Bagaimana cara membeli insulin dan cara mendapatkannya secara gratis?

Rigla

• Insulin Protafan NM Susp. s / c masuk 100EDU / ml 10ml (Novo Nordisk) 383. 00 gosok
• Insulin Aktrapid NM rr d / in. 100EDU / ml 10ml (Novo Nordisk) 392. 00 gosok
• Insulin Biosulin N susp. s / c masuk 100ME / ml 10ml (Ufa Vitam.zd) 551. 00 gosok
• Insulin Actrapid NM Penfill cartridges rr d / in. 3 ml No. 5 (Novo Nordisk) 880. 00 gosok
• Insulin Protafan NM Penfill Susp. s / c masuk 3 ml No. 5 (Novo Nordisk) 891. 00 gosok
• Insulin Biosulin P cartridge rr d / in. 100EDU / ml 3 ml No. 5 (Pharmstandard-Ufavita Ufa Vit.z-d OAO) 1.032. 00 gosok
• Insulin Humulin susp NPH. s / c masuk 100ME / ml 3ml No. 5 (Eli Lilly) 1.073. 00 gosok
• Insulin Humulin M3 Penfill cartridge susp. s / c masuk 100EDU / ml 3 ml No. 5 (Eli Lilly) 1.140. 00 gosok
• Insulin Novomix 30 penfill susp. s / c masuk 100ME / ml 3ml No. 5 (Novo Nordisk) 1.626. 00 gosok
• Insulin Insuman Rapid GT rr d / in. 100EDU / ml 5 ml No. 5 (Aventis) 1.682. 00 gosok
• Insulin Novomix 30 FlexPen Sus. s / c masuk 100ME / ml 3ml No. 5 (Novo Nordisk) 1.722. 00 gosok
• Insulin Humalog cartridge rr d / in. 100ME / ml 3ml No. 5 (Eli Lilly) 1.791. 00 gosok
• Insulin NovoRapid Penfill cartridge rr d / in / in dan in / m masuk. 100EDU / ml 3 ml No. 5 (Novo Nordisk) 1.862. 00 gosok
• Insulin NovoRapid pena jarum suntik FlexPen d / in. 100ME / ml 3ml No. 5 (Novo Nordisk) 1.968. 00 gosok

• Rigla
• Rigla Moscow

• INSULIN PROTAFAN NM Susp. d / dalam 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Denmark) 446. 40 rubel
• INSULIN ACTRAPID NM rr d / dalam 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Denmark) 458. 00 gosok
• INSULIN ACTRAPID NM PENFILL kartu rr d / 100E 100 ml / ml 3 ml (Novo Nordisk, Denmark) 926. 20 rubel
• INSULIN PROTAFAN NM PENFILL Ditangguhkan d / 100 ml ME / ml 3 ml kartu N5 (Novo Nordisk, Denmark) 939. 40 rubel
• INSULIN HUMULIN NPH sus. d / dalam 100 ME / ml kartu. 3 ml No. 5 (Eli Lilly USA, USA) 1.155. 60 gosok
• INSULIN HUMALOG rr d / injeksi 100ME / ml 3 ml №5 shpr-ruch. (Lilly France S.A.S., Prancis) 1.843. 00 gosok
• INSULIN HUMALOG rr d / injeksi 100ME / ml kartu. 3 ml No. 5 (Lilly France S.A.S., Prancis) 1.933. 70 gosok
• INSULIN APIDRA SOLOSTAR rr d / injeksi 100ME / ml 3 ml №5 shpr-ruch. (Sanofi-aventis Deutschland, Jerman) 2.333. 80 gosok

• IFC
• IFK Moskow

Samson Pharma

• Insulin Biosulin Rr d / dalam 100 ME / ml 10 ml (RUSIA, Pharmstandard-UfaVita) 576. 89 gosok
• Insulin Biosulin P rr d / dalam 100 ME / ml 3 ml No. 5 kartu. (RUSIA, Pharmstandard-UfaVita) 1.168. 00 gosok
• Insulin Biosulin N susp p / sampai 100ME / ml 3 ml No. 5 qatr. (RUSIA, Pharmstandard-UfaVita) 1.196. 00 gosok
• Insulin Insuman Rapid GT solusi injeksi 100 IU / ml jarum suntik pena 3 ml No. 5 (RUSIA, Sanofi-Aventis Vostok (Rusia)) 1.222. 00 gosok

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskow

Samson Pharma

• Insulin Biosulin N susp p / hingga 100ME / ml 10 ml (INDIA, Pharmstandard-UfaVita) 602. 51 gosok

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskow

Samson Pharma

• Insulin Protafan HM Penfill Suspen d / 100U / ml Penfil 3.0ml N5 (DENMARK, Novo Nordisk) 957. 00 gosok

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskow

Samson Pharma

• Insulin Insuman Bazal GT SoloStar solusi injeksi jarum suntik 100 IU / ml 3 ml No. 5 (JERMAN, Sanofi-Aventis) 1.326. 00 gosok

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskow

Danau

• Insulin Novorapid Penfil 100ED / ml 3ml kartrid N5 (Novo Nordisk) 1,889. 00 gosok

• Danau
• Ozerki Moscow

Samson Pharma

• Insulin Novomix 30 Flekspen 100EDU / ml 3 ml N5 (DENMARK, Novo Nordisk) 1,909. 15 gosok

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskow

Samson Pharma

• Insulin Novorapid Penfil 100 U / ml 3 ml kartrid N5 (DENMARK, Novo Nordisk) 2.113. 00 gosok

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskow

Menampilkan 10 dari 10 apotek
Insulin yang ditemukan di apotek Anda 39 obat ditemukan

Insulin: deskripsi, instruksi, harga

Harga insulin dan ketersediaan di apotek kota

Perhatian! Data tentang harga dan perubahan ketersediaan secara waktu nyata, Anda dapat menggunakan pencarian untuk mendapatkan informasi yang diperbarui ke menit saat ini, dan juga jika Anda harus meninggalkan pesanan obat, pilih area kota untuk mencari atau mencari hanya di apotek yang saat ini dibuka.

Daftar di atas diperbarui setidaknya sekali dalam 6 jam (diperbarui 12/04/2018 di 02:37). Periksa harga dan ketersediaan obat dengan menghubungi apotek sebelum mengunjungi apotek. Informasi yang terkandung di situs web tidak dapat digunakan sebagai rekomendasi untuk perawatan sendiri. Sebelum menggunakan obat-obatan perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Insulin Lantus Solostar: instruksi dan ulasan

Lantus adalah salah satu analog non-puncak pertama dari insulin manusia. Diperoleh dengan mengganti asam amino asparagin dengan glisin di posisi 21 rantai A dan melampirkan dua asam amino arginin dalam rantai B ke asam amino terminal. Obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi besar Prancis - Sanofi-Aventis. Dalam berbagai penelitian, terbukti bahwa insulin Lantus tidak hanya mengurangi risiko hipoglikemia dibandingkan dengan persiapan NPH, tetapi juga meningkatkan metabolisme karbohidrat. Di bawah ini adalah petunjuk singkat untuk digunakan dan ulasan penderita diabetes.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif Lantus adalah insulin glargine. Ini diproduksi oleh rekombinasi genetik menggunakan strain k-12 dari bakteri Escherichia coli. Dalam lingkungan netral, ia tidak larut dengan baik, dalam media asam itu larut dengan pembentukan endapan mikroskopis, yang secara konstan dan perlahan melepaskan insulin. Karena hal ini, Lantus memiliki profil aksi yang mulus hingga 24 jam.

Sifat farmakologis utama:

• Adsorpsi lambat dan profil aksi non-puncak selama 24 jam.
• Penekanan proteolisis dan lipolisis pada adiposit.
• Bahan aktif mengikat reseptor insulin 5-8 kali lebih kuat.
• Regulasi metabolisme glukosa, penghambatan pembentukan glukosa di hati.

Komposisi

1 ml Lantus Solostar mengandung:

• 3,6378 mg insulin glargine (per 100 IU insulin manusia);
• 85% gliserol;
• air untuk injeksi;
• asam klorida;
• m-kresol dan natrium hidroksida.

Formulir rilis

Lantus - solusi yang jelas untuk injeksi s / c, tersedia dalam bentuk:

• kartrid untuk sistem OptiKlik (5 pcs per bungkus);
• 5 pena jarum suntik Lantus Solostar;
• Pena jarum suntik OptSet dalam satu bungkus 5 pcs. (langkah 2 ED);
• 10 ml botol (1000 IU dalam satu botol).

Indikasi untuk digunakan

1. Orang dewasa dan anak-anak dari 2 tahun dengan diabetes tipe 1.
2. Diabetes melitus tipe 2 (dalam kasus kegagalan persiapan tablet).

Pada obesitas, pengobatan kombinasi ini efektif - Lantus Solostar dan Metformin.

Interaksi dengan obat lain

Ada obat yang memengaruhi metabolisme karbohidrat, sambil meningkatkan atau mengurangi kebutuhan akan insulin.

Kurangi gula: obat antidiabetik oral, sulfonamid, inhibitor ACE, salisilat, angioprotektor, inhibitor monoamine oksidase, antiaritmia Disopyramide, analgesik narkotika.

Tingkatkan gula: hormon tiroid, diuretik, simpatomimetik, kontrasepsi oral, turunan fenotiazin, inhibitor protease.

Beberapa zat memiliki efek hipoglikemik dan hiperglikemik. Ini termasuk:

• beta blocker dan garam lithium;
• alkohol;
• clonidine (obat antihipertensi).

Kontraindikasi

1. Dilarang untuk menerapkan pada pasien yang intoleransi terhadap insulin glargine, atau komponen tambahan.
2. Hipoglikemia.
3. Pengobatan ketoasidosis diabetikum.
4. Anak di bawah 2 tahun.

Kemungkinan reaksi samping jarang terjadi, petunjuknya mengatakan bahwa mungkin ada:

• lipoatrofi atau lipohipertrofi;
• reaksi alergi (angioedema, syok alergi, bronkospasme);
• nyeri otot dan retensi natrium dalam tubuh;
• dysgeusia dan gangguan penglihatan.

Beralih ke Lantus dari insulin lain

Jika penderita diabetes menggunakan insulin dengan durasi rata-rata, maka ketika beralih ke Lantus, dosis dan cara pemberian obat berubah. Penggantian insulin harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Di masa depan, dokter melihat gula, gaya hidup pasien, berat badan, dan menyesuaikan jumlah unit obat. Setelah tiga bulan, efektivitas pengobatan yang diresepkan dapat diperiksa menggunakan analisis hemoglobin terglikasi.

Instruksi video:

Analog

Di Rusia, semua penderita diabetes yang tergantung pada insulin secara paksa dipindahkan dari Lantus ke Tujeo. Menurut penelitian, obat baru ini memiliki risiko lebih rendah terkena hipoglikemia, tetapi dalam praktiknya kebanyakan orang mengeluh bahwa setelah beralih ke Tudzheo, mereka telah sangat meningkatkan gula, sehingga mereka harus membeli insulin Lantus Solostar sendiri.

Levemir adalah obat yang sangat baik, tetapi memiliki bahan aktif lain, meskipun durasi kerjanya juga 24 jam.

Aylar tidak menemukan insulin, instruksi mengatakan bahwa ini adalah Lantus yang sama, tetapi lebih murah dan pabriknya berbeda.

Insulin Lantus selama kehamilan

Belum ada studi klinis resmi Lantus yang dilakukan pada wanita hamil. Menurut sumber tidak resmi, obat tersebut tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan anak itu sendiri.

Eksperimen dilakukan pada hewan, di mana terbukti bahwa insulin glargine tidak memiliki efek toksik pada fungsi reproduksi.

Hamil Lantus Solostar dapat ditunjuk dalam kasus ketidakefektifan insulin NPH. Ibu masa depan harus berhati-hati terhadap gula mereka, karena pada trimester pertama kebutuhan akan insulin dapat berkurang, dan pada yang kedua dan ketiga meningkat.

Jangan takut untuk menyusui, petunjuknya tidak memiliki informasi bahwa Lantus dapat menembus ke dalam ASI.

Cara menyimpan

Umur simpan Lantus - 3 tahun. Penting untuk menyimpan di tempat gelap yang terlindung dari sinar matahari pada suhu 2 hingga 8 derajat. Biasanya tempat terbaik adalah lemari es. Dalam hal ini, pastikan untuk melihat suhu, karena Lantus pembekuan insulin dilarang!

Sejak penggunaan pertama obat dapat disimpan selama sebulan di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih dari 25 derajat (tidak di lemari es). Jangan gunakan insulin kadaluarsa.

Tempat beli, harga

Lantus Solostar tidak dikenai biaya dengan resep dokter spesialis endokrin. Tetapi juga terjadi bahwa penderita diabetes harus secara mandiri membeli obat ini di apotek. Harga rata-rata insulin - 3300 rubel. Di Ukraina, Lantus dapat dibeli seharga 1200 UAH.

Ulasan

Penderita diabetes mengatakan bahwa itu adalah insulin yang sangat baik, bahwa mereka memiliki gula dalam kisaran normal. Inilah yang dikatakan orang tentang Lantus:

Sebagian besar hanya meninggalkan umpan balik positif. Beberapa orang mengatakan bahwa Levemir atau Tresiba akan lebih cocok untuk mereka.

Analog insulin

Halaman ini berisi daftar semua analog insulin dalam komposisi dan indikasi. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

• Analog insulin termurah: Levemir FlexPen
• Analog paling populer dari Insulin: Lantus
• Klasifikasi ATC: Insulin
  

Insulin analog murah

Ketika menghitung biaya analog murah, Insulin diperhitungkan harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek

Insulin analog populer

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Insulin

Analoginya dengan komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti insulin diindikasikan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan sama seperti yang ditunjukkan untuk digunakan

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Harga insulin

Di situs-situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Insulin dan mencari tahu tentang ketersediaan di apotek terdekat.

Instruksi insulin

Tindakan farmakologis:
Insulin adalah agen penurun gula spesifik, ia memiliki kemampuan untuk mengatur metabolisme karbohidrat; meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan dan berkontribusi terhadap konversi menjadi glikogen, juga memfasilitasi penetrasi glukosa ke dalam sel-sel jaringan.
Selain tindakan hipoglikemik (menurunkan kadar gula darah), insulin memiliki sejumlah efek lain: meningkatkan simpanan glikogen otot, menstimulasi sintesis peptida, mengurangi konsumsi protein, dll.
Paparan insulin disertai dengan stimulasi atau penghambatan (inhibisi) enzim tertentu; stimulasi glikogen terstimulasi, piruvat dehidrogenase, heksokinase; lipase, yang mengaktifkan asam lemak dari jaringan adiposa, lipoprotein lipase, yang mengurangi kekeruhan serum setelah konsumsi makanan berlemak tinggi, dihambat.
Tingkat biosintesis dan sekresi (pelepasan) insulin tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah. Dengan peningkatan kontennya, sekresi insulin oleh pankreas meningkat; sebaliknya, penurunan konsentrasi glukosa dalam darah memperlambat sekresi insulin.
Dalam mewujudkan efek-efek insulin, peran utama dimainkan oleh interaksinya dengan reseptor spesifik yang terlokalisasi pada membran plasma sel dan pembentukan kompleks reseptor-insulin. Reseptor insulin dalam kombinasi dengan insulin masuk ke dalam sel, di mana ia mempengaruhi proses-proses phospholation dari protein-protein seluler; reaksi intraseluler lebih lanjut tidak sepenuhnya dipahami.
Insulin adalah pengobatan khusus utama untuk diabetes mellitus, karena mengurangi hiperglikemia (peningkatan glukosa dalam darah) dan glikosuria (gula dalam urin), mengisi kembali depot glikogen di hati dan otot, mengurangi pembentukan glukosa, melunakkan lipemia diabetik (adanya lemak dalam darah), meningkatkan kondisi umum pasien.
Insulin untuk penggunaan medis diperoleh dari pankreas sapi dan babi. Ada metode sintesis kimia insulin, tetapi tidak tersedia. Baru-baru ini dikembangkan metode bioteknologi untuk memperoleh insulin manusia. Diperoleh dengan metode rekayasa genetika, insulin sepenuhnya konsisten dengan rentang asam amino insulin manusia.
Dalam kasus di mana insulin diperoleh dari pankreas hewan, kotoran yang berbeda (proinsulin, glukagon, samotostatin, protein, polipeptida, dll.) Dapat hadir dalam persiapan karena pemurnian tidak cukup. Sediaan insulin yang dimurnikan dengan buruk dapat menyebabkan berbagai reaksi merugikan.
Metode modern memungkinkan untuk memperoleh dimurnikan (mono-puncak-kromatografi dimurnikan dengan pelepasan insulin "puncak"), sangat murni (komponen-mono) dan persiapan insulin terkristalisasi. Saat ini, peningkatan penggunaan insulin manusia kristalin. Dari persiapan insulin asal hewan, preferensi diberikan kepada insulin yang berasal dari pankreas babi.
Aktivitas insulin ditentukan secara biologis (oleh kemampuan untuk menurunkan glukosa darah pada kelinci sehat) dan oleh salah satu metode fisikokimia (dengan elektroforesis di atas kertas atau dengan kromatografi di atas kertas). Untuk satu unit tindakan (ED), atau unit internasional (IE), ambil aktivitas 0,04082 mg insulin kristal.

Indikasi untuk digunakan:
Indikasi utama untuk penggunaan insulin adalah diabetes mellitus tipe I (tergantung insulin), tetapi dalam kondisi tertentu juga ditentukan untuk diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin).

Metode penggunaan:
Dalam pengobatan diabetes gunakan persiapan insulin dengan durasi aksi yang berbeda (lihat di bawah).
Insulin kerja pendek juga digunakan dalam beberapa proses patologis lainnya: untuk menginduksi keadaan hipoglikemik (menurunkan kadar gula darah) dalam bentuk skizofrenia tertentu, sebagai obat anabolik (meningkatkan sintesis protein) untuk kelelahan umum, kekurangan gizi, furunculosis (radang kulit bernanah yang banyak), tirotoksikosis (penyakit kelenjar tiroid), dengan penyakit perut (atonia / kehilangan nada /, gastroptosis / prolaps lambung /), hepatitis kronis (radang jaringan hati), bentuk NYH sirosis hati, serta komponen "polarisasi" solusi yang digunakan untuk mengobati insufisiensi koroner akut (ketidaksesuaian antara kebutuhan oksigen jantung dan pengiriman).
Pilihan insulin untuk pengobatan diabetes mellitus tergantung pada keparahan dan karakteristik perjalanan penyakit, kondisi umum pasien, serta kecepatan onset dan durasi aksi penurun glukosa obat. Tujuan utama insulin dan pembentukan dosis diinginkan untuk dilakukan di rumah sakit (rumah sakit).
Sediaan insulin kerja pendek adalah solusi yang ditujukan untuk pemberian subkutan atau intramuskuler. Jika perlu, mereka juga diberikan secara intravena. Mereka memiliki efek penurun gula yang cepat dan relatif singkat. Biasanya mereka disuntikkan secara subkutan atau intramuskuler 15-20 menit sebelum makan dari satu hingga beberapa kali pada siang hari. Efek setelah injeksi subkutan terjadi setelah 15-20 menit, mencapai maksimum setelah 2 jam; durasi total tindakan tidak lebih dari 6 jam. Mereka digunakan terutama di rumah sakit untuk menetapkan dosis insulin yang diperlukan untuk pasien, serta dalam kasus-kasus di mana diperlukan untuk mencapai perubahan yang cepat dalam aktivitas insulin dalam tubuh - dalam koma diabetes dan precomme (kehilangan kesadaran sebagian atau sebagian) karena peningkatan tajam kadar gula darah secara tiba-tiba).
Selain itu, preparat insulin kerja pendek digunakan sebagai agen anabolik dan biasanya diresepkan dalam dosis kecil (4-8 AU 1-2 kali sehari).
Sediaan insulin yang berkepanjangan (long-acting) tersedia dalam berbagai bentuk sediaan dengan durasi efek penurunan gula yang berbeda (tujuh panjang, panjang, panjang ult). Efek obat yang berbeda berlangsung dari 10 hingga 36 jam. Berkat obat ini, Anda dapat mengurangi jumlah suntikan setiap hari. Mereka biasanya diproduksi dalam bentuk suspensi (suspensi partikel padat obat dalam cairan), diberikan hanya secara subkutan atau intramuskuler; pemberian intravena tidak diperbolehkan. Dalam keadaan koma diabetes dan pra-koma, obat yang berkepanjangan tidak digunakan.
Memilih obat insulin, perlu untuk memastikan bahwa periode efek penurun gula maksimum bertepatan dengan waktu penerimaan resepsi. Jika perlu, dalam satu jarum suntik, Anda dapat memasukkan 2 obat aksi berkepanjangan. Beberapa pasien tidak hanya membutuhkan jangka panjang, tetapi juga normalisasi cepat kadar glukosa darah. Mereka harus meresepkan persiapan insulin kerja-panjang dan kerja-pendek.
Biasanya, obat long-acting diberikan sebelum sarapan, tetapi jika perlu, suntikan dapat diberikan pada jam lain.
Semua persiapan insulin digunakan sesuai dengan kepatuhan wajib dengan rejimen diet. Definisi nilai energi makanan (1700-3000 Khal) harus ditentukan oleh berat badan pasien selama periode pengobatan, sifat kegiatan. Jadi, dengan pengurangan nutrisi dan pekerjaan fisik yang berat, jumlah kalori yang dibutuhkan per hari untuk seorang pasien setidaknya 3.000, dengan nutrisi yang berlebihan dan gaya hidup yang menetap, seharusnya tidak melebihi 2000.
Pengenalan dosis terlalu tinggi, serta kurangnya asupan karbohidrat dengan makanan, dapat menyebabkan keadaan hipoglikemik (penurunan kadar gula darah), disertai dengan rasa lapar, lemah, berkeringat, tremor tubuh, sakit kepala, pusing, jantung berdebar, euforia (humor baik tanpa sebab) atau agresivitas.. Selanjutnya, koma hipoglikemik (kehilangan kesadaran, ditandai dengan kurangnya reaksi tubuh terhadap rangsangan eksternal, karena penurunan tajam kadar gula darah) dengan hilangnya kesadaran, kejang dan penurunan tajam dalam aktivitas jantung dapat terjadi. Untuk mencegah keadaan hipoglikemik, pasien perlu minum teh manis atau makan beberapa potong gula.
Ketika hipoglikemik (terkait dengan penurunan kadar gula dalam darah) koma, larutan glukosa 40% diberikan ke dalam vena dalam jumlah 10-40 ml, terkadang hingga 100 ml, tetapi tidak lebih.
Koreksi hipoglikemia (pengurangan kadar gula darah) dalam bentuk akut dapat dilakukan dengan menggunakan glukagon intramuskular atau subkutan.

Efek samping:
Setelah pemberian preparat insulin subkutan, pengembangan lipodistrofi (pengurangan jumlah jaringan adiposa dalam jaringan subkutan) di tempat injeksi dimungkinkan.
Modern, persiapan insulin yang sangat tinggi dari insulin relatif jarang menyebabkan alergi, tetapi kasus-kasus seperti itu tidak dikecualikan. Perkembangan reaksi alergi akut membutuhkan terapi desensitisasi segera (mencegah atau menghambat reaksi alergi) dan penggantian obat.

Kontraindikasi:
Kontraindikasi penggunaan insulin penyakit terjadi dengan hipoglikemia, hepatitis akut, sirosis hati, penyakit kuning hemolitik (menguningnya kulit dan selaput lendir dari bola mata disebabkan erythrocytolysis), pankreatitis (radang pankreas), nefritis (radang ginjal), amiloidosis ginjal ( penyakit ginjal yang terkait dengan gangguan metabolisme protein / amiloid /), urolitiasis, tukak lambung dan duodenum, defek jantung dekompensasi (gagal jantung karena penyakit katupnya).
Kehati-hatian yang lebih besar diperlukan dalam perawatan penderita diabetes yang menderita insufisiensi koroner (perbedaan antara kebutuhan jantung akan oksigen dan pengirimannya) dan kerusakan otak. sirkulasi daging sapi. Perhatian dibutuhkan saat menggunakan insulin! pada pasien dengan penyakit kelenjar tiroid, penyakit Addison (fungsi adrenal tidak memadai), dan gagal ginjal.
Terapi insulin kehamilan harus dilakukan> di bawah pengawasan ketat. Selama trimester kehamilan, kebutuhan akan insulin biasanya agak berkurang dan meningkat pada trimester kedua dan ketiga.
Alpha-blocker dan beta-blocker, tetrasiklin, salisilat meningkatkan sekresi insulin endogen (sekresi yang diproduksi dalam tubuh). Diupetik tiazid (diuretik), beta-blocker, alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia.

Bentuk rilis:
Insulin untuk jarum suntik tersedia dalam | botol kaca, tertutup rapat dengan sumbat karet dengan aluminium berjalan.

Kondisi penyimpanan:
Simpan pada suhu dari +2 hingga + 10 * C. Jangan membekukan obat.

Komposisi:
1 ml larutan atau suspensi biasanya mengandung 40 U.
Bergantung pada sumber produksinya, insulin diisolasi, diisolasi dari pankreas hewan, dan disintesis menggunakan metode rekayasa genetika. Sediaan insulin dari jaringan hewan dibagi menjadi mono-puncak (MP) dan monokomponen (MC) sesuai dengan tingkat pemurnian. Babi-babi yang saat ini diperoleh dari pankreas ditunjuk sebagai tambahan dengan huruf C (SMP - piknik mono, SMK - komponen babi porcine); ternak - huruf G (daging sapi: GMF - monopikovy sapi, GMK - monokomponen daging sapi). Persiapan insulin manusia ditentukan oleh huruf C.
Tergantung pada durasi tindakan, insulin dibagi menjadi:
a) persiapan insulin kerja pendek: onset aksi setelah 15-30 menit; aksi puncak setelah 1 / 2-2 jam; total durasi 4-6 jam;
b) persiapan insulin kerja-panjang termasuk persiapan dari durasi rata-rata aksi (onset setelah 1 / 2–2 jam, puncak setelah 3-12 jam; total durasi 8-12 jam); obat long-acting (timbul setelah 4-8 jam; puncak setelah 8-18 jam; total durasi 20-30 jam).

Kelompok farmakologis:
Hormon, analog dan obat antihormonal mereka
Obat-obatan berdasarkan hormon pankreas dan obat hipoglikemik sintetis
Obat Kelompok Insulin

Insulin, persiapan insulin

Harga unik! Pengiriman instan di Federasi Rusia. Pesan online. Layanan, garansi dan layanan pasca-garansi. Kesepakatan terbaik untuk persiapan insulin dan insulin dari produsen terkemuka!

Jenis insulin dan fitur-fiturnya

Pengobatan modern tidak lagi dapat dibayangkan tanpa persiapan lusinan insulin dari berbagai tujuan. Bergantung pada kecepatan dan waktu tindakan, obat ditugaskan untuk tiga kelompok berbeda:

Berakting untuk waktu yang lama;

Tingkat rata-rata durasi tindakan.

Insulin juga dapat berasal dari berbagai sumber (manusia atau hewan), serta berbagai konsentrasi pengotor protein asing (tradisional, mono-puncak dan monokomponen). Anda dapat membeli insulin di apotek kami. Juga untuk insulin, kami memiliki pena jarum suntik untuk dijual.

Pertimbangkan semua jenis insulin sesuai dengan klasifikasi yang disajikan.

Insulin berkecepatan tinggi

Ini adalah cairan tidak berwarna yang disuntikkan ke pasien tepat sebelum makan. Efek dari suntikan seperti itu tidak butuh waktu lama untuk menunggu - dibutuhkan dari 15 menit hingga setengah jam. Aktivitas puncak obat semacam ini terjadi dalam 1,5-3 jam setelah pemberian obat. Waktu tindakan maksimum tergantung pada volume zat yang diberikan, tetapi paling sering tidak melebihi sepertiga hari.

Insulin berkecepatan tinggi meliputi: actrapid, mono-insulin, dan banyak lainnya.

Insulin tindakan moderat

Ini, serta obat-obatan yang bekerja lama, diberikan tidak lebih dari dua kali sehari. Tugas mereka adalah memantau keberadaan hormon dalam darah pasien pada tingkat yang tepat sepanjang hari. Dengan demikian, obat ini adalah pengganti sekresi insulin basal. Secara eksternal, obat-obatan tersebut adalah larutan keruh yang mengandung berbagai zat yang memperlambat penurunan konsentrasi insulin. Paling sering dalam peran ini adalah larutan seng.

Kelompok insulin obat-obatan berdurasi sedang adalah yang terbesar. Anda bisa merasakan efek suntikan maksimal 3 jam setelah masuknya hormon hormon ke dalam tubuh. Puncak aktivitas obat-obatan tersebut sangat luas. Ini dapat dimulai setelah 4 dan 12 jam setelah injeksi. Itu tergantung pada obat tertentu. Waktu kerja aktif hormon juga bervariasi: dari 10 jam hingga sehari. Saat ini, insulin seperti basal insulin, protaphan, insulong dan banyak lainnya sudah tersedia.

Insulin akting panjang

Spesies ini berlaku selama lebih dari satu hari (hingga satu setengah). Namun, mereka diperkenalkan, tentu saja, lebih sering. Dimungkinkan untuk mendeteksi jejak obat dalam tubuh pasien 40 jam setelah injeksi, tetapi ini hanya residu yang tidak aktif. Oleh karena itu, waktu antara suntikan tidak sesuai dengan waktu tindakan mereka.

Insulin semacam itu mulai bertindak dalam beberapa jam (4 hingga 6) setelah injeksi. Sehari kemudian, mereka memiliki puncak aktivitas.

Insulin binatang dan manusia

Yang pertama, seperti namanya, kita berutang kepada babi dan sapi. Ini adalah pankreas mereka yang merupakan sumber hormon yang diperlukan. Struktur insulin babi benar-benar berbeda dari asam amino tunggal manusia.

Namun, insulin manusia dianggap yang terbaik, dan lebih khusus, identik dengan insulin manusia. Sekitar 50% pasien hanya menggunakan obat-obatan tersebut.

Hanya ada dua cara untuk mendapatkan insulin yang identik dengan manusia. Yang pertama adalah bekerja pada penggantian asam amino yang membedakan antara hormon manusia dan babi. Memakai insulin semacam itu dianggap semi sintetis.

Metode kedua menggunakan pencapaian ilmu seperti rekayasa genetika. Dengan itu, E. coli mulai mensintesis insulin, benar-benar identik dengan manusia. Hormon ini dianggap biosintetik.

Insulin manusia dapat membanggakan perbedaan signifikan yang membuatnya jauh lebih populer daripada hewan. Pertama, risiko reaksi alergi dikecualikan oleh 99%. Kedua, untuk mencapai efek yang diinginkan memerlukan jumlah obat yang jauh lebih kecil. Ketiga, seperti yang ditunjukkan statistik, ketika menggunakan obat yang identik dengan manusia, risiko lipodistrofi tidak begitu besar.

Hormon, yang diperoleh dari babi atau perwakilan ternak, sayangnya, sering menyebabkan alergi karena mengandung banyak protein asing. Metode sintesis hormon memainkan peran besar dalam hal ini.

Insulin dengan berbagai tingkat pemurnian

Sediaan insulin dianggap tradisional, yang diperoleh dengan metode yang tidak sempurna oleh pelopor sintesis hormon ini. Massa kontaminan protein sering menyebabkan pasien mengalami reaksi alergi. Sampai saat ini, obat-obatan ini tidak lagi tersedia.

Insulin jenis hewan adalah hormon yang dimurnikan dengan fraksi massa pengotor sekitar 0,001% (insulin mono-peak). Kemurnian beberapa insulin hewan sangat besar sehingga mustahil untuk mendeteksi adanya kotoran di dalamnya. (Insulin monokomponen). Di "Farmasi Diabetes" kami ada obat untuk diabetes. Insulin di apotek disimpan pada suhu tertentu.

Insulin

Deskripsi per 29 Desember 2014

• Nama latin: Insulin
• Kode ATH: A10A
• Bahan aktif: Insulin (Insulin)

Komposisi

Sebagai aturan, dalam satu mililiter obat dalam bentuk larutan atau suspensi mengandung 40 U zat aktif.

Komposisi obat antidiabetes dapat mencakup insulin, diekstraksi dari pankreas hewan (babi atau sapi), insulin manusia atau zat biosintetik, yang diperoleh dengan rekayasa genetika.

Komposisi komponen tambahan berbeda untuk setiap obat tertentu.

Formulir rilis

Sediaan insulin tersedia dalam bentuk larutan dan dalam bentuk suspensi dalam botol dan sistem kartrid khusus (kartrid, kartrid, dan sistem yang dirancang untuk digunakan dengan pena jarum suntik).

Larutan injeksi dilepaskan dalam botol gelas steril 5 dan 10 ml, dengan aktivitas, dari 20 hingga 100 IU dalam 1 ml larutan.

Zat yang dimaksudkan untuk penggunaan medis adalah bubuk putih higroskopis yang larut dalam air yang mengandung sulfur 3,1%.

Solusi terlihat seperti cairan bening, tidak berwarna atau agak kekuningan dengan keasaman (pH) dari 2,0 hingga 3,5). Untuk menyiapkan larutan, bubuk kristal diencerkan dalam air untuk injeksi (Aqua pro injectionibus) diasamkan dengan asam klorida (Acidum hydrochloricum) dengan penambahan gliserin (Glycerinum) dan 0,25-0,3% larutan fenol (Phenolum) atau pengalengan untuk pengalengan.

Penangguhan tindakan berkepanjangan datang di apotek dalam botol steril 5 dan 10 ml. Setiap botol ditutup dengan sumbat karet dengan tutup aluminium terpasang.

Profil yang paling fisiologis dari kontrol hipoglikemia ditandai oleh preparasi biphasic Novomix, yang merupakan suspensi biphasic, yang 30% terdiri dari aspart insulin kerja ultrashort dan 70% aspart insulin yang mengkristal mengkristal.

Sampai saat ini, para ilmuwan telah mampu menyelesaikan masalah insulin yang melewati lambung (karena zat ini adalah protein, itu dihancurkan di bawah pengaruh jus pencernaan) dan juga menciptakan obat yang efektif untuk penderita diabetes dalam pil.

Tindakan farmakologis

Sediaan insulin milik kelompok agen yang mempengaruhi pencernaan dan proses metabolisme dalam tubuh.

Insulin endogen adalah pengatur metabolisme karbohidrat terpenting dalam tubuh, eksogen adalah agen pereduksi gula spesifik.

Fungsi utama insulin:

• regulasi metabolisme karbohidrat;
• stimulasi penyerapan glukosa oleh jaringan dan proses konversinya menjadi glikogen;
• memfasilitasi masuknya glukosa ke dalam sel-sel jaringan;
• peningkatan simpanan glikogen dalam jaringan otot;
• stimulasi sintesis peptida;
• mengurangi konsumsi protein;
• stimulasi glukosiltransferase, kompleks polienzim piruvat dehidrogenase, enzim heksokinase;
• penghambatan lipase, yang ditujukan untuk aktivasi asam lemak dari jaringan adiposa;
• penghambatan lipoprotein lipase, yang mengurangi "mengaburkan" serum setelah makan dengan kandungan lemak tinggi.

Insulin mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa zat tersebut merangsang pengangkutan glukosa melalui membran sel, meningkatkan pemanfaatannya oleh jaringan, dan juga berkontribusi terhadap biotransformasi menjadi glikogen di hati.

Dengan menghambat glikogenolisis (proses dimana glikogen terurai menjadi glukosa) dan glukoneogenesis (proses pembentukan glukosa dari sumber non-karbohidrat: dari asam amino, asam lemak, dll.) Insulin menghambat produksi glukosa endogen.

Efek suatu zat pada metabolisme lipid dimanifestasikan dalam penindasan lipolisis (pemecahan lemak). Akibatnya, asupan asam lemak bebas dalam sirkulasi sistemik berkurang.

Insulin mencegah pembentukan aseton (keton) tubuh dalam tubuh, merangsang sintesis asam lemak dan pembentukan ester berikutnya. Ini juga berpartisipasi dalam metabolisme protein: meningkatkan transportasi asam amino melalui membran sel, merangsang sintesis peptida, mengurangi konsumsi protein oleh jaringan, dan memperlambat proses konversi asam amino menjadi asam oksokarboksilat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Mekanisme kerja insulin dikaitkan dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor spesifik, yang terlokalisasi pada membran sel plasma, dan membentuk kompleks reseptor insulin.

Dalam kombinasi dengan reseptor insulin, ia masuk ke dalam sel, di mana ia mempengaruhi proses-proses phospholation dari protein-protein seluler; Tidak ada data akurat tentang reaksi lebih lanjut di dalam sel.

Insulin mempengaruhi hampir semua organ dan jaringan dalam tubuh manusia, sedangkan target utamanya adalah hati, otot, dan jaringan adiposa.

Sejauh mana penyerapan insulin akan lengkap dan seberapa cepat efek penggunaannya akan datang tergantung pada lokasi pemberian (lebih tepatnya, tingkat pasokan darah ke jaringan lemak subkutan di tempat injeksi), dosis yang akan diberikan (lebih dari 12-16 IU larutan tidak boleh disuntikkan ke satu tempat / suspensi), konsentrasi zat aktif dalam sediaan, jenis insulin, laju aliran darah lokal, aktivitas otot di tempat injeksi.

Profil aksi obat ini dapat mengalami fluktuasi yang signifikan pada orang yang berbeda dan orang yang sama.

Begitu masuk dalam darah, insulin berikatan dengan α- dan β-globulin. Biasanya, indeks yang mengikat berada di kisaran 5 hingga 25%.

Pembentukan antibodi memicu perkembangan resistensi insulin, namun, ketika menggunakan obat modern yang dimurnikan dengan baik, fenomena ini jarang terjadi.

Waktu paruh darah tidak melebihi 10 menit. Kebanyakan insulin yang telah memasuki darah mengalami hidrolisis enzimatik di hati dan ginjal, yang dikatalisis oleh enzim proteolitik.

Zat ini diekskresikan dengan sangat cepat: sekitar 60% dikeluarkan oleh ginjal, sekitar 40% oleh hati (40%), sedikit kurang dari 1,5% dihilangkan dengan urin dalam bentuk murni.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan insulin diindikasikan terutama untuk pengobatan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin (diabetes tipe I). Dalam kondisi tertentu, disarankan untuk memberikan obat kepada pasien dengan diabetes yang tidak tergantung insulin (diabetes tipe II).

Obat short-acting digunakan untuk mengurangi kadar gula dalam beberapa bentuk skizofrenia, furunculosis, tirotoksikosis, penyakit lambung, hepatitis kronis, pada tahap awal pengembangan sirosis hati.

Selain itu, mereka sering diresepkan sebagai agen anabolik (alat untuk menambah berat badan) untuk pasien yang menderita kelelahan umum, dan pasien yang menderita kekurangan gizi.

Alat ini juga dapat digunakan sebagai salah satu komponen dari solusi "polarisasi", yang digunakan untuk mengobati insufisiensi koroner akut (suatu kondisi yang disebabkan oleh kejang pembuluh koroner).

Binaraga insulin

Diyakini bahwa penggunaan insulin dalam olahraga - ini adalah penemuan nyata. Dalam hal ini, efek yang diinginkan diberikan oleh penggunaan obat kerja singkat, dan, khususnya, dalam kombinasi dengan beberapa agen anabolik atau androgenik.

Apa yang terjadi jika orang yang sehat diberikan insulin? Di bawah pengaruh hormon meningkatkan permeabilitas membran sel jaringan otot dan, akibatnya, penetrasi zat-zat ini ke sel dipercepat dan difasilitasi. Akibatnya, bahkan pada dosis terendah, steroid memiliki hasil yang jauh lebih jelas daripada dalam kasus ketika mereka digunakan secara mandiri.

Lantas, bagaimana cara mengonsumsi insulin dalam binaraga? Pertama, jangan makan berlebihan (kelebihan nutrisi yang masuk ke dalam tubuh tersimpan dalam bentuk lemak). Kedua, kurangi konsumsi maksimum karbohidrat sederhana. Dan, ketiga, untuk fokus bukan pada berat, tetapi pada refleksi di cermin dan pita sentimeter (perlu untuk fokus pada volume tibia, bisep, pinggul). Munculnya lipatan lemak di perut merupakan bukti dosis yang tidak tepat.

Kontraindikasi

Insulin tidak boleh diresepkan untuk penyakit yang terjadi dengan hipoglikemia: dengan penyakit kuning hemolitik, hepatitis akut, pankreatitis, sirosis hati, nefritis, degenerasi amiloid, urolitiasis, defek jantung dekompensasi; penyakit tukak lambung lambung dan duodenum.

Dengan hati-hati, persiapan insulin ditentukan:

• pasien diabetes yang telah menemukan kekurangan koroner atau sirkulasi darah di otak;
• pasien dengan penyakit tiroid;
• dengan penyakit Addison (insufisiensi adrenokortikal, yang terjadi ketika lebih dari 90% jaringan adrenal terkena);
• dengan gagal ginjal.

Efek samping

Setelah pemberian preparat insulin subkutan, lipodistrofi (patologi yang ditandai dengan atrofi atau hipertrofi jaringan adiposa) dapat terjadi di tempat injeksi.

Insulin modern menjalani pembersihan menyeluruh, sehingga reaksi alergi terhadap latar belakang penggunaannya sangat jarang, tetapi kemungkinan efek samping tersebut tidak dikecualikan.

Dalam kasus pengembangan reaksi alergi dari tipe langsung, pasien memerlukan desensitisasi spesifik segera dan penggantian obat.

Petunjuk penggunaan insulin

Fitur pemberian insulin

Menurut petunjuk penggunaan, insulin diizinkan untuk disuntikkan di bawah kulit, ke otot atau ke pembuluh darah. Oleh karena itu, hanya obat aksi singkat yang dapat diberikan secara intravena, dan hanya jika pasien memiliki gejala keadaan precomatose atau telah jatuh ke dalam koma diabetes.

Pengantar pembuluh darah obat yang diproduksi dalam bentuk suspensi, dikontraindikasikan. Sebelum injeksi, obat harus hangat sampai suhu kamar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa insulin dingin diserap jauh lebih lambat.

Lebih disukai menggunakan jarum suntik plastik untuk injeksi (bukan kaca). Alasan untuk ini adalah bahwa ruang yang disebut "mati" lebih besar di jarum suntik kaca daripada di jarum suntik plastik. Ini pada gilirannya mengurangi keakuratan dosis obat dan menyebabkan hilangnya insulin.

Insulin jarum suntik-pulpen dengan kartrid berisi larutan khusus yang terpasang di dalamnya dianggap nyaman digunakan. Mereka digunakan untuk pengenalan solusi aksi pendek, menengah dan campuran (gabungan). Saat menggunakan sistem seperti itu sebelum Anda memasukkan obat, Anda tidak perlu mengetik atau mencampurnya setiap waktu.

Jarum yang digunakan dalam jarum suntik modern dan jarum suntik insulin sangat tipis dan pendek sehingga menyebabkan sensasi nyeri kecil saat disuntikkan. Ketebalan jarum biasanya dari 0,3 hingga 0,4 mm), panjangnya tidak melebihi 12 mm (biasanya dari 8 hingga 12 mm).

Di mana menusuk obat?

Pertanyaan "Di mana insulin diberikan?" Sering muncul.

Penyerapan tercepat ke dalam aliran darah diamati setelah injeksi subkutan ke bagian anterior dinding perut, zat ini lebih lambat diserap ke dalam darah dari bahu dan depan paha, penyerapan paling lambat diamati setelah obat disuntikkan ke jaringan lemak subkutan di bawah skapula atau pipi.

Oleh karena itu, dalam praktik klinis, rute optimal pemberian terapi berkelanjutan adalah injeksi subkutan.

Mempertimbangkan fakta bahwa dari bagian tubuh yang berbeda obat diserap ke dalam darah dengan kecepatan yang berbeda, dokter merekomendasikan tusukan obat kerja singkat (terlihat seperti solusi yang jelas) di daerah perut, sambil menghindari daerah pusar, dan obat yang bekerja lama (solusi keruh) - di paha atau bokong.

Aturan penting lainnya adalah bahwa area administrasi bergantian, mengikuti aturan ketat sesuai dengan waktu hari (misalnya, di pagi hari solusi kerja singkat disuntikkan ke perut, di sore hari - di paha, di malam hari - di bawah kulit bokong.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk situs yang berbeda perhitungan obat untuk jumlah XE akan berbeda (seperti pada waktu yang berbeda dalam sehari).

Algoritma Injeksi Insulin Subkutan

Aturan utama untuk pemberian insulin adalah: sebelum Anda memberikan suntikan, Anda perlu memeriksa kesesuaian obat, jenis, durasi dan dosisnya, mencuci tangan Anda dan memastikan kemurnian tempat injeksi;

Teknik injeksi insulin adalah sebagai berikut:

• Sebelum pengenalan obat dipanaskan di tangan ke suhu kamar. Botol tidak boleh diguncang, karena ini penuh dengan pembentukan gelembung.
• Tutup botol dilap dengan alkohol 70º.
• Udara ditarik ke dalam jarum suntik untuk jumlah unit insulin yang diperlukan, setelah itu dimasukkan ke dalam botol, dan dosis obat yang diperlukan + hingga 10% lebih dikumpulkan.
• Dosis larutan disesuaikan dengan memegang jarum suntik setinggi mata (jika Anda mengubah sudut, kemungkinan terjadi kesalahan penglihatan 1-5ED)
• Mengangkat botol, lepaskan gelembung.
• Jangan merawat kulit di tempat suntikan dengan alkohol, karena alkohol menghancurkan insulin dan, akibatnya, pasien dapat membentuk lipodistrofi. Jika ini diperlukan, kulit cukup dicuci dan lap kering. Pemberian obat melalui pakaian diperbolehkan.
• Suntikan dibuat di daerah pemberian obat yang direkomendasikan: 2,5 cm dari pusar, 3 cm dari bahu, paha, bagian atas bokong. Lipatan kulit dibentuk dengan ibu jari dan telunjuk agar tidak menangkap lapisan otot (ketika memasuki otot, obat diserap ke dalam darah lebih cepat daripada dari lapisan subkutan). Cara menangkap kulit dengan benar, menunjukkan ilustrasi berikut:

• Untuk memasukkan larutan harus setengah jam sebelum makan (insulin diserap dalam satu jam, sehingga makan harus sekitar 15-30 menit setelah injeksi).

Cara memasang jarum suntik saat injeksi

Jarum dimasukkan ke dalam kulit pada sudut 45º, jika injeksi dibuat ke lipatan kulit, pada sudut 90º - jika injeksi dilakukan tanpa lipatan kulit.

Lipatan terbentuk, jika dimaksudkan untuk memasukkan obat ke bahu atau paha, lipatan tidak dibuat, jika dimaksudkan untuk memasukkan obat ke dalam perut atau bokong (karena ada lapisan tebal jaringan subkutan).

Bagaimana cara menusuk obat?

Setelah obat disuntikkan, perlu dihitung sampai 5 (atau 10), tarik jarum dan tekan situs suntikan dengan jari Anda. Jangan dipijat! Hipoglikemia dapat terjadi karena penyerapan yang cepat.

Instruksi video tentang cara menusuk insulin dengan pena

Apa insulin terbaik?

Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini. Pemilihan utama insulin (serta seperangkat dosis, dan pengenalan obat) dilakukan di rumah sakit, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik situasi klinis, kondisi umum pasien, kecepatan timbulnya efek hipoglikemik dan durasi aksinya.

Perhitungan dosis dan pemberian insulin

Dosis obat dipilih secara individual dalam setiap kasus.

Obat kerja singkat dimaksudkan untuk pemberian di bawah kulit atau ke otot (dalam beberapa kasus, pemberian intravena diperbolehkan). Solusi ini bertindak cepat, efek penggunaannya relatif singkat.

Insulin kerja pendek diberikan 15-20 menit sebelum makan mulai dari satu hingga beberapa kali (tergantung pada karakteristik penyakit) pada siang hari. Efek mengurangi gula berkembang setelah 15-20 menit dan mencapai maksimum setelah 2 jam (total durasi tindakan tidak melebihi 6 jam).

Obat jenis ini digunakan terutama di rumah sakit untuk menetapkan dosis yang diperlukan untuk pasien, serta untuk koma diabetes dan precoma (kondisi yang memerlukan perubahan cepat dalam aktivitas insulin dalam tubuh).

Selain itu, solusi kerja pendek digunakan sebagai agen anabolik. Untuk tujuan ini, mereka biasanya digunakan dalam dosis kecil (dari 4 hingga 8 IU sekali atau dua kali sehari).

Obat-obatan dari tindakan yang berkepanjangan (berkepanjangan) memiliki beberapa bentuk sediaan dan ditandai oleh durasi efek yang berbeda (misalnya, semilong, panjang, dan ultralong insulin).

Sebagai aturan, efeknya dicatat dalam 10-36 jam. Penggunaan obat jenis ini dapat mengurangi jumlah suntikan harian.

Paling sering, insulin kerja lama adalah suspensi. Mereka dimasukkan di bawah kulit atau ke dalam otot, pemberian intravena tidak dapat diterima. Juga dilarang menggunakan obat-obatan dari kelompok ini untuk kondisi koma dan precoma.

Memilih obat, Anda perlu memastikan bahwa periode di mana efek penurun gula diekspresikan paling kuat, bertepatan dengan waktu penerimaan resep.

Jika ini diperlukan, diperbolehkan untuk mencampurkan dalam satu jarum suntik secara bersamaan dua obat kerja lama.

Dalam beberapa kasus, pasien tidak hanya membutuhkan pemeliharaan jangka panjang dari kadar glukosa yang dibutuhkan, tetapi juga normalisasi yang cepat. Untuk melakukan ini, mereka diresepkan obat pengantar, baik yang pendek maupun jangka panjang.

Sebagai aturan, suntikan penangguhan tindakan berkepanjangan dilakukan di pagi hari, sebelum makan pertama, tetapi dapat diberikan pada waktu yang berbeda.

Suntikan merekomendasikan bahwa pasien dikombinasikan dengan diet khusus untuk penderita diabetes. Nilai energi makanan dalam setiap kasus harus ditentukan oleh berat badan pasien selama periode perawatan dan tingkat aktivitas fisiknya.

Dengan kekurangan gizi dan peningkatan aktivitas fisik, pasien terbukti menggunakan setidaknya 3000 kalori per hari, dengan nutrisi yang berlebihan dan aktivitas fisik yang tidak memadai, jumlah kalori tidak boleh melebihi 2000 (secara optimal, sekitar 1700).

Bagaimana cara mendapatkan obat dengan jarum suntik insulin?

Jika perlu untuk menyuntikkan insulin dari jenis yang sama, piston jarum suntik diseret ke bawah ke tanda yang sesuai dengan jumlah unit yang diperlukan, setelah itu gabus botol dengan obat ditusuk dan, dengan menekan piston, biarkan udara masuk ke dalamnya.

Selanjutnya, Anda harus membalik botol dengan jarum suntik terbalik dan, memegangnya dengan satu tangan setinggi mata, tarik piston ke bawah sedikit di atas dosis yang diinginkan.

Lebih baik membuat tusuk pada gabus dengan obat di tengahnya, menggunakan untuk tujuan ini jarum tebal untuk jarum suntik biasa. Untuk memperkenalkan udara dan minum obat, jarum suntik insulin digunakan - jarumnya dimasukkan ke situs tusukan.

Jika gelembung udara terlihat di jarum suntik, Anda perlu sedikit mengklik jari Anda di atas jarum suntik dan dengan lembut gerakkan piston ke tanda dosis yang diinginkan.

Perhitungan dosis insulin

Perhitungan dan pengenalan dosis obat yang diproduksi, dimulai dari fakta bahwa dosis harian tertinggi obat tidak boleh melebihi 1 U per kilogram berat badan pasien.

Rekomendasi tentang cara menghitung dosis obat yang benar diberikan tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit.

Pada diabetes tingkat I, dosisnya adalah:

• 0,5 U / kg untuk pasien yang baru didiagnosis menderita penyakit ini;
• 0,6 U / kg - jika kompensasi berlangsung selama satu tahun atau lebih;
• 0,7 U / kg - dalam hal kompensasi tidak stabil;
• 0,8 U / kg - dalam kasus dekompensasi;
• 0,9 U / kg - jika penyakitnya rumit oleh ketoasidosis;
• 1,0 U / kg untuk wanita dalam 3 bulan terakhir kehamilan.

Bagaimana cara menghitung dosis insulin dan tidak melakukan kesalahan? Untuk menghindari kesalahan, Anda dapat menggunakan contoh di bawah ini.

Perhitungan untuk obat tindakan berkepanjangan dengan dosis 0,6 U / kg dan berat pasien 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Anda harus mengambil 50% dari nilai yang dihasilkan dan membulatkan ke bawah (ke 20). Jadi, sebelum makan pagi, Anda harus memasukkan 12 unit, dan 8 sisanya - sebelum malam.

Perhitungan yang tepat untuk obat kerja singkat dengan dosis 0,6 U / kg dan berat pasien 75 kg dibuat sesuai dengan rumus: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Oleh karena itu, dari 9 hingga 11 unit harus dimasukkan sebelum makan pagi, dari 6 hingga 8 unit - sebelum makan malam, sisanya - dari 4 hingga 6 unit - sebelum makan malam.

Overdosis

Melebihi dosis obat yang diresepkan tidak dapat dihindari memprovokasi perkembangan sindrom hipoglikemik, yang disertai dengan gula darah rendah dan dapat menyebabkan hasil yang fatal bagi pasien.

Dengan diperkenalkannya dosis yang mematikan, pasien harus segera memberikan pertolongan pertama.

Gejala keadaan hiperglikemik adalah:

• perasaan haus;
• peningkatan buang air kecil;
• kelelahan;
• peningkatan kekeringan pada mukosa mulut dan kulit;
• pruritus;
• penglihatan kabur;
• gangguan kesadaran;
• aritmia;
• precoma;
• koma.

Konsekuensi dari overdosis insulin adalah disfungsi otak (yang merupakan bahaya khusus bagi orang tua). Pasien dapat mengalami kelumpuhan atau paresis, dan kemampuan mentalnya sangat berkurang.

Perlu juga diingat bahwa dosis tinggi membahayakan pembuluh darah. Terhadap latar belakang penggunaannya, elastisitas arteri menurun dan suplai darah ke otak memburuk.

Pada tahap awal hipoglikemia, teh manis, penggunaan madu atau jus buah akan membantu menormalkan kadar gula.

Dalam keadaan koma, introduksi segera ke dalam vena 10-20 ml larutan glukosa pekat (20-40%) diperlukan. Jika tidak mungkin untuk menyuntikkan larutan ke dalam pembuluh darah, itu diperbolehkan untuk dilakukan:

• injeksi intramuskular 1-2 mg glukagon (glukagon adalah antagonis insulin fisiologis);
• injeksi subkutan 0,5 ml larutan epinefrin hidroklorida 0,1%;
• enema menggunakan 150 ml larutan glukosa 10%.

Interaksi

Efek mengurangi gula ditingkatkan ketika insulin digunakan dalam kombinasi dengan:

• α-adrenoreseptor blocker;
• asam asetilsalisilat;
• clofibrate;
• fluoxetine;
• Inhibitor MAO;
• siklofosfamid;
• methyldofoy;
• tetrasiklin;
• ifosfamide.

Efek mengurangi gula berkurang ketika menggunakan obat dalam kombinasi dengan:

• chlorprothixene;
• kontrasepsi oral;
• GKS;
• diazoxide;
• heparin;
• lithium karbonat;
• agen saluretik;
• asam nikotinat dan turunannya;
• hormon tiroid;
• difenine;
• simpatomimetik;
• antidepresan trisiklik.

Ketentuan penjualan

Menurut resepnya. Resep insulin Latin harus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Kondisi penyimpanan

Bagaimana cara menyimpan insulin?

Obat disimpan di tempat yang gelap dan dingin. Suhu optimal untuk penyimpanan dianggap suhu dari +2 hingga +8 derajat Celcius (paling baik di dalam lemari es, jauh dari freezer).

Pembekuan obat-obatan dari kelompok ini, serta pemanasan berlebihan, tidak dapat diterima.

Suhu di atas 30-35 derajat Celcius adalah bencana untuk pengobatan.

Untuk orang-orang yang menjalankan gaya hidup aktif, solusi terbaik adalah tas thermo untuk insulin.

Kapan obat tersebut dianggap manja?

Dalam kasus pelanggaran setidaknya satu kondisi penyimpanan, obat harus dibuang. Juga, solusi yang karena satu dan lain hal telah berubah warna, dan solusi di mana benjolan, suspensi, serat muncul, tidak dapat digunakan.

Suatu suspensi dianggap rusak jika tidak membentuk suspensi putih atau putih yang homogen ketika dicampur.

Penting untuk diingat bahwa hanya ultrashort, insulin kerja pendek dan cepat yang harus tetap transparan dan, di samping itu, juga insulin glargine dari tindakan yang berkepanjangan.

Umur simpan

Obat ini cocok untuk digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal dikeluarkan.

Ketika kondisi penyimpanan terpenuhi, botol insulin yang terbuka cocok untuk digunakan dalam waktu satu bulan.

Instruksi khusus

Apa itu insulin?

Wikipedia menyatakan bahwa hormon insulin adalah zat yang memiliki efek beragam pada proses metabolisme di hampir semua jaringan.

Insulin imunoreaktif membuat membran plasma lebih permeabel terhadap glukosa, yang menyediakan transisi yang lebih cepat dan lebih mudah dari darah ke ruang intraseluler.

Kurangnya sintesis insulin menyebabkan gangguan metabolisme, yang menyebabkan perkembangan diabetes mellitus.

Insulin imunoreaktif - apa itu? Tubuh apa yang memproduksi insulin?

Untuk pertanyaan "kelenjar apa yang diproduksi insulin?" Atau "di mana insulin diproduksi?" Wikipedia menjawab bahwa hormon insulin diproduksi oleh β-sel pulau Langerhans (terlokalisasi terutama di ujung kelenjar pankreas) sel endokrin.

Hormon yang disintesis oleh tubuh disebut insulin atau insulin imunoreaktif (disingkat IRI).

Sumber awal untuk produksi sediaan insulin, memberikan kesempatan untuk menjalani kehidupan normal bagi orang-orang yang tubuhnya tidak menghasilkan hormon secara mandiri dalam jumlah yang dibutuhkan, adalah kelenjar pankreas babi dan sapi.

Sedikit lebih dari 30 tahun yang lalu, insulin manusia digunakan untuk mengobati penderita diabetes. Untuk mendapatkannya terpaksa salah satu dari dua metode:

• metode transformasi insulin babi, yang melibatkan penggantian asam amino alanin yang terkandung di dalamnya dengan treonin;
• metode rekayasa genetika, yang melibatkan perubahan bagian DNA tertentu.

Klasifikasi sediaan insulin

Obat-obatan yang digunakan saat ini dibagi berdasarkan sejumlah tanda:

• durasi aksi;
• menurut sumber asal;
• tergantung pada pH larutan (mungkin netral atau asam);
• dengan kehadiran dalam persiapan bahan pengawet (fenol, metilparaben, kresol, fenol-kresol);
• tergantung pada konsentrasi insulin (40, 80, 100, 200, 500 unit per ml).

Klasifikasi tergantung pada durasi tindakan:

• persiapan aksi ultrashort;
• obat aksi pendek;
• obat aksi berkepanjangan (termasuk durasi rata-rata aksi (sedang) dan kerja lama);
• obat jangka panjang;
• obat aksi kombinasi (agen bi-fase).

Efek ultrashort ditandai oleh lispro, aspart, dan glulisine.

Insulin kerja pendek, nama:

• Insulin yang larut dalam tubuh manusia direkayasa secara genetik;
• semisintetik manusia terlarut;
• monokomponen babi terlarut.

Insulin menengah adalah insulin isophane (rekayasa genetika manusia); insulin-isophane (semi-sintetik manusia); suspensi senyawa seng insulin.

Apa sajakah jenis insulin kerja lama? Kategori ini termasuk glargine dan detemir.

Persiapan bifasik - bifasik manusia semi-sintetik; manusia bifasik rekayasa genetika; aspart biphasic.

Sesuai dengan klasifikasi, tergantung pada tingkat pemurnian, persiapan yang diperoleh dari jaringan hewan dibagi menjadi:

Jenis insulin tergantung pada asalnya:

• daging babi (dilambangkan dengan huruf C; monopikovy - SMP, monocomponent - SMK);
• sapi (daging sapi, dilambangkan dengan huruf G; monopikovy - GMP, mono-komponen - GMK);
• manusia (dilambangkan dengan huruf H).

Tingkat insulin dalam darah - norma dan opsi untuk penyimpangan darinya

Indikator, yang mencerminkan tingkat hormon dalam darah orang sehat, berada dalam kisaran 3 hingga 20 μE / ml.

Mengurangi itu adalah prasyarat untuk pengembangan diabetes. Dalam hal ini, penyebab konsekuensi serius dapat berupa kelebihan hubbing dalam darah.

Peningkatan insulin dalam darah - apa artinya?

Insulin menghambat sintesis glukosa dari protein dan lipid. Dengan demikian, dengan peningkatan konsentrasi hormon lebih dari 20 μED / ml (hiperinsulinisme), pada manusia, serta defisiensi insulin, gejala hipoglikemia mulai tampak - iritabilitas meningkat, daya ingat memburuk dan konsentrasi perhatian menurun, dan kelelahan meningkat secara keseluruhan. ), meningkatkan tekanan darah, dll.

Penyebab peningkatan insulin

Jika insulin meningkat dalam darah, alasannya mungkin terletak pada kenyataan bahwa orang tersebut telah makan terlalu banyak makanan yang kaya karbohidrat (mis., Glukosa).

Karena makanan yang mengandung karbohidrat berkontribusi pada peningkatan tajam kadar hormon, sebelum menyumbangkan darah untuk analisis untuk melakukan tes insulin, Anda tidak boleh makan (tes darah dilakukan pada perut kosong).

Pelanggaran fungsi sel-β pankreas (dalam hal ini mereka berbicara tentang primer, pankreas, hiperinsulinisme), serta gangguan dalam sekresi beberapa hormon lain (misalnya, katekolamin atau kortikotropin), kerusakan sistem saraf, hipersensitivitas reseptor insulin (dalam semua ini kasus didiagnosis dengan hiperinsulinisme sekunder, atau ekstra-pankreas ”).

Pelanggaran fungsi pankreas, menyebabkan insulin tinggi, dapat menyebabkan:

• tumor di pankreas, yang berkontribusi pada pengembangan hormon;
• mengurangi konsentrasi glukagon yang diproduksi dalam tubuh;
• hiperplasia pulau Langerhans.

Peningkatan insulin juga sering diamati dengan kelebihan berat badan. Peningkatan konsentrasi hormon menunjukkan bahwa PZHZH bekerja dengan beban tambahan.

Cara mengurangi konsentrasi insulin dalam darah

Sebelum mengobati peningkatan insulin, perlu untuk menentukan penyebab yang memprovokasi itu. Biasanya, setelah diangkat, kondisi pasien kembali normal.

Untuk menghindari serangan hipoglikemia, Anda harus makan sesuatu yang manis atau memasukkan larutan glukosa. Dalam kasus yang parah, glukagon atau adrenalin mungkin diperlukan.

Bagaimana cara menurunkan kadar hormon di rumah? Untuk menormalkan kadar insulin, Anda harus terlebih dahulu menyesuaikan diet Anda. Makanan harus fraksional (makan optimal dalam porsi kecil setidaknya lima kali sehari), dan jumlah makanan karbohidrat harian tidak boleh lebih dari 150 g.

Pada saat yang sama, bubur gandum, soba, kefir dan susu rendah lemak, keju dadih gurih, dedak, telur, sayuran, ikan, dan beberapa buah harus ada dalam makanan.

Latihan fisik dan penurunan berat badan juga berkontribusi terhadap normalisasi.

Gula apa yang diresepkan untuk insulin?

Analisis untuk menentukan konsentrasi hormon untuk diferensiasi bentuk penyakit ini dilakukan pada orang yang belum menerima persiapan insulin sebelumnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh bereaksi terhadap pengenalan hormon eksogen dengan memproduksi antibodi.

Kadar gula normal yang tinggi adalah salah satu gejala sindrom metabolik. Kondisi ini dianggap sebagai prediabetes.

Jika insulin meningkat dan gula normal, mereka berbicara tentang bentuk intoleransi glukosa dan diabetes yang resistan terhadap insulin. Ini mungkin juga menunjukkan sejumlah keadaan resisten insulin lainnya.

Tingkat tinggi dengan gula rendah sering merupakan indikator hiperinsulinemia patologis. Dalam beberapa kasus, konsentrasi tinggi dari hormon yang beredar dalam darah berhubungan dengan hipertensi, penyakit jantung dan pembuluh darah.

Tingkat rendah dengan gula normal juga mengharuskan merujuk ke ahli endokrin untuk menentukan penyebab kondisi seperti itu dan melakukan tes yang diperlukan (pengetikan HLI, tes antibodi terhadap insulin, menentukan tingkat antibodi terhadap GAD, dan tes untuk hemoglobin terglikasi).

Keputusan tentang perlunya penunjukan suntikan dibuat, tidak didasarkan pada indikator tingkat gula, tetapi dengan mempertimbangkan alasan yang memicu peningkatan tersebut.

Sebagai aturan, pengenalan obat menjadi tak terhindarkan jika indikator konsentrasi gula dalam darah disimpan untuk waktu yang lama dalam 12 mmol / l, dan tablet dan diet ketat tidak menyebabkan penurunan mereka.

Dapatkan data yang diperlukan ke dokter memungkinkan decoding tes darah untuk insulin.

Norma pada wanita dan pria adalah sama. Indikator 3,3-7,8 mmol / l menunjukkan noormoglikemia. Tingkat gula darah pada perut kosong adalah 3,3-5,5 mmol / l. Setelah makan, normal untuk mempertimbangkan indikator yang tidak melebihi 7,8 mmol / l.

Tingkat insulin setelah pemuatan glukosa mencapai 7,7 mmol / l. Jika indeks berada dalam kisaran 7,8-11,1 mmol / l, mereka mengindikasikan pelanggaran toleransi glukosa.

Analog

Humalog (insulin lispro), insulin Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, insulin Apidra, insulin Humalog Mix 50, insulin Lente (NM dan SPP), Novapemasap FlexPen, insulin Protaphan NM NM, Tek Penfill, spesialis insulin, non-inscri, Inst, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin GT), insulin Bazal-N, insulin rekombinan manusia, dll.

Insulin dan alkohol

Obat ini mengurangi toleransi alkohol. Dengan penggunaan simultan minuman beralkohol juga meningkatkan risiko hipoglikemia.

Insulin selama kehamilan

Pembatasan pada pengobatan diabetes dengan insulin selama kehamilan dan menyusui tidak.

Ulasan

Banyak orang yang telah didiagnosis menderita diabetes mencari informasi tentang obat tertentu di forum, meminta ulasan insulin Lantus atau, misalnya, ulasan insulin Levemir.

Namun, sangat penting untuk diingat bahwa pemilihan jenis obat dan dosis optimal dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Terapi yang memadai adalah jaminan bahwa pasien akan dapat menjalani gaya hidup normal dan penuh, sehingga pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Beberapa pasien percaya bahwa insulin tidak membantu, dan penerimaannya disertai dalam beberapa kasus dengan komplikasi. Obat ini memiliki efek nyata pada tubuh pada konsentrasi rendah glukosa dalam darah.

Mengambilnya pada tahap awal pengembangan penyakit, dan bukan sebagai upaya terakhir, membantu mencegah atau menunda beberapa potensi komplikasi.

Selain penderita diabetes, pecinta olahraga berat meninggalkan umpan balik pada obat tersebut. Berfokus pada mereka, kita dapat menyimpulkan bahwa dalam binaraga berarti telah memantapkan dirinya sebagai anabolik yang tak tertandingi.

Harga Insulin

Biaya di apotek bervariasi tergantung pada produsen dan karakteristik obat tertentu. Jadi, misalnya, harga insulin Aktrapid di Ukraina adalah dari 166 hingga 435 UAH, dan NovoRapid FlexPen dapat dibeli rata-rata 850 UAH (untuk mengetahui lebih tepatnya berapa biaya insulin dengan menghubungi apotek tertentu).

Harga insulin Lantus di kota-kota besar Ukraina (misalnya, di Kiev atau Donetsk) adalah sekitar 1050 UAH, Anda dapat membeli insulin NovoRapid di 780-900 UAH, harga NM Protaphan adalah dari 177 UAH, Humalog dari 760 hingga 1135 UAH, sebotol obat Basal insuman akan menelan biaya sekitar 72 UAH, harga insulin Levemir - dari 1280 UAH.

Harga rata-rata jarum suntik pena dan kemasan untuk 800-850 nya UAH. Beli pena untuk insulin NovoPen 4 dapat sekitar 700 UAH, tetapi biaya pena NovoPen Echo - sekitar 1000 UAH.

Tablet insulin (obat Novonorm) harganya 150 hingga 200 UAH.

Anda dapat membeli obat di apotek biasa, apotek daring, serta melalui forum komunikasi diabetes, tempat iklan jual / beli sering ditemukan. Melalui sumber daya yang sama ini, Anda dapat menjual insulin.

Di mana untuk membeli insulin di Moskow dan St. Petersburg? Obat ini dijual di hampir semua apotek, informasi tentang mereka secara teratur diperbarui di Internet.