Apakah mungkin melahirkan diabetes mellitus: penatalaksanaan persalinan secara diabetes?

• Produk

Untuk melahirkan dan melahirkan anak dengan diabetes mellitus (DM) tidak mudah, tetapi mungkin. Hanya beberapa dekade yang lalu, dokter percaya bahwa tidak mungkin bagi penderita diabetes untuk hamil dan melahirkan bayi yang sehat.

Sementara itu, banyak cara telah dikembangkan saat ini bagaimana menjadi seorang ibu bagi pasien diabetes. Namun, penting untuk dipahami bahwa dengan diagnosis semacam itu, wanita harus bersabar dan memiliki tujuan, karena ibu hamil harus menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah sakit untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Varietas diabetes selama kehamilan

Karena kenyataan bahwa dalam kasus diabetes mellitus selama kehamilan, Anda dapat memperoleh segala macam komplikasi serius yang akan membahayakan ibu dan bayi yang belum lahir, dokter menangani masalah ini dengan serius dan hati-hati memonitor wanita hamil.

Ada beberapa jenis diabetes yang dapat diamati selama kehamilan:

• Dalam bentuk laten penyakit, gejala penyakit tidak tampak keluar, tetapi dokter akan belajar tentang keberadaan penyakit dari hasil tes darah untuk indikator gula.
• Bentuk penyakit yang mengancam muncul pada wanita selama kehamilan yang memiliki kecenderungan genetik dan kecenderungan lain untuk jenis penyakit ini. Secara khusus, kelompok tersebut dapat mencakup wanita hamil dengan keturunan negatif, glukosuria, yang kelebihan berat badan, serta wanita yang sebelumnya harus melahirkan anak dengan berat lebih dari 4,5 kilogram.
• Diabetes mellitus yang jelas dapat didiagnosis dengan hasil tes urin dan darah pada tingkat kadar gula. Pada diabetes mellitus ringan, nilai glukosa darah tidak lebih dari 6,66 mmol / liter, dan urin tidak mengandung zat keton. Dalam kasus diabetes mellitus dengan keparahan sedang, kadar gula darah hingga 12,21 mmol / liter, zat keton dalam urin tidak terdeteksi, atau terkandung dalam jumlah kecil dan dapat dihilangkan dengan mengikuti diet terapi tertentu.

Diabetes melitus berat didiagnosis dengan nilai glukosa darah lebih dari 12,21 mmol / liter, sementara jumlah zat keton meningkat secara dramatis.

Termasuk dengan diabetes mellitus yang jelas, Anda dapat menemukan komplikasi seperti kerusakan ginjal, retina mata (retinopati diabetik), borok trofik, hipertensi, penyakit miokard iskemik.

Peningkatan jumlah gula dalam urin pada wanita hamil paling sering dikaitkan dengan penurunan ambang glukosa ginjal. Selama kehamilan, wanita mulai aktif memproduksi progesteron, yang pada gilirannya meningkatkan permeabilitas ginjal terhadap glukosa. Untuk alasan ini, hampir semua wanita yang memilih untuk melahirkan di diabetes dapat mendeteksi glukosuria.

Agar calon ibu tidak akan menghadapi komplikasi serius, perlu untuk memantau kadar gula setiap hari dengan cara tes darah puasa. Dengan indikator glukosa darah lebih dari 6,66 mmol / liter, analisis tambahan untuk toleransi glukosa harus dilakukan. Juga, dengan diabetes yang terancam, sangat penting untuk menjalani studi berulang-ulang profil glikosurik dan glikemik.

Diabetes gestasional selama kehamilan

Ini adalah jenis penyakit lain yang dapat berkembang selama kehamilan seorang anak pada wanita hamil. Fenomena ini tidak dianggap sebagai penyakit dan berkembang pada 5 persen wanita sehat pada minggu ke-20 kehamilan.

Tidak seperti diabetes konvensional, diabetes gestasional menghilang setelah bayi lahir. Namun, jika seorang wanita perlu melahirkan lagi, kambuh dapat terjadi.

Saat ini, penyebab diabetes gestasional belum sepenuhnya dipahami. Hanya diketahui bahwa diabetes gestasional pada wanita hamil berkembang karena perubahan hormon.

Seperti yang Anda tahu, plasenta pada wanita hamil secara aktif menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk perkembangan janin yang harmonis. Kadang-kadang hormon-hormon ini dapat memblokir produksi insulin pada ibu, akibatnya tubuh menjadi kurang sensitif terhadap insulin dan kadar glukosa darah meningkat.

Bagaimana peningkatan glukosa pada janin?

Jika kadar gula darah naik atau turun, anak yang berkembang di dalam rahim juga menderita. Jika gula naik secara dramatis, kelebihan jumlah glukosa dalam tubuh juga memasuki janin. Jika ada kekurangan glukosa, patologi juga dapat berkembang karena fakta bahwa perkembangan intrauterin berjalan dengan penundaan yang kuat.

Terutama berbahaya bagi wanita hamil, ketika kadar gula meningkat atau menurun secara dramatis, itu dapat menyebabkan keguguran. Juga, dengan diabetes, kelebihan glukosa menumpuk di tubuh bayi masa depan, berubah menjadi lemak tubuh.

Akibatnya, karena ukuran anak yang terlalu besar, ibu harus melahirkan lebih lama. Juga meningkatkan risiko kerusakan pada humerus bayi selama kelahiran.

Pada anak-anak seperti itu, pankreas dapat menghasilkan kadar insulin yang meningkat untuk mengatasi kelebihan glukosa pada ibu. Setelah lahir, anak sering memiliki kadar gula rendah.

Kontraindikasi untuk kehamilan

Sayangnya, kadang-kadang ada kasus ketika seorang wanita tidak diizinkan untuk melahirkan anak, karena ini bisa berbahaya bagi hidupnya dan dapat menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal. Dokter, sebagai suatu peraturan, merekomendasikan untuk menghentikan kehamilan dengan diabetes jika:

1. Kedua orang tua didiagnosis menderita diabetes;
2. Diabetes resisten-insulin dengan kecenderungan ketoasidosis terdeteksi;
3. Diabetes remaja yang teridentifikasi, diperumit dengan angiopati;
4. Wanita hamil juga didiagnosis menderita TB aktif;
5. Dokter juga menentukan konflik faktor Rh pada orang tua masa depan.

Cara makan wanita hamil dengan diabetes

Jika dokter telah menentukan bahwa seorang wanita dapat melahirkan, seorang wanita hamil harus melakukan segala yang diperlukan untuk mengimbangi diabetes. Pertama-tama, dokter menentukan diet terapeutik nomor 9.

Sebagai bagian dari asupan makanan, hingga 120 gram protein per hari diperbolehkan sambil membatasi jumlah karbohidrat hingga 300-500 gram dan lemak hingga 50-60 gram. Selain itu, ini harus menjadi diet dengan gula tinggi.

Sayang, gula-gula, gula harus benar-benar dikeluarkan dari diet. Asupan kalori per hari tidak boleh lebih dari 3000 Kkal. Pada saat yang sama, diet harus mencakup makanan yang mengandung vitamin dan elemen yang dibutuhkan untuk perkembangan penuh janin.

Penting juga untuk mengamati frekuensi konsumsi insulin dalam tubuh. Karena obat untuk wanita hamil dilarang, wanita dengan diabetes perlu menyuntikkan hormon insulin dengan injeksi.

Kehamilan di rumah sakit

Karena kebutuhan akan perubahan hormon insulin selama masa persalinan, wanita hamil yang didiagnosis menderita diabetes dirawat di rumah sakit setidaknya tiga kali.

