Amputasi jari kaki dengan konsekuensi diabetes

• Alasan

Diabetes menyebabkan banyak komplikasi. Ini termasuk kerusakan keseluruhan pada kaki. Hasilnya mungkin amputasi anggota badan penuh atau parsial. Terkadang hanya jari, kaki atau bagian kaki, dan terkadang seluruh kaki secara keseluruhan, harus diamputasi.

Untuk penderita diabetes, sangat penting untuk mencegah komplikasi seperti itu, karena menjaga mobilitas seseorang, membuatnya se independen mungkin dari orang lain. Jika amputasi tidak dihindari, perlu untuk mempertimbangkan beberapa fitur dan mengikuti prinsip-prinsip dasar yang dapat meningkatkan harapan hidup setelah amputasi kaki pada diabetes.

Alasan

Mengapa diabetes mellitus diamputasi ekstremitas bawah? Sebagai akibat dari gangguan metabolisme pada tubuh penderita diabetes, terjadi malfungsi sistem vaskular, yang memicu perkembangan penyakit jantung. Amputasi kaki dengan diabetes juga diperlukan karena fakta bahwa:

1. Ujung saraf berada dalam kondisi rusak sehingga kehilangan vitalitasnya.
2. Ada kerusakan parah pada sistem vaskular tungkai.
3. Munculnya proses nekrotik yang dapat mengarah pada pembentukan fenomena gangren.

Sendiri, alasan-alasan ini tidak dapat menjadi vonis untuk penderita diabetes dan insentif untuk memutuskan penghapusan kaki atau bagiannya. Alasan utama, yang merupakan konsekuensi dari semua yang tertinggi di atas, adalah aksesi infeksi dan ketidakmampuan sistem kekebalan untuk melawannya.

Karena kematian struktur jaringan pada gangren, efeknya sangat berbahaya bagi penderita diabetes. Penetrasi racun ke dalam aliran darah yang dihasilkan dari kerusakan jaringan mengarah pada perkembangan komplikasi yang sangat serius dari kondisi pasien dengan diabetes.

Komplikasi ini meliputi:

• adanya kelesuan;
• penghambatan reaksi;
• jantung berdebar;
• penurunan tekanan;
• kenaikan suhu yang cepat;
• perubahan karakteristik warna kulit di area wajah;
• kehilangan nafsu makan.

Dalam kasus ketika pasien tidak tertolong, ada kemungkinan penyakit darah menular yang parah. Durasi kehidupan selanjutnya dalam hal ini mungkin beberapa jam.

Langkah-langkah terapi dalam kasus ini direduksi menjadi reanimasi pasien. Oleh karena itu, tindakan amputasi untuk mengangkat anggota badan, dilakukan tepat waktu, adalah kondisi yang paling penting untuk menyelamatkan penderita diabetes dari kematian. Terkadang amputasi ditunjukkan dengan indikasi lain.

Konsekuensi

Amputasi anggota badan adalah prosedur traumatis yang sangat sulit. Melakukan operasi semacam itu tidak mungkin tanpa dukungan obat lebih lanjut dari tubuh. Juga, ketika melakukan prosedur terapi setelah operasi, tidak mungkin tanpa menghilangkan rasa sakit dengan bantuan anestesi dan analgesik. Sindrom nyeri hilang setelah penyembuhan luka total. Untuk tujuan menghilangkan rasa sakit jangka pendek pada periode pasca operasi, obat non-hormonal diresepkan yang dapat mengurangi peradangan.

Dengan kemunculan terus-menerus dari rasa sakit hantu yang kuat dan lama dalam anggota badan yang diamputasi, fisioterapi, prosedur pijat dan sebagainya ditentukan.

Poin penting setelah amputasi kaki pada diabetes adalah pencegahan atrofi otot. Harus dipahami bahwa setiap prosedur yang dimulai tepat waktu akan memiliki efek positif, sedangkan proses atrofi yang telah dimulai agak sulit untuk dihentikan dan dibalik.

Komplikasi amputasi juga termasuk manifestasi hematoma, yang terletak di bawah kulit. Untuk mencegah terjadinya, hanya seorang ahli bedah yang dapat menghentikan pendarahan dengan benar selama operasi. Untuk melakukan pencucian luka, mereka memasang tabung, yang dikeluarkan setelah setengah minggu. Penghapusan kontraktur otot dapat dikurangi menjadi pengenaan bahan plester di area lutut dan implementasi awal dari latihan yang diperlukan.

Hapus depresi dan tingkatkan mood setelah operasi dengan mengonsumsi antidepresan. Untuk menghilangkan bengkak dari anggota badan, gunakan perangkat perban khusus.

Amputasi tungkai bawah

Amputasi jari kaki pada diabetes terjadi ketika ada ancaman terhadap kehidupan penderita diabetes dan tidak ada kemungkinan mengobati jaringan yang terkena dengan metode lain. Kehadiran kaki diabetik sering menjadi penyebab utama kematian pasien, dan amputasi memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan menyelamatkan hidup pasien.

Jenis operasi ini adalah yang paling tidak berbahaya, karena tidak adanya jari tidak dapat memiliki pengaruh kuat pada fungsi kaki sepenuhnya. Tetapi, jika operasi seperti itu tidak dilakukan dalam waktu, kematian jaringan dan keracunan tubuh dapat menyebar ke struktur jaringan terdekat, dan daerah yang terkena akan sangat meningkat. Lesi diabetes gangren pada diabetes adalah komplikasi yang umum, tetapi tidak dapat dibatasi hanya dengan satu jari.

Dalam proses amputasi, dokter mencoba mempertahankan bagian jari yang sehat. Secara khusus, seseorang membutuhkan jari yang besar dan kedua. Ketika mereka benar-benar dihapus, ada gangguan dalam fungsi seluruh kaki.

Amputasi jari dapat terdiri dari tiga jenis:

1. Primer - dilakukan pada stadium lanjut penyakit;
2. Sekunder dilakukan setelah pembentukan sirkulasi darah atau karena kurangnya efektivitas dalam pengobatan obat-obatan.
3. Guillotine. Untuk dia terpaksa dalam kasus ketika pasien dalam kondisi kritis. Dalam hal ini, semua struktur jaringan yang terkena dengan pengambilan jaringan yang sehat dapat diangkat.

Di hadapan gangren yang menangis, suatu operasi mendesak dilakukan, dengan rencana kering.

Setelah amputasi jari ekstremitas bawah, pada diabetes, kinerja prediktif umumnya baik. Dalam hal ini, kondisi utama adalah ketepatan waktu operasi dan mengikuti kursus rehabilitasi yang benar. Jika tidak, pasien mungkin terancam infeksi berulang.

Rehabilitasi

Tujuan utama yang ditempuh oleh rehabilitasi setelah amputasi tungkai adalah untuk menghindari terjadinya peradangan di area operasi.

Dari perawatan setelah pengangkatan kaki di atas lutut tergantung pada apakah penyakit gangren akan berkembang lebih lanjut. Untuk tujuan ini, pembalut yang konstan dan perawatan antiseptik sisa tunggul diperlukan. Jika aturan ini tidak diikuti, ada kemungkinan infeksi sekunder.

Untuk meningkatkan umur panjang setelah kaki diamputasi, perawatan harus dilakukan untuk menghindari bengkak pada tungkai, cedera kembali dan infeksi karena dapat berkontribusi pada perkembangan komplikasi serius pasca operasi.

Disarankan bahwa diet, bagian dari perawatan pijat di atas tunggul.

Jika Anda tidak mengembangkan kaki secara tepat waktu, mungkin ada gangguan dalam pekerjaan sambungan dan sistem motor lainnya. Untuk tujuan ini, pasien diberikan latihan terapi khusus, pijat.

Mulai dari periode pasca operasi awal, Anda perlu mempersiapkan diri untuk tindakan rehabilitasi dan belajar berjalan tanpa bantuan orang lain.

Tugas utama langkah-langkah rehabilitasi untuk memulihkan kaki diabetik setelah operasi adalah mengembalikan kekuatan otot. Adalah perlu untuk mengulangi semua latihan setiap hari, tonus otot yang pulih sepenuhnya adalah kunci prostetik.

Pemulihan pada periode pasca operasi meliputi:

1. Fisioterapi, terdiri dari banyak prosedur. Ini termasuk: pengobatan ultraviolet, terapi oksigen dan baroterapi.
2. Terapi fisik, latihan pernapasan.
3. Latihan untuk mempersiapkan tunggul ke beban.

Umur setelah amputasi

Persentase terbesar penderita diabetes ditanyakan oleh pembaca tentang berapa banyak mereka hidup setelah amputasi kaki pada diabetes mellitus. Jika operasi dilakukan tepat waktu, amputasi tidak menimbulkan setidaknya beberapa bahaya bagi pasien.

Setelah pemangkasan tinggi kaki di atas paha, penderita diabetes tidak bisa hidup lama. Seringkali mereka mati sepanjang tahun. Orang yang sama yang mampu mengatasi diri mereka sendiri dan mulai menggunakan prostesis, hidup tiga kali lebih lama.

Setelah amputasi tibia tanpa periode rehabilitasi yang benar, lebih dari 1,5% pasien meninggal, dan bagian lain perlu diamputasi ulang. Penderita diabetes yang menjadi prosthesis, meninggal beberapa kali lebih sedikit. Setelah amputasi jari dan reseksi di kaki, pasien dapat hidup panjang.

Amputasi kaki adalah prosedur yang tidak menyenangkan dengan banyak konsekuensi negatif. Untuk mencegah perkembangan penyakit dan patologi yang mengarah ke amputasi, perlu untuk mengontrol dengan hati-hati indikator kuantitatif molekul gula dalam darah.

Amputasi / pengangkatan jari tangan dan kaki: indikasi, konduksi, konsekuensi

Sebagian besar dari kita sulit membayangkan solusi untuk tugas sehari-hari biasa dan aktivitas profesional tanpa jari. Pada kaki, mereka diperlukan untuk mendukung dan berjalan dengan benar, keterampilan motorik halus di tangan memungkinkan tidak hanya untuk melatih keterampilan swalayan yang diperlukan, tetapi juga menyediakan tulisan.

Sayangnya, ada beberapa situasi dalam hidup ketika kaki dan tangan mengalami perubahan yang tidak dapat dibalikkan, di mana semua metode perawatan pengawetan organ tidak dapat memastikan pelestarian jaringan, oleh karena itu kebutuhan untuk amputasi jari muncul.

Amputasi akibat trauma dan hasil yang tidak memuaskan terus-menerus hanya dilakukan dalam kasus-kasus ketika kemungkinan perawatan yang lebih jinak habis atau tidak praktis karena ekstensi yang luas dari lesi. Dengan kata lain, operasi seperti itu akan dilakukan ketika pemeliharaan jari tidak mungkin:

• Cedera traumatis, sidik jari, kerusakan parah pada jaringan lunak;
• Luka bakar parah dan radang dingin;
• Nekrosis jari karena gangguan vaskular (diabetes mellitus, terutama, trombosis dan emboli pembuluh darah pada tangan dan kaki);
• Komplikasi infeksi akut dari cedera - sepsis, abses, gangren anaerob;
• Ulkus trofik, osteomielitis kronis pada tulang jari;
• Tumor ganas;
• Cacat bawaan dari alat osteo-artikular jari, termasuk amputasi jari-jari kaki untuk tujuan transplantasi ke lengan.

Setelah melepaskan jari tangan dan kaki, pasien menjadi cacat, hidupnya berubah secara signifikan, sehingga kebutuhan untuk intervensi tersebut diputuskan oleh dewan dokter. Tentu saja, ahli bedah sampai akhir akan mencoba menggunakan semua metode yang tersedia untuk menyelamatkan jari tangan dan kaki.

Jika perawatan diperlukan untuk alasan kesehatan, persetujuan pasien tidak diperlukan. Kebetulan pasien tidak setuju untuk operasi dan tidak ada indikasi absolut untuk itu, tetapi meninggalkan jari pasien dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian, jadi dokter mencoba menjelaskan kepada pasien dan kerabatnya kebutuhan untuk menghapus jari dan mendapatkan persetujuan sesegera mungkin.

