Kontrol diri pada diabetes

• Alasan

Kemampuan untuk mengelola diabetes Anda perlu belajar dari awal penyakit. Sejak hari pertama perawatan, pasien belajar untuk menyuntikkan insulin dan menentukan gula darah. Namun, pengetahuan ini masih jauh dari cukup. Penting untuk belajar di sekolah bagi pasien diabetes, dan setelah beberapa waktu, ketika beberapa pengalaman telah terakumulasi, untuk melewatinya lagi. Pelatihan ulang berkontribusi pada fakta bahwa informasi yang sama dirasakan secara berbeda, dari ketinggian akumulasi pengalaman.

Tingkat pengetahuan meningkat dengan setiap pertemuan baru dengan dokter, ketika membahas berbagai situasi kehidupan yang kita hadapi setiap hari.

Jadi apa itu - kontrol diri?

• Lakukan penentuan gula darah secara teratur dan, yang paling penting, kemampuan untuk menganalisis hasil dan menerapkan tindakan yang diperlukan.

• Pertimbangan wajib tentang mode dan karakteristik nutrisi dan aktivitas fisik.

Kemampuan untuk secara independen mengubah dosis insulin, tergantung pada kadar gula darah dan kondisi hari yang berubah.

Untuk menjalani cara hidup yang sama yang akrab dengan penyakit, perlu bagi pasien itu sendiri dan anggota keluarganya untuk mempelajari aturan dasar pengendalian diri.

Jika Anda dapat secara independen mendeteksi perubahan dalam kondisi Anda, secara teratur menentukan tingkat gula darah, urin, aseton dalam urin, darah, Anda dapat mencapai hasil yang sangat baik. Bersama dengan dokter dan orang tua, hal itu dapat dilakukan agar metabolisme yang terganggu menjadi normal, sehingga mencegah berbagai komplikasi yang mungkin timbul karena kontrol yang tidak mencukupi.

PEMANTAUAN TINGKAT GULA DALAM DARAH. MENGAPA ITU DIPERLUKAN?

Karena tidak mungkin untuk menebak gula jenis apa yang Anda miliki, berfokus pada berbagai sensasi pribadi (perasaan lapar atau kurang nafsu makan, sakit kepala, kelelahan atau peningkatan rangsangan, dll.).

Karena tidak ada perubahan kesejahteraan dengan gula darah dari 4 menjadi 10 mmol / l, dan seringkali dengan perbedaan yang lebih jelas - dari hipoglikemia (gula darah rendah) menjadi hiperglikemia (gula darah tinggi).

Karena selama dekompensasi diabetes yang berkepanjangan, tubuh Anda menjadi sangat terbiasa dengan gula tinggi sehingga pada tahap awal pengobatan, ketika dosis insulin meningkat, nilai gula darah normal akan dianggap sebagai hipoglikemia.

Jika Anda mengetahui kadar gula darah pada waktu tertentu, maka Anda bisa menyelesaikan beberapa masalah sekaligus.

• Apakah dosis insulin (atau insulin) yang Anda buat sebelum ini mencukupi?

• Seberapa banyak insulin saat ini bergantung pada kadar gula (kadar gula darah normal, hipoglikemia, hiperglikemia)?

• Haruskah saya mengubah dosis insulin atau diet saya sebelum berolahraga?

• Bagaimana cara mengubah dosis insulin selama sakit?

APA YANG DIPERLUKAN UNTUK KONTROL DIRI?

Itu selalu perlu untuk memiliki kemampuan untuk melakukan tes darah cepat dalam kondisi apa pun tanpa partisipasi dari tenaga medis.

Dalam beberapa tahun terakhir, di antara alat kontrol diri, meter glukosa darah, perangkat portabel yang dirancang khusus untuk mengontrol kadar gula darah di rumah, telah dengan kuat memimpin.

Saat ini, pasien memiliki banyak pilihan meteran glukosa darah, yang diproduksi oleh berbagai perusahaan. Semuanya cukup mudah digunakan, memberikan akurasi hasil yang tinggi dan memungkinkan Anda mendapatkan hasil dalam waktu singkat. Setiap perangkat hanya cocok dengan jenis strip tes tertentu. Oleh karena itu, tugas utama adalah memilih yang paling tepat untuk setiap meter pasien.

Meteran glukosa darah berbeda satu sama lain tidak hanya oleh produsen.

Perangkat ini memiliki tampilan, bentuk, berat, dan warna yang berbeda. Glucometer berbeda dalam kalibrasi instrumen (plasma atau seluruh darah), ukuran yang diperlukan untuk mendapatkan analisis tetesan darah, kecepatan memperoleh hasil, ukuran memori dari tes yang sudah dilakukan, adanya fungsi tambahan (komunikasi dengan komputer, perhitungan rata-rata nilai glikemia, pencahayaan area pengujian dan tampilan instrumen), dan, tentu saja, biaya perangkat dan strip uji. Mari kita coba memahaminya secara berurutan.

Dengan metode penentuan glukometer glukosa darah dapat dibagi menjadi dua kelompok - fotometrik dan elektrokimia. Yang pertama termasuk, misalnya, Accu-Chek Go New dan Accu-Chek Active New meter glukosa darah (Roche Diagnostics, Swiss). Metode ini didasarkan pada pengukuran cahaya yang dipantulkan dari strip tes, yang warnanya tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah. Fitur perangkat tersebut adalah sistem optik yang rapuh (perangkat dapat pecah jika jatuh), pembersihan lensa secara berkala diperlukan, dan pencahayaan yang tidak memadai selama pengujian dapat merusak hasil.

Pekerjaan meter glukosa darah milik kelompok kedua didasarkan pada pengukuran arus listrik yang dihasilkan oleh reaksi glukosa darah dengan zat khusus yang diterapkan pada strip. Grup ini terdiri dari glukometer seperti Satelit Satelit (ELTA, Rusia), Kontur TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Jerman), FreeStyle Papillon mini (Laboratorium Abbott, AS), One Touch Ultra, One Touch Sangat Mudah, One Touch Horizon (LifeScan, USA). Beberapa perangkat tidak hanya menentukan glukosa darah, tetapi juga badan keton dalam darah (MediSense Optium, MediSense Optium).

Apa yang harus dicari ketika memilih meter? Pertama, pada biaya strip tes dan meteran glukosa darah. Harga untuk meter glukosa darah berbeda sedikit berbeda satu sama lain. Namun, bahkan jika Anda membeli perangkat yang Anda sukai, tetapi tidak dapat secara teratur membeli strip uji untuk itu, tidak akan ada manfaatnya.

Kedua, perlu memperhatikan aturan tes.

Untuk pengguna kecil, semakin sederhana meteran glukosa darah dan semakin kecil tetes darah yang dibutuhkan untuk analisis, semakin baik. Misalnya, perangkat Ascensia Elite tidak memiliki satu tombol. Dan perangkat seperti One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19 One Touch Horizon, Contour TS, FreeStyle Papillon mini, Accu-Chek Go New, memiliki sistem pengumpulan darah kapiler, yang membutuhkan jumlah tetes darah minimal dan hasil yang lebih andal. Faktor lain yang memastikan kebenaran hasil adalah pengkodean instrumen. Sebagian besar instrumen memerlukan pencocokan kode yang ditunjukkan pada strip tes dan kode yang dimasukkan ke instrumen. Glucometer Contour TS tidak memerlukan pengkodean. Setiap kali strip uji dimasukkan, perangkat dikodekan secara otomatis, sehingga menghilangkan sumber kesalahan yang biasa.

Keuntungan yang tidak diragukan dari sebagian besar meter glukosa darah adalah kemungkinan menggunakan tempat pengujian alternatif - bahu, lengan.

Namun, perlu untuk mengamati batas waktu, karena perangkat menentukan kadar gula tidak dalam darah, tetapi dalam cairan antar sel. Oleh karena itu, segera setelah makan dan pengenalan insulin, ketika kadar gula dalam darah berubah dengan cepat, konsentrasinya dalam cairan interselular mungkin agak tertunda.

Untuk pengguna tingkat lanjut akan perangkat yang relevan yang terhubung ke komputer. Data ditransmisikan melalui kabel atau inframerah. Dalam hal ini, program khusus harus diinstal pada komputer, yang dapat diunduh dari situs web atau dibeli dari pabrikan.

Seperti disebutkan di atas, meteran glukosa darah dikalibrasi untuk seluruh darah (Satelit Plus, Kontur TS, Accu-Chek Go Baru, Accu-Chek Baru Aktif, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) atau plasma [ini adalah bagian cair dari darah tanpa sel darah merah dan lainnya elemen berbentuk (FreeStyle Papillon mini, One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon]. Level gula saat menggunakan yang terakhir sekitar 1-2% lebih tinggi, tetapi dengan angka gula rendah, perbedaannya hanya beberapa persepuluh dan tidak signifikan.

Ukuran kecil meteran glukosa darah modern dan waktu minimum untuk menentukan kadar gula darah (5-10 detik) memungkinkan untuk menentukan kadar gula darah tidak hanya di rumah, tetapi juga di tempat lain - di pesta, di kafe, berjalan-jalan. Kapan saja Anda dapat dengan cepat dan dengan upaya minimal secara independen menilai jumlah gula darah pada titik waktu tertentu.

Sampai saat ini, semua glukometer yang diproduksi memiliki akurasi yang cukup. Namun, harus diingat bahwa keakuratan hasil tergantung pada jenis strip tes, kondisi dan umur simpan, dan keterampilan. Tidak perlu membandingkan kinerja meteran Anda dengan meteran teman atau dengan perangkat poliklinik. Untuk mengetahui seberapa akurat perangkat Anda, penting untuk memeriksa kadar gula dari satu tetes darah menggunakan dua metode - pada glukometer dan pada alat analisis stasioner biokimia.

Meteran dianggap akurat jika penyimpangan hasil berada dalam kisaran hingga 20%.

Ketika melakukan tes gula darah, perlu untuk mendapatkan sampel darah dalam bentuk drop untuk analisis. Untuk pengumpulan darah, disarankan untuk menggunakan alat otomatis khusus untuk menusuk kulit jari - lancet yang bekerja berdasarkan mekanisme pegas. Tusukan saat menggunakan perangkat ini praktis tidak menyakitkan, cedera kulit lebih kecil, luka lebih cepat sembuh. Untuk anak-anak, perangkat-perangkat ini sangat nyaman, yang memungkinkan untuk memilih secara individu kedalaman tusukan, seperti Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, yang tidak hanya memiliki beberapa posisi berbeda untuk menyesuaikan kedalaman tusukan, tetapi juga lancet yang dirancang khusus.

BAGAIMANA SERING ITU UNTUK MENGONTROL GULA ANDA?

Ketika melakukan swa-monitor glukosa darah, banyak faktor yang harus dipertimbangkan: • stres fisik dan sekolah yang tidak konsisten; • perubahan nafsu makan yang sering (terutama pada anak kecil); • pelanggaran diet; • berbagai penyakit.

Salah satu dari faktor-faktor ini dapat menyebabkan kenaikan atau penurunan kadar gula darah. Anda dapat mempelajari hal ini hanya dengan menentukan kadar gula dengan glukometer, oleh karena itu, kadar glikemia harus ditentukan beberapa kali sehari.

Saat menentukan kadar gula, Anda perlu mengingat tentang kesalahan yang sangat umum yang dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Ini termasuk: • residu gula pada jari (misalnya, dari buah); • krim tangan sisa; • residu desinfektan atau alkohol dalam setetes darah; • terlalu banyak tekanan pada jari untuk mengeluarkan setetes darah; • darah yang tidak mencukupi pada strip uji; • nomor kode tidak valid; • strip uji yang kedaluwarsa, strip basah atau strip yang telah diletakkan lama setelah dibuka; • Temperatur sekitar terlalu tinggi atau terlalu rendah.

BERAPA BANYAK KALI YANG ANDA BUTUHKAN MENGUKUR ISI GULA DALAM DARAH SELAMA HARI?

Optimal untuk sebagian besar pasien yang menjalani terapi insulin intensif adalah kontrol diri harian, termasuk 4 studi glikemia, tiga di antaranya dilakukan sebelum makan utama dan yang keempat sebelum tidur.

Mengapa perlu melihat gula darah sebelum makan dan sebelum tidur? Sebagian besar pasien dengan diabetes menyuntikkan insulin kerja singkat saat ini. Dan untuk memutuskan apa sebenarnya dosis insulin perlu dilakukan sekarang, interval antara suntikan dan makanan harus dijaga, atau apakah mungkin untuk melakukan olahraga sekarang, hanya jika Anda tahu pasti apa kadar gula saat ini. Penting juga diketahui kadar gula darah sebelum tidur. Dalam hal gula rendah, semua tindakan yang diperlukan harus diambil untuk mencegah atau menghentikan hipoglikemia, jika kadar gula meningkat - sebaliknya, ambil langkah-langkah untuk menguranginya (misalnya, buat suntikan tambahan insulin pendek).

Namun, ada situasi di mana kadar gula darah harus dipantau lebih sering.

• Hari kesehatan yang buruk (terutama jika ada muntah atau diare) - setiap 2-3 jam.

• Aktivitas fisik yang tidak biasa atau perubahan dalam ritme kehidupan yang biasa - sebelum dan sesudah aktivitas.

• Perubahan jumlah dan waktu makan - sebelum dan sesudah makan.

• Gejala gula darah tinggi atau rendah terjadi pada saat gejala terjadi.

• Penerbangan udara melalui zona waktu.

• Hipoglikemia malam yang dicurigai - pada malam hari mulai pukul 02.00 hingga 04.00. Fakta bahwa malam itu mungkin hipoglikemia, dapat menunjukkan gejala-gejala berikut.

• Kadar gula tinggi di pagi hari dengan hasil yang baik pada waktu yang sama di hari lain.

• Sakit kepala.

• Merasa frustrasi di pagi hari.

• Mimpi buruk atau mimpi gastronomi.

Metode pengendalian diri untuk diabetes mellitus

Sayangnya, seseorang secara praktis tidak mampu merasakan penurunan kadar gula dari 4 hingga 10 mmol / l. Inilah tepatnya kelicikan diabetes mellitus, karena kadar gula yang tinggi dalam darah pasti mengarah pada perkembangan komplikasi. Hanya pemantauan gula darah secara teratur dan sering yang akan memungkinkan Anda dan dokter Anda untuk menilai kebenaran dari perawatan penyakit ini. Selain itu, di rumah, Anda dapat menentukan tingkat keton tubuh, gula, dan protein dalam urin dengan akurat. Indikator-indikator ini juga akan membantu dokter Anda meningkatkan efektivitas terapi dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pasien dengan diabetes tipe 1, terutama pada usia muda, dianjurkan untuk memantau gula darah setiap hari beberapa kali sehari (setidaknya sebelum makan utama dan sebelum tidur, serta secara berkala setelah makan). Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang menerima diet dan obat hipoglikemik mungkin memiliki beberapa definisi per minggu, tetapi selalu pada waktu yang berbeda dalam sehari. Pengukuran tambahan akan diperlukan jika Anda mengubah gaya hidup Anda yang biasa (olahraga, perjalanan, penyakit terkait). Pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda tentang seberapa sering Anda perlu mengukur gula darah.

Untuk menentukan gula darah, pasien dapat mengevaluasi kesaksian strip tes khusus baik secara visual (melalui mata mereka, dengan perbandingan dengan skala referensi), dan dengan memasukkannya ke dalam instrumen portabel meteran glukosa darah.

Dalam hal tes gula darah menggunakan salah satu dari metode ini, perlu untuk mendapatkan sampel darah dalam bentuk tetes. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menggunakan perangkat otomatis khusus untuk menusuk kulit jari, yang disebut lancet atau pegangan tusukan. Mereka beroperasi berdasarkan mekanisme pegas. Suntikan praktis tidak menyakitkan, luka kulit kecil dan luka sembuh dengan cepat. Perangkat yang sangat nyaman dengan kemungkinan pemilihan individual dari kedalaman tusukan (posisi yang berbeda menyesuaikan kedalaman tusukan), tergantung pada ketebalan kulit, yang penting bagi anak-anak. Sebelum menusuk jari Anda, Anda harus mencuci tangan dan mengeringkannya. Tusukan harus dilakukan pada permukaan sisi terminal phalanx jari, dan tidak di padnya. Karena benda-benda di sekitarnya disentuh, sebagai aturan, dengan ujung jari, tusukan di tempat ini lebih menyakitkan dan luka-luka sembuh lebih buruk. Tetesan darah yang dihasilkan diaplikasikan pada strip tes, dan reaksi kimia terjadi, menyebabkan perubahan warna.

Menggunakan strip tes untuk inspeksi visual adalah cara yang lebih murah, tetapi kurang akurat. Dalam hal ini, warna strip uji dibandingkan dengan skala warna yang dicetak pada botol tempat strip tes disimpan, dan dengan demikian kadar glukosa darah ditentukan secara visual. Kisaran nilai dari 4 hingga 9 mmol / l sesuai dengan kompensasi metabolisme karbohidrat yang stabil. Jika hasil yang diperoleh tidak sesuai dengan batas-batas ini, diperlukan penentuan kadar gula yang lebih akurat oleh meter atau di laboratorium.

Pengukur glukosa darah portabel, akurat dan mudah digunakan. Saat ini ada banyak jenis meteran glukosa darah. Menggunakan perangkat tidak memerlukan pelatihan khusus, Anda hanya perlu menyalakannya, memasukkan strip tes dan meletakkan setetes darah yang sangat kecil di atasnya. Saat membeli perangkat, Anda harus memperhatikan dua poin mendasar - keakuratan hasil dan biaya analisis. Setiap perangkat oleh perusahaan yang sama menghasilkan jenis strip tes tertentu, yang hanya cocok untuk glukometer tertentu. Karena itu, Anda harus mengetahui dengan jelas di mana Anda dapat membeli strip tes untuk meteran Anda dan berapa biaya satu analisis. Setiap strip dimaksudkan untuk melakukan hanya satu analisis, oleh karena itu biaya satu strip adalah biaya satu penelitian.

Jangan bingung strip visual dengan strip untuk glukometer - mereka benar-benar berbeda, tetapi serupa hanya dalam bentuk.

Saat melakukan pemantauan kadar gula darah secara mandiri, Anda harus mengusahakan angka yang mendekati normal, yaitu, pada waktu perut kosong dan sebelum makan, tidak lebih dari 6 mmol / l, 1,5-2 jam setelah makan tidak lebih dari 8 mmol / l. Kisaran glukosa darah yang direkomendasikan (level glukosa target) harus ditetapkan untuk Anda oleh dokter Anda.
Masuk akal untuk mencatat semua hasil pengukuran dalam buku harian khusus, yang akan Anda tunjukkan kepada dokter pada setiap kunjungan. Buku harian semacam itu adalah dasar untuk koreksi pengobatan.

Untuk mengevaluasi kompensasi metabolisme karbohidrat, tidak cukup hanya melakukan pemantauan sendiri gula darah dengan frekuensi yang diperlukan. Ada indikator khusus yang mencerminkan rata-rata gula darah selama 2-3 bulan terakhir. Ini disebut hemoglobin terglikasi (HbA1c). Itu harus ditentukan di laboratorium setiap 3-4 bulan. Peningkatan kadar hemoglobin terglikasi (di atas 6,5%) menunjukkan hiperglikemia yang berkepanjangan (peningkatan kadar glukosa darah di atas nilai normal).

Ada hubungan yang jelas antara tingkat glukosa dalam urin dan dalam darah. Gula dalam urin muncul ketika level darahnya melebihi 10 mmol / l. Dari sini menjadi jelas situasi yang menimbulkan pertanyaan pada beberapa pasien: mengapa gula darah cepat baik (misalnya, 6 mmol / l), dan tinggi dalam urin harian. Ini berarti bahwa pada siang hari pada manusia, gula naik secara signifikan di atas 10 mmol / l, sehingga muncul dalam urin. Dengan demikian, dalam kasus pemantauan gula darah harian yang rutin, gula dalam urin tidak membawa informasi tambahan dan tidak dapat ditentukan.

Dengan kekurangan karbohidrat dan / atau insulin, tubuh tidak menerima energi dari glukosa dan harus menggunakan cadangan lemak sebagai pengganti bahan bakar. Badan keton adalah produk pemecahan lemak. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus perlu untuk memeriksa keberadaan aseton (badan keton) dalam urin. Ini harus dilakukan dengan kadar gula darah yang sangat tinggi (beberapa definisi berturut-turut di atas 14-15 mmol / l), penyakit yang menyertai, terutama dengan demam, dengan mual dan muntah. Ini akan memberikan waktu untuk mendiagnosis dekompensasi diabetes dan mencegah koma diabetes. Untuk penentuan badan keton dalam urin, ada strip tes visual khusus.

Jumlah protein dalam urin ditentukan untuk mencegah perkembangan nefropati diabetik - suatu komplikasi diabetes yang sangat berbahaya.
Protein dalam urin muncul karena kerusakan pada pembuluh darah ginjal dan gangguan penyaringan. Nefropati tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal, dan oleh karena itu sangat penting untuk secara teratur menganalisis mikroalbuminuria (konsentrasi minimum protein dalam urin). Untuk melakukan ini, Anda dapat mengeluarkan urin ke laboratorium atau menggunakan strip tes khusus. Dalam kasus diabetes tipe 1, analisis tersebut dilakukan sekali dalam setengah tahun, dalam kasus diabetes tipe 2, setahun sekali.

Pengukuran tekanan darah (BP) secara teratur juga akan membantu Anda memantau kondisi Anda dan mencegah perkembangan nefropati. Diskusikan dengan dokter Anda tingkat tekanan darah apa yang harus Anda pertahankan. Biasanya, tekanan darah tidak boleh melebihi 130/80 mm Hg. Cara termudah untuk mengukur tekanan darah adalah dengan menggunakan tonometer elektronik.

Pelajaran 2. Kontrol diri

Apa arti "kontrol diri" dan mengapa itu diperlukan?

Swa-monitor adalah analisis beberapa parameter di rumah: penentuan sendiri kadar gula darah dan urin, badan keton (aseton) dalam urin, pengukuran berat badan.
dan tekanan darah.

Nilai hasil yang diperoleh selama kontrol diri di rumah jauh lebih tinggi, karena mereka mencerminkan keadaan Anda dalam kondisi kehidupan nyata. Hasil pengukuran glukosa
dalam darah, diadakan di klinik atau rumah sakit, serta pengukuran tekanan darah dalam kondisi ini, mungkin tidak benar. Pertama,
Anda berada dalam kondisi yang benar-benar berbeda, tidak biasa, dan kedua, pengukuran ini jarang dan hanya memiliki nilai historis: tidak mungkin untuk mengubah dosis insulin berdasarkan hasil tunggal yang diperoleh di masa lalu.

• Tentukan apakah Anda telah mencapai tujuan pengobatan diabetes Anda.
• Mengevaluasi efektivitas obat yang dipilih dan non-obat
  pengobatan (nutrisi, aktivitas fisik).
• Untuk melakukan koreksi tepat waktu sendiri atau dengan bantuan dokter
  hipoglikemik dan terapi lainnya, buat perubahan dalam diet
  dan aktivitas fisik.
• Menilai bagaimana perubahan yang dilakukan mempengaruhi kontrol diabetes.
• Singkatnya, Anda akan menjadi peserta aktif dalam proses penyembuhan,
  Anda akan mengerti apa yang terjadi pada Anda dan mengendalikan situasi.

Diary of self-control

Semua indikator yang diperoleh selama kontrol diri, serta informasi yang berkaitan dengan diet Anda, aktivitas fisik dan terapi yang dihasilkan, harus dicatat dalam Buku Harian
dan tunjukkan kepada dokter pada setiap kunjungan. Ada beberapa program yang memungkinkan Anda membaca
bacaan dari meteran Anda ke komputer Anda, tambahkan informasi lain di sana, dan sebagainya
cara untuk menyimpan buku harian elektronik.

Buku harian itu berfungsi sebagai dasar untuk koreksi pengobatan, dilakukan secara mandiri,
dan setelah berdiskusi dengan dokter. Ingatlah bahwa hal yang paling menarik bagi dokter adalah mengetahui
apa yang terjadi pada Anda di rumah, yaitu, dalam kehidupan nyata. Karena itu, pastikan untuk membawa
Diary kontrol diri dengan setiap kunjungan, jika tidak komunikasi dari kerjasama
berubah menjadi obat resep rutin!

Buku harian pengendalian diri yang nyaman dapat ditemukan di sini.

Swa-monitor glukosa darah

Tujuan utama dari pengobatan adalah untuk mencapai normal atau mendekati tingkat hemoglobin terglikasi (mencerminkan tingkat "rata-rata" glukosa dalam darah selama 2-3 bulan) untuk mencegah perkembangan komplikasi diabetes.

Tujuan individu dari perawatan (glikated hemoglobin dan kadar glukosa puasa) yang Anda pilih dengan dokter Anda, itu akan tergantung pada beberapa kondisi: durasi penyakit dan adanya komplikasi, usia dan penyakit penyerta, dll. Dalam kebanyakan kasus, tujuan optimal adalah tingkat hemoglobin terglikasi.Hal ini diperlukan untuk menghidupkan perangkat, memasukkan kode strip tes (jika perlu), memasukkan strip tes dan meletakkan setetes kecil darah yang ditarik jari di atasnya (strip tes
dengan perangkat kapiler itu sendiri menyebalkan
darah dari setetes).

Keuntungan: kecepatan memperoleh hasil, akurasi (kesalahan yang diizinkan 10-20%), kemampuan untuk membawanya, fungsi tambahan (memori, sinyal suara untuk pasien tunanetra, kemampuan untuk mengunduh hasil ke komputer, dll.).

Kekurangan: biaya strip tes lebih tinggi dan biaya pembelian perangkat itu sendiri. Pilih perangkat yang dapat Anda “pelihara”, karena biaya utama bukan biaya perangkat, tetapi pembelian strip uji. Terkadang biaya untuk mendapatkan strip tes sebagian dapat diambil oleh saudara: misalnya, Anda mungkin diminta untuk memberikan strip tes sebagai hadiah untuk liburan.

Ingat bahwa meter glukosa darah harus dikalibrasi secara teratur (untuk memeriksa akurasinya dengan menggunakan larutan glukosa dengan konsentrasi yang diketahui, yang melekat pada perangkat, atau di laboratorium / perusahaan yang menawarkan layanan tersebut), dan juga mengganti baterai tepat waktu.

• terkena suhu tinggi atau rendah
• Kedaluwarsa,
• disimpan dalam paket terbuka.

Teknik mengambil setetes darah

Untuk pengumpulan darah, akan lebih mudah untuk menggunakan perangkat khusus (disertakan bersama
ke perangkat atau dibeli secara terpisah), di mana jarum (jarum) dimasukkan untuk membuat tusukan kulit kurang menyakitkan. Lancet perlu diubah untuk mencegah jarum tumpul dari trauma jaringan dan infeksi.

Sebelum menusuk jari Anda, Anda harus mencuci tangan dengan air hangat (kecuali untuk kebersihan, ini akan memberikan
aliran darah) dan bersihkan. Rawat kulit Anda dengan alkohol atau solusi lain.
tidak perlu - itu dapat merusak hasilnya.

Tusukan harus dilakukan pada permukaan sisi phalanx ujung jari. Di permukaan lateral adalah pembuluh darah, dan di bantalan - serabut saraf. Lubang tusuk pada pembalut memberikan lebih sedikit darah, lebih menyakitkan dan lebih buruk sembuh. Lebih baik tidak menusuk ibu jari dan jari telunjuk, karena lebih sering digunakan untuk berbagai kegiatan (menulis, dll.)

Setelah tusukan, perlu membawa jari dengan setetes darah ke strip tes dan menjatuhkannya atau membiarkan strip kapiler menghisap darah. Jika karena alasan tertentu tangan tidak dapat dicuci, maka tetes darah pertama dapat dihapus dan yang kedua digunakan untuk analisis. Sekarang kita harus menunggu beberapa detik - dan hasilnya siap. Setelah itu, masukkan hasilnya dalam buku harian kontrol diri.

Seberapa sering Anda perlu melakukan kontrol diri
glukosa darah?

Frekuensi pengendalian diri tergantung pada banyak faktor: mode terapi, gaya hidup, dll. Ini adalah skema yang benar-benar individual yang dikembangkan bersama dengan dokter.

Aturan umum untuk melakukan kontrol diri

Dalam debut penyakit, ketika memilih atau mengubah rejimen terapi penurun glukosa, perlu untuk memantau kadar glukosa darah setiap hari setidaknya 3 kali sehari: pada perut kosong, sebelum makan terbesar dan 2 jam setelah itu (dan mungkin bahkan lebih). Dalam 2 minggu, Anda akan mencatat hasilnya di Self-Control Diary untuk diskusi lebih lanjut dengan dokter Anda. Di masa depan, frekuensi pengukuran dapat dikurangi menjadi beberapa definisi per minggu, tetapi selalu pada waktu yang berbeda dalam sehari: misalnya, pada waktu perut kosong dan 2 jam setelah makan. Terkadang Anda membutuhkan pengukuran pada 2-4 di pagi hari.

Jika Anda menggunakan terapi insulin dalam mode injeksi berganda, maka pemantauan kadar glukosa darah secara mandiri diperlukan setiap hari setidaknya 4 kali sehari - sebelum makan utama dan sebelum tidur, dan secara berkala 2 jam setelah makan, dan beberapa kali sebulan pada jam 2 Jam 4 pagi.

• bermain olahraga
• bepergian,
• penyakit penyerta
• gejala hipoglikemia,
• sebelum Anda mulai mengendarai mobil.

Pengukuran glukosa darah secara teratur memungkinkan pasien yang terlatih untuk mandiri
(berdasarkan rekomendasi dokter) untuk mengubah dosis insulin dan / atau mengatur pola makan mereka
dan aktivitas fisik, mencapai nilai target kadar glukosa darah, yang mencegah komplikasi di masa depan.

Namun, kadang-kadang data pemantauan mandiri glukosa dalam darah tidak cukup untuk memahami penyebab kontrol glikemik yang buruk. Dalam situasi ini, pemasangan sistem pemantauan glukosa darah kontinu (CGMS) dapat membantu.

Swa-monitor glukosa urin

Apakah perlu untuk menentukan kadar glukosa dalam urin? Antara glukosa urin dan glukosa
dalam darah ada hubungan yang jelas. Glukosa dalam urin muncul ketika levelnya dalam darah melebihi 8-10 mmol / l (level ini disebut "ambang batas ginjal"). Menurut tingkat glukosa dalam urin, tidak mungkin menemukan dosis obat penurun glukosa atau insulin, untuk mendiagnosis hipoglikemia. Dalam hal pemantauan mandiri kadar glukosa darah, glukosa urin tidak membawa informasi tambahan dan tidak perlu ditentukan.

Kontrol level diri tubuh keton

Kontrol diri dari tingkat badan keton (aseton) lebih relevan untuk pasien dengan diabetes tipe 1. Munculnya badan keton dapat menunjukkan perkembangan komplikasi serius - ketoasidosis diabetikum.

Badan keton dalam urin ditentukan menggunakan strip tes, yang mungkin mirip dengan yang Anda gunakan untuk melakukan pemantauan gula darah secara mandiri. Strip uji direndam dalam wadah dengan urin dan setelah beberapa waktu dibandingkan dengan skala warna, menunjukkan tingkat badan keton.

• ketika kadar gula darah lebih tinggi dari 13 mmol / l,
• di hadapan gejala ketoasidosis diabetik (terutama mual, muntah, nyeri
  di perut)
• jika ada penyakit yang menyertai (misalnya, influenza atau ARVI).

Pastikan untuk berdiskusi dengan dokter Anda bagaimana dan kapan tepatnya Anda harus menentukan levelnya
badan keton.

Kontrol diri tekanan darah

Diabetes mellitus tipe 2 sering dikombinasikan dengan peningkatan tekanan darah, yang mengarah pada
untuk pengembangan penyakit kardiovaskular dan perkembangan kerusakan ginjal.

• mengevaluasi efektivitas terapi yang ditentukan,
• melakukan koreksi terapi tepat waktu,
• mengevaluasi efektivitas perubahan dalam terapi.

Target pengobatan untuk hipertensi pada diabetes melitus tipe 2:

Kontrol diri pada diabetes

Kontrol diri pada diabetes

Setelah didiagnosis menderita diabetes tergantung insulin, Anda harus belajar mengendalikan penyakit.

Untuk ini, Anda perlu:

- suntikan insulin setiap hari;

- Makan makanan sehat, dengan jumlah yang sama, dari jenis yang sama dan pada saat yang sama;

- Berolahraga setiap hari - itu akan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan;

- pantau glukosa darah dan urin. Dengan melakukan tes darah dan urin untuk menentukan kadar glukosa mereka, Anda akan tahu berapa banyak insulin dan kapan tubuh Anda membutuhkannya;

- Perluas pengetahuan Anda tentang diabetes dan pengobatannya. Ini akan membantu Anda mengelola diabetes dengan lebih baik.

Insulin, nutrisi yang tepat, dan olahraga akan membantu Anda mempertahankan kadar glukosa darah normal. Jika glukosa darah Anda turun terlalu rendah (hipoglikemia), Anda sangat perlu makan atau minum sesuatu untuk meningkatkan kadar glukosa darah Anda. Jika kadar glukosa darah naik terlalu tinggi (hiperglikemia) dan badan keton muncul dalam urin, ketoasidosis dapat berkembang. Dengan kadar glukosa yang tinggi dalam darah, urin harus diperiksa keberadaan keton. Jika nomor mereka berada di kisaran menengah atau atas, segera konsultasikan dengan dokter. ”

Untuk mengobati diabetes yang tidak tergantung pada insulin, Anda perlu:

- makan makanan sehat. Pada saat yang sama ada sejumlah dan jenis produk yang memungkinkan Anda untuk mengatur berat badan Anda;

- berolahraga setiap hari, itu akan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan membantu Anda menggunakan insulin Anda sendiri secara lebih efisien, berolahraga juga akan membantu Anda menurunkan berat badan;

- pil antidiabetes. Mereka akan membantu pankreas memproduksi lebih banyak insulin, dan tubuh menggunakannya lebih produktif. Jika pil anti-diabetes Anda tidak mengurangi glukosa darah Anda ke tingkat normal, Anda mungkin perlu mendapatkan insulin dalam bentuk suntikan. Dokter Anda akan meresepkan jenis perawatan yang Anda butuhkan. "

Pemantauan diabetes yang tepat harus membantu pasien: mengendalikan gejala penyakit; menjaga kadar glukosa darah sedekat mungkin dengan kadar normal; memiliki lipid darah yang baik; mengatur berat badan Anda; aktif secara fisik; mencapai kesehatan dan kontrol diabetes.

Tidak ada dokter yang mampu memprediksi semua fitur kehidupan setiap pasien, termasuk nutrisi, yang mungkin bervariasi dan tidak selalu tergantung pada keinginan dan pemahaman pasien.

Intensitas aktivitas fisik berubah setiap hari, beban psikoemosional, yang secara signifikan mempengaruhi tingkat glukosa dalam darah ke arah kemungkinan kenaikan dan penurunan.

Setiap pasien dengan diabetes harus belajar untuk memahami dirinya sendiri: seberapa baik kesejahteraan bertanggung jawab untuk menaikkan atau menurunkan kadar glukosa darah. Artinya, pasien harus memiliki pemahaman sadar tentang kondisi kesehatannya - "cermin kesehatannya".

Dokter yang hadir menentukan taktik dan metode perawatan, diet (set produk, komposisi kimia dan kandungan kalori makanan), stres fisik dan mental, jenis obat (insulin atau tablet penurun gula), dosis dan waktu pengenalan.

Pasien dihadapkan dengan tugas secara kompeten dan secara wajar membuat perubahan dalam diet, mengganti beberapa produk dengan yang lain, dengan mempertimbangkan komposisi kimianya, terutama karbohidrat, dan mampu menentukan waktu asupan makanan utama dan tambahan, dengan mempertimbangkan waktu dan jenis insulin yang diberikan atau tablet penurun gula, tablet phytotherapeutic dan intensitas aktivitas fisik.

Setiap pasien harus mengetahui dengan jelas gejala overdosis obat, terutama insulin, atau, sebaliknya, kekurangan dosis mereka. Semua ini perlu dan tidak terhindarkan dalam kehidupan seorang pasien diabetes.

Yang sangat diperlukan adalah pemahaman dan kontrol yang jelas tentang kesejahteraan, pengamatan gejala diabetes pada anak-anak. Orang tua dari anak yang sakit harus mempelajari keterampilan wajib ini.

Pengetahuan dasar tentang cara mengendalikan gejala diabetes harus diberikan kepada guru taman kanak-kanak, guru sekolah, dan guru lembaga pendidikan, di mana anak-anak dan remaja dengan diabetes mungkin berada dalam perawatan dan pendidikan.

Kontrol intensif sangat diperlukan selama kehamilan, selama kesehatan yang buruk dari setiap pasien, dalam kasus gangguan pencernaan - muntah, diare, aktivitas fisik yang tidak direncanakan, tekanan psikoemosional, mengubah zona waktu atau ketika mengubah mode kerja dan intensitasnya, perubahan dalam diet, terjadinya ketoasidosis, pada penyakit penyakit catarrhal, pada periode intervensi bedah.

Sebelum pergi ke dokter, pasien harus dapat secara independen dan segera menilai kondisinya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk memperbaikinya - yaitu, menentukan jika mungkin jumlah glukosa dalam urin dan dalam darah dan, karenanya, hasilnya, mengubah dosis insulin atau tablet penurun gula, mengubah diet untuk mencegah kemungkinan reaksi hipoglikemik atau ketoasidosis.

Dalam banyak hal, cara pasien dipersiapkan untuk situasi ini, bagaimana ia dapat memantau dan mengevaluasi kesejahteraannya, akan sangat tergantung pada perjalanan penyakit, penampilan komplikasi vaskular. Oleh karena itu, saat ini, di banyak lembaga medis di mana pasien dengan diabetes sedang diamati, apa yang disebut "sekolah pasien dengan diabetes mellitus" sedang dibuat, di mana pasien secara sengaja dilatih dalam semua masalah pengendalian diri pengobatan, terutama diet, rejimen olahraga, dan perawatan obat., membangun rutinitas harian, dll.

Komponen penting dari pengobatan diabetes adalah kontrol glukosa dalam darah dan urin, serta badan keton dalam urin. Ini berarti bahwa pasien harus melakukan tes glukosa dalam darah setiap hari dan mencatat hasilnya. Jika penelitian semacam itu dapat agak membebani pasien, tes glukosa urin harus digunakan, yang tanpa rasa sakit ditoleransi dan memberikan panduan yang cukup bagi pasien untuk menilai kesejahteraannya. Tentu saja, menentukan jumlah glukosa dalam darah lebih akurat dan obyektif menunjukkan kondisi pasien. Biasanya penelitian semacam itu lebih informatif ketika menahannya dengan perut kosong dan sebelum tidur.

Menguji, mencatat hasil mereka, dan menggunakan dosis insulin untuk perubahan yang diperlukan membantu pasien diabetes memantau diabetesnya dengan baik, serta menentukan metode pengobatan sebelum komplikasi yang lebih serius terjadi. Kegiatan-kegiatan ini menyarankan cara mengubah rencana makan dan aktivitas fisik Anda.

Mengukur glukosa langsung dalam darah adalah cara terbaik untuk memeriksa keadaan diabetes. Ini memberi Anda kesempatan untuk mengetahui pada tingkat berapa jumlah glukosa dalam darah pada saat analisis.

Dua metode dapat digunakan untuk mengukur glukosa darah: pengujian visual dan pengujian menggunakan penganalisa glukosa.

Pengujian visual. Untuk pengujian visual, setetes darah diterapkan ke strip tes. Setelah menunggu waktu yang ditentukan, mereka menghapus atau merendam tetes darah ini. Setelah menunggu lagi, buat warna ujung test strip dengan skala warna yang menunjukkan seberapa banyak glukosa dalam darah.

Angka tersebut dicatat dalam daftar analisis dan suntikan insulin - dokumen pemeriksaan mandiri yang harus dimiliki setiap pasien.

Pengujian menggunakan penganalisis glukosa. Jika pasien menggunakan penganalisis glukosa, serta dalam pengujian visual, Anda perlu meletakkan setetes darah pada strip tes, dan kemudian menempatkan strip di perangkat khusus - penganalisa glukosa, pada layar yang menampilkan hasil analisis ditampilkan.

Urinalisis untuk glukosa. Kami telah menjelaskan bahwa dengan kadar glukosa yang tinggi dalam darah, tubuh mencoba untuk menghilangkannya. Darah bersirkulasi melalui ginjal, yang menyaring glukosa dari darah ke dalam urin. Jika seorang pasien memiliki kadar glukosa yang tinggi dalam urin, maka itu juga tinggi dalam darah. Dalam hal ini, Anda mungkin perlu mengubah dosis insulin atau pil antidiabetes atau mengubah diet dan olahraga.

Analisis urin pada badan keton. Tubuh keton terbentuk dalam jaringan dan memasuki aliran darah jika tubuh tidak dapat memperoleh energi yang cukup dari glukosa dan mulai menggunakan lemak untuk menghasilkan energi. Ketika lemak hancur selama proses ini, tubuh keton dilepaskan ke dalam darah, karena mereka menumpuk, mereka memasuki urin. Ini biasanya berarti bahwa pasien membutuhkan insulin dalam dosis yang lebih tinggi. Kandungan glukosa dan keton yang tinggi dalam darah, seperti yang telah kami jelaskan, disebut ketoasidosis.

Tes urin untuk badan keton harus dilakukan jika kadar glukosa darah lebih tinggi dari 240 mg% (13 mmol / l) atau jika ada kadar glukosa tinggi dalam tes urin, dan jika pasien merasa sakit atau pilek, flu, dll. d.

Jika keton ditemukan dalam analisis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui perubahan apa yang harus dilakukan pada rencana perawatan.

Untuk menentukan badan keton dalam urin, urin dituangkan ke gelas atau test strip ditempatkan di bawah aliran urin. Celupkan strip pengujian ke dalam sampel urin dan lepaskan segera setelah dibasahi. Kelebihan urin dari strip terbuang. Tunggu sebentar untuk mengubah warna strip. Bandingkan pewarnaan strip dengan skala warna. Hasil penentuan dicatat dalam daftar analisis dan injeksi insulin.

Hemoglobin terglikosilasi. Penentuan hemoglobin glikosilasi adalah analisis yang sangat berguna untuk pasien dengan diabetes mellitus. Tes darah ini menunjukkan bagaimana pasien berhasil mengatur diabetesnya selama enam hingga delapan minggu sebelumnya. Ini akan membantu untuk mengidentifikasi kelalaian dalam manajemen diabetes yang tidak dapat diungkapkan oleh tes darah dan urin lainnya.

Dalam kasus diabetes yang tergantung pada insulin, pembelian glukometer adalah pilihan terbaik - alat yang dengannya Anda dapat menentukan kadar gula darah secara kuantitatif.

Di antara glukometer membedakan perangkat generasi pertama dan kedua. Ketika bekerja dengan meter glukosa darah generasi pertama, perlu untuk meletakkan setetes darah pada strip tes, tunggu waktu tertentu, kemudian dengan lembut basahi darah dan masukkan strip ke dalam perangkat. Untuk glukometer generasi kedua, cukup memasukkan strip ke perangkat pada sinyal dan meletakkan setetes darah di atasnya. Sebagian besar strip glukosa darah generasi pertama dapat digunakan tanpa alat - zona reaktifnya berubah warna ketika bersentuhan dengan darah, dan perubahan ini dapat digunakan untuk menilai kadar gula dalam darah.

Tetapi setiap meter glukosa darah dapat memberikan hasil yang salah dari waktu ke waktu. Penyebab paling umum dari ini adalah pelanggaran selama pengoperasian perangkat: ukuran dan lokasi penurunan darah yang salah; penggunaan strip kedaluwarsa; waktu pencahayaan yang salah; pengangkatan darah yang tidak benar dari strip tamu; perawatan yang buruk dari meteran, kotoran, masuknya alkohol ke zona reaktif.

Penting untuk secara berkala memeriksa meteran glukosa darah dengan mengukur gula darah di laboratorium.

Pada diabetes yang tidak tergantung insulin, cukup menggunakan strip tes yang mengubah warna pada konsentrasi gula yang berbeda dalam darah.

Strip untuk penentuan gula dan aseton dalam urin. Zona reaktif dari strip-strip ini berubah warna setelah kontak dengan urin, tergantung pada kandungan gula dan badan keton di dalamnya. Tingkat gula dalam urin biasanya tidak informatif, sehingga dengan bantuannya tidak mungkin untuk melakukan kontrol diri yang efektif. Tes aseton jauh lebih penting.

Penting jika kondisi memburuk atau ada penyakit menular, atau rejimen pengobatan diubah, gula darah harus diperiksa 3-4 kali sehari sebelum makan dan secara berkala 2 jam setelah makan, dan juga pada jam 3 pagi.

Dengan kursus diabetes yang stabil pada insulin - 1-2 studi per hari, secara bergantian pada perut kosong dan setelah makan.

Dengan kursus stabil diabetes tergantung insulin - 1-2 studi per minggu.

Hasil penelitian paling baik dicatat dalam buku harian kontrol diri dengan tanggal, waktu dan keadaan khusus. Jika tidak, dokter tidak akan dapat menilai mereka dengan benar. Keadaan khusus termasuk stres fisik atau emosional, penyakit yang menyertai, pelanggaran diet atau rejimen pengobatan, hipoglikemia, dll.

Ada atau tidaknya gula dalam urin tidak hanya tergantung pada kadar glukosa dalam darah, tetapi juga pada keluaran ginjal. Jika ada kompensasi yang baik untuk diabetes, tetapi sejumlah kecil gula disimpan dalam urin, perlu untuk memeriksa fungsi ginjal.

Jika gula terlalu tinggi (hiperglikemia) ditemukan, hal pertama yang harus dilakukan adalah berkonsultasi dengan dokter.

Terlalu tinggi kita akan mengasumsikan gula darah puasa dari 8–9 mmol / l dan setelah makan - dari 13–14 mmol / l.

Gejala-gejala berikut mungkin muncul:

- haus parah - hingga 4-5 liter cairan per hari, mulut kering,

- sering buang air kecil. > Sejumlah besar urin,

- Penurunan berat badan dengan meningkatnya nafsu makan,

- kulit kering, mengurangi elastisitasnya.

- Gatal pada kulit dan selaput lendir.

Dengan diabetes tipe I dan kurang kompensasi, ketoasidosis diabetikum (koma diabetik) dapat berkembang. Dalam hal ini, ada: buang air kecil yang melimpah, haus; mual, muntah, sakit perut; jantung berdebar, menurunkan tekanan darah; kelemahan, pusing, kantuk, dan kebingungan. Dengan gejala-gejala ini, Anda harus segera memanggil ambulans, mungkin koma diabetes dimulai.

Jika, meskipun kadar gula dalam darah tinggi, seseorang merasa enak, perlu untuk menemukan alasan peningkatan gula.

Gula dapat menjadi tinggi dalam kasus berikut:

- diabetes yang baru didiagnosis;

- peningkatan asupan karbohidrat;

- pelanggaran dosis obat;

- kurangnya aktivitas fisik kebiasaan;

- peningkatan suhu tubuh (demam) atau peradangan apa pun (pneumonia, pielonefritis akut, gangren, dll.);

- hipoglikemia ditransfer ke ini;

- Beban emosional - pergi ke dokter gigi, lulus ujian, dll.

- Pada wanita, gula darah dapat bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Juga, penyebab dekompensasi diabetes adalah kehamilan yang tidak Anda ketahui.

Hiperglikemia juga dapat berkembang dengan infark miokard, stroke, trauma, atau pembedahan.

Jika gula ditemukan terlalu rendah (hipoglikemia), penting bagi Anda untuk segera mencari perhatian medis. Gula darah rendah kurang dari 3,3 mmol / l. Alasan untuk menurunkan gula darah dapat:

- melewatkan makan setelah minum pil atau insulin. Kesenjangan terlalu besar antara dua kali makan (lebih dari 3-4 jam);

- pil atau insulin dosis terlalu besar;

- aktivitas fisik yang signifikan;

- Asupan alkohol saat perut kosong.

Tanda-tanda utama penurunan gula darah adalah: keringat dingin; kelemahan parah; rasa lapar yang tajam; menggigil internal; jantung berdebar; mati rasa lidah dan bibir.

Hipoglikemia berkembang dengan cepat dan cepat, seperti serangan. Pada beberapa orang, gambaran hipoglikemia mungkin sedikit berbeda. Jika penurunan gula darah tidak dikenali dan tindakan darurat tidak dilakukan, kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Dalam beberapa kasus, hipoglikemia diamati tanpa prekursor: segera dimulai dengan. kehilangan kesadaran. Jika ini terjadi pada Anda, maka Anda sudah tahu bahwa Anda harus mempertahankan kadar gula darah yang lebih tinggi dari biasanya. Penyebab hipoglikemia tanpa prekursor juga dapat mengambil anaprilina (obzidan).

Hipoglikemia malam dapat bermanifestasi sebagai berkeringat, jantung berdebar, dan lapar.

Kadang-kadang pasien dengan hipoglikemia mengembangkan kebingungan; dalam hal ini, ia mungkin berperilaku seperti pemabuk.

Jika Anda khawatir berkeringat, lapar, jantung berdebar, dan tremor internal, maka Anda perlu segera meningkatkan gula darah. Untuk ini, Anda perlu:

- Makan 4-5 potong gula atau minum segelas air yang sangat manis. Permen, kue, cokelat dalam situasi ini lebih buruk: glukosa yang terkandung di dalamnya diserap perlahan;

- setelah itu, Anda perlu makan sedikit karbohidrat yang bisa dicerna secara perlahan - untuk mencegah penurunan gula darah kedua.

Bisa berupa dua potong roti hitam, sepiring bubur atau kentang.

Jika Anda tidak yakin dengan gejalanya, lebih aman bertindak seolah-olah Anda benar-benar mengalami hipoglikemia.

Jika seorang penderita diabetes telah kehilangan kesadaran, Anda tidak bisa menuangkan air ke mulutnya atau memasukkan makanan. Lebih baik memasukkan botol glukagon (obat yang secara dramatis dapat meningkatkan gula darah) dan memanggil ambulans. Jika tidak, Anda bisa mengoleskan sedikit madu atau selai ke gusi pasien dan juga segera memanggil ambulans.

Setelah hipoglikemia - sebagian karena Anda makan banyak karbohidrat, sebagian karena cadangan glukosa dari hati dilepaskan ke dalam darah - gula darah Anda akan meningkat. Kurangi itu tidak perlu.

Penyebab hipoglikemia dapat:

- Ketidakpatuhan dengan dosis insulin yang disuntikkan atau pil yang diresepkan.

- Jika ada aktivitas fisik (olahraga atau bekerja di kebun), pada hari ini Anda harus sedikit mengurangi dosis insulin (4-6 unit) atau tablet (1/2 tablet 2 kali sehari). Sebelum bekerja, makan 2-3 iris roti hitam.

- Mengambil alkohol, untuk selanjutnya, cobalah untuk berhenti sama sekali.

Jika tidak ada satu pun dari penyebab ini yang sesuai, maka tubuh Anda memerlukan dosis insulin atau pil yang lebih kecil. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter. Jika ini tidak memungkinkan, coba kurangi sendiri dosisnya.

Pada waktunya untuk mengatasi hipoglikemia, lebih baik untuk memiliki ketika sakit: beberapa potong gula dan roti hitam; paspor diabetes. Dalam keadaan hipoglikemia, seseorang mungkin terlihat seperti pemabuk. Paspor Anda harus memiliki informasi tentang cara membantu Anda jika Anda kehilangan kesadaran; jika mungkin, botol glukagon dan jarum suntik untuk injeksi intramuskular.

Kontrol diri diabetes: aturan dasar pasien

Seorang pasien dengan diagnosis diabetes mellitus dan riwayat penyakit yang panjang sama sekali tidak dapat merasakan perubahan kadar gula darah dalam kisaran 4 hingga 10 mmol / l. Ini adalah bahaya penyakit.

Penting untuk menghentikan perhatian pasien terhadap fakta bahwa fluktuasi tanda dapat menyebabkan komplikasi penyakit yang berbahaya dan hanya pengendalian diri yang akan membantu meminimalkan risiko yang muncul. Data yang direkam oleh pasien membantu spesialis dalam menentukan sifat perjalanan penyakit dan sangat menyederhanakan algoritma untuk menentukan rejimen pengobatan yang optimal.

Kontrol diri pada diabetes sangat disederhanakan oleh penemuan modern, aplikasi untuk smartphone memungkinkan Anda memantau perjalanan diabetes tanpa kesulitan. Dengan metode baru dan sarana standar untuk mengendalikan penyakit, pembaca akan diperkenalkan.

Cara mengelola diabetes.

Bagaimana cara mengendalikan diri?

Istilah "kontrol diri" menyiratkan daftar langkah-langkah sistematis yang memastikan pelaksanaan langkah-langkah yang bertujuan untuk menstabilkan tanda glukosa darah.

Perhatian! Pasien harus mengikuti anjuran dokter spesialis dan secara independen menjaga kadar gula dalam darah dalam batas yang dapat diterima.

Oleh karena itu, konsep pengendalian diri menyiratkan:

• penggunaan obat dalam dosis yang direkomendasikan oleh spesialis;
• melakukan manipulasi diagnostik di rumah;
• diet;
• memastikan aktivitas fisik normal;
• normalisasi keadaan psiko-emosional.

Seringkali, pasien bingung konsep kontrol diri dan perawatan diri, oleh karena itu perbedaan harus diidentifikasi.

Data pemeriksaan diri harus direkam.

Pemantauan diri menyiratkan pemantauan kondisi sendiri dan menindaklanjuti dengan semua rekomendasi dari spesialis. Pada saat yang sama, tidak perlu menyesuaikan rejimen obat atau dosis yang digunakan tanpa berkonsultasi dengan dokter. Pelanggaran algoritma dasar dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

perjalanan diabetes yang tidak terkontrol adalah fluktuasi gula darah yang berbahaya dan tidak terkontrol. Perubahan kinerja yang diucapkan pada siang hari dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Metode pengobatan tradisional yang direkomendasikan sendiri

Kontrol diri untuk penderita diabetes membutuhkan prosedur diagnostik dan perawatan berkala yang bertujuan mengatur dan menormalkan kadar gula darah.

Tes darah di rumah

Studi ini dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat glikemia. Berdasarkan hasil yang diperoleh, nutrisi, perawatan obat dan aktivitas fisik dapat disesuaikan.

Dalam kerangka program pengendalian diri, direkomendasikan untuk melakukan manipulasi indikator gula darah dengan bantuan strip tes.

Petunjuk untuk manipulasi adalah sebagai berikut:

• dengan bantuan jarum khusus, jari apa pun tertusuk;
• tetes pertama dihapus dengan serbet atau kapas, dan yang kedua diterapkan pada strip tes;
• setetes tidak boleh dioleskan atau tambahkan setetes lagi di atasnya;
• setelah menerapkan biomaterial ke strip uji, perlu menunggu beberapa menit untuk reagen yang meresapi strip tes untuk bereaksi dengan darah;
• setelah selesainya proses tersebut, strip berubah warna;
• Pada paket dengan kertas lakmus ada tabel perbandingan yang memungkinkan Anda menentukan indikator gula.

Metode ini saat ini tidak populer. Dalam beberapa tahun terakhir, perangkat yang membuatnya lebih mudah untuk mengukur dan meningkatkan akurasinya, glukometer, telah menjadi sangat populer.

Strip uji Accu-Chek.

Prosedur untuk pasien dalam kasus ini sedikit berbeda. Darah diterapkan ke strip tes, yang kemudian ditempatkan di meteran. Hasil tes dapat diperoleh dalam beberapa menit dalam bentuk elektronik.

Indikator valid untuk diabetes disajikan dalam tabel:

Meskipun akurasi glukometer modern cukup, pasien harus diperiksa secara teratur di laboratorium, kebutuhan ini dikaitkan dengan risiko kesalahan. Deviasi yang diizinkan tidak lebih dari 12%, perangkat didefinisikan sebagai tidak cocok untuk digunakan ketika deviasi 20%. Kesalahan semacam itu tidak diizinkan.

Kontrol diabetes anak

Pengambilan sampel darah adalah prosedur yang tidak menyenangkan bagi pasien dewasa, yang dalam diabetes adalah trauma harian yang nyata bagi bayi. Lancet dapat secara signifikan menyederhanakan proses pengambilan sampel darah untuk diagnosis pada anak-anak. Alat semacam itu disajikan dalam bentuk balok dengan jarum yang pas dengan jarum suntik.

Perhatian! Dalam hal ini, injeksi akan tidak menimbulkan rasa sakit, dan luka akan sembuh beberapa kali lebih cepat.

Frekuensi mengukur kadar gula darah ditentukan oleh ahli endokrin pediatrik, namun demikian, algoritma tindakan umumnya adalah sebagai berikut:

• pasien yang menjalani terapi insulin harus dites setidaknya 2-3 kali sehari;
• pada diabetes tipe 1, asalkan tidak ada gejala yang mengganggu, pengukuran dilakukan seminggu sekali;
• Semua data harus dicatat dan didiskusikan dengan spesialis selama pemeriksaan internal.

Kontrol diri terhadap diabetes pada anak sepenuhnya berada di pundak orang tua. Dialah yang, dalam bentuk ringan, harus menjelaskan bahaya penyakit kepada anak dan membiasakannya dengan kemungkinan risiko yang muncul ketika aturan dasar tidak diikuti.

Analisis urin

Urinalisis bukan alat diagnostik wajib. Melakukan tes semacam itu diindikasikan untuk pasien dengan peningkatan kadar gula darah hingga 10 mmol / l. Pemeriksaan ini dilakukan 3 kali sehari: di pagi hari, setelah makan siang dan sebelum tidur.

Tes ini juga membutuhkan strip tes, yang dicelupkan ke dalam wadah dengan urin segera setelah dikumpulkan. Setelah beberapa waktu, dinyatakan oleh pabrikan, kertas berubah warna. Pada kemasan atau dalam petunjuk penggunaan menunjukkan skala khusus yang hasilnya dibandingkan.

Perhatian! Keakuratan metode survei ini tidak cukup tinggi.

Jika strip untuk penelitian indikator gula dalam urin menampilkan indikator kritis, pasien harus menjalani pemeriksaan darurat untuk mendeteksi aseton dalam urin. Banyak produsen modern menarik perhatian pembeli dengan strip uji universal, memungkinkan untuk menentukan tidak hanya indikator gula dalam urin, tetapi juga tingkat aseton. Harganya beberapa tingkat lebih tinggi dari biasanya.

Kontrol tekanan darah

Saat ini, indikator tekanan darah cukup mudah dikendalikan. Di departemen peralatan medis disajikan berbagai variasi tipe otomatis monitor tekanan darah. Perangkat secara independen memaksa udara ke dalam manset, memperbaiki data dan menampilkannya di papan tulis.

Tekanan darah harus dipantau.

Perhatian! Perangkat tersebut memiliki akurasi tinggi, distorsi maksimum hasil tidak melebihi 5 mm. Hg Seni

Perlu melakukan tes 2 kali sehari, data yang diperoleh harus dicatat dalam buku harian khusus. Pasien harus menyadari bahwa indikator tekanan darah dapat terdistorsi akibat paparan faktor-faktor tertentu: kopi, alkohol, merokok, stres.

Prinsip diet

Untuk menyederhanakan dan mensistematisasikan proses penghitungan karbohidrat yang dikonsumsi per hari memungkinkan perhitungan unit roti:

• 1 XE adalah 15 g karbohidrat;
• jumlah HE yang mungkin ada dalam makanan pasien ditentukan oleh dokter yang hadir;
• data pada unit biji-bijian yang dikonsumsi harus dicatat dalam buku harian nutrisi.

Itu penting! Unit roti adalah sistem yang nyaman untuk menghitung jumlah karbohidrat yang masuk ke dalam tubuh. Beberapa restoran yang sukses memiliki menu yang dirancang khusus untuk penderita diabetes dengan perhitungan XE.

Cara mengatur kontrol diri

Semua ahli endokrin merekomendasikan menyimpan buku harian diabetes untuk pasien mereka. Dalam buku catatan khusus Anda perlu mencatat tidak hanya dosis insulin dan daftar makanan yang dikonsumsi. Pada halaman khusus, pasien harus memperhatikan perubahan kondisi kesehatan mereka.

Perhatian! Tidak ada bentuk khusus menyimpan buku harian. Catatan harus mudah dibaca dan dimengerti tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk dokternya.

Pada diabetes tipe 1, data berikut dicatat dalam buku harian:

1. Dosis, waktu pemberian dan nama insulin yang digunakan.
2. Indikasi kadar gula dalam urin dan darah.
3. Dosis yang dikonsumsi unit roti.

Pasien harus secara singkat menggambarkan kondisi kesehatan mereka selama hari itu.

Ketika diabetes tipe 2, pemeriksaan sendiri menyiratkan pembentukan catatan sesuai dengan algoritma berikut:

1. Menghitung kalori dalam makanan sehari-hari.
2. Kontrol kadar gula darah.
3. Perubahan berat badan.
4. Indikator tekanan darah.

Juga dalam buku harian harus dicatat data laboratorium.

Diary of a diabetes modern - mengikuti perkembangan zaman

Kenyamanan penderita diabetes juga dirawat oleh pengembang dari berbagai penawaran untuk smartphone. Keuntungan dari metode ini adalah membawa buku harian dengan Anda, karena pria modern tidak meninggalkan teleponnya di mana pun.

Desain digital obat populer berikut dapat dibedakan:

1. Dalam Diabetes. Ini bukan aplikasi, tetapi jejaring sosial yang menyatukan orang dengan penyakit yang sama. Ada buku harian built-in untuk kontrol diri, tetapi keuntungan utama bagi pasien masih kesempatan untuk berkomunikasi dan menerima bantuan dalam situasi sulit.
2. NormaSahar. Aplikasi untuk android, dibuat di Federasi Rusia. Sistem semacam itu dilengkapi dengan fitur-fitur khusus: buku harian diabetes, pengingat kepatuhan dengan rejimen insulin dan nutrisi, kalkulator diet.
3. mySugr. Mitra Barat, NormaSahar. Ini memiliki fungsi yang luas, tetapi tidak ada terjemahan ke dalam bahasa Rusia.

Metode-metode ini adalah cara terbaik untuk mencatat setiap perubahan.

Mari kita simpulkan

Algoritme tindakan utama untuk penderita diabetes adalah sebagai berikut:

• pantau gula dengan glukometer di rumah yang Anda butuhkan sebelum dan sesudah makan;
• dalam buku harian seorang penderita diabetes harus mencatat perubahan tanda, yang memanifestasikan dirinya tergantung pada aksi faktor-faktor tambahan, yang menekankan, kecemasan meningkat, aktivitas fisik;
• setiap hari harus dipantau dan mencatat kesejahteraan mereka sendiri, penting untuk memberi tahu dokter tentang manifestasi gejala apa pun, karena mereka dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi penyakit serius;
• pasien disarankan untuk menyimpan buku harian makanan;
• Penting untuk segera menyesuaikan dosis insulin, disarankan untuk membahas perubahan norma dengan spesialis.

Dalam beberapa kasus, ada baiknya untuk mundur dari algoritma yang disajikan. Penderita diabetes dipaksa untuk memantau gula darah lebih sering dalam keadaan berikut:

• periode kesehatan yang buruk, terutama dengan latar belakang gejala keracunan - kondisi ini merupakan risiko dehidrasi, gula diukur setiap 2-3 jam;
• momen peningkatan aktivitas fisik;
• pelanggaran diet biasa;
• gejala hipoglikemia atau hiperglikemia;
• bergerak melalui zona waktu.

Pasien dengan kecurigaan hipoglikemia nokturnal harus diperlakukan dengan perhatian khusus terhadap kesejahteraan mereka sendiri, gejala berikut dapat dilaporkan pada perkembangannya:

• peningkatan konsentrasi gula darah;
• manifestasi sakit kepala;
• mual;
• merasa lelah dan tertekan di pagi hari;
• mimpi buruk atau mimpi makanan;
• inkontinensia urin saat tidur.

Pada manifestasi gejala-gejala ini, pasien harus memberi tahu ahli endokrin. Dokter akan membantu Anda memilih skema pemaparan obat yang optimal.

Pertanyaan kepada dokter

Nina, 52 tahun, Kazan

Selamat siang Lebih dari 2 tahun yang lalu, stroke waskemik. Saat ini, sangat buruk, tidak mentolerir nyeri kaki, terutama di malam hari. Katakan padaku, mungkinkah menggunakan Ketans sebagai obat penghilang rasa sakit pada waktu tidur? Apakah ada diabetes dalam daftar kontraindikasi? Saya juga menderita hipertensi.

Selamat siang, Nina. Dimungkinkan untuk mengambil Ketanov pada diabetes, ini ditunjukkan oleh instruksi, tetapi Anda harus ingat bahwa obat penghilang rasa sakit hanya menutupi gejala, yaitu, mereka tidak menghilangkan masalah. Saya ingin memperingatkan Anda - rasa sakit mungkin akibat peningkatan gula darah, ada kemungkinan perkembangan komplikasi diabetes. Kunjungi ahli endokrin dan periksa pembuluh.

Natalia, 24 tahun, Yaroslavl

Selamat siang Katakan padaku, tolong, insulin dalam darah 13, glukosa - 6.3, apakah itu diabetes? Sangat khawatir tentang ini.

Selamat siang, Natalia. Data yang Anda berikan tidak cukup untuk menentukan diagnosis tersebut. Pertama-tama Anda harus menghubungi ahli endokrin. Bagaimana Anda lulus tes ini, di pagi hari dengan perut kosong atau tidak? Disarankan untuk menguji toleransi glukosa.