Tes Toleransi Glukosa

• Produk

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Tes toleransi glukosa adalah analisis laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Studi ini dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah apa yang disebut "beban".

Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengevaluasi sejumlah indikator penting yang menentukan apakah seorang pasien memiliki kondisi pra-diabetes yang serius atau diabetes mellitus.

Informasi umum

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (gula) yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah di usus kecil. Sistem inilah yang menyediakan energi vital bagi sistem saraf, otak, dan organ-organ internal lainnya serta sistem tubuh. Untuk kesejahteraan normal dan produktivitas yang baik, kadar glukosa harus tetap stabil. Kadar hormon dalam darah diatur oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini adalah antagonis - insulin menurunkan kadar gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Awalnya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang dibagi menjadi 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin setelah sekresi tetap dalam darah hingga 10 menit, maka C-peptide memiliki waktu paruh yang lebih lama - hingga 35-40 menit.

Yang perlu diperhatikan: hingga saat ini diyakini bahwa C-peptide tidak memiliki nilai untuk organisme dan tidak melakukan fungsi apa pun. Namun, penelitian terbaru telah mengungkapkan bahwa molekul C-peptida memiliki reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Dengan demikian, menentukan tingkat C-peptida dapat berhasil digunakan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi.

Indikasi

Rujukan analisis dapat dikeluarkan oleh ahli endokrin, nefrolog, gastroenterologis, dokter anak, ahli bedah, dan terapis.

Tes toleransi glukosa ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• glucosuria (peningkatan kadar gula dalam urin) tanpa adanya gejala diabetes mellitus dan kadar glukosa darah normal;
• gejala klinis diabetes, tetapi kadar gula darah dan urin normal;
• kecenderungan genetik untuk diabetes;
• penentuan resistensi insulin pada obesitas, gangguan metabolisme;
• glukosuria pada latar belakang proses lain:
  • tirotoksikosis (peningkatan sekresi hormon tiroid kelenjar tiroid);
  • disfungsi hati;
  • penyakit infeksi saluran kemih;
  • kehamilan;
• kelahiran anak besar dengan berat 4 kg (analisis dilakukan dan wanita, serta bayi baru lahir);
• prediabetes (biokimia darah awal untuk kadar glukosa menunjukkan hasil antara 6,1-7,0 mmol / l);
• pasien hamil berisiko terkena diabetes mellitus (tes ini dilakukan, sebagai aturan, pada trimester ke-2).

Catatan: Yang sangat penting adalah tingkat C-peptida, yang memungkinkan Anda menilai tingkat fungsi sel yang mengeluarkan insulin (pulau Langerhans). Karena indikator ini, jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau independen) ditentukan dan, oleh karena itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak disarankan untuk melakukan dalam kasus berikut

• baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke;
• operasi terbaru (hingga 3 bulan);
• akhir trimester ketiga pada wanita hamil (persiapan untuk melahirkan), melahirkan dan pertama kalinya setelah mereka;
• biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih dari 7,0 mmol / l.

Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan dengan benar?

Artikel ini berfokus pada tes toleransi glukosa (GTT), sebuah studi yang namanya dikenal luas. Analisis ini memiliki banyak sinonim. Berikut beberapa nama yang bisa Anda temui:

• Tes beban glukosa
• Tes gula
• Tes toleransi glukosa oral (yaitu melalui mulut)
• Tes toleransi glukosa oral (OGTT)
• Tes dengan 75 g glukosa
• Kurva gula
• Beban gula

Untuk apa tes toleransi glukosa?

Untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit berikut:

• Prediabet (diabetes laten, gangguan toleransi glukosa)

• Diabetes gestasional (diabetes hamil)

Siapa yang bisa ditugaskan ke GTT?

• Untuk mendeteksi diabetes laten dengan glukosa puasa tinggi

• Untuk mendeteksi diabetes laten dengan kadar glukosa puasa normal, tetapi dengan faktor risiko diabetes (kelebihan berat badan atau obesitas, diabetes yang dibebani oleh diabetes, hipertensi, pradiabetes, dll.)

• Semua orang pada usia 45 tahun

• Untuk mendeteksi diabetes mellitus gestasional pada 24-28 minggu kehamilan

Apa aturan tes di sana?

• Tes toleransi glukosa dilakukan di pagi hari, ketat pada perut kosong, setelah puasa semalam selama 10-12 jam. Anda bisa minum air putih saat puasa.
• Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Pada malam penelitian, setidaknya 3 hari sebelum tes, perlu makan sepenuhnya, tidak melakukan diet dan tidak membatasi diri dengan karbohidrat. Pada saat yang sama, diet Anda harus mengandung setidaknya 150 gram karbohidrat per hari. Buah-buahan, sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik.
• Setelah mengambil darah dengan perut kosong (titik pertama), Anda perlu minum solusi khusus. Ini dibuat dari 75 g bubuk glukosa dan 250-300 ml air. Solusi ini perlu diminum perlahan, tidak lebih cepat dari dalam 5 menit.
  
  Untuk anak-anak, solusinya disiapkan secara berbeda - 1,75 g bubuk glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g. Anda mungkin bertanya: apakah anak-anak melakukan tes dengan glukosa? Ya, ada indikasi untuk GTT pada anak-anak untuk mendeteksi diabetes tipe 2.
  
  
• 2 jam setelah pemuatan, mis. setelah minum glukosa, pengumpulan darah berulang dilakukan (poin kedua).
• Harap dicatat: selama tes Anda tidak bisa merokok. Cara terbaik untuk menghabiskan 2 jam ini dalam keadaan tenang (misalnya, membaca buku).
• Tes harus dilakukan pada plasma vena. Periksa item ini dengan perawat atau dokter Anda jika Anda diminta untuk memberikan darah dari jari Anda.
• Saat melakukan GTT pada wanita hamil untuk periode 24-28 minggu untuk mendeteksi diabetes gestasional, poin lain ditambahkan. Pengambilan sampel darah dilakukan 1 jam setelah beban gula. Ternyata, darah diambil tiga kali: pada perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.
  

Situasi ketika tes toleransi glukosa tidak boleh dilakukan:

• Melawan latar belakang penyakit akut - radang atau infeksi. Selama sakit, tubuh kita melawannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini dapat menyebabkan peningkatan glukosa, tetapi sementara. Hasil tes yang dibuat dengan latar belakang penyakit akut mungkin tidak akurat.

• Melawan latar belakang penggunaan obat jangka pendek yang meningkatkan kadar glukosa darah (glukokortikoid, beta-blocker, diuretik thiazide, hormon tiroid). Jika Anda minum obat-obatan ini untuk waktu yang lama, Anda dapat menguji.

Hasil tes untuk analisis plasma vena:

Indikator GTT apa yang normal?

Metode kinerja dan interpretasi hasil tes toleransi glukosa

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Menurut data penelitian terbaru, jumlah penderita diabetes di dunia selama 10 tahun terakhir telah dua kali lipat. Peningkatan yang cepat dalam kejadian diabetes telah menyebabkan adopsi Resolusi PBB tentang diabetes mellitus dengan rekomendasi kepada semua negara untuk mengembangkan standar untuk diagnosis dan pengobatan. Tes toleransi glukosa termasuk dalam standar untuk diagnosis diabetes. Menurut indikator ini, mereka mengatakan tentang ada atau tidaknya penyakit pada manusia.

Tes toleransi glukosa dapat dilakukan secara oral (dengan meminum larutan glukosa langsung oleh pasien) dan secara intravena. Metode kedua sangat jarang digunakan. Tes oral di mana-mana adalah umum.

Diketahui bahwa hormon insulin mengikat glukosa dalam darah dan mengirimkannya ke setiap sel tubuh, sesuai dengan kebutuhan energi suatu organ. Jika seseorang memiliki jumlah insulin yang tidak mencukupi (diabetes mellitus tipe 1), atau diproduksi secara normal, tetapi kerentanannya terhadap glukosa (diabetes tipe 2) terganggu, maka tes toleransi akan mencerminkan peningkatan kadar gula darah.

Aksi insulin pada sel

Kemudahan implementasi, serta aksesibilitas, memungkinkan setiap orang dengan dugaan pelanggaran metabolisme karbohidrat untuk melewatinya di lembaga medis.

Indikasi untuk tes toleransi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk mendeteksi prediabetes. Untuk mengkonfirmasi diabetes mellitus, tidak selalu perlu untuk melakukan tes stres, itu sudah cukup dari salah satu nilai gula darah tinggi yang dicatat dalam kondisi laboratorium.

Ada sejumlah kasus ketika perlu meresepkan tes toleransi glukosa manusia:

• ada gejala diabetes, tetapi tes laboratorium rutin tidak mengkonfirmasi diagnosis;
• hereditas diabetes terbebani (ibu atau ayah menderita penyakit ini);
• nilai glukosa darah puasa sedikit meningkat dari norma, tetapi tidak ada gejala karakteristik diabetes mellitus;
• glukosuria (adanya glukosa dalam urin);
• kelebihan berat badan;
• Analisis toleransi glukosa dilakukan pada anak-anak jika ada kecenderungan terhadap penyakit dan saat lahir anak memiliki berat lebih dari 4,5 kg, dan juga dalam proses tumbuh dewasa juga mengalami peningkatan berat badan;
• pada wanita hamil, ini dilakukan pada trimester kedua, dengan glukosa darah puasa tinggi;
• infeksi yang sering dan berulang pada kulit, di mulut atau luka yang tidak sembuh dalam waktu lama pada kulit.

Kontraindikasi untuk analisis

Kontraindikasi khusus di mana tes toleransi glukosa tidak dapat dilakukan:

• kondisi darurat (stroke, serangan jantung), cedera atau operasi;
• diabetes yang nyata;
• penyakit akut (pankreatitis, gastritis pada fase akut, kolitis, infeksi pernapasan akut, dan lainnya);
• mengambil obat yang mengubah kadar glukosa dalam darah.

Persiapan untuk kinerja uji toleransi glukosa

Penting untuk diketahui bahwa sebelum melakukan tes toleransi glukosa, persiapan yang sederhana namun perlu diperlukan. Ketentuan berikut harus dipatuhi:

• uji toleransi glukosa dilakukan hanya dengan latar belakang kondisi manusia yang sehat;
• darah diberikan pada perut kosong (asupan makanan terakhir sebelum analisis harus tidak kurang dari 8-10 jam);
• tidak diinginkan untuk menyikat gigi dan menggunakan permen karet sebelum analisis (permen karet dan pasta gigi mungkin mengandung sedikit gula, yang mulai diserap dalam rongga mulut, oleh karena itu, hasilnya mungkin terlalu tinggi);
• pada malam tes, alkohol tidak diinginkan dan merokok tembakau tidak termasuk;
• sebelum tes, seseorang harus menjalani kehidupan normal yang normal, aktivitas fisik yang berlebihan, stres atau gangguan psiko-emosional lainnya tidak diinginkan;
• Dilarang melakukan tes ini saat menggunakan obat-obatan (obat-obatan dapat mengubah hasil tes).

Prosedur pengujian

Analisis ini dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis dan adalah sebagai berikut:

• di pagi hari, seorang pasien mengambil sampel darah dari vena yang ketat pada perut kosong dan menentukan tingkat glukosa di dalamnya;
• pasien ditawari untuk minum 75 gram glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 300 ml air murni (untuk anak-anak, glukosa dilarutkan dengan laju 1,75 gram per 1 kg berat badan);
• 2 jam setelah minum larutan glukosa, tentukan kadar glukosa dalam darah;
• mengevaluasi dinamika perubahan gula darah sesuai dengan hasil tes.

Adalah penting bahwa untuk hasil yang bebas dari kesalahan, kadar glukosa ditentukan segera dalam darah yang diambil. Tidak diperbolehkan untuk membekukan, transportasi berkepanjangan atau lama tinggal di suhu kamar.

Evaluasi hasil tes gula

Mengevaluasi hasil yang diperoleh dengan nilai normal, yang harus pada orang yang sehat.

Toleransi glukosa yang terganggu dan glukosa puasa yang terganggu adalah prediabetes. Dalam hal ini, hanya tes toleransi glukosa yang dapat membantu mengidentifikasi kecenderungan diabetes.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes beban glukosa adalah tanda diagnostik penting diabetes pada wanita hamil (diabetes gestasional). Di sebagian besar klinik wanita, itu dimasukkan dalam daftar wajib kegiatan diagnostik dan ditampilkan untuk semua wanita hamil, bersama dengan definisi biasa glukosa darah puasa. Tetapi, paling sering, ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang sama seperti wanita tidak hamil.

Karena perubahan dalam pekerjaan kelenjar endokrin dan perubahan kadar hormon, wanita hamil berisiko terkena diabetes. Ancaman kondisi ini tidak hanya untuk ibu itu sendiri, tetapi juga untuk anak yang belum lahir.

Jika ada kadar glukosa yang tinggi dalam darah wanita, maka dia pasti akan memasuki tubuh janin. Glukosa yang berlebihan menyebabkan kelahiran anak besar (lebih dari 4-4,5 kg), kecenderungan diabetes dan kerusakan pada sistem saraf. Sangat jarang ada kasus terisolasi ketika kehamilan dapat berakhir pada kelahiran prematur atau keguguran janin.

Dekripsi nilai tes yang diperoleh disajikan di bawah ini.

Kesimpulan

Tes toleransi glukosa dimasukkan dalam standar perawatan medis khusus untuk pasien dengan diabetes. Hal ini memungkinkan semua pasien yang memiliki kecenderungan diabetes atau dengan dugaan pra-diabetes untuk lulus secara gratis di bawah kebijakan asuransi kesehatan wajib di klinik.

Keinformatifan metode ini memungkinkan untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal perkembangan penyakit dan mulai mencegahnya pada waktunya. Diabetes mellitus adalah cara hidup yang perlu diadopsi. Harapan hidup dengan diagnosis ini sekarang sepenuhnya tergantung pada pasien itu sendiri, disiplinnya dan kebenaran pelaksanaan rekomendasi dari spesialis.

Tes toleransi glukosa (cara lulus, hasil dan laju)

Tes toleransi glukosa (GTT) digunakan tidak hanya sebagai salah satu metode laboratorium untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu metode melakukan kontrol diri.

Karena fakta bahwa itu mencerminkan tingkat glukosa dalam darah dengan penggunaan sarana minimum, mudah dan aman untuk menggunakannya tidak hanya untuk penderita diabetes atau orang sehat, tetapi juga untuk wanita hamil yang berada dalam jangka panjang.

Kesederhanaan relatif dari tes membuatnya mudah diakses. Dapat mengambil orang dewasa dan anak-anak dari usia 14 tahun, dan tunduk pada persyaratan tertentu, hasil akhir akan sejelas mungkin.

Jadi, apa tes ini, mengapa itu diperlukan, bagaimana mengambilnya dan apa norma untuk penderita diabetes, orang sehat dan wanita hamil? Mari kita mengerti.

Jenis tes toleransi glukosa

Saya memilih beberapa jenis tes:

• lisan (PGTT) atau lisan (OGTT)
• intravena (VGTT)

Apa perbedaan mendasar mereka? Faktanya adalah bahwa segala sesuatu terletak pada metode memperkenalkan karbohidrat. Yang disebut "beban glukosa" dibuat beberapa menit kemudian bidang pengumpulan darah pertama, sementara Anda akan diminta untuk minum air manis, atau Anda akan menerima larutan glukosa secara intravena.

Tipe kedua GTT digunakan sangat jarang, karena kebutuhan untuk memasukkan karbohidrat ke dalam darah vena disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien tidak dapat minum air manis sendiri. Kebutuhan ini tidak terlalu sering muncul. Misalnya, dalam kasus toksikosis yang kuat pada wanita hamil, seorang wanita dapat ditawari untuk melakukan "muatan glukosa" secara intravena. Juga, pada pasien yang mengeluhkan gangguan pencernaan, yang dideteksi pelanggaran penyerapan zat dalam proses metabolisme nutrisi, ada juga kebutuhan untuk pemberian glukosa secara paksa langsung ke dalam darah.

Indikasi GTT

Pasien-pasien berikut yang dapat didiagnosis dapat menerima rujukan untuk analisis dari terapis, ginekolog atau ahli endokrin, dan perhatikan gangguan berikut:

• diduga diabetes mellitus tipe 2 (dalam proses diagnosis), dengan keberadaan penyakit yang sebenarnya, dalam pemilihan dan penyesuaian pengobatan "penyakit gula" (ketika menganalisis hasil positif atau tidak ada efek pengobatan);
• diabetes tipe 1, serta dalam manajemen diri;
• diduga diabetes gestasional atau dalam keberadaan aktualnya;
• pradiabetes;
• sindrom metabolik;
• beberapa kerusakan fungsi organ berikut ini: pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
• gangguan toleransi glukosa;
• obesitas;
• penyakit endokrin lainnya.

Tes menunjukkan dirinya dengan baik tidak hanya dalam proses pengumpulan data dalam kasus-kasus yang diduga penyakit endokrin, tetapi juga dalam melakukan pengendalian diri.

Untuk tujuan seperti itu, sangat mudah untuk menggunakan alat analisis darah biokimia portabel atau meter glukosa darah. Tentu saja, di rumah hanya mungkin menganalisis darah lengkap. Pada saat yang sama, Anda tidak boleh lupa bahwa alat analisis portabel mana pun memungkinkan untuk sebagian kecil kesalahan, dan jika Anda memutuskan untuk menyumbangkan darah vena untuk analisis laboratorium, indikatornya akan berbeda.

Untuk mempertahankan kontrol diri, itu akan cukup untuk menggunakan penganalisa kompak, yang, antara lain, dapat mencerminkan tidak hanya tingkat glikemik, tetapi juga volume hemoglobin terglikasi (HbA1c). Tentu saja, meteran glukosa darah agak lebih murah daripada penganalisa darah biokimiawi ekspres, yang memperluas kemungkinan pengendalian diri.

Kontraindikasi untuk melaksanakan GTT

Tidak semua orang diizinkan mengikuti tes ini. Misalnya, jika seseorang memiliki:

• intoleransi glukosa individu;
• penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, eksaserbasi pankreatitis kronis telah terjadi);
• penyakit radang atau infeksi akut;
• toksikosis kuat;
• setelah periode operasi;
• kebutuhan untuk istirahat.

Fitur GTT

Kami telah memahami dalam keadaan apa dimungkinkan untuk mendapatkan rujukan untuk pengiriman tes toleransi glukosa laboratorium. Sekarang saatnya memahami cara lulus ujian ini dengan benar.

Salah satu fitur yang paling penting adalah fakta bahwa pengambilan sampel darah pertama dilakukan dengan perut kosong dan bagaimana seseorang berperilaku sebelum donor darah tentu akan mempengaruhi hasil akhir. Karena itu, GTT dapat dengan aman disebut "caprices" karena dipengaruhi oleh hal berikut:

• penggunaan minuman beralkohol (bahkan mabuk dalam dosis kecil mendistorsi hasilnya);
• merokok tembakau;
• aktivitas fisik atau ketiadaannya (apakah Anda bermain olahraga atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
• seberapa banyak Anda makan makanan bergula atau minum air (kebiasaan makanan secara langsung memengaruhi tes ini);
• situasi yang menimbulkan stres (gangguan saraf yang sering, pengalaman di tempat kerja, di rumah saat masuk ke lembaga pendidikan, dalam proses mendapatkan pengetahuan atau lulus ujian, dll.);
• penyakit menular (ISPA, ISPA, pilek atau rinitis ringan, flu, sakit tenggorokan, dll.);
• kondisi pasca operasi (ketika seseorang pulih dari operasi, ia dilarang mengikuti jenis tes ini);
• obat-obatan (memengaruhi kondisi mental pasien; hipoglikemik, hormonal, obat-obatan yang merangsang metabolisme, dan yang serupa).

