Polyuria

• Diagnostik

Jika ekskresi urin harian meningkat ke level di atas 1800-2000 mililiter, maka kondisi patologis ini disebut poliuria.

Tingkat rata-rata ekskresi urin harian dari tubuh biasanya 1.000-1500 mililiter, sedangkan dengan patologi ini jumlah cairan yang diekskresikan dapat mencapai 3000 mililiter per hari. Harus dikatakan bahwa sering buang air kecil tidak selalu dikaitkan dengan poliuria, dalam kasus pertama, ekskresi urin terjadi dalam porsi kecil, dan sebagai hasilnya, dengan perhitungan harian, jumlah totalnya tidak akan melebihi norma.

Penyebab Poliuria

Poliuria tidak selalu mengindikasikan penyakit apa pun, itu dapat disebabkan oleh alasan fisiologis. Dalam hal ini, poliuria bersifat sementara. Peningkatan fisiologis dalam jumlah urin yang diekskresikan dapat dipicu oleh asupan cairan yang berlebihan (terutama hops-malt dan minuman berkarbonasi), obat diuretik atau asupan makanan, yang menyebabkan pembentukan urin yang berlebihan. Peningkatan rangsangan saraf menjadi penyebab fisiologis lain dari reaksi patologis ini.

Kelompok patologis penyebab poliuria termasuk penyakit ginjal (gagal ginjal kronis, penyakit ginjal polikistik, hidronefrosis, dan lain-lain) atau penyakit yang tidak berhubungan dengan kerusakan ginjal (berbagai bentuk diabetes, penyakit tiroid tertentu, hipertensi arteri, dll.). Peningkatan sementara volume urin yang diekskresikan diamati pada krisis hipertensi (peningkatan tajam tekanan darah) atau pada takikardia paroksismal (peningkatan tajam kontraksi otot jantung). Juga, poliuria dipicu oleh aliran cairan dalam periode resorpsi edema dan infiltrat inflamasi, mungkin merupakan konsekuensi dari adenoma prostat pasca-demam pada pria.

Gejala poliuria

Jelas bahwa tanda utama poliuria pasien adalah peningkatan diuresis. Perhatikan bahwa, tergantung pada penyebab kondisi patologis ini, jumlah urin yang diekskresikan dapat berfluktuasi, dan dalam kasus seperti diabetes, umumnya dapat mencapai 5.000 mililiter per hari. Adapun jumlah buang air kecil per hari, itu bisa meningkat atau tetap rata-rata. Dengan demikian, peningkatan jumlah buang air kecil sebanyak 1,5-2 kali diamati dengan pelanggaran berat pada fungsi tubulus ginjal. Air dan elektrolit (K, Ca, Na, klorida) dikeluarkan dari tubuh dalam jumlah besar.

Urin yang diekskresikan dalam poliuria memiliki kepadatan yang lebih rendah, ini disebabkan oleh keterlambatan dalam tubuh racun, yang disebabkan oleh gangguan karakteristik konsentrasi ginjal dan kompensasi yang sesuai dengan meningkatkan jumlah cairan yang diekskresikan. Benar, penurunan kepadatan urin tidak terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus, karena kepadatan tinggi dipertahankan karena adanya glukosa dalam komposisi urin.

Selain peningkatan diuresis, poliuria itu sendiri tidak menyebabkan gejala yang jelas lainnya, namun, ada tanda-tanda khas penyakit yang menyebabkan peningkatan buang air kecil. Tentu saja, dalam berbagai penyakit mereka bisa sangat berbeda.

Diagnosis poliuria

Untuk benar-benar mengungkapkan bahwa pasien menderita poliuria, daripada keinginan untuk sering buang air kecil, seluruh volume harian cairan yang dikeluarkan dari tubuh dikumpulkan (yang disebut sampel Zimnitsky). Setiap bagian segar diperiksa untuk jumlah dan berat jenis urin. Dengan sering buang air kecil, jumlah harian cairan yang dikeluarkan dari tubuh tidak melebihi norma, sedangkan dengan poliuria, volume ini akan meningkat (bahkan jika jumlah buang air kecil tidak meningkat).

Selanjutnya, Anda harus mengidentifikasi penyebab poliuria. Untuk melakukan ini, tes dilakukan dengan kekurangan cairan. Karena kurangnya cairan dalam tubuh, proses dehidrasi (atau dehidrasi) dimulai, yang seharusnya memicu produksi hormon antidiuretik secara maksimal. Ini selanjutnya akan mengarah pada konsentrasi maksimum urin. Bahkan, pasien dibawa ke keadaan dehidrasi alami (yaitu, mereka tidak mengizinkannya untuk minum), yang merangsang sekresi hormon. Durasi periode dehidrasi berkisar antara empat hingga delapan belas jam berturut-turut. Pada saat yang sama, sampel terus diambil dari nilai osmolalitas yang diamati dan diukur. Setelah perbedaan keseimbangan air dalam tiga sampel berturut-turut tidak melebihi 30 mosm / kg, pasien diberikan injeksi yang mengandung hormon antidiuretik. Setelah ini, tiga sampel urin diukur: setelah setengah jam, setelah satu jam dan setelah dua jam. Dalam semua kasus (sebelum mengambil obat dan setelah) keseimbangan air plasma darah dievaluasi. Setelah membandingkan perubahan osmolalitas urin dan plasma pada seluruh panjang pengukuran, penyebab utama poliuria didiagnosis.

Perawatan poliuria

Setelah mengidentifikasi penyebab patologi ini, pertama-tama, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan. Selain itu, langkah-langkah harus diambil untuk mengkompensasi hilangnya cairan dan elektrolit dasar.

Jika kerugian mereka yang tidak signifikan terungkap, kekurangan tersebut dikompensasi dengan bantuan diet yang tepat, mungkin dengan penunjukan bahan tambahan makanan. Dengan kehilangan K, Ca, Na dan elektrolit lain yang kuat (terutama defisiensi eritrosit dan serum), pasien akan diberi terapi darurat. Artinya, Anda perlu segera mengisi jumlah cairan yang hilang, berdasarkan volume darah yang bersirkulasi dan keadaan sistem kardiovaskular. Kalau tidak, ada risiko tinggi terkena hipovolemia.

Diuretik tiazid atau turunannya diresepkan untuk pasien dengan bentuk diabetes non-gula untuk mengurangi jumlah diuresis. Tugas mereka adalah mencegah penurunan kepadatan urin secara berlebihan dengan menstimulasi proses di tubulus ginjal distal. Persiapan ditentukan secara individual, dan kombinasi yang benar dapat menyebabkan penurunan diuresis oleh sepertiga atau setengahnya. Diuretik Tazidovy praktis tidak memiliki efek samping yang signifikan dan cukup dirasakan oleh tubuh pasien. Satu-satunya efek negatif yang sering diamati dari penggunaannya adalah penurunan kadar gula darah (perkembangan hipoglikemia).

Apakah halaman itu membantu? Bagikan di jejaring sosial favorit Anda!

Apa itu poliuria dan bagaimana mengobati peningkatan buang air kecil dengan obat-obatan dan obat tradisional

Per hari, jumlah ekskresi urin normal pada orang dewasa harus sekitar 1-1,5 liter. Peningkatan jumlah ekskresi urin harian menjadi 1,8-2 liter dianggap sebagai kondisi patologis - ini adalah poliuria. Sering bingung dengan sering buang air kecil yang biasa. Tetapi selama poliuria, proses pengosongan disertai dengan buang air kecil yang melimpah, dan sering buang air kecil ditandai dengan pelepasan sebagian kecil dari isi kandung kemih.

Poliuria bukan penyakit terpisah. Ini bisa menjadi gejala penyakit ginjal atau alat endokrin, serta komplikasi setelah menderita peradangan pada daerah urogenital. Banyak yang tidak memperhatikan kehadiran poliuria, menganggapnya sebagai norma. Tetapi menunda banding ke spesialis penuh dengan pengembangan efek kesehatan yang tidak diinginkan dan komplikasi serius. Oleh karena itu, perlu untuk segera mendiagnosis penyebab ekskresi urin yang berlebihan dan menghilangkannya.

Kemungkinan penyebab perkembangan patologi

Faktor fisiologis dan patologis dapat menyebabkan poliuria. Penyebab fisiologis patologi termasuk penggunaan obat diuretik, asupan cairan yang berlebihan. Artinya, faktor-faktor ini tidak berhubungan dengan gangguan internal tubuh.

Penyebab patologis poliuria bisa banyak:

Seringkali, wanita hamil mengalami buang air kecil berlebihan, terutama selama trimester ke-3. Ini mungkin karena perubahan hormon dalam tubuh wanita, tekanan janin yang kuat pada kandung kemih. Tetapi penyebab poliuria bisa berupa pielonefritis asimptomatik.

Klasifikasi

Secara alami aliran poliuria dapat:

• sementara - disebabkan oleh peradangan pada tubuh atau kehamilan;
• konstan - konsekuensi dari patologi yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal.

Pelajari tentang gejala prolaps kandung kemih pada wanita dan pengobatan penyakit ini.

Petunjuk penggunaan suplemen makanan Monurel Previtsist dijelaskan di halaman ini.

Menurut faktor etiologis, poliuria dibagi menjadi:

• fisiologis - terkait dengan penggunaan obat diuretik, penggunaan sejumlah besar cairan;
• patologis - timbul pada latar belakang penyakit lain.

Gambaran klinis

Gejala utama poliuria adalah peningkatan diuresis, yaitu lebih dari 1,8 liter urin per hari. Berbagai kelainan dalam tubuh dapat menyebabkan diuresis yang berbeda sifatnya. Dalam kasus yang parah, beberapa pasien memiliki buang air kecil setiap hari hingga 10 liter. Dalam hal ini, tubuh secara cepat kehilangan air dan mineral.

Kepadatan urin dengan peningkatan diuresis berkurang. Ini karena tertundanya racun karena gangguan kemampuan filtrasi ginjal. Meningkatkan volume kompensasi urin. Pengecualiannya adalah pasien dengan diabetes. Urin mereka memiliki kepadatan tinggi karena konsentrasi glukosa yang tinggi.

Tidak ada manifestasi lain dari poliuria. Gejala yang menyertai tergantung pada penyakit yang mendasarinya yang mengarah ke peningkatan diuresis. Jangan bingung poliuria dengan sistitis. Sistitis sering disertai dengan sering buang air kecil dan keinginan palsu untuk mengosongkan kandung kemih. Pada saat yang sama, jumlah urin yang dikeluarkan tidak signifikan. Poliuria juga disertai dengan desakan yang sering, tetapi jumlah urin yang dikeluarkan sangat melebihi norma sehari-hari.

Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, poliuria dapat menyebabkan komplikasi seperti itu:

• dehidrasi;
• keracunan;
• mengaburkan kesadaran;
• proteinuria;
• koma;
• gangguan psikologis.

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab pasti dari poliuria, dokter harus terlebih dahulu mengambil anamnesis. Ini termasuk informasi tentang volume cairan yang diminum dan dikeluarkan untuk periode waktu tertentu. Ini diperlukan untuk diferensiasi poliuria dari pollakiuria.

Pasien diwawancarai tentang waktu perkembangan poliuria, tingkat manifestasi (tiba-tiba atau bertahap), serta faktor-faktor yang mungkin memicu sindrom (obat-obatan, trauma, operasi).

Pemeriksaan eksternal memungkinkan Anda untuk mengetahui gejala yang mungkin mengindikasikan adanya pelanggaran tertentu dalam tubuh. Ternyata ada atau tidaknya fenomena ini dalam sejarah keluarga. Pemeriksaan fisik memberikan peluang untuk mengidentifikasi tanda-tanda obesitas, atau sebaliknya, kelelahan. Pemeriksaan kulit memperhitungkan adanya daerah hiperemik, borok, nodul subkutan, kekeringan.

Tes laboratorium

Untuk membedakan poliuria dari sering buang air kecil sederhana, perlu untuk melakukan sampel urin di Zimnitsky. Urin dikumpulkan pada siang hari, volume dan berat jenisnya ditentukan. Jika poliuria terdeteksi, perlu untuk menentukan kandungan glukosa dalam urin atau dalam darah untuk mengecualikan diabetes mellitus dekompensasi.

Dengan tidak adanya hiperglikemia, tes dilakukan:

• biokimia darah dan urin;
• osmolalitas urin atau serum (penilaian keseimbangan air tubuh).

Studi-studi ini memberikan peluang untuk mengidentifikasi hiperkalsemia, hipokalemia, kelebihan atau kekurangan natrium. Perbandingan indikator osmolalitas urin dan darah pada waktu yang berbeda memungkinkan untuk membedakan poliuria yang terkait dengan neural polidipsia yang disebabkan oleh diabetes insipidus dan penyakit lainnya. Karena penelitian ini dapat menyebabkan dehidrasi parah, penelitian ini dilakukan di bawah pengawasan ketat spesialis di rumah sakit.

Di pagi hari, pasien ditimbang dan darah diambil dari vena untuk menentukan konsentrasi elektrolit dan osmolalitas. Setiap jam perlu untuk mengukur osmolalitas urin. Dalam hal ini, pasien tidak dapat minum apa pun sampai hipotensi ortostatik dan penurunan berat badan awal sebesar 5% atau peningkatan osmolalitas lebih dari 30 mosm / kg muncul. Kemudian injeksi Vasoperssin diberikan. Satu jam setelah injeksi, osmolalitas urin ditentukan terakhir kali.

Aturan umum dan metode perawatan

Poliuria sebagai penyakit independen tidak diobati. Dalam kebanyakan kasus, normalisasi volume urin terjadi setelah pemulihan fungsi ginjal. Tetapi untuk pasien yang poliuria tidak terkait dengan patologi ginjal, disarankan untuk menjalani studi tambahan untuk menentukan patologi yang sebelumnya tidak diidentifikasi.

Untuk menghilangkan poliuria, Anda perlu menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya. Selama perawatan, mungkin ada kerugian besar oleh tubuh dari zat gizi mikro, elektrolit. Oleh karena itu, untuk mengembalikan keseimbangan mereka, rencana diet individu dan rezim minum disiapkan untuk pasien. Untuk dehidrasi parah, terapi infus diperlukan (pemberian solusi intravena). Penting untuk mempertimbangkan keadaan sistem kardiovaskular. Dalam beberapa kasus, penurunan volume darah dapat menyebabkan hipovolemia.

Selain itu, untuk memperkuat jaringan otot panggul, dianjurkan untuk melakukan latihan Kegel.

Penggunaan tiazid

Persiapan yang mengandung tiazid tidak memungkinkan urin untuk diencerkan. Dana ini mengurangi kandungan natrium dan mengurangi jumlah akumulasi cairan ekstraseluler. Artinya, diuretik thiazide memungkinkan tubuh menyerap air dengan lebih baik, yang karenanya eliminasi dengan urin berkurang.

