Jenis diuretik - daftar pil

Pencegahan

Diuretik atau diuretik sering digunakan untuk mengobati berbagai kondisi patologis yang dipicu oleh akumulasi cairan yang berlebihan dalam tubuh. Tindakan mereka didasarkan pada memperlambat penyerapan garam dan air di tubulus ginjal, sehingga meningkatkan jumlah urin dan kecepatan outputnya. Diuretik adalah daftar panjang obat yang membantu mengurangi kadar cairan dalam jaringan dan meredakan pembengkakan pada berbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri.

Konsep diuretik dan indikasi untuk digunakan

Obat diuretik - obat-obatan yang berasal dari sintetis atau nabati, yang dirancang untuk meningkatkan ekskresi urin oleh ginjal. Karena aksi diuretik, ekskresi garam dari tubuh sangat meningkat, jumlah cairan dalam jaringan dan rongga berkurang. Obat-obatan ini banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi, gagal jantung ringan, penyakit hati dan ginjal yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah.

Namun, terlepas dari daftar patologi yang luas yang dapat diatasi dengan obat diuretik, tidak dianjurkan untuk menggunakannya tanpa resep dokter. Regimen dosis yang tidak tepat atau frekuensi pemberian dapat menyebabkan komplikasi serius. Di bawah ini adalah daftar penyakit dan patologi dalam pengobatan yang digunakan diuretik:

hipertensi;
pembengkakan jantung;
sirosis;
glaukoma;
gagal ginjal atau jantung akut;
sekresi aldosteron tinggi;
diabetes mellitus;
gangguan metabolisme;
osteoporosis.

Mekanisme kerja diuretik

Efektivitas diuretik dalam hipertensi secara langsung berkaitan dengan kemampuannya mengurangi kadar natrium dan melebarkan pembuluh darah. Ini adalah pemeliharaan pembuluh darah dalam nada dan penurunan konsentrasi cairan yang membantu untuk menahan hipertensi. Tablet diuretik dengan tekanan tinggi sering diresepkan untuk pasien usia lanjut.

Selain itu, mengambil diuretik membantu melonggarkan miokardium, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi adhesi trombosit, mengurangi beban di ventrikel kiri jantung. Karena itu, untuk berfungsinya miokardium, dibutuhkan oksigen dalam jumlah yang lebih sedikit. Juga, diuretik dapat memiliki efek antispasmodik dengan mengendurkan otot polos bronkus, arteri, saluran empedu.

Klasifikasi dan jenis diuretik

Apa itu diuretik sekarang jelas, tetapi Anda perlu mencari tahu apa jenis diuretik yang ada. Secara konvensional, mereka diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria: berdasarkan keefektifan, durasi tindakan, dan juga oleh kecepatan timbulnya efek. Tergantung pada kondisi pasien dan kompleksitas penyakitnya, dokter memilih obat yang paling tepat.

kuat ("Lasix", "Furosemide");
yang sedang ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
yang lemah ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Dengan kecepatan aksi:

cepat (aksi dimulai setelah 30 menit) - “Furosemide”, “Triamteren”, “Torasemide”;
medium (setelah 2 jam) - “Amiloride”, “Diacarb”;
Lambat (setelah 2 hari) - Veroshpiron, Eplerenon.

Untuk durasi aksi:

panjang (sekitar 4 hari) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
jangka menengah (tidak lebih dari 14 jam) - "Hypothiazide", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
aksi singkat (kurang dari 8 jam) - "Furosemide", "Lasix", "Mannit", "Asam Etacrynic".

Tergantung pada efek farmakologis obat, ada klasifikasi terpisah.

Diuretik tiazid

Pil diuretik jenis ini dianggap salah satu yang paling umum. Mereka diresepkan paling sering, karena efek terapi tercapai dalam beberapa jam. Durasi rata-rata aksi mereka adalah 12 jam, yang memungkinkan Anda untuk mengatur asupan harian satu kali. Obat-obat ini cepat diserap di usus dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Salah satu keuntungan dari diuretik tersebut adalah mereka menjaga keseimbangan asam-basa darah.

Tindakan diuretik thiazide adalah sebagai berikut:

asupan natrium dan klorin terhambat;
secara signifikan meningkatkan ekskresi magnesium dan kalium;
ekskresi asam urat menurun.

Diuretik tiazid - daftar obat yang efektif:

Mereka diresepkan untuk berbagai penyakit hati dan ginjal, hipertensi esensial, glaukoma dan patologi lainnya yang berhubungan dengan cairan berlebih di dalam tubuh.

Obat hemat kalium

Diuretik jenis ini dianggap lebih jinak karena berkontribusi terhadap retensi kalium dalam tubuh. Mereka sering diresepkan bersama dengan obat lain untuk meningkatkan efek yang terakhir. Diuretik jenis ini secara efektif mengurangi tekanan sistolik, sehingga digunakan untuk pengobatan hipertensi dalam kombinasi dengan obat lain. Juga ditunjukkan penggunaannya dalam kasus edema berbagai etiologi, gagal jantung.

Untuk obat hemat kalium meliputi: "Aldactone", "Amilorid." Untuk mengambil diuretik seperti itu harus dengan hati-hati, karena efek hormonal mereka terjadi efek samping. Pada pasien pria, impotensi dapat terjadi, pada wanita, kegagalan siklus menstruasi, nyeri pada kelenjar susu, perdarahan. Dengan dosis tinggi dalam jangka panjang, hiperkalemia dapat terjadi - kalium dalam jumlah besar masuk ke dalam darah. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan gagal jantung atau kelumpuhan.

Penting: Penggunaan diuretik hemat kalium sangat berbahaya pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan diabetes. Obat-obatan ini harus diminum hanya di bawah pengawasan medis.

Loop diuretik

Obat diuretik yang paling kuat dianggap loopback. Mereka mempengaruhi loop Hengle - tubulus ginjal, diarahkan ke pusat ginjal dan melakukan fungsi hisap terbalik cairan dan mineral. Diuretik ini bertindak sebagai berikut:

mengurangi reabsorpsi magnesium, kalium, klorin, natrium;
meningkatkan aliran darah di ginjal;
meningkatkan filtrasi glomerulus;
secara bertahap mengurangi volume cairan ekstraseluler;
rilekskan otot pembuluh darah.

Tindakan loop diuretik terjadi cukup cepat, setelah hanya setengah jam dan berlangsung hingga 6-7 jam. Mereka jarang meresepkan obat jenis ini, hanya dalam kasus-kasus kritis, karena mereka memiliki banyak efek samping.

Loop diuretics, daftar yang paling populer:

Diuretik osmotik

Efek diuretik semacam ini adalah mengurangi tekanan dalam plasma darah, yang mengarah pada penurunan pembengkakan dan eliminasi kelebihan cairan. Dalam hal ini, pergerakan darah di glomeruli ginjal menjadi lebih tinggi, yang berkontribusi pada peningkatan filtrasi. Di bawah ini adalah nama-nama tablet diuretik, yang bekerja berdasarkan prinsip ini:

Mannitol memiliki efek jangka panjang, yang tidak dapat dikatakan tentang obat lain dalam kelompok ini. Obat-obatan dari seri ini digunakan secara eksklusif dalam kasus-kasus akut. Mereka diresepkan jika pasien telah mengembangkan kondisi patologis berikut:

serangan glaukoma;
tidak ada pembentukan urin;
edema paru atau otak;
sepsis;
peritonitis;
kejutan;
keracunan akut.

Diuretik osmotik adalah obat yang manjur. Itu sebabnya mereka diresepkan satu kali, dan bukan sebagai terapi.

Inhibitor karbonat anhidrase

Salah satu obat dalam kelompok ini adalah Diacarb. Dalam kondisi normal, karbonat anhidrase membantu pembentukan asam karbonat dari karbon dioksida dan air di ginjal. Diacarb memblokir produksi enzim ini, berkontribusi pada pencucian natrium, yang pada gilirannya menarik air. Pada saat yang sama ada kehilangan kalium.

Diacarb memberi efek lemah, yang berkembang relatif cepat. Durasi aksinya mungkin sekitar 10 jam. Oleskan obat ini jika pasien memiliki:

hipertensi intrakranial;
peningkatan tekanan mata;
asam urat;
keracunan dengan barbiturat atau salisilat.

Antagonis aldosteron

Obat jenis ini membantu memblokir reseptor aldosteron, akibatnya hormon berhenti bekerja pada ginjal. Akibatnya, reabsorpsi air dan natrium terganggu, yang mengarah pada aksi diuretik. Alat yang sering digunakan jenis ini dianggap "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Ini digunakan dalam kombinasi dengan loop atau diuretik thiazide.

Berkat penelitian terbaru, tren baru dalam penggunaan obat ini telah ditemukan. Memblokir reseptor aldosteron yang terletak di miokardium membantu menghentikan remodeling jantung (penggantian jaringan otot ikat). Penggunaan spironolakton dalam terapi kompleks mengurangi mortalitas setelah infark miokard sebesar 30%.

Fitur lain yang menarik dari obat ini adalah kemampuannya untuk memblokir reseptor testosteron, yang dapat menyebabkan perkembangan ginekomastia pada pria dan bahkan impotensi. Pada bagian perempuan pasien, sifat obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit yang dipicu oleh kadar testosteron yang tinggi.

Catatan: Diuretik yang mengandung spironolactone adalah hemat kalium.

Obat herbal

Seiring dengan obat-obatan, diuretik herbal sering digunakan. Efeknya pada tubuh lebih ringan, dan efek sampingnya praktis tidak ada. Menanam tanaman diuretik tidak hanya berkontribusi pada pengeluaran cairan berlebih, tetapi juga membantu melembabkan tubuh dengan garam mineral, vitamin, dan memiliki efek pencahar ringan. Di antara sayuran dan buah-buahan, peterseli, seledri, semangka, mentimun, labu dan banyak produk lainnya memiliki efek diuretik. Anda dapat membuang cairan berlebih dengan bantuan infus diuretik stroberi, daun birch, cranberry, tansy dan tas gembala.

Namun, terlepas dari kenyataan bahwa obat diuretik herbal jauh kurang efektif daripada obat-obatan medis, mereka juga harus dikonsultasikan dengan dokter sebelum menggunakannya untuk menentukan penyebab patologi. Bergantung pada etiologi edema, dokter akan memilih opsi yang paling cocok.

Pengobatan dengan ramuan dan infus herbal sering diperlukan untuk edema ginjal. Dana ini selain diuretik memiliki efek anti-inflamasi dan antibakteri. Ini sangat penting dengan adanya penyakit pada sistem saluran kemih. Antara lain, obat herbal disetujui untuk digunakan pada wanita hamil dan anak-anak.

Teh herbal harus dikonsumsi dalam kursus singkat. Penggunaan jangka panjang dapat memicu kecanduan, dan efektivitas terapi secara bertahap akan berkurang. Juga, dengan penerimaan yang lama, adalah mungkin ekskresi unsur-unsur penting kalium dan natrium dari tubuh. Karena itu, penggunaan diuretik tanaman juga harus di bawah kendali parameter darah.

Efek samping

Alasan lain mengapa hanya dokter yang harus meresepkan diuretik adalah korelasi antara manfaat dan bahaya obat-obatan. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, dokter akan memutuskan kebutuhan untuk penggunaan obat-obatan tertentu. Pendekatan yang cermat terhadap pilihan obat akan meminimalkan risiko efek samping yang tidak menyenangkan.

Masalah paling umum dengan mengambil tablet diuretik adalah sebagai berikut:

menurunkan tekanan darah, kadang-kadang ke tingkat yang sangat rendah;
kelemahan umum, peningkatan kelelahan;
pusing atau sakit kepala;
merinding pada kulit;
fotosensitifitas;
perkembangan anoreksia;
gula darah tinggi;
munculnya gejala dispepsia;
mual, muntah;
kolesistitis;
pankreatitis;
perubahan komposisi darah (penurunan trombosit, peningkatan limfosit dan monosit);
penurunan fungsi seksual.

Bahkan jika sebelumnya ketika mengambil diuretik, tidak ada efek samping yang dicatat pada pasien, Anda sebaiknya tetap tidak menggunakan obat ini tanpa resep dokter. Asupan obat-obatan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi yang serius dan seringkali tidak dapat diperbaiki.

Kontraindikasi

Penggunaan diuretik harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Obat-obatan ini memiliki banyak kontraindikasi yang tercantum dalam instruksi untuk mereka. Mereka pasti tidak dapat diambil jika:

ada intoleransi terhadap salah satu komponen obat;
kehamilan dikonfirmasi;
didiagnosis menderita diabetes;
pembengkakan yang disebabkan oleh sirosis hati dekompensasi;
ada gagal ginjal atau pernapasan;
hipokalemia diamati.

Kontraindikasi relatif adalah:

aritmia ventrikel;
aktivitas jantung tidak mencukupi;
penerimaan garam litium;
penggunaan glikosida jantung.

Selain itu, disarankan untuk berhati-hati ketika menggabungkan tablet diuretik dari tekanan tinggi dengan ACE inhibitor. Pada saat yang sama mengambil obat ini, efek diuretik sangat meningkat, yang dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan dehidrasi.

Apa itu diuretik: deskripsi, daftar obat (thiazide, hemat kalium, loop) dengan diabetes mellitus

Obat-obatan diuretik secara khusus memengaruhi fungsi ginjal dan mempercepat proses ekskresi urin.

Mekanisme kerja sebagian besar diuretik, terutama jika ini adalah diuretik hemat kalium, didasarkan pada kemampuan untuk menghambat reabsorpsi di ginjal, lebih tepatnya di tubulus ginjal, elektrolit.

Peningkatan jumlah elektrolit yang dipancarkan terjadi secara bersamaan dengan pelepasan volume cairan tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika obat merkuri ditemukan, banyak digunakan untuk mengobati sifilis. Tetapi sehubungan dengan penyakit ini, obat tidak menunjukkan kemanjuran, tetapi efek diuretik yang kuat diperhatikan.

Setelah beberapa waktu, obat merkuri digantikan oleh zat yang kurang beracun.

Segera, modifikasi struktur diuretik menyebabkan pembentukan obat diuretik yang sangat kuat, yang memiliki klasifikasi sendiri.

Apa itu diuretik?

Obat diuretik paling sering digunakan untuk:

dengan gagal jantung;
pembengkakan;
memastikan penarikan urin dalam disfungsi ginjal
mengurangi tekanan darah tinggi;
jika beracun, buang racun.

Perlu dicatat bahwa diuretik paling baik diatasi dengan hipertensi dan gagal jantung.
Edema yang tinggi dapat menjadi hasil dari berbagai penyakit jantung, patologi sistem kemih dan pembuluh darah. Penyakit-penyakit ini berhubungan dengan keterlambatan sodium dalam tubuh. Obat diuretik menghilangkan akumulasi zat ini secara berlebihan sehingga mengurangi pembengkakan.

Dengan tekanan darah tinggi, natrium berlebih mempengaruhi tonus otot pembuluh darah, yang mulai menyempit dan berkontraksi. Obat diuretik yang digunakan sebagai obat antihipertensi mencuci natrium dari tubuh dan berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, yang, pada gilirannya, menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus keracunan, beberapa racun mengeluarkan ginjal. Untuk mempercepat proses ini, diuretik digunakan. Dalam kedokteran klinis, metode ini disebut "terpaksa diuresis."

Pertama, sejumlah besar solusi disuntikkan secara intravena ke pasien, kemudian diuretik yang sangat efektif digunakan, yang secara instan menghilangkan cairan dari tubuh, dan bersama dengan itu racun.

Obat diuretik dan klasifikasinya

Untuk berbagai penyakit, obat diuretik spesifik dengan mekanisme aksi berbeda disediakan.

Obat yang mempengaruhi epitel tubulus ginjal kerja, daftar: amilorida triamterene, asam ethacrynic, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
Diuretik osmotik: Monitol.
Diuretik hemat kalium: Veroshpiron (Spironolactone) mengacu pada antagonis reseptor mineralokortikoid.

Klasifikasi diuretik tentang efektivitas pencucian natrium dari tubuh:

Tidak efektif - hapus 5% natrium.
Efisiensi sedang - singkirkan 10% natrium.
Sangat efektif - menghilangkan lebih dari 15% sodium.

Mekanisme kerja obat diuretik

Mekanisme kerja diuretik dapat dipelajari pada contoh efek farmakodinamiknya. Misalnya, penurunan tekanan darah disebabkan oleh dua sistem:

Konsentrasi natrium berkurang.
Aksi langsung pada kapal.

Dengan demikian, hipertensi arteri dapat dihentikan dengan mengurangi volume cairan dan mempertahankan tonus pembuluh darah yang berkepanjangan.

Mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen saat menggunakan diuretik disebabkan oleh:

dengan menghilangkan stres dari sel-sel miokard;
dengan peningkatan sirkulasi mikro di ginjal;
dengan penurunan adhesi trombosit;
dengan penurunan beban di ventrikel kiri.

Beberapa diuretik, seperti Mannitol, tidak hanya meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan selama edema, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan osmolar dari cairan interstitial.

Diuretik, karena sifatnya untuk mengendurkan otot polos arteri, bronkus, saluran empedu, memiliki efek antispasmodik.

Indikasi untuk resep diuretik

Indikasi dasar untuk diuretik adalah hipertensi arteri, yang sebagian besar untuk pasien usia lanjut. Obat diuretik yang diresepkan untuk menunda natrium dalam tubuh. Kondisi-kondisi ini termasuk: asites, gagal ginjal kronis dan gagal jantung.

Pada osteoporosis, pasien diberikan diuretik thiazide. Obat hemat kalium diindikasikan untuk sindrom Liddle bawaan (penghapusan jumlah besar kalium dan retensi natrium).

Loop diuretik memiliki efek pada fungsi ginjal, diangkat dengan tekanan intraokular tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk pengobatan dan pencegahan hipertensi, dokter meresepkan obat thiazide, yang dalam dosis kecil memiliki efek hemat pada pasien dengan hipertensi sedang. Dosis profilaksis diuretik thiazide dapat ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke.

Untuk mengambil obat-obatan ini dalam dosis yang lebih tinggi tidak dianjurkan, itu penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mencegah kondisi ini, diuretik thiazide dapat dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium.

Dalam pengobatan dengan diuretik, terapi aktif dan terapi suportif dibedakan. Pada fase aktif, dosis sedang obat diuretik poten (furosemide) ditunjukkan. Dengan terapi pemeliharaan - penggunaan diuretik secara teratur.

Kontraindikasi penggunaan obat diuretik

Penggunaan diuretik dikontraindikasikan pada pasien dengan sirosis hati dekompensasi, hipokalemia. Loop diuretik tidak diresepkan untuk pasien yang tidak toleran terhadap beberapa turunan sulfonamide (obat hipoglikemik dan antibakteri).

Diuretik dikontraindikasikan pada orang dengan gagal ginjal akut dan pernapasan. Kelompok diuretik thiazide (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) dikontraindikasikan pada diabetes melitus tipe 2, karena pasien dapat secara dramatis meningkatkan kadar glukosa darah.

Aritmia ventrikel juga merupakan kontraindikasi relatif terhadap pengangkatan diuretik.

Pasien yang menggunakan garam lithium dan glikosida jantung, loop diuretik yang diresepkan dengan sangat hati-hati.

Diuretik osmotik tidak diresepkan untuk gagal jantung.

Kejadian buruk

Agen diuretik yang termasuk dalam daftar tiazid, dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Untuk alasan ini, pasien yang didiagnosis dengan gout dapat mengalami kondisi yang memburuk.

Diuretik tiazid (hidroklorotiazid, hipotiazid) dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika dosis yang salah dipilih atau pasien tidak toleran, efek samping berikut dapat terjadi:

sakit kepala;
diare mungkin terjadi;
mual;
kelemahan;
mulut kering;
kantuk

Ketidakseimbangan ion mencakup:

penurunan libido pada pria;
alergi;
peningkatan konsentrasi gula darah;
kejang otot rangka;
kelemahan otot;
aritmia

Efek Samping dari Furosemide:

pengurangan kalium, magnesium, kalsium;
pusing;
mual;
mulut kering;
sering buang air kecil.

Ketika pertukaran ion berubah, tingkat asam urat, glukosa, kalsium meningkat, yang mencakup:

parestesia;
ruam kulit;
gangguan pendengaran.

Efek samping dari antagonis aldosteron meliputi:

ruam kulit;
ginekomastia;
kejang-kejang;
sakit kepala;
diare, muntah.

Wanita dengan janji yang salah dan dosis yang salah diamati:

Diuretik populer dan mekanisme kerjanya pada tubuh

Diuretik yang memengaruhi aktivitas tubulus ginjal menghambat penetrasi natrium ke dalam tubuh dan membuang unsur tersebut bersama dengan urin. Diuretik dari khasiat rata-rata methiclothiazide, Bendrofloumetioside, Cyclomethiazide, membuat sulit untuk menyerap dan klorin, dan bukan hanya natrium. Karena tindakan ini, mereka juga disebut saluretik, yang berarti garam.

Diuretik seperti tiazid (hipotiazid) terutama diresepkan untuk edema, penyakit ginjal, atau gagal jantung. Hypothiazide sangat populer sebagai antihipertensi.

Obat menghilangkan kelebihan natrium dan mengurangi tekanan di arteri. Selain itu, obat tiazid meningkatkan efek obat, mekanisme kerja yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah.

Ketika meresepkan overdosis obat-obatan ini, ekskresi cairan dapat meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hipotizid juga diresepkan untuk diabetes insipidus dan urolitiasis.

Zat aktif yang terkandung dalam sediaan, mengurangi konsentrasi ion kalsium dan tidak memungkinkan pembentukan garam di ginjal.

Furosemide (Lasix) adalah salah satu diuretik yang paling efektif. Dengan pemberian obat ini secara intravena, efeknya diamati setelah 10 menit. Obat ini relevan untuk;

kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai edema paru;
edema perifer;
hipertensi;
penghapusan racun.

Asam ethacrynic (Uregit) memiliki efek yang mirip dengan Lasix, tetapi bekerja sedikit lebih lama.

Monitol diuretik yang paling umum diberikan secara intravena. Obat meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Karena itu, obat ini sangat efektif pada oliguria, yang merupakan penyebab luka bakar, trauma, atau kehilangan darah akut.

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) mencegah penyerapan ion natrium dan menghambat sekresi ion magnesium dan kalium. Persiapan kelompok ini diindikasikan untuk edema, hipertensi, dan gagal jantung kongestif. Diuretik hemat kalium sulit menembus membran.

Diuretik dan diabetes tipe 2

Perhatikan! Harus diingat bahwa dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, hanya beberapa diuretik yang dapat digunakan, yaitu penunjukan diuretik tanpa mempertimbangkan penyakit ini atau pengobatan sendiri dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Diuretik tiazid untuk diabetes mellitus tipe 2 diresepkan terutama untuk menurunkan tekanan darah, edema, dan untuk mengobati gagal jantung.

Diuretik tiazid juga digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien dengan hipertensi yang berlangsung lama.

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi sensitivitas sel terhadap hormon insulin, yang mengarah pada peningkatan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol. Ini memberlakukan pembatasan signifikan pada penggunaan diuretik ini pada diabetes tipe 2.

Namun, studi klinis terbaru tentang penggunaan obat diuretik pada diabetes tipe 2 telah menunjukkan bahwa efek negatif ini paling sering diamati dengan dosis obat yang tinggi. Pada dosis efek samping rendah praktis tidak terjadi.

Itu penting! Pada diabetes mellitus tipe 2, ketika meresepkan diuretik thiazide, pasien harus makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan segar. Ini akan membantu mengkompensasi hilangnya kalium, natrium, magnesium secara signifikan. Selain itu, Anda harus mempertimbangkan risiko mengurangi sensitivitas tubuh terhadap insulin.

Pada diabetes mellitus tipe 2, obat Indapamide, atau lebih tepatnya, turunannya Arifon, paling sering digunakan. Baik Indapamide dan Arifon secara praktis tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat dan lipid, yang sangat penting pada diabetes tipe 2.

Diuretik lain pada diabetes tipe 2 diresepkan jauh lebih jarang dan hanya dalam kondisi tertentu:

diuretik tipe loop pada diabetes tipe 2 terutama digunakan hanya sekali dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mencapai normalisasi cepat tekanan darah;
kombinasi tiazid dan diuretik hemat kalium - bila perlu untuk meminimalkan kehilangan kalium.

Pasien dengan gangguan regulasi gula darah perlu memahami bahwa minum obat diuretik apa pun dapat menyebabkan efek samping yang serius - penurunan sensitivitas hormon insulin. Apalagi pengobatan hipertensi mungkin tidak lama.

Prinsip tindakan dan efek diuretik

Dalam terapi kompleks banyak penyakit diuretik digunakan. Diuretik, apa itu dan bagaimana cara meminumnya, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda.

Obat diuretik - sekelompok obat yang memiliki efek diuretik yang jelas. Efek diuretik adalah kemampuan zat untuk menyebabkan percepatan filtrasi darah di saluran nefron, pembuangan cairan berlebih dari tubuh. Efek obat ini dicapai melalui mekanisme aksi yang berbeda, yang merupakan dasar untuk klasifikasi diuretik.

Kelompok utama obat diuretik:

1. Loop diuretik (Furosemide, asam etacrynic).
2. Diuretik Thiazide (Turunan Benzothiazine - Thiazides).
3. Obat hemat kalium.
4. Persiapan osmotik.

Tetapi tidak semua perwakilan dari obat diuretik klasik yang digunakan dalam nefrologi. Beberapa obat dilarang karena nefrotoksisitasnya (diuretik merkuri) dan ketidakefisienan (Theophilin, Ammonium Chloride).

Perwakilan kelompok termasuk diuretik: Hypothiazide, Dichlothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide. Mekanisme kerjanya didasarkan pada suspensi reabsorpsi natrium di bagian kortikal dan distal loop nefron. Tindakan obat dimulai dalam satu jam setelah penggunaannya, durasi efeknya adalah 12 jam atau lebih, oleh karena itu, setiap agen thiazide dalam kelompok ini sebaiknya diminum sekali sehari di pagi hari.

Diuretik thiazide meliputi:

Brinaldix;
Chlorthalidone adalah obat jangka panjang;
Renez.

Ekskresi natrium pada pasien yang menerima obat ini cukup (hingga 10% dari natrium yang disaring dilepaskan). Obat-obatan didistribusikan secara luas karena karakteristik berikut:

kemudahan penggunaan;
efek hipotensi;
kemanjuran dalam pengobatan diabetes insipidus nefrogenik, hiperkalsiuria idiopatik.

Efek yang tidak diinginkan dari mengambil tiazid:

peningkatan ekskresi kalium dengan perkembangan hipokalemia dan magnesium, pengembangan alkalosis metabolik dimungkinkan;
penurunan ekskresi kalsium dalam urin, peningkatan konsentrasi dalam plasma darah;
meningkatkan risiko hiperurisemia karena penurunan ekskresi asam urat;
memperburuk perjalanan diabetes, karena mereka mengganggu metabolisme karbohidrat, menyebabkan hiperglikemia;
meningkatkan gagal ginjal;
mempromosikan pengembangan pankreatitis toksik;
manifestasi alergi dengan episode fotosensitifitas, nekrotik angiitis.

Perwakilan terkemuka dari grup ini adalah Furosemide. Ini mempengaruhi depresi pada reabsorpsi aktif ion klorin. Tempat aksinya adalah bagian naik dari nefron, dan ketika dikonsumsi dengan dosis besar, tubulus proksimal.

Obat ini memiliki efek cepat, nyata, tetapi jangka pendek. Tindakannya dimulai kurang dari satu jam setelah digunakan. Efek maksimum terjadi dalam 20 menit, durasi aksi adalah sekitar 4 jam.

Dengan pemberian parenteral, aksi agen dimulai segera dan berlangsung hingga 1 jam. Tidak seperti thiazide dan obat-obatan seperti thiazide, furosemide meningkatkan filtrasi pada glomeruli, jadi obat ini dianggap sebagai obat pilihan jika terjadi gagal ginjal.

Ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi tidak dianjurkan untuk mengambilnya untuk waktu yang lama. Ada risiko mengembangkan patologi berikut:

hiperurisemia;
gout akut;
tuli (terutama dengan penggunaan simultan antibiotik);
trombositopenia;
gangguan ginjal (dengan penggunaan simultan antibiotik dari kelompok sefalosporin);
hiponatremia.

Obat ini memiliki sedikit efek pada metabolisme karbohidrat. Uregit (atau asam etakriat) adalah perwakilan yang kurang terkenal dari kelompok diuretik loop. Ia memiliki struktur kimia yang berbeda, tetapi mekanisme kerjanya mirip dengan furosemide. Diuresis puncak terjadi dua jam setelah minum obat, efeknya bertahan hingga 9 jam. Lebih baik minum obat setelah makan pagi. Manifestasi negatif dari Uregit meliputi:

hiperurisemia;
tuli (berkembang dengan penggunaan simultan antibiotik).

Perwakilan kelompok ini termasuk obat: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Semuanya adalah hormon steroid sintetis buatan, antagonis aldosteron kompetitif. Mereka mempengaruhi tingkat tubulus distal, mengumpulkan tubulus, tubulus nefron proksimal. Spironolakton mampu secara langsung menghambat pembentukan dan pelepasan aldosteron di kelenjar adrenal.

Efek diuretik obat ini sangat lemah (mereka mampu mengeluarkan hanya 2% dari total natrium yang disaring di ginjal). Alat kesehatan semacam itu sering digunakan dalam perawatan kompleks berbagai penyakit. Dana ini memiliki kemampuan untuk mempotensiasi aksi obat lain pada tubulus proksimal, mengurangi reabsorpsi natrium, yang melewati bagian proksimal nefron.

Menjaga diet garam biasa, asupan obat-obatan hemat kalium yang terisolasi tidak akan berhasil. Untuk penampilan efek dari minum obat-obatan seperti itu, perlu untuk membatasi asupan natrium. Efek diuretik dari pengambilan dana ini datang secara bertahap, dimulai dengan 2-3 hari. Keunikan dari obat ini adalah mereka meningkatkan reabsorpsi kalium kembali ke dalam darah, sehingga dokter sering meresepkan spironolactone bersama dengan diuretik proksimal (thiazide dan obat seperti thiazide). Skema ini mengarah pada potensiasi efek, mencegah perkembangan hipokalemia, sambil mempertahankan kalium dalam tubuh.

Dosis harian Veroshpiron adalah 25 hingga 300 ml. Saat menggunakan Spironolactone, reaksi merugikan berikut dapat terjadi:

peningkatan kalium dalam darah;
kelelahan;
kantuk yang konstan;
hirsutisme;
ginekomastia;
gangguan dalam siklus menstruasi.

Obat ini tidak dapat dikonsumsi pada pasien dengan gagal ginjal pada stadium lanjut (terutama dengan adanya nefropati diabetik). Untuk obat hemat kalium juga termasuk Triamteren. Kerjanya di situs tubulus distal, hanya mempengaruhi transportasi natrium. Triamteren tidak terlibat dalam metabolisme aldosteron di ginjal. Obat ini memiliki aktivitas diuretik yang lemah, yang berlangsung hingga 10 jam setelah pemberian.

Dosis obat Triamteren dapat dari 50 hingga 300 ml per hari. Tetapkan dalam dua langkah, kombinasikan dengan diuretik yang lebih kuat. Efek samping dari obat termasuk episode peningkatan glukosa dan asam urat dalam darah. Serupa dalam struktur kimia, tindakan untuk para ahli Triamteren merujuk Amiloride. Dosis hariannya adalah 5-20 mg.

Perwakilan dari kelompok ini tidak dapat dimetabolisme sama sekali, mereka tidak terserap dalam ginjal. Mereka hanya disaring dalam struktur nefron, meningkatkan osmolaritas urin di nefron. Ini menjelaskan penurunan reabsorpsi dalam struktur nefron.

Mannitol sering digunakan dalam praktik nefrologi. Ini digunakan untuk mencegah perkembangan gagal ginjal akut atau pada tahap awal perkembangannya. Mannitol digunakan untuk diuresis paksa dalam kasus dugaan nekrosis tubular akut. Obat ini hanya digunakan untuk pemberian parenteral, disuntikkan secara perlahan, larutan 10-20% intravena.

Untuk memerangi edema kecil, cegah perkembangannya, Anda dapat menggunakan ramuan obat herbal yang memiliki sifat diuretik. Ramuan herbal yang sering digunakan:

bearberry;
juniper;
peterseli;
cowberries.

Setiap kelompok dana ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda.

Dengan ketidakefektifan dari satu obat, gunakan yang lain atau pergi ke kombinasi mereka.

Perkiraan rejimen pengobatan diuretik:

1. Saluretik proksimal dan obat hemat kalium distal. Yang terbaik adalah menggabungkan Veroshpiron, Triamteren dengan thiazides. Di pasar farmasi modern, obat-obatan kombinasi siap pakai disajikan (Triamteren dan Hypothiazide atau Triamterene dan Furosemide).
2. Kombinasi obat dengan aksi serupa dengan latar belakang puncak aktivitas tiazid diberikan dengan furosemide, asam Etacrynic ditingkatkan dengan pemberian tiazid, Eufillin bila diberikan secara intravena secara signifikan meningkatkan efek Natriuretik (Furosemide, Asam Etacrynic).

Kombinasi berbahaya obat diuretik:

1. Asam Etakrinovuyu, furosemide berbahaya untuk digabungkan dengan Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin karena risiko tuli.
2. Asam ethacrynic, Furosemide berbahaya untuk digabungkan dengan sefaloridin karena meningkatnya nefrotoksisitas.
3. Kombinasi diuretik dengan asam asetilsalisilat melanggar sekresi yang terakhir oleh ginjal.
4. Asupan simultan diuretik bersama dengan kalsium dapat memicu perkembangan hiperkalsemia.

Atas dasar karya N. E. de Wardener (1973), skema urutan penggunaan obat diuretik dikembangkan:

1. Veroshpiron, Triamteren dalam beberapa hari pertama untuk menghemat kalium.
2. Kemudian penambahan tiazid.
3. Dalam kasus kemanjurannya yang buruk, tiazid digantikan oleh Furosemide, asam Etacrynic. Dosis mereka digandakan setiap hari sampai timbulnya diuresis maksimum.
4. Untuk meningkatkan efek dosis furosemide dapat digunakan dalam bentuk parenteral.
5. Anda juga bisa memasang manitol intravena.

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang keadaan keseimbangan air pasien, disarankan untuk menimbangnya setiap hari. Ini lebih jelas daripada pengukuran diuresis dan cairan yang dikonsumsi setiap hari. Setelah menghilangkan bengkak, obat diuretik dibatalkan

Diuretik (Diuretik)

Obat yang mempercepat keluaran urin dari tubuh, disebut diuretik. Obat-obatan ini mengurangi kemampuan ginjal untuk menyerap kembali elektrolit dari ginjal, dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi cairan yang dilepaskan.

Diuretik pertama yang digunakan oleh manusia adalah merkuri. Pada abad XIX, zat ini digunakan dalam pengobatan sifilis. Ternyata praktis tidak berdaya di depan penyakit ini, tetapi efek diuretik yang diberikan oleh merkuri tidak luput dari perhatian dokter. Kemudian, senyawa yang lebih aman muncul, peningkatan yang memungkinkan untuk mendapatkan diuretik yang efektif dan tidak beracun.

Lingkup obat diuretik

Mengambil diuretik berkontribusi pada:

eliminasi edema pada insufisiensi jantung dan pembuluh darah;
menurunkan tekanan darah pada hipertensi;
meringankan gejala penyakit ginjal;
penghapusan racun selama keracunan.

Bengkak adalah satelit penyakit saluran kemih dan pembuluh darah yang sering terjadi di jantung. Patologi berkembang sebagai hasil dari retensi natrium dalam tubuh. Diuretik membantu menghilangkan kelebihannya. Karena hal ini, pembengkakan berkurang secara signifikan.

Hipotensi (tekanan darah tinggi) pada latar belakang peningkatan natrium mempengaruhi pembuluh darah. Mereka menyusut dan meruncing. Diuretik, digunakan sebagai obat penurun tekanan, tidak hanya mencuci natrium, tetapi juga memperluas dinding pembuluh darah. Ini tindakan obat dan menyebabkan penurunan tekanan.

Penghapusan racun melalui penggunaan diuretik dalam pengobatan klinis disebut "diuresis paksa." Metode ini terdiri atas fakta bahwa setelah pemberian intravena kepada pasien dengan cara yang serupa, dosis tertentu dari obat diuretik yang sangat efektif diberikan. Ini mengarah pada fakta bahwa pada saat yang sama dengan cairan dari tubuh dan zat beracun terhapus.

Klasifikasi Diuretik

Ada beberapa jenis obat diuretik, berbeda dalam mekanisme tindakan yang digunakan dalam pengobatan berbagai patologi.

Diuretik terdiri dari tiga jenis:

Mempengaruhi kerja jaringan epitel tubulus ginjal. Kelompok obat-obat ini termasuk yang berikut: Triamteren, Hydrochlorothiazide, Bumetanide, Cyclomethiazide, Hlortalidone, Bendroflumethiazide, asam Etacrynic, Clopamide, Methyclothiazide, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamide, Torasemide.
Antagonis penghemat kalsium dari reseptor aldosteron (mineralokortikoid). Oleh diuretik jenis ini adalah Spironolactone, yang dikenal dengan nama dagang seperti Veroshpiron.
Osmotik, misalnya, Mannitol (Monitol).

Diuretik digolongkan tidak hanya oleh mekanisme kerja, tetapi juga oleh tingkat pencucian natrium:

sangat efektif (mencuci lebih dari 15%);
efisiensi rata-rata (10%);
tidak efektif (5%).

Prinsip kerja diuretik

Efektivitas diuretik untuk hipotensi berhubungan langsung dengan fakta bahwa mereka mengurangi kadar natrium dan melebarkan pembuluh darah. Mempertahankan nada pembuluh darah dan menurunkan konsentrasi cairan memungkinkan menahan hipertensi.

Penerimaan diuretik melemaskan sel-sel miokard, mengurangi adhesi trombosit, meningkatkan sirkulasi mikro yang terjadi di ginjal, mengurangi beban pada ventrikel kiri otot jantung. Mekanisme kerja ini dan mengarah pada fakta bahwa miokardium membutuhkan jumlah oksigen yang jauh lebih kecil. Obat-obat diuretik osmotik, di samping tujuannya, meningkatkan tingkat tekanan osmolar media nutrisi dari elemen seluler - cairan interstitial.

Tindakan antispasmodik obat didasarkan pada kemampuan untuk mengendurkan otot polos arteri, saluran empedu, bronkus.

Diuretik dan penurunan berat badan

Keinginan untuk menyingkirkan kilogram yang dibenci mendorong orang untuk melakukan percobaan yang agak meragukan. Nasib ini menimpa obat diuretik. Banyak orang secara keliru percaya bahwa obat ini membantu menurunkan berat badan. Kesalahpahaman ini disebabkan oleh fakta bahwa sembilan puluh persen dari jaringan lemak terdiri dari air.

Diuretik memiliki efek anti aterogenik. Ini adalah kemampuan untuk menghancurkan plak kolesterol. Obat seperti Indapamide menurunkan kadar kolesterol berbahaya dalam darah. Ini sama sekali tidak berarti bahwa mengambil diuretik akan menghilangkan lemak. Itu tetap di tempatnya, hanya cairan yang hilang. Efek positif dari obat ini adalah mengurangi risiko stroke, atherosclerosis, dan gagal jantung.

Obat diuretik memiliki dampak pada sistem yang berbeda, tetapi lebih pada kemih. Jika obat diminum secara eksklusif untuk tujuan itu, mereka menormalkan keseimbangan air dan elektrolit. Penggunaan diuretik yang tidak terkontrol, sebaliknya, menyebabkan banyak masalah kesehatan, bahkan berakibat fatal.

Ekskresi cairan dari tubuh tidak mungkin tanpa kehilangan ion. Yang terakhir mengatur pekerjaan masing-masing organ internal. Akibatnya, penurunan berat badan tidak terjadi sebagai akibat dari pengurangan lemak, tetapi karena dehidrasi, yang disertai dengan ketidakseimbangan ion. Terhadap latar belakang ini, aritmia jantung, hipotensi berkembang, penglihatan menurun, keadaan umum kelemahan dirasakan, serangan vertigo terjadi. Dengan overdosis yang kuat, halusinasi dan keruntuhan mungkin terjadi.

Mereka yang ingin menggunakan diuretik untuk menurunkan berat badan harus diingat bahwa obat ini termasuk dalam kategori yang dilarang untuk atlet. Alasan untuk ini adalah kematian seorang atlet yang menyalahgunakan asupan diuretik, untuk mendapatkan otot-otot lega. Hanya orang yang jauh dari obat yang dapat merekomendasikan obat ini untuk menurunkan berat badan.

Indikasi untuk penggunaan diuretik

Obat diuretik diresepkan untuk pasien yang menderita hipertensi arteri, yang terutama akut pada usia tua, dengan kelebihan natrium karena keterlambatan dan akumulasi zat ini dalam tubuh. Kondisi terakhir diamati pada gagal jantung dan ginjal kronis, asites. Penderita osteoporosis, tiazid direkomendasikan, untuk orang-orang dengan sindrom Liddl bawaan - diuretik hemat kalium, untuk pembengkakan jantung, glaukoma, tekanan intraokular, sirosis - obat yang memengaruhi fungsi ginjal.

Obat seperti diuretik thiazide diindikasikan untuk terapi dan sebagai pencegahan hipotensi arteri. Pada tekanan yang cukup tinggi, dosis kecil diambil. Pemberian profilaksis dari agen ini mengurangi risiko stroke. Tanpa perlu mengonsumsi obat dalam dosis besar tidak dianjurkan. Ini dapat menyebabkan perkembangan hipokalemia. Untuk mencegah penurunan kadar kalium dalam darah, diuretik thiazide dikombinasikan dengan asupan hemat kalium.

Terapi dengan obat diuretik aktif dan suportif. Dengan pengobatan diuretik aktif, pasien diberikan dosis obat poten dosis sedang, misalnya furosemid, dan dengan perawatan, pengobatan rutin dengan efek diuretik.

Kontraindikasi untuk menerima diuretik

Kontraindikasi untuk penunjukan obat diuretik adalah:

hipokalemia;
diabetes mellitus;
gagal ginjal dan pernapasan;
sirosis dekompensasi.

Obat ini tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan intoleransi individu terhadap turunan sulfonamide. Obat-obatan thiazide, misalnya, Methiclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, dapat menyebabkan peningkatan tajam kadar gula darah.

Pada pasien dengan aritmia ventrikel, mengambil diuretik dapat menyebabkan kerusakan, ketat di bawah pengawasan medis. Kombinasi terapi diuretik dengan penggunaan garam lithium dan glikosida jantung membutuhkan kehati-hatian maksimum. Pasien dengan gagal jantung tidak diresepkan diuretik osmotik.

Efek Samping dan Risiko Kesehatan

Obat tiazid dapat meningkatkan asam urat dalam darah. Efek samping dari penggunaan obat dalam kelompok ini harus dipertimbangkan sebagai pasien dengan gout. Penggunaan tiazid dalam patologi ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, memperburuk kondisi pasien.

Diuretik dengan khasiat rata-rata, misalnya, hidroklorotiazid atau hipotesis, membutuhkan kepatuhan terhadap dosis yang ketat. Jika dosisnya dihitung secara tidak benar, pasien mungkin merasa mual, lemas, kantuk meningkat, sakit kepala, mulut kering. Overdosis dapat disertai dengan diare. Gejala serupa diamati dengan intoleransi individu terhadap obat. Terhadap latar belakang ketidakseimbangan ion, kelemahan otot, kejang otot rangka, aritmia, alergi berkembang, peningkatan gula dan penurunan libido pria dapat diamati.

Furosemide dapat memiliki efek samping berikut: mengurangi magnesium, kalsium, kalium, menyebabkan mual, sering buang air kecil, pusing, mukosa mulut kering. Pelanggaran pertukaran ion memicu peningkatan glukosa, asam urat, kalsium. Tingginya kandungan zat ini mempengaruhi pendengaran, dimanifestasikan oleh paresthesia, ruam kulit.

Uregit adalah obat yang memiliki efek iritasi yang meningkat. Penerimaannya dapat mempengaruhi telinga.

Antagonis aldosteron dapat menyebabkan kejang, diare, muntah, ruam pada kulit, ginekomastia. Penggunaan obat-obatan ini secara tidak tepat menyebabkan wanita mengalami gangguan menstruasi, dan bagi pria mengancam impotensi.

Obat osmotik dengan pendekatan yang salah dalam pengobatan gagal jantung dapat meningkatkan beban pada otot jantung dengan meningkatkan volume plasma. Efek samping ini menyebabkan edema paru.

Diuretik populer: bagaimana mereka memengaruhi tubuh

Obat-obatan, tindakan farmakologis yang diarahkan ke tubulus ginjal, mengeluarkan natrium bersama dengan urin.

Diuretik dari gugus yang mirip tiazid, misalnya, Meticlothiazide, mengurangi tingkat penyerapan tidak hanya natrium, tetapi juga klorin. Obat-obatan ini seringkali dapat ditemukan dengan nama umum "saluretiki", yang mereka terima dari kata Inggris "salt", yang berarti "garam".

Diuretik dengan kemanjuran sedang, berkontribusi terhadap penarikan natrium, sebagai aturan, dengan edema dan penyakit ginjal, pasien dengan gagal jantung. Hipotiazid paling sering digunakan sebagai agen antihipertensi. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat ini menyapu kelebihan natrium, menstabilkan tekanan darah tinggi. Obat ini meningkatkan aksi obat hipertensi.

Untuk menghindari paparan tekanan darah, diuretik ini diambil dalam jumlah besar dan tidak dalam dosis sedang. Zat aktif hadir dalam komposisi Hypothiazide, menurunkan kadar ion kalsium, mencegah penumpukan garam di ginjal. Ini sering diresepkan untuk pengobatan diabetes insipidus, urolitiasis.

Indapamide (dikenal dengan nama dagang Arifon) adalah obat yang berbeda dari diuretik lain dalam kemampuannya untuk melebarkan pembuluh darah, meredakan kejang.

Furosemide (nama dagang Lasix) adalah diuretik paling efektif yang mulai bekerja dalam sepuluh menit setelah pemberian intravena. Ini diresepkan untuk pasien dengan hipotensi arteri, edema perifer, insufisiensi akut ventrikel kiri dengan edema paru, untuk menghilangkan racun dari tubuh. Diuretik seperti Uregit juga memiliki sifat farmakologis yang serupa. Perbedaannya adalah bahwa itu berlangsung lebih lama.

Antagonis aldosteron kompetitif, yang dikenal dengan nama dagang Aldactone atau Veroshpiron, adalah diuretik, yang didasarkan pada pengurangan ion kalium dan magnesium, mencegah penyerapan ion natrium. Indikasi untuk pengangkatan diuretik dari kelompok ini adalah: hipertensi, edema, proses kongestif dengan latar belakang gangguan akut atau kronis otot jantung.

Diuretik osmotik memiliki kemampuan penetrasi membran yang rendah. Obat yang paling umum dan efektif dari kelompok diuretik ini adalah Monitol, diberikan secara intravena. Ini mengurangi intrakranial dan intraokular, tetapi meningkatkan tekanan osmotik plasma. Ini diresepkan untuk pasien dengan oliguria, dengan latar belakang yang ada kehilangan darah yang parah, cedera, luka bakar, pembengkakan otak, glaukoma, termasuk selama periode rehabilitasi setelah operasi glaukoma.

Diuretik alami

Ada banyak diuretik alami, yang lebih rendah daripada analog buatan, tetapi digunakan oleh manusia jauh sebelum kemunculan diuretik sintetis. Efisiensi metode rakyat yang lebih rendah dikompensasikan dengan tidak berbahaya dan lunak. Dosis yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk menggunakan rebusan untuk waktu yang lama tanpa efek samping dan bahaya. Hanya perlu minum diuretik alami, serta obat-obatan sintetis, setelah menemukan alasan sebenarnya mengapa cairan itu tertahan di dalam tubuh.

Jika retensi cairan disebabkan oleh pembengkakan dan kerusakan jantung, minumlah ramuan yang terbuat dari daun birch atau stroberi. Daun birch digunakan sebagai kompres untuk pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah. Peradangan pada kandung kemih dan ginjal diobati dengan tansy, lingonberry, tas seorang gembala. Biji rami, bearberry, dogrose, orthosyphon paling sering digunakan dalam pengobatan bengkak. Teh mawar hip diminum selama pengobatan antibakteri jangka panjang dan pemulihan setelah operasi.

Ortosiphon adalah teh ginjal tradisional yang memiliki efek diuretik, dan antispasmodik, anti-inflamasi. Diuretik alami tidak hanya herbal, tetapi juga sayuran lainnya. Penghapusan cairan berkontribusi terhadap penggunaan labu, melon, seledri, peterseli. Alih-alih bumbu segar, untuk menyiapkan salad yang mengurangi bengkak, Anda bisa menggunakan daun mentimun dan dandelion.

Penggunaan diuretik selama kehamilan dan menyusui

Banyak ibu hamil, terutama di bulan-bulan terakhir kehamilan, menderita edema. Mereka muncul sebagai hasil dari fakta bahwa rahim yang mengembang memeras vena cava. Abaikan bengkak tidak bisa. Ini dapat menandakan perkembangan kondisi patologis seperti gagal ginjal dan preeklamsia. Ketika kepatuhan diet tidak memberikan hasil yang terlihat, diuretik sintetis atau alami diresepkan untuk wanita hamil.

Kebanyakan diuretik dikontraindikasikan kapan saja selama kehamilan. Penting untuk minum obat diuretik obat hanya sesuai dengan resep dokter dan dengan sangat hati-hati. Pada tahap awal, hampir semua obat dilarang, dan pada yang berikutnya, hanya beberapa yang diresepkan oleh dokter spesialis yang diizinkan. Diuretik atau dosis yang dipilih secara tidak tepat dapat mengubah komposisi darah, menjadi pendorong munculnya masalah pada ginjal, pendengaran, penglihatan, dan bahkan menyebabkan penyakit seperti jaundice.

Bahkan obat tradisional dapat membahayakan wanita hamil dan janin. Penggunaan teh herbal secara teratur melanggar keseimbangan elektrolit, secara negatif mempengaruhi kehamilan lebih lanjut. Anda tidak dapat mengambil juniper, stroberi, akar peterseli. Obat teraman adalah ortosiphon. Ini dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Jika tidak mungkin untuk mengelola tanpa mengambil obat diuretik, dokter yang hadir meresepkan tablet Canephron. Obat ini dapat diminum pada hampir semua usia kehamilan. Tetes obat ini tidak diresepkan, karena mengandung alkohol. Jika pembengkakan berlanjut tanpa proses inflamasi akut pada ginjal, fitopysin seperti Fitolysin dapat diresepkan.

Alternatif lain untuk diuretik adalah bronkodilator Eufillin, yang memiliki efek diuretik. Ini merupakan kontraindikasi untuk wanita yang menderita hipotensi, epilepsi, dengan kondisi jantung. Dengan meresepkannya selama menyusui, spesialis menilai risiko dan kebutuhan nyata untuk mengambil obat ini.