Seperti yang dapat kita lihat, daftar keadaan yang mempengaruhi hasil tes sangat panjang. Lebih baik memberi tahu dokter Anda tentang hal di atas.

Dalam hal ini, sebagai tambahan atau sebagai jenis diagnosis terpisah, gunakan

Ini juga dapat diambil selama kehamilan, tetapi itu dapat menunjukkan hasil yang sangat tinggi karena fakta bahwa perubahan yang terlalu cepat dan serius terjadi pada tubuh seorang wanita hamil.

Bagaimana cara lulus

Tes ini dilakukan tidak begitu sulit, namun itu berlangsung selama 2 jam. Kelebihan dari proses pengumpulan data yang panjang seperti itu dibenarkan oleh fakta bahwa kadar glukosa darah tidak konstan, dan cara itu diatur oleh pankreas tergantung pada vonis yang akan dijatuhkan oleh dokter Anda.

Lakukan tes toleransi glukosa dalam beberapa tahap:

1. pengambilan sampel darah dengan perut kosong

Aturan ini wajib untuk kepatuhan! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Kalau tidak, kita akan mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan, karena indikator utama tidak perlu dipertimbangkan lebih lanjut dan dengan itu tidak mungkin untuk memverifikasi pertumbuhan lebih lanjut dan penurunan glikemia. Itu sebabnya mereka menyumbangkan darah di pagi hari.

2. Beban glukosa

Dalam 5 menit, pasien minum "sirup glukosa", atau diberikan larutan manis secara intravena (lihat Jenis DTH).

Ketika VGTT khusus 50% larutan glukosa diberikan secara intravena secara bertahap dari 2 hingga 4 menit. Atau siapkan larutan air, yang menambahkan 25g glukosa. Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka air manis disiapkan pada tingkat 0,5 g / kg berat badan ideal.

Saat PGTT, orang OGTT dalam waktu 5 menit harus minum air hangat manis (250 - 300 ml), yang melarutkan 75 g glukosa. Untuk wanita hamil, dosisnya berbeda. Mereka larut dari 75g menjadi 100g glukosa. 1,75 g / kg berat badan dilarutkan dalam air pada anak-anak, tetapi tidak lebih dari 75 g.

Penderita asma atau mereka yang menderita angina, mengalami stroke atau serangan jantung, disarankan untuk menggunakan 20 g karbohidrat cepat.

Glukosa untuk adonan toleran glukosa dijual di apotek dalam bentuk bubuk

Anda tidak dapat menghasilkan karbohidrat sendiri!

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum membuat kesimpulan tergesa-gesa dan melakukan GTT tidak sah dengan muatan di rumah!

Dengan kontrol diri, yang terbaik adalah mengambil darah di pagi hari dengan perut kosong, setelah setiap kali makan (tidak lebih awal dari 30 menit) dan sebelum tidur.

3. Pengumpulan darah berulang

Pada tahap ini, hasilkan beberapa sampel darah. Dalam 60 menit beberapa kali mereka akan mengambil darah untuk dianalisis, dan akan mungkin untuk memeriksa fluktuasi glukosa dalam darah, atas dasar yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan.

Jika Anda setidaknya tahu tentang bagaimana karbohidrat dicerna (yaitu, Anda tahu cara mengambil metabolisme karbohidrat), maka akan mudah untuk menebak bahwa semakin cepat glukosa dikonsumsi - semakin baik kerja pankreas kita. Jika "kurva gula" tetap pada puncaknya untuk waktu yang agak lama dan praktis tidak menurun, maka kita sudah bisa berbicara setidaknya tentang pradiabetes.

Bahkan jika hasilnya positif, dan sebelumnya didiagnosis dengan diabetes, ini bukan alasan untuk marah sebelumnya.

Faktanya, tes toleransi glukosa selalu membutuhkan pengujian ulang! Sebut itu sangat akurat - itu tidak mungkin.

Dokter akan meresepkan pengiriman ulang analisis, yang, berdasarkan bukti yang diperoleh, akan dapat memberi saran kepada pasien. Kasus-kasus seperti itu tidak jarang terjadi ketika analisis harus diambil satu hingga tiga kali jika tidak ada metode laboratorium lain untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 yang digunakan atau faktor apa pun yang dijelaskan sebelumnya dalam artikel tersebut yang memengaruhinya (obat-obatan, donor darah tidak terjadi pada perut kosong atau dll.)

Hasil tes, norma pada diabetes dan selama kehamilan

metode pengujian darah dan komponennya

Mari kita katakan sekaligus bahwa perlu untuk mendamaikan kesaksian, dengan mempertimbangkan jenis darah apa yang dianalisis selama tes.

Dapat dianggap sebagai darah kapiler utuh, dan vena. Namun, hasilnya tidak jauh berbeda. Jadi misalnya, jika kita melihat hasil analisis seluruh darah, mereka akan agak kurang dari yang diperoleh selama pengujian komponen darah yang diperoleh dari vena (plasma).

Semuanya jelas dengan darah lengkap: mereka menusuk jari dengan jarum, mengambil setetes darah untuk analisis biokimia. Untuk keperluan ini, darah tidak membutuhkan banyak.

Sistem vena agak berbeda: darah pertama diambil dari vena ke dalam tabung dingin (lebih baik, tentu saja, untuk menggunakan tabung vakum, maka penipuan tambahan dengan pengawetan darah tidak akan diperlukan), yang berisi pengawet khusus yang memungkinkan Anda menyimpan sampel sampai tes itu sendiri. Ini adalah tahap yang sangat penting, karena komponen berlebih tidak boleh dicampur dengan darah.

Pengawet biasanya menggunakan beberapa:

• natrium fluorida dengan laju 6mg / ml darah utuh

Ini memperlambat proses enzimatik dalam darah, dan dengan dosis seperti itu praktis menghentikannya. Mengapa ini perlu? Pertama, bukan tanpa alasan bahwa darah ditempatkan dalam tabung dingin. Jika Anda sudah membaca artikel kami tentang hemoglobin terglikasi, maka Anda tahu bahwa di bawah aksi panas, hemoglobin adalah "bergula", asalkan darah mengandung banyak gula dalam waktu lama.

Selain itu, di bawah aksi panas dan dengan akses oksigen yang sebenarnya, darah mulai "memburuk" lebih cepat. Mengoksidasi, menjadi lebih beracun. Untuk mencegah hal ini terjadi, selain natrium fluorida, satu bahan lagi ditambahkan ke tabung.

Ini mencegah darah dari pembekuan.

