Apa itu diuretik: deskripsi, daftar obat (thiazide, hemat kalium, loop) dengan diabetes mellitus

• Pencegahan

Obat-obatan diuretik secara khusus memengaruhi fungsi ginjal dan mempercepat proses ekskresi urin.

Mekanisme kerja sebagian besar diuretik, terutama jika ini adalah diuretik hemat kalium, didasarkan pada kemampuan untuk menghambat reabsorpsi di ginjal, lebih tepatnya di tubulus ginjal, elektrolit.

Peningkatan jumlah elektrolit yang dipancarkan terjadi secara bersamaan dengan pelepasan volume cairan tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika obat merkuri ditemukan, banyak digunakan untuk mengobati sifilis. Tetapi sehubungan dengan penyakit ini, obat tidak menunjukkan kemanjuran, tetapi efek diuretik yang kuat diperhatikan.

Setelah beberapa waktu, obat merkuri digantikan oleh zat yang kurang beracun.

Segera, modifikasi struktur diuretik menyebabkan pembentukan obat diuretik yang sangat kuat, yang memiliki klasifikasi sendiri.

Apa itu diuretik?

Obat diuretik paling sering digunakan untuk:

• dengan gagal jantung;
• pembengkakan;
• memastikan penarikan urin dalam disfungsi ginjal
• mengurangi tekanan darah tinggi;
• jika beracun, buang racun.

Perlu dicatat bahwa diuretik paling baik diatasi dengan hipertensi dan gagal jantung.
Edema yang tinggi dapat menjadi hasil dari berbagai penyakit jantung, patologi sistem kemih dan pembuluh darah. Penyakit-penyakit ini berhubungan dengan keterlambatan sodium dalam tubuh. Obat diuretik menghilangkan akumulasi zat ini secara berlebihan sehingga mengurangi pembengkakan.

Dengan tekanan darah tinggi, natrium berlebih mempengaruhi tonus otot pembuluh darah, yang mulai menyempit dan berkontraksi. Obat diuretik yang digunakan sebagai obat antihipertensi mencuci natrium dari tubuh dan berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, yang, pada gilirannya, menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus keracunan, beberapa racun mengeluarkan ginjal. Untuk mempercepat proses ini, diuretik digunakan. Dalam kedokteran klinis, metode ini disebut "terpaksa diuresis."

Pertama, sejumlah besar solusi disuntikkan secara intravena ke pasien, kemudian diuretik yang sangat efektif digunakan, yang secara instan menghilangkan cairan dari tubuh, dan bersama dengan itu racun.

Obat diuretik dan klasifikasinya

Untuk berbagai penyakit, obat diuretik spesifik dengan mekanisme aksi berbeda disediakan.

1. Obat yang mempengaruhi epitel tubulus ginjal kerja, daftar: amilorida triamterene, asam ethacrynic, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
2. Diuretik osmotik: Monitol.
3. Diuretik hemat kalium: Veroshpiron (Spironolactone) mengacu pada antagonis reseptor mineralokortikoid.

Klasifikasi diuretik tentang efektivitas pencucian natrium dari tubuh:

• Tidak efektif - hapus 5% natrium.
• Efisiensi sedang - singkirkan 10% natrium.
• Sangat efektif - menghilangkan lebih dari 15% sodium.

Mekanisme kerja obat diuretik

Mekanisme kerja diuretik dapat dipelajari pada contoh efek farmakodinamiknya. Misalnya, penurunan tekanan darah disebabkan oleh dua sistem:

1. Konsentrasi natrium berkurang.
2. Aksi langsung pada kapal.

Dengan demikian, hipertensi arteri dapat dihentikan dengan mengurangi volume cairan dan mempertahankan tonus pembuluh darah yang berkepanjangan.

Mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen saat menggunakan diuretik disebabkan oleh:

• dengan menghilangkan stres dari sel-sel miokard;
• dengan peningkatan sirkulasi mikro di ginjal;
• dengan penurunan adhesi trombosit;
• dengan penurunan beban di ventrikel kiri.

Beberapa diuretik, seperti Mannitol, tidak hanya meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan selama edema, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan osmolar dari cairan interstitial.

Diuretik, karena sifatnya untuk mengendurkan otot polos arteri, bronkus, saluran empedu, memiliki efek antispasmodik.

Indikasi untuk resep diuretik

Indikasi dasar untuk diuretik adalah hipertensi arteri, yang sebagian besar untuk pasien usia lanjut. Obat diuretik yang diresepkan untuk menunda natrium dalam tubuh. Kondisi-kondisi ini termasuk: asites, gagal ginjal kronis dan gagal jantung.

Pada osteoporosis, pasien diberikan diuretik thiazide. Obat hemat kalium diindikasikan untuk sindrom Liddle bawaan (penghapusan jumlah besar kalium dan retensi natrium).

Loop diuretik memiliki efek pada fungsi ginjal, diangkat dengan tekanan intraokular tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk pengobatan dan pencegahan hipertensi, dokter meresepkan obat thiazide, yang dalam dosis kecil memiliki efek hemat pada pasien dengan hipertensi sedang. Dosis profilaksis diuretik thiazide dapat ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke.

Untuk mengambil obat-obatan ini dalam dosis yang lebih tinggi tidak dianjurkan, itu penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mencegah kondisi ini, diuretik thiazide dapat dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium.

Dalam pengobatan dengan diuretik, terapi aktif dan terapi suportif dibedakan. Pada fase aktif, dosis sedang obat diuretik poten (furosemide) ditunjukkan. Dengan terapi pemeliharaan - penggunaan diuretik secara teratur.

Kontraindikasi penggunaan obat diuretik

Penggunaan diuretik dikontraindikasikan pada pasien dengan sirosis hati dekompensasi, hipokalemia. Loop diuretik tidak diresepkan untuk pasien yang tidak toleran terhadap beberapa turunan sulfonamide (obat hipoglikemik dan antibakteri).

Diuretik dikontraindikasikan pada orang dengan gagal ginjal akut dan pernapasan. Kelompok diuretik thiazide (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) dikontraindikasikan pada diabetes melitus tipe 2, karena pasien dapat secara dramatis meningkatkan kadar glukosa darah.

Aritmia ventrikel juga merupakan kontraindikasi relatif terhadap pengangkatan diuretik.

Pasien yang menggunakan garam lithium dan glikosida jantung, loop diuretik yang diresepkan dengan sangat hati-hati.

Diuretik osmotik tidak diresepkan untuk gagal jantung.

Kejadian buruk

Agen diuretik yang termasuk dalam daftar tiazid, dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Untuk alasan ini, pasien yang didiagnosis dengan gout dapat mengalami kondisi yang memburuk.

Diuretik tiazid (hidroklorotiazid, hipotiazid) dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika dosis yang salah dipilih atau pasien tidak toleran, efek samping berikut dapat terjadi:

• sakit kepala;
• diare mungkin terjadi;
• mual;
• kelemahan;
• mulut kering;
• kantuk

Ketidakseimbangan ion mencakup:

1. penurunan libido pada pria;
2. alergi;
3. peningkatan konsentrasi gula darah;
4. kejang otot rangka;
5. kelemahan otot;
6. aritmia

Efek Samping dari Furosemide:

• pengurangan kalium, magnesium, kalsium;
• pusing;
• mual;
• mulut kering;
• sering buang air kecil.

Ketika pertukaran ion berubah, tingkat asam urat, glukosa, kalsium meningkat, yang mencakup:

• parestesia;
• ruam kulit;
• gangguan pendengaran.

Efek samping dari antagonis aldosteron meliputi:

1. ruam kulit;
2. ginekomastia;
3. kejang-kejang;
4. sakit kepala;
5. diare, muntah.

