Ulasan lengkap kardiosklerosis aterosklerosis: penyebab, pengobatan, prognosis

• Produk

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu kardiosklerosis aterosklerotik, apa penyebab dan faktor risiko yang memicu terjadinya. Gejala patologi, kemungkinan komplikasi. Metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Kardiosklerosis aterosklerotik mengacu pada penggantian jaringan sehat otot jantung dengan jaringan ikat padat yang tidak dapat melakukan fungsi kontraktil dan konduktif miokardium. Perubahan seperti itu terjadi akibat penyempitan lumen pembuluh koroner (yang memberi makan jantung) dengan plak aterosklerotik.

Penyempitan lumen pembuluh koroner di kardiosklerosis

Apa yang terjadi dalam patologi? Karena pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah (sebagai akibat dari cedera, kecenderungan genetik, peningkatan kolesterol dalam darah), fokus atau plak terbentuk pada permukaan bagian dalam kapal, yang terdiri dari lipid dan protein spesifik. Ini tumpang tindih sebagian tempat tidur vaskular, karena jumlah darah yang memasok jantung dengan oksigen secara bertahap berkurang.

Ketika lumen pembuluh ditutup sebesar 70% dan lebih, dengan latar belakang peningkatan kelaparan oksigen, kardiomiosit (sel miokard) kehilangan kemampuan untuk berkontraksi dan melakukan impuls, mengatur ulang dan mati. Di tempat mereka ada bekas luka.

Bagaimana patologi berbeda dari penyakit jantung aterosklerotik dan kardiosklerosis? Kardiosklerosis jenis ini adalah hasil dari penyakit jantung koroner. Mekanisme pemicu penyakit arteri koroner pada 95% kasus - penyakit jantung aterosklerotik.

1. Pertama, penyakit jantung aterosklerotik (penyempitan pembuluh koroner karena penampilan plak kolesterol) muncul.
2. Sebagai hasil dari stenosis (penyempitan) dari arteri koroner, penyakit jantung iskemik (kekurangan oksigen) berkembang.
3. Dalam kombinasi, kedua penyakit menciptakan kondisi untuk perubahan ireversibel pada otot jantung - kardiosklerosis aterosklerotik.

Kardiosklerosis adalah nama umum untuk proses ini, akibatnya patch miokard digantikan oleh jaringan ikat, dapat disebabkan oleh berbagai patologi (rematik, serangan jantung, kolagenosis). Aterosklerotik muncul hanya karena aterosklerosis pembuluh darah yang memberi makan jantung.

Penyakit ini berkembang perlahan dan pada awalnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus seseorang. Menjadi berbahaya untuk mempersempit lumen pembuluh hingga lebih dari 70%. Ini menyebabkan lesi yang luas pada miokardium, perkembangan gagal jantung kronis dan akut, angina pektoris, rongga jantung melebar, trombosis, tromboemboli (40%), dan kematian (80%).

Untuk perubahan apa pun, bahkan yang paling tidak penting, kardiosklerosis aterosklerotik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya karena munculnya bekas luka, yang tidak ada hubungannya dengan jaringan miokard fungsional dan mengganggu fungsi normal jantung.

Pada semua tahap kardiosklerosis aterosklerotik, pasien harus terus dipantau dan dirawat oleh ahli jantung.

Mekanisme pengembangan patologi

Ketika lumen arteri koroner menyempit oleh lebih dari 70% volume darah yang masuk ke otot jantung, itu tidak cukup untuk menjenuhkan kardiomiosit.

Kebutuhan akan oksigen meningkat, iskemia berkembang, kardiomiosit jatuh ke mode "tidur", dan kemudian mereka mati. Sebagai gantinya, bekas luka berserat terbentuk, yang tidak dapat berkontraksi dan melakukan pulsa bioelektrik. Fungsi jantung terganggu.

Klik foto untuk memperbesar

Kardiosklerosis seperti itu dapat difus (ketika kelompok-kelompok kecil kardiomiosit mati dan diganti secara seragam di seluruh miokardium), fokal (terletak tidak merata, daerah yang relatif besar) atau campuran (kombinasi perubahan).

Penyebab perkembangan

Penyebab kardiosklerosis aterosklerosis pada 100% kasus adalah penyakit jantung koroner, yang berkembang karena penyempitan (stenosis) arteri koroner sebagai akibat dari pembentukan plak aterosklerotik.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko yang menyebabkan patologi muncul dan berkembang lebih cepat:

• kecenderungan genetik;
• gangguan metabolisme lipid (ketidakseimbangan antara lipoprotein densitas rendah dan densitas tinggi, peningkatan trigliserida dan kolesterol);
• hipertensi arteri;
• diabetes mellitus;
• usia (90% setelah 45);
• jenis kelamin (90% pria);
• merokok;
• obesitas;
• hipodinamia;
• minum kontrasepsi oral (hormonal);
• keracunan alkohol.

Kombinasi faktor-faktor meningkatkan risiko kardiosklerosis aterosklerotik. Pada pria yang merokok setelah usia 45 tahun - sebesar 46%, dengan obesitas - sebesar 34%, dengan diabetes - sebesar 18%.

Gejala

Pada tahap awal, kardiosklerosis aterosklerotik tidak menunjukkan gejala, sama sekali tidak mempersulit kehidupan seseorang dan tidak mengganggu berbagai aktivitas fisik.

Ketika penyakit koroner berkembang, gejala-gejala berikut muncul:

• irama jantung berubah;
• sesak napas setelah aktivitas fisik yang berat, yang berlalu dengan cepat;
• nyeri dada;
• kelemahan, kelelahan.

Jumlah lesi pada otot jantung terus bertambah, pasien memiliki lebih banyak tanda-tanda gagal jantung kronis:

1. Perubahan nyata dalam denyut jantung (takikardia).
2. Dispnea terjadi akibat aktivitas harian, dan kemudian dalam keadaan istirahat.
3. Batuk tidak produktif, serangan jantung asma.
4. Rasa sakit di belakang tulang dada, yang "memberi" di tangan kiri, di bawah tulang belikat kiri, di daerah epigastrium.
5. Mengamati bengkak pergelangan kaki yang ditandai.
6. Pusing, sakit kepala.

Pada tahap aterosklerosis kardiosklerosis, menjadi semakin sulit untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang paling sederhana, setiap aktivitas fisik dengan cepat melelahkan dan menyebabkan kelemahan.

Kemungkinan komplikasi

Perubahan otot jantung meningkat secara bertahap, dan gejalanya meningkat secara bertahap. Kombinasi perubahan luas pada miokardium dan stenosis arteri koroner (lebih dari 70%) dapat menyebabkan komplikasi:

• gagal jantung akut;
• dilation (dilatasi rongga jantung);
• infark miokard;
• fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol (gangguan irama);
• blokade intraventrikular dan atrioventrikular (gangguan konduksi);
• edema paru;
• aneurisma dan ruptur aorta;
• trombosis dan tromboemboli.

85% komplikasi berakhir dengan kematian pasien.

Metode pengobatan

Menyembuhkan patologi sama sekali tidak mungkin, perubahan cicatricial tidak dapat dipulihkan. Jika stenosis arteri koroner dihilangkan dalam waktu, dengan menghilangkan plak aterosklerotik, perkembangan patologi lebih lanjut dapat dihentikan dan distabilkan.

Karena penyakit ini ditandai dengan gejala gagal jantung, perawatannya kompleks, tujuannya adalah:

• menghilangkan gejala gagal jantung yang jelas;
• menunda pengembangan proses (penggantian sel miokard dengan bekas luka, progres aterosklerosis);
• menghilangkan atau menormalkan kemungkinan faktor risiko (merokok, diabetes, obesitas).

Jika perlu (setelah perkembangan komplikasi), kardiosklerosis aterosklerotik diobati dengan metode bedah (pengangkatan aneurisma, stenosis arteri koroner, pemasangan alat pacu jantung).

Perawatan obat-obatan

Kompleks obat-obatan untuk menghilangkan gejala gagal jantung:

Untuk pengobatan komorbiditas dan faktor risiko (diabetes, hipertensi arteri) yang diresepkan obat yang mempertahankan tingkat glukosa yang stabil dalam darah dan obat antihipertensi, diuretik.

Perawatan bedah

Perawatan bedah kardiosklerosis aterosklerotik dilakukan ketika terapi obat gagal.

Metode-metode ini menghilangkan kelaparan oksigen pada jantung (iskemia miokard).

Diet

Karena kardiosklerosis aterosklerotik berkembang di latar belakang gangguan metabolisme lipid (peningkatan kadar kolesterol dalam darah), dalam kombinasi dengan terapi obat, pasien diharuskan untuk mengikuti diet rendah kolesterol:

1. Sangat membatasi jumlah produk dengan kandungan lemak hewani yang tinggi (mentega, lemak hewani, margarin, lemak babi, jeroan, krim, keju keras, kuning telur).
2. Preferensi diberikan pada makanan rebus dan dikukus (bubur, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan), minyak sayur, ikan, keju cottage rendah lemak, sereal dan roti bekatul, produk susu rendah lemak.
3. Kecualikan dari diet makanan cepat saji, sosis, makanan kaleng dan pengawet, daging asap, goreng, muffin, kue kering, kopi, teh hitam pekat, roti putih.
4. Sebagai bumbu yang bisa mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, disarankan menggunakan jahe, bawang putih, cabe merah, kunyit, lobak.
5. Kurangi jumlah karbohidrat cepat (gula) yang mendukung lambat (bubur, pasta durum), jumlah makanan protein yang mendukung serat nabati.
6. Bagilah jatah harian menjadi porsi kecil (hingga 5-6).
7. Kurangi jumlah garam hingga 4,5 gram per hari.

Jumlah lemak hewani dalam diet rendah kolesterol dihitung berdasarkan norma - 1 gram per kilogram berat pasien. Pola makan seperti itu menyebabkan penurunan bertahap kolesterol "jahat" dalam darah dan menormalkan berat badan pada obesitas.

Ketika gejala gagal jantung diekspresikan, rejimen minum yang optimal, olahraga, dan rutinitas harian direkomendasikan oleh seorang ahli jantung.

Pasien dengan kerusakan otot jantung pada kardiosklerosis aterosklerotik harus berhenti merokok dan minum alkohol.

Ramalan

Kardiosklerosis jenis ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perubahan miokardium, karakteristik patologi ini, tidak dipulihkan.

• Dengan lesi otot jantung yang lemah dan sedang (75%), kondisi pasien dapat distabilkan secara stabil dengan obat-obatan kompleks yang menghilangkan gejala gagal jantung dan iskemia. Pasien dengan kardiosklerosis aterosklerosis moderat dapat hidup sampai usia lanjut, menggabungkan diet rendah kolesterol dan obat yang diresepkan oleh ahli jantung.
• Dalam kasus perubahan yang ditandai dan luas dengan disfungsi miokard (konduksi dan kontraksi), kardiosklerosis dipersulit oleh manifestasi akut gagal jantung (blokade, gangguan irama, tromboemboli), 80% di antaranya menyebabkan kematian pasien.
• Setelah perawatan bedah di 90% dari kondisi pasien sangat membaik, gejala gagal jantung dan iskemia menjadi kurang jelas, hanya aktivitas fisik yang berlebihan harus dibatasi.

Dengan derajat patologi apa pun, seseorang harus terus dipantau, diperiksa, dan dirawat secara sistematis oleh seorang ahli jantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Kardiosklerosis aterosklerotik: mengapa bentuk penyakit arteri koroner ini terjadi dan bagaimana cara mengobatinya?

Kardiosklerosis aterosklerotik dianggap sebagai bentuk penyakit jantung koroner (PJK). Ini terjadi karena kekurangan oksigen pada otot jantung, yang terjadi karena penyempitan lumen pembuluh darah.

Ini adalah proses ireversibel yang berkembang dalam ketebalan jaringan parut miokardium. Kardiomiosit normal digantikan oleh jaringan ikat, membuat jantung bekerja lebih keras.

Pada kardiosklerosis aterosklerotik, gangguan menyebabkan reaksi kompleks dari metabolisme lipid molekul.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit ini berkembang ketika sirkulasi darah terganggu di jantung karena penyumbatan pembuluh darah. Faktor-faktor yang merusak permeabilitasnya mungkin berbeda. Penyebab utama kardiosklerosis aterosklerotik adalah plak kolesterol, yang paling sering terjadi pada orang di atas 50 tahun, dan pada mereka yang tidak menganut gaya hidup sehat. Sistem pembuluh darah mereka lemah dan sangat rentan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis:

• Peningkatan kadar kolesterol dalam pembuluh darah. Ini karena konsumsi makanan yang mengandung kolesterol.
• Obesitas dan kelebihan berat badan.
• Kebiasaan buruk (merokok, alkohol), yang menyebabkan kejang pembuluh darah, meningkatkan kadar kolesterol. Trombosit direkatkan bersama, dan aliran darah melalui pembuluh terganggu.
• Aktivitas otot tidak mencukupi (hypodynamia).
• Diabetes mellitus menyebabkan ketidakseimbangan karbohidrat, berkontribusi pada pembentukan plak vaskular.

Dengan adanya IHD dan diabetes pada seseorang, risiko terkena kardiosklerosis aterosklerotik meningkat sebesar 80%. Kardiosklerosis aterosklerotik didiagnosis pada hampir semua pasien setelah usia 55 tahun.

Kelompok risiko:

• usia lanjut;
• laki-laki dari 45 tahun;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit.

Klasifikasi

• iskemia;
• pemecahan serat otot;
• distrofi miokard;
• gangguan metabolisme di jantung.

Bekas luka atau nekrosis jaringan yang rusak muncul di tempatnya. Ini semakin memperumit aliran oksigen ke jantung, meningkatkan kardiosklerosis. Myocardium mulai mati di daerah kecil.

Proses ini secara bertahap mempengaruhi seluruh organ, di mana serat-serat otot jantung digantikan oleh jaringan ikat di tempat-tempat yang berbeda.

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik adalah manifestasi dari penyakit jantung iskemik kronis. Itu dapat terjadi dalam 2 bentuk:

• kardiosklerosis fokal kecil difus (area sklerosis tidak lebih dari 2 mm);
• makrofokal difus.

Tidak seperti kardiosklerosis pasca infark, bentuk penyakit aterosklerotik memiliki proses perkembangan yang panjang. Hipoksia sel terjadi secara bertahap karena sirkulasi darah yang kurang pada miokardium akibat permeabilitas pembuluh darah yang buruk. Ini menjelaskan sifat patologi yang menyebar.

Bahaya dan komplikasi

Perkembangan kardiosklerosis dapat mengganggu irama jantung. Impuls saraf orang sehat harus ditransmisikan secara merata ke otot-otot jantung. Kardiosklerosis aterosklerotik melanggar impuls siklus yang benar. Ini disebabkan oleh perubahan jaringan parut dan nekrotik pada jaringan miokard.

Gangguan pada jalur impuls menjadi jaringan padat, bekas luka, dan nekrosis. Karena itu miokardium berkurang secara tidak teratur.

Beberapa sel bekerja dalam ritme mereka sendiri, yang tidak sesuai dengan ritme jantung utama, sementara yang lain tidak berkontraksi sama sekali. Extrasystole berkembang - gangguan irama jantung, di mana impuls yang luar biasa dari masing-masing bagian jantung muncul.

Jika kardiosklerosis aterosklerotik terdeteksi, gagal jantung dapat terjadi. Itu tergantung pada jumlah jaringan yang mengalami kelaparan oksigen.

Jantung dengan penyakit ini tidak bisa sepenuhnya mendorong darah. Akibatnya, gejalanya seperti:

• nafas pendek;
• pusing;
• pingsan;
• pembengkakan anggota badan;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• rasa sakit di kaki;
• memutihkan kulit.

Gejala penyakitnya

Kardiosklerosis aterosklerotik disertai dengan PJK progresif (kami menulis tentang tanda-tanda penyakit ini di sini). Karena itu, gejalanya yang khas sangat sulit diidentifikasi. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang progresif. Pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak muncul.

• Pertama datang dispnea dari aktivitas fisik. Dalam proses perkembangan penyakit, dia khawatir bahkan saat berjalan dengan tenang.

Sensasi menyakitkan dari karakter yang merengek di daerah jantung, yang dapat memberi ke bahu atau lengan.

Serangan asma jantung.

Palpitasi jantung (hingga 160 denyut per menit), aritmia.

Pembengkakan tangan dan kaki, akibat sirkulasi darah yang tidak mencukupi.

Jika gagal jantung berkembang sebagai akibat dari kardiosklerosis, mungkin ada kemacetan di paru-paru, hepatomegali. Pada penyakit parah, asites dan radang selaput dada dapat terjadi.

Diagnostik

Bahkan jika seseorang merasa sehat, kardiosklerosis aterosklerotik dapat dideteksi dalam EKG. Elektrokardiogram menjadikan dokter sebagai diagnostik fungsional. Penelitian ini memberikan peluang untuk mengidentifikasi gangguan irama jantung, perubahan konduktivitas.

Tugas terapis adalah untuk membedakan penyebab kardiosklerosis. EKG penting untuk dilakukan berulang kali, melacak dinamika patologi.

Ada juga:

Untuk menganalisis semua hasil yang diperoleh harus seorang ahli jantung, dan menentukan skema terapi yang kompleks.

Taktik perawatan

Penyakit ini cukup rumit, oleh karena itu, memerlukan pendekatan terpadu selama perawatan. Tugas utamanya ditujukan untuk:

• menghilangkan iskemia;
• menjaga serat miokard sehat;
• menghilangkan gejala gagal jantung dan aritmia.

Pertama-tama, Anda perlu membangun gaya hidup sehat. Batasi aktivitas fisik dan hentikan kebiasaan buruk. Kecualikan produk tersebut:

• goreng dan daging;
• teh kental, kopi;
• makanan yang mengandung kolesterol;
• meningkatkan pembentukan gas di usus;
• hidangan pedas dan bumbu.

Terapi obat-obatan

Dokter dapat meresepkan obat hanya jika diagnosis penyakitnya dikonfirmasi. Kompleks obat untuk kardiosklerosis aterosklerotik meliputi beberapa kelompok.

Untuk menormalkan sirkulasi darah ditugaskan:

• Nitrat (Nitrogliserin, Nitrosorbide) - mengurangi beban di dinding jantung, meningkatkan aliran darah.
• Beta-blocker (Inderal, Anaprilin) ​​- mengurangi kebutuhan serat otot dalam oksigen, mengurangi tekanan darah.
• Antagonis kalsium (Veroshpiron, Nifedipine) - meredakan kejang vaskular, mengurangi tekanan.

Untuk mengurangi lipoprotein aterogenik dalam darah dan saturasinya dengan protein kepadatan tinggi, statin dan fibrat ditentukan. Tidak semua pasien menoleransi obat-obatan tersebut dengan baik, sehingga mereka harus diambil di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan kondisi:

• Rosuvastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Clofibrate;
• Gemfibrozil.

Jika perlu, ditunjuk oleh:

• Penghambat ACE (Captopril, Ramipril);
• Antiargate (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretik (Furosemide).

Operasi

Jika obat tidak efektif, pembedahan diperlukan. Dalam patologi ini, dilakukan stenting, shunting, dan balloon angioplasty.

Ketika stenting, struktur logam dimasukkan ke dalam rongga kapal, yang memperluasnya. Shunting adalah operasi berbahaya yang dilakukan dengan hati terbuka. Balloon angioplasty - penempatan di pembuluh kateter dengan balon. Di tempat penyempitan, itu mengembang, dengan demikian, kapal mengembang.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Terapi kardiosklerosis aterosklerotik sangat panjang. Tetapi untuk memastikan bahwa kondisi pasien akan stabil untuk waktu yang lama, tidak ada yang bisa. Dengan kecenderungan penyakit jantung, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis.

• Kekuatan yang benar. Menu harus hanya makanan segar dan sehat. Makanan paling baik dikukus atau dipanggang. Batasi penggunaan garam.
• Menormalkan berat badan. Dengan obesitas, tubuh cepat aus. Ada beban di hati. Kapal dengan cepat tersumbat dengan plak lipid.
• Hilangkan kecanduan. Rokok dan alkohol merusak sistem pembuluh darah, mengganggu metabolisme.
• Perkuat tubuh dengan aktivitas fisik. Jika Anda tidak ingin berolahraga, Anda dapat berjalan secara teratur di udara segar, bermain game outdoor.

Untuk menghindari penyakit ini, Anda harus mulai merawat jantung dan pembuluh darah Anda terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, Anda perlu merevisi diet Anda, menjalani gaya hidup sehat, dan setidaknya 1 kali setahun untuk melakukan pemeriksaan komprehensif tubuh Anda.

Kardiosklerosis aterosklerotik - penebalan otot jantung

Artikel itu berbicara tentang penyakit di mana otot jantung digantikan oleh jaringan ikat. Kondisi ini disebut kardiosklerosis. Penyebab dan gejala patologi, tindakan terapeutik dan diagnostik dijelaskan.

Inti dari patologi

Apa itu kardiosklerosis aterosklerotik?

Dengan ini berarti suatu kondisi miokardium di mana penggantian serat otot oleh jaringan ikat terjadi, sebagai akibatnya fungsi jantung terganggu. Ini bukan patologi independen, diagnosis seperti itu tidak ada dalam klasifikasi medis. Istilah atherosclerotic coronarosclerosis digunakan untuk secara umum merujuk pada perubahan pada jantung dan pembuluh darah yang terjadi dengan latar belakang meningkatnya kolesterol.

Sclerosis aterosklerotik adalah konsekuensi dari pengendapan plak kolesterol dalam pembuluh koroner. Penyakit ini biasanya terjadi pada pria paruh baya dengan obesitas, menjalani gaya hidup hipodinamik, menyalahgunakan rokok dan alkohol.

Kardiosklerosis aterosklerotik dan postinfark harus dibedakan. Ini adalah dua negara yang berbeda dengan mekanisme pembangunan yang berbeda.

Sklerosis aterosklerotik jantung merupakan konsekuensi dari pengendapan plak kolesterol dalam pembuluh, dan nutrisi kardiomiosit yang tidak mencukupi. Postinfarction juga berkembang beberapa waktu setelah infark miokard, mewakili bekas luka di otot jantung di lokasi kardiomiosit mati.

Alasan

Penyebab utama kardiosklerosis adalah lesi aterosklerotik arteri yang memasok otot jantung. Ini, pada gilirannya, adalah karena pelanggaran metabolisme kolesterol dalam tubuh.

Berkontribusi pada terjadinya penyakit:

• aktivitas motorik yang tidak memadai;
• kebiasaan buruk;
• makanan yang tidak sehat;
• hipertensi arteri;
• usia lebih dari 50 tahun;
• jenis kelamin laki-laki;
• adanya penyakit yang menyertai.

Beberapa faktor ini, seperti merokok atau makanan tidak sehat, dapat diperbaiki. Artinya, seseorang dapat menghentikan efek dari faktor yang merugikan.

Dengan kombinasi hiperkolesterolemia dan diabetes mellitus, risiko terkena kardiosklerosis adalah 80%.

Bagaimana cara berkembangnya

Penyakit jantung aterosklerotik dibentuk oleh pelanggaran terus-menerus dari suplai darah miokard. Kardiomiosit menerima oksigen yang tidak mencukupi, yang menyebabkan hipoksia, degenerasi, dan kemudian kematian. Jaringan ikat parut terbentuk di tempat sel-sel mati.

Penyakit kardiovaskular aterosklerotik berkembang perlahan seiring dengan pertumbuhan plak. Secara bertahap, bagian yang lebih baru dan lebih baru dari miokardium diganti dengan jaringan ikat.

Untuk beberapa waktu, mekanisme kompensasi mendukung fungsi jantung - peningkatan rongga ventrikel kiri, penebalan dindingnya. Ketika mekanisme ini habis, gagal jantung persisten berkembang.

Menurut ICD 10, penyakit jantung aterosklerotik adalah tahap awal dalam pengembangan PJK. Vasospasme yang persisten dan iskemia persisten menyebabkan perkembangan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada otot jantung - kardiosklerosis (foto) Fokus sklerotik mungkin kecil (hingga 5 mm) dan besar.

Manifestasi yang khas

Plak aterosklerotik dalam pembuluh meningkat perlahan, sehingga penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Seseorang khawatir tentang nyeri dada yang tidak jelas, kelelahan, sesak napas saat aktivitas.

Secara bertahap, gejalanya berkembang dan berkembang menjadi gambaran kardiosklerosis aterosklerotik.

Mereka dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Disfungsi kontraktil. Ini termasuk kelelahan, sesak napas saat berolahraga, dan kemudian saat istirahat. Tanda-tanda stasis darah di vena hepatika - pembesaran hati dan limpa, penumpukan cairan di rongga perut.
2. Klinik insufisiensi koroner. Kejang pembuluh koroner menyebabkan terjadinya serangan angina - nyeri dada akut, sesak napas, pusing.
3. Gangguan irama jantung. Secara bertahap mengembangkan takikardia ekstrasistol, ventrikel, dan paroksismal, blok jantung.

Atherosclerotic coronarocardiosclerosis ditandai dengan kombinasi dari semua gejala ini.

Pembentukan plak aterosklerotik terjadi tidak hanya di pembuluh jantung, tetapi juga di otak, di pembuluh ekstremitas. Dengan demikian, gangguan peredaran darah terjadi pada organ-organ ini. Karena itu, kardiosklerosis sering dikombinasikan dengan gejala aterosklerosis di tempat lain.

1. Ensefalopati aterosklerotik dyscirculatory Grade 2 berkembang karena kekalahan pembuluh darah otak. Perubahan karakter seseorang, kecerdasan berkurang, keterampilan rumah tangga dan profesional hilang.
2. Endarteritis yang melemahkan adalah lesi pembuluh pada ekstremitas bawah. Karena kurangnya suplai darah, orang tersebut mengalami kram di otot-otot kaki. Ini dimanifestasikan oleh kram, kelemahan pada kaki, serangan ketimpangan.

Orang yang lebih tua sering didiagnosis menderita penyakit jantung aterosklerotik. Kondisi ini disebabkan oleh penyempitan mulut aorta karena penumpukan plak kolesterol. Patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit di jantung, serangan jantung berdebar, rasa kekurangan udara. Gejala meningkat setelah berolahraga, kegembiraan emosional.

Semua patologi ini memiliki satu klasifikasi menurut ICD 10 - IHD.

Patologi yang terkait dengan pengendapan plak kolesterol cukup berbahaya. Penyebab kematian ini - penyakit jantung aterosklerotik - terdeteksi pada 70% dari semua kematian akibat penyakit jantung.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk menentukan patologi menggunakan pemeriksaan objektif pasien, diagnosis dikonfirmasi oleh hasil studi instrumental yang dilakukan. Pemeriksaan obyektif mengungkapkan gejala khas penyakit ini.

Dari diagnostik instrumental dilakukan:

• elektrokardiografi - mengungkapkan irama jantung dan gangguan konduksi;
• USG - mendeteksi area miokard dengan gangguan aktivitas fungsional;
• Ultrasonografi pembuluh darah, angiografi koroner - mengidentifikasi lokasi plak aterosklerotik.

Diagnosis laboratorium menentukan peningkatan kolesterol dalam darah.

Metode pengobatan

Jika plak aterosklerotik telah terbentuk, bagaimana cara mengatasinya dan kardiosklerosis? Penyakit ini membutuhkan pendekatan terapi yang komprehensif. Pengobatan plak aterosklerotik ditujukan untuk menghilangkan iskemia, memperbaiki gangguan irama, memulihkan kardiomiosit.

Aturan umum

Tahap perawatan yang penting adalah mengembangkan gaya hidup sehat. Pasien disarankan untuk berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berat. Diet terapeutik yang diresepkan, yang membantu mengurangi kolesterol dalam tubuh.

Meja Produk yang dilarang dan diizinkan untuk kardiosklerosis.

• Daging tanpa lemak, ikan
• Sayuran, buah-buahan, beri
• Tanaman hijau
• Menir
• Susu, produk susu fermentasi
• Permen Alam
• Kue yang tidak nyaman
• Teh, jus buah, air mineral, jus

• Daging lemak, ikan
• Muffin
• Makanan kaleng
• Kaviar, daging asap
• Bumbu
• Keju lemak, susu, krim
• Kopi, minuman bersoda

Makanan dianjurkan untuk direbus, dibakar, dikukus. Makanan fraksional yang berguna - 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Disarankan untuk membatasi penggunaan garam. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang makan sehat dalam penyakit jantung dari video di artikel ini.

Terapi obat-obatan

Dengan aterosklerosis, dokter harus meresepkan obat yang harus dikonsumsi seseorang seumur hidup. Mereka diperlukan untuk mengurangi kolesterol dan menghilangkan gejala penyakit.

Obat bekas dari kelompok berikut.

1. Statin dan fibrat. Satu-satunya obat yang dapat menormalkan kolesterol adalah Rosuvastatin, Atorvastatin, Traykor. Dosis ditentukan secara individual tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.
2. Beta-blocker - ini berarti menormalkan tekanan dalam pembuluh, mengurangi kebutuhan miokardium dalam oksigen, mengatur ritme. Oleskan Anaprilin, metoprolol.
3. Nitrat Ini adalah bantuan darurat untuk terjadinya hipoksia jantung. Instruksi menunjukkan bahwa jika terjadi serangan jantung perlu untuk meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah atau mengambil dosis nitrat dalam bentuk semprotan.
4. Agen antiplatelet. Mencegah ikatan trombosit pada plak kolesterol, pembentukan gumpalan darah. Tetapkan Aspirin Cardio, Cardio Magnetic.
5. Diuretik. Furosemide, Veroshpiron diresepkan untuk pengembangan gagal jantung, penampilan edema.

Semua obat dibeli di apotek dengan resep dokter, harga obat itu bervariasi tergantung produsennya.

Intervensi operasi

Tidak selalu perawatan narkoba cukup efektif. Dalam kasus aterosklerosis parah, obat-obatan tidak dapat memastikan berfungsinya jantung secara memadai. Situasi seperti itu merupakan indikasi untuk operasi.

Ada tiga jenis operasi:

• stenting - silinder logam dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah, yang memberikan aliran darah penuh;
• shunting - ketika operasi ini menciptakan solusi untuk aliran darah dari pembuluh darahnya sendiri;
• balloon angioplasty - tabung dimasukkan ke dalam lumen arteri dengan sedikit ekspansi di ujungnya, kemudian ekspansi ini diisi dengan udara dan lumen pembuluh meningkat.

Setelah operasi, pengobatan dilanjutkan.

Ramalan

Prognosis untuk kardiosklerosis relatif menguntungkan. Perawatan yang memadai dan berkelanjutan memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi jantung selama bertahun-tahun. Namun, penyakit ini bersifat progresif, sehingga tetap ada risiko gagal jantung kronis, infark miokard. Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penyakit progresif kronis.

Pertanyaan kepada dokter

Selamat siang Saya ingin tahu apa itu penyakit jantung aterosklerotik, apa yang harus menjadi pengobatan. Apakah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini?

Sergey, 54 tahun, Orenburg.

Selamat siang, Sergey. Penyakit aterosklerotik mengacu pada perubahan pada jaringan jantung sebagai akibat dari penumpukan plak kolesterol dalam pembuluh. Myocardium menderita kekurangan oksigen, akibatnya kardiomiosit mati dan digantikan oleh jaringan parut. Digunakan untuk pengobatan statin, berarti menormalkan sirkulasi darah. Tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya, itu adalah penyakit progresif kronis.

Selamat siang Saya mendapatkan aterosklerosis arteri koroner, meresepkan obat. Saya ingin tahu apakah mungkin untuk menghilangkan plak aterosklerotik dengan bantuan obat tradisional?

Anna, 48 tahun, Tver.

Selamat siang, Anna. Plak kolesterol hanya dapat dihancurkan dengan obat-obatan khusus yang disebut fibrates dan statin. Obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan, mencegah pembentukan plak baru.

Gambaran kardiosklerosis aterosklerotik sebagai bentuk PJK

Penyakit jantung koroner berkembang karena ketidakseimbangan antara aliran darah koroner dan kebutuhan oksigen dari otot jantung. Dengan darah memasuki udara kurang dari yang dibutuhkan oleh miokardium.

Fitur dan Penyebab

Patologi otot jantung adalah konsekuensi dari penyakit jantung koroner. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit hanya setelah peningkatan jaringan ikat, penampilan bekas luka, penyempitan pembuluh darah oleh plak. Perawatan obat membutuhkan waktu lama, terkait dengan perubahan pola makan, penolakan terhadap sejumlah kebiasaan. Dengan tidak adanya hasil positif, pasien ditawari operasi.

Penyakit jantung adalah penyebab kematian paling umum. Prosesnya tidak dapat dipulihkan, hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit. Semua metode medis bertujuan untuk memastikan bahwa penyakitnya tidak memburuk. Sulit untuk mengidentifikasi pada tahap awal. Biasanya, pasien beralih ke ahli jantung, sudah mengalami rasa sakit di daerah dada, detak jantung tidak stabil, sesak napas.

Konsep penyakit iskemik (ICD-10 120-125) mengandung 5 bentuk klinis penyakit. Klasifikasi IHD berdasarkan gejala, prognosis dan pengobatan adalah sebagai berikut:

• penyakit jantung iskemik tanpa rasa sakit;
• kardiosklerosis;
• infark miokard;
• exertional angina, pertama kali muncul, progresif, stabil, spontan;
• kematian koroner.

Gangguan suplai darah miokard memengaruhi orang:

1. Lansia, usia pensiun.
2. Secara genetik cenderung terkena penyakit jantung.
3. Penderita penyakit: diabetes, obesitas, hiperlipidemia, tekanan darah tinggi.
4. Dengan kecanduan - merokok, sering menggunakan alkohol.
5. Tidak memperhatikan diet. Penggunaan sejumlah besar lemak hewani menyebabkan peningkatan kolesterol dalam darah. Pembentukan plak aterosklerotik di arteri menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Sebagai konsekuensi - munculnya insufisiensi koroner.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah suatu bentuk penyakit jantung koroner. Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan identik dengan PJK. Tidak ada penyakit terpisah dengan nama kardiosklerosis aterosklerotik dalam pengobatan. Ini adalah salah satu manifestasi PJK progresif.

Patogenesis perubahan jantung pada kardiosklerosis adalah sebagai berikut:

• kematian serabut otot, pembentukan fokus nekrosis pada otot jantung;
• miokardiosklerosis atau jaringan parut pada miokardium;
• penyempitan, deformasi pembuluh darah karena plak kolesterol yang menetap di dinding dan menghambat sirkulasi darah.

Sclerosis koroner adalah manifestasi dari penyakit arteri koroner di mana otot jantung rusak. Gejala-gejala dari ketidakcukupan sirkulasi koroner juga ada pada cardiosclerosis. Dalam kasus terakhir, terjadi perubahan morfologis, tanda-tanda penyakit diucapkan.

Ketika gang-gang vaskular menjadi sempit, jantung terus-menerus kekurangan oksigen yang dibutuhkan dan berfungsi dalam kondisi hipoksia kronis. Pada tahap awal penyakit seseorang tidak merasakan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Manifestasi penyakit terjadi setelah setahun, ketika jaringan parut telah tumbuh, pembuluh sudah tersumbat dengan plak.

Gejala dan diagnosis

Penyakit jantung iskemik aterosklerotik dibagi menjadi bentuk difus dan fokus. Dalam kasus penyakit fokal, pasien tidak mengalami rasa sakit, menyatakan ketidaknyamanan di daerah jantung.

Dalam diagnosis kardiosklerosis difus, ada peningkatan jaringan parut ikat di miokardium. Pasien harus:

• aritmia;
• serangan angina pectoris;
• nafas pendek;
• edema;
• sindrom nyeri di daerah jantung, melewati tulang belikat dan lengan kiri;
• kelelahan cepat;
• kelemahan;
• penurunan kapasitas kerja;
• sakit kepala, tinitus.

Untuk mengumpulkan sejarah, seorang ahli jantung melakukan survei rinci pasien untuk mengidentifikasi tanda-tanda gagal jantung, untuk menemukan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kardiosklerosis. Pengumpulan data ini penting bagi dokter untuk meresepkan pemeriksaan laboratorium yang diperlukan, yang tanpanya tidak mungkin untuk membangun penyakit jantung koroner.

Untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner: aterosklerosis arteri koroner pada pasien, diperlukan metode:

1. Elektrokardiografi. Dengan bantuan EKG, seorang spesialis dapat mengidentifikasi tanda-tanda fibrilasi atrium, ekstrasistol, kelemahan simpul sinus, blok jantung, hipertrofi miokard ventrikel, blokade bundel bundelnya, takikardia, bradikardia, penebalan atrium, infark.
2. Ekokardiografi. Melakukan ultrasound memungkinkan Anda untuk mengetahui ukuran jantung, ketebalan, struktur, integritas dinding, ukuran atrium, ventrikel, tingkat kontraktilitas otot, fungsi peralatan katup, tekanan di aorta, keadaan kulit luar.
3. Tes darah untuk trigliserida, kolesterol. Menurut hasilnya, dokter yang hadir menentukan tingkat konsentrasi protein, kolesterol dalam darah. Mendiagnosis hiperkolesterolemia mengindikasikan penyakit arteri koroner dan kardiosklerosis.
4. Sampel dalam bentuk beban fisik: ergometri sepeda, uji langkah, berjalan kaki untuk jarak tertentu.
5. Untuk diagnosis yang akurat, ahli jantung dapat meresepkan MRI jantung, ventrikulografi, ultrasound rongga paru, ultrasound perut, foto rontgen dada, rontgen dada, rhythmography, angiografi dan angiografi jantung dengan arteri koroner.

Komunikasi PJK dan kardiosklerosis aterosklerotik

Penyakit jantung aterosklerotik - kematian serat miokard dan pertumbuhan jaringan ikat - adalah bentuk penyakit jantung koroner. Hubungan antara penyakit arteri koroner dan kardiosklerosis sudah jelas. Patologi otot jantung ini menjadi ciri penyakit iskemik.

Kardiosklerosis dibagi menjadi iskemik, pasca infark dan campuran. Iskemia dengan aterosklerosis yang ada memanifestasikan dirinya dengan kelaparan oksigen yang berkepanjangan, ketika lipid menyumbat lapisan dalam pembuluh darah. Kardiosklerosis postinfarction didiagnosis ketika jaringan nekrotik terdeteksi, bekas luka muncul setelah serangan infark miokard. Ketika dicampur, gejala iskemik dan keadaan pasca infark dicatat.

Opsi perawatan

Jaringan miokard yang rusak tidak dapat diregenerasi. Metode medis bertujuan mencegah penyakit berkembang, menghilangkan gejala, menghilangkan rasa sakit.

Jika seorang pasien menderita PJK: aterosklerosis, ia harus secara teratur melakukan tes darah untuk mengetahui adanya kolesterol. Jika perlu, lakukan operasi dan singkirkan plak besar dari kapal.

Hanya perawatan konservatif yang membantu pasien untuk memperbaiki kondisinya. Efisiensi diamati ketika terapi kompleks sedang berlangsung:

• terapi obat;
• metode fisioterapi;
• diet;
• perubahan gaya hidup;
• latihan fisioterapi (terapi latihan).

Perawatan obat ditujukan untuk menghilangkan sejumlah gejala penyakit arteri koroner. Kelompok obat yang digunakan:

1. Statin - obat penurun lipid yang meningkatkan metabolisme lipid dalam tubuh dan mengurangi kolesterol dalam darah.
2. Agen antiplatelet - obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah.
3. Sediaan nitrogliserin - agen vasodilatasi, antianginal, vasodilatasi. Diresepkan untuk meredakan serangan angina dengan cepat.
4. Diuretik - obat yang mengurangi pembengkakan, membawa natrium keluar dari tubuh.
5. Obat antihipertensi yang memiliki khasiat untuk menurunkan tekanan darah sistemik tinggi.
6. Multivitamin, potasium, magnesium.
7. Obat psikotropika.

Semua obat yang diresepkan oleh dokter, mengambil obat di bawah daftar gejala pasien. Pengobatan independen tidak mungkin, semua obat dikontraindikasikan dalam patologi tertentu. Hanya seorang ahli jantung, setelah mempelajari klinik, dapat membuat rencana perawatan.

Penting untuk seumur hidup adalah pencegahan penyakit jantung. Setelah 45 tahun, kunjungan ke ahli jantung diperlukan setahun sekali. Jika ada penyakit kardiosklerosis aterosklerosis dalam keluarga, Anda harus mencari nasihat dan diperiksa dari usia 30-35 tahun.

Sistem tindakan pencegahan yang akan menghentikan pengembangan PJK:

• nutrisi yang benar dan terkoreksi;
• pendidikan jasmani sehari-hari;
• penolakan gaya hidup yang tidak aktif;
• mengunjungi dokter;
• kontrol kadar kolesterol darah;
• pengobatan penyakit yang dapat memicu terjadinya penyakit arteri koroner.

Apa itu kardiosklerosis aterosklerotik pada penyakit jantung iskemik

Selama bertahun-tahun sekarang, diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik belum dianggap sebagai unit patologis independen. Perubahan tersebut terkait dengan fakta bahwa spesialis rumah tangga di bidang kardiologi dipaksa untuk beralih ke penggunaan klasifikasi penyakit internasional. Menurut klasifikasi ini, kardiosklerosis aterosklerotik dianggap sebagai komplikasi penyakit jantung koroner. Jika kita berbicara tentang sifat penyakit ini, maka kondisi ini adalah penyebaran luas atau menyebar jaringan ikat di lapisan otot jantung (miokardium).

Penyebab penyakit arteri koroner dan kardiosklerosis aterosklerotik dalam banyak kasus menjadi penyumbatan pembuluh yang memberi makan miokardium. Dari sudut pandang gejala klinis, kardiosklerosis aterosklerotik dimanifestasikan dalam bentuk penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner dalam perkembangan). Gejala penyakit arteri koroner termasuk irama jantung dan gangguan konduksi, serangan angina, dan jenis gagal jantung lainnya. Untuk mengidentifikasi kardiosklerosis aterosklerotik dan mengobati kondisi patologis ini, pasien akan diresepkan berbagai metode teknologi tinggi.

Jika kita berbicara tentang apa itu kardiosklerosis aterosklerotik, maka kondisi ini adalah proliferasi jaringan ikat yang menyebar secara patologis, yang menggantikan serat otot miokard. Dari sudut pandang sifat penyakit, itu diklasifikasikan menjadi miokarditis, pasca infark, aterosklerotik, dan primer. Dasar dari varian miokarditis kardiosklerosis adalah konsekuensi dari miokarditis atau rematik yang sebelumnya ditransfer.

Versi aterosklerotik dari penyakit ini ditandai dengan adanya plak ateromatosa di pembuluh koroner jantung. Aterosklerosis postinfark berkembang dengan latar belakang penggantian area yang rusak pada membran otot jantung dengan serat jaringan ikat. Jika kita berbicara tentang bentuk utama kardiosklerosis, maka kondisi patologis ini berkembang dengan fibroelastosis dan apa yang disebut kolagenosis bawaan. Untuk varian aterosklerotik penyakit ini ditandai oleh lesi dominan laki-laki, orang tua dan usia menengah.

Alasan

Berbagai faktor dapat berfungsi sebagai pendorong untuk pembentukan perubahan aterosklerotik di lapisan otot jantung. Dalam kebanyakan kasus, faktor-faktor ini identik dengan penyebab perubahan aterosklerotik di bagian tubuh mana pun. Dalam praktik medis, ada dua kelompok utama dari faktor-faktor ini: tergantung pada orang tersebut dan mandiri.

Kategori pertama faktor predisposisi meliputi daftar berikut:

• Penggunaan alkohol dan merokok. Kedua kebiasaan buruk memiliki efek negatif pada kondisi dan nada arteri koroner, dan juga menyebabkan gangguan metabolisme lipid yang parah yang diamati pada kardiosklerosis;
• Hipertensi atau sindrom hipertensi. Peningkatan indeks tekanan darah secara sistematis mengarah pada pembentukan plak ateromatosa dan pengendapan intensif lipoprotein densitas rendah di lapisan dalam arteri;
• Kelebihan berat badan Orang yang memiliki berat badan berlebih, serta mereka yang gemar makan makanan berlemak dan digoreng, berisiko tinggi terhadap perubahan aterosklerotik di pembuluh jantung koroner;
• Diabetes dan gangguan metabolisme karbohidrat lainnya;
• Hipodinamik;
• Perawatan yang terlambat dan tidak tepat untuk penyakit menular dan inflamasi. Secara khusus, kita berbicara tentang cytomegalovirus, serta virus influenza.

Kelompok kedua faktor predisposisi meliputi hal-hal berikut:

• Paul Berdasarkan data dari studi klinis, populasi pria berada pada risiko yang jauh lebih besar dari kardiosklerosis aterosklerosis. Pada usia lebih dari 50 tahun, tubuh wanita tidak lagi kebal dan mulai terpapar risiko yang sama terhadap munculnya penyakit ini;
• Usia lanjut. Perubahan-perubahan involusional yang terjadi pada tubuh manusia di usia tua, adalah penyebab terbentuknya banyak penyakit serius. Tidak terkecuali penyakit aterosklerotik;
• Predisposisi herediter Munculnya kondisi patologis ini pada orang-orang usia muda, sering karena kehadiran apa yang disebut kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular. Jika dalam riwayat keluarga ada kasus kejadian penyakit jantung koroner atau hipertensi, maka risiko pewarisan kecenderungan ini adalah 80%.

Patogenesis penyakit

Perubahan aterosklerotik pada pembuluh jantung, biasanya, disertai dengan gangguan metabolisme dan iskemik pada lapisan otot jantung. Fokus lokal nekrosis menjadi konsekuensi dari iskemia, diikuti oleh penggantian dengan serat jaringan ikat. Bersama-sama dengan serat otot, reseptor yang bertanggung jawab untuk sensitivitas miokardium terhadap molekul oksigen mati.

Kondisi ini mengarah pada perkembangan cepat penyakit arteri koroner dan angina (angina pectoris). Kardiosklerosis aterosklerotik dan yang disebut angina pektoris ditandai oleh perkembangan yang berkepanjangan dan penyebaran difus. Dalam proses perkembangan, orang tersebut membentuk apa yang disebut sebagai hipertrofi kompensasi dan kardiomiopati, yang menghasilkan ekspansi atau dilatasi ventrikel kiri.

Bahaya dari kondisi ini adalah meningkatnya gagal jantung menyebabkan kegagalan fungsional otot jantung. Myocardium yang rusak tidak mampu reduksi penuh, oleh karena itu, seseorang mengembangkan kegagalan sirkulasi dan hipoksia akut pada semua organ dan sistem.

Gejala

Tentu saja tanpa gejala adalah karakteristik dari tahap awal kardiosklerosis aterosklerotik. Jika kita berbicara tentang pasien usia menengah dan tua, mereka ditandai dengan manifestasi klinis yang jelas dari perubahan aterosklerotik. Jika seseorang sebelumnya menderita infark miokard, maka tanpa metode diagnostik tambahan, seseorang dapat yakin bahwa beberapa fokus jaringan parut dan kardiosklerosis aterosklerotik arteri koroner (sclerosis koroner) telah terbentuk pada permukaan otot jantung pasien ini.

Untuk gambaran klinis penyakit ini, manifestasi tersebut adalah karakteristik:

1. Pada tahap awal penyakit, seseorang mungkin mengeluh sesak napas saat berolahraga. Ketika penyakit ini berkembang, perasaan sesak napas muncul selama berjalan intens dan lambat. Ciri khas lainnya adalah meningkatnya perasaan lemah dan rasa tidak enak pada umumnya ketika melakukan suatu tindakan;
2. Sakit kepala dan perasaan pusing. Gejala khas ini sering disertai dengan tinitus, dan menunjukkan kelaparan oksigen pada jaringan otak;
3. Rasa sakit di hati karakter yang merengek. Nyeri jantung iskemik pada kardiosklerosis aterosklerotik dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Juga, coronarocardiosclerosis ditandai dengan tanda-tanda khas angina pectoris (rasa sakit di jantung menjalar ke tulang bahu kiri, lengan dan tulang selangka);
4. Gangguan irama jantung, yang memanifestasikan diri dalam bentuk takikardia, ekstrasistol, atau fibrilasi atrium. Pada orang yang menderita aterosklerosis kardiosklerosis, detak jantung dapat melebihi 120 denyut per menit;
5. Sindrom edematous pada tungkai dan kaki, dimanifestasikan pada waktu malam hari. Gejala ini menunjukkan kegagalan sirkulasi.

Sebagai perkembangan gagal jantung dan angina, gejala klinis kemacetan di paru-paru, hepatomegali, asites, dan radang selaput dada bergabung dengan gejala di atas. Orang dengan diagnosis yang sama rentan terhadap blokade ventrikel dan intraventrikular atrium. Pada tahap awal, gangguan ini bersifat paroksismal atau paroksismal. Lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner jantung ditandai dengan kombinasi aterosklerosis arteri serebral, aorta, dan arteri perifer.

Diagnostik

Perumusan diagnosis klinis kardiosklerosis aterosklerotik ditetapkan dengan menganalisis laboratorium dan metode investigasi instrumental. Kombinasi teknik-teknik ini memungkinkan untuk mendapatkan tanda-tanda lesi aterosklerotik pembuluh jantung koroner yang andal.

Diagnosis komprehensif untuk dugaan kardiosklerosis aterosklerotik, termasuk pilihan penelitian berikut:

1. Lipidogram. Ketika menilai keadaan metabolisme lemak dalam tubuh, indikator seperti trigliserida (meningkat), kolesterol (meningkat), lemak bermanfaat (berkurang), lemak berbahaya (meningkat) diperhitungkan. Kadar kolesterol normal dalam tubuh manusia berkisar antara 3,3 hingga 5,0 mmol / l;
2. Tes darah klinis umum. Ketika perubahan aterosklerotik dalam pembuluh jantung tidak diamati ada tanda patologis dalam analisis umum darah;
3. Pemeriksaan USG jantung (ECHO). Teknik ini adalah salah satu yang paling informatif, karena karena ultrasound dimungkinkan untuk mendeteksi fokus jaringan ikat di daerah miokard. Melalui USG, Anda dapat memperkirakan ukuran fokus patologis, jumlah dan lokalisasi mereka;
4. Elektrokardiografi. Opsi diagnostik yang sederhana dan umum ini memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus iskemik di area miokardium tertentu. Selain itu, karena EKG, dimungkinkan untuk mendeteksi gangguan irama seperti takikardia, aritmia, ekstrasistol, dan berbagai blokade;
5. Angiografi koroner. Teknik ini adalah yang paling dapat diandalkan dan informatif. Melaksanakan diagnosis ini dipraktikkan di lembaga medis besar khusus yang dilengkapi dengan peralatan khusus dan memiliki spesialis yang sangat berkualitas. Sebelum dimulainya penelitian, pasien dengan dugaan kardiosklerosis aterosklerotik melakukan pementasan kateter khusus melalui arteri femoralis. Kateter ini dikembangkan melalui pembuluh darah, mengarah melalui aorta ke area pembuluh jantung koroner. Setelah kateter berada di area yang diperlukan, zat radiopak khusus disuntikkan melalui itu. Tahap terakhir dari angiografi koroner adalah gambar x-ray dari area jantung, diikuti oleh penilaian dari patensi pembuluh darah koroner. Dalam praktik medis modern, computed tomography dengan pengenalan zat radiopak dilakukan. Setelah diagnosis dikonfirmasi, spesialis medis meresepkan pengobatan kompleks kardiosklerosis aterosklerotik. Tujuannya adalah untuk menghambat proses perkembangan cepat, mengurangi risiko infark miokard, serta mengurangi keparahan manifestasi klinis.

Perawatan

Mengingat kekhususan dan keparahan kondisi patologis ini, perlu diingat bahwa perang melawan penyakit ini harus dilakukan dalam suatu kompleks. Koreksi perubahan patologis pada pembuluh koroner jantung dapat dilakukan dengan metode konservatif, yang meliputi terapi obat, fisioterapi, terapi diet, dan koreksi gaya hidup. Dengan ketidakefektifan metode ini, profesional medis memutuskan penggunaan metode operasional untuk mengembalikan suplai darah ke miokardium.

Koreksi gaya hidup

Salah satu alasan potensial untuk pembentukan kardiosklerosis aterosklerotik adalah gaya hidup yang salah, berkontribusi pada akumulasi lemak berbahaya dalam tubuh dan kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Rencana umum untuk koreksi gaya hidup pada penyakit ini meliputi hal-hal berikut:

• Pengabaian penggunaan alkohol dan tembakau;
• Pencegahan kurangnya aktivitas fisik, yaitu untuk memenuhi mode motor yang optimal. Orang yang menderita kardiosklerosis, olahraga ringan bermanfaat. Untuk tujuan ini, jalan-jalan yang cocok di udara segar, kunjungan ke kolam renang, latihan pagi dan latihan pernapasan;
• Menghindari konsumsi makanan berlemak dan goreng yang berlebihan. Acara ini akan memungkinkan Anda untuk mengatur jumlah kolesterol dalam sirkulasi sistemik;
• Menghindari kelebihan emosi dan stres yang berlebihan. Karena tidak ada yang dapat sepenuhnya melindungi diri dari pengaruh situasi yang penuh tekanan, untuk menjaga kesejahteraan fungsional sistem peredaran darah, disarankan untuk mengurangi pengaruh faktor emosional pada tubuh.

Terapi diet

Orang yang berusia di atas 40 tahun dan terlepas dari jenis kelaminnya, dianjurkan untuk memperhatikan diet harian. Saat mendiagnosis lesi aterosklerotik pada arteri koroner, perlu dilakukan perubahan radikal terhadap diet yang biasa.

Makanan sekali pakai dan makanan yang mengandung banyak lemak dan karbohidrat termasuk dalam larangan yang pasti. Selain itu, jika didiagnosis aterosklerosis, tidak dianjurkan untuk menggunakan produk tersebut:

• Berbagai saus dan bumbu pedas;
• Makanan berlemak dan digoreng, serta makanan cepat saji;
• Ikan dan daging berlemak;
• Kue dan kue kering;
• Teh dan kopi kental;
• Minuman manis berkarbonasi;
• Alkohol

Dengan menghilangkan produk-produk ini dari diet, disarankan untuk menggunakan sayuran dan buah-buahan segar, daun selada, sayuran segar, produk susu, roti gandum sebagai alternatif yang bermanfaat. Teh dan kopi harus diganti dengan pinggul kaldu, infus lemon balm, mint, atau St. John's wort. Selain itu, disarankan untuk memperhatikan makanan dari sereal, varietas ikan rendah lemak dan daging unggas. Sebelum makan buah dan sayuran dengan kadar gula yang tinggi, disarankan untuk memastikan bahwa kadar glukosa darah tidak melampaui norma fisiologis.

Terapi obat-obatan

Terapi perubahan aterosklerotik pada penyakit ini dianjurkan hanya dimulai dengan kondisi konfirmasi yang dapat diandalkan dari adanya perubahan patologis pada pembuluh koroner.

Terapi dengan obat-obatan dari atherosclerotic cardiosclerosis, termasuk kelompok obat-obatan berikut ini:

1. Statin. Obat-obatan obat ini memengaruhi metabolisme lipid dalam tubuh, sehingga mengurangi konsentrasi kolesterol dalam sirkulasi sistemik, dan mencegah aterosklerosis. Obat-obatan ini termasuk Simvastatin, Rosuvastatin, dan atorvastatin. Tujuan dana ini juga untuk tujuan pencegahan, ketika seseorang memiliki peningkatan fungsi sintetis hati dalam berbagai penyakit;
2. Agen antiplatelet. Kelompok obat ini mempengaruhi mekanisme yang disebut agregasi trombosit, mencegah percepatan pembekuan darah. Perwakilan obat-obatan ini yang menonjol adalah asam asetilsalisilat atau aspirin, serta Cardiomagnyl. Disaggregant obat mencegah penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan plak ateromatosa;
3. Persiapan dari kelompok nitrat. Kelompok obat ini efektif dalam meredakan serangan penyakit jantung koroner. Nitrogliserin dalam bentuk tablet dan bentuk semprotan sangat efektif. Satu-satunya peringatan adalah bahwa efek nitrogliserin terjadi dalam waktu singkat. Jika seseorang terganggu oleh serangan penyakit jantung koroner yang sering terjadi, ia dianjurkan untuk mengonsumsi nitrat berkepanjangan, yang berlangsung hingga 12 jam. Obat-obatan ini termasuk mononitrate atau isosorbide dinitrate;
4. Diuretik (diuretik). Untuk mengurangi intensitas sindrom edematosa dan melawan hipertensi pada gagal jantung, pasien diberikan diuretik seperti Veroshpiron, Furosemide atau Spironolactone;
5. Antihipertensi. Jika seseorang mengalami peningkatan tekanan darah (hipertensi) yang persisten, maka untuk mengurangi beban pada miokardium, ia diresepkan Captopril, Enalapril atau Lisinopril.

Dalam kasus gangguan irama dan sindrom nyeri, orang yang menderita aterosklerosis kardiosklerosis diresepkan obat dengan efek sebagai berikut:

• Memberi makan otot jantung dan memberinya energi;
• Memperluas lumen pembuluh koroner;
• Mengurangi kegembiraan dalam fokus patologis miokardium.

Selain itu, sebagai sarana tambahan terapi obat, pasien dengan kardiosklerosis aterosklerotik diresepkan obat-obatan berikut:

• Persiapan kalium dan magnesium (Asparkam dan Panangin Magnesium B6);
• Kompleks multivitamin;
• Antidepresan;
• Obat penenang.

Perawatan bedah

Jika tidak mungkin menyembuhkan aterosklerosis dengan metode konservatif, spesialis medis menggunakan teknik bedah untuk mengembalikan trofisme miokard. Untuk pengobatan kardiosklerosis aterosklerosis, digunakan daftar kecil teknik bedah. Dari antara metode yang digunakan, angioplasti balon, shunting dan penempatan stent dibedakan.

Bedah bypass arteri koroner adalah teknik bedah yang berbahaya dan kompleks yang dilakukan pada jantung terbuka.

Teknik ballon angioplasty adalah tahap awal pemasangan stenting, tetapi dalam beberapa kasus klinis digunakan sebagai metode independen. Angioplasti balon dilakukan di bawah kendali x-ray. Inti dari operasi ini adalah pemasangan kateter khusus dengan balon di pembuluh koroner, ketika diperluas, patensi arteri dipulihkan.

Saat melakukan stenting, spesialis medis memperkenalkan desain khusus (stent) ke dalam lumen pembuluh koroner. Fungsi struktur logam ini adalah perluasan lumen pembuluh koroner. Untuk mendapatkan akses ke pembuluh koroner jantung, pasien menjalani kateterisasi arteri femoralis.

Fisioterapi

Terlepas dari kenyataan bahwa metode pengobatan fisioterapi bukanlah obat mujarab untuk patologi kardiovaskular, penggunaannya membantu meringankan kondisi umum pasien dan memperlambat perkembangan penyakit. Pada pasien dengan kardiosklerosis aterosklerosis, metode elektroforesis lokal menggunakan obat-obatan khusus diterapkan. Elektroforesis dengan statin telah menyebar luas, yang memungkinkan peningkatan akumulasi obat-obatan ini di daerah jantung.

Selain itu, orang-orang dengan diagnosis yang sama direkomendasikan pengobatan sanatorium-resort dalam kondisi pegunungan. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk memperkaya tubuh dengan oksigen, meningkatkan sifat reologi darah dan memperkuat seluruh tubuh. Selain klimatoterapi, di wilayah lembaga sanatorium-resort, pasien menerima rekomendasi individu mengenai nutrisi, rutinitas harian dan tingkat aktivitas fisik.

Komplikasi dan Pencegahan

Seperti halnya penyakit pada sistem kardiovaskular, kardiosklerosis aterosklerotik memiliki sejumlah komplikasi tersembunyi. Sebagai akibat dari kerusakan parah pada otot jantung, seseorang memperhatikan penurunan kualitas hidup dan kesulitan dalam adaptasi sosial. Komplikasi yang paling umum adalah blokade, gangguan irama jantung, hingga fibrilasi ventrikel.

Komplikasi yang paling hebat adalah asistol dan kematian. Komplikasi ekstrakardiak pada latar belakang kardiosklerosis dimanifestasikan dalam bentuk perubahan atrofi pada ekstremitas atas dan bawah, gangguan sensitivitas dan penurunan ketajaman visual. Selama perkembangan penyakit, efek kardiosklerosis mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh.

Prediksi mengenai kualitas hidup dan kelangsungan hidup tergantung langsung pada hasil penelitian, yang dilakukan pasien secara konsisten. Tingkat kerusakan miokard, tingkat konduksi pada otot jantung, sifat dan intensitas aritmia jantung, tingkat kekurangan oksigen, dan tingkat pembuluh jantung koroner diperhitungkan. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, pasien dengan kardiosklerosis aterosklerotik memiliki prognosis yang baik mengenai aktivitas vital dan kelangsungan hidup.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi terapi medis yang tepat waktu dapat memperlambat perkembangan penyakit.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah perkembangan penyakit ini membutuhkan pendekatan terpadu dan memakan waktu tertentu. Pencegahan utama penyakit ini melibatkan koreksi diet, serta revisi gaya hidup. Orang-orang seperti itu disarankan untuk berhenti minum alkohol, terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak dan goreng, serta merokok. Selain itu, pencegahan primer melibatkan normalisasi indikator berat dan tekanan darah.

Jika rekomendasi ini diikuti, setiap orang memiliki kesempatan untuk menghindari perkembangan penyakit serius seperti itu, serta untuk mencegah perkembangan patologi yang ada.