Sebelum operasi, dokter memberi tahu pasien secara rinci tentang esensinya, dan juga memilih opsi prostetik yang paling optimal, jika perlu, atau plastik, sehingga hasil kosmetik adalah yang paling menguntungkan.

Kontraindikasi untuk amputasi jari atau kaki, pada kenyataannya, tidak. Tentu saja, itu tidak akan dilakukan dalam keadaan agonal pasien, tetapi transisi ke nekrosis ke bagian atasnya dari anggota tubuh atau risiko komplikasi yang tinggi ketika hanya satu jari yang dilepas dapat menjadi penghambat operasi. Dalam kasus seperti itu, amputasi jari merupakan kontraindikasi, tetapi diperlukan operasi volume besar - pengangkatan bagian kaki, amputasi kaki pada tingkat persendian yang besar, dll.

Mempersiapkan operasi

Persiapan untuk operasi tergantung pada indikasi untuk pelaksanaannya dan kondisi pasien. Dengan intervensi yang direncanakan, daftar tes dan studi yang biasa (darah, urin, fluorografi, kardiogram, tes HIV, sifilis, hepatitis, koagulogram) diharapkan, dan untuk mengklarifikasi sifat lesi dan tingkat amputasi yang diharapkan, x-ray tangan dan kaki dilakukan, pemeriksaan ultrasound, penentuan kecukupan pekerjaan sistem pembuluh darah.

Jika ada kebutuhan untuk operasi darurat, dan keparahan kondisi ditentukan oleh adanya peradangan, komplikasi infeksi dan nekrosis, maka persiapan akan ditentukan agen antibakteri, terapi infus untuk mengurangi gejala keracunan.

Dalam semua kasus ketika operasi pada tangan dan kaki direncanakan, agen pengencer darah (aspirin, warfarin) dibatalkan, dan perlu untuk memperingatkan dokter yang hadir tentang mengambil obat dari kelompok lain.

Anestesi untuk amputasi jari lebih sering dilakukan secara lokal, yang lebih aman, terutama dalam kasus kondisi pasien yang serius, tetapi lebih efektif, karena rasa sakit tidak akan terasa.

Dalam proses mempersiapkan amputasi atau eksartikulasi jari-jari pasien, mereka memperingatkan hasilnya, mungkin diperlukan konsultasi psikolog atau psikoterapis, yang dapat membantu mengurangi kecemasan sebelum operasi dan mencegah depresi parah setelah perawatan.

Amputasi jari

Indikasi utama untuk amputasi jari adalah trauma dengan pemisahan lengkap atau sebagian. Dengan pemisahan itu, ahli bedah menghadapi tugas untuk menutup cacat kulit dan mencegah pembentukan bekas luka. Dalam kasus hancuran parah jaringan lunak dengan infeksinya, mungkin tidak ada peluang untuk mengembalikan aliran darah yang memadai, dan kemudian amputasi adalah satu-satunya pengobatan. Ini juga dilakukan pada kematian jaringan lunak dan elemen sendi jari.

Jika ada beberapa fraktur selama cedera, fragmen tulang bergeser, dan perawatan pengawet organ yang dihasilkan akan menjadi jari yang bengkok, maka pembedahan juga diperlukan. Dalam kasus seperti itu, kurangnya jari jauh lebih tidak nyaman saat menggunakan sikat daripada kehadirannya. Bacaan ini tidak berlaku untuk ibu jari.

Alasan lain untuk amputasi jari dapat merusak tendon dan persendian, di mana pemeliharaan jari penuh dengan imobilitas total, mengganggu kerja jari-jari lain dan sikat secara keseluruhan.

distribusi amputasi jari dan tangan berdasarkan prevalensi

Pilihan ketinggian amputasi tergantung pada tingkat kerusakan. Itu selalu mempertimbangkan fakta bahwa tunggul yang tetap atau cacat, bekas luka yang padat secara signifikan mengganggu pekerjaan tangan, daripada ketiadaan seluruh jari atau phalanx yang terpisah. Saat amputasi jari-jari panjang, operasi seringkali terlalu lembut.

Ketika membentuk tunggul, penting untuk memastikan mobilitas dan rasa tidak sakitnya, kulit di ujung tunggul harus bergerak dan tidak menimbulkan rasa sakit, dan tunggul itu sendiri tidak boleh menebal. Jika secara teknis tidak memungkinkan untuk membuat kembali tunggul seperti itu, maka tingkat amputasi mungkin lebih tinggi daripada batas kerusakan pada jari.

Selama operasi pada jari, lokasi lesi, profesi pasien, dan usianya penting, sehingga ada sejumlah nuansa yang diketahui dan selalu diperhitungkan oleh ahli bedah:

1. Selama amputasi jempol, mereka mencoba menjaga tunggul sebesar mungkin di sepanjang panjangnya, pada cincin dan jari tengah, bahkan tunggul pendek tetap untuk menstabilkan seluruh tangan selama gerakan;
2. Ketidakmampuan untuk meninggalkan panjang optimal dari tunggul jari membutuhkan penghapusan sepenuhnya;
3. Penting untuk menjaga integritas kepala tulang metakarpal dan kulit celah di antara jari-jari;
4. Jari kelingking dan jempol mencoba untuk menjaga sebanyak mungkin keseluruhan, jika tidak, pelanggaran fungsi dukungan sikat mungkin;
5. Perlunya amputasi beberapa jari sekaligus membutuhkan operasi plastik;
6. Dengan kontaminasi luka parah, risiko lesi infeksi dan gangren, operasi plastik dan hemat bisa berbahaya, sehingga amputasi penuh dilakukan;
7. Profesi pasien mempengaruhi tingkat amputasi (pada orang yang mengalami persalinan mental dan mereka yang melakukan pekerjaan yang baik dengan tangan mereka, penting untuk memiliki plastik dan pelestarian maksimum panjang jari; bagi mereka yang terlibat dalam kerja fisik, amputasi dapat dilakukan sesegera mungkin);
8. Hasil kosmetik penting untuk semua pasien, dan dalam beberapa kategori pasien (wanita, orang-orang dari profesi publik) menjadi penting ketika merencanakan jenis intervensi.

Disartikulasi adalah pengangkatan fragmen atau seluruh jari pada tingkat persendian. Untuk anestesi, obat bius disuntikkan ke jaringan lunak sendi yang sesuai atau di pangkal jari, kemudian jari yang sehat ditekuk dan dilindungi, dan tikungan yang dioperasi sebanyak mungkin, dan sayatan kulit dibuat di sisi belakang sendi. Ketika kuku phalanx dihilangkan, sayatan akan kembali 2 mm ke sisi ujung jari, yang di tengah - dengan 4 mm dan seluruh jari - sebesar 8 mm.

Setelah pembedahan jaringan lunak, ligamen permukaan lateral bersilangan, pisau bedah jatuh di dalam sendi, phalanx, yang akan dihilangkan, dipotong ke dalam sayatan, jaringan yang tersisa bersinggungan dengan pisau bedah. Setelah amputasi, luka ditutup dengan cangkok kulit yang dipotong dari permukaan palmar, dan jahitannya harus ditempatkan di sisi yang tidak berfungsi, sisi belakang.

Penghematan maksimum jaringan, pembentukan flap dari kulit permukaan palmar dan lokasi jahitan di bagian luar adalah prinsip dasar dari semua metode amputasi falang jari.

Dalam kasus cedera, detasemen jari dan parsial dapat terjadi ketika tetap berupa lipatan jaringan lunak yang terkait dengan kuas. Kadang-kadang pasien membawa serta jari-jari yang terputus dengan harapan engraftment. Dalam situasi seperti itu, ahli bedah melanjutkan dari karakteristik luka, tingkat kontaminasi dan infeksi, viabilitas fragmen yang terlepas.

Dalam kasus amputasi traumatis, pemasangan jari yang hilang dapat dilakukan, tetapi hanya oleh spesialis dengan teknik yang baik untuk menggabungkan pembuluh darah dan saraf. Keberhasilan lebih mungkin untuk mengembalikan integritas jari yang telah mempertahankan setidaknya beberapa koneksi dengan tangan, dan dengan pemisahan total, reimplantasi dilakukan hanya ketika tidak ada tumbukan jaringan dan penyembuhan yang tepat dimungkinkan.

Operasi rekonstruktif pada jari sangat kompleks, membutuhkan penggunaan teknik bedah mikro dan peralatan yang sesuai, membutuhkan durasi hingga 4-6 jam. Pekerjaan ahli bedah sangat melelahkan dan hati-hati, tetapi kesuksesan masih belum mutlak. Dalam beberapa kasus, cangkok kulit dan intervensi rekonstruksi berulang diperlukan.

Rehabilitasi setelah pengangkatan jari atau falang mereka tidak hanya mencakup perawatan luka kulit, tetapi juga pemulihan awal keterampilan perawatan diri dengan bantuan tangan dan manipulasi yang terkait dengan profesi. Pada periode pasca operasi, prosedur fisioterapi dan latihan ditunjuk untuk memastikan bahwa pasien belajar bagaimana menggunakan tunggul atau jari yang diimplantasikan kembali.

Untuk memfasilitasi proses pemulihan, analgesik, tirah baring ditunjukkan, lengan terutama dalam posisi tinggi. Dengan kecenderungan stres pasca operasi yang kuat untuk depresi yang meresepkan obat penenang, obat tidur, disarankan untuk bekerja dengan psikolog atau psikoterapis.

Amputasi jari kaki

Berbeda dengan jari, yang paling sering mengalami cedera traumatis yang mengarah ke ahli bedah di atas meja, kaki dan jari-jarinya perlu menjalani operasi di sejumlah penyakit - diabetes, endarteritis, aterosklerosis dengan gangren distal.

Amputasi jari kaki akibat diabetes mellitus cukup sering dilakukan di bangsal bedah umum. Gangguan trofisme menyebabkan iskemia berat, ulkus trofik dan, akhirnya, ke gangren (nekrosis). Tidak mungkin menyelamatkan jari, dan ahli bedah memutuskan amputasi.

Perlu dicatat bahwa dengan diabetes tidak selalu mungkin untuk membatasi penghapusan satu jari, karena makanan patah, dan itu berarti bahwa kita hanya bisa berharap untuk regenerasi yang memadai di area bekas luka. Sehubungan dengan gangguan signifikan pasokan darah ke jaringan lunak di berbagai angiopathies, ahli bedah sering menggunakan operasi yang lebih traumatis - exarticulation semua jari kaki, pengangkatan sebagian kaki, seluruh kaki dengan daerah betis, dll.

Ketika amputasi jari-jari kaki harus diikuti prinsip-prinsip dasar intervensi tersebut:

• Pelestarian maksimum kulit dari sol;
• Mempertahankan kerja fleksor, ekstensor, dan struktur lain yang terlibat dalam gerakan multi-arah kaki, untuk memastikan beban seragam pada tunggul di masa depan;
• Memastikan mobilitas alat artikular kaki.

Untuk lesi kecil (radang dingin falang distal, misalnya), amputasi phalanx distal dan tengah dimungkinkan tanpa gangguan signifikan pada fungsi kaki;

Ketika jari kedua diamputasi, setidaknya beberapa bagian dari itu harus dibiarkan, jika ini dimungkinkan karena keadaan cedera atau penyakit, karena dengan amputasi penuh, kelainan bentuk ibu jari akan terjadi kemudian.

Amputasi pada kaki biasanya dilakukan di sepanjang garis sendi (eksartikulasi). Dalam kasus lain, ada kebutuhan untuk memotong tulang, yang penuh dengan osteomielitis (peradangan). Penting juga untuk mempertahankan periosteum dan menempelkan tendon ekstensor dan fleksor.

Dalam semua kasus cedera, robekan, tumbukan, radang jari kaki dan lesi lainnya, ahli bedah melanjutkan dari kemungkinan pelestarian maksimum fungsi pendukung dan berjalan. Dalam beberapa kasus, dokter mengambil risiko tertentu dan tidak sepenuhnya mengeluarkan jaringan yang tidak layak, tetapi pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan panjang jari maksimal dan menghindari reseksi kepala tulang-tulang metatarsus, yang tanpanya berjalan normal tidak mungkin.

Teknik Disartikulasi Toe:

1. Sayatan kulit dimulai sepanjang lipatan antara jari-jari kaki dan metatarsus di sisi plantar kaki sehingga sisa kulit yang tersisa adalah selama mungkin, terpanjang di area tunggul pertama dari jari pertama, karena metatarsal terbesar terletak di sana;
2. Setelah sayatan kulit, jari-jari melenturkan sebanyak mungkin, ahli bedah membuka rongga artikular, membedah tendon, saraf dan mengikat pembuluh darah jari;
3. Cacat yang dihasilkan ditutup dengan flap kulit, memiliki jahitan di sisi belakang.

Jika penyebab amputasi jari adalah cedera dengan kontaminasi permukaan luka, proses purulen pada gangren, maka luka tidak dijahit dengan ketat, meninggalkan drainase di dalamnya untuk mencegah proses inflamasi bernanah lebih lanjut. Dalam kasus lain, jahitan tuli dapat diterapkan.

Penyembuhan setelah amputasi jari-jari kaki membutuhkan pengangkatan penghilang rasa sakit, perawatan jahitan yang tepat waktu, dan penggantian balutan. Dalam kasus proses purulen, antibiotik wajib, dan terapi infus dilakukan sesuai indikasi. Jahitan dihapus pada hari ke 7-10. Dengan penyembuhan yang menguntungkan setelah operasi awal, pasien dapat ditawari untuk melakukan rekonstruksi dan plastik, serta prostetik untuk memfasilitasi pekerjaan, berjalan, dukungan pada kaki.

Pemulihan setelah pengangkatan jari kaki membutuhkan pelaksanaan latihan terapi fisik yang bertujuan untuk mengembangkan otot, serta pembentukan keterampilan baru untuk menggunakan sisa kaki.

Amputasi traumatis

Amputasi traumatis adalah pemisahan sebagian atau seluruh jari-jari atau bagian-bagian mereka selama cedera. Perawatan bedah untuk cedera tersebut memiliki beberapa kekhasan:

• Operasi dilakukan hanya ketika pasien dalam kondisi stabil (setelah mengeluarkan dari syok, normalisasi jantung, paru-paru);
• Jika tidak mungkin untuk menjahit kembali bagian yang terputus, jari dilepas sepenuhnya;
• Dalam kasus kontaminasi parah dan risiko infeksi, perawatan primer luka adalah wajib, ketika jaringan yang tidak layak diangkat, pembuluh diikat, dan jahitan diterapkan kemudian atau amputasi berulang dilakukan.

Jika jari-jari yang diamputasi dikirimkan bersama pasien, ahli bedah akan mempertimbangkan umur simpan dan kelangsungan jaringan. Pada suhu +4 derajat jari dapat disimpan hingga 16 jam, jika lebih tinggi - tidak lebih dari 8 jam. Suhu penyimpanan kurang dari 4 derajat berbahaya oleh radang dingin jaringan, dan kemudian menjahit jari pada tempatnya menjadi tidak mungkin.

Tidak peduli seberapa hati-hati amputasi jari tangan dan kaki dilakukan, konsekuensinya tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Yang paling sering adalah komplikasi purulen dalam kasus amputasi traumatis, perkembangan proses nekrotik pada penyakit pembuluh darah, diabetes, pembentukan bekas luka yang padat, deformasi dan kekakuan jari, yang terutama terlihat pada tangan.

Untuk pencegahan komplikasi, penting untuk mengamati dengan seksama teknik amputasi dan pilihan level yang tepat, pada periode pasca operasi perlu dipulihkan dengan bantuan metode fisioterapi dan terapi fisik.