Wanita dengan janji yang salah dan dosis yang salah diamati:

Diuretik populer dan mekanisme kerjanya pada tubuh

Diuretik yang memengaruhi aktivitas tubulus ginjal menghambat penetrasi natrium ke dalam tubuh dan membuang unsur tersebut bersama dengan urin. Diuretik dari khasiat rata-rata methiclothiazide, Bendrofloumetioside, Cyclomethiazide, membuat sulit untuk menyerap dan klorin, dan bukan hanya natrium. Karena tindakan ini, mereka juga disebut saluretik, yang berarti garam.

Diuretik seperti tiazid (hipotiazid) terutama diresepkan untuk edema, penyakit ginjal, atau gagal jantung. Hypothiazide sangat populer sebagai antihipertensi.

Obat menghilangkan kelebihan natrium dan mengurangi tekanan di arteri. Selain itu, obat tiazid meningkatkan efek obat, mekanisme kerja yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah.

Ketika meresepkan overdosis obat-obatan ini, ekskresi cairan dapat meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hipotizid juga diresepkan untuk diabetes insipidus dan urolitiasis.

Zat aktif yang terkandung dalam sediaan, mengurangi konsentrasi ion kalsium dan tidak memungkinkan pembentukan garam di ginjal.

Furosemide (Lasix) adalah salah satu diuretik yang paling efektif. Dengan pemberian obat ini secara intravena, efeknya diamati setelah 10 menit. Obat ini relevan untuk;

• kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai edema paru;
• edema perifer;
• hipertensi;
• penghapusan racun.

Asam ethacrynic (Uregit) memiliki efek yang mirip dengan Lasix, tetapi bekerja sedikit lebih lama.

Monitol diuretik yang paling umum diberikan secara intravena. Obat meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Karena itu, obat ini sangat efektif pada oliguria, yang merupakan penyebab luka bakar, trauma, atau kehilangan darah akut.

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) mencegah penyerapan ion natrium dan menghambat sekresi ion magnesium dan kalium. Persiapan kelompok ini diindikasikan untuk edema, hipertensi, dan gagal jantung kongestif. Diuretik hemat kalium sulit menembus membran.

Diuretik dan diabetes tipe 2

Perhatikan! Harus diingat bahwa dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, hanya beberapa diuretik yang dapat digunakan, yaitu penunjukan diuretik tanpa mempertimbangkan penyakit ini atau pengobatan sendiri dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Diuretik tiazid untuk diabetes mellitus tipe 2 diresepkan terutama untuk menurunkan tekanan darah, edema, dan untuk mengobati gagal jantung.

Diuretik tiazid juga digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien dengan hipertensi yang berlangsung lama.

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi sensitivitas sel terhadap hormon insulin, yang mengarah pada peningkatan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol. Ini memberlakukan pembatasan signifikan pada penggunaan diuretik ini pada diabetes tipe 2.

Namun, studi klinis terbaru tentang penggunaan obat diuretik pada diabetes tipe 2 telah menunjukkan bahwa efek negatif ini paling sering diamati dengan dosis obat yang tinggi. Pada dosis efek samping rendah praktis tidak terjadi.

Itu penting! Pada diabetes mellitus tipe 2, ketika meresepkan diuretik thiazide, pasien harus makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan segar. Ini akan membantu mengkompensasi hilangnya kalium, natrium, magnesium secara signifikan. Selain itu, Anda harus mempertimbangkan risiko mengurangi sensitivitas tubuh terhadap insulin.

Pada diabetes mellitus tipe 2, obat Indapamide, atau lebih tepatnya, turunannya Arifon, paling sering digunakan. Baik Indapamide dan Arifon secara praktis tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat dan lipid, yang sangat penting pada diabetes tipe 2.

Diuretik lain pada diabetes tipe 2 diresepkan jauh lebih jarang dan hanya dalam kondisi tertentu:

1. diuretik tipe loop pada diabetes tipe 2 terutama digunakan hanya sekali dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mencapai normalisasi cepat tekanan darah;
2. kombinasi tiazid dan diuretik hemat kalium - bila perlu untuk meminimalkan kehilangan kalium.

Pasien dengan gangguan regulasi gula darah perlu memahami bahwa minum obat diuretik apa pun dapat menyebabkan efek samping yang serius - penurunan sensitivitas hormon insulin. Apalagi pengobatan hipertensi mungkin tidak lama.

Efek diuretik apa itu

Apa yang berbahaya bagi ginjal manusia

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Untuk ginjal, protein dalam jumlah besar berbahaya, yang paling sering datang dalam bentuk daging. Jaringan tubuh tidak dapat menumpuknya, oleh karena itu produk penguraian diekskresikan oleh ginjal. Beban berlebihan pada organ dapat menyebabkan pembentukan batu dari fosfat dan garam urat.

Dampak nutrisi pada ginjal

Nutrisi yang rasional dan seimbang adalah salah satu prinsip penting dalam menjaga kesehatan. Ginjal memiliki efek negatif pada: hidangan asin, goreng dan pedas, kelebihan atau kekurangan protein, lemak dan karbohidrat, garam dan gula, zat gizi makro dan mikro. Pilihan diet modern, seperti protein, bebas karbohidrat, kering, jeruk dan lainnya, juga tidak dapat diterima.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Peralatan ligamen dan kapsul memberikan dukungan, perlindungan dari efek dingin dan mekanis. Yang terakhir ini terutama terdiri dari lemak. Pola makan berkontribusi terhadap pembakarannya, secara signifikan mengurangi dukungan ginjal, dan organ-organ dipaksa untuk berfungsi dalam kondisi buruk.

Berbahaya dan konsumsi porsi makanan berlebih. Mereka menyebabkan stres ginjal, meregangkan kapsul dan rasa sakit. Stick fraksional 5 kali sehari.

Sejumlah besar makanan yang terlalu manis atau asin menyebabkan ketidakseimbangan air-garam. Namun, penolakan total terhadap garam berbahaya bagi perkembangan gagal ginjal. Karena kenyataan bahwa garam terkandung di hampir semua produk makanan, dosis harian melebihi yang disarankan. Cobalah menggunakannya dalam jumlah yang lebih kecil selama memasak, itu juga akan berkontribusi pada pengembangan selera. Hidangan akan mengungkapkan rasa dan rasanya.

Di antara fungsi ginjal, sintesis erythropoietin, hormon yang mendorong pelepasan sel darah merah ke dalam darah, sangat penting. Untuk produknya perlu asupan harian pyridoxine, atau vitamin B6, sekitar satu setengah miligram. Ini ditemukan dalam kentang, ikan, unggas dan buah-buahan.

Magnesium yang terkandung dalam kacang-kacangan dan biji-bijian, vitamin A, serta sayuran segar, buah-buahan, kacang-kacangan, yang mencegah pembentukan batu, menyediakan fungsi ginjal yang normal. Melon dan semangka memiliki efek diuretik, yang memungkinkan Anda dengan cepat membersihkan darah dan menormalkan kesehatan.

Efek alkohol dan tembakau pada ginjal

Racun ginjal yang paling berbahaya adalah alkohol. Produk pembusukannya meracuni darah dan dikeluarkan selama beberapa hari. Air dibutuhkan untuk menghilangkan aldehida dengan cepat. Karena tidak mengalir dalam volume yang dibutuhkan, itu diambil dari plasma dan cairan ekstraseluler. Tetapi pembekuan darah membuat penyaringan menjadi lebih sulit.

Asupan asap tembakau menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah, termasuk arteri yang melaluinya pasokan darah ke ginjal. Akibatnya, volume darah yang melewati organ per unit waktu turun. Ekskresi racun yang dipercepat mengarah pada intensifikasi ginjal, yang meningkatkan risiko pengembangan gagal ginjal dan diabetes.

Retensi urin

Konsumsi air harian dalam jumlah 1,5-2 liter membantu menjaga keseimbangan air normal. Pada saat yang sama, itu menyebabkan kebutuhan untuk mengosongkan kandung kemih 4-7 kali sehari. Retensi urin dapat menyebabkan arus balik ke arah ginjal. Refluks semacam itu meningkatkan multiplikasi patogen, pengabaian produk metabolik toksik dalam jaringan organ. Akibatnya, peradangan dan inkontinensia dapat berkembang.

Sembelit

Ketika sembelit dapat menumpuk produk busuk dan penyerapannya ke dalam darah. Pernafasan, kekebalan rendah, lesu, cacat kulit hanya beberapa gejala keracunan. Sembelit kronis meningkatkan risiko terserang penyakit ginjal sebesar 13% dan gagal ginjal sebesar 10%.

Latihan fisik

Cara hidup yang tidak bergerak memiliki efek negatif pada aktivitas ginjal. Ini menyebabkan stagnasi. Dalam hal ini, tidak buruk untuk menghabiskan satu set latihan yang mudah setiap 1,5-2 jam untuk membubarkan darah ke seluruh tubuh. Selain itu, pendekatan ini mencegah urolitiasis. Namun, organ juga bisa rusak oleh beban yang berlebihan. Nada otot diafragma urogenital mempengaruhi ginjal. Seiring waktu, mereka melemah, dan atrofi mereka terjadi. Penguatan otot akan bermanfaat pada usia berapa pun.

Kondisi suhu

Hipotermia ginjal berbahaya karena dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Hindari duduk di atas batu, tanah, mengenakan jaket pendek atau pakaian musiman. Hati-hati dengan hujan yang kontras, berenang di air setelah lama tinggal di bawah sinar matahari dan melompat ke salju setelah mandi. Stres akan segera mempengaruhi kesejahteraan tubuh.

Suhu tinggi, pada gilirannya, memicu keringat, lagi-lagi menyebabkan gangguan keseimbangan air-garam, penebalan darah, masalah pengiriman nutrisi ke jaringan. Amati rezim air.

Penyakit

Melemahnya kekebalan tubuh jika terlalu banyak bekerja, stres fisik dan mental yang berlebihan berbahaya karena berkontribusi pada perkembangan infeksi. Termasuk penyakit kronis, termasuk karies. Ini adalah sumber patogen dan zat beracun permanen. Dan semua ini disaring melalui ginjal.

Diabetes, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan infeksi saluran kemih juga berbahaya. Organ-organ akan bekerja seperti yang diharapkan, jika instruksi dari dokter yang merawat diamati, obati patologi secara konsisten. Terapi yang tidak sistematis penuh dengan gangguan dalam fungsi sistem tubuh, termasuk ginjal.

Obat-obatan

Zat obat dan zat tambahan makanan berbahaya bagi tubuh dan ginjal. Mereka dapat menyebabkan gangguan keseimbangan asam-basa dan pengendapan garam dalam jaringan. Dan ini, pada gilirannya, akan mengarah pada pembentukan batu. Sebagian besar stratifikasi menghasilkan agen antimikroba. Jika Anda ingin memeriksa pekerjaan ginjal selama dan setelah perawatan, kami sarankan Anda untuk lulus tes urin umum.

Tidur dan stimulan

Tidur yang lama dan sehat adalah waktu untuk memperbarui seluruh jaringan tubuh, terutama ginjal. Kurang tidur memiliki efek negatif pada kesejahteraan secara keseluruhan. Sejumlah besar kafein dan tanin menyebabkan gangguan tidur. Mereka memiliki efek diuretik yang kuat, yang menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan mekanisme regulasi internal.

Kesimpulan

Tidur yang lama dan sehat adalah waktu untuk memperbarui seluruh jaringan tubuh, terutama ginjal. Kurang tidur memiliki efek negatif pada kesejahteraan secara keseluruhan. Sejumlah besar kafein dan tanin menyebabkan gangguan tidur. Mereka memiliki efek diuretik yang kuat, yang menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan mekanisme regulasi internal.

Pengobatan pielonefritis ginjal dengan air mineral

Pielonefritis adalah peradangan infeksi pada ginjal, yang merupakan patologi sekunder dengan latar belakang dari proses infeksi yang terjadi dalam tubuh. Biasanya, agen penyebab dari proses ini adalah bakteri stafilokokus. Untuk mengatasi patologi, para ahli meresepkan istirahat di tempat tidur dan terapi diet. Sama pentingnya adalah air mineral dengan pielonefritis, karena mode minum memungkinkan Anda untuk membuat aliran urin yang optimal dari tubuh, dan karenanya, pencucian berkualitas tinggi dari sistem kemih semua patogen. Selain itu, air mineral yang dipilih dengan benar mengubah komposisi urin, yang juga memiliki efek menguntungkan pada proses penyembuhan orang tersebut.

Penting: efek terapeutik dari pengolahan air mineral datang tidak lebih awal dari 4-6 minggu. Begitulah seharusnya perawatan berlanjut. Masa perawatan yang lebih singkat dengan air mineral tidak masuk akal, karena itu adalah periode yang disebutkan oleh tubuh yang dibutuhkan sehingga dapat sepenuhnya menghilangkan lendir, nanah dan mikroorganisme patogen dari sistem kemih.

Air mineral: fitur terapi dalam pengobatan pielonefritis

Sama pentingnya adalah air mineral dengan pielonefritis, karena mode minum memungkinkan Anda untuk membuat aliran urin yang optimal dari tubuh.

Air mineral, yang digunakan dalam pengobatan patologi ginjal (yaitu, pielonefritis) mengandung banyak bahan kimia aktif yang dirancang untuk meningkatkan fungsi sistem kemih manusia. Yang paling berharga adalah asam karbonat berair, yang memiliki efek terapi utama pada ginjal.

Jadi, air dari sumber mineral alami bekerja di area berikut:

• Ini menghilangkan produk metabolisme dari pasien dengan pielonefritis;
• Menetralkan racun eksogen dan endogen;
• Meningkatkan diuresis (meningkatkan volume urin harian);
• Secara kualitatif meningkatkan aliran plasma ginjal, yang berkontribusi pada pemulihan tubuh;
• Pada saat yang sama, air mineral mengubah proses fungsional semua sistem tubuh dan mengubah konstanta fisiologisnya. Selain itu, air penyembuhanlah yang mempromosikan
• pertukaran elemen jejak yang efektif dan mempengaruhi laju metabolisme air-garam.

Penting: kualitas dan efek reaksi tubuh manusia menyediakan komposisi ionik air obat.

Jenis air untuk mengobati pielonefritis

Untuk secara efektif memerangi proses peradangan pada ginjal (pielonefritis) yang terbaik adalah menggunakan air dengan kandungan mineral yang rendah.

Untuk secara efektif memerangi proses peradangan pada ginjal (pielonefritis) yang terbaik adalah menggunakan air dengan kandungan mineral yang rendah. Ini adalah jenis air yang memberikan efek diuretik yang baik, yang diperlukan untuk pencucian cepat semua mikroorganisme patogen yang terakumulasi dalam ginjal. Dokter terutama merekomendasikan air minum yang mengandung kalsium bikarbonat. Rekomendasi ini karena fakta bahwa itu adalah ion kalsium bikarbonat yang mengalkali urin dengan baik.

Penting: untuk mengobati air penyembuhan pielonefritis kronis dari mata air mineral hanya mungkin jika urin memiliki reaksi asam. Jika tidak, air akan membuat urin menjadi lebih basa.

Jadi, dalam pengobatan pielonefritis kronis dengan air mineral adalah mungkin untuk mencapai efek ini:

• Pertumbuhan kristal asam oksalat dan urat karena perubahan pH urin berhenti;
• Nanah, lendir dan pasir larut dan keluar bersama urin;
• Bakteri yang layak di ginjal dan sistem kemih mati;
• Kondisi umum pasien membaik, tanda-tanda keracunan parah pada tubuh menghilang;
• Efek anestesi diberikan;
• Pekerjaan ginjal meningkat pada waktu-waktu tertentu.

Perlu diketahui bahwa alkaliasi urin, dan karenanya efek terapi maksimum ditunjukkan tidak hanya pada pielonefritis kronis, tetapi juga dalam patologi seperti asam urat, diatesis urin, sistitis atau gangguan metabolisme.

Dalam pengobatan pielonefritis, penggunaan air payau terutama diindikasikan.

Dalam pengobatan pielonefritis, penggunaan air payau tersebut terutama ditunjukkan:

• Essentuki nomor 17 dan nomor 4;
• Borjomi;
• Naftusya;
• Polyana Kvasova;
• Polyana Kupel;
• Narzan Kislovodsky;
• Truskavets;
• Air luga nomor 1 dan 2.

Perlu juga diketahui bahwa kalsium dalam air obat adalah antagonis natrium. Artinya, zat ini secara signifikan berkontribusi pada penguatan membran sel, mengurangi permeabilitas sel, menetralkan kecenderungan perdarahan dan pada saat yang sama memberikan efek diuretik yang meningkat. Semua ini mengarah pada pemulihan ginjal yang sakit. Selain itu, air kalsiumlah yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit infeksi, yang mencegah kekambuhan patologi ginjal. Air dengan natrium bikarbonat mengkompensasi kekurangan total karbonat darah, meningkatkan alkali urin.

Durasi pengobatan dengan air mineral

Untuk mengatasi pielonefritis kronis dengan air penyembuhan, Anda harus menyelesaikan kursus 4-6 minggu

Untuk mengatasi pielonefritis kronis dengan air penyembuhan, Anda harus menyelesaikan kursus 4-6 minggu. Setelah jeda singkat (2-3 bulan), para ahli merekomendasikan untuk mengulangi terapi. Taktik semacam itu dapat mencegah kemungkinan kambuhnya penyakit. Perlu diketahui bahwa jika perawatan dilakukan bukan dalam kondisi sanatorium, tetapi di rumah, maka Anda dapat dirawat dengan kursus dengan jeda di antara mereka untuk jangka waktu 3 hingga 5 bulan. Harus dipahami bahwa pengobatan pielonefritis dengan air lebih lama dari 4-6 minggu dapat menyebabkan efek sebaliknya. Yaitu, metabolisme air garam akan terganggu di tubuh pasien.

Penting: sebelum memulai pengobatan pielonefritis dengan air mineral dan sepanjang perjalanan, penting untuk mengontrol tingkat keasaman urin pasien. Dan jika pH urin telah bergerak menuju batas alkali, pengobatan dengan air mineral harus segera dibatalkan.

Prinsip-prinsip pengobatan pielonefritis dengan air mineral

Mulai pengobatan pielonefritis dengan air obat harus benar-benar di bawah pengawasan dokter.

Mulai pengobatan pielonefritis dengan air obat harus benar-benar di bawah pengawasan dokter. Dokter harus menentukan dosis terapi minum air mineral. Dalam hal ini, spesialis menentukan intensitas rezim minum. Dan untuk mendapatkan hasil yang stabil dan efektif, diinginkan untuk menggabungkan hidroterapi dengan prosedur fisioterapi lainnya.

Biasanya, air mineral diminum tiga kali sehari, terutama sebelum makan, dan pada waktu perut kosong. Interval waktu yang tersisa antara asupan air dan makanan yang diterima dapat dari 15 menit hingga 1 jam dan 45 menit tergantung pada keadaan sekresi lambung pasien. Pada dasarnya, perhitungan satu dosis air dilakukan berdasarkan prinsip 3-5 gram. air per 1 kg berat pasien. Artinya, jika berat pasien mencapai 70 kg, maka rata-rata ia harus minum 210-300 ml air mineral sekaligus. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dari sekitar setengah dosis yang ditentukan dan dalam beberapa hari membawanya ke nilai optimal.

Perlu diketahui bahwa jika sekresi lambung meningkat, maka pasien diberikan air panas satu jam sebelum makan. Pada saat yang sama, untuk memiliki efek yang kurang mengiritasi pada lambung, air harus diminum dalam tegukan besar (hampir dalam satu tegukan). Dalam sekresi lambung normal, pasien diberikan air pada suhu kamar sekitar setengah jam sebelum makan. Minumlah secara teratur.

Dengan sekresi lambung yang berkurang, air harus diberikan kepada pasien sekitar 15-20 menit sebelum makan. Dalam hal ini, air harus diminum perlahan, dalam tegukan kecil, seolah menikmatinya. Hal ini memungkinkan tidak hanya memiliki efek terapi pada ginjal, tetapi juga untuk merangsang kerja lambung.

Penting: sebelum menggunakan air mineral, disarankan untuk melepaskan gas dari sebelumnya.

Tip: dalam hubungannya dengan hidroterapi, perlu memberi pasien diet seimbang. Terapi diet yang diresepkan dengan benar mempercepat proses penyembuhan. Selain itu, iklim mikro yang diciptakan dengan benar (atau istirahat di negara-negara hangat) meningkatkan efek pengobatan, serta senam terapeutik. Dalam cuaca yang baik, dapat dilakukan di udara segar, dan di musim dingin dan dalam cuaca buruk - di ruangan yang berventilasi baik. Durasi terapi fisik tersebut setidaknya harus 10-15 menit. Juga ditampilkan berjalan-jalan di udara segar.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Fitur perolehan dan penyimpanan air di rumah

Air sungguhan hanya dituangkan ke dalam botol kaca.

Jika pengolahan air mineral dilakukan di rumah dengan membeli air mineral obat, maka itu harus disimpan hanya pada suhu +4 hingga + 14 derajat. Pada saat yang sama diinginkan untuk menyimpan air botolan dalam posisi horisontal. Perlu juga diketahui bahwa tidak semua air yang dijual di toko, adalah penyembuhan yang nyata. Untuk membedakan yang palsu dari air mineral asli akan membantu fitur-fitur seperti:

• Air sungguhan hanya dituangkan ke dalam botol kaca;
• Tanggal pembotolan air berkualitas tinggi dan tidak dapat dihapus dari botol (label);
• Lokasi tumpahan pada label sama dengan lokasi pegas mineral.

Prinsip tindakan dan efek diuretik

Dalam terapi kompleks banyak penyakit diuretik digunakan. Diuretik, apa itu dan bagaimana cara meminumnya, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda.

Obat diuretik - sekelompok obat yang memiliki efek diuretik yang jelas. Efek diuretik adalah kemampuan zat untuk menyebabkan percepatan filtrasi darah di saluran nefron, pembuangan cairan berlebih dari tubuh. Efek obat ini dicapai melalui mekanisme aksi yang berbeda, yang merupakan dasar untuk klasifikasi diuretik.

Kelompok utama obat diuretik:

1. 1. Loop diuretik (Furosemide, asam etacrynic).
2. 2. Diuretik Thiazide (Turunan Benzothiazine - Thiazides).
3. 3. Obat hemat kalium.
4. 4. Persiapan osmotik.

Tetapi tidak semua perwakilan dari obat diuretik klasik yang digunakan dalam nefrologi. Beberapa obat dilarang karena nefrotoksisitasnya (diuretik merkuri) dan ketidakefisienan (Theophilin, Ammonium Chloride).

Perwakilan kelompok termasuk diuretik: Hypothiazide, Dichlothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide. Mekanisme kerjanya didasarkan pada suspensi reabsorpsi natrium di bagian kortikal dan distal loop nefron. Tindakan obat dimulai dalam satu jam setelah penggunaannya, durasi efeknya adalah 12 jam atau lebih, oleh karena itu, setiap agen thiazide dalam kelompok ini sebaiknya diminum sekali sehari di pagi hari.

Diuretik thiazide meliputi:

• Brinaldix;
• Chlorthalidone adalah obat jangka panjang;
• Renez.

Ekskresi natrium pada pasien yang menerima obat ini cukup (hingga 10% dari natrium yang disaring dilepaskan). Obat-obatan didistribusikan secara luas karena karakteristik berikut:

• kemudahan penggunaan;
• efek hipotensi;
• kemanjuran dalam pengobatan diabetes insipidus nefrogenik, hiperkalsiuria idiopatik.

Efek yang tidak diinginkan dari mengambil tiazid:

• peningkatan ekskresi kalium dengan perkembangan hipokalemia dan magnesium, pengembangan alkalosis metabolik dimungkinkan;
• penurunan ekskresi kalsium dalam urin, peningkatan konsentrasi dalam plasma darah;
• meningkatkan risiko hiperurisemia karena penurunan ekskresi asam urat;
• memperburuk perjalanan diabetes, karena mereka mengganggu metabolisme karbohidrat, menyebabkan hiperglikemia;
• meningkatkan gagal ginjal;
• mempromosikan pengembangan pankreatitis toksik;
• manifestasi alergi dengan episode fotosensitifitas, nekrotik angiitis.

Perwakilan terkemuka dari grup ini adalah Furosemide. Ini mempengaruhi depresi pada reabsorpsi aktif ion klorin. Tempat aksinya adalah bagian naik dari nefron, dan ketika dikonsumsi dengan dosis besar, tubulus proksimal.

Obat ini memiliki efek cepat, nyata, tetapi jangka pendek. Tindakannya dimulai kurang dari satu jam setelah digunakan. Efek maksimum terjadi dalam 20 menit, durasi aksi adalah sekitar 4 jam.

Dengan pemberian parenteral, aksi agen dimulai segera dan berlangsung hingga 1 jam. Tidak seperti thiazide dan obat-obatan seperti thiazide, furosemide meningkatkan filtrasi pada glomeruli, jadi obat ini dianggap sebagai obat pilihan jika terjadi gagal ginjal.

Ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi tidak dianjurkan untuk mengambilnya untuk waktu yang lama. Ada risiko mengembangkan patologi berikut:

• hiperurisemia;
• gout akut;
• tuli (terutama dengan penggunaan simultan antibiotik);
• trombositopenia;
• gangguan ginjal (dengan penggunaan simultan antibiotik dari kelompok sefalosporin);
• hiponatremia.

Obat ini memiliki sedikit efek pada metabolisme karbohidrat. Uregit (atau asam etakriat) adalah perwakilan yang kurang terkenal dari kelompok diuretik loop. Ia memiliki struktur kimia yang berbeda, tetapi mekanisme kerjanya mirip dengan furosemide. Diuresis puncak terjadi dua jam setelah minum obat, efeknya bertahan hingga 9 jam. Lebih baik minum obat setelah makan pagi. Manifestasi negatif dari Uregit meliputi:

• hiperurisemia;
• tuli (berkembang dengan penggunaan simultan antibiotik).

Perwakilan kelompok ini termasuk obat: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Semuanya adalah hormon steroid sintetis buatan, antagonis aldosteron kompetitif. Mereka mempengaruhi tingkat tubulus distal, mengumpulkan tubulus, tubulus nefron proksimal. Spironolakton mampu secara langsung menghambat pembentukan dan pelepasan aldosteron di kelenjar adrenal.

Efek diuretik obat ini sangat lemah (mereka mampu mengeluarkan hanya 2% dari total natrium yang disaring di ginjal). Alat kesehatan semacam itu sering digunakan dalam perawatan kompleks berbagai penyakit. Dana ini memiliki kemampuan untuk mempotensiasi aksi obat lain pada tubulus proksimal, mengurangi reabsorpsi natrium, yang melewati bagian proksimal nefron.

Menjaga diet garam biasa, asupan obat-obatan hemat kalium yang terisolasi tidak akan berhasil. Untuk penampilan efek dari minum obat-obatan seperti itu, perlu untuk membatasi asupan natrium. Efek diuretik dari pengambilan dana ini datang secara bertahap, dimulai dengan 2-3 hari. Keunikan dari obat ini adalah mereka meningkatkan reabsorpsi kalium kembali ke dalam darah, sehingga dokter sering meresepkan spironolactone bersama dengan diuretik proksimal (thiazide dan obat seperti thiazide). Skema ini mengarah pada potensiasi efek, mencegah perkembangan hipokalemia, sambil mempertahankan kalium dalam tubuh.

Dosis harian Veroshpiron adalah 25 hingga 300 ml. Saat menggunakan Spironolactone, reaksi merugikan berikut dapat terjadi:

• peningkatan kalium dalam darah;
• kelelahan;
• kantuk yang konstan;
• hirsutisme;
• ginekomastia;
• gangguan dalam siklus menstruasi.

Obat ini tidak dapat dikonsumsi pada pasien dengan gagal ginjal pada stadium lanjut (terutama dengan adanya nefropati diabetik). Untuk obat hemat kalium juga termasuk Triamteren. Kerjanya di situs tubulus distal, hanya mempengaruhi transportasi natrium. Triamteren tidak terlibat dalam metabolisme aldosteron di ginjal. Obat ini memiliki aktivitas diuretik yang lemah, yang berlangsung hingga 10 jam setelah pemberian.

Dosis obat Triamteren dapat dari 50 hingga 300 ml per hari. Tetapkan dalam dua langkah, kombinasikan dengan diuretik yang lebih kuat. Efek samping dari obat termasuk episode peningkatan glukosa dan asam urat dalam darah. Serupa dalam struktur kimia, tindakan untuk para ahli Triamteren merujuk Amiloride. Dosis hariannya adalah 5-20 mg.

Perwakilan dari kelompok ini tidak dapat dimetabolisme sama sekali, mereka tidak terserap dalam ginjal. Mereka hanya disaring dalam struktur nefron, meningkatkan osmolaritas urin di nefron. Ini menjelaskan penurunan reabsorpsi dalam struktur nefron.

Mannitol sering digunakan dalam praktik nefrologi. Ini digunakan untuk mencegah perkembangan gagal ginjal akut atau pada tahap awal perkembangannya. Mannitol digunakan untuk diuresis paksa dalam kasus dugaan nekrosis tubular akut. Obat ini hanya digunakan untuk pemberian parenteral, disuntikkan secara perlahan, larutan 10-20% intravena.

Untuk memerangi edema kecil, cegah perkembangannya, Anda dapat menggunakan ramuan obat herbal yang memiliki sifat diuretik. Ramuan herbal yang sering digunakan:

• bearberry;
• juniper;
• peterseli;
• cowberries.

Setiap kelompok dana ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda.

Dengan ketidakefektifan dari satu obat, gunakan yang lain atau pergi ke kombinasi mereka.

Perkiraan rejimen pengobatan diuretik:

1. 1. Saluretik proksimal dan obat hemat kalium distal. Yang terbaik adalah menggabungkan Veroshpiron, Triamteren dengan thiazides. Di pasar farmasi modern, obat-obatan kombinasi siap pakai disajikan (Triamteren dan Hypothiazide atau Triamterene dan Furosemide).
2. 2. Kombinasi obat dengan aksi serupa dengan latar belakang puncak aktivitas tiazid diberikan dengan furosemide, asam Etacrynic ditingkatkan dengan pemberian tiazid, Eufillin bila diberikan secara intravena secara signifikan meningkatkan efek Natriuretik (Furosemide, Asam Etacrynic).

Kombinasi berbahaya obat diuretik:

1. 1. Asam Etakrinovuyu, furosemide berbahaya untuk digabungkan dengan Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin karena risiko tuli.
2. 2. Asam ethacrynic, Furosemide berbahaya untuk digabungkan dengan sefaloridin karena meningkatnya nefrotoksisitas.
3. 3. Kombinasi diuretik dengan asam asetilsalisilat melanggar sekresi yang terakhir oleh ginjal.
4. 4. Asupan simultan diuretik bersama dengan kalsium dapat memicu perkembangan hiperkalsemia.

Atas dasar karya N. E. de Wardener (1973), skema urutan penggunaan obat diuretik dikembangkan:

1. 1. Veroshpiron, Triamteren dalam beberapa hari pertama untuk menghemat kalium.
2. 2. Kemudian penambahan tiazid.
3. 3. Dalam kasus kemanjurannya yang buruk, tiazid digantikan oleh Furosemide, asam Etacrynic. Dosis mereka digandakan setiap hari sampai timbulnya diuresis maksimum.
4. 4. Untuk meningkatkan efek dosis furosemide dapat digunakan dalam bentuk parenteral.
5. 5. Anda juga bisa memasang manitol intravena.

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang keadaan keseimbangan air pasien, disarankan untuk menimbangnya setiap hari. Ini lebih jelas daripada pengukuran diuresis dan cairan yang dikonsumsi setiap hari. Setelah menghilangkan bengkak, obat diuretik dibatalkan

Apa efek diuretiknya?

Efek diuretik adalah diuretik. Ketika perlu untuk mengeluarkan air dari tubuh, diuretik diberikan obat diuretik. Misalnya, Anda menderita hipertensi dan, bersama dengan obat lain, dokter meresepkan obat diuretik untuk menurunkan tekanan darah. Namun, untuk terlibat di dalamnya tidak banyak artinya.

Proses alami pembentukan dan ekskresi urin ke manusia disebut diuresis. Jadi, obat-obatan, serta beberapa makanan (misalnya, teh dengan susu, semangka) memengaruhi proses ini (memiliki efek diuretik) dan dengan demikian menyebabkan apa yang disebut efek diuretik.

Efek diuretik adalah istilah medis, biasanya ditulis berdasarkan instruksi pada obat. Pada orang umum itu disebut diuretik, yaitu, yang menyebabkan keinginan untuk pergi ke toilet sebentar. Mereka harus diresepkan oleh dokter untuk penyakit tertentu.

Setelah mengambil diuretik (obat diuretik) efek diuretik (diuretik) terjadi dalam tubuh. Dengan bantuan obat-obatan semacam itu hilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Mereka digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan ginjal.

Efek diuretik sama dengan efek diuretik. Diuretik alami baik, misalnya, minuman buah cranberry dan lingonberry: selain efek diuretik, pencegahan penyakit ginjal yang baik. Juga memiliki efek diuretik bir, kopi - yang tidak perlu banyak minum, tetapi lebih baik tidak meminumnya sama sekali. Kesehatan yang baik! :)

Efek diuretik adalah konsekuensi dari mengambil diuretik, yang diekspresikan dalam peningkatan keinginan untuk buang air kecil. Dan orang itu "kecil" sampai efek ini tidak akan berakhir. Yaitu, setelah obat-obatan seperti itu tubuh dibebaskan dari cairan. Namun, bukan hanya obat yang memiliki efek seperti itu. Setelah banyak bir, Anda juga sering ke toilet.

Diuretik. Asal kata dari "urin" segera terlihat - urin atau "uretra" adalah bagian dari sistem kemih manusia. Awalan di berarti penolakan, penolakan, yaitu, dalam kasus kami keluaran urin dari tubuh. Ini adalah efek dari sistem diuretik yang tepat untuk bekerja lebih intensif untuk tujuan pencegahan atau perawatan.

Efek diuretik adalah efek diuretik pada tubuh manusia. Diuretik adalah obat diuretik, artinya, menyebabkan peningkatan buang air kecil, yaitu orang yang mengambil diuretik akan pergi ke toilet lebih sering. Misalnya mereka mengatakan: efek diuretik berlangsung 10 jam. Ini berarti bahwa dalam sepuluh jam setelah mengambil diuretik, seseorang akan lebih sering buang air kecil.

Apa efek diuretiknya?

Efek diuretik adalah diuretik. Ketika perlu untuk mengeluarkan air dari tubuh, diuretik diberikan obat diuretik. Misalnya, Anda menderita hipertensi dan, bersama dengan obat lain, dokter meresepkan obat diuretik untuk menurunkan tekanan darah. Namun, untuk terlibat di dalamnya tidak banyak artinya.

Proses alami pembentukan dan ekskresi urin ke manusia disebut diuresis. Jadi, obat-obatan, serta beberapa makanan (misalnya, teh dengan susu, semangka) memengaruhi proses ini (memiliki efek diuretik) dan dengan demikian menyebabkan apa yang disebut efek diuretik.

Efek diuretik adalah efek diuretik pada tubuh manusia. Diuretik adalah obat diuretik, artinya, menyebabkan peningkatan buang air kecil, yaitu orang yang mengambil diuretik akan pergi ke toilet lebih sering.

Misalnya mereka mengatakan: efek diuretik berlangsung 10 jam. Ini berarti bahwa dalam sepuluh jam setelah mengambil diuretik, seseorang akan lebih sering buang air kecil.

Apa efek diuretiknya?

Apa efek diuretiknya?

Proses alami pembentukan dan ekskresi urin ke manusia disebut diuresis. Jadi, obat-obatan, serta beberapa makanan (misalnya, teh dengan susu, semangka) memengaruhi proses ini (memiliki efek diuretik) dan dengan demikian menyebabkan apa yang disebut efek diuretik.

Efek diuretik adalah efek diuretik pada tubuh manusia. Diuretik adalah obat diuretik, artinya, menyebabkan peningkatan buang air kecil, yaitu orang yang mengambil diuretik akan pergi ke toilet lebih sering.

Misalnya mereka mengatakan: efek diuretik berlangsung 10 jam. Ini berarti bahwa dalam sepuluh jam setelah diuretik primer, orang tersebut akan lebih sering buang air kecil.

Diuretik. Asal usul kata dari quot; urinaquot; - urin atau quot; uretra; - bagian dari sistem kemih manusia. Awalan di berarti penolakan, penolakan, yaitu, dalam kasus kami keluaran urin dari tubuh. Ini adalah efek dari sistem diuretik yang tepat untuk bekerja lebih intensif untuk tujuan pencegahan atau perawatan.

Setelah mengambil diuretik (obat diuretik) efek diuretik (diuretik) terjadi dalam tubuh. Dengan bantuan obat-obatan semacam itu hilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Mereka digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan ginjal.

Efek diuretik sama dengan efek diuretik. Diuretik alami baik, misalnya, minuman buah cranberry dan lingonberry: selain efek diuretik, pencegahan penyakit ginjal yang baik.

Juga memiliki efek diuretik bir, kopi - yang tidak perlu banyak minum, tetapi lebih baik tidak meminumnya sama sekali.

Efek diuretik adalah istilah medis, biasanya ditulis berdasarkan instruksi pada obat. Pada orang umum itu disebut diuretik, yaitu, yang menyebabkan keinginan untuk pergi ke toilet sebentar. Mereka harus diresepkan oleh dokter untuk penyakit tertentu.

Efek diuretik adalah diuretik. Ketika perlu untuk mengeluarkan air dari tubuh, diuretik diberikan obat diuretik. Misalnya, Anda menderita hipertensi dan, bersama dengan obat lain, dokter meresepkan obat diuretik untuk menurunkan tekanan darah. Namun, untuk terlibat di dalamnya tidak banyak artinya.

Efek diuretik dikaitkan dengan aksi obat. Ada yang disebut diuretik, setelah konsumsi yang meningkatkan produksi urin. Dengan cara ini kelebihan air dan garam dihilangkan dari tubuh.

Efek diuretik adalah konsekuensi dari mengambil diuretik, yang diekspresikan dalam peningkatan keinginan untuk buang air kecil. Dan seorang pria berjalan, dalam sedikit; sampai efek ini berakhir. Yaitu, setelah obat-obatan seperti itu tubuh dibebaskan dari cairan.

Namun, bukan hanya obat yang memiliki efek seperti itu. Setelah banyak bir, Anda juga sering ke toilet.

Diuretik - apa itu, klasifikasi obat yang digunakan untuk hipertensi, edema dan penyakit jantung

Salah satu kelompok obat farmakologis yang paling umum adalah diuretik atau obat diuretik. Sarana banyak digunakan baik untuk pengobatan patologi kronis, dan untuk menghilangkan kondisi akut (misalnya, edema paru, otak). Ada beberapa kelompok obat yang berbeda dalam kekuatan dan mekanisme kerja farmakologis. Biasakan diri Anda dengan indikasi dan kontraindikasi obat diuretik.

Diuretik

Obat-obat diuretik atau diuretik adalah obat-obatan yang meningkatkan laju penyaringan darah oleh ginjal, dengan demikian menghilangkan kelebihan cairan, mengurangi tekanan darah, mempercepat pembuangan zat-zat beracun dari tubuh. Tergantung pada lokalisasi aksi, jenis diuretik berikut dibedakan: ekstrarenal dan ginjal (loop, bekerja pada tubulus nefron proksimal atau distal).

Setelah mengambil diuretik dalam tubuh, tekanan darah, penyerapan air, elektrolit dalam tubulus ginjal berkurang, laju ekskresi urin dari tubuh meningkat. Di bawah aksi obat-obatan dalam darah, konsentrasi kalium dan natrium berkurang, yang dapat mempengaruhi kesehatan pasien: sindrom kejang, takikardia, kehilangan kesadaran, dll. Sering berkembang, oleh karena itu, regimen dosis dan dosis harus diamati dengan ketat.

Klasifikasi Diuretik

Setiap perwakilan obat diuretik memiliki karakteristik paparan, kontraindikasi, dan efek sampingnya sendiri. Penggunaan senyawa kuat memicu eliminasi aktif elektrolit penting, dehidrasi cepat, sakit kepala, hipotensi. Bantuan kemih diklasifikasikan menurut mekanisme dan lokalisasi tindakan:

1. Loopback.
2. Tiazid dan seperti tiazid.
3. Inhibitor carboanhydrase.
4. Hemat kalium (antagonis aldosteron dan nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mekanisme kerja loop diuretik adalah karena relaksasi otot-otot pembuluh darah, percepatan aliran darah di ginjal dengan meningkatkan sintesis prostaglandin dalam sel endotel. Loop diuretik mulai bekerja setelah sekitar 20-30 menit setelah pemberian oral dan setelah 3-5 menit dengan pemberian parenteral. Properti ini memungkinkan penggunaan obat-obatan dari kelompok ini dalam kondisi yang mengancam jiwa. Diuretik loopback meliputi:

Thiazide

Obat diuretik tiazid dianggap berdampak sedang, efeknya terjadi sekitar 1-3 jam dan berlangsung sepanjang hari. Mekanisme kerja obat-obatan tersebut diarahkan ke canaliculi nefron terdekat, yang menyebabkan klorin dan natrium diserap kembali. Selain itu, obat tiazid meningkatkan ekskresi kalium, mempertahankan asam urat. Efek samping yang terjadi akibat mengonsumsi obat-obatan ini dinyatakan oleh gangguan metabolisme dan tekanan osmotik.

Dana tiazid diresepkan untuk menghilangkan edema dengan tekanan darah tinggi, gagal jantung. Tidak dianjurkan menggunakan diuretik untuk penyakit persendian, kehamilan, dan menyusui. Di antara obat-obatan thiazide yang dipancarkan:

Hemat kalium

Jenis obat diuretik ini mengurangi tekanan darah sistolik, mengurangi pembengkakan jaringan, meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah. Efek diuretik obat kalium-hemat adalah lemah, karena sedikit natrium yang diserap kembali di bagian distal nefron ginjal. Obat-obatan dalam kelompok ini dibagi menjadi blocker saluran natrium dan antagonis aldosteron. Indikasi untuk penggunaan obat hemat kalium adalah:

• tumor korteks adrenal;
• hipertensi arteri;
• defisiensi kalium;
• keracunan obat lithium;
• perlunya normalisasi tekanan mata pada glaukoma;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• gagal jantung diastolik dan sistolik.

Di antara kontraindikasi untuk penggunaan agen hemat kalium, adalah penyakit Addison, hiponatremia, hiperkalemia, dan gangguan menstruasi. Dengan penggunaan jangka panjang dari kelompok obat ini dapat mengembangkan hiperkalemia, penyakit pada saluran pencernaan, kelumpuhan, gangguan tonus otot rangka. Di antara agen hemat kalium yang paling populer adalah:

Diuretik herbal

Untuk mengurangi edema, yang bukan merupakan hasil dari penyakit kronis, tetapi disebabkan oleh penggunaan berlebihan makanan asin, disarankan untuk menggunakan diuretik alami. Alat tersebut memiliki beberapa keunggulan:

• memiliki efek diuretik yang nyata;
• cocok untuk penggunaan jangka panjang;
• jangan menyebabkan efek samping ginjal dan ekstrarenal;
• cocok untuk anak-anak, wanita hamil;
• Ini berjalan baik dengan obat-obatan lain.

Beberapa obat diuretik terjadi secara alami. Diuretik herbal mencakup banyak herbal, serta beberapa buah dan sayuran. Berikut ini beberapa contoh produk alami tersebut:

• stroberi;
• rumput yarrow;
• akar sawi putih;
• daun, tunas birch;
• daun cowberry;
• anjing bangkit;
• semangka;
• mentimun.

Indikasi untuk penggunaan diuretik

Agen farmakologis diuretik yang diresepkan untuk patologi yang disertai dengan retensi cairan, peningkatan tekanan darah yang kuat, keracunan. Kondisi-kondisi ini meliputi:

• gagal ginjal kronis;
• gagal jantung;
• krisis hipertensi;
• glaukoma;
• fungsi hati abnormal;
• sintesis aldosteron berlebih.

Dengan hipertensi

Hipertensi arteri, tanpa komplikasi oleh gagal ginjal, dapat dihentikan dengan diuretik. Obat-obatan mengurangi volume sirkulasi darah dan ejeksi sistolik, yang menyebabkan tekanan menurun secara bertahap. Terapi jangka panjang mengarah pada penurunan efek diuretik, stabilisasi tekanan darah menggunakan mekanisme kompensasi sendiri (peningkatan konten hormon aldosteron, renin). Ketika hipertensi diresepkan:

1. Hydrochlorothiazide. Bahan aktif adalah hidroklorotiazid. Obat tersebut termasuk dalam kelompok diuretik thiazide dengan kekuatan sedang. Tergantung pada gambaran klinis yang diresepkan 25-150 mg per hari. Aksi hidroklorotiazid terjadi dalam satu jam dan berlangsung sekitar 24 jam. Obat ini cocok untuk penggunaan jangka panjang dan pencegahan krisis hipertensi.
2. Chlorthalidone. Obat dari kelompok seperti thiazin, bahan aktifnya adalah chlorthalidone. Chlorthalidone mulai bertindak 40 menit setelah konsumsi, durasi efeknya adalah 2-3 hari. Tetapkan sarana 25-100 mg di pagi hari, sebelum makan. Kerugian dari chlorthalidone adalah seringnya perkembangan hipokalemia.
3. Indapamide. Diuretik ini berhubungan dengan diuretik seperti tiazid, meningkatkan ekskresi natrium, kalium, klorin. Efek obat terjadi setelah 1-2 jam dan berlanjut sepanjang hari.

Dengan keracunan

Ketika keracunan parah terpaksa diuresis paksa menggunakan obat diuretik untuk menghilangkan racun dan racun dari darah. Diuretik digunakan untuk keracunan dengan zat yang larut dalam air, yang meliputi:

• alkohol;
• garam logam berat;
• zat narkotika;
• zat penghambat;
• obat kuat (barbiturat).

Diuresis paksa dilakukan dalam kondisi stasioner. Pada saat yang sama, hidrasi dan dehidrasi dilakukan bersamaan dengan perubahan minimal pada komposisi dan jumlah darah. Diuretik membantu meningkatkan kapasitas filtrasi nefron untuk menghilangkan zat beracun secara cepat dan efisien. Untuk melakukan diuresis paksa, gunakan:

1. Furosemide. Obat ini memiliki efek diuretik yang cepat, tetapi jangka pendek. Untuk diuresis paksa, larutan 1% diresepkan dalam jumlah 8-20 ml parenteral. Efek obat dimulai setelah 5-7 menit dan berlangsung 6-8 jam.
2. Asam etakrilat. Ini memiliki aktivitas sedikit kurang dari furosemide. Dalam kasus keracunan, pemberian parenteral 20-30 ml larutan diindikasikan. Aksi asam etakrilat dimulai setelah 30 menit, berlangsung 6-8 jam.

Pada penyakit pada sistem kardiovaskular

Diuretik yang diresepkan untuk gagal jantung kronis untuk menghilangkan edema. Sebagai aturan, dosis minimum obat ditunjukkan. Terapi gagal jantung dianjurkan untuk memulai dengan obat diuretik thiazide atau seperti thiazide:

1. Clopamide. Obat ini memiliki efek natriuretik yang jelas. Pada penyakit jantung, dosis 10-40 mg diindikasikan setiap hari di pagi hari sebelum makan. Klopamid mulai bertindak setelah 1-2 jam, efeknya berlangsung sehari.
2. Penyelam. Loop diuretik, zat aktifnya adalah torasemide. Obat ini menghambat reabsorpsi ion natrium dan air. Efek obat mencapai maksimum setelah 2-3 jam setelah konsumsi, efek diuretik berlangsung selama 18-20 jam.

Penyakit ginjal

Patologi ginjal menyebabkan penyaringan darah yang tidak mencukupi, akumulasi produk metabolisme dan racun. Diuretik membantu mengimbangi kurangnya kemampuan penyaringan nefron. Indikasi untuk pengangkatan diuretik adalah gagal ginjal, lesi infeksi kronis pada tahap akut, urolitiasis. Sebagai aturan, dalam kasus ini berlaku:

1. Mannitol Osmodiuretik, meningkatkan filtrasi dan tekanan osmotik plasma. Obat ini memiliki efek natriuretik sedang. Efek diuretik dimulai pada menit-menit pertama setelah pemberian parenteral (sekitar 5-10 ml larutan 15%) dan berlangsung selama 36-40 jam. Terapkan obat untuk diuresis paksa jika terjadi glaukoma atau edema serebral.
2. Oxodoll. Bahan aktif utama adalah chlortolidone. Oxodoll menekan reabsorpsi natrium. Tindakan dimulai setelah 2-4 jam setelah konsumsi, berlangsung 26-30 jam. Dosis untuk penyakit ginjal adalah 0, 025 g sekali sehari.

Bengkak

Bengkak sering terjadi tanpa kehadiran penyakit dan merupakan akibat dari penggunaan berlebihan garam, manis, minuman beralkohol. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini, pemberian diuretik diindikasikan:

1. Amiloride. Obat ini berasal dari kelompok diuretik hemat kalium. Amiloride mulai bekerja 2 jam setelah konsumsi, efeknya berlangsung selama 24 jam. Perkiraan dosis tunggal adalah 30-40 mg.
2. Diacarb. Bahan aktif adalah acetazolamide. Diacarb memiliki efek yang lemah tapi tahan lama. Setelah tertelan (250-500 mg), efeknya terjadi setelah 60-90 menit dan bertahan hingga 2-3 hari.

Melangsingkan

Diuretik selama beberapa hari akan membantu mengurangi berat badan hingga 1-3 kg, tetapi itu tidak mempengaruhi kandungan lemak dalam tubuh. Ketika Anda menghentikan penggunaan obat diuretik, berat badan akan kembali, sehingga obat ini tidak dianjurkan untuk menurunkan berat badan selama lebih dari 2-3 hari. Penggunaan diuretik yang berkepanjangan untuk menurunkan berat badan dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal. Untuk penurunan berat badan jangka pendek, obat-obatan berikut ini cocok:

1. Lasix. Bahan aktif obat ini adalah furosimid. Lasix memiliki efek diuretik yang cepat, menghambat reabsorpsi natrium, klorin dan kalium. Dosis tunggal yang disarankan adalah 40-50 mg. Tindakan Lasix dimulai 30-40 menit setelah konsumsi dan berlangsung 6-8 jam.
2. Uregit Diuretik yang bekerja cepat, mengandung asam ethacrynic, yang memperlambat transportasi natrium. efeknya terjadi 30 menit setelah konsumsi, berlangsung selama 10-12 jam. Dosis tunggal adalah 25-50 mg.

Interaksi obat

Obat diuretik sering diresepkan sebagai bagian dari terapi obat kompleks bersamaan dengan obat lain, jadi Anda harus mempelajari interaksi diuretik dengan obat lain:

1. Diuretik ekskresi kalium tidak boleh dikonsumsi dengan derivatif digitalis Ini meningkatkan risiko aritmia.
2. Diuretik hemat kalium tidak dikombinasikan dengan persiapan kalium: hal ini menyebabkan kelebihan ion ini, yang memicu paresis, kelemahan otot, dan gagal napas.
3. Obat-obatan yang mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, meningkatkan efek hiperglikemik diuretik.
4. Antibakteri aminoglikosida dan sefalosporin dalam kombinasi dengan loop diuretik dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut.
5. Obat anti-inflamasi non-steroid, inhibitor pompa proton mengurangi efek diuretik dari obat diuretik.
6. Turunan Benzothiadiazine dalam kombinasi dengan diuretik dapat mengganggu mikrosirkulasi miokard dan berkontribusi pada pengembangan gumpalan darah.

Efek samping dari diuretik

Diuretik, menghilangkan elektrolit yang diperlukan untuk tubuh, menyebabkan beberapa efek samping. Biasanya, ini adalah konsekuensi dari pelanggaran ketidakseimbangan Ini termasuk:

• hipokalemia (penurunan kadar kalium);
• hipomagnesemia (penurunan konsentrasi magnesium);
• pencucian kalsium dari tubuh;
• aritmia;
• alkalosis metabolik;
• dehidrasi;
• lekas marah;
• penggelapan mata;
• gangguan tidur;
• kehilangan kinerja;
• takikardia;
• nafas pendek;
• hiponatremia (natrium berkurang).

Loop diuretik adalah yang paling berbahaya karena mereka memiliki aksi yang kuat dan cepat. Bahkan penyimpangan kecil dari dosis yang dianjurkan obat ini dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan. Obat diuretik yang kurang berbahaya adalah kelompok obat tiazid. Mereka memiliki efek yang panjang tapi ringan, tanpa mengubah komposisi darah secara dramatis, oleh karena itu, cocok untuk penggunaan jangka panjang.

Kontraindikasi

Karena fakta bahwa diuretik memiliki efek umum pada tubuh, yaitu menyebabkan perubahan fungsi dua atau lebih sistem organ, karena penggunaannya ada beberapa keterbatasan. Kontraindikasi utama untuk penggunaan obat diuretik:

• gagal hati;
• kehamilan;
• kejang epilepsi;
• periode laktasi;
• diabetes mellitus;
• sindrom hipovolemik;
• anemia berat;
• blok atrioventrikular;
• beberapa kelainan jantung bawaan yang parah.

Bagaimana memilih diuretik

Aman untuk administrasi sendiri adalah diuretik tanaman, asal alami, infus, ramuan herbal. Jika Anda memerlukan penggunaan diuretik sintetis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan menentukan obat mana yang harus dikonsumsi dalam kasus Anda, durasi terapi obat dan dosisnya. Ketika memilih diuretik untuk pasien, dokter memperhitungkan faktor-faktor berikut: