ALT dalam tes darah: apa itu? Mengapa alanine aminotransferase meningkat?

• Pencegahan

Apa itu alanine aminotransferase, ALT (ALT), mengapa diperlukan dalam jaringan, apa norma ALT dalam tes darah, dan dalam keadaan apa peningkatan ALT muncul dalam darah?

Dalam tubuh manusia, berbagai interkonversi jutaan molekul terjadi setiap detik, dan rangkaian pembentukan zat biokimia baru ini dan pemecahan senyawa yang tidak diinginkan disebut metabolisme. Metabolisme adalah serangkaian reaksi kimia yang menyebabkan keadaan homeostasis, atau keteguhan lingkungan internal tubuh.

Semua biokimia darah, yang tersedia untuk metode modern penelitian laboratorium klinis, memungkinkan untuk mengevaluasi berbagai proses metabolisme yang penting untuk diagnosis, dan untuk menentukan konsentrasi zat yang berpartisipasi di dalamnya. Enzim ALT, atau alanin aminotransferase, ALT, adalah salah satu dari senyawa tersebut.

Apa itu ALT dan enzim serupa?

ALT adalah kata feminin, karena singkatan dari alanine aminotransferase, dengan ciri khas untuk jenis ini. Transferase adalah kelas enzim atau enzim yang secara signifikan mempercepat proses transfer satu kelompok yang aktif secara kimia di dalam molekul ke substrat lain (itu dibelah dari satu molekul dan melekat pada yang lain).

Dalam hal ini, enzim ALT, alanine aminotransferase, atau, dalam sebutan lain, AlAt dalam darah, secara signifikan mempercepat transfer kelompok NH2, atau kelompok amino. Enzim ini memecahnya dari asam amino alanin, dan menempelkannya ke molekul lain, yaitu asam ketoglutarat. Akibatnya, asam glutamat dan piruvat dibentuk dari senyawa awal. Reaksi ini disebut transaminasi, dan vitamin B6 diperlukan untuk nilai penuhnya.

Contoh enzim lain yang mirip fungsinya dengan ALT adalah aspartate aminotransferase, atau AST. Tujuan enzim ini adalah untuk mengubah oksaloasetat menjadi aspartat. AST juga milik transaminase, dan melakukan reaksi transaminasi, tetapi ditemukan dalam konsentrasi yang sedikit berbeda di organ dan jaringan, dan melakukan beberapa tugas lainnya.

Jika ALT memainkan peran penting dalam menyediakan tubuh dengan energi, berpartisipasi dalam siklus Krebs, maka AST terutama terlibat dalam pelepasan amonia dan terlibat dalam produksi urea, yang merupakan produk pemecahan akhir dari senyawa protein. Siklus ini disebut ornithine, dan berjalan di hati.

Ketika seorang spesialis meresepkan tes darah biokimia untuk kerusakan hati, konsentrasi AlAt dalam darah ditentukan. Biasanya, tes darah untuk ALT dan AST diambil segera, dan nilai-nilai enzim ini dibandingkan.

Terutama, enzim ini ada di dalam sel-sel organ parenkim khusus. ALT paling aktif di hati dan jaringan ginjal. Ini agak kurang terkonsentrasi di miokardium, otot luruk kerangka, di jaringan pankreas, limpa, di paru-paru dan di sel darah merah - eritrosit. Karena fakta bahwa pria memiliki jaringan otot yang lebih baik, mereka juga memiliki konsentrasi ALT yang sedikit lebih tinggi pada wanita daripada wanita.

Yang penting secara klinis adalah kenyataan bahwa kedua enzim ini dalam kondisi normal berada di dalam sel, dan mereka memasuki aliran darah hanya ketika struktur sel yang sesuai dihancurkan. Jika laboratorium memiliki kemampuan untuk mengambil analisis ALT dan AST langsung di dalam sel, konsentrasi mereka akan jauh lebih tinggi. Tapi, secara fisik tidak mungkin untuk melakukan ini, dan itu tidak diperlukan, karena jauh lebih penting bagi dokter untuk menilai secara tidak langsung tingkat kerusakan pada organ parenkim dengan menganalisis AlAt dalam darah. Hampir semua ALT pada manusia terkandung dalam hepatosit - sel-sel hati, dan di seluruh organ itu jauh lebih sedikit.

Oleh karena itu, peningkatan jumlah molekul enzim dalam analisis ALT, di atas segalanya, menunjukkan bahwa enzim hati Anda keluar dari sel-sel yang hancur dan bergegas ke aliran darah perifer. Tetapi harus diingat bahwa, bagaimanapun juga, enzim-enzim ini tidak memiliki kekhususan organ, dan hanya secara tidak langsung mungkin untuk menilai kerusakan organ mana pun hanya dengan hasil peningkatan ALT dan AST.

Indikasi untuk analisis

Dokter meresepkan studi ALT dalam darah, dan "saudara kembarnya" - ACT, selama pemeriksaan patologi hati. Seperti diketahui, sebagian besar gangguan hati adalah virus hepatitis. Nilai-nilainya diperlukan untuk mengontrol perawatan yang dilakukan pada pasien dengan kerusakan hati, untuk skrining darah donor.

Studi tentang enzim adalah cara yang murah untuk mendiagnosis, dan “jaringan” ini, secara luas dilemparkan pada sejumlah besar individu, kemudian memungkinkan untuk penyelidikan yang ditargetkan terhadap kandidat yang kemungkinan dari mereka yang mungkin memiliki virus hepatitis.

Juga, analisis ini diresepkan untuk berbagai penyakit otot rangka, termasuk keturunan, dan untuk memantau penilaian hati dalam penunjukan berbagai obat. Diketahui bahwa banyak obat untuk mengobati gagal jantung, untuk menurunkan kolesterol, untuk mengobati epilepsi dan banyak penyakit lain dapat mengganggu fungsi hati, terutama pada pasien usia lanjut. Dan untuk mengontrol kebutuhan bulanan untuk melakukan transaminase. Dan sering, untuk menurunkan ALT dan AST, perlu untuk menghentikan obat atau menyesuaikan dosis.

Persiapan dan norma ALT dalam analisis darah

Materi diambil sesuai dengan aturan yang berlaku umum. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, sedangkan periode puasa malam hari harus dari 8 hingga 14 jam. Anda dapat menggunakan air tanpa batasan, dan jika tidak mungkin untuk mendonorkan darah di pagi hari, donasi darah harian untuk transaminase diperbolehkan, yang didahului oleh periode puasa 4 jam. Sebelum penelitian perlu menjalani kehidupan normal sehari sebelumnya. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, berolahraga dengan kelelahan otot yang parah, pelatihan olahraga.

Pada orang dewasa yang sehat di atas 17 tahun, jumlah ALT dalam plasma darah tidak boleh melebihi 41 unit per liter (U / l) pada pria, dan 31 U / l pada wanita. Di masa kanak-kanak, dan pada remaja, anak laki-laki dan perempuan dari 12 hingga 17 tahun, angka-angka ini sesuai dengan 27 dan 24 U / l.

Berkenaan dengan masa kanak-kanak, ada proporsionalitas terbalik antara usia dan konsentrasi enzim dalam plasma darah. Jadi, pada bayi dalam 2-3 bulan konsentrasi enzim harus kurang dari 56 unit, dalam 3 tahun - 29, dalam 10 tahun - 39 unit. Hal ini disebabkan oleh optimalisasi proses biokimia di hati, yang membutuhkan lebih sedikit jumlah enzim dengan pertumbuhan tubuh, dan peningkatan mekanisme metabolisme.

Mengapa ALT dan AST meningkat?

Salah satu contoh yang paling sering muncul dari kelebihan enzim adalah berbagai lesi infeksi dan toksik pada jaringan hati - toksik dan hepatitis virus. Dalam patologi inilah semakin tinggi tingkat enzim, semakin sulit hepatitis, dan semakin serius prognosisnya.

Seringkali kedua enzim naik bersama-sama, dan pasien, melihat hasilnya, ditanya: jika ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Ini berarti bahwa AST juga ada di hati, tetapi lebih sedikit di sana, masing-masing, lebih rendah dan nilai diagnostiknya. Karena itu, Anda perlu fokus pada hasil dari alanine aminotransferase ini. Bagaimanapun, bahkan sebelum munculnya icterus, atau karakteristik kekuningan, ketika tidak ada keluhan dengan hepatitis, 50% pasien sudah menunjukkan peningkatan ALT dalam darah.

Penanda peningkatan hati ini lebih spesifik daripada aspartat aminotransferase. Dengan proses yang sangat akut, dengan virus hepatitis dengan tingkat respon imun yang tinggi dan kerusakan pada sel-sel hati, ketika sitolisis mereka berkembang, hasil tes melebihi tingkat Alat sebesar 50, 100 kali, dan bahkan lebih tinggi. Nilai diagnostik hyperfermentemia juga bagus pada pasien dengan virus hepatitis tanpa penyakit kuning. Ini paling sering terjadi dengan kekebalan rendah, misalnya, pada orang yang kecanduan, dan dengan infeksi campuran - HIV plus hepatitis B dan C.

Ketika hepatitis toksik juga secara signifikan meningkatkan transaminase. Dalam hal pengobatan yang memadai, dan di hadapan remisi klinis atau pemulihan, peningkatan transaminase berhenti, dan penurunan bertahap dalam konsentrasi enzim ini dimulai. Setelah beberapa minggu, konsentrasi ALT dan AST secara bertahap kembali normal. Dalam alkoholisme kronis, proses ini tidak begitu terasa.

Anda juga akan menemukan artikel tentang topik ini "Norm ALT dan AST in the blood" berguna.

Jika sebagian besar jaringan hati sudah hancur, dan alih-alih hepatosit hanya ada jaringan ikat, atau zat berserat, maka kita berbicara tentang sirosis hati. Ketika sirosis baru saja dimulai, dan hepatosit masih ada, ada sesuatu yang harus mati untuk, pasien dengan ALT tinggi bertahan untuk waktu yang lama, misalnya, dari satu tahun menjadi tiga, tetapi tidak diucapkan pada tingkat yang kuat seperti pada patologi virus akut (tingkat, rata-rata, meningkat 5 kali). Tetapi kemudian, ketika jumlah sel berkurang begitu banyak sehingga bahkan ketika mereka mati, akan ada beberapa enzim dalam darah, peningkatan enzim hati berhenti. Ini adalah gejala buruk yang melaporkan gagal hati progresif yang serupa, akumulasi amonia di media tubuh, dan gejala terkait ensefalopati hati.

Kadang-kadang ada lebih dari lima kali lipat peningkatan aktivitas transaminase tanpa ada tanda-tanda hepatitis dan sirosis. Ini adalah gejala yang sering dari karsinoma hepatoseluler - tumor ganas hati, atau lesi metastasis - pada organ ini, yang juga menyebabkan peningkatan ALT.

Ingat bahwa ALT masih dalam jaringan otot, kemudian dengan kematiannya, atau nekrosis, fraksi enzim ini juga meningkat. Tetapi pada otot secara signifikan lebih banyak AST daripada ALT, oleh karena itu analisis ALT ditingkatkan bersama dengan AST, dan perlu untuk fokus pada aspartat aminotransferase, misalnya, pada sindrom koroner akut.

Juga mendapatkan koefisien ketenaran de Ritis yang cukup, atau hasil bagi membagi tingkat aspartat pada alanin. Di antara total kesehatan, angka ini mendekati satu. Jika AlAt meningkat karena kerusakan pada hati, maka koefisien ini berkurang kurang dari 0,5. Ketika alasan ekstrahepatik, misalnya, dengan serangan jantung, itu melebihi satu (karena dominasi AST).

Selain alasan paling penting untuk meningkatkan ALT dalam darah, ada penyakit ketika ALT meningkat 2 kali, atau sesuatu seperti itu, yaitu, tidak terlalu banyak:

• trauma perut tumpul dengan kerusakan pada organ parenkim;
• ikterus atau kekuningan pada penyakit saluran empedu;
• penskalaan otot - miositis, dan miokarditis;
• Distrofi miokard;
• berbagai luka bakar, satu derajat lebih besar dari II di daerah yang cukup (efek resorptif);
• hepatosis lemak, paling sering, dari etiologi alkohol;
• preeklampsia dan gestosis pada wanita hamil;
• gagal jantung ventrikel kanan dan jantung paru juga meningkatkan ALT dalam darah;
• asma bronkial berat dengan manifestasi gagal pernapasan;
• eksaserbasi pankreatitis kronis;
• keadaan hemolisis yang jelas pada penyakit darah, karena ALT juga ada pada eritrosit. Jumlahnya ada sedikit, tetapi sel darah merah sendiri di dalam tubuh sangat, sangat banyak.

Juga, konsentrasi ALT dalam darah meningkat dengan penunjukan berbagai obat dengan aktivitas hepatotoksik - kemoterapi tumor ganas, dan analisis ALT melampaui nilai referensi ketika menetapkan beberapa injeksi intramuskuler, misalnya, ortofen, diklofenak.

Artikel ulasan kecil ini menunjukkan bahwa ini adalah tes darah untuk ALT. Tidak ada rekomendasi langsung tentang cara mengurangi ALT, AST dalam darah diberikan. Ada terlalu banyak negara yang mengarah pada peningkatan nilai, enzim, untuk memberikan rekomendasi universal. Untuk menurunkan ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu mengetahui penyebab hiperfermentemia, dan dengan sengaja mencari untuk menormalkan nilai-nilai tersebut.

Dalam hepatologi, perlu untuk menghilangkan penyebabnya: penyalahgunaan alkohol, atau adanya virus aktif yang menyebabkan hepatitis, pertumbuhan jaringan fibrosa. Dalam kasus bentuk otot dari hiperfermentemia, pemeriksaan darah lengkap diperlukan, jika perlu, bahkan genetika medis, untuk kemungkinan bentuk herediter penyakit, dan obat yang tepat harus diambil sesuai resep dokter spesialis dari pusat penyakit neuromuskuler.

Akhirnya, ketika mengambil obat yang memiliki efek hepatotoksik, perlu untuk memantau aktivitas transaminase setiap bulan, dan terutama pada pasien di usia tua dengan adanya komorbiditas.

Tes darah ALT: apa indikatornya, mengapa naik

Alanine aminotransferase adalah enzim yang secara aktif terlibat dalam metabolisme dan merupakan bagian dari kelompok transferase. Ini disintesis dari sel-sel tubuh sendiri dan terkandung dalam jaringan ginjal, jantung, hati, sebagian di otot. Mengapa mereka meresepkan tes darah untuk ALT, apa yang akan ditampilkan dan apa indikator normal, mari kita pertimbangkan lebih lanjut.

Enzim ALT terbentuk dari sel-sel jaringan yang rusak dan memasuki darah dalam volume yang sangat terbatas. Ketika alanine aminotransferase meningkat, ini berarti bahwa ada kerusakan fungsi organ apa pun dan pelanggaran integritas selnya. AlAT adalah katalis untuk reaksi biokimia, yang menghasilkan pembentukan senyawa organik - asam keto glutamat dan piruvat.

Kehadiran alanin dalam organ dan jaringan diperlukan untuk pembentukan glukosa di hati, yang memastikan fungsi penuh otak dan sistem saraf pusat. Alanin, atau asam 2-aminopropanoat membantu menjaga kekebalan, produksi limfosit, metabolisme yang stabil.

Apa yang ditugaskan

Persentase transaminase yang tinggi ditemukan di hati, dan karena itu, dengan menggunakan tes, Anda dapat mendeteksi penyakit organ ini. Hati tidak memiliki ujung saraf dan tidak sakit, sehingga sulit untuk didiagnosis dengan gejala eksternal. Analisis biokimia ALT darah dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal. Terutama informatif adalah kombinasi dari beberapa parameter darah, yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang paling akurat.

Dalam kebanyakan kasus, analisis ALT dilakukan bersamaan dengan penentuan tingkat indikator penting lainnya, misalnya, aspartate aminotransferase (analisis AST). Ini adalah enzim lain, jumlah darah yang mengindikasikan kerusakan pada jantung, ginjal dan hati. Seperti ALT, tes darah AST membantu mendiagnosis kelainan pada organ, karena melebihi atau menurun relatif terhadap nilai normal menandakan proses patologis.

Jika aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya:

1. Tingkat AST yang tinggi dengan ALT yang berkurang diamati pada penyakit otot jantung. Berkat interpretasi kompeten AST dan ALT, dimungkinkan tidak hanya untuk menentukan keberadaan penyakit, tetapi dalam beberapa kasus untuk menentukan tingkat perkembangannya, serta untuk memprediksi arah selanjutnya.
2. Ketika ALT meningkat dan aspartate aminotransferase diturunkan, perhatian khusus harus diberikan pada kondisi hati. Dalam patologi yang parah, misalnya, sirosis, ALT dapat menurun secara dramatis, dan konten AST dalam darah dapat meningkat secara signifikan.
   Perlu dicatat bahwa enzim alanine aminotransferase paling aktif pada pria, penyimpangan sementara dari ALT normal dalam darah pada wanita ditemukan selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Ketika Analisis ALT Dibutuhkan

Sebagai aturan, tes untuk alanine aminotransferase dilakukan sebagai bagian dari analisis biokimia umum, tetapi dalam situasi tertentu perlu untuk mengetahui nilai ALT. Selektivitas seperti itu ditentukan oleh spesifisitas jaringan enzim dan digunakan untuk deteksi dini patologi hati. Tes darah AlAT diperlukan untuk menilai keadaan hati ketika mengambil obat-obatan tertentu atau paparan racun tubuh.

Yang tidak kalah penting adalah hasil penelitian tentang AST dan ALT untuk dugaan hepatitis, pankreatitis, kanker hati dan serangan jantung laten. Pasien yang mengeluh kelemahan dan kelelahan yang luar biasa parah, harus lulus analisis AST dan AlAT. Indikasi untuk perilaku juga adanya gejala-gejala berikut:

• kehilangan nafsu makan;
• sakit perut dan ketidaknyamanan;
• warna kuning pada kulit dan putih mata;
• mual dengan muntah;
• warna feses yang terang, hingga putih;
• urin gelap.

Gejala-gejala di atas menunjukkan penyakit hati, ketika setidaknya satu dari mereka memerlukan tes darah laboratorium untuk AST dan ALT. Perbandingan hasil akan memberikan informasi tambahan tentang penyebab yang mengarah ke patologi hati. Jika indikator secara signifikan melebihi nilai normalnya, gunakan apa yang disebut koefisien de Rytis - rasio aktivitas enzim endogen.

ALT berlaku di hati, dan AST - di miokardium, oleh karena itu, dengan penyakit pada organ-organ ini, peningkatan aktivitas enzim yang sesuai diamati. Hepatitis ditandai dengan peningkatan aktivitas ALT 8-10 kali, AST meningkat 2-4 kali, koefisien de Rytis rendah dan hanya 0,6.

Nilai normal dari koefisien de Rytis adalah 1,33, penyimpangan dalam satu arah atau yang lain diperbolehkan hingga 0,42.

Dengan sirosis hati, angka ini meningkat, yang mengkonfirmasi perkembangan proses nekrotik dalam sel, memicu pelepasan ALT dan AST ke dalam darah.

• Jika dalam tes darah AST meningkat dengan peningkatan simultan pada indeks Ritis, seseorang dapat mengasumsikan kerusakan kardiomiosit dan, khususnya, infark miokard.
• Koefisien rendah (hingga 1) menunjukkan patologi hati, dan prognosisnya secara langsung tergantung pada besarnya penyimpangan - semakin tinggi koefisien, semakin besar peluang penyembuhan yang berhasil.

Rasio kedua enzim tersebut informatif, tidak hanya untuk diagnostik, tetapi juga selama tindakan terapeutik. Tes darah AST dan ALT dilakukan dengan adanya faktor risiko seperti diabetes atau kelebihan berat badan. Pemantauan kondisi pasien juga diperlukan dalam kasus kecenderungan keturunan untuk berbagai kerusakan hati, serta dengan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal.

Aturan umum untuk melakukan penelitian:

• Dalam kebanyakan kasus, darah dikumpulkan dari vena.
• Analisis dilakukan secara ketat pada perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum prosedur.
• Asupan alkohol dihentikan setidaknya 7 hari sebelum donor darah.
• Selama 20-30 menit Anda tidak bisa merokok, Anda perlu tenang dan rileks.

Tes darah, termasuk AST dan ALT, siap dalam sehari.

Indikator normal ALT - apakah itu?

Norma ALT dan AST dalam darah tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien:

Tingkat ALT dan AST pada anak-anak dapat bervariasi karena pertumbuhan anak, tetapi seiring waktu, tingkat enzim menstabilkan.

Tidak hanya perubahan patologis, tetapi juga faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil tes:

• Sering diamati bahwa ALT meningkat karena penggunaan obat-obatan seperti aspirin, parasetamol, nurofen.
• Penggunaan kontrasepsi oral dan terapi penggantian hormon juga sering mengarah pada peningkatan alanine aminotransferase. Itulah sebabnya wanita yang secara teratur mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estradiol dan progesteron dianjurkan untuk menjalani tes darah biokimia.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu memberi tahu dokter yang mengirimi Anda pemeriksaan tentang semua obat yang diminum pasien. Kadang-kadang terjadi bahwa tes darah ALT meningkat karena penggunaan tablet atau campuran yang mengandung echinacea atau akar valerian. Analisis yang diambil setelah injeksi intramuskular atau aktivitas fisik berat tidak akan cukup akurat.

Kelebihan ALT

Ketika hasil penelitian biokimia diperoleh dan segera jelas bahwa alanine aminotransferase meningkat - apa artinya ini? Asumsikan adanya penyakit dapat dalam kasus kelebihan indikator normal beberapa kali.

1. Jika ALT meningkat 5 kali, penyebabnya mungkin serangan jantung atau serangan jantung. Peningkatan yang lebih tajam menunjukkan kondisi pasien yang negatif karena kerusakan miokard. Diagnosis pendahuluan dapat dikonfirmasi dengan perhitungan koefisien de Reeter - juga akan tinggi.
2. Dengan hepatitis AlAT dinaikkan tidak kurang dari 20 kali, dan terkadang 50.
3. Berbagai bentuk distrofi otot dan beberapa penyakit sistemik jaringan ikat didiagnosis ketika batas atas enzim ALAT dilampaui 8 kali lipat.
4. Indikator ini meningkat dengan serangan akut pankreas dan gangren - setidaknya 3 kali.

Kadang-kadang hasil penelitian menunjukkan tingkat ALT yang rendah, yang dapat menunjukkan kurangnya unsur-unsur tertentu yang membentuk enzim. Hal ini disebabkan, sebagai suatu peraturan, pada proses inflamasi kompleks yang terjadi di hati.

Jika ALT meningkat, apa artinya ini dan kondisi apa yang menyertainya:

• neoplasma ganas pada hati;
• pankreatitis;
• miokarditis;
• hepatitis dari etiologi apa pun;
• sirosis;
• serangan jantung

Mengetahui apa ALT itu dan apa isinya dalam darah, dokter akan dapat mencegah banyak komplikasi dan mengambil langkah-langkah tepat waktu bahkan tanpa adanya gejala lainnya. Sebagai contoh, dengan hepatitis tipe A, tanda-tanda eksternal muncul tidak kurang dari seminggu setelah peningkatan alanine aminotransferase. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi infeksi sebelum menyebar ke seluruh tubuh, dan memulai perawatan.

Dalam kasus masalah dengan pankreas, pengamatan sistematis dari dinamika indeks ALT membantu untuk menghindari serangan parah dan mengendalikan jalannya perawatan.

Karena tes darah AST dan ALT biasanya dilakukan dalam kombinasi, mereka diresepkan untuk dugaan miokarditis. Kerusakan otot jantung dinyatakan sulit bernapas, lemah dan kadar ALT yang tinggi dalam aliran darah.

Pada infark miokard, alanin aminotransferase sedikit meningkat. Tetapi AsAT dinaikkan secara signifikan, yang mengindikasikan kerusakan nekrotik pada jaringan otot jantung.

Mengapa tingkat enzim meningkat

Faktor-faktor yang menyebabkan ALT dan AST meningkat adalah sebagai berikut:

• menggunakan obat-obatan tertentu - antibiotik, anti kolesterol dan obat penenang;
• gagal mengikuti diet sebelum mengikuti tes;
• minum alkohol kurang dari seminggu sebelum penelitian;
• pelanggaran sterilitas selama pengambilan sampel darah;
• stres mental atau fisik yang tinggi;
• nekrosis neoplasma ganas;
• mononukleosis;
• cedera jaringan lunak;
• manipulasi bedah jantung sesaat sebelum analisis;
• steatosis, penumpukan lemak di hati - diamati terutama pada orang gemuk;
• kemoterapi;
• penggunaan narkoba;
• keracunan timbal;
• hepatitis, sirosis.

Ketika menggendong anak, ALT dan AST pada wanita paling sering tidak melebihi nilai normal, tetapi dalam tiga bulan pertama indikator alanine aminotransferase sedikit lebih tinggi. Norm AST dalam darah tidak melebihi 31 u / l.

Pada trimester ketiga, enzim dari kelompok transferase dapat aktif dengan gestosis, karena beban pada hati telah mencapai puncaknya dalam beberapa bulan terakhir. Komplikasi seperti preeklampsia bisa sangat sulit, dengan tes darah AST dan ALT menunjukkan kelebihan yang signifikan dari kisaran normal. Selain itu, tekanan darah meningkat, kelemahan, pusing, dan memburuknya kondisi umum terjadi.

Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi ALT

Langkah pertama adalah membangun penyakit hati atau jantung primer. Dokter meresepkan kursus terapeutik, yang meliputi obat-obatan seperti Kars, Hepatamin, Heptral, dll. Setelah menyelesaikan perawatan, pasien dikirim untuk mengulang ALT dan AST, tes darah akan mengkonfirmasi efektivitas terapi.

Seluruh periode perawatan, pasien harus di bawah pengawasan dokter dan sepenuhnya mematuhi semua peraturan. Apa itu AST dan ALT, dan bagaimana cara mengobati penyakit yang ditandai dengan melebihi tingkat enzim ini, yang diketahui oleh ahli jantung dan hepatologis.

Sejalan dengan perawatan obat, disarankan untuk mengamati beberapa aturan untuk pencapaian cepat dari hasil yang diinginkan. Pertama-tama, itu adalah koreksi diet, yang harus mencakup produk-produk berikut:

• wortel;
• brokoli;
• zucchini;
• hijau;
• buah-buahan, lebih disukai segar;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• produk susu fermentasi;
• telur ayam;
• buah jeruk

Penting untuk sepenuhnya menghapus makanan berlemak tinggi dari menu. Ini termasuk semua hidangan yang digoreng, sosis, dan makanan cepat saji. Berbahaya bagi hati adalah penggunaan makanan asin - acar dan acar sayuran, kecap asin, serta pengasinan makanan siap saji.

Agar tidak membahayakan hati, jumlah garam yang dikonsumsi setiap hari tidak boleh lebih dari satu sendok teh.

Perawatan yang diresepkan dokter dapat dikombinasikan dengan pengobatan rumahan. Sebelum menggunakan resep populer, Anda harus mendapatkan persetujuan dari dokter. Yang paling populer di antara pasien adalah infus herbal: milk thistle, dandelion, St. John's wort, serta immortelle dan celandine.

Siapkan infus biji milk thistle seperti ini: tuangkan satu sendok teh bahan mentah dengan segelas air mendidih, tutup wadah dengan kencang dan gambar selama 20-30 menit. Kemudian saring obatnya dan minum 2 kali sehari, 1 gelas sebelum makan. Kursus penuh - 21 hari.

Apa yang seharusnya menjadi norma ALT dan AST dalam analisis darah orang sehat

Dalam proses skrining rutin, pemantauan pasien kronis atau mendiagnosis penyebab gangguan tertentu, pasien sering diresepkan tes biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, norma yang menunjukkan tidak adanya patologi organ internal yang parah, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa itu

Alanin dan aspartat aminotransferase adalah enzim yang ada dalam sel organ visceral dan plasma darah. Mereka mengambil bagian aktif dalam metabolisme asam amino individu (alanin dan asam aspartat). Peningkatan atau penurunan ALT dan AST darah menunjukkan kerusakan sel-sel fungsional karena proses nekrotik, kanker atau inflamasi.

Alanase transferase ditemukan terutama di hepatosit (sel hati) dan miokardiosit (sel jantung), tetapi juga ada di ginjal, otot rangka, dan pankreas. Fungsi utamanya adalah transfer gugus amino asam alanin menjadi asam ketoglutarat dengan pembentukan lebih lanjut asam piruvat dan glutamat, yang memainkan peran penting dalam reaksi biokimia tubuh.

Transferase aspartik ditemukan dalam hepatosit, kardiomiosit, otot dan jaringan ginjal, dll. Fungsinya untuk membentuk aspartat dan ketoglutarat dengan mentransfer gugus asam amino. Metabolisme asam ini diperlukan untuk realisasi siklus urea dan pembentukan glukosa endogen.

Transferase aspartik hadir dalam jaringan yang sama dengan enzim pertama, tetapi karena tujuan fungsional yang berbeda ditemukan di dalamnya dalam konsentrasi yang berbeda. Ini berarti bahwa diagnosis yang benar untuk pelanggaran dalam biokimia tidak hanya membantu sifat penyimpangan dari norma, tetapi juga rasio antara AST dan ALT.

Analisis AST dan ALT wajib dilakukan saat memeriksa fungsi hati (tes fungsi hati), memeriksa penyebab dispepsia, mendiagnosis keadaan miokardium, serat otot, dan organ internal lainnya.

Tarif dan penyimpangan

Tingkat ALT dan AST dalam darah berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia. Perubahan konsentrasi normal enzim dicatat dengan beban olahraga yang tinggi dan membawa anak.

Karena sejumlah besar faktor yang mempengaruhi, sedikit penyimpangan dalam arah kenaikan atau penurunan dari norma bukanlah patologi.

Pada orang dewasa

Pada pasien berusia di atas 18 tahun, AST dan ALT biasanya berjumlah:

1. Alanine aminotransferase: hingga 31 U / l pada wanita dewasa di luar periode mengandung anak, hingga 32 U / l pada wanita hamil, hingga 45 U / l pada pria.
2. Aspartate aminotransferase: hingga 31 U / l untuk wanita tidak hamil, hingga 30 U / l untuk ibu hamil, hingga 47 U / l untuk pria.

Nilai referensi tergantung pada sensitivitas peralatan laboratorium. Level normal AST dan ALT dalam darah diberikan dalam bentuk analisis di sebelah grafik hasil pasien.

Indikator diagnostik yang berharga adalah rasio ALT ke AST: biasanya 0,77. Yang lebih umum adalah koefisien Ritis, yang merupakan rasio terbalik (AST ke ALT): nilainya berkisar antara 0,88 hingga 1,72 (1,3, dengan kemungkinan penyimpangan tidak lebih dari 0,42).
Dengan kata lain, sangat ideal jika AST 1,5 kali lebih tinggi dari ALT.

Pada anak-anak

Norma ALT dan AST dalam darah anak-anak ditentukan terutama oleh usia mereka, dan bukan jenis kelamin.

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang pada umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenkim ginjal;
• miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

• jantung (konten utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang sebelumnya terdaftar. Ketika ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya dilepaskan ke dalam darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering diresepkan untuk penelitian, bahwa pasien sendiri memahami apakah nilai transaminase meningkat atau berkurang. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita," seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk tes, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Isi normal ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ASaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering terjadi peningkatan dua enzim sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan sirkulasi;
• perkembangan infark miokard akut;
• emboli paru;
• infark paru;
• miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

• kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
• radang pankreas (pankreatitis);
• kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
• cedera otot rangka yang luas;
• miokarditis;
• luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka orang dapat menilai tentang prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33 - patologi jantung, kurang - hati.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Enzim Peningkatan

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika penyimpangan dari norma АСаТ dan АЛаТ. Mereka tidak spesifik, tetapi mengindikasikan organ lesi. Misalnya, pada penyakit hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan sakit di sisi kanan hati;
• kulit dengan semburat kuning;
• gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
• mual dengan atau tanpa muntah;
• kurang koagulabilitas;
• kegagalan siklus pada wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
• ruam dalam bentuk pembuluh darah subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

• nyeri dada dan ketidaknyamanan dan / atau nyeri;
• nafas pendek;
• pelanggaran irama jantung;
• perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
• kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa ujian lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerusakan hati juga harus dikontrol:

• apakah penanda hati lainnya meningkat?
• ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
• data USG pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
• tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
• jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

• studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
• jangan minum, jika tidak ada bukti, obat;
• Jangan minum alkohol setidaknya seminggu;
• pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
• jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau jaringan lain.

1. Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat pembenteng, hepatoprotektor.
2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati seringkali membutuhkan transplantasi organ.
3. Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
4. Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
5. Ketika miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
6. Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
7. Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

1. Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan radang parenkim organ.
2. Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
3. Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
4. Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
3. Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
4. Tarif tergantung pada metode definisi, oleh karena itu mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.

ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah: apa itu, norma, transkrip

Ketika seseorang sakit, maka hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang tepat tanpa tes. Seringkali Anda tidak perlu melewati semua tes laboratorium yang ada. Saat ini, cukup bagi dokter untuk mempelajari decoding tes darah biokimia dan indikator tingkat ALT dan AST pada orang dewasa atau anak-anak untuk memahami seluruh sifat penyakit. Salah satu indikator terpenting dalam analisis ini adalah tingkat enzim hati - ALT dan AST. Perubahan batas yang diizinkan dari komponen darah ini dapat mengindikasikan penyakit serius.

Apa itu AST?

AST, di kalangan ilmiah, aspartate aminotransferase adalah "pembangun" protein yang bertanggung jawab untuk sintesis asam amino dalam tubuh. Selain itu, ia adalah partisipan aktif dalam semua proses metabolisme tubuh.

AST - komponen yang memiliki spesifikasi sendiri. Ini terkonsentrasi secara eksklusif di jaringan, dan deteksi dalam serum adalah tanda yang mengkhawatirkan. Konsentrasi tertinggi dari enzim ini difokuskan pada jantung, ginjal, jaringan otot, sebagian terletak di jaringan saraf. Segera setelah analisis mengungkapkan keberadaan dalam biomaterial dari elemen ini, maka patologi dimulai di mana AST paling banyak terkandung. Dengan demikian, level darahnya mulai naik. Paling sering, penyakit dikaitkan dengan patologi jantung atau hati. Semua perubahan dalam tingkat AST hanya dapat mengungkapkan tes darah biokimia.

Beberapa kata tentang ALT

Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tingkat ALT terdeteksi, alanine transferase adalah protein enzimatik yang disintesis dalam hati manusia. Persentase utama ALaT terkandung dalam hati dan ginjal, sedangkan di jaringan jantung mengandung sejumlah kecil.

Enzim ini terlibat dalam pertukaran asam amino. Karena ini, kekebalan umum meningkat, produksi limfosit mulai aktif, itu mengontrol produksi gula. Sifatnya diatur sehingga transaminase hati ini berperilaku lebih aktif dalam tubuh pria daripada pada wanita.

Jika tingkat ALAT naik, maka kemungkinan besar kita memiliki masalah dengan ginjal, hati, paru-paru atau pankreas.

AST dan ALT adalah indikator yang dipertimbangkan dan ditafsirkan dalam kombinasi satu sama lain.

Indikasi untuk analisis

Itu terjadi bahwa untuk diagnosis dokter yang hadir hanya perlu analisis ALT dan AST. Biokimia ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• kehamilan;
• dengan patologi hati dan hati yang ada;
• kontrol terapi yang ditentukan;
• diduga cardioinfarction;
• kerusakan pada perut atau dada;
• saat mengambil obat kuat yang memiliki efek buruk pada jantung dan hati. Misalnya, dalam pengobatan HIV atau depresi berat.

Apa yang bisa dianalisis analisis

Analisis AST dan tes darah ALT - pemeriksaan paling penting. Setiap penyimpangan dari norma dianggap sebagai patologi. AST dan ALT memonitor respons tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Pada bagian hati, itu bisa:

1. Kerusakan hati dengan alkohol atau penggunaan obat yang berlebihan atau berkepanjangan.
2. Sirosis hati, termasuk alkohol.
3. Hepatitis jenis apa pun

Indikator ALAT dalam darah dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas fisik pada tubuh, adanya area luka bakar, kerusakan iskemik, dan cedera jenis apa pun. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter meresepkan perawatan yang sesuai.

Aturan pengumpulan biomaterial

Tentu saja analisis apa pun membutuhkan persiapan yang cermat. Hanya dengan cara ini Anda dapat yakin dengan keandalan hasil yang diperoleh.

Karena ALT dan AST adalah indikator fungsi hati yang paling penting, sangat penting untuk melakukan diet setidaknya selama beberapa hari sebelum mengonsumsi biomaterial.

Jangan makan asin, berlemak, pedas. Ini tidak hanya dapat memperburuk laju Anda, tetapi juga secara signifikan meningkatkan pembekuan darah, yang mungkin tidak memungkinkan untuk pemeriksaan, seperti yang diperlukan.

• Analisis ini diberikan secara ketat pada perut kosong dengan jeda lapar berkelanjutan 8 jam atau lebih.
• Jangan merokok selama setidaknya beberapa jam sebelum mengambil sampel.
• Minum hanya air biasa. Minuman manis akan mengolesi gambar asli.
• Alkohol dilarang.
• Batasi penggunaan telur, keju cottage, produk susu.
• Hilangkan keletihan fisik pada malam penelitian.
• Dengarkan dengan cara positif, tenang dan hanya setelah itu menuju ke ruang perawatan.
• Tidak perlu melakukan analisis pada tingkat AST dan ALT, jika sehari sebelum Anda menjalani pemeriksaan ultrasonografi, rontgen, mengunjungi ruang fisioterapi, melakukan fluorografi.

Dekripsi analisis

ACT Norma dan penyimpangan

Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini berarti bahwa tidak ada masalah kesehatan yang telah diidentifikasi hingga saat ini. Namun, penting untuk dipahami bahwa norma-norma untuk penelitian ini adalah konsep relatif. Mereka bervariasi dengan usia dan jenis kelamin.

Tanda penyakitnya hanya bisa angka tinggi. Pada level rendah ASAT tidak berbicara. Bahkan jika dalam decoding Anda melihat 0 unit / l, maka Anda tidak perlu khawatir. Sebagai penyimpangan dan tanda penyakit itu tidak dianggap. Satu-satunya hal yang dapat ditunjukkan dengan penurunan ALT dan AST dalam darah adalah kurangnya vitamin kelompok B. Penurunan kinerja juga merupakan karakteristik kehamilan, yang disebabkan oleh kelahiran bayi dan penataan ulang latar belakang hormon.

Untuk mempertimbangkan tingkat AST dalam darah sebagai gejala penyakit serius, harus ditingkatkan 2 kali atau lebih.

Dokter membagi keparahan situasi menjadi tiga jenis:

• sedang saat melebihi 5 kali;
• bentuk rata-rata - 10 kali;
• bentuk parah di mana tingkat AST diperkirakan 10 kali lipat atau lebih.

Patologi berikut dimungkinkan:

• Infark miokard pada stadium akut.
• Jika enzim tumbuh tanpa henti jika diduga ada serangan jantung, kemungkinan kerusakan jaringan otot jantung telah dimulai.
• Miokarditis. Proses peradangan memengaruhi otot-otot jantung, sehingga mengganggu pekerjaannya.

• Hepatitis Karena penyakit ini, sel-sel hati dihancurkan, dan enzim yang terkandung dalam jaringan tubuh masuk ke dalam darah.
• Sirosis hati
• Kanker di hati
• Metastasis dalam Onkologi

Norma ALT

Tingkat ALT, serta AsAt, tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Penelitian pada anak-anak dilakukan sesuai usia.

Penting untuk disahkan bahwa semua norma ini relatif. Jadi hasilnya dapat ditingkatkan ketika mengambil obat-obatan tertentu, seperti aspirin, parasetamol, atau ketika menggunakan kontrasepsi oral. Hasil palsu yang sama akan memberi Anda penggunaan valerian, echinacea, aktivitas fisik yang berlebihan untuk ketidakpatuhan terhadap aturan pengiriman biomaterial.

Penyimpangan serius 10 kali akan dipertimbangkan. Terkadang tingkat ALAT dapat ditingkatkan ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mencari bantuan dari dokter untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.

• Infark miokard

• Hepatitis

• Distrofi otot

• Pankreatitis akut

• Kanker hati

• Miokarditis

• Sirosis

Peningkatan ALT mungkin tidak terkait dengan proses patologis dalam tubuh. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Pelanggaran tingkat pengiriman biomaterial. Misalnya, konsumsi alkohol yang tidak diinginkan beberapa hari sebelum penelitian.
2. Penerimaan obat-obatan herbal dan obat-obatan lainnya.
3. Makanan tidak seimbang, makan makanan cepat saji.
4. Stres
5. Penggunaan narkoba

Untuk menguraikan analisis AST dan ALT seakurat mungkin, koefisien Rytis digunakan, yang menunjukkan rasio transferase dalam darah. Berdasarkan hasilnya, diagnosis ditegakkan dengan akurat.

Normalisasi AST dan ALT dalam darah

Harus dipahami bahwa peningkatan komponen AST dan ALT dalam darah pasien bukanlah diagnosis, tetapi gejala.

Setiap penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa dalam beberapa sistem ada proses patologis dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu mulai disembuhkan secepat mungkin. Sebagai aturan, rejimen pengobatan standar digunakan:

• Penunjukan pemeriksaan tambahan hati, jantung.
• Melakukan ultrasonografi, kardiogram.
• Tes darah berulang.
• Tindakan lebih lanjut dari dokter akan didasarkan pada hasil pemeriksaan: jika seorang pasien mengalami serangan jantung, seorang pasien segera dirawat di rumah sakit dan kondisinya dipantau.
• Asal virus hepatitis diobati dengan obat-obatan. Terapi utamanya bertujuan menghilangkan empedu dari aliran empedu dan menormalkan fungsi hati.
• Ketika miokarditis diberikan pembatasan aktivitas fisik, tidur yang sehat, diet seimbang, kadang-kadang perlu untuk mempertahankan tirah baring selama satu bulan.
• Sirosis dan kanker secara praktis tidak dapat diobati, semuanya tergantung pada seberapa parah penyakit ini. Dalam keadaan seperti itu, dokter meresepkan terapi suportif.

Sikap hati nurani terhadap kesehatan seseorang adalah jaminan kesehatan yang baik. Penting untuk dipahami bahwa beberapa penyakit hampir tidak menunjukkan gejala, jadi dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah biokimia, khususnya untuk mengontrol tingkat enzim hati, setiap enam bulan.

Apa itu ALT dan AST? Apa arti tingkat enzim hati dan apa nilai normal untuk wanita?

AST dan ALT adalah enzim penanda yang diperlukan untuk penentuan patologi hati. Ast dan Alt berada di sel-sel berbagai organ dan memasuki darah hanya ketika mereka dihancurkan. Tingkat transferase meningkat selama kehamilan, dengan penyakit hati, setelah pengobatan tertentu, atau setelah aktivitas fisik. Transferase ditentukan oleh analisis biokimia darah, yang dianggap paling informatif untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal.

Ciri dari perkembangan penyakit hati adalah mereka berkembang tanpa rasa sakit. Hati tidak sakit, karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Rasa sakit di hipokondrium kanan, setelah kejadian yang biasanya seseorang pergi ke dokter untuk pertama kalinya, disebabkan oleh patologi kandung empedu. Hanya secara teratur selama pemeriksaan klinis biokimia darah akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi hati sebelum mereka mencapai titik irreversibilitas.

Apa itu ALT (Alt)?

ALT bertindak terutama di sitoplasma hepatosit, di epitel glomeruli ginjal, sedikit kurang di jantung. Selama proses destruktif berkembang di tingkat sel, Alt dilepaskan dari mereka dan menembus aliran darah, di mana peningkatannya terdeteksi. Pertumbuhan ALT tergantung pada tingkat kerusakan organ dan merupakan indikator penting dari perubahan nekrotik dalam jaringan organ.

Pada virus hepatitis, tingkat peningkatan Alt sebanding dengan durasi penyakit. Dalam perjalanan penyakit yang akut, aktivitas enzim melebihi norma dengan faktor sepuluh dan lebih banyak. Alt pertumbuhan dalam bentuk virus terdeteksi sangat dini - bahkan sebelum manifestasi penyakit kuning. Aktivitasnya berkembang pada penderita bentuk anicteric. Dengan terapi yang efektif, ALT secara bertahap berkurang. Namun, penurunan Alt yang cepat dengan meningkatnya hiperbilirubinemia adalah gejala dari perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, Alt dapat naik tanpa alasan yang jelas. Juga, nilai-nilai ALT berubah pada orang yang sehat di siang hari: konsentrasi yang lebih rendah dicatat di pagi hari, besar - di sore hari.

Apa itu AST?

AST hadir di hati, di jantung, sedikit di ginjal. Tekad AS juga diperlukan untuk mendeteksi proses inflamasi pada organ-organ di atas. Peningkatan transferase secara simultan selalu menandakan kerusakan hepatosit, sel hati utama. AST kurang sensitif dibandingkan dengan ALT untuk patologi organ.

Alt dan Ast adalah norma pada wanita (tabel berdasarkan usia)

Untuk penelitian, darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Di laboratorium, serum dan plasma diselidiki.
Norma:

• ALT pada wanita kurang dari 35 U / l;
• AST pada wanita kurang dari 31 U / l.

Berdasarkan tabel umur:

Dengan bertambahnya usia, tingkat transferase secara bertahap menurun. Misalnya, batas atas ALT pada wanita sehat setelah 50 mencapai 28 U / l, dan pada usia bervariasi dari 5 hingga 24 U / l.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi transferase wanita sehat, menyebabkan fluktuasi mereka dalam 30%. Apa faktor-faktor ini:

• 1 trimester kehamilan;
• indeks massa tubuh berlebih;
• alkohol dan penggunaan narkoba;
• minum obat tertentu;
• beban fisik, terlalu banyak pekerjaan, kurang tidur;
• stres, rangsangan emosional.

Pengaruh semua faktor ini (kecuali untuk kehamilan, tentu saja, dan obesitas) harus diminimalisasi sebelum mengambil analisis, sehingga Anda tidak perlu mengulanginya lagi untuk kedua kalinya. Selain itu, perlu diperhitungkan bahwa laboratorium yang berbeda dapat menggunakan tes lain untuk penelitian dengan norma lain. Dalam hal ini, pasien diberikan formulir yang berisi norma-norma dalam sistem pengukuran lain.

Perubahan ALT yang terisolasi

ALT juga diaktifkan ketika dilepaskan dari sel yang dirusak secara destruktif. Biasanya, pertumbuhan ALT mengarah ke:

• penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanker;
• penyakit jantung - infark (sedikit), miokarditis, dan penyakit lain yang terjadi dengan penghancuran sel miokard;
• keracunan parah dan luka bakar luas, serta cedera dengan kerusakan jaringan otot;
• pankreatitis akut;
• tiroiditis autoimun;
• kolestasis intrahepatik:
• myositis

Peningkatan ALT terdaftar pada obesitas (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanker.

AST perubahan terisolasi

AST menunjukkan aktivitas tertinggi (100 kali lebih tinggi dari biasanya) jika terjadi kerusakan beracun (jika terjadi keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, jamur payung pucat, dll.). Ast meningkat pada kanker hati dan metastasis ke organ ini, radang virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

• penyakit jantung - serangan jantung dan karditis rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, karditis rematik, angina pektoris;
• penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
• TELA;
• kolestasis;
• cedera, luka bakar, distrofi otot;
• gagal ginjal;
• pankreatitis.

Secara umum, pada wanita, aktivitas enzim ini lebih rendah dari pada pria. Pada kelompok usia lebih dari 40-50 tahun dan di 60, mengembangkan patologi jantung adalah penyebab umum peningkatan AST.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum tanda-tandanya muncul pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke-3 infark AST tidak berkurang, prognosisnya buruk. Pertumbuhan ini mungkin mengindikasikan perluasan perapian jantung dan keterlibatan organ-organ lain. Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Peningkatan level simultan

Penentuan ALT dan AST secara simultan dianggap lebih informatif. Ada yang disebut koefisien Rytis (DRr): AST / ALT ratio. Biasanya, indikator ini adalah 1,33 (angka ini harus diperoleh jika orang sehat memiliki AST dibagi dengan ALT: indikator berkurang dalam patologi hati dan peningkatan penyakit kardiologis. Kesalahan yang sehat tidak boleh lebih dari 0,42. Jika indeks Rytis tidak memenuhi standar:

• sama dengan 1 - patologi kronis dan distrofi hati;
• kurang dari 1 - hepatitis virus;
• lebih dari 2 - serangan jantung jika albumin normal atau kerusakan hati alkoholik, jika albumin meningkat.

Indikasi untuk analisis ALT dan AST

Dokter meresepkan tingkat transaminase untuk dugaan penyakit hati. Gejala apa yang harus diperhatikan seorang wanita untuk mengunjungi dokter:

• rasa sakit di sisi kanan atau perasaan berat di daerah ini;
• kulit ikterik;
• gatal (punggung, kaki, telapak tangan);
• sering mual dan muntah;
• gangguan perdarahan;
• kegagalan siklus menstruasi;
• kurang tidur, mudah tersinggung, sering mengalami reaksi alergi.

Sekali setahun Anda perlu menyumbangkan darah untuk AST / ALT kepada orang-orang yang berisiko:

• pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
• kontak dengan pembawa virus hepatitis B;
• bekerja di industri berbahaya;
• dengan hereditas yang terbebani.