Cholecystitis - gejala dan pengobatan, diet

• Alasan

Cholecystitis bersama dengan pankreatitis adalah salah satu penyakit yang paling umum pada organ perut. Cholecystitis adalah radang kandung empedu, sedangkan pankreatitis adalah penyakit pankreas. 2 penyakit ini sering terjadi secara bersamaan.

Sekitar 15% orang dewasa sekarang menderita kolesistitis, yang gejalanya mengganggu mereka dalam kehidupan sehari-hari. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang menetap, sifat nutrisi: konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak hewani, pertumbuhan gangguan endokrin. Karena itu, cara mengobati kolesistitis membuat khawatir banyak orang.

Kolesistitis yang paling umum pada wanita, mereka dihadapkan pada gejala penyakit ini 4 kali lebih sering daripada pria. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah akibat dari mengambil kontrasepsi atau kehamilan.

Jadi, apa yang disebut kolesistitis adalah peradangan kandung empedu, organ yang dimaksudkan untuk menyimpan empedu, yang, bersama dengan enzim pencernaan lainnya (jus lambung, enzim usus kecil dan pankreas), secara aktif terlibat dalam proses pengolahan dan mencerna makanan.

Ahli bedah (dengan bentuk akut) dan terapis (dengan kronis) sering menemui penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, kolesistitis berkembang di hadapan batu di kantong empedu, dan hampir 95% dari kasus didiagnosis bersamaan dengan cholelithiasis. Tergantung pada bentuk penyakit (akut, kolesistitis kronis), gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.

Penyebab kolesistitis

Apa itu Paling sering, kolesistitis berkembang dengan penetrasi dan perkembangan mikroba (E. coli, streptococci, staphylococci, enterococci) di kandung empedu dan ini membenarkan penggunaan antibiotik dalam pengembangan akut atau eksaserbasi bentuk kronis.

Penyebab kolesistitis yang tidak menular meliputi:

• diskinesia bilier;
• sifat makanan (digunakan dalam jumlah besar makanan manis, berlemak, merokok, goreng, makanan cepat saji).
• batu di kantong empedu dan saluran;
• diabetes, obesitas;
• gaya hidup menetap;
• gangguan hormonal dalam tubuh;
• kehamilan;
• refluks esofagitis;
• keturunan dan patologi bawaan dari kantong empedu.

Sangat sering, perkembangan kolesistitis terjadi sebagai akibat dari aliran empedu yang terganggu. Ini dapat terjadi pada orang yang menderita penyakit batu empedu. Kehamilan adalah faktor pemicu stagnasi empedu pada kantong empedu pada wanita, karena rahim yang membesar menekan kantong empedu.

Pemicu manifestasi penyakit selalu merupakan pelanggaran dalam diet pasien dengan kolesistitis. Dalam kasus seperti itu, gejala penyakit terdeteksi pada sekitar 99 persen pasien.

Gejala kolesistitis

Kolesistitis akut, gejala yang sering berkembang di hadapan batu di kantong empedu dan merupakan komplikasi dari kolelitiasis.

Gejala kolesistitis akut berkembang pesat, mereka sering disebut sebagai "kolik hati", karena rasa sakit terlokalisir tepat di daerah hati.

Tanda-tanda utama dari tahap akut penyakit ini adalah:

1. Nyeri yang terus-menerus di hipokondrium kanan, yang bisa memberi pada sisi kanan dada, leher, dan lengan kanan. Seringkali, sebelum timbulnya rasa sakit, serangan kolik bilier terjadi;
2. Mual dan muntah, setelah itu bantuan tidak datang;
3. Perasaan pahit di mulut;
4. Peningkatan suhu tubuh;
5. Dengan komplikasi - penyakit kuning pada kulit dan sklera.

Seringkali rasa sakit disertai dengan mual dan muntah empedu. Biasanya ada peningkatan suhu (hingga 38 ° C dan bahkan hingga 40 ° C), menggigil. Kondisi umum secara signifikan memburuk.

Faktor provokatif, memberikan poin untuk pengembangan serangan akut kolesistitis, adalah stres yang kuat, makan pedas, makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol. Jika Anda belum menemukan cara untuk mengobati kolesistitis pada waktunya, maka itu akan menjadi kronis dan akan mengganggu Anda untuk waktu yang lama.

Gejala kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis terjadi terutama untuk waktu yang lama, kadang-kadang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Memburuk dan gejalanya berkontribusi pada faktor-faktor pemicu - diet yang tidak sehat, alkohol, stres, dll.

Ada kolesistitis kronis tanpa batu (non-kalkulus) dan kalkulus kronis. Perbedaan klinis mereka dari satu sama lain adalah praktis hanya karena fakta bahwa dalam kasus kolesistitis yang bermakna, faktor mekanik (migrasi batu) bergabung secara berkala, yang memberikan gambaran yang lebih terang tentang penyakit ini.

Gejala penyakit dalam bentuk kronis selama eksaserbasi tidak berbeda dengan gejala kolesistitis dalam bentuk akut, kecuali bahwa serangan kolik bilier tidak hanya terjadi satu kali, tetapi dari waktu ke waktu dengan kesalahan berat dalam nutrisi.

Tanda-tanda bahwa orang dewasa secara berkala mengalami bentuk kronis dari penyakit ini:

• rasa sakit karakter kusam di hipokondrium kanan;
• muntah, mual;
• kembung;
• perasaan pahit di mulut;
• diare setelah makan (disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan berlemak).

Pada wanita, tanda-tanda kolesistitis yang terjadi dalam bentuk kronis diperburuk oleh fluktuasi tajam dalam latar belakang hormon tubuh, beberapa hari sebelum timbulnya menstruasi, selama kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis akut didasarkan pada riwayat yang terkumpul.

Dokter melakukan palpasi rongga perut, dan juga mencari tahu apakah ada gejala kolik bilier. Dengan bantuan USG, peningkatan kantong empedu dan adanya batu di salurannya terdeteksi. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) diresepkan untuk pemeriksaan saluran empedu yang diperpanjang.

Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, kadar ESR, bilirubinemia, dan dysproteinaemia yang tinggi. Analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan aktivitas aminotransferase dan amilase.

Pengobatan kolesistitis

Pasien dengan kolesistitis akut, terlepas dari kondisinya, harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah rumah sakit.

Skema pengobatan untuk kolesistitis meliputi:

• tirah baring;
• lapar;
• terapi detoksifikasi (pemberian intoksifikasi pengganti darah detoksifikasi dan larutan garam);
• obat penghilang rasa sakit, antibiotik, antispasmodik, obat yang menekan sekresi lambung.

Pasien perlu istirahat. Untuk menghilangkan rasa sakit yang diresepkan antispasmodik dan analgesik. Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, blokade novocaine dilakukan atau elektroforesis novocaine ditentukan. Detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan glukosa 5%, larutan, hemodez, dengan jumlah total 2-3 liter per hari.

Antibiotik spektrum luas diresepkan. Semua pasien dengan kolesistitis akut, tanpa kecuali, ditunjukkan diet ketat - dalam 2 hari pertama Anda hanya bisa minum teh, maka Anda diperbolehkan beralih ke tabel diet 5A. Pada tahap eksaserbasi, pengobatan kolesistitis terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, mengurangi peradangan, dan juga menghilangkan manifestasi dari keracunan umum.

Dalam kasus yang parah, perawatan bedah diindikasikan. Indikasi untuk pengangkatan organ (kolesistektomi) adalah proses inflamasi yang luas, dan ancaman komplikasi. Operasi dapat dilakukan dengan metode terbuka atau laparoskopi untuk memilih pasien.

Cara mengobati obat tradisional kolesistitis

Dalam pengobatan kolesistitis kronis di rumah, Anda dapat menggunakan tanaman obat, tetapi hanya sebagai tambahan pengobatan utama. Jadi, inilah beberapa obat tradisional, yang harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

1. Ambil 2 sendok teh obat daun sage yang dihancurkan, buat 2 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit, saring. Ambil 1 sendok makan setiap 2 jam untuk radang kandung empedu, hati.
2. Bunga immortelle-30 gram, yarrow-20 gram, apsintus-20 gram, buah adas atau dill-20 gram, mint-20 gram. Semua aduk dan potong sampai rata. Koleksi dua sendok teh tuangkan air (dingin) dan infus selama 8-12 jam. Penerimaan: Ambil 1/3 gelas tiga kali sehari sebelum makan.
3. Ambil 4 bagian akar dandelion, 4 bagian rimpang silverweed tegak, 2 bagian bunga tansy, 2 bagian daun peppermint, 2 bagian rumput Lyon dan 1 bagian celandine. 1 sdm. koleksi tuangkan segelas air mendidih, bersikeras 30 menit, tiriskan. Ambil 1 / 4-1 / 3 sdm. 3 kali sehari 20 menit sebelum makan.
4. Udara. Satu sendok teh rimpang calamus yang dihancurkan menuangkan segelas air mendidih selama 20 menit dan saring. Minumlah 1/2 gelas 4 kali sehari.
5. Jus lobak: Parut lobak hitam atau giling dalam blender, peras dagingnya dengan baik. Jus yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dalam porsi yang sama, minum 50 ml larutan setiap hari.
6. Ambil sama dengan akar sawi putih, jamu celandine, daun kenari. 1 sendok makan koleksi tuangkan 1 gelas air, panaskan selama 30 menit, dinginkan dan saring. Ambil 1 gelas 3 kali sehari untuk kolesistitis dan kolangitis.

Salah satu biaya harus diambil selama seluruh periode eksaserbasi, dan kemudian selama satu bulan, dengan istirahat hingga satu setengah bulan, pada saat ini satu tanaman harus diambil yang memiliki sifat koleretik atau antispasmodik.

Diet untuk kolesistitis kronis

Bagaimana cara mengobati kolesistitis? Pertama-tama, aturan nutrisi yang ketat ini. Pada penyakit ini sangat dilarang makan lemak jenuh dalam jumlah besar, sehingga tidak ada pembicaraan tentang hamburger, kentang goreng, daging goreng dan makanan goreng lainnya, serta daging asap.

Diperlukan beberapa peningkatan makan (hingga 4-6 kali), karena ini akan meningkatkan aliran empedu. Pengayaan makanan dengan roti dedak, keju cottage, putih telur, oatmeal, cod, minuman ragi sangat diinginkan.

• polong-polongan;
• daging berlemak, ikan;
• telur ayam;
• acar sayuran, acar;
• sosis;
• rempah-rempah;
• kopi;
• membuat kue;
• minuman beralkohol.

Dalam diet dengan kolesistitis, preferensi harus diberikan pada produk yang mengurangi kadar kolesterol. Anda bisa makan:

• daging dan unggas (tanpa lemak), telur (2 pcs per minggu),
• buah-buahan dan berry manis;
• makanan basi direkomendasikan untuk produk tepung;
• sayuran: tomat, wortel, bit, zucchini, kentang, mentimun, kol, terong;
• minyak sayur dapat ditambahkan ke piring jadi,
• mentega (15-20 g per hari), krim asam dan krim dalam jumlah kecil;
• gula (50-70 g per hari, bersama dengan ditambahkan ke piring).

Diet diperlukan bahkan selama 3 tahun setelah eksaserbasi penyakit atau selama satu setengah tahun dengan diskinesia bilier.

Ramalan

Prognosisnya kondisional, dengan perawatan yang memadai, kemampuan untuk bekerja akan dipertahankan sepenuhnya. Bahaya terbesar adalah komplikasi yang terkait dengan pecahnya kandung empedu dan perkembangan peritonitis. Jika berkembang, bahkan dengan perawatan yang memadai, kematian mungkin terjadi.

Penting juga untuk memperhatikan pengamatan dokter yang hadir, karena dinamika klinis memiliki karakteristiknya sendiri dalam setiap kasus tertentu.

Diskinesia pada saluran empedu, kolesistopati, pengobatan, gejala

Diskinesia pada saluran empedu.

Pada operasi pada pasien dengan keluhan signifikan, dan perubahan obyektif, menunjukkan kolelitiasis parah, kadang-kadang batu tidak ditemukan, seperti perubahan inflamasi organik umum kandung kemih dan saluran empedu besar. Dengan demikian, isi kandung kemih kongestif buncit di bawah anestesi selama operasi dapat dengan mudah dikosongkan dengan kompresi langsung yang moderat ke dalam duodenum. Dengan demikian, studi tentang diskinesia saluran empedu, yaitu, penderitaan fungsional dengan gejala klinis yang kaya, muncul. Secara khusus, ada dua bentuk penyakit ini: atonic kongestif dan kandung empedu spastik kongestif. Diketahui bahwa iritasi pada saraf simpatis menyebabkan relaksasi otot kistik dan kontraksi yang tidak mencukupi menyebabkan pembentukan “kandung kemih kongonik” dengan atrofi otot, berbeda dengan apa yang disebut kandung kemih kongestif hipertensi dengan hambatan organik untuk empedu, misalnya, dalam bentuk batu, ketika hipertrofi otot diamati. Dengan demikian, gagasan gangguan aktivitas gabungan sfingter Oddi dan kandung empedu adalah dasar dari teori modern tentang diskinesia pada saluran empedu ekstrahepatik.
Tidak ada keraguan, bagaimanapun, bahwa dalam diskinesia fungsional, gangguan regulasi saraf tidak terbatas pada saraf otonom perifer. Aktivitas saraf yang lebih tinggi juga terganggu, sebagaimana dibuktikan oleh regulasi refleks terkondisikan yang terbukti secara eksperimental untuk melepaskan empedu ke dalam usus. Baik dengan kolelitiasis dan inflamasi kolesistitis, sebagian besar keluhan pasien adalah karena diskinesia saluran empedu; dalam arti yang lebih sempit, diskinesia disebut sebagai penderitaan fungsional murni. Penyakit kuning emosional, tampaknya, juga dapat dijelaskan atas dasar teori diskinesia, serta kambuhnya rasa sakit dan penyakit kuning dalam beberapa kasus setelah kolesistektomi untuk kolelitiasis. Baru-baru ini, sebuah kecenderungan telah muncul di klinik untuk menyebarkan doktrin diskinesia dan untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan yang tidak jelas pada hipokondrium kanan, di mana tidak ada perubahan anatomi lokal. Meskipun pandangan ini dibenarkan sampai batas tertentu, diperlukan kehati-hatian dalam pendekatan untuk diagnosis diskinesia, agar tidak ketinggalan kolesistitis menular, tepat waktu mendiagnosis ulkus peptikum dengan pericholecystitis, perforasi dengan abses subdiaphragmatic, dll.

Cholecystopathy menyarankan memanggil semua bentuk penyakit pada saluran empedu ekstrahepatik yang dipimpin oleh kantong empedu, terlepas dari berbagai substrat anatomi, ada atau tidak adanya batu, peradangan, pola patofisiologis umum kejang, stasis, diskinesia, yang menyebabkan keluhan klinis utama seperti colica hepatica.
Jadi, tidak kurang dari keparahan penyakit atau ketiadaan batu, dll., Menyarankan kolesistopati, tidak seperti kolesistitis atau kolelitiasis; Cholecystopathy - hanya diagnosis sindrom patofisiologis terkemuka, dan dalam setiap kasus kolesistopati, penting untuk membedakan keberadaan batu, infeksi, atau diskinesia murni, karena ini mungkin memerlukan perawatan yang berbeda dan dikaitkan dengan prognosis yang berbeda. Doktrin kolesistopati ini, yang diusulkan oleh penulis asing, serta dalam presentasi awal tardive empedu, tidak memperhitungkan partisipasi pengaturan saraf yang lebih tinggi, yang tanpanya mustahil untuk memahami proses fisiologis dan patologis dalam sistem bilier dengan benar, seperti pada sistem tubuh manusia lainnya.

Cholecystitis - apa itu, penyebab, tanda, gejala, pengobatan pada orang dewasa, diet dan pencegahan

Cholecystitis adalah penyakit (radang) kantong empedu, gejala utamanya adalah nyeri hebat di sisi kanan saat mengubah posisi tubuh. Setiap tahun jumlah penyakit ini meningkat 15%, dan kejadian batu meningkat setiap tahun sebesar 20% di antara populasi orang dewasa. Telah diamati bahwa pria kurang rentan terhadap kolesitisme dibandingkan wanita setelah 50 tahun.

Apa jenis penyakit, apa yang menyebabkan dan tanda-tanda karakteristik pada orang dewasa, serta metode pengobatan dan diet untuk fungsi normal kantong empedu, akan dibahas kemudian dalam artikel ini.

Cholecystitis: apa itu?

Cholecystitis (cholecystitis) adalah proses inflamasi akut yang terjadi pada kantong empedu seseorang. Prinsip dasar pengembangan proses inflamasi di dinding kandung empedu: adanya mikroflora di lumen kandung kemih dan pelanggaran aliran empedu.

Peran empedu dalam fisiologi pencernaan:

• Encerkan makanan yang diproses oleh jus lambung, mengubah pencernaan lambung untuk usus;
• Merangsang peristaltik usus kecil;
• Ini mengaktifkan produksi lendir fisiologis, yang melakukan fungsi pelindung di usus;
• Menetralisir bilirubin, kolesterol dan sejumlah zat lain;
• Ini memicu enzim pencernaan.

Saat ini, 10-20% dari populasi orang dewasa menderita kolesistitis, dan penyakit ini cenderung tumbuh lebih jauh. Hal ini disebabkan gaya hidup yang menetap, sifat nutrisi (konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak hewani - daging berlemak, telur, mentega), pertumbuhan gangguan endokrin (obesitas, diabetes mellitus).

Klasifikasi

Tergantung pada lamanya perjalanan penyakit, ada:

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut dan tidak ada jarang terjadi, biasanya terjadi tanpa komplikasi dan berakhir dengan pemulihan, kadang-kadang dapat berubah menjadi bentuk kronis. Penyakit yang paling sering berkembang di hadapan batu di kantong empedu dan merupakan komplikasi dari penyakit batu empedu.

Bentuk kronis

Kolesistitis kronis. Peradangan kandung empedu terjadi secara perlahan dan bertahap, seringkali tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pasien mungkin mengalami rasa sakit di sisi kanan, di hipokondrium, terutama setelah guncangan tubuh yang tajam.

Kolesistitis akut dan kronis dapat berupa:

• calculous (mis., terkait dengan pembentukan batu di dalam gelembung, bagiannya mencapai 80%);
• tanpa batu (hingga 20%).

Pada pasien muda, sebagai aturan, kolesistitis tanpa batu ditemukan, tetapi sejak usia 30, frekuensi verifikasi kolesistitis kalkulus meningkat dengan cepat.

Berdasarkan sifat peradangan, mereka adalah:

• Catarrhal;
• Purulen;
• Gangren;
• Berdahak;
• Campur

Alasan

Penyebab paling umum dari kolesistitis adalah mikroba yang memasuki tubuh dan perkembangan selanjutnya. Cholecystitis dapat memicu streptokokus, E. coli, enterococci, staphylococci. Itu sebabnya antibiotik digunakan untuk perawatan.

Penyebab umum:

• Malformasi kongenital kandung empedu, kehamilan, prolaps organ perut
• Diskinesia bilier
• Penyakit batu empedu
• Adanya infestasi cacing - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholisme, obesitas, banyak makanan berlemak, pedas dalam diet, merupakan pelanggaran diet.

Proses peradangan di kantong empedu atau organ tetangga menyebabkan perubahan keseimbangan alami parameter biokimia dan tumor. Kurangnya reaksi yang memadai menyebabkan terganggunya proses metabolisme, khususnya aliran empedu yang buruk, dan, akibatnya, ke sel darah putih.

• pola makan yang buruk dengan dominasi makanan berlemak, pedas, pedas dan asin;
• tidak patuh dengan diet (istirahat panjang di antara waktu makan, makan malam yang melimpah, kekurangan makanan panas);
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau;
• hipodinamia;
• sembelit kronis dan keracunan;
• reaksi alergi;
• gangguan usia dalam suplai darah ke organ perut;
• cedera;
• faktor keturunan.

Gejala kolesistitis pada orang dewasa

Gejala utama kolesistitis, yang paling banyak dikeluhkan pasien adalah rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, terutama ketika mengubah posisi tubuh, yang juga bisa dirasakan di bahu kanan, tulang belikat, sisi leher. Rasa sakit berlalu setelah beberapa waktu sendiri atau setelah mengambil obat penghilang rasa sakit, tetapi kemudian secara bertahap meningkat, dan kemudian menjadi teratur.

Gejala khas kolesistitis:

• adanya nyeri tumpul di sebelah kanan, di atas pinggang, merespons ke pundak bahu, punggung bagian bawah, lengan;
• kurang nafsu makan;
• masalah pencernaan;
• mual tanpa akhir;
• bersendawa pahit;
• pelanggaran formasi gas;
• kedinginan;
• tanda-tanda penyakit kuning pada kulit.

Pasien mungkin mengalami jauh dari semua gejala yang terdaftar. Tingkat keparahan mereka bervariasi dari hampir tidak terlihat (dengan perjalanan kronis yang lamban) hingga hampir tak tertahankan (misalnya, dalam kasus kolik bilier - serangan tiba-tiba dari rasa sakit yang hebat).

Gejala utama kolesistitis kronis:

• Gangguan pencernaan, muntah, mual, kurang nafsu makan
• Nyeri tumpul di kanan bawah iga, menjalar ke belakang, skapula
• Kepahitan dalam mulut, bersendawa dengan kepahitan
• Berat di hipokondrium kanan
• Menguningnya kulit bisa terjadi.

Terjadinya serangan

Serangan kolesistitis berkembang karena berbagai alasan. Berikut ini adalah yang paling umum:

• penyakit batu empedu;
• infeksi pada saluran empedu; penyakit perut, menyebabkan gangguan pergerakan empedu;
• stasis empedu;
• oklusi vaskular pada saluran empedu sebagai akibat aterosklerosis.

Dengan timbulnya kolesistitis, gejalanya adalah sebagai berikut:

• munculnya nyeri akut dan tajam di kanan, di atas pinggang;
• kulit menguning;
• muntah setelah makan;
• pasien tidak dapat menemukan tempat untuk dirinya sendiri;
• terjadinya kelemahan parah;
• pengurangan tekanan;
• peningkatan denyut jantung;
• kepahitan akut di mulut.

Dalam kasus beberapa kali pengulangan serangan akut peradangan di kantong empedu, penyakit ini didefinisikan sebagai kronis. Bentuk ini dapat terjadi baik di hadapan batu empedu, dan dalam ketidakhadiran mereka. Ini dapat berkembang secara perlahan dan tidak terlihat dalam jangka waktu yang lama dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun, atau dapat terjadi segera karena tahap akut kolesistitis.

Bagaimana cara menghilangkan serangan kolesistitis?

Serangan kolesistitis akut selalu bersifat tiba-tiba, menunjukkan gejala akut.

• memberikan kedamaian bagi pasien;
• berikan kompres dingin pada daerah yang sakit parah (perut kanan);
• menyerahkan obat antispasmodik (no-shpa);
• setelah serangan muntah, suplai air mineral tanpa gas menggunakan natrium klorida, berbasis hidrokarbonat.
• hubungi perawatan darurat.

• minum alkohol;
• minum obat lain apa pun yang tidak diresepkan oleh dokter;
• lakukan enema;
• letakkan bantalan pemanas di perut.

Komplikasi

Kehadiran kolesistitis apa pun selalu penuh dengan kemungkinan perkembangan komplikasi. Beberapa dari mereka sangat berbahaya dan memerlukan intervensi bedah segera.

Tidak adanya tindakan yang berkepanjangan dapat menyebabkan pengembangan komplikasi yang agak tidak menyenangkan:

• kolangitis;
• pembentukan fistula di lambung, fleksura hepatik, duodenum;
• hepatitis reaktif;
• "Memutuskan" kandung kemih (kantong empedu tidak lagi menjalankan fungsinya dalam volume yang cukup)
• limfadenitis perichocheal (peradangan berkembang di saluran empedu);
• empiema kandung kemih (radang bernanah);
• obstruksi usus;
• gangren empedu dengan penampilan peritonitis;
• perforasi (pecahnya gelembung).

Diagnostik

Pengobatan kolesistitis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dalam bentuk penyakit kronis, akan bermanfaat untuk berkonsultasi dengan ahli gizi. Bantuan tambahan dapat diberikan oleh ahli fisioterapi.

Kegiatan berikut dilakukan untuk diagnosis:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan pasien;
• tes laboratorium;
• studi instrumental.

• Tes darah umum. Mendeteksi tanda-tanda peradangan.
• Analisis biokimia darah: bilirubin total dan fraksinya, transaminase, alkaline phosphatase, kolesterol. Ada peningkatan moderat.
• Gula darah Untuk diagnosis diabetes.
• Urinalisis. Untuk diagnosis banding penyakit ginjal.
• Kotoran pada telur cacing. Untuk mengidentifikasi Giardia, Ascaris.
• Pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis empedu.
• Tes darah imunofermentatif untuk giardiasis.
• Analisis feses untuk elastase 1. Untuk diagnosis pankreatitis.

Metode diagnostik berikut digunakan:

• Diagnosis USG. Dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda jaringan yang berubah secara patologis dari kantong empedu, dalam beberapa kasus, batu;
• Holegrafiya. Metode pemeriksaan sinar-X, USG komplementer. Digunakan untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi dari kantong empedu;
• Menyelidiki duodenum. Digunakan untuk memilih isi usus kecil.

Cara terbaik untuk menentukan keberadaan penyakit adalah dengan melakukan studi lanjutan. Paling sering, identifikasi beberapa penyimpangan dalam komposisi kimia empedu mungkin hanya memerlukan kepatuhan pada diet yang tidak ketat.

Bagaimana cara mengobati kolesistitis?

Taktik medis ditentukan oleh bentuk kolesistitis, tahap dan keparahannya. Bentuk akut penyakit ini dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Dalam kasus kronis, pasien dengan bentuk ringan dan tidak rumit dapat melakukannya tanpa rawat inap tanpa sindrom nyeri yang intens.

Pengobatan kolesistitis pada orang dewasa terdiri dari langkah-langkah berikut:

• Terapi diet. Kepatuhan dengan diet yang memadai sangat penting.
• Terapi antibiotik. Penunjukan antibiotik dimungkinkan setelah sifat peradangan telah ditetapkan, yaitu, oleh patogen apa patogenesis penyakit ini disebabkan.
• Pengobatan simtomatik. Ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit. Ini bisa berupa imunostimulasi, antihistamin, sedatif, obat koleretik, hepatoprotektor.
• Kepatuhan dengan rezim, fisioterapi, terutama pada masa remisi.

Obat-obatan

Obat kolesistitis harus diambil dengan sangat hati-hati, karena dengan pemilihan atau urutan penerimaan yang salah, risiko eksaserbasi penyakit meningkat. Ini terutama benar di hadapan batu di vesikel koleretik.

1. Indikasi untuk pengobatan kolesistitis dengan antibiotik adalah eksaserbasi proses inflamasi pada saluran empedu, disertai rasa sakit, suhu. Kursus terapi antibiotik tidak tahan lama (7-10 hari). Antibiotik harus digunakan dalam kombinasi dengan baktisubtil dan selalu dengan vitamin (C, kelompok B, A).
2. agen antibakteri (biseptol, nevigramone, furazolidone, nitroxoline, dll.);
3. obat antiparasit (tergantung pada sifat parasit, itu diresepkan - Macmiror, metronidazole, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, dll);
4. Untuk rasa sakit, gunakan antispasmodik. Ini adalah no-shpa tradisional (2 tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lebih, baca efek samping secara abstrak dan pastikan bahwa ini adalah obat yang serius dan overdosis tidak dapat diterima), papaverine (dapat berupa lilin - banyak yang mengatakan bahwa efeknya bahkan lebih baik daripada dari tablet), Duspatalin 1 tablet 2 kali, 20 menit sebelum makan.
5. Jika Anda perlu memperkuat sekresi empedu, obat yang diresepkan: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
6. Agar saluran pencernaan tidak memberikan kegagalan, tidak ada keparahan, gangguan pencernaan, dianjurkan untuk minum obat enzim: "Festal"; Mezim; Pancreatin.
7. Terapi vitamin (dalam periode akut, vitamin A, C, B1, B2, PP, dan program vitamin B6 dan B12, B15, B5, E) harus menjadi bagian wajib dari perawatan pasien dengan kolesistitis.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang, berdasarkan diagnosis, akan memberi Anda kursus pengobatan untuk kolesistitis, yang selanjutnya prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

• phytotherapy - teh dengan immortelle, pemburu, stigma jagung, mint;
• blind sensing procedure (tubage) - dilakukan 1 kali dalam 7 hari, hanya dengan tidak adanya adhesi dan penyempitan saluran empedu yang jelas;
• fisioterapi - elektroforesis, diatermi, terapi lumpur, inductothermy.

Pengobatan kolesistitis kronis terutama ditujukan untuk merangsang proses keluarnya empedu, menghilangkan fenomena spasmodik pada saluran empedu dan kandung empedu. Juga dilakukan serangkaian tindakan yang dirancang untuk menghancurkan agen penyebab peradangan.

Perawatan bedah

Operasi ini sering diresepkan untuk kolesistitis akut. Tidak seperti apendisitis akut, keputusan untuk melakukan manipulasi bedah tidak segera diambil. Dokter selama beberapa hari dapat memantau kondisinya, membuat analisis biokimiawi dari isi kantong empedu, melakukan ultrasound, mengambil darah untuk dianalisis, dan hanya ketika mencari tahu gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit adalah keputusan akhir yang diambil.

Paling sering, itu adalah penyakit batu yang menyebabkan kolesistektomi. Dengan keterlambatan pengobatan penyakit, dinding kandung empedu hancur, dan proses pencernaan terganggu. Operasi dapat dilakukan dengan dua cara: laparoskopi dan kolesistektomi terbuka.

Tujuan operasi pada kolesistitis adalah untuk menghilangkan fokus inflamasi, mis. kantong empedu, sebagai sumber utama penyakit. Pada saat yang sama, perlu untuk memastikan bahwa saluran empedu benar-benar dapat dilewati, untuk menghilangkan hambatan dan untuk memastikan jalan empedu yang bebas ke usus.

Tentu saja, adalah mungkin untuk menghindari operasi jika Anda mencari pengobatan pada gejala pertama, dan juga mengikuti diet dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter.

Diet

Dengan kolesistitis, dianjurkan untuk mengambil makanan dalam porsi kecil, sesering mungkin, setidaknya 4-5 kali sehari. Sangat disarankan untuk melakukan diet dengan waktu makan yang konstan. Sangat penting agar empedu tidak mandek. Asupan makanan yang sangat ke dalam tubuh per jam dapat dianggap sebagai agen koleretik, terutama karena itu alami untuk sistem pencernaan yang lemah.

Tiga arah utama diet untuk kolesistitis:

• Membongkar hati dan organ pencernaan lainnya.
• Normalisasi empedu.
• Meningkatkan kinerja saluran pencernaan.

Diperbolehkan pada hari-hari pertama sakit untuk menggunakan:

• jus yang baru disiapkan (bukan kalengan!) dari beri dan buah-buahan;
• air mineral tanpa gas;
• teh manis tidak kuat;
• kaldu pinggul (jika tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya).

Setelah mereda gejala akut penyakit yang sedang dipertimbangkan (sebagai aturan, ini terjadi setelah 1-2 hari), pasien diizinkan untuk menambahkan sup bubur, bubur lendir, jeli, teh manis dengan kerupuk ke dalam makanan (mereka harus dibuat dari roti putih).

• sup dengan kaldu sayuran dengan berbagai sereal, sayuran, pasta, borscht, sup bit, sup kol, kol segar, susu dengan sereal, buah dengan nasi;
• jenis daging, unggas (ayam, kalkun) dan ikan rendah lemak (cod, es, pike bertengger, hake, navaga, dll.) dalam bentuk rebus, dipanggang (pra-rebus), direbus (dengan menghilangkan jus); stroganoff daging sapi, pilaf dari daging rebus. Daging dan unggas dimasak terutama oleh sepotong, juga dimungkinkan dalam bentuk daging, irisan daging, bakso;
• tomat segar, mentimun, wortel, kol; wortel rebus dan rebus, kentang, bit, zucchini, labu, kembang kol.
• Sauerkraut non-asam, bumbu segar (peterseli, dill), kacang-kacangan hijau diizinkan. Bawang dapat ditambahkan ke piring setelah mendidih;

Daftar cairan yang disukai untuk kolesistitis meliputi:

• air mineral non-karbonasi;
• jus dari buah-buahan dan beri;
• teh tanpa gula, lemah;
• kompot rosehip.

• Makanan berlemak adalah lemak hewani: daging babi, domba, bebek, telur, mentega, cokelat.
• Perlu untuk mengecualikan goreng. Produk-produk ini menghambat pencernaan pasien dengan kolesistitis, karena empedu tidak masuk ke usus.
• Alkohol (terutama bir dan sampanye) - berkontribusi terhadap penampilan batu empedu.
• Asin, asam, pedas dan merokok - mereka berkontribusi pada produksi empedu, yang dapat menyebabkan peregangan organ yang meradang.
• Juga harus melupakan minuman berkarbonasi dan kopi.

Harap dicatat: tidak ada prosedur untuk pengenceran dan penghapusan empedu tanpa pemeriksaan pendahuluan tidak dapat dilakukan dengan pasti. Jika ada batu kecil di kantong empedu atau saluran, maka gerakan empedu yang tiba-tiba dapat membawa pasien ke meja operasi untuk memberikan perawatan bedah darurat.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk kolesistitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

1. Sutra jagung - 10 g tuangkan 200 ml air, rebus selama 5 menit, ambil ¼ gelas 3 kali sehari sebelum makan.
2. Jus lemon dan satu sendok makan garam tuangkan satu liter air matang dan minum di pagi hari dengan perut kosong. Cara efektif untuk mengosongkan kantong empedu.
3. Labu Masak sebanyak mungkin hidangan labu. Menerima jus segar dari bubur sayuran bermanfaat (200 ml per hari).
4. Tambahkan air mendidih 2 sdt bunga immortelle, 2 sdt daun lingonberry, 3 sdt knotweed dan 1 sdt bunga chamomile farmasi. Biarkan meresap selama 2-3 jam. Ambil ½ gelas tiga kali sehari.
5. Campur bahan dalam jumlah yang ditentukan: peppermint, chamomile, farmasi, teh ginjal - 2 sendok makan; mylyanyanka obat, hop biasa (kerucut) - 3 sdm. l Untuk 1 liter air mendidih, ambil 3 sendok makan koleksi. Ambil 100 ml 6 kali sehari.
6. Ambil 2 sendok teh obat daun sage yang dihancurkan, buat 2 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit, saring. Ambil 1 sendok makan setiap 2 jam untuk radang kandung empedu, hati.

Pencegahan

Pencegahan utama kolesistitis adalah secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya batu di kantong empedu. Dan untuk mencegah pembentukan batu, Anda harus berhati-hati dengan diet dan produk yang dikonsumsi sehari-hari.

Untuk mencegah timbulnya gejala proses inflamasi di dinding kandung empedu pada orang dewasa, perlu untuk mencegah kolesistitis di rumah, termasuk:

1. Ikuti diet, batasi konsumsi makanan berlemak dan digoreng, kecualikan minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi, berikan preferensi pada nutrisi fraksional, usahakan untuk menormalkan berat badan.
2. Pada waktunya untuk melakukan rehabilitasi kemungkinan fokus infeksi dalam tubuh - organ rongga mulut dan nasofaring.
3. Setahun sekali untuk menjalani pemeriksaan medis menggunakan metode terapi ultrasound dari sistem hepatobiliary.

Gejala dan pengobatan kolesistitis yang terdeteksi dan diresepkan tepat waktu pada orang dewasa, kepatuhan penuh dengan instruksi dari dokter yang hadir - semua ini membuat prognosis untuk pengobatan kolesistitis akut agak optimis. Tetapi bahkan dalam kasus perjalanan proses patologis yang kronis, pasien kehilangan kemampuannya untuk bekerja hanya dalam periode eksaserbasi. Sisa waktu dia merasa baik.

Cholecystitis - gejala dan pengobatan, jenis, penyebab, tabel diet 5

Apa itu kolesistitis?

Cholecystitis (dari bahasa Yunani cholē - bile + kýstis - bladder) adalah penyakit yang agak serius, dengan konsekuensi berbahaya jika diabaikan. Penyakit ini ditandai dengan peradangan kandung empedu, kadang-kadang dengan adanya batu di dalam tubuh.

Kelebihan kolesterol, garam, bilirubin - semua ini tersimpan di dinding gelembung dalam bentuk plak, serpihan, yang berangsur-angsur tumbuh, berubah menjadi formasi padat yang mengganggu kerja tubuh.

Formasi mengkristal, batu dapat berada di kandung empedu untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala pada seseorang, tetapi begitu sesuatu memicu gerakan mereka, patologi menjadi akut, ada serangan rasa sakit yang parah, di mana ambulans dan pembedahan diperlukan.

Pada lebih dari separuh kasus kolesistitis, adanya kolelitiasis diamati (kolesistitis kalkulus). Namun, ada juga patologi kandung empedu tanpa tulang (tidak terhitung).

Penyebab kolesistitis

• Kehadiran bate apa pun di kantong empedu tentu akan menyebabkan peradangan pada dinding organ, oleh karena itu cholelithiasis adalah penyebab paling umum dari kolesistitis. Peradangan terjadi karena penyumbatan aliran empedu dengan batu.

Penyebab kolesistitis selalu sama - pelanggaran aliran empedu, tetapi proses ini dapat memiliki banyak alasan:

• makan berlebihan dangkal. Pola makan yang tidak benar dalam bentuk makanan yang digoreng, alkohol, makanan penutup berlemak, penggunaan minuman berkarbonasi pasti akan menyebabkan iritasi pada kantong empedu;
• hypodynamia, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Stagnasi empedu pada saluran dapat terjadi karena kurangnya gerakan, oleh karena itu, dengan eksaserbasi kolesistitis, dianjurkan untuk banyak bergerak, tetapi tanpa gerakan tiba-tiba, agar tidak memicu serangan kolik bilier;
• penyakit kronis lainnya: diabetes, patologi sistem endokrin, gastritis, pankreatitis, diskinesia saluran empedu, obesitas, dll;
• keturunan;
• penetrasi mikroflora patogen ke dalam kantong empedu: hepatitis, infeksi bakteri, parasit, mikroorganisme jamur;
• kehamilan Dengan terjadinya kehamilan, perubahan hormon pada wanita, sebagai hasilnya elastisitas dan tonus otot polos berkurang. Kehilangan tonus otot menyebabkan stasis empedu dan aliran keluar yang sulit;
• proses inflamasi pada organ lain, seperti angina atau pneumonia;
• alergi terhadap apa pun;
• cedera kandung empedu;
• goyangan tubuh yang kuat: melompat, menabrak gundukan, wahana.