• Pertama kali seorang wanita harus menjalani rawat inap setelah kunjungan pertama ke dokter kandungan.
• Wanita hamil dengan diabetes dirawat di rumah sakit untuk kedua kalinya pada usia kehamilan 20-24 minggu, ketika kebutuhan akan insulin sering berubah.
• Pada minggu 32-36 ada ancaman toksikosis lanjut, yang membutuhkan pemantauan cermat terhadap kondisi anak yang belum lahir. Pada saat ini, dokter memutuskan waktu dan metode persalinan.

Jika pasien tidak menjalani rawat inap, perlu untuk melakukan pemeriksaan rutin di dokter kandungan dan endokrinologis.

Apakah mungkin bagi penderita diabetes untuk hamil dan apakah persalinan diizinkan

Salah satu tahap terpenting dalam kehidupan wanita adalah kehamilan. Pada saat ini, anak masa depan terbentuk di dalam rahim ibunya, sehingga tubuhnya harus siap untuk beban berat. Dalam hal ini, muncul pertanyaan - mungkinkah melahirkan diabetes?

Risiko dan kemungkinan komplikasi

Sebelumnya, diabetes merupakan kendala serius untuk menemukan anak. Para dokter tidak merekomendasikan memulai bayi, karena diyakini bahwa anak itu tidak hanya akan mewarisi penyakit dari orang tuanya, tetapi juga dengan kemungkinan tingkat tinggi akan dilahirkan dengan patologi.

Pengobatan modern mendekati masalah ini secara berbeda. Saat ini, kehamilan dengan diabetes dianggap normal, tidak mengganggu persalinan. Apakah ada saling ketergantungan antara diabetes dan persalinan? Berdasarkan penelitian dan pengamatan medis, probabilitas penularan diabetes ke anak yang belum lahir telah ditetapkan.

Jadi, jika ibunya sakit, kemungkinan penularan penyakit ke janin hanya dua persen. Penderita diabetes dapat memiliki anak dengan diabetes dan pria. Tetapi jika ayahnya sakit, kemungkinan penularan turun-temurun dari penyakit meningkat dan lima persen. Jauh lebih buruk jika diabetes didiagnosis pada kedua orang tua. Dalam hal ini, probabilitas penularan penyakit adalah dua puluh lima persen, dan ini adalah dasar untuk penghentian kehamilan.

Disiplin diri, kepatuhan ketat pada resep dokter, pemantauan konstan glukosa dalam aliran darah dan pengawasan spesialis - semua ini memiliki efek positif pada jalannya normal dan hasil kehamilan.

Yang paling penting adalah kontrol gula dalam tubuh wanita hamil. Perubahan pada indikator ini dapat berdampak negatif tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada janinnya.

Organisme ibu dan anak selama kehamilan tidak terpisahkan terhubung. Dengan peningkatan kadar glukosa dalam tubuh wanita, jumlah gula yang berlebihan memasuki janin. Dengan demikian, dengan kekurangannya, janin merasakan hipoglikemia. Mengingat pentingnya gula dalam perkembangan dan fungsi normal tubuh manusia, keadaan seperti itu dapat menyebabkan munculnya patologi terkait dengan keterbelakangan perkembangan janin.

Yang lebih berbahaya adalah lompatan gula yang tajam, karena mereka dapat memicu keguguran. Perlu juga mempertimbangkan fakta bahwa kelebihan glukosa cenderung menumpuk di tubuh anak, yang mengarah pada pembentukan timbunan lemak. Hal ini meningkatkan berat bayi, yang dapat berdampak buruk pada proses persalinan (persalinan akan menjadi rumit, dan janin dapat mengalami cedera serius saat meninggalkan rahim ibu).

Dalam beberapa kasus, bayi baru lahir dapat mengalami kadar glukosa yang lebih rendah dalam aliran darah. Hal ini disebabkan oleh fitur pengembangan intrauterin. Pankreas anak, yang memproduksi insulin, dipaksa untuk melepaskannya dalam jumlah besar karena asupan gula dari tubuh ibu. Setelah lahir, indikator dinormalisasi, tetapi insulin diproduksi dalam jumlah yang sama.

Dengan demikian, walaupun diabetes mellitus saat ini bukan halangan untuk kelahiran anak, wanita hamil, untuk menghindari masalah, harus benar-benar mengontrol kadar glukosa dalam darah. Perubahan drastisnya dapat menyebabkan keguguran.

Kontraindikasi untuk menjadi ibu

Terlepas dari keberhasilan pengobatan modern, dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan aborsi.

Faktanya adalah diabetes merupakan ancaman bagi tubuh manusia. Ini memberikan beban yang signifikan pada banyak organ dan sistemnya, yang meningkat secara signifikan dengan timbulnya kehamilan. Situasi seperti itu dapat mengancam tidak hanya janin, tetapi juga kesehatan ibu.

Saat ini, tidak direkomendasikan untuk menjadi wanita hamil, jika mereka memiliki:

• diabetes resisten insulin dengan kecenderungan ketoasidosis;
• TBC aktif;
• konflik rhesus;
• penyakit jantung iskemik;
• penyakit ginjal (gagal ginjal berat);
• gastroenteropati (dalam bentuk parah).

Deteksi diabetes pada kedua orang tua, sebagaimana telah disebutkan di atas, juga merupakan kontraindikasi. Tetapi keputusan untuk mengakhiri kehamilan hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi (ahli endokrin, ginekolog, dll.). Dapatkah penderita diabetes memiliki anak di hadapan komplikasi seperti itu? Dalam praktik medis, ada cukup banyak contoh tentang bagaimana orang tua yang sakit melahirkan anak yang benar-benar sehat. Namun terkadang risiko bagi ibu dan janin terlalu besar untuk menyelamatkan anak.

Bagaimanapun, kehamilan dengan diabetes harus direncanakan, tetapi tidak spontan. Selain itu, perlu untuk memulai persiapan untuk itu tiga sampai enam bulan sebelum konsepsi yang dimaksud. Selama periode ini, seorang wanita harus mengontrol glukosa dalam aliran darahnya, berhenti minum obat tambahan dan kompleks multivitamin. Selama periode waktu ini, ada baiknya mencari spesialis yang berkualifikasi yang akan memantau perkembangan kehamilan.

Selain itu, wanita perlu secara psikologis mempersiapkan kehamilan di masa depan dan proses persalinan. Sangat mungkin mereka akan berat. Seringkali, para ahli melakukan bedah sesar. Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa banyak waktu harus dihabiskan di rumah sakit.

Diabetes gestasional

Wanita hamil rentan terhadap diabetes gestasional. Fenomena ini tidak dianggap sebagai penyakit. Menurut statistik, masalah ini terjadi pada sekitar lima persen wanita sehat yang mengandung anak. Artinya, diabetes gestasional dapat terjadi bahkan pada orang yang sebelumnya tidak menderita diabetes. Biasanya, fenomena ini terjadi pada minggu kedua puluh.

Ini adalah efek sementara yang hanya berlangsung selama periode kehamilan. Setelah selesai, penyimpangan menghilang. Namun, jika seorang wanita memutuskan untuk memiliki anak lagi, masalahnya mungkin kembali.

Fenomena ini membutuhkan studi lebih lanjut, karena mekanisme kemunculannya belum sepenuhnya jelas. Diketahui bahwa diabetes semacam itu disebabkan oleh perubahan hormon. Tubuh seorang wanita hamil menghasilkan hormon dalam jumlah yang lebih besar, karena mereka diperlukan untuk perkembangan anak yang harmonis di dalam rahim. Dalam beberapa kasus, hormon mempengaruhi proses produksi insulin, menghalangi pelepasannya. Akibatnya, kadar glukosa dalam darah wanita hamil meningkat.

