GLIBENKLAMID

• Analisis

Tablet berwarna putih atau hampir putih, bulat, bikonveks, dengan risiko di satu sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat (gula susu) - 151,5 mg, pati jagung - 30 mg, povidone K25 - 6 mg, magnesium stearat - 1,5 mg, pati natrium karboksimetil (tipe A) - 6 mg.

10 pcs. - paket blister sel (1) - paket kardus.
10 pcs. - kemasan blister (2) - kemasan kardus.
10 pcs. - kemasan blister (3) - kemasan kardus.
10 pcs. - paket strip blister (4) - paket kardus.
10 pcs. - paket strip blister (5) - paket kardus.
10 pcs. - kemasan blister (6) - kemasan kardus.
10 pcs. - kemasan blister (8) - kemasan kardus.
10 pcs. - paket blister (10) - paket kardus.
14 pcs. - paket blister sel (1) - paket kardus.
14 pcs. - kemasan blister (2) - kemasan kardus.
14 pcs. - kemasan blister (3) - kemasan kardus.
14 pcs. - paket strip blister (4) - paket kardus.
14 pcs. - paket strip blister (5) - paket kardus.
14 pcs. - kemasan blister (6) - kemasan kardus.
14 pcs. - kemasan blister (8) - kemasan kardus.
14 pcs. - paket blister (10) - paket kardus.
25 pcs. - paket blister sel (1) - paket kardus.
25 pcs. - kemasan blister (2) - kemasan kardus.
25 pcs. - kemasan blister (3) - kemasan kardus.
25 pcs. - paket strip blister (4) - paket kardus.
25 pcs. - paket strip blister (5) - paket kardus.
25 pcs. - kemasan blister (6) - kemasan kardus.
25 pcs. - kemasan blister (8) - kemasan kardus.
25 pcs. - paket blister (10) - paket kardus.
30 buah - paket blister sel (1) - paket kardus.
30 buah - kemasan blister (2) - kemasan kardus.
30 buah - kemasan blister (3) - kemasan kardus.
30 buah - paket strip blister (4) - paket kardus.
30 buah - paket strip blister (5) - paket kardus.
30 buah - kemasan blister (6) - kemasan kardus.
30 buah - kemasan blister (8) - kemasan kardus.
30 buah - paket blister (10) - paket kardus.
50 pcs. - paket blister sel (1) - paket kardus.
50 pcs. - kemasan blister (2) - kemasan kardus.
50 pcs. - kemasan blister (3) - kemasan kardus.
50 pcs. - paket strip blister (4) - paket kardus.
50 pcs. - paket strip blister (5) - paket kardus.
50 pcs. - kemasan blister (6) - kemasan kardus.
50 pcs. - kemasan blister (8) - kemasan kardus.
50 pcs. - paket blister (10) - paket kardus.
10 pcs. - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.
20 pcs. - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.
30 buah - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.
40 pcs. - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.
50 pcs. - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.
60 pcs. - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.
70 buah - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.
80 buah - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.
90 pcs. - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.
100 buah - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.
120 pcs. - kaleng polietilen tereftalat (1) - bungkus kardus.

Agen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea dari generasi II. Merangsang sekresi insulin oleh sel-sel β pankreas, meningkatkan pelepasan insulin. Kerjanya terutama selama tahap kedua sekresi insulin. Meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin dan tingkat pengikatannya pada sel target. Ini memiliki efek hipolipidemik, mengurangi sifat trombogenik darah.

Setelah pemberian oral, glibenclamide cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Pengikatan protein plasma lebih dari 95%. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit tidak aktif.

Diekskresikan dari tubuh terutama dalam bentuk metabolit dengan urin - 95% dan dengan empedu. T_1/2 - sekitar 10 jam

Dosis ditetapkan secara individual, tergantung pada usia, keparahan diabetes, glukosa puasa dan 2 jam setelah makan.

Dosis rata-rata adalah 2,5-15 mg / hari, frekuensi pemberian 1-3 kali / hari. Ambil 20-30 menit sebelum makan. Dalam dosis lebih dari 15 mg / hari digunakan dalam kasus yang jarang dan tidak menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam efek hipoglikemik.

Untuk pasien usia lanjut, dosis awal adalah 1 mg / hari.

Ketika beralih dari biguanides, dosis awal glibenclamide adalah 2,5 mg / hari. Biguanida harus dihapuskan, dan dosis glibenclamide, jika perlu, dapat ditingkatkan 2,5 mg setiap 5-6 hari sampai kompensasi metabolisme karbohidrat. Dengan tidak adanya kompensasi selama 4-6 minggu, perlu untuk merencanakan terapi kombinasi dengan glibenclamide dan biguanides.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia hingga koma (kemungkinan perkembangannya meningkat karena melanggar rejimen dosis dan diet yang tidak memadai).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, diare, perasaan berat di daerah epigastrium; jarang - disfungsi hati, kolestasis.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: jarang - paresis, gangguan sensitivitas, sakit kepala, kelelahan, kelemahan, pusing.

Dari sistem hemopoietik: jarang - gangguan darah, termasuk pengembangan pansitopenia.

Reaksi dermatologis: jarang - fotosensitifitas.

Memperkuat aksi hipoglikemik glibenclamide dimungkinkan dengan simultan penggunaan beta-adrenergic blocker, agen anabolik, allopurinol, cimetidine, clofibrate, siklofosfamid, isobarin, MAO inhibitor, sulfat kerja panjang, kloramfenikol, gelombang, asam klorida, klorida, asam fosfat.

Attenuation tindakan glibenclamide dan pengembangan hiperglikemia mungkin sementara penggunaan barbiturat, chlorpromazine, fenotiazin, fenitoin, diazoxide, acetazolamide, glukokortikoid, agen simpatomimetik, glukagon, indometasin, dosis tinggi nicotinate, kontrasepsi untuk konsumsi dan estrogen, saluretics, hormon tiroid, garam lithium, pencahar dosis tinggi.

Mereka digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan patologi hati dan ginjal (termasuk dalam sejarah), serta dalam kondisi demam, disfungsi kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid, dan alkoholisme kronis.

Selama terapi, pemantauan teratur glukosa darah dan ekskresi glukosa harian dengan urin diperlukan.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pasien sadar, glukosa (atau larutan gula) diberikan secara oral. Ketika ketidaksadaran disuntikkan, glukosa dimasukkan ke / in atau glukagon di bawah a / p, in / m atau / in. Setelah pemulihan kesadaran, perlu memberi pasien makanan yang kaya karbohidrat untuk menghindari terulangnya hipoglikemia.

Pasien yang memakai glibenclamide harus menahan diri dari minum alkohol. Dalam kasus penggunaan alkohol, reaksi seperti disulfiram dapat terjadi, serta hipoglikemia berat.

tabletki-glibenklamid /) "data-alias =" / narkoba? id = tabletki-glibenklamid / "class =" drugs "> Glibenclamid

Nomor registrasi: LS-001139 dari 01/19/2006

Nama Dagang: Glibenclamide

Judul Nonproprietary Internasional: Glibenclamide

Bentuk sediaan: tablet

Komposisi

Satu tablet Glibenclamide mengandung:
Zat aktif adalah glibenclamide - 5 mg;
eksipien: gula susu (laktosa), tepung kentang, magnesium stearat, polivinilpirolidon (povidone).

Deskripsi

Tablet berwarna putih atau putih dengan warna krem ​​samar warna datar dengan talang.

Kelompok farmakoterapi

Glibenclamide adalah agen hipoglikemik untuk pemberian oral kelompok sulfonilurea generasi II.

Kode ATH: А10ВВ01.

Sifat farmakologis

Glibenclamide memiliki efek pankreas dan pankreas ekstra. Merangsang sekresi insulin dengan menurunkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin dan pengikatannya dengan sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot dan hati, menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa (efek ekstrapankreatik). Bertindak dalam sekresi insulin tahap kedua. Ini memiliki efek hipolipidemik, mengurangi sifat trombogenik darah.
Efek hipoglikemik berkembang setelah 2 jam, mencapai maksimum setelah 7-8 jam dan berlangsung 12 jam. Obat ini memberikan peningkatan konsentrasi insulin yang lancar dan penurunan glukosa plasma yang lancar, yang mengurangi risiko keadaan hipoglikemik. Aktivitas glibenclamide dimanifestasikan ketika fungsi endokrin pankreas dipertahankan untuk mensintesis insulin. Farmakokinetik. Ketika penyerapan penyerapan dari saluran pencernaan adalah 48-84%. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum adalah 1-2 jam, volume distribusi adalah 9-10 l. Komunikasi dengan protein plasma adalah 95-99%. Ketersediaan hayati glibenclamide adalah 100%, yang memungkinkan Anda untuk minum obat hampir sebelum makan. Penghalang plasenta melewati dengan buruk. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh ginjal, dan yang lainnya dengan empedu. Waktu paruh adalah 3 hingga 10-16 jam.

Indikasi glibenclamide

Diabetes tipe 2 dengan kegagalan diet.

Kontraindikasi

• diabetes tipe 1;
• ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik;
• kondisi setelah reseksi pankreas;
• fungsi hati abnormal yang parah;
• gangguan ginjal berat;
• hipersensitivitas terhadap glibenclamide dan / atau turunan sulfonylurea lainnya, sulfonamid, diuretik yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul, dan probenecid, dikenal dari anamnesis, dan reaksi silang dapat terjadi;
• beberapa kondisi akut (misalnya, dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit menular atau setelah operasi besar ketika terapi insulin diindikasikan);
• leukopenia;
• obstruksi usus, paresis lambung;
• kondisi yang melibatkan pelanggaran asupan makanan dan pengembangan hipoglikemia;
• masa kehamilan dan menyusui.

Dengan hati-hati Glibenclamide harus digunakan ketika:

• sindrom demam;
• penyakit tiroid (dengan disfungsi);
• hipofungsi lobus anterior korteks hipofisis atau adrenal;
• alkoholisme;
• pada pasien usia lanjut karena bahaya penurunan kadar glukosa darah yang kuat.

Instruksi dan dosis glibenclamide

Dosis obat Glibenclamide dipilih secara individual. Dosis awal adalah 2,5 mg (½ tablet) per hari. Jika perlu, secara bertahap tingkatkan dosis 2.5 mg (½ tablet) per minggu sampai tercapainya kompensasi metabolisme karbohidrat.
Mendukung dosis harian obat biasanya 5-10 mg (1-2 tablet). Dosis harian maksimum adalah 15 mg (3 tablet).
Dosis lebih dari 15 mg digunakan dalam kasus yang jarang terjadi dan tidak menyebabkan peningkatan efek hipoglikemik yang signifikan.
Untuk pasien usia lanjut, dosis awal adalah 1 mg per hari.
Frekuensi minum obat - 1-3 kali sehari. Tablet harus diminum seluruhnya, bukan cair, dengan sedikit cairan 20-30 menit sebelum makan.

Efek samping

Efek samping paling umum dalam pengobatan glibenclamide adalah hipoglikemia. Kondisi ini dapat mengambil sifat berlarut-larut dan berkontribusi pada pengembangan kondisi parah hingga pasien koma, yang mengancam jiwa atau berakhir dengan kematian. Dengan polineuropati diabetik atau dengan pengobatan bersamaan dengan agen simpatolitik (lihat bagian “Interaksi dengan obat lain”), prekursor khas hipoglikemia mungkin ringan atau tidak ada sama sekali.
Penyebab hipoglikemia dapat berupa: overdosis obat; indikasi yang salah; asupan makanan yang tidak teratur; pasien usia tua; muntah, diare; aktivitas fisik yang hebat; penyakit yang mengurangi kebutuhan akan insulin (fungsi hati abnormal dan fungsi ginjal, hipofungsi korteks adrenal, kelenjar hipofisis atau kelenjar tiroid); penyalahgunaan alkohol, serta interaksi dengan obat lain (lihat bagian ini).
Gejala hipoglikemia adalah: rasa lapar yang kuat, tiba-tiba berkeringat berlebihan, jantung berdebar, pucat pada kulit, paresthesia di mulut, tremor, kecemasan umum, sakit kepala, kantuk yang tidak normal, gangguan tidur, perasaan takut, kehilangan koordinasi motorik, gangguan neurologis sementara (misalnya, gangguan penglihatan dan bicara, manifestasi paresis atau kelumpuhan, atau perubahan persepsi sensasi). Dengan perkembangan hipoglikemia, pasien dapat kehilangan kontrol diri dan kesadaran. Seringkali, pasien tersebut memiliki kulit lembab, dingin dan kecenderungan kejang.
Seiring dengan hipoglikemia mungkin:
Gangguan pada sistem pencernaan: jarang mual, bersendawa, muntah, rasa "metalik" di mulut, perasaan berat dan kenyang di perut, sakit perut, dan diare. Dalam beberapa kasus, peningkatan sementara dalam aktivitas enzim "hati" (HSP, HPT, alkaline phosphatase) dalam serum darah dijelaskan; obat hepatitis dan penyakit kuning.
Reaksi kulit alergi jarang terjadi: ruam, kulit gatal, gatal-gatal, kemerahan pada kulit, angioedema, perdarahan punctate ke dalam kulit, ruam bersisik pada permukaan besar kulit dan peningkatan fotosensitisasi. Sangat jarang, reaksi kulit dapat berfungsi sebagai awal dari perkembangan kondisi yang parah, disertai dengan sesak napas dan penurunan tekanan darah sampai timbulnya syok yang mengancam kehidupan pasien. Dijelaskan kasus terisolasi dari reaksi alergi umum yang parah dengan ruam kulit, nyeri pada persendian, demam, protein dalam urin dan penyakit kuning.
Pada bagian dari sistem hematopoietik: jarang ada trombositopenia atau sangat jarang leukositopenia, agranulositosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, anemia hemolitik atau pansitopenia terjadi.
Efek samping lain yang diamati dalam kasus-kasus terisolasi termasuk: efek diuretik yang lemah, penampakan sementara protein dalam urin, gangguan penglihatan dan akomodasi, serta reaksi intoleransi alkohol akut setelah dikonsumsi, yang mengakibatkan komplikasi pada sirkulasi dan organ pernapasan (mirip dengan disulfiram). : muntah, perasaan panas di wajah dan dada bagian atas, takikardia, pusing, sakit kepala).

Overdosis

Dalam kasus overdosis obat Glibenclamide dapat mengembangkan hipoglikemia.
Ketika hipoglikemia glukosa sedang atau sedang atau larutan gula diambil secara oral.
Dalam kasus hipoglikemia berat (kehilangan kesadaran), larutan dekstrosa (glukosa) 40% atau glukagon diberikan secara intravena, intramuskuler, subkutan.
Setelah pemulihan kesadaran, pasien harus diberi makanan yang kaya karbohidrat untuk menghindari terulangnya hipoglikemia.

Interaksi dengan obat lain

Peningkatan glibium, pheniramidol, fluoxetine, inhibitor monoamine oxidase, miconazole, asam para-aminosalisilat, pentoxifylline (dalam dosis besar, dalam Qdim parenteral) derivatif perhexiline, pyrazolones, fenilbutazon, phosphamide (misalnya, siklofosfamid, ifosfamide, trofosfamide), probenesid, salisilat, sulfinpirazona, sulfonamid, tetrasiklin dan tritokvalina. Hal yang sama berlaku untuk penyalahgunaan alkohol. Cara pengasaman (amonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan efek Glibenclamide dengan mengurangi tingkat disosiasi dan meningkatkan reabsorpsi.
Obat yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, meningkatkan risiko myelosupresi.
Seiring dengan peningkatan aksi hipoglikemik, beta-blocker, clonidine, guanitidine dan reserpin, serta obat-obatan dengan mekanisme aksi sentral, dapat melemahkan perasaan prekursor hipoglikemia.
efek hipoglikemik dari glibenclamide dapat menurunkan sedangkan penggunaan barbiturat, isoniazid, siklosporin, diazoxide, glyukortikosteroidov, glukagon nicotinate (dalam dosis tinggi), fenitoin, fenotiazin, rifampisin, saluretics, acetazolamide, hormon seks (misalnya, kontrasepsi hormonal) formulasi hormon tiroid, agen simpatomimetik, garam indometasin dan litium.
Penyalahgunaan alkohol dan pencahar kronis dapat memperburuk pelanggaran metabolisme karbohidrat.
Antagonis H₂-reseptor dapat, di satu sisi, melemah dan, di sisi lain, meningkatkan efek hipoglikemik Glibenclamide. Pentamidine dalam kasus terisolasi dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan kadar glukosa darah yang kuat. Dapat meningkatkan atau melemahkan efek turunan kumarin.

Instruksi khusus

Obat harus diminum secara teratur dan, jika mungkin, pada waktu yang bersamaan. Anda harus hati-hati mengamati cara pemberian obat dan diet.
Dokter harus hati-hati mempertimbangkan penunjukan Glibenclamide pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, serta dalam hipofungsi kelenjar tiroid, lobus anterior kelenjar hipofisis atau korteks adrenal. Koreksi dosis Glibenclamide selama overstrain fisik dan emosional, perubahan rezim diet diperlukan.
Tidak disarankan untuk tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama selama perawatan.
Pada awal pengobatan, selama pemilihan dosis, pasien yang rentan terhadap pengembangan hipoglikemia tidak dianjurkan untuk terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Formulir rilis

5 mg tablet. 10 tablet dalam kemasan blister, 1, 2, 3, 4, 5 paket blister bersama dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Daftar B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi

Dengan resep dokter.

Pabrikan
CJSC ALSI Pharma,
Rusia, 129272, Moskow, Jalan buntu Trifonovsky, 3.

Informasi di atas tentang penggunaan obat ini disajikan hanya untuk tujuan informasi dan ditujukan untuk para profesional. Informasi resmi lengkap tentang penggunaan obat, indikasi untuk digunakan di wilayah Federasi Rusia, baca instruksi untuk digunakan dalam paket.
Portal Academ-Clinic.RU tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang ditimbulkan akibat mengonsumsi obat tanpa resep dokter.
Jangan mengobati sendiri, jangan mengubah rejimen yang diresepkan oleh dokter Anda!

Silakan nilai artikelnya, bantu jadikan situs ini lebih baik.

Glibenclamide

Deskripsi per 02/11/2015

• Nama latin: Glibenclamide
• Kode ATX: A10BB01
• Bahan aktif: Glibenclamide (Glibenclamide)
• Pabrikan: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Rusia), Kesehatan (Ukraina)

Komposisi

Obat ini mengandung bahan aktif glibenclamide - 5 mg.

Formulir rilis

Glibenclamide diproduksi dalam bentuk tablet, dikemas dalam 120 buah dalam botol, yang ditempatkan dalam kemasan.

Tindakan farmakologis

Obat ini memiliki efek antitrombotik, hipolipidemik, dan hipoglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glibenclamide adalah obat hipoglikemik oral yang berhubungan dengan turunan sulfonylurea. Mekanisme kerja Glibenclamide melibatkan stimulasi sekresi insulin oleh β-sel di pankreas, meningkatkan pelepasan insulin. Secara dominan, efisiensi dimanifestasikan dalam tahap kedua produksi insulin. Ini meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap aksi insulin, serta hubungannya dengan sel target. Selain itu, Glibenclamide ditandai dengan efek penurun lipid dan penurunan sifat trombogenik darah.

Di dalam tubuh, penyerapan zat yang cepat dan lengkap dari saluran pencernaan dicatat. Komunikasi dengan protein plasma sesuai dengan hampir 95%. Obat dimetabolisme di hati, menghasilkan pembentukan metabolit tidak aktif. Ekskresi terjadi terutama dalam komposisi urin dan bagian dari empedu, dalam bentuk metabolit.

Indikasi untuk digunakan

Glibenclamide diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 ketika tidak mungkin untuk mengkompensasi hiperglikemia dengan diet, penurunan berat badan, dan aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dengan:

• hipersensitivitas terhadap glibenclamide atau sulfonamide dan diuretik thiazide;
• prekomatosa atau keadaan koma diabetes;
• ketoasidosis;
• luka bakar yang luas;
• cedera dan operasi;
• obstruksi usus dan paresis lambung;
• berbagai bentuk gangguan asupan makanan;
• perkembangan hipoglikemia;
• laktasi, kehamilan;
• diabetes tipe 1 dan seterusnya.

Efek samping

Dengan pengobatan Glibenclamide, dapat timbul gejala yang tidak diinginkan yang memengaruhi sistem endokrin, pencernaan, saraf, perifer, dan hematopoietik. Karena itu, mungkin ada: hipoglikemia dengan berbagai tingkat keparahan, mual, diare, fungsi hati yang tidak normal, kolestasis, sakit kepala, kelemahan, kelelahan dan pusing.

Juga, manifestasi dari reaksi alergi dan dermatologis dalam bentuk: ruam kulit, gatal, fotosensitisasi dan gejala lainnya.

Instruksi penggunaan Glibenclamide (metode dan dosis)

Petunjuk penggunaan Glibenclamide melaporkan bahwa dosis obat ditetapkan secara individual dan tergantung pada usia, keparahan penyakit dan tingkat glikemia. Tablet diminum secara oral, dengan perut kosong atau 2 jam setelah makan.

Dosis harian rata-rata ditetapkan dalam kisaran 2,5-15 mg, dengan frekuensi 1-3 kali sehari.

Dosis harian di atas 15 mg jarang digunakan, dan tidak ada peningkatan signifikan dalam efek hipoglikemik. Pasien lanjut usia pada awal pengobatan menetapkan dosis harian 1 mg. Semua transisi dari satu obat ke obat lain, manipulasi dosis, dan sebagainya, harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dapat berkembang, yang dapat disertai dengan rasa lapar, kelemahan, kecemasan, sakit kepala, pusing, berkeringat, jantung berdebar, tremor otot, edema otak, gangguan otak, gangguan bicara dan penglihatan, dan sebagainya.

Perawatan melibatkan penggunaan mendesak gula, jus buah, teh panas manis, sirup jagung, madu - dalam kasus-kasus ringan.

Kasus yang parah membutuhkan pengenalan larutan glukosa 50%, infus kontinyu ke dalam vena larutan dekstrosa 5-10%, pengenalan Glucagon secara intramuskuler, di dalam diazoksida. Selain itu, diperlukan kontrol glikemia, pH, kreatinin, urea nitrogen, elektrolit.

Interaksi

Kombinasi obat antijamur mampu mempotensiasi hipoglikemia.

Penggunaan simultan dengan hormon barbiturat, fenotiazin, diazoksida, glukokortikoid dan tiroid, estrogen, gestagens, glukagon, obat adrenomimetik, garam litium, turunan asam nikotinat dan saluretik dapat melemahkan efek hipoglikemik.

Berarti mampu mengasamkan urin, misalnya: kalsium klorida, amonium klorida, asam askorbat dosis besar dapat meningkatkan efek obat. Kombinasi dengan rifampisin mempercepat inaktivasi dan mengurangi efektivitasnya.

Instruksi khusus

Dianjurkan agar pasien yang menderita kelainan hati dan ginjal, dengan demam, fungsi patologis kelenjar adrenalin atau kelenjar tiroid, alkoholisme kronis harus diobati dengan hati-hati.

Untuk aliran proses terapeutik penuh, kontrol hati-hati dari tingkat glukosa dalam darah dan ekskresi glukosa diperlukan.

Jika hipoglikemia berkembang pada pasien yang sadar, gula atau glukosa diberikan secara oral. Dalam kasus kehilangan kesadaran, glukosa diberikan secara intravena, dan glukagon diberikan secara intramuskular, subkutan, atau intravena.

Ketika kesadaran dipulihkan, pasien segera diberikan makanan jenuh dengan karbohidrat untuk menghindari hipoglikemia berulang.

Ketentuan penjualan

Resep glibenclamide.

Kondisi penyimpanan

Kondisi normal cocok untuk menyimpan obat. Pada saat yang sama tempat itu tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Glibenclamide - instruksi, apa yang berbahaya dan penggantinya

Glibenclamide adalah turunan sulfonylurea yang paling terkenal dan banyak digunakan dengan sifat menurunkan gula. Pada tahun 2010, ia memenangkan Hadiah Kreuzfeld yang bergengsi, yang diberikan untuk pencapaian farmakologis. Obat sepenuhnya mematuhi kriteria ketat yang ditetapkan oleh panitia seleksi, efektivitasnya dikonfirmasi oleh penelitian bertahun-tahun dan praktik klinis.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Beberapa obat dapat membanggakan pengamatan 20 tahun dan studi menyeluruh tentang efek tertunda penggunaannya. Rendahnya harga pil secara signifikan mengurangi keseluruhan biaya perawatan diabetes. Tepatnya sesuai dengan kriteria murah dan efektifnya glibenclamide masuk dalam daftar obat-obatan esensial yang digunakan dalam diabetes mellitus. Selain dia, hanya metformin dan insulin yang dihormati.

Indikasi untuk pengangkatan

Tipe kedua dari diabetes adalah penyakit progresif yang membutuhkan perawatan konstan. Bahkan dalam kondisi kontrol glikemik yang baik, fungsi sel beta secara bertahap memburuk dan produksi insulin di dalamnya berkurang. Dengan gula yang terus meningkat, proses penghancuran sel dipercepat. Perubahan pertama dalam sekresi insulin dapat dideteksi pada saat diagnosis. Pada beberapa pasien, mereka tidak secara signifikan mempengaruhi kadar gula, dan untuk mengimbangi diabetes, hanya nutrisi yang tepat, metformin dan pendidikan jasmani yang cukup.

Untuk penderita diabetes, di mana sel-sel beta yang sehat tidak dapat bekerja untuk diri mereka sendiri dan untuk saudara-saudara mereka yang sudah mati, mereka harus meresepkan secretagogues. Mereka merangsang sintesis insulin, mendorong sel untuk bekerja lebih keras.

Ketika glibenclamide diresepkan:

1. Obat ini dianggap sebagai salah satu secretagog yang paling kuat, sehingga diindikasikan untuk pasien diabetes dengan sintesis insulin mereka sendiri yang berkurang secara signifikan, sebagaimana dibuktikan oleh glikemia yang sangat tinggi pada saat diagnosis. Ketika diabetes mellitus dekompensasi, perbaikan tidak terjadi segera, glukosa secara bertahap menurun selama sekitar 2 minggu. Penderita diabetes dengan hiperglikemia ringan segera setelah diagnosis obat diabetes tidak diresepkan.
2. Glibenclamide diindikasikan untuk intensifikasi pengobatan selain cara lain. Telah lama terbukti bahwa beberapa obat hipoglikemik yang bekerja dari sudut yang berbeda pada penyebab hiperglikemia jauh lebih efektif daripada satu. Untuk meningkatkan kontrol metabolik, glibenclamide dapat dikombinasikan dengan insulin dan tablet penurun gula, kecuali untuk PSM dan glinida.

Ketika meresepkan obat harus diingat bahwa itu mendorong sel beta untuk bekerja dengan intensitas yang lebih besar. Menurut penelitian, stimulasi semacam itu mengarah pada pengurangan kecil dalam hidup mereka. Karena glibenclamide adalah yang terkuat dalam kelompoknya, efek yang tidak diinginkan ini lebih terasa di dalamnya daripada di PSM yang lebih modern. Jika seorang penderita diabetes berusaha mempertahankan sintesis insulin selama mungkin, pengobatan dengan glibenclamide harus ditunda sampai obat yang lebih lemah berhenti memantau diabetes.

Bagaimana glibenclamide

Mekanisme kerja glibenclamide dipelajari dengan baik dan dirinci dalam instruksi untuk obat tersebut. Zat tersebut memblokir saluran KATF, yang terletak pada membran sel beta, yang mengarah pada penghentian kalium dalam sel, melemahnya polarisasi membran dan penetrasi ion kalsium. Meningkatkan konsentrasi kalsium dalam sel merangsang proses ekskresi insulin dari itu ke dalam cairan interselular, dan kemudian ke dalam darah. Glukosa berkurang karena kemampuan insulin untuk mengirimkannya dari pembuluh ke jaringan. Glibenclamide lebih aktif daripada PSM lainnya yang berikatan dengan reseptor sel beta, oleh karena itu ia memiliki efek penurun gula terbaik.

Kekuatan obat meningkat dengan pertumbuhan dosisnya. Efek glibenclamide tidak tergantung pada glikemia, obat ini bekerja dengan glukosa yang berlebihan dan tidak mencukupi, jadi ketika meminumnya Anda harus berhati-hati dan mengukur gula untuk setiap gejala yang mirip dengan hipoglikemik.

Untuk semua PSM, selain hipoglikemik utama, efek periferal tambahan adalah karakteristik. Menurut instruksi, glibenclamide sedikit mengurangi resistensi insulin pada sel otot dan lemak, yang berkontribusi pada penurunan glukosa tambahan.

Efek kardiovaskular dari obat tersebut dipelajari secara terpisah. Ternyata glibenclamide mampu memblokir saluran KATF tidak hanya pada sel beta, tetapi juga pada sel jantung - kardiomiosit. Secara teoritis, tindakan seperti itu dapat memperburuk efek serangan jantung pada penderita diabetes. Dalam uji klinis, efek samping ini tidak dikonfirmasi. Selain itu, efek antiaritmia yang jelas ditemukan pada glibenclamide, yang memungkinkan untuk mengurangi kematian pada periode akut iskemia. Menurut dokter, banyak dari mereka takut untuk meresepkan obat Glibenclamide untuk penyakit jantung yang didiagnosis, terlepas dari data penelitian.

Persiapan dengan glibenclamide

Bagi kebanyakan penderita diabetes, glibenclamide akrab dengan obat Maninil, yang diproduksi di Jerman oleh perusahaan Berlin-Chemie. Obat ini asli, dengan partisipasi sejumlah besar studi yang mempelajari kemanjuran dan keamanan glibenclamide. Maninil memiliki 3 pilihan dosis. Dalam tablet 1,75 dan 3,5 mg zat aktif dalam bentuk mikron khusus, yang memungkinkan untuk mengurangi glikemia dengan dosis obat yang lebih rendah. Maninil 5 mg mengandung glibenclamide klasik.

Analog di Rusia adalah:

• Statiglin dari Farmasintez-Tyumen dan Glibenclamide dari perusahaan Ozone (sertifikat pendaftaran milik Atoll LLC). Obat-obatan ini memiliki dosis yang sama, tetapi produsen belum mengklaim keberadaan glibenclamide micronized di salah satu pilihan.
• Tablet Glibenclamide produsen Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosintesis, Valena Pharmaceuticals memiliki dosis tunggal 5 mg. Mereka dapat dibagi untuk mendapatkan setengah dosis 2,5 mg.

Perlu dicatat bahwa mereka hanya rekanan domestik bersyarat, karena perusahaan membeli glibenclamide di luar negeri, terutama di India. Satu-satunya pengecualian adalah Statiglin, terdaftar pada 2017. Glibenclamide diproduksi untuk itu di Rusia di perusahaan BratskChemSynthesis.

Semua analog Maninil diuji untuk bioekivalensi dan memiliki komposisi yang serupa. Ulasan pasien menunjukkan bahwa obat ini sama-sama efektif, tetapi penderita diabetes lebih memilih untuk membeli obat asli, yang dijelaskan oleh ketenaran yang lebih besar dan harga yang agak rendah.

Dilihat oleh ulasan, kombinasi glibenclamide dan metformin juga sangat populer. Kedua zat tersebut merupakan bagian dari dua komponen obat Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet, dan lainnya.

Instruksi untuk digunakan

Instruksi penggunaan merekomendasikan agar Anda menentukan kebutuhan glibenclamide secara terpisah untuk setiap pasien:

1. Dosis awal yang aman tidak lebih dari 2,5 mg, dengan hiperglikemia berat - 5 mg. Itu diizinkan untuk memulai pengobatan dengan glibenclamide hanya dengan kemungkinan kontrol glikemik yang sering, dan hanya untuk tujuan yang dimaksudkan dan di bawah pengawasan medis. Kita tidak boleh lupa bahwa obat tersebut dapat menyebabkan hipoglikemia, termasuk parah. Obat dalam dosis minimum diminum sekali sehari, 20 menit sebelum sarapan. Glibenclamide yang dikonsumsi secara mikro dilakukan tepat sebelum makan.
2. Jika gula tidak kembali normal dalam seminggu, dosisnya secara bertahap ditingkatkan dengan menambahkan 1,75-2,5 mg seminggu sekali. Dengan dosis hingga 10 mg glibenclamide diminum di pagi hari. Jika dosis besar diperlukan untuk mengimbangi diabetes, obat diminum sebelum sarapan dan sebelum makan malam. Penerimaan glibenclamide sebelum waktu tidur dilarang oleh instruksi, karena dapat menyebabkan hipoglikemia nokturnal.
3. Dosis maksimum - 3 tablet 5 mg. Dua dari mereka minum di pagi hari, satu - sebelum makan malam.

Efek samping

Frekuensi efek yang tidak diinginkan dalam pengobatan obat Glibenclamide rendah. Dengan pemilihan dosis yang tepat dan kepatuhan terhadap petunjuk penggunaan, efek samping ditemukan pada sekitar 1% penderita diabetes, yang menunjukkan keamanan obat yang tinggi.

Instruksi Glibenclamide Belmed

Tablet GLIBENKLAMID 5mg

Nama non-eksklusif internasional

Antibet, Apo-gliburid, Betanaz, Gilemal, Glamid, Glibamid, Glibomet, Glidanil, Glimidstad, Glitisol, Glucobene, Glukocar, Daonil, Maniglid, Maninil

Agen hipoglikemik oral. Turunan Sulfonylurea.

1 tablet mengandung 5 mg glibenclamide.

Kode ATX: A10BB01.

Glibenclamide memiliki efek hipoglikemik.

Ini secara khusus merangsang sel-sel beta dari peralatan pulau, meningkatkan sekresi insulin oleh pankreas. Aktivitas dimanifestasikan terutama dalam fungsi insulin-sintetis pankreas yang diawetkan. Mengembalikan sensitivitas fisiologis sel beta terhadap glikemia. Memperkuat efek insulin (endogen dan eksogen), karena meningkatkan jumlah reseptor insulin, meningkatkan interaksi reseptor insulin dan mengembalikan transduksi sinyal pasca-reseptor. Peningkatan konsentrasi insulin plasma dan penurunan kadar glukosa terjadi secara bertahap, yang mengurangi risiko keadaan hipoglikemik. Meningkatkan sensitivitas reseptor insulin terhadap insulin dalam jaringan perifer dan menyebabkan efek pankreas ekstra. Meningkatkan pemanfaatan glukosa di hati dan otot, merangsang pembentukan glikogen di dalamnya. Ini memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme, mengurangi kandungan asam lemak non-esterifikasi dalam plasma. Ini memiliki efek antidiuretik, menurunkan sifat trombogenik darah.

Tindakan ini berkembang 2 jam setelah konsumsi, mencapai maksimum setelah 7-8 jam dan berlangsung 8-12 jam.

Diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran pencernaan. Cmax setelah dosis tunggal dicapai dalam 1-2 jam dan mengikat protein plasma hingga 99%. Praktis tidak menembus penghalang plasenta. Waktu paruh adalah 4-11 jam, di hati hati diubah sepenuhnya menjadi dua metabolit tidak aktif (kira-kira jumlah yang sama terbentuk), salah satunya diekskresikan dalam urin, dan yang kedua diekskresikan dalam empedu.

Indikasi untuk digunakan

Glibenclamide digunakan pada diabetes mellitus yang cukup parah, terutama pada pasien berusia lebih dari 40 tahun yang kelebihan berat badan, yang gagal menormalkan gangguan metabolisme mereka dengan diet tunggal; dengan resistensi primer atau sekunder terhadap sulfonamida lain yang memiliki sifat hipoglikemik; pasien yang menerima insulin hingga 30 unit per hari untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dengan lebih baik, dan, jika mungkin, untuk mengurangi dosis insulin.

Glibenclamide juga dapat diberikan dalam kombinasi dengan biguanides atau insulin.

Metode aplikasi dan rejimen dosis

Obat ini diberikan secara oral 1-3 kali sehari selama 20-30 menit sebelum makan. Dosis awal dipilih secara individual. Dosis tergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan. Dosis awal pada pasien usia lanjut adalah 1 mg (1/5 pil) per hari.

Dosis harian rata-rata berkisar dari 2,5 (1/2 tablet) hingga 15 mg (3 tablet). Dosis lebih dari 15 mg per hari tidak meningkatkan keparahan efek hipoglikemik. Dengan tidak adanya kompensasi untuk diabetes mellitus selama 4-6 minggu, perlu untuk menyelesaikan masalah melakukan terapi kombinasi dengan biguanides atau insulin.

Ketika mengganti obat hipoglikemik dengan sejenis glibenclamide tindakan serupa diresepkan sesuai dengan skema yang diberikan di atas, dan obat sebelumnya segera dibatalkan. Ketika mengganti biguanides, dosis harian awal glibenclamide adalah 2,5 mg (1/2 tablet), jika perlu, dosis harian ditingkatkan setiap 5-6 hari sebesar 2,5 mg (1/2 tablet) sampai kompensasi tercapai.

Adalah wajib untuk makan makanan paling lambat 1 jam setelah minum obat. Selama terapi membutuhkan pemantauan rutin glukosa dalam darah dan urin. Dengan kelelahan fisik dan emosional, mengubah pola makan, penyesuaian dosis obat diperlukan.

Ketika mengobati dengan glibenclamide, penolakan untuk minum alkohol adalah wajib (reaksi seperti disulfiram adalah mungkin dan diucapkan hipoglikemia), paparan sinar matahari yang berkepanjangan.

Manifestasi klinis hipoglikemia dapat disembunyikan saat menggunakan beta-blocker, clonidine, reserpin, guanethidine.

Dampak pada kemampuan mengemudi dan mesin yang berpotensi berbahaya: selama periode perawatan, harus diperhatikan saat mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan konsentrasi perhatian dan kecepatan psikomotor yang meningkat.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, perubahan selera.

Pada bagian saluran pencernaan: disfungsi hati, kolestasis, dispepsia.

Pada bagian dari organ pembentuk darah dan sistem hemostatik: jarang - trombositopenia, anemia hipoplastik atau hemolitik, leukopenia, eosinofilia, agranulositosis, pansitopenia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal.

Lainnya: hipoglikemia, proteinuria, porfiria kulit akhir, demam, artralgia, poliuria, pertambahan berat badan, fotosensitisasi.

Hipersensitivitas (termasuk obat-obatan sulfa, diuretik thiazide), prekursor diabetes dan keadaan koma, ketoasidosis, luka bakar luas, intervensi dan cedera bedah, obstruksi usus, gangguan sirkulasi darah, gangguan pada hati dan / atau ginjal, gangguan parah pada hati dan gangguan pada ginjal, atau gangguan ginjal, atau gangguan ginjal, atau gangguan ginjal, gangguan ginjal, atau koma. diabetes tipe 1, kehamilan, menyusui, kondisi yang melibatkan gangguan penyerapan makanan, perkembangan hipoglikemia (termasuk penyakit menular).

Itu harus benar-benar mengamati keteraturan penerimaan. Selama proses pemilihan dosis, penentuan profil gula secara teratur ditampilkan. Dalam perjalanan pengobatan, kontrol dinamis dari kadar glukosa (hemoglobin terglikasi) diperlukan - setidaknya 1 kali dalam 3 bulan. Manifestasi klinis hipoglikemia dapat ditutup saat mengambil beta-blocker, clonidine, guanethidine, reserpin. Selama masa pengobatan, wajib untuk menolak minum alkohol, tinggal lama di bawah sinar matahari. Seharusnya membatasi konsumsi makanan berlemak.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini merupakan sinergis antikoagulan tidak langsung.

Pengasaman berarti (amonium klorida, kalsium klorida, asam askorbat dalam dosis besar) meningkatkan aksi glibenclamide.

Agen antijamur (azo), azole, siklofosfamid, reserpin, sulfonamid, insulin mempotensiasi hipoglikemia.

Barbiturat, fenotiazin, diazoksida, hormon glukokortikoid dan tiroid, estrogen, gestagens, glukagon, obat adrenomimetik, garam litium, turunan asam nikotinat dan saluretik melemahkan efek hipoglikemik. Rifampicin mempercepat inaktivasi dan menurunkan efektivitas glibenclamide.

Gejala: hipoglikemia (perasaan lapar, peningkatan keringat, kelemahan parah, jantung berdebar, tremor, kecemasan, sakit kepala, pusing, insomnia, mudah tersinggung, depresi, pembengkakan otak, gangguan bicara dan penglihatan, gangguan kesadaran), koma hipoglikemik.

Pengobatan: jika pasien sadar - mengambil gula di dalam, dengan kehilangan kesadaran - pemberian larutan glukosa 50% (50 ml intravena dan di dalam), infus terus menerus larutan glukosa 5-10%, pemberian glukagon 1-2 mg intramuskuler, diazoksida secara oral menurut 200 mg setiap 4 jam atau 30 mg intravena selama 30 menit, pantau kadar glukosa darah. Dengan edema otak, manitol dan deksametason ditunjukkan.

Tablet 5 mg № 50 dalam lepuh 10x5 atau dalam kaleng.

Informasi tentang pendaftaran obat:

Glibenclamide (Glibenclamide)

Konten

Rumus struktural

Nama Rusia

Nama latin zat ini adalah Glibenclamide

Nama kimia

Rumus kotor

Kelompok farmakologis zat Glibenclamide

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Zat karakteristik Glibenklamid

Sulfonylurea turunan generasi II.

Bubuk kristal berwarna putih (atau putih dengan warna krem). Praktis tidak larut dalam air, sedikit larut dalam alkohol.

Farmakologi

Ini secara khusus menstimulasi sel-sel beta dari peralatan pulau, meningkatkan insulin yang dikeluarkan oleh pankreas. Aktivitas dimanifestasikan terutama dalam fungsi insulin-sintetis pankreas yang diawetkan. Mengembalikan sensitivitas fisiologis sel beta terhadap glikemia. Memperkuat efek insulin (endogen dan eksogen), karena meningkatkan jumlah reseptor insulin, meningkatkan interaksi reseptor insulin, dan mengembalikan transduksi sinyal pasca-reseptor. Peningkatan konsentrasi insulin plasma dan penurunan kadar glukosa terjadi secara bertahap, yang mengurangi risiko keadaan hipoglikemik. Meningkatkan sensitivitas reseptor insulin terhadap insulin dalam jaringan perifer dan menyebabkan efek pankreas ekstra. Meningkatkan pemanfaatan glukosa di hati dan otot, merangsang pembentukan glikogen di dalamnya (mengurangi pelepasan glukosa dari hati). Ini memiliki efek hipolipidemik, antidiuretik, menurunkan sifat trombogenik darah, mencegah perkembangan aritmia.

Tindakan ini berkembang 2 jam setelah konsumsi, mencapai maksimum setelah 7-8 jam dan berlangsung 8-12 jam (untuk bentuk mikro hingga 24 jam).

Diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran pencernaan. C_maks setelah dosis tunggal dicapai dalam 1-2 jam. Berhubungan dengan protein plasma sebesar 99%. Volume distribusi 9-10 l. Praktis tidak menembus penghalang plasenta. T_1/2 - 4 - 11 jam Di dalam hati hati sepenuhnya diubah menjadi 2 metabolit tidak aktif (kira-kira jumlah yang sama terbentuk), salah satunya diekskresikan dalam urin, dan yang kedua diekskresikan dalam empedu melalui saluran pencernaan.

Penggunaan zat Glibenclamide

Diabetes mellitus tipe 2 dengan ketidakmampuan untuk mengimbangi diet hiperglikemia, penurunan berat badan, aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk obat-obatan sulfa, diuretik thiazide), precomatose dan koma diabetes, ketoasidosis, luka bakar yang luas, pembedahan dan cedera, obstruksi usus, paresis lambung; kondisi yang terkait dengan gangguan penyerapan makanan, perkembangan hipoglikemia (penyakit menular, dll.); hipo atau hipertiroidisme, fungsi hati dan ginjal abnormal, leukopenia, diabetes mellitus tipe 1, kehamilan, menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - C.

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek Samping dari Glybenclamide

Karena sistem kardiovaskular dan darah (darah, hemostasis): jarang - trombositopenia, granulositopenia, eritrositopenia, pansitopenia, eosinofilia, leukositopenia, agranulositosis (sangat jarang), dalam beberapa kasus - anemia hipoplastik atau hemolitik.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, perubahan selera.

Metabolisme: hipoglikemia, proteinuria, porfiria kulit akhir.

Pada bagian saluran pencernaan: disfungsi hati, kolestasis, dispepsia.

Reaksi alergi: ruam kulit (eritema, dermatitis eksfoliatif).

Lainnya: demam, artralgia, poliuria, pertambahan berat badan, fotosensitifitas.

Interaksi

Agen antijamur aksi sistemik (turunan dari azoles), fluoroquinolon, tetrasiklin, kloramfenikol (menghambat metabolisme), H₂-blocker, beta-blocker, ACE inhibitor, NSAIDs, MAO inhibitor, clofibrate, bezafibrate, probenecid, paracetamol, ethionamide, steroid anabolik, pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfanilamid, insulin - hipotensi, hipotensi, hipotensi, hipertensi, hipotensi, hipotensi, hipofosfat, hipofosfat, hipertensi, hipofosfat, hipertensi, hipofosfat, hipertensi, hipofosfat, hipertensi, hipofosfat, hipertensi, hipofosfat, hipertensi, hipofosfat, hipertensi, hipofosfat, hipofosfat, hipofosfat, hipofosfat, hipofosfat, hormon Barbiturat, fenotiazin, diazoksida, hormon glukokortikoid dan tiroid, estrogen, gestagens, glukagon, obat adrenomimetik, garam litium, turunan asam nikotinat dan saluretik - melemahkan efek hipoglikemik. Pengasaman berarti (amonium klorida, kalsium klorida, asam askorbat dalam dosis besar) meningkatkan efek (mengurangi tingkat disosiasi dan meningkatkan reabsorpsi). Merupakan sinergis (efek aditif) dari antikoagulan tidak langsung. Rifampicin mempercepat inaktivasi dan menurunkan kemanjuran.

Overdosis

Gejala: hipoglikemia (perasaan lapar, kelemahan parah, kecemasan, sakit kepala, pusing, berkeringat, jantung berdebar, gemetar otak, pembengkakan otak, gangguan penglihatan dan penglihatan, gangguan kesadaran dan koma hipoglikemik, mungkin berakibat fatal).

Pengobatan: dalam kasus ringan - gula langsung, teh panas manis, jus buah, sirup jagung, madu; pada kasus yang parah, pemberian larutan glukosa 50% (50 ml IV / o dan secara oral), infus IV kontinu 5-10% larutan dekstrosa, injeksi glukagon 1-2 mg intramuskular, diazoksida oral 200 mg setiap 4 jam atau 30 mg yaitu selama 30 menit; dengan pembengkakan otak - manitol dan deksametason; pemantauan kadar glukosa darah (setiap 15 menit), penentuan pH, urea nitrogen, kreatinin, elektrolit.

Rute administrasi

Tindakan pencegahan zat Glibenclamide

Untuk pencegahan kondisi hipoglikemik harus benar-benar mengamati keteraturan penerimaan. Itu wajib untuk makan makanan paling lambat 1 jam setelah menggunakan obat. Selama periode pemilihan dosis selama penunjukan awal atau transfer dari obat hipoglikemik lainnya, penentuan profil gula secara teratur ditunjukkan (beberapa kali seminggu). Dalam perjalanan pengobatan, kontrol dinamis kadar glukosa (hemoglobin terglikasi) dalam serum darah diperlukan (setidaknya sekali dalam 3 bulan). Harus diingat bahwa manifestasi klinis hipoglikemia dapat disembunyikan saat menggunakan beta-blocker, clonidine, reserpin, guanethidine. Dalam kasus transfer ke glibenclamide dari insulin dengan dosis 40 U / hari atau lebih, setengah dosis insulin dan 5 mg glibenclamide diresepkan pada hari pertama dengan penyesuaian bertahap dari dosis yang terakhir sesuai kebutuhan. Mereka digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut - mereka memulai pengobatan dengan setengah dosis, yang selanjutnya berubah tidak lebih dari 2,5 mg / hari dengan interval mingguan, dengan keadaan demam. Ketika mengobati dengan glibenclamide, adalah wajib untuk menolak untuk minum alkohol (disulfiram-like mungkin), tetap tinggal lama berjemur dan membatasi penggunaan makanan berlemak. Pada awal pengobatan tidak dianjurkan kegiatan yang membutuhkan tingkat reaksi tinggi.