Diabetes tipe 1

• Pencegahan

Diabetes mellitus tipe 1 mengacu pada penyakit organ spesifik autoimun klasik, yang mengakibatkan penghancuran sel-sel β pankreas yang memproduksi insulin dengan perkembangan defisiensi insulin absolut.

Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi insulin untuk diabetes tipe 1, yang berarti mereka membutuhkan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk perawatan adalah diet, olahraga teratur dan pemantauan glukosa darah secara konstan.

Apa itu

Mengapa penyakit ini terjadi, dan apa itu? Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, fitur diagnostik utamanya adalah:

1. Hiperglikemia kronis - peningkatan kadar gula darah.
2. Poliuria, sebagai konsekuensi dari ini - haus; penurunan berat badan; nafsu makan berlebihan atau menurun; kelelahan umum yang parah pada tubuh; sakit perut.

Kasus yang paling umum dari orang muda (anak-anak, remaja, dewasa di bawah 30) mungkin bawaan sejak lahir.

Diabetes berkembang ketika terjadi:

1. Kurangnya produksi insulin oleh sel endokrin pankreas.
2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel jaringan tubuh (resistensi insulin) sebagai akibat dari perubahan struktur atau pengurangan jumlah reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraselular dari transmisi sinyal dari reseptor ke organel sel.

Insulin diproduksi di pankreas - organ yang terletak di belakang lambung. Pankreas terdiri dari kelompok sel endokrin yang disebut pulau. Sel beta di pulau menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika sel beta tidak menghasilkan cukup insulin atau tubuh tidak merespon insulin, yang ada di dalam tubuh, glukosa mulai menumpuk di dalam tubuh, bukannya diserap oleh sel, yang mengarah ke pradiabetes atau diabetes.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di planet ini, dalam ilmu kedokteran masih belum ada informasi yang jelas tentang penyebab perkembangan penyakit ini.

Seringkali, untuk mengembangkan diabetes, prasyarat berikut diperlukan.

1. Predisposisi Genetik
2. Proses pembusukan sel-β yang membentuk pankreas.
3. Ini dapat terjadi baik di bawah efek samping eksternal dan di bawah autoimun.
4. Kehadiran tekanan konstan yang bersifat psiko-emosional.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh dokter Romawi Aretius, yang hidup pada abad kedua Masehi. Dia menggambarkan penyakit itu sebagai berikut: “Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu umum di kalangan pria, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam urin.

Pasien, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran yang berkelanjutan, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup ini singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, haus tidak terpuaskan, asupan cairan berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urin yang sangat besar karena diabetes yang bahkan lebih besar. Tidak ada yang bisa mencegah mereka mengambil cairan dan mengeluarkan urin. Jika dalam waktu singkat mereka menolak minum, mulutnya mengering, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien mengalami mual, mereka gelisah, dan dalam waktu singkat mereka mati. ”

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan karena efek merusaknya pada pembuluh darah manusia, baik kecil maupun besar. Dokter bagi pasien yang tidak mengobati diabetes mellitus tipe 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, kerusakan ginjal dan mata, gangren dari ekstremitas.

Karena itu, semua dokter hanya mendukung fakta bahwa pada gejala pertama Anda perlu menghubungi lembaga medis dan melakukan tes gula.

Konsekuensi

Konsekuensi dari tipe pertama berbahaya. Di antara kondisi patologis adalah sebagai berikut:

1. Angiopati - kerusakan pada pembuluh darah dengan latar belakang kekurangan energi kapiler.
2. Nephropathy - kekalahan glomeruli ginjal pada latar belakang gangguan peredaran darah.
3. Retinopati - kerusakan retina mata.
4. Neuropati - kerusakan pada membran serabut saraf
5. Kaki diabetik - ditandai oleh beberapa lesi ekstremitas dengan kematian sel dan terjadinya ulkus trofik.

Pasien dengan diabetes tipe 1 tidak dapat hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak memadai, di mana kriteria untuk kompensasi diabetes tidak tercapai dan pasien dalam keadaan hiperglikemia kronis, komplikasi akhir mulai berkembang dengan cepat dan berkembang.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit herediter dapat dideteksi dengan gejala berikut:

• haus terus-menerus dan, akibatnya, sering buang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
• penurunan berat badan yang cepat;
• rasa lapar terus-menerus;
• kelemahan umum, kemunduran kesehatan yang cepat;
• Awitan diabetes tipe 1 selalu akut.

Jika Anda menemukan gejala diabetes, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis. Jika diagnosis seperti itu terjadi, pasien memerlukan pengawasan medis secara teratur dan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes tipe 1 pada sebagian besar kasus didasarkan pada identifikasi hiperglikemia puasa yang signifikan dan pada siang hari (postprandially) pada pasien dengan manifestasi klinis parah defisiensi insulin absolut.

Hasil yang menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes:

1. Glukosa plasma puasa adalah 7,0 mmol / L atau lebih tinggi.
2. Ketika melakukan tes dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11,1 mmol / l dan di atas.
3. Gula darah dalam pengukuran acak ternyata 11,1 mmol / l atau lebih tinggi, dan ada gejala diabetes.
4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% atau lebih tinggi.

Jika Anda memiliki meteran glukosa darah di rumah, cukup ukur gula Anda, tanpa harus pergi ke lab. Jika hasilnya lebih tinggi dari 11,0 mmol / l - ini mungkin diabetes.

Metode pengobatan untuk diabetes tipe 1

Segera harus dikatakan bahwa diabetes tingkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang dapat menghidupkan kembali sel-sel yang mati dalam tubuh.

Tujuan pengobatan diabetes tipe 1:

1. Jaga gula darah sedekat mungkin dengan normal.
2. Pantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Khususnya, untuk mendapatkan hasil tes darah normal untuk kolesterol "jahat" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
3. Jika komplikasi diabetes memang terjadi, kemudian deteksi sesegera mungkin.
4. Semakin dekat gula dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi pada sistem kardiovaskular, ginjal, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemantauan konstan gula darah, suntikan insulin, diet dan olahraga teratur. Tujuannya adalah menjaga kadar glukosa darah dalam batas normal. Kontrol gula darah yang lebih ketat dapat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke terkait diabetes hingga lebih dari 50 persen.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pasien dengan diabetes tipe 1 adalah meresepkan terapi insulin.

Dan semakin cepat pengobatan diresepkan, semakin baik kondisi umum tubuh akan, karena tahap awal diabetes mellitus grade 1 ditandai dengan produksi insulin yang tidak cukup oleh pankreas, dan kemudian berhenti memproduksi sama sekali. Dan ada kebutuhan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dosis obat dipilih secara individual, sambil mencoba meniru fluktuasi insulin dari orang yang sehat (mempertahankan tingkat sekresi latar belakang (tidak terkait dengan asupan tulisan) dan postprandial - setelah makan). Untuk melakukan ini, gunakan ultrashort insulin, aksi pendek, sedang, dan kerja lama dalam berbagai kombinasi.

Biasanya insulin yang diperpanjang diberikan 1-2 kali sehari (pagi / malam, pagi atau malam). Insulin pendek disuntikkan sebelum makan - 3-4 kali sehari dan sesuai kebutuhan.

Diet

Untuk mengendalikan diabetes tipe 1 dengan baik, Anda perlu mempelajari banyak hal yang berbeda. Pertama-tama, cari tahu makanan mana yang meningkatkan gula Anda dan mana yang tidak. Diet diabetes dapat digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sehat dan ingin mempertahankan awet muda dan tubuh yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama-tama adalah:

1. Pengecualian karbohidrat sederhana (gula) (gula, madu, gula-gula, selai, minuman manis, dll.); makan kebanyakan karbohidrat kompleks (roti, sereal, kentang, buah-buahan, dll).
2. Kepatuhan dengan makanan biasa (5-6 kali sehari dalam porsi kecil);
   Membatasi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, dll.).

Inklusi yang cukup dalam diet sayuran, buah-buahan dan berry berguna, karena mengandung vitamin dan elemen, kaya serat makanan dan memberikan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahwa komposisi beberapa buah dan beri (plum, stroberi, dll) mengandung banyak karbohidrat, sehingga mereka dapat dikonsumsi hanya dengan memperhatikan jumlah karbohidrat harian dalam makanan.

Untuk kontrol glukosa, indikator seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengontrol kadar gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pembuangan 1 unit roti membutuhkan rata-rata 1,4 unit insulin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung kebutuhan rata-rata pasien akan gula.

Diet nomor 9 pada diabetes melibatkan konsumsi lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Pembatasan gula yang lebih kuat diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Aktivitas fisik

Selain terapi diet, terapi insulin dan kontrol diri yang cermat, pasien harus menjaga bentuk fisik mereka dengan menerapkan aktivitas fisik yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Metode kumulatif seperti itu akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronis.

1. Saat berlatih, sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin dan laju penyerapannya meningkat.
2. Konsumsi glukosa meningkat tanpa tambahan porsi insulin.
3. Dengan latihan teratur, normoglikemia stabil lebih cepat.

Latihan fisik sangat memengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahwa selama berolahraga tubuh secara aktif menggunakan simpanan glikogen, sehingga hipoglikemia dapat terjadi setelah berolahraga.

Bahasa sederhana tentang diabetes tipe 1: apa itu, mengapa ia muncul dan bagaimana ia dirawat?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkembang karena defisiensi insulin relatif atau komplit. Tugas utamanya adalah menyediakan sel dengan glukosa.

Dari makanan, ia memasuki aliran darah, menyediakan jaringan dengan energi yang diperlukan. Jika ada kekurangan insulin, jumlah glukosa meningkat. Kondisi ini disebut hiperglikemia.

Proses ini berbahaya untuk semua sistem tubuh. Penyakit ini berlanjut dengan intensitas yang berbeda. Karena itu, dibagi menjadi beberapa jenis. Selanjutnya akan dijelaskan diabetes tipe 1.

Klasifikasi

Diabetes mellitus tipe 1 adalah suatu kondisi di mana sel-sel pankreas aktif mulai mati (bertanggung jawab untuk produksi insulin).

Dengan demikian, kematian mereka memicu kekurangan hormon ini. Paling sering, diabetes tipe 1 terdeteksi pada masa remaja dan bahkan di masa kanak-kanak.

Sesuai dengan ide-ide modern para spesialis, pengembangan jenis patologi ini disebabkan oleh kekebalan yang rendah, perkembangan infeksi virus. Cukup sering, penyakit ini terjadi karena alasan keturunan. Namun, dalam kasus terakhir, bukan penyakit itu sendiri yang diturunkan, tetapi hanya kecenderungan.

Diabetes tipe 1 dapat:

• insulin-dependent: penyakit pada sistem endokrin, yang disertai dengan produksi insulin minimal. Diabetes tipe ini menyumbang sekitar 2% dari semua kasus. Penyakit ini paling sering terjadi pada usia 10-13 tahun. Satu-satunya metode pengobatan adalah suntikan seumur hidup, yang menormalkan metabolisme pasien;
• tidak tergantung insulin: tipe diabetes ini terjadi pada orang tua. Dalam hal ini, pankreas menghasilkan sangat sedikit insulin. Tubuh tidak dapat mendistribusikannya secara memadai. Akibatnya, jumlah glukosa dalam darah meningkat, yang menyebabkan pembuluh menjadi lebih rapuh. Seiring waktu, organ-organ lain rusak.

Penyebab perkembangan

Diabetes mulai berkembang jika pankreas tidak bekerja dengan baik. Glukosa, bertindak sebagai sumber energi, disimpan dalam darah. Diabetes tipe ini mempengaruhi sekitar 15% dari semua pasien.

Ini paling sering terdeteksi pada orang muda. Namun, kemungkinan perkembangan juga ada pada orang dewasa. Karena perawatan yang tidak tepat, penyakit ini dapat berubah menjadi diabetes "remaja".

Kita dapat membedakan faktor-faktor berikut yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit:

• genetika: seorang anak yang ayah atau ibunya berjuang melawan penyakit ini memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk terbentuknya penyakit ini;
• penyakit virus: para ahli percaya bahwa rubella, serta berbagai retrovirus dapat mempengaruhi kerja pankreas. Pada saat yang sama, reaksi autoimun terhadap sel beta aktif dapat dipicu;
• obat-obatan: mengambil beta-blocker, serta glukokortikoid, memiliki efek negatif pada organ;
• diet: setelah lahir, banyak pasien diberi susu botol;
• kebiasaan buruk: alkohol, serta kurangnya gerakan, merokok dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini.

Mekanisme pengembangan

Perkembangan diabetes diaktifkan oleh produksi insulin yang rendah.

Ini terjadi karena kehancurannya di bawah pengaruh beberapa faktor patogen: stres, penyakit kekebalan tubuh, dan infeksi virus.

Gejala yang muncul pada pasien mulai berkembang pesat. Dengan tidak adanya pengobatan yang efektif, diabetes mulai berkembang. Setelah waktu yang singkat, komplikasi dapat muncul.

Gejala

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Tubuh selama pengembangan diabetes tipe 1 berupaya melarutkan darah. Ini diperlukan untuk mengurangi kadar glukosa, menghilangkan kelebihan gula dalam urin. Karena itu, pasien sering tersiksa oleh rasa haus, dan ingin buang air kecil.

Mungkin juga ada rasa lapar yang kuat. Pasien mengeluh kelelahan konstan. Pada tahap awal, mereka dapat dianggap sebagai manifestasi dari kelelahan dingin yang parah.

Anda dapat mencurigai terjadinya diabetes dengan gejala-gejala berikut:

• penglihatan kabur;
• luka yang tidak sembuh untuk waktu yang lama;
• infeksi jamur yang tidak dapat diobati.

Gejala-gejala yang tercantum di atas paling sering disalahartikan sebagai penyakit sederhana.

Pasien mulai mencurigai perkembangan diabetes ketika gula darah melebihi semua norma yang diizinkan dan memicu gejala akut berikut:

• kehilangan kesadaran;
• mual, sakit perut;
• bau aseton di udara, yang dihembuskan pasien.

Kondisi yang dijelaskan di atas terjadi karena asam menumpuk di dalam darah.

Diagnostik

Untuk diagnosis pasien perlu menyumbangkan darah untuk hemoglobin (terglikasi).

Analisis ini tidak selalu berarti perut kosong.

Hasilnya tidak tergantung pada faktor-faktor tambahan: dingin, penggunaan alkohol, stres.

Perawatan

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Perawatan terdiri dari menjaga kadar gula darah mendekati normal - dengan perut kosong 4,0-5,5 mmol / l. Agen terapi utama adalah suntikan insulin, serta diet.

Sebagai aturan, tablet untuk menurunkan kadar glukosa darah tidak membantu orang dewasa atau anak-anak yang menderita diabetes. Jika patologi ini dipersulit oleh obesitas, dokter meresepkan Metformin. Ini digunakan sebagai suplemen untuk diet dan pengenalan insulin tepat waktu.

Diet

Untuk pasien dengan diabetes, ada aturan gizi berikut, yang harus diikuti:

• makan makanan harus sering, fraksional. Mode ideal - setiap 5 jam;
• kepatuhan ketat pada diet tanpa melewatkan setidaknya satu kali makan;
• makan berlebihan sangat tidak diinginkan (setiap porsi berikutnya harus sedikit kurang dari yang sebelumnya);
• Menu harus diperkaya dengan buah-buahan, sayuran segar.

Tidak disarankan untuk makan banyak lemak dalam makanan. Jika memungkinkan, Anda harus menghindari memasak lemak hewani dan nabati untuk menjaga semua nutrisi yang terkandung.

Pencegahan

Pertama-tama, Anda perlu makan dengan benar. Dokter menyarankan untuk mengurangi asupan karbohidrat. Karena ini, beban pada pankreas akan berkurang.

Sebagai profilaksis direkomendasikan aktivitas fisik.

Untuk mencegah penyakit, perlu berjalan secara teratur, serta pergi berenang dan menari. Penting juga untuk menjaga keseimbangan emosional, menghindari situasi yang tidak menyenangkan dan berhenti berkomunikasi dengan kenalan yang berpikiran negatif.

Selama kehamilan

Sebelumnya, kehamilan dan diabetes dianggap sebagai konsep yang sepenuhnya tidak sesuai. Untungnya, hari ini situasinya telah berubah.

Dengan munculnya obat-obatan baru, peralatan khusus berhasil menjaga kesehatan ibu dan merawat bayinya.

Jika Anda mengamati dokter selama seluruh periode kehamilan, Anda harus mematuhi instruksi dokter, bayi yang benar-benar sehat akan dilahirkan. Risiko penularan diabetes, jika hanya salah satu dari orang tua sakit, adalah rendah. Namun, kemungkinan penularan penyakit ke anak meningkat jika penyakit tersebut diamati pada ibu dan ayah.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes tipe 1 berkembang sangat jarang pada bayi. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari kasus seperti itu: sering muntah, bayi tidak bertambah berat badan, popok menjadi "bertepung" setelah pengeringan, dehidrasi tubuh.

Pada anak-anak usia sekolah, diabetes memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• tidak nafsu makan;
• setelah makan, muntah terbuka;
• ada kelesuan atau lekas marah.

Adapun remaja, mereka mengalami kelelahan, serta sering sakit kepala, kinerja memburuk, dan lekas marah meningkat. Dalam semua kasus, pengobatan penyakit dilakukan dengan menyuntikkan insulin di bawah kulit.

Komplikasi dan prediksi

Di antara komplikasi paling akut yang dipicu oleh penyakit gula, koma terisolasi.

Dalam hal ini, sebuah negara tersirat ketika proses vital melambat. Diabetes tipe 1 sering memicu ketoasidosis. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan kadar gula darah, serta tubuh keton.

Komplikasi terbaru termasuk sindrom kaki diabetik, retinopati, dan nefropati. Prediksi kondisi pasien dibacakan oleh dokter secara individual.

Terapi insulin dan perawatan baru

Di hadapan indikasi untuk pengobatan diabetes mellitus, obat yang mirip dengan insulin berhasil digunakan.

Praktek menunjukkan bahwa penggunaan terapi insulin memungkinkan Anda untuk mengendalikan penyakit, untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Sedangkan untuk puasa, beberapa ahli merekomendasikan metode perawatan ini kepada pasien mereka. Dalam hal ini, sebaiknya media puasa, serta jangka waktu lama.

Video terkait

Diabetes tipe 1 (seperti yang lain) adalah penyakit kronis, sehingga tidak bisa disembuhkan. Namun, untuk mempertahankan kondisi kesehatan yang lebih baik, kualitas hidup, perlu mematuhi rekomendasi dokter.

Dengan diabetes (tergantung insulin), pankreas tidak menghasilkan jumlah insulin yang tepat. Dengan demikian, kadar glukosa dalam darah mulai meningkat, yang merugikan ginjal, serta pembuluh dan organ lainnya. Komplikasi sering terjadi pada kasus yang parah, yang dapat menyebabkan kecacatan.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Semua tentang diabetes tipe 1 (dari tanda dan metode pengobatan hingga harapan hidup)

Diabetes adalah penyakit yang sangat umum, di Rusia, India, Amerika Serikat, dan Cina, jumlah kasusnya puluhan juta. Diabetes tipe 1 menyumbang 2% dari jumlah total kasus, sisanya pasien didiagnosis dengan tipe 2.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Sayangnya, beberapa persen ini adalah orang-orang yang sangat muda, paling sering anak-anak berusia 10-14 tahun. Mereka masih harus hidup untuk waktu yang sangat lama, selama ini protein terglikasi menumpuk di tubuh mereka, yang menyebabkan banyak komplikasi diabetes. Mereka hanya dapat dihindari dengan kontrol glukosa secara hati-hati, yang pasti mengarah pada perubahan radikal dalam gaya hidup.

Penyebab diabetes tipe 1

Insulin untuk pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh kita diberikan kepada kita oleh pankreas. Tanpa insulin, metabolisme menjadi sangat terdistorsi sehingga perubahan-perubahan ini tidak sesuai dengan kehidupan: gula tidak lagi masuk ke dalam sel, terakumulasi dalam darah dan merusak pembuluh darah, menyebabkan kerusakan lemak yang tidak terkontrol dan keracunan dalam tubuh. Kegagalan pankreas untuk menjalankan fungsinya berarti terjadinya koma dan kematian yang cepat, yang hanya dapat dicegah dengan insulin dari memasuki tubuh.

Pada diabetes tipe 1, kegagalan ini terjadi. Penyebabnya adalah kerusakan sel beta yang menghasilkan insulin secara permanen. Mekanisme yang tepat, seperti yang terjadi, belum jelas, tetapi diketahui bahwa sel-sel ini menghancurkan kekebalan mereka sendiri.

Ada penghalang khusus antara sistem saraf pusat dan aliran darah. Ia dikonfigurasikan sedemikian rupa sehingga mengirimkan oksigen ke otak, tetapi melindunginya dari penetrasi mikroorganisme patologis dan benda asing lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, stres, infeksi virus atau bahan kimia yang tertelan dapat menyebabkan penetrasi penghalang ini dan penetrasi sel-sel sistem saraf ke dalam darah. Kekebalan segera bereaksi terhadap invasi yang tidak sah, tubuh mulai memproduksi antibodi yang harus menghancurkan protein asing. Proses-proses ini jauh dari sempurna, bersama dengan sel-sel saraf mati dan sel-sel pankreas yang memiliki penanda serupa dengan mereka.

Sekarang ditetapkan bahwa kemungkinan diabetes tipe 1 dipengaruhi oleh faktor genetik. Rata-rata, risiko sakit adalah 0,5%. Jika ibu sakit, dia bertambah 4 kali, jika ayahnya 10 kali. Mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahwa diabetes mellitus tidak akan terjadi pada orang tertentu, karena tidak mungkin bagi beberapa generasi memiliki kemungkinan yang tinggi secara turun temurun, tetapi pada saat yang sama menghindari penyakit tersebut.

Gejala dan tanda khusus

Manifestasi diabetes dari kedua jenis ini tampaknya karena alasan persatuan mereka adalah tingginya gula dalam darah dan kurangnya jaringan. Gejala diabetes tipe 1 dimulai dan tumbuh lebih cepat, karena penyakit ini ditandai dengan peningkatan cepat konsentrasi glukosa dalam darah dan kelaparan jaringan yang signifikan.

Tanda-tanda yang dapat diduga penyakit:

1. Peningkatan diuresis. Ginjal cenderung membersihkan darah dari gula, membawa hingga 6 liter urin per hari.
2. Kehausan yang luar biasa. Tubuh perlu memulihkan jumlah air yang hilang.
3. Rasa lapar permanen. Sel yang kekurangan glukosa berharap mendapatkannya dari makanan.
4. Melangsingkan tubuh, meski nutrisi berlimpah. Kebutuhan energi sel dengan kekurangan glukosa dipenuhi dengan memecah otot dan lemak. Penurunan berat badan majemuk adalah dehidrasi progresif.
5. Kemunduran kesehatan secara umum. Mengantuk, cepat lelah, nyeri pada otot dan kepala karena kekurangan nutrisi jaringan tubuh.
6. Masalah kulit Sensasi yang tidak menyenangkan pada kulit dan selaput lendir, aktivasi penyakit jamur karena gula darah tinggi.

Jika Anda mencurigai diabetes tipe 2 pada gejala yang muncul tidak selalu mungkin, maka dengan tipe 1 semuanya jauh lebih mudah. Dengan perhatian yang cukup terhadap kesejahteraan mereka, pasien bahkan dapat memberikan tanggal yang tepat ketika perubahan pankreas menyebabkan gangguan fungsi yang signifikan.

Namun, hampir 30% penyakit dengan diabetes tipe 1 didiagnosis hanya setelah ketoasidosis terjadi - keadaan keracunan tubuh yang parah.

Perbedaan dari tipe kedua

Setelah tes telah dilakukan dan telah ditemukan bahwa gula tinggi telah menjadi penyebab gejala, perlu untuk membedakan diabetes menjadi beberapa jenis.

Anda dapat menentukan diabetes mana yang telah berkembang dengan parameter berikut:

Berbagai cara mengobati diabetes tipe 1

Tujuan dari perawatan diabetes adalah untuk mencapai kompensasinya. Diabetes terkompensasi dipertimbangkan hanya dalam kasus ketika parameter darah dan indikator tekanan untuk waktu yang lama disimpan dalam kisaran normal.

Target kadar glukosa pada diabetes mellitus direkomendasikan sedikit lebih tinggi dari normal untuk mengurangi kemungkinan hipoglikemia. Jika kontrol atas penyakit ini terjadi dan gula dapat dipertahankan tanpa penurunan yang tiba-tiba, kadar glukosa puasa dapat dikurangi menjadi norma pada orang yang sehat (4.1-5.9) untuk mengurangi risiko komplikasi diabetes.

Obat untuk diabetes tipe 1

Hasil dari perawatan diabetes yang berkualitas adalah kehidupan pasien yang aktif dan penuh. Dengan tidak adanya insulin sendiri, satu-satunya cara untuk mencapai ini adalah dengan menggunakan suntikan insulin. Semakin baik asupan insulin dari luar akan meniru sekresi normalnya, metabolisme pasien akan lebih dekat dengan metabolisme fisiologis, kemungkinan hipo dan hiperglikemia akan berkurang, tidak akan ada masalah dengan pembuluh dan sistem saraf.

Saat ini, terapi insulin diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 1 secara wajib dan dianggap sebagai pengobatan utama.

Itulah sebabnya dalam klasifikasi penyakit internasional jenis diabetes ini diindikasikan sebagai ketergantungan insulin. Semua obat lain dianggap sebagai tambahan, pengobatannya dimaksudkan untuk menghilangkan manifestasi resistensi insulin, untuk memperlambat perkembangan komplikasi karena dosis insulin yang salah:

1. Untuk hipertensi, ACE inhibitor atau beta-blocker diresepkan - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Pengobatan dengan obat-obatan ini diresepkan dengan peningkatan tekanan yang sudah mencapai 140/90, untuk menyelamatkan pasien dengan diabetes dari perkembangan nefropati.
2. Perubahan vaskular dicegah dengan mengontrol kepadatan darah. Jika perlu untuk mencairkannya, agen antiplatelet digunakan untuk pengobatan, yang paling umum adalah aspirin biasa.
3. Jika kadar kolesterol darah mulai melebihi nilai target, statin ditentukan yang menghambat produk kolesterol berkepadatan rendah. Pilihan obat ini sangat luas, paling sering sebagai zat aktif yang dikandungnya atorvastatin atau rozuvastatin.
4. Jika seorang pasien mengalami obesitas, ia sangat mungkin mengembangkan resistensi insulin. Ini adalah kondisi di mana kemampuan sel untuk mendapatkan glukosa memburuk, bahkan di hadapan insulin. Metformin diresepkan untuk pengobatan resistensi.

Kasus langka yang terpisah adalah pengobatan diabetes mellitus tipe 1, ketika antibodi baru mulai terbentuk. Masih belum ada gejala lesi pankreas saat ini, sehingga hanya satu kasus yang dapat membantu mendiagnosis manifestasi diabetes mellitus. Ini biasanya terjadi ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit dengan penyakit virus serius atau keracunan. Untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada sel beta, imunomodulator, hemodialisis, terapi penangkal digunakan. Jika pengobatan itu tepat waktu, perkembangan diabetes yang tergantung pada insulin dapat diperlambat, tetapi tidak ada dokter yang dapat menjamin bahwa kekebalan tidak akan terus menghancurkan pankreas di masa depan.

Mengambil vitamin

Cara terbaik untuk memberikan vitamin yang cukup pada tubuh Anda adalah diet sehat yang bervariasi. Vitamin kompleks hanya diresepkan di hadapan gangguan makan atau penyakit terkait yang menghalangi nutrisi normal. Mungkin pengangkatan vitamin dan dekompensasi diabetes yang persisten. Gula darah tinggi menyebabkan peningkatan jumlah urin, dari mana zat yang diperlukan untuk tubuh juga dihapus. Mempromosikan hiperglikemia dan percepatan pembentukan radikal bebas. Vitamin dengan sifat antioksidan mampu mengatasinya.

Produsen alat bantu vitamin untuk penderita diabetes menghasilkan kompleks khusus. Mereka meningkatkan jumlah zat yang paling sering kekurangan penderita diabetes: vitamin C, B6, B12, E, elemen jejak kromium dan seng. Vitamin Jerman Doppelgerz active dan Verwag pharma untuk penderita diabetes, Diabetes Alfabet domestik, paling sering diresepkan.

Berdiet

Daftar produk yang diizinkan untuk diabetes tipe 1 telah berkembang seiring dengan perkembangan obat. Jika sebelumnya penyakit ini memerlukan diet bebas karbohidrat, maka dengan munculnya insulin buatan, meter glukosa darah portabel, dan pena jarum suntik, ransum pasien semakin mendekati normal. Diet yang direkomendasikan saat ini tidak lain adalah diet yang lengkap dan sehat.

Segera setelah mengidentifikasi diagnosis keterbatasan jauh lebih banyak. Bersamaan dengan perhitungan insulin, diet dihitung oleh dokter yang hadir. Ini harus cukup dalam kalori, jumlah vitamin, kandungan nutrisi. Ketika menghitung memperhitungkan berat pasien, keberadaan obesitas, tingkat aktivitas fisiknya. Ketika bekerja menetap, kalori per kg akan membutuhkan 20, untuk atlet - 2 kali lebih banyak.

Distribusi nutrisi yang ideal adalah 20% protein, 25% lemak, sebagian besar tidak jenuh, dan 55% karbohidrat.

Pada tahap pemilihan terapi insulin, nutrisi dianjurkan sesuai dengan aturan berikut:

1. Sering makan secara berkala. Idealnya, 3 camilan utama dan 3 camilan.
2. Kurangnya interval lapar - melewatkan makan atau penundaan yang lama.
3. Pengecualian karbohidrat cepat (lihat artikel terperinci tentang karbohidrat cepat dan lambat).
4. Mendapatkan karbohidrat yang diperlukan terutama dari produk-produk dengan kandungan serat yang tinggi.

Aturan-aturan ini memberikan aliran gula yang paling seragam ke dalam darah, sehingga dosis ideal insulin jauh lebih mudah untuk dipilih. Ketika pasien belajar mengendalikan kadar glukosa, diet menjadi lebih bervariasi. Kompensasi kompeten diabetes tipe 1 memungkinkan Anda untuk menggunakan semua jenis produk yang mungkin tanpa batasan.

Penggunaan insulin

Untuk lebih meniru produksi fisiologis insulin, gunakan persiapan insulin dengan durasi kerja yang berbeda. Insulin yang berkepanjangan adalah pengganti sekresi basal, yang berlangsung 24 jam di dalam tubuh. Insulin pendek adalah tiruan dari reaksi pankreas cepat terhadap asupan karbohidrat. Biasanya, 2 administrasi insulin kerja lama diresepkan per hari, dan setidaknya 3 - pendek.

Setelah dihitung, dosisnya diubah secara teratur di bawah pengaruh berbagai faktor. Anak-anak membutuhkan lebih banyak insulin selama periode pertumbuhan yang cepat, tetapi ketika mereka dewasa, dosis per kilogram berat badan menurun. Kehamilan pada wanita dengan diabetes tipe 1 juga membutuhkan penyesuaian secara teratur terhadap pengobatan, karena kebutuhan akan insulin berbeda secara signifikan pada waktu yang berbeda.

Metode tradisional terapi insulin adalah pengenalan dosis tetap insulin, dihitung pada awal pengobatan. Itu digunakan sebelum penemuan meter glukosa darah portabel. Penggunaan metode ini berarti bagi pasien banyak pembatasan dalam diet, karena ia dipaksa untuk menggunakan diet yang pernah dihitung. Skema ini digunakan untuk pasien yang tidak dapat secara independen menghitung dosis yang diperlukan. Perawatan seperti ini sering disertai dengan hiperglikemia karena kesalahan diet.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Terapi insulin intensif adalah pengenalan insulin, tergantung pada jumlah gula yang dimakan, diukur dalam darah, aktivitas fisik. Ini digunakan di seluruh dunia, sekarang ini adalah cara terbaik untuk melindungi diri dari gula tinggi dan komplikasi. Skema ini lebih mudah dibawa, karena tidak memerlukan kepatuhan ketat terhadap diet. Sebelum setiap makan, cukup untuk mengetahui berapa banyak karbohidrat yang akan dikonsumsi, menghitung dosis insulin dan memperkenalkannya sebelum dimulainya makan. Berurusan dengan fitur penghitungan akan membantu di sekolah-sekolah khusus diabetes, tempat semua pasien dikirim.

Perhitungan dosis insulin pendek dilakukan sebagai berikut:

1. Timbang produk yang ditujukan untuk satu kali makan.
2. Tentukan berapa banyak karbohidrat di dalamnya. Untuk ini, ada tabel nilai gizi produk. Informasi ini terkandung pada setiap paket.
3. Karbohidrat dikonversi menjadi unit roti (XE). 1 XE = 12 g karbohidrat murni.
4. Hitung dosis obat yang diinginkan. Biasanya, 1 XE menyumbang 1 hingga 2 unit insulin. Jumlah ini bersifat individu dan ditentukan oleh dokter melalui seleksi.

Misalnya, untuk sarapan kami punya bubur. 50 g serpih kering digunakan untuk itu, informasi pada kotak menunjukkan bahwa 60 g karbohidrat adalah 100 g produk. Dalam bubur ternyata 50 * 60/100 = 30 g karbohidrat atau 2,5 XE.

Yang secara signifikan memfasilitasi perhitungan ini adalah program khusus untuk smartphone yang tidak hanya dapat menentukan jumlah insulin yang tepat, tetapi juga untuk menjaga statistik pada karbohidrat yang dikonsumsi, insulin yang disuntikkan, kadar gula. Analisis data ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan dosis obat untuk kontrol glikemik yang lebih baik.

Apakah mungkin menyembuhkan diabetes tipe 1 selamanya

Untuk menyembuhkan diabetes tipe 1 dengan tingkat perkembangan kedokteran saat ini adalah mustahil. Seluruh terapi dilakukan untuk mengkompensasi kekurangan insulin dan pencegahan komplikasi. Di tahun-tahun mendatang, penggunaan pompa insulin, yang telah meningkat dari tahun ke tahun dan sudah dapat memberikan kompensasi yang lebih baik untuk diabetes daripada perhitungan manual dosis insulin, dianggap sebagai area yang menjanjikan.

Pertanyaan apakah mungkin menyembuhkan pankreas dan mengembalikan sel yang rusak, para ilmuwan telah bertanya selama bertahun-tahun. Sekarang mereka sangat dekat dengan solusi lengkap untuk masalah diabetes. Sebuah metode telah dikembangkan untuk mendapatkan sel beta yang hilang dari sel punca, uji klinis obat yang mengandung sel pankreas sedang dilakukan. Sel-sel ini ditempatkan di membran khusus yang tidak dapat merusak antibodi yang diproduksi. Secara umum, garis finish hanya satu langkah.

Tugas pasien dengan diabetes tipe 1 adalah untuk menjaga kesehatan mereka sebanyak mungkin sampai saat registrasi resmi obat, hanya dimungkinkan dengan kontrol diri yang konstan dan disiplin yang ketat.

Berapa lama penderita diabetes hidup?

Data statistik mengenai waktu hidup dengan diabetes mellitus tidak dapat disebut optimis: di Rusia, dengan 1 jenis penyakit, pria hidup rata-rata 57 tahun, wanita 61 tahun, dengan durasi rata-rata nasional masing-masing 64 dan 76 tahun. Statistik kematian anak-anak dan remaja yang diabetesnya didiagnosis hanya dengan timbulnya ketoasidosis dan koma terutama memengaruhi statistik. Semakin tua seseorang, semakin baik dia mengendalikan penyakitnya, semakin tinggi harapan hidup untuk diabetes.

Kompensasi yang cukup dari diabetes bekerja dengan sangat baik, pasien hidup sampai usia lanjut tanpa komplikasi. Pernyataan ini dapat dikonfirmasi oleh statistik presentasi medali Joslin. Ini adalah tanda khusus yang diberikan untuk keberhasilan dalam memerangi diabetes. Pada awalnya itu diberikan kepada semua pasien yang telah hidup dengan penyakit ini selama 25 tahun. Secara bertahap, jumlah penghargaan bertambah, waktu meningkat. Sekarang satu orang memiliki penghargaan "80 tahun dengan diabetes", 65 tahun telah hidup 65 orang, 50 tahun - ribuan orang dengan diabetes.

Di bagian depan medali adalah ungkapan "Kemenangan Manusia dan Obat-obatan." Ini sepenuhnya mencerminkan keadaan saat ini - mungkin untuk hidup dengan diabetes tipe pertama sebanyak orang sehat hidup, Anda hanya perlu menggunakan dengan benar prestasi kedokteran modern.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Tidak benar Anda dapat memastikannya sendiri dengan memulai. baca lebih lanjut >>

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrinologis yang ditandai dengan kurangnya produksi insulin dan peningkatan kadar glukosa darah. Karena hiperglikemia yang berkepanjangan, pasien menderita rasa haus, kehilangan berat badan, dan cepat lelah. Ditandai oleh otot dan sakit kepala, kram, gatal, nafsu makan meningkat, sering buang air kecil, susah tidur, muka memerah. Diagnosis meliputi survei klinis, tes laboratorium darah dan urin, mendeteksi hiperglikemia, defisiensi insulin, gangguan metabolisme. Perawatan dilakukan dengan metode terapi insulin, resep diet, latihan fisik.

Diabetes tipe 1

Istilah "diabetes" berasal dari bahasa Yunani dan berarti "mengalir, mengalir", jadi nama penyakit ini menggambarkan salah satu gejala utamanya - poliuria, ekskresi sejumlah besar urin. Diabetes mellitus tipe 1 juga disebut autoimun, tergantung insulin dan remaja. Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering bermanifestasi pada anak-anak dan remaja. Dalam beberapa dekade terakhir, terjadi peningkatan indikator epidemiologis. Prevalensi semua bentuk diabetes mellitus adalah 1-9%, bagian dari varian patologi yang bergantung pada insulin menyumbang 5-10% dari kasus. Insidensi tergantung pada etnisitas pasien, yang tertinggi di antara orang-orang Skandinavia.

Penyebab diabetes tipe 1

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit terus diselidiki. Sampai saat ini, telah ditetapkan bahwa diabetes mellitus tipe pertama terjadi atas dasar kombinasi antara kecenderungan biologis dan efek samping eksternal. Penyebab kerusakan pankreas yang paling mungkin, mengurangi produksi insulin termasuk:

• Keturunan. Kecenderungan diabetes tergantung insulin ditularkan dalam garis lurus - dari orang tua ke anak-anak. Mengidentifikasi beberapa kombinasi gen yang mempengaruhi penyakit. Mereka paling umum di Eropa dan Amerika Utara. Di hadapan orang tua yang sakit, risiko terhadap anak meningkat 4-10% dibandingkan dengan populasi umum.
• Faktor eksternal tidak dikenal. Ada beberapa pengaruh lingkungan yang memicu diabetes tipe 1. Fakta ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa kembar identik, yang memiliki gen yang persis sama, sakit bersama hanya dalam 30-50% kasus. Ditemukan juga bahwa orang yang bermigrasi dari suatu wilayah dengan insiden rendah ke wilayah dengan epidemiologi yang lebih tinggi lebih mungkin menderita diabetes daripada mereka yang menolak untuk bermigrasi.
• Infeksi virus. Respons autoimun terhadap sel pankreas dapat dipicu oleh infeksi virus. Efek yang paling mungkin dari virus Coxsackie dan rubella.
• Bahan kimia, obat-obatan. Sel beta kelenjar penghasil insulin dapat dipengaruhi oleh beberapa cara kimia. Contoh senyawa tersebut adalah racun tikus dan streptozocin - obat untuk pasien kanker.

Patogenesis

Dasar dari patologi adalah kurangnya produksi hormon insulin dalam sel beta pulau Langerhans pankreas. Jaringan yang tergantung pada insulin termasuk hati, berlemak dan berotot. Ketika sekresi insulin berkurang, mereka berhenti mengambil glukosa dari darah. Ada keadaan hiperglikemia - tanda kunci diabetes. Darah mengental, aliran darah di pembuluh terganggu, yang dimanifestasikan oleh kemunduran penglihatan, lesi trofik pada ekstremitas.

Kekurangan insulin merangsang pemecahan lemak dan protein. Mereka memasuki aliran darah dan kemudian dimetabolisme oleh hati menjadi keton, yang menjadi sumber energi untuk jaringan insulin-independen, termasuk jaringan otak. Ketika konsentrasi gula darah melebihi 7-10 mmol / l, ekskresi lumpur melalui ginjal diaktifkan. Glikosuria dan poliuria berkembang, sebagai akibatnya risiko dehidrasi tubuh dan defisiensi elektrolit meningkat. Untuk mengkompensasi hilangnya air meningkatkan rasa haus (polidipsia).

Klasifikasi

Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, diabetes mellitus tipe I dibagi menjadi autoimun (dipicu oleh produksi antibodi terhadap sel-sel kelenjar) dan idiopatik (tidak ada perubahan organik pada kelenjar, penyebab patologi tetap tidak diketahui). Perkembangan penyakit terjadi dalam beberapa tahap:

1. Identifikasi kecenderungan. Pemeriksaan pencegahan dilakukan, beban genetik ditentukan. Dengan mempertimbangkan indikator statistik rata-rata untuk negara tersebut, tingkat risiko pengembangan penyakit di masa depan dihitung.
2. Awal saat awal. Proses autoimun diaktifkan, sel β rusak. Antibodi sudah diproduksi, tetapi produksi insulin tetap normal.
3. Insulitis autoimun kronis yang aktif. Titer antibodi menjadi tinggi, jumlah sel yang memproduksi insulin berkurang. Risiko tinggi manifestasi diabetes selama 5 tahun ke depan ditentukan.
4. Hiperglikemia setelah pemuatan karbohidrat. Sebagian besar sel penghasil insulin mengalami kerusakan. Produksi hormon menurun. Tingkat glukosa puasa normal dipertahankan, tetapi hiperglikemia ditentukan setelah makan selama 2 jam.
5. Manifestasi klinis penyakit. Gejala manifestasi karakteristik diabetes. Sekresi hormon berkurang tajam, 80-90% sel kelenjar mengalami kerusakan.
6. Defisiensi insulin absolut. Semua sel yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin mati. Hormon memasuki tubuh hanya dalam bentuk obat.

Gejala diabetes tipe 1

Tanda-tanda klinis utama dari manifestasi penyakit adalah poliuria, polidipsia, dan penurunan berat badan. Mendesak untuk buang air kecil menjadi lebih sering, volume urin harian mencapai 3-4 liter, dan terkadang mengompol muncul. Pasien mengalami haus, merasakan mulut kering, minum hingga 8-10 liter air per hari. Nafsu makan meningkat, tetapi berat badan berkurang 5-12 kg dalam 2-3 bulan. Selain itu, mungkin ada insomnia di malam hari dan kantuk di siang hari, pusing, lekas marah, kelelahan. Pasien merasakan kelelahan yang konstan, hampir tidak melakukan pekerjaan yang biasa mereka lakukan.

Ada gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, ruam, ulserasi. Kondisi rambut dan kuku memburuk, luka dan lesi kulit lainnya tidak sembuh untuk waktu yang lama. Gangguan aliran darah di kapiler dan pembuluh darah disebut angiopati diabetik. Kekalahan kapiler dimanifestasikan oleh penurunan penglihatan (retinopati diabetik), depresi fungsi ginjal dengan edema, hipertensi (nefropati diabetik), perona pipi dan dagu yang tidak merata. Dalam makroangiopati, ketika vena dan arteri terlibat dalam proses patologis, aterosklerosis jantung dan ekstremitas bawah mulai berkembang, gangren berkembang.

Pada setengah dari pasien, gejala neuropati diabetik ditentukan, yang merupakan hasil dari ketidakseimbangan elektrolit, pasokan darah yang tidak mencukupi dan pembengkakan jaringan saraf. Konduksi serabut saraf memburuk, kejang diprovokasi. Dalam neuropati perifer, pasien mengeluh gejala terbakar dan menyakitkan di kaki, terutama pada malam hari, kesemutan, mati rasa, dan peningkatan sensitivitas terhadap sentuhan. Neuropati otonom ditandai oleh kegagalan fungsi organ internal - gejala gangguan pencernaan, paresis kandung kemih, infeksi saluran kemih, disfungsi ereksi, dan angina pektoris terjadi. Dengan nyeri neuropati fokal berbagai lokalisasi dan intensitas terbentuk.

Komplikasi

Gangguan metabolisme karbohidrat yang berkepanjangan dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik, suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi keton dan glukosa dalam plasma, peningkatan keasaman darah. Ini akut: nafsu makan menghilang, mual dan muntah, sakit perut, bau aseton di udara yang dihembuskan muncul. Dengan tidak adanya perawatan medis muncul kebingungan, koma dan kematian. Pasien dengan tanda-tanda ketoasidosis memerlukan perawatan darurat. Di antara komplikasi berbahaya diabetes lainnya adalah koma hiperosmolar, koma hipoglikemik (dengan penggunaan insulin yang salah), "kaki diabetik" dengan risiko amputasi ekstremitas, retinopati parah dengan kehilangan penglihatan total.

Diagnostik

Pasien diperiksa oleh ahli endokrin. Kriteria klinis yang memadai untuk penyakit ini adalah polidipsia, poliuria, perubahan berat dan nafsu makan - tanda-tanda hiperglikemia. Selama survei, dokter juga mengklarifikasi adanya beban keturunan. Diagnosis yang dituduhkan dikonfirmasi oleh hasil tes laboratorium darah, urin. Deteksi hiperglikemia memungkinkan untuk membedakan antara diabetes mellitus dengan polidipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, gagal ginjal kronis, diabetes insipidus. Pada tahap kedua diagnosis, diferensiasi berbagai bentuk diabetes dilakukan. Pemeriksaan laboratorium komprehensif meliputi tes-tes berikut:

• Glukosa (darah). Penentuan gula dilakukan tiga kali: di pagi hari dengan perut kosong, 2 jam setelah pemuatan dengan karbohidrat dan sebelum tidur. Indikator hiperglikemia menunjukkan indikator mulai 7 mmol / l pada waktu perut kosong dan dari 11,1 mmol / l setelah mengonsumsi makanan karbohidrat.
• Glukosa (urin). Glikosuria menunjukkan hiperglikemia persisten dan jelas. Nilai normal untuk tes ini (dalam mmol / l) adalah hingga 1,7, nilai batas adalah 1,8-2,7, nilai patologis lebih dari 2,8.
• Hemoglobin terglikasi. Tidak seperti protein bebas glukosa yang tidak terikat, jumlah hemoglobin terglikasi dalam darah relatif konstan sepanjang hari. Diagnosis diabetes dipastikan dengan angka 6,5% ke atas.
• Tes hormonal. Tes insulin dan C-peptida dilakukan. Konsentrasi normal insulin imunoreaktif puasa dalam darah adalah dari 6 hingga 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas sel beta, volume produksi insulin. Hasil normal adalah 0,78-1,89 μg / l, dalam kasus diabetes mellitus, konsentrasi penanda berkurang.
• Metabolisme protein. Tes kreatinin dan urea dilakukan. Data akhir memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi fungsi ginjal, tingkat perubahan metabolisme protein. Dengan indikator kerusakan ginjal di atas normal.
• Metabolisme lipid. Untuk deteksi dini ketoasidosis, isi badan keton dalam aliran darah dan urin diperiksa. Untuk menilai risiko aterosklerosis, kadar kolesterol darah ditentukan (kolesterol total, LDL, HDL).

Pengobatan diabetes tipe 1

Upaya dokter bertujuan menghilangkan manifestasi klinis diabetes, serta mencegah komplikasi, dan mendidik pasien untuk mempertahankan normoglikemia sendiri. Pasien ditemani oleh tim spesialis multi-profesi, yang meliputi ahli endokrin, ahli gizi, dan instruktur terapi olahraga. Perawatan termasuk konseling, penggunaan obat-obatan, sesi pelatihan. Metode utama meliputi:

• Terapi insulin. Penggunaan sediaan insulin diperlukan untuk mendapatkan kompensasi maksimum gangguan metabolisme, pencegahan hiperglikemia. Suntikan sangat penting. Skema pengantar dibuat secara individual.
• Diet Diet rendah karbohidrat, termasuk diet ketogenik, ditunjukkan kepada pasien (keton berfungsi sebagai sumber energi alih-alih glukosa). Basis diet terdiri dari sayuran, daging, ikan, produk susu. Dalam jumlah sedang, sumber karbohidrat kompleks - roti gandum utuh, sereal.
• Latihan individu dosis. Aktivitas fisik bermanfaat bagi sebagian besar pasien yang tidak memiliki komplikasi serius. Kelas dipilih oleh instruktur dalam terapi latihan secara individual, dilakukan secara sistematis. Spesialis menentukan durasi dan intensitas pelatihan, dengan mempertimbangkan kesehatan umum pasien, tingkat kompensasi diabetes. Diangkat berjalan reguler, atletik, permainan olahraga. Olahraga kekuatan, lari maraton merupakan kontraindikasi.
• Belajar mengendalikan diri. Keberhasilan perawatan perawatan untuk diabetes tergantung pada tingkat motivasi pasien. Di kelas khusus, mereka diberitahu tentang mekanisme penyakit, tentang kemungkinan cara kompensasi, komplikasi, menekankan pentingnya pemantauan teratur jumlah gula dan penggunaan insulin. Pasien menguasai keterampilan injeksi mandiri, pemilihan makanan, penyusunan menu.
• Pencegahan komplikasi. Obat bekas yang meningkatkan fungsi enzim sel sel kelenjar. Ini termasuk agen yang mempromosikan oksigenasi jaringan, obat imunomodulator. Perawatan infeksi, hemodialisis, terapi penangkal yang tepat waktu untuk menghilangkan senyawa yang mempercepat perkembangan patologi (tiazid, kortikosteroid).

Di antara metode eksperimental pengobatan patut dicatat pengembangan vaksin DNA BHT-3021. Pada pasien yang menerima injeksi intramuskuler selama 12 minggu, peningkatan kadar C-peptida - penanda aktivitas sel pulau pankreas. Bidang penelitian lain adalah transformasi sel punca menjadi sel kelenjar yang menghasilkan insulin. Eksperimen pada tikus memberikan hasil positif, tetapi untuk menggunakan metode dalam praktik klinis, bukti keamanan prosedur diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Bentuk diabetes mellitus yang tergantung insulin adalah penyakit kronis, tetapi terapi suportif yang tepat membantu menjaga kualitas hidup pasien yang tinggi. Tindakan pencegahan belum dikembangkan, karena penyebab pasti penyakit belum diklarifikasi. Saat ini, semua orang dari kelompok risiko disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan memulai pengobatan tepat waktu. Ukuran ini memungkinkan Anda untuk memperlambat pembentukan hiperglikemia persisten, meminimalkan kemungkinan komplikasi.