Kemudian tabung ditempatkan di dalam es, dan peralatan khusus disiapkan untuk pemisahan darah menjadi komponen-komponen. Plasma diperlukan untuk membuatnya menggunakan centrifuge dan, maaf untuk tautologi, darah disentrifugasi. Plasma ditempatkan di tabung lain dan analisis langsung sudah dimulai.

Semua penipuan ini harus dilakukan dengan cepat dan dalam interval tiga puluh menit. Jika plasma dipisahkan lebih dari waktu ini, maka tes dapat dianggap gagal.

Selanjutnya, berkaitan dengan proses analisis lebih lanjut dari darah kapiler dan vena. Di laboratorium dapat menggunakan pendekatan yang berbeda:

• metode glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Secara sederhana dan kasar, ini didasarkan pada oksidasi enzimatik dengan glukosa oksidase, ketika hidrogen peroksida terbentuk pada output. Orthotolidine yang sebelumnya tidak berwarna, di bawah aksi peroksidase, memperoleh warna kebiruan. Tentang konsentrasi glukosa "mengatakan" jumlah partikel berpigmen (dicat). Semakin banyak dari mereka - semakin tinggi tingkat glukosa.

• metode orthotoluidine (norma 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Jika dalam kasus pertama proses oksidatif didasarkan pada reaksi enzimatik, maka tindakan terjadi dalam media yang sudah bersifat asam dan intensitas pewarnaan terjadi di bawah aksi zat aromatik yang berasal dari amonia (ini adalah orthotoluidine). Reaksi organik spesifik terjadi, akibatnya glukosa aldehid dioksidasi. Jumlah glukosa ditunjukkan oleh saturasi warna "zat" yang diperoleh oleh larutan.

Metode orthotoluidine dianggap lebih akurat, sehingga lebih sering digunakan dalam proses analisis darah di GTT.

Secara umum, ada banyak metode untuk menentukan glikemia, yang digunakan untuk tes, dan semuanya dibagi menjadi beberapa kategori besar: kolorimetri (metode kedua, dipertimbangkan oleh kami); enzymatic (metode pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reduktometri; elektrokimia; strip uji (digunakan dalam meteran glukosa darah dan alat analisis portabel lainnya); dicampur

tingkat glukosa pada orang sehat dan diabetes

Kami akan segera membagi indeks yang dinormalisasi menjadi dua subbagian: norma darah vena (analisis plasma) dan norma darah kapiler utuh yang diambil dari jari.

Cara melakukan tes toleransi glukosa (instruksi, decoding)

Lebih dari separuh makanan kebanyakan orang terdiri dari karbohidrat, mereka diserap dalam saluran pencernaan dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Tes toleransi glukosa memberi kita informasi tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita dapat memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai energi untuk sistem otot.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Istilah "toleransi" dalam hal ini berarti seberapa efektif sel-sel tubuh kita dapat mengambil glukosa. Pengujian tepat waktu dapat mencegah diabetes dan sejumlah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Penelitian ini sederhana, tetapi informatif dan memiliki kontraindikasi minimum.

Semua diperbolehkan untuk yang lebih tua dari 14 tahun, dan selama kehamilan umumnya wajib dan diadakan setidaknya sekali selama mengandung anak.

Metode untuk uji toleransi glukosa

Inti dari tes toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: pertama kali dengan kekurangan gula - saat perut kosong, lalu - beberapa saat setelah glukosa memasuki darah. Dengan cara ini, Anda dapat melihat apakah sel-sel tubuh melihatnya dan berapa lama untuk melakukannya. Jika pengukuran sering dilakukan, bahkan dimungkinkan untuk membuat kurva gula yang secara visual mencerminkan semua kemungkinan pelanggaran.

Paling sering untuk GTT, glukosa diambil secara oral, yaitu, mereka hanya minum solusinya. Jalur ini adalah yang paling alami dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pasien setelah, misalnya, hidangan penutup yang kaya. Anda dapat memasukkan glukosa langsung ke pembuluh darah dengan suntikan. Pemberian intravena digunakan dalam kasus-kasus di mana tes toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, selama toksikosis selama kehamilan, serta dengan penyakit lambung dan usus, yang mengubah penyerapan ke dalam darah.

Kapan GTT diperlukan?

Tujuan utama dari tes ini adalah untuk mencegah gangguan metabolisme dan mencegah timbulnya diabetes. Oleh karena itu, mengambil tes toleransi glukosa diperlukan untuk semua orang yang berisiko, serta untuk pasien dengan penyakit yang dapat disebabkan oleh gula jangka panjang, tetapi sedikit meningkat:

• kelebihan berat badan, BMI;
• hipertensi berkelanjutan, di mana tekanannya di atas 140/90 hampir sepanjang hari;
• penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, seperti asam urat;
• didiagnosis vasokonstriksi karena pembentukan plak dan plak di dinding bagian dalamnya;
• diduga sindrom metabolik;
• sirosis hati;
• pada wanita - ovarium polikistik, setelah kasus keguguran, malformasi, kelahiran anak yang terlalu besar, diabetes mellitus gestasional;
• toleransi glukosa yang diidentifikasi sebelumnya untuk menentukan dinamika penyakit;
• proses inflamasi yang sering terjadi di rongga mulut dan di permukaan kulit;
• kerusakan saraf, penyebabnya tidak jelas;
• mengonsumsi diuretik, estrogen, glukokortikoid yang berlangsung lebih dari setahun;
• diabetes atau sindrom metabolik pada keluarga dekat - orang tua dan saudara kandung;
• hiperglikemia, satu kali terdaftar selama stres atau penyakit akut.

Seorang dokter, dokter keluarga, ahli endokrin, dan bahkan ahli saraf dengan dokter kulit dapat mengeluarkan arahan untuk tes toleransi glukosa - semuanya tergantung pada spesialis yang mencurigai gangguan metabolisme glukosa pada pasien.

Ketika GTT dilarang

Tes berhenti jika, pada perut kosong, kadar glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang batas 11,1 mmol / l. Suplementasi manis dalam keadaan ini berbahaya, menyebabkan gangguan kesadaran dan dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa:

1. Pada penyakit menular atau inflamasi akut.
2. Pada trimeter terakhir kehamilan, terutama setelah 32 minggu.
3. Anak-anak hingga 14 tahun.
4. Pada periode eksaserbasi pankreatitis kronis.
5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan glukosa darah: Penyakit Cushing, peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, akromegali, pheochromocytoma.
6. Saat mengambil obat yang dapat merusak hasil tes - hormon steroid, COC, diuretik dari kelompok hidroklorotiazid, diacarb, beberapa obat antiepilepsi.

Di apotek dan toko peralatan medis Anda dapat membeli larutan glukosa, glukometer murah, dan bahkan penganalisa biokimia portabel, yang menentukan 5-6 jumlah darah. Meskipun demikian, tes toleransi glukosa di rumah dilarang tanpa pengawasan medis. Pertama, kemandirian tersebut dapat menyebabkan kemunduran kondisi yang tajam hingga panggilan ambulans.

Kedua, keakuratan semua perangkat portabel tidak cukup untuk analisis ini, oleh karena itu, indikator yang diperoleh di laboratorium dapat sangat bervariasi. Dimungkinkan untuk menggunakan perangkat ini untuk penentuan gula pada perut kosong dan setelah beban glukosa alami - makanan biasa. Sangat mudah dengan bantuan mereka untuk mengidentifikasi produk yang memiliki efek maksimum pada kadar gula darah, dan untuk membuat diet pribadi untuk pencegahan diabetes atau kompensasinya.

Juga tidak diinginkan untuk sering menjalani tes toleransi glukosa oral dan intravena, karena ini merupakan beban serius bagi pankreas dan, jika dilakukan secara teratur, dapat menyebabkan penipisannya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keandalan GTT

Saat lulus tes, pengukuran pertama jumlah glukosa dilakukan saat perut kosong. Hasil ini dianggap sebagai tingkat di mana pengukuran lainnya akan dibandingkan. Indikator kedua dan selanjutnya tergantung pada administrasi glukosa yang benar dan keakuratan peralatan yang digunakan. Kita tidak bisa memengaruhi mereka. Tetapi pasien sendiri bertanggung jawab penuh atas keandalan pengukuran pertama. Sejumlah alasan dapat mendistorsi hasil, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada persiapan GTT.

Ketidaktepatan data yang diperoleh dapat disebabkan oleh:

1. Alkohol pada malam penelitian.
2. Diare, demam tinggi, atau asupan air yang tidak cukup yang menyebabkan dehidrasi.
3. Pekerjaan fisik yang sulit atau pelatihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
4. Perubahan drastis dalam diet, terutama yang terkait dengan pembatasan karbohidrat, puasa.
5. Merokok di malam hari dan pagi hari sebelum GTT.
6. Situasi yang penuh tekanan.
7. Pilek, termasuk paru-paru.
8. Proses pemulihan dalam tubuh pada periode pasca operasi.
9. Istirahat di tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktivitas fisik normal.

Setelah menerima rujukan untuk analisis, dokter yang hadir harus diberitahu tentang semua obat yang diminum, termasuk vitamin dan kontrasepsi. Dia akan memilih yang mana dari mereka yang harus dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah obat yang mengurangi gula, kontrasepsi dan obat hormonal lainnya.

Prosedur pengujian

Terlepas dari kenyataan bahwa tes toleransi glukosa sangat sederhana, laboratorium harus menghabiskan sekitar 2 jam, di mana perubahan kadar gula akan dianalisis. Jalan-jalan saat ini tidak akan berhasil, karena kontrol staf yang diperlukan. Biasanya, pasien diminta menunggu di bangku di koridor lab. Bermain game yang menyenangkan di telepon juga tidak sepadan - perubahan emosional dapat berdampak pada penyerapan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku yang informatif.

Tahapan deteksi toleransi glukosa:

1. Donor darah pertama dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Periode dari makanan terakhir diatur secara ketat. Seharusnya tidak kurang dari 8 jam sehingga karbohidrat yang dikonsumsi memiliki waktu untuk dimanfaatkan, dan tidak lebih dari 14, sehingga tubuh tidak mulai kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah yang tidak standar.
2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang perlu Anda minum dalam waktu 5 menit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan secara ketat secara individu. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam air, yang sesuai dengan 75 gram murni. Untuk orang yang berusia antara 14 dan 18 tahun, beban yang dibutuhkan dihitung berdasarkan beratnya - 1,75 g glukosa murni per kilogram massa. Dengan berat di atas 43 kg, dosis dewasa normal diperbolehkan. Untuk orang gemuk, beban meningkat menjadi 100 g. Dengan pemberian intravena, porsi glukosa sangat berkurang, yang memungkinkan untuk memperhitungkan kehilangannya selama pencernaan.
3. Donasi darah berulang-ulang sebanyak 4 kali - setiap setengah jam setelah pemuatan. Menurut dinamika mengurangi gula, dimungkinkan untuk menilai pelanggaran dalam metabolisme. Beberapa laboratorium melakukan pengambilan sampel darah dua kali - dengan perut kosong dan setelah 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak dapat diandalkan. Jika puncak glukosa darah turun pada waktu yang lebih awal, itu akan tetap tidak terdaftar.

Detail yang menarik adalah bahwa asam sitrat ditambahkan ke sirup manis atau hanya irisan lemon. Mengapa lemon dan bagaimana pengaruhnya terhadap pengukuran toleransi glukosa? Ini tidak memiliki pengaruh pada tingkat gula, tetapi memungkinkan untuk menghilangkan mual setelah asupan karbohidrat dalam jumlah besar.

Tes glukosa laboratorium

Saat ini, darah dari jari hampir tidak mengambil. Di laboratorium modern, standarnya adalah bekerja dengan darah vena. Ketika menganalisisnya, hasilnya lebih akurat, karena tidak dicampur dengan cairan ekstraseluler dan getah bening, seperti darah kapiler dari jari. Saat ini, pagar dari vena tidak hilang, dan dalam morbiditas prosedur - laser yang dipertajam jarum membuat tusukan hampir tanpa rasa sakit.

Ketika darah diambil untuk tes toleransi glukosa, darah ditempatkan dalam tabung khusus yang dirawat dengan bahan pengawet. Pilihan terbaik adalah penggunaan sistem vakum, darah yang mengalir secara merata karena perbedaan tekanan. Ini menghindari penghancuran sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat merusak hasil tes atau bahkan membuatnya tidak mungkin untuk melakukannya.

Tugas teknisi pada tahap ini adalah untuk menghindari kerusakan darah - oksidasi, glikolisis, dan pembekuan. Untuk mencegah oksidasi glukosa, natrium fluorida ada di dalam tabung. Ion fluorin di dalamnya mencegah pemecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin terglikasi dihindari dengan menggunakan tabung dingin dan kemudian menempatkan sampel dalam dingin. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tabung ditempatkan di centrifuge, itu membagi darah menjadi plasma dan elemen berbentuk. Plasma ditransfer ke tabung baru, dan penentuan kadar glukosa akan terjadi di dalamnya. Banyak metode telah dikembangkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua di antaranya digunakan di laboratorium: glukosa oksidase dan heksokinase. Kedua metode bersifat enzimatik, aksi mereka didasarkan pada reaksi kimia enzim dengan glukosa. Zat yang diperoleh sebagai hasil dari reaksi ini diselidiki menggunakan fotometer biokimia atau pada alat analisis otomatis. Proses tes darah yang mapan dan berkembang dengan baik memungkinkan mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang komposisinya, membandingkan hasil dari berbagai laboratorium, menggunakan norma-norma kadar glukosa yang seragam.

Kinerja GTT normal

Norma glukosa untuk pengambilan sampel darah pertama di GTT

Cara mengambil tes toleransi glukosa - standar hasil selama kehamilan

Penggunaan tes toleran glukosa adalah cara utama dan paling objektif untuk mendeteksi kelainan pada sistem endokrin, hingga dan termasuk diagnosis diabetes mellitus. Prosedur, serta persiapan untuk itu, dilakukan dengan cukup cepat dan mudah, sehingga penelitian ini direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur untuk tujuan pencegahan.

Esensi dari metode ini

Setiap ahli endokrin dapat dengan mudah menjelaskan apa itu tes toleransi glukosa (GTT) dan mengapa itu diperlukan, karena penelitian ini adalah metode dasar untuk mendeteksi diabetes laten atau endokrinopati lainnya. Tujuan dari tes ini adalah untuk mengukur kadar gula darah pasien setelah beban glukosa mendadak, untuk menilai kemampuan tubuh untuk mengatasi perubahan ini melalui produksi insulin. Yang paling umum adalah tes toleransi glukosa oral, di mana pasien minum glukosa dalam bentuk encer dengan air di bawah pengawasan dokter. Namun, dalam beberapa situasi, seorang spesialis terpaksa menggunakan zat intravena, yang penting dalam kasus orang yang memiliki solusi manis yang menyebabkan mual, atau pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit gastrointestinal (masalah dengan penyerapan).

Penentuan konsentrasi gula darah terjadi dengan mengambil darah dari vena, yang dilakukan secara bertahap untuk menilai dinamika perubahan komposisi. Hasilnya diperoleh dalam waktu singkat, karena metode penelitian laboratorium memungkinkan Anda untuk dengan cepat menetapkan kadar glukosa setelah setiap pengambilan sampel. Interpretasi hasil tergantung pada jumlah yang diperoleh, serta pada riwayat, yang mencakup kondisi umum pasien dan miliknya pada kelompok risiko tertentu.

Dalam kasus apa tes toleransi glukosa ditentukan?

Semua orang harus tahu mengapa GTT diperlukan, karena di dunia modern, diabetes memengaruhi setiap tahun semakin banyak orang, yang juga mempengaruhi anak-anak. Untuk menilai apakah tes ini wajib atau tidak salah dari sudut pandang motivasi, karena menjaga kesehatan sendiri harus menjadi prioritas setiap orang, dan karenanya seseorang harus secara teratur memeriksa kondisi seseorang menggunakan metode penilaian laboratorium. Terutama GTT harus digunakan untuk mendiagnosis kemungkinan penyimpangan jika pasien berisiko diabetes. Hari ini, kategori tersebut meliputi:

• pasien dengan gangguan toleransi glukosa;
• pria dan wanita di atas 40;
• pasien obesitas;
• pasien dengan riwayat keluarga dekat yang memiliki diabetes;
• pasien yang mengalami serangan jantung atau stroke;
• wanita yang telah melahirkan anak dengan berat lebih dari empat kg.

Jika pasien tersebut masuk dalam salah satu kategori ini, ia harus secara teratur mengikuti tes toleransi glukosa (setidaknya setahun sekali, menurut para ahli).

Pentingnya pemeriksaan profilaksis didasarkan pada perjalanan jangka panjang laten diabetes pada tahap awal dan menengah, yang ditandai dengan tidak adanya atau minimal adanya gejala.

Selain itu, gambaran klinis pada tahap ini sering terlalu kabur untuk menunjukkan bahwa pasien menderita diabetes mellitus, sehingga tes darah untuk gula adalah cara utama untuk mendeteksi penurunan kondisi seseorang secara progresif. Diagnosis yang tepat waktu akan secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi di masa depan, serta memberikan kesempatan untuk menyesuaikan gaya hidup pasien semulus mungkin menuju terapi peningkatan kesehatan.

GTT selama kehamilan adalah norma. Untuk apa itu, dan apakah ada bahaya bagi janin?

Untuk memahami mengapa tes toleransi glukosa diperlukan selama kehamilan, dan apakah ada bahaya pada janin, perlu secara umum untuk menyajikan proses yang terjadi dalam tubuh seorang wanita yang mengandung anak. Perkembangan yang disebut diabetes gestasional, yang bersifat sementara, berkontribusi terhadap peningkatan kadar gula darah wanita hamil yang relatif berkepanjangan. Penyimpangan seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa janin tidak dapat memproduksi insulin secara efektif sebagai respons terhadap glukosa yang masuk dalam darah, sehingga pankreas ibu harus memproduksinya dalam jumlah yang meningkat. Dalam beberapa kasus, jumlah insulin yang diproduksi tidak mencukupi, mengakibatkan hiperglikemia kronis.

Penting juga untuk lulus tes toleransi glukosa selama kehamilan karena wanita yang membawa anak mengalami rasa lapar yang meningkat, yang tidak selalu didinginkan oleh makanan yang bermanfaat dan rendah karbohidrat. Analisis toleransi glukosa, meskipun beberapa kesalahpahaman, diperlukan untuk dilakukan terutama atas dasar kepedulian terhadap kondisi janin, dan bukan ibu, karena hiperglikemia yang berkepanjangan dapat memiliki efek merusak pada perkembangannya. Daftar masalah potensial mencakup situasi dan patologi berikut:

• perkembangan diabetes pada anak;
• terjadinya patologi jantung atau saluran pencernaan pada janin;
• pertambahan berat badan yang terlalu cepat oleh janin, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur;
• akibatnya, risiko cedera pada bayi dan ibu saat ia bergerak melalui jalan lahir.

Norma-norma wanita hamil memungkinkan beberapa peningkatan gula darah relatif terhadap jumlah yang standar untuk orang-orang yang tidak hamil, namun, melebihi ambang batas 5,1 mmol / l menunjukkan diabetes gestasional.

Agar tidak ragu pada jam berapa lebih baik untuk mulai melakukan GTT, lebih baik berkonsultasi dengan dokter di awal kehamilan, setelah itu dia, menilai indikator individu wanita, akan menyusun jadwal tes dan memberikan rekomendasi yang diperlukan.

Myasnikov mengatakan kebenaran tentang diabetes! Diabetes akan hilang selamanya dalam 10 hari jika Anda meminumnya di pagi hari. »Baca lebih lanjut >>>

Ketika menentukan penyimpangan dalam toleransi glukosa, dalam kebanyakan kasus sudah cukup untuk memperbaiki diet pasien dengan pengurangan yang signifikan dalam penggunaan karbohidrat cepat dicerna: tepung dan makanan manis. Dalam kasus yang lebih rumit, perlu untuk menggunakan persiapan insulin, namun, selama kehamilan, tidak semua dari mereka diizinkan untuk digunakan karena kemungkinan efek samping.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kondisi kesehatan pasien yang merupakan kontraindikasi langsung terhadap tes toleransi glukosa. Pertama-tama, kita berbicara tentang kadang-kadang intoleransi individu pasien terhadap glukosa, yang pengantarnya ke dalam tubuhnya dapat menyebabkan reaksi yang tajam dan parah. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan pengukuran tanpa beban glukosa, namun, perlu dicatat bahwa intoleransi gula dalam kebanyakan situasi adalah jaminan konsentrasi normal dalam darah, karena kesehatan pasien tidak memungkinkan dia untuk mengkonsumsi makanan berkarbohidrat tinggi.

Kontraindikasi lain adalah penyakit gastrointestinal pada tahap akut, tetapi dalam hal ini cukup untuk mengganti GTT oral dengan intravena. Tes harus ditunda ketika mendiagnosis penyakit radang dan infeksi pada pasien, serta toksikosis akut. Akhirnya, tidak dianjurkan untuk melakukan analisis pada periode pasca-operasi dan di tempat tidur ketat yang ditentukan untuk pasien.

Mempersiapkan tes toleransi glukosa

Mudah untuk mempersiapkan tes toleransi glukosa, cukup untuk melakukan segala sesuatu seperti yang ditentukan oleh dokter untuk mendonasikan darah dengan benar dan mendapatkan hasil yang objektif. Pertama, tiga hari sebelum analisis harus mengikuti diet normal dengan kandungan karbohidrat rata-rata (hingga 150 gram per hari). Menjelang perjalanan ke dokter, makanan terakhir harus paling lambat pukul enam sore, dan jumlah karbohidrat di dalamnya harus dijaga sekitar 50 gram. Darah pertama diberikan pada pagi hari dengan perut kosong, jadi setelah makan terakhir, Anda harus berhenti makan, serta minuman beralkohol atau minuman manis. Selama periode ini, cukup minum air mineral tanpa gas, pemanis, dan tambahan aroma dan aromatik lainnya.

Agar data yang diperoleh tidak terdistorsi, ada baiknya juga tidak merokok, dan di pagi hari saat mencuci Anda harus berhenti menggunakan pasta gigi, yang mungkin mengandung glukosa atau analognya. Semua persyaratan ini berhubungan dengan persiapan untuk tes toleransi glukosa selama kehamilan, serta kebutuhan untuk berhenti minum obat berikut sehari sebelum tes:

• adrenalin;
• glukokortikoid;
• kontrasepsi;
• kafein;
• diuretik thiazide;
• obat-obatan psikotropika;
• antidepresan.

Kondisi lain yang penting untuk pelatihan adalah untuk menghindari peningkatan aktivitas fisik dan stres, karena dalam kondisi ini tubuh mengeluarkan lebih banyak glukosa, yang dapat merusak hasilnya. Akhirnya, tidak dianjurkan untuk melakukan GTT, jika pasien memiliki hepatitis, sirosis hati, periode postpartum, atau menstruasi.

Metodologi survei

Tes toleransi glukosa dilakukan di pagi hari agar tidak memaksa pasien untuk berpuasa terlalu lama. Teknik tes toleran glukosa adalah bahwa hal pertama yang dilakukan pasien adalah darah dari vena puasa dan diberikan untuk menghitung konsentrasi gula di dalamnya. Setelah lima menit, seseorang harus minum segelas air hangat di mana glukosa diencerkan: 75 gr. dalam kasing standar dan 1,75 gram. per kg berat badan jika pasien adalah anak-anak. Tes toleransi glukosa selama kehamilan sering dipersulit oleh perasaan mual yang terjadi pada seorang wanita saat mengambil cairan manis, yang menyebabkan glukosa diberikan secara intravena.

Ketika melakukan tes toleransi glukosa, sangat penting untuk menilai perubahan komposisi darah setelah pemberian glukosa untuk membentuk kurva yang dinamis dan tidak ketinggalan puncak yang mungkin terjadi, yang mengindikasikan adanya diabetes laten. Untuk alasan ini, aturan untuk melakukan GTT menyatakan bahwa pengambilan sampel darah berikutnya harus dilakukan dan diserahkan untuk analisis setiap 30 menit, yang terakhir dari mereka dua jam setelah tubuh dimuat dengan glukosa.

Sepanjang waktu organisasi penelitian, pasien harus diam-diam berada dalam posisi duduk atau berbaring, tidak menerima aktivitas fisik, tidak merokok dan tidak mendinginkan (menghangatkan tubuh secara aktif mengkonsumsi glukosa). Secara alami, selama periode yang ditentukan tidak mungkin untuk makan minuman atau makanan.

Interpretasi hasil

Dengan toleransi yang baik, kadar gula darah (dua jam setelah pengukuran pertama) harus kurang dari 7,8 mmol / l, jika tidak, pasien didiagnosis menderita kelainan.

Pada nilai di atas 11 mmol / l, dimungkinkan untuk menilai keberadaan diabetes mellitus dalam bentuk sedang atau berat, yang merupakan indikasi untuk segera memulai terapi insulin dan mengikuti diet ketat.

Pada wanita hamil, hasil tes dievaluasi agak berbeda, dengan mempertimbangkan kemungkinan mendiagnosis diabetes mellitus gestasional (GDM). Jadi, pada waktu perut kosong, kadar gula tidak boleh melebihi 7,0 mmol / l, dan konfirmasi keberadaan diabetes sementara adalah indikator 10,0 mmol / l atau lebih satu jam setelah latihan dan 8,5 mmol / l atau lebih setelah dua jam. Penting untuk diingat bahwa jika pasien, ketika mengukur pada perut kosong, tidak melebihi kadar gula 5,1 mmol / l, penelitian lebih lanjut dapat dihindari, karena nilainya jauh di bawah ambang berbahaya. Juga tidak ada artinya melanjutkan tes ketika mendeteksi 10,0 mmol atau lebih satu jam setelah pemberian glukosa: angka ini sudah merupakan dasar yang cukup untuk mendiagnosis GDM.

Tetap menambahkan bahwa hasil akhir dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor internal dari kondisi pasien: adanya endokrinopati, disfungsi hati, atau hipokalemia.