Actrapid NM

• Alasan

Actrapid NM Penfill (Actrapid HM) adalah sediaan insulin manusia yang diproduksi menggunakan rekayasa genetika.

Ini memiliki durasi kerja yang singkat dan pH netral. Disuntikkan secara subkutan. HM dalam nama obat dalam bahasa Latin berarti "rekayasa genetika manusia, monokomponen."

Pada artikel ini kami akan mempertimbangkan mengapa dokter meresepkan Actrapid NM, termasuk petunjuk penggunaan, analog dan harga obat ini di apotek. Kesaksian nyata dari orang-orang yang telah memanfaatkan Actrapid dapat dibaca di komentar.

Bentuk komposisi dan rilis

Actrapid tersedia sebagai solusi tidak berwarna untuk injeksi, dalam botol 10 ml (40 U bahan aktif / ml), serta dalam kartrid untuk 1,5 atau 3 ml pena jarum suntik.

1. Bahan aktif adalah larutan monokomponen netral dari insulin yang identik dengan insulin manusia. 1 IU (unit internasional, dalam transkripsi Rusia - AU) sesuai dengan 35 μg insulin manusia anhidrat. Manusia direkayasa secara genetis.
2. Eksipien: seng klorida (penstabil insulin), gliserol, metacresol (alat untuk mensterilkan larutan yang diperoleh, memungkinkan menggunakan botol terbuka hingga 6 minggu), asam hidroklorat dan / atau natrium hidroksida (untuk mempertahankan pH netral), air untuk injeksi.
3. Konsentrasi zat aktif adalah 100 U / ml.

Kelompok klinis-farmakologis: insulin manusia rekombinan-DNA.

Apa yang membantu Actrapid NM?

Indikasi untuk penggunaan actrapid adalah:

• Diabetes mellitus tipe I atau II.
• Kehamilan, disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat.

Tindakan farmakologis

Insulin rekombinan DNA manusia. Apakah insulin durasi tindakan rata-rata.

Mengatur metabolisme glukosa, memiliki efek anabolik. Dalam otot dan jaringan lain (dengan pengecualian otak), insulin mempercepat transportasi glukosa dan asam amino intraseluler, meningkatkan anabolisme protein. Insulin berkontribusi terhadap konversi glukosa menjadi glikogen di hati, menghambat glukoneogenesis dan merangsang konversi kelebihan glukosa menjadi lemak.

Instruksi untuk digunakan

Menurut petunjuk penggunaan, dosis Actrapid NM ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus sesuai dengan kondisi pasien. Saat menggunakan actrapid NM dalam bentuk murni, biasanya diberikan 3 kali sehari (mungkin hingga 5-6 kali). Obat ini dapat diberikan secara subkutan, intramuskuler, atau intravena.

Penting untuk mengambil makanan dalam waktu 30 menit setelah pemberian obat. Dengan pemilihan terapi insulin secara individu, dimungkinkan untuk menggunakan astrapid NM dalam kombinasi dengan insulin kerja lama. Actrapid NM dapat dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan insulin yang sangat murni lainnya. Ketika dicampur dengan suspensi insulin seng, suntikan harus segera dilakukan. Ketika dicampur dengan insulin kerja lama, actrapid NM pertama-tama harus dikumpulkan dalam jarum suntik.

Penggunaan kortikosteroid, penghambat MAO, kontrasepsi hormonal, alkohol, terapi dengan hormon tiroid secara bersamaan dapat meningkatkan kebutuhan akan insulin.

Ditemukan paku MUSHROOM musuh bersumpah! Kuku akan dibersihkan dalam 3 hari! Ambillah.

Bagaimana cara cepat menormalkan tekanan darah setelah 40 tahun? Resepnya sederhana, tuliskan.

Bosan dengan wasir? Ada jalan! Itu dapat disembuhkan di rumah dalam beberapa hari, yang Anda butuhkan.

Tentang keberadaan cacing mengatakan aroma dari mulut! Minumlah air dengan setetes sekali sehari..

Kontraindikasi

Hipoglikemia; hipersensitivitas terhadap insulin atau salah satu komponen obat.

Efek samping

Efek samping yang diamati dengan penggunaan Actrapid NM, dalam banyak kasus disebabkan oleh aksi farmakologis insulin dan terkait dosis. Efek samping paling umum dari obat ini adalah hipoglikemia, yang terjadi ketika dosis insulin secara signifikan melebihi kebutuhan pasien.

Terhadap latar belakang hipoglikemia berat, kejang dan / atau kehilangan kesadaran, gangguan sementara atau permanen aktivitas otak, dan bahkan kematian dicatat. Efek samping lain yang mungkin teridentifikasi selama uji klinis meliputi:

1. Kulit dan jaringan subkutan: jarang - lipodistrofi di tempat suntikan (ini dapat terjadi ketika tempat suntikan dalam batas-batas satu area tidak terus berubah dan menyuntikkan larutan di area yang sama);
2. Sistem saraf: sangat jarang - neuropati perifer (dengan perbaikan cepat dalam kontrol kadar glukosa darah, neuropati nyeri akut dapat terjadi, yang, sebagai aturan, bersifat reversibel);
3. Organ penglihatan: jarang - gangguan bias (berkembang pada awal kursus dan biasanya reversibel); sangat jarang - retinopati diabetik;
4. Sistem kekebalan tubuh: jarang - ruam, urtikaria; sangat jarang - reaksi anafilaksis; hipersensitif menyeluruh (dalam beberapa kasus mengancam jiwa), termasuk gejala berikut: angioedema, berkeringat, pruritus, ruam kulit menyeluruh, gangguan pencernaan, detak jantung yang cepat, sesak napas, pingsan / kehilangan kesadaran, tekanan darah menurun;
5. Reaksi lokal di tempat suntikan: nyeri, gatal, bengkak, pembentukan hematoma, kemerahan pada kulit; jarang, bengkak (semua efek ini biasanya bersifat sementara dan menghilang selama terapi).

Instruksi khusus

Dalam kasus dosis yang dipilih secara tidak tepat, atau jika obat dibatalkan, ada risiko hiperglikemia, terutama pada pasien dengan diabetes tipe 1. Gejala pertama dari komplikasi ini biasanya muncul secara bertahap, selama beberapa jam atau hari: mual, kantuk parah, mulut kering, muntah, kulit kering dan memerah, kehilangan nafsu makan, haus, bau aseton dari mulut, peningkatan produksi urin.

Jika hiperglikemia tidak diobati pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, pengembangan ketoasidosis diabetes yang mengancam jiwa dimungkinkan. Dengan peningkatan signifikan dalam kontrol glikemik (misalnya, karena terapi insulin intensif), gejala prekursor hipoglikemia yang biasa dapat berubah, yang harus diperingatkan pasien. Harus diingat bahwa prekursor hipoglikemia mungkin menjadi kurang jelas pada pasien yang dipindahkan dari satu jenis insulin ke yang lain.