Kolesistitis akut - gejala, di mana dan bagaimana sakit

Kantung empedu terletak di hypochondrium di sebelah kanan, karenanya keluhan yang paling umum adalah rasa sakit di sisi kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Pada kolesistitis akut, rasa sakit menjadi tak tertahankan, akut dan terbakar, sering menjalar ke tulang belikat atau bahu. Selain sindrom nyeri, serangan kolesistitis akut dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• rasa logam di mulut;
• peningkatan suhu tubuh (sekitar 38-39 ° C);
• jantung berdebar;
• mual dan muntah.

Tanda-tanda spesifik kolesistitis akut

Peradangan kandung empedu ditandai oleh:

Gejala kolesistitis kronis - tanda

Kolesistitis kronis memiliki sifat yang sangat berbeda, memiliki efek yang lebih merusak pada kantong empedu itu sendiri, dan perubahan atrofi pada dinding organ diamati.

Tahap kronis kolesistitis memanifestasikan dirinya dengan gejala lain:

• menarik terus-menerus atau memotong rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk, dapat memberikan di bawah tulang belikat, ke lengan;
• mulut kering setelah bangun tidur, kehadiran rasa pahit, kehadiran sendawa;
• diare;
• terjadinya mual berulang;
• kembung.

Terhadap latar belakang ini, nafsu makan hilang.

Namun, tahap kronis dapat diperumit dengan asupan junk food atau goncangan fisik. Tingkat keparahan rasa sakit tergantung pada keberadaan dan kondisi batu di kantong empedu, mereka adalah indikator rasa sakit. Gejala eksaserbasi:

• berulang-ulang, sering sembelit;
• sakit kepala, seperti migrain;
• gatal pada kulit;
• sindrom nyeri, yang bisa ditanggung atau sangat kuat;
• perasaan berat di hypochondrium kanan;
• rasa tidak enak di mulut;
• perut kembung;
• insomnia;
• iritasi, menangis.

Temperatur mungkin naik, gejala keracunan meningkat, kekuningan kulit muncul.

Karena intensitas rasa sakit selama eksaserbasi kolesistitis kalkulus kronis, mereka juga disebut kolik hati, dengan analogi dengan kolik ginjal atau kolik pada bayi.

Jika Anda tidak mencari bantuan, ada kemungkinan perforasi kandung empedu yang berlebihan dengan perkembangan peritonitis lebih lanjut.

PENTING! Tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dalam kasus kolik hati, peradangan akan meningkat bahkan lebih, peritonitis dapat berkembang lebih cepat.

Diagnosis radang kandung empedu

Dengan gejala di atas, USG, tes darah biokimia, intubasi duodenum dengan mengambil sampel empedu ditentukan. Yang paling informatif adalah pemeriksaan laparoskopi.

Pengobatan kolesistitis

Bagaimana cara mengobati kolesistitis? Di mana untuk memulai?
Pengobatan penyakit ini dibagi menjadi beberapa area yang dapat digunakan baik secara terpisah maupun bersamaan dengan yang lain, tergantung pada bentuk peradangan:

• terapi obat tradisional;
• obat tradisional;
• fisioterapi dan tubage;
• intervensi bedah.

Setiap arah memiliki hak untuk ada dan dipilih secara terpisah untuk setiap pasien. Dengan demikian, peradangan yang terjadi tanpa pembentukan batu, diobati dengan diet, obat-obatan antibakteri dan antiparasit.

Prinsip dasar diet untuk kolesistitis: pertama kali lebih baik berpuasa dan minum air hangat. Selanjutnya, Anda perlu makan dalam porsi kecil, tetapi sering. Untuk mengecualikan goreng, lemak, pedas, tepung dan diasap. Makanan lebih baik dimasak untuk pasangan.

Dalam kasus ini, keluar dari tahap akut, pengobatan dapat ditentukan dengan metode tubage, yaitu mencuci kantong empedu dari stagnasi empedu.

Selama eksaserbasi tahap kronis kolesistitis, terapi obat diresepkan dengan observasi di rumah sakit. Biasanya, obat-obatan berikut ini diresepkan oleh dokter:

• antibiotik;
• koleretik;
• antiemetik secara intramuskular;
• Antispasmodik berbasis Drotaverine;
• obat penenang: motherwort atau valerian;
• NSAID, misalnya, "Baralgin."

Di luar eksaserbasi, dengan perjalanan penyakit yang tenang, terapi berikut disarankan:

• diet;
• obat-obatan koleretik, misalnya, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforesis dan balneoterapi.

Intervensi bedah diindikasikan untuk pasien dengan batu empedu yang bergerak banyak. Dalam kasus bentuk kronis penyakit yang terabaikan, setelah terapi konservatif tidak efektif.

Sampai saat ini, ada dua bentuk operasi: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi.

Metode kedua lebih populer saat ini, karena tidak meninggalkan bekas luka, lebih aman, dan perlu beberapa hari bagi pasien untuk pulih dari operasi. Laparoskopi benar-benar aman untuk pasien dan dilakukan melalui beberapa tusukan kecil di daerah perut, metode ini memungkinkan untuk mengurangi jumlah kehilangan darah seminimal mungkin.

Sayangnya, metode laparoskopi mungkin tidak diterapkan dalam semua kasus. Dengan anomali, adhesi, batu besar, eksaserbasi stadium lanjut kronis, operasi normal dan terbuka dilakukan.

Rehabilitasi pasien, setelah melakukan operasi terbuka lebih lama daripada setelah laparoskopi dari satu bulan menjadi dua. Setelah pengangkatan organ yang meradang (kolesistektomi) ada risiko berkembangnya sindrom postcholecystectomy (untuk informasi lebih lanjut tentang hal itu dengan referensi), Anda perlu mengikuti diet ketat untuk waktu yang lama, diinginkan untuk mengikuti semua rekomendasi terkecil dari dokter, itu akan mengurangi risiko komplikasi.

Diet untuk kolesistitis kronis

Nutrisi medis, dihitung dengan gram, adalah kunci untuk pemulihan cepat orang yang sakit. Nutrisi makanan untuk kolesistitis dan setelah pengangkatan kandung empedu ditetapkan sebagai salah satu poin terapi yang paling penting. Nutrisi seperti itu diperlukan untuk menormalkan dan mempertahankan kerja organ pencernaan yang baik.

Dengan kolesistitis mudah, pasien diberi resep diet yang disebut "table number 5", dengan bentuk akut "table number 5a." Ini adalah nama medis dari menu diet yang ditentukan, dipilih secara khusus untuk pengobatan penyakit ini.

Makanan yang direkomendasikan untuk kolesistitis - daftar produk:

• bubur di atas air, sayuran rebus atau dikukus, unggas atau ikan rebus, puding, vinaigrette;
• sup susu dan sayur;
• dari minuman: teh yang diseduh, kissel, kolak buah kering, susu asam.
• sebagai makanan penutup diizinkan untuk digunakan: kismis, semangka, blewah, buah-buahan kering.

Pada hari-hari pertama eksaserbasi kolesistitis kronis, pasien tidak diperbolehkan makan makanan, tetapi hanya minuman hangat. Ketika gejala yang menyakitkan berkurang, diizinkan untuk memasukkan makanan parut ke dalam makanan. Makanan harus diambil pada waktu tertentu, dalam porsi kecil dan sering.

Diet nomor 5 dengan kolesistitis - nutrisi dengan radang kandung empedu

Tabel 5 diet - apa yang bisa dan tidak bisa - tabel (ketika Anda mengklik meningkat).

Pengobatan obat tradisional kolesistitis

Dari tumbuhan, Immortelle telah membuktikan dirinya terbaik, itu termasuk dalam sebagian besar biaya choleretic.

• Tansy, stigma jagung, immortelle dicampur dalam proporsi yang sama, setiap pagi satu sendok teh koleksi diseduh dengan segelas air mendidih. Bersikeras, minumlah dalam porsi kecil sepanjang hari.
• 1 bagian jus lemon dicampur dengan 0,3 bagian jus bit, 0,3 bagian jus wortel, 0,3 bagian jus mentimun, diminum secara merata sepanjang hari. Diyakini bahwa komposisi ini menghilangkan pasir dan batu-batu kecil.
• Satu liter air dan satu sendok makan garam diambil per liter air. dicampur dan diminum di pagi hari dengan perut kosong - untuk meningkatkan aliran empedu.
• Jika parasit ditemukan dalam empedu, disarankan untuk menyimpan rebusan immortelle (satu sendok makan dalam segelas air mendidih) untuk disimpan dalam bak air selama setengah jam, untuk minum dalam 2 dosis setengah jam sebelum makan.
• Koleksi antiparasit besar termasuk calendula, ekor kuda, tansy, tutsan, mint, yarrow, sutera jagung, ibu dan ibu tiri, pisang raja, jelatang, mawar anjing, eucalyptus, kuncup birch. Semua herbal mengambil 1 sdt., Tuangkan satu liter air mendidih, rebus selama 1 menit dan bersikeras, gunakan untuk hari itu dalam tiga dosis.

Lebih lanjut tentang agen koleretik yang berkontribusi pada aliran empedu dapat ditemukan di situs web alter-zdrav.ru dalam artikel Dana toleransi untuk stasis empedu - obat tradisional, produk, pijat.

Pencegahan radang kandung empedu

Memiliki kecenderungan untuk penyakit pada saluran pencernaan, perlu untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang benar: hilangkan makanan berbahaya, cobalah untuk makan kurang manis dan berlemak, goreng. Karbohidrat sederhana umumnya lebih baik dihilangkan dari menu sehari-hari.

Ketika lonceng pertama muncul: nyeri mendadak di hipokondrium kanan, mual di tengah malam atau setelah makan, rasa pahit atau mulut logam setelah bangun, lebih baik segera diperiksa dan cuci kantung empedu untuk membilas semua saluran dan melanjutkan organ dengan kekuatan baru.

Cholecystitis adalah penyakit berbahaya, dengan gejala yang cerah dan menyakitkan, ini adalah kasus yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

V. P. Bisyarin penyakit anak-anak

Cholecystopathies - Ponies, termasuk penyakit organik dan fungsional dari kantong empedu dan saluran empedu: cholelithiasis, cholecystitis, angiocholitis dari berbagai etiologi dan diskinesia saluran empedu. Dari penyakit-penyakit ini, yang paling umum pada anak-anak adalah lesi terisolasi dari kantong empedu (kolesistitis) atau saluran empedu (angiocholitis) atau proses inflamasi yang meluas (angiocholecystitis).

Cholecystitis biasanya terdeteksi pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah; anak kecil jarang sakit.

Asosiasi angiocholecystitis dengan penyakit masa lalu, terutama dengan tonsilitis kronis, kelenjar gondok, karies gigi, hepatitis virus, cacingan, dll., Telah ditetapkan

Peran utama dalam terjadinya penyakit ini dimainkan oleh pola makan yang tidak sehat (distribusi makanan yang tidak merata, makan yang tidak teratur, makan tanpa usia, dll.). Hal ini menyebabkan gangguan sekresi dan pengeluaran empedu. Semua penyakit yang ditransfer, terutama infeksi virus yang sering, juga merupakan faktor predisposisi terjadinya kolesistitis.

• h Agen penyebab angiocholecystitis adalah mikroba: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Proteus, batang paratifoid yang lebih jarang, pneumokokus, batang disentri. Seiring dengan mikroba dalam etiologi penyakit-penyakit ini, Giardia dan cacing, khususnya cacing hati, memiliki nilai tertentu.

Mikroba atau Giardia dapat memasuki dinding saluran empedu dan kantong empedu dengan cara menaik dari usus melalui duodenum dan saluran empedu yang umum. Lebih penting adalah jalur hematogen, ketika mikroba memasuki aliran darah dari fokus peradangan di berbagai bagian tubuh dan dibawa ke hati dan saluran empedu.

Klinik Gejala utama penyakit ini adalah sakit perut yang sifatnya berbeda. Anak-anak lebih sering mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan, daerah epigastrium, lebih jarang di pusar, dan beberapa tidak dapat menunjukkan lokalisasi nyeri. Rasa sakit adalah yang paling beragam, termasuk timbulnya paroxysmal, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Serangan rasa sakit dapat disertai dengan mual, muntah, demam. Dalam beberapa kasus, rasa sakit yang terkait dengan makan, dan kadang-kadang muncul secara independen setiap saat, siang atau malam hari. Dalam kasus lain, ada rasa sakit yang panjang, kusam dan lemah ("sakit yang menyakitkan").

Cukup sering ada penurunan nafsu makan, mual, intoleransi terhadap lemak dan sulit untuk mencerna makanan, bersendawa, bau mulut, perasaan tertekan di daerah epigastrium, kecenderungan untuk konstipasi, buang air besar yang tidak stabil, dan sering buang air besar.

Penyakit-penyakit ini dapat terjadi dengan suhu normal, subfebrile dan jarang meningkat (selama serangan menyakitkan dan dengan peradangan bernanah).

Ketika memeriksa anak-anak, gejala keracunan umum terungkap (kelemahan, kelelahan, sakit kepala, lekas marah). Kulitnya kering dan pucat. Kadang-kadang ada sedikit kekuningan pada kulit, sklera dan warna tinja yang terang. Makanan pasien sering diturunkan. Lidah kering, sering dilapisi. Pada palpasi perut ada rasa sakit di hipokondrium kanan, lebih jarang di daerah epigastrium, di kantong empedu, terutama dengan napas dalam-dalam. Terkadang ada sedikit ketegangan otot.

dalam hipokondrium yang tepat dan rasa sakit karena mengalahkan sepanjang lengkungan kosta di sebelah kanan. Hati sering membesar dan menonjol 1–5 cm dari tepi lengkung kosta, agak menebal dan terasa nyeri saat palpasi.

Pada penyakit pada saluran empedu, perubahan fungsional dalam aktivitas sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, bradikardia, murmur sistolik di apeks, aritmia pernapasan) dapat diamati.

Pada kursus kolesistitis dibagi menjadi berulang akut, laten dan kronis.

Kolesistitis akut sangat jarang terjadi pada anak-anak dan disertai dengan sindrom perut akut. Pada angiocholecystitis laten, keluhan tidak pasti, banyak gejala tidak ada, dan kadang-kadang penyakit hanya dimanifestasikan oleh demam ringan. Bentuk ini sering dicampur dengan banyak penyakit lain.

Bentuk yang paling umum dari kolesistopati pada anak-anak adalah kolesistitis kronis, lamban, berulang, sementara dalam remisi, pasien merasa memuaskan.

Karena fakta bahwa manifestasi klinis kolesistitis tidak memiliki kekhususan yang ketat, intubasi duodenum dan pemeriksaan bagian empedu yang diterima adalah wajib.

Pada anak-anak yang sehat, bagian empedu A (isi duodenum) berwarna kuning kekuningan dan transparan, bagian B (empedu empedu) berwarna zaitun gelap atau kuning kecokelatan, bening, bagian C (empedu hati) berwarna kuning keemasan, transparan. Dalam porsi empedu dan dalam leukosit tunggal normal dan campuran kecil lendir dan bakteri dapat diamati.

Di hadapan peradangan pada empedu, lendir muncul dalam bentuk serpihan kecil dan besar, leukosit (lebih dari 7-10 terlihat), sel skuamosa, Giardia, kristal kolesterol sangat jarang dan pasir bilirubin.

Teknik intubasi duodenum sederhana, dan bagi kebanyakan anak mudah melakukan penelitian. Probe dimasukkan ke dalam anak dalam posisi duduk, kemudian ditempatkan di tempat tidur dalam posisi di sisi kanan pada bantal yang terbuat dari bantal, dan dengan bantalan pemanas di daerah hati. Membaca buku dan cerita mengalihkan perhatian anak dari kemungkinan perasaan tidak menyenangkan sehubungan dengan suara.

Beberapa anak perlu menunjuk belladonna 2 hari sebelum pemeriksaan - pada 0,001 g per 1 tahun kehidupan di resepsi 2 kali sehari. Sounding harus dimulai pagi-pagi sekali (paling lambat 7-8 jam). Setelah menerima bagian A, 20 ml larutan magnesium sulfat 25% disuntikkan ke dalam duodenum melalui probe. Refleks dari kantong empedu paling sering disebabkan

dalam 20-30 menit Pada diskinesia kantong empedu, periode ini bervariasi dari 3-10 menit dengan atonia hingga 2 jam dengan stenosis spastik. Durasi total penginderaan tidak boleh lebih dari 3 jam, Pengindraan ulang diresepkan dalam 1-2 hari.

Dengan tidak adanya tanda-tanda peradangan pada bagian-bagian empedu pada latar belakang sindrom karakteristik angiocholecystitis, didkinesia bilier didiagnosis.

Perawatan. Standar gizi harus diambil untuk anak-anak yang sehat, tetapi makanan harus hemat secara kimia, mekanis, dan termal. Selama masa pengobatan, lada, mustard, lobak, bawang, bawang putih, bawang merah, lobak, lobak, daging asap, jamur, makanan asin, daging, ikan, kaldu jamur, saus panas, makanan berlemak, minuman berlemak, minuman berlemak, minuman (air berkarbonasi), daging kambing, tidak termasuk dalam makanan. daging babi, sapi, lemak angsa, adonan mentega, cokelat, kopi, sosis, kacang polong, kacang-kacangan.

Kami dapat merekomendasikan berbagai hidangan berikut untuk anak-anak dengan penyakit kantong empedu.

Untuk sarapan, salad sayuran, pure sayuran, sayuran rebus, keju, keju cottage dengan gula, telur, telur orak, rendam herring, sereal, makaroni rebus atau bihun dengan keju (dengan krim asam), teh dengan susu, kopi pengganti dengan susu sangat dianjurkan.

Untuk makan siang, sup vegetarian direkomendasikan sebagai hidangan pertama: dari berbagai macam sayuran, sup kentang, menir dengan kentang, sup susu dengan sereal, mie, sup buah, sup kol, borscht. Untuk yang kedua, daging rebus, ayam, ikan rebus, irisan daging sayur, irisan kentang, irisan daging dengan krim asam, buah pilaf diberikan. Hidangan ketiga terdiri dari kolak, jeli, mousse, minuman rosehip, jus buah.

Pada siang hari berikan kue (tanpa lemak), roti, keju cottage, buah, jus buah, kefir, susu, teh.

Untuk makan malam, gunakan set hidangan yang sama seperti untuk sarapan, dilengkapi dengan berbagai isian (dari keju cottage dengan sereal, sayuran, buah-buahan), sup buah, sup sayuran, sayuran rebus, pangsit dengan keju cottage, souffle keju cottage.

Nutrisi tersebut diresepkan untuk anak-anak dengan penyakit saluran empedu selama 1 tahun, dan dalam kasus yang melibatkan nyeri persisten, durasi diet anak dapat diperpanjang hingga Y / Y - 2 tahun.

Dianjurkan untuk makan 100-150 gram keju cottage segar setiap hari. Vitamin C, Bi, A, PP paling baik diperoleh dalam bentuk alami - dengan sayuran dan buah-buahan. Pengenalan cairan ke dalam tubuh anak yang sakit (dalam bentuk teh manis dan hangat) tidak terbatas, bahkan mungkin meningkat.

Istirahat di tempat tidur hanya diresepkan selama serangan yang menyakitkan. Dalam semua kasus lain, rezim adalah umum, dengan kewajiban

tidur siang hari, istirahat, berjalan. Setelah perawatan di periode interstitial, latihan fisik ringan, skating, ski, dan bersepeda ditampilkan.

Untuk menghilangkan proses inflamasi pada saluran empedu, antibiotik diresepkan: erythromycin, oleandomycin, monomycin, kanamycin, morphocycline, glycocycline, oletetrin, selama 10-14 hari. Di hadapan giardiasis, amino-quinol dan furazolidone tambahan diresepkan dalam bentuk dua siklus 5 hari (2 kali sehari 20-30 menit setelah makan) dengan interval antara siklus 5-7 hari. Dosis harian aminoquinol untuk anak-anak 3 tahun adalah 0,075 g, dari 4 hingga 6 tahun - 0,1 g, dari 6 hingga 8 tahun - 0,15 g, dari 8 hingga 12 tahun - 0,15-0,2 g, dari 12 hingga 16 tahun - 0,25-0,3 g Metronidazol juga diresepkan dalam dosis usia selama 5 hari.

Untuk menormalkan fungsi kandung empedu menggunakan suara buta menurut Demyanov, yang dilakukan 2-3 kali seminggu selama 1 bulan.

Setiap hari, salah satu obat koleretik diberikan kepada anak dengan perut kosong (30-40 ml larutan 25% magnesium sulfat, 1/2 gelas air Slavonic, 1 sendok teh garam Carlsbad per Vz gelas air). Setelah itu, anak ditempatkan pada H / a - 2 jam di sisi kanan dengan bantalan pemanas di daerah hati, setelah waktu yang ditentukan anak harus mengambil napas dalam-dalam sepuluh.

Untuk mengurangi kejang kandung empedu, prosedur termal diresepkan selama 2 minggu, ozokerite, mandi parafin, dan diatermi diterapkan ke daerah hati.

Sebagai agen koleretik, mereka menggunakan tingtur stigma jagung (30 tetes 3 kali sehari sebelum makan), hologon di dalam (untuk anak-anak berusia 3-4 tahun - 0,03-0,05 g, 5-6 tahun - 0,1 g, 7 —12 tahun - 0,15–0,25 g 3 kali sehari), holosac (1 sendok teh atau sendok pencuci mulut 3 kali sehari sebelum makan), allohol (1 / 2–1 tablet 3 kali sehari setelah makan), cholendinim (untuk tablet 1 / 2-1 3 kali sehari setelah makan), Nikodia (untuk tablet V2-1 3 kali sehari sebelum makan), dll.

Banyak digunakan infus dan ramuan herbal dan buah-buahan obat (immortelle, sutra jagung, mawar anjing, mint, jelatang, marigold, buah ketumbar, kuncup birch, dll). Dalam bentuk kronis, air mineral digunakan (naphtha-xia, smirnovskaya, slavyanovskaya, arsni, dll.). Air diambil dalam bentuk panas, dalam isapan lambat, 100-150-200 ml, tergantung pada usia, waktu pemberian harus benar-benar diperhatikan. Dari metode fisioterapi, mandi parafin, arus UHF, diatermi, induktothermia, elektroforesis berbagai obat ditentukan. Metode perawatan yang penting adalah latihan fisioterapi.

Yang sangat penting adalah rehabilitasi fokus infeksi lokal - pengobatan tonsilitis kronis (hingga tonsilektomi), gigi karies (hingga ekstraksi), otitis, sinusitis, dll.

Ketika sakit perut menunjukkan belladonna (dosis tunggal 0,001 g untuk 1 tahun kehidupan), papaverine, promedol.

Dengan bentuk jangka panjang dan berulang, perawatan spa ditampilkan (Zheleznovodsk, Truskavets, Danau Shira, Druskininkai, dll.) Setelah rehabilitasi fokus infeksi lokal.

Pencegahan Langkah-langkah berikut ini sangat penting untuk pencegahan: 1) mode hari dan nutrisi yang benar, pengerasan tubuh anak, olahraga teratur;

2) pencegahan penyakit pencernaan; 3) sanitasi gigi, amandel dan fokus infeksi lokal kronis lainnya; 4) perang melawan giardiasis. Lambos ditularkan dengan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, air matang, melalui tangan yang terkontaminasi, mainan. Tidak ada anak yang terinfeksi Giardia harus diizinkan masuk ke dalam kelompok anak-anak tanpa perawatan sebelumnya. Untuk mengidentifikasi lamblion, perlu memeriksa secara luas anak-anak tidak hanya pada cacing, tetapi juga pada giardia. Survei serupa harus dilakukan dan karyawan lembaga dan gizi anak-anak.

PENYAKIT ORGANISME PERNAPASAN PADA ANAK

Penyakit pada sistem pernapasan, terutama pneumonia, menempati salah satu tempat pertama dalam struktur patologi anak-anak dan terutama bayi. Penyakit pada sistem pernapasan adalah salah satu penyebab paling sering daya tarik anak untuk rawat jalan dan fasilitas rumah sakit.

Pneumonia pada anak-anak, terutama pada bayi, terjadi lebih sering dan lebih parah daripada anak-anak yang lebih besar. Hal ini disebabkan oleh morfologi, karakteristik fisiologis tubuh anak, keadaan reaktivitas imunologisnya, adanya komorbiditas (rakhitis, anomali konstitusi, hipotropi), dan pengaruh faktor lingkungan (pola makan, kondisi iklim, dll.).

Meskipun ada kemajuan yang dicapai dalam perjuangan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas bayi, khususnya dari pneumonia, penyakit pernapasan masih sangat umum, ditandai dengan manifestasi yang khas dan tingkat keparahan kursus.

Rinofaringitis akut pada anak kecil

Setiap rinitis pada anak masa kanak-kanak adalah rinofaringitis, karena proses ini terlokalisir secara simultan di hidung dan nasofaring, dan kadang-kadang di laring, bronkus. Paling sering penyakit ini disebabkan oleh infeksi adenovirus yang ditularkan oleh tetesan di udara, lebih jarang terjadi karena

pajanan terhadap iritasi termal, mekanis, kimia. Pada neonatus prematur dengan hipotropi, rinofaringitis adalah penyakit serius, terkadang fatal.

Klinik Rinofaringitis dapat terjadi secara berbeda. Suhu tubuh meningkat, tetapi mungkin normal. Dari hidung pertama kali muncul cairan bening transparan, yang segera menjadi lendir atau bernanah. Mereka mengiritasi kulit di sekitar hidung dan bibir atas. Hidung biasanya diisi sehingga bayi tidak bisa bernapas dan mengisap payudara. Anak mengambil puting susu, mulai mengisap dan dengan cepat melempar. Malnutrisi menyebabkan penurunan berat badan, ada gangguan tidur, gairah yang tajam. Fenomena ini sering diikuti oleh muntah, mungkin ada tinja yang longgar, perut kembung, yang, meningkatkan diafragma, membuat pernapasan menjadi lebih sulit. Dengan pernapasan mulut, anak menelan udara (aerofag), yang juga meningkatkan perut kembung. Kelenjar getah bening di sepanjang vena jugularis dan kelenjar getah bening oksipital biasanya membesar.

Dengan penyumbatan hidung yang signifikan, anak itu membuang kepalanya (opisthotonus palsu) untuk bernafas lebih mudah. Terkadang mungkin ada kram.

Komplikasi yang paling sering dari rhinopharyngitis pada anak-anak adalah peradangan akut pada telinga tengah, bronkitis, dan pneumonia.

Seiring waktu, debit menjadi lebih padat, jumlahnya berkurang.

Prognosis rhinopharyngitis tergantung pada virulensi infeksi, status gizi anak, dan perawatan yang tepat. Prognosis pada bulan-bulan pertama kehidupan membutuhkan perawatan yang baik, pada usia yang lebih tua prognosisnya menguntungkan.

Perawatan. Langkah pertama adalah merawat patensi hidung. Obat yang umum adalah solusi adrenalin 1: 1000, 2 tetes di setiap lubang hidung sebelum setiap menyusui, diikuti dengan menyuntikkan solusi 1% protargol atau collargol, 4 tetes 2 kali sehari. Dari cara lain gunakan 1% larutan efedrin. Membutuhkan pengenalan vitamin. Lingkar pintu masuk ke hidung dan bibir atas dianjurkan untuk melumasi vaseline. Anak-anak di bawah 3 tahun tidak boleh diberi persiapan mentol di hidung, karena mereka dapat menyebabkan kejang dan kejang pada glottis. Menyusui dengan benar, mandi, memanaskan kaki.

. Laringitis akut paling sering disebabkan oleh penyakit pada bagian di atas atau di bawah saluran pernapasan. Pada lesi awal laring, rangsangan bisa berupa mekanik, termal, kimia dan bakteri. Laringitis akut lebih sering terjadi pada anak yang lebih besar.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh demam, malaise umum, penampilan suara serak, kadang-kadang aphonia kecil. Anak-anak yang lebih tua mengeluh gelitik, perforasi, perasaan berjanji, tenggorokan kering. Pada saat yang sama ada batuk dengan dahak, yang jumlahnya mungkin berbeda. Penyakit ini disertai dengan sensitivitas laring yang jelas, tetapi rasa sakitnya hampir tidak ada. Biasanya tidak ada kesulitan bernafas; itu hanya kadang-kadang terjadi ketika proses meluas ke ruang subchief.

Pada anak-anak kecil, laringitis akut dapat dipersulit oleh bronkitis, pneumonia.

Perawatan. Poin penting adalah ketaatan pada mode suara - percakapan yang keras, teriakan dilarang. Hidangan panas dan pedas tidak termasuk dalam makanan. Dianjurkan untuk minum banyak minuman panas, plester mustard, kaleng di dada dan di punggung, inhalasi natrium tiokarbonat (solusi 1-2%), arus UHF, obat sulphapylamide di dalamnya. Dengan batuk yang kuat, kodein di dalam (hanya untuk anak-anak setelah satu tahun), dengan campuran dahak yang berlebihan.

