Rekam ke dokter: +7 (499) 519-32-84

• Diagnostik

Sindrom Sleep Apnea adalah kondisi patologis, disertai dengan berhentinya pernapasan pada malam hari. Selain itu, keadaan ini ditandai dengan mendengkur yang kuat dan kantuk di siang hari, yang secara signifikan mengganggu kehidupan yang nyaman. Juga dicatat apnea fisiologis, yang berlangsung tidak lebih dari 10 detik, kondisi ini tidak membahayakan kesehatan keseluruhan orang tersebut.

Apnea paling sering merupakan kondisi patologis umum yang disebabkan oleh gangguan pada sistem pernapasan dan disertai dengan berhentinya pernapasan selama tidur. Sampai saat ini, ada dua jenis apnea tidur obstruktif dalam tidur:

• langsung apnea, suatu kondisi di mana terdapat relaksasi lengkap otot-otot laring, yang berkontribusi pada penutupan saluran pernapasan, dan, sebagai akibatnya, terhentinya pasokan udara. Apnea dianggap patologis setelah 10 detik retensi udara.
• hypoapnea, kondisi lain di mana tumpang tindih otot saluran pernapasan dan jaringan lunak terjadi sebagian. Dalam kasus di mana kurangnya pernapasan sama dengan 50%, kita dapat dengan aman berbicara tentang hypoapnea.

Selain proses patologis, dikembangkan sebagai hasil dari perubahan fisik, ada yang namanya apnea tidur sentral. Proses ini diatur langsung oleh otak, paling sering dikaitkan dengan pelanggaran serius di otak.

Struktur tidur

Tidur adalah keadaan fisiologis normal organisme bagi seseorang, yang dikendalikan langsung oleh otak. Untuk mengembalikan fungsi otak sepenuhnya, selama tidur seseorang harus melalui beberapa episode: fase tidur yang panjang dan yang singkat. Semakin kecil tubuh untuk seluruh periode istirahat dalam fase panjang, semakin buruk pemulihannya. Dan berdasarkan ini, di pagi hari seseorang merasa kewalahan, lelah, mengantuk. Untuk pemulihan penuh dari tubuh, seseorang membutuhkan 7-8 jam tidur yang baik.

Tidur dibagi menjadi dua fase utama:

1. Fase tidur cepat atau paradoksal. Sebagai aturan, periode pertama fase ini terjadi dalam 1 -1,5 jam setelah seseorang tertidur, dan itu berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Selama periode ini, seseorang bermimpi. Hingga 5-7 episode semacam itu dicatat dalam semalam.
2. Fase tidur lambat. Muncul segera setelah tertidur, durasi fase ini mencapai 1-1,5 jam. Pada gilirannya, fase tidur yang lambat dapat dibagi menjadi empat tahap:

• Tahap pertama: terjadi segera setelah jatuh tertidur, berlangsung hingga 20 menit, selama periode ini otot-otot tubuh manusia rileks, mungkin ada perasaan "jatuh" - berkedut hipotonik.
• tahap kedua: periode tidur ringan, yang disertai dengan berhentinya gerakan mata, penurunan suhu tubuh, penurunan denyut nadi. Tahap ini adalah tahap yang disebut dalam mempersiapkan tempat tidur.
• tahap keempat dan kelima: tahap paling penting dalam proses tidur, karena secara langsung selama periode ini ada pemulihan lengkap tubuh dan penguatan sistem kekebalan tubuh.

Penyebab apnea

Salah satu alasan yang menyebabkan pengembangan apnea tidur adalah relaksasi otot dan jaringan faring yang berlebihan. Proses ini menyebabkan penutupan pasokan udara, yang diperlukan untuk fungsi normal sistem pernapasan dan jantung.

Namun, ada sejumlah faktor yang tindakannya dapat memperburuk kondisi patologis yang sudah terbentuk. Kondisi-kondisi ini meliputi:

• kelebihan berat badan adalah faktor paling umum yang menyebabkan perkembangan kondisi patologis serius lainnya. Akumulasi berlebihan jaringan lemak di leher meningkatkan beban pada otot dan jaringan laring, yang memicu relaksasi mereka. Selain itu, kelebihan berat badan memiliki efek negatif pada diafragma, karena akumulasi yang berlebihan, otot dinaikkan, menyebabkan kesulitan selama tindakan pernapasan.
• usia - orang setelah 40-45 tahun secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring bertambahnya usia, sistem otot melemah, terutama jika Anda tidak melakukan aktivitas fisik apa pun. Terlepas dari kenyataan bahwa apnea dapat terjadi secara absolut pada usia berapa pun, telah diamati bahwa justru setelah usia 40 tahun, frekuensi terjadinya proses patologis ini meningkat secara signifikan.
• gender - menurut statistik, tercatat bahwa apnea berkembang lebih dari 2 kali pada pria daripada pada wanita. Ini disebabkan oleh fitur struktural organ pernapasan dan distribusi jaringan lemak.
• penggunaan obat penenang secara teratur. Ada kasus ketika mengambil pil tidur secara signifikan mempengaruhi relaksasi otot-otot laring.
• fitur anatomi - setiap organisme dianggap sebagai unit individu dengan fitur strukturalnya sendiri. Ini termasuk: penipisan saluran pernapasan, pembesaran amandel, lidah besar, rahang bawah kecil, lipatan berlebih dari mukosa mulut, dan banyak lagi.
• minum minuman beralkohol dapat memperburuk proses patologis.
• merokok - terbukti bahwa pada orang yang merokok, apnea berkembang tiga kali lebih sering.
• Menopause adalah kondisi tubuh wanita, disertai dengan produksi hormon yang berlebihan, yang tindakannya dapat memicu relaksasi sistem otot.
• faktor keturunan adalah faktor lain yang memainkan peran penting dalam pengembangan berbagai patologi patologis. Dalam hal ini, jika salah satu orang tua menderita apnea, risiko terkena penyakit yang sama pada anak-anak secara signifikan lebih tinggi.
• diabetes mellitus - suatu kondisi patologis yang dapat menyebabkan relaksasi otot yang berlebihan. Hampir setiap tiga pasien dengan diabetes mellitus didiagnosis dengan pengembangan sleep apnea.
• hidung tersumbat terus menerus - orang yang menderita rinitis kronis, atau memiliki kelengkungan septum hidung mengembangkan apnea tidur. Penyebab kondisi ini adalah penyempitan saluran hidung, dan, akibatnya, pelanggaran ventilasi paru-paru.

Gejala sleep apnea

Gejala utama dan utama dari pengembangan apnea adalah serangan pernapasan jangka pendek. Masalahnya adalah bahwa hanya orang yang hidup dengan pasien yang dapat memperhatikan hal ini, karena dalam kebanyakan kasus pasien tidak ingat tentang serangan asma. Selain itu, orang yang menderita apnea mengeluh sesak napas, sebentar-sebentar terputus-putus dan mendengkur. Ada juga sejumlah gejala yang paling sering diamati pada orang yang menderita sleep apnea: kantuk parah di siang hari, lekas marah, penurunan libido, kehilangan memori, sering sakit kepala, mulut kering, sakit tenggorokan saat bangun tidur, kurang tidur, depresi, agresivitas, konsentrasi menurun.

Orang yang menderita sleep apnea, para ahli merekomendasikan perhatian untuk mengendarai mobil, karena kurang tidur yang terus-menerus mempengaruhi tubuh manusia seperti alkohol.

Diagnostik

Metode yang paling efektif untuk diagnosis sleep apnea adalah raja yang teratur untuk orang sakit selama tidurnya. Ini dapat dilakukan oleh anggota keluarga yang tinggal bersama pasien. Ini akan membantu dokter dalam proses menegakkan diagnosis dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Sampai saat ini, ada beberapa metode diagnostik modern, yang penggunaannya cukup efektif dalam proses menegakkan diagnosis.

Tahap awal diagnosis adalah pengumpulan anamnesis oleh dokter yang berkualifikasi, pemeriksaan dan persiapan untuk pengujian.

Saat mewawancarai seorang pasien, hal yang paling penting adalah memberi pasien secara eksplisit keluhan tentang kekurangan oksigen. Kondisi ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai gejala, paling sering pasien mengeluh perasaan terus-menerus kurang tidur, kelelahan, kuil yang keras, atau sakit kepala.

Selama pemeriksaan, dokter yang berkualifikasi harus menilai parameter respirasi, oksigenasi, tekanan darah, saluran hidung dan rongga mulut, adanya pertumbuhan abnormal atau struktur abnormal organ sistem pernapasan. Selain itu, pasien harus diresepkan hitung darah lengkap. Pada dasarnya, semua diagnostik ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab utama perkembangan penyakit, untuk eliminasi lebih lanjut, serta untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit dengan gejala yang sama.

Tahap diagnosis berikutnya adalah memantau secara langsung tidur pasien, yang harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Studi tersebut dilakukan di departemen rawat inap klinik tidur. Alternatif untuk prosedur ini adalah bahwa pasien dapat diberikan alat khusus yang menangkap semua perubahan tidur selama beberapa hari.

Diagnosis di klinik tidur

Di unit rawat inap klinik tidur, studi berikut dilakukan:

• polysomnography adalah salah satu metode diagnostik terbaru, yang bertujuan untuk menentukan penyebab awal pengembangan sleep apnea dan menyesuaikan perawatan lebih lanjut. Polisomnografi menyiratkan kontrol tidur untuk jangka waktu tertentu. Pasien ditempatkan di ruang yang dilengkapi secara khusus, sensor dipasang pada permukaan tubuh, yang akan memonitor semua reaksi tubuh yang mungkin terjadi pada pasien selama tidur. Selain itu, dokter atau perawat terlatih mengawasi pasien selama prosedur berlangsung.

Sangat penting bahwa studi tersebut dilakukan di lembaga medis khusus di bawah pengawasan karyawan yang memenuhi syarat.

Juga, untuk penilaian lengkap dari kondisi umum pasien, perlu untuk mengevaluasi indeks apnea-hypoapnea. Indeks ini digunakan untuk menentukan tingkat keparahan sindrom apnea. Inti dari penelitian ini adalah untuk mengukur jumlah periode apnea atau hypoapnea dalam satu jam selama tidur. Sampai saat ini, ada tiga bentuk utama keparahan sleep apnea:

• mudah (dari 5 hingga 15 episode apnea berulang per jam tidur);
• sedang (dari 16 hingga 30 episode);
• berat (lebih dari 30 episode).

Dalam kasus di mana jumlah episode tidak mencapai 10, dimungkinkan untuk mempertanyakan diagnosis yang ditetapkan - sleep apnea.

Langkah-langkah diagnostik yang bisa dilakukan di rumah. Prosedur ini sangat mirip dengan penelitian di rumah sakit, hanya jumlah parameter yang jauh lebih kecil, karena ketidakmungkinan membangun semua perangkat tanpa pemeliharaan yang berkualitas.

Untuk membawa ke pasien perangkat portabel dan tentu saja instruksi untuk itu dikeluarkan. Perangkat ini merekam sejumlah studi. Ketidaknyamanan adalah bahwa selama tidur sejumlah besar sensor akan terhubung, yang diperlukan untuk mengambil semua bacaan yang diperlukan. Hari berikutnya, perangkat dihapus dan diberikan kepada para ahli yang terlibat dalam decoding-nya. Dalam kasus-kasus ketika data yang diperoleh tidak cukup untuk menegakkan diagnosis yang akurat, pasien ditawari untuk menjalani penelitian yang sama di klinik tidur. Selama diagnosa di rumah, indikasi berikut ditentukan:

• saturasi oksigen darah;
• denyut nadi;
• jumlah gerakan pernapasan;
• kehadiran dan tingkat keparahan dengkuran.

Pengobatan apnea tidur

Pengobatan proses patologis seperti sleep apnea ditujukan untuk menghilangkan penyebab awal yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi, keparahan penyakit dan keinginan pasien sendiri.

Sampai saat ini, ada beberapa metode utama dan paling efektif dari perawatan yang dikembangkan sleep apnea.

Pertama-tama, perlu untuk mengubah cara hidup, cukup sering bahkan perubahan sekecil apa pun dalam kehidupan sehari-hari dapat secara signifikan mengubah keadaan saat ini.

Perhatian khusus harus diberikan pada poin-poin tersebut:

• penurunan berat badan, untuk pasien kelebihan berat badan adalah salah satu tugas utama;
• berhenti merokok;
• pembatasan asupan minuman beralkohol atau penolakan penuh terhadapnya.

Tahap perawatan selanjutnya adalah terapi CPAP, suatu metode perawatan yang tindakannya ditujukan untuk secara konstan menjaga tekanan tertentu pada organ-organ sistem pernapasan. Terapi ini diperlukan untuk pengobatan keparahan yang lebih parah - sedang dan berat.

Terapi CPAP didasarkan pada penggunaan peralatan yang diperlengkapi khusus, di mana tingkat normal ventilasi pernapasan dipertahankan selama tidur. Sebelum tidur, pasien mengenakan masker yang menutupi hidung, atau hidung dan mulut. Melalui itu memasuki udara murni, yang diperlukan untuk mempertahankan tingkat tekanan tertentu di paru-paru. Efek seperti itu pada sistem pernapasan mencegah jaringan lunak dan otot jatuh, sehingga mencegah perkembangan apnea atau hypoapnea.

Perangkat CPAP modern juga dilengkapi dengan pelembab udara, selain itu, perangkat ini bekerja senyap mungkin dan memiliki banyak pengaturan tambahan.

Terapi CPAP adalah metode yang paling efektif untuk mengobati sleep apnea, setelah pengobatan, zat ini mengurangi risiko stroke serebral. Saat menggunakan perangkat ini, perkembangan sejumlah efek samping dalam bentuk gangguan pada saluran pencernaan, sakit kepala, kemacetan di telinga, hidung beringus dicatat.

Pada saat terjadi manifestasi samping, perlu untuk segera menghubungi konsultasi dengan dokter.

Metode lain untuk mengobati sleep apnea adalah dengan menerapkan splint mandibula. Metode perawatan ini melibatkan pengenaan alat khusus, yang dalam penampilan menyerupai corong. Adaptasi seperti itu diperlukan untuk memperbaiki rahang bawah dan lidah, perlu untuk bernapas bebas.

Tutup mandibula terbuat dari bahan khusus yang sangat mirip dengan karet. Memperbaiki perangkat ke gigi dan rahang bawah. Sebelum memasang perangkat, perlu berkonsultasi dengan spesialis langsung dengannya untuk memilih bus yang diperlukan.

Perawatan bedah apnea tidur

Metode pengobatan ini hanya digunakan dalam kasus yang paling parah, ketika sleep apnea secara signifikan mengganggu kehidupan pasien.

Pengobatan bedah sindrom apnea meliputi jenis operasi berikut:

• trakeotomi - operasi, berdasarkan eksisi trakea dan pembentukan tabung khusus, yang merupakan koneksi sistem pernapasan bagian bawah dengan lingkungan.
• tonsilektomi adalah operasi lain yang dilakukan untuk menghilangkan amandel yang hipertrofi. Mereka perlu dihilangkan karena fakta bahwa amandel yang membesar menghalangi aliran udara normal.
• adenoidektomi - pengangkatan adenoid, alasan pengangkatannya adalah sama seperti saat melepas amandel, distribusinya yang berlebihan dapat berfungsi sebagai penghalang aliran udara.
• Bedah Bariarthric - metode perawatan yang ditujukan untuk memerangi obesitas. Prosedur ini didasarkan pada penutupan lambung, yang berkontribusi pada kebutuhan makanan yang lebih sedikit, dan, akibatnya, mengurangi berat badan.

Mencegah sleep apnea

Risiko mengembangkan sleep apnea dapat dikurangi dengan perubahan gaya hidup. Untuk melakukan ini, ikuti beberapa aturan sederhana:

• penurunan berat badan;
• ketaatan terhadap nutrisi yang tepat;
• penolakan minuman alkil, merokok;
• hindari penggunaan obat penenang untuk waktu yang lama;
• sebaiknya tidur tidak di punggung dan di samping.

Selain itu, perlu untuk meningkatkan kualitas tidur:

• menyediakan kondisi tidur yang paling nyaman: menghilangkan cahaya berlebih, kebisingan;
• berhenti menonton TV dan membaca di tempat tidur;
• waktu tidur yang terbaik untuk bersantai: pijat mandi air panas.

Pusat janji temu tunggal untuk dokter melalui telepon +7 (499) 519-32-84.

Gejala dan pengobatan apnea tidur

Sindrom sleep apnea adalah kondisi patologis yang sangat umum. Menurut statistik, lebih dari 60% orang berusia di atas 65 menderita karenanya. Namun, sekarang penyakit ini dengan cepat menjadi lebih muda dan tidak jarang bahkan pada anak-anak. Secara statistik diketahui bahwa pria menderita patologi ini sekitar 2 kali lebih sering. Dari artikel ini Anda akan belajar apa itu sleep apnea, mengapa patologi berkembang dan bagaimana mengatasinya.

Biasanya, kondisi ini diwakili oleh obstructive sleep apnea (OSA), yang ditandai dengan henti napas yang singkat. Patologi ini mungkin merupakan hasil dari pengaruh banyak faktor yang merugikan. Biasanya, untuk menghilangkan manifestasi dari kondisi ini, diperlukan untuk menggunakan perangkat CPAP khusus, yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi pernapasan pasien di malam hari.

Klasifikasi sindrom

Dengan munculnya metode modern untuk mempelajari perilaku tubuh selama tidur, kondisi patologis ini telah dipelajari secara rinci. Ada beberapa klasifikasi yang menggambarkan penyakit ini. Atas dasar mekanisme perkembangan, apnea tidur obstruktif dan bentuk serebral dan campuran dibedakan. Setiap opsi memiliki karakteristiknya sendiri.

1. Apnea obstruktif terjadi karena oklusi atau kolapsnya jalur atas. Regulasi pernapasan pada bagian sistem saraf pusat dipertahankan, seperti halnya aktivitas otot-otot pernapasan. Apnea obstruktif diisolasi dalam kompleks sindrom terpisah, yang mencakup sejumlah disfungsi pernapasan yang muncul dalam mimpi. Setidaknya ada 4 negara dari jenis ini. Sindrom hipoventilasi paling umum. Hal ini ditandai dengan penurunan ventilasi paru yang stabil dan saturasi oksigen darah. Yang paling umum kedua adalah sindrom mendengkur patologis. Tidak ada alasan obyektif untuk terjadinya gangguan ini, tetapi selama tidur saluran pernapasan bagian atas sangat berkurang, yang mengarah pada penurunan tidak hanya tingkat ventilasi, tetapi juga oksigenasi darah.
2. Apnea sentral didiagnosis ketika ada gangguan dalam pekerjaan daerah sistem saraf pusat yang bertanggung jawab untuk regulasi impuls saraf ke sistem pernapasan. Varian penyakit ini jarang terjadi.
3. Tipe lain dari patologi ini diwakili oleh sindrom obesitas-hipoventilasi. Dalam perwujudan ini, ada gangguan pertukaran gas yang disebabkan oleh kelebihan berat badan. Dalam varian penyakit ini, terjadi penurunan saturasi oksigen darah yang persisten dengan serangan hipoksia siang dan malam.
4. Sindrom obstruksi saluran pernapasan yang terjadi bersamaan, dimanifestasikan oleh apnea malam hari, berkembang karena obstruksi jalur atas, biasanya pada tingkat faring dan pada bronkus bawah.
5. Sindrom sleep apnea dalam bentuk campuran biasanya mencakup elemen-elemen dari bentuk sentral dan obstruktif. Versi patologi ini sangat jarang. Peningkatan risiko gangguan semacam itu terjadi pada anak-anak dengan kelainan perkembangan bawaan.

Ada juga klasifikasi yang memperhitungkan derajat manifestasi sindrom apnea tidur. Parameter ini sangat penting untuk dikendalikan, karena tergantung pada indikator ini seberapa berbahaya kondisi ini bagi seseorang. Ada 4 tingkat keparahan utama dari kondisi patologis ini.

1. Jika tidak lebih dari 5 episode per jam terjadi selama tidur, kondisi batas dapat didiagnosis.
2. Ketika jumlah kejang berkisar dari 5 hingga 15 per jam, ini adalah sleep apnea tingkat ringan. Di masa depan, situasinya mungkin memburuk.
3. Jika dari 15 hingga 30 episode terjadi per jam, tingkat keparahan pelanggaran rata-rