Poliuria - peningkatan jumlah urin: penyebab dan penyakit

  • Produk

Polyuria - peningkatan jumlah urin yang diekskresikan diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • minum banyak air;
  • penghapusan edema dan asites;
  • saat mengambil diuretik;
  • pielonefritis kronis;
  • ginjal menyusut;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • hiperplasia prostat;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • berbagai bentuk gagal ginjal kronis.

Ciri khas poliuria adalah kepadatan urin yang rendah (1001-1012). Hal ini disebabkan oleh keterlambatan terak dalam tubuh karena gangguan kemampuan ginjal dan peningkatan jumlah urin yang terkompensasi. Pengecualian dibuat oleh pasien dengan diabetes mellitus, di mana, bersama dengan sejumlah besar urin, kepadatannya tetap tinggi (1030 atau lebih), yang disebabkan oleh adanya gula di dalamnya (glikosuria).

Seseorang yang sehat di siang hari menghasilkan 1200-1500 ml urin. Volume urin yang dikeluarkan tergantung pada jumlah cairan yang diambil, suhu sekitar, ketika, misalnya, dalam iklim panas, bagian dari itu secara aktif diekskresikan dari tubuh dengan udara yang dihembuskan dan kelenjar keringat, serta kondisi ginjal.

Dalam hal ini, jumlah cairan yang diambil dan jumlah urin yang dikeluarkan per hari diperhitungkan, dan perbandingannya menentukan diuresis harian positif atau negatif. Perubahan kuantitatif dalam urin ditandai dengan peningkatan (poliuria) atau penurunan (oliguria) dari volume harian, penghentian pemasukannya ke kandung kemih (anuria).

Peningkatan diuresis harian lebih dari 2000 ml biasanya disebut sebagai poliuria. Poliuria juga bisa menjadi fenomena fisiologis murni pada orang sehat sempurna: ketika mengambil sejumlah besar cairan, setelah gairah neuropsik.

Namun, poliuria adalah gejala dari banyak penyakit:

  • berbagai nefropati tubular;
  • pituitari non-diabetes mellitus;
  • lesi pada lobus interstitial kelenjar hipofisis;
  • berbagai lesi adrenal;
  • hipokalemia dengan hiperkalsemia.

Poliuria diamati pada beberapa pasien dengan gagal ginjal kronis pada tahap kompensasi, terlepas dari etiologi penyakit sebagai akibat dari reabsorpsi tubulus air dan elektrolit yang berkurang. Pada sejumlah pasien, karena kehilangan kalsium dalam urin yang berkepanjangan dan menurunnya penyerapan dalam usus, poliurnium dengan hipostenuria adalah manifestasi awal dari gagal ginjal. Terjadinya poliuria setelah eliminasi obstruksi pada saluran kemih berhubungan dengan efek tekanan osmotik yang signifikan dan kerusakan pada aparatus tubulus, yang menyebabkan penurunan sementara reabsorpsi.

Poliuria diamati pada pasien dengan gagal ginjal akut dalam tahap pemulihan diuresis. Pada beberapa pasien, jumlah urin harian mencapai 5-10 liter karena disfungsi tubulus yang parah. Pada saat yang sama ada kerugian yang signifikan dari kalium, kalsium, natrium, klorida dan air. Jika kerugian ini moderat, mereka dapat diisi ulang dengan perubahan pola makan.

Namun, pada pasien yang sakit parah perlu dilakukan terapi, dengan mempertimbangkan hilangnya elektrolit dalam serum darah dan sel darah merah. Jumlah cairan yang disuntikkan harus ditentukan dengan mempertimbangkan volume sirkulasi darah (BCC) dan keadaan sistem kardiovaskular.

Kompensasi untuk kehilangan cairan harus dilakukan segera untuk menghindari perkembangan hipovolemia. Poliuria juga diamati pada pasien setelah allotransplantasi. Tergantung pada tingkat hyperasotemia, overhydration pasien dan waktu iskemia transplantasi, dalam beberapa kasus, 5-15 liter urin diekskresikan selama hari-hari pertama setelah operasi. Dalam kebanyakan kasus, diuresis adalah 2-5 l. Kegiatan yang dilakukan dalam kasus ini identik dengan yang dijelaskan di atas.

Kapan terlalu banyak buang air kecil saat buang air kecil?

Kapan terlalu banyak buang air kecil saat buang air kecil?

Ketika tubuh manusia mulai mengamati proses pembentukan sejumlah besar urin, diikuti dengan eliminasi (mungkin hingga 10 liter urin per hari), yaitu, kemungkinan penyakit yang disebut poliuria. Ketika anomali serupa terdeteksi, urin sering memiliki warna setan, sebagian besar warna terang, mengandung banyak gula dalam komposisinya, yang keluar dari tubuh dengan cara yang sama.

Penyebab utama poliuria. Mereka dapat berbeda, mulai dari berbagai penyakit ginjal dan organ internal lainnya, juga dimungkinkan untuk memasukkan bentuk gagal ginjal yang terabaikan, dan diakhiri dengan pielonefritis, hidronefrosis, sindrom Barter. Untuk menentukan diagnosis, peran penting dimainkan oleh fakta bahwa peningkatan dosis harian urin menjadi 3 liter atau lebih, walaupun di sisi lain definisi gejala yang serupa mungkin bersyarat, karena diuresis harian mungkin bergantung pada banyak indikator lingkungan internal dan faktor eksternal.

Gejala poliuria

Dalam kasus ketika pasien memakai berbagai bentuk diabetes, volume urin harian dapat mencapai 10 liter. Pada dasarnya, proses ini ditandai dengan penurunan kepadatan urin yang spesifik, hal ini disebabkan oleh kerusakan fungsi ginjal, yang dikompensasi oleh tubuh dengan meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan. Indikator kepadatan tinggi dalam diagnosis poliuria mengkonfirmasi keberadaan diabetes mellitus, ini disebabkan oleh adanya glukosa di dalamnya. Tetapi dengan tidak adanya diabetes, kepadatannya rendah, yang pada gilirannya dijelaskan oleh kurangnya hormon antidiuretik atau bahkan penghentian absolut sekresi, serta kurangnya sensitivitas reseptor di tubulus ginjal terhadapnya. Perlu dicatat bahwa dalam kasus pertama ada tahap hipofisis penyakit, pada tahap kedua - nefrogenik.

Perawatan poliuria

Mulai dari saat-saat awal penyakit, diresepkan terapi patogenetik eksklusif, suatu metode yang penerapannya secara langsung tergantung pada penyebabnya. Awalnya, plasmapheresis dilakukan, di mana kondisi umum pasien dan tingkat keracunan dipastikan. Semua plasma yang dibuang digantikan oleh larutan albumin, plasma beku segar. Dalam kasus gangguan tersebut, prosedur anti-shock juga dilakukan, setelah itu semua kehilangan darah dipulihkan dengan transfusi darah. Ketika poliuria memperburuk (setelah kehilangan darah telah dipulihkan), pemberian intravena drip intravena 1 ml larutan norepinefrin 0,2% dengan 200 ml larutan natrium klorida direkomendasikan. Ketika keracunan akut terdeteksi, bersamaan dengan terapi anti-guncangan, setiap tindakan yang mungkin diambil untuk menghilangkan racun sepenuhnya dari tubuh. Selama hemolisis intravaskular massa, jika hematokrit di bawah 20%, transfusi plasma dilakukan.

Setelah terapi medis, mereka beralih ke diet terkontrol, yang sepenuhnya membatasi asupan kalium, protein ke dalam organisme. Pada saat yang sama, itu harus tetap tinggi kalori karena meningkatnya jumlah lemak dan karbohidrat.

Tentang mulas

09/23/2018 admin Komentar Tidak ada komentar

Poliuria adalah gangguan di mana ada peningkatan output urin harian. Penyimpangan seperti itu dalam fungsi sistem urogenital khas untuk orang dewasa dan anak-anak. Taktik terapi seringkali konservatif.

Poliuria adalah penyakit yang agak spesifik di mana volume urin yang dikeluarkan per hari meningkat sekitar dua atau tiga kali lipat. Pada saat yang sama, perlu untuk membedakan penyakit seperti itu dari buang air kecil cepat yang biasanya disebabkan oleh sejumlah besar cairan mabuk.

Dalam sebagian besar kasus, faktor yang mendasarinya adalah patologi ginjal, namun, dokter membedakan sejumlah besar sumber lain, yang juga terdiri dari perjalanan penyakit tertentu. Pada orang dewasa dan anak-anak, penyebab penyakitnya akan sama.

Gejala-gejala sindrom ini sulit untuk diabaikan, karena diekspresikan dalam dorongan parsial untuk buang air kecil. Beberapa pasien mencatat adanya rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya di daerah selangkangan.

Diagnosis didasarkan pada tes laboratorium, tetapi pemeriksaan instrumen mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi beberapa faktor etiologis.

Karena penyakit seperti itu dapat menjadi salah satu manifestasi dari patologi lain, pengobatan sering ditujukan untuk menghilangkan sumbernya, dengan latar belakang yang jumlah urin hariannya kembali normal.

Etiologi

Dalam beberapa kasus, ekskresi urin yang berlebihan mungkin merupakan kondisi yang sepenuhnya normal yang disebabkan oleh konsumsi sejumlah besar cairan atau minum obat yang dirancang khusus untuk meningkatkan produksi urin.

Namun, perkembangan patologi yang sama sekali berbeda sering merupakan faktor predisposisi untuk timbulnya penyakit tersebut. Dengan demikian, di antara para provokator penyakit menonjol:

  • gagal ginjal kronis;
  • kebocoran pielonefritis;
  • hadir dalam riwayat sarkoidosis;
  • pembentukan tumor kanker di daerah panggul;
  • gagal jantung;
  • berbagai gangguan pada sistem saraf;
  • diabetes mellitus;
  • peradangan atau lesi lain dari prostat;
  • pembentukan batu ginjal;
  • proses inflamasi dengan lokalisasi di kandung kemih;
  • divertikulitis dan mieloma;
  • neoplasma kistik ginjal, yang bisa tunggal atau multipel;
  • Sindrom barter;
  • hidronefrosis;
  • bentuk sekunder dari nefrosis amiloid.

Pada wanita, alasannya mungkin terletak pada kehamilan - di satu sisi, gejala yang sama adalah salah satu manifestasi dari fakta bahwa seorang perwakilan wanita sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu, dan di sisi lain, poliuria dapat mengindikasikan pielonefritis asimptomatik. Bagaimanapun, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Namun, tidak hanya aliran proses internal dalam tubuh dapat menyebabkan munculnya dorongan untuk buang air kecil. Peningkatan volume harian cairan biologis semacam itu juga dapat dipicu oleh:

  1. mengambil obat diuretik yang diresepkan oleh dokter yang hadir untuk menghilangkan patologi ginjal yang sama sekali berbeda.
  2. konsumsi sejumlah besar minuman, khususnya, berkarbonasi.

Faktor-faktor di atas paling sering menyebabkan perkembangan poliuria pada malam hari, yang dalam bidang medis merupakan penyakit terpisah yang disebut nokturia. Sangat jarang, pada sekitar 5% kasus, alasan banyaknya air seni adalah kecenderungan genetik.

Klasifikasi

Saat ini, ada beberapa bentuk patologi ini. Tergantung pada sifat aliran, poliuria dibagi menjadi:

  • sementara - dianggap seperti itu jika diprovokasi oleh kehadiran dalam tubuh manusia dari proses infeksi tertentu atau periode melahirkan anak;
  • konstan - ini berarti bahwa penyakit ini dibentuk oleh pelanggaran patologis terhadap fungsi ginjal.

Menurut faktor etiologis, sindrom poliuria terjadi:

  1. patologis - dalam kasus seperti itu penyakit merupakan komplikasi dari satu atau lain penyakit. Variasi seperti ini disebabkan oleh poliuria nokturnal dan seringnya ingin buang air kecil pada diabetes.
  2. fisiologis - terkait dengan penggunaan diuretik, diresepkan oleh dokter yang hadir atau sendiri, yang sangat dilarang untuk dilakukan.

Simtomatologi

Satu-satunya manifestasi klinis poliuria pada wanita dan pria adalah peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh sepanjang hari.

Dalam jumlah normal setiap hari, urin dapat bervariasi dari satu hingga satu setengah liter. Namun, dengan adanya penyakit seperti itu, mereka dapat meningkat tiga kali lipat. Dengan penyakit parah dalam satu hari, tubuh manusia memproduksi hingga sepuluh liter urin.

Tanda-tanda karakteristik lainnya adalah:

  • keinginan yang sering untuk mengunjungi kamar toilet - fitur yang khas adalah bahwa mereka tidak akan pernah salah atau langka, seperti halnya, misalnya, dengan sistitis;
  • penurunan kepadatan urin - ini hanya dapat ditentukan oleh dokter selama kegiatan diagnostik. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal sedikit banyak kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi, dan ini terjadi dengan latar belakang slag yang tertunda. Satu-satunya pengecualian adalah pasien yang didiagnosis menderita diabetes mellitus - hanya kepadatan urinnya yang terlalu tinggi. Ini karena tingginya kadar glukosa, yang tidak kehilangan kepadatan urin;

Polyuria tidak memiliki tanda-tanda karakteristik lain. Namun, perlu dicatat bahwa ada gejala sekunder poliuria yang dapat dialami oleh pasien, misalnya, rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil. Faktanya, itu adalah gejala dari penyakit atau infeksi tersebut, yang menjadi penyebab keluarnya air seni yang berlebihan.

Bergantung pada proses patologis yang mana yang menjadi sumber peningkatan volume urin setiap hari, gejala tambahan akan muncul.

Diagnostik

Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini tidak memiliki sejumlah besar gejala, menegakkan diagnosis yang benar adalah masalah. Sebelum melakukan tindakan diagnostik tertentu, dokter perlu melakukan diagnosis primer, yang akan mencakup:

  1. studi tentang sejarah penyakit dan kumpulan riwayat hidup, baik pasien dan keluarga dekatnya - ini akan membantu mengidentifikasi faktor etiologis yang paling khas. Namun, untuk mengetahui apa yang sebenarnya menyebabkan patologi, diperlukan tes khusus.
  2. pemeriksaan fisik yang cermat, yang akan membantu mengidentifikasi gejala-gejala yang muncul pada penyakit yang menyebabkan poliuria.
  3. Wawancara terperinci pasien - perlu untuk menentukan pertama kali penampilan dan intensitas ekspresi, baik gejala utama dan kemungkinan tambahan.

Tes diagnostik berikut memiliki nilai diagnostik tertinggi:

  • Sampel Zimnitsky - kebutuhan untuk prosedur tersebut adalah untuk membedakan poliuria dengan sering buang air kecil, disertai dengan sebagian kecil dari cairan yang diekskresikan. Untuk melakukan ini, pasien mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan per hari. Setelah itu, para ahli menghitung tidak hanya volumenya, tetapi juga jumlah dan berat jenisnya. Parameter tersebut diperhitungkan untuk setiap porsi urin;
  • uji dengan kekurangan cairan - untuk implementasinya, pasien secara paksa kekurangan cairan, menyebabkan tubuh mengalami dehidrasi. Itu bisa berlangsung dari empat hingga delapan belas jam. Setelah periode waktu yang diperlukan, pasien disuntik dengan larutan yang mengandung hormon antidiuretik. Setelah itu, beberapa sampel urin diambil kembali. Kemudian dokter membandingkan angka sebelum dan setelah pemberian obat - ini memperhitungkan keseimbangan air plasma darah.

Perbandingan semua analisis akan memungkinkan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari munculnya poliuria, tergantung pada pasien mana yang dapat dirujuk untuk konsultasi dengan spesialis lain dan untuk menunjuk pemeriksaan diagnostik instrumen tambahan dan laboratorium.

Hanya setelah itu skema individu tentang cara menghilangkan poliuria dipilih untuk pasien tertentu.

Perawatan

Terapi penyakit semacam itu, utamanya ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang memicu kemunculannya. Setelah diagnosis dibuat, dokter dapat mengidentifikasi kekurangan zat tertentu dalam tubuh, termasuk:

  1. kalium dan kalsium.
  2. natrium dan klorida.

Untuk mengembalikan level normalnya, perlu dibuat ransum individual dan volume cairan yang dikonsumsi.

Pada penyakit parah dan dehidrasi parah, pengenalan zat khusus ke dalam vena ditangani.

Metode tambahan untuk pengobatan poliuria adalah:

  • fisioterapi;
  • kinerja terapi olahraga yang dirancang untuk memperkuat otot-otot panggul dan kandung kemih, khususnya, sering melakukan latihan Kegel;
  • penggunaan obat alternatif resep;

Pengobatan obat tradisional dengan menggunakan:

  1. adas manis.
  2. pisang raja
  3. gandum atau millet.
  4. Immortelle
  5. jelatang
  6. motherwort.
  7. Hypericum
  8. adas
  9. burdock.

Perlu dicatat bahwa opsi perawatan serupa harus disetujui sebelumnya dengan dokter Anda.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan yang mencegah perkembangan penyakit semacam itu ditujukan untuk mematuhi rekomendasi umum berikut:

  • makan dengan benar dan seimbang;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • minum diuretik hanya sesuai anjuran dokter;
  • mematuhi rezim minum yang melimpah - biasanya Anda perlu minum setidaknya dua liter per hari;
  • mengidentifikasi dan menghilangkan patologi yang memicu terjadinya poliuria tepat waktu;
  • secara teratur, beberapa kali setahun, menjalani pemeriksaan pencegahan penuh di lembaga medis;

Hasil poliuria akan tergantung langsung pada faktor etiologis. Namun demikian, dalam sebagian besar kasus, ada pemulihan lengkap - ini dapat dicapai dengan mencari bantuan yang berkualitas tepat waktu.

Apa itu poliuria? Alasan pelepasan air seni dalam jumlah besar

Pada orang yang sehat, cairan disaring di glomeruli. Di sini, nutrisi dipertahankan darinya, dan sisanya dibawa lebih jauh sepanjang canaliculi ke dalam sistem urin. 1–1,5 liter urin dikeluarkan per hari. Dokter mengatakan tentang pelanggaran diuresis, jika eliminasi urin harian naik menjadi 2 atau 3 liter. Apa itu poliuria (poliuria) dan mengapa itu terjadi?

Jenis patologi dan patogenesis

Poliuria (ICD-10 R35) adalah ekskresi urin yang berlimpah, yang terjadi karena pelanggaran proses reabsorpsi cairan dalam tubulus ginjal. Dengan kata lain, tubuh tidak menyerap air. Ketika banyak urin keluar dengan sering buang air kecil, kualitas hidup seseorang menurun: ia merasa lemah, kering di mulut, ia khawatir tentang aritmia dan pusing, dan gangguan tidur mungkin terjadi di malam hari.

Poliuria bukan penyakit independen, gejala-gejala yang mungkin dialami pasien lebih cenderung berbicara tentang patologi lain. Dengan gejala yang sama, pemeriksaan dilakukan oleh beberapa spesialis: ahli saraf, ahli urologi, ahli nefrologi, dan ahli endokrin. Polyuria memiliki penyebab patologis dan fisiologis. Dalam kasus pertama, perlu untuk mengetahui penyakit mana yang memicu buang air kecil tersebut. Dalam kasus kedua, diuresis harian kembali normal setelah pemulihan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh.

Untuk durasi memancarkan poliuria permanen dan sementara. Permanen terjadi jika terjadi gangguan fungsi ginjal, sistem endokrin, dengan penyakit neurologis dan neurogenik. Peningkatan sementara diuresis terjadi karena aliran cairan selama edema, obat diuretik, pada wanita selama kehamilan atau menopause. Jumlah urin juga dapat meningkat jika Anda mengkonsumsi sejumlah besar cairan atau karena kehadiran dalam diet makanan dengan kadar glukosa yang tinggi. Polyuria membutuhkan perawatan ke dokter dengan penunjukan perawatan berdasarkan tes.

Pielonefritis kronis dan akut, urolitiasis, gagal ginjal kronis (CRF), tumor, dan neurosis juga dapat menyebabkan buang air kecil yang tidak normal.

Peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan sering dikacaukan dengan sering buang air kecil, yang merupakan karakteristik penyakit radang kandung kemih (sistitis, uretritis). Namun, dalam kasus ini, sedikit urin dikeluarkan, dan mungkin ada sakit tenggorokan di uretra. Selain poliuria, patologi endokrin juga mengembangkan polifag (kelaparan konstan) dan polydipsia (haus berat yang disebabkan oleh gangguan hormon). Pada diabetes mellitus, masalah dengan diuresis tidak terjadi sepanjang waktu dan muncul tiba-tiba. Alasannya adalah hipernatremia - peningkatan kandungan garam dan elektrolit.

Jika Anda mencoba mengurangi volume urin dengan membatasi asupan cairan, itu akan menyebabkan dehidrasi tubuh.

CKD (gagal ginjal kronis) berkembang karena gangguan pasokan darah ginjal. Terhadap latar belakang ini, sindrom bergantian terjadi: poliuria, oliguria (penurunan volume urin) dan anuria (kurangnya buang air kecil). Stres, adenoma prostat pada pria, penyakit Parkinson, kehamilan dan diabetes menyebabkan ekskresi urin berlebihan pada malam hari - nokturia. Pada wanita hamil, poliuria berulang di malam hari tidak memerlukan perawatan jika bersifat fisiologis. Paling sering, nokturia terjadi pada bayi baru lahir dan orang tua.

Poliuria pada anak-anak

Di masa kecil, ini paling sering merupakan fenomena sementara. Alasan utama peningkatan volume urin adalah ketidaksempurnaan proses neuroendokrin yang mengatur produksi urin. Tubuh anak-anak sangat peka terhadap kelebihan dan kekurangan air. Sebelum berbicara tentang keberadaan poliuria pada anak, ada baiknya menganalisis apakah ia minum terlalu banyak cairan, jika tidak terlalu dingin, karena berkeringat melambat di lingkungan yang dingin dan lebih banyak cairan dikeluarkan dengan urin. Mungkin bayi sudah membentuk kebiasaan sering pergi ke toilet untuk menarik perhatian.

Jika seorang anak bertambah haus, ia dapat minum hingga 15 liter air per hari, buang air kecil dalam porsi besar, rata-rata 700 ml. Karena mungkin untuk mengacaukan poliuria dengan keadaan kandung kemih neurogenik, gangguan mental, dengan timbulnya gejala, lebih baik untuk segera menghubungi dokter anak untuk diagnosis yang akurat.

Diagnosis poliuria

Jika Anda mencurigai adanya peningkatan buang air kecil, Anda harus memulai pemeriksaan dengan tes urin umum (dikumpulkan pada pagi hari setelah melakukan prosedur kebersihan) dan tes urin Zimnitsky, ketika studi setiap bagian biomaterial per hari dilakukan.

Jika itu adalah poliuria, maka volumenya akan meningkat, dan jika seseorang sering buang air kecil, maka jumlah total urin tidak akan melebihi norma. Menurut OAM, poliuria didiagnosis ketika gravitasi spesifik dari bahan yang diteliti berkurang - ini adalah tanda kadar air yang berlebihan di dalamnya. Karena penurunan kepadatan, terjadi perubahan warna urin - menjadi transparan. Penting untuk dicatat bahwa poliuria pada diabetes mellitus memiliki satu ciri: proporsi urin tidak akan berkurang karena tingginya kadar glukosa, yang meningkatkannya.

Secara paralel, USG ginjal dan rongga perut diresepkan, dalam beberapa kasus, urografi atau sistoskopi mungkin diperlukan. Dari parameter biokimia, tingkat alkali fosfatase, elektrolit dan nitrogen sisa diperkirakan.

Jika dokter menyarankan gangguan endokrin, maka panel hormonal, volume glukosa diperiksa, tes toleransi glukosa dan X-ray saddle X-ray dilakukan untuk menentukan ukuran kelenjar hipofisis. Jika poliuria dikonfirmasi, studi dilakukan dengan kekurangan cairan. Setelah dehidrasi buatan, injeksi dibuat dengan obat antidiuretik hormonal, kemudian dilakukan OAM berulang. Membandingkan kedua analisis - sebelum dan setelah memasukkan hormon, cari tahu penyebab peningkatan buang air kecil.

Pencegahan dan pengobatan poliuria

Berbicara tentang pengobatan, menyiratkan penghapusan penyebab peningkatan diuresis. Jika itu terganggu karena penyakit ginjal, diet dengan pembatasan garam, tidak termasuk pedas, makanan berlemak, permen dan kopi, akan diperlukan. Jika alasannya ada pada diabetes, maka kondisi yang diperlukan untuk terapi kompleks adalah ditinggalkannya semua jenis lemak dan gula dalam makanan, pembatasan asupan makanan yang kaya karbohidrat: kentang, pasta. Jangan lupa tentang cara pengobatan tradisional - di rumah, poliuria dapat diobati dengan infus herbal.

Sebagian besar dari mereka memiliki efek anti-inflamasi. Misalnya, pisang raja akan membantu menormalkan kerja ginjal dan urea (2 sendok makan biji dituangkan dengan air mendidih, setelah setengah jam Anda dapat mengambil ramuan 1 sendok 3 kali sehari sebelum makan). Ini harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli urologi atau nefrologi. Perawatan obat hanya ditentukan oleh dokter, karena setiap pil dan suntikan dapat memiliki efek samping yang serius. Misalnya, poliuria autoimun diobati dengan obat hormonal (Prednisolon, glukokortikoid). Pemilihan dosis obat antiinflamasi steroid bersifat individual, terutama ketika mengenai anak-anak. Hari-hari pertama pengobatan, sebagai suatu peraturan, diagnostik - dokter menilai dinamika pasien dan menyesuaikan dosis obat.

Pencegahan poliuria adalah sikap hati-hati terhadap kesehatan mereka dan kesehatan anak-anak. Penting untuk mengidentifikasi pelanggaran pada tahap awal dan untuk menyingkirkan faktor-faktor pemicu secara tepat waktu untuk mencegah kekurangan cairan tubuh.

Apa itu poliuria dan bagaimana mengobati peningkatan buang air kecil dengan obat-obatan dan obat tradisional

Per hari, jumlah ekskresi urin normal pada orang dewasa harus sekitar 1-1,5 liter. Peningkatan jumlah ekskresi urin harian menjadi 1,8-2 liter dianggap sebagai kondisi patologis - ini adalah poliuria. Sering bingung dengan sering buang air kecil yang biasa. Tetapi selama poliuria, proses pengosongan disertai dengan buang air kecil yang melimpah, dan sering buang air kecil ditandai dengan pelepasan sebagian kecil dari isi kandung kemih.

Poliuria bukan penyakit terpisah. Ini bisa menjadi gejala penyakit ginjal atau alat endokrin, serta komplikasi setelah menderita peradangan pada daerah urogenital. Banyak yang tidak memperhatikan kehadiran poliuria, menganggapnya sebagai norma. Tetapi menunda banding ke spesialis penuh dengan pengembangan efek kesehatan yang tidak diinginkan dan komplikasi serius. Oleh karena itu, perlu untuk segera mendiagnosis penyebab ekskresi urin yang berlebihan dan menghilangkannya.

Kemungkinan penyebab perkembangan patologi

Faktor fisiologis dan patologis dapat menyebabkan poliuria. Penyebab fisiologis patologi termasuk penggunaan obat diuretik, asupan cairan yang berlebihan. Artinya, faktor-faktor ini tidak berhubungan dengan gangguan internal tubuh.

Penyebab patologis poliuria bisa banyak:

Seringkali, wanita hamil mengalami buang air kecil berlebihan, terutama selama trimester ke-3. Ini mungkin karena perubahan hormon dalam tubuh wanita, tekanan janin yang kuat pada kandung kemih. Tetapi penyebab poliuria bisa berupa pielonefritis asimptomatik.

Klasifikasi

Secara alami aliran poliuria dapat:

  • sementara - disebabkan oleh peradangan pada tubuh atau kehamilan;
  • konstan - konsekuensi dari patologi yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal.

Pelajari tentang gejala prolaps kandung kemih pada wanita dan pengobatan penyakit ini.

Petunjuk penggunaan suplemen makanan Monurel Previtsist dijelaskan di halaman ini.

Menurut faktor etiologis, poliuria dibagi menjadi:

  • fisiologis - terkait dengan penggunaan obat diuretik, penggunaan sejumlah besar cairan;
  • patologis - timbul pada latar belakang penyakit lain.

Gambaran klinis

Gejala utama poliuria adalah peningkatan diuresis, yaitu lebih dari 1,8 liter urin per hari. Berbagai kelainan dalam tubuh dapat menyebabkan diuresis yang berbeda sifatnya. Dalam kasus yang parah, beberapa pasien memiliki buang air kecil setiap hari hingga 10 liter. Dalam hal ini, tubuh secara cepat kehilangan air dan mineral.

Kepadatan urin dengan peningkatan diuresis berkurang. Ini karena tertundanya racun karena gangguan kemampuan filtrasi ginjal. Meningkatkan volume kompensasi urin. Pengecualiannya adalah pasien dengan diabetes. Urin mereka memiliki kepadatan tinggi karena konsentrasi glukosa yang tinggi.

Tidak ada manifestasi lain dari poliuria. Gejala yang menyertai tergantung pada penyakit yang mendasarinya yang mengarah ke peningkatan diuresis. Jangan bingung poliuria dengan sistitis. Sistitis sering disertai dengan sering buang air kecil dan keinginan palsu untuk mengosongkan kandung kemih. Pada saat yang sama, jumlah urin yang dikeluarkan tidak signifikan. Poliuria juga disertai dengan desakan yang sering, tetapi jumlah urin yang dikeluarkan sangat melebihi norma sehari-hari.

Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, poliuria dapat menyebabkan komplikasi seperti itu:

  • dehidrasi;
  • keracunan;
  • mengaburkan kesadaran;
  • proteinuria;
  • koma;
  • gangguan psikologis.

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab pasti dari poliuria, dokter harus terlebih dahulu mengambil anamnesis. Ini termasuk informasi tentang volume cairan yang diminum dan dikeluarkan untuk periode waktu tertentu. Ini diperlukan untuk diferensiasi poliuria dari pollakiuria.

Pasien diwawancarai tentang waktu perkembangan poliuria, tingkat manifestasi (tiba-tiba atau bertahap), serta faktor-faktor yang mungkin memicu sindrom (obat-obatan, trauma, operasi).

Pemeriksaan eksternal memungkinkan Anda untuk mengetahui gejala yang mungkin mengindikasikan adanya pelanggaran tertentu dalam tubuh. Ternyata ada atau tidaknya fenomena ini dalam sejarah keluarga. Pemeriksaan fisik memberikan peluang untuk mengidentifikasi tanda-tanda obesitas, atau sebaliknya, kelelahan. Pemeriksaan kulit memperhitungkan adanya daerah hiperemik, borok, nodul subkutan, kekeringan.

Tes laboratorium

Untuk membedakan poliuria dari sering buang air kecil sederhana, perlu untuk melakukan sampel urin di Zimnitsky. Urin dikumpulkan pada siang hari, volume dan berat jenisnya ditentukan. Jika poliuria terdeteksi, perlu untuk menentukan kandungan glukosa dalam urin atau dalam darah untuk mengecualikan diabetes mellitus dekompensasi.

Dengan tidak adanya hiperglikemia, tes dilakukan:

  • biokimia darah dan urin;
  • osmolalitas urin atau serum (penilaian keseimbangan air tubuh).

Studi-studi ini memberikan peluang untuk mengidentifikasi hiperkalsemia, hipokalemia, kelebihan atau kekurangan natrium. Perbandingan indikator osmolalitas urin dan darah pada waktu yang berbeda memungkinkan untuk membedakan poliuria yang terkait dengan neural polidipsia yang disebabkan oleh diabetes insipidus dan penyakit lainnya. Karena penelitian ini dapat menyebabkan dehidrasi parah, penelitian ini dilakukan di bawah pengawasan ketat spesialis di rumah sakit.

Di pagi hari, pasien ditimbang dan darah diambil dari vena untuk menentukan konsentrasi elektrolit dan osmolalitas. Setiap jam perlu untuk mengukur osmolalitas urin. Dalam hal ini, pasien tidak dapat minum apa pun sampai hipotensi ortostatik dan penurunan berat badan awal sebesar 5% atau peningkatan osmolalitas lebih dari 30 mosm / kg muncul. Kemudian injeksi Vasoperssin diberikan. Satu jam setelah injeksi, osmolalitas urin ditentukan terakhir kali.

Aturan umum dan metode perawatan

Poliuria sebagai penyakit independen tidak diobati. Dalam kebanyakan kasus, normalisasi volume urin terjadi setelah pemulihan fungsi ginjal. Tetapi untuk pasien yang poliuria tidak terkait dengan patologi ginjal, disarankan untuk menjalani studi tambahan untuk menentukan patologi yang sebelumnya tidak diidentifikasi.

Untuk menghilangkan poliuria, Anda perlu menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya. Selama perawatan, mungkin ada kerugian besar oleh tubuh dari zat gizi mikro, elektrolit. Oleh karena itu, untuk mengembalikan keseimbangan mereka, rencana diet individu dan rezim minum disiapkan untuk pasien. Untuk dehidrasi parah, terapi infus diperlukan (pemberian solusi intravena). Penting untuk mempertimbangkan keadaan sistem kardiovaskular. Dalam beberapa kasus, penurunan volume darah dapat menyebabkan hipovolemia.

Selain itu, untuk memperkuat jaringan otot panggul, dianjurkan untuk melakukan latihan Kegel.

Penggunaan tiazid

Persiapan yang mengandung tiazid tidak memungkinkan urin untuk diencerkan. Dana ini mengurangi kandungan natrium dan mengurangi jumlah akumulasi cairan ekstraseluler. Artinya, diuretik thiazide memungkinkan tubuh menyerap air dengan lebih baik, yang karenanya eliminasi dengan urin berkurang.

Pada pasien dengan diabetes insipidus, pemberian tiazid menyebabkan peningkatan osmolalitas urin. Dan poliuria berkurang 40-50%. Efek samping dari obat minimal. Terkadang hipoglikemia dapat terjadi.

Bagaimana dan apa untuk mengobati radang kandung kemih pada pria? Kami punya jawabannya!

Aturan umum dan metode efektif untuk mengobati pasir pada ginjal pada pria dijelaskan pada halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html dan pelajari tentang gejala sistitis setelah keintiman dan tentang pengobatan patologi.

Mengisi kekurangan zat-zat penting

Setelah mengidentifikasi poliuria, perlu untuk menentukan zat mana dalam tubuh yang kekurangan pasokan. Seringkali ada kehilangan kalsium, natrium, kalium, klorida. Pertama-tama, pasien ditunjukkan diet.

Dalam diet harus dikurangi menjadi produk minimum yang memiliki efek iritasi pada sistem kemih dan memiliki efek diuretik:

  • alkohol;
  • kopi;
  • coklat;
  • rempah-rempah;
  • pengganti gula (aspartam);
  • pedas, berlemak, disumbangkan, makanan pedas.

Harus menjadi kontrol asupan cairan. Seringkali, poliuria dapat dikaitkan dengan asupan air yang berlebihan, terutama sebelum tidur. Namun dehidrasi tubuh tidak bisa dibiarkan. Karena itu, lebih baik mengoordinasikan laju asupan cairan dengan dokter Anda.

Obat tradisional dan resep

Sebagai tindakan tambahan dalam pengobatan sistem kemih, metode pengobatan non-tradisional dapat digunakan. Penggunaannya harus disetujui oleh spesialis. Beberapa dari mereka mungkin, sebaliknya, menyebabkan efek diuretik dan memperburuk situasi.

Obat yang efektif untuk pengobatan poliuria:

  • Menormalkan fungsi ginjal dan kandung kemih dengan menggunakan infus atau rebusan pisang raja. Tuang 20 g biji dengan segelas air mendidih, kocok. Setelah setengah jam, saring. Ambil 1 sendok makan tiga kali sehari sebelum makan.
  • 1 sdt buah adas manis tuangkan air mendidih. Setelah 20 menit, saring. Minumlah 50 ml 4 kali sehari selama sebulan.

Rekomendasi yang bermanfaat

Untuk mencegah munculnya sindrom seperti poliuria, perlu menjaga kesehatan sistem kemih dan mencegah perkembangan proses inflamasi.

Kiat:

  • Normalisasikan diet.
  • Jangan menggunakan produk yang meningkatkan diuresis.
  • Pantau asupan cairan.
  • Menolak dari minuman beralkohol.
  • Saatnya memperhatikan gejala dan mendiagnosis patologi yang menyebabkan poliuria.
  • Lakukan pemeriksaan seluruh tubuh dua kali setahun.

Video selanjutnya. Spesialis dari Klinik Dokter Moskwa tentang apa poliuria itu dan bagaimana cara mengobati penyakit:

Bagaimana cara menghilangkan poliuria pada pria, wanita dan anak-anak?

Poliuria adalah gangguan di mana ada peningkatan output urin harian. Penyimpangan seperti itu dalam fungsi sistem urogenital khas untuk orang dewasa dan anak-anak. Taktik terapi seringkali konservatif.

Poliuria adalah penyakit yang agak spesifik di mana volume urin yang dikeluarkan per hari meningkat sekitar dua atau tiga kali lipat. Pada saat yang sama, perlu untuk membedakan penyakit seperti itu dari buang air kecil cepat yang biasanya disebabkan oleh sejumlah besar cairan mabuk.

Dalam sebagian besar kasus, faktor yang mendasarinya adalah patologi ginjal, namun, dokter membedakan sejumlah besar sumber lain, yang juga terdiri dari perjalanan penyakit tertentu. Pada orang dewasa dan anak-anak, penyebab penyakitnya akan sama.

Gejala-gejala sindrom ini sulit untuk diabaikan, karena diekspresikan dalam dorongan parsial untuk buang air kecil. Beberapa pasien mencatat adanya rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya di daerah selangkangan.

Diagnosis didasarkan pada tes laboratorium, tetapi pemeriksaan instrumen mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi beberapa faktor etiologis.

Karena penyakit seperti itu dapat menjadi salah satu manifestasi dari patologi lain, pengobatan sering ditujukan untuk menghilangkan sumbernya, dengan latar belakang yang jumlah urin hariannya kembali normal.

Etiologi

Dalam beberapa kasus, ekskresi urin yang berlebihan mungkin merupakan kondisi yang sepenuhnya normal yang disebabkan oleh konsumsi sejumlah besar cairan atau minum obat yang dirancang khusus untuk meningkatkan produksi urin.

Namun, perkembangan patologi yang sama sekali berbeda sering merupakan faktor predisposisi untuk timbulnya penyakit tersebut. Dengan demikian, di antara para provokator penyakit menonjol:

  • gagal ginjal kronis;
  • kebocoran pielonefritis;
  • hadir dalam riwayat sarkoidosis;
  • pembentukan tumor kanker di daerah panggul;
  • gagal jantung;
  • berbagai gangguan pada sistem saraf;
  • diabetes mellitus;
  • peradangan atau lesi lain dari prostat;
  • pembentukan batu ginjal;
  • proses inflamasi dengan lokalisasi di kandung kemih;
  • divertikulitis dan mieloma;
  • neoplasma kistik ginjal, yang bisa tunggal atau multipel;
  • Sindrom barter;
  • hidronefrosis;
  • bentuk sekunder dari nefrosis amiloid.

Pada wanita, alasannya mungkin terletak pada kehamilan - di satu sisi, gejala yang sama adalah salah satu manifestasi dari fakta bahwa seorang perwakilan wanita sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu, dan di sisi lain, poliuria dapat mengindikasikan pielonefritis asimptomatik. Bagaimanapun, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Namun, tidak hanya aliran proses internal dalam tubuh dapat menyebabkan munculnya dorongan untuk buang air kecil. Peningkatan volume harian cairan biologis semacam itu juga dapat dipicu oleh:

  1. mengambil obat diuretik yang diresepkan oleh dokter yang hadir untuk menghilangkan patologi ginjal yang sama sekali berbeda.
  2. konsumsi sejumlah besar minuman, khususnya, berkarbonasi.

Faktor-faktor di atas paling sering menyebabkan perkembangan poliuria pada malam hari, yang dalam bidang medis merupakan penyakit terpisah yang disebut nokturia. Sangat jarang, pada sekitar 5% kasus, alasan banyaknya air seni adalah kecenderungan genetik.

Klasifikasi

Saat ini, ada beberapa bentuk patologi ini. Tergantung pada sifat aliran, poliuria dibagi menjadi:

  • sementara - dianggap seperti itu jika diprovokasi oleh kehadiran dalam tubuh manusia dari proses infeksi tertentu atau periode melahirkan anak;
  • konstan - ini berarti bahwa penyakit ini dibentuk oleh pelanggaran patologis terhadap fungsi ginjal.

Menurut faktor etiologis, sindrom poliuria terjadi:

  1. patologis - dalam kasus seperti itu penyakit merupakan komplikasi dari satu atau lain penyakit. Variasi seperti ini disebabkan oleh poliuria nokturnal dan seringnya ingin buang air kecil pada diabetes.
  2. fisiologis - terkait dengan penggunaan diuretik, diresepkan oleh dokter yang hadir atau sendiri, yang sangat dilarang untuk dilakukan.

Simtomatologi

Satu-satunya manifestasi klinis poliuria pada wanita dan pria adalah peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh sepanjang hari.

Dalam jumlah normal setiap hari, urin dapat bervariasi dari satu hingga satu setengah liter. Namun, dengan adanya penyakit seperti itu, mereka dapat meningkat tiga kali lipat. Dengan penyakit parah dalam satu hari, tubuh manusia memproduksi hingga sepuluh liter urin.

Tanda-tanda karakteristik lainnya adalah:

  • keinginan yang sering untuk mengunjungi kamar toilet - fitur yang khas adalah bahwa mereka tidak akan pernah salah atau langka, seperti halnya, misalnya, dengan sistitis;
  • penurunan kepadatan urin - ini hanya dapat ditentukan oleh dokter selama kegiatan diagnostik. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal sedikit banyak kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi, dan ini terjadi dengan latar belakang slag yang tertunda. Satu-satunya pengecualian adalah pasien yang didiagnosis menderita diabetes mellitus - hanya kepadatan urinnya yang terlalu tinggi. Ini karena tingginya kadar glukosa, yang tidak kehilangan kepadatan urin;

Polyuria tidak memiliki tanda-tanda karakteristik lain. Namun, perlu dicatat bahwa ada gejala sekunder poliuria yang dapat dialami oleh pasien, misalnya, rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil. Faktanya, itu adalah gejala dari penyakit atau infeksi tersebut, yang menjadi penyebab keluarnya air seni yang berlebihan.

Bergantung pada proses patologis yang mana yang menjadi sumber peningkatan volume urin setiap hari, gejala tambahan akan muncul.

Diagnostik

Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini tidak memiliki sejumlah besar gejala, menegakkan diagnosis yang benar adalah masalah. Sebelum melakukan tindakan diagnostik tertentu, dokter perlu melakukan diagnosis primer, yang akan mencakup:

  1. studi tentang sejarah penyakit dan kumpulan riwayat hidup, baik pasien dan keluarga dekatnya - ini akan membantu mengidentifikasi faktor etiologis yang paling khas. Namun, untuk mengetahui apa yang sebenarnya menyebabkan patologi, diperlukan tes khusus.
  2. pemeriksaan fisik yang cermat, yang akan membantu mengidentifikasi gejala-gejala yang muncul pada penyakit yang menyebabkan poliuria.
  3. Wawancara terperinci pasien - perlu untuk menentukan pertama kali penampilan dan intensitas ekspresi, baik gejala utama dan kemungkinan tambahan.

Tes diagnostik berikut memiliki nilai diagnostik tertinggi:

  • Sampel Zimnitsky - kebutuhan untuk prosedur tersebut adalah untuk membedakan poliuria dengan sering buang air kecil, disertai dengan sebagian kecil dari cairan yang diekskresikan. Untuk melakukan ini, pasien mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan per hari. Setelah itu, para ahli menghitung tidak hanya volumenya, tetapi juga jumlah dan berat jenisnya. Parameter tersebut diperhitungkan untuk setiap porsi urin;
  • uji dengan kekurangan cairan - untuk implementasinya, pasien secara paksa kekurangan cairan, menyebabkan tubuh mengalami dehidrasi. Itu bisa berlangsung dari empat hingga delapan belas jam. Setelah periode waktu yang diperlukan, pasien disuntik dengan larutan yang mengandung hormon antidiuretik. Setelah itu, beberapa sampel urin diambil kembali. Kemudian dokter membandingkan angka sebelum dan setelah pemberian obat - ini memperhitungkan keseimbangan air plasma darah.

Perbandingan semua analisis akan memungkinkan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari munculnya poliuria, tergantung pada pasien mana yang dapat dirujuk untuk konsultasi dengan spesialis lain dan untuk menunjuk pemeriksaan diagnostik instrumen tambahan dan laboratorium.

Hanya setelah itu skema individu tentang cara menghilangkan poliuria dipilih untuk pasien tertentu.

Perawatan

Terapi penyakit semacam itu, utamanya ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang memicu kemunculannya. Setelah diagnosis dibuat, dokter dapat mengidentifikasi kekurangan zat tertentu dalam tubuh, termasuk:

  1. kalium dan kalsium.
  2. natrium dan klorida.

Untuk mengembalikan level normalnya, perlu dibuat ransum individual dan volume cairan yang dikonsumsi.

Pada penyakit parah dan dehidrasi parah, pengenalan zat khusus ke dalam vena ditangani.

Metode tambahan untuk pengobatan poliuria adalah:

  • fisioterapi;
  • kinerja terapi olahraga yang dirancang untuk memperkuat otot-otot panggul dan kandung kemih, khususnya, sering melakukan latihan Kegel;
  • penggunaan obat alternatif resep;

Pengobatan obat tradisional dengan menggunakan:

  1. adas manis.
  2. pisang raja
  3. gandum atau millet.
  4. Immortelle
  5. jelatang
  6. motherwort.
  7. Hypericum
  8. adas
  9. burdock.

Perlu dicatat bahwa opsi perawatan serupa harus disetujui sebelumnya dengan dokter Anda.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan yang mencegah perkembangan penyakit semacam itu ditujukan untuk mematuhi rekomendasi umum berikut:

  • makan dengan benar dan seimbang;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • minum diuretik hanya sesuai anjuran dokter;
  • mematuhi rezim minum yang melimpah - biasanya Anda perlu minum setidaknya dua liter per hari;
  • mengidentifikasi dan menghilangkan patologi yang memicu terjadinya poliuria tepat waktu;
  • secara teratur, beberapa kali setahun, menjalani pemeriksaan pencegahan penuh di lembaga medis;

Hasil poliuria akan tergantung langsung pada faktor etiologis. Namun demikian, dalam sebagian besar kasus, ada pemulihan lengkap - ini dapat dicapai dengan mencari bantuan yang berkualitas tepat waktu.

Aliran urin berlebih

Seseorang yang sehat di siang hari menghasilkan 1200-1500 ml urin. Volume urin yang dikeluarkan tergantung pada jumlah cairan yang diambil, suhu sekitar, ketika, misalnya, dalam iklim panas, bagian dari itu secara aktif diekskresikan dari tubuh dengan udara yang dihembuskan dan kelenjar keringat, serta kondisi ginjal. Dalam hal ini, jumlah cairan yang diambil dan jumlah urin yang dikeluarkan per hari diperhitungkan, dan perbandingannya menentukan diuresis harian positif atau negatif. Perubahan kuantitatif dalam urin ditandai dengan peningkatan (poliuria) atau penurunan (oliguria) dari volume harian, penghentian pemasukannya ke kandung kemih (anuria).

Poliuria - peningkatan jumlah urin diamati ketika minum banyak, menghilangkan edema dan asites, mengambil diuretik, pielonefritis kronis, keriput ginjal, penyakit ginjal polikistik, hiperplasia prostat, diabetes non-gula, diabetes, berbagai bentuk gagal ginjal kronis. Ciri khas poliuria adalah kepadatan urin yang rendah (1001-1012). Hal ini disebabkan oleh keterlambatan terak dalam tubuh karena gangguan kemampuan ginjal dan peningkatan jumlah urin yang terkompensasi. Pengecualian dibuat oleh pasien dengan diabetes mellitus, di mana, bersama dengan sejumlah besar urin, kepadatannya tetap tinggi (1030 atau lebih), yang disebabkan oleh adanya gula di dalamnya (glikosuria).

Oliguria - penurunan jumlah urin yang diekskresikan dapat diamati pada individu sehat dengan sedikit asupan cairan, pada pasien urologis dengan perubahan destruktif parah pada parenkim ginjal. Hal ini juga dapat dikaitkan dengan penyakit neurologis yang disertai dengan demam, berkeringat banyak, muntah, diare, penurunan tekanan darah, perdarahan, serta insufisiensi kardiovaskular dan nefritis akut yang terjadi dengan edema, asites. Dalam patogenesis oliguria adalah perubahan parah dalam dinamika ginjal.

Anuria - tidak adanya urin di kandung kemih. Dalam hal ini, tidak ada keinginan untuk buang air kecil, dengan perkusi daerah kandung kemih di atas pubis, tympanitis ditentukan, dengan ultrasound di kandung kemih tidak ada urin. Ada tiga jenis utama anuria: renal (prerenal), renal (renal), postrenal (postrenal). Dua ginjal pertama tidak mengeluarkan urin, yaitu tidak ada buang air kecil (anuria sekretori), pada yang ketiga, urin diekskresikan, tetapi alirannya dari ginjal ke kandung kemih (ekskresi anuria) terganggu.

Anuria prerenal disebabkan oleh penyebab di luar ginjal: umum - penurunan tekanan darah di bawah 50 mmHg. Seni., Syok, kolaps, perdarahan, dan lokal - trombosis, emboli pembuluh darah keduanya atau ginjal tunggal.

anuria ginjal sering berkembang dalam penyakit parenkim ginjal, menyebabkan kegagalan akut dan kronis ginjal: nekrosis papila ginjal, transfusi darah yang tidak kompatibel, pielonefritis kronis saat ini panjang, sepsis, glomerulonefritis akut, disertai dengan pembengkakan besar, keriput ginjal, menghancurkan syndrome (sindrom crush). Dengan anuria ginjal, nekrosis tubular atau penyumbatannya dengan produk dari proses patologis terjadi terutama. Kelompok anuria ini harus mencakup aplasia bawaan ginjal, pemindahan ginjal yang tidak sengaja atau tidak sengaja (atau satu-satunya yang berfungsi).

anuria postrenal (obstruksi) biasanya karena obstruksi mekanik untuk arus keluar urin dari ginjal - oklusi ureter atau ureter batu ginjal tunggal, kompresi ureter tumor yang berasal dari rahim, prostat, kandung kemih, pembesaran kelenjar getah bening, fibrosis retroperitoneal setelah radioterapi, ligasi acak pada ureter dalam operasi ginekologi panggul.

Perubahan kuantitatif dalam ekskresi urin juga harus mencakup nokturia dan opsuria.

Nocturia (poliuria malam hari) ditandai oleh pelepasan sebagian besar jumlah harian urin pada malam hari dan biasanya diamati dengan insufisiensi kardiovaskular laten. Tertunda di siang hari di jaringan cairan dilepaskan di malam hari, ketika jantung bekerja dengan lebih sedikit stres.

Opsiuria - ekskresi cairan yang tertunda dalam urin diamati dengan kegagalan sirkulasi, penyakit ginjal dan hati, seringkali dengan alkohol dosis tinggi.

Etiologi

Penyebab kondisi ini biasanya penyakit ginjal. Tetapi ini bukan satu-satunya faktor etiologis yang dapat memicu perkembangan penyakit. Penyakit-penyakit yang menyebabkan poliuria meliputi:

  • gagal ginjal kronis;
  • pielonefritis;
  • sarkoidosis;
  • berbagai gangguan pada sistem saraf;
  • kanker, khususnya di daerah panggul;
  • gagal jantung;
  • penyakit prostat;
  • diabetes mellitus;
  • batu ginjal.

Selain itu, alasan lain untuk meningkatkan volume urin yang dikeluarkan adalah kehamilan. Dalam periode kehidupan wanita seperti itu, peningkatan jumlah urin yang dihasilkan disebabkan oleh gangguan hormon, dan juga karena janin memberi tekanan kuat pada kandung kemih.

Tetapi tidak hanya proses internal yang dapat menyebabkan pembentukan manifestasi dari proses semacam itu. Peningkatan volume urin yang dipicu oleh asupan seseorang:

  • obat diuretik;
  • sejumlah besar cairan.

Semua alasan di atas menjadi prasyarat untuk penampilan poliuria malam, yang dalam pengobatan disebut nocturia. Dalam lima persen kasus deteksi penyakit, penyebab pembentukannya adalah kecenderungan genetik.

Varietas

Menurut tingkat aliran, poliuria dapat berupa:

  • sementara - dipicu oleh proses infeksi pada tubuh atau kehamilan;
  • konstan - timbul dengan latar belakang gangguan patologis ginjal.

Menurut faktor asal, penyakit ini adalah:

  • patologis - sebagai komplikasi setelah sakit. Jenis ini termasuk poliuria malam hari. Bukti keberadaan penyakit khusus ini adalah pergi ke toilet di malam hari (dua kali atau lebih kali). Poliuria dianggap patologis pada diabetes mellitus;
  • fisiologis - terkait dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan produksi urin.

Gejala

Satu-satunya gejala poliuria adalah peningkatan jumlah urin yang diproduksi oleh tubuh per hari. Di hadapan poliuria, volume urin yang diekskresikan dapat melebihi dua liter, dengan perjalanan yang rumit atau kehamilan - tiga. Dalam kasus ketika penyakit muncul karena diabetes, jumlah liter urin yang dipancarkan per hari bisa mencapai sepuluh.

Gejala sekunder poliuria yang dirasakan seseorang sebenarnya adalah tanda-tanda proses menyakitkan atau infeksi yang terjadi di tubuhnya (dengan latar belakang yang berasal dari poliuria). Bergantung pada penyakit mana yang menyebabkan peningkatan volume urin harian, gejala tambahan yang khas dari proses patologis khusus ini juga akan muncul.

Diagnostik

Seseorang yang tidak terkait dengan pengobatan tidak dapat secara independen mendiagnosis poliuria. Karena itu cukup sulit untuk membedakan gejala-gejala penyakit ini dari yang biasa sering mendesak untuk kebutuhan yang kecil. Perlu juga dicatat bahwa tidak selalu poliuria hanya ditandai dengan perjalanan toilet yang sering.

Metode diagnostik utama adalah mengumpulkan seluruh jumlah urin yang dikeluarkan per hari, dan mempelajarinya lebih lanjut dalam pengaturan klinis. Penelitian ini bertujuan untuk mengukur:

  • perpindahan debit;
  • berat spesifik.

Selanjutnya, Anda perlu mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Untuk pasien ini mengalami dehidrasi paksa, yang berlangsung dari empat hingga delapan belas jam. Setelah itu, pasien diberikan suntikan yang mengandung hormon antidiuretik. Kemudian lakukan lagi tes urin. Lalu ada perbandingan cairan yang diperoleh - sebelum dan sesudah pemberian obat. Pada saat yang sama keseimbangan air plasma darah diperkirakan. Setelah membandingkan analisis urin dan plasma, penyebab utama poliuria ditentukan.

Perawatan

Perawatan pertama ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang memicu munculnya poliuria. Selama pengobatan penyakit bersamaan, kerugian oleh tubuh dapat dideteksi:

Untuk mengembalikan konsentrasi normal zat-zat ini dalam tubuh manusia, terpaksa menyiapkan rencana diet individu, dan juga menghitung laju asupan cairan.

Dalam kasus penyakit parah atau tingkat kehilangan cairan yang tinggi oleh tubuh karena dehidrasi, terapi infus terpaksa - pengenalan larutan steril ke dalam vena. Untuk mempercepat perawatan, latihan khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot panggul dan kandung kemih - latihan Kegel juga ditentukan.

Poliuria - peningkatan jumlah urin yang diekskresikan diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • minum banyak air;
  • penghapusan edema dan asites;
  • saat mengambil diuretik;
  • pielonefritis kronis;
  • ginjal menyusut;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • hiperplasia prostat;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • berbagai bentuk gagal ginjal kronis.

Ciri khas poliuria adalah kepadatan urin yang rendah (1001-1012). Hal ini disebabkan oleh keterlambatan terak dalam tubuh karena gangguan kemampuan ginjal dan peningkatan jumlah urin yang terkompensasi. Pengecualian dibuat oleh pasien dengan diabetes mellitus, di mana, bersama dengan sejumlah besar urin, kepadatannya tetap tinggi (1030 atau lebih), yang disebabkan oleh adanya gula di dalamnya (glikosuria).

Seseorang yang sehat di siang hari menghasilkan 1200-1500 ml urin. Volume urin yang dikeluarkan tergantung pada jumlah cairan yang diambil, suhu sekitar, ketika, misalnya, dalam iklim panas, bagian dari itu secara aktif diekskresikan dari tubuh dengan udara yang dihembuskan dan kelenjar keringat, serta kondisi ginjal.

Dalam hal ini, jumlah cairan yang diambil dan jumlah urin yang dikeluarkan per hari diperhitungkan, dan perbandingannya menentukan diuresis harian positif atau negatif. Perubahan kuantitatif dalam urin ditandai dengan peningkatan (poliuria) atau penurunan (oliguria) dari volume harian, penghentian pemasukannya ke kandung kemih (anuria).

Peningkatan diuresis harian lebih dari 2000 ml biasanya disebut sebagai poliuria. Poliuria juga bisa menjadi fenomena fisiologis murni pada orang sehat sempurna: ketika mengambil sejumlah besar cairan, setelah gairah neuropsik.

Namun, poliuria adalah gejala dari banyak penyakit:

  • berbagai nefropati tubular;
  • pituitari non-diabetes mellitus;
  • lesi pada lobus interstitial kelenjar hipofisis;
  • berbagai lesi adrenal;
  • hipokalemia dengan hiperkalsemia.

Poliuria diamati pada beberapa pasien dengan gagal ginjal kronis pada tahap kompensasi, terlepas dari etiologi penyakit sebagai akibat dari reabsorpsi tubulus air dan elektrolit yang berkurang. Pada sejumlah pasien, karena kehilangan kalsium dalam urin yang berkepanjangan dan menurunnya penyerapan dalam usus, poliurnium dengan hipostenuria adalah manifestasi awal dari gagal ginjal. Terjadinya poliuria setelah eliminasi obstruksi pada saluran kemih berhubungan dengan efek tekanan osmotik yang signifikan dan kerusakan pada aparatus tubulus, yang menyebabkan penurunan sementara reabsorpsi.

Poliuria diamati pada pasien dengan gagal ginjal akut dalam tahap pemulihan diuresis. Pada beberapa pasien, jumlah urin harian mencapai 5-10 liter karena disfungsi tubulus yang parah. Pada saat yang sama ada kerugian yang signifikan dari kalium, kalsium, natrium, klorida dan air. Jika kerugian ini moderat, mereka dapat diisi ulang dengan perubahan pola makan.

Namun, pada pasien yang sakit parah perlu dilakukan terapi, dengan mempertimbangkan hilangnya elektrolit dalam serum darah dan sel darah merah. Jumlah cairan yang disuntikkan harus ditentukan dengan mempertimbangkan volume sirkulasi darah (BCC) dan keadaan sistem kardiovaskular.

Kompensasi untuk kehilangan cairan harus dilakukan segera untuk menghindari perkembangan hipovolemia. Poliuria juga diamati pada pasien setelah allotransplantasi. Tergantung pada tingkat hyperasotemia, overhydration pasien dan waktu iskemia transplantasi, dalam beberapa kasus, 5-15 liter urin diekskresikan selama hari-hari pertama setelah operasi. Dalam kebanyakan kasus, diuresis adalah 2-5 l. Kegiatan yang dilakukan dalam kasus ini identik dengan yang dijelaskan di atas.

Secara singkat tentang penyakitnya

Poliuria - penyimpangan dalam pekerjaan sistem urin, dimanifestasikan dalam kelebihan pembentukan urin per hari dua kali.

Polyuria bersifat sementara dan permanen.

Takikardia penyerta sementara, serta krisis hipertensi.

Bentuk permanen terdeteksi pada gangguan kelenjar endokrin dan ginjal.

Peningkatan volume urin dalam kombinasi dengan kadar kalsium yang tinggi dalam darah dapat mengindikasikan multiple myeloma dan sarcoidosis.

Meningkatkan jumlah urin hingga hampir 10 liter dapat berkontribusi pada munculnya diabetes dalam berbagai bentuk.

Apa penyebab penyakit ini?

Penyebab poliuria dibagi menjadi fisiologis dan patologis.

Penyebab fisiologis adalah sejumlah besar cairan yang dikonsumsi atau dimakan produk diuretik, serta konsumsi obat-obatan yang sering menyebabkan buang air kecil.

Penyebab patologis adalah penyakit yang menyebabkan poliuria permanen.

  • Kista ginjal multipel;
  • Kegagalan kronis;
  • Penyakit barter;
  • Pielonefritis;
  • Sarkoidosis;
  • Hidronefrosis;
  • Pembentukan panggul;
  • Peradangan kandung kemih;
  • Gangguan pada sistem saraf;
  • Myeloma;
  • Kanker kandung kemih;
  • Penyakit prostat;
  • Divertikulitis;
  • Batu ginjal.

Alasan peningkatan volume urin harian juga bisa karena diabetes.

Berkemih di malam hari yang bergejala adalah manifestasi penyakit pada organ-organ individu. Pelanggaran yang sering menyebabkan poliuria malam pada wanita dan pria adalah:

  • Pielonefritis akut;
  • Nefrosis amiloid sekunder;
  • Pielonefritis kronis selama kehamilan;
  • Pengosongan kandung kemih pada malam hari pada wanita pada akhir kehamilan dapat disebabkan oleh pielonefritis asimptomatik, yang tidak memiliki manifestasi lain. Oleh karena itu, pada wanita hamil, hanya kehadiran manifestasi ini sudah menjadi alasan serius untuk pergi ke dokter;
  • Gagal jantung;
  • Segala bentuk diabetes.

Apa saja gejala penyakit?

Gejala utama poliuria adalah peningkatan diuresis lebih dari 2 liter. Dengan berbagai gangguan, diuresis dapat sangat bervariasi, jumlah buang air kecil dapat meningkat, dan mungkin tidak.

Pada beberapa pasien dengan kerusakan parah pada fungsi tubulus, jumlah urin harian naik menjadi 10 liter, sementara di dalam tubuh ada kerugian mineral dan air yang signifikan.

Tetapi pasien dengan diabetes tidak termasuk dalam aturan ini: urin mereka memiliki kepadatan tinggi, yang disebabkan oleh kandungan glukosa.

Tidak ada manifestasi lebih lanjut dari gangguan ini, dan pasien menderita tanda-tanda penyakit yang mendasari yang mengarah ke poliuria.

Penting untuk membedakan tanda-tanda poliuria dari sistitis - sering buang air kecil dan nyeri punggung yang tumpul. Ketika sistitis mengkhawatirkan keinginan palsu, sejumlah kecil urin dikeluarkan.

Dorongan untuk poliuria juga sering, tetapi volume urin secara signifikan melebihi tingkat harian adalah normal.

Bagaimana cara mengobati suatu penyakit?

Pengobatan poliuria sebagai pelanggaran independen tidak dilakukan. Diasumsikan bahwa jumlah urin yang dikeluarkan harus dinormalisasi setelah pemulihan fungsi ginjal.

Pada mayoritas kasus absolut, pendekatan ini dibenarkan, karena pada hampir semua pasien volume urin menurun ke norma selama pengobatan penyakit utama.

Pasien yang ketergantungannya tidak diamati, merekomendasikan pemeriksaan tambahan untuk menentukan gangguan sistem urin yang sebelumnya tidak teridentifikasi.

Pada saat yang sama, studi menyeluruh tentang riwayat medis diperlukan untuk memahami penyebab poliuria dan memutuskan perawatan.

Dengan penyebab yang diketahui, poliuria terutama mengobati penyakit yang mendasarinya. Dengan kehilangan elektrolit sedang, mereka diisi kembali melalui nutrisi.

Namun, orang yang sakit parah memerlukan perawatan khusus, dengan mempertimbangkan hilangnya elektrolit dalam darah. Dalam hal ini, jumlah cairan yang hilang disuntikkan dengan segera, dengan mempertimbangkan jumlah darah yang beredar dan kondisi jantung dan pembuluh darah.

Untuk mengurangi poliuria pada pasien dengan diabetes insipidus, diuretik thiazide digunakan, yang memengaruhi proses dalam tubulus ginjal dan mencegah pengenceran urin.

Diuretik yang dipilih dengan benar membantu mengurangi poliuria hingga 50%. Obat-obatan ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak menimbulkan efek samping khusus, dengan pengecualian hipoglikemia sesekali.

Dari menu, hapus produk yang mengiritasi organ kemih:

  • Alkohol
  • Rempah-rempah;
  • Coklat;
  • Minuman dengan pewarna yang tidak alami.

Pengobatan poliuria dengan bantuan obat tradisional

Untuk masalah dengan kandung kemih dan ginjal, buah adas manis akan membantu. Untuk ini, 1 sdt. buah tuangkan segelas air mendidih, rendam selama 20 menit, saring. Minum infus 20 menit sebelum makan, 1/4 gelas empat kali sehari selama 30 hari.

Kaldu, infus, jus pisang juga digunakan untuk menormalkan fungsi sistem seleksi. Infus biji pisang: 25 g bahan baku dituangkan 200 ml air mendidih, dikocok lama, lalu disaring. Ambil 1 sdm. l 3 kali sehari sebelum makan.

Jika Anda melihat bahwa volume urin setiap hari meningkat tanpa alasan, pastikan untuk pergi ke dokter spesialis urologi.

Fitur tentu saja poliuria pada anak-anak

Gangguan pada anak sangat jarang terjadi. Alasan peningkatan alokasi urin pada bayi dapat:

  • Konsumsi cairan dalam jumlah besar;
  • Kebiasaan anak-anak mengunjungi kamar kecil;
  • Gangguan mental;
  • Sindrom Conn;
  • Diabetes mellitus;
  • Sindrom Tony-Debre-Fanconi;
  • Penyakit ginjal dan jantung.

Juga, pelanggaran seperti itu pada anak-anak dapat dipicu oleh kebiasaan yang biasa pergi ke kamar kecil di malam hari dan minum banyak air.

Agar pengobatan gangguan bekerja, perlu untuk menentukan penyebab terjadinya. Hidangan utama obat-obatan ditujukan untuk menetralisir penyebab penyakit, dan zat pembantu mendukung tubuh dan mengembalikan keseimbangan garam-airnya.

Poliuria - pelanggaran sistem kemih, bermanifestasi dalam peningkatan pembentukan urin harian. Agar pengobatan gangguan bekerja, perlu untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan penyebabnya.

Video: Masalah buang air kecil pria

Apa yang bisa menjadi bukti gangguan kencing pada pria? Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan ini dengan menonton video di bawah ini.

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik