Ulasan pasien Levemir flekspen

• Diagnostik

Diproduksi oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. Ini adalah analog basal terlarut dari insulin manusia kerja lama dengan profil aktivitas datar.

Profil obat Levemir ® FlexPen ® jauh lebih sedikit variabel dibandingkan dengan isophane-insulin dan insulin glargine.

Tindakan berkepanjangan dari obat Levemir ® FlexPen® adalah karena asosiasi diri yang jelas dari molekul-molekul detemir insulin di tempat injeksi dan pengikatan molekul obat dengan albumin dengan menghubungkan dengan rantai asam lemak samping. Detemir insulin dibandingkan dengan isophane-insulin ke jaringan target perifer berjalan lebih lambat. Mekanisme gabungan dari keterlambatan distribusi ini memberikan profil penyerapan dan aksi Levemir ® FlexPen ® yang lebih dapat direproduksi dibandingkan dengan isophane-insulin.

Untuk dosis 0,2-0,4 U / kg 50%, efek maksimum obat terjadi dalam kisaran 3-4 jam hingga 14 jam setelah pemberian. Durasi tindakan hingga 24 jam tergantung pada dosis, yang memberikan kemungkinan pengenalan 1 kali / hari atau 2 kali / hari. Dengan administrasi C dua kali sehari_ss tercapai setelah pemberian 2-3 dosis obat.

Setelah pemberian s / c, respon farmakodinamik diamati, sebanding dengan dosis yang diberikan (efek maksimum, durasi aksi, efek keseluruhan).

Dalam studi jangka panjang, tingkat fluktuasi konsentrasi diurnal yang rendah ditunjukkan.
Glukosa plasma pada saat perut kosong dalam perawatan pasien dengan obat Levemir ® FlexPen® berbeda dengan isophane-insulin.

Dalam studi jangka panjang pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang menerima terapi insulin basal dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral, ditunjukkan bahwa kontrol glikemik (dalam hal hemoglobin glikosilasi - HbA_1s) dengan latar belakang terapi dengan Levemir ® FlexPen®, sebanding dengan pengobatan isophane-insulin dan insulin glargine dengan penambahan berat badan yang rendah.

Tabel 1. Perubahan berat badan selama terapi insulin

Dalam studi, penggunaan terapi kombinasi dengan Levemir ® FlexPen ® dan obat hipoglikemik oral mengurangi risiko pengembangan hipoglikemia ringan malam hari sebesar 61-65%, tidak seperti isophane-insulin.

Percobaan klinis terbuka dan acak dilakukan dengan partisipasi pasien dengan diabetes tipe 2 yang tidak mencapai target level glikemik selama terapi oral dengan obat hipoglikemik oral.

Penelitian dimulai dengan periode persiapan 12 minggu, di mana pasien menerima terapi kombinasi dengan liraglutide dalam kombinasi dengan metformin, dan dengan latar belakang di mana 61% pasien mencapai HbA_1s ® FlexPen ® dalam dosis harian tunggal; pasien lain terus menerima liraglutide dalam kombinasi dengan metformin selama 52 minggu ke depan. Selama periode ini, kelompok terapi, yang, selain menerima Liraglutide dengan Metformin, menerima injeksi tunggal harian Levemir ® FlexPen ®, menunjukkan penurunan HbA lebih lanjut._1s dari awal 7,6% menjadi 7,1% pada akhir periode 52 minggu, tanpa episode hipoglikemia berat. Menambahkan dosis Levemir ® FlexPen ® ke terapi liraglutide, yang terakhir mempertahankan keunggulan dibandingkan penurunan berat badan yang signifikan secara statistik pada pasien (lihat Tabel 2).

Tabel 2. Data dari studi klinis - terapi dengan obat Levemir ®, diresepkan sebagai tambahan pada rejimen kombinasi liraglutide dengan metformin

Hasil studi klinis menilai rejimen dasar / bolus terapi insulin menunjukkan kejadian hipoglikemia yang sebanding secara keseluruhan selama terapi dengan Levemir ® FlexPen ® dan isophane-insulin. Analisis perkembangan hipoglikemia nokturnal pada pasien dengan diabetes tipe 1 menunjukkan insiden hipoglikemia nokturnal paru yang lebih rendah dengan penggunaan Levemir ® FlexPen ® (ketika pasien dapat secara independen menghilangkan hipoglikemia dan ketika hipoglikemia dikonfirmasi dengan mengukur konsentrasi glukosa dalam darah kapiler kurang dari 2,8 mmol / l atau hasil pengukuran konsentrasi glukosa dalam plasma darah kurang dari 3,1 mmol / l), dibandingkan dengan ketika menggunakan isophane-insulin; pada saat yang sama, tidak ada perbedaan dalam insiden episode paru-paru hipoglikemia nokturnal pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 antara dua obat yang diteliti.

Profil glikemia malam lebih datar dan lebih bahkan di Levemir ® FlexPen ® dibandingkan dengan insulin isophane, yang tercermin dalam risiko lebih rendah terkena hipoglikemia malam.

Ketika menggunakan obat Levemir ® FlexPen ®, produksi antibodi diamati. Namun, fakta ini tidak mempengaruhi kontrol glikemik.

Dalam uji coba klinis terkontrol acak yang melibatkan 310 wanita hamil dengan diabetes tipe 1, kemanjuran dan keamanan Levemir ® FlexPen ® dalam rejimen terapi dasar / bolus (152 pasien), dibandingkan dengan isophane-insulin (158 pasien), dievaluasi. kombinasi dengan aspart insulin, digunakan sebagai insulin prandialny.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada pasien yang diobati dengan Levemir ® FlexPen ®, penurunan serupa pada HbA diamati dibandingkan dengan kelompok yang menerima insulin isofan_1s pada usia kehamilan 36 minggu. Kelompok pasien yang diobati dengan obat Levemir ® FlexPen ®, dan kelompok yang diobati dengan isophane-insulin, sepanjang seluruh periode kehamilan menunjukkan kesamaan dalam total profil HbA._1s.

Level Target HbA_1s ≤6% pada minggu ke 24 dan 36 dicapai pada 41% pasien dalam kelompok pengobatan Levemir ® FlexPen ® dan pada 32% pasien dalam kelompok terapi isophane-insulin.

Konsentrasi glukosa puasa pada periode kehamilan 24 dan 36 minggu secara statistik lebih rendah secara signifikan pada kelompok wanita yang menggunakan Levemir ® FlexPen ® dibandingkan dengan kelompok yang menerima terapi insulin-isophane.

Selama seluruh periode kehamilan, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara pasien yang menerima Levemir ® FlexPen ® dan isophane-insulin dalam kejadian episode hipoglikemia.

Kedua kelompok wanita hamil yang diobati dengan Levemir ® FlexPen ® dan isophane-insulin menunjukkan hasil yang serupa dalam kejadian efek samping selama seluruh periode kehamilan; Namun, ditemukan bahwa secara kuantitatif, frekuensi terjadinya efek samping serius pada pasien selama seluruh periode kehamilan (61 (40%) berbanding 49 (31%)), pada anak-anak selama periode prenatal dan setelah kelahiran (36 (24%) terhadap 32 (20%)) lebih tinggi pada kelompok perlakuan dengan Levemir ® FlexPen® dibandingkan dengan kelompok terapi isophane-insulin.

Jumlah anak yang lahir hidup dari ibu yang hamil setelah mereka secara acak ditugaskan ke kelompok terapi untuk pengobatan dengan salah satu obat yang diuji adalah 50 (83%) dalam kelompok perawatan Levemir ® FlexPen ® dan 55 (89%) pada kelompok perlakuan isophane. -insulin.

Jumlah anak yang lahir dengan kelainan bawaan adalah 4 (5%) pada kelompok perlakuan Levemir ® FlexPen ® dan 11 (7%) pada kelompok perlakuan isophane-insulin. Dari jumlah tersebut, kelainan bawaan serius tercatat pada 3 (4%) anak-anak dalam kelompok perawatan Levemir ® FlexPen ® dan 3 (2%) pada kelompok perlakuan isophane-insulin.

Anak-anak dan remaja

Kemanjuran dan keamanan obat Levemir ® FlexPen ® pada anak-anak dipelajari dalam dua uji klinis terkontrol selama 12 bulan dengan partisipasi remaja dan anak-anak di atas usia 2 tahun yang menderita diabetes tipe 1 (total 694 pasien); Salah satu studi ini termasuk total 82 anak-anak dengan diabetes tipe 1 pada kelompok usia 2 hingga 5 tahun. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kontrol glikemik (HbA_1s) dengan latar belakang terapi dengan Levemir ®, FlexPen ® sebanding dengan yang dalam pengobatan dengan isophane-insulin, ketika diberikan dalam terapi baseline / bolus. Selain itu, risiko yang lebih rendah untuk mengalami hipoglikemia malam hari (berdasarkan konsentrasi glukosa plasma yang diukur oleh pasien secara independen) dan kurangnya penambahan berat badan (standar deviasi untuk berat badan yang dikoreksi berdasarkan jenis kelamin dan usia pasien) dicatat selama pengobatan dengan Levemir ® FlexPen ®, dibandingkan dengan isophane-insulin.

Salah satu studi klinis diperpanjang selama 12 bulan (total 24 bulan data klinis diperoleh) untuk mendapatkan database yang lebih lengkap untuk menilai pembentukan antibodi pada pasien dengan latar belakang pengobatan jangka panjang dengan Levemir ® FlexPen ®.

Hasil yang diperoleh selama penelitian menunjukkan bahwa selama tahun pertama pengobatan saat mengambil obat Levemir ® FlexPen ®, terjadi peningkatan titer antibodi terhadap insulin detemir; Namun, pada akhir tahun kedua pengobatan, titer antibodi terhadap obat Levemir ® FlexPen ® menurun pada pasien ke tingkat yang sedikit lebih tinggi dari garis dasar pada saat dimulainya terapi dengan Levemir ® FlexPen ®. Dengan demikian, terbukti bahwa pembentukan antibodi pada pasien dengan diabetes mellitus dengan latar belakang pengobatan dengan Levemir ® FlexPen ® tidak mempengaruhi tingkat kontrol glikemik dan dosis dosemir insulin.

Farmakokinetik

C_maks dicapai setelah 6-8 jam setelah injeksi. Dengan administrasi C dua kali sehari_ss dicapai setelah 2-3 suntikan. Variabilitas penyerapan intra-individu lebih rendah untuk Levemir ® FlexPen® dibandingkan dengan sediaan insulin basal lainnya.

Sedang V_d insulin detemir (sekitar 0,1 l / kg) menunjukkan bahwa sebagian besar insulin detemir bersirkulasi dalam darah.

Studi pengikatan protein in vitro dan in vivo tidak menunjukkan interaksi klinis yang signifikan antara insulin detemir dan asam lemak atau obat lain yang mengikat protein.

Tidak ada interaksi farmakokinetik atau farmakodinamik yang ditemukan antara liraglutide dan Levemir ® FlexPen ® dalam keseimbangan, dengan pemberian simultan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 dengan Levemir ® FlexPen ® dalam dosis tunggal 0,5 U / kg dan liraglutide 1,8 mg.

Inaktivasi detemir insulin mirip dengan persiapan insulin manusia; semua metabolit yang terbentuk tidak aktif.

Terminal T_1/2 setelah injeksi s / c ditentukan oleh tingkat penyerapan dari jaringan subkutan dan 5-7 jam, tergantung pada dosisnya.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Tidak ada perbedaan interseks yang signifikan secara klinis dalam farmakokinetik Levemir ® FlexPen ®.

Sifat farmakokinetik Levemir ® FlexPen ® dipelajari pada anak-anak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun) dan dibandingkan dengan sifat farmakokinetik pada pasien dewasa dengan diabetes tipe 1. Tidak ada perbedaan yang diidentifikasi.

Tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam farmakokinetik Levemir ® FlexPen ® antara pasien lansia dan pasien muda, atau antara pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati dan pasien sehat.

Data keamanan pra-klinis

Studi in vitro di garis sel manusia, termasuk studi tentang pengikatan reseptor insulin dan IGF-1 (faktor pertumbuhan seperti insulin), telah menunjukkan bahwa insulin detemir memiliki afinitas rendah untuk kedua reseptor dan memiliki sedikit efek pada pertumbuhan sel dibandingkan dengan insulin manusia.

Data praklinis, berdasarkan studi keselamatan farmakologis yang biasa, toksisitas dosis berulang, genotoksisitas, potensi karsinogenik, efek toksik pada fungsi reproduksi, tidak mengungkapkan bahaya apa pun bagi manusia.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Solusi untuk injeksi SC jelas, tidak berwarna.

Diabetes dan semua tentang itu!

Berita dunia diabetes, perkembangan baru, produk.

Insulin Levemir

Insulin Levemir

Pesan dari Kaya ”15/04/2006, 16:52

Pesan Lena »15/04/2006, 16:57

Pesan Tabletka »15/04/2006, 17:06

Kaya, pertama, jika ada kemungkinan, maka Anda tidak boleh memaksa tubuh dan lebih baik kembali ke Humulin dan Humalogi.
Kemudian, dilihat dari kadar gula yang tinggi, tidak bisa dipecahkan, dan terutama pada dosis kuda yang Anda coba hentikan, ini AYAM. Dengan itu, dengan umpan balik positif, sejumlah besar insulin tubuh bereaksi dengan pelepasan glikogen, yang Anda potong dengan jumlah insulin yang lebih besar, dll.
Jangan panik, dan kalau tidak hanya 15 unit. Tembak dia dengan lancar. Lelucon dan 2-3 unit.
Berapa dosis di malam hari dan di pagi hari Humulin NPH?
Bahkan mungkin insulin tidak cocok untuk Anda.
Singkatnya, jika saya adalah Anda, saya pasti akan kembali.

Saya tusuk Levemir 2 kali, dengan interval 12 jam (pukul 10 malam dan 10 pagi).
Dulu di Protafan. Itu menusuk 8 unit di malam hari, sekarang ada banyak Levemir, dan di pagi hari 5 unit lagi. Puncaknya benar-benar terlihat, tetapi dibandingkan dengan Protafan bagi saya ini adalah surga dan bumi.
Di malam hari, tetap sempurna, tanpa kegagalan. Yaitu Saya bisa menggunakan gula 5 dan bangun dengan yang sama.
Bagi saya, yang sebaliknya adalah mimpi buruk pada protafan.
Yaitu ini adalah masalah individu. Setiap orang berbeda.

Pesan Mary ”15/04/2006, 17:06

Pesan dari Kay "15/04/2006, 17:09

Pesan dari Kaya "15/04/2006, 17:18

Pesan YuM "15/4/2006, 17:30

Kai!
Protafan juga murni teoretis hingga 24 jam (lihat sisipan), tapi saya tahu sangat sedikit orang dengan sekresi insulin rendah yang dapat mengelola 1 injeksi Protaphan per hari. Saya pikir ini berlaku untuk Levemir pada tingkat yang sama.

Saya sudah menulis tentang fitur-fitur lain dari lelucon Novorapid dalam topik lain: bagi sebagian orang, khususnya bagi saya, Novorupid praktis tidak berpengaruh pada nilai SC yang tinggi. Rupanya, ini adalah salah satu properti yang kurang dieksplorasi: penurunan efisiensi yang signifikan dengan meningkatnya level SC.

Pesan Tabletka »15/04/2006, 18:13

Pesan Rimvydas »04/20/2006, 20:13

Message Transer 04/22/2006, 17:23

Pesan kolganova »29/4/2006, 17:52

Pesan Rimvydas ”29/4/2006, 18:23

OlegGa Pesan »30/04/2006, 20:39

Tabletka Message »04/30/2006 23:17

Pesan dari Rimvydas "01.05.2006, 8:08

Nama-nama kelompok lain adalah angka-angka. È È î î (

1,5 AIAA) â ãèïó AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), IO ìîæåò áûòü IAEI DAC ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ Oi Oi IA ÷ AE ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - IAAI áûëî lempar). Memperbesar ukuran rumah Anda

3

Pesan kolganova »05/01/2006, 17:39

Ulasan obat Levemir® flekspen®

Indikasi untuk digunakan

Diabetes pada orang dewasa, remaja dan anak di atas 1 tahun.

Diskusi obat Levemir® flekspen® dalam catatan ibu

Terima kasih! Saya tidak mengerti apa artinya insulin pendek atau panjang. Indikator: puasa 5.4-5.6; setelah makan 6.6-7.2 (dengan diet) Kami menunjuk Levemir flekspen (sangat nyaman di pegangan tusukan) di pagi hari 6 unit / malam 7 unit.

Saya di rumah sakit ke-29, saya terdaftar, saya pergi setiap 2-3 minggu, USG pertama, kemudian ke ahli endokrin. Saya juga diberi levemir, saya mengambil resep, tetapi dia belum ada di sana, mereka menelepon dari apotek meminta pentfil atau flekspen. Saya katakan flekspen, dokter tidak bisa lewat

Flekspen Levemir. Diet sama sekali tidak membantu saya, jadi saya harus menusuk. Semua yang diberitahu diintimidasi bahwa insulin adalah ukuran ekstrem dan bahwa jika Anda mulai menusuknya, maka kemungkinan besar itu akan tetap selama sisa hidupnya. Hingga kenyataan bahwa di rumah sakit, teknisi laboratorium berkata sendiri, yang datang untuk mengambil darah. Tapi ini merujuk pada diabetes biasa, bukan kehamilan. Dengan diabetes biasa, ini benar-benar membaik dengan pil dan hal-hal lain, dan insulin adalah ukuran ekstrem. Dan selama kehamilan, tidak ada pil yang tidak.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): cari tahu semua yang Anda butuhkan. Di bawah ini Anda akan menemukan petunjuk terperinci untuk penggunaan yang ditulis dalam bahasa yang dapat diakses. Temukan:

Levemir adalah insulin (basal) tambahan yang diproduksi oleh perusahaan internasional Novo Nordisk yang terkenal dan disegani. Obat ini sudah digunakan sejak pertengahan 2000-an. Dia berhasil mendapatkan popularitas di kalangan penderita diabetes, meskipun insulin Lantus memiliki pangsa pasar yang lebih tinggi. Baca ulasan nyata dari pasien diabetes tipe 2 dan tipe 1, serta fitur penggunaan pada anak-anak.

Pelajari juga tentang perawatan efektif yang memungkinkan Anda menjaga gula darah 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, memungkinkan orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri mereka dari komplikasi yang mengerikan.

Insulin panjang: artikel rinci

Perhatian khusus diberikan pada kontrol diabetes gestasional. Levemir adalah obat pilihan untuk wanita hamil yang memiliki gula darah tinggi. Studi serius telah membuktikan keamanan dan kemanjurannya untuk wanita hamil, serta untuk anak-anak dari 2 tahun.

Perlu diingat bahwa insulin yang rusak tetap transparan seperti segar. Kualitas obat tidak dapat ditentukan oleh penampilannya. Karena itu, jangan membeli Levemir dari tangan, menurut pengumuman pribadi. Dapatkan di apotek besar terkemuka yang karyawannya mengetahui aturan penyimpanan dan tidak malas untuk mengikutinya.

Instruksi untuk digunakan

Saat membuat suntikan pre-levithir, seperti jenis insulin lainnya, Anda harus mengikuti diet.

Banyak penderita diabetes yang dirawat dengan insulin, meyakini bahwa serangan hipoglikemia tidak dapat dihindari. Sebenarnya tidak. Anda dapat mempertahankan gula normal yang stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan terlebih lagi dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu terlalu melebih-lebihkan kadar glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini.

Berikut ini adalah detail tambahan.

Levemir adalah insulin dari tindakan apa? Apakah panjang atau pendek?

Levemir adalah insulin kerja jangka panjang. Setiap dosis yang diberikan menurunkan gula darah selama 18-24 jam. Namun, penderita diabetes yang menjalani diet rendah karbohidrat membutuhkan dosis yang sangat rendah, 2-8 kali lebih rendah dari standar. Ketika menggunakan dosis seperti itu, efek obat berakhir lebih cepat, dalam 10-16 jam. Tidak seperti median insulin Protafan, Levemir tidak memiliki puncak aksi yang jelas. Perhatikan obat baru Tresiba, yang bekerja lebih lama, hingga 42 jam, dan lebih lancar.

Levemir bukan insulin pendek. Ini tidak cocok untuk situasi di mana Anda harus cepat menurunkan gula tinggi. Juga, sebaiknya jangan ditusuk sebelum makan untuk menyerap makanan yang penderita diabetes rencanakan untuk makan. Untuk tujuan ini, gunakan obat pendek atau ultrashort. Baca lebih lanjut di artikel "Jenis insulin dan pengaruhnya."

Tonton video Dr. Bernstein. Cari tahu mengapa Levemir lebih baik daripada Lantus. Pahami berapa kali sehari Anda perlu menusuknya dan pada jam berapa. Periksa apakah Anda menjaga insulin dengan baik sehingga tidak memburuk.

Bagaimana cara memilih dosis?

Dosis Levemir obat dan semua jenis insulin lainnya harus dipilih secara individual. Untuk penderita diabetes dewasa, ada rekomendasi standar untuk memulai dengan 10 U atau 0,1-0,2 U / kg. Namun, untuk pasien yang menjalani diet rendah karbohidrat, dosis ini akan terlalu tinggi. Amati gula darah Anda selama beberapa hari. Pilih dosis optimal insulin menggunakan informasi yang diperoleh. Baca lebih lanjut di artikel "Perhitungan dosis insulin panjang untuk injeksi di malam hari dan di pagi hari".

Berapa banyak obat yang harus diberikan kepada anak berusia 3 tahun?

Itu tergantung pada diet apa yang diikuti oleh anak penderita diabetes. Jika dia dipindahkan ke diet rendah karbohidrat, maka dosis yang sangat rendah akan diperlukan, seolah-olah homeopati. Mungkin, akan diperlukan untuk mengelola Levemir di pagi dan sore hari dalam dosis tidak lebih dari 1 U. Anda bisa mulai dengan 0,25 ED. Untuk secara akurat menusuk dosis rendah seperti itu, perlu untuk mencairkan larutan pabrik untuk injeksi. Baca lebih lanjut tentang ini di sini.

Selama pilek, keracunan makanan dan penyakit menular lainnya, dosis insulin harus ditingkatkan sekitar 1,5 kali. Harap dicatat bahwa Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak dapat diencerkan. Karena itu, untuk anak kecil dari jenis insulin yang panjang, hanya Levemir dan Protafan yang tersisa. Baca artikel "Diabetes pada anak-anak". Pelajari cara memperpanjang periode bulan madu, untuk membangun pemantauan harian yang baik dari pertukaran glukosa.

Bagaimana cara menusuk Levemir? Berapa kali sehari?

Levemir tidak cukup untuk menusuk 1 kali per hari. Ini harus diberikan dua kali sehari - pagi dan malam hari. Dan tindakan dosis malam seringkali tidak cukup untuk sepanjang malam. Karena itu, penderita diabetes mungkin memiliki masalah dengan kadar glukosa puasa di pagi hari. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana mengembalikannya ke normal". Pelajari juga materi "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana menusuk dengan benar".

Bisakah Anda membandingkan obat ini dan Protafan?

Levemir jauh lebih baik daripada Protafan. Suntikan insulin Protafan bekerja terlalu lama, terutama jika dosisnya rendah. Obat ini mengandung protein protamin hewani, yang sering menyebabkan reaksi alergi. Lebih baik menolak penggunaan insulin. Bahkan jika obat ini diberikan secara gratis, Anda harus membeli jenis lain dari insulin aksi berkepanjangan untuk mendapatkan uang. Pergi ke Levemir, Lantus atau Tresiba. Baca lebih lanjut di artikel "Jenis insulin dan pengaruhnya".

Mana yang lebih baik: Levemir atau Khumulin NPH?

Humulin NPH adalah insulin durasi sedang, seperti halnya Protafan. NPH adalah protamine netral Hagedorn, protein yang sama yang sering menyebabkan alergi. reaksi Humulin NPH tidak boleh digunakan untuk alasan yang sama dengan Protafan.

Levemere Penfill dan Flekspen: apa bedanya?

Flekspen adalah pena jarum suntik bermerek tempat kartrid insulin Levemir tertanam. Penfill adalah Levemir, yang dijual tanpa jarum suntik sehingga Anda dapat menggunakan jarum suntik insulin biasa. Gagang Flexspins memiliki langkah takaran 1 U. Ini mungkin tidak nyaman dalam mengobati diabetes pada anak-anak yang memerlukan dosis rendah. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk mencari dan menggunakan Penfill.

Analog

Obat Levemir tidak ada analog murah. Karena formulanya dilindungi oleh paten, yang validitasnya belum berakhir. Ada beberapa jenis insulin panjang yang serupa dari produsen lain. Ini adalah obat-obatan Lantus, Tujeo dan Tresiba. Anda dapat mempelajari artikel terperinci tentang masing-masing. Namun, semua obat ini tidak murah. Insulin lebih terjangkau dengan durasi kerja rata-rata, misalnya, Protafan. Namun, itu memang memiliki kelemahan yang signifikan, karena itu Dr. Bernstein dan situs web endocrin-patient.com tidak merekomendasikan menggunakannya.

Levemir atau Lantus: insulin mana yang lebih baik?

Jawaban terperinci untuk pertanyaan ini diberikan dalam artikel tentang Lantus insulin. Jika Levemir atau Lantus tepat untuk Anda, maka lanjutkan menggunakannya. Jangan mengganti satu obat dengan yang lain kecuali benar-benar diperlukan. Jika Anda hanya berencana untuk mulai menusuk insulin lama, cobalah Levemir terlebih dahulu. Tresiba insulin baru lebih baik daripada Levemere dan Lantus, karena kerjanya lebih lama dan lebih lancar. Namun, harganya hampir 3 kali lebih mahal.

Levemir selama kehamilan

Studi klinis skala besar dilakukan yang mengkonfirmasi keamanan dan kemanjuran resep Levemir selama kehamilan. Jenis-jenis insulin Lantus, Tujeo, dan Tresiba yang bersaing tidak dapat membanggakan bukti kuat tentang keselamatan mereka. Sangat diinginkan bahwa seorang wanita hamil yang memiliki gula darah tinggi, mengerti bagaimana menghitung dosis yang tepat.

Insulin tidak berbahaya bagi ibu atau janin, asalkan pilihan dosisnya tepat. Di sisi lain, diabetes hamil, jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah besar. Jadi jangan ragu untuk menghubungi Levemir jika dokter Anda telah memerintahkan Anda untuk melakukan ini. Coba lakukan tanpa pengobatan insulin, mengikuti diet yang sehat. Baca lebih lanjut tentang artikel "Wanita Hamil Diabetes" dan "Diabetes Kehamilan".

Ulasan

Levemir telah digunakan untuk mengendalikan diabetes tipe 2 dan tipe 1 sejak pertengahan 2000-an. Meskipun obat ini memiliki lebih sedikit penggemar daripada Lantus, selama bertahun-tahun, umpan balik yang cukup telah menumpuk. Sebagian besar dari mereka positif. Pasien mencatat bahwa detemir insulin menurunkan gula darah dengan baik. Namun, risiko hipoglikemia berat sangat rendah.

Sebagian besar ulasan ditulis oleh wanita yang menggunakan Levemir selama kehamilan untuk mengendalikan diabetes gestasional. Pada dasarnya, pasien ini puas dengan obat tersebut. Itu tidak membuat ketagihan, setelah lahir, suntikan dapat dibatalkan tanpa masalah. Perlu berhati-hati untuk tidak salah dengan dosis, tetapi dengan persiapan insulin lainnya hal yang sama.

Menurut pasien, kerugian utama adalah bahwa kartrid harus digunakan dalam 30 hari. Ini istilah yang terlalu pendek. Biasanya Anda harus membuang saldo besar yang tidak digunakan, tetapi uang telah dibayarkan untuk mereka. Tetapi semua obat yang bersaing memiliki masalah yang sama. Ulasan penderita diabetes mengkonfirmasi bahwa Levemir melebihi rata-rata insulin Protafan dalam semua parameter penting.

Solusi injeksi Levemir 100 ukspeps / ml untuk pemberian subkutan. Pena jarum suntik (insulin detemir) - ulasan

Insulin, yang hamil jangan takut.

Tuhanku, Tuhanku, untuk mendengar diagnosis "Diabetes", dan bahkan hampir bulan terakhir kehamilan bagiku sangat, sangat menakutkan. Ya, bahkan ketika Anda diberi resep apa yang disebut insulin, tentang apa yang Anda baca di Internet dan temukan ulasan semacam itu. rambut itu berdiri tegak, air mata mengalir. Dan yang paling penting adalah menakutkan, bukan untuk diriku sendiri, tetapi untuk bayi. Jadi, sayangku, aku ingin meyakinkanmu, karena ternyata tidak ada yang salah dengan itu. Hanya pankreas kami yang memutuskan untuk beristirahat..))) dan untuk itu Anda perlu hormon - Insulin.

Levemir (atau dengan kata lain, Detemir) diresepkan untuk wanita hamil. Saya diresepkan dengan dosis 6, kemudian secara bertahap ditambahkan dan mencapai 10.

Dispenser nyaman diletakkan di tsiferku tepat dan semua. Saya juga punya jarum suntik tanpa jarum, saya membelinya secara terpisah. Total pena jarum suntik berisi 300 unit, sehingga cukup untuk satu bulan penggunaan, jika Anda memakai 10.

Levemir adalah insulin kerja panjang, saya menaruhnya di malam hari, karena saya memiliki gula tertinggi di pagi hari. Dan saya mengukurnya dengan bantuan glukometer, ini tautannya https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.

Saya meletakkan suntikan di kaki, jadi itu lebih nyaman bagi saya, tidak mungkin di perut, tapi entah bagaimana saya tidak mencoba di bahu. Saya akan segera memberi tahu Anda bahwa tangan saya gemetaran selama seminggu, jadi bahkan saya mematahkan jarum, karena saya tidak berada di kaki, saya hanya menarik lengan saya sangat keras dan menarik suntikan ke samping, jujur ​​saya tidak tahu bagaimana itu terjadi. Satu lagi saya simpan di lemari es. )))

Jadi, Anda tidak perlu takut akan hal itu, tetapi saya pikir saya harus menggunakannya. Jadi apa yang saya sarankan. Tapi ini pendapat saya, semua orang punya pilihan. Terima kasih semua dan semoga sukses untuk Anda.

Levemir ® FlexPen ®: ulasan

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Levemir flekspen

Tindakan farmakologis

Obat hipoglikemik. Ini adalah analog basal terlarut dari insulin manusia kerja lama dengan profil aktivitas datar. Diproduksi oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae.

Profil obat Levemir ® FlexPen ® jauh lebih sedikit bervariasi dibandingkan dengan insulin isophane dan insulin glargine.

Tindakan berkepanjangan dari Levemir ® FlexPen ® adalah karena asosiasi diri yang nyata dari molekul detemir insulin di tempat injeksi dan pengikatan molekul obat dengan albumin dengan menghubungkan ke rantai samping. Detemir insulin dibandingkan dengan insulin isophane ke jaringan target perifer lebih lambat. Mekanisme gabungan dari keterlambatan distribusi ini memberikan profil yang lebih dapat direproduksi untuk penyerapan dan aksi Levemir ® FlexPen® dibandingkan dengan insulin isophane.

Berinteraksi dengan reseptor spesifik dari membran sel sitoplasma eksternal dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah enzim kunci (hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase).

Penurunan glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan transpor intraselulernya, peningkatan penyerapan jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, dan penurunan laju produksi glukosa oleh hati.

Untuk dosis 0,2-0,4 U / kg 50%, efek maksimum obat terjadi dalam kisaran 3-4 jam hingga 14 jam setelah pemberian. Durasi tindakan hingga 24 jam tergantung pada dosis, yang memberikan kemungkinan pengenalan 1 kali / hari atau 2 kali / hari.

Setelah pemberian s / c, respon farmakodinamik diamati, sebanding dengan dosis yang diberikan (efek maksimum, durasi aksi, efek keseluruhan).

Dalam studi jangka panjang pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang menerima terapi insulin basal dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral, ditunjukkan bahwa kontrol glikemik (dalam hal hemoglobin glikosilasi - HbA_1s) dengan latar belakang terapi dengan Levemir ® FlexPen®, sebanding dengan pengobatan insulin-isophane dan insulin glargine dengan penambahan berat badan yang rendah.

Perubahan berat badan selama terapi insulin

Dalam penelitian, penggunaan terapi kombinasi dengan Levemir ® FlexPen ® dan obat hipoglikemik oral menghasilkan pengurangan risiko pengembangan hipoglikemia ringan malam hari pada 61-65% kasus, tidak seperti insulin isophane.

Dalam studi jangka panjang (≥6 bulan), glukosa plasma puasa pada pasien dengan diabetes tipe 1 lebih baik dengan Levemir ® FlexPen ® dibandingkan dengan insulin isophane yang diresepkan dalam terapi baseline / bolus, termasuk studi dengan anak-anak dan remaja berusia 6 hingga 17 tahun. Kontrol glikemik (HbA_1s) dengan latar belakang terapi dengan Levemir ® FlexPen ® sebanding dengan yang dalam pengobatan insulin-isophane, dengan risiko lebih rendah terkena hipoglikemia malam hari dan tidak adanya peningkatan berat badan saat menggunakan Levemir ® FlexPen ®.

Profil kontrol glikemik malam lebih datar dan bahkan lebih di Levemir ® FlexPen ® dibandingkan dengan insulin isophane, yang tercermin dalam risiko yang lebih rendah terkena hipoglikemia malam hari.

Ketika menggunakan obat Levemir ® FlexPen ®, produksi antibodi diamati. Namun, fakta ini tidak mempengaruhi kontrol glikemik.

Farmakokinetik

Ketika pemberian s / c, konsentrasi serum sebanding dengan dosis yang diberikan (C_maks, tingkat penyerapan).

C_maks dicapai setelah 6-8 jam setelah injeksi. Dengan administrasi C dua kali sehari_ss dicapai setelah 2-3 suntikan.

Variabilitas penyerapan intra-individu lebih rendah untuk Levemir ® FlexPen® dibandingkan dengan sediaan insulin basal lainnya.

Sedang V_d insulin detemir (sekitar 0,1 l / kg) menunjukkan bahwa sebagian besar insulin detemir bersirkulasi dalam darah.

Studi pengikatan protein in vitro dan in vivo tidak menunjukkan interaksi klinis yang signifikan antara insulin detemir dan asam lemak atau obat lain yang mengikat protein.

Biotransformasi detemir insulin mirip dengan persiapan insulin manusia; semua metabolit yang terbentuk tidak aktif.

Terminal T_1/2 setelah injeksi s / c ditentukan oleh tingkat penyerapan dari jaringan subkutan dan 5-7 jam, tergantung pada dosisnya.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Tidak ada perbedaan interseks yang signifikan secara klinis dalam farmakokinetik Levemir ® FlexPen ®.

Sifat farmakokinetik Levemir ® FlexPen ® dipelajari pada anak-anak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun) dan dibandingkan. Perbedaan dalam sifat farmakokinetik dibandingkan dengan pasien dewasa dengan diabetes mellitus tipe 1 belum diidentifikasi.

Tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam farmakokinetik Levemir ® FlexPen ® antara pasien lansia dan pasien muda, atau antara pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati dan pasien sehat.

Data keamanan pra-klinis

Studi in vitro di garis sel manusia, termasuk studi tentang pengikatan reseptor insulin dan IGF-1 (faktor pertumbuhan seperti insulin), telah menunjukkan bahwa insulin detemir memiliki afinitas rendah untuk kedua reseptor dan memiliki sedikit efek pada pertumbuhan sel dibandingkan dengan insulin manusia.

Data praklinis, berdasarkan studi keselamatan farmakologis yang biasa, toksisitas dosis berulang, genotoksisitas, potensi karsinogenik, efek toksik pada fungsi reproduksi, tidak mengungkapkan bahaya apa pun bagi manusia.

Indikasi

Regimen dosis

Levemir ® FleksPen® dirancang untuk injeksi s / c.

Dosis dan frekuensi pemberian obat Levemir ® FlexPen ® ditentukan secara individual dalam setiap kasus.

Pengobatan dengan Levemir ® FlexPen ® dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral, dianjurkan untuk mulai dengan 1 kali / hari dengan dosis 10 IU atau 0,1-0,2 U / kg. Dosis Levemir ® FlexPen ® harus dipilih secara individual berdasarkan nilai glukosa plasma. Berdasarkan hasil penelitian, rekomendasi pada titrasi dosis disajikan di bawah ini:

Pada pasien usia lanjut, serta pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, tingkat glukosa dalam darah harus lebih dipantau secara hati-hati dan dosis harus disesuaikan.

Penyesuaian dosis juga mungkin diperlukan ketika aktivitas fisik pasien meningkat, pola makannya yang biasa, atau dengan penyakit yang menyertainya.

Ketika mentransfer dari insulin jangka menengah dan insulin jangka panjang ke insulin Levemir ® FlexPen ®, dosis dan penyesuaian waktu mungkin diperlukan. Dianjurkan agar pemantauan kadar glukosa darah secara hati-hati selama transfer dan pada minggu-minggu pertama pengangkatan obat baru. Koreksi terapi hipoglikemik bersamaan (dosis dan waktu pemberian sediaan insulin kerja pendek atau dosis obat hipoglikemik oral) mungkin diperlukan.

Ketentuan penggunaan obat Levemir ® FlexPen ®

Pena Levemir ® FlexPen® dengan dispenser. Dosis insulin yang diberikan dari 1 hingga 60 unit dapat bervariasi dalam peningkatan 1 unit. Jarum Novofine ® dan NovoTvist ® hingga 8 mm dirancang untuk digunakan dengan Levemir ® FlexPen ®. Untuk tindakan pencegahan keamanan, Anda harus selalu membawa perangkat injeksi insulin cadangan jika terjadi kehilangan atau kerusakan FlexPen ®.

Sebelum menggunakan Levemir ® FlexPen ®, pastikan jenis insulin yang benar dipilih.

Persiapan untuk injeksi: tutupnya harus dilepas; desinfeksi membran karet dengan kapas yang dilembabkan dengan alkohol medis; lepaskan stiker pelindung dari jarum sekali pakai; dengan hati-hati dan erat kencangkan jarum pada Levemir ® FlexPen ®; Lepaskan bagian luar yang besar (jangan dibuang) dan tutup bagian dalam (buang) dari jarum. Untuk setiap suntikan, Anda harus selalu menggunakan jarum baru. Jarum tidak menekuk atau merusak. Untuk menghindari tusukan yang tidak disengaja, jangan pasang kembali tutup bagian dalam pada jarum.

Penghapusan udara awal dari kartrid. Selama penggunaan normal, udara dapat menumpuk di jarum dan di reservoir sebelum setiap injeksi. Untuk menghindari gelembung udara dan memasukkan dosis obat yang diresepkan, Anda harus mengikuti instruksi berikut:

- memanggil 2 unit obat;

- tempatkan Levemir ® FlexPen ® secara vertikal dengan jarum menghadap ke atas dan beberapa kali ketuk tangki dengan ujung jari Anda secara perlahan sehingga gelembung udara bergerak ke atas kartrid;

- sambil memegang Levemir ® FlexPen ® dengan jarum naik, tekan tombol start untuk berhenti; pemilih dosis akan kembali ke nol;

- setetes insulin akan muncul di ujung jarum; jika ini tidak terjadi, ulangi prosedurnya, tetapi tidak lebih dari 6 kali. Jika insulin tidak berasal dari jarum, ini menunjukkan bahwa pena rusak dan tidak dapat digunakan lebih lanjut.

Tetapkan dosis. Verifikasi bahwa pemilih dosis diatur ke "0". Tekan jumlah AU yang dibutuhkan untuk injeksi. Dosis dapat disesuaikan dengan memutar pemilih dosis ke segala arah. Ketika memutar pemilih dosis, harus hati-hati agar tidak secara tidak sengaja menekan tombol start, untuk menghindari pelepasan dosis insulin. Atur dosis melebihi jumlah unit yang tersisa dalam kartrid, itu tidak mungkin. Anda tidak dapat menggunakan skala residu untuk mengukur dosis insulin.

Pengenalan obat. Kenalkan jarum secara subkutan. Untuk melakukan injeksi, tekan tombol start sampai “0” muncul di seberang indikator dosis. Dengan diperkenalkannya obat harus ditekan hanya pada tombol peluncuran. Ketika Anda mengubah dosis dosis pemilih tidak akan terjadi. Setelah injeksi, jarum harus dibiarkan di bawah kulit selama 6 detik (ini akan memastikan pengenalan insulin dosis penuh). Saat melepas jarum, biarkan tombol pemicu tertekan sepenuhnya, ini akan memastikan pengenalan dosis penuh obat.

Penghapusan jarum. Tutup jarum dengan tutup luar dan buka dari pegangan jarum suntik. Lemparkan jarum ke dalam, lakukan tindakan pencegahan. Setelah setiap injeksi, lepaskan jarum. Jika tidak, cairan dapat bocor dari pegangan jarum suntik, yang dapat menyebabkan dosis yang tidak tepat.

Personel medis, kerabat, dan pengasuh lainnya harus mengikuti aturan umum tindakan pencegahan saat melepas dan membuang jarum untuk menghindari risiko tertusuk jarum yang tidak disengaja.

Levemir ® FlexPen ® bekas harus dibuang dengan jarum terputus.

Penyimpanan dan perawatan. Permukaan jarum suntik dapat dibersihkan dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol medis. Jangan merendam pena dalam alkohol, cuci dan lumasi itu. Ini dapat merusak perangkat. Kerusakan pada jarum suntik dengan Levemir ® FlexPen ® harus dihindari. Tidak diperbolehkan mengisi ulang pena jarum suntik.

Efek samping

Efek samping yang diamati pada pasien yang menggunakan Levemir ® FlexPen® terutama tergantung pada dosis dan berkembang karena efek farmakologis insulin. Efek samping yang paling sering adalah hipoglikemia, yang berkembang dengan pemberian dosis obat yang terlalu tinggi relatif terhadap kebutuhan tubuh akan insulin. Dari studi klinis diketahui bahwa hipoglikemia berat, didefinisikan sebagai kebutuhan untuk intervensi pihak ketiga, berkembang pada sekitar 6% pasien yang menerima Levemir ® FlexPen ®.

Reaksi di tempat injeksi dapat diamati lebih sering dengan pengobatan Levemir ® FlexPen® dibandingkan dengan pengenalan insulin manusia. Reaksi-reaksi ini termasuk kemerahan, peradangan, memar, bengkak dan gatal di tempat suntikan. Sebagian besar reaksi di situs administrasi tidak signifikan dan sementara. menghilang dengan perawatan lanjutan selama beberapa hari hingga beberapa minggu.

Proporsi pasien yang menerima pengobatan dengan Levemir ® FlexPen ®, yang diperkirakan mengalami efek samping, diperkirakan mencapai 12%. Insiden efek samping, yang oleh penilaian umum mengacu pada obat Levemir ® FlexPen ®, selama studi klinis, disajikan di bawah ini.

Efek samping yang terkait dengan efek pada metabolisme karbohidrat: sering (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10000, ® FlexPen ® pada anak di bawah 6 tahun, t Untuk. Studi klinis pada kelompok pasien ini tidak dilakukan.

Kehamilan dan menyusui

Pengalaman klinis dengan detemir insulin selama kehamilan dan selama menyusui terbatas.

Sebuah studi fungsi reproduksi pada hewan tidak menunjukkan perbedaan antara detemir insulin dan insulin manusia dalam hal embriotoksisitas dan teratogenisitas.

Secara umum, pengamatan yang cermat terhadap wanita hamil dengan diabetes mellitus selama seluruh periode kehamilan, serta ketika merencanakan kehamilan diperlukan. Kebutuhan akan insulin pada trimester pertama kehamilan biasanya menurun, kemudian meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Tak lama setelah melahirkan, kebutuhan akan insulin dengan cepat kembali ke tingkat sebelum kehamilan.

Pada wanita menyusui, dosis insulin dan penyesuaian diet mungkin diperlukan.

Instruksi khusus

Tidak seperti insulin lain, perawatan intensif dengan Levemir ® FlexPen ® tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Risiko hipoglikemia nokturnal yang lebih rendah dibandingkan dengan insulin lain memungkinkan pemilihan dosis yang lebih intensif untuk mencapai target level glukosa darah.

Levemir ® FlexPen® memberikan kontrol glikemik yang lebih baik (berdasarkan glukosa plasma puasa) dibandingkan dengan insulin isophane. Dosis obat yang tidak memadai atau penghentian pengobatan, terutama pada diabetes mellitus tipe 1, dapat menyebabkan perkembangan hiperglikemia atau ketoasidosis diabetikum. Sebagai aturan, gejala pertama hiperglikemia muncul secara bertahap, selama beberapa jam atau hari. Gejala-gejala ini termasuk haus, sering buang air kecil, mual, muntah, kantuk, kemerahan dan kekeringan pada kulit, mulut kering, kehilangan nafsu makan, bau aseton di udara yang dihembuskan. Pada diabetes tipe 1 tanpa pengobatan yang tepat, hiperglikemia menyebabkan pengembangan ketoasidosis diabetik dan dapat menyebabkan kematian.

Hipoglikemia dapat terjadi jika dosis insulin terlalu tinggi dibandingkan dengan kebutuhan akan insulin.

Melewatkan makan atau olahraga intensif yang tidak terencana dapat menyebabkan hipoglikemia.

Setelah kompensasi metabolisme karbohidrat, misalnya, dengan terapi insulin intensif, gejala khas hipoglikemia, yang khas bagi mereka, dapat berubah pada pasien, tentang pasien mana yang harus diinformasikan. Gejala-gejala prekursor yang biasa bisa hilang dengan lama diabetes.

Penyakit penyerta, terutama infeksi dan disertai demam, biasanya meningkatkan kebutuhan tubuh akan insulin.

Pemindahan pasien ke jenis baru atau obat insulin dari pabrik lain harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika Anda mengubah konsentrasi, pabrik, jenis, spesies (hewan, manusia, analog insulin manusia) dan / atau metode produksinya (rekayasa genetika atau insulin asal hewan), penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Pasien yang beralih ke pengobatan dengan Levemir ® FlexPen ® mungkin perlu mengubah dosis dibandingkan dengan dosis sediaan insulin yang sebelumnya digunakan. Kebutuhan untuk penyesuaian dosis mungkin sudah terjadi setelah dosis pertama atau selama beberapa minggu atau bulan pertama.

Seperti halnya pengobatan sediaan insulin lainnya, reaksi dapat terjadi di tempat pemberian, yang bermanifestasi sebagai nyeri, gatal, urtikaria, pembengkakan, peradangan. Mengubah situs injeksi di area anatomi yang sama dapat mengurangi gejala atau mencegah reaksi berkembang. Reaksi biasanya hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi di tempat suntikan membutuhkan penghentian pengobatan.

Levemir ® FlexPen ® tidak boleh diberikan di / di, karena ini dapat menyebabkan hipoglikemia berat.

Penyerapan selama pemberian i / m terjadi lebih cepat dan pada tingkat yang lebih besar dibandingkan dengan injeksi subkutan.

Jika Levemir ® FlexPen ® dicampur dengan sediaan insulin lainnya, profil aksi salah satu atau kedua komponen akan berubah. Mencampur Levemir ® FlexPen ® dengan analog insulin kerja cepat, seperti insulin aspart, mengarah ke profil aksi dengan efek maksimum berkurang dan tertunda dibandingkan dengan pemberian mereka yang terpisah.

Levemir ® FlexPen ® tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam pompa insulin.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Kemampuan pasien untuk berkonsentrasi dan kecepatan reaksi dapat terganggu selama hipoglikemia dan hiperglikemia, yang dapat berbahaya dalam situasi di mana kemampuan ini sangat diperlukan (misalnya, ketika mengemudi atau bekerja dengan mesin dan mekanisme). Pasien harus disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hipoglikemia dan hiperglikemia saat mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme. Ini sangat penting bagi pasien dengan tidak adanya atau penurunan keparahan gejala, prekursor hipoglikemia atau menderita episode sering hipoglikemia. Dalam kasus ini, kelayakan melakukan pekerjaan seperti itu harus dipertimbangkan.

Overdosis

Dosis spesifik yang diperlukan untuk overdosis insulin belum ditetapkan, namun, hipoglikemia dapat berkembang secara bertahap jika dosis berlebihan diberikan untuk pasien tertentu.

Pengobatan: pasien dapat menghilangkan sedikit hipoglikemia dengan menelan glukosa, gula, atau makanan kaya karbohidrat. Karena itu, pasien diabetes disarankan untuk selalu membawa gula, permen, kue, atau jus buah manis.

Dalam kasus hipoglikemia berat, ketika pasien tidak sadarkan diri, Anda harus memasukkan 0,5 hingga 1 mg glukagon secara intramuskuler atau s / c (orang yang terlatih dapat masuk) atau dalam / ke dalam larutan dekstrosa (glukosa) (hanya seorang profesional medis yang dapat masuk). Hal ini juga perlu untuk memperkenalkan dekstrosa dalam / dalam kasus jika pasien tidak sadar kembali 10-15 menit setelah pemberian glukagon. Setelah pemulihan kesadaran, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi makanan kaya karbohidrat untuk mencegah terulangnya hipoglikemia.

Interaksi obat

Efek hipoglikemik tubuh mengandung etanol.

Efek hipoglikemik dari insulin melemahkan alat kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid yang mengandung yodium, somatotropin, diuretik thiazide, heparin, antidepresan trisiklik, simpatomimetik, danazol, klonidin, penghambat saluran kalsium lambat, diazoksida, morfin, morfin, morfin, morfin, morfin, morfin, morfin, hormon tiroid yang mengandung yodium, somatotropin, diuretik thiazide,

Di bawah pengaruh reserpin dan salisilat, mungkin memperlemah dan memperkuat efek obat.

Octreotide, lanreotide dapat meningkatkan dan mengurangi kebutuhan tubuh akan insulin.

Beta-blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia dan menunda pemulihan setelah hipoglikemia.

Etanol dapat meningkatkan dan memperpanjang efek hipoglikemik insulin.

Beberapa obat, misalnya, yang mengandung kelompok tiol atau sulfit, ketika ditambahkan ke obat Levemir ® FlexPen ®, dapat menyebabkan penghancuran detemir insulin.

Levemir ® FlexPen ® tidak boleh ditambahkan ke solusi infus.

Ketentuan penjualan farmasi

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Daftar B. Obat harus disimpan dalam lemari es pada suhu 2 ° hingga 8 ° C (di dalam lemari es, tetapi jauh dari freezer); jangan membeku. Tanggal kedaluwarsa - 30 bulan.

Untuk melindungi dari cahaya, pena harus disimpan dengan tutupnya menyala.

Setelah penggunaan pertama, Levemir ® FlexPen ® tidak dapat disimpan di lemari es. Digunakan atau dipindahkan sebagai jarum suntik cadangan dengan obat Levemir ® FlexPen ® harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C hingga 6 minggu.

Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Lantus atau Levemere?

V. Pria dengan Diabetes

Pengguna forum yang tertarik, menurut Anda, apa yang lebih baik dari Lantus atau Levemir? Dengan biaya lebih murah, Levemer dan ulasan tentang dia seolah lebih baik dan memberikannya kepada anak-anak dan hamil? Jadi mengapa di negara kita membeli Lantus, yang lebih mahal dan selain itu, dengan itu dan dengan insulin di negara masalahnya?

Saya baru-baru ini dipindahkan ke Lantus, saya menggunakan Aktrapid dan Protofan, sehubungan dengan gips yang sering, dipindahkan ke Novorapid dan Lantus. Masalahnya adalah bahwa semakin dekat ke 21.00 - 23.00 gula naik, harus mengurangi Novorapid. Jika sebelum Lantus gula 9.1, masukkan 12 unit pada malam hari. insulin, maka gula pagi adalah 7,6 - 8,0 (pasti tidak, saya perlu 4-5 mmol / l), jika saya meletakkan 14 unit Lantus - maka pada pagi hari 100% hypa (gula dari 2,6 menjadi 3,9 mmol / l)?

Mungkin Anda harus pergi ke Levemir, mereka pasti menulis tentang dia yang lebih keren?

Inna Shakirddinova menulis pada 27 Nov 2014: 114

Selamat siang, Veronica.
Lantus dan Levemir dianggap sebagai insulin non-puncak (jika kita bandingkan
dengan Protafan). Dan untuk mengurangi UK di pagi hari bukanlah tugas mereka. Jika Anda ingin memiliki SC di pagi hari = 4-5 mmol, maka itu harus kira-kira sama selama bekerja di luar makan malam. Dan Anda bahkan memiliki dosis 12 unit, sedikit mengurangi SC.
Saya akan memeriksanya dengan dosis 11 unit dan telah menyajikan makan malam dengan benar.
Pastikan untuk melihat bagaimana Lantus bekerja untuk Anda di siang hari. Yaitu, lewati makan siang dan periksa UK setiap jam. Jika dosisnya benar, maka SC akan berada pada level yang sama.
Sekarang tentang Novorapid. Ini berbeda dari Actrapid dan sangat kuat. Dia tidak bisa bekerja sebagai latar belakang, seperti Actrapid. Novorapid, seperti insulin ultrashort lainnya (Apidra, Humalog),
dapat bekerja hingga 5 jam. Mungkin 4 jam. Penting untuk melihat cara kerjanya untuk Anda.
Interval antara waktu makan selama 5 jam. Lakukan pemeriksaan SK (sebelum makan, di puncak, untuk berolahraga).
Novorapid bekerja lebih cepat Aktrapida. Dan apakah Anda perlu jeda sebelum makan dalam kasus ini
harus menonton. Selain itu, Novorapid dapat ditusuk saat makan dan setelah makan (dan bahkan berhenti
setelah makan harus dilakukan).
Jika IC naik ke 21 - 23 jam, maka Anda perlu mencari tahu alasan mengapa naik. Mungkin untuk makan malam di suatu tempat hypoute. Mungkin ada beberapa alasan lain. Perlu diperiksa
cara kerja lantus saat ini. Yaitu, batalkan atau pindah kembali makan malam dan periksa Inggris.
-------------------------------------
Baik Levemir dan Lantus adalah insulin yang sangat baik. Hal lain jika Anda punya sangat berbeda
kebutuhan untuk latar belakang siang dan malam, lebih baik Levemir.

V. menulis pada 27 Nov 2014: 18

Terima kasih atas klarifikasi. Seolah saya tidak bisa mengatur gula menjadi 5 - 6 setelah makan malam. Saya mengecualikan kemungkinan gypsa tersembunyi, saya tidak pernah memperhatikan bahwa selama hype gula akan naik lebih dari yang diharapkan)) Tidak, tentu saja, jika pada saat hyps saya memakannya dan banyak gula, maka ya, gula akan dari 12 hingga 17, tetapi jika Anda makan sedikit, maka kadarnya tidak akan terlalu tinggi (saya memeriksa kadar gula 3,9 dengan satu sendok makan madu, 1,5 jam kemudian, gula 5,3). Di sore hari di Lantus semuanya seperti yang Anda gambarkan, praktis pada tingkat yang sama. Di malam hari selalu ada masalah, saya tidak bisa menyesuaikannya ke tingkat yang diinginkan, kadang-kadang saya menempatkan 5,4 unit gula pada 9,4 novorapida dan makan 1 XE pada 22,00 - 9,8% gula dan naik, meskipun faktanya saya menempatkan insulin pendek lebih dari yang saya makan sungguh! Jika Anda makan sesuai dengan skema (yang diambil di rumah sakit), yaitu makan sebanyak DIA set - gula raster! Apa masalah yang tidak bisa dipahami oleh siapa pun, termasuk saya!

Inna Shakirddinova menulis pada 27 Nov, 2014: 17

SK Tinggi dapat SETELAH hypo. Jika tertelan atau disita telat.
Apa yang dijemput di rumah sakit, bisa Anda lupakan dengan hati nurani yang bersih. Di rumah, makanan lain, mode lain.
Dan dosis yang harus Anda jalani.
Misalkan sarapan dan makan siang Anda sudah bekerja dengan baik. Makan malam lebih lanjut. Berapa banyak unit Hp yang masuk ke 1 XE?
Makan malam, biasanya, membutuhkan karbohidrat cepat. Biarkan saja kentang. Mereka menghitung, menusuk, makan. Kemudian lakukan pengukuran setiap jam dan lihat apa yang terjadi. Dengan dosis ekstra Hp, Anda juga bisa gip saat makan. SC tinggi akan keluar setelah makan malam. Mungkin sebelumnya. Dalam berolahraga Hp.
Di sini Anda menulis bahwa Inggris naik menjadi 21-23 jam. Berapa makan malam?
Atau inilah situasimu. Pada pukul 21:00 CK = 9,4. Makan 1HE dan kolitis 5 unit Hp. Saya curiga ini terlalu banyak. Bahkan sebelum puncak Inggris mungkin mulai menurun. Pukul 22.00 SK levelnya hampir sama. Lalu bagaimana pada pukul 23:00? Pukul 02.00? Pada pukul 02:00 ternyata bekerja mati Nr. Dan apa yang UK
saat ini. ini akan tiba di pagi hari. Asalkan dosis Lantus optimal di malam hari.
Lalu saya tidak mengerti mengapa, di SC yang tinggi, untuk makan sesuatu dan kemudian membunuhnya?
Lantus bukan Protaphan. Kefir atau sandwich di malam hari tidak perlu.
Setelah makan Inggris dan harus tumbuh. Dan untuk berolahraga harus menuju ke level semula.
Jika sebelum makan SC = 5.5, yang di puncak tidak lebih dari 8.0 - 8.5. Au berlatih lagi sekitar 5,5.
Hp tidak membutuhkan camilan. Seluruh dosis tusukan segera. Tetapi ketika tusukan tergantung pada makanan, pada tingkat IC, pada waktu hari. Saat makan siang, Anda dapat benar-benar menusuk di atas piring, dan untuk makan malam Anda bisa
butuhkan saat makan atau bahkan setelah. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa Inggris, dan makanannya akan sama dengan saat makan siang.

V. menulis pada 27 Nov 2014: 312

Makan malam pukul 18.00 - 19.00 nanti tidak makan. Pasta, roti, kentang sepenuhnya dikecualikan, karena gula, bahkan dari dosis kecil, sangat meningkat. Untuk sarapan, 1,5 unit insulin untuk 1 XE, (makan siang dan makan malam, 1 unit. + 1 XE) + 1 unit insulin. Ada cukup untuk makan siang, tetapi tidak ada makan malam, saya memberi tahu para dokter di rumah sakit, tidak mendengarkan, dan membuat gula normal, meskipun dia menolak untuk makan malam sepenuhnya. Dokter dari rumah sakit menyarankan, dan Anda memasukkan insulin dan tidak makan, bagaimana Anda bisa bertahan jika makan siang pukul 14.00, dan sarapan akan pukul 8.00? Di sini dia tumbuh bersama saya, tetapi dia tidak kembali ke pelatihan, mungkin tubuh sialan seperti ini - jujur, saya sudah disiksa dengan itu sendiri! Begitu banyak dokter telah berubah - dan tidak ada artinya bagi para profesor dan pergi ke dokter dan semuanya sia-sia, karena mereka melompat dari 2, 3 menjadi 13,8 dan melompat!

Inna Shakirddinova menulis pada 27 Nov 2014: 117

Untuk sarapan, 1,5 unit insulin untuk 1 XE, (makan siang dan makan malam, 1 unit. + 1 XE) + 1 unit insulin.
Dan mengapa satu insulin lagi? Koefisien untuk makanan yang perlu Anda periksa.

cara melompat dari 2, 3 hingga 13.8 dan melompat!
Jadi hypo dan apa yang kamu inginkan? Begitu ada hypo, maka dosisnya tidak dipilih dengan benar.
SK tidak akan naik.

Periksa latar belakang terlebih dahulu. Malam, lalu siang. Dengan lulus alternatif makan siang dan makan malam.
Kemudian periksa dosis untuk makanan. Dengan pengukuran setiap jam. Dan interval waktu makan. Maka Anda dapat melihat apakah ada hipo selama makan atau insulin tidak cukup.
SC tumbuh di malam hari. Dan berapa banyak dia makan per hari?

V. menulis pada 27 Nov 2014: 29

Saya tidak memiliki koefisien pada makanan sebelumnya - itu sudah dihitung di rumah sakit untuk saya, tetapi saya akan memasukkan lebih banyak di rumah, tetapi saya makan lebih sedikit, jika saya memakannya karena mereka menghitung untuk saya, mereka akan menjadi sekitar 12-15 mmol / l! Siang hari XE 9 -12, jika ada lebih banyak, masing-masing, dan gula akan mulai tumbuh. Tidak ada hyp pada Novorapida, hypa hanya ada pada Lantus. Tetapi satu hal yang menyenangkan bahwa saya didiagnosis menderita hipotosis dan berat badan saya bertambah di musim dingin yang lalu (selama 6 bulan + 20 kg). Sekarang di rumah sakit selama 15 hari saya lepas landas - 5 kg. dan karenanya, ketika saya makan sedikit di rumah, saya terus menurunkan berat badan, tetapi saya mulai memperhatikan bahwa, seolah-olah, saya kekurangan kekuatan dan kelemahan. Dan pada musim panas saya ingin mengembalikan diri saya ke bentuk fisik dan mulai berlari, pada musim gugur saya harus menjalankan kandang 10 km!

V. menulis pada 27 Nov 2014: 217

Tidak benar memasukkannya, hipotosis mengungkapkan, berat badan bertambah! Dan sekarang saya dengan percaya diri kehilangan, saya akan segera bisa masuk ke kampung halaman saya!

Inna Shakirddinova menulis 27 Nov 2014: 112

Jadi saya menulis sebelumnya. Perlu untuk memeriksa semua dosis. Dan dengan dosis optimal, bobot akan stabil. Jika Anda tidak secara spesifik menurunkan berat badan.
Tidak perlu menusuk lebih banyak, tetapi ada lebih sedikit. Pikiran Anda hypo terjadi. Mengapa harus hypo membawa dirimu sendiri?

Halaman dihapus. Julia Ayub (Lebanon) menulis pada 27 Nov, 2014: 38

Veronica, saya punya masalah yang sama dengan lantusrm, tetapi baru dimulai setelah kehamilan pertama. Saya harap saya mengerti dengan benar, saya membaca dengan lancar karena saya dari telepon, saya benar-benar tidak menyukainya. Secara umum, masalah Anda adalah Anda tidak bisa menahan lantus. Sebelum kehamilan pertama dan semua yang pertama saya di sana. Sebelum kehamilan, semuanya relatif baik-baik saja, selama ber.n. tidak terlalu senang, dan setelah itu, masalah seimbang dimulai, dia tidak mencapai, jadi saya, seperti beberapa, membagi lantus dan menusuknya dua kali sehari, namun, itu tidak hilang, karena Yen dan jadi dosis malam minimal, dan di sini dua dosis ditumpangkan satu di atas yang lain dan saya bahkan lebih hypvallah, jadi saya beralih ke Lehemir dan sejauh ini saya puas pada prinsipnya, saya yang kedua dengan pompa, dan yang ketiga hanya merah. Ngomong-ngomong, aku juga mendapat hipotosis ke yang kedua, tetapi beratnya selalu normal. Jadi, Anda memiliki dua opsi, baik pin pendek sebelum gula mulai tumbuh sebelum injeksi berikutnya, atau ubah ke levmeer. Dan fakta bahwa dia tidak mencapai fenomena umum ini, saya tidak melihat banyak pengertian di sini dengan dosis)

Inna Shakirddinova menulis pada 27 Nov 2014: 29

Veronica, saya, pada prinsipnya, juga punya ide bahwa Lantus tidak bertahan sedikit pun.
Tidak ada salahnya untuk melewatkan makan malam. Untuk melihat Lantus 4-5 jam terakhir
sebelum injeksi berikutnya. Dan jika demikian, maka Anda benar-benar dapat mencoba mendistribusikan Lantus.
Atau pergi ke Levemir.