Untuk melahirkan dengan diabetes gestasional yang normal, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Untuk melakukan ini, Anda harus tahu gejala mana yang menunjukkan perkembangannya. Ada tanda-tanda GSD berikut:

• sering buang air kecil;
• gatal, kulit kering;
• furunculosis;
• nafsu makan meningkat, disertai dengan penurunan berat badan.

Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi spesialis yang memantau kehamilan.

Tentu saja kehamilan

Selama periode ini, wanita harus selalu di bawah pengawasan dokter. Ini tidak berarti bahwa dia harus tinggal di rumah sakit. Anda hanya perlu terus-menerus mengunjungi spesialis dan memantau tingkat glukosa dengan cermat. Kehamilan dan persalinan pada diabetes mellitus tipe I dan II memiliki karakteristiknya sendiri.

Tindakan dan perilaku ibu anak secara langsung tergantung pada periode:

1. Trimester pertama Langkah pertama adalah mengurangi tingkat konsumsi insulin. Ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang hadir. Karena pembentukan organ janin yang paling penting dimulai pada saat ini, wanita harus terus memantau gula. Anda harus tetap berpegang pada diet nomor sembilan. Makan permen apa pun sangat dilarang. Total kandungan kalori dari makanan yang dimakan pada siang hari tidak boleh melebihi 2.500 kkal. Untuk menghindari perkembangan komplikasi dan patologi, seorang wanita hamil harus menjalani rawat inap yang direncanakan.
2. Trimester kedua Masa relatif tenang. Namun mulai minggu ketiga belas kadar gula darah wanita bisa naik. Dalam hal ini, suntikan insulin tambahan diperlukan. Terkadang rawat inap dilakukan pada minggu kedelapan belas, tetapi pertanyaan tentang perlunya diputuskan oleh seorang spesialis.
3. Trimester ketiga Pada saat ini, persiapan untuk pengiriman yang akan datang dimulai. Cara melahirkan diabetes secara langsung tergantung pada jalannya kehamilan pada dua trimester sebelumnya. Jika tidak ada komplikasi, maka persalinan akan terjadi secara normal. Kalau tidak, operasi caesar digunakan. Pengawasan terus-menerus dari neonatologis, ginekolog, dan endokrinologis adalah wajib.

Sebelum persalinan, kadar gula darah wanita diukur dan injeksi insulin diberikan kepada ibu dan janinnya.

Dengan demikian, diabetes tidak selalu menjadi hambatan untuk melahirkan. Berkat perkembangan kedokteran modern, seorang wanita penderita diabetes dapat melahirkan bayi yang benar-benar sehat. Namun, ada kontraindikasi tertentu yang tidak dianjurkan untuk memiliki anak.

Perjalanan persalinan secara langsung tergantung pada perilaku ibu masa depan, disiplin dan pengendalian diri. Supervisi konstan dari spesialis, pemeriksaan berkala dan kontrol glukosa adalah kunci kelahiran anak yang sehat.

Bisakah saya melahirkan di diabetes

Keinginan untuk memiliki anak adalah impian setiap wanita. Namun, ketika mendiagnosis "diabetes", mimpi-mimpi ini tampaknya tidak dapat direalisasikan dan rencana untuk si kecil tampaknya diturunkan ke latar belakang. Wanita takut melahirkan anak yang tidak sehat, memberinya penyakit serius. Bagaimanapun, masih pendapat bahwa wanita dengan diabetes tidak dapat dilahirkan untuk anak-anak. Benarkah ini?

Bisakah saya melahirkan dengan diabetes?

Memang, dua kondisi ini - kehamilan dan diabetes - untuk setiap wanita sangat serius dan penting. Jika sebelumnya ada dugaan bahwa dalam kasus diabetes Anda tidak boleh berpikir tentang melahirkan anak, karena bayi dapat mengambil penyakit berbahaya dari ibu, sekarang praktik telah menunjukkan bahwa ini adalah kesalahpahaman. Ada bukti bahwa di hadapan diabetes pada ibu, probabilitas bahwa ia akan diwarisi oleh bayi hanya dua persen. Sedikit lagi - lima persen - jika ayahnya sakit. Dalam kasus ketika ibu dan ayah menderita diabetes, angka ini adalah 25 persen.

Namun, meskipun ada banyak figur yang menghibur, pertanyaan tentang konsepsi seorang bayi harus diperlakukan secara bertanggung jawab. Pertama, sulit bagi seorang wanita untuk melahirkan anak dalam posisi ini dan dia tidak bisa mengatasinya, kedua, ada risiko tertentu bahwa bayi akan dilahirkan dengan banyak gangguan fungsional, dan, ketiga, wanita itu sendiri dapat mengalami kemunduran serius. kesehatan

Apa yang perlu diketahui ibu masa depan

Keinginan pasien diabetes untuk memiliki bayi tidak boleh dicegah oleh dokter. Namun demikian, perlu mempersiapkannya untuk acara yang bertanggung jawab ini sedini mungkin, terutama sejak kecil. Orang tua dari anak perempuan yang memiliki penyakit atau memiliki prasyarat untuk itu harus mengambil bagian langsung dalam hal ini.

Ini akan memungkinkan di awal masuknya anak perempuan dalam periode persalinan untuk menambah pengetahuan yang kuat tentang masa depan konstruksi gaya hidup mereka dengan penyakit ini. Memang, dalam situasi di mana seorang wanita selama bertahun-tahun sebelum konsepsi seorang anak tidak mengikuti tingkat gula, sulit untuk berharap bahwa bayi yang sehat akan dilahirkan. Karena itu, Anda harus sangat bertanggung jawab mengenai hal ini dan memikirkan fakta bahwa anak tersebut juga akan memiliki anak, dan ia juga ingin melahirkan anaknya. Orang tua harus terus-menerus memonitor kadar glukosa darah pada anak perempuan yang menderita diabetes, ini akan membantunya untuk mendapatkan jumlah tertentu untuk masa depan melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Apa yang harus dilakukan

Para ahli merekomendasikan wanita yang merencanakan kehamilan untuk mematuhi aturan berikut:

• Tidak seperti pasien normal, perlu mengukur kadar gula delapan kali sehari, bukan empat kali.
• Rencanakan kehamilan dengan ketat. Dalam hal ini, setidaknya tiga puluh hari sebelum pembuahan, seorang wanita perlu mencapai nilai-nilai glukosa yang ideal, yaitu yang berhubungan dengan pasien yang benar-benar sehat.
• Selama periode ini, calon ibu harus di bawah pengawasan seorang ginekolog dan endokrinologis.
• Terapi insulin harus dilakukan hanya sesuai kebutuhan. Tergantung pada indikatornya, dosis obat harus benar-benar individual, - meningkat atau, sebaliknya, dikurangi.

Jika pasien tidak mematuhi rejimen ini, maka semuanya dapat berakhir dengan aborsi atau bayi akan dilahirkan dengan patologi serius pada organ penglihatan, sistem saraf pusat, jaringan tulang dan otot. Karena kadar glukosa yang tinggi pada ibu tentu mempengaruhi organ-organ bayi, yang ia bawa.

Karena itu, sekali lagi saya ingin mengingatkan Anda bahwa wanita dan anak perempuan yang menderita diabetes harus sangat serius tentang masalah yang berkaitan dengan rencana masa depan untuk anak. Jika belum ada dalam rencana, ada baiknya untuk melindungi diri sendiri, di samping itu, kontrasepsi harus dipilih dengan seorang spesialis, karena tidak semua obat dan metode diperbolehkan untuk wanita dengan diabetes. Jika seorang wanita memutuskan untuk menjadi seorang ibu, maka dia perlu tahu tidak hanya apakah mungkin melahirkan diabetes, tetapi juga
tentang perjalanan kehamilan. Tentang cerita di bawah ini.

Diabetes: kehamilan, persalinan

Solusi untuk masalah kehamilan pada pasien dengan diabetes mellitus relevan tidak hanya di negara kita. Sebagai aturan, kehamilan dan persalinan berlangsung dengan penyakit ini sangat sulit. Semua ini sebagai hasilnya dapat mempengaruhi perkembangan janin, morbiditas perinatal yang tinggi, dan kematian.

Saat ini, diabetes mellitus secara klinis dibagi menjadi tiga jenis utama:

• Tipe I tergantung pada insulin;
• Tipe II - tidak tergantung insulin;
• Tipe III - diabetes gestasional. Dalam kebanyakan kasus, itu memanifestasikan dirinya dalam proses kehamilan, setelah dua puluh delapan minggu. Hal ini ditandai dengan pelanggaran sementara pemanfaatan glukosa.

Penyakit paling umum dari tipe pertama. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak perempuan selama masa pubertas. Wanita yang lebih tua menderita diabetes tipe II, tentu saja kurang parah. Diabetes gestasional jarang didiagnosis.

Perjalanan diabetes tergantung insulin ditandai oleh labilitas tinggi dan berjalan dalam gelombang. Pada saat yang sama, ada peningkatan gejala diabetes, hampir 50 persen menderita angiopati.

Minggu-minggu pertama ditandai oleh perjalanan penyakit tanpa perubahan khusus, bahkan stabilisasi toleransi karbohidrat diamati, itu mengaktifkan kerja pankreas pada pelepasan insulin. Kecernaan glukosa pada tingkat perifer menjadi nyata. Semua ini berkontribusi pada penurunan kadar glikemia, hipoglikemia muncul, yang membutuhkan penurunan dosis insulin pada wanita hamil.

Pada paruh kedua kehamilan, ada penurunan toleransi karbohidrat, yang mengintensifkan keluhan yang bersifat diabetes, dan tingkat glikemia menjadi lebih tinggi. Selama periode ini, lebih banyak insulin diperlukan.

Minggu-minggu terakhir kehamilan ditandai oleh peningkatan toleransi karbohidrat, dosis insulin yang lebih rendah.

Pada periode postpartum awal, penurunan tingkat glikemia diamati, kemudian pada akhir minggu terjadi peningkatan.

Pada paruh pertama kehamilan, banyak wanita dengan diabetes tidak memiliki komplikasi serius. Namun, mungkin saja keguguran spontan.

Pada paruh kedua - kehamilan dapat menjadi rumit oleh infeksi saluran kemih, polihidramnion, hipoksia janin dan lainnya.

Kelahiran bisa menjadi rumit karena janin besar, dan ini memerlukan banyak komplikasi lain, termasuk cedera seperti wanita dan janin.

Penyakit yang ada pada ibu memiliki efek yang kuat pada bagaimana janin akan berkembang dan pada kesehatan bayi baru lahir. Ada sejumlah fitur khas yang menjadi ciri khas anak-anak yang dilahirkan oleh wanita penderita diabetes:

• banyak perdarahan kulit pada wajah dan ekstremitas;
• adanya pembengkakan parah;
• sering ada malformasi;
• pengembangan lemak subkutan;
• massa besar;
• keterbelakangan fungsi organ dan sistem.

Konsekuensi paling serius dari fetopati diabetik adalah adanya sejumlah besar kematian bayi perinatal. Ini dapat mencapai hingga delapan puluh persen pada wanita yang tidak terlibat dalam perawatan selama kehamilan. Jika wanita dengan diabetes diberikan pengawasan medis yang tepat, jumlah kematian berkurang secara signifikan. Angka saat ini kurang dari 10 persen.

Bayi baru lahir pada wanita penderita diabetes perlahan beradaptasi dengan kondisi di luar rahim. Mereka lamban, mereka memiliki hipotensi dan hiporefleksia, dan bayi perlahan-lahan mendapatkan kembali berat badannya. Anak-anak tersebut memiliki peningkatan kerentanan terhadap gangguan pernapasan yang kompleks. Kondisi penting untuk penatalaksanaan wanita hamil adalah kompensasi untuk diabetes. Bahkan bentuk terkecil dari penyakit harus memiliki terapi insulin.

Manajemen wanita hamil yang tepat

Penting untuk mendeteksi bentuk diabetes laten dan terbuka pada tahap awal.

• waktu untuk menentukan tingkat risiko untuk memutuskan lebih lanjut tentang pelestarian kehamilan;
• kehamilan harus direncanakan;
• mematuhi kompensasi ketat untuk diabetes di semua periode - dari saat sebelum timbulnya kehamilan dan berakhir dengan periode postpartum;
• langkah-langkah pencegahan dan pengobatan komplikasi;
• waktu dan metode resolusi persalinan;
• resusitasi dan perawatan bayi yang lahir di dunia;
• kontrol hati-hati bayi pada periode postpartum.

Wanita hamil dengan diabetes sedang diamati, baik dalam pengaturan rawat jalan dan rawat inap. Direkomendasikan sekitar tiga rawat inap di rumah sakit:

Yang pertama - untuk mensurvei seorang wanita hamil, sebagai suatu peraturan, dilakukan pada tahap awal kehamilan. Berdasarkan hasil, masalah pelestarian kehamilan lebih lanjut, prosedur profilaksis, dan juga kompensasi untuk diabetes mellitus sedang diselesaikan.

Kontraindikasi

Alasan ditinggalkannya kehamilan dapat melayani faktor-faktor seperti:

• Komplikasi vaskular yang secara aktif berkembang dan terjadi, sebagai suatu peraturan, pada penyakit yang parah, mereka dapat mempersulit kehamilan dan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan bagi wanita hamil dan janin.
• Jenis penyakit labil dan resisten insulin.
• Penyakit ini mempengaruhi ibu dan ayah dari anak yang belum lahir, dan karena itu kemungkinan manifestasi penyakit pada anak meningkat secara signifikan.
• Kehadiran kombinasi faktor yang tidak menguntungkan seperti diabetes mellitus - tuberkulosis aktif atau kepekaan Rhesus pada wanita hamil, yang mengarah pada penurunan prognosis dan eksaserbasi proses yang berbahaya.

Dalam situasi ini, dalam kasus diabetes, mungkinkah untuk melahirkan atau mengganggu kehamilan, masalah ini diselesaikan oleh tim dokter, yang meliputi dokter kandungan-ginekologi, terapis, ahli endokrin sebelum batas waktu dua belas minggu.

Rujukan kedua ke rumah sakit dilakukan jika ada perburukan diabetes dan komplikasi selama kehamilan antara dua puluh satu minggu dan dua puluh lima minggu. Terapi yang tepat dan penyesuaian dosis insulin.

Rawat inap ketiga dilakukan sepuluh dua belas minggu setelah yang kedua untuk memantau kontrol janin secara menyeluruh, terapi restoratif, menentukan waktu dan cara menyelesaikan persalinan.

Selama kontrol kehamilan, prinsip-prinsip berikut harus diperhatikan:

• Kompensasi menyeluruh untuk diabetes, menyarankan hal pertama untuk menormalkan metabolisme karbohidrat ibu hamil. Saat perut kosong, tingkat glikemia (mmol / l) disediakan di wilayah 3,3-4,4, dan dua jam setelah makan - 6,7.
• Kontrol metabolisme yang tepat;
• Penerapan rezim diet - kandungan kalori makanan tidak boleh melebihi tingkat rata-rata harian. Pada saat yang sama, lebih dari setengah jumlah totalnya adalah karbohidrat, sepertiga adalah lemak, dan 15 persen adalah protein. Juga dalam diet dalam jumlah yang dibutuhkan harus mengandung vitamin dan mineral;
• Tindakan pencegahan yang hati-hati dan penanganan komplikasi kebidanan yang tepat waktu.

Kita tidak boleh lupa bahwa kecenderungan tinggi wanita hamil terhadap pembentukan bentuk kompleks dari terlambatnya kehamilan dan beberapa konsekuensi serius kehamilan lainnya, menunjukkan perlunya kontrol yang paling hati-hati atas pertumbuhan berat badan, tekanan darah, tes dasar. Selain itu, pasien itu sendiri harus benar-benar mematuhi rezim wanita hamil.

Perencanaan Kelahiran

Sebagai aturan, waktu kelahiran ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan faktor-faktor lainnya. Pada diabetes, pematangan yang terlambat dari sistem fungsional janin tidak dikecualikan, dan oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada pengiriman tepat waktu. Tetapi karena manifestasi dari banyak komplikasi pada akhir kehamilan, kebutuhan untuk menyelesaikan persalinan maksimal tiga puluh delapan minggu membutuhkan.

Ketika merencanakan kelahiran janin dari wanita hamil yang menderita diabetes, perlu untuk menilai tingkat kedewasaan. Pilihan terbaik untuk wanita dan janin adalah resolusi persalinan secara alami. Mereka harus dilakukan di bawah kendali terus-menerus glikemia, menggunakan anestesi yang tepat dan terapi insulin.

Mengingat karakteristik tindakan melahirkan khas diabetes, langkah-langkah berikut ini sesuai:

• Persiapkan saluran kelahiran dengan saksama.
• Ketika siap untuk melanjutkan inisiasi persalinan, dimulai dengan amniotomi. Jika aktivitas generik berfungsi normal, gunakan jalan lahir alami, menggunakan antispasmodik.
• Untuk mencegah kelemahan sekunder dari kekuatan-kekuatan kesukuan, ketika rahim terbuka tujuh hingga delapan sentimeter, pimpin oksitosin dan jangan berhenti memperkenalkannya, menurut kesaksian, sampai anak itu lahir.
• Langkah-langkah harus diambil untuk mencegah hipoksia janin, mengontrol indikator hamil lainnya.
• Pencegahan wajib dekompensasi diabetes. Diperlukan untuk mengukur tingkat glikemia wanita dalam persalinan dalam satu atau dua jam.
• Untuk menghindari kelemahan, ketika korset bahu besar muncul di janin, perlu untuk mengaktifkan proses dengan bantuan oksitosin.
• Jika kelemahan sekunder dari tenaga kerja atau hipoksia janin terdeteksi, maka intervensi bedah diperlukan dalam proses persalinan menggunakan forsep obstetrik setelah episiotomi.
• Dalam hal tidak tersedianya jalan lahir, tidak ada hasil dari inisiasi persalinan atau tanda-tanda peningkatan hipoksia janin terdeteksi, operasi caesar dilakukan.

Saat ini, dengan diabetes, tidak ada indikasi tanpa syarat untuk operasi caesar yang direncanakan. Namun, para ahli mengindikasikan selama kehamilan indikasi berikut:

• Kehadiran semakin banyak efek diabetes dan kehamilan.
• Saat presentasi panggul janin.
• Seorang wanita hamil memiliki janin yang besar.
• Ada peningkatan hipoksia janin.

Resusitasi bayi baru lahir

Tujuan utama dari acara ini, yang diadakan dengan bayi baru lahir dari wanita dengan diabetes, adalah pilihan tindakan resusitasi yang memadai, dengan mempertimbangkan kondisi bayi. Ia diberikan glukosa sepuluh persen di daerah pusar segera setelah lahir. Kemudian semua prosedur yang diperlukan dilakukan sesuai dengan indikasi yang tersedia.

Temukan dokter tepercaya dan buat janji temu

Tanggal penerimaan

Jenis penerimaan

Kategori artikel

Melahirkan dan kehamilan pada diabetes mellitus tipe I dan II

Bergantung pada karakteristik individu dari wanita hamil dan perjalanan perkembangan janin, melahirkan dalam diabetes berkembang dengan cara yang berbeda.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang terkait dengan jumlah insulin yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia. Pankreas bertanggung jawab atas hormon ini.

Baru-baru ini, dokter melarang wanita dengan diabetes untuk hamil dan memiliki anak. Kemajuan obat tidak berhenti, sehingga situasinya telah berubah total dan memungkinkan Anda melahirkan anak-anak, wanita dengan diabetes tipe 1 dan 2. Dalam hal ini, penyakit ini tidak menular ke anak. Risikonya terlalu kecil jika ibu memiliki diabetes tipe 1, persentase penularan penyakit tidak lebih dari 2%. Jika ayah sakit dengan penyakit ini, maka risikonya naik menjadi 5%. Jika kedua orang tua sakit, risikonya naik menjadi 25%.

Kontraindikasi utama untuk kehamilan dan persalinan

Diabetes tipe 1 dan 2 memiliki beban serius pada organ tubuh wanita. Ini tidak hanya mengancam janin, tetapi juga janin. Saat ini tidak disarankan untuk hamil dan melahirkan orang yang memiliki:

• Diabetes resisten insulin, yang cenderung ketoasidosis.
• TBC yang tidak diobati.
• Konflik Rh.
• Beberapa jenis penyakit jantung.
• Gagal ginjal berat.

Varietas diabetes

Ada tiga jenis diabetes:

• Tipe 1 disebut insulin-dependent. Sebagian besar berkembang hanya pada remaja.
• Tipe kedua disebut insulin-independent, sering terjadi pada orang di atas 40 tahun dengan massa tubuh yang besar.
• Diabetes gestasional hanya terjadi selama kehamilan.

Tanda-tanda utama diabetes selama kehamilan

Jika diabetes muncul dalam proses kehamilan, hampir tidak mungkin untuk segera mendeteksinya, karena berlangsung perlahan dan tidak berekspresi dengan cara apa pun. Fitur utama meliputi:

• Kelelahan
• Dorongan konstan untuk buang air kecil.
• Rasa haus meningkat.
• Penurunan berat badan yang signifikan.
• Tekanan tinggi

Biasanya, beberapa orang memperhatikan gejala-gejala ini, karena mereka cocok untuk hampir semua wanita hamil. Segera setelah pasien datang ke dokter kandungan, dan dia mengidentifikasi kehamilan, dia yakin untuk meresepkan tes urin dan darah, yang hasilnya dapat mengungkapkan ada atau tidaknya diabetes.

Apa bahaya diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada wanita hamil?

Perlu diketahui bahwa diabetes gestasional, tipe 1 atau tipe 2, untuk wanita hamil dapat menimbulkan sejumlah konsekuensi yang tidak diinginkan, yaitu:

• Munculnya preeklampsia (tekanan darah tinggi, penampilan protein dalam urin, munculnya edema.)
• Banyak air.
• Pelanggaran aliran darah.
• Kematian janin
• Kelainan bawaan pada anak.
• Mutasi pada anak.
• Perubahan fungsi ginjal.
• Gangguan penglihatan pada kehamilan.
• Peningkatan berat janin yang signifikan.
• Pelanggaran kapal.
• Toksikosis terlambat.

Aturan untuk penatalaksanaan kehamilan dan persalinan pada diabetes tipe 1

Jika wanita tersebut menderita diabetes, ia harus berada di bawah pengawasan konstan spesialis sepanjang seluruh periode. Ini tidak berarti bahwa seorang wanita harus dirawat di rumah sakit. Anda hanya perlu terus mengunjungi dokter dan memantau kadar glukosa darah.

Diabetes mellitus tipe 1 cukup umum dan ditemukan pada orang sejak usia kanak-kanak. Selama kehamilan, penyakit ini agak tidak stabil dan ada lesi pada dinding, gangguan metabolisme, dan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Aturan dasar untuk mengelola kehamilan pada diabetes:

• Kunjungan permanen ke spesialis yang ditunjuk.
• Ketaatan yang ketat untuk semua saran dokter.
• Kontrol gula darah harian.
• Pemantauan keton secara terus-menerus dalam urin.
• Ketaatan diet ketat.
• Mengambil insulin dalam dosis yang diperlukan.
• Pemeriksaan, yang meliputi rumah sakit di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Hamil dimasukkan ke rumah sakit dalam beberapa tahap:

1. Rawat inap pertama adalah wajib hingga 12 minggu, segera setelah dokter mengidentifikasi kehamilan. Prosedur ini diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan ancaman kesehatan selanjutnya. Melakukan pemeriksaan lengkap. Atas dasar itu, pertanyaan tentang pelestarian kehamilan atau pemutusannya.
2. Rawat inap kedua berlangsung hingga 25 minggu untuk pemeriksaan ulang, deteksi komplikasi dan kemungkinan patologi. Dan juga untuk mengatur pola makan, gunakan insulin. USG diresepkan, setelah itu wanita hamil melewati pemeriksaan ini setiap minggu untuk memantau kondisi janin.
3. Rawat inap ketiga dilakukan dalam 32-34 minggu sehingga dokter dapat secara akurat memberikan jangka waktu persalinan. Dalam hal ini, wanita itu tetap di rumah sakit sampai kelahiran.

Jika selama kehamilan ada komplikasi yang ditemukan, maka kelahiran dilakukan secara buatan dengan operasi caesar. Jika kehamilan itu mudah, tidak ada patologi, maka kelahiran akan terjadi secara alami.

Manajemen kehamilan dan persalinan yang tepat pada diabetes tipe 2

Seperti pada kasus sebelumnya, seorang wanita hamil harus secara teratur berada di bawah pengawasan dokter, menghadiri semua janji temu yang dijadwalkan dan mengikuti saran dokter.

Selain semua kewajiban di atas, Anda juga perlu mengukur kadar hemoglobin setiap 4-9 minggu, dan mengeluarkan urin untuk analisis untuk mendeteksi keberadaan infeksi dalam tubuh.

Diabetes gestasional

Wanita hamil mungkin rentan terhadap diabetes gestasional, yang disebabkan oleh perubahan hormon. Masalah ini terjadi pada sekitar 5% wanita hamil, selama 16-20 minggu. Sebelumnya, penyakit ini tidak dapat muncul, karena plasenta belum sepenuhnya terbentuk.

Efek sementara ini hanya berlangsung selama kehamilan. Setelah lahir, semua kelainan hilang. Jika seorang wanita yang mengidap diabetes gestasional selama kehamilan ingin hamil lagi, maka masalahnya bisa berlanjut.

Jangka waktu pengiriman ditentukan selambat-lambatnya 38 minggu. Pada diabetes gestasional, persalinan cenderung terjadi secara alami. Anak itu melahirkan dengan sempurna.

Metode operasi caesar digunakan jika ada indikasi kebidanan. Ini mungkin hipoksia, ukuran besar janin, panggul sempit pada wanita hamil dan lain-lain. Agar persalinan berlangsung secara normal, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi yang diperlukan.

Jika seorang wanita menderita diabetes gestasional selama kehamilan, maka setelah melahirkan, selambat-lambatnya 5-6 minggu, Anda harus menjalani tes darah untuk gula.

Fitur utama diabetes HS meliputi:

• Dorongan konstan untuk buang air kecil.
• Gatal terus-menerus.
• Kulit kering.
• Penampilan furunkel.
• Nafsu makan meningkat dengan penurunan berat badan yang intensif.

Saran umum tentang perjalanan kehamilan pada diabetes mellitus tipe 1 dan 2, tergantung pada periode

1. Pada trimester pertama, Anda harus terus memantau kadar gula. Pada tahap ini, levelnya hampir selalu berkurang, sehingga dosis insulin harus kurang dari normal.
2. Pada trimester kedua, dosis harus ditingkatkan dan diet seimbang harus diperhatikan.
3. Glikemia muncul pada trimester ketiga, sehingga dosis insulin harus dikurangi.

Langkah-langkah pencegahan untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada wanita hamil

Biasanya, diabetes gestasional diakhiri dengan diet. Pada saat yang sama, kandungan kalori makanan tidak disarankan untuk dikurangi secara drastis. Ransum harian harus: 2500-3000 kkal. Yang terbaik adalah makan porsi dan sering (5-6 kali sehari).

Diet harus mencakup buah-buahan dan sayuran segar, dan tidak mengandung:

• Permen (manisan, roti, kue, dll.) karbohidrat yang dapat dicerna. Karena mereka berkontribusi pada peningkatan gula darah yang tinggi.
• Makanan berlemak (lemak, minyak, daging berlemak, krim).
• Gula halus.
• Makanan asin.

Diet Diabetes

Karena alasan utama untuk pengembangan diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada wanita hamil adalah kurangnya insulin, penggunaan hidrokarbon yang mudah dicerna sangat tidak diinginkan. Komponen utama dari diet:

• Minumlah banyak air.
  Seorang wanita hamil harus minum setidaknya 1,5 liter air murni per hari. Jangan makan sirup manis, minuman berkarbonasi dengan dan tanpa pewarna, kvass, yogurt dengan berbagai isian. Minuman beralkohol apa saja.

• Kekuatan pecahan.
  Seorang wanita hamil dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 2 harus makan setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil. Makanan protein harus dikonsumsi secara terpisah dari karbohidrat. Misalnya, jika untuk makan siang pasta dengan ayam, maka pada diabetes, Anda harus makan pasta terlebih dahulu dengan sayuran kukus saat makan siang, dan pada sore hari ngemil ayam dengan mentimun segar.

• Salad sayuran dapat dimakan dengan makanan apa pun. Buah-buahan dianjurkan untuk dimakan dengan makanan karbohidrat.
• Sup dan kursus pertama lainnya.
• Hidangan kedua.

Ayam, ikan tanpa lemak, daging sapi atau domba adalah hidangan utama. Sayuran bisa ada dalam diet apa saja.

• Produk susu (krim asam, keju cottage).
• Snack (pate rendah lemak, ham, keju).
• Minuman panas (teh hangat dengan susu).
• Roti gandum hitam atau diabetes.

Untuk mengukur kadar gula darah, seorang wanita hamil harus memiliki meteran glukosa darah yang dengannya dia dapat mengukur data sendiri dan menyesuaikan dosis insulin. Indikator normal gula darah adalah dari 4 hingga 5,2 mmol / liter saat perut kosong dan tidak lebih tinggi dari 6,7 mmol / liter beberapa jam setelah makan. Jika kadar gula tidak menurun selama diet, dokter akan meresepkan terapi insulin.

Perlu diperhatikan! Wanita hamil tidak dapat minum pil obat untuk mengurangi kadar gula darah. Mereka dapat mempengaruhi perkembangan janin. Untuk pemberian dosis insulin yang benar, seorang wanita hamil harus ditempatkan di rumah sakit. Semua poin di atas dapat dihindari jika semua tindakan pencegahan diabetes dilakukan secara produktif.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada wanita

• Seorang wanita yang telah hamil berusia lebih dari 40 tahun.
• Kerabat diabetes mellitus sakit.
• Seorang wanita hamil termasuk ras non-kulit putih.
• Kelebihan berat badan sebelum hamil.
• Merokok
• Berat badan bayi yang sebelumnya lahir di atas 4,5 kilogram.
• Kelahiran sebelumnya berakhir dengan kematian seorang anak karena alasan yang tidak diketahui.

Melahirkan dalam diabetes

Pada wanita hamil dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, persalinan berlangsung agak berbeda dari biasanya. Untuk mulai dengan, jalan lahir dipersiapkan oleh tusukan gelembung ketuban dan pengenalan hormon. Pastikan sebelum proses, wanita itu menyuntikkan obat bius.

Dalam prosesnya, dokter dengan cermat memonitor detak jantung bayi dan tingkat gula dalam darah ibu. Jika persalinan meluruh, oksitosin diberikan kepada wanita hamil. Ketika kadar gula meningkat, insulin disuntikkan.

Jika setelah serviks terbuka dan obat disuntikkan, tetapi aktivitas persalinannya sudah mereda, dokter bisa menggunakan forsep. Jika hipoksia terjadi pada janin sebelum rahim terbuka, pelahiran dilakukan dengan operasi caesar.

Tidak peduli bagaimana kelahiran akan terjadi, peluang bayi yang sehat sangat tinggi. Yang utama adalah menjaga kesehatan Anda, kunjungi dokter dan ikuti rekomendasinya.

Acara baru lahir

Setelah lahir, bayi diberikan tindakan resusitasi, yang tergantung pada kondisi dan kematangan bayi, metode yang digunakan selama kelahiran.

Pada bayi baru lahir yang dilahirkan oleh wanita dengan diabetes, sangat sering ada tanda-tanda fetopati diabetes. Anak-anak ini membutuhkan perawatan khusus dan spesialis kontrol.

Prinsip-prinsip resusitasi untuk bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• Cegah perkembangan hipoglikemia.
• Pemantauan cermat kondisi anak.
• Terapi sindromik.

Pada hari-hari pertama kehidupan, seorang anak dengan fetopati diabetes sangat sulit untuk beradaptasi. Mungkin ada beberapa gangguan: penurunan berat badan yang signifikan, perkembangan penyakit kuning dan lainnya.

Memberi makan bayi

Setelah melahirkan, tentu saja, setiap ibu ingin menyusui dia. Dalam ASI mengandung sejumlah besar nutrisi dan nutrisi yang secara positif mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi. Karena itu, penting untuk menjaga laktasi sebanyak mungkin.

Sebelum menyusui, ibu harus berkonsultasi dengan ahli endokrin. Dia akan meresepkan dosis insulin tertentu dan memberikan rekomendasi tentang diet pada saat menyusui. Sangat sering ada kasus ketika kadar gula dalam darah turun pada wanita selama periode menyusui. Untuk menghindari hal ini, Anda harus minum secangkir susu sebelum menyusui.

Kesimpulan

Kehamilan dan kelahiran pada wanita dengan diabetes adalah langkah serius. Oleh karena itu, sangat penting untuk terus-menerus mengunjungi spesialis, mengikuti rekomendasinya dan secara mandiri memantau kesehatan mereka. Makan lebih banyak vitamin, menghirup udara segar dan bergerak lebih banyak. Dan juga jangan lupa tentang diet seimbang.

Kehamilan dan diabetes: apakah mungkin melahirkan dan kesulitan apa yang mungkin timbul?

Ketika seorang wanita berpikir tentang merencanakan anak, dia mencoba menghilangkan faktor-faktor negatif yang dapat mempengaruhi kesehatannya.

Banyak calon ibu yang berhenti merokok dan alkohol, mulai mengikuti diet khusus dan melakukan persiapan multivitamin. Wanita yang menderita diabetes tidak hanya dipaksa untuk mempersiapkan kehamilan lebih hati-hati, mereka harus siap untuk kejutan yang sangat tidak menyenangkan.

Dalam beberapa kasus, Anda harus sepenuhnya meninggalkan gagasan untuk memiliki bayi. Apakah ketakutan akan kehamilan dibenarkan pada penyakit ini, dan mungkinkah melahirkan diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2?

Inti dari penyakit

Banyak orang menganggap diabetes sebagai penyakit tunggal. Esensi dari itu benar-benar terletak pada satu fenomena - peningkatan gula darah.

Tetapi, pada kenyataannya, diabetes berbeda, tergantung pada mekanisme kemunculannya. Diabetes tipe pertama didiagnosis pada orang yang memiliki pankreas yang tidak berfungsi.

Sel-selnya mensintesis lebih sedikit insulin yang mampu mengeluarkan glukosa dari darah ke hati, menerjemahkannya menjadi bentuk co-molekul yang tidak larut - glikogen. Oleh karena itu nama penyakit - diabetes tergantung insulin.

Diabetes tipe kedua tidak terkait dengan penurunan sintesis insulin, tetapi dengan kekebalan hormon ini oleh sel-sel tubuh. Artinya, insulin sudah cukup, tetapi tidak dapat memenuhi fungsinya, oleh karena itu glukosa juga tetap ada dalam darah. Bentuk penyakit ini dapat tetap tanpa gejala dan hampir tidak terlihat untuk waktu yang lama.

Wanita hamil memiliki bentuk lain dari diabetes - kehamilan. Ini terjadi beberapa minggu sebelum persalinan dan juga disertai dengan kesulitan dalam memanfaatkan glukosa dari aliran darah.

Pada diabetes, seseorang mengembangkan berbagai patologi yang menyulitkan hidupnya. Proses metabolisme air-garam terganggu, seseorang tersiksa oleh kehausan, ia merasa lemas.

Penglihatan mungkin menurun, tekanan mungkin meningkat, penampilan kulit mungkin memburuk, dan kerusakannya tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama. Ini bukan daftar lengkap dari kesulitan dan bahaya yang dihadapi penderita diabetes.

Fenomena yang paling berbahaya adalah koma hiperglikemik, yang dapat berkembang dengan lonjakan gula yang tidak terkontrol beberapa kali dibandingkan dengan normanya. Kondisi ini dapat menyebabkan kematian organisme.

Kehamilan dan persalinan dengan diabetes

Sebelum ditemukannya insulin, orang percaya bahwa diabetes tidak dapat dilahirkan. Ini karena tingkat kelangsungan hidup bayi baru lahir yang rendah, persentase kematian intrauterin yang tinggi, dan bahaya bagi kehidupan ibu.

Lebih dari setengah kehamilan berakhir secara tragis untuk seorang wanita atau anak-anak. Tetapi setelah mengembangkan metode untuk mengobati diabetes tipe 1 (yang paling umum) dengan pemberian insulin, risiko ini mulai berkurang.

Sekarang, di banyak klinik, kematian bayi pada ibu dengan diabetes telah menurun, rata-rata, menjadi 15%, dan di lembaga dengan tingkat perawatan medis yang tinggi, bahkan hingga 7%. Karena itu, Anda bisa melahirkan diabetes.

Kemungkinan komplikasi pada wanita hamil dengan diabetes selalu terjadi. Proses membawa janin jauh lebih sulit bagi wanita untuk dibawa dengan patologi seperti itu, risiko keguguran atau kelahiran prematur tetap tinggi. Tubuh mereka sudah dilemahkan oleh penyakit kronis, dan kehamilan melipatgandakan beban pada semua organ.

Jika suami menderita diabetes tipe 1, mungkinkah melahirkan?

Ada kemungkinan warisan penyakit (2% - jika ibu hamil sakit, 5% - jika ayah sakit, dan 25% jika kedua orang tua sakit).

Bahkan jika bayi tidak mewarisi penyakit ini, ia masih merasakan efek negatif dari gula darah tinggi dalam darah ibu selama periode prenatal.

Buah besar dapat berkembang, jumlah air ketuban sering meningkat secara berlebihan, anak mungkin menderita hipoksia atau gangguan metabolisme. Bayi baru lahir seperti itu lebih lama beradaptasi dengan kehidupan di luar organisme ibu, dan sering menderita penyakit menular.

Beberapa anak karena ketidakseimbangan permanen dalam metabolisme lahir dengan kelainan bawaan sejak lahir. Ini tidak hanya mengurangi kualitas hidup mereka, tetapi juga dapat menyebabkan kematian pada usia dini. Bayi baru lahir tersebut juga memiliki tanda-tanda eksternal yang khas - wajah bulat, perkembangan berlebihan jaringan subkutan, kelebihan berat badan, sianosis kulit dan adanya bintik-bintik perdarahan.

Lahirnya diabetes bisa sangat rumit. Aktivitas generik bisa melemah, dan kemudian proses penampilan bayi tertunda.

Ini penuh dengan perkembangan hipoksia pada seorang anak, suatu pelanggaran terhadap pekerjaan hatinya. Oleh karena itu, persalinan dengan faktor risiko ini harus dilanjutkan di bawah kendali yang paling hati-hati.

Menariknya, selama kehamilan, tubuh wanita mengalami diabetes dengan berbagai cara. Pada bulan-bulan pertama dan sebelum melahirkan, seorang wanita hamil mungkin merasa lega, mereka menurunkan dosis insulin yang diberikan.

Ini karena perubahan hormon. Pertengahan kehamilan adalah periode yang paling sulit, ketika manifestasi penyakit dapat meningkat dan disertai dengan komplikasi. Bagaimana tubuh wanita berperilaku saat melahirkan tergantung pada karakteristiknya masing-masing: bisa ada penurunan gula dan lompatan tajam di dalamnya.

Bisakah saya melahirkan diabetes tipe 1?

Tidak ada yang dapat melarang seorang wanita untuk memiliki anak, tetapi di hadapan keadaan yang sulit, dokter dapat merekomendasikan menolak gagasan memiliki anak atau mengusulkan untuk mengakhiri kehamilan jika kehamilan telah terjadi.
Tidak disarankan untuk melahirkan jika:

1. penyakit ibu berkembang pesat;
2. lesi vaskular diamati;
3. kedua pasangan adalah penderita diabetes;
4. diabetes dikombinasikan dengan adanya konflik rhesus atau tuberkulosis.

Jika keputusan dibuat untuk mengakhiri kehamilan, itu dilakukan sebelum 12 minggu.

Dalam kasus ketika wanita masih memutuskan untuk terus membawa bayi, dokter harus memperingatkan tentang semua risiko yang mungkin diharapkan.

Bagaimana cara menjaga kehamilan?

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Pertanyaan seperti itu layak dipertimbangkan sebelum konsepsi. Selain itu, dalam aspek ini, keberhasilan melahirkan tergantung pada perilaku yang benar dari orang tua dari calon ibu.

Sebagai aturan, bentuk diabetes yang paling umum memanifestasikan dirinya pada masa kanak-kanak atau remaja.

Jika orang tua akan memonitor kondisi putrinya, memantau gula dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menormalkannya tepat waktu, tubuh gadis itu akan lebih sedikit menderita penyakit ini. Adalah penting tidak hanya untuk merawat anak Anda sendiri, tetapi juga untuk mengajarnya melakukan segala sesuatu yang diperlukan sendiri.

Jika seorang wanita terus-menerus memonitor kinerja gula dan, jika perlu, mengambil perawatan, akan lebih mudah baginya untuk mempersiapkan kehamilan. Anda mungkin harus menjalani pemeriksaan tambahan dan lebih sering mengunjungi dokter yang akan memberikan rekomendasi tentang keluarga berencana.

Selama kehamilan, perlu untuk memeriksa kadar gula setiap hari, beberapa kali (berapa tepatnya - dokter akan memberi tahu).

Penting untuk lulus semua ujian, analisis yang ditunjuk. Dalam kebanyakan kasus, dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit tiga kali selama periode kehamilan untuk pemantauan yang lebih teliti terhadap kondisi wanita, janin dan koreksi terapi insulin.

Dalam kasus diabetes mellitus, dianjurkan untuk menyuntikkan insulin terus-menerus, setidaknya dalam dosis kecil, ini menghaluskan efek berbahaya dari penyakit pada janin. Cara pengiriman harus dipikirkan terlebih dahulu. Dalam kebanyakan kasus, dokter lebih suka melahirkan secara alami. Jika kondisi ibu tidak begitu memuaskan, dan aktivitas generiknya kecil, perlu dilakukan operasi caesar.

Pernyataan bahwa diabetes adalah indikasi untuk sesar adalah mitos, seorang wanita bisa berhasil melahirkan sendiri jika tidak ada komplikasi. Selama persalinan, untuk memfasilitasi proses, dokter dapat memberikan oksitosin untuk menormalkan kontraksi uterus. Dalam beberapa kasus, episiotomi dilakukan yang membantu bayi maju melalui jalan lahir.

Itu harus mengikuti diet khusus.

Di satu sisi, itu harus mencakup hanya produk-produk yang tidak berkontribusi pada peningkatan gula darah, di sisi lain, diet lengkap diperlukan, dengan mempertimbangkan semua kebutuhan ibu dan janin.

Seorang wanita harus hati-hati memonitor kandungan kalori makanan, tetapi ini tidak berarti bahwa dia harus kelaparan - kurangnya zat berharga akan memperburuk efek diabetes pada tubuh bayi. Kalori harian dan nuansa asupan makanan harus dibicarakan dengan dokter Anda.

Video terkait

Tentang perjalanan kehamilan dan persalinan pada pasien dengan diabetes mellitus:

Dengan demikian, hanya seorang wanita dan pasangan seksualnya dapat memutuskan konsepsi seorang anak dengan diabetes. Jika keluarga siap menghadapi kesulitan dalam membawa bayi atau kemungkinan penyimpangan dalam kesehatannya, mereka dapat merencanakan kehamilan. Semakin penuh perhatian seorang wanita terhadap kesehatannya dalam mempersiapkan dan setelah pembuahan, semakin tinggi kemungkinan memiliki bayi yang sehat. Untuk bagiannya, dokter yang hadir berkewajiban untuk memberi tahu calon ibu tentang semua nuansa dan menjelaskan semua risiko terhadap kesehatannya. Jika benar untuk memantau kondisi wanita hamil, manajemen kelahiran dan perawatan bayi baru lahir, wanita akan dapat berhasil menggendong bayi, dan bayi akan dilahirkan dengan kerusakan kesehatan minimal.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas