Apa itu diuretik: deskripsi, daftar obat (thiazide, hemat kalium, loop) dengan diabetes mellitus

• Alasan

Obat-obatan diuretik secara khusus memengaruhi fungsi ginjal dan mempercepat proses ekskresi urin.

Mekanisme kerja sebagian besar diuretik, terutama jika ini adalah diuretik hemat kalium, didasarkan pada kemampuan untuk menghambat reabsorpsi di ginjal, lebih tepatnya di tubulus ginjal, elektrolit.

Peningkatan jumlah elektrolit yang dipancarkan terjadi secara bersamaan dengan pelepasan volume cairan tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika obat merkuri ditemukan, banyak digunakan untuk mengobati sifilis. Tetapi sehubungan dengan penyakit ini, obat tidak menunjukkan kemanjuran, tetapi efek diuretik yang kuat diperhatikan.

Setelah beberapa waktu, obat merkuri digantikan oleh zat yang kurang beracun.

Segera, modifikasi struktur diuretik menyebabkan pembentukan obat diuretik yang sangat kuat, yang memiliki klasifikasi sendiri.

Apa itu diuretik?

Obat diuretik paling sering digunakan untuk:

• dengan gagal jantung;
• pembengkakan;
• memastikan penarikan urin dalam disfungsi ginjal
• mengurangi tekanan darah tinggi;
• jika beracun, buang racun.

Perlu dicatat bahwa diuretik paling baik diatasi dengan hipertensi dan gagal jantung.
Edema yang tinggi dapat menjadi hasil dari berbagai penyakit jantung, patologi sistem kemih dan pembuluh darah. Penyakit-penyakit ini berhubungan dengan keterlambatan sodium dalam tubuh. Obat diuretik menghilangkan akumulasi zat ini secara berlebihan sehingga mengurangi pembengkakan.

Dengan tekanan darah tinggi, natrium berlebih mempengaruhi tonus otot pembuluh darah, yang mulai menyempit dan berkontraksi. Obat diuretik yang digunakan sebagai obat antihipertensi mencuci natrium dari tubuh dan berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, yang, pada gilirannya, menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus keracunan, beberapa racun mengeluarkan ginjal. Untuk mempercepat proses ini, diuretik digunakan. Dalam kedokteran klinis, metode ini disebut "terpaksa diuresis."

Pertama, sejumlah besar solusi disuntikkan secara intravena ke pasien, kemudian diuretik yang sangat efektif digunakan, yang secara instan menghilangkan cairan dari tubuh, dan bersama dengan itu racun.

Obat diuretik dan klasifikasinya

Untuk berbagai penyakit, obat diuretik spesifik dengan mekanisme aksi berbeda disediakan.

1. Obat yang mempengaruhi epitel tubulus ginjal kerja, daftar: amilorida triamterene, asam ethacrynic, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
2. Diuretik osmotik: Monitol.
3. Diuretik hemat kalium: Veroshpiron (Spironolactone) mengacu pada antagonis reseptor mineralokortikoid.

Klasifikasi diuretik tentang efektivitas pencucian natrium dari tubuh:

• Tidak efektif - hapus 5% natrium.
• Efisiensi sedang - singkirkan 10% natrium.
• Sangat efektif - menghilangkan lebih dari 15% sodium.

Mekanisme kerja obat diuretik

Mekanisme kerja diuretik dapat dipelajari pada contoh efek farmakodinamiknya. Misalnya, penurunan tekanan darah disebabkan oleh dua sistem:

1. Konsentrasi natrium berkurang.
2. Aksi langsung pada kapal.

Dengan demikian, hipertensi arteri dapat dihentikan dengan mengurangi volume cairan dan mempertahankan tonus pembuluh darah yang berkepanjangan.

Mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen saat menggunakan diuretik disebabkan oleh:

• dengan menghilangkan stres dari sel-sel miokard;
• dengan peningkatan sirkulasi mikro di ginjal;
• dengan penurunan adhesi trombosit;
• dengan penurunan beban di ventrikel kiri.

Beberapa diuretik, seperti Mannitol, tidak hanya meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan selama edema, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan osmolar dari cairan interstitial.

Diuretik, karena sifatnya untuk mengendurkan otot polos arteri, bronkus, saluran empedu, memiliki efek antispasmodik.

Indikasi untuk resep diuretik

Indikasi dasar untuk diuretik adalah hipertensi arteri, yang sebagian besar untuk pasien usia lanjut. Obat diuretik yang diresepkan untuk menunda natrium dalam tubuh. Kondisi-kondisi ini termasuk: asites, gagal ginjal kronis dan gagal jantung.

Pada osteoporosis, pasien diberikan diuretik thiazide. Obat hemat kalium diindikasikan untuk sindrom Liddle bawaan (penghapusan jumlah besar kalium dan retensi natrium).

Loop diuretik memiliki efek pada fungsi ginjal, diangkat dengan tekanan intraokular tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk pengobatan dan pencegahan hipertensi, dokter meresepkan obat thiazide, yang dalam dosis kecil memiliki efek hemat pada pasien dengan hipertensi sedang. Dosis profilaksis diuretik thiazide dapat ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke.

Untuk mengambil obat-obatan ini dalam dosis yang lebih tinggi tidak dianjurkan, itu penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mencegah kondisi ini, diuretik thiazide dapat dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium.

Dalam pengobatan dengan diuretik, terapi aktif dan terapi suportif dibedakan. Pada fase aktif, dosis sedang obat diuretik poten (furosemide) ditunjukkan. Dengan terapi pemeliharaan - penggunaan diuretik secara teratur.

Kontraindikasi penggunaan obat diuretik

Penggunaan diuretik dikontraindikasikan pada pasien dengan sirosis hati dekompensasi, hipokalemia. Loop diuretik tidak diresepkan untuk pasien yang tidak toleran terhadap beberapa turunan sulfonamide (obat hipoglikemik dan antibakteri).

Diuretik dikontraindikasikan pada orang dengan gagal ginjal akut dan pernapasan. Kelompok diuretik thiazide (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) dikontraindikasikan pada diabetes melitus tipe 2, karena pasien dapat secara dramatis meningkatkan kadar glukosa darah.

Aritmia ventrikel juga merupakan kontraindikasi relatif terhadap pengangkatan diuretik.

Pasien yang menggunakan garam lithium dan glikosida jantung, loop diuretik yang diresepkan dengan sangat hati-hati.

Diuretik osmotik tidak diresepkan untuk gagal jantung.

Kejadian buruk

Agen diuretik yang termasuk dalam daftar tiazid, dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Untuk alasan ini, pasien yang didiagnosis dengan gout dapat mengalami kondisi yang memburuk.

Diuretik tiazid (hidroklorotiazid, hipotiazid) dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika dosis yang salah dipilih atau pasien tidak toleran, efek samping berikut dapat terjadi:

• sakit kepala;
• diare mungkin terjadi;
• mual;
• kelemahan;
• mulut kering;
• kantuk

Ketidakseimbangan ion mencakup:

1. penurunan libido pada pria;
2. alergi;
3. peningkatan konsentrasi gula darah;
4. kejang otot rangka;
5. kelemahan otot;
6. aritmia

Efek Samping dari Furosemide:

• pengurangan kalium, magnesium, kalsium;
• pusing;
• mual;
• mulut kering;
• sering buang air kecil.

Ketika pertukaran ion berubah, tingkat asam urat, glukosa, kalsium meningkat, yang mencakup:

• parestesia;
• ruam kulit;
• gangguan pendengaran.

Efek samping dari antagonis aldosteron meliputi:

1. ruam kulit;
2. ginekomastia;
3. kejang-kejang;
4. sakit kepala;
5. diare, muntah.

Wanita dengan janji yang salah dan dosis yang salah diamati:

Diuretik populer dan mekanisme kerjanya pada tubuh

Diuretik yang memengaruhi aktivitas tubulus ginjal menghambat penetrasi natrium ke dalam tubuh dan membuang unsur tersebut bersama dengan urin. Diuretik dari khasiat rata-rata methiclothiazide, Bendrofloumetioside, Cyclomethiazide, membuat sulit untuk menyerap dan klorin, dan bukan hanya natrium. Karena tindakan ini, mereka juga disebut saluretik, yang berarti garam.

Diuretik seperti tiazid (hipotiazid) terutama diresepkan untuk edema, penyakit ginjal, atau gagal jantung. Hypothiazide sangat populer sebagai antihipertensi.

Obat menghilangkan kelebihan natrium dan mengurangi tekanan di arteri. Selain itu, obat tiazid meningkatkan efek obat, mekanisme kerja yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah.

Ketika meresepkan overdosis obat-obatan ini, ekskresi cairan dapat meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hipotizid juga diresepkan untuk diabetes insipidus dan urolitiasis.

Zat aktif yang terkandung dalam sediaan, mengurangi konsentrasi ion kalsium dan tidak memungkinkan pembentukan garam di ginjal.

Furosemide (Lasix) adalah salah satu diuretik yang paling efektif. Dengan pemberian obat ini secara intravena, efeknya diamati setelah 10 menit. Obat ini relevan untuk;

• kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai edema paru;
• edema perifer;
• hipertensi;
• penghapusan racun.

Asam ethacrynic (Uregit) memiliki efek yang mirip dengan Lasix, tetapi bekerja sedikit lebih lama.

Monitol diuretik yang paling umum diberikan secara intravena. Obat meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Karena itu, obat ini sangat efektif pada oliguria, yang merupakan penyebab luka bakar, trauma, atau kehilangan darah akut.

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) mencegah penyerapan ion natrium dan menghambat sekresi ion magnesium dan kalium. Persiapan kelompok ini diindikasikan untuk edema, hipertensi, dan gagal jantung kongestif. Diuretik hemat kalium sulit menembus membran.

Diuretik dan diabetes tipe 2

Perhatikan! Harus diingat bahwa dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, hanya beberapa diuretik yang dapat digunakan, yaitu penunjukan diuretik tanpa mempertimbangkan penyakit ini atau pengobatan sendiri dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Diuretik tiazid untuk diabetes mellitus tipe 2 diresepkan terutama untuk menurunkan tekanan darah, edema, dan untuk mengobati gagal jantung.

Diuretik tiazid juga digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien dengan hipertensi yang berlangsung lama.

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi sensitivitas sel terhadap hormon insulin, yang mengarah pada peningkatan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol. Ini memberlakukan pembatasan signifikan pada penggunaan diuretik ini pada diabetes tipe 2.

Namun, studi klinis terbaru tentang penggunaan obat diuretik pada diabetes tipe 2 telah menunjukkan bahwa efek negatif ini paling sering diamati dengan dosis obat yang tinggi. Pada dosis efek samping rendah praktis tidak terjadi.

Itu penting! Pada diabetes mellitus tipe 2, ketika meresepkan diuretik thiazide, pasien harus makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan segar. Ini akan membantu mengkompensasi hilangnya kalium, natrium, magnesium secara signifikan. Selain itu, Anda harus mempertimbangkan risiko mengurangi sensitivitas tubuh terhadap insulin.

Pada diabetes mellitus tipe 2, obat Indapamide, atau lebih tepatnya, turunannya Arifon, paling sering digunakan. Baik Indapamide dan Arifon secara praktis tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat dan lipid, yang sangat penting pada diabetes tipe 2.

Diuretik lain pada diabetes tipe 2 diresepkan jauh lebih jarang dan hanya dalam kondisi tertentu:

1. diuretik tipe loop pada diabetes tipe 2 terutama digunakan hanya sekali dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mencapai normalisasi cepat tekanan darah;
2. kombinasi tiazid dan diuretik hemat kalium - bila perlu untuk meminimalkan kehilangan kalium.

Pasien dengan gangguan regulasi gula darah perlu memahami bahwa minum obat diuretik apa pun dapat menyebabkan efek samping yang serius - penurunan sensitivitas hormon insulin. Apalagi pengobatan hipertensi mungkin tidak lama.

Diuretik: daftar obat-obatan dan obat-obatan

Teman-teman, berapa banyak artikel dan berbagai topik yang telah kita diskusikan, berapa banyak topik menarik yang telah disentuh, saya berterima kasih atas suka dan komentar Anda, untuk umpan balik, untuk berbagi pengalaman Anda dalam komentar. Hari ini, saya yakin, itu tidak akan kalah menarik, tetapi kita akan berbicara tentang topik yang agak serius: "Diuretik: daftar obat-obatan."

Kami telah berbicara tentang diuretik, tetapi saya akan mengingatkan Anda bahwa ini adalah zat kimia dan alami dari berbagai struktur yang membantu mempercepat pembentukan dan pembuangan urin dari ginjal. Garam diekskresikan dalam urin, membantu menormalkan tekanan darah, mengurangi stres pada jantung dan menghilangkan edema. Diuretik diindikasikan untuk pasien yang menderita hipertensi dan gagal jantung.

Manfaat dan bahaya obat diuretik

Atlet menikmati sifat positif diuretik (dan kami tidak terkecuali, benar). Mengambil diuretik sebelum kompetisi, mereka lebih mudah dan lebih cepat mampu mengusir bobot "ekstra". Wanita juga menggunakan obat ini untuk menurunkan berat badan. Binaragawan secara artifisial mengeringkan tubuh untuk menghilangkan cairan dan otot terlihat jauh lebih menonjol.

Tetapi, seperti halnya segalanya, ada dua sisi mata uang dan, bersama dengan manfaatnya, obat diuretik dapat berbahaya:

• Bersama dengan urin, tidak hanya garam natrium, tetapi juga nutrisi, seperti kalium, dikeluarkan dari tubuh, yang kekurangannya menyebabkan kelelahan dan kehilangan kekuatan;
• Penarikan kalsium secara alami tertunda, yang berkontribusi terhadap deposit garam;
• Sering buang air kecil dapat menyebabkan gangguan tidur;
• Diuretik meningkatkan pertumbuhan kolesterol "jahat" dalam darah;
• Obat-obat diuretik dapat menyebabkan disfungsi sistem reproduksi pada pria.

Untuk menghindari efek negatif dari obat diuretik pada tubuh, saya menyarankan Anda untuk tidak mengobati sendiri, tetapi tetap berkonsultasi dengan dokter Anda dan mencari tahu diuretik mana yang tepat untuk Anda, cara menggunakannya, apa yang dapat digabungkan untuk mencapai hasil yang lebih baik tanpa konsekuensi yang tragis.

Klasifikasi Diuretik

Obat diuretik dibagi menjadi beberapa klasifikasi:

1. Pada saat efek yang diharapkan (dari setengah jam, misalnya, "Urea", "Furosemide" hingga beberapa hari - "Spironolactone", "Eplerenone");
2. Untuk durasi obat (hingga 4 jam, misalnya, "asam etakrilat" hingga 4 hari "Chlortalidone");
3. Pada skala dampak (akting lemah - "Aldactone", "Triamteren", sedang - "Hydrochlorothiazide", "Guigroton", obat kuat - "Lasix", "Uregit").

Diuretik terdiri dari berbagai jenis, yang utama dibagi menjadi 4 kelompok terpisah:

1) Saluretik - kelompok diuretik yang sangat besar, termasuk diuretik loop, penghambat karbonat anhidrase, obat-obatan seperti thiazide dan thiazide. Tablet dan bubuk kelompok ini diproduksi dengan nama berikut:

• Diacarb;
• Furosemide;
• Dehidrasi;
• Priretanid;
• Tidak menggunakan label;
• Phonurite dan lainnya.

2) Persiapan osmotik - berbeda dalam kemampuan mereka untuk menormalkan tekanan plasma dalam waktu singkat. Mereka sangat efektif dalam edema paru-paru, otak, peritonitis, glaukoma, luka bakar, keracunan dengan obat-obatan. Diuretik osmotik:

• Sorbitol;
• Umpan;
• Urea

3) Diuretik hemat kalium ditunjukkan kepada pasien hipertensi, dengan semua efektivitasnya dalam mengeluarkan cairan, mereka masih memungkinkan garam kalium tetap berada dalam tubuh. Nama obat dalam grup ini:

• Amiloride;
• Triamteron;
• Spironolakton;
• Aldactone;
• Triamour.

4) Diuretik hemat kalsium - efektif untuk osteoporosis, hipertensi. Dari nama kelompok jelas bahwa obat-obatan ini menjaga agar kalsium tidak diekskresikan dengan cairan berlebih. Diuretik ini diperlihatkan kepada semua orang yang menderita tekanan berlebih pada kerangka tubuh dan tulang yang rapuh. Obat diberi nama:

• Pamid;
• Arindap;
• Indap;
• Indiur;
• Retapres;
• Hygroton.

Diuretik alami

Bersamaan dengan bahan kimia, ada sejumlah produk alami yang mempromosikan stimulasi pengeluaran cairan dari tubuh. Penggunaan produk-produk ini secara sistematis, meskipun lebih lambat dibandingkan dengan penggunaan bahan kimia, masih akan menghasilkan hasil yang diinginkan.

Jus lemon adalah obat yang sangat efektif untuk edema. Jus ini diencerkan dengan air dan diminum untuk tujuan pencegahan dan pengobatan.

Jus cranberry - produk diuretik yang bekerja cepat - adalah agen antibakteri yang baik, memiliki efek positif pada dinamika ginjal, sistem kemih, mencegah penarikan kalium dari cairan.

Cuka sari apel menghilangkan kelebihan cairan tanpa mengubah tingkat kalium dalam tubuh. Paling sering digunakan sebagai saus untuk hidangan sayuran.

Jahe, selain aksi diuretik yang kuat, sangat membersihkan tubuh dari racun. Untuk hasil yang positif, ini membutuhkan jumlah minimum, misalnya, sebagai tambahan teh atau bumbu masakan yang gurih.

Sayuran adalah mentimun, terong, kubis yang paling efektif.

Dari buah (atau lebih tepatnya, beri), semangka adalah efek diuretik yang paling penting.

Juga patut diperhatikan cranberry, jelatang, dandelion biasa. Infus dan ramuan herbal ini sendiri atau dalam koleksi adalah agen diuretik alami yang sangat baik.

Seperti dalam kasus tablet dan bubuk diuretik, diuretik alami harus ditangani dengan sangat hati-hati agar tidak membuat tubuh mengalami dehidrasi total.

Obat-obat diuretik adalah daftar produk yang paling populer dan sering digunakan yang Anda miliki sekarang, prinsip tindakan mereka jelas, mari kita sekarang membahas kasus-kasus spesifik penggunaan diuretik, yang menggunakan apa dan untuk tujuan apa. Menunggu komentar Anda, berbagi artikel di jejaring sosial, berlangganan untuk memperbarui blog. Sampai jumpa lagi!

Jenis diuretik - daftar pil

Diuretik atau diuretik sering digunakan untuk mengobati berbagai kondisi patologis yang dipicu oleh akumulasi cairan yang berlebihan dalam tubuh. Tindakan mereka didasarkan pada memperlambat penyerapan garam dan air di tubulus ginjal, sehingga meningkatkan jumlah urin dan kecepatan outputnya. Diuretik adalah daftar panjang obat yang membantu mengurangi kadar cairan dalam jaringan dan meredakan pembengkakan pada berbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri.

Konsep diuretik dan indikasi untuk digunakan

Obat diuretik - obat-obatan yang berasal dari sintetis atau nabati, yang dirancang untuk meningkatkan ekskresi urin oleh ginjal. Karena aksi diuretik, ekskresi garam dari tubuh sangat meningkat, jumlah cairan dalam jaringan dan rongga berkurang. Obat-obatan ini banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi, gagal jantung ringan, penyakit hati dan ginjal yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah.

Namun, terlepas dari daftar patologi yang luas yang dapat diatasi dengan obat diuretik, tidak dianjurkan untuk menggunakannya tanpa resep dokter. Regimen dosis yang tidak tepat atau frekuensi pemberian dapat menyebabkan komplikasi serius. Di bawah ini adalah daftar penyakit dan patologi dalam pengobatan yang digunakan diuretik:

• hipertensi;
• pembengkakan jantung;
• sirosis;
• glaukoma;
• gagal ginjal atau jantung akut;
• sekresi aldosteron tinggi;
• diabetes mellitus;
• gangguan metabolisme;
• osteoporosis.

Mekanisme kerja diuretik

Efektivitas diuretik dalam hipertensi secara langsung berkaitan dengan kemampuannya mengurangi kadar natrium dan melebarkan pembuluh darah. Ini adalah pemeliharaan pembuluh darah dalam nada dan penurunan konsentrasi cairan yang membantu untuk menahan hipertensi. Tablet diuretik dengan tekanan tinggi sering diresepkan untuk pasien usia lanjut.

Selain itu, mengambil diuretik membantu melonggarkan miokardium, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi adhesi trombosit, mengurangi beban di ventrikel kiri jantung. Karena itu, untuk berfungsinya miokardium, dibutuhkan oksigen dalam jumlah yang lebih sedikit. Juga, diuretik dapat memiliki efek antispasmodik dengan mengendurkan otot polos bronkus, arteri, saluran empedu.

Klasifikasi dan jenis diuretik

Apa itu diuretik sekarang jelas, tetapi Anda perlu mencari tahu apa jenis diuretik yang ada. Secara konvensional, mereka diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria: berdasarkan keefektifan, durasi tindakan, dan juga oleh kecepatan timbulnya efek. Tergantung pada kondisi pasien dan kompleksitas penyakitnya, dokter memilih obat yang paling tepat.

• kuat ("Lasix", "Furosemide");
• yang sedang ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
• yang lemah ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Dengan kecepatan aksi:

• cepat (aksi dimulai setelah 30 menit) - “Furosemide”, “Triamteren”, “Torasemide”;
• medium (setelah 2 jam) - “Amiloride”, “Diacarb”;
• Lambat (setelah 2 hari) - Veroshpiron, Eplerenon.

Untuk durasi aksi:

• panjang (sekitar 4 hari) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• jangka menengah (tidak lebih dari 14 jam) - "Hypothiazide", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• aksi singkat (kurang dari 8 jam) - "Furosemide", "Lasix", "Mannit", "Asam Etacrynic".

Tergantung pada efek farmakologis obat, ada klasifikasi terpisah.

Diuretik tiazid

Pil diuretik jenis ini dianggap salah satu yang paling umum. Mereka diresepkan paling sering, karena efek terapi tercapai dalam beberapa jam. Durasi rata-rata aksi mereka adalah 12 jam, yang memungkinkan Anda untuk mengatur asupan harian satu kali. Obat-obat ini cepat diserap di usus dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Salah satu keuntungan dari diuretik tersebut adalah mereka menjaga keseimbangan asam-basa darah.

Tindakan diuretik thiazide adalah sebagai berikut:

• asupan natrium dan klorin terhambat;
• secara signifikan meningkatkan ekskresi magnesium dan kalium;
• ekskresi asam urat menurun.

Diuretik tiazid - daftar obat yang efektif:

Mereka diresepkan untuk berbagai penyakit hati dan ginjal, hipertensi esensial, glaukoma dan patologi lainnya yang berhubungan dengan cairan berlebih di dalam tubuh.

Obat hemat kalium

Diuretik jenis ini dianggap lebih jinak karena berkontribusi terhadap retensi kalium dalam tubuh. Mereka sering diresepkan bersama dengan obat lain untuk meningkatkan efek yang terakhir. Diuretik jenis ini secara efektif mengurangi tekanan sistolik, sehingga digunakan untuk pengobatan hipertensi dalam kombinasi dengan obat lain. Juga ditunjukkan penggunaannya dalam kasus edema berbagai etiologi, gagal jantung.

Untuk obat hemat kalium meliputi: "Aldactone", "Amilorid." Untuk mengambil diuretik seperti itu harus dengan hati-hati, karena efek hormonal mereka terjadi efek samping. Pada pasien pria, impotensi dapat terjadi, pada wanita, kegagalan siklus menstruasi, nyeri pada kelenjar susu, perdarahan. Dengan dosis tinggi dalam jangka panjang, hiperkalemia dapat terjadi - kalium dalam jumlah besar masuk ke dalam darah. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan gagal jantung atau kelumpuhan.

Penting: Penggunaan diuretik hemat kalium sangat berbahaya pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan diabetes. Obat-obatan ini harus diminum hanya di bawah pengawasan medis.

Loop diuretik

Obat diuretik yang paling kuat dianggap loopback. Mereka mempengaruhi loop Hengle - tubulus ginjal, diarahkan ke pusat ginjal dan melakukan fungsi hisap terbalik cairan dan mineral. Diuretik ini bertindak sebagai berikut:

• mengurangi reabsorpsi magnesium, kalium, klorin, natrium;
• meningkatkan aliran darah di ginjal;
• meningkatkan filtrasi glomerulus;
• secara bertahap mengurangi volume cairan ekstraseluler;
• rilekskan otot pembuluh darah.

Tindakan loop diuretik terjadi cukup cepat, setelah hanya setengah jam dan berlangsung hingga 6-7 jam. Mereka jarang meresepkan obat jenis ini, hanya dalam kasus-kasus kritis, karena mereka memiliki banyak efek samping.

Loop diuretics, daftar yang paling populer:

Diuretik osmotik

Efek diuretik semacam ini adalah mengurangi tekanan dalam plasma darah, yang mengarah pada penurunan pembengkakan dan eliminasi kelebihan cairan. Dalam hal ini, pergerakan darah di glomeruli ginjal menjadi lebih tinggi, yang berkontribusi pada peningkatan filtrasi. Di bawah ini adalah nama-nama tablet diuretik, yang bekerja berdasarkan prinsip ini:

Mannitol memiliki efek jangka panjang, yang tidak dapat dikatakan tentang obat lain dalam kelompok ini. Obat-obatan dari seri ini digunakan secara eksklusif dalam kasus-kasus akut. Mereka diresepkan jika pasien telah mengembangkan kondisi patologis berikut:

• serangan glaukoma;
• tidak ada pembentukan urin;
• edema paru atau otak;
• sepsis;
• peritonitis;
• kejutan;
• keracunan akut.

Diuretik osmotik adalah obat yang manjur. Itu sebabnya mereka diresepkan satu kali, dan bukan sebagai terapi.

Inhibitor karbonat anhidrase

Salah satu obat dalam kelompok ini adalah Diacarb. Dalam kondisi normal, karbonat anhidrase membantu pembentukan asam karbonat dari karbon dioksida dan air di ginjal. Diacarb memblokir produksi enzim ini, berkontribusi pada pencucian natrium, yang pada gilirannya menarik air. Pada saat yang sama ada kehilangan kalium.

Diacarb memberi efek lemah, yang berkembang relatif cepat. Durasi aksinya mungkin sekitar 10 jam. Oleskan obat ini jika pasien memiliki:

• hipertensi intrakranial;
• peningkatan tekanan mata;
• asam urat;
• keracunan dengan barbiturat atau salisilat.

Antagonis aldosteron

Obat jenis ini membantu memblokir reseptor aldosteron, akibatnya hormon berhenti bekerja pada ginjal. Akibatnya, reabsorpsi air dan natrium terganggu, yang mengarah pada aksi diuretik. Alat yang sering digunakan jenis ini dianggap "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Ini digunakan dalam kombinasi dengan loop atau diuretik thiazide.

Berkat penelitian terbaru, tren baru dalam penggunaan obat ini telah ditemukan. Memblokir reseptor aldosteron yang terletak di miokardium membantu menghentikan remodeling jantung (penggantian jaringan otot ikat). Penggunaan spironolakton dalam terapi kompleks mengurangi mortalitas setelah infark miokard sebesar 30%.

Fitur lain yang menarik dari obat ini adalah kemampuannya untuk memblokir reseptor testosteron, yang dapat menyebabkan perkembangan ginekomastia pada pria dan bahkan impotensi. Pada bagian perempuan pasien, sifat obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit yang dipicu oleh kadar testosteron yang tinggi.

Catatan: Diuretik yang mengandung spironolactone adalah hemat kalium.

Obat herbal

Seiring dengan obat-obatan, diuretik herbal sering digunakan. Efeknya pada tubuh lebih ringan, dan efek sampingnya praktis tidak ada. Menanam tanaman diuretik tidak hanya berkontribusi pada pengeluaran cairan berlebih, tetapi juga membantu melembabkan tubuh dengan garam mineral, vitamin, dan memiliki efek pencahar ringan. Di antara sayuran dan buah-buahan, peterseli, seledri, semangka, mentimun, labu dan banyak produk lainnya memiliki efek diuretik. Anda dapat membuang cairan berlebih dengan bantuan infus diuretik stroberi, daun birch, cranberry, tansy dan tas gembala.

Namun, terlepas dari kenyataan bahwa obat diuretik herbal jauh kurang efektif daripada obat-obatan medis, mereka juga harus dikonsultasikan dengan dokter sebelum menggunakannya untuk menentukan penyebab patologi. Bergantung pada etiologi edema, dokter akan memilih opsi yang paling cocok.

Pengobatan dengan ramuan dan infus herbal sering diperlukan untuk edema ginjal. Dana ini selain diuretik memiliki efek anti-inflamasi dan antibakteri. Ini sangat penting dengan adanya penyakit pada sistem saluran kemih. Antara lain, obat herbal disetujui untuk digunakan pada wanita hamil dan anak-anak.

Teh herbal harus dikonsumsi dalam kursus singkat. Penggunaan jangka panjang dapat memicu kecanduan, dan efektivitas terapi secara bertahap akan berkurang. Juga, dengan penerimaan yang lama, adalah mungkin ekskresi unsur-unsur penting kalium dan natrium dari tubuh. Karena itu, penggunaan diuretik tanaman juga harus di bawah kendali parameter darah.

Efek samping

Alasan lain mengapa hanya dokter yang harus meresepkan diuretik adalah korelasi antara manfaat dan bahaya obat-obatan. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, dokter akan memutuskan kebutuhan untuk penggunaan obat-obatan tertentu. Pendekatan yang cermat terhadap pilihan obat akan meminimalkan risiko efek samping yang tidak menyenangkan.

Masalah paling umum dengan mengambil tablet diuretik adalah sebagai berikut:

• menurunkan tekanan darah, kadang-kadang ke tingkat yang sangat rendah;
• kelemahan umum, peningkatan kelelahan;
• pusing atau sakit kepala;
• merinding pada kulit;
• fotosensitifitas;
• perkembangan anoreksia;
• gula darah tinggi;
• munculnya gejala dispepsia;
• mual, muntah;
• kolesistitis;
• pankreatitis;
• perubahan komposisi darah (penurunan trombosit, peningkatan limfosit dan monosit);
• penurunan fungsi seksual.

Bahkan jika sebelumnya ketika mengambil diuretik, tidak ada efek samping yang dicatat pada pasien, Anda sebaiknya tetap tidak menggunakan obat ini tanpa resep dokter. Asupan obat-obatan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi yang serius dan seringkali tidak dapat diperbaiki.

Kontraindikasi

Penggunaan diuretik harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Obat-obatan ini memiliki banyak kontraindikasi yang tercantum dalam instruksi untuk mereka. Mereka pasti tidak dapat diambil jika:

• ada intoleransi terhadap salah satu komponen obat;
• kehamilan dikonfirmasi;
• didiagnosis menderita diabetes;
• pembengkakan yang disebabkan oleh sirosis hati dekompensasi;
• ada gagal ginjal atau pernapasan;
• hipokalemia diamati.

Kontraindikasi relatif adalah:

• aritmia ventrikel;
• aktivitas jantung tidak mencukupi;
• penerimaan garam litium;
• penggunaan glikosida jantung.

Selain itu, disarankan untuk berhati-hati ketika menggabungkan tablet diuretik dari tekanan tinggi dengan ACE inhibitor. Pada saat yang sama mengambil obat ini, efek diuretik sangat meningkat, yang dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan dehidrasi.

Daftar diuretik (diuretik) untuk hipertensi

Industri farmakologis modern penuh dengan berbagai diuretik. Di setiap apotek di rak, Anda dapat menemukan selusin obat diuretik dengan komposisi dan cara kerja yang berbeda. Obat ini diresepkan untuk orang yang menderita gangguan pada sistem ekskresi.

Surat dari pembaca kami

Hipertensi nenek saya adalah turun temurun - kemungkinan besar, masalah yang sama menunggu saya dengan usia.

Secara tidak sengaja menemukan artikel di Internet, yang benar-benar menyelamatkan nenek. Dia disiksa oleh sakit kepala dan ada krisis berulang. Saya membeli kursus dan memantau perawatan yang benar.

Setelah 6 minggu, ia bahkan mulai berbicara secara berbeda. Dia mengatakan bahwa kepalanya tidak sakit lagi, tetapi dia masih meminum pil penekan. Saya membuang tautan ke artikel tersebut

Indikasi untuk digunakan

Diuretik diresepkan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:

• peningkatan bengkak;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• peningkatan kerapuhan tulang - osteoporosis;
• berbagai kerusakan ginjal atau hati;
• gagal jantung, yang disertai dengan edema parah pada tungkai bawah manusia;
• peningkatan hormon aldosteron;
• glaukoma mata.

Bagaimana diuretik memengaruhi tekanan darah

Dalam praktik medis, diuretik sering diresepkan untuk menormalkan tekanan darah. Dalam hal ini, penyimpangan tekanan darah dari norma dapat berupa naik atau turun.

Hipertensi atau hipertensi adalah sinonim untuk tekanan darah tinggi. Timbul pertanyaan, apa diuretik dari seluruh varietas menurunkan tekanan? Pada hipertensi, diuretik lebih disukai, yang mempertahankan potasium dan kalsium dalam tubuh sebanyak mungkin. Pada saat yang sama secara efektif menghilangkan kelebihan cairan.

Daftar obat diuretik yang digunakan untuk hipertensi:

• Amiloride;
• Hygroton;
• Triamteron;
• Retapres;
• Spironolakton;
• Indiur;
• Aldactone;
• Indap;
• Triamur;
• Arindap;
• Pamid

Penggunaan diuretik untuk hipertensi dalam pengobatan mulai relatif baru-baru ini. Selama sekitar setengah abad, metode mengobati tekanan darah tinggi ini telah dipraktikkan dalam pengobatan. Saat kelebihan cairan dikeluarkan, tekanan darah dan kadar garam mineral menurun.

Bagaimana hipertensi dan edema terkait

Sekilas, tidak jelas bagaimana diuretik mengurangi tekanan. Jawaban atas pertanyaan ini cukup sederhana. Dampak negatif dari lingkungan, pola makan yang tidak sehat, rendahnya aktivitas fisik memicu perubahan morfologis pada struktur dinding pembuluh darah. Menjadi lebih tipis, komposisi kimianya berubah sedikit, yang menyebabkan penyempitan lumen pembuluh. Akibatnya, tonus pembuluh darah meningkat secara signifikan, dan hipertensi atau tekanan darah tinggi terjadi.

Sejalan dengan ini, proses lain terjadi. Dinding pembuluh darah yang menipis menjadi mudah ditembus oleh ion natrium. Seperti yang Anda ketahui, unsur kimia ini memiliki kemampuan menahan air, yang memicu terjadinya edema.

Segera setelah para dokter menjalin keterkaitan kedua proses patologis ini, keputusan segera datang untuk mencoba menggunakan obat-obatan diuretik untuk tekanan darah tinggi. Hasil perawatannya positif.

Obat apa yang paling baik dikonsumsi pada tekanan tinggi

Jawaban untuk pertanyaan ini hanya dapat memberikan dokter yang hadir, setelah melewati semua tes dan pemeriksaan yang diperlukan.

Indikasi untuk penggunaan diuretik pada tekanan tinggi:

• usia pasien (lebih dari 50 tahun);
• adanya osteoporosis secara bersamaan;
• adanya gagal jantung;
• mendiagnosis hipertensi sistolik terisolasi.

Sampai saat ini, daftar pil diuretik yang digunakan melawan tekanan darah tinggi sangat beragam. Dan pilihan satu atau lain obat tergantung pada gambaran klinis keseluruhan dan tingkat keparahan penyakit. Untuk orang tua, lebih baik memilih Torasemide. Dalam kasus lain, agen seperti Clopamide dan Chlortiazide telah menunjukkan kemanjuran yang baik.

Aturan yang harus diikuti untuk meningkatkan efektivitas pengobatan hipertensi dengan diuretik:

Sekarang hipertensi dapat disembuhkan dengan mengembalikan pembuluh darah.

• mengurangi asupan garam;
• menghilangkan alkohol;
• secara berkala perlu untuk mengganti obat untuk analog, karena dapat menimbulkan kecanduan dan tidak memiliki efek yang diinginkan;
• Anda tidak dapat menggunakan metode pengobatan ini untuk diabetes dan obesitas;
• obat harus diminum sekali sehari;
• waktu yang diinginkan untuk masuk adalah pagi;
• Ketika mengambil diuretik, sangat penting untuk lulus tes urin untuk memantau kondisi sistem kemih;
• Anda dapat minum obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Diuretik rakyat dalam pengobatan hipertensi

Seiring dengan obat-obatan diuretik dari produksi industri, obat tradisional untuk lonjakan tekanan telah menyebar luas. Komposisi obat-obatan tersebut meliputi berbagai ramuan diuretik. Dipercayai bahwa mereka memiliki efek toksik yang lebih sedikit pada manusia daripada obat diuretik sintetik.

Daftar herbal yang memiliki efek diuretik:

Ada banyak resep untuk diuretik herbal berdasarkan ramuan ini yang digunakan dalam pengobatan hipertensi.

Semua alat terkenal - rebusan daun lingonberry. Daun hancur kering harus diisi dengan air panas. Rasio: ambil 2 sdm. cowberry pada 250 ml air panas. Kaldu yang dihasilkan harus diminum dalam porsi kecil sepanjang hari. Demikian pula, Anda dapat menyeduh pinggul, yang juga memiliki sifat diuretik.

Klasifikasi

Semua obat diuretik dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan tindakan, komposisi dan lamanya pengobatan.

Pembaca situs kami menawarkan diskon!

Diuretik hemat kalium

Tindakan mereka bertujuan menghilangkan cairan yang mandek dari tubuh. Tetapi ion kalium disimpan dalam tubuh. Obat-obatan adalah diuretik yang sangat efektif di bawah tekanan. Juga, penggunaan obat-obatan tersebut disertai dengan peningkatan aksi obat lain.

Grup ini mencakup alat-alat seperti Aldacton dan Veroshpiron.

Diuretik tiazid

Arah utama kelompok obat ini adalah untuk mengurangi penyerapan magnesium dan ion natrium, serta untuk meningkatkan eliminasi mereka dari tubuh. Diuretik tiazid diresepkan untuk pengobatan hipertensi dan gagal jantung, penyakit ginjal, serta pelanggaran tekanan mata.

Perwakilan utama dana tersebut adalah:

Obat diuretik osmotik

Efek obat-obatan tersebut diberikan dengan meningkatkan tingkat filtrasi cairan dan mengurangi tekanan plasma darah. Perlu dicatat bahwa obat ini relatif lemah, sehingga dianjurkan untuk menyuntikkan obat ini secara intravena.

Ini termasuk obat-obatan seperti:

Loop diuretik

Obat-obatan ini dengan tingkat efisiensi yang tinggi meningkatkan aliran darah di ginjal, mempercepat penyaringan dan melemaskan dinding pembuluh darah. Diuretik jenis ini dianggap yang terkuat. Mereka diresepkan untuk penyakit seperti manifestasi parah hipertensi (krisis hipertensi), gagal jantung, gagal ginjal, patologi hati, edema serebral berat, edema paru.

• Furosemide;
• Piretanide;
• Asam etakrilat.

Apa efek yang dimiliki oleh diuretik?

Arah utama aksi obat diuretik adalah menghilangkan cairan berlebih dari jaringan tubuh manusia. Karena hal ini, tubuh dibersihkan dari kandungan garam mineral, air, dan zat berbahaya yang berlebih.

Diuretik diresepkan jika terjadi patologi berikut dalam tubuh:

• penyakit ginjal;
• tekanan darah tinggi;
• gagal jantung;
• gangguan hati;
• pembengkakan otak, juga cahaya dari berbagai tingkat keparahan.

Mekanisme kerja obat diuretik adalah mengurangi kapasitas penyerapan tubulus ginjal. Pada saat yang sama, peningkatan produksi urin terjadi. Sebagai hasil dari proses ini, kelebihan air dan garam mineral dikeluarkan dari tubuh pada tingkat yang lebih cepat.

Pada gilirannya, ini memiliki efek menguntungkan pada proses seperti:

• normalisasi tekanan darah;
• normalisasi tekanan intraokular;
• normalisasi tekanan intrakranial;
• meningkatkan fungsi jantung;
• pemurnian darah (jika terjadi keracunan).

Gunakan pada patologi ginjal

Penyakit dan gangguan fungsi ginjal hampir selalu disertai dengan terjadinya edema dengan berbagai tingkat keparahan. Mereka adalah salah satu sinyal pertama dari suatu masalah.

Seringkali, untuk pengobatan patologi ginjal, persiapan diuretik herbal ditentukan berdasarkan ramuan tersebut:

Biasanya diresepkan untuk mengambil ramuan satu ramuan tertentu. Dalam kasus cranberry kita berbicara tentang penggunaan minuman buah dari buah beri.

Dari produksi obat industri, yang paling efektif dalam pengobatan penyakit ginjal adalah:

Furosemide dan Trifas - obat yang cepat dan efektif menghilangkan pembengkakan yang berlebihan. Phytolysin, selain efek diuretik, adalah agen anti-inflamasi dan antibakteri yang baik.

Pencegahan dan rekomendasi

Peningkatan pembengkakan sering terjadi. Alasan yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini, banyak. Tetapi dimungkinkan untuk mengidentifikasi aturan umum untuk pencegahan timbulnya edema, terlepas dari sifat penampilan mereka:

• mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi;
• mengurangi konsumsi makanan manis;
• mencoba menghilangkan penggunaan makanan berlemak, digoreng, dan diasap;
• sebagian besar makanan harus terdiri dari sayuran, buah-buahan dan sereal;
• mengoptimalkan rezim minum;
• mengamati gaya hidup aktif;
• memperkenalkan olahraga teratur ke dalam mode Anda;
• minuman buah cranberry, kolak berbahan dasar cowberry, teh lemon adalah agen profilaksis yang baik.

Penting untuk lulus urinalisis umum dan berkonsultasi dengan dokter untuk mendeteksi masalah secara tepat waktu. Anda tidak dapat memilih obat diuretik mereka sendiri, karena mereka memiliki sejumlah kontraindikasi.

Penggunaan obat diuretik yang salah dapat memicu sejumlah efek samping:

• mual;
• sakit kepala dan migrain yang parah;
• kejang-kejang;
• eksaserbasi gagal jantung;
• krisis hipertensi;
• peningkatan nitrogen dalam darah.

Diuretik - pengobatan yang efektif untuk banyak penyakit. Namun, bersama dengan manfaatnya bisa berbahaya. Karena itu, sebelum menggunakan obat-obatan ini, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter. Sarana yang dipilih dengan benar, dikombinasikan dengan kepatuhan terhadap aturan penerimaannya - membantu menyembuhkan banyak patologi tubuh.

Sayangnya, hipertensi selalu mengarah pada serangan jantung atau stroke dan kematian. Selama bertahun-tahun, kami hanya menghentikan gejala penyakit, yaitu tekanan darah tinggi.

Hanya penggunaan obat antihipertensi yang konstan yang dapat membuat seseorang hidup.

Sekarang, hipertensi dapat disembuhkan dengan tepat, tersedia untuk setiap penduduk Federasi Rusia.

Obat diuretik: daftar dan deskripsi

Diuretik, atau diuretik, adalah kelompok obat kimia yang heterogen. Semuanya menyebabkan peningkatan sementara dalam ekskresi air dan mineral (terutama ion natrium) melalui ginjal. Kami menawarkan kepada pembaca daftar obat diuretik yang paling umum digunakan dalam pengobatan modern, klasifikasi dan karakteristiknya.

Klasifikasi

Diuretik diklasifikasikan menurut "titik aplikasi" mereka di nefron. Nefron dalam bentuk yang disederhanakan terdiri dari glomerulus, tubulus proksimal, loop Henle dan tubulus distal. Dalam glomerulus nefron, air dan produk metabolisme dilepaskan dari darah. Dalam tubulus proksimal, terjadi absorpsi kebalikan dari semua protein yang dilepaskan dari darah. Melalui tubulus proksimal, cairan yang dihasilkan melewati loop Henle, di mana reabsorpsi air dan ion, khususnya, natrium, terjadi. Pengisapan air dan elektrolit distal selesai di tubulus distal, dan ion hidrogen dilepaskan. Tubulus distal digabungkan menjadi tubulus pengumpul, di mana urin yang terbentuk ditampilkan di panggul.
Bergantung pada tempat aksi diuretik, kelompok obat berikut ini dibedakan:

1. Beroperasi di kapiler glomerulus (aminofilin, glikosida jantung).

2. Beroperasi di tubulus proksimal:

• inhibitor karbonat anhidrase (diacarb);
• diuretik osmotik (manitol, urea).

3. Bertindak dalam lingkaran Henle:

• seluruh: loop diuretik (furosemide);
• di segmen kortikal: thiazide dan seperti thiazide (hipothiazide, indapamide).

4. Bertindak di tubulus proksimal dan bagian menaik dari loop Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Beroperasi di tubulus distal: hemat kalium:

• antagonis aldosteron kompetitif (spironolactone, veroshpiron);
• antagonis aldosteron nonkompetitif (triamterene, amiloride).

6. Bertindak dalam tubulus pengumpul: cat air (demeclocycline).

Karakteristik

Diuretik bekerja pada tingkat glomerulus

Euphyllinum melebarkan pembuluh darah ginjal dan meningkatkan aliran darah di jaringan ginjal. Akibatnya, filtrasi glomerulus dan diuresis meningkat. Dana ini paling sering digunakan untuk meningkatkan efektivitas obat diuretik lainnya.

Glikosida jantung juga meningkatkan filtrasi dalam glomeruli dan menghambat reabsorpsi natrium dalam saluran proksimal.

Inhibitor karbonat anhidrase

Obat-obatan ini memperlambat pelepasan ion hidrogen. Di bawah pengaruhnya, ada peningkatan yang signifikan dalam kandungan ion kalium dan bikarbonat dalam urin.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan gagal jantung, glaukoma, epilepsi. Mereka juga digunakan dalam kasus keracunan dengan salisilat atau barbiturat, serta untuk pencegahan penyakit ketinggian.

Obat utama kelompok ini adalah diacarb. Ia ditunjuk dalam bentuk tablet, memiliki efek diuretik yang lemah. Efek samping termasuk kantuk, kelemahan, tinitus, nyeri otot, ruam kulit. Obatnya menyebabkan hipokalemia dan asidosis metabolik.

Diacarb merupakan kontraindikasi pada gagal pernapasan dan ginjal yang parah, diabetes mellitus dan sirosis hati.

Diuretik osmotik

Zat-zat ini dari darah disaring dalam glomeruli, tanpa diserap kembali ke dalam darah. Dalam kapsul dan tubulus, mereka menciptakan tekanan osmotik yang tinggi, "menarik" air dan ion natrium ke diri mereka sendiri, mencegahnya diserap kembali.

Diuretik osmotik diresepkan terutama untuk mengurangi tekanan intrakranial dan mencegah pembengkakan otak. Selain itu, mereka dapat digunakan pada tahap awal gagal ginjal akut.

Obat utama dalam kelompok ini adalah manitol dan urea. Mereka dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal jantung, ginjal dan hati yang parah, serta pada latar belakang pendarahan otak.

Loop diuretik

Ini adalah diuretik yang paling efektif dengan efek natriuretik yang jelas. Efeknya datang dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama, dan karena itu memerlukan penerimaan berulang pada siang hari.
Loop diuretik menghambat reabsorpsi natrium dan meningkatkan filtrasi glomerulus. Mereka diresepkan untuk edema yang disebabkan oleh jantung kronis, hati, gagal ginjal, disfungsi kelenjar endokrin. Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengobati hipertensi dan krisis hipertensi. Mereka diindikasikan untuk edema paru, otak, gagal ginjal akut, banyak keracunan.

Yang paling umum digunakan adalah furosemide, torasemide dan asam ethacrynic.

Mereka dapat menyebabkan kekurangan ion kalium, magnesium, natrium dan klorin, dehidrasi, dan penurunan toleransi karbohidrat. Di bawah aksi mereka meningkatkan konsentrasi asam urat dan lipid dalam darah. Asam ethacrynic memiliki ototoxicity.

Loop diuretik dikontraindikasikan pada diabetes mellitus parah, diatesis asam urat, dan kerusakan parah pada hati dan ginjal. Mereka tidak boleh digunakan selama menyusui, serta intoleransi terhadap obat sulfa.

Diuretik thiazide dan seperti thiazide

Obat-obatan ini menghambat reabsorpsi natrium, meningkatkan ekskresi natrium dan ion lain dalam urin. Mereka tidak mengganggu keseimbangan asam-basa. Dibandingkan dengan loop diuretik, thiazide mulai bertindak kemudian (2 jam setelah konsumsi), tetapi tetap efektif selama 12 hingga 36 jam. Mereka mengurangi filtrasi glomerulus, dan juga mengurangi ekskresi kalsium dalam urin. Obat-obatan ini tidak memiliki efek rebound.

Obat-obatan ini diindikasikan untuk kondisi edematosa, hipertensi, diabetes insipidus.
Mereka tidak diresepkan untuk gagal ginjal yang signifikan, diabetes yang parah, serta untuk asam urat dengan kerusakan ginjal.

Hydrochlorothiazide dan indapamide yang paling umum digunakan. Hydrochlorothiazide digunakan dalam isolasi, serta bagian dari banyak produk kombinasi untuk pengobatan hipertensi. Indapamide - obat antihipertensi modern, diberikan sekali sehari, memiliki efek diuretik yang kurang jelas, lebih jarang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat.

Diuretik Uricosuric

Indacrinone paling sering digunakan dari grup ini. Dibandingkan dengan furosemide, itu mengaktifkan diuresis lebih kuat. Obat ini digunakan untuk sindrom nefrotik, hipertensi arteri yang parah. Penggunaannya untuk pengobatan gagal jantung kronis tidak dikecualikan.

Obat hemat kalium

Obat-obat ini sedikit meningkatkan ekskresi diuresis dan natrium dalam urin. Ciri khas mereka adalah kemampuan untuk mempertahankan kalium, sehingga mencegah perkembangan hipokalemia.

Obat utama dari kelompok ini adalah spironolactone (veroshpiron). Ini diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan kalium yang terjadi ketika menggunakan diuretik lainnya. Spironolakton dapat dikombinasikan dengan obat diuretik lainnya. Ini digunakan untuk hiper aldosteronisme dan hipertensi berat. Penggunaan spironolactone sangat dibenarkan dalam pengobatan gagal jantung kronis.

Efek samping termasuk mengantuk, gangguan menstruasi. Alat ini memiliki aktivitas antiandrogenna dan dapat menyebabkan peningkatan kelenjar susu pada pria (gynecomastia).
Diuretik hemat kalium merupakan kontraindikasi pada penyakit ginjal berat, hiperkalemia, urolitiasis, serta selama kehamilan dan menyusui.

Cat air

Obat-obatan dalam kelompok ini meningkatkan ekskresi air. Obat-obatan ini menangkal hormon antidiuretik. Mereka digunakan untuk sirosis hati, gagal jantung kongestif, polidipsia psikogenik. Perwakilan utama adalah demeklotsiklin. Efek samping termasuk fotosensitifitas, demam, kuku yang berubah, dan eosinofilia. Obat dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan ginjal dengan penurunan filtrasi glomerulus.

Kelompok cat air termasuk garam lithium dan antagonis vasopresin.

Efek samping

Obat diuretik mengeluarkan air dan garam dari tubuh, mengubah keseimbangannya dalam tubuh. Mereka menyebabkan hilangnya ion hidrogen, klorin, bikarbonat, yang menyebabkan gangguan keseimbangan asam-basa. Mengubah metabolisme. Diuretik juga dapat menyebabkan kerusakan pada organ internal.

Pelanggaran metabolisme air dan elektrolit

Dalam kasus overdosis tiazid dan loop diuretik, dehidrasi ekstrasel dapat terjadi. Untuk koreksi, perlu untuk membatalkan diuretik, untuk menunjuk air dan larutan garam di dalam.
Pengurangan natrium dalam darah (hiponatremia) terjadi ketika menggunakan diuretik dan pada saat yang sama mengikuti diet dengan pembatasan garam meja. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan, kantuk, apatis, penurunan diuresis. Untuk pengobatan menggunakan larutan natrium klorida dan soda.

Penurunan konsentrasi kalium dalam darah (hipokalemia) disertai dengan kelemahan otot, termasuk kelumpuhan, mual dan muntah, dan aritmia jantung. Kondisi ini terjadi terutama pada overdosis loop diuretik. Untuk koreksi diresepkan diet dengan kandungan kalium yang tinggi, persiapan kalium melalui mulut atau intravena. Obat populer seperti panangin tidak mampu mengembalikan kekurangan kalium karena kandungan elemen jejak yang rendah.

Peningkatan kadar kalium dalam darah (hiperkalemia) jarang diamati, terutama karena overdosis agen penghemat kalium. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, paresthesia, denyut nadi lambat, perkembangan blokade intrakardiak. Pengobatan adalah pengenalan natrium klorida dan penghapusan obat-obatan yang mengandung kalium.

Berkurangnya kadar magnesium dalam darah (hypomagnesia) dapat menjadi komplikasi terapi dengan tiazid, osmotik dan loop diuretik. Ini disertai dengan kram, mual dan muntah, bronkospasme, dan gangguan irama jantung. Ditandai dengan perubahan pada sistem saraf: lesu, disorientasi, halusinasi. Kondisi ini sering terjadi pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol. Ini diobati dengan meresepkan panangin, diuretik hemat kalium, preparat magnesium.

Kalsium darah rendah (hipokalsemia) berkembang dengan penggunaan loop diuretik. Ini disertai dengan paresthesia pada tangan, hidung, kram, kejang pada bronkus dan kerongkongan. Untuk koreksi diresepkan diet kaya kalsium, dan obat-obatan yang mengandung elemen ini.

Ketidakseimbangan asam-basa

Alkalosis metabolik disertai dengan "alkalisasi" dari lingkungan internal tubuh, terjadi ketika overdosis thiazide dan loop diuretik. Ini disertai dengan muntah yang tak terkalahkan, kejang-kejang, gangguan kesadaran. Digunakan untuk pengobatan amonium klorida, natrium klorida, kalsium klorida intravena.

Asidosis metabolik adalah "pengasaman" dari lingkungan internal tubuh, itu berkembang ketika mengambil inhibitor karbonat anhidrase, agen hemat kalium, diuretik osmotik. Dengan asidosis yang signifikan, ada pernapasan yang dalam dan bising, muntah, lesu. Untuk pengobatan kondisi seperti itu, diuretik dibatalkan, natrium bikarbonat ditentukan.

Pelanggaran pertukaran

Gangguan metabolisme protein dikaitkan dengan defisiensi kalium, yang menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan nitrogen. Ini berkembang paling sering pada anak-anak dan orang tua dengan kandungan protein rendah dalam makanan. Untuk memperbaiki kondisi ini, perlu untuk memperkaya diet dengan protein dan meresepkan steroid anabolik.

Saat menggunakan tiazid dan loop diuretik, konsentrasi kolesterol, beta-lipoprotein, trigliserida meningkat dalam darah. Oleh karena itu, ketika meresepkan obat diuretik, seseorang harus membatasi lipid dalam makanan dan, jika perlu, menggabungkan diuretik dengan penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor).

Terapi dengan diuretik thiazide dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa darah (hiperglikemia), terutama pada pasien diabetes atau obesitas. Untuk mencegah kondisi ini, pembatasan dalam diet karbohidrat mudah dicerna (gula), penggunaan inhibitor ACE dan persiapan kalium dianjurkan.

Pada individu dengan hipertensi dan gangguan metabolisme purin, kemungkinan terjadi peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah (hiperurisemia). Kemungkinan komplikasi seperti itu sangat tinggi pada pengobatan dengan loop dan diuretik thiazide. Untuk pengobatan, resep diet dengan pembatasan purin, allopurinol, kombinasi diuretik dengan ACE inhibitor.

Dalam kasus penggunaan jangka panjang dosis besar obat diuretik, disfungsi ginjal kemungkinan terjadi dengan perkembangan azotemia (peningkatan konsentrasi slag nitrogen dalam darah). Dalam kasus ini, perlu untuk secara teratur memonitor indikator azotemia.

Reaksi alergi

Intoleransi terhadap obat diuretik jarang terjadi. Ini adalah karakteristik diuretik tiazid dan loop, terutama pada pasien dengan alergi terhadap sulfonamid. Reaksi alergi dapat dimanifestasikan oleh ruam kulit, vaskulitis, fotosensitisasi, demam, gangguan fungsi hati dan ginjal.

Terapi untuk reaksi alergi dilakukan dengan cara biasa dengan penggunaan antihistamin dan prednison.

Kerusakan organ dan sistem

Penggunaan inhibitor karbonat anhidrase dapat disertai dengan gangguan fungsi sistem saraf. Ada sakit kepala, insomnia, paresthesia, kantuk.

Dalam kasus pemberian asam etakrilat intravena, kerusakan toksik pada alat bantu dengar dapat diamati.

Hampir semua kelompok obat diuretik meningkatkan risiko urolitiasis.

Disfungsi saluran pencernaan dapat muncul, dimanifestasikan oleh kurangnya nafsu makan, sakit perut, mual dan muntah, sembelit atau diare. Diuretik tiazid dan loop dapat memicu perkembangan kolesistopansreatitis akut, kolestasis intrahepatik.

Kemungkinan perubahan dalam sistem hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, hemolisis intravaskular autoimun, anemia hemolitik, limfadenopati.

Spironolakton dapat menyebabkan ginekomastia pada pria dan gangguan menstruasi pada wanita.
Ketika meresepkan dosis besar diuretik, darah mengental, yang mengakibatkan peningkatan risiko komplikasi tromboemboli.

Interaksi dengan obat lain

Diuretik sering digunakan bersama dengan obat lain. Akibatnya, efektivitas obat-obatan ini bervariasi, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi.

Penggunaan kombinasi diuretik thiazide dan glikosida jantung meningkatkan toksisitas akibat hipokalemia. Penggunaan simultan dengan quinidine meningkatkan risiko toksisitasnya. Kombinasi obat tiazid dengan antihipertensi memiliki efek hipotensi yang meningkat. Dengan pengangkatan simultan dengan glukokortikosteroid, kemungkinan hiperglikemia tinggi.

Furosemide meningkatkan ototoxicity aminoglikosida, meningkatkan risiko keracunan glikosida. Dengan kombinasi loop diuretik dengan obat antiinflamasi nonsteroid, efek diuretik melemah.

Spironolakton meningkatkan konsentrasi glikosida jantung dalam darah, meningkatkan efek hipotensi obat antihipertensi. Dengan pengangkatan simultan dari obat ini dan efek diuretik obat antiinflamasi nonsteroid berkurang.
Uregitis menyebabkan peningkatan toksisitas aminoglikosida dan zeporin.

Kombinasi diuretik thiazide dan loop dan ACE inhibitor menyebabkan peningkatan efek diuretik.

Prinsip terapi diuretik rasional

Diuretik harus digunakan hanya ketika edema muncul. Dengan sedikit sindrom edema, Anda dapat menggunakan diuretik yang berasal dari tanaman (infus daun birch, cranberry, rebusan ekor kuda, panen diuretik), jus anggur, apel, dan semangka.

Pengobatan harus dimulai dengan dosis kecil diuretik seperti thiazide atau thiazide. Jika perlu, obat hemat kalium ditambahkan ke terapi, dan kemudian loopback. Dengan meningkatnya keparahan sindrom edema, jumlah diuretik gabungan dan dosisnya meningkat.

Penting untuk menyesuaikan dosis sedemikian rupa sehingga diuresis dalam sehari tidak melebihi 2500 ml.
Obat-obatan thiazide, seperti-thiazide dan hemat kalium lebih disukai diminum pada pagi hari dengan perut kosong. Dosis harian loop diuretik biasanya diresepkan dalam dua dosis, misalnya pada jam 8 dan jam 14. Spironolakton dapat dikonsumsi 1 atau dua kali sehari, terlepas dari asupan makanan dan waktu dalam sehari.
Pada tahap pertama pengobatan, obat diuretik harus diminum setiap hari. Hanya dengan perbaikan terus-menerus dalam kesejahteraan, dispnea dan pengurangan edema dapat digunakan sesekali, hanya beberapa hari seminggu.

Terapi edema dengan latar belakang gagal jantung kronis harus ditambah dengan ACE inhibitor, yang secara signifikan meningkatkan efek diuretik.

Saluran TV "Russia-1", transfer "Pada yang paling penting" pada topik "Diuretik"