Mengapa bilirubin darah meningkat, dan apa artinya?

Produk

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Pada manusia, ia ditemukan dalam darah dan empedu. Untuk pertukaran dan kelebihan bilirubin, hati bertanggung jawab langsung.

Sebagai aturan, bilirubin tinggi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan hal ini, kita dapat mengatakan bahwa ada banyak alasan untuk peningkatan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi Anda harus memutuskan pada awalnya mengapa ini terjadi, dan apa yang memicu peningkatan bilirubin.

Apa itu bilirubin, dan dari mana asalnya?

Mengapa orang dewasa didiagnosis dengan peningkatan bilirubin, dan apa artinya ini? Hemoglobin ditemukan dalam sel darah merah - sel darah merah manusia, membawa oksigen ke jaringan tubuh dari paru-paru. Sel darah merah tua yang rusak dan hancur di limpa, hati dan sumsum tulang. Pada saat yang sama, hemoglobin dilepaskan dan diubah menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk tidak langsung, beracun bagi tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Karena itu, netralisasi dengan zat lain terjadi di hati. Bilirubin langsung - terikat disekresikan bersama dengan empedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara alami. Warna gelap tinja sering menunjukkan perubahan kadar bilirubin.

Klasifikasi

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang terus-menerus terjadi di tubuh kita, ketika itu rusak pada tahap apa pun dan ada perubahan tingkat zat ini dalam serum darah. Karena itu, bilirubin adalah indikator penting dari pekerjaan beberapa sistem tubuh sekaligus.

Tergantung pada jenisnya, bilirubin langsung dan tidak langsung diisolasi.

Tidak langsung - yang terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin. Karenanya, hanya larut dalam lemak, dianggap sangat beracun. Ia mampu dengan mudah menembus ke dalam sel, sehingga melanggar fungsinya.
Langsung - yang terbentuk di hati. Ini larut dalam air, oleh karena itu, dianggap kurang beracun. Bilirubin langsung dihilangkan dari tubuh bersama dengan empedu.

Bilirubin langsung aman untuk tubuh, karena sebelumnya dinetralkan oleh enzim hati. Zat seperti itu diam-diam meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan bahaya. Bilirubin dari spesies tidak langsung sangat beracun, baru-baru ini terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norma bilirubin dalam darah

Untuk orang dewasa hingga 60 tahun, hasil normal dari tes bilirubin adalah:

5.1-17 mmol / l - bilirubin total;
3,4-12 mmol / l - tidak langsung;
1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Tabel kadar bilirubin normal dalam darah untuk kedua jenis kelamin hampir sama. Namun, para ilmuwan membuktikan bahwa pria memiliki sindrom Gilbert 10 kali lebih sering daripada wanita.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Total bilirubin meningkat - apa artinya ini pada orang dewasa?

Apa alasan mengapa pada orang dewasa jumlah total bilirubin dalam darah meningkat, dan apa artinya ini? Faktor-faktor apa yang menyebabkan hal ini?

Pada orang dewasa, ada sejumlah alasan utama:

percepatan kerusakan sel darah merah;
sirosis bilier primer;
penyakit batu empedu;
kondisi lain yang menyebabkan pelanggaran aliran empedu;
infeksi cacing dan parasit di dalam tubuh;
kolestasis intrahepatik;
hamil penyakit kuning;
tumor hati;
pelanggaran produksi enzim yang bertanggung jawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
virus, bakteri, racun, obat, autoimun, dan hepatitis kronis - dengan hati menjadi tidak mampu untuk menghilangkan bilirubin.

Tergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan salah satu fraksi bilirubin dapat diamati dalam darah. Jika peningkatan total bilirubin terdeteksi dengan distribusi fraksi yang merata, maka ini adalah karakteristik penyakit hati.

Penyebab peningkatan bilirubin langsung

Tingkat bilirubin langsung dalam darah meningkat karena pelanggaran aliran empedu. Akibatnya, empedu dikirim ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini paling sering adalah patologi berikut:

etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis infeksiosa);
etiologi bakteri hepatitis (leptospirosis, brucellosis);
hepatitis kronis;
hepatitis autoimun;
obat hepatitis (sebagai hasil terapi dengan obat hormonal, obat antiinflamasi nonsteroid, obat antitumor dan anti tuberkulosis);
hepatitis toksik (keracunan oleh racun jamur, zat beracun industri);
kanker kandung empedu, hati atau pankreas;
penyakit batu empedu;
sirosis bilier;
Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Preemptif peningkatan bilirubin langsung. Dasarnya adalah pelanggaran aliran empedu.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang meningkatkan bilirubin tidak langsung:

Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
Penyakit menular - demam tifoid, sepsis, malaria.
Anemia hemolitik kongenital - sferositik, nonsferositik, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
Anemia hemolitik toksik - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan jamur, timbal, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik obat - dipicu dengan mengonsumsi sefalosporin, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penisilin, levofloxacin, dll.
Diperoleh anemia hemolitik autoimun - berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus (gejala, pengobatan), rheumatoid arthritis, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid (gejala, pengobatan), dll.

Peningkatan bilirubin tidak langsung yang dominan. Ini didasarkan pada kerusakan berlebihan sel sel darah merah.

Masalah hati

Hati paling penting dalam produksi bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal untuk menetralkan bilirubin bebas dan transisinya ke keadaan langsung menjadi tidak mungkin. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, ada sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis alkoholik dan obat-obatan, kanker hati.

Tingkat kedua jenis bilirubin meningkat, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

ketidaknyamanan dan berat di sisi kanan karena pembesaran hati;
warna feses yang pudar dan urin yang gelap;
mual, bersendawa setelah makan, terutama ketidaknyamanan yang kuat dari makanan berlemak dan berat;
kelelahan, pusing, apatis;
peningkatan suhu tubuh (dengan sifat virus hepatitis).

Dapat mengungkap penyebab lain peningkatan kadar bilirubin. Ini termasuk kekurangan enzim hati secara turun temurun, patologi ini disebut sindrom Gilbert. Pada pasien, tingkat bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, sehingga sklera kulit dan mata sering memiliki warna kuning.

Gangguan aliran empedu

Pada penyakit pada sistem empedu, misalnya, penyakit batu empedu, pasien biasanya menunjukkan gejala-gejala berikut:

kekuningan kulit dan sklera;
nyeri pada hipokondrium kanan (dengan kolik hati sangat kuat);
perut kembung, tinja rusak (diare atau sembelit);
perubahan warna tinja dan urin gelap;
pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam situasi ini jumlah bilirubin (terikat) langsung, yang sudah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Perkembangan ikterus suprahepatik disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah. Ini meningkatkan sebagian besar fraksi bebas. Di antara penyakit yang dipancarkan:

anemia hemolitik dan defisiensi B12;
hematoma luas;
efek zat beracun pada sel darah;
reaksi terhadap transfusi darah asing atau transplantasi organ;
talasemia.

Gejala

Dalam kasus pelanggaran metabolisme bilirubin, indikator kuantitatifnya dalam aliran darah bisa menjadi besar. Ini dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan pewarnaan selaput lendir dan kulit dalam warna kuning.

Jika konsentrasi pigmen empedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
Ikterus dianggap moderat dengan indikator 86-169 μmol / l, parah - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Tergantung pada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeda. Kulit mungkin memiliki warna kuning cerah, hijau atau kuning kunyit. Selain itu, dengan peningkatan bilirubin terjadi penggelapan urin (menjadi warna bir gelap), gatal parah pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

kepahitan di mulut;
urin gelap;
warna putih tinja;
kelemahan umum;
gangguan daya ingat dan kemampuan intelektual;
ukuran hati membesar dan berat di hipokondrium kanan.

Sindrom Gilbert

Cara mengobati peningkatan bilirubin dalam darah

Untuk mengurangi bilirubin hanya mungkin setelah menetapkan penyebab peningkatannya. Ini berarti bahwa Anda harus lulus tes untuk hepatitis virus, tes fungsi hati (penentuan aktivitas astht, alkaline phosphatase, dll.), USG hati, dan studi yang lebih spesifik.

Dalam hal ini, pengobatan pada orang dewasa terutama etiotropik, yaitu, mempengaruhi penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kasus pelanggaran terhadap patensi saluran empedu, perlu untuk menghilangkan batu atau tumor, dalam beberapa kasus pemasangan duktus efektif.

Dalam kasus bilirubin yang sangat tinggi, karena hemolisis yang jelas dari eritrosit, terapi infus dengan pemberian glukosa, albumin, serta plasmaferesis diindikasikan. Pada penyakit kuning pada bayi baru lahir, fototerapi sangat efektif, di mana iradiasi ultraviolet pada kulit berkontribusi pada transformasi bilirubin toksik bebas menjadi terikat, mudah dikeluarkan dari tubuh.

Total bilirubin dewasa meningkat: apa artinya, penyakit apa yang bisa menjadi penyebabnya

Bilirubin adalah pigmen empedu dengan warna oranye-kuning. Ini terbentuk selama pemecahan normal sel darah merah (sel darah merah), setelah itu mereka diekskresikan ke dalam empedu dan dikeluarkan dari tubuh melalui tinja. Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, beredar dalam darah memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung). Semua bilirubin yang beredar di pembuluh darah bersama dengan cairan merah disebut bilirubin biasa.

Penjelasan rinci tentang bilirubin dan proses yang terkait dengannya

Bilirubin dalam tubuh muncul dalam proses ketika hemoglobin (protein yang mengandung zat besi kompleks) dalam sel darah merah tua hancur. Disintegrasi sel-sel tua adalah proses normal dan sehat. Setelah sirkulasi dalam darah, bilirubin dikirim ke hati. Di hati, bilirubin terkonjugasi, dicampur dengan empedu dan disekresikan ke saluran empedu dan tinggal selama beberapa waktu di kantong empedu. Pada akhirnya, empedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak, setelah itu ia meninggalkan tubuh dalam kotoran Anda.

Peningkatan kadar pigmen empedu ini disebut hiperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahwa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu ke anak, sayangnya dengan penyakit tingkatnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi dapat membahayakan perkembangan sistem saraf pusat pada bayi baru lahir (hingga 2-4 minggu), itu tidak menimbulkan ancaman bagi remaja dan orang dewasa. Pada remaja dan dewasa, "sawar darah-otak" lebih berkembang dan mencegah bilirubin dari mengakses sel-sel otak. Namun, tingkat bilirubin yang tinggi menunjukkan adanya proses atau penyakit dalam tubuh yang perlu didiagnosis dan diobati.

Bilirubin biasanya tidak ada dalam urin. Namun, konjugasi (pandangan langsung) larut dalam air dan dapat meninggalkan tubuh melalui urin jika tidak dapat masuk ke dalam empedu. Pigmen empedu urin yang ditemukan biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang buruk, hepatitis atau proses patologis lainnya yang terkait dengan organ ini dan dapat dideteksi pada tahap awal penyakit.

Diagnostik

Dokter mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan tes laboratorium lainnya (alkaline phosphatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang terkait dengan masalah hati. Diagnosis laboratorium bilirubin dilakukan di:

Penyakit kuning (penyakit Injil);
Ketika seorang pasien menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
Jika Anda mencurigai penggunaan narkotika dan obat-obatan beracun;
Ketika seseorang sudah terpapar virus penyebab hepatitis.

Tes darah biokimia juga dapat dilakukan jika anemia hemolitik dicurigai sebagai penyebab anemia (suatu kondisi yang ditandai dengan rendahnya kadar hemoglobin atau sel darah merah dalam darah). Dalam kasus ini, studi tambahan sering diresepkan untuk menilai hemolisis (hitung darah lengkap, retikulosit, haptoglobin dan laktat dehidrogenase (LDH)).

Apa yang akan memengaruhi kinerja yang salah:

Alasan mengapa Anda tidak dapat mengikuti tes atau mengapa hasilnya mungkin salah termasuk:

Minum kopi atau produk berkafein, yang dapat mengurangi tingkat pigmen empedu.
Pantang makan dalam waktu lama (pasca), yang biasanya meningkatkan kadar bilirubin tidak langsung.

Berapa kadar bilirubin normal pada orang dewasa?

Tes darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah tepat dari ketiga tingkat bilirubin dalam darah Anda: langsung, tidak langsung, dan total. Di bawah ini adalah norma dari ketiga nilai pada orang dewasa:

Nilai normal rentang bilirubin langsung dari 1,8-5,2 mmol / l.
Nilai normal bilirubin tidak langsung bervariasi dalam kisaran 3,5-12 mmol / l.
Total bilirubin (langsung dan tidak langsung) bervariasi dalam kisaran 5,2-17 mmol / l.

Mengapa bilirubin total meningkat pada orang dewasa?

Jika total bilirubin dewasa meningkat pada orang dewasa, ini dapat mengindikasikan beberapa jenis masalah, misalnya:

Kerusakan abnormal sel darah merah (misalnya, reaksi terhadap transfusi darah (injeksi intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sehat ke sakit));
Cicatriisasi hati (terjadi ketika pertumbuhan dan restrukturisasi jaringan ikat di kelenjar pencernaan besar, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
Proses peradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
Penetrasi ke dalam tubuh mikroorganisme patogen (patogen);
Disfungsi saluran empedu yang umum;
Batu empedu, atau batu;
Neoplasma ganas (kanker, tumor) yang berasal dari epitel jaringan kelenjar atau saluran pankreas

Alasan untuk nilai rendah

Tidak mencapai tingkat rata-rata suatu zat dalam darah dapat disebabkan oleh:

Obat-obatan dan suplemen mengurangi tingkat keseluruhan (vitamin C, fenobarbital, dan teofilin).

Apa saja gejala bilirubin tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit yang disertai kulit yang menguning atau sklera pada mata) dan gatal adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Berikut ini adalah beberapa penyebab potensial dari peningkatan bilirubin dan tanda dan gejala yang terkait (ini adalah daftar pendek, bukan daftar lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai penyebab rendahnya jumlah sel darah merah) meliputi:

Gejala dan tanda-tanda hepatitis virus meliputi:

Kelelahan;
Demam ringan;
Nyeri otot;
Mual dan muntah;
Kekuningan

Gejala dan tanda-tanda peradangan saluran empedu meliputi:

Kursi ringan;
Urin berwarna gelap;
Gatal;
Nyeri di perut kanan;
Mual, muntah;
Kekuningan kulit.

Tanda-tanda penyakit menular (misalnya, malaria):

Demam berulang / menggigil;
Kelemahan

Penyakit genetik (misalnya, penyakit sel sabit dan spherositosis herediter) memiliki gejala berikut:

Nyeri perut;
Napas pendek;
Kelelahan;
Kelemahan;
Sel darah merah bentuknya tidak beraturan.

Tanda dan gejala gagal hati (penyebabnya mungkin sirosis, kanker hati, penyalahgunaan alkohol, obat-obatan, penyakit menular, sindrom Gilbert dan Crigler-Najjar):

Enzim hati yang tidak normal.

Juga, obat-obatan seperti sulfonamid dan nitrofurantoin (obat dengan efek antimikroba yang diucapkan) dapat meningkatkan tingkat bilirubin total, meningkatkan pemecahan sel darah merah. Obat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin (tidak langsung) tak terkonjugasi.

Sebagai aturan, konsentrasi pigmen empedu pada pria lebih tinggi daripada wanita. Orang Afrika-Amerika memiliki konsentrasi zat ini yang lebih rendah. Juga, kerja keras atau olahraga dapat meningkatkan kadar bilirubin total dalam darah.

Peningkatan bilirubin total: pengobatan

Transfusi darah - hasil penelitian dan uji klinis yang dilakukan di Tiongkok menunjukkan bahwa metode ini untuk mengurangi kadar bilirubin yang tinggi dengan efek samping yang lebih sedikit adalah salah satu metode yang paling efektif.

Obat-obatan - untuk mengeluarkan dari tubuh dan mengurangi bilirubin, Anda dapat menggunakan obat-obatan seperti salisilat, furosemide, ampisilin dan ceftriaxone (beberapa obat cukup berbahaya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hiperbilirubinemia yang disebabkan oleh penyakit kuning dapat dengan mudah disembuhkan tanpa atau dengan efek minimal menggunakan fototerapi (perawatan dengan cahaya matahari atau buatan, sinar). Efektivitas fototerapi tergantung pada banyak faktor (informasi di bawah ini akan berguna ketika berbicara dengan dokter Anda):

Area permukaan tubuh yang terpapar;
Spektrum sumber cahaya: biasanya tabung biru khusus dengan tanda F20T12 / BB digunakan sebagai pengganti F20T12 / B untuk terapi yang efektif, dan radiasi atau output energi dapat ditingkatkan di unit fototerapi, mengurangi jarak ke seseorang dalam lorong 15-20 cm.
Fototerapi berkelanjutan akan lebih baik daripada fototerapi intermiten.

Anda dapat menggunakan unit fototerapi konvensional atau serat optik, asalkan penyakit kuning tidak hemolitik atau perkembangannya lambat.

Dalam kondisi ikterus hemolitik, peningkatan bilirubin yang cepat atau ketidakefektifan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan benar.

Diet dengan bilirubin tinggi - pengobatan di rumah

Makanan-makanan berikut ini mengurangi tingkat pigmen empedu dalam tubuh dan membantu meningkatkan fungsi hati:

Jus tomat: satu gelas jus tomat dicampur dengan sejumput garam dan lada harus dikonsumsi pada waktu perut kosong di pagi hari.
Jus daun lobak: Ambil daun lobak dan peras jusnya menggunakan parutan, penggiling daging, atau blender. Nyanyikan sekitar setengah liter jus pekat ini setiap hari, setelah sekitar sepuluh hari Anda dapat melakukan tes ulang dan melihat penurunan zat dalam tubuh.
Teh daun pepaya dan madu: Tambahkan satu sendok makan madu ke secangkir teh daun pepaya (tersedia di apotek). Minumlah teh ini secara teratur selama satu hingga dua minggu. Secara efektif membantu, terutama jika level tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
Daun Basil: Ambil sekitar 10-15 daun kemangi dan buat pasta. Tambahkan setengah gelas jus lobak segar ke dalam pasta. Minumlah setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
Lemon: Properti anti-inflamasi pada lemon membantu dalam pengobatan penyakit kuning. Peras 2 lemon utuh dari jus dan tambahkan ke segelas air. Persiapkan dan minum infus ini tiga kali sehari, karena melindungi sel-sel hati dari kerusakan.
Kunyit: Tambahkan sejumput kunyit ke dalam segelas air hangat. Aduk rata dan minum 3-4 kali sehari.
Bit dan Lemon: Ambil satu cangkir jus bit dan campur dalam jumlah jus lemon yang sama. Minum Anda perlu minum secara teratur selama 2-3 hari.
Chamomile: chamomile douching dalam pengobatan tradisional sangat efektif, segelas teh diseduh dengan chamomile harus diminum setidaknya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk dari mana lebih baik untuk menolak

Semua itu panas dan digoreng.
Makanan kaya karbohidrat.
Berhentilah minum alkohol, kafein, dan teh merah (hitam) dalam jumlah besar.
Hindari susu yang tidak dipasteurisasi.

Rekomendasi diet lainnya

Tingkatkan asupan makanan yang kaya akan kalsium dan mineral (zat besi dan magnesium).
Sayuran dan buah-buahan harus diambil mentah atau dikukus.
Minum lebih banyak jus sayuran (wortel, tomat).

Dengan peningkatan kadar bilirubin, Anda harus segera berbicara dengan dokter Anda, dan meminta penelitian tambahan untuk menyingkirkan penyakit serius apa pun. Sampai diagnosa tambahan dilakukan, tidak mungkin untuk mengandalkan perawatan di rumah, perlu untuk mengeluarkan sejumlah penyakit serius dari tempat pertama.

Terapis, gastroenterolog, hepatologis, penyakit menular. Saya menghabiskan langkah-langkah pencegahan komplikasi dari sistem pencernaan setelah perawatan yang lama dengan NSAID dan obat pengencer darah.

Apa itu bilirubin total, apa perannya dalam tubuh?

Total bilirubin adalah salah satu indikator utama yang ditentukan dalam tes darah umum. Hal ini diperlukan untuk diagnosis penyakit pada hati dan saluran empedu. Bilirubin yang terbentuk dari hemoglobin, memainkan peran penting dalam proses metabolisme.

Artikel itu berbicara tentang mekanisme pembentukan bilirubin total. Metode untuk penentuannya, penyakit yang konsentrasinya berubah dalam darah, dijelaskan.

Bagaimana bilirubin terbentuk

Zat ini adalah pigmen yang dibentuk oleh pemecahan hemoglobin. Bilirubin adalah bagian dari empedu yang diproduksi oleh hati, itulah sebabnya ia juga disebut pigmen empedu. Pembentukan bilirubin terjadi di hati dan limpa.

Bilirubin umum terdiri dari dua jenis:

lurus, atau terhubung;
tidak langsung, atau gratis.

Dalam biokimia darah, total bilirubin dan langsung ditentukan. Jika kita mengurangi total nilai langsung dari nilai, kita mendapatkan jumlah bilirubin tidak langsung.

Setelah penghancuran molekul hemoglobin, bilirubin terbentuk. Ini adalah zat yang cukup beracun - dalam jumlah besar. Pigmen bebas tidak dapat berpartisipasi dalam proses metabolisme, oleh karena itu diperlukan untuk menerjemahkannya ke dalam bentuk yang larut dalam air.

Proses ini terjadi di hati. Untuk mengangkut bilirubin ke hati, perlu untuk "menanam" itu pada molekul protein. Protein ini adalah albumin.

Setelah mengikat, bilirubin memasuki hati. Di sini ia dilepaskan dari albumin dan memasuki hepatosit. Di dalamnya, itu mengikat asam glukuronat dan menjadi larut dalam air.

Bilirubin ini sudah dapat berpartisipasi dalam metabolisme. Dengan aliran darah, ia memasuki usus dan ginjal. Pigmen keluar dari ginjal dengan urin yang disebut urobilin, memberinya warna kuning. Di usus, bilirubin disebut stercobilin, dan menodai tinja berwarna coklat.

Cara menentukan

Apa itu - bilirubin total dalam tes darah? Untuk menentukan tingkat pigmen ini diperlukan analisis biokimia, yang mengambil darah vena. Tingkat total bilirubin dalam darah adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Dalam konsentrasi yang lebih tinggi, zat ini menunjukkan efek toksiknya.

Selain total bilirubin, isi fraksinya ditentukan:

lurus - tidak lebih dari 5 μmol / l;
tidak langsung - hingga 15 µmol / l.

Pada pria dan wanita, tingkat konten pigmen empedu adalah sama. Perbedaan hanya pada bayi baru lahir. Setelah melahirkan, kadar bilirubin sekitar 22 μmol / l, seperti pada orang dewasa.

Namun sudah sejak hari kedua kehidupan, levelnya berkembang pesat dan dapat mencapai 120 μmol / L. Ini dimanifestasikan oleh kulit bayi yang menguning. Kondisi ini disebut hiperbilirubinemia fisiologis, atau penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Kondisi ini muncul karena peningkatan kerusakan hemoglobin janin (janin). Sebaliknya hemoglobin yang matang masuk ke dalam darah. Dalam 10-14 hari tingkat bilirubin dinormalisasi.

Apa yang ditunjukkan bilirubin total? Menurut tingkatnya, itu dinilai berdasarkan keadaan fungsi hati, intensitas penghancuran sel darah merah. Dengan patologi yang berbeda, jumlah pigmen dapat ditingkatkan atau dikurangi.

Tingkat yang lebih rendah

Jika bilirubin total di bawah normal, apa artinya? Dalam praktiknya, kondisi ini sangat jarang. Batas bawah dari norma adalah 3 μmol / l.

Di bawah level ini, bilirubin tidak jatuh, biasanya dalam kisaran 5-11 μmol / l. Jika bilirubin total rendah terdeteksi, ini menunjukkan fungsi normal hati dan limpa.

Sangat jarang neoplasma ganas, penyakit darah, dan TBC menjadi penyebab penurunan bilirubin.

Level meningkat

Jauh lebih umum adalah situasi sedemikian rupa sehingga tingkat bilirubin total meningkat. Ini menunjukkan pelanggaran fungsi hati, yang tidak lagi dapat mengikat pigmen, atau peningkatan kerusakan sel darah merah dan hemoglobin, yang terjadi pada beberapa anemia.

Jika tingkat pigmen melebihi 22-24 μmol / l, kondisi ini disebut hiperbilirubinemia. Itu bisa bawaan atau didapat.

Bilirubin 40: penyebab, gejala, metode perawatan

Konten

Peningkatan indikator dalam analisis "bilirubin 40" menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh. Zat ini adalah pigmen yang terbentuk selama pemecahan protein yang mengandung zat besi dan memiliki warna dari kuning-hijau menjadi merah. Pertukaran bilirubin dalam tubuh manusia menyediakan hati. Dari tubuh, pigmen diekskresikan dalam empedu. Peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah dapat terjadi karena berbagai alasan, paling sering itu adalah kerusakan pada tubuh sebagai akibat dari penyakit.

Tingkat normal

Substansi berubah sebagai hasil dari proses kimia kompleks yang terus-menerus terjadi dalam tubuh manusia - metabolisme bilirubin. Pigmen empedu ini merupakan indikator penting dari berfungsinya banyak sistem dan organ manusia.

Ada bilirubin dari jenis berikut:

Bentuk pigmen lurus atau terikat di hati. Bilirubin fraksi langsung larut dalam air dan dikeluarkan dari tubuh dengan empedu. Zat ini tidak sangat beracun.
Bilirubin tidak langsung (bebas) atau tidak terkait terbentuk sebagai akibat dari pemecahan protein yang mengandung zat besi (hemoglobin). Zat ini sangat beracun dan dapat menyebabkan perubahan patologis pada sistem saraf. Melarutkan lemak dengan baik, pigmen bebas dengan cepat dimasukkan ke dalam sel manusia sehat dan mengganggu fungsinya.

Total bilirubin didefinisikan sebagai jumlah dari pigmen empedu langsung dan tidak langsung.

Pada manusia, bilirubin terkandung dalam darah dalam konsentrasi kecil. Satuan pengukuran bilirubin adalah μmol / liter darah.

Tingkat materi ditentukan tergantung pada usia:

dewasa (wanita dan pria) - 3.5-17.5;
baru lahir pada hari pertama kehidupan - 150;
anak di hari kedua kehidupan - 60-195;
anak-anak berusia seminggu - 205;
anak berusia dua minggu - 3.5-20.5;
satu bulan dan lebih tua - 3.5-17.5.

Peningkatan kadar bilirubin darah - apa artinya ini?

Ada 3 opsi (bentuk) untuk meningkatkan laju pigmen empedu:

cahaya - di bawah 85;
rata-rata di bawah 170;
berat - di atas 170.

Penyebab patologi

Alasan utama peningkatan konsentrasi darah dari pigmen empedu adalah sebagai berikut:

Mempercepat pemecahan sel-sel darah.
Melanggar pemrosesan zat oleh enzim hati.
Patologi proses penarikan bilirubin dari tubuh sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu.

Kelebihan bilirubin dalam tubuh juga dapat memicu berbagai patologi:

anemia (hemolitik, defisiensi besi, bawaan, didapat);
hepatitis;
kerusakan hati alkoholik (degenerasi, sirosis);
kekurangan vitamin (B12);
kanker hati;
kolesistitis;
pembengkakan pada saluran empedu atau penyakit batu empedu;
malaria;
keracunan toksik oleh sulfonamida atau racun: arsenik, fosfor, toluena;
Penyakit Minkowski-Chauffard;
Sindrom Gilbert;
ovalositosis, stomatositosis;
infestasi cacing;
infark paru;
sepsis;
hematoma (memar) jaringan lunak;
penyakit radiasi;
transfusi darah.

Meningkatkan kandungan pigmen empedu bisa menjadi efek samping dari minum obat tertentu.

Simtomatologi

Karena peran utama dalam proses metabolisme dimainkan oleh hati, tanda-tanda patologi pertama dimanifestasikan dalam gangguan organ dan gejala khas lainnya:

Menguningnya sklera mata.
Selaput lendir icteric.
Ubah warna kulit menjadi kuning.
Ketidaknyamanan pada hipokondrium kiri, terutama setelah berolahraga.
Peningkatan suhu tubuh.
Warna urine berubah menjadi kuning atau cokelat yang kaya.
Kelemahan otot secara umum.
Kelelahan
Sakit kepala
Palpitasi.
Rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan.
Kolik hati.
Bersendawa.
Kembung, kembung, sembelit atau diare.
Perubahan warna tinja.
Pruritus

Metode utama mengobati patologi

Cara yang paling benar dan efektif untuk menyembuhkan patologi adalah menentukan penyebab yang memicu peningkatan bilirubin dan untuk menghilangkannya.

Untuk mencapai tujuan ini, terapkan berbagai metode terapi tradisional dan alternatif:

Pengobatan infus - pengenalan glukosa, albumin intravena.
Plasmapheresis.
Fotoradiasi dengan lampu khusus.
Diet medis: daging tanpa lemak, kuning telur, produk susu, buah-buahan, sayuran. Metode memasak yang disarankan: dikukus atau direbus. Tepung dan produk lemak, rempah-rempah, pengawet, garam, sosis dan daging asap, kopi, teh kental, alkohol tidak termasuk. Makanan harus sering. Porsi kecil makanan harus disiapkan segera sebelum makan.
Obat tradisional: ramuan dan tincture herbal obat (rosehip, sutra jagung, milk thistle, serai, ginseng, ekstrak leuzea).

Peningkatan bilirubin dalam darah - penyebab dan metode penurunannya

Bilirubin adalah pigmen yang dibentuk oleh pemecahan hemoglobin. Pigmen kuning-hijau ini ditemukan dalam darah dan empedu. Dalam menghilangkan bilirubin dari tubuh, hati memainkan peran besar, sehingga peningkatan bilirubin dalam darah dapat disertai dengan penyakit kuning.

Dalam hal ini, peningkatan bilirubin berbicara tentang kemungkinan penyakit hati, misalnya, hepatitis darah. Bilirubin juga meningkat dengan penyakit darah, misalnya, dengan anemia hemolitik.

Penting untuk lulus tes bilirubin dan mencari tahu tentang kemungkinan adanya penyakit tertentu.

Apa itu bilirubin umum, langsung dan tidak langsung?

Bilirubin dalam darah hadir dalam dua fraksi - tidak langsung dan langsung.

Bilirubin lurus adalah bilirubin yang dinetralkan di hati. Ini larut dalam air, tidak beracun dan dikeluarkan dari tubuh;
Bilirubin tidak langsung adalah bilirubin toksik yang tidak berhubungan dengan hati. Itu tidak larut dalam air, tetapi sangat larut dalam lemak, karena itu memiliki efek toksik pada tubuh. Bilirubin tidak langsung menembus sel dan menyebabkan gangguan fungsi mereka.

Singkatnya, dua fraksi bilirubin ini merupakan bilirubin total.

Tingkat bilirubin dalam darah adalah 8,5 - 20,5 μmol / l. Tingkat bilirubin tidak langsung dalam darah mencapai 17,1 µmol / L, dan norma langsung hingga 5,1 µmol / L.

Alasan untuk meningkatkan

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Penyebab bilirubin tinggi dalam darah dibedakan sebagai berikut:

Peningkatan kerusakan sel darah merah;
Gangguan pemrosesan bilirubin di hati;
Gangguan aliran empedu.

Peningkatan pemecahan sel darah merah menyebabkan peningkatan hemoglobin, dalam hal ini, bilirubin total meningkat. Peningkatan kerusakan sel darah merah terjadi karena anemia. Dengan anemia, gejala-gejala berikut terjadi:

Warna kulit kuning;
Peningkatan suhu tubuh;
Ketidaknyamanan pada hipokondrium kiri;
Gelap urin menjadi coklat tua atau bahkan hitam;
Sakit kepala;
Meningkat kelelahan.

Hati sangat penting untuk pertukaran bilirubin. Dengan virus hepatitis, sirosis hati, kanker hati dan penyakit lainnya, norma bilirubin dilanggar. Gejala-gejala berikut menunjukkan hepatitis:

Berat di hipokondrium kanan;
Kelemahan;
Mual, bersendawa pahit;
Gelapnya urin menjadi warna teh pekat;
Perubahan warna kalsium;
Peningkatan suhu.

Bilirubin juga meningkat karena gangguan drainase hati, yang terjadi pada kanker kandung kemih, penyakit batu empedu, dan kanker pankreas. Pelanggaran aliran empedu menunjukkan adanya gejala berikut:

Penyakit kuning;
Kolik hati;
Gatal pada kulit;
Nafsu makan menurun, muntah, bersendawa pahit;
Diare, kembung, sembelit;
Nyeri di hipokondrium kanan;
Urin berwarna gelap;
Perubahan warna tinja.

Bilirubin kemih

Norma bilirubin dalam urin

Pada orang yang sehat, bilirubin dalam urin terkandung dalam jumlah minimal, yang tidak ditentukan selama tes urin. Karena itu, dikatakan bahwa biasanya tidak ada bilirubin dalam urin. Tetapi bilirubin dalam urin muncul pada penyakit: hepatitis toksik dan virus, penyakit kuning, kerusakan hati, cedera hati, sirosis hati.

Bilirubin pada bayi baru lahir

Bilirubin normal pada bayi baru lahir

Bilirubin pada bayi baru lahir biasanya selalu meningkat, hal ini disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah, yang terjadi segera setelah kelahiran bayi. Ketika janin terbentuk dalam rahim, sel darah merahnya mengandung hemoglobin janin, yang berbeda dari hemoglobin dewasa. Ketika seorang anak dilahirkan, ia tidak lagi membutuhkan hemoglobin janin, dan ia mulai kolaps.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dikaitkan dengan percepatan penghancuran sel darah merah. Oleh karena itu, ikterus fisiologis berkembang pada bayi baru lahir.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir pada hari ke-4 setelah lahir tidak boleh melebihi 256 μmol / l, jika anak prematur, maka norma ini adalah 171 μmol / l.

Secara bertahap, situasinya berubah dan tingkat bilirubin pada bayi berusia sebulan menjadi sama dengan pada orang dewasa, yaitu, 8,5-20,5 μmol / l.

Untuk menentukan jumlah bilirubin pada bayi baru lahir, darah diambil dari vena yang melewati kepala, ini menakutkan banyak ibu, tetapi analisis seperti itu aman untuk anak.

Jika bilirubin bayi meningkat secara berlebihan, ia mengembangkan penyakit kuning patologis, yang menunjukkan adanya penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Video Angka bilirubin pada bayi baru lahir.

Meningkatkan pada wanita hamil

Norma bilirubin pada wanita hamil

Tingkat bilirubin pada wanita selama kehamilan, sebagai aturan, sesuai dengan tingkat wanita yang tidak hamil. Tetapi pada trimester terakhir, jumlah bilirubin dapat meningkat, ini menunjukkan pelanggaran aliran empedu dari hati, suatu kondisi yang disebut kolestosis intrahepatik pada wanita hamil.

Jika bilirubin darah meningkat selama kehamilan, pemeriksaan terperinci dari pasien diperlukan, karena ia mungkin mengalami anemia hemolitik, hepatitis virus atau kolesistitis.

Bagaimana cara mencapai pengurangan?

Bagaimana cara menurunkan bilirubin dalam darah?

Bagaimana cara menurunkan bilirubin dalam darah? Pertama-tama, perlu dicari tahu alasan kenaikannya.

Jika peningkatan bilirubin dikaitkan dengan penyakit hati, maka setelah penyakit ini dihilangkan, bilirubin itu sendiri akan kembali normal.

Jika bilirubin meningkat karena stagnasi empedu, Anda perlu menghilangkan hambatan aliran empedu.

Dengan penurunan bilirubin yang disebabkan oleh sindrom Gilbert, fenobarbital dan zixorin diresepkan selama dua minggu.

Untuk mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir, gunakan obat - penginduksi, yaitu aktivator enzim hati.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan kadar bilirubin?

Untuk menurunkan tingkat bilirubin, ramuan dari ramuan obat digunakan. Di apotek, Anda dapat membeli campuran mint kering, chamomile, motherwort, dan St. John's wort. Campuran ramuan ini diseduh dalam air mendidih, diinfuskan dan disaring, dan kemudian diminum sebelum makan di pagi dan sore hari;
Anda harus membersihkan usus. Untuk menghilangkan sembelit dan diare harus minum obat yang diresepkan oleh dokter. Untuk menghilangkan masalah peningkatan pertukaran gas, Anda dapat mengambil karbon aktif;
Pertimbangan harus diberikan pada makan sehat. Dari makanan berlemak dan digoreng perlu ditinggalkan. Juga perlu menahan diri dari manis dan tepung. Dianjurkan untuk memanggang piring dalam oven dan memasak untuk pasangan. Jangan minum alkohol;
Perlu untuk menyingkirkan parasit;
Cobalah untuk menghindari situasi stres, karena stres dapat berdampak negatif pada perkembangan penyakit yang mengarah pada peningkatan kadar bilirubin;
Pasien harus menjalani terapi infus. Droppers dengan persiapan khusus akan membersihkan darah dan menormalkan kadar bilirubin.

Video Peningkatan bilirubin sebagai tanda masalah hati.

KONSULTASI DOKTER SECARA ONLINE

Pasien: Halo, saya hamil. Saya punya bilirubin langsung - 10,3, total - 23,8. Saya tidak memiliki kulit yang menguning, tidak ada beban di perut, atau bersendawa. Tolong beritahu saya, apa yang bisa menjadi alasan dan seberapa berbahayanya bagi janin? Hormat kami, Olga
Dokter: Halo, Olga. Berapa usia kehamilan Anda? Golongan darah?
Pasien: 4 positif, periode - 12-13 minggu
Dokter: Tes darah untuk infeksi dan biokimiawi kecuali bilirubin secara berurutan atau adakah kelainan lain?
Pasien: tes darah jari - semua indikator normal, hemoglobin - 137, eritrosit - 4.2, indeks warna - 0,9, trombosit - 206, leukosit - 8,8, limfosit - 25, monosit - 7, kecepatan koneksi eritrosit - 5. ada lebih banyak tes
Dokter: Tidak, saya tidak memerlukan koagulogram sekarang. Tes darah biokimia, darah untuk imunoglobulin untuk CMV, hepatitis, virus Epstein-Bar p
Pasien: albumin - 49 (norm - 32-48), urea - 2.3 (norm 3.2-8.2)
Dokter: Alat, Asat?
Pasien: faktor 8, 176,5% (norma 50-150), faktor 10 68,3%, semuanya normal, jadi dokter tidak memberikan tes ke tangannya, tertinggal di peta. Dan mereka yang tidak normal - saya menulis
Dokter: USG hati sudah selesai?
Pasien: Asat - Saya tidak mengerti apa itu..... belum. Karena itu, saya khawatir tentang seberapa serius hal ini.
Dokter: Kemungkinan besar, ini adalah hasil dari restrukturisasi tubuh. Tidak ada penyimpangan serius yang dapat merusak bayi.

*********************
Pasien: Selamat malam, bilirubin saya naik, dokter mengatakan tidak ada yang buruk, seperti bangun 100, kemudian bangun untuk sembuh. Ini Bospacoite saya karena sudah berlangsung selama 15 tahun sekarang.
Dokter: Tolong beri tahu saya, apakah bilirubin tidak langsung meningkat?
Pasien: ya
Dokter: Dan Anda melakukan ultrasound pada hati dan kantong empedu? Dan kelebihan dari kantong empedu atau stagnasi empedu, batu tidak ditemukan?
Pasien: Ya, indikasi hapatosis hati, menyebabkan tidak teridentifikasi, tidak sakit dengan hipatitis, alkohol hanya pada hari libur dan kemudian dengan anggur putih. kantong empedu memiliki penyempitan saluran masuk dan keluar, tetapi mereka mengatakan itu bawaan
Dokter: Itu persis seperti kantong empedu dan memberi Anda peningkatan bilirubin ini. Masuk akal untuk minum kursus Hofitol 2 kapsul x 3 p / hari selama 1 bulan, dan kemudian mengambil kembali darah dan melihat bagaimana efeknya akan diucapkan. Rasa lapar murni selama 10 hari sangat berbahaya bagi seluruh tubuh. Jadi jangan
Pasien: Dan bagaimana cara mengatasinya. Seorang terapis menyarankan 10 hari kelaparan murni, di atas air. Terima kasih, saya pasti akan mencoba, tetapi saya tidak ingin mati karena cerosis
********************
Pasien: Halo. Bisakah Anda membantu?
Dokter: Apa yang terjadi padamu?
Pasien: Sekarang. Saya merasakan sakit pada hipokondrium kanan. Hasil USG: (04.06.2014):
Hati tidak membesar. Tepi bawah tidak menonjol dari bawah lengkungan kosta di sepanjang garis mid-klavikula.
Ukuran anteroposterior lobus kanan: 132 mm, lobus kiri: 77 ml.
Kontur: halus, jelas. Echo: meningkat, redaman ultrasound di bagian dalam.
Struktur: difus heterogen, formasi fokus tidak.
Pola pembuluh darah habis.
Saluran intrapepatik tidak melebar.
Diameter vena portal 10mm., Diameter inferior vena cava 17 mm.
Kantung empedu: terletak biasanya.
Bentuknya adalah bengkokan tubuh yang tidak stabil, bengkokan tetap di perbatasan bagian bawah dan tubuh.
Dimensi: panjang 87 mm lebar 24 mm, luas hingga 20,2 meter persegi
Dinding 2,3 mm tidak berubah.
Konten bersifat homogen.
Saluran empedu umum 4 mm.
Pankreas: kepala: 30 mm. Tubuh: 18 mm. Ekor: 26 mm
Konturnya halus, jelas.
Echo meningkat.
Struktur difus tidak homogen.
Limpa: panjang 127 mm. Lebar: 44 mm.
Konturnya halus, jelas. Struktur: homogen.
Echogenisitas parenkim: sedang.
S = 48 cc SI-30
Pasien: Ada juga hitung darah lengkap (06.06.2014) dan tes darah biokimia (06.06.2014):
Bilirubin: Umum: 11.7
Langsung: 1
Tidak Langsung: 10.7
Dia dirawat selama setengah tahun. Lulus tes pada bulan Oktober
Apa yang bisa saya miliki?
Dokter: Apakah ini tes September?
Pasien: ya
Dokter: Apakah uzi mengulangi?
Pasien: Tidak Mereka mengatakan itu membosankan untuk mengulang setiap setengah tahun sekali. Secara visual, selama pemeriksaan, dokter melihat setiap bulan. Hati pada tingkat tulang rusuk atau tidak teraba. Limpa tidak terdeteksi
Dokter: Apakah Anda menyumbangkan darah untuk hepatitis?
Pasien: Ya. Sekarang juga. Analisis untuk penanda hepatitis (19/6/2014) …….
Antibodi Virus Hepatitis C - Reaksi Negatif
Dokter: Apakah Anda sudah divaksinasi terhadap hepatitis B?
Pasien: Ya. Tabib yang hadir mengatakan bahwa untuk alasan inilah reaksi terhadap antibodi ditemukan. Saya didiagnosis mengidap sindrom zhaniber. Saya khawatir dokter tidak menjernihkannya. Gejala saat ini: mata kuning pada mata, perut penuh, kadang-kadang mual di pagi hari ketika saya keluar, tetapi sekarang kurang dari sebelumnya. Sangat jarang terjadi rasa pahit
Dokter: Apakah Anda minum obat? Atau diterima? Dan berapa umurmu?
Pasien: 1. Corsil 6 bulan 3 kali 2 tablet sehari 2. Heptral 10 dropper + 20 tablet 1 kali sehari 3. Allahol 2 tablet 3 kali sehari 1 bulan (saya minum saat ini) 4. Essentiale forte 2 tablet 3 3 kali sehari (saya minum saat ini) 5. Holosas setengah jam sebelum makan, saya minum terus-menerus 6. Creon 10.000, mezim, pancreatin Saya minum terus menerus secara bergantian setelah makan 3 kali sehari saya berusia 29 tahun
Dokter: Pada prinsipnya, tes dan perawatan yang dilakukan sesuai dengan diagnosis Anda. Usia juga cocok - biasanya pria muda sakit dengan sindrom Gilbert.
Dokter: Saya tidak berpikir bahwa dokter tidak menahan Hepatitis negatif, tidak ada data untuk onkologi. Perubahan difus - ini jauh dari sirosis
Pasien: Saya hanya takut melakukan USG. Atau saya tidak perlu takut?
Dokter: Sama sekali tidak ada. Dan USG dilakukan dengan aman. Saya pikir tidak akan ada yang salah
Pasien: Apa yang dimaksud dengan USG hati, dalam arti bahwa itu adalah heterogen dan peningkatan echogenisitas. Dokter tidak membuat diagnosis tentang hal ini, kecuali untuk perubahan warna pada saluran empedu, meskipun mereka mengatakan kepada saya di ultrasound bahwa saya memiliki keadaan yang tidak teratur. Sangat ketakutan.
Dokter: Ini adalah tanda-tanda sindrom Gilbert. Jangan pernah mendengarkan apa yang dikatakan dokter dengan USG, rontgen, dll. - mereka memiliki spesialisasi yang terlalu sempit untuk didiagnosis.
Pasien: Terima kasih atas bantuannya. Saya juga lulus tes PCR hepatitis untuk mengecualikan hepatitis, saya akan lulus tes kembali pada bulan November untuk darah dan pada bulan Desember saya akan melakukan USG rongga perut.

*************
Pasien: Halo, saya hamil dan saya memiliki peningkatan bilirubin dalam darah, biasanya hingga 20,5, tetapi saya sudah memiliki 29,0 apakah itu sangat menakutkan?
Dokter: Tidak terlalu menakutkan, itu sudah pasti. Katakan, tolong, berapa angka bilirubin langsung Anda?
Pasien: 7,4
Dokter: Apakah Anda memiliki penyakit kronis?
Pasien: tidak
Dokter: Dan berapa lama kehamilannya?
Pasien: 19 minggu
Dokter: Mungkin perubahan terkait dengan perjalanan kehamilan. Pastikan untuk mengulangi analisis setelah beberapa minggu dan lakukan USG hati dan kantong empedu
Pasien: Terima kasih banyak, Harapan.

****************
Pasien: Halo! Jika bilirubin langsung adalah 5,9... riwayat hepatitis C adalah bentuk tidak aktif. PCR negatif, ELISA positif. Ini adalah indikator yang sangat tidak menguntungkan - batas atas normal, Terima kasih!
Dokter: Halo. Masih terlalu dini untuk membicarakan prognosis yang tidak menguntungkan. Kontrol bilirubin diperlukan setiap 2 minggu.
Pasien: Terima kasih!

*****************
Pasien: Halo, istri saya memiliki 40 bilirubin - apa itu? Dokter mana yang harus dihubungi?
Dokter: Halo Pertama tentukan, 40- bilirubin total atau tidak langsung?
Pasien: 40 umum
Dokter: Apakah ada analisis langsung?
Pasien: Langsung 16 dan tidak langsung 25
Dokter: Penting untuk melakukan USG hati dan kantong empedu, untuk lulus pemeriksaan darah lengkap dan tes darah untuk hepatitis.
Pasien: Ini dari analisis umum, kata leukosit adalah kata istri normal
Dokter: Bagus.
Pasien: Pada hari Jumat, lakukan USG, kita lihat saja nanti. Terima kasih banyak, semoga tidak ada yang buruk...

*******************
Pasien: Halo, tolong beri tahu saya apa hasil dari USG adalah hepatosis hati, struktur gema meningkat, pola pembuluh darah, pergi ke USG karena bilirubin meningkat - 20,59, dan AST dan ALT di bawah 30, menderita sembelit kronis, mual, muncul secara berkala di mulut, berat di perut, kembung, kantuk, kelelahan dari waktu ke waktu... dua bulan lalu saya selesai minum Diane 35, saya menghabiskan 3 bulan untuk efek anti-androgenik, mungkin karena peningkatan bilirubin yang OK? atau itu konsekuensi dari kronis. sembelit? Hepatitis telah berlalu tidak ada yang negatif
Dokter: Halo. Hepatosis adalah penyakit hati non-inflamasi yang fungsinya terganggu. Sembelit dan fenomena tidak menyenangkan lainnya - ini bukan penyebabnya, tetapi konsekuensi dari hepatosis. Pengamatan wajib oleh ahli gastroenterologi, diet (tabel medis 5) diinginkan penerimaan Essentiale
*******************

Mengapa kadar bilirubin dalam darah meningkat dan apa yang harus dilakukan

Salah satu kompleks pusat analisis biokimia darah adalah studi tentang metabolisme pigmen dalam tubuh. Itu dapat dinilai dengan indikator total bilirubin dan fraksi individu. Dalam praktek sehari-hari, dokter seringkali harus berurusan dengan kondisi ketika peningkatan bilirubin dalam darah dicatat sesuai dengan hasil penelitian. Bagaimana menafsirkan keadaan seperti itu, mengapa hal itu muncul dan apa yang harus dilakukan dengannya dijelaskan secara umum dalam artikel ini.

Semua orang harus tahu ini...

Untuk memahami manusia pada umumnya, bilirubin adalah zat kimia berpigmen yang secara konstan terbentuk di dalam tubuh dan harus bersirkulasi hanya melalui satu jalur. Arahnya terdiri dari beberapa hubungan berurutan dalam rantai siklus bilirubin. Ini termasuk:

Pembentukan bilirubin. Itu terjadi di limpa, di mana sel-sel darah merah yang telah menyelesaikan siklus hidupnya dihancurkan. Dengan pemecahan hemoglobin, total bilirubin terbentuk. Di vena lienalis, ia bergegas ke sirkulasi sistemik. Vena portal membawanya ke hati di mana dekontaminasi terjadi;
Konjugasi Dasar dari proses ini adalah hubungannya dengan asam glukuronat, yang terjadi di hati. Ini diperlukan untuk menetralisir bilirubin darah, karena sangat beracun bagi jaringan;
Derivasi. Konjugasi (terikat) di hati bilirubin kurang beracun bagi tubuh dan karenanya harus dikeluarkan dari tubuh sesegera mungkin. Ini terjadi oleh isolasi dari hati dan empedu ke dalam duodenum. Bagian utama berasal dari massa tinja dalam bentuk stercobilin. Bagian yang diserap di usus kecil diekskresikan oleh ginjal dalam komposisi urin dalam bentuk urobilin.

Nilai bilirubin normal dalam analisis biokimia

Untuk menilai keadaan metabolisme bilirubin dalam tubuh memungkinkan analisis biokimia darah. Indikator utama meliputi:

Bilirubin tidak langsung. Indikator ini mencerminkan bagian bilirubin yang belum dinetralkan di hati;
Bilirubin langsung adalah fraksi yang telah dinonaktifkan di sel-sel hati dengan mengikat asam glukuronat;
Total bilirubin adalah kombinasi bilirubin langsung dan tidak langsung. Indikator ini adalah pedoman paling penting dalam menilai metabolisme bilirubin dan menentukan kelayakan penentuan fraksi bilirubin individu. Jika itu normal, maka ini tidak perlu. Jika angka ini terlampaui, ada kebutuhan untuk studi rinci tentang fraksi zat ini, yang akan membantu menentukan alasan peningkatan bilirubin dalam darah.

Tingkat metabolisme bilirubin yang diterima secara umum ditunjukkan pada tabel.