Siofor - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg) obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan obesitas terkait (untuk penurunan berat badan) pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

• Diagnostik

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Siofor. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Siofor dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analoginya Siofor dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan obesitas terkait (untuk menurunkan berat badan) pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Siofor adalah obat hipoglikemik dari kelompok biguanide. Memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin (bahan aktif obat Siofor) mungkin didasarkan pada mekanisme berikut:

• penurunan produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• peningkatan sensitivitas otot terhadap insulin dan, akibatnya, meningkatkan pengambilan glukosa di bagian perifer dan penggunaannya;
• penghambatan penyerapan glukosa di usus.

Dengan aksinya pada glikogen sintetase, cyophor merangsang sintesis glikogen intraseluler. Meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa membran yang diketahui sampai saat ini.

Terlepas dari efek pada kadar glukosa darah, itu memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan kolesterol total, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.

Komposisi

Metformin hidroklorida + eksipien.

Farmakokinetik

Saat makan, penyerapan menurun dan sedikit melambat. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat adalah sekitar 50-60%. Praktis tidak mengikat protein plasma. Diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Indikasi

• diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin), terutama dalam kombinasi dengan obesitas dengan ketidakefektifan terapi diet.

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Instruksi untuk penggunaan dan rejimen

Dosis obat ditetapkan secara individual tergantung pada kadar glukosa dalam darah. Terapi harus dilakukan dengan peningkatan bertahap dalam dosis, dimulai dengan 0,5-1 g (1-2 tablet) dari obat Siophore 500 atau 850 mg (1 tablet) dari obat Siophor 850. Kemudian, tergantung pada kadar glukosa dalam darah, dosis obat ditingkatkan dengan interval 1 minggu sebelum rata-rata dosis harian 1,5 g (3 tablet) obat Siophore 500 atau 1,7 g (2 tablet) obat Siophor 850. Dosis harian maksimum obat Siophore 500 adalah 3 g (6 tablet), obat Siofor 850 - 2,55 g (3 tablet).

Dosis harian rata-rata obat Siofor 1000 adalah 2 g (2 tablet). Dosis harian maksimum Siofor 1000 - 3 g (3 tablet).

Obat harus diminum saat makan, tanpa dikunyah, diperas dengan jumlah cairan yang cukup.

Jika dosis harian obat lebih dari 1 tablet, itu harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Durasi penggunaan obat Siofor ditentukan oleh dokter.

Kehilangan obat tidak boleh dikompensasi dengan dosis tunggal, masing-masing, jumlah tablet yang lebih besar.

Karena meningkatnya risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Efek samping

• mual, muntah;
• rasa logam di mulut;
• kurang nafsu makan;
• diare;
• perut kembung;
• sakit perut;
• dalam kasus yang terisolasi (dengan overdosis obat, di hadapan penyakit di mana penggunaan obat dikontraindikasikan dalam alkoholisme) laktasidosis dapat berkembang (memerlukan penghentian pengobatan);
• dengan pengobatan jangka panjang dapat mengembangkan hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan);
• anemia megaloblastik;
• hipoglikemia (melanggar rejimen dosis);
• ruam kulit.

Kontraindikasi

• diabetes tipe 1;
• penghentian total sekresi insulin sendiri dalam tubuh dalam kasus diabetes mellitus tipe 2;
• ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;
• fungsi hati dan / atau ginjal yang tidak normal;
• infark miokard;
• gagal jantung;
• dehidrasi;
• penyakit paru-paru yang parah dengan gagal napas;
• penyakit menular yang parah;
• operasi, cedera;
• keadaan katabolik (kondisi dengan proses pembusukan yang ditingkatkan, misalnya, dalam kasus penyakit neoplastik);
• kondisi hipoksia;
• alkoholisme kronis;
• asidosis laktat (termasuk dalam sejarah);
• kehamilan;
• laktasi (menyusui);
• ketaatan diet dengan pembatasan kalori makanan (kurang dari 1000 kkal per hari);
• usia anak-anak;
• digunakan dalam waktu 48 jam atau kurang dari sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah studi radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium (Siofor 1000);
• hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Instruksi khusus

Sebelum penunjukan obat, serta setiap 6 bulan perlu untuk memantau fungsi hati dan ginjal.

Perlu untuk mengontrol tingkat laktat dalam darah setidaknya 2 kali setahun.

Kursus pengobatan dengan Siofor 500 dan Siofor 850 harus diganti dengan obat hipoglikemik lainnya (misalnya, insulin) 2 hari sebelum studi X-ray dengan agen kontras yang mengandung yodium intravena, dan 2 hari sebelum operasi dengan anestesi umum, dan melanjutkan terapi ini untuk lebih 2 hari setelah pemeriksaan ini atau setelah operasi.

Dalam terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea, pemantauan glukosa darah secara cermat diperlukan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Saat menggunakan obat Siofor, tidak dianjurkan untuk terlibat dalam aktivitas yang memerlukan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik cepat karena risiko hipoglikemia.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan turunan dari sulfonylurea, acarbose, insulin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), MAO inhibitor, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan clofibrate, cyclophosphamide, beta-blocker, dimungkinkan untuk meningkatkan aktivitas hipoglikemik obat.

Dengan penggunaan simultan dengan glukokortikosteroid (GCS), kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, penurunan efek hipoglikemik dari obat Siophore dimungkinkan.

Siofor dapat melemahkan efek antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan simultan dengan etanol (alkohol) meningkatkan risiko asidosis laktat.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan tingkat metformin dalam plasma darah, memperpanjang ekskresinya.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, prokainamid, quinidin, kuinin, ranitidin, triamterene, vankomisin) yang disekresikan dalam tubulus bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi jangka panjang dapat meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlambat penghapusan Siofor, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Analoginya dengan obat Siofor

Analog struktural dari zat aktif:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hidroklorida;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Bentuk rilis

Instruksi siofora 500

Siofor (INN - Metformin) adalah agen antidiabetes yang termasuk dalam kelompok biguanides. Ini memiliki efek antihyperglycemic, dan mampu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah setelah makan dan perut kosong. Sangat penting untuk dicatat bahwa syophor (tidak seperti turunan sulfonylurea) tidak merangsang sekresi insulin endogen dan, oleh karena itu, tidak menyebabkan penurunan kadar glukosa yang berlebihan. Mekanisme kerja siofor diimplementasikan dalam tiga bidang utama: penekanan sintesis glukosa di hati, pengurangan resistensi insulin perifer dan memperlambat penyerapan glukosa di usus kecil. Dengan bekerja pada glikogen sintase, siofor mendorong pembentukan glikogen di dalam sel dan meningkatkan efisiensi semua varietas GLUT yang dikenal (transporter glukosa). Ciri positif lain dari siofor yang tidak tergantung pada kadar glukosa dalam darah adalah efek menguntungkannya pada metabolisme lipid, yang telah berulang kali dikonfirmasi dalam uji klinis terkontrol. Obat ini mengurangi konsentrasi trigliserida, kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah.

Dosis siofor ditetapkan oleh ahli endokrin secara individual, tergantung pada tingkat glukosa saat ini dalam plasma darah. Pengobatan dengan siofor harus dilakukan dengan peningkatan bertahap dosis dari 500-850 mg ke jumlah maksimum 3000 mg (rata-rata dosis harian siofor adalah 2000 mg).

Obat diminum saat makan. Durasi kursus obat ditentukan oleh dokter. Sebelum Anda mulai mengonsumsi Siofor, dan kemudian setiap enam bulan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan hati dan ginjal untuk fungsi yang benar. Kontrol atas kadar glukosa dalam plasma darah juga wajib, terutama ketika menggabungkan ciophor dengan turunan sulfonylurea. Kelompok obat lain yang dapat mempotensiasi efek hipoglikemik dari obat ini termasuk obat antiinflamasi non-steroid, penghambat monoamine oksidase, penghambat enzim pengonversi angiotensin, penghambat beta. Jika Anda menggabungkan siofor dengan hormon tiroid, kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, maka situasi yang sebaliknya mungkin terjadi - penurunan aksi hipoglikemik. Informasi tentang gejala overdosis obat tidak berlebihan: kelemahan, gangguan pernapasan, kantuk, muntah, diare, sakit perut, dan menurunkan tekanan darah. Dalam kasus seperti itu, terapi simtomatik diindikasikan.

Siofor untuk diabetes

Siofor untuk diabetes adalah salah satu obat yang paling terkenal dan populer di dunia. Zat metformin dalam komposisinya termasuk dalam kelompok biguanides, lebih tepatnya, itu adalah satu-satunya perwakilannya.

Metformin dalam komposisi Siofor memiliki efek penurun lipid, sempurna menurunkan kadar gula darah, tanpa memiliki efek pada pankreas.

Prinsip obat

Siophor dari diabetes tipe 2 menurunkan kadar glukosa darah dengan meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin. Juga, zat aktif mengaktifkan proses pemanfaatan glukosa dari sel-sel otot.

Metformin dalam Siofor membantu memperlambat penyerapan glukosa oleh usus kecil, dan juga mencegah produksinya oleh sel-sel hati. Karena kenyataan bahwa zat aktif meningkatkan metabolisme lemak, juga dimungkinkan untuk mengurangi berat badan.

Bentuk rilis dan dosis Siofora

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan memiliki beberapa dosis - 500, 850 dan 1000 mg. Biasanya dalam satu bungkus 60 tablet.

Dosis secara langsung tergantung pada tingkat keparahan diabetes mellitus, dan diresepkan dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari setiap pasien.

Biasanya asupannya dimulai dari 850 atau 500 mg per hari, kemudian dosis ini bisa ditingkatkan jika kecil. Maksimal 850 mg per hari dapat dikonsumsi, tetapi tidak dalam satu dosis, tetapi dalam 2 atau bahkan 3.

Indikasi dan kontraindikasi

Biasanya, tablet obat ini diresepkan untuk diabetes mellitus yang tergantung insulin, yang dipersulit oleh penyakit lain - obesitas, dan ketika terapi diet tidak memberikan hasil positif.

Di banyak situs Anda dapat menemukan informasi bahwa Siofor dapat diambil sebagai alat untuk menurunkan berat badan untuk semua orang, yaitu, bagi mereka yang tidak menderita diabetes tipe 2. Ini adalah mitos nyata, yang tidak didasarkan pada fakta tunggal.

Jika seseorang tidak memiliki patologi ini, metformin hidroklorida tidak akan mengurangi kadar gula dalam darah, yang berarti bahwa semua tindakan di atas dikecualikan.

Pengobatan dengan Ziofor dikontraindikasikan untuk:

• Asidosis laktat;
• Ketoasidosis;
• Koma hiperglikemik;
• Kehamilan dan menyusui;
• Kaki diabetes;
• Gagal ginjal dan hati;
• Patologi sistem kardiovaskular;
• Intoleransi individu terhadap metformin;
• Alkoholisme kronis;
• Hipoglikemia.

Efek samping

Seperti yang Anda lihat, tidak semuanya sangat cerah - ada banyak kontraindikasi, dan kemungkinan efek sampingnya tinggi.

Cyophor pada diabetes dapat menyebabkan reaksi tubuh berikut ini:

• Muntah;
• Mual;
• Diare;
• Alergi;
• Nyeri epigastrium;
• Hipoglikemia dengan dosis yang dipilih secara tidak tepat;
• Asidosis laktat, jika pada saat masuk adalah gagal ginjal atau penyakit pada sistem kardiovaskular.

Ia juga secara hati-hati diresepkan untuk pasien yang berusia lebih dari 60 tahun. Tidak disarankan untuk menggunakan Siofor sebelum operasi dan untuk beberapa waktu setelah mereka. Dengan hati-hati pada penyakit akut.

Kalau tidak, pengobatan dengan obat ini dapat memberikan hasil yang sangat baik. Terutama jika dikombinasikan dengan obat-obatan dari kelompok sulfonylurea, atau dengan terapi insulin. Tetapi antikoagulan akan mengurangi keefektifan Siofor, jadi Anda tidak bisa meminumnya secara bersamaan.

Harga, ulasan, dan analog Siofor

Siofor dari diabetes memiliki bahan aktif utama, metformin hidroklorida, oleh karena itu semua sediaan lain yang mengandung metformin adalah analognya. Yang utama, yaitu, obat asli adalah Glucophage Perancis.

Ada juga persiapan produksi Argentina, Serbia, Israel, Jerman dan Rusia. Misalnya, Metfohamma, Formetin, Bagomet, Novoformin dan sebagainya.

Harga rata-rata Siofor tidak melebihi 250 rubel. Rekan-rekannya juga akan menelan biaya sekitar 100-400 rubel per bungkus.

Ulasan Siofor, sebagai obat untuk mengurangi kadar gula darah, umumnya positif. Dia melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan tugas utamanya, agak menyederhanakan kehidupan penderita diabetes yang tidak tergantung insulin, yang dengan bantuannya juga berhasil menyingkirkan beberapa pound ekstra dan menyederhanakan diet mereka.

Ulasan negatif ditulis oleh para wanita "menarik" yang, karena alasan tertentu, memutuskan bahwa Siofor adalah sarana untuk menurunkan berat badan. Secara alami, dalam hal ini, dia tidak membantu mereka yang tidak menderita diabetes. Dan gadis-gadis ini tidak menemukan sesuatu yang lebih baik daripada menulis ulasan negatif tentang dia.

Cara mengonsumsi Siofor 500 untuk diabetes tipe 2

Dalam pengobatan gula tinggi dan normalisasi kerja tubuh, biguanides modern telah membuktikan diri dengan baik. Spesialis mencatat kemanjuran obat yang tinggi, sehingga perlu mempelajari cara mengonsumsi Siophore 500 untuk diabetes tipe 2, apa saja indikasinya, dan fitur-fitur dosisnya. Ini akan menghemat metabolisme dan menghindari perkembangan komplikasi.

Komposisi, bentuk pelepasan dan aksi farmakologis obat

Produk ini diproduksi dalam bentuk tablet, konsentrasi zat utama mungkin berbeda. Alokasikan 500 dan 1000 mg, serta Siofor 850. Komponen utama adalah metformin, dan komponen tambahan - povidone, hypromellose, magnesium stearate dan lainnya.

Dampaknya adalah karena perlambatan penyerapan glukosa aktif di organ pencernaan, penurunan laju produksi komponen di hati. Perhatian diberikan untuk meningkatkan tingkat kerentanan struktur jaringan di pinggiran terhadap hormon yang mengandung zat tersebut. Jangan lupakan:

• efek positif pada metabolisme lipid lengkap;
• peningkatan signifikan dalam pembekuan darah;
• penurunan gula, baik saat menggunakan makanan, dan setelah itu.

Berkat metformin, efeknya terhadap glikogen sintetase dicatat dan produksi glikogen alami intraseluler distimulasi. Total kapasitas transportasi protein membran yang diangkut dinormalisasi, yang tidak termasuk terjadinya konsekuensi kritis.

Indikasi untuk digunakan

Siofor sedang diperkenalkan pada diabetes tipe 2, yaitu, dalam membangun bentuk insulin-independent. Ini sangat penting dengan adanya sindrom obesitas dan resistensi insulin (penurunan sensitivitas insulin pada jaringan).

Dosis dan aturan pakai

Nuansa penggunaan ditentukan oleh spesialis berdasarkan tingkat glukosa, usia pasien, dan fitur lain dari kondisinya. Jumlah awal untuk menghilangkan diabetes tipe 2 adalah 500-1000 mg per 24 jam. Selama terapi, rasionya meningkat setiap minggu - ini adalah aturan wajib. Dalam hal ini, dosis rata-rata per hari dapat mencapai 1300-1700 mg, dan jumlah maksimum - 3000 mg.

Nama obat diambil selama makan, tablet tidak mengunyah dan mencuci dengan air yang banyak. Jika volume harian yang diresepkan oleh dokter adalah dua atau tiga unit, disarankan untuk membaginya menjadi beberapa dosis. Jadi, disarankan untuk minum Siofor dari diabetes di pagi dan sore hari. Harus diingat bahwa:

• jauhkan zat dari jangkauan anak;
• indikator suhu harus dalam ruangan;
• dalam kondisi seperti itu, obat disimpan selama tiga tahun, setelah penggunaan tidak dapat diterima.

Myasnikov mengatakan kebenaran tentang diabetes! Diabetes akan hilang selamanya dalam 10 hari jika Anda meminumnya di pagi hari. »Baca lebih lanjut >>>

Kontraindikasi dan efek samping

Pembatasan penggunaan adalah sebagai berikut: bentuk tergantung insulin, menghentikan produksi komponen hormon, pembentukan koma dan pra-komit, serta adanya ketoasidosis dan gangguan metabolisme lainnya. Perhatian diberikan pada destabilisasi ginjal dan hati, jantung, gagal pernapasan dan keadaan pra-infark dan perubahan patologis organ pernapasan.

Kasus penting lainnya pada diabetes mellitus tipe 2 mungkin: aktivasi penyakit menular yang diperburuk, tumor dan keadaan katabolik. Jangan gunakan obat untuk hipoksia akut, pembedahan dan cedera, diet rendah kalori. Juga pembatasan adalah usia hingga 18 tahun, bentuk kronis dari alkoholisme dan tingkat intoleransi individu terhadap zat utama dan tambahan dari nama tersebut.

Reaksi yang merugikan pada 50% kasus adalah sebagai berikut - gangguan fungsi pencernaan dan organ saluran pencernaan, sakit perut akut, peningkatan diare. Juga memperhatikan pelanggaran rasa, refleks muntah yang melelahkan dan penurunan berat badan yang cepat. Yang tidak kalah jarang adalah pelanggaran dalam sistem darah dan reaksi alergi pada kulit.

Ingat:

1. dengan munculnya keringat berlebihan, gemetaran, rasa lapar yang akut, kelemahan dan pingsan, adalah mungkin untuk menilai kemungkinan overdosis;
2. jika pasien tetap sadar, mereka diberi makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi;
3. dengan kehilangan konsentrasi, injeksi intravena larutan glukosa 40% disediakan.

Interaksi obat

Nama ini sering digunakan dengan Zimetidine, etanol, dan antikoagulan. Pengenalan simultan mereka ke dalam kursus pemulihan memprovokasi terjadinya komplikasi, yaitu pengembangan bentuk kritis hipoglikemia, asidosis laktat.

Peningkatan signifikan dalam efek hipoglikemik yang merugikan kemungkinan terjadi dengan penggunaan senyawa pereduksi gula, salisilat, beta-blocker, MAO inhibitor dan ACE. Hal yang sama dapat dikatakan tentang Oscitetracycline.

Mengurangi tingkat penggunaan glukosa secara bersamaan dengan glukokortikoid, kontrasepsi oral. Efek serupa adalah karakteristik dari semua bentuk fenotiazin dan diuretik obat, hormon buatan untuk menjaga kelenjar endokrin. Perhatikan asam nikotinat dan analognya, simpatomimetik. Sangat hati-hati menggunakan komposisi dalam kombinasi dengan Torvakard.

Siofor - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg) obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan obesitas terkait (untuk penurunan berat badan) pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Siofor. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Siofor dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analoginya Siofor dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan obesitas terkait (untuk menurunkan berat badan) pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Siofor adalah obat hipoglikemik dari kelompok biguanide. Memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin (bahan aktif obat Siofor) mungkin didasarkan pada mekanisme berikut:

• penurunan produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• peningkatan sensitivitas otot terhadap insulin dan, akibatnya, meningkatkan pengambilan glukosa di bagian perifer dan penggunaannya;
• penghambatan penyerapan glukosa di usus.

Dengan aksinya pada glikogen sintetase, cyophor merangsang sintesis glikogen intraseluler. Meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa membran yang diketahui sampai saat ini.

Terlepas dari efek pada kadar glukosa darah, itu memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan kolesterol total, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.

Komposisi

Metformin hidroklorida + eksipien.

Farmakokinetik

Saat makan, penyerapan menurun dan sedikit melambat. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat adalah sekitar 50-60%. Praktis tidak mengikat protein plasma. Diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Indikasi

• diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin), terutama dalam kombinasi dengan obesitas dengan ketidakefektifan terapi diet.

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Instruksi untuk penggunaan dan rejimen

Dosis obat ditetapkan secara individual tergantung pada kadar glukosa dalam darah. Terapi harus dilakukan dengan peningkatan bertahap dalam dosis, dimulai dengan 0,5-1 g (1-2 tablet) dari obat Siophore 500 atau 850 mg (1 tablet) dari obat Siophor 850. Kemudian, tergantung pada kadar glukosa dalam darah, dosis obat ditingkatkan dengan interval 1 minggu sebelum rata-rata dosis harian 1,5 g (3 tablet) obat Siophore 500 atau 1,7 g (2 tablet) obat Siophor 850. Dosis harian maksimum obat Siophore 500 adalah 3 g (6 tablet), obat Siofor 850 - 2,55 g (3 tablet).

Dosis harian rata-rata obat Siofor 1000 adalah 2 g (2 tablet). Dosis harian maksimum Siofor 1000 - 3 g (3 tablet).

Obat harus diminum saat makan, tanpa dikunyah, diperas dengan jumlah cairan yang cukup.

Jika dosis harian obat lebih dari 1 tablet, itu harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Durasi penggunaan obat Siofor ditentukan oleh dokter.

Kehilangan obat tidak boleh dikompensasi dengan dosis tunggal, masing-masing, jumlah tablet yang lebih besar.

Karena meningkatnya risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Efek samping

• mual, muntah;
• rasa logam di mulut;
• kurang nafsu makan;
• diare;
• perut kembung;
• sakit perut;
• dalam kasus yang terisolasi (dengan overdosis obat, di hadapan penyakit di mana penggunaan obat dikontraindikasikan dalam alkoholisme) laktasidosis dapat berkembang (memerlukan penghentian pengobatan);
• dengan pengobatan jangka panjang dapat mengembangkan hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan);
• anemia megaloblastik;
• hipoglikemia (melanggar rejimen dosis);
• ruam kulit.

Kontraindikasi

• diabetes tipe 1;
• penghentian total sekresi insulin sendiri dalam tubuh dalam kasus diabetes mellitus tipe 2;
• ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;
• fungsi hati dan / atau ginjal yang tidak normal;
• infark miokard;
• gagal jantung;
• dehidrasi;
• penyakit paru-paru yang parah dengan gagal napas;
• penyakit menular yang parah;
• operasi, cedera;
• keadaan katabolik (kondisi dengan proses pembusukan yang ditingkatkan, misalnya, dalam kasus penyakit neoplastik);
• kondisi hipoksia;
• alkoholisme kronis;
• asidosis laktat (termasuk dalam sejarah);
• kehamilan;
• laktasi (menyusui);
• ketaatan diet dengan pembatasan kalori makanan (kurang dari 1000 kkal per hari);
• usia anak-anak;
• digunakan dalam waktu 48 jam atau kurang dari sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah studi radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium (Siofor 1000);
• hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Instruksi khusus

Sebelum penunjukan obat, serta setiap 6 bulan perlu untuk memantau fungsi hati dan ginjal.

Perlu untuk mengontrol tingkat laktat dalam darah setidaknya 2 kali setahun.

Kursus pengobatan dengan Siofor 500 dan Siofor 850 harus diganti dengan obat hipoglikemik lainnya (misalnya, insulin) 2 hari sebelum studi X-ray dengan agen kontras yang mengandung yodium intravena, dan 2 hari sebelum operasi dengan anestesi umum, dan melanjutkan terapi ini untuk lebih 2 hari setelah pemeriksaan ini atau setelah operasi.

Dalam terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea, pemantauan glukosa darah secara cermat diperlukan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Saat menggunakan obat Siofor, tidak dianjurkan untuk terlibat dalam aktivitas yang memerlukan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik cepat karena risiko hipoglikemia.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan turunan dari sulfonylurea, acarbose, insulin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), MAO inhibitor, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan clofibrate, cyclophosphamide, beta-blocker, dimungkinkan untuk meningkatkan aktivitas hipoglikemik obat.

Dengan penggunaan simultan dengan glukokortikosteroid (GCS), kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, penurunan efek hipoglikemik dari obat Siophore dimungkinkan.

Siofor dapat melemahkan efek antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan simultan dengan etanol (alkohol) meningkatkan risiko asidosis laktat.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan tingkat metformin dalam plasma darah, memperpanjang ekskresinya.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, prokainamid, quinidin, kuinin, ranitidin, triamterene, vankomisin) yang disekresikan dalam tubulus bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi jangka panjang dapat meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlambat penghapusan Siofor, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Analoginya dengan obat Siofor

Analog struktural dari zat aktif:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hidroklorida;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Pengobatan dan penurunan berat badan pada diabetes dengan bantuan obat Siofor 500

Siofor adalah obat untuk obat antidiabetik tablet. Bahan aktif obat ini adalah metformin. Perusahaan ini diluncurkan oleh perusahaan Berlin-Chemie, yang merupakan bagian dari grup farmasi besar Italia Menarini Group.

Produksi obat dengan nama dagang siofor dilakukan di Jerman dan Eropa Timur. Obat ini diproduksi sesuai dengan standar GMP, sehingga kualitas obat selalu tetap tinggi. Di Federasi Rusia, tersedia dalam dosis seperti - 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Mekanisme tindakan

Siofor adalah perwakilan dari kelas biguanide. Obat ini mengurangi gula darah tidak hanya setelah makan, tetapi juga merupakan indikator dasar gula. Metformin tidak memaksa sel beta pankreas untuk memproduksi insulin berlebihan, dan karenanya tidak menyebabkan hipoglikemia. Obat ini menghilangkan obat hiperinsulin, yang pada diabetes mellitus menyebabkan penambahan berat badan dan pengembangan komplikasi kardiovaskular.

Mekanisme mengurangi gula ketika menggunakan siofor obat adalah untuk meningkatkan kemampuan sel otot untuk menyerap glukosa dari darah, serta untuk meningkatkan sensitivitas insulin dari reseptor pada membran sel.

Obat golongan Cioforik mengurangi laju penyerapan karbohidrat dari makanan di lambung dan usus, mempercepat oksidasi asam lemak bebas, dan mengaktifkan glikolisis anaerob. Obat ini dalam diabetes dan obesitas menekan rasa lapar, yang berkontribusi pada penurunan berat badan. Pada orang yang tidak menderita diabetes, tablet ini tidak mengurangi kadar glukosa dan tidak memiliki semua tindakan di atas.

Penderita diabetes yang mengonsumsi obat ini dan menjalankan diet khusus, dan bahkan terkadang menurunkan berat badan. Fakta ini membentuk dasar untuk ulasan bahwa metformin adalah cara untuk menurunkan berat badan. Tapi ini tidak selalu terjadi.

Bagaimanapun, penurunan berat badan pada diabetes adalah tujuan dari diabetes dan dokter yang merawat. Jika siofor benar-benar mengurangi berat badan, maka itu akan diresepkan untuk semua penderita diabetes, dan mereka akan menjadi langsing. Tetapi, yang sangat saya sesalkan, penderita diabetes, yang mengonsumsi siofor selama bertahun-tahun dalam dosis yang berbeda dari minimal 500 mg atau 850 mg per hari hingga maksimum 1000 mg 3 kali sehari, jarang menunjukkan penurunan berat badan yang signifikan.

Indikasi untuk digunakan

Petunjuk untuk pil-pil ini terbilang jelas ketika Anda perlu minum obat ini. Siofor hanya ditampilkan dalam satu kasus - dalam kasus diabetes mellitus tipe 2 pada pasien dewasa, dengan obesitas bersamaan dan dengan tidak efektifnya terapi dengan obat sulfonilurea awal yang diresepkan.

Ahli endokrin sangat berhati-hati dalam penggunaan obat-obatan seperti ciophor. Ini karena banyaknya efek samping dan peringatan ketika menggunakan obat ini. Karena faktor yang sama, tidak disarankan untuk meresepkan obat ini untuk menurunkan berat badan.

Doc semakin banyak muncul tentang keberhasilan penggunaan metformin 500 atau 850 dengan diet untuk mengobati gangguan intoleransi karbohidrat (prediabetes). Juga, obat ini diresepkan untuk pengobatan sindrom ovarium polikistik. Efek pengangkatannya adalah karena fakta bahwa wanita seperti itu, sebagai suatu peraturan, memiliki kelainan tersembunyi dari metabolisme karbohidrat dan pradiabetes.

Pemilihan dosis

Dalam jaringan farmasi, Anda hanya dapat menemukan tiga dosis obat - tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg. Dosis obat hanya dapat diambil oleh dokter. Paling sering, metformin dimulai dengan dosis terkecil - 500 mg. Pada dosis ini, hentikan jika orang tersebut menderita pradiabetes. Juga siofor 500 membawa orang yang ingin menurunkan berat badan.

Jika setelah satu minggu meminum metformin 500 dalam diabetes tidak ada efek samping, maka dosis obat ditingkatkan dan dialihkan ke siofor 850 atau tablet 500 mg lainnya ditambahkan 12 jam setelah minum tablet 500 mg pertama obat ini. Setiap 7 hari, secara bertahap tambahkan 500 mg metformin ke dosis maksimum yang ditoleransi dan efektif.

Jika Anda meningkatkan jumlah obat ini, efek samping dapat terjadi, yang mengharuskan pengurangan dosis ke yang sebelumnya. Seiring waktu, Anda harus mencoba lagi untuk meningkatkan dosis secara efektif.

Tablet dari siofor persiapan persiapan tanpa mengunyah dan mencuci dengan sejumlah besar air jernih. Lebih baik melakukan ini segera setelah makan atau langsung selama makan. Jika obat ini diresepkan dalam jumlah 500 mg, diminum sekali, pada malam hari - ini mengurangi risiko efek samping. Jika 1000 mg per hari diresepkan, maka dosis ini harus dibagi menjadi 2 dosis masing-masing 500 mg, setelah 12 jam, pada pagi dan sore hari.

Dokter maksimum dapat meresepkan 1000 mg 3 kali sehari, tetapi, sebagai aturan, 1000 mg 2 kali sehari sudah cukup untuk pengobatan diabetes normal dan penurunan berat badan. Sangat penting bahwa selama masa terapi dengan obat-obatan golongan Siophore, secara teratur menjalani beberapa tes yang mencerminkan kerja ginjal dan hati. Yakni, hitung darah lengkap, tes darah biokimia (kreatinin, enzim hati).

Ketika Anda tidak bisa mengambil

Jika terlepas dari semua peringatan dan ulasan, Anda masih memutuskan untuk menurunkan berat badan dengan obat ini. Ingatlah bahwa Anda harus membaca dan menyimpan instruksi yang diberikan oleh produsen di setiap kotak obat ini.

Ingat! Seseorang yang menggunakan siofor bahkan dengan dosis minimum 500 mg harus sepenuhnya menghentikan alkohol. Kombinasi obat ini dan alkohol menyebabkan kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki.

Juga, siofor dikontraindikasikan jika Anda memiliki:

• diabetes tipe 1;
• dehidrasi;
• masalah ginjal atau hati;
• kehamilan, laktasi;
• segala SARS, flu, bronkitis, radang paru-paru dan penyakit menular lainnya, atau penyakit paru-paru;
• suhu tubuh tinggi;
• operasi sedang berlangsung atau Anda terluka;
• gangguan pada sistem kardiovaskular, infark miokard;
• tumor;
• alkoholisme kronis;
• precoma atau koma diabetes;
• ketoasidosis.

Tablet ini tidak diresepkan untuk anak-anak dan membatasi penggunaannya pada orang di atas 60 tahun. Metformin tidak boleh dikonsumsi jika Anda aktif dalam olahraga atau bekerja keras secara fisik. Kalau tidak, itu akan mengarah pada pengembangan efek samping yang nyata.

Efek samping

Menurut pengamatan dokter dan ulasan pasien, perlu dicatat bahwa efek yang tidak menguntungkan dalam pengangkatan obat-obatan seperti ciophor terjadi lebih sering daripada dalam pengangkatan obat antidiabetik lain dalam pil. Efek yang tidak diinginkan dapat diamati bahkan jika seseorang minum pil 500 mg atau 850 mg.

Efek samping siofor berikut:

• mual, muntah, diare, sakit perut, perut kembung;
• Asidosis laktat adalah efek samping yang paling sering dan paling berbahaya, menyebabkan nyeri pada otot dan perut, kelemahan, kantuk, gangguan pernapasan, penurunan suhu dan tekanan tubuh, penurunan denyut jantung. Kondisi ini memerlukan perawatan medis darurat, seringkali pasien dirawat dalam perawatan intensif;
• hipovitaminosis untuk kelompok vitamin tertentu;
• Anemia megaloblastik;
• Reaksi alergi.

Pelangsingan dan ulasan

Instruksi resmi untuk Seophor tentang penggunaan pil diet ini tidak mengatakan apa-apa. Jangan mengobati sendiri dengan obat yang begitu serius. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan bertanya kepadanya tentang kemungkinan resep obat ini untuk menurunkan berat badan. Mungkin dokter, merujuk pada pengalamannya, ulasan pasien dan hasil pemeriksaan Anda akan merekomendasikan Anda obat ini untuk penurunan berat badan dalam dosis minimum 500 selama tidak lebih dari 3 bulan.

Ulasan menurunkan berat badan dengan siofor membuktikan bahwa kehilangan berat badan hanya mungkin bagi mereka yang mengikuti diet rendah kalori dan membatasi jumlah karbohidrat yang mudah dicerna.

Kesalahpahaman umum

Mitos nomor 1. Membantu menurunkan berat badan tanpa usaha

Ulasan menurunkan berat badan benar-benar menyanggah mitos ini. Untuk menurunkan berat badan secara efektif, diet dengan batas manis, tepung, lemak dan goreng diperlukan. Satu siofor dengan pound ekstra tidak bisa mengatasinya.

Mitos nomor 2. Mencegah ngidam manis

Siofor tidak mempengaruhi kebiasaan dan kesukaan orang tersebut. Popularitas obat ini untuk penurunan berat badan turun karena sejumlah besar ulasan yang tidak puas.

Mitos nomor 3. Obat yang tidak berbahaya

Ulasan para ilmuwan semakin berbicara tentang fakta bahwa Siofor secara negatif mempengaruhi metabolisme orang yang sehat. Karena sejumlah besar efek samping saat mengambil obat ini. semakin banyak dokter yang setuju untuk menempatkan obat ini pada daftar resep.

Jika Anda menurunkan berat badan dengan metformin hanya jika Anda mengikuti diet ketat, lalu mengapa membayar lebih dan menempatkan diri Anda dalam risiko dalam bentuk efek samping dari obat ini? Sayangnya, siofor, seperti halnya pil diet lainnya, tidak dapat menjadi obat ajaib yang secara sederhana, mudah dan permanen menghilangkan pound ekstra.

Ulasan Siofor

Bentuk rilis: Tablet

Analogof Siofor

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 103 rubel. Analog lebih murah dengan 132 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 189 rubel. Analog lebih murah dengan 46 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 254 rubel. Analog lebih mahal dengan 19 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 261 rubel. Analog lebih mahal dengan 26 rubel

Instruksi untuk digunakan untuk Siofor

Nomor pendaftaran:

Nama dagang: Siofor ® 500

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

tablet berlapis

Komposisi 1 tablet:
Inti:
Bahan aktif: Metformin hydrochloride - 500.0 mg;
Eksipien: hypromellose - 17,6 mg, povidone - 26,5 mg, magnesium stearate - 2,9 mg.
Shell:
hypromellose - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, titanium dioksida, E 171 - 5,2 mg.

Deskripsi: tablet putih, bulat, bikonveks, dilapisi.

Kelompok farmakoterapi:

agen hipoglikemik untuk pemberian oral pada kelompok biguanide.

Kode ATX: А10ВА02

Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Metformin termasuk dalam kelompok biguanides. Memiliki aksi antihiperglikemik, Memberikan penurunan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam plasma. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia.
Tindakan metformin didasarkan pada mekanisme berikut:
- penurunan produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
- peningkatan sensitivitas otot terhadap insulin dan, akibatnya, meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa di bagian perifer;
- penghambatan penyerapan glukosa di usus.
Metformin melalui aksinya pada glikogen sintase merangsang sintesis glikogen intraseluler. Meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa membran yang diketahui sampai saat ini.
Ini, terlepas dari pengaruhnya pada konsentrasi glukosa dalam plasma darah, efek menguntungkan pada metabolisme lipid, mengarah pada penurunan konsentrasi kolesterol total, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.
Farmakokinetik
Setelah mengambil obat di dalam, metformin diserap dari saluran pencernaan, konsentrasi maksimum (C_maks) dalam plasma darah tercapai setelah 2,5 jam dan pada dosis maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Selama asupan makanan, penyerapan menurun dan sedikit melambat. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Masuk ke dalam sel darah merah. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat adalah sekitar 50-60%. Praktis tidak mengikat protein plasma. Distribusi rata-rata (V_d) adalah 63-276 liter.
Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. Pembersihan ginjal adalah> 400 ml / menit. Waktu paruh (T1 / 2) adalah sekitar 6,5 jam. Dengan penurunan fungsi ginjal, clearance metformin menurun secara proporsional dengan bersihan kreatinin, masing-masing, waktu paruh diperpanjang dan konsentrasi metformin dalam plasma darah meningkat.

Indikasi untuk digunakan
Diabetes mellitus tipe 2, terutama pada pasien dengan kelebihan berat badan, dengan ketidakefektifan diet dan olahraga.
Pada orang dewasa, Siofor ® 500 dapat digunakan sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya dan insulin.
Pada anak di atas 10 tahun, Siofor ® 500 dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Kontraindikasi
- hipersensitivitas terhadap metformin atau komponen tambahan obat;
- ketoasidosis diabetikum, prekoma diabetes;
- gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (kreatinin ® 500 dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.
Pasien harus diperingatkan tentang perlunya memberi tahu dokter jika terjadi kehamilan. Ketika merencanakan atau mendekati kehamilan pada pasien dengan diabetes tipe 2, obat harus dibatalkan, menggunakan terapi insulin untuk menormalkan atau memaksimalkan konsentrasi glukosa plasma ke normal untuk mengurangi risiko cacat janin karena efek patologis dari hiperglikemia.
Metformin menembus susu hewan laboratorium. Data serupa untuk seseorang tidak tersedia, jadi dokter harus memutuskan apakah akan berhenti menyusui; atau pada pembatalan obat Siofor ® 500, dengan mempertimbangkan kebutuhan untuk menggunakan obat pada ibu.

Dosis dan pemberian
Di dalam
Dosis dan rejimen obat, serta lamanya pengobatan ditetapkan oleh dokter yang hadir tergantung pada konsentrasi glukosa dalam plasma darah.
Orang dewasa
Monoterapi
Dosis awal yang direkomendasikan adalah 500 mg (1 tablet Siophor ® 500) 1-2 kali sehari dengan atau setelah makan.
10-15 hari setelah memulai obat, peningkatan bertahap dalam dosis dimungkinkan, tergantung pada konsentrasi glukosa plasma, hingga dosis harian rata-rata 3-4 tablet Siofor ® 500. Peningkatan dosis secara bertahap meningkatkan tolerabilitas obat dari saluran pencernaan.
Dosis maksimum adalah 3000 mg (6 tablet Siofor ® 500) per hari dalam 3 dosis terbagi.
Untuk pasien yang diresepkan dosis tinggi (2000 - 3000 mg / hari), dua tablet Siofor ® 500 dapat diganti dengan satu tablet Siofor® 1000.
Dalam kasus pemindahan pasien ke pengobatan dengan Siofor ® 500 dari terapi dengan obat antidiabetik lain, Anda harus berhenti meminum yang terakhir dan mulai meminum Siofor 500 dalam dosis di atas.

Penggunaan kombinasi dengan insulin
Obat Siofor ® 500 dan insulin dapat dikombinasikan untuk meningkatkan kontrol glikemik. Dosis awal standar adalah 500 mg (1 tablet obat Siophor ® 500) 1 hingga 2 kali sehari, dengan peningkatan bertahap dosis dengan interval sekitar satu minggu hingga dosis harian rata-rata 3-4 tablet; Dosis insulin ditentukan berdasarkan konsentrasi glukosa plasma.
Dosis maksimum adalah 3000 mg per hari dalam 3 dosis.

Pasien lanjut usia
Karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, dosis Siophor ® 500 dipilih dengan mempertimbangkan konsentrasi kreatinin dalam plasma darah. Diperlukan penilaian rutin terhadap keadaan fungsional ginjal.

Anak-anak 10 hingga 18 tahun
Monoterapi dan penggunaan kombinasi dengan insulin
Dosis awal standar adalah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500) sekali sehari, selama atau setelah makan.
10-15 hari setelah diminumnya obat, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada konsentrasi glukosa dalam plasma darah. Peningkatan dosis secara bertahap meningkatkan tolerabilitas obat dari saluran pencernaan.
Dosis maksimum untuk anak-anak adalah 2000 mg (4 tablet Siofor ® 500) per hari dalam 2-3 dosis.
Dosis insulin ditentukan berdasarkan konsentrasi glukosa dalam plasma darah.

Efek samping
Efek samping yang mungkin terjadi ketika menggunakan obat tercantum di bawah ini dalam frekuensi kejadian yang menurun: sering (≥ 1/100, 500 harus dibatalkan 48 jam sebelumnya dan tidak dilanjutkan lebih awal dari 2 hari setelah pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras yang mengandung yodium, asalkan konsentrasi serum normal) kreatinin.
Penggunaan simultan tidak dianjurkan.
Alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol
Risiko mengembangkan asidosis laktat meningkat dengan keracunan alkohol akut atau penggunaan simultan dengan obat yang mengandung etanol, terutama dengan latar belakang gangguan puasa atau makan, serta gagal hati.
Penggunaan simultan membutuhkan kehati-hatian.
Penggunaan simultan metformin dengan danazol dapat menyebabkan perkembangan efek hiperglikemik. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian penerapannya membutuhkan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam plasma darah. Dengan penggunaan simultan dengan kontrasepsi oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, asam nikotinat, peningkatan konsentrasi glukosa plasma dimungkinkan. Nifedipine meningkatkan penyerapan, konsentrasi maksimum dalam plasma metformin, memperpanjang ekskresinya. Obat kationik (amilorida, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, vankomisin) yang dikeluarkan dalam tubulus, bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi jangka panjang dapat meningkatkan konsentrasi metformin maksimum dalam plasma darah. Cimetidine memperlambat ekskresi obat, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat. Metformin mengurangi konsentrasi maksimum dan waktu paruh furosemide; dapat melemahkan efek antikoagulan tidak langsung.
Glukokortikoid (penggunaan sistemik dan lokal), beta-adrenomimetik, dan diuretik memiliki aktivitas hiperglikemik. Konsentrasi glukosa plasma harus lebih terkontrol, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, dosis metformin harus disesuaikan untuk periode penggunaan simultan, dan setelah penghapusan obat-obatan ini.
ACE inhibitor dan obat antihipertensi lainnya dapat mengurangi konsentrasi glukosa dalam plasma darah. Jika perlu, dosis metformin dapat disesuaikan.
Dengan penggunaan simultan obat Siofor ® 500 dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat, aksi hipoglikemik dapat meningkat.

Instruksi khusus
Asidosis laktat adalah kondisi patologis yang serius, yang sangat jarang, terkait dengan akumulasi asam laktat dalam darah, penyebabnya dapat berupa penumpukan metformin. Kasus-kasus asidosis laktat yang dijelaskan pada pasien yang diobati dengan metformin diamati terutama pada pasien dengan diabetes mellitus dengan insufisiensi ginjal berat. Pencegahan asidosis laktat melibatkan identifikasi semua faktor risiko terkait seperti diabetes dekompensasi, ketosis, puasa berkepanjangan, minum berlebihan, gagal hati, dan segala kondisi yang terkait dengan hipoksia. Jika Anda mencurigai pengembangan asidosis laktat, penarikan obat segera dan rawat inap darurat dianjurkan.
Karena metformin diekskresikan oleh ginjal, konsentrasi kreatinin harus ditentukan dalam plasma darah sebelum memulai pengobatan, dan kemudian secara teratur. Perhatian khusus harus dilakukan dalam kasus di mana ada risiko gangguan fungsi ginjal, misalnya, pada awal terapi dengan obat antihipertensi, diuretik, atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Pengobatan dengan Siofor 500 harus sementara diganti dengan terapi dengan agen hipoglikemik lainnya (misalnya, insulin) 48 jam sebelum dan 48 jam setelah x-ray dengan media kontras yang mengandung yodium intravena.
Penggunaan Siofor ® 500 harus dihentikan 48 jam sebelum operasi bedah yang direncanakan dengan anestesi umum, dengan anestesi spinal atau epidural. Terapi lanjutan harus dilakukan setelah dimulainya kembali nutrisi oral, atau tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi, dengan konfirmasi fungsi ginjal normal.
Siofor ® 500 tidak menggantikan diet dan olahraga setiap hari - jenis terapi ini harus dikombinasikan sesuai dengan rekomendasi dokter. Selama perawatan dengan Siofor ® 500, semua pasien harus mengikuti makan makanan dengan asupan karbohidrat yang merata sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan harus mengikuti diet rendah kalori.
Tes laboratorium standar untuk pasien dengan diabetes harus dilakukan secara teratur.
Sebelum menggunakan Siofor ® 500 pada anak-anak 10 hingga 18 tahun, diagnosis diabetes tipe 2 harus dikonfirmasi.
Selama satu tahun studi klinis terkontrol, efek metformin pada pertumbuhan dan perkembangan, serta pubertas anak-anak tidak diamati, data pada indikator ini dengan penggunaan yang lebih lama tidak tersedia. Dalam hal ini, dianjurkan untuk secara hati-hati mengontrol parameter yang relevan pada anak yang menerima metformin, terutama pada periode prapubertas (10-12 tahun).
Monoterapi dengan Siofor ® 500 tidak menyebabkan hipoglikemia, namun, hati-hati dianjurkan saat menggunakan obat dengan turunan insulin atau sulfonylurea.

Pengaruh pada kemampuan mengarahkan kendaraan, mekanisme
Penggunaan obat Siofor ® 500 tidak menyebabkan hipoglikemia, dan oleh karena itu tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mekanisme pelayanan.
Dengan penggunaan simultan obat Siofor ® 500 dengan obat hipoglikemik lainnya (turunan sulfonylurea, insulin, repaglinide), keadaan hipoglikemik dapat berkembang, oleh karena itu perawatan harus diambil ketika mengemudi dan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan reaksi psikomotorik dan perhatian.

Formulir rilis
500 mg tablet salut.
Pada 10 tablet dalam kemasan strip blister (blister) [film PVC / aluminium foil].
Pada 3, 6 atau 12 lecet bersama dengan instruksi untuk aplikasi ditempatkan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan
Pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °.
Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak!
Umur simpan 3 tahun.
Jangan berlaku setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi liburan
Menurut resepnya.

Pabrikan
Berlin - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Berlin Jerman
atau
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Dresden
Jerman