Pada pasien dengan diabetes insipidus, pemberian tiazid menyebabkan peningkatan osmolalitas urin. Dan poliuria berkurang 40-50%. Efek samping dari obat minimal. Terkadang hipoglikemia dapat terjadi.

Bagaimana dan apa untuk mengobati radang kandung kemih pada pria? Kami punya jawabannya!

Aturan umum dan metode efektif untuk mengobati pasir pada ginjal pada pria dijelaskan pada halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html dan pelajari tentang gejala sistitis setelah keintiman dan tentang pengobatan patologi.

Mengisi kekurangan zat-zat penting

Setelah mengidentifikasi poliuria, perlu untuk menentukan zat mana dalam tubuh yang kekurangan pasokan. Seringkali ada kehilangan kalsium, natrium, kalium, klorida. Pertama-tama, pasien ditunjukkan diet.

Dalam diet harus dikurangi menjadi produk minimum yang memiliki efek iritasi pada sistem kemih dan memiliki efek diuretik:

• alkohol;
• kopi;
• coklat;
• rempah-rempah;
• pengganti gula (aspartam);
• pedas, berlemak, disumbangkan, makanan pedas.

Harus menjadi kontrol asupan cairan. Seringkali, poliuria dapat dikaitkan dengan asupan air yang berlebihan, terutama sebelum tidur. Namun dehidrasi tubuh tidak bisa dibiarkan. Karena itu, lebih baik mengoordinasikan laju asupan cairan dengan dokter Anda.

Obat tradisional dan resep

Sebagai tindakan tambahan dalam pengobatan sistem kemih, metode pengobatan non-tradisional dapat digunakan. Penggunaannya harus disetujui oleh spesialis. Beberapa dari mereka mungkin, sebaliknya, menyebabkan efek diuretik dan memperburuk situasi.

Obat yang efektif untuk pengobatan poliuria:

• Menormalkan fungsi ginjal dan kandung kemih dengan menggunakan infus atau rebusan pisang raja. Tuang 20 g biji dengan segelas air mendidih, kocok. Setelah setengah jam, saring. Ambil 1 sendok makan tiga kali sehari sebelum makan.
• 1 sdt buah adas manis tuangkan air mendidih. Setelah 20 menit, saring. Minumlah 50 ml 4 kali sehari selama sebulan.

Rekomendasi yang bermanfaat

Untuk mencegah munculnya sindrom seperti poliuria, perlu menjaga kesehatan sistem kemih dan mencegah perkembangan proses inflamasi.

Kiat:

• Normalisasikan diet.
• Jangan menggunakan produk yang meningkatkan diuresis.
• Pantau asupan cairan.
• Menolak dari minuman beralkohol.
• Saatnya memperhatikan gejala dan mendiagnosis patologi yang menyebabkan poliuria.
• Lakukan pemeriksaan seluruh tubuh dua kali setahun.

Video selanjutnya. Spesialis dari Klinik Dokter Moskwa tentang apa poliuria itu dan bagaimana cara mengobati penyakit:

Apa itu sindrom poliuria, bagaimana diagnosis dan perawatannya?

Jumlah urin yang dikeluarkan orang dewasa per hari bervariasi dari 1 hingga 2 liter. Jika fisiologi ekskresi air terganggu, poliuria terjadi - ekskresi urin dari tubuh dalam jumlah berlebihan.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Sebagai aturan, seseorang tidak memperhatikan sedikit peningkatan jangka pendek diuresis. Ini dapat dikaitkan dengan asupan cairan yang besar dan hasil dari pembuangan air berlebih di bawah pengaruh pengobatan, diet, dan perubahan hormon alami. Penyebab yang jauh lebih mengerikan - gagal ginjal atau pielonefritis - dapat menyebabkan poliuria yang berkepanjangan.

Apa itu poliuria?

Poliuria bukan penyakit, itu adalah gejala yang mungkin disebabkan oleh penyebab fisiologis atau gangguan fungsi ginjal. Biasanya, selama sehari, ginjal menyaring 150 liter urin primer, 148 di antaranya disedot kembali ke dalam darah karena kerja nefron ginjal. Jika mekanisme reabsorpsi terganggu, ini menyebabkan peningkatan masuknya urin ke kandung kemih.

Pada orang yang sehat, ginjal membuang kelebihan air dan garam, yang pada akhirnya memberikan komposisi dan jumlah cairan yang konstan dalam tubuh. Volume urin terdiri dari uap air dan garam dari makanan, dikurangi kehilangan air melalui kulit dalam bentuk keringat. Konsumsi cairan sangat berbeda untuk orang yang berbeda, dan juga bervariasi tergantung pada musim, makanan, aktivitas fisik. Oleh karena itu, batas pasti yang memisahkan pengeluaran urine yang berlebihan dari norma tidak ditetapkan. Biasanya mereka berbicara tentang poliuria dengan peningkatan diuresis di atas 3 liter.

Apa penyebab penyakit ini?

Poliuria muncul karena sejumlah penyebab fisiologis dan patologis, yang dapat berupa reaksi normal tubuh atau konsekuensi dari gangguan metabolisme yang serius.

Penyebab fisiologis poliuria:

1. Konsumsi air yang signifikan karena kebiasaan, tradisi budaya, makanan yang terlalu asin. Kehilangan air yang melewati kandung kemih per hari adalah sekitar 0,5 liter. Jika Anda minum lebih dari 3,5 liter, konsentrasi garam berkurang di jaringan dan kepadatan darah. Perubahan ini bersifat sementara, ginjal segera mencari untuk mengembalikan keseimbangan, mengeluarkan cairan dalam volume besar. Urin dalam keadaan ini diencerkan dengan berkurangnya osmolaritas.
2. Sejumlah besar cairan karena gangguan mental. Jika mencapai 12 liter per hari, osmolaritas darah turun secara signifikan, tubuh mencoba untuk menghilangkan kelembaban dengan semua cara yang memungkinkan, muntah, diare terjadi. Jika pasien menyangkal peningkatan asupan air, cukup sulit untuk mendiagnosisnya.
3. Asupan cairan intravena dalam bentuk saline atau nutrisi parenteral pada pasien rawat inap.
4. Pengobatan dengan diuretik. Diuretik diresepkan untuk menghilangkan kelebihan cairan, garam. Ketika digunakan, jumlah cairan interselular sedikit menurun, edema menghilang.

Penyebab patologis poliuria termasuk peningkatan urin karena penyakit:

1. Diabetes sentral terjadi pada kasus disfungsi hipofisis atau hipotalamus. Dalam hal ini, mengurangi produksi hormon antidiuretik mengarah ke poliuria.
2. Diabetes insipidus nefrogenik adalah gangguan dalam persepsi oleh nefron hormon antidiuretik. Sebagai aturan, itu tidak lengkap, sehingga poliuria yang dihasilkan diabaikan, sekitar 3,5 liter.
3. Kekurangan kalium dan kelebihan kalsium karena gangguan metabolisme atau kebiasaan makan menyebabkan kelainan minor pada ginjal.
4. Diabetes mellitus meningkatkan kepadatan darah dengan meningkatkan konsentrasi glukosa. Tubuh cenderung menghilangkan gula bersama dengan air dan natrium. Perubahan metabolisme yang terjadi secara bersamaan menghambat pengambilan kembali urin primer. Poliuria pada diabetes mellitus adalah konsekuensi dari kedua penyebab ini.
5. Penyakit ginjal yang mengarah pada perubahan tubulus dan gagal ginjal. Mereka dapat disebabkan oleh infeksi dan peradangan selanjutnya, kerusakan pada pembuluh darah yang memberi makan ginjal, sindrom herediter, penggantian jaringan ginjal dengan jaringan ikat karena lupus atau diabetes mellitus.

Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan poliuria patologis. Amfoterisin B antijamur, demeclocycline antibiotik, metoksifluran anestesi, sediaan litium dapat mengurangi kemampuan ginjal untuk memekatkan urin dan menyebabkan poliuria. Dengan penggunaan jangka panjang atau dosis berlebih yang signifikan, perubahan ini menjadi ireversibel.

Bagaimana mengenali masalahnya

Keinginan untuk buang air kecil terasa ketika 100-200 ml dikumpulkan di kandung kemih. Dalam sehari gelembung dikosongkan 4 hingga 7 kali. Ketika volume urin melebihi 3 liter, jumlah kunjungan ke toilet meningkat menjadi 10 atau lebih. Gejala poliuria yang berlangsung lebih dari 3 hari adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter, dokter umum, atau ahli nefrologi. Jika buang air kecil sering dan menyakitkan, tetapi ada sedikit urin, tidak ada pertanyaan tentang poliuria. Ini biasanya peradangan pada sistem urogenital, yang dengannya jalur langsung menuju urologis dan ginekolog.

Untuk mengidentifikasi penyebab poliuria biasanya ditentukan:

1. Urinalisis dengan perhitungan glukosa, protein dan kepadatan relatif. Kepadatan dari 1005 hingga 1012 dapat menjadi hasil dari setiap poliuria, di atas 1012 - penyakit ginjal, di bawah 1005 - diabetes nefrogenik non-gula dan penyakit bawaan.
2. Sampel Zimnitsky adalah pengumpulan semua urin per hari, penentuan volume dan kepadatannya berubah.
3. Tes darah: peningkatan jumlah natrium menunjukkan minum yang tidak mencukupi atau infus saline, kelebihan urea nitrogen menunjukkan gagal ginjal atau makan melalui probe, kreatinin tinggi menunjukkan gagal ginjal. Jumlah elektrolit dalam darah juga ditentukan: kalium dan kalsium.
4. Tes dehidrasi mengungkapkan bagaimana kemampuan ginjal untuk memekatkan perubahan urin dan hormon antidiuretik diproduksi di bawah kondisi kekurangan air. Biasanya, setelah 4 jam tanpa konsumsi air, ekskresi urin menurun dan densitasnya meningkat.

Anamnesis juga dipertimbangkan ketika membuat diagnosis - informasi terperinci tentang kondisi di mana poliuria terbentuk.

Polyuria

Poliuria adalah kondisi tubuh di mana peningkatan produksi urin dan frekuensi buang air kecil meningkat sebagai akibat dari ketidakseimbangan keseimbangan air. Gejala biasanya akibat minum terlalu banyak cairan, tetapi kadang-kadang dapat menunjukkan adanya diabetes, gagal ginjal, infeksi kandung kemih, dan gangguan mental. Polyuria sering disertai dengan haus dan perjalanan malam ke toilet.

Jumlah rata-rata urin yang dikeluarkan oleh orang dewasa adalah antara 0,8 dan 2 liter per hari. Kondisi di mana indikator ini melebihi volume yang diijinkan dengan latar belakang konsumsi cairan normal dianggap poliuria. Sering buang air kecil untuk waktu yang singkat adalah norma. Alasan untuk menghubungi dokter spesialis adalah adanya poliuria selama dua hari atau lebih, serta terjadinya sakit kepala dan penurunan berat badan.

Mekanisme pembentukan urin

Sekitar 20% dari cairan yang memasuki pembuluh darah meninggalkan mereka dan bergerak ke tubulus ginjal dan mengumpulkan saluran. Elektrolit, asam amino dan produk penguraian yang terkandung di dalamnya mengalami ultrafiltrasi dan kembali ke darah dalam jumlah yang diperlukan untuk mempertahankan komposisi kimianya yang normal. Segala sesuatu yang berlebihan dan berbahaya bagi perkembangan organisme tetap ada dalam tubulus dan diekskresikan dalam bentuk urin dari ginjal melalui ureter ke dalam kandung kemih.

Pergerakan produk elektrolit, air, dan penguraian dalam ginjal adalah proses multi-level yang kompleks. Pelanggaran buang air kecil, akibatnya kandungan zat apa pun menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai optimal, menyebabkan konsentrasi cairan dan peningkatan buang air kecil. Ada poliuria.

Alasan

Tergantung pada mekanisme perkembangan dan tingkat disregulasi, para ahli mengidentifikasi enam penyebab poliuria.

Penyebab umum

Ini termasuk polidipsia psikogenik, penyalahgunaan garam, dan hemachromatosis. Psydipsia psikogenik - peningkatan asupan cairan tanpa adanya kebutuhan fisiologis, dikaitkan dengan penyebab psikologis atau gangguan mental, seperti skizofrenia.

Peningkatan asupan garam menyebabkan peningkatan kadar natrium dalam darah, yang meningkatkan osmolaritas plasma dan menyebabkan rasa haus. Menanggapi rasa haus, seseorang meningkatkan asupan cairan, menyebabkan poliuria. Jenis kondisi ini berumur pendek dan menghilang setelah normalisasi nutrisi.

Hemachromatosis adalah penyakit keturunan di mana ada akumulasi zat besi dalam tubuh dari mana hati mulai menderita. Tubuh terlibat dalam sintesis banyak hormon, sehingga gangguan kerjanya, dalam hal ini, menyebabkan diabetes dan munculnya poliuria.

Penyakit pada sistem genitourinari

Poliuria berkembang dengan sistitis interstitial, pielonefritis, infeksi saluran kemih, asidosis tubulus ginjal, sindrom Fanconi, nefronofthasis, dan gagal ginjal akut.

Proses peradangan pada sistitis dan infeksi lainnya menyebabkan iritasi pada reseptor saraf, merangsang buang air kecil yang berlebihan. Dengan dihilangkannya proses infeksi, semua gejala hilang.

Asidosis tubulus ginjal adalah sindrom di mana tubuh dalam keadaan asidosis. Biasanya, darah memiliki reaksi alkali yang lemah, dan asidosis terjadi selama asidosis. Hal ini menyebabkan cacat bawaan dalam struktur ginjal. Untuk mengatasi lingkungan asam, tubuh mulai secara aktif mengeluarkan cairan, yang memanifestasikan dirinya poliuria. Penyakit ini terjadi pada masa bayi dan memiliki sejumlah gejala lainnya.

Sindrom Fanconi memiliki berbagai penyebab. Itu bisa turun temurun dan didapat. Dimanifestasikan oleh pelanggaran reuptake di tubulus ginjal asam amino, glukosa, fosfat dan bikarbonat. Dalam gambaran klinis, pollakiuria, polidipsia (peningkatan asupan cairan), dan gangguan fungsi psikomotor diamati. Juga, pada gagal ginjal akut, tahap poliuria dibedakan.

Penyakit endokrin

Semua proses tubuh, termasuk buang air kecil, bergantung pada berfungsinya kelenjar endokrin.

Poliuria adalah salah satu gejala utama diabetes. Penyakitnya bisa gula dan bukan gula. Diabetes mellitus dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Tubuh, yang mencoba mengurangi jumlah gula, mulai secara aktif mengeluarkannya dengan urin, dan karena zat ini memiliki sifat osmotik, ia “menarik air” dan poliuria berkembang.

Patogenesis poliuria dengan diabetes insipidus berbeda. Dalam patologi ini, defisit absolut hormon antidiuretik ditentukan. Biasanya, hormon memiliki efek penghambatan pada buang air kecil, oleh karena itu, jika tidak ada, peningkatan volume cairan yang dikeluarkan terjadi.

Gangguan peredaran darah

Urin terbentuk dengan menyaring darah, sehingga penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti gagal jantung dan sindrom takikardia ortostatik postural, juga dapat menyebabkan poliuria.

Gagal jantung ditandai oleh penurunan fungsi pemompaan jantung, yang menyebabkan retensi cairan dan perkembangan edema. Jika ginjal mempertahankan fungsinya, mereka mampu menghilangkan kelebihan cairan, meningkatkan diuresis.

Sindrom takikardia ortostatik postural dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tekanan dan peningkatan denyut jantung ketika mengubah posisi. Salah satu gejalanya mungkin berupa peningkatan buang air kecil.

Penyakit pada sistem saraf

Sebagai penyebab poliuria, sindrom kehilangan garam serebral, cedera otak dan migrain adalah kondisi neurologis.

Sindrom kehilangan garam serebral adalah penyakit langka yang dapat berkembang karena cedera otak atau tumor. Ini ditandai dengan ekskresi natrium yang berlebihan oleh ginjal yang berfungsi normal. Cairan diekskresikan bersama dengan natrium, menghasilkan poliuria.

Minum obat

Peningkatan diuresis muncul ketika mengambil diuretik, dosis tinggi riboflavin, vitamin D dan persiapan lithium.

Diuretik digunakan untuk edema berbagai etiologi dan sebagai pengobatan untuk hipertensi. Penggunaan diuretik tiazid meningkatkan ekskresi cairan, mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Sejumlah kecil darah menurunkan tekanan pada dinding pembuluh darah dan pada saat yang sama menurunkan tekanan darah.

Riboflavin dan vitamin D digunakan dalam terapi hipovitaminosis yang tepat.

Garam lithium paling sering digunakan untuk pengobatan neurosis, gangguan mental, depresi, kanker darah, serta dalam pengobatan penyakit kulit.

Penyebab sering buang air kecil

Poliuria dapat menjadi varian dari norma, jika seseorang mengkonsumsi produk yang mengandung air dalam jumlah besar: semangka, jeli atau kolak. Dalam hal ini, peningkatan diuresis akan terjadi satu kali.

Poliuria pada anak-anak paling sering berkembang karena penyakit keturunan: diabetes mellitus tipe I, sindrom Conn, penyakit de Tony-Debre-Fanconi, bentuk turun-temurun dari diabetes insipidus, Fanconi nefronophitis. Dehidrasi pada anak-anak terjadi lebih cepat daripada pada orang dewasa dan lebih sulit untuk dihilangkan.

Gejala

Gejala poliuria yang paling umum dalam praktik medis adalah buang air kecil berlebihan secara teratur sepanjang hari dan malam. Jika volume keluarnya normal, dokter akan mendiagnosis polakiuria. Bergantung pada etiologinya, gejala sindrom ini juga berfluktuasi dalam tekanan darah, penurunan berat badan, dan kelelahan umum.

Poliuria selalu disertai rasa haus, yang terjadi karena penurunan volume plasma. Untuk mengisi volume, seseorang, terkadang tanpa menyadarinya, menambah jumlah air yang diminumnya. Asupan cairan yang meningkat dalam waktu lama disebut polidipsia.

Sering buang air kecil dalam volume besar menyebabkan dehidrasi atau dehidrasi. Ini dimanifestasikan oleh kekeringan pada selaput lendir dan kulit, kelemahan umum dan kelelahan.

Kemungkinan varian seperti poliuria malam hari atau nokturia - dominannya keluaran urin malam hari dibandingkan siang hari. Pasien sering harus bangun untuk mengosongkan kandung kemih, yang menyebabkan kurang tidur.

Karena poliuria bukan patologi, tetapi hanya gejala, maka selain itu ada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.

Diagnostik

Jika alasan peningkatan urin jelas (peningkatan asupan cairan satu kali, asupan diuretik, penyalahgunaan garam), maka Anda tidak dapat berkonsultasi dengan dokter. Hal ini diperlukan untuk secara mandiri menyesuaikan diet air garam. Polyuria, yang berkembang ketika mengambil obat antihipertensi, adalah fenomena yang diharapkan dan tidak memerlukan penghentian obat.

Jika penyebab poliuria tidak diketahui, maka kunjungan ke spesialis sangat diperlukan. Penting untuk mendaftar untuk konsultasi dengan terapis yang akan meresepkan tes urin umum dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, memutuskan rujukan ke spesialis yang lebih sempit. Dokter akan merujuk Anda ke ahli endokrin jika glukosa terdeteksi dalam analisis; ke ahli urologi atau nefrologi, dengan dugaan proses inflamasi. Keputusan untuk perawatan lebih lanjut sudah diambil oleh para dokter ini.

Ahli Urologi akan menunjuk sebuah penelitian untuk menentukan keseimbangan air. Pasien perlu mengukur volume setiap buang air kecil dan mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi pada siang hari. Biasanya mabuk dan dipilih harus sama. Jadi dokter akan dapat mengevaluasi kerja ginjal. Untuk menentukan kemampuan ekskresi dan konsentrasi ginjal, tes Zimnitsky digunakan, yang akan membantu menilai kepadatan urin di siang hari, serta membandingkan buang air kecil siang dan malam.

Ahli endokrin akan mengumpulkan sejarah dan meresepkan studi hormonal, yang akan memutuskan keberadaan penyakit endokrin.

Perawatan

Terapi poliuria dikurangi menjadi pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dengan dehidrasi yang jelas, terapi rehidrasi masuk akal. Tergantung pada tingkat dehidrasi, rehidrasi oral atau parenteral digunakan.

Rehidrasi oral digunakan untuk dehidrasi ringan hingga sedang dan terdiri atas pengambilan larutan yang mengandung proporsi karbohidrat dan elektrolit tertentu: Regidron, Oralite.

Rehidrasi parenteral diresepkan untuk tingkat dehidrasi yang parah. Paling sering, saline intravena diberikan. Jumlah yang dibutuhkan dihitung berdasarkan berat badan orang tersebut dan perkiraan kehilangan cairan.

Pencegahan

Untuk mencegah poliuria, Anda harus mengikuti diet, yang terbatas pada penggunaan garam. Tingkat hariannya adalah 5-6 g Garam adalah sumber natrium yang penting, jadi garam itu tidak sepenuhnya dikesampingkan. Pembatasan juga akan mengurangi risiko hipertensi.

Pencegahan poliuria dapat berupa pencegahan diabetes dan pengendalian berat badan, jadi jika ada kecenderungan peningkatan berat badan, maka perlu membatasi karbohidrat cepat, memantau asupan kalori makanan, mengamati kebersihan makanan, dan menghubungkan aktivitas fisik.

Penyakit keturunan tidak dapat dicegah.

Poliuria untuk diabetes

Diabetes adalah penyakit endokrin, penyebab dan patogenesisnya berbeda. Alokasikan gula dan jenis patologi non-gula. Diabetes adalah 1 dan 2 jenis:

Diabetes Tipe I

Ini ditandai dengan defisiensi insulin absolut, merupakan penyakit keturunan, oleh karena itu, dimanifestasikan pada usia dini 3-20 tahun. Gejala pertama penyakit ini adalah poliuria, polidipsia, asidosis, penurunan berat badan yang drastis. Dalam penelitian laboratorium, glukosa dan keton ditemukan di dalam urin. Orang dengan patologi ini perlu menjaga catatan konstan karbohidrat yang dikonsumsi dan, tergantung pada jumlah mereka, secara mandiri menyuntikkan insulin.

Penyakit ini mengurangi kualitas hidup, tetapi dengan sikap bertanggung jawab terhadap penyakit mereka, tingkat pengobatan modern memungkinkan orang untuk menjalani kehidupan normal. Harapan hidup pasien tersebut tidak kalah dengan durasi rata-rata dalam populasi.

Diabetes Tipe II

Mengakuisisi penyakit dengan kecenderungan turun temurun. Terdeteksi untuk pertama kalinya pada orang dewasa berusia 45 hingga 50 tahun. Faktor risiko penyakit dikendalikan, sehingga penyakit dapat dicegah. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan berat badan, asupan karbohidrat, alkohol dan menghindari kebiasaan buruk. Gejala pertama mungkin juga poliuria, meskipun pasien mungkin tidak memperhatikannya.

Diabetes insipidus

Tingkat glukosa pada diabetes insipidus tidak masalah. Itu semua tergantung pada hormon antidiuretik, sintesis yang dapat dirusak dalam keadaan yang berbeda: cedera kepala, ensefalitis, faktor keturunan, obat-obatan, sindrom Sheehan, tumor otak. Dengan tidak adanya hormon, diuresis harian dapat mencapai 20 liter pada tingkat 1,5 liter.

Mekanisme poliuria pada kedua jenis diabetes adalah sama. Ada peningkatan kadar glukosa dalam darah, yang mengarah pada penurunan reabsorpsi dan peningkatan ekskresi glukosa dalam urin. Bersama dengan air glukosa dihilangkan. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh peningkatan output urin.

Poliuria: penyebab, gejala

Rincian melalui telepon 8 (495) 221-21-14 Baca lebih lanjut.

Detail melalui telepon 8 (499) 322-23-97 Baca selengkapnya.

Poliuria adalah keinginan untuk buang air kecil. Diagnosis ini dibuat jika sistem kemih seseorang melepaskan sekitar dua liter urin dalam satu hari. Penyakit ini tidak hanya tidak nyaman, tetapi menyebabkan gangguan tidur dan manifestasi dari berbagai penyakit lainnya.

Apa itu poliuria?

Volume urin dalam poliuria berat bisa mencapai tiga liter. Sayangnya, banyak orang terus percaya bahwa perlu untuk menerima dan menerima pelanggaran ini, dan mereka tidak pergi ke dokter tepat waktu, menganggapnya sebagai hal sepele, dan tidak perlu khawatir. Ada juga yang takut penyakitnya sangat serius juga, jangan pergi ke dokter.

Poliuria disertai dengan sering buang air kecil, tetapi jangan bingung dengan pollakiuria, yang disebut sering buang air kecil. Ketika pollakiuria ada desakan kuat ke toilet, dan, biasanya, air seni sering keluar, tetapi dalam porsi kecil. Perlu dicatat bahwa volume hariannya tidak melebihi norma.

Penyakit ini akibat konsumsi terlalu banyak cairan, yang mengandung alkohol atau kafein. Kondisi ini sering terlihat pada wanita hamil karena peningkatan tekanan rahim pada kandung kemih. Bingung sering buang air kecil dengan inkontinensia tidak bisa. Inkontinensia urin adalah penyebab fungsi kandung kemih tak sadar, yang menyerupai refleks anak tanpa syarat.

Jika Anda telah memperhatikan salah satu gejala yang diuraikan, jangan mengobati sendiri! Alamat ke ahli urologi di klinik terdekat "Diamed"! Spesialis akan menugaskan Anda rejimen pengobatan yang efektif dan dalam waktu sesingkat mungkin akan menyelamatkan Anda dari penyakit. Layanan ini disediakan di semua cabang jaringan dengan pengaturan sebelumnya melalui telepon multichannel klinik 8 (495) 221-21-14 atau melalui Internet melalui formulir rekaman online yang terletak tepat setelah artikel.

Bagaimana poliuria didiagnosis?

Ketika dokter mencoba mendeteksi gejala poliuria, pertama-tama mereka menentukan apakah pelanggarannya adalah nokturia, inkontinensia urin, atau sering buang air kecil. Tanda-tanda seperti jet urin yang intermiten dan lemah, serta gejala menjengkelkan seperti, misalnya terbakar, juga tidak hilang tanpa perhatian.

Sampel Zimnitsky adalah studi laboratorium yang memungkinkan untuk mengevaluasi kerja ginjal, khususnya, indikator seperti jumlah total urin harian, kepadatannya, distribusi volume urin dalam satu hari, yang memungkinkan untuk mendeteksi sejumlah gangguan dalam pekerjaan ginjal.

Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan pasien secara menyeluruh, serta memperoleh hasil dari metode pemeriksaan yang diperlukan. Salah satu cara yang paling umum dan dapat diandalkan untuk mendiagnosis poliuria dianggap kompleks dalam melakukan sampel khusus dengan kekurangan cairan. Tetapi definisi patologi ini dalam kondisi apa pun dianggap bersyarat, karena diuresis harian secara langsung tergantung pada banyak faktor lingkungan eksternal dan internal.

Penyebab Poliuria

Peningkatan volume urin mungkin bersifat sementara dan permanen. Polyuria sementara menyertai takikardia, serta krisis diencephalic dan hipertensi. Poliuria permanen terjadi pada lesi kelenjar endokrin dan ginjal. Penyakit ini dapat memiliki prasyarat patologis dan fisiologis. Fisiologis bersifat sementara. Perlu dicatat bahwa alasan fisiologis termasuk penggunaan minum berlebihan atau makanan yang merangsang aliran urin.

Poliuria dapat disebabkan oleh penyakit ginjal polikistik, hidronefrosis, gagal ginjal kronis, sindrom Barter, pielonefritis kronis. Peningkatan jumlah urin dalam kombinasi dengan konsentrasi kalsium yang tinggi dalam serum atau plasma dapat menunjukkan adanya penyakit seperti mieloma dan sarkoidosis.

Meningkatkan jumlah urin hingga hampir sepuluh liter juga dapat menyebabkan diabetes dalam berbagai bentuk. Jika urin padat, itu bisa menjadi gejala penyakit seperti diabetes mellitus, karena peningkatan kepadatan menunjukkan glukosa dalam urin. Diabetes insipidus disertai dengan gejala-gejala seperti rasa haus yang ekstrem, yang memiliki sifat yang tidak dapat rusak. Ini dapat diekspresikan oleh poliuria dengan tingkat kepadatan urin yang cukup rendah.

Diabetes semacam itu dan perkembangannya terjadi karena rendahnya produksi hormon antidiuretik oleh kelenjar hipofisis, atau setelah penghentian produksinya. Bentuk diabetes insipidus ini disebut hipofisis. Juga diabetes insipidus dapat terjadi karena kurangnya sensitivitas reseptor tubulus ginjal terhadap hormon ini. Bentuk diabetes ini disebut nefrogenik. Alasan kurangnya hormon antidiuretik adalah penurunan hisapan air terbalik.

Bagaimana poliuria dirawat?

Perawatan obat-obatan

Jika pemeriksaan mengungkapkan poliuria, maka, pertama-tama, pengobatan penyakit yang mendasarinya dilakukan. Dalam kasus kehilangan moderat dari elektrolit dasar seperti kalium, kalsium, natrium, klorida, mereka diisi ulang dengan bantuan diet yang tepat.

Orang yang sakit parah diresepkan terapi khusus, dengan mempertimbangkan hilangnya sel darah merah dan elektrolit serum. Pada saat yang sama, jumlah cairan yang hilang disuntikkan segera, dengan mempertimbangkan volume darah yang bersirkulasi, serta keadaan sistem kardiovaskular, karena ada risiko hipovolemia ketika volume darah yang beredar menurun di bawah normal karena dehidrasi.

Pilihan perawatan lain mungkin latihan Kegel. Saat melakukan latihan seperti itu setiap hari, selain memperkuat otot-otot panggul, dimungkinkan untuk memperkuat otot-otot kandung kemih. Sangat penting untuk mempelajari cara melakukannya dengan benar dan berlatih setiap hari sekitar dua puluh hingga delapan puluh kali selama sepuluh minggu.

Mode daya

Juga penting untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi. Alasan untuk sering buang air kecil, misalnya, bisa berupa sejumlah besar cairan yang diminum sebelum tidur.

"Diamed" mengundang Anda untuk menjalani perawatan penyakit di cabang terdekat dengan Anda. Anda dapat membuat janji dengan klinik kami dengan menelepon:

Ahli urologi kami akan menawarkan Anda perawatan semi-Suriah dengan teknologi dan metode paling modern. Ahli urologi dari klinik kami adalah dokter yang sangat berkualifikasi eksklusif, yang dengannya Anda tidak perlu khawatir tentang kesehatan. Pesan janji temu sekarang!

Ultrasonografi dalam urologi - kami memutuskan untuk mencurahkan artikel untuk topik ini bukan secara kebetulan. Dalam artikel ini, kami akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan yang dimiliki studi ini dan bagaimana mempersiapkannya. Terutama artikel yang menarik adalah laki-laki. Baca terus.

Penyakit kandung kemih menular. Biasanya disebabkan oleh bakteri yang bergerak melalui uretra ke kandung kemih, menyebabkan iritasi dan pembengkakan pada selaput lendir, yang menjadi rentan dan dapat mulai berdarah. Baca terus.

Poliuria pada wanita: penyebab, gejala dan pengobatan

Poliuria - sering buang air kecil di siang hari. Tidak hanya terjadi peningkatan frekuensi buang air kecil, tetapi juga jumlah urin yang dikeluarkan. Komposisi kualitatifnya berubah, kepadatan berkurang, dan hilangnya elemen jejak bermanfaat dan cairan yang diperlukan untuk proses metabolisme fisiologis tidak dikecualikan. Setelah dicurigai poliuria, perlu untuk menjalani diagnosis yang komprehensif, karena mungkin ada beberapa alasan terjadinya. Pengobatan sepenuhnya tergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan gejala.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Volume urin harian tergantung pada volume harian cairan yang dikonsumsi oleh pria, dan sekitar 80%. Persentase sisa cairan diekskresikan melalui kulit, dengan keringat, tinja dan dalam proses pernapasan. Volume harian ditentukan oleh jumlah cairan yang diperoleh dari makanan dan minuman (sekitar 2 liter), dan apa yang disebut "air endogen", yang terbentuk sebagai hasil dari oksidasi karbohidrat (sekitar 200 ml per hari).

Jika poliuria tidak disertai dengan manifestasi lain, seperti perubahan warna urin, buang air kecil yang menyakitkan, nyeri perut bagian bawah, dll., Maka sebagian besar wanita tidak mementingkan hal ini.

Gejala utama dalam patologi ini adalah peningkatan jumlah urin yang dilepaskan per hari sebanyak 2 kali atau lebih. Gejala lain yang terkait dengan poliuria akan tergantung pada penyakit atau penyebab lain yang menyebabkannya.

Durasi aliran poliuria dibagi menjadi:

• sementara - dengan latar belakang infeksi, karena mengambil obat diuretik;
• konstan - dengan penyakit ginjal, diabetes.

Poliuria asal dibagi menjadi:

• patologis - disebabkan oleh suatu penyakit;
• fisiologis - selama kehamilan.

Nilai diagnostik khusus memiliki poliuria malam.

Biasanya, diuresis malam hari adalah beberapa kali lebih sedikit dari harian dan membuat tidak lebih dari 20% dari rata-rata harian. Dominasi buang air kecil yang jelas dan peningkatan volume urin pada jam malam merupakan indikasi patologi. Sering diamati pada diabetes mellitus tipe 1 dan 2.

Dalam proses membawa janin pada ginjal memiliki beban yang besar. Setiap trimester kehamilan memiliki kekhasan tersendiri dalam perjalanan poliuria:

1. 1. Dalam tiga bulan pertama, wanita itu sering buang air kecil, volume urin harian meningkat. Ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan restrukturisasi proses metabolisme. Seringkali ada gejala kandung kemih neurogenik, ketika keinginan untuk buang air kecil sering dikaitkan dengan perasaan ibu yang akan datang.
2. 2. Pada trimester kedua, terjadi penurunan relatif pada semua gejala, bahkan penyakit kronis sistem genitourinari memasuki tahap remisi.
3. 3. Pada trimester ketiga, poliuria muncul kembali, tetapi sekarang sifatnya berbeda. Rahim, yang tumbuh puluhan kali, memberi tekanan pada organ panggul. Wanita dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu dalam posisi lutut-siku dan berbaring miring, di mana efek patologis pada ginjal dan kandung kemih berkurang.

Segera setelah lahir, gejalanya mundur sepenuhnya. Untuk memulihkan proses penyaringan, disarankan untuk menggunakan teh herbal dan persiapan herbal lainnya untuk meningkatkan suplai darah.

Jika Anda tidak mengidentifikasi penyebabnya dan tidak menyembuhkan poliuria, kondisi berikut ini dapat berkembang:

• dehidrasi - dehidrasi;
• keracunan - dengan mengurangi cairan, konsentrasi zat patogen dan toksik meningkat, keracunan berkembang;
• kejang - konsentrasi kalium dan magnesium berkurang, keseimbangan antara perubahan mikro, dan cairan dalam jaringan lunak tidak cukup untuk melakukan proses metabolisme fisiologis;
• sakit kepala - otak sebagian besar terdiri dari air, oleh karena itu, dengan kehilangan yang sangat besar, organ menderita salah satu yang pertama;
• gangguan kesadaran - muncul dalam kasus poliuria yang parah;
• pembasahan protein - yang melanggar filtrasi di tubulus ginjal;
• koma - kondisi serius, tidak selalu dapat dibalik.

Sebagian besar kondisi darurat dan memerlukan rawat inap wajib di rumah sakit sepanjang waktu. Bahkan manifestasi parah seperti ekskresi protein, koma, sakit kepala, dan dehidrasi tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Penyebab poliuria pada wanita tersembunyi dalam penyakit yang menyebabkannya. Biasanya, semua penyakit ginjal menggabungkan hipotermia dan penambahan mikroflora yang patogen, seringkali infeksius. Posisi kunci ditempati oleh patologi ginjal.

Penyakit pada sistem genitourinari, seperti pielonefritis, disertai dengan perluasan pelvis ginjal. Dalam hal ini, poliuria disertai dengan nokturia - prevalensi diuresis nokturnal dan hipostenuria (penurunan kepadatan relatif urin), peningkatan suhu, dan nyeri di daerah lumbar. Efek poliuria adalah rasa haus yang kuat. Patologi juga terjadi pada hidronefrosis ginjal akibat perluasan sistem panggul ginjal dan atrofi jaringan ginjal.

Di antara penyakit utama sistem endokrin yang berkontribusi pada pengembangan poliuria, ada:

1. 1. Penyakit Itsenko-Cushing - meningkatkan produksi glukokortikoid, yang memiliki aktivitas mineralkortikoid, menyebabkan poliuria.
2. 2. Produksi aldosteron berlebihan oleh kelenjar adrenal (sindrom Barter) - dimanifestasikan oleh poliuria, haus, peningkatan tekanan darah dan sakit kepala.
3. 3. Peningkatan aktivitas pusat minum hipotalamus dengan peningkatan produksi arginin-vasopresin - menyebabkan rasa haus yang tidak terkendali dan, sebagai hasilnya, poliuria.
4. 4. Diabetes mellitus - poliuria disebabkan oleh penurunan sintesis hormon antidiuretik, sementara pasien menderita rasa haus yang hebat, dan jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari dapat mencapai 10 liter atau lebih.
5. 5. Diabetes mellitus - poliuria memiliki sifat osmotik, yaitu urin menjadi lebih pekat, yang menyebabkan peningkatan ekskresi air. Disertai haus, kulit kering, dehidrasi.

Penyakit endokrin berbahaya bagi kehidupan pasien dan memerlukan koreksi medis wajib. Dalam kasus yang parah, kematian mungkin terjadi.

Ada sejumlah alasan yang cenderung menyebabkan pengembangan poliuria, tetapi juga menimbulkan bahaya tertentu:

• Penyakit pada sistem saraf - dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, poliuria terjadi baik karena disregulasi pusat haus di diencephalon, atau karena penurunan sintesis ADH.
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu: diuretik, zat yang mengandung litium, antibiotik (tetrasiklin), obat penenang (fenibut), dll.
• Konsumsi berlebihan minuman beralkohol, kopi.
• Penyebab metabolik - peningkatan kadar kalsium darah karena pemberian dosis tinggi dalam pengobatan osteoporosis, hipokalemia dengan diare dan muntah.
• Haus - polydipsia, mungkin dengan penyakit atau karena alasan fisiologis, karena iklim yang panas, dll.
• Periode klimakterik - poliuria terutama diucapkan selama "hot flashes".
• Gangguan peredaran darah pada gagal jantung, ketika retensi cairan terjadi karena perkembangan edema. Poliuria berkembang, karena ginjal berusaha memastikan pembuangan cairan ini.

Secara konvensional, semua manipulasi diagnostik dapat dibagi menjadi instrumental dan laboratorium. Yang pertama hanya menunjukkan perubahan destruktif yang telah terjadi pada jaringan lunak. Yang terakhir membantu untuk mengidentifikasi patologi sebelum timbulnya perubahan struktural pada jaringan.

Metode laboratorium:

1. 1. Analisis urin umum - penentuan kepadatan relatif urin, warna, transparansi.
2. 2. Sampel Nechyporenko - identifikasi sel darah merah, leukosit dalam urin. Penentuan kandungan dalam urin zat yang biasanya tidak terkandung di dalamnya - protein, badan keton, glukosa.
3. 3. Hitung darah lengkap - deteksi peradangan (leukositosis, peningkatan LED).
4. 4. Analisis biokimia darah - menentukan jumlah elektrolit (natrium, kalium, kalsium), glukosa, kreatinin (untuk menghitung laju filtrasi glomerulus, yang mencirikan fungsi ginjal).

Jika perlu, lakukan kultur urin untuk mengidentifikasi mikroflora patogen dan mikroskopi untuk mempelajari struktur komposisi seluler.

Metode instrumental:

1. 1. Ultrasonografi organ panggul - identifikasi urolitiasis, hidronefrosis, dll.
2. 2. Urografi ekskretoris - studi yang didasarkan pada evaluasi penghapusan agen kontras yang memasuki tubuh melalui vena, menentukan tingkat lesi.
3. 3. CT, MRI - diagnosis tumor dalam sistem saraf atau endokrin.

Dasar dari studi instrumental adalah diagnostik ultrasound. Metode ini tersedia, cukup informatif dan aman untuk penggunaan berulang.

Setelah diagnosis akhir, pengobatan dimulai untuk patologi utama yang menyebabkan poliuria.

Perawatan obat:

• terapi antibiotik - pengobatan pielonefritis yang disebabkan oleh flora bakteri, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
• obat anti-inflamasi - mengurangi edema jaringan ginjal dan obat nyeri Piroxicam, Naproxen;
• obat hipoglikemik atau insulin - menekan gejala poliuria, karakteristik diabetes mellitus, obat Olbutamide, dll.;
• diuretik thiazide - digunakan dalam pengobatan diabetes insipidus, meningkatkan penyerapan air dalam tubulus dan menghilangkan rasa haus - Accuzide, Hypothiazide, dll.

Tiazid juga digunakan sebagai terapi simptomatik, oleh karena itu mereka diresepkan untuk hampir semua jenis kondisi patologis.

Untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi yang terkait dengan hilangnya elemen-elemen jejak esensial, terapi dilakukan dengan tujuan untuk memulihkannya. Fokus utamanya adalah mengembalikan kadar kalsium dan kalium. Yang terakhir terkandung dalam kacang-kacangan, buah-buahan kering, kacang-kacangan. Dari obat-obatan tersebut, kandungan kalium yang tinggi ditentukan di Panangin, Kalinora.

Untuk mengembalikan kandungan kalsium, konsumsi produk susu, soba, hijau, atau penggunaan sediaan tambahan, seperti kalsium glukonat atau Vitacaltin, ditampilkan. Untuk pengobatan kekurangan zat mineral lain yang diresepkan multivitamin dan kompleks mineral - Alphabet, Complivit.

Kekurangan klorida sepenuhnya ditutupi oleh nutrisi normal, asalkan berhenti kehilangan yang berlebihan.

Pengobatan obat tradisional di rumah memiliki orientasi simtomatik dan suportif.

Aturan terapi obat tradisional:

1. 1. Kaldu kulit kayu ek diambil sebelum makan setiap hari selama 1 sdt. pada 1 gelas air matang. Untuk mempersiapkan, Anda perlu mengukus dalam segelas air mendidih 20 g kulit kayu ek, biarkan diseduh selama 30 menit, lalu didihkan, saring. Ketika disimpan di lemari es, umur simpan adalah 7-10 hari.
2. 2. Untuk menggunakan biji rami dalam bubur, salad. Mereka dapat ditambahkan kefir, minum di malam hari. Untuk melakukan ini, 2-3 sendok makan biji harus dikukus dengan air mendidih selama satu jam, kemudian dibilas, dikeringkan dan ditambahkan ke segelas kefir, biarkan meresap selama 5-8 jam.
3. 3. Minumlah kaldu yang tersisa setelah memasak bit. Ini digunakan untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan proses metabolisme.
4. 4. Ambil adas manis adas 4 kali sehari selama 1 sdt. Ekstrak ramuan kering tuangkan segelas air mendidih, biarkan diseduh selama 2-4 jam.

Obat tradisional memiliki kontraindikasi tertentu, jadi sebelum menggunakannya Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Untuk semua jenis gangguan patologis, disarankan untuk membatasi makanan berkafein, garam, cokelat, makanan berlemak dan pedas. Cairan yang dikonsumsi harus dengan air murni atau ramuan herbal, minuman berkarbonasi alkohol harus sepenuhnya dikecualikan.

Wanita dengan riwayat penyakit ginjal, diabetes mellitus atau gangguan lain yang disertai dengan gejala poliuria dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan beberapa kali dalam setahun. Penting untuk mengontrol berat badan, karena jaringan adiposa cenderung menumpuk cairan berlebih, serta berdampak negatif pada sistem endokrin.