Obat-obatan yang meningkatkan efek insulin dan meningkatkan risiko hipoglikemia: pil diabetes, ACE inhibitor, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitor, pentoxifylline, propoxyphene, salicylate, dan sulfonamides. Obat yang sedikit melemahkan efek insulin: danazol, diazoksida, diuretik, isoniazid, turunan fenotiazin, somatropin, simpatomimetik, hormon tiroid, kontrasepsi oral, inhibitor protease, dan antipsikotik. Bicaralah dengan dokter Anda!

Analog

Analog Actrapid HM adalah: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regulyar, Rinsulin R, Monoinsulin CR, Rosinsulin R.

Perhatian: penggunaan analog harus disetujui oleh dokter yang hadir.

Harga rata-rata Aktrapid NM, di apotek (Moskow) 400 rubel.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Actrapid HM harus disimpan pada 2... 8 ° C. Pembekuan tidak diizinkan. Botol insulin yang disimpan pada suhu kamar harus digunakan selama 6 minggu.

Obat tidak dapat digunakan jika kehilangan kesesuaian penuh dan dengan adanya pewarnaan.

ACTRAPID NM

Solusi untuk injeksi jelas, tidak berwarna.

Eksipien: seng klorida, gliserol, metacresol, natrium hidroksida, dan / atau asam klorida (untuk mempertahankan tingkat pH), air d / dan.

* 1 IU sesuai dengan 35 μg insulin manusia anhidrat.

10 ml - botol kaca (1) - bungkus kardus.

Insulin rekombinan DNA manusia. Apakah insulin durasi tindakan rata-rata. Mengatur metabolisme glukosa, memiliki efek anabolik. Dalam otot dan jaringan lain (dengan pengecualian otak), insulin mempercepat transportasi glukosa dan asam amino intraseluler, meningkatkan anabolisme protein. Insulin berkontribusi terhadap konversi glukosa menjadi glikogen di hati, menghambat glukoneogenesis dan merangsang konversi kelebihan glukosa menjadi lemak.

Diabetes mellitus dengan adanya indikasi untuk terapi insulin; diabetes yang baru didiagnosis; kehamilan dengan diabetes tipe 2 (tidak tergantung insulin).

Dosis ditetapkan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glikemia.

Rute pemberian tergantung pada jenis insulin.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia.

Hipoglikemia berat dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan (dalam kasus luar biasa) kematian.

Reaksi alergi: reaksi alergi lokal mungkin terjadi - hiperemia, pembengkakan atau gatal di tempat suntikan (biasanya dihentikan selama beberapa hari hingga beberapa minggu); reaksi alergi sistemik (terjadi lebih jarang, tetapi lebih serius) - gatal umum, kesulitan bernapas, sesak napas, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, peningkatan keringat. Kasus reaksi alergi sistemik yang parah dapat mengancam jiwa.

Kontrasepsi oral, kortikosteroid, persiapan hormon tiroid, diuretik thiazide, diazoksida, antidepresan trisiklik mengurangi aksi hipoglikemik.

Obat hipoglikemik oral, salisilat (misalnya, asam asetilsalisilat), sulfonamid, inhibitor MAO, beta-blocker, etanol, dan obat yang mengandung etanol meningkatkan efek hipoglikemik.

Beta-blocker, clonidine, reserpin dapat menutupi manifestasi gejala hipoglikemia.

Pemindahan pasien ke jenis insulin lain atau ke sediaan insulin dengan nama dagang berbeda harus di bawah pengawasan medis yang ketat.

Perubahan aktivitas insulin, jenisnya, spesies (babi, insulin manusia, analog insulin manusia) atau metode produksi (insulin rekombinan DNA atau insulin hewan) mungkin memerlukan penyesuaian dosis.

Kebutuhan untuk penyesuaian dosis mungkin diperlukan sudah pada injeksi insulin manusia pertama setelah insulin berasal dari hewan, atau secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan setelah transfer.

Kebutuhan akan insulin dapat dikurangi dengan fungsi adrenal, hipofisis atau tiroid yang tidak mencukupi, atau dengan gagal ginjal atau hati.

Pada beberapa penyakit atau tekanan emosional, kebutuhan akan insulin dapat meningkat.

Penyesuaian dosis juga mungkin diperlukan dengan peningkatan aktivitas fisik atau dengan perubahan dalam diet normal.

Gejala, prekursor hipoglikemia di latar belakang pengenalan insulin manusia pada beberapa pasien mungkin kurang jelas atau berbeda dari yang diamati pada mereka dengan latar belakang pengenalan insulin asal hewan. Dengan normalisasi kadar glukosa darah, misalnya, sebagai hasil dari terapi insulin intensif, semua atau beberapa gejala, prekursor hipoglikemia, dapat menghilang, tentang pasien mana yang harus diinformasikan.

Gejala, prekursor hipoglikemia dapat berubah atau kurang jelas dengan diabetes mellitus jangka panjang, neuropati diabetes, atau dengan penggunaan beta-blocker secara simultan.

Dalam beberapa kasus, reaksi alergi lokal dapat disebabkan oleh penyebab yang tidak terkait dengan aksi obat, misalnya, iritasi kulit dengan agen pembersih atau injeksi yang tidak tepat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pengembangan reaksi alergi sistemik membutuhkan penanganan segera. Terkadang mungkin perlu untuk mengubah insulin atau desensitisasi.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama hipoglikemia, pasien dapat memperburuk kemampuan untuk berkonsentrasi dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik. Ini bisa berbahaya dalam situasi di mana kemampuan ini sangat dibutuhkan (mengendarai mobil atau mengendalikan mesin). Pasien harus disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari hipoglikemia saat mengemudi. Ini sangat penting untuk pasien dengan gejala ringan atau tidak ada, prekursor hipoglikemia atau dengan seringnya perkembangan hipoglikemia. Dalam kasus seperti itu, dokter harus menilai kelayakan mengendarai mobil oleh pasien.

Dalam kehamilan, sangat penting untuk mempertahankan kontrol glikemik yang baik pada pasien dengan diabetes. Selama kehamilan, kebutuhan akan insulin biasanya berkurang pada trimester pertama dan meningkat pada trimester kedua dan ketiga.

Pasien dengan diabetes disarankan untuk memberi tahu dokter tentang onset atau perencanaan kehamilan.

Pada pasien dengan diabetes mellitus selama menyusui (menyusui), penyesuaian dosis insulin, diet, atau keduanya mungkin diperlukan.

Dalam studi toksisitas genetik dalam seri in vitro dan in vivo, insulin manusia tidak bersifat mutagenik.

Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi

Karakteristik

Insulin monokomponen manusia netral untuk aksi pendek.

Tindakan farmakologis

Berinteraksi dengan reseptor membran plasma spesifik dan memasuki sel, di mana ia mengaktifkan fosforilasi protein seluler, merangsang glikogen sintetase, piruvat dehidrogenase, hexokinase, menghambat lipase jaringan adiposa, dan lipoprotein lipase. Dalam kombinasi dengan reseptor spesifik, ini memfasilitasi penetrasi glukosa ke dalam sel, meningkatkan penyerapannya oleh jaringan dan berkontribusi pada konversi menjadi glikogen. Meningkatkan pasokan glikogen di otot, merangsang sintesis peptida.

Farmakologi Klinis

Efeknya berkembang 30 menit setelah injeksi s / c, mencapai maksimum setelah 1-3 jam dan berlangsung 8 jam.

Indikasi obat Actrapid ® HM Penfill ®

Diabetes mellitus tipe I dan II.

Kontraindikasi

Efek samping

Hipoglikemia, kelainan refraksi (biasanya pada awal terapi), reaksi alergi.

Interaksi

Penghambat MAO, penghambat beta non-selektif, penghambat ACE, salisilat, steroid anabolik, alkohol - meningkat, kontrasepsi oral, kortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, simpatomimetik - melemahkan efek hipoglikemik.

Dosis dan pemberian

Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kebutuhan pasien.

Biasanya kebutuhan akan insulin berkisar dari 0,3 hingga 1 IU / kg / hari. Kebutuhan insulin harian mungkin lebih tinggi pada pasien dengan resistensi insulin (misalnya, selama masa pubertas, serta pada pasien dengan obesitas), dan lebih rendah pada pasien dengan sisa produksi insulin endogen.

Obat ini diberikan 30 menit sebelum makan atau camilan yang mengandung karbohidrat.

Actrapid ® NM adalah insulin kerja pendek dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan insulin kerja panjang.

Actrapid ® NM biasanya disuntikkan s / c ke daerah dinding perut anterior. Jika ini nyaman, suntikan juga dapat dilakukan di paha, di daerah gluteal atau di otot deltoid bahu. Dengan diperkenalkannya obat di dinding perut anterior tercapai penyerapan lebih cepat daripada dengan pengenalan di daerah lain. Jika injeksi dibuat menjadi lipatan kulit, risiko injeksi intramuskular yang tidak disengaja dari obat diminimalkan. Jarum harus tetap berada di bawah kulit selama setidaknya 6 detik, yang menjamin dosis lengkap. Hal ini diperlukan untuk secara konstan mengubah situs injeksi dalam wilayah anatomi untuk mengurangi risiko pengembangan lipodistrofi.

V / m suntikan juga dimungkinkan, tetapi hanya dengan resep dokter.

Actrapid ® NM juga memungkinkan untuk diperkenalkan di / di dan prosedur tersebut hanya dapat dilakukan oleh seorang profesional medis.

Pemberian obat Actrapid ® NM Penfill ® intravena dari kartrid hanya diizinkan sebagai pengecualian dengan tidak adanya botol. Dalam hal ini, Anda harus minum obat dengan jarum suntik insulin tanpa udara, atau infus menggunakan sistem infus. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh dokter. Actrapid ® NM Penfill ® dirancang untuk digunakan dengan sistem injeksi untuk pemberian insulin dari Novo Nordisk dan NovoFine ® atau insulin NovoTvist ®. Ikuti rekomendasi terperinci tentang penggunaan dan pemberian obat.

Penyakit penyerta, terutama infeksi dan disertai demam, biasanya meningkatkan kebutuhan tubuh akan insulin. Penyesuaian dosis obat juga mungkin diperlukan jika pasien memiliki penyakit ginjal, hati, disfungsi kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis atau kelenjar tiroid secara bersamaan.

Kebutuhan untuk penyesuaian dosis juga dapat terjadi ketika mengubah aktivitas fisik atau diet pasien yang biasa. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan ketika mentransfer pasien dari satu jenis insulin ke yang lain.

Overdosis

Gejala: hipoglikemia (keringat dingin, jantung berdebar, gemetaran, lapar, agitasi, lekas marah, pucat, sakit kepala, kantuk, kurang percaya diri dalam gerakan, gangguan bicara dan penglihatan, depresi). Hipoglikemia berat dapat menyebabkan disfungsi sementara, permanen pada otak, koma, dan kematian.

Pengobatan: larutan gula atau glukosa di dalam (jika pasien sadar), n / a, v / m atau / di - glukagon atau di / di - glukosa.

Tindakan pencegahan keamanan

Perlu diingat bahwa kemampuan untuk mengendarai mobil setelah mentransfer pasien ke insulin manusia dapat sementara menurun. Obat ini dapat digunakan jika benar-benar transparan dan tidak berwarna. Saat menggunakan dua jenis sediaan insulin dalam kartrid Penfill, Anda memerlukan pena untuk setiap jenis insulin.

Formulir rilis

Solusi untuk injeksi, 100 IU / ml. Dalam kartrid gelas Penfill ® 3 ml; dalam blister 5 kartrid; dalam bungkus kardus 1 blister.

Pabrikan

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Denmark.

Kantor perwakilan Novo Nordisk A / S.

119330, Moskow, Prospek Lomonosovsky, 38, dari. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Actrapid ® HM Penfill ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Obat umur simpan Aktrapid ® HM Penfill ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Actrapid HM

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Actrapid HM - insulin manusia kerja singkat.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - solusi untuk injeksi: tidak berwarna, cairan transparan (dalam botol kaca 10 ml, dalam kemasan karton 1 botol).

1 ml larutan mengandung:

• Bahan aktif: insulin terlarut (rekayasa genetika manusia) - 100 IU (unit internasional), yang sesuai dengan 3,5 mg insulin manusia anhidrat;
• Komponen tambahan: air untuk injeksi, metacresol, gliserol, seng klorida, asam hidroklorat dan / atau natrium hidroksida.

Indikasi untuk digunakan

Actrapid HM adalah obat untuk pengobatan diabetes mellitus, termasuk kondisi darurat yang melibatkan pelanggaran kontrol glikemik.

Kontraindikasi

• Hipoglikemia;
• Hipersensitif terhadap komponen obat apa pun.

Dosis dan Administrasi

Actrapid NM diberikan secara intravena (iv) atau subkutan (s / c) 30 menit sebelum makan atau mengambil camilan yang mengandung karbohidrat.

Dokter memilih dosis harian obat secara individual, tergantung pada kebutuhan pasien, biasanya bervariasi antara 0,3-1 IU / kg. Kebutuhan insulin harian mungkin lebih rendah pada pasien dengan sisa produksi insulin endogen dan lebih tinggi pada pasien dengan resistensi insulin (misalnya, pada obesitas atau selama pubertas).

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati mengurangi dosis Actrapid NM.

Setelah mencapai kontrol glikemik yang optimal, komplikasi diabetes mellitus biasanya muncul kemudian, jadi Anda harus berusaha untuk mengoptimalkan kontrol metabolik, khususnya, dengan hati-hati memonitor kadar glukosa dalam darah.

Jika perlu, Actrapid NM dapat diberikan dalam kombinasi dengan insulin kerja lama.

Obat intravena hanya boleh diberikan oleh spesialis medis. Untuk melakukan ini, gunakan sistem infus yang mengandung insulin manusia dalam konsentrasi 0,05-1 IU / ml dalam larutan infus seperti natrium klorida 0,9%, dekstrosa 5% dan 10%, termasuk kalium klorida pada konsentrasi 40 mmol / L. Dalam sistem untuk pemberian intravena, kantong infus polypropylene digunakan. Dalam proses infus, perlu untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah.

Subkutan, agen biasanya disuntikkan ke daerah dinding perut anterior, suntikan juga dapat dibuat ke daerah gluteal, daerah paha, atau otot deltoid bahu. Dalam kasus pertama, penyerapan lebih cepat dicapai dibandingkan dengan tempat administrasi lainnya.

Pengenalan obat ke dalam lipatan kulit mengurangi risiko masuknya otot.

Untuk mencegah perkembangan lipodistrofi, dianjurkan untuk mengganti tempat injeksi dalam wilayah anatomi.

Perkenalkan obat s / c seharusnya hanya menggunakan jarum suntik insulin, yang ditandai dengan skala untuk mengukur dosis dalam satuan aksi. Botol dirancang untuk penggunaan individu.

Sebelum pengenalan Actrapid NM, perlu untuk memeriksa label untuk memastikan bahwa jenis insulin yang benar dipilih, dan juga untuk mensterilkan sumbat karet dengan kapas.

Dilarang menggunakan Actrapid NM dalam kasus berikut:

• Hilangnya transparansi, perubahan warna dari solusi;
• Penyimpanan tanpa mematuhi persyaratan yang ditentukan, membekukan solusi;
• Gunakan dalam pompa insulin;
• Kurangnya tutup pelindung botol atau tutupnya yang rapat.

Teknik injeksi bila hanya menggunakan Actrapid NM:

1. Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis insulin yang dibutuhkan;
2. Injeksikan udara ke dalam botol dengan obat, untuk melakukan ini, tusuk sumbat karet dengan jarum dan tekan piston;
3. Balikkan botol;
4. Gambarkan dosis insulin yang tepat ke dalam jarum suntik;
5. Lepaskan jarum dari vial;
6. Buang udara dari jarum suntik;
7. Periksa dosis obat yang benar;
8. Segera lakukan injeksi.

Teknik injeksi saat menggunakan Aktrapida NM dalam kombinasi dengan insulin kerja lama:

1. Untuk menggulung vial dengan insulin long-acting (IDA) di antara telapak tangan, hingga larutan menjadi keruh dan putih secara merata;
2. Ketik jarum suntik ke udara dalam jumlah yang sesuai dengan dosis FID, menyuntikkannya ke dalam botol yang sesuai dan lepaskan jarum;
3. Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis Actrapid NM dan masukkan udara ke dalam botol yang sesuai;
4. Tanpa melepaskan jarum suntik, putar botol terbalik dan kumpulkan dosis Actrapid NM yang diperlukan, lepaskan jarum dan keluarkan udara dari jarum suntik, periksa kebenaran dosis yang diputar;
5. Masukkan jarum ke dalam botol dengan IDA;
6. Balikkan botol dan putar dosis FID yang diinginkan;
7. Lepaskan jarum dari botol dan udara dari jarum suntik, periksa dosis yang benar;
8. Segera menyuntikkan campuran pendek dan insulin yang diputar
   akting panjang.

Insulin aksi pendek dan panjang harus selalu direkrut dalam urutan yang dijelaskan di atas.

Aturan pemberian obat:

1. Dua jari mengambil lipatan kulit;
2. Masukkan jarum ke dasar lipatan dengan sudut sekitar 45º dan suntikkan insulin ke bawah kulit;
3. Jangan lepaskan jarum selama 6 detik untuk memastikan pemberian dosis penuh.

Efek samping

Efek samping yang paling sering dari obat ini adalah hipoglikemia, yang berkembang dalam kasus di mana dosis insulin secara signifikan melebihi kebutuhan pasien untuk itu. Dengan hipoglikemia berat, kejang dan / atau kehilangan kesadaran dapat terjadi, kemungkinan disfungsi otak dan bahkan kematian.

Kemungkinan reaksi merugikan lainnya:

Sistem Kekebalan Tubuh: Jarang (> 1/1000,

Insulin Aktrapid - instruksi tentang cara mengganti dan berapa biayanya

Cara tradisional untuk mengurangi gula setelah makan adalah insulin short-acting manusia. Salah satu obat paling populer, Actrapid, telah berjuang melawan diabetes selama lebih dari 3 dekade. Selama bertahun-tahun, ia menegaskan kualitasnya yang sangat baik dan menyelamatkan jutaan nyawa.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Saat ini, sudah ada insulin baru yang ditingkatkan yang memberikan glikemia normal dan bebas dari kerugian dari pendahulunya. Meskipun demikian, Actrapid tidak kehilangan posisinya dan secara aktif digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Instruksi singkat untuk digunakan

Actrapid adalah salah satu insulin pertama yang diperoleh dari rekayasa genetika. Ini pertama kali diproduksi kembali pada tahun 1982 oleh perusahaan farmasi Novo Nordisk, salah satu pengembang obat diabetes terbesar di dunia. Pada saat itu, penderita diabetes harus puas dengan insulin hewan, yang memiliki tingkat pemurnian rendah dan alergi yang tinggi.

Actrapid diproduksi dengan bantuan bakteri yang dimodifikasi, produk jadi mengulangi insulin yang diproduksi pada manusia. Teknologi produksi memungkinkan kami untuk mencapai aksi penurun glukosa yang baik dan kemurnian larutan yang tinggi, yang mengurangi risiko alergi dan peradangan di tempat injeksi. Radar (daftar obat yang terdaftar di Departemen Kesehatan) menunjukkan bahwa obat tersebut dapat diproduksi dan dikemas di Denmark, Prancis dan Brasil. Kontrol keluaran hanya dibuat di Eropa, sehingga tidak ada keraguan tentang kualitas obat.

Informasi singkat tentang Actrapid dari petunjuk penggunaan, yang patut dibiasakan setiap penderita diabetes:

1. Zat aktif adalah insulin manusia.
2. Pengawet diperlukan untuk penyimpanan jangka panjang - metacresol, seng klorida. Mereka memungkinkan untuk melakukan suntikan tanpa pra-perawatan kulit dengan antiseptik.
3. Stabilisator diperlukan untuk mempertahankan pH netral larutan - asam klorida, natrium hidroksida.
4. Air untuk injeksi.

1. Diabetes mellitus dengan defisiensi insulin absolut, apa pun jenisnya.
2. Diabetes tipe 2 dengan sintesis insulin yang diawetkan selama periode peningkatan kebutuhan untuk itu, misalnya, selama operasi dan pada periode pasca operasi.
3. Pengobatan kondisi hiperglikemik akut: ketoasidosis, ketoasidotik dan koma hiperosmolar.
4. Diabetes gestasional.

• ruam;
• gatal;
• gangguan pencernaan;
• pingsan;
• hipotensi;
• Quincke bengkak.

Actrapid dilarang digunakan dalam pompa insulin, karena rentan terhadap kristalisasi dan dapat menyumbat sistem infus.

Jika Anda melebihi dosis, hipoglikemia terjadi, yang dapat menyebabkan koma dalam hitungan jam. Tetesan gula yang sering menyebabkan kerusakan permanen pada serat saraf, "menghapus" gejala hipoglikemia, yang membuatnya sulit dideteksi.

Dalam kasus pelanggaran teknik injeksi insulin Actrapid atau karena karakteristik individu dari jaringan subkutan, lipodistrofi mungkin terjadi, frekuensi kemunculannya kurang dari 1%.

Menurut instruksi, selama transisi ke insulin dan penurunan gula yang cepat, mungkin ada reaksi merugikan sementara yang hilang dengan sendirinya: penglihatan kabur, pembengkakan, neuropati.

Insulin adalah obat yang rapuh, dalam satu jarum suntik hanya dapat dicampur dengan saline dan insulin kerja menengah, lebih baik dari produsen yang sama (Protafan). Pengenceran insulin Aktrapid diperlukan untuk pasien diabetes dengan sensitivitas tinggi terhadap hormon, misalnya, anak-anak. Kombinasi dengan obat-obatan tindakan rata-rata digunakan untuk diabetes tipe 2, biasanya pada orang tua.

Asupan simultan obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi aktivitas insulin. Agen hormon dan diuretik dapat melemahkan efek asidap, obat tekanan modern dan bahkan tetrasiklin dengan aspirin dapat meningkatkannya. Pasien yang menjalani terapi insulin harus mempelajari dengan seksama bagian "Interaksi" dalam instruksi semua obat yang mereka rencanakan untuk digunakan. Jika ternyata obat tersebut dapat mempengaruhi kerja insulin, dosis Actrapid harus diubah sementara.

• 3 ml kartrid, 5 buah dalam satu kotak;
• 10 ml botol;
• 3 ml kartrid dalam pena sekali pakai.

Dalam praktiknya, hanya botol (Actrapid NM) dan kartrid (Actrapid NM Penfill) yang dijual. Semua bentuk mengandung obat yang sama dengan konsentrasi 100 unit insulin per mililiter larutan.

Actrapid setiap tahun termasuk dalam daftar VED, sehingga penderita diabetes bisa mendapatkannya secara gratis, dengan resep dari dokter yang hadir.

Informasi tambahan

Actrapid NM mengacu pada pendek (daftar insulin pendek), tetapi bukan obat ultrashort. Dia mulai bertindak setelah 30 menit, jadi masukkan terlebih dahulu. Insulin ini berhasil "menangkap" glukosa dari makanan dengan GI rendah (misalnya, soba dengan daging) dan secara tepat waktu mengeluarkannya dari darah. Dengan karbohidrat cepat (misalnya, teh dengan kue) Actrapid tidak mampu melawan dengan cepat, sehingga setelah makan hiperglikemia pasti akan muncul, yang kemudian akan berangsur-angsur berkurang. Gula yang melonjak tidak hanya memperburuk kesehatan pasien, tetapi juga berkontribusi pada perkembangan komplikasi diabetes. Untuk memperlambat pertumbuhan glikemia, setiap makan saat menggunakan insulin Actrapid harus mengandung serat, protein atau lemak.

Durasi tindakan

Actrapid bekerja hingga 8 jam. 5 jam pertama adalah aksi utama, kemudian manifestasi residu. Jika Anda sering menyuntikkan insulin, efek dari dua dosis akan saling tumpang tindih. Hampir mustahil untuk menghitung dosis obat yang diinginkan, yang meningkatkan risiko hipoglikemia. Agar berhasil menggunakan obat, makanan dan suntikan insulin perlu didistribusikan setiap 5 jam.

Obat ini memiliki aksi puncak setelah 1,5-3,5 jam. Pada saat ini, sebagian besar makanan memiliki waktu untuk dicerna, sehingga terjadi hipoglikemia. Untuk menghindarinya, Anda perlu camilan 1-2 XE. Secara total, dengan diabetes mellitus per hari, Anda mendapatkan 3 kali makan utama dan 3 kali makan tambahan. Insulin Actrapid diberikan hanya sebelum yang utama, tetapi dosisnya dihitung dengan mempertimbangkan mengemil.

Aturan Pendahuluan

Botol dengan Aktrapid NM hanya dapat digunakan dengan jarum suntik insulin berlabel U-100. Kartrid - dengan jarum suntik dan pulpen: NovoPen 4 (unit dosis 1), NovoPen Echo (0,5 unit).

Agar insulin pada diabetes bekerja dengan baik, Anda perlu mempelajari teknik injeksi dalam petunjuk penggunaan dan mengikutinya dengan tepat. Paling sering Actrapid ditusuk di lipatan di perut, jarum suntik diadakan pada sudut ke kulit. Setelah dimasukkan, jarum tidak dilepas selama beberapa detik untuk mencegah kebocoran larutan. Insulin harus pada suhu kamar. Sebelum pengantar, Anda harus memeriksa tanggal kedaluwarsa dan penampilan obat.

Botol dengan serpihan, sedimen atau kristal di dalamnya dilarang untuk digunakan.

Perbandingan dengan insulin lainnya

Terlepas dari kenyataan bahwa molekul Actrapid identik dengan insulin manusia, aksi mereka berbeda. Ini disebabkan oleh pemberian obat subkutan. Dia perlu waktu untuk meninggalkan jaringan lemak dan mencapai aliran darah. Selain itu, insulin rentan terhadap pembentukan struktur kompleks dalam jaringan, yang juga mencegah penurunan gula yang cepat.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Kekurangan modern ini dirampas dari insulin ultrashort yang lebih modern - Humalog, NovoRapid dan Apidra. Mereka mulai bekerja lebih awal, karena itu mereka berhasil menghilangkan bahkan karbohidrat cepat. Waktu tindakan mereka berkurang, dan puncaknya tidak ada, oleh karena itu, makan bisa lebih sering, dan makanan ringan tidak diperlukan. Menurut penelitian, obat ultrashort memberikan kontrol glikemik yang lebih baik daripada Actrapid.

Penggunaan insulin Actrapid pada diabetes mellitus dapat dibenarkan:

• pada pasien yang mematuhi diet rendah karbohidrat, terutama dengan diabetes tipe 2;
• pada bayi yang makan setiap 3 jam.

Berapa obatnya? Keuntungan yang tidak diragukan dari insulin ini termasuk harganya yang murah: 1 unit biaya Actrapid dari 40 kopecks (400 rubel per 10 ml botol), hormon ultrashort 3 kali lebih mahal.

Analog

Sediaan insulin manusia dengan struktur molekul yang serupa dan sifat yang serupa:

Actrapid

Deskripsi pada 07.02.2015

• Nama latin: Actrapid
• Kode ATX: A10AB01
• Bahan aktif: larut insulin (larut insulin)
• Pabrikan: Novo Nordisk (Denmark)

Komposisi

Actrapid NM mengandung insulin yang dapat larut (rekayasa genetika manusia), serta komponen tambahan berikut: seng klorida, metacresol, air, gliserol, natrium hidroksida, dan / atau asam hidroklorat.

Formulir rilis

Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Yang juga dikenal adalah bentuk pelepasan seperti Actrapid NM Penfill. Itu juga dijual sebagai suntikan.

Tindakan farmakologis

Obat hipoglikemik, yang merupakan insulin kerja pendek.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Insulin Aktrapid diproduksi oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. INN-nya adalah manusia Insulin.

Obat berinteraksi dengan reseptor membran sel sitoplasma luar. Ini membentuk kompleks reseptor insulin. Ini mengaktifkan proses intraseluler dengan merangsang biosintesis cAMP atau, menembus sel otot.

Penurunan kadar glukosa disebabkan oleh peningkatan transportasi intraseluler dan penyerapan jaringan, aktivasi lipogenesis, sintesis protein dan glikogenogenesis, serta penurunan tingkat produksi glukosa oleh hati, dll.

Tindakan dimulai dalam 30 menit setelah aplikasi. Efek maksimum terlihat rata-rata selama 2,5 jam. Total durasi tindakan adalah 7-8 jam.

Ada karakteristik individu untuk pasien, termasuk tergantung pada ukuran dosis.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk digunakan - diabetes. Karena efek penggunaan obat datang agak cepat, itu diresepkan untuk kondisi darurat yang disertai dengan pelanggaran kontrol glikemik.

Kontraindikasi

Insuloma dan hipoglikemia.

Efek samping

Saat menggunakan obat dapat menyebabkan reaksi alergi: angioedema, ruam. Dalam kasus yang jarang terjadi, lipodistrofi terdaftar. Kemungkinan resistensi terhadap Actrapid.

Instruksi penggunaan Aktrapida (metode dan dosis)

Petunjuk tentang Actrapid melaporkan bahwa obat ini diberikan secara subkutan atau intravena. Dosis dipilih oleh spesialis secara individual, tergantung pada kebutuhan pasien dalam insulin. Sebagai aturan, dosisnya adalah 0,3-1 IU / kg per hari. Dengan resistensi insulin, kebutuhan mungkin lebih tinggi, dan dalam kasus sisa produksi insulin endogen - lebih rendah. Pasien harus dengan hati-hati memonitor kadar glukosa darahnya.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal atau hati, kebutuhan akan insulin kurang. Jadi, Anda perlu menyesuaikan dosis.

Petunjuk penggunaan Actrapid menunjukkan bahwa itu dapat digunakan dalam kombinasi dengan insulin kerja lama.

Obat ini disuntikkan setengah jam sebelum makan atau ngemil dengan karbohidrat. Sebagai aturan, injeksi dilakukan secara subkutan di dinding perut anterior. Ini memastikan penyerapan yang dipercepat. Selain itu, suntikan dapat dilakukan di daerah paha, otot deltoid bahu atau bokong. Untuk mencegah situs injeksi lipodistrofi perlu diubah.

Pemberian intravena diizinkan hanya jika injeksi dilakukan oleh profesional medis. Obat intramuskular hanya diberikan sesuai resep dokter spesialis.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, ada kemungkinan: insomnia, pucat berlebihan, peningkatan gairah dan nafsu makan, tremor, berkeringat, sakit kepala, parestesia di daerah mulut, perasaan detak jantung. Dalam kasus penggunaan obat dalam dosis yang jauh lebih tinggi dari norma, pasien dapat mengalami koma.

Dalam kasus hipoglikemia ringan, Anda harus makan gula atau makanan kaya gula. Pada overdosis berat, injeksi intramuskular 1 mg glukagon diberikan. Jika perlu, tambahan larutan glukosa pekat yang disuntikkan.

Interaksi

Efek hipoglikemik tubuh obat yang mengandung etanol. Alkohol tidak hanya menguatkan, tetapi juga memperpanjang efek Actrapid.

efek hipoglikemik, sebaliknya, menurun di bawah pengaruh kontrasepsi oral, hormon tiroid, heparin, simpatomimetik, clonidine, diazoxide, fenitoin, kortikosteroid, diuretik thiazide, antidepresan trisiklik, danazol, calcium channel blockers, morfin, nikotin.

Efek Actrapid dapat meningkat atau menurun karena penggunaan Reserpin dan salisilat. Octreotide, Lanreotide dapat mengurangi atau meningkatkan kebutuhan akan insulin.

Penerimaan beta-blocker dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia dan mencegahnya.

Beberapa produk, misalnya, yang mengandung tiol atau sulfit, dapat menyebabkan degradasi insulin.

Ketentuan penjualan

Dijual hanya dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Simpan larutan dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C. Anda tidak bisa membeku. Setelah dibuka, vial disimpan pada suhu kamar. Menyimpannya di lemari es tidak diinginkan. Botol harus dilindungi dari paparan langsung terhadap panas dan cahaya. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Botol yang dibuka disimpan tidak lebih dari 6 minggu. Sebelum dibuka, umur simpan obat adalah 30 bulan. Jangan gunakan solusi setelah tanggal kedaluwarsa.

Ulasan

Ulasan mencirikan Actrapid sebagai obat yang dapat diandalkan yang memungkinkan untuk mendapatkan kontrol glikemik yang dapat diprediksi. Pasien menyukai obat yang bekerja cepat. Di antara aspek-aspek negatif, hanya bentuk pelepasan dana yang tidak nyaman dalam bentuk solusi untuk injeksi yang dicatat, pengantar yang sering membutuhkan pengawasan spesialis.

Harga Aktrapida tempat beli

Harga Aktrapida sekitar 450 rubel. Beli alat ini hanya bisa resep dokter.

Harga insulin Aktrapid HM Penfill adalah sekitar 950 rubel. Dengan demikian, obat tersebut dianggap cukup mahal. Di beberapa apotek daring, harga Actrapid mungkin lebih tinggi dari yang ditunjukkan.

ACTRAPID NM PENFILL / ACTRAPID HM PENFILL

Petunjuk penggunaan dan ulasan

Kelompok klinis-farmakologis

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Solusi untuk injeksi jelas, tidak berwarna.

Eksipien: seng klorida, gliserol, metacresol, asam hidroklorat dan / atau natrium hidroksida (untuk mempertahankan tingkat pH), air d / dan.

* 1 IU sesuai dengan 35 μg insulin manusia anhidrat.

3 ml - kartrid kaca tidak berwarna (5) - paket sel berkontur (1) - kemasan kardus.

Tindakan farmakologis

Actrapid NM adalah sediaan insulin kerja singkat yang diproduksi oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. Penurunan kadar glukosa dalam darah terjadi karena peningkatan transpor intraselulernya setelah pengikatan insulin dengan reseptor otot dan lemak dan penurunan simultan dalam laju produksi glukosa oleh hati.

Normalisasi konsentrasi glukosa plasma (hingga 4,4–6,1 mmol / l) setelah pemberian Acrapid NM secara intravena pada pasien unit perawatan intensif yang menjalani intervensi bedah serius (204 pasien diabetes dan 1344 pasien tanpa diabetes mellitus) yang memiliki hiperglikemia glukosa plasma> 10 mmol / l), menurunkan angka kematian sebesar 42% (4,6%, bukan 8%). Tindakan obat Actrapid NM dimulai dalam waktu setengah jam setelah pemberian, dan efek maksimum dimanifestasikan dalam 1,5-3,5 jam, sedangkan total durasi tindakan adalah sekitar 7-8 jam.

Farmakokinetik

T1 / 2 insulin dari aliran darah hanya beberapa menit. Durasi kerja persiapan insulin terutama disebabkan oleh tingkat penyerapan, yang tergantung pada beberapa faktor (misalnya, pada dosis insulin, metode dan tempat pemberian, ketebalan lapisan lemak subkutan dan jenis diabetes mellitus). Oleh karena itu, parameter farmakokinetik insulin tunduk pada fluktuasi antar dan intra-individu yang signifikan.

Cmax insulin dalam plasma dicapai dalam 1,5-2,5 jam setelah pemberian s / c.

Tidak ada ikatan protein plasma, kecuali antibodi yang bersirkulasi pada insulin (jika ada).

Insulin manusia dibelah oleh insulinase atau enzim pencerna insulin, dan mungkin juga oleh aksi protein disulfide isomerase.

Diasumsikan bahwa ada beberapa situs pembelahan (hidrolisis) dalam molekul insulin manusia; Namun, tidak satu pun metabolit yang terbentuk oleh pembelahan aktif.

T1 / 2 ditentukan oleh tingkat penyerapan dari kain s / c. Jadi, T1 / 2 lebih merupakan ukuran penyerapan, daripada ukuran sebenarnya dari eliminasi insulin dari plasma (T1 / 2 insulin dari aliran darah hanya beberapa menit). Penelitian telah menunjukkan bahwa T1 / 2 adalah sekitar 2-5 jam.

Anak-anak dan remaja

Profil farmakokinetik dari obat Aktrapid NM dipelajari dalam kelompok kecil anak-anak dengan diabetes (18 orang) berusia 6-12 tahun, serta remaja (usia 13-17 tahun). Meskipun data yang diperoleh dianggap terbatas, mereka tetap menunjukkan bahwa profil farmakokinetik Actrapid NM pada anak-anak dan remaja mirip dengan pada orang dewasa. Pada saat yang sama, perbedaan ditemukan antara kelompok umur yang berbeda dalam hal parameter seperti Cmax, yang sekali lagi menggarisbawahi perlunya pemilihan dosis individu.

Data keamanan praklinis

Dalam perjalanan studi praklinis, termasuk studi keamanan farmakologis, studi toksisitas dengan dosis berulang, genotoksisitas, potensi karsinogenik dan efek toksik pada bidang reproduksi, tidak ada risiko spesifik manusia yang diidentifikasi.

Dosis

Obat ini ditujukan untuk SC dan IV.

Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kebutuhan pasien.

Biasanya, kebutuhan insulin berkisar dari 0,3 hingga 1 IU / kg / hari. Kebutuhan insulin harian mungkin lebih tinggi pada pasien dengan resistensi insulin (misalnya, selama masa pubertas, serta pada pasien dengan obesitas), dan lebih rendah pada pasien dengan sisa produksi insulin endogen.

Obat ini diberikan 30 menit sebelum makan atau camilan yang mengandung karbohidrat.

Actrapid NM adalah insulin kerja pendek dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan insulin kerja panjang.

Actrapid NM biasanya disuntikkan s / c ke daerah dinding perut anterior. Jika ini nyaman, suntikan juga dapat dilakukan di paha, di daerah gluteal atau di otot deltoid bahu. Dengan diperkenalkannya obat di dinding perut anterior tercapai penyerapan lebih cepat daripada dengan pengenalan di daerah lain. Jika injeksi dibuat menjadi lipatan kulit, risiko injeksi intramuskular yang tidak disengaja dari obat diminimalkan. Jarum harus tetap berada di bawah kulit selama setidaknya 6 detik, yang memastikan pemberian dosis lengkap. Hal ini diperlukan untuk secara konstan mengubah situs injeksi dalam wilayah anatomi untuk mengurangi risiko pengembangan lipodistrofi.

V / m suntikan juga dimungkinkan, tetapi hanya dengan resep dokter. Actrapid NM juga memungkinkan untuk masuk / masuk dan prosedur tersebut hanya dapat dilakukan oleh seorang profesional medis.

Dalam / dalam pengenalan obat Aktrapid NM Penfill dari kartrid hanya diperbolehkan sebagai pengecualian dengan tidak adanya botol. Dalam hal ini, Anda harus minum obat dengan jarum suntik insulin tanpa udara, atau infus menggunakan sistem infus. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh dokter. Actrapid NM Penfill dirancang untuk digunakan dengan sistem injeksi untuk pemberian insulin dari jarum Novo Nordisk dan NovoFine atau NovoTvist. Ikuti rekomendasi terperinci tentang penggunaan dan pemberian obat.

Penyakit penyerta, terutama infeksi dan disertai demam, biasanya meningkatkan kebutuhan tubuh akan insulin. Penyesuaian dosis obat juga mungkin diperlukan jika pasien memiliki penyakit ginjal, hati, disfungsi kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis atau kelenjar tiroid secara bersamaan.

Kebutuhan untuk penyesuaian dosis juga dapat terjadi ketika mengubah aktivitas fisik atau diet pasien yang biasa. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan ketika mentransfer pasien dari satu jenis insulin ke yang lain.

Overdosis

Dosis spesifik yang diperlukan untuk overdosis insulin belum ditetapkan, tetapi hipoglikemia dapat berkembang secara bertahap jika dosis insulin yang terlalu tinggi diberikan sehubungan dengan kebutuhan pasien.

Pasien dapat menghilangkan sedikit hipoglikemia dengan menelan glukosa atau makanan yang mengandung gula. Oleh karena itu, pasien dengan diabetes disarankan untuk selalu membawa produk yang mengandung gula.

Dalam kasus hipoglikemia berat, ketika pasien tidak sadar, Anda harus memasukkan 0,5 mg hingga 1 mg glukagon secara intramuskular atau s / c (orang yang terlatih dapat masuk), atau secara intravena dalam larutan glukosa (dekstrosa) (hanya seorang profesional medis yang dapat masuk). Juga diperlukan untuk memasukkan dextrose dalam / dalam kasus ini jika setelah 10-15 menit setelah pemberian glukagon pasien tidak sadar kembali. Setelah pemulihan kesadaran, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi makanan kaya karbohidrat untuk mencegah terulangnya hipoglikemia.

Interaksi obat

Ada sejumlah obat yang memengaruhi kebutuhan akan insulin. Hipoglikemik.

Efek hipoglikemik dari insulin dilemahkan oleh kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan antisepresan, simpatomimetik, hormon pertumbuhan

Beta-blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia dan membuatnya sulit untuk pulih dari hipoglikemia. Octreotide / Lanreotide dapat meningkatkan dan menurunkan kebutuhan tubuh akan insulin.

Alkohol dapat meningkatkan atau mengurangi efek hipoglikemik insulin.

Actrapid NM dapat ditambahkan hanya ke senyawa-senyawa yang diketahui kompatibel. Beberapa obat (misalnya, obat yang mengandung tiol atau sulfit) ketika insulin ditambahkan ke larutan, dapat menyebabkan degradasinya.

Kehamilan dan menyusui

Pembatasan penggunaan insulin selama kehamilan tidak ada, karena insulin tidak menembus penghalang plasenta.

Baik hipoglikemia dan hiperglikemia, yang dapat berkembang dalam kasus terapi yang dipilih dengan tidak memadai, meningkatkan risiko malformasi janin dan kematian janin. Wanita hamil dengan diabetes harus dipantau sepanjang kehamilan mereka, mereka perlu melakukan kontrol peningkatan kadar glukosa darah; Rekomendasi yang sama berlaku untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Kebutuhan insulin biasanya menurun pada trimester pertama kehamilan dan secara bertahap meningkat pada trimester kedua dan ketiga.

Setelah melahirkan, kebutuhan akan insulin, sebagai suatu peraturan, dengan cepat kembali ke tingkat yang dicatat sebelum kehamilan. Juga, tidak ada batasan untuk penggunaan obat Actrapid NM selama menyusui. Melakukan terapi insulin untuk wanita selama menyusui tidak berbahaya bagi anak. Namun, mungkin perlu untuk menyesuaikan rejimen dosis Actrapid NM dan / atau diet.

Efek samping

Kejadian buruk yang paling umum dengan insulin adalah hipoglikemia. Selama uji klinis, serta selama penggunaan obat setelah dirilis di pasar konsumen, ditemukan bahwa frekuensi hipoglikemia bervariasi tergantung pada populasi pasien, rejimen dosis obat dan kontrol glikemia. Pada tahap awal terapi insulin, gangguan refraksi, edema dan reaksi di tempat suntikan (termasuk rasa sakit, kemerahan, urtikaria, peradangan, hematoma, pembengkakan dan gatal di tempat suntikan). Gejala-gejala ini biasanya bersifat sementara. Peningkatan cepat dalam kontrol glikemik dapat menyebabkan "neuropati nyeri akut", yang biasanya reversibel.

Intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan dramatis dalam kontrol metabolisme karbohidrat dapat menyebabkan penurunan sementara retinopati diabetik, sementara pada saat yang sama, peningkatan jangka panjang dalam kontrol glikemik mengurangi risiko perkembangan retinopati diabetik. Daftar efek samping disajikan di bawah ini.

Semua efek samping yang disajikan di bawah ini, berdasarkan data dari uji klinis, dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan frekuensi perkembangan sesuai dengan MedDRA dan sistem organ. Insiden efek samping didefinisikan sebagai: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100 hingga

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan persiapan dari jangkauan anak-anak pada suhu 2 ° C hingga 8 ° C (di dalam kulkas), tetapi jangan di dekat freezer. Jangan membeku.

Simpan kartrid dalam kotak karton untuk melindungi dari cahaya.

Untuk kartrid yang dibuka: jangan disimpan di lemari es. Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C selama 6 minggu.

Actrapid NM Penfill harus dilindungi dari paparan panas dan cahaya yang berlebihan.

Umur simpan - 30 bulan. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Indikasi

- Kondisi darurat pada pasien dengan diabetes mellitus, disertai dengan pelanggaran kontrol glikemik.

Kontraindikasi

- hipersensitif terhadap insulin manusia atau komponen apa pun yang merupakan bagian dari obat ini.

Instruksi khusus

Dosis yang tidak memadai atau penghentian pengobatan, terutama pada diabetes mellitus tipe 1, dapat menyebabkan perkembangan hiperglikemia.Sebagai aturan, gejala pertama hiperglikemia muncul secara bertahap, selama beberapa jam atau hari. Gejala hiperglikemia meliputi haus, sering buang air kecil, mual, muntah, kantuk, kemerahan dan kekeringan pada kulit, mulut kering, kehilangan nafsu makan, dan bau aseton di udara yang dihembuskan. Tanpa pengobatan yang tepat, hiperglikemia pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik, suatu kondisi yang berpotensi fatal.

Hipoglikemia dapat terjadi jika dosis insulin yang terlalu tinggi diberikan sehubungan dengan kebutuhan pasien.

Melewatkan makan atau olahraga intensif yang tidak terencana dapat menyebabkan hipoglikemia.

Setelah kompensasi metabolisme karbohidrat, misalnya, dengan terapi insulin intensif, gejala khas hipoglikemia, yang khas bagi mereka, dapat berubah pada pasien, tentang pasien mana yang harus diinformasikan. Gejala-gejala prekursor yang biasa bisa hilang dengan lama diabetes.

Pemindahan pasien ke jenis lain dari insulin atau insulin dari perusahaan produsen lain harus dilakukan hanya di bawah pengawasan medis. Jika Anda mengubah konsentrasi, pabrik, jenis, jenis (insulin manusia, analog insulin manusia) dan / atau metode pembuatannya, Anda mungkin perlu mengubah dosis insulin. Pasien yang beralih ke pengobatan dengan Actrapid NM mungkin perlu mengubah dosis atau meningkatkan frekuensi injeksi dibandingkan dengan persiapan insulin yang sebelumnya digunakan. Jika, ketika memindahkan pasien ke pengobatan dengan Actrapid NM, penyesuaian dosis diperlukan, ini bisa dilakukan dengan dosis pertama atau dalam minggu atau bulan pertama terapi.

Seperti dengan pengobatan persiapan insulin lainnya, reaksi dapat berkembang di tempat pemberian, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit, kemerahan, urtikaria, peradangan, hematoma, pembengkakan dan gatal-gatal. Mengubah tempat suntikan secara teratur di area anatomi yang sama akan membantu mengurangi gejala atau mencegah perkembangan reaksi-reaksi ini. Reaksi biasanya hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin perlu untuk membatalkan Actrapid NM karena reaksi di lokasi administrasi. Sebelum bepergian, karena perubahan zona waktu, pasien harus berkonsultasi dengan dokter mereka, karena mengubah zona waktu berarti bahwa pasien harus makan dan menyuntikkan insulin di waktu lain.

Ketika menambahkan obat Aktrapid NM ke solusi untuk infus, jumlah insulin yang diserap oleh sistem infus tidak dapat diprediksi, oleh karena itu penggunaan Actrapid NM di PSII tidak diperbolehkan.

Penggunaan simultan dari kelompok thiazolidinedione dan persiapan insulin

Kasus-kasus perkembangan gagal jantung kronis telah dilaporkan dalam perawatan pasien dengan thiazolidinediones dalam kombinasi dengan persiapan insulin, terutama ketika pasien-pasien ini memiliki faktor-faktor risiko untuk pengembangan gagal jantung kronis. Fakta ini harus diperhitungkan ketika meresepkan thiazolidinediones dan terapi kombinasi insulin untuk pasien. Ketika meresepkan terapi kombinasi seperti itu, perlu untuk melakukan pemeriksaan medis pasien untuk mengidentifikasi tanda-tanda dan gejala gagal jantung kronis, penambahan berat badan dan adanya edema. Jika gejala gagal jantung pada pasien memburuk, pengobatan dengan thiazolidinediones harus dihentikan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme

Kemampuan pasien untuk berkonsentrasi dan laju reaksi dapat terganggu selama hipoglikemia, yang dapat berbahaya dalam situasi ketika kemampuan ini sangat diperlukan (misalnya, ketika mengemudi atau bekerja dengan mesin dan mekanisme). Pasien harus disarankan untuk mengambil tindakan untuk mencegah perkembangan hipoglikemia saat mengemudi. Ini sangat penting bagi pasien dengan tidak adanya atau penurunan keparahan gejala, prekursor hipoglikemia atau menderita episode sering hipoglikemia. Dalam kasus ini, kemanfaatan mengemudi dan melakukan pekerjaan seperti itu harus dipertimbangkan.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Penyesuaian dosis obat juga mungkin diperlukan jika pasien memiliki penyakit ginjal.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Penyesuaian dosis obat juga mungkin diperlukan jika pasien memiliki penyakit hati yang terkait.