Analisis mikroalbuminuria: aturan pengumpulan dan dekode urin

• Analisis

Pasien menjalani urinalisis untuk mendeteksi penyakit dan proses inflamasi di ginjal dan saluran kemih. Indikator albumin dalam urin, yang mencirikan kerusakan glomeruli ginjal, adalah penting secara klinis. Dengan analisis ini, nefropati diabetik dapat diidentifikasi dan didiagnosis.

Apa itu mikroalbuminuria?

Analisis Mikroalbuminuria

Gejala utama penyakit ginjal, yang mencerminkan tahap awal penyakit pembuluh darah, disebut microalbuminuria. Dalam banyak kasus, mikroalbuminuria dianggap sebagai lesi tidak hanya pada ginjal, tetapi juga pada organ sistem kardiovaskular.

Patologi ini tidak sering terjadi pada orang tua. Di bawah albumin umumnya dipahami sebagai kelompok protein yang diproduksi oleh hati dan diekskresikan dalam urin. Konten albumin normal harus dalam jumlah kecil. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur filter ginjal, yang tidak melewati molekul albumin.

Sedikit peningkatan albumin dalam urin adalah tanda pertama dari keparahan diabetes mellitus.

Nefropati diabetik dapat mendahului diabetes mellitus. Untuk mengidentifikasi albumin, Anda harus lulus tes urin.

Jika penyimpangan dari norma diamati dalam urin, ini menunjukkan adanya penyakit berikut:

• Hipertensi
• Diabetes
• Glomerulonefritis
• Intoleransi fruktosa
• Penyakit pada sistem kardiovaskular
• Hipotermia
• Sarkoidosis

Penyebab mikroalbuminuria yang paling umum adalah diabetes. Mikroalbuminuria berkembang 5-7 tahun setelah timbulnya diabetes.

Di hadapan diabetes tipe 1, nefropati diabetik dapat terjadi. Albumin dalam urin adalah pertanda berbagai penyakit kardiovaskular yang berkembang pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Manifestasi klinis dari mikroalbuminuria

Seorang pasien dengan albumin dalam urin melewati beberapa tahap penyakit:

1. Tahap tanpa gejala. Pasien tidak memiliki keluhan, tetapi sudah ada beberapa perubahan dalam urin.
2. Tahap awal. Tidak ada tanda-tanda albuminuria pada pasien. Tingkat filtrasi glomerulus meningkat. Mikroalbuminuria tidak melebihi 30 mg per hari.
3. Tahap pra-nefrotik. Tahap ini ditandai dengan peningkatan kadar mikroalbumin dalam urin menjadi 300 mg, pada pasien tekanan meningkat dan laju filtrasi ginjal meningkat.
4. Tahap nefrotik. Tekanan darah pada pasien meningkat, edema muncul. Sebagai hasil dari analisis urin, diamati peningkatan jumlah protein dan keberadaan sel darah merah. Filtrasi glomerulus menurun, mungkin sedikit kelebihan kreatinin dan urea.
5. Tahap gagal ginjal (uremia). Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang sering, pembengkakan menjadi persisten, jumlah sel darah merah dalam urin meningkat. Tingkat filtrasi sangat rendah, konsentrasi protein meningkat dengan kreatinin dan urea. Glukosa tidak ada dalam urin dan ekskresi insulin oleh ginjal berhenti.

Deteksi albumin dalam urin dapat menunjukkan patologi jantung. Pasien mungkin mengeluh sakit di belakang sternum, yang dapat memberi ke sisi kiri. Dalam analisis biokimia, kelainan meningkatkan kolesterol.

Cara melewatkan urin dengan mikroalbuminuria

Aturan untuk mengumpulkan urin untuk analisis

Untuk penelitian tentang keberadaan albumin, Anda harus lulus tes urin. Rujukan ke urin mungkin diresepkan oleh terapis, ahli endokrin, ahli nefrologi, ahli urologi, atau dokter kandungan.

Dari pengumpulan urin yang benar tergantung pada hasil analisis. Untuk melakukan ini dalam wadah bersih untuk mengumpulkan urin pagi. Dalam beberapa kasus, untuk menentukan tingkat albumin dalam urin, urin dikumpulkan selama 24 jam, di pagi hari selama 4 jam, dan pada malam hari selama 8-12 jam.

Terkadang sulit untuk mengukur waktu pengumpulan urin. Dalam hal ini, rasio albumin terhadap kreatinin dalam porsi pertama urin pagi hari ditentukan. Kapasitas dengan urin dibawa ke laboratorium.

Sehari sebelum pengiriman urin tidak diinginkan untuk menggunakan sayuran dan buah-buahan yang dapat mengubah warna urin (bit, blueberry, dll.).

Beberapa obat juga tidak dianjurkan (Aspirin, Diuretik, Furagin, dll.). Sebelum mengumpulkan urin, wanita harus mencuci genitalia eksterna dengan seksama. Selama periode menstruasi tidak bisa diuji.

Pemutaran dilakukan di laboratorium menggunakan strip khusus. Mereka memiliki sensitivitas yang berbeda. Jika hasil strip ini positif, maka keberadaan mikroalbuminuria dikonfirmasi menggunakan metode kuantitatif.

Informasi lebih lanjut tentang urinalisis dapat ditemukan di video.

Dalam analisis urin untuk mikroalbuminuria, kadar protein pada orang dewasa seharusnya tidak lebih dari 150 mg / hari, dan albumin - tidak lebih dari 30 mg / hari. Sebenarnya tidak boleh terjadi albumin dalam urin pada anak-anak.

Ketika albumin diekskresikan dalam urin di atas 30 mg / hari, ini menunjukkan tingkat nefropati yang ringan. Tingkat rilis melebihi 20 g / mnt. Jika kadarnya mencapai di atas 300 mg / hari, maka ini mengindikasikan kerusakan ginjal yang lebih serius. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu mengulang penelitian setelah 6-11 minggu. Setelah hasilnya, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Perawatan mikroalbuminuria

Pasien dengan mikroalbuminuria tidak hanya rentan terhadap kerusakan ginjal diabetik. Mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Perawatan harus dilakukan di kompleks. Penderita diabetes mellitus dan penyakit ginjal diberi resep obat untuk mengurangi tekanan, albumin, dan kadar kolesterol dalam darah (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, dll).

Untuk menstabilkan kondisi pasien dan mengurangi kadar albumin dalam darah, terlepas dari penyebab patologi, langkah-langkah berikut disarankan:

• Pantau kadar gula darah.
• Kontrol kolesterol dan tekanan darah.
• Hindari munculnya penyakit menular.
• Makanlah makanan rendah protein dan karbohidrat.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Minumlah setidaknya 8-12 gelas air.

Insulin diresepkan untuk peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terkontrol. Hiperglikemia dikompensasi dengan diet, obat hipoglikemik dan / atau pemberian insulin subkutan pada defisiensi absolut. Kurangnya glukosa, yaitu hipoglikemia - suatu kondisi akut, dihentikan dengan mengambil karbohidrat melalui mulut atau dalam / dalam larutan glukosa dalam kasus hilangnya kesadaran pasien!

Jika ada masalah kecil dengan tekanan atau tanda-tanda diabetes, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengobatinya.

Cara melewatkan urin dengan mikroalbumin

Deskripsi analisis urin untuk mikroalbuminaria

Apa itu

Analisis ini menentukan jumlah albumin dalam urin. Albumin adalah salah satu protein darah. Istilah "mikroalbuminuria" digunakan dalam kasus konsentrasi rendah zat ini dalam urin yang diekskresikan.

Di bawah kondisi fungsi ginjal yang normal, organ-organ ini menunda albumin, yang memasuki urin hanya dalam jumlah kecil. Ukuran molekul (69 kDa), muatan negatif, dan absorpsi terbalik di tubulus ginjal menghambat pembuangan zat ini dengan urin.

Ekskresi albumin meningkat jika terjadi kerusakan pada glomeruli, tubulus, atau selektivitas filtrasi ion sesuai dengan muatannya. Dalam kasus patologi glomerulus, jumlah albumin yang diekskresikan dalam urin jauh lebih besar daripada dalam kasus kerusakan tubulus. Oleh karena itu, analisis urin untuk mikroalbuminuria adalah indikator utama adanya lesi glomerulus.

Deteksi Mau adalah indikator penting dalam diagnosis nefropati diabetik. dan dalam proses pemantauan perjalanan penyakit. Penyimpangan dari norma ini diamati pada hampir 40% pasien dengan diabetes mellitus, yang bergantung pada insulin. Biasanya, tidak lebih dari 30 mg albumin dilepaskan pada siang hari. Ini sesuai dengan 20 mg per liter dalam satu sampel urin. Jika tubuh tidak mendiagnosis infeksi saluran kemih, serta bentuk akut dari penyakit lain, tingkat albumin dalam urin di atas norma menunjukkan dengan tepat adanya patologi alat glomerulus ginjal.

Mau adalah tingkat konsentrasi albumin dalam urin, yang tidak dapat diidentifikasi menggunakan metode analisis konvensional. Oleh karena itu perlu untuk mengambil biomaterial untuk studi khusus.

Faktor yang mempengaruhi tingkat albumin dalam urin

Metode berikut digunakan untuk menentukan jumlah albumin dalam urin:

• imunologi isotop;
• enzim immunoassay;
• immunoturbidimetric.

Untuk analisis urin yang cocok, yang dikumpulkan lebih dari 24 jam. Namun, paling sering hanya porsi pagi atau yang dikumpulkan lebih dari 4 jam di pagi hari. Dalam hal ini, rasio albumin terhadap kreatinin ditentukan, norma indikator pada orang sehat adalah 30 mg / g atau kurang dari 2, 5-3, 5 mg / mmol.

Selama penyaringan, diizinkan untuk menggunakan strip tes khusus, yang secara signifikan mempercepat penerimaan hasil. Mereka memiliki batas sensitivitas tertentu. Namun, dalam kasus hasil yang positif, disarankan untuk menganalisis kembali urin untuk mau di laboratorium.

Selain itu, harus diingat bahwa pelepasan albumin tergantung pada waktu hari. Pada malam hari, jumlah ini kurang, dalam beberapa kasus hampir dua kali lipat. Ini karena berada dalam posisi horizontal dan, karenanya, menurunkan tekanan darah. Tingkat albumin dalam urin setelah latihan, meningkatkan asupan protein.

Kami merekomendasikan artikel terkait:

Di hadapan proses inflamasi, untuk perawatan yang pasien minum obat anti-inflamasi, tingkat zat ini dalam urin dapat turun.

Faktor lain yang memengaruhi parameter ini:

• usia (norma untuk pasien yang lebih tua lebih tinggi);
• massa;
• ras (lebih tinggi di Negroid);
• tekanan darah;
• adanya kebiasaan buruk, khususnya merokok.

Karena kenyataan bahwa sejumlah besar faktor yang berbeda mempengaruhi tingkat albumin dalam urin, hanya mikroalbuminuria persisten yang sangat penting diagnostik. Dengan kata lain, mikroalbuminuria terdeteksi dalam tiga tes urin berturut-turut selama 3-6 bulan.

Indikasi

Indikasi untuk tujuan analisis urin pada mau adalah:

• diabetes mellitus;
• hipertensi (peningkatan tekanan darah yang persisten);
• memantau transplantasi ginjal;
• glomerulonefritis (glomerulus nefritis).

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Tidak ada persiapan khusus untuk pengiriman analisis urin pada mau. Aturan pengumpulan urin harian adalah sebagai berikut:

1. Pengumpulan urin terjadi sepanjang hari, tetapi porsi pagi pertama dihilangkan. Semua berikutnya dikumpulkan dalam satu wadah (harus steril). Pada siang hari ketika ada koleksi, simpan urin di lemari es, di mana suhu dijaga dalam kisaran 4 hingga 8 derajat di atas nol.
2. Setelah urin dikumpulkan sepenuhnya, jumlahnya harus diukur secara akurat. Selanjutnya, aduk rata dan tuangkan ke wadah steril lain dengan volume 20-100 ml.
3. Wadah ini harus dikirimkan sesegera mungkin ke institusi medis. Fitur khusus adalah tidak perlu membawa semua urin yang terkumpul. Namun, sebelum Anda mengeluarkan urin, sangat penting untuk mengukur jumlah yang tepat dari urin yang dikeluarkan per hari - diuresis. Selain itu ditunjukkan adalah tinggi dan berat pasien.

Satu hari sebelum mengambil urin untuk tes Mau, perlu untuk berhenti mengambil diuretik dan alkohol, menghindari situasi stres dan aktivitas fisik yang berlebihan, jangan mengkonsumsi makanan yang mempengaruhi warna urin.

Interpretasi hasil

Perlu diingat bahwa hasil analisis urin pada mau adalah informasi untuk dokter Anda, dan bukan diagnosis lengkap. Tingkat tergantung pada banyak faktor dan karakteristik organisme. Oleh karena itu, dalam hal mendapatkan hasil di tangan, Anda tidak boleh melakukan diagnosa sendiri, dan mempercayakannya kepada spesialis.

Peningkatan kadar albumin dalam urin dapat mengindikasikan adanya:

• hipertensi;
• radang ginjal;
• nefritis glomerulus;
• penolakan ginjal setelah transplantasi;
• diabetes;
• intoleransi fruktosa, yang merupakan bawaan;
• hiper atau hipotermia;
• kehamilan;
• gagal jantung kongestif;
• keracunan logam berat;
• sarkoidosis (penyakit radang yang mempengaruhi paru-paru);
• lupus erythematosus.

Hasil positif palsu dapat diamati jika pasien menderita aktivitas fisik yang signifikan sehari sebelumnya.

Mikroalbumin

Mengapa penting melakukan mikroalbumin?

Alokasi harian mikroalbumin dalam urin adalah 30-300 mg / hari. tergantung pada mikroalbuminuria. Ini adalah tingkat protein abnormal, tetapi kurang dari yang biasanya diekskresikan dalam urin. Tes standar untuk menentukan mikroalbuminuria pada pasien diabetes adalah faktor penting dalam mencegah diabetes. Disarankan untuk melakukan pemeriksaan tingkat mikroalbumin tahunan untuk menentukan dua tipe diabetes (tipe I, tipe II). Saat ini, banyak klinik menggunakan definisi mikroalbumin dalam kombinasi dengan kreatinin untuk menghindari asupan urin harian. Indikator normal kreatinin dalam urin adalah 30 mg / dl.

Penyakit apa yang dilakukan mikroalbumin?

pada pasien dengan tipe diabetes mellitus yang tergantung insulin minimal 1 kali per tahun setelah 5 tahun sejak gejala pertama penyakit (jika diabetes berkembang setelah pubertas) dan setidaknya 1 kali per tahun setelah diagnosis diabetes mellitus sebelum usia 12;

pada pasien dengan tipe diabetes mellitus tergantung insulin setidaknya 1 kali per tahun sejak diagnosis diabetes.

Bagaimana mikroalbumin?

Selama reaksi, sampel bereaksi dengan antiserum spesifik, membentuk endapan, yang diukur secara turbidimetri pada panjang gelombang 340 nm. Konsentrasi mikroalbumin ditentukan oleh metode membangun kurva standar. Jumlah kompleks yang terbentuk berbanding lurus dengan jumlah mikroalbumin dalam sampel. Sampel antigen + antibodi terhadap antigen / antibodi albumin kompleks

Perangkat: ILAB 600.

Bagaimana cara mempersiapkan pengiriman Mikroalbumin?

Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet standar dan tingkat asupan cairan, menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, diinginkan untuk berhenti minum obat (berkonsultasi dengan dokter Anda).

Urin dikumpulkan dalam 24 jam (setiap hari). Setelah buang air kecil, perhatikan waktu yang tepat dari awal pengumpulan urin. Kumpulkan semua urin berikutnya di siang hari dalam wadah yang kering dan bersih, simpan di tempat yang dingin. Bagian terakhir harus dikumpulkan 24 jam setelah waktu yang ditandai. Pada akhir pengumpulan, semua urin dicampur, volume diukur dengan akurasi 5 ml dan dicatat, sekitar 50 ml urin dikumpulkan untuk pengujian dalam wadah urin.

Bahan untuk pengiriman Microalbumin

Bahan: urin harian.

Apakah ada yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang Microalbumin atau analisis lainnya? Atau apakah Anda perlu ke dokter? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memberi nasihat, memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan menjemput Anda hari yang nyaman dan waktu kunjungan ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik di halaman pribadinya.

Jika Anda telah melakukan penelitian sebelumnya, pastikan untuk mengambil hasilnya untuk konsultasi dengan dokter. Jika studi tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak memanifestasikan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun. tidak hanya untuk mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga pikiran yang sehat dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online. Mungkin Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda di sana dan membaca tips merawat diri sendiri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di forum. Juga mendaftar di portal medis Eurolab. untuk terus mengikuti berita terbaru dan pembaruan di situs tentang Microalbumin dan analisis lainnya di situs, yang akan secara otomatis dikirim kepada Anda melalui surat.

Jika Anda tertarik pada tes lain, diagnosa dan layanan klinik secara umum, atau Anda memiliki pertanyaan dan saran lain - tulis kepada kami. kami akan mencoba membantu Anda.

Mikroalbuminuria - apa diagnosisnya?

Microalbuminuria # 8212; manifestasi awal paling penting dari kerusakan ginjal, mencerminkan tahap awal dari lesi vaskular.

Menurut studi klinis, bahkan peningkatan terkecil dalam ekskresi albumin dengan urin menunjukkan peningkatan signifikan dalam risiko masalah jantung, termasuk yang fatal.

Peningkatan progresif dalam albumin # 8212; indikator terang kelainan vaskular dan, secara alami, menunjukkan peningkatan risiko tambahan.

Dengan mengingat hal ini, indikator dianggap sebagai faktor risiko independen untuk gangguan jantung dan manifestasi pertama dari kerusakan ginjal.

Secara singkat tentang penyakitnya

Mikroalbuminuria adalah ekskresi albumin dalam jumlah banyak di ginjal, yang tidak dapat dideteksi dengan metode laboratorium konvensional.

Dengan tidak adanya infeksi saluran kemih dan gangguan akut, peningkatan ekskresi protein ini dengan urin menunjukkan kerusakan pada peralatan glomerulus organ.

Pada orang dewasa, ketika menganalisis mikroalbuminuria, ekskresi protein urin biasanya mencapai kurang dari 150 mg / dl, dan albumin # 8212; kurang dari 30 mg / dL. Pada anak-anak, hampir tidak seharusnya demikian.

Apa yang bisa menjadi penyebab penyakit ini?

Peningkatan mikroalbumin:

• Tekanan tinggi;
• Glomerulonefritis;
• Peradangan ginjal;
• Penolakan organ yang ditransplantasikan;
• Gangguan glomerulus;
• Diabetes;
• Intoleransi fruktosa;
• Beban yang kuat;
• Hipertermia;
• Hipotermia;
• Kehamilan;
• Penyakit jantung;
• Keracunan logam berat;
• Sarkoidosis;
• Lupus erythematosus sistemik.

Diabetes mellitus adalah salah satu penyebab paling umum dari mikroalbuminuria. Informasi berguna tentang diabetes yang akan Anda pelajari dari video:

Gejala penyakitnya

Keluhan pasien dan penyimpangan dalam analisis ditentukan oleh tahap pelanggaran:

1. Tahap tanpa gejala. Pasien belum memiliki keluhan, tetapi perubahan pertama sudah muncul dalam urin.
2. Tahap pelanggaran awal. Pasien masih tidak memiliki keluhan, tetapi perubahan signifikan terjadi di ginjal. Microalbuminuria # 8212; hingga 30 mg per hari, meningkatkan laju filtrasi glomerulus.
3. Tahap pra-nefrotik. Pasien mungkin merasakan peningkatan tekanan. Dalam analisis, peningkatan kadar dari 30 menjadi 300 mg per hari, laju filtrasi glomerulus meningkat.
4. Tahap nefrotik. Ada peningkatan tekanan, pembengkakan. Dalam analisis - peningkatan protein dalam urin, mikrohematuria bermanifestasi secara berkala, kecepatan filtrasi berkurang, anemia, kelainan eritrosit, kreatinin, dan urea secara berkala melebihi norma.
5. Tahap uremia. Tekanannya terus-menerus mengkhawatirkan dan memiliki angka tinggi, edema persisten, hematuria diamati. Tingkat filtrasi glomerulus berkurang secara signifikan, kreatinin dan urea sangat meningkat, protein dalam urin mencapai 3 g per hari, dan dalam darah turun, sejumlah besar sel darah merah dalam urin, anemia yang jelas. Pada saat yang sama dalam urin tidak ada glukosa, dan insulin berhenti diekskresikan oleh ginjal.

Untuk pengobatan penyakit ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan metode Galina Savina.

Pada tahap akhir mikroalbuminuria, hemodialisis ginjal diperlukan. Anda dapat membaca tentang prosedur dan bagaimana melakukannya di sini.

Bagaimana cara melewati analisis urin untuk mikroalbinuria?

Albumin urin - diagnosis ekskresi albumin dengan urin dalam jumlah yang melebihi norma, tetapi di bawah batas untuk kemungkinan mendeteksi dengan metode standar yang digunakan untuk mempelajari protein urin.

Mikroalbuminuria adalah tanda awal dari kerusakan glomeruli. Pada saat ini, menurut banyak perkiraan, penyakit ini dapat diobati dengan obat-obatan.

Indikasi untuk analisis:

• Glomerulonefritis;
• Tekanan tinggi;
• Memantau transplantasi ginjal.

Bahan untuk penelitian: 50 ml urine pagi.

Persiapan untuk penelitian: sebelum mengambil analisis, Anda tidak boleh makan buah-buahan dan sayuran yang dapat mengubah warna urin, jangan minum diuretik. Sebelum mengumpulkan bahan harus dirusak dengan baik.

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk pencegahan penyakit dan perawatan ginjal dan sistem kemih, pembaca kami menyarankan teh Pastor Georges Monastic. Ini terdiri dari 16 ramuan obat yang paling berguna, yang sangat efektif dalam membersihkan ginjal, dalam mengobati penyakit ginjal, penyakit pada saluran kemih, dan juga dalam membersihkan tubuh secara keseluruhan. Opini dokter. "

Wanita tidak lulus analisis urin saat menstruasi.

Bagaimana cara mengobati suatu penyakit?

Jika Anda telah menemukan mikroalbinuria, maka Anda memerlukan perawatan penyakit yang komprehensif.

Ketika penderita diabetes penyakit ginjal mungkin meresepkan obat yang membantu mengurangi tekanan darah dan kadar albumin.

Sayangnya, inhibitor memiliki banyak efek samping, yang mempengaruhi kerja ginjal dan jantung.

Untuk menstabilkan keadaan. terprovokasi oleh alasan apa pun, tindakan tersebut diperlukan:

• Kontrol kadar gula darah. Ini sangat penting untuk mengurangi risiko pelanggaran.
• Kontrol tekanan darah. Melindungi dari kerusakan ginjal. Pengobatan terdiri dari diet, olahraga, pengobatan.
• Kontrol kolesterol dalam darah. Tingginya kadar lemak dalam darah memicu munculnya penyakit ginjal. Anda perlu mengurangi # 171; buruk # 187; kolesterol dan tingkatkan # 171; bagus # 187;
• Menghindari infeksi. Lesi infeksi pada sistem urin berdampak buruk pada ginjal. Harus diingat bahwa pelanggaran saraf yang melaporkan pengisian kandung kemih dimungkinkan, akibatnya fungsi pengosongan kandung kemih terganggu, yang juga menyebabkan perkembangan infeksi.
• Jika pengobatan dengan obat-obatan tidak berhasil, perlu dilakukan tindakan ekstrem: cuci darah atau transplantasi ginjal.

Pasien dengan mikroalbuminuria lebih rentan terhadap kematian. rawat inap berulang yang terkait dengan masalah jantung dibandingkan pasien dengan keluhan yang sama, tetapi tanpa pelanggaran ini.

Karena itu, ketika gejala paling sedikit dari masalah tekanan, diabetes dan penyakit lain yang menyebabkan lesi terdeteksi, perlu untuk segera mengobatinya.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam urin - indikator awal nefropati

Mikroalbuminuria mungkin merupakan sinyal kelainan awal pada ginjal. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengidentifikasi dalam tubuh proses lesi vaskular patologis (aterosklerosis) dan, dengan demikian, kemungkinan peningkatan penyakit jantung. Mengingat relatif mudahnya mengidentifikasi kelebihan albumin dalam urin, mudah untuk memahami relevansi dan nilai analisis ini dalam praktik medis.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah jenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ini melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk stabilisasi tekanan cairan dalam aliran darah. Biasanya, ia dapat memasukkan urin dalam jumlah simbolis, tidak seperti fraksi protein berat molekul yang lebih berat (mereka seharusnya tidak ada dalam urin sama sekali).

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran ginjal.

Dengan kata lain, bahkan ketika saringan darah "saringan" (membran glomerulus) belum rusak, tetapi ada peningkatan tekanan pada kapiler glomerulus atau kontrol dari "throughput" kapasitas ginjal berubah, konsentrasi albumin meningkat tajam dan signifikan. Namun, protein lain dalam urin tidak diamati bahkan dalam konsentrasi jejak.

Fenomena ini disebut microalbuminuria - penampilan dalam urin albumin pada konsentrasi yang lebih tinggi dari normal tanpa adanya jenis protein lain.

Ini adalah kondisi antara antara normalbuminuria dan proteinuria minimal (ketika albumin dikombinasikan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan tes untuk total protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal dari perubahan dalam jaringan ginjal dan memungkinkan Anda untuk membuat prediksi tentang kondisi pasien dengan hipertensi arteri.

Indikator norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam urin di rumah, strip tes digunakan untuk memberikan penilaian semi-kuantitatif konsentrasi protein dalam urin. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah bahwa pasien termasuk dalam kelompok risiko: adanya diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala tes strip memiliki enam gradasi:

• "Tidak ditentukan";
• "Konsentrasi jejak" - hingga 150 mg / l;
• "Mikroalbuminuria" - hingga 300 mg / l;
• "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - lebih dari 2000 mg / l;

Jika hasil skrining negatif atau "jejak", maka di masa depan dianjurkan untuk melakukan penelitian secara berkala menggunakan strip tes.

Jika hasil skrining urin positif (nilai 300 mg / l), konfirmasi konsentrasi patologis diperlukan menggunakan tes laboratorium.

Materi untuk yang terakhir dapat:

• Bagian urin satu kali (pagi hari) bukanlah pilihan yang paling akurat, karena adanya variasi dalam ekskresi protein dengan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari, akan lebih mudah untuk studi penyaringan;
• porsi harian urin - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis yang mendalam.

Hasil penelitian dalam kasus pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambahkan ke ekskresi protein harian.

Dalam beberapa kasus, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang memungkinkan akurasi yang lebih besar ketika mengambil satu bagian urin (acak). Koreksi ke tingkat kreatinin menghilangkan distorsi hasil karena rezim minum yang tidak merata.

Standar analisis UIA tercantum dalam tabel:

Pada anak-anak, albumin dalam urin harusnya praktis tidak ada, dan secara fisiologis dibenarkan adalah penurunan kadar pada wanita hamil dibandingkan dengan hasil sebelumnya (tanpa adanya tanda-tanda ketidakpantasan).

Dekripsi data analisis

Tergantung pada jumlah albumin, tiga jenis kondisi pasien yang mungkin dapat dibedakan, yang dirangkum dalam tabel:

Juga, indikator analisis, yang disebut tingkat ekskresi albumin dalam urin, yang ditentukan untuk interval waktu tertentu atau selama sehari, kadang-kadang digunakan. Nilainya diuraikan sebagai berikut:

• 20 mcg / mnt - normoalbuminuria;
• 20-199 ug / min - mikroalbuminuria;
• 200 atau lebih - macroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat diartikan sebagai berikut:

• ambang saat ini dapat diturunkan di masa depan. Dasar untuk ini adalah penelitian terkait dengan peningkatan risiko patologi kardio dan vaskular yang sudah pada tingkat ekskresi 4,8 μg / menit (atau dari 5 hingga 20 ug / menit). Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa seseorang tidak boleh mengabaikan skrining dan analisis kuantitatif, bahkan jika tes satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini sangat penting bagi orang dengan tekanan darah tinggi non-patologis;
• jika mikrokonsentrasi albumin ditemukan dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang memungkinkan pasien untuk diklasifikasikan sebagai berisiko, disarankan untuk memberikan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan keberadaan diabetes atau hipertensi;
• Jika mikroalbuminuria terjadi dengan latar belakang diabetes atau hipertensi, perlu dengan bantuan terapi untuk membawa nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin terglikasi yang disarankan. Kompleks langkah-langkah tersebut mampu mengurangi risiko kematian hingga 50%;
• jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerusakan ginjal yang nyata.

Diagnosis mikroalbuminuria memiliki nilai klinis yang sangat baik jika tidak hanya ada satu hasil analisis, tetapi beberapa juga dibuat dengan interval 3-6 bulan. Mereka memungkinkan dokter untuk menentukan dinamika perubahan yang terjadi di ginjal dan sistem kardiovaskular (serta efektivitas terapi yang ditentukan).

Penyebab konten albumin tinggi

Dalam beberapa kasus, satu studi dapat mengungkapkan peningkatan albumin karena alasan fisiologis:

• sebagian besar diet protein;
• kelebihan fisik dan emosional;
• kehamilan;
• pelanggaran rezim minum, dehidrasi;
• minum obat antiinflamasi nonsteroid;
• usia lanjut;
• terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia tubuh;
• asupan nikotin berlebih saat merokok;
• hari-hari kritis bagi perempuan;
• fitur rasial.

Jika perubahan konsentrasi dikaitkan dengan kondisi yang tercantum, maka hasil analisis dapat dianggap positif palsu dan tidak informatif untuk diagnosis. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memastikan persiapan yang benar dan mengambil kembali biomaterial lagi setelah tiga hari.

Mikroalbuminuria dapat mengindikasikan adanya peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah dan indikator kerusakan ginjal pada tahap yang sangat awal. Dalam kapasitas ini, dapat menyertai penyakit berikut:

• diabetes mellitus tipe 1 dan 2 - albumin memasuki urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal dengan latar belakang peningkatan kadar gula darah. Dengan tidak adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang dengan cepat;
• hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahwa penyakit sistemik ini sudah mulai memberikan komplikasi pada ginjal;
• sindrom metabolik dengan obesitas bersamaan dan kecenderungan trombosis;
• aterosklerosis umum, yang tidak dapat mempengaruhi pembuluh darah di ginjal;
• penyakit radang jaringan ginjal. Dalam bentuk kronis, analisis ini sangat relevan, karena perubahan patologis tidak bersifat akut dan dapat terjadi tanpa gejala yang jelas;
• keracunan alkohol dan nikotin kronis;
• sindrom nefrotik (primer dan sekunder, pada anak-anak);
• gagal jantung;
• intoleransi fruktosa bawaan, termasuk pada anak-anak;
• systemic lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis spesifik;
• komplikasi kehamilan;
• pankreatitis;
• radang infeksi pada organ urogenital;
• kerusakan ginjal setelah transplantasi organ.

Kelompok risiko, yang menunjukkan studi terencana pada albumin dalam urin, termasuk pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonefritis kronis dan pasien setelah transplantasi organ donor.

Cara mempersiapkan UIA harian

Jenis survei ini memberikan akurasi terbesar, tetapi akan membutuhkan penerapan rekomendasi sederhana:

• satu hari sebelum pengumpulan dan selama itu untuk menghindari minum obat diuretik, serta obat antihipertensi dari kelompok inhibitor ACE (secara umum, minum obat apa pun harus didiskusikan sebelumnya dengan dokter Anda);
• satu hari sebelum mengumpulkan urin, hindari situasi yang membuat stres dan sulit secara emosional, latihan fisik yang intensif;
• setidaknya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "energi", jika mungkin merokok;
• amati rezim minum dan jangan membebani tubuh dengan makanan protein;
• tes tidak boleh dilakukan selama peradangan atau infeksi non-infeksi, serta selama hari-hari kritis (untuk wanita);
• satu hari sebelum pengumpulan menghindari hubungan seksual (untuk pria).

Cara mengambil analisis

Biomaterial harian sedikit lebih sulit untuk dikumpulkan daripada satu porsi, itulah sebabnya mengapa lebih baik melakukan semuanya dengan hati-hati, meminimalkan kemungkinan mendistorsi hasil. Urutan tindakan harus sebagai berikut:

1. Penting untuk mengumpulkan urin sedemikian rupa untuk memastikan pengirimannya ke laboratorium pada hari berikutnya, mengamati interval pengumpulan (24 jam). Misalnya, kumpulkan urin mulai jam 8.00 pagi sampai 8.00.
2. Siapkan dua wadah steril - kecil dan besar.
3. Segera setelah bangun tidur, kosongkan kandung kemih Anda tanpa mengambil air seni.
4. Jaga kondisi kebersihan organ genital eksternal.
5. Sekarang, selama setiap buang air kecil, Anda harus mengumpulkan cairan keluaran dalam wadah kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan secara ketat di lemari es.
6. Waktu diuresis pertama untuk tujuan pengumpulan harus dicatat.
7. Bagian terakhir dari urin harus diambil mulai pagi hari berikutnya.
8. Di depan volume cairan dalam wadah besar, tuliskan pada formulir arah.
9. Cara mencampur urin dan tuangkan sekitar 50 ml dalam wadah kecil.
10. Jangan lupa catat pada bentuk tinggi dan berat, juga saat buang air kecil pertama.
11. Sekarang Anda dapat membawa wadah kecil dengan biomaterial dan arah ke laboratorium.

Jika satu bagian diambil (tes skrining), aturannya mirip dengan pengiriman tes urin umum.

Analisis untuk mendeteksi mikroalbuminuria adalah metode yang tidak menyakitkan untuk diagnosis dini penyakit jantung dan gangguan ginjal terkait. Ini akan membantu untuk mengenali kecenderungan berbahaya bahkan ketika tidak ada diagnosa "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala sekecil apa pun.

Terapi tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memfasilitasi perjalanan saat ini dan mengurangi risiko komplikasi.

UIA urinalisis: normal pada orang dewasa, albumin meningkat, yang berarti

Dua proses yang saling terkait terus menerus terjadi di ginjal - filtrasi dan reabsorpsi. Dari darah yang melewati glomeruli ginjal, urin primer disaring, yang menerima sejumlah besar garam, gula, protein dan elemen-elemen jejak. Kemudian, dalam tubuh yang sehat, zat-zat yang diperlukan diserap kembali.

Dengan perkembangan patologi sistem kemih, penyakit jantung dan pembuluh darah sistem, protein dihilangkan dari tubuh. Terjadi mikroalbuminuria.

Apa itu Mikroalbuminuria adalah gejala di mana protein spesifik, albumin, ditemukan dalam urin dalam jumlah dari 30 hingga 300 mg / hari.

Peran albumin pada manusia

Protein, khususnya albumin, adalah bahan utama untuk semua sel tubuh. Mereka menjaga keseimbangan cairan dan elemen jejak antara struktur seluler dan ekstraseluler. Albumin diperlukan untuk aktivitas vital semua organ dan sistem.

Sebagian besar protein disintesis dari asam amino dalam sel hati. Setelah itu, mereka memasuki sirkulasi sistemik dan menyebar ke seluruh tubuh. Untuk sintesis beberapa protein perlu asam amino esensial dari makanan. Hilangnya protein seperti itu dalam urin diamati dengan patologi serius dan mengancam tubuh dengan konsekuensi serius.

Urinalisis harian dan albuminuria

Karena pada tahap awal mikroalbuminuria mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, urinalisis harian menjadi penting.

Mengapa Anda perlu mempersiapkan tes urin?

Untuk menghindari hasil positif palsu, sebelum Anda lulus analisis, perlu untuk melakukan pelatihan:

• selama dua hari tidak termasuk asupan alkohol;
• makanan kaya protein (daging, kacang-kacangan) dikonsumsi dalam jumlah yang biasa untuk orang tertentu;
• sebelum Anda mengumpulkan urin, alat kelaminnya rata tanpa menggunakan desinfektan;
• wanita perlu menutup pintu masuk ke vagina dengan kapas yang steril atau kain kasa;
• pengumpulan analisis dimulai dengan bagian kedua dari urin, buang air kecil pertama dilakukan di toilet;
• pada siang hari, semua urin dikumpulkan dalam wadah steril besar dengan pembagian yang menunjukkan volume;
• wadah dengan urin harus disimpan di lemari es;
• pada akhir hari, urin tercampur, 100 ml urin dibawa ke wadah steril lainnya dan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa dengan mikroskop.

Penting untuk mengumpulkan analisis harian dari semua bagian urin secara penuh, karena tingkat MAU dalam urin dapat berubah pada siang hari.

Perbedaan antara istilah mikroalbuminuria dan makroalbuminuria

Proteinuria dibagi menjadi beberapa spesies tergantung pada jumlah protein yang ditemukan. Deteksi jejak protein dalam urin harian (kurang dari 30 mg albumin) adalah normal dan tidak memerlukan perawatan. Ketika jumlah albumin dalam kisaran 30 hingga 300 mg / hari didiagnosis mikroalbuminuria. Jika lebih dari 300 mg / hari albumin terdeteksi dalam urin, makroalbuminuria berkembang. Mikroalbuminuria sering merupakan salah satu tanda pertama penyakit, tanpa gejala penyakit lainnya. Makroalbuminuria juga muncul lebih sering pada stadium lanjut dari penyakit ini.

Indikasi untuk penentuan mikroalbuminuria dalam urin harian

Pasien yang analisis urin hariannya di MAU wajib:

• pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2;
• pasien dengan hipertensi arteri;
• pasien dengan penyakit ginjal kronis;

Tingkat Protein Urin untuk Dewasa (Pria dan Wanita)

Untuk menentukan fungsi ekskresi ginjal, bukan jumlah total albumin dalam urin yang penting, tetapi rasio jumlah albumin terhadap kreatinin. Pada pria dewasa, indikator ini biasanya sama dengan 2,5 g / mmol, pada wanita - 3,5 g / mmol. Jika indikator ini meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan gagal ginjal.

Kebutuhan akan penelitian tambahan

UIA lebih sering terdeteksi secara acak ketika menguraikan urinalisis umum selama pemeriksaan klinis. Setelah itu, dokter meresepkan studi harian urin untuk mikroalbuminuria. Pada beberapa penyakit kronis, urinalisis harian harus dilakukan secara teratur untuk memantau pengobatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Dalam kasus tersebut, menentukan jumlah pasti albumin tidak diperlukan, dan oleh karena itu, sebagai metode skrining, strip tes dari dua jenis dapat digunakan - kuantitatif dan kualitatif.

Strip uji berkualitas tinggi berubah warna ketika direndam dalam wadah berisi urin yang mengandung albumin. Jika strip tidak berubah warna, maka kadar protein urin kurang dari 30 mg.

Strip tes kuantitatif pada MAU, ketika diturunkan ke dalam urin, ubah warnanya tergantung pada konten albumin. Kemasan menunjukkan skala warna dan ditandatangani berapa jumlah albumin yang sesuai dengan warna. Dengan membandingkan warna strip tes dan warna skala, adalah mungkin untuk menentukan perkiraan jumlah albumin dalam urin atau ketidakhadiran mereka.

Apa yang mungkin mengindikasikan sedikit kelebihan protein dalam urin?

UIA dapat diamati pada sejumlah penyakit serius, seperti:

• diabetes mellitus;
• hipertensi arteri;
• aterosklerosis;
• gagal ginjal kronis;
• nefropati perokok;
• tumor;
• urolitiasis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mikroalbuminuria berkembang tanpa adanya penyakit.

Penyebab non-patologis

Ketika mendeteksi protein dalam urin, dokter memberikan arahan untuk mengambil kembali analisis, karena penyebab mikroalbuminuria dapat masuknya molekul protein ke dalam wadah urin selama pengumpulan analisis.

Selain itu, sejumlah kecil protein dapat muncul dalam urin karena alasan berikut:

1. Jika diet pasien jenuh dengan makanan protein yang berasal dari tumbuhan atau hewan.
2. Setelah minum obat tertentu, seperti obat antiinflamasi, peningkatan jangka pendek dalam albumin urin dapat terjadi. Sebelum mengikuti tes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pembatalan obat yang dikonsumsi selama beberapa hari.
3. Setelah aktivitas fisik yang intens dalam tubuh, pemecahan molekul protein besar menjadi fragmen yang lebih kecil yang dapat masuk ke urin melalui saringan ginjal.
4. Selama kehamilan beberapa protein urin dapat dideteksi. Nilai normal albumin dalam urin harian pada wanita hamil tidak lebih dari 500 mg. Jika jumlah albumin meningkat, ini dapat mengindikasikan risiko pre-eklampsia pada wanita.
5. Orang Afrika-Amerika memiliki kandungan albumin yang sedikit lebih tinggi dalam urin dapat dianggap sebagai norma.
6. Selama infeksi virus pernapasan akut dan penyakit menular akut lainnya ketika suhu naik menjadi 39 derajat, permeabilitas pembuluh darah glomerulus ginjal meningkat. Melalui pembuluh ini terjadi penyaringan protein. Ketika reaksi demam membaik, mikroalbuminuria berkurang.
7. Beberapa anak dan remaja mungkin menderita mikroalbuminuria ortostatik. Pada sindrom ini, jumlah albumin dalam urin yang dikumpulkan dalam posisi berdiri melebihi norma. Pada saat yang sama, dalam analisis yang dikumpulkan dalam posisi tengkurap, norma albumin dalam urin ditentukan. Penyebab UIA ortostatik tidak diketahui, biasanya dikaitkan dengan kelainan bawaan dari pembuluh darah ginjal.

Dalam kasus lain, pemeriksaan pasien yang lebih teliti dengan penggunaan metode diagnostik modern diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab UIA.

Diabetes

Dengan perkembangan diabetes mellitus tipe 1 dan 2, ada peningkatan kadar gula darah, yang disebut hiperglikemia. Hiperglikemia lama yang sudah ada mengarah pada kekalahan pembuluh besar dan kecil dari seluruh organisme. Mikroangiopati berkembang di ginjal, menyebabkan nefropati diabetik. Pada sindrom ini, dinding tubulus ginjal berhenti berfungsi, menjadi permeabel terhadap molekul protein besar. UIA menjadi tanda pertama kerusakan ginjal.

Pasien dengan diabetes harus diuji MAU setidaknya sekali setiap enam bulan untuk segera mendeteksi perkembangan nefropati dan melakukan perawatan yang tepat. Dengan perkembangan diabetes mellitus tipe 1, tes mikroalbuminuria pertama diberikan 5 tahun setelah timbulnya penyakit, dan dengan diabetes mellitus tipe 2, segera setelah diagnosis.

Penyakit kardiovaskular

Pada hipertensi, pembuluh organ dan jaringan menyempit, aliran darah meningkat, dan tekanan darah naik di dalam pembuluh. Kerusakan pembuluh ginjal, yang disebut hipertensi angiopati, menyebabkan penyaringan patologis protein yang berlebihan melalui dinding glomeruli ginjal. Kehadiran MAU meningkatkan tahap hipertensi dan risiko komplikasi - gagal ginjal dan nefrosklerosis (susut ginjal).

Pada aterosklerosis, terjadi penumpukan lemak dalam bentuk plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Dinding yang terpengaruh menjadi permeabel terhadap protein dan beberapa elemen darah.

Penyakit Menular Ginjal Kronis

Pielonefritis kronis dan glomerulonefritis dapat menjadi penyebab deteksi protein dalam urin. Pada penyakit menular, permeabilitas peralatan glomerulus meningkat, proses penyerapan urin terbalik terganggu. Protein yang memasuki urin primer tidak diserap kembali.

Karena mungkin tidak ada gejala selama pengobatan penyakit ginjal kronis, mikroalbuminuria dapat berfungsi sebagai indikator di mana perjalanan penyakit dan keefektifan terapi dievaluasi.

Urolitiasis

Mikroalbuminuria mungkin merupakan tanda pertama dari urolitiasis. Pasir dan batu berukuran kecil menyebabkan kerusakan pada saringan ginjal, sekresi protein ke dalam urin meningkat. Ketika dinding saluran kemih rusak, komponen mikroskopisnya yang mengandung protein juga dapat menembus ke dalam urin.

Microtrauma dari sistem genitourinari

Cedera mikroskopis pada saluran kemih, proses sekresi dan reabsorpsi di ginjal tidak terganggu. Protein dalam urin dideteksi oleh komponen-komponen dinding sel dari area yang terkena sistem urin.

Kanker sistem kemih

Mikroalbuminuria mungkin merupakan tanda pertama dari tumor ganas sistem kemih pada tahap awal perkembangan. Sel kanker memiliki pertumbuhan invasif. Mereka berkecambah di dinding pembuluh darah dan saluran kemih, menyebabkan kerusakan pada mereka. Albumin memasuki urin melalui membran yang rusak.

Merokok

Perokok jahat yang merokok lebih dari satu bungkus rokok sehari memiliki konsentrasi nikotin yang berbahaya dalam darah mereka. Nikotin bekerja pada lapisan dalam membran glomerulus, meningkatkan permeabilitasnya terhadap molekul protein. Dengan paparan konstan nikotin, gagal ginjal kronis berkembang.

Saran dokter

Di hadapan MAU, Anda perlu menemukan penyebab sindrom patologis. Pertama, perkembangan diabetes dan hipertensi dikeluarkan.

Diabetes mellitus ditandai oleh:

• peningkatan kadar glukosa dalam darah vena lebih dari 6,5 mmol / l;
• meningkatkan hemoglobin terglikasi.

Untuk hipertensi adalah karakteristik:

• peningkatan tekanan darah di atas 140 / 90mm Hg. v;
• meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah;
• meningkatkan jumlah trigliserida.

Mempertahankan glukosa darah, tekanan darah, kolesterol dan lemak pada tingkat normal, berhenti merokok dan minum alkohol, mengurangi karbohidrat dalam makanan membantu mencegah dan mengobati mikroalbuminuria.

Mikroalbuminuria muncul pada tahap awal perkembangan banyak penyakit serius, sehingga orang sehat perlu secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan lulus urinalisis. Jika ada patologi pada bagian sistem kardiovaskular dan endokrin, analisis urin untuk albumin harus ditentukan oleh dokter setidaknya setiap enam bulan sekali, agar tidak ketinggalan perkembangan penyakit dan pilih perawatan yang diperlukan.

Mikroalbuminuria - dengan diabetes mellitus, cara menularkannya

Mikroalbuminuria - urinalisis, yang pada tahap awal menyebabkan kelainan pada ginjal. Deteksi kerusakan dalam tubuh melibatkan menentukan tingkat albumin dalam urin, salah satu komponen darah.

Indikator ini menunjukkan proses patologis pada ginjal, kemungkinan penyakit kardiovaskular, penyaringan darah yang buruk.

Berperan dalam tubuh

Di antara varietas protein yang ditemukan dalam plasma manusia, albumin menempati tempat yang sangat penting, melakukan peran transportasi, menstabilkan tekanan cairan dalam pembuluh.

Semua protein disintesis dari asam amino dalam sel hati, dan kemudian masuk ke dalam darah. Untuk mendefinisikan mikroalbuminuria dan menjawab pertanyaan apa itu, Anda perlu memahami bagaimana urin terbentuk dan penyaringannya terjadi.

Organ kompleks ginjal. Mereka memiliki glomeruli pembuluh darah yang melaluinya darah mengalir, dan kemudian, urin primer terbentuk darinya.

Di sini dibersihkan dari semua racun yang tidak perlu, tetapi zat yang diperlukan untuk seseorang (garam, mineral, gula, protein) juga jatuh di sini.

Tahap berikutnya dari pembentukan urin adalah reabsorpsi, proses menyerap unsur-unsur yang diperlukan dan penampilan urin sekunder, yang meninggalkan tubuh melalui sistem kemih, dan ekskresi terjadi. 90% terdiri dari air.

Biasanya, protein tidak boleh jatuh ke dalam cairan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa molekul albumin lebih kecil dari membran ginjal. Ketika filtrasi terjadi dan tekanan darah tinggi, molekul-molekul memasuki urin, di mana konsentrasi mereka meningkat, tidak ada jenis protein lain.

Kondisi ini disebut mikroalbuminuria. Kerusakan sistem kardiovaskular menyebabkan kerusakan glomeruli ginjal.

Mereka mulai kehilangan protein lain, yang menunjukkan peradangan yang kuat. Hasil MAU adalah tes untuk deteksi dini kelainan jaringan ginjal, yang memungkinkan untuk memprediksi pasien dengan hipertensi.

Indikator norma

Untuk menentukan keberadaan albuminuria harus individu yang termasuk dalam kelompok risiko - tekanan darah tinggi, diabetes. Untuk melakukan ini, ada strip tes khusus "Microalbufan" (produsen Republik Ceko), yang memiliki 6 indikator.

Menurutnya, di rumah, Anda dapat membuat analisis semi-kuantitatif (pendahuluan) tentang tingkat penyakit, untuk membangun algoritme dan prinsip perawatan.

Dalam kasus ketika tes menunjukkan dua posisi pertama, indikator-indikator ini harus dipantau di rumah. Dalam hal peningkatan menjadi 300, harus dilakukan laboratorium.

Urin pagi hari dapat disediakan untuk analisis untuk mengetahui jumlah albumin, tetapi tidak akurat. Pada siang hari, dengan porsi urin yang berbeda, jumlah protein lain yang tidak seimbang dikeluarkan.

Untuk analisis yang lebih akurat, perlu mengambil harian untuk menegakkan diagnosis. Terkadang indeks albumin / kreatinin ditetapkan per porsi. Amandemen semacam itu menyelaraskan hasilnya.

Anak-anak tidak boleh memiliki protein. Selama kehamilan, untuk alasan yang tidak diketahui, tingkat menurun sehubungan dengan hasil sebelumnya. Dalam hal ini, wanita itu merasa baik-baik saja.

Apa peningkatan protein

Peningkatan jumlah albumin (300μp / l) menunjukkan perkembangan patologi seperti:

• Diabetes.
• Hipertensi.
• Disfungsi jantung.
• Intoleransi individu terhadap fruktosa.
• Penyakit Bénier adalah peradangan pada organ-organ dengan pembentukan granuloma.

Penurunan indeks protein terjadi dalam beberapa tahap dan ditandai dengan berbagai tanda dan gejala.

1. Tahap awal, ketika analisis tidak menunjukkan perubahan, tetapi proses mengurangi efisiensi penyaringan dalam glomeruli ginjal sudah ada di sana.
2. Prednefroticheskaya, ketika siang hari sejumlah besar protein memasuki urin. Ginjal mulai bekerja keras, tekanan darah naik.
3. Nefrotik. Ada yang bengkak di badan. Albumin meningkat beberapa kali, sel darah merah muncul. Tubuh meningkatkan produksi urea dan kreatinin.
4. Uremia (gagal ginjal). Edema praktis tidak pergi. Tekanannya spasmodik. Naik dan turun dengan tajam. Jumlah sel darah merah di urea meningkat, glukosa muncul. Terjadi penarikan insulin dengan lambat.

Kerusakan diabetes pada tubuh sering memperburuk kinerja.

Alasan untuk konten yang tinggi

Tes urine mikroalbuminuria mengungkapkan penyakit yang berada pada tahap awal atau derajatnya. Dalam banyak kasus, fisiologi dapat meningkat:

• Diet berdasarkan makanan protein.
• Kerja fisik yang berat dan emosional.
• Membawa anak (kehamilan).
• Pelanggaran rezim minum.
• Kehilangan kelembaban karena penyakit menular.
• Penerimaan obat-obatan nonsteroid.
• Kondisi ekstrim (terlalu panas atau dingin).
• Usia tua
• Memiliki perokok rantai (lebih banyak paket).
• Hari-hari kritis bagi wanita.
• Fitur rasial (Negroid memiliki yang lebih tinggi).

Jika penelitian dilakukan dalam periode seperti itu, dan menunjukkan peningkatan, maka untuk memberikan penilaian yang benar, perlu untuk mempersiapkan dan mengulangi analisis setelah periode tertentu. Pada saat yang sama, hasil tes yang buruk menunjukkan timbulnya atau penyakit sudah progresif.

Diabetes tipe 1 atau 2, ketika gula tinggi menghancurkan pembuluh darah ginjal dan protein, glukosa memasuki urin. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap akhir, maka nefropati diabetik berkembang dengan latar belakang gula darah tinggi. Serta hipertensi.

Analisis UIA menunjukkan komplikasi sistemik pada ginjal. Itu mungkin:

• Aterosklerosis umum.
• Aliran darah organ terganggu.
• Sindrom nefrotik (CCP).
• Gagal jantung.
• Perubahan jaringan ginjal.
• Intoleransi fruktosa bawaan.
• Lupus erythematosus.
• Komplikasi kehamilan.
• Peradangan pankreas.
• Infeksi sistem urogenital.
• Masalah setelah transplantasi organ.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar albumin

Ketika tes menunjukkan hasil positif, analisis harus dilakukan di laboratorium. Untuk melakukan ini, gunakan metode berikut:

• Imunologi isotop.
• Immunoassay.
• Immunoturbidimetric.

Lebih baik - setiap hari selama 24 jam. Tetapi analisis dilakukan dan dikumpulkan di pagi hari. Dalam kasus ini, dibandingkan dengan kreatinin, normanya 30 mg / g.

Apa yang mempengaruhi hasil:

• Waktu siang (pada malam hari dua kali lebih sedikit).
• Makan makanan protein.
• Kerja fisik.
• Umur (pada orang tua).
• Kelebihan berat badan
• Tekanan tinggi
• Kebiasaan buruk.

Untuk melakukan analisis secara akurat, perlu untuk mengulanginya selama 3-6 bulan.

Cara mempersiapkan UIA harian

Diagnostik pengukuran di laboratorium membutuhkan, untuk nilai dan perhitungan yang akurat, untuk mempersiapkan dan memasang urin dengan benar.

Ada instruksi sederhana tentang nutrisi dan saran tentang analisis pengumpulan.

• Beberapa hari sebelum pengiriman, resep dan administrasi pil diuretik dibatalkan.
• Pada siang hari, jangan minum obat untuk hipertensi pada hipotensi kronis.
• Anda tidak dapat melakukan kerja berat.
• Hindari situasi yang penuh tekanan pada malam analisis.
• Batalkan latihan yang intens.
• Jangan minum alkohol dan energi apa pun.
• Batasi makanan berprotein.
• Amati rezim minum yang benar.
• Anda tidak dapat mengambil selama sakit (infeksi virus dan sistem kemih).
• Wanita di hari-hari kritis.
• Selama dua hari, pria menghindari hubungan seksual.

Bagaimana cara mengambilnya? Metode dan aturan pengumpulan mewakili urutan tertentu. Di pagi hari, setelah higienis, bagian pertama mengalir keluar.

Kemudian pada siang hari keseluruhan dikumpulkan dalam wadah dan disimpan pada suhu di bawah 7 derajat. Ini diperlukan agar cairan tidak terurai menjadi komponen dan mendistorsi hasilnya. Bagian terakhir dikumpulkan pada pagi hari pada waktu yang bersamaan.

Ukur seluruh urin dalam satuan volume (ml). Campur dan tuangkan jumlah yang diperlukan untuk analisis, yang akan dipertimbangkan di laboratorium. Dianjurkan untuk membuatnya paling lambat dua jam setelah mengumpulkan bagian terakhir.

Cairan yang tersisa (perbedaan) dibuang. Pada tangki analisis, tunjukkan jumlah total urin yang dikumpulkan per hari dalam ml. Ini akan menjadi kriteria untuk gambaran klinis dan derivasi dari formula umum.

Lebih sering, analisis ini ditugaskan untuk wanita hamil dengan kelainan, penderita diabetes dewasa, anak-anak dengan dugaan patologi ginjal.

Terapi

Perlu untuk menyembuhkan penyebab penyakit di kompleks. Paling sering - peningkatan glukosa darah. Pasien yang menderita diabetes, dokter mungkin akan meresepkan obat pengurang gula atau insulin, memantau tekanan darah, menghilangkan kolesterol.

Untuk mengurangi kebutuhan albumin:

• Pantau kadar gula darah (diukur setiap hari).
• Hindari masuk angin, saatnya sembuh.
• Andalkan diet rendah kalori dan patuhi itu.
• Konsumsilah 1,5 liter air bersih.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Selama tahun ini, beberapa kali menggunakan MAU.

Pasien dengan kadar albumin tinggi lebih sering menderita daripada yang lain dan memerlukan rawat inap. Untuk perawatan, Anda bisa menggunakan metode populer, minum herbal yang mengurangi gula. Harga pengabaian kesehatan mereka sangat tinggi.

Kapan harus melakukan analisis

• Pada diabetes, diidentifikasi pertama kali, harus menyerah setiap enam bulan.
• Secara konstan dari tipe 1.
• Pada anak-anak dengan sering terjadi badan keton, sesering mungkin.
• Penyakit jantung fungsional dan tekanan darah tinggi, yang disertai dengan pembengkakan.
• Kehamilan berat dengan gejala nefropati.
• Diagnosis tahap awal glomerulonefritis.
• Lupus erythematosus.

Pada kecurigaan pertama penyakit, lakukan pemeriksaan lengkap dan mulai perawatan.

Ulasan

Ada kehamilan yang terlambat. Terjadi pembengkakan hebat. Harus dilihat di dokter setiap minggu. Ditugaskan untuk mengambil urin harian. Asisten laboratorium memperingatkan untuk menghitung dan menampilkan gambar dengan benar, perlu untuk mengumpulkan sesuai dengan aturan.

Tetap dingin. Pastikan untuk menentukan volume. Setelah semua manipulasi dan persiapan, dia takut belajar untuk waktu yang lama, tetapi akhirnya mendapatkan hasilnya. Mikroalbumin sama dengan perbatasan, 300mg / l. Dokter kandungan memberi resep diet. Seiring waktu, semuanya kembali normal.

Saya bekerja sebagai loader. Selama sehari saya membawa banyak beban. Mulai terasa sakit di daerah pinggang. Mereka menyarankan obat untuk radiculitis, biayanya agak besar, tetapi tidak ada efeknya.

Dokter memerintahkan analisis UIA. Ternyata saya punya albumin tinggi. Spesialis menghubungkan ini dengan pekerjaan saya. Yang bisa berarti hanya satu aktivitas fisik besar yang berbahaya bagi kesehatan.