Glucophage

• Alasan

Kelompok farmakologis dari obat hipoglikemik termasuk obat medis Glucophage (Glucophage) dalam bentuk tablet. Obat yang ditentukan diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 untuk mengurangi kolesterol darah. Terapi medis yang diresepkan oleh dokter, pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.

Bentuk komposisi dan rilis

Glucophage adalah tablet salut selaput biconvex berbentuk bulat, putih yang ditujukan untuk pemberian oral. Obat dikemas dalam lepuh 10 atau 20 pcs. 1 karton berisi 30 atau 60 tablet, petunjuk penggunaan. Pabrikan menyediakan 3 dosis Glyukofazh dengan konten zat aktif - 500, 850 dan 1 000 mg dalam 1 tabel. Fitur komposisi kimia:

Bahan aktif, mg

Eksipien, mg

metformin hydrochloride (500, 850, 1 000)

magnesium stearate (5/8, 5/10)

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Tablet glukofage dengan efek hipoglikemik yang jelas meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap insulin, sehingga meningkatkan penyerapan glukosa. Metformin, yang menjadi biguanida dengan komposisi kimia, mengurangi glukoneogenesis dalam sel hati - hepatosit, mengaktifkan metabolisme lipid, menunda penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, mengurangi glikemia dan hemoglobin terglikasi.

Bahan aktif merangsang sintesis glikogen, sementara tidak mempengaruhi sekresi insulin oleh sel-sel peralatan insular pankreas. Risiko hipoglikemia minimal. Pada penggunaan simultan dengan makanan, daya serap Glyukofazh menurun. Indeks bioavailabilitas adalah 50-60%. Obat ini cepat diserap dari saluran pencernaan, konsentrasi plasma maksimum tercapai setelah 2,5 jam. Metabolisme terjadi di hati, waktu paruh adalah 6,5 jam. Menampilkan obat medis oleh ginjal dengan urin dalam bentuk yang tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi terperinci untuk penggunaan Glyukofazh melaporkan bahwa obat ini memiliki spesialisasi yang sempit - direkomendasikan untuk pasien dengan diabetes tipe 2. Tablet diresepkan sebagai obat independen atau sebagai bagian dari terapi kompleks bersamaan dengan agen antidiabetik lainnya, insulin. Dosis harian disesuaikan secara individual.

Cara mengonsumsi Glucophage

Obat ini dimaksudkan untuk digunakan penuh oral saja. Tablet harus dikonsumsi selama atau setelah makan, minum banyak air. Dosis harian dan konsentrasi zat aktif 1 tab. tergantung pada indikator glukosa dalam darah pasien. Instruksi berisi rekomendasi untuk digunakan:

1. Dosis awal Glucophage adalah 500–850 mg untuk 2-3 asupan harian. Sebagai penelitian dan kontrol glukosa darah meningkatkannya.
2. Dosis harian rata-rata agen hipoglikemik adalah 1.500-2.000 mg, perlu dibagi menjadi 3 asupan harian.
3. Dosis maksimum tablet adalah 3.000 mg, dibagi oleh pasien menjadi 3 dosis harian.

Sebelum Anda memulai terapi obat, Anda harus berkonsultasi secara individual dengan dokter Anda. Dengan demikian meminimalkan risiko efek samping. Rekomendasi yang berharga dari instruksi:

1. Untuk menghindari efek samping, konsentrasi metformin dalam darah meningkat secara bertahap.
2. Dalam kombinasi dengan insulin, dosis awal Glucophage adalah 500-850 mg tiga kali sehari. Di masa depan, koreksi glukosa dilakukan dengan mengubah dosis insulin.
3. Pasien dari 10 tahun diresepkan 500-850 mg sekali sehari sebagai bagian dari terapi mono atau kompleks. Secara bertahap, itu ditingkatkan menjadi 2.000 mg, tetapi tidak lebih.
4. Dosis Glucophage untuk pasien usia lanjut disesuaikan tergantung pada kekhasan ginjal, keberadaan sistem kemih kronis.

Instruksi khusus

Sebelum Anda memulai pengobatan dengan Glucofaz, Anda perlu mempelajari instruksi penggunaannya dengan hati-hati, berkonsultasi dengan dokter Anda. Rekomendasi yang berharga:

1. Jika perlu, operasi penggunaan tablet dihentikan selama beberapa hari sebelum operasi.
2. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, pada alkoholisme kronis, komponen metformin terakumulasi dalam darah. Jadi laktacidosis berkembang, risiko hasil yang mematikan meningkat.
3. Ketika mengobati dengan Glyukofazhem, perlu untuk memantau fungsi ginjal, dengan glikemia, untuk secara sistematis mengukur indikator glukosa dalam darah.
4. Ketika merawat dengan persiapan yang ditunjukkan, aliran karbohidrat yang stabil ke dalam tubuh diperlukan. Menu harian kalori tidak kurang dari 1.000 kalori.
5. Obat tidak mempengaruhi kecepatan reaksi psikomotorik, sehingga pengobatan diperbolehkan untuk mengendarai kendaraan, terlibat dalam aktivitas intelektual.
6. Penggunaan jangka panjang agen hipoglikemik berkontribusi terhadap terjadinya hipovitaminosis B12, oleh karena itu, diperlukan istirahat sejenak di antara kursus.

Glucophage selama kehamilan

Menurut petunjuk penggunaan, ketika merencanakan kehamilan dan membawa janin, pengobatan Glucophage harus dihentikan. Dokter meresepkan insulin, secara individual menyesuaikan dosis harian. Mengambil pil selama menyusui juga kontraindikasi, karena metformin diekskresikan dalam ASI. Menurut instruksi, ketika meresepkan obat yang ditentukan, menyusui dihentikan, anak sementara dipindahkan ke campuran yang diadaptasi.

Glukofazh untuk menurunkan berat badan

Obat Glyukofazh 500 digunakan untuk menurunkan berat badan. Obat yang ditentukan mengurangi kolesterol berbahaya dalam darah, menormalkan metabolisme lemak. Selain itu, Anda harus mematuhi diet terapeutik, yang memberikan penolakan lengkap terhadap gula dan produk yang mengandung gula. Menurut petunjuk, dosis Glucophage 500 yang disarankan untuk menurunkan berat badan adalah 1 tab. tiga kali per hari, maksimum - 6 tab. untuk hari itu. Jika Anda mengalami mual dan pusing, jumlah pil harus dikurangi setengahnya. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu.

Interaksi obat

Glucophage diresepkan sendiri atau sebagai bagian dari terapi obat lengkap. Petunjuk penggunaan berisi informasi tentang interaksi obat:

1. Ketika digunakan bersamaan dengan agen hipoglikemik atau insulin lainnya, risiko hipoglikemia meningkat.
2. Dalam kombinasi dengan zat radiopak yang mengandung yodium dan diuretik, risiko komplikasi diabetes dan asidosis laktat meningkat.
3. Dalam kombinasi dengan Danazol, hiperglikemia berkembang, koreksi dosis harian diperlukan ketika berinteraksi dengan neuroleptik.
4. Obat-obatan Amiloride, Morphine, Quinidine, Ranitidine meningkatkan konsentrasi metformin.
5. Glukokortikosteroid memicu ketosis, menurunkan toleransi glukosa, meningkatkan konsentrasinya dalam aliran darah.
6. Stimulator β2-adrenoreseptor dan Chlorpromazine dalam kombinasi dengan metformin meningkatkan konsentrasi glukosa dalam aliran darah.
7. Suntikan obat beta-adrenergik meningkatkan konsentrasi gula dalam darah, sedangkan ACE inhibitor, obat antihipertensi, sebaliknya, berkurang.
8. Sulfonilurea turunan, acarbose, salisilat, sementara digunakan dengan metformin, menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Efek samping

Obat Glucophage dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Dokter tidak mengecualikan terjadinya efek samping, dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan:

• saluran pencernaan: diare, gastralgia (sakit perut), mual, muntah, kehilangan nafsu makan, gangguan rasa, perut kembung;
• metabolisme: penyerapan vitamin B12 yang buruk dari lumen usus kecil, asidosis laktat;
• kulit: ruam kecil, urtikaria, hiperemia, pembengkakan epidermis, eritema, kulit gatal dan terbakar;
• lainnya: anemia megaloblastik, perkembangan hepatitis, disfungsi ginjal.

Glucophage: instruksi (bagaimana mengambil untuk diabetes dan untuk penurunan berat badan)

Glucophage telah lama menempati tempat penting dalam pengobatan dan pencegahan diabetes tipe 2, digunakan untuk penurunan berat badan dan pencegahan penyakit pembuluh darah. Ini adalah obat asli metformin dan diresepkan oleh kebanyakan ahli endokrin di Rusia.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Pada 2016 Glyukofazh menerima penghargaan farmasi dalam nominasi "Obat pilihan". Pil ini diproduksi oleh perusahaan medis ilmiah dan teknologi tertua, Merck. Meskipun sudah tiga ratus tahun sejarahnya, masih merupakan salah satu produsen obat terkemuka di dunia. Semua produk perusahaan, terlepas dari tempat produksi, melewati kontrol keamanan multi-tahap.

Instruksi untuk digunakan

Di Rusia, sekitar 9 juta penderita diabetes menggunakan metformin. Zat ini adalah satu-satunya perwakilan resmi dari kelompok biguanide. Persiapan dengan metformin sebagai zat aktif diproduksi oleh perusahaan di seluruh dunia, karena jangka waktu perlindungan patennya telah lama berakhir. Ulasan ahli endokrin sepakat: Glucophage asli selalu dan tetap yang terbaik.

Mari kita melihat lebih dekat bagaimana dan seberapa banyak obat bekerja, dalam kasus apa tujuannya dibenarkan, apa efek samping yang mungkin dialami pasien selama pemberian dan bagaimana mereka dapat dihindari.

Mengurangi toshchakovy dan postprandialny (setelah makan) gula darah, mengurangi persentase hemoglobin terglikasi. Meningkatkan kompensasi diabetes dicapai dengan mempengaruhi sintesis glukosa di hati, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin (mengurangi resistensi insulin), memblokir sebagian asupan karbohidrat dari saluran pencernaan.

Selain efek utama, tablet Glucophage memiliki beberapa yang tambahan: mereka meningkatkan kondisi pembuluh darah dan jantung, merangsang sirkulasi darah di jaringan perifer, meningkatkan berat badan, dan memiliki efek positif pada fungsi ovarium yang dipengaruhi oleh kista. Efek Glucophage pada tubuh terus dipelajari sekarang. Diasumsikan bahwa hal itu dapat mengurangi risiko kanker dan bahkan melindungi terhadap penuaan. Tindakan ini belum cukup dipelajari, oleh karena itu tidak termasuk dalam instruksi untuk digunakan. Untuk menurunkan berat badan, obat ini diminum oleh atlet selama periode pengeringan dan penderita obesitas tanpa diabetes.

Glyukofazh dan analognya mengurangi gula karena aksi periferal. Obat sama sekali tidak mempengaruhi fungsi pankreas, sehingga tidak dapat menyebabkan hipoglikemia. Ini diresepkan jika tubuh memiliki cukup insulin sendiri. Dengan kekurangannya, Glucophage harus diambil dengan pil yang merangsang sintesis insulin, atau dengan injeksi hormon buatan.

Metformin tidak termasuk dalam metabolisme. Setelah akhir aksinya ditampilkan oleh ginjal dalam bentuk yang sama.

• penyakit ginjal kronis, disertai dengan insufisiensi dengan GFR kurang dari 60 ml / menit. Nefropati diabetik dengan stadium 3;
• gagal hati;
• kehamilan dan HB;
• risiko tinggi asidosis laktat: riwayat precoma atau koma, alkoholisme.

Tablet glukofage sementara digantikan oleh terapi insulin dalam kondisi akut: infeksi berat, syok, dehidrasi parah, gagal jantung, serangan jantung. Anda harus berhenti minum obat selama 2 hari sebelum sinar-X dengan agen kontras. Itu tidak dapat dikombinasikan dengan alkohol, untuk menunjuk anak di bawah 10 tahun.

Dalam 10% kasus, masuk menyebabkan gangguan pencernaan. Pasien mungkin mengalami muntah, diare, mual di pagi hari. Menurut ulasan, gejala biasanya hilang setelah 2 minggu perawatan. Jika disimpan, disarankan untuk beralih ke Glucofage Long.

Sangat jarang, tablet Glucophage menyebabkan reaksi alergi pada kulit yang memiliki efek negatif pada fungsi hati. Setelah penghentian obat, efek samping ini hilang. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan defisiensi cyanocobalamin, untuk menghilangkannya membutuhkan asupan vitamin tambahan.

Efek negatif paling berbahaya dari Glucophage dan analog adalah asidosis laktat. Ini jarang terjadi, pada 0,01% pasien dengan diabetes.

Loop diuretik (furosemide, bumetanide) dan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktat, jadi meminumnya bersama dengan Glukofazhe tidak diinginkan.

Efek hipoglikemik obat dapat dipengaruhi oleh:

• glukokortikoid, termasuk aksi lokal;
• Danazol;
• Aminazin dalam dosis lebih dari 100 mg;
• Beta-adrenomimetiki dalam bentuk suntikan;
• obat untuk tekanan, selain inhibitor ACE;
• tablet insulin dan gula dari kelompok lain, misalnya turunan sulfonylurea, inhibitor glukosidase.

Pada awal menggunakan obat-obatan di atas bersamaan dengan Glucophage, perlu untuk mengukur glikemia lebih sering daripada biasanya. Karena pengurangan gula yang berlebihan, pengurangan dosis metformin mungkin diperlukan.

• Glyukofazh 500 dan 850 menyimpan 5 tahun pada suhu hingga 25 ° C;
• Glucophage 1000 dan Glucophage. Dosis berapa pun - 3 tahun.

Biaya kemasan 60 tablet tergantung pada dosis: dari 140 rubel. 500 mg hingga 270 rubel. untuk 1000 mg.

Harga Glyukofazha Long baru adalah 3 kali lebih tinggi: dari 430 rubel. 500 mg hingga 700 rubel. untuk 1000 mg.

Informasi tambahan

Semua poin penting tentang penggunaan obat untuk mengobati diabetes atau penurunan berat badan, telah kami jelaskan di bawah ini.

Analog Glucophage

Selain Glyukofazh di dunia menghasilkan lebih dari selusin obat dengan zat aktif Metformin. Semua dari mereka adalah obat generik: diproduksi oleh teknologi yang sama, memiliki tindakan yang dekat. Komposisi komponen tambahan, bentuk tablet, tingkat pemurnian dapat bervariasi. Biasanya obat asli jauh lebih mahal daripada obat generik. Dalam kasus kami, perbedaan harga tidak signifikan, biaya Glucophage sebanyak analog Eropa dan bahkan Rusia dari obat. Hanya metformin India dan Cina berkualitas rendah yang lebih murah. Jika ada pilihan, lebih baik membeli Glucophage, karena obat asli selalu lebih aman daripada rekan-rekannya.

Opsi penggantian yang memungkinkan:

• Bagomet;
• Metthogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformin;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metformin juga diproduksi dalam kombinasi dengan zat lain: rosiglitazone (Avandamet), glibenclamide (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptin (Galvus Met), gliclazide (Glymecomb). Glucophage tidak dapat digantikan oleh mereka, karena indikasi dan dosisnya berbeda.

Glyukofazh atau Siofor

Siofor adalah gagasan perusahaan Jerman Berlin-Hemi, pesaing utama Glucophage. Perbedaan obat:

1. Berkat kebijakan pabriknya, Siofor lebih sering diresepkan bagi orang-orang dengan sindrom metabolik untuk menurunkan berat badan.
2. Studi tentang keamanan dan kemanjuran dilakukan hanya dengan yang asli.
3. Siofor diuji hanya untuk bioekivalensi dengan Glucophage.
4. Sediaan sedikit berbeda dalam komposisi zat yang diperlukan untuk membuat bentuk tablet.
5. Siofor tidak memiliki bentuk yang panjang.

Tanggapan penderita diabetes tentang obat ini berbeda. Beberapa pasien mengklaim bahwa Siofor ditoleransi lebih baik, yang lain yakin bahwa Glucophage lebih baik. Yang lain tidak melihat perbedaan dan membeli pil yang ada di apotek terdekat.

Panjang Glucophage

Penggunaan Glucophage pada pasien diabetes terbatas karena tingginya risiko efek samping pada lambung dan usus. Menurut ulasan, lebih dari 5% penderita diabetes terpaksa berhenti mengambil karena kesehatan yang buruk. Alternatif yang layak untuk metformin pada tahap awal diabetes tidak ada, jadi satu-satunya jalan keluar adalah pil tahan lama, zat aktif yang darinya akan memasuki darah secara bertahap dalam dosis kecil.

Apa perbedaan antara Glucophage dan Glucophage Long:

1. Tablet Glyukofazh Long memiliki struktur yang unik, metformin terlampir dalam matriks polimer ganda, karena itu menembus darah lebih lambat dan lebih lama. Dalam hal ini, ketersediaan hayati zat aktif, dan karenanya keefektifan kedua obat adalah sama.
2. Tindakan maksimum Glucophage Long adalah pada 7 jam setelah konsumsi, durasi kerja adalah 24 jam (untuk rata-rata satu - 2,5 dan hingga 20 jam, masing-masing).
3. Frekuensi efek samping dalam pengobatan berkepanjangan lebih rendah 50%, diare - sebesar 75%. Manfaat obat yang ditunjukkan dalam petunjuk sepenuhnya didukung oleh penderita diabetes.

Dosis yang diizinkan untuk Glucophage Long lebih rendah, sehingga pasien yang minum Metformin lebih dari 2250 mg per hari dipaksa untuk mengambil bentuk puasa tradisional.

Dampaknya pada ginjal dan hati

Karena Glucophage diekskresikan oleh ginjal, selama resepsi, pemantauan sering dari pekerjaan mereka diperlukan. Untuk melakukan ini, semua penderita diabetes harus diuji untuk kreatinin dalam urin dan darah setiap tahun. Pasien yang lebih tua dengan nefropati diabetik, peminum obat jangka panjang untuk tekanan, diuretik, NSAID - triwulanan. Efek negatif pada ginjal metformin tidak ada. Sebaliknya, dengan melindungi pembuluh, itu mengurangi risiko nefropati.

Diabetes dekompensasi sering dikombinasikan dengan hepatosis berlemak. Ini adalah penyakit di mana sel-sel hati beregenerasi menjadi lemak. Untuk mengambil Glucophage pada pasien seperti itu tidak hanya diizinkan, tetapi disarankan. Obat menormalkan metabolisme, meningkatkan berat badan, melindungi pembuluh yang memberi makan tubuh. Jika penyakit ini disebabkan oleh kelebihan lemak dan karbohidrat, metformin dalam kombinasi dengan diet, olahraga dan hepatoprotektor dapat sepenuhnya menyembuhkan hepatosis.

Dampaknya pada tekanan darah

Diabetes dan obesitas adalah faktor risiko hipertensi. Kapal di bawah pengaruh glukosa tinggi, radikal bebas dan kolesterol menjadi kurang elastis, dindingnya menebal, dan lumen menyempit. Bersamaan dengan perubahan ini, tekanan darah juga meningkat.

Glyukofazh membersihkan pembuluh darah dari kolesterol jahat, melemahkan proses glikasi, mengurangi risiko aterosklerosis, merangsang aliran darah. Ketika pasien kehilangan berat badan dan kadar hemoglobin terglikasinya menurun, tekanan secara bertahap akan berkurang. Penderita diabetes pada metformin, yang telah mencapai kompensasi yang baik untuk penyakit ini, biasanya mengurangi dosis obat antihipertensi.

Kompatibilitas dengan alkohol

Dengan alkohol pada pasien diabetes hubungan yang kompleks. Konsumsi alkohol secara teratur memperburuk perjalanan penyakit dan berkontribusi terhadap percepatan perkembangan komplikasi. Minum dengan diabetes bisa sangat sedikit dan jarang.

Kompatibilitas Glucophage dan alkohol dipelajari dengan baik. Telah ditetapkan bahwa baik alkoholisme dan jarang, tetapi libasi berlebihan secara substansial meningkatkan kemungkinan asidosis laktat. Itu tidak akan membahayakan hanya segelas anggur, dan itupun tidak setiap hari. Dengan keracunan parah, kurang makanan, hemoglobin rendah, masalah dengan ginjal atau organ pernapasan, risikonya sangat tinggi. Untuk mencegah komplikasi, setelah pesta, penerimaan Glyukofazh disahkan.

Ketika Glucophage tidak berdaya

Jika seorang pasien diabetes menganut diet rendah karbohidrat, mengonsumsi Glucophage dengan dosis mendekati maksimum, tetapi gula tidak menurun ke normanya, ini mengindikasikan penghancuran sel pankreas, yang mensintesis insulin. Untuk pasien dengan tahap diabetes ini, turunan sulfonylurea dapat membantu produksi hormon pada awalnya. Secara bertahap, penderita diabetes dipindahkan ke suntikan insulin.

Hal ini diperlukan untuk mengubah pengobatan segera setelah hemoglobin terglikasi mulai melebihi norma. Menunda terapi insulin berarti mengutuk diri sendiri terhadap banyak komplikasi diabetes dan kecacatan sejak dini.

Glucophage untuk menurunkan berat badan

Mayoritas pasien dengan sindrom metabolik, pradiabetes dan diabetes pada tahap awal memiliki resistensi insulin. Ini adalah kondisi di mana insulin diproduksi dengan berlebihan. Itu selalu disertai dengan meningkatnya nafsu makan, terutama pasien yang menginginkan karbohidrat cepat: permen atau kue-kue manis. Secara alami, dalam kondisi seperti itu, Anda hanya bisa bermimpi menurunkan berat badan. Tablet Glucophage mengurangi resistensi insulin, sehingga secara tidak langsung mempengaruhi nafsu makan. Faktanya, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan adalah efek samping dari metformin.

Glucophage direkomendasikan untuk menurunkan berat badan pada orang-orang dengan obesitas abdominal dominan, dengan hiperinsulinemia terbukti (dikonfirmasi oleh tes untuk insulin atau c-peptida), nafsu makan "serigala" yang tidak terkendali. Penerimaan harus dikombinasikan dengan diet 1200 kkal. Peran Glucophage - untuk mendorong proses penurunan berat badan, tanpa mengubah diet, ia tidak berdaya. Menurut ulasan, pada metformin tanpa diet, Anda bisa membuang tidak lebih dari 3 kg. Jika obesitas disebabkan oleh kebiasaan dan kebiasaan makan yang tidak tepat, resistensi insulin tidak ada atau tidak signifikan, obat tidak akan membantu.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Untuk menggunakan Glyukofazh dan analog dengan benar untuk menurunkan berat badan, Anda harus membaca instruksi untuk penderita diabetes. Bahkan jika gula normal, obat diminum dengan dosis yang sama: mulai dengan 500 mg dan perlahan-lahan tambahkan tablet ke dosis optimal.

Glucophage dari penuaan

Saat ini, dalam literatur medis, semakin banyak artikel tentang efek unik metformin. Diasumsikan bahwa itu menghambat penuaan, sepenuhnya mempengaruhi tubuh:

• merangsang pertumbuhan neuron;
• mempercepat pemulihan jaringan saraf;
• meredakan gejala multiple sclerosis;
• menghambat peradangan kronis;
• melindungi jantung dan pembuluh darah;
• mengurangi risiko kanker;
• meningkatkan daya tahan;
• meningkatkan potensi;
• menunda osteoporosis;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Singkatnya, tablet Glucophage diposisikan sebagai obat universal untuk semua penyakit orang tua. Penelitian yang benar dan dapat dipercaya belum dipresentasikan, jadi untuk sekarang ini hanya mimpi masa depan yang indah tanpa usia tua.

Aturan Penerimaan

Aturan utama penerimaan Glyukofaz adalah peningkatan dosis secara bertahap. Dosis awal adalah 500 mg. Mereka meminumnya hingga 2 minggu, pada saat yang sama mengendalikan glikemia. Gula darah pada saat ini harus secara bertahap berkurang. Setiap 10-14 hari, dosis ditingkatkan 250-500 mg, sampai target gula tercapai.

Waktu penerimaan

Dosis harian Glyukofazh dibagi menjadi 3 kali makan, Glucophage Long drink sekali selama makan malam. Tidak dianjurkan minum tablet dengan perut kosong, karena sering menyebabkan mual dan muntah.

Lama pengobatan

Jika ada bukti, waktu perawatan untuk Glucofas tidak terbatas. Ketika obat ini bekerja, Anda harus terus meminumnya. Jika Anda berhenti minum sementara, akan ada dekompensasi diabetes. Dilihat oleh ulasan pasien, menyerah pil diperoleh dalam kasus yang sangat jarang, jika penderita diabetes dengan tahap awal penyakit disiplin mengikuti diet rendah karbohidrat, secara teratur terlibat dalam olahraga dan mampu mengalahkan obesitas. Jika tujuan penerimaan adalah untuk menurunkan berat badan, Anda dapat membatalkan Metformin segera setelah mencapai berat yang diinginkan.

Aksi melemah

Pada diabetes, dosis yang lebih aman tidak lebih tinggi dari 2000 mg. Transisi ke dosis maksimum meningkatkan risiko efek samping, sementara memiliki sedikit efek pada glikemia. Peningkatan dosis lebih lanjut tidak efektif dan penuh dengan asidosis laktat.

Dosis yang disesuaikan dapat meningkat seiring waktu. Ini bukan bukti kecanduan, tetapi dari transisi penyakit ke tahap selanjutnya. Dengan diabetes subkompensasi, pankreas cepat aus, dengan metformin perlu untuk mengambil pil lain untuk diabetes, dan kemudian insulin. Untuk memperpanjang sintesis insulin Anda sendiri, Anda harus benar-benar mengikuti perawatan yang ditentukan, termasuk olahraga dan diet.

Koreksi daya

Tablet Glucophage hanya efektif dalam kombinasi dengan diet. Penderita diabetes selalu terbatas pada karbohidrat lambat dan praktis tidak termasuk yang cepat. Jumlah gula lambat yang diizinkan per hari ditentukan oleh dokter yang hadir. Diet terlembut adalah tabel nomor 9, yang memungkinkan hingga 300 g karbohidrat per hari. Yang paling parah - karbohidrat rendah dengan batas 100 g ke bawah. Dalam semua kasus, makanan harus mengandung banyak protein dan sayuran hijau. Makanan perlu diminum 5-6 kali, karbohidrat didistribusikan secara merata sepanjang hari.

Ulasan penderita diabetes tentang Glyukofazh

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Tidak benar Anda dapat memastikannya sendiri dengan memulai. baca lebih lanjut >>

Manfaat dan bahaya tablet Glucophage: efek samping, indikasi dan kontraindikasi

Obat-obatan dengan aksi hipoglikemik dapat secara positif mempengaruhi tubuh pada penyakit pankreas.

Salah satu obat ini adalah Glukofage, kontraindikasi dan efek samping yang tidak sebanding dengan efek positifnya.

Ini adalah obat yang paling penting untuk diabetes, secara signifikan dapat memperbaiki kondisi diabetes.

Indikasi untuk digunakan

Glucophage adalah obat pengurang gula yang diresepkan untuk resistensi insulin. Obat ini mengandung metformin hidroklorida.

Tablet Glucophage 750 mg

Karena penekanan glukoneogenesis di hati, zat ini menurunkan gula darah, meningkatkan lipolisis, dan mencegah penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan.

Karena sifat hipoglikemiknya, obat ini diresepkan untuk patologi berikut:

Apakah mungkin berolahraga sambil minum pil?

Menurut penelitian terbaru, aktivitas fisik selama periode minum obat tidak dikontraindikasikan. Pada akhir abad terakhir ada pendapat yang berlawanan. Agen hipoglikemik dengan peningkatan beban menyebabkan asidosis laktat.

Penggunaan obat-obatan berbasis metformin dan olahraga simultan dilarang.

Obat hipoglikemik generasi pertama menyebabkan efek samping yang signifikan, termasuk risiko asidosis laktat. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana asam laktat dalam tubuh mencapai tingkat tinggi.

Jumlah laktat yang berlebihan dikaitkan dengan gangguan metabolisme asam-basa dalam jaringan dan defisiensi insulin dalam tubuh, yang fungsinya adalah pemecahan glukosa. Tanpa perawatan medis yang mendesak, seseorang dalam kondisi ini kehilangan kesadaran. Dengan perkembangan teknologi farmakologis, efek samping dari penggunaan agen penurun glukosa telah dikurangi secara maksimal.

Harus dicatat rekomendasi umum yang diikuti atlet untuk mengurangi asam laktat di otot:

• dehidrasi seharusnya tidak diizinkan;
• perlu untuk memantau pernapasan yang tepat selama latihan;
• latihan harus sistematis, dengan istirahat wajib untuk pemulihan;
• Intensitas beban harus meningkat secara bertahap;
• jika ada sensasi terbakar di jaringan otot, intensitas latihan harus dikurangi;
• nutrisi harus seimbang dengan kandungan optimal vitamin dan elemen, termasuk magnesium, vitamin kelompok B;
• Diet harus mencakup jumlah asam lemak bermanfaat yang diperlukan. Mereka membantu memecah asam laktat.

Glucophage dan binaraga

Tubuh manusia menggunakan lemak dan karbohidrat sebagai sumber energi.

Protein mirip dengan bahan bangunan, karena merupakan komponen yang diperlukan untuk membangun massa otot.

Dengan tidak adanya karbohidrat untuk energi, tubuh menggunakan lemak, yang mengarah pada penurunan lapisan lemak dan pembentukan otot. Karena itu, binaragawan menggunakan diet rendah karbohidrat untuk mengeringkan tubuh.

Mekanisme kerja Glucophage adalah untuk menghambat proses glukoneogenesis, di mana glukosa terbentuk di dalam tubuh.

Obat ini mencegah penyerapan karbohidrat, yang memenuhi tugas-tugas yang dilakukan oleh seorang binaragawan. Selain penekanan glukoneogenesis, alat ini meningkatkan resistensi insulin, menurunkan kolesterol, trigliserida, lipoprotein.

Binaragawan adalah yang pertama menggunakan obat hipoglikemik untuk membakar lemak. Tindakan obat secara paralel dengan tugas-tugas atlet. Zat hipoglikemik dapat membantu mempertahankan diet rendah karbohidrat dan mencapai hasil dalam olahraga dalam waktu singkat.

Efek samping

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Dengan sifat positifnya, Glucophage mampu menyebabkan fenomena negatif dalam tubuh manusia. Menurut penelitian, dari pemberian obat oleh organ pencernaan ditemukan jumlah terbesar dari efek samping.

Efek samping Glucophage berikut mungkin muncul:

• diare;
• mual;
• kembung;
• rasa logam di mulut.

Semakin tinggi jumlah karbohidrat dalam makanan, semakin kuat efek sampingnya.

Gejala terjadi pada awal resepsi dan seiring waktu, dengan penurunan yang wajar dalam makanan karbohidrat berlalu sendiri. Ada risiko pembentukan asidosis laktat, dapat muncul dalam kasus kekurangan fungsi ginjal dan jantung.

Penggunaan jangka panjang obat mencegah penyerapan B12, yang dapat menyebabkan kekurangannya. Ada kemungkinan terbentuknya ruam alergi pada kulit.

Dampaknya pada ginjal

Obat hipoglikemik secara langsung mempengaruhi ginjal. Komponen aktif secara praktis tidak dimetabolisme dan diekskresikan oleh ginjal tidak berubah.

Dengan kurangnya fungsi ginjal, zat aktif diekskresi dengan buruk, pembersihan ginjal menurun, yang berkontribusi terhadap akumulasi di jaringan.

Selama periode terapi, pemantauan konstan filtrasi glomerulus dan jumlah gula dalam darah diperlukan. Karena efek zat pada kerja ginjal, tidak dianjurkan untuk mengambil obat jika gagal ginjal.

Dampaknya setiap bulan

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Glucophage bukanlah obat hormonal dan tidak secara langsung mempengaruhi perdarahan menstruasi. Sampai batas tertentu, ini mungkin memiliki efek pada keadaan ovarium.

Obat meningkatkan resistensi insulin dan mempengaruhi gangguan metabolisme, yang khas untuk polikistik.

Obat hipoglikemik sering diresepkan untuk pasien dengan anovulasi, yang menderita peningkatan berat badan dan hirsutisme. Pemulihan sensitivitas insulin telah berhasil digunakan dalam pengobatan infertilitas yang disebabkan oleh gangguan ovulasi.

Karena efeknya pada pankreas, penggunaan obat hipoglikemik yang sistematis dan berkepanjangan secara tidak langsung mempengaruhi fungsi ovarium. Siklus menstruasi bisa bergeser.

Apakah obatnya penuh?

Agen hipoglikemik, sambil mempertahankan nutrisi yang tepat, tidak dapat menyebabkan obesitas, karena itu menghambat pemecahan karbohidrat dalam tubuh. Obat ini mampu meningkatkan respons metabolisme tubuh terhadap hormon.

Glyukofazh membantu memulihkan metabolisme protein dan lemak, yang mengarah pada penurunan berat badan.

Selain efek hipoglikemik, obat ini memblokir penguraian lemak dan penumpukannya di hati. Seringkali, ketika Anda menggunakan obat, nafsu makan Anda berkurang, membuatnya lebih mudah untuk mengendalikan diet.

Penggunaan Glucophage bukanlah obat mujarab untuk obesitas, Anda harus memperhatikan pembatasan penggunaan karbohidrat sederhana dan aktif secara fisik. Karena zat aktif mempengaruhi fungsi ginjal, kepatuhan terhadap rezim minum diperlukan.

Kontraindikasi

Obat ini dilarang untuk dikonsumsi dalam kasus-kasus berikut:

• diabetes tipe 1;
• gagal ginjal;
• fungsi hati abnormal yang parah;
• kerusakan paru-paru, mengurangi aktivitas pernapasan;
• alkoholisme;
• asidosis laktat;
• saat menggunakan zat yang mengandung yodium untuk penelitian (2 hari sebelum dan setelah pemberian);
• infark miokard akut;
• diet rendah kalori;
• kehamilan dan menyusui;
• intoleransi terhadap substansi;
• anemia

Pasien yang berusia lanjut atau dengan peningkatan pengobatan aktivitas fisik diminum dengan hati-hati. Untuk menghilangkan risiko pembentukan koma asam laktat, diperlukan kontrol pembersihan ginjal dan gula darah.

Video terkait

Tentang narkoba Siofor dan Glyukofazh dalam video:

Glyukofazh memiliki kinerja tinggi dengan lesi pankreas. Dalam keadaan tertentu, obat ini mampu memblokir pemecahan glukosa di hati dan penumpukan lemak di dalamnya.

Agen hipoglikemik memiliki efek samping yang kecil, tetapi mereka menghilang ketika tubuh beradaptasi. Mereka yang memiliki kekurangan hati dan ginjal yang signifikan, obat tidak dapat diminum. Obat ini memberikan hasil tinggi dalam pengobatan ovarium polikistik pada pasien dengan sensitivitas insulin rendah.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Glucophage

Harga di apotek daring:

Glucophage adalah agen hipoglikemik oral yang digunakan pada diabetes mellitus.

Agen hipoglikemik oral panjang Glykofazh digunakan untuk meningkatkan sensitivitas insulin dari reseptor perifer dan pemanfaatan sel glukosa.

Tindakan farmakologis Glucophage

Komponen aktif obat Glyukofazh merangsang pengambilan glukosa, meningkatkan sensitivitas insulin terhadap reseptor perifer, mengurangi hiperglikemia dan menghambat glukoneogenesis hepatik. Obat ini mengurangi kadar trigliserida, kolesterol total, lipoprotein densitas rendah, dan menunda penyerapan karbohidrat di usus.

Metroformin jangka panjang, yang merupakan bagian dari Glyukofaz, secara langsung mempengaruhi glikogen sintetase, yang pada gilirannya merangsang sintesis glikogen dan meningkatkan kapasitas transportasi pembawa membran glukosa.

Formulir rilis Glyukofazh

Menurut instruksi, Glucophage diproduksi dalam bentuk tablet bikonveks bulat, berlapis film, berwarna putih dengan massa putih seragam di bagian melintang. Satu tablet Glyukofazh mengandung:

• Povidone - 20 mg atau 34 mg;
• Metformin hidroklorida - 500 mg atau 850 mg;
• Magnesium stearat - 5,0 mg atau 8,5 mg.
• Lapisan film terdiri dari 6,8 mg hypromellose.

Glucophage juga diproduksi dalam bentuk tablet bikonveks putih berlapis film oval dengan risiko di kedua sisi, ukiran "1000" di satu sisi dan massa putih seragam di bagian melintang.

Satu tablet Glyukofazh mengandung:

• Metformin hidroklorida - 1000 mg;
• Povidone - 40 mg;
• Magnesium stearat - 10 mg.
• Cangkang film terdiri dari 90,90% dari hypromellose, 4,550% dari macrogol 400 dan 4,550% dari macrogol 8000.

Glucofage Long diproduksi dalam bentuk tablet bikonveks berbentuk kapsul putih atau hampir putih dengan aksi berkepanjangan dengan "500" terukir di satu sisi dengan 15 buah. dalam kemasan planimetrik seluler dalam kemasan kardus.

Satu tablet Glyukofazh Long mengandung:

• Metformin hidroklorida - 500 mg;
• Hypromellose 2208;
• Natrium carmellose;
• Selulosa mikrokristalin;
• Hypromellose 2910;
• Magnesium stearat.

Juga Glucofage Long diproduksi dalam bentuk tablet bikonveks berbentuk kapsul putih atau hampir putih dari tindakan berkepanjangan dengan ukiran "750" dengan satu dan tulisan "Merck" di sisi lain dengan 15 buah dalam kemasan planimetrik seluler dalam kemasan kardus.

Satu tablet Glyukofazh Long mengandung:

• Metformin hidroklorida - 750 mg;
• Hypromellose 2208 - 294,24 mg;
• Magnesium stearat - 5,3 mg;
• Sodium Carmellose - 37,5 mg.

Analog Glucophage

Analog Glyukofazh dan Glyukofazh lama pada zat aktif adalah:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Langerine;
• Sofamet;
• Metadien;
• Formetin;
• Metthogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Indikasi untuk penggunaan Glyukofazh

Menurut instruksi, Glucophage digunakan pada diabetes tipe kedua pada orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun (dalam kombinasi dengan insulin), serta pada obesitas yang ditandai dengan resistensi insulin sekunder.

Glucophage Tablet panjang diresepkan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 dengan ketidakefektifan aktivitas fisik dan terapi diet pada orang dewasa, dalam kombinasi dengan insulin dan sebagai monoterapi.

Juga dikenal adalah penggunaan Glucophage untuk menurunkan berat badan, yang, dalam kombinasi dengan diet rendah kalori dan aktivitas fisik, memungkinkan untuk mencapai hasil yang cepat dalam waktu singkat. Namun, penggunaan Glucophage untuk menurunkan berat badan hanya mungkin untuk tujuan yang dimaksudkan dan di bawah pengawasan ahli gizi.

Metode penggunaan Glyukofazh dan dosis

Menurut instruksi, Glucophage diambil secara oral, minum air sebelum atau selama makan dengan monoterapi dan terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya.

Dosis awal obat pada orang dewasa adalah 500 mg dua kali sehari dengan kemungkinan peningkatan dosis, tergantung pada kadar glukosa dalam darah. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 3000 mg per hari dan harus dibagi menjadi tiga dosis.

Pil panjang Glucophage diminum secara oral, tanpa dikunyah, selama makan dengan monoterapi dan terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya. Dosis obat dihitung berdasarkan kadar glukosa dalam plasma darah. Dosis awal obat adalah 500 mg sekali sehari.

Kontraindikasi

Menurut instruksi, Glucophage dan Glucophage Long dikontraindikasikan dalam:

• Ketoasidosis diabetikum;
• Precoma diabetes;
• Koma diabetes;
• Ggn fungsi ginjal;
• Dehidrasi;
• Demam;
• Penyakit menular yang parah;
• Penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan;
• Ggn fungsi hati;
• Alkoholisme kronis;
• Asidosis laktat;
• Kepatuhan dengan diet rendah kalori;
• Kehamilan dan menyusui;
• Hipersensitif terhadap obat.

Efek samping Glucophage

Menurut ulasan, Glucophage dapat menyebabkan efek samping dari berbagai sistem tubuh, yaitu:

• Gangguan rasa (SSP);
• Mual, sakit perut, kurang nafsu makan dan muntah (sistem pencernaan);
• Ruam, pruritus, dan eritema (reaksi alergi);
• Asidosis laktat dan vitamin B12 hipovitaminosis (metabolisme);
• Ggn fungsi hati dan hepatitis (sistem hepatobilier).

Juga, menurut ulasan, Glyukofazh dalam kasus overdosis menyebabkan pusing, nyeri otot, penurunan kesadaran, diare, demam, dan pernapasan cepat.

Menurut ulasan, Glucophage Long menyebabkan efek samping yang sama dengan Glucophage.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Sesuai dengan instruksi, Glyukofazh dan Glyukofazh Long harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak dan dilindungi dari cahaya dari tempat yang kering, pada suhu kamar hingga 25 ° C.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet 500 dan 850 mg: putih, bulat, bikonveks, dilapisi film; pada penampang - massa putih homogen.

Tablet 1000 mg: putih, oval, bikonveks, dilapisi film, dengan risiko di kedua sisi dan ukiran "1000" di satu sisi; pada penampang - massa putih homogen.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Metformin mengurangi hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti turunan sulfonylurea, itu tidak merangsang sekresi insulin dan tidak memiliki efek hipoglikemik pada individu yang sehat. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Ini mengurangi produksi glukosa oleh hati dengan menghambat glukoneogenesis dan glikogenolisis. Menunda penyerapan glukosa dalam usus. Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase.

Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran. Selain itu, ia memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid: mengurangi tingkat Xc total, LDL dan trigliserida. Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun. Studi klinis juga menunjukkan kemanjuran Glyukofazh ® untuk pencegahan diabetes mellitus pada pasien pra-diabetes dengan faktor risiko tambahan untuk pengembangan diabetes mellitus tipe 2, di mana perubahan gaya hidup tidak memungkinkan untuk kontrol glikemik yang memadai.

Farmakokinetik

Penyerapan dan distribusi. Setelah pemberian oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati absolut adalah 50-60%. C_maks (sekitar 2 μg / l atau 15 μmol) dalam plasma tercapai setelah 2,5 jam. Dengan konsumsi serentak, penyerapan metformin menurun dan tertunda.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan, praktis tidak mengikat protein plasma.

Metabolisme dan ekskresi. Dimetabolisme ke tingkat yang sangat rendah dan diekskresikan oleh ginjal. Pembersihan metformin pada subjek sehat adalah 400 ml / menit (4 kali lebih banyak dari kreatinin Cl), yang menunjukkan adanya sekresi tubular aktif. T_1/2 sekitar 6,5 jam. Untuk gagal ginjal T_1/2 meningkat, ada risiko kumulasi obat.

Indikasi obat Glucophage ®

diabetes tipe 2, terutama pada pasien dengan obesitas, dengan ketidakefektifan diet dan olahraga:

- pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin;

- pada anak-anak dari usia 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin;

pencegahan diabetes tipe 2 pada pasien dengan pra-diabetes dengan faktor risiko tambahan untuk pengembangan diabetes tipe 2 di mana perubahan gaya hidup tidak memungkinkan untuk kontrol glikemik yang memadai.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap metformin atau salah satu eksipien;

ketoasidosis diabetikum, precoma, dan koma;

gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (Cl creatinine ® harus dibatalkan 48 jam sebelum atau untuk waktu pemeriksaan X-ray menggunakan media kontras yang mengandung yodium dan tidak boleh dilanjutkan kembali dalam waktu 48 jam setelahnya, asalkan fungsi ginjal dianggap normal selama pemeriksaan.

Alkohol: dengan keracunan alkohol akut meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat, terutama dalam kasus kekurangan gizi, diet rendah kalori, serta gagal hati. Saat mengambil obat harus menghindari alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.

Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian

Danazol: pemberian danazol secara simultan tidak dianjurkan untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis obat Glucofage ® di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.

Klorpromazin: bila diminum dalam dosis besar (100 mg / hari) meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, mengurangi pelepasan insulin. Dalam pengobatan neuroleptik dan setelah penghentian yang terakhir, penyesuaian dosis obat diperlukan di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.

GKS aksi sistemik dan lokal mengurangi toleransi glukosa, meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, kadang-kadang menyebabkan ketosis. Ketika mengobati kortikosteroid dan setelah penghentian yang terakhir, penyesuaian dosis obat Glucophage ® diperlukan di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.

Diuretik: pemberian simultan loop diuretik dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat karena kemungkinan gagal ginjal fungsional. Glyukofazh ® tidak boleh ditunjuk jika kreatinin Cl di bawah 60 ml / menit.

Suntikan β₂-adrenomimetik: meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah karena stimulasi β₂-adrenoreseptor. Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, penunjukan insulin dianjurkan.

Dengan penggunaan simultan dari obat-obatan di atas mungkin memerlukan pemantauan glukosa darah lebih sering, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, dosis metformin dapat disesuaikan selama perawatan dan setelah penghentiannya.

Obat antihipertensi, dengan pengecualian ACE inhibitor, dapat mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, sesuaikan dosis metformin.

Dengan penggunaan simultan obat Glyukofazh ® dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat, hipoglikemia dapat berkembang.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vankomisin), disekresi dalam tubulus ginjal, bersaing dengan metformin untuk sistem transportasi tubular dan dapat meningkatkan C-nya._maks.

Dosis dan pemberian

Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya untuk diabetes tipe 2. Dosis awal yang biasa adalah 500 atau 850 mg 2-3 kali per hari setelah atau selama makan.

Setiap 10–15 hari, dianjurkan untuk menyesuaikan dosis berdasarkan hasil pengukuran konsentrasi glukosa plasma. Peningkatan dosis yang lambat berkontribusi pada pengurangan efek samping dari saluran pencernaan.

Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg / hari. Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Pasien yang menggunakan metformin dengan dosis 2.000-3.000 mg / hari dapat ditransfer untuk menerima Glucophage® 1000 mg. Dosis maksimum yang disarankan adalah 3000 mg / hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Dalam hal merencanakan transisi dari mengambil agen hipoglikemik lain: Anda harus berhenti minum agen lain dan mulai mengambil Glucophage ® pada dosis yang ditunjukkan di atas.

Kombinasi insulin. Untuk mencapai kontrol glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2 dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Dosis awal Glyukofazh® yang biasa adalah 500 atau 850 mg 2-3 kali sehari, sedangkan dosis insulin dipilih berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Monoterapi dengan prediabetes. Dosis yang biasa adalah 1000-1700 mg / hari setelah atau selama makan, dibagi menjadi 2 dosis.

Disarankan untuk secara teratur melakukan kontrol glikemik untuk menilai kebutuhan untuk penggunaan lebih lanjut dari obat.

Gagal ginjal. Metformin dapat digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal yang cukup parah (Cl creatinine 45-59 ml / menit) hanya jika tidak ada kondisi yang dapat meningkatkan risiko pengembangan asidosis laktat.

Pasien dengan kreatinin Cl 45-59 ml / mnt. Dosis awal adalah 500 atau 850 mg 1 kali per hari. Dosis maksimum adalah 1000 mg / hari, dibagi menjadi 2 dosis.

Fungsi ginjal harus dimonitor dengan cermat (setiap 3-6 bulan).

Jika kreatinin Cl di bawah 45 ml / menit, obat harus segera dihentikan.

Usia tua Karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dosis metformin perlu dipilih di bawah pemantauan rutin indikator fungsi ginjal (tentukan konsentrasi kreatinin serum minimal 2-4 kali setahun).

Anak-anak dan remaja

Pada anak-anak dari usia 10, Glucophage ® dapat digunakan baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin. Dosis awal yang biasa adalah 500 atau 850 mg 1 kali per hari setelah atau selama makan. Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan konsentrasi glukosa darah. Dosis harian maksimum adalah 2000 mg dibagi menjadi 2-3 dosis.

Obat Glyukofazh ® harus diminum setiap hari, tanpa henti. Dalam hal penghentian pengobatan, pasien harus memberi tahu dokter.

Overdosis

Ketika menggunakan metformin dalam dosis hingga 85 g (42,5 kali dosis harian maksimum), tidak ada hipoglikemia yang diamati. Namun, dalam kasus ini, perkembangan asidosis laktat diamati. Overdosis yang signifikan atau faktor risiko yang terkait dapat menyebabkan pengembangan asidosis laktat (lihat "Instruksi Khusus").

Pengobatan: dalam kasus tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan obat harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus diklarifikasi. Ukuran yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Instruksi khusus

Asidosis laktat adalah komplikasi yang jarang tetapi serius (mortalitas tinggi tanpa pengobatan darurat) yang dapat terjadi karena penumpukan metformin. Kasus asidosis laktat saat mengambil metformin terjadi terutama pada pasien diabetes dengan insufisiensi ginjal berat.

Faktor risiko terkait lainnya harus dipertimbangkan, seperti diabetes mellitus dekompensasi, ketosis, puasa berkepanjangan, alkoholisme, gagal hati, dan segala kondisi yang terkait dengan hipoksia berat. Ini dapat membantu mengurangi timbulnya asidosis laktat.

Pertimbangan harus diberikan pada risiko mengembangkan asidosis laktat jika terjadi tanda-tanda non-spesifik, seperti kram otot, disertai dengan gangguan dispepsia, nyeri perut, dan asthenia berat. Asidosis laktat ditandai oleh dispnea asidosis, nyeri abdomen, dan hipotermia diikuti oleh koma. Indikator laboratorium diagnostik adalah penurunan pH darah kurang dari 7,25, kadar laktat plasma di atas 5 mmol / l, peningkatan kesenjangan anion dan rasio laktat / piruvat. Jika Anda menduga asidosis metabolik, Anda harus berhenti minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Penggunaan metformin harus dihentikan 48 jam sebelum operasi bedah yang dijadwalkan dan dapat dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelahnya, asalkan fungsi ginjal dianggap normal selama pemeriksaan.

Karena metformin dihilangkan oleh ginjal, pembersihan kreatinin harus ditentukan secara teratur sebelum memulai pengobatan: setidaknya sekali setahun pada pasien dengan fungsi ginjal normal dan 2-4 kali setahun pada pasien usia lanjut, serta pada pasien dengan kreatinin Cl pada NGN.

Dalam kasus kreatinin Cl kurang dari 45 ml / menit, penggunaan obat dikontraindikasikan.

Perhatian khusus harus dilakukan dengan kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, dengan penggunaan simultan obat antihipertensi, diuretik atau NSAID.

Pasien dengan gagal jantung memiliki risiko lebih tinggi terkena hipoksia dan gagal ginjal. Pasien-pasien dengan CHF harus secara teratur memonitor fungsi jantung dan ginjal sambil meminum metformin. Penerimaan metformin pada gagal jantung dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil dikontraindikasikan.

Anak-anak dan remaja

Diagnosis diabetes tipe 2 harus dikonfirmasi sebelum pengobatan dengan metformin.

Dalam studi klinis yang berlangsung selama 1 tahun, ditunjukkan bahwa metformin tidak memengaruhi pertumbuhan dan pubertas. Namun, karena kurangnya data jangka panjang, disarankan untuk memantau efek metformin pada parameter-parameter ini pada anak-anak, terutama selama pubertas. Kontrol yang paling hati-hati diperlukan untuk anak usia 10-12 tahun.

Tindakan pencegahan lainnya

Pasien didorong untuk terus diet dengan asupan karbohidrat yang stabil sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan disarankan untuk terus mempertahankan diet rendah kalori (tetapi tidak kurang dari 1000 kkal / hari).

Disarankan untuk secara teratur melakukan tes laboratorium standar untuk mengendalikan diabetes. Metformin dengan monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia, namun, kehati-hatian direkomendasikan ketika digunakan dalam kombinasi dengan insulin atau agen hipoglikemik lainnya (misalnya, turunan sulfonylurea, repaglinide).

Penggunaan obat Glyukofazh ® direkomendasikan untuk pencegahan diabetes mellitus tipe 2 untuk orang dengan pra-diabetes dan faktor risiko tambahan untuk pengembangan diabetes mellitus tipe 2, seperti usia kurang dari 60 tahun; BMI≥35 kg / m 2; riwayat diabetes mellitus gestasional; riwayat keluarga diabetes mellitus pada kerabat tingkat pertama; peningkatan konsentrasi trigliserida; mengurangi konsentrasi Xc-HDL, hipertensi arteri.

Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Monoterapi dengan Glucophage ® tidak menyebabkan hipoglikemia dan oleh karena itu tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Namun, pasien harus diingatkan tentang risiko hipoglikemia ketika menggunakan metformin dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya (termasuk turunan sulfonylurea, insulin, repaglinide).

Formulir rilis

Tablet, dilapisi film, 500 mg. Pada tab 10 atau 20. dalam blister PVC / aluminium foil, 3 atau 5 blister ditempatkan dalam kotak karton. Di 15 tab. dalam bl. PVC / aluminium foil, 2 atau 4 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Tablet, dilapisi film, 850 mg. Di 15 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 2 atau 4 blister ditempatkan dalam kotak karton. Di 20 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 3 atau 5 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Tablet, dilapisi film, 1000 mg. Di 10 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 3, 5, 6 atau 12 blister ditempatkan dalam kotak kardus. Di 15 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 2, 3 atau 4 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Simbol "M" diterapkan pada kemasan blister dan kardus untuk melindungi terhadap penipuan.

Atau dalam kasus obat kemasan "Nanolek"

Tablet berlapis film, 500 mg. Di 15 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 2 atau 4 bl. dalam kotak karton; pada 20 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 3 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Tablet salut film, 1000 mg. Di 15 tab. dalam blister PVC / aluminium foil, 2 atau 4 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Simbol "M" diterapkan pada kemasan blister dan kardus untuk melindungi terhadap penipuan.

Pabrikan

Semua tahapan produksi, termasuk menerbitkan kontrol kualitas. Merck Sante SAO, Prancis.

Alamat lokasi produksi: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Prancis.

Atau dalam kasus pengemasan obat LLC "Nanolek":

Produksi bentuk sediaan jadi dan pengemasan (pengemasan primer) Merck Sante SAE, Prancis. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Prancis.

Sekunder (kemasan konsumen) dan menerbitkan kontrol kualitas: Nanolek LLC, Rusia.

612079, wilayah Kirov, distrik Orichevsky, desa Levintsy, kompleks Biomedis "NANOLEK"

Semua tahapan produksi, termasuk menerbitkan kontrol kualitas. Merck S.L., Spanyol.

Alamat lokasi produksi: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Spanyol.

Pemegang sertifikat pendaftaran: Merck Sante SAO, Prancis.

Klaim dan informasi konsumen tentang efek samping harus dikirim ke OOO Merck: 115054, Moscow, ul. Kotor, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Glucophage ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Glucophage ®

tablet, dilapisi film 500 mg - 5 tahun.

tablet, dilapisi film 500 mg - 5 tahun.

tablet salut film 850 mg - 5 tahun.

tablet salut film 850 mg - 5 tahun.

tablet, dilapisi film 1000 mg - 3 tahun.

tablet, dilapisi film 1000 mg - 3 tahun.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.