
ikan dan daging berlemak;
beberapa buah (pisang, ara, anggur, kurma);
aneka manisan;
gula-gula;
hidangan dari sayuran yang disajikan dingin;
produk susu tinggi lemak;
beberapa sayuran (bawang, bawang putih, coklat kemerahan, lobak, kol, bayam, merica, lobak);
lemak asal hewan (terutama lemak).

Penting untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi makanan sampai tanda-tanda nekrosis pankreas hilang sepenuhnya. Pasien disarankan untuk makan hanya dalam bentuk panas, karena makanan yang terlalu panas dan dingin mengiritasi seluruh saluran pencernaan.

Selama memasak, Anda harus menggunakan jumlah garam minimum (tidak lebih dari 2 g per hari). Anda juga harus benar-benar menghilangkan bumbu pedas dan rempah-rempah dari makanan Anda, dan makan banyak buah dan sayuran.

Setelah waktu tertentu, menu pasien secara bertahap diperluas, tetapi hanya dengan tidak adanya gejala penyakit ini.

Beberapa resep yang bermanfaat

Misalnya, kami memberikan tidak hanya resep yang berguna, tetapi juga lezat:

Puding dadih. Untuk membuat puding keju cottage, ambil 400 g keju cottage dan giling dalam blender sampai halus. Sebagai pengisi, Anda dapat menggunakan apel dan pir. Buah dalam jumlah 300 g dikupas dan dikocok dalam blender, kemudian dikombinasikan dengan keju cottage, gula dan semolina. Setelah 20 menit, 6 protein ayam kocok secara bertahap ditambahkan ke hidangan utama. Campuran yang dihasilkan ditata dalam bentuk dan dipanggang selama 40 menit.

Protein salad Resep ini sangat cocok untuk pasien dengan nekrosis pankreas. Untuk memasak hidangan ini, ambil satu dada ayam, rebus dan biarkan hingga dingin. Maka payudara harus dicincang halus, tambahkan parutan keju Adygei dan adonan cincang. Salad mengisi bahan bakar kefir rendah lemak.

Sup pure brokoli. Jangan lupa tentang resep kursus pertama. Dalam berbagai penyakit pankreas, pasien sangat membantu makan sup krim brokoli. Untuk menyiapkan hidangan ini, ambil 0,5 liter air dan didihkan. Setelah itu, tambahkan 2-3 kentang dan 5 kuntum brokoli ke dalam air matang, dan masak selama 15-20 menit. Kemudian kaldu harus dikeringkan, dan sayuran berubah menjadi blender dan digiling menjadi konsistensi kentang tumbuk. Haluskan jadi diencerkan dengan kaldu sayuran dan dimasak sampai viskositas dan ketebalan. Ketika kesehatan pasien membaik, secara bertahap menambahkan garam, krim, dan keju yang tidak tajam diperbolehkan.

Konsekuensi dari tidak mengikuti diet - diabetes mellitus, sebagai komplikasi dari nekrosis pankreas

Dalam kasus ketika pasien melanggar prinsip-prinsip nutrisi makanan dalam kasus nekrosis pankreas, terjadinya gejala yang tidak menyenangkan seperti mual dan muntah, berat dan nyeri di daerah epigastrium, diare, dan lemak pada tinja dapat terjadi. Jika, setelah operasi, fungsi ekskresi pankreas sangat terganggu, maka tanda-tanda yang serupa dapat terjadi bahkan pada pasien yang paling disiplin.

Terkadang, untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini tidak cukup diet sederhana. Dalam situasi ini, hanya obat enzim yang dapat membantu pasien. Ketika pankreas tidak dapat menghasilkan enzim yang cukup, obat-obatan ini memberikan zat aktif biologis dari luar.

Diabetes pankreatogenik