Pencegahan Dengan laringitis yang sering diulang, keringat hangat ditunjukkan pada malam hari, dinginkan di pagi hari untuk menguatkan tubuh.

Laryngotracheobronchitis stenosis akut (croup palsu) pada bayi

Laryngotracheobronchent stenosis akut pada bayi adalah di antara komplikasi yang sering dan parah pada penyakit virus pernapasan akut. Peningkatan terbesar dalam insiden diamati pada periode osein-musim dingin dan musim dingin-musim semi. Pada penyakit ini, proses inflamasi meluas tidak hanya ke pintu masuk ke laring dan daerah pita suara yang sebenarnya, tetapi juga ke ruang sub-ligamen, dengan kesulitan bernapas dan sesak napas.

Tiba-tiba, di tengah malam, anak itu menjadi gelisah, menangis, menggenggam tangannya di atas mulut, batuk keras, menggonggong batuk, sulit bernapas, menghirup dan menghembuskan napas menjadi berisik, sering disertai dengan pelepasan kembali epigastrium dan fossa jugularis; bayi pucat, bibirnya sianosis. Berangsur-angsur bernapas menjadi lebih tenang. Selama dan setelah serangan, suara disimpan. Malam berikutnya serangan itu mungkin berulang;

terkadang penyakit ini terbatas pada satu serangan.

Croup yang salah harus dibedakan dari croup yang benar (difteri). Croup yang tiba-tiba ditandai oleh penampilan yang tiba-tiba, pengakhiran yang cepat dan retensi suara; dengan putaran yang benar

Begitu kesulitan bernafas meningkat secara bertahap dan tidak berakhir dengan cepat, suara itu berangsur-angsur menghilang.

Prognosis untuk penyakit ini tergantung pada usia anak, tingkat stenosis laring, tingkat keparahan keracunan, adanya komplikasi (pneumonia) dan penyakit penyerta.

Perawatan: tirah baring, plester mustard, toples di dada dan di punggung, mandi kaki mustard, udara lembab di kamar (rebus air dengan daun kapur barus atau kayu putih), banyak minuman hangat, jus buah.

Blokade hidrankortison-novokain intranasal ditunjukkan [1 ml (25 mg) emulsi hidrokortison dan 1 ml larutan novokain 1%, 0,5 ml campuran ini diinjeksikan secara submukosa, ke ujung anterior konka hidung bagian bawah di kedua sisi].

Campuran inhalasi lembab panas digunakan, yang mungkin termasuk antispasmodik dan dekongestan (efedrin, adrenalin, papaverin, aminofilin), antihistamin (dimedrol, pnpol-fen) dalam berbagai kombinasi, preparasi hormon (prednisolon, emulsi hidrokortison), antibiotik spektrum luas.. Inhalasi dianjurkan untuk menunjuk 1-3 kali sehari. Pada satu inhalasi, habiskan 3-5 ml larutan.

Dengan peningkatan fenomena respirasi stenotik, penggunaan parenteral bronkodilator dalam kombinasi dengan antihistamin memberikan efek yang baik. Agen etiotropik digunakan (anti-influenza gamma globulin, serum anti-influenza, interferon, salep oxolinic), serta antibiotik. Iradiasi ultraviolet pada hidung, sternum, kaki, arus UHF pada laring, trakea, "sepatu" parafin-ozoceritic ditunjukkan.

Dengan memburuknya kondisi umum anak menghasilkan laringotrakeoskopi narkotika langsung, intubasi nasotra-heal yang berkepanjangan.

Bronkitis jarang ditemukan pada anak-anak sebagai penyakit independen. Lebih sering, ini terjadi secara bersamaan atau sebagai komplikasi dari lesi nasofaring, laring, trakea, menjadi salah satu manifestasi dari infeksi pernapasan akut atau flu virus. Dalam beberapa kasus, bronkitis mendahului pneumonia, kadang-kadang menyertai atau mempersulitnya. Bronkitis akut sering berkembang juga pada periode prodromal campak, "pada periode catarrhal batuk rejan. Pada anak-anak sejak usia dini, bronkitis sering disertai dengan infeksi tifoid-paratyphoid dan penyakit menular akut lainnya. Kursus yang berkepanjangan dan kambuhnya bronkitis terjadi pada anak-anak yang menderita rakhitis, eksudatif. dia

tezom. Pada anak-anak yang lebih besar, bronkitis yang berkepanjangan dan berulang sering terjadi di hadapan peradangan di nasofaring, berkembang karena gangguan pernapasan hidung yang tepat karena peningkatan adenoid, hipertrofi tonsil, lesi rongga hidung, dengan lekukan septum hidung. Bronkitis yang berkepanjangan dan berulang pada beberapa anak mungkin menjadi asma dan menjadi salah satu manifestasi dari asma bronkial.

Etiologi bronkitis pada anak-anak paling sering disebabkan oleh agen infeksi yang menyebar melalui tetesan udara. Peran utama dalam terjadinya bronkitis dimainkan oleh adenovirus, virus influenza, lebih jarang - staphylococcus, streptococcus, catarrhal micrococcus, dll.

Faktor predisposisi untuk terjadinya bronkitis adalah kondisi lingkungan yang merugikan, kondisi hidup yang buruk, fluktuasi yang signifikan dalam kondisi cuaca dan iklim, pendinginan tubuh, penggunaan udara segar yang tidak memadai, dll.

Anak-anak dari segala usia menderita bronkitis, kejadian terbesar diamati sebelum usia 4 tahun, perjalanan penyakit yang paling parah adalah pada anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Klinik Onset penyakit dengan bronkitis sering bertahap setelah lesi sebelumnya pada saluran pernapasan bagian atas. Kondisi umum memburuk, suhu tubuh naik (37-38 ° C). Pada anak-anak 1 bulan kehidupan dengan daya rendah, bronkitis dapat berlanjut tanpa peningkatan suhu.

Gejala utamanya adalah batuk, awalnya kering, kemudian basah. Anak-anak di bawah 3-4 tahun biasanya tidak batuk, tetapi menelan. Batuk sangat mengkhawatirkan anak di malam hari.

Dispnea biasanya tidak ada atau tidak diekspresikan dengan baik. Dengan perkusi dada, perubahan dalam suara perkusi tidak terdeteksi; saat palpasi dada pada bayi, rales kasar ditentukan. Selama auskultasi pada latar belakang pernapasan yang tidak berubah, terdengar suara kering atau basah berbagai ukuran. Manifestasi umum - pucat, kehilangan nafsu makan, kelelahan, kelelahan - dengan bronkitis ringan dan diamati terutama pada anak-anak usia 1 bulan kehidupan.

Jika proses peradangan menyebar ke bronkus kecil atau fokus peradangan berkembang di paru-paru, maka kondisi anak memburuk, sesak napas meningkat dan sianosis muncul.

Ketika pemeriksaan X-ray pada anak-anak dengan bronkitis, perubahan yang diucapkan tidak terdeteksi.

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, bronkitis akut berakhir dengan baik dalam 7-14 hari tanpa komplikasi.

Dalam diagnosis diferensial perlu untuk menyingkirkan pneumonia, periode prodromal campak, periode catarrhal batuk rejan, dan tuberkulosis pada kelenjar bronkial.

Prognosis untuk bronkitis baik, memburuk pada anak-anak 1 bulan kehidupan, pada pasien dengan rakhitis, hipotropi, diathesis eksudatif, dll.

Perawatan. Pada dasarnya, dengan bronkitis, pengobatan simtomatik. Pada suhu tubuh yang tinggi, menjaga anak di tempat tidur di ruangan yang berventilasi baik diperlukan. Pada suhu normal di musim panas, disarankan untuk tetap berada di udara segar. Untuk menenangkan batuk, kodein hanya diresepkan untuk anak-anak setelah 1 tahun (0,001 g per 1 tahun kehidupan untuk 2-3 kali sehari). Alkali digunakan untuk mencairkan dahak dan melarutkan lendir: natrium benzoat (anak di bawah 1 tahun - 0,03-0,05 g, 2-5 tahun - 0,05-0,1 g, 5-6 tahun - 0,15 g, 7–9 tahun - 0,2 g, 10-14 tahun - 0,2-0,3 g per penerimaan, 3-4 kali per hari), natrium bikarbonat, borjom dalam bentuk panas, dan juga tetes amonia (hingga satu setetes untuk 1 tahun hidup di resepsi 3-4 kali sehari), minuman hangat (susu dengan madu, natrium bikarbonat). Di hadapan batuk basah pada anak-anak lebih dari 1 tahun menunjukkan penggunaan campuran ekspektoran dengan thermopsis, akar Althea.

Jika Anda mencurigai pneumonia atau peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan, obat sulfa dan antibiotik akan diresepkan.

Bersamaan dengan terapi obat dari hari-hari pertama penyakit dengan bronkitis, mandi air panas (hingga 39 ° C), plester mustard bundar, bungkus mustard digunakan. Dengan bronkitis yang berulang dan berkepanjangan membutuhkan pengobatan persisten dan jangka panjang karena kemungkinan mengembangkan pneumonia kronis.

Pencegahan Ini harus menjadi pengerasan sistematis anak sejak usia dini. Meningkatkan daya tahan tubuh dicapai melalui nutrisi yang tepat, penggunaan udara segar secara luas, penggunaan prosedur higienis, pijat dan kelas pendidikan jasmani sesuai usia. Kompleks langkah-langkah pencegahan termasuk pencegahan dan pengobatan rakhitis, perlindungan anak-anak dari penyakit menular, pencegahan campak dan batuk rejan, pencegahan kontak dengan pasien dengan infeksi influenza dan adeno-virus, pengobatan pertumbuhan adenoid dan tonsilitis kronis.