Dislipidemia

  • Hipoglikemia

Dislipidemia adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang terdiri dalam mengubah konsentrasi lipid dalam darah (menurun atau meningkat) dan merupakan faktor risiko untuk pengembangan berbagai proses patologis dalam tubuh.

Kolesterol adalah senyawa organik yang, antara lain, adalah bagian dari membran sel. Zat ini tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak dan pelarut organik. Sekitar 80% kolesterol diproduksi oleh tubuh itu sendiri (hati, usus, kelenjar adrenal, ginjal, kelenjar seks terlibat dalam produksinya), 20% sisanya dicerna dengan makanan. Mikroflora usus terlibat aktif dalam metabolisme kolesterol.

Fungsi kolesterol termasuk memastikan stabilitas membran sel dalam kisaran suhu yang luas, partisipasi dalam sintesis vitamin D, hormon adrenal (termasuk estrogen, progesteron, testosteron, kortisol, aldosteron), serta asam empedu.

Dengan tidak adanya pengobatan, aterosklerosis vaskular berkembang dengan latar belakang dislipidemia.

Bentuk transportasi lipid dalam tubuh, serta elemen struktural membran sel adalah lipoprotein, yang merupakan kompleks yang terdiri dari lipid (lipo) dan protein (protein). Lipoprotein dibagi menjadi bebas (lipoprotein plasma darah, larut dalam air) dan struktural (lipoprotein membran sel, selubung mielin dari serabut saraf, tidak larut dalam air).

Lipoprotein bebas yang paling banyak dipelajari adalah lipoprotein plasma, yang diklasifikasikan menurut kerapatannya (semakin tinggi kandungan lipid, semakin rendah kerapatan):

  • lipoprotein densitas sangat rendah;
  • lipoprotein densitas rendah;
  • lipoprotein densitas tinggi;
  • kilomikron.

Kolesterol diangkut ke jaringan perifer oleh kilomikron, lipoprotein densitas sangat rendah dan rendah, dan lipoprotein densitas tinggi diangkut ke hati. Dengan degradasi lipolitik lipoprotein densitas sangat rendah, yang terjadi di bawah aksi enzim lipoprotein lipase, lipoprotein densitas menengah terbentuk. Biasanya, lipoprotein kepadatan menengah ditandai oleh masa hidup yang pendek dalam darah, namun, lipoprotein dapat terakumulasi dengan beberapa kelainan metabolisme lipid.

Dislipidemia adalah salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis, yang, pada gilirannya, bertanggung jawab atas sebagian besar patologi sistem kardiovaskular yang terjadi pada usia tua. Gangguan aterogenik dari metabolisme lipid meliputi:

  • meningkatkan konsentrasi kolesterol darah total;
  • peningkatan kadar trigliserida dan lipoprotein densitas rendah;
  • penurunan kadar lipoprotein densitas tinggi.

Alasan

Penyebab dislipidemia bisa bersifat bawaan (mutasi tunggal atau multipel yang menyebabkan hiperproduksi atau cacat pada pelepasan trigliserida dan lipoprotein densitas rendah, atau hipoproduk atau eliminasi berlebihan lipoprotein densitas tinggi) atau didapat. Paling sering dislipidemia disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor.

Pengobatan obat dislipidemia pada anak-anak dilakukan hanya setelah 10 tahun.

Penyakit utama yang berkontribusi pada pengembangan proses patologis ini termasuk penyakit hati difus, gagal ginjal kronis, hipotiroidisme. Dislipidemia sering terjadi pada pasien dengan diabetes. Alasannya adalah kecenderungan pasien untuk atherogenesis dalam kombinasi dengan peningkatan konsentrasi dalam darah trigliserida dan lipoprotein densitas rendah dan penurunan simultan dalam tingkat lipoprotein densitas tinggi. Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 berisiko tinggi mengalami dislipidemia, terutama dengan kombinasi kontrol diabetes rendah dan obesitas yang nyata.

Faktor risiko lain termasuk:

  • adanya dislipidemia dalam riwayat keluarga, yaitu predisposisi herediter;
  • hipertensi arteri;
  • gizi buruk (terutama makan berlebih, konsumsi makanan berlemak berlebihan);
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • kelebihan berat badan (terutama obesitas perut);
  • kebiasaan buruk;
  • stres psiko-emosional;
  • minum obat tertentu (diuretik, imunosupresan, dll.);
  • umur diatas 45 tahun.

Jenis dislipidemia

Dislipidemia dibagi menjadi bawaan dan didapat, serta diisolasi dan dikombinasikan. Dislipidemia herediter bersifat monogenik, homozigot, dan heterozigot. Acquired dapat berupa primer, sekunder, atau pencernaan.

Dislipidemia pada dasarnya adalah indikator laboratorium yang hanya dapat ditentukan dari hasil tes darah biokimia.

Menurut klasifikasi Fredrickson dislipidemia (hiperlipidemia), yang diterima oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai standar nomenklatur gangguan metabolisme lipid, proses patologis dibagi menjadi lima jenis:

  • Dislipidemia tipe 1 (hiperkilomikronemia herediter, hiperlipoproteinemia primer) - ditandai dengan meningkatnya kadar kilomikron; tidak termasuk penyebab utama lesi aterosklerotik; frekuensi kejadian pada populasi umum - 0,1%;
  • dislipidemia tipe 2a (hiperkolesterolemia poligenik, hiperkolesterolemia herediter) - peningkatan kadar lipoprotein densitas rendah; frekuensi kejadian - 0,4%;
  • dislipidemia tipe 2b (gabungan hiperlipidemia) - peningkatan kadar lipoprotein dan trigliserida dengan kerapatan rendah, sangat rendah; didiagnosis sekitar 10%;
  • Dislipidemia tipe 3 (herediter disbeta-lipoproteinemia) - peningkatan kadar lipoprotein densitas menengah; probabilitas tinggi lesi aterosklerotik pembuluh darah; frekuensi kemunculan - 0,02%;
  • Tipe 4 dislipidemia (hiperlipemia endogen) - peningkatan kadar lipoprotein dengan densitas sangat rendah; terjadi pada 1%;
  • Tipe 5 dislipidemia (herediter hipertrigliseridemia) - peningkatan kadar kilomikron dan lipoprotein densitas sangat rendah.

Departemen Endokrinologi dari Institut Praktek Umum - Kedokteran Keluarga (Kiev)

Obat terbaik dalam endokrinologi

Organisasi internasional

Dislipidemia

Dislipidemia (hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia) adalah peningkatan kadar lipid (lipoprotein) yang abnormal dan / atau pelanggaran rasio mereka. Gangguan metabolisme lipid dan lipoprotein cukup umum pada populasi umum. Hiperlipidemia merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan penyakit kardiovaskular terutama karena efek signifikan kolesterol pada perkembangan aterosklerosis.

Sebagai hasil dari penelitian UKPDS, dislipidemia diabetik memiliki 4 fitur utama: 1) hipertrigliseridemia, 2) LDL tinggi, 3) konsentrasi rendah kolesterol HDL, 4) terjadinya lipemia pasca makan.

LDL adalah lipoprotein yang paling proatherogenik, karena mereka paling teroksidasi dan, diserap oleh makrofag, menjadi dasar untuk pembentukan sel busa.

Semua perubahan yang menyertai diabetes ini mengikuti resistensi insulin, yang mengarah pada penurunan aktivitas enzim lipoprotein lipase, lipolisis yang berlebihan dan peningkatan kadar darah asam lemak bebas. Bersamaan dengan proses-proses ini dalam hati, dengan latar belakang resistensi insulin hepatosit, penghancuran apolipoprotein-B (apoB) berkurang, yang menghasilkan peningkatan jumlah trigliserida-VLDL.

Tabel - Jenis hiperlipoproteinemia (Klasifikasi WHO)

Kesimpulan utama yang dibuat sebagian besar peneliti adalah bahwa pemberian statin pada dosis apa pun (rendah atau tinggi) memiliki efek positif terhadap perjalanan penyakit kardiovaskular, aterosklerosis, dan diabetes.

Hiper - lipoprotein - aemia

Frederickson DS, Lee RS. Suatu sistem untuk fenotip hiperlipidemia. Sirkulasi 1965; 31: 321-7.

Hiperlipoproteinemia tipe I

Jenis hiperlipidemia yang jarang terjadi yang berkembang dengan defisiensi LPL atau cacat pada protein aktivator LPL - apoC2. Terwujud dalam peningkatan kadar chylomicron, kelas lipoprotein yang memindahkan lipid dari usus ke hati. Frekuensi kejadian pada populasi umum adalah 0,1%.

Hyperlipoproteinemia tipe II

Hiperlipidemia yang paling umum. Ditandai dengan peningkatan kolesterol LDL. Ini dibagi menjadi tipe IIa dan IIb, tergantung pada tidak adanya atau adanya trigliserida tinggi.

Hiperlipidemia ini mungkin sporadis (akibat malnutrisi), poligenik, atau turun-temurun. Hyperlipoproteinemia herediter tipe IIa berkembang sebagai hasil mutasi gen reseptor LDL (0,2% dari populasi) atau gen apoB (0,2% dari populasi). Bentuk familial atau herediter dimanifestasikan oleh xanthomas dan perkembangan awal penyakit kardiovaskular.

Subtipe hiperlipidemia ini disertai dengan peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah dalam komposisi VLDL. Tingkat VLDL yang tinggi muncul karena peningkatan pembentukan komponen utama VLDL - trigliserida, serta asetil-koenzim A dan apoB-100. Penyebab yang lebih jarang dari pelanggaran ini mungkin adalah pembersihan (penghapusan) LDL yang lambat. Insiden jenis ini dalam populasi adalah 10%. Hyperlipoproteinemia kombinasi herediter dan hiperlipoproteinemia gabungan sekunder (biasanya dalam sindrom metabolik) juga termasuk subtipe ini.

Pengobatan hiperlipidemia ini mencakup perubahan nutrisi sebagai komponen utama terapi. Banyak pasien memerlukan statin untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Dalam kasus peningkatan trigliserida yang kuat, fibrat sering diresepkan. Penggunaan gabungan statin dan fibrat sangat efektif, tetapi memiliki efek samping, seperti risiko miopati, dan harus di bawah pengawasan dokter secara konstan. Obat-obatan lain (asam nikotinat, dll.) Dan lemak nabati (acids 3 asam lemak) juga digunakan. [2]

Tipe III hiperlipoproteinemia

Bentuk hiperlipidemia dimanifestasikan oleh peningkatan kilomikron dan LPPP, oleh karena itu, ini juga disebut dis-beta lipoproteinenia. Penyebab paling umum adalah homozigositas pada salah satu isoform apoE - E2 / E2, yang ditandai dengan gangguan pengikatan pada reseptor LDL. Kejadian pada populasi umum adalah 0,02%.

Tipe IV hiperlipoproteinemia

Subtipe hiperlipidemia ini ditandai dengan peningkatan konsentrasi trigliserida, dan karenanya juga disebut hipertrigliseridemia. Frekuensi kejadian pada populasi umum adalah 1%.

Hyperlipoproteinemia tipe V

Jenis hiperlipidemia ini dalam banyak hal mirip dengan tipe I, tetapi dimanifestasikan tidak hanya oleh kilomikron tinggi, tetapi juga oleh VLDL.

Bentuk dislipidemia langka lainnya, tidak termasuk dalam klasifikasi yang diterima:

Klasifikasi Fredrickson

Hiperlipidemia (hiperlipoproteinemia, dislipidemia) adalah tingkat lipid yang meningkat secara abnormal dan / atau lipoprotein dalam darah manusia. Gangguan metabolisme lipid dan lipoprotein cukup umum pada populasi umum. Hiperlipidemia merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan penyakit kardiovaskular terutama karena efek signifikan kolesterol pada perkembangan aterosklerosis. Selain itu, beberapa hiperlipidemia mempengaruhi perkembangan pankreatitis akut.

Konten

Klasifikasi

Klasifikasi kelainan lipid, berdasarkan perubahan profil lipoprotein plasma selama pemisahan elektroforetik atau ultrasentrifugasi, dikembangkan oleh Donald Fredrickson pada tahun 1965. [1] Klasifikasi Fredrickson diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai daftar hiperlipidemia standar internasional. Namun, itu tidak memperhitungkan tingkat HDL, yang merupakan faktor penting yang mengurangi risiko aterosklerosis, serta peran gen yang menyebabkan gangguan lipid. Karena alasan ini, terkadang dianggap usang. Namun, sistem tetap klasifikasi yang paling umum.

Hiperlipoproteinemia tipe I

Jenis hiperlipidemia yang jarang terjadi yang berkembang dengan defisiensi LPL atau cacat pada protein aktivator LPL - apoC2. Terwujud dalam peningkatan kadar chylomicron, kelas lipoprotein yang memindahkan lipid dari usus ke hati. Frekuensi kejadian pada populasi umum adalah 0,1%.

Hyperlipoproteinemia tipe II

Hiperlipidemia yang paling umum. Ditandai dengan peningkatan kolesterol LDL. Ini dibagi menjadi tipe IIa dan IIb, tergantung pada tidak adanya atau adanya trigliserida tinggi.

Tipe IIa

Hiperlipidemia ini mungkin sporadis (akibat malnutrisi), poligenik, atau turun-temurun. Hyperlipoproteinemia herediter tipe IIa berkembang sebagai hasil mutasi gen reseptor LDL (0,2% dari populasi) atau gen apoB (0,2% dari populasi). Bentuk familial atau herediter dimanifestasikan oleh xanthomas dan perkembangan awal penyakit kardiovaskular.

Tipe IIb

Subtipe hiperlipidemia ini disertai dengan peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah dalam komposisi VLDL. Tingkat VLDL yang tinggi muncul karena peningkatan pembentukan komponen utama VLDL - trigliserida, serta asetil-koenzim A dan apoB-100. Penyebab yang lebih jarang dari pelanggaran ini mungkin adalah pembersihan (penghapusan) LDL yang lambat. Insiden jenis ini dalam populasi adalah 10%. Hyperlipoproteinemia kombinasi herediter dan hiperlipoproteinemia gabungan sekunder (biasanya dalam sindrom metabolik) juga termasuk subtipe ini.

Pengobatan hiperlipidemia ini mencakup perubahan nutrisi sebagai komponen utama terapi. Banyak pasien memerlukan statin untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Dalam kasus peningkatan trigliserida yang kuat, fibrat sering diresepkan. Penggunaan gabungan statin dan fibrat sangat efektif, tetapi memiliki efek samping, seperti risiko miopati, dan harus di bawah pengawasan dokter secara konstan. Obat lain (asam nikotinat, dll.) Dan lemak nabati (ω3-asam lemak). [2]

Tipe III hiperlipoproteinemia

Bentuk hiperlipidemia dimanifestasikan oleh peningkatan kilomikron dan LPPP, oleh karena itu, ini juga disebut dis-beta lipoproteinenia. Penyebab paling umum adalah homozigositas pada salah satu isoform apoE - E2 / E2, yang ditandai dengan gangguan pengikatan pada reseptor LDL. Kejadian pada populasi umum adalah 0,02%.

Tipe IV hiperlipoproteinemia

Subtipe hiperlipidemia ini ditandai dengan peningkatan konsentrasi trigliserida, dan karenanya juga disebut hipertrigliseridemia. Frekuensi kejadian pada populasi umum adalah 1%.

Hyperlipoproteinemia tipe V

Jenis hiperlipidemia ini dalam banyak hal mirip dengan tipe I, tetapi dimanifestasikan tidak hanya oleh kilomikron tinggi, tetapi juga oleh VLDL.

Bentuk lainnya

Bentuk dislipidemia langka lainnya, tidak termasuk dalam klasifikasi yang diterima:

  • Lipoproteinemia hipo-alfa
  • Hipo-beta-lipoproteinemia (0,01-0,1%)

Tautan

  1. ↑ Frederickson DS, Lee RS. Suatu sistem untuk fenotip hiperlipidemia. Sirkulasi 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
  2. ↑ Thompson GR. Penatalaksanaan dislipidemia. Heart 2004; 90: 949-55. PMID 15253984.

Tautan eksternal

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa Klasifikasi Fredrickson di kamus lain:

Hyperlipidemia - ICD 10 E78.78. ICD 9 272.0272.0 272.4... Wikipedia

Dislipidemia - Hiperlipidemia ICD 10 E78. ICD 9 272.0 272.4... Wikipedia

Lipoprotein densitas rendah - (LDL, LDL, Inggris. Lipoprotein densitas rendah, LDL) adalah kelas lipoprotein darah yang paling aterogenik. LDL dibentuk dari lipoprotein densitas sangat rendah selama lipolisis. Kelas lipoprotein ini adalah salah satu...... Wikipedia

LDL - Lipoprotein densitas rendah (LDL, LDL, lipoprotein densitas rendah, LDL) adalah kelas lipoprotein darah yang paling aterogenik. LDL dibentuk dari lipoprotein densitas sangat rendah selama lipolisis. Kelas lipoprotein ini...... Wikipedia

LDL - Lipoprotein densitas rendah (LDL, LDL, English Lipoprotein densitas rendah, LDL) adalah kelas lipoprotein darah yang paling aterogenik. LDL dibentuk dari lipoprotein densitas sangat rendah selama lipolisis. Kelas lipoprotein ini...... Wikipedia

ICD-10: Kelas IV - Daftar kelas Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kelas E - Klasifikasi daftar Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kode E - Daftar Klasifikasi Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

Preon - Jangan bingung dengan partikel protein yang menyebabkan penyakit menular, lihat “Prion.” Preon adalah partikel elementer hipotetis yang terdiri dari quark dan lepton. Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini tidak ada...... Wikipedia

Preons - Jangan bingung dengan partikel protein yang menyebabkan penyakit menular, lihat “Prion.” Preon adalah partikel elementer hipotetis yang terdiri dari quark dan lepton. Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini tidak ada...... Wikipedia

Dislipidemia - penyakit apa ini? Klasifikasi, jenis, derajat, diagnosis dan perawatan

Dislipidemia - pelanggaran rasio lipid, yang merupakan zat darah seperti lemak. Ini tidak mewakili penyakit sama sekali - itu adalah faktor dalam timbulnya aterosklerosis, ditandai dengan penebalan dinding arteri dan penyempitan lumen mereka dengan gangguan lebih lanjut pasokan darah ke organ-organ. Kandungan lipid dalam dislipidemia meningkat karena meningkatnya asupan lemak dari makanan. Penyakit ini hanya dapat terjadi dengan latar belakang peningkatan kadar kolesterol darah jangka panjang. Dislipidemia sekarang sangat umum. Di berbagai negara, terdeteksi di setiap detik penduduk. Pertimbangkan apa itu - dislipidemia, dan bagaimana cara mengobati penyakit ini.

Derajat

Menurut mekanisme dislipidemia, derajat-derajat berikut dibedakan:

  • Primer. Dalam hal ini, penyakit ini bukanlah konsekuensi dari patologi apa pun.
  • Tingkat sekunder dislipidemia menyiratkan perkembangan patologi karena penyakit tertentu.
  • Makanan. Ini berkembang dengan latar belakang konsumsi lemak hewani yang berlebihan.

Tergantung pada lipid, tingkat yang ditinggikan, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • Hiperkolesterolemia murni. Terhadap latar belakang ini, ada peningkatan kolesterol dalam komposisi lipoprotein.
  • Hyperlipidemia campuran. Pada saat yang sama, peningkatan kolesterol dan trigliserida diamati dalam darah.

Fredrickson klasifikasi dislipidemia

Klasifikasi Fredrickson melibatkan menentukan jenis penyakit tergantung pada jenis lipid yang meningkat:

  • Jenis pertama mengimplikasikan hiperkilomikronemia herediter. Dalam hal ini, hanya lipoprotein besar yang akan diangkat dalam darah. Saya harus mengatakan bahwa ini adalah satu-satunya jenis dislipidemia, yang kemampuannya menyebabkan aterosklerosis belum terbukti.
  • Tipe "2a" adalah hiperkolesterolemia karena faktor keturunan, dan di samping itu, pengaruh lingkungan eksternal. Terhadap latar belakang ini, lipoprotein dengan kepadatan rendah meningkat dalam darah seseorang.
  • Tipe "2b" adalah hiperlipidemia gabungan. Terhadap latar belakang ini, lipoprotein densitas rendah dan trigliserida meningkat dalam darah. Klasifikasi dislipidemia ini sangat populer.
  • Tipe ketiga ditandai dengan lipoproteinemia herediter. Pada saat yang sama, lipoprotein densitas rendah meningkat dalam darah.
  • Tipe keempat menunjukkan hiperlipidemia endogen, ketika lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah naik dalam darah.
  • Tipe kelima ditandai dengan hipertrigliseridemia herediter, ketika lipoprotein dengan densitas sangat rendah bersama dengan kilomikron meningkat dalam darah.

Selanjutnya, kami mencari tahu apa alasannya dapat mempengaruhi perkembangan fenomena seperti dislipidemia.

Apa itu, kami jelaskan di atas.

Penyebab patologi

Alasan untuk pengembangan penyakit ini banyak. Jadi, berikut ini dibedakan:

  • Mendapatkan patologi yang diwarisi dari satu atau keduanya dari kedua orang tua. Pada saat yang sama, gen abnormal yang bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol diteruskan ke orang tersebut.
  • Kehadiran hipotiroidisme, yaitu, penurunan fungsi tiroid karena peradangan atau pengangkatan secara bedah.
  • Perkembangan diabetes, dengan latar belakang yang aliran glukosa terganggu.
  • Penyakit hati obstruktif, di mana ada pelanggaran aliran keluar cairan yang dikeluarkan oleh tubuh ini. Sebagai contoh, ini terjadi dengan batu empedu.
  • Perawatan obat-obatan. Sebagai contoh, beberapa obat diuretik, beta blocker, imunosupresan, dan sejenisnya dapat memicu penyakit ini.
  • Peningkatan konten makanan sehari-hari dari lemak hewan, yaitu, penyalahgunaan makanan kaya kolesterol.
  • Hypodynamia, yaitu gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
  • Tipe karakter yang penuh tekanan, ketika seseorang telah mengalami reaksi emosional yang hebat terhadap berbagai rangsangan.
  • Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  • Adanya hipertensi, di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan yang persisten.
  • Adanya obesitas perut.

Kami terus memahami apa itu - dislipidemia dan bagaimana cara mengobati penyakit ini.

Diagnostik

Diagnostik dalam hal ini melibatkan berbagai studi, termasuk:

  • Analisis keluhan pasien.
  • Mengumpulkan sejarah kehidupan, dalam kerangka di mana dokter yang merawat mengetahui apa yang diderita pasien, dengan siapa ia berprofesi, apakah ia memiliki penyakit menular. Misalnya, dalam riwayat mungkin ada indikasi aterosklerosis, infark miokard. Selain itu, informasi tentang dislipidemia keluarga dapat diperoleh.
  • Pemeriksaan fisik. Pada saat yang sama, xanthelasma dapat terjadi bersamaan dengan lengkungan lipoid kornea. Dislipidemia, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan perubahan dalam perkusi dan auskultasi jantung. Dan tekanan, kemungkinan besar, bisa dinaikkan.
  • Tes darah dan urin. Studi-studi ini dilakukan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan penyakit terkait. Apa lagi diagnosis dislipidemia?
  • Lakukan analisis biokimia darah. Pada saat yang sama menentukan kadar gula dan protein darah. Kreatinin dan asam urat juga sedang dipelajari. Studi tersebut penting untuk mendeteksi kerusakan organ terkait.
  • Lakukan profil lipid. Analisis ini adalah metode utama untuk mendiagnosis patologi. Dalam kerangka kerjanya, trigliserida terutama dipelajari. Tingkat tinggi mereka diamati pada pasien dengan diabetes. Parameter seperti lipoprotein juga dievaluasi. Selain itu, koefisien aterogenik diselidiki. Jika koefisien aterogenisitas melebihi indikator "3", ini menunjukkan risiko aterosklerosis yang tinggi.
  • Lakukan analisis imunologis darah. Dalam studi ini, para ahli menentukan kandungan antibodi terhadap sitomegalovirus dan klamidia, serta tingkat protein reaktif, yang merupakan protein, yang nilainya dalam darah naik dengan latar belakang peradangan apa pun.
  • Melakukan analisis genetik untuk mengidentifikasi gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan dislipidemia herediter pada kerabat pasien.

Selanjutnya, kita beralih ke pertanyaan tentang pengobatan patologi ini, dan juga mencari tahu cara pengobatan non-obat.

Apa rekomendasi untuk dislipidemia?

Peristiwa medis

Dalam pengobatan dislipidemia sekunder, yang berkembang sebagai akibat dari suatu penyakit, sebagai akibat dari konsumsi alkohol atau sejumlah efek obat-obatan tertentu, peran kunci dimainkan oleh identifikasi dan terapi penyakit yang mendasarinya bersama dengan penghapusan minuman beralkohol patologis dan persiapan medis.

Apa diagnosis ini - dislipidemia, menarik bagi banyak pasien.

Pengobatan patologi non-farmakologis

Dalam kerangka pengobatan non-farmakologis, metode berikut pengobatan dislipidemia disediakan:

  • Sangat penting untuk menormalkan berat badan.
  • Latihan harus diberi dosis, dan mereka harus dilakukan hanya dalam kondisi pasokan oksigen yang cukup. Mode beban harus dipilih, dengan mempertimbangkan lokalisasi dan tingkat keparahan aterosklerosis, serta penyakit terkait.
  • Anda perlu mengikuti diet dengan asupan lemak hewani yang terbatas. Makanan harus diperkaya dengan vitamin, serat makanan. Selain itu, kandungan kalori makanan harus sesuai dengan beban pasien. Penolakan terhadap makanan berlemak dan digoreng sangat penting. Lebih baik mengganti daging dalam makanan Anda dengan ikan. Preferensi harus diberikan kepada ikan laut tiga kali seminggu. Adapun sayuran dan buah-buahan, kaya serat dan vitamin, mereka harus menjadi dasar diet.
  • Sangat penting untuk membatasi penggunaan alkohol. Hal ini dapat meningkatkan trigliserida, menyebabkan pengembangan aterosklerosis - penyakit kronis yang ditandai dengan pengerasan dinding arteri. Selain itu, alkohol menyebabkan kenaikan berat badan dan berat asam urat, menyebabkan kerusakan otot pada orang yang memakai statin (kategori obat yang memengaruhi sintesis lipid di hati).
  • Sebagai bagian dari perawatan non-farmakologis, merokok juga diperlukan. Faktanya adalah bahwa kebiasaan buruk ini secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, terutama serangan jantung dan kerusakan pada arteri ekstremitas. Penolakan terhadap kebiasaan berbahaya ini, sebaliknya, dibarengi dengan peningkatan darah komponen anti-aterogenik yang mencegah kerusakan aterosklerotik pada tubuh.

Rekomendasi untuk dislipidemia harus diikuti secara ketat.

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat penyakit ini melibatkan mengambil obat-obatan berikut:

  • Pengobatan dengan statin. Obat ini menurunkan sintesis kolesterol oleh hati. Selain itu, mereka mengurangi kandungan intraseluler kolesterol berbahaya, meningkatkan penghancuran lipid. Statin memiliki efek anti-inflamasi, mencegah kerusakan pada area baru pembuluh darah. Statin dapat meningkatkan umur pasien, mengurangi kejadian komplikasi aterosklerosis bersamaan dengan keparahan lesi vaskular. Benar, obat-obatan ini menyebabkan kerusakan pada hati dan otot, oleh karena itu, ketika mengambil statin, diperlukan untuk memantau tes darah untuk penampilan produk kerusakan hati dan otot di dalamnya. Dalam kasus tidak dapat menggunakan statin di hadapan penyakit hati yang aktif. Statin juga dilarang untuk digunakan pada anak-anak, mereka tidak dapat digunakan oleh wanita hamil dan menyusui.
  • Pengobatan dislipidemia dengan inhibitor penyerapan kolesterol di usus. Dalam hal ini, kita berbicara tentang sekelompok obat yang menghambat penyerapan kolesterol di wilayah usus. Efek dari kategori obat ini terbatas, karena kolesterol, yang berasal dari makanan, kira-kira seperlima dari elemen total dalam tubuh. Secara langsung empat perlima kolesterol terbentuk di hati. Inhibitor absorpsi dilarang pada anak-anak.
  • Pengobatan dengan sequestrant asam empedu. Ini adalah sekelompok obat yang mengikat asam empedu yang mengandung kolesterol, dan mengeluarkannya dari tubuh. Tetapi obat ini dapat menyebabkan konstipasi pada manusia, bersamaan dengan kembung dan rasa gangguan. Benar, obat-obatan ini diperbolehkan untuk anak-anak yang sedang menyusui dan hamil.
  • Perawatan fibrate. Kelompok obat ini mengurangi trigliserida dan meningkatkan kadar lipoprotein. Fibrat dapat digunakan bersama dengan statin. Namun, penggunaan fibrat tidak dianjurkan untuk anak-anak dan hamil, pasien menyusui.
  • Perawatan dengan Omega-3. Ini adalah apa yang disebut asam lemak tak jenuh ganda, yang merupakan kelompok obat yang berasal dari otot ikan. Omega-3 dikenal karena kemampuannya untuk menurunkan kadar trigliserida. Berkat obat ini, risiko gangguan irama jantung berkurang dan harapan hidup pasien setelah infark miokard memanjang.

Penggunaan teknik perawatan ekstrakorporeal

Teknik perawatan ekstrakorporeal ditujukan untuk mengubah komposisi dan sifat darah dengan bantuan alat khusus. Metode tersebut termasuk imunosorpsi lipoprotein, bersama dengan penyaringan plasma kaskade, penyerapan plasma, hemosorpsi, dan banyak lagi. Perawatan semacam itu digunakan untuk mengobati bentuk dislipidemia yang paling parah. Opsi perawatan ini diperbolehkan untuk anak-anak yang berat tubuhnya setidaknya dua puluh kilogram.

Jenis penyakit apa - dislipidemia, sekarang jelas. Apa lagi yang digunakan dalam kegiatan terapi?

Teknik rekayasa genetika

Metode rekayasa genetika, di mana perubahan dibuat dalam bahan keturunan sel untuk mendapatkan kualitas yang diinginkan, dapat digunakan di masa depan di antara pasien yang menderita dislipidemia herediter. Apa itu, tidak tahu segalanya.

Dislipidemia. Tindakan pencegahan

Sebagai bagian dari pencegahan utama dislipidemia, yaitu, segera sebelum timbulnya penyakit, adalah mungkin untuk melakukan efek non-farmakologis pada faktor-faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Untuk ini, disarankan untuk mematuhi tips berikut:

  • Setiap orang harus memonitor berat badan mereka dan mencoba menormalkan berat badan.
  • Diperlukan diet. Sebagai bagian dari diet, perlu untuk memastikan bahwa makanan itu rendah lemak, dan di samping itu, garam (tidak lebih dari 5 gram per hari). Makanan harus diperkaya dengan vitamin, dan pada saat yang sama serat.
  • Orang harus berhenti minum alkohol, merokok.
  • Anda harus memilih sendiri sendiri tingkat aktivitas fisik reguler Anda.
  • Diperlukan batasan stres dan stres emosional.
  • Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa kadar glukosa darah normal.
  • Tekanannya harus di bawah 140/90 milimeter air raksa.
  • Sangat penting untuk menyelesaikan, dan pada saat yang sama, pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan dislipidemia. Misalnya, dengan perhatian khusus perlu untuk mengobati penyakit tiroid dan hati.

Penting untuk mengikuti semua rekomendasi untuk pengobatan dislipidemia yang diberikan oleh dokter.

Dengan pencegahan sekunder, yaitu, ketika sudah ada patologi, adalah langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah terjadinya dan perkembangan perubahan vaskular aterosklerotik dan pengembangan segala macam komplikasi. Untuk melakukan ini, perlu untuk melakukan tindakan-tindakan non-obat bersama dengan pengobatan obat dislipidemia.

Dengan demikian, dislipidemia adalah kelainan dalam rasio berbagai fraksi kolesterol, yang tidak diekspresikan oleh gejala klinis tertentu. Namun, bagaimanapun, penyimpangan ini merupakan faktor yang memicu terjadinya berbagai patologi dalam tubuh manusia. Perlu dicatat bahwa dislipidemia sebagai spesialis penyakit independen tidak dipertimbangkan, tetapi berfungsi sebagai provokator serius patologi kronis yang disebut "penyakit pembuluh darah aterosklerotik." Gangguan tipe dislipidemik tak terhindarkan mengarah pada pengendapan lapisan lemak pada dinding pembuluh darah. Karena itu, aliran darah bebas terhambat, dan kerusakan hemodinamik pada jaringan dan organ terjadi.

Kami menganggapnya sebagai dislipidemia.

Dislipidemia - penyakit apa ini? Klasifikasi, jenis, derajat, diagnosis, dan perawatan di Diet4Health.ru.

Hidup kita terdiri dari hal-hal sepele sehari-hari yang entah bagaimana mempengaruhi kesejahteraan, suasana hati, dan produktivitas kita. Tidak cukup tidur - sakit kepala; minum kopi untuk memperbaiki situasi dan menghibur - menjadi mudah tersinggung. Saya ingin membayangkan semuanya, tetapi tidak berhasil sama sekali. Ya, dan di sekeliling, seperti yang dilembagakan, berikan nasihat: gluten dalam roti - jangan datang, bunuh; cokelat di saku Anda - jalur langsung menuju kehilangan gigi. Kami mengumpulkan pertanyaan paling populer tentang kesehatan, nutrisi, penyakit dan memberikan jawaban kepada mereka yang akan memungkinkan sedikit pemahaman yang lebih baik tentang apa yang baik untuk kesehatan.

Jenis hiperlipidemia menurut Fredrickson (1967)

Hyperhilomi-conemia, defisiensi LPLazy

Kekurangan keluarga LPLazy

Systemic lupus erythematosus (SLE), pankreatitis, diabetes mellitus yang tidak cukup terkontrol

Hipotiroidisme, nefrosis, disglobulinemia, porfiria akut, hiperkalsemia idiopatik

konten LDL dan VLDL

Hiperkolesterolemia familial, hiperlipidemia gabungan familial

Sindrom nefrotik, diabetes

Diabetes mellitus, hipotiroidisme, disglobulinemia

Hipertrigliseridemia familial, hiperlipidemia gabungan familial

Glikogenosis, hipotiroidisme, SLE, diabetes mellitus, sindrom nefrotik, gagal ginjal

Sebagian besar trigliserida, kolesterol

isi dari kilomikron VLDL

Hipertrigliseridemia familial, hiperlipidemia gabungan familial

Diabetes mellitus, glikogenosis, hipotiroidisme, sindrom nefrotik, dysglobulinemia, kehamilan, pemberian estrogen yang tidak adekuat dengan hipertrigliseridemia familial

Klasifikasi kardiomiopati (WHO, 1995; kode sesuai dengan ICB-10 - i42)

Kardiomiopati aritmogenik pada ventrikel kanan *

Kardiomiopati yang tidak dapat diklasifikasikan (alasannya tidak diketahui)

Catatan: * - Kardiomiopati aritmogenik pada ventrikel kanan - penggantian segmen miokardium ventrikel kanan dengan jaringan lemak atau fibrosa, dimanifestasikan oleh takikardia ventrikel dari ventrikel kanan.

Perkiraan perkiraan diagnosis

Kardiomiopati dilatasi, fibrilasi atrium, bentuk takisistolik, NC IIA (III FC pada NYHA).

Kardiomiopati hipertrofik dengan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri, sindrom angina pektoris, NK I (NYHA FC II).

Klasifikasi endokarditis infektif (kode ICD-10: I33)

Klasifikasi dislipidemia

Pada tahap ini, terminologi berikut digunakan untuk mengkarakterisasi gangguan spektrum lipid: dislipidemia, hiperlipoproteinemia, dan hiperlipidemia.

Istilah dislipidemia adalah yang paling luas, karena mencakup peningkatan kadar lipid dan lipoprotein di atas nilai optimal dan / atau kemungkinan penurunan indeks sebagian spektrum lipid, yaitu HDL atau alphalipoprotein.

Istilah hiperlipoproteinemia berarti peningkatan kadar lipid dan lipoprotein dalam plasma darah di atas tingkat optimal.

Istilah hiperlipidemia adalah yang paling sederhana, karena untuk menggunakannya, itu cukup untuk menentukan peningkatan lemak darah (kolesterol dan TG) di atas tingkat optimal.

Untuk mengkarakterisasi hiperlipoproteinemia, yang paling banyak digunakan adalah klasifikasi WHO (Tabel 2.1).

Fenotip I ditandai dengan peningkatan kadar HM yang terisolasi. Kolesterol dan tiroid mungkin sedikit meningkat. Fenotip hiperlipoproteinemia ini jarang ditemukan dan biasanya tidak berhubungan dengan perkembangan aterosklerosis. Namun, sisa-sisa yang terbentuk selama proses hidrolisis HM mungkin bersifat aterogenik.

Untuk fenotipe IIa, peningkatan konsentrasi kolesterol LDL dan kolesterol adalah tipikal, level TG berada dalam kisaran normal. Fenotip ini sangat umum pada populasi dan berkaitan erat dengan perkembangan aterosklerosis pembuluh koroner. Pada kelainan bawaan metabolisme lipid IIa, fenotip didiagnosis pada pasien dengan hiperkolesterolemia familial dan poligenik.

Dalam fenotip IIb, konsentrasi kolesterol LDL dan kolesterol VLDL meningkat. Pada individu dengan fenotipe IIb, hiperlipoproteinemia gabungan dicatat, karena konsentrasi kolesterol dan TH meningkat. Ini adalah tipe yang umum dan aterogenik. Dalam kasus hiperlipoproteinemia primer IIb, fenotip lebih sering dicatat pada pasien dengan hiperlipoproteinemia gabungan familial. Seringkali hiperlipoproteinemia kombinasi adalah manifestasi dari kelainan metabolisme lipid sekunder.

Fenotip III dimanifestasikan oleh peningkatan kadar Lpp dan, akibatnya, kolesterol dan TG. Ini adalah jenis kelainan metabolisme lipid yang agak jarang, sering dikaitkan dengan E2 / 2 fenotipe E, E, di mana reseptor hati lebih buruk daripada fenotipe apo-E lainnya, mengikat LLP. Fenotip III biasanya terdeteksi pada gangguan metabolisme, khususnya pada pasien dengan sindrom metabolik dan diabetes. Dengan kecurigaan fenotip III, peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh elektroforesis serum dalam gel agarosa. Pada electrophoregram, sebuah beta-band luas khas muncul, yang mencerminkan tingginya level LPPP dalam darah. Pada pembawa fenotip ketiga dengan gangguan di atas, risiko aterosklerosis tinggi.

Untuk fenotipe IV, peningkatan konsentrasi VLDL dan hipertrigliseridemia adalah karakteristik. Ini adalah jenis dislipidemia yang umum, terdeteksi pada 40% pasien dengan gangguan metabolisme lipid. Fenotip IV dapat berupa manifestasi hipertrigliseridemia familial, serta manifestasi yang sering dari kelainan sekunder metabolisme lipid. Dalam kombinasi dengan konsentrasi rendah kolesterol HDL, fenotip ini ditandai dengan aterogenisitas tinggi.

V fenotipe jarang diamati. Hal ini ditandai dengan peningkatan konsentrasi CM dan VLDL secara simultan, serta hipertrigliseridemia dan peningkatan kadar kolesterol yang moderat. Biasanya tidak ada hubungan yang jelas antara fenotip V dan perkembangan aterosklerosis. Namun, karakteristik hipertrigliseridemia berat dari fenotip ini berbahaya untuk perkembangan pankreatitis akut.

Klasifikasi WHO tidak memperhitungkan fenotip, yang ditandai dengan pengurangan kolesterol HDL secara selektif (hypoalpha-lipoproteinemia). Fenotip ini lebih sering ditemukan pada pria, disertai dengan lesi pembuluh koroner dan otak. Penting untuk dicatat bahwa klasifikasi di atas tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan dislipidemia, namun memungkinkan untuk menetapkan tingkat aterogenisitas.

Pada saat yang sama, dalam literatur medis, klasifikasi komponen spektrum lipid darah yang diusulkan dalam Panel Perawatan Dewasa Ketiga - ATP-III dalam Program Pendidikan Kolesterol Nasional AS (Tabel 2.2) sering digunakan untuk menilai kadar lipoprotein.

Pada tahun 2003 prof. M.I. Lutai Ukraina Society of Cardiology diusulkan klasifikasi baru klinis dislipidemia, dibuat atas dasar rekomendasi dari Singapura kardiologi-cal Masyarakat - Clinical Practice Guidelines «Lipid» (2001) dan ditambah dengan perwujudan keenam dislipidemia primer - penurunan terisolasi kolesterol HDL (hypoalphalipoproteinemia), yang jarang didiagnosis.

Klasifikasi klinis dislipidemia primer Perhimpunan Kardiologi Ukraina (Lutay M. I, 2003)

Dalam klasifikasi klinis dislipidemia dari Masyarakat Ilmiah Kardiologi Ukraina (2003), diberikan dalam Tabel. 2.3, kadar lipid darah direkomendasikan untuk dianggap patologis jika indeks kolesterol total ≥6.2 mmol / l (240 mg / dl), kolesterol LDL ≥4.1 mmol / l (160 mg / dl) dan TG ≥2.3 mmol / L (200 mg / dL).

Diagnosis dislipidemia, hiperlipoproteinemia, dan hiperlipidemia tidak independen, tetapi harus dimasukkan dalam diagnosis klinis utama penyakit kardiovaskular. Untuk penggunaan luas dalam diagnosis klinis pada tahun 2007. diusulkan untuk menggunakan versi yang disederhanakan dari klasifikasi dislipidemia.

Klasifikasi klinis dislipidemia dari Masyarakat Ilmiah Kardiologi Ukraina (2007)

1. Hiperkolesterolemia (sesuai dengan tipe IIa oleh D. Fredrickson).

2. Dislipidemia kombinasi (sesuai dengan tipe IIb dan tipe III menurut D. Fred rick son).

3. Hipertrigliseridemia (sesuai dengan tipe IV oleh D. Fredrickson).

Perlu dicatat bahwa baru-baru ini nilai-nilai normatif dari karakteristik utama dari profil lipid telah mengalami perubahan. Sesuai dengan revisi ketiga dari Rekomendasi Perhimpunan Kardiologi Eropa tentang Pencegahan Penyakit Kardiovaskular (CVD) (2007), karakteristik lipid dan lipoprotein berikut dianggap optimal (Tabel 2.4).

Ketika menerapkan langkah-langkah pencegahan primer dan sekunder dari komplikasi kardiovaskular sesuai dengan rekomendasi dari European Society of Cardiology (2007), dokter harus fokus pada target level berikut dari total kolesterol dan kolesterol LDL:

• untuk populasi umum, target level kolesterol dalam plasma seharusnya

• tingkat target untuk pasien dengan IHD, manifestasi klinis CVD dan pasien dengan diabetes mellitus: untuk kolesterol total

E.I. Mitchenko "Dislipidemia: diagnosis, pencegahan, pengobatan"

Apa alasan untuk pengembangan hiperlipidemia dan di mana harus memulai pengobatan?

Lemak yang ada di tubuh setiap orang memiliki nama ilmiah - lipid. Senyawa ini melakukan sejumlah fungsi penting, tetapi dalam situasi di mana konsentrasi mereka karena alasan apa pun melebihi tingkat yang diizinkan, ada risiko masalah kesehatan yang serius.

Apa itu hiperlipidemia dan hipolipidemia?

Istilah "hiperlipidemia" berarti peningkatan abnormal dalam konsentrasi lipid atau lipoprotein dalam darah, dan peningkatan paling umum dalam kadar trigliserida dan kolesterol. Kondisi sebaliknya, di mana ada penurunan trigliserida, kolesterol dan lipoprotein, memiliki nama "hipolipidemia". Hiperlipidemia dan hipolipidemia adalah konsekuensi dari gangguan proses metabolisme.

Lipid yang meningkat dapat menyebabkan aterosklerosis. Dalam hal ini, plak yang terdiri langsung dari lipid terbentuk di dinding bagian dalam pembuluh dan arteri, akibatnya lumennya berkurang, dan ini, pada gilirannya, mengganggu sirkulasi darah. Kadang-kadang mungkin ada penyumbatan kapal yang hampir lengkap. Aterosklerosis meningkatkan kemungkinan manifestasi patologi yang terkait dengan sistem kardiovaskular, termasuk stroke dan serangan jantung.

Pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh darah

Itu penting! Dengan sendirinya, hiperlipidemia tidak memberikan gejala yang jelas. Penyakit yang disebabkan oleh hiperlipidemia, misalnya, pankreatitis akut atau aterosklerosis, memiliki gejala khas. Peningkatan konsentrasi lipid dapat dideteksi dengan menguji isinya.

Klasifikasi hiperlipidemia

Pada tahun 1965, Donald Fredrickson menciptakan klasifikasi gangguan metabolisme lipid. Kemudian, itu diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan hingga hari ini tetap menjadi klasifikasi standar internasional yang paling banyak digunakan.

Ada beberapa jenis penyakit "hiperlipidemia" berikut:

  1. Spesies pertama (I) adalah yang paling langka. Hal ini ditandai dengan defisiensi lipoprotein lipase (LPL) atau gangguan pada protein aktivator dengan latar belakang peningkatan kandungan kilomikron. Jenis patologi ini tidak terkait dengan penyakit aterosklerotik, tetapi mengarah pada disfungsi pankreas. Ini dirawat melalui diet berdasarkan pembatasan tajam pada jumlah lemak yang dikonsumsi.
  2. Hyperlipidemia tipe kedua (II) - jenis penyakit yang paling umum. Perbedaan utama terletak pada peningkatan kolesterol LDL. Selain itu, patologi ini dibagi menjadi 2 jenis: IIa dan IIb. Hiperlipidemia subtipe IIa bersifat herediter atau terjadi akibat malnutrisi. Dalam kasus faktor keturunan, terjadinya patologi disebabkan oleh mutasi gen reseptor LDL atau apoB. Subtipe penyakit IIb termasuk hiperlipidemia campuran herediter dan hiperlipidemia sekunder campuran. Dalam hal ini, ada peningkatan kandungan trigliserida dalam komposisi VLDL.
  3. Bentuk ketiga dari penyakit (III) kurang umum, tetapi ini tidak kurang berbahaya. Konsentrasi LPPP dalam plasma darah meningkat, terjadinya plak aterosklerotik terprovokasi. Seringkali, orang-orang dengan jenis penyakit ini rentan terhadap gout dan obesitas.
  4. Tipe keempat dari hiperlipidemia (IV) ditandai dengan tingginya kadar trigliserida dalam darah. Dalam proses penelitian ditemukan peningkatan VLDL. Kelompok risiko untuk patologi ini termasuk orang paruh baya yang menderita obesitas, diabetes dan disfungsi pankreas.
  5. Jenis patologi kelima (V) mirip dengan yang pertama, karena dicirikan oleh tingginya tingkat kilomikron, tetapi kasus ini disertai dengan peningkatan konsentrasi VLDL. Mungkin perkembangan disfungsi pankreas yang parah.
Lipoprotein, fungsi dan singkatannya

Penyebab penyakit

Penyebab hiperlipidemia memiliki dasar genetik atau terletak pada gaya hidup yang salah dan nutrisi berkualitas buruk. Mekanisme penyakit ini sering dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun, sehingga patologi dapat memanifestasikan dirinya bahkan pada usia muda. Pola makan yang tidak tepat dengan kadar lemak tinggi menyebabkan perkembangan penyakit jauh lebih sedikit, meskipun opsi ini tidak dikecualikan.

Ada dua kelompok faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit. Yang pertama - tidak terkendali:

  • keturunan;
  • usia (orang tua lebih cenderung menjalani patologi);
  • jenis kelamin laki-laki (menurut statistik, laki-laki lebih mungkin untuk bertemu dengan penyakit ini).

Yang kedua adalah faktor yang bisa dikendalikan. Paling sering mereka dikaitkan dengan gaya hidup dan adanya kebiasaan buruk pada manusia:

  • hipodinamia;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • makan berlebih secara konstan, mengonsumsi makanan berkalori tinggi;
  • diabetes dan gangguan hormonal.

Hyperlipidemia dapat dideteksi pada wanita selama kehamilan. Ini disebabkan oleh perubahan fisiologis pada tubuh wanita dalam proses menggendong anak, dan seiring waktu indikator tersebut kembali normal. Kontribusi yang signifikan terhadap perkembangan penyakit ini membuat kebiasaan buruk: penyalahgunaan alkohol dan merokok. Karena itu, penting untuk mempertahankan gaya hidup sehat dan berusaha mengikuti aturan diet seimbang.

Perawatan dan Pencegahan

Dengan hiperlipidemia, strategi perawatan dan pencegahan utama dan paling efektif adalah penyesuaian gaya hidup. Peningkatan aktivitas fisik, kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi yang sehat dan penolakan kebiasaan buruk - kunci keberhasilan dalam memerangi penyakit.

Berkenaan dengan diet, kondisi wajib adalah pengecualian lengkap makanan cepat saji dan makanan cepat saji. Makanan seperti itu jenuh dengan karbohidrat dan tidak membawa manfaat apa pun bagi tubuh. Diet sama sekali tidak menyiratkan penghilangan lemak sepenuhnya dari menu, karena mereka diperlukan untuk operasi penuh dari semua sistem dan organ internal. Tetapi penting untuk meminimalkan konsumsi makanan tinggi lemak jenuh dan kolesterol.

Dalam kasus di mana koreksi gaya hidup dan nutrisi tidak cukup, para ahli menggunakan obat-obatan. Fibrat dan statin terutama digunakan. Gunakan asam nikotinat, kadang-kadang pengobatan hiperlipidemia dilengkapi dengan vitamin B5. Dalam kasus yang sangat parah, prosedur pemurnian darah dan iradiasi laser mungkin diperlukan.

Kiat! Di hadapan kerabat yang menderita penyakit yang terkait dengan sistem kardiovaskular, untuk mengecualikan hiperlipidemia, para ahli merekomendasikan untuk mengkonsumsinya sebagai aturan untuk secara berkala diperiksa konsentrasi plasma lipid.

Dengan mematuhi rekomendasi mengenai gaya hidup, mengunjungi dokter secara teratur untuk tujuan pencegahan dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit.

Klasifikasi dislipidemia

Pada tahap ini, terminologi berikut digunakan untuk mengkarakterisasi kelainan spektrum lipid: dislipidemia, hiperlipoproteinemia, dan hiperlipidemia.

Istilah "dislipidemia" adalah yang terluas, karena mencakup peningkatan kadar lipid dan lipoprotein di atas nilai optimal dan / atau kemungkinan pengurangan di bagian spektrum lipid, yaitu HDL atau alphalipoprotein.

Istilah "hiperlipoproteinemia" berarti peningkatan kadar lipid dan lipoprotein dalam plasma darah di atas nilai optimal.

Istilah "hiperlipidemia" adalah yang paling sederhana, karena untuk penggunaannya cukup untuk mendefinisikan hanya peningkatan kadar lipid dalam darah (kolesterol dan TG) di atas nilai optimal.

Untuk mengkarakterisasi hiperlipoproteinemia, yang paling banyak digunakan adalah klasifikasi WHO (Tabel 1.1) dan ATP-III (Adult Treatment Pannel III, Tabel 1.2).

Klasifikasi hiperlipoproteinemia oleh D. Fredrickson

Klasifikasi ATP-III (2001), kolesterol LDL, kolesterol total kolesterol, kolesterol HDL dan TG (mg / dL) / (mmol / l) kolesterol LDL

Diagnosis dislipidemia, hiperlipoproteinemia, dan hiperlipidemia tidak independen, tetapi harus dimasukkan dalam diagnosis klinis utama penyakit kardiovaskular.

Untuk penggunaan luas dalam diagnosis klinis diusulkan untuk menerapkan versi disederhanakan klasifikasi dislipidemia.

Klasifikasi klinis dislipidemia dari Masyarakat Ilmiah Kardiologi Ukraina (2007)

Hypercholesterolemia (sesuai dengan tipe Pa menurut D. Fredrickson).

2. Dislipidemia campuran (sesuai dengan tipe IIb dan tipe III menurut D. Fredrickson).

3. Hipertrigliseridemia (sesuai dengan tipe IV oleh D. Fredrickson).

Menurut revisi keempat dari Rekomendasi Perhimpunan Kardiologi Eropa tentang Pencegahan Penyakit Kardiovaskular (2007), karakteristik lipid dan lipoprotein berikut ini dianggap optimal (Tabel 1.3).

Karakteristik lipid dan lipoprotein yang optimal

(Masyarakat Kardiologi Eropa, 2007)

Pada saat yang sama, untuk menerapkan langkah-langkah mengenai pencegahan primer dan sekunder dari komplikasi kardiovaskular sesuai dengan rekomendasi dari European Society of Cardiology (2007), dokter harus dipandu oleh level target total kolesterol dan LDL-C:

• untuk populasi umum, level kolesterol target plasma darah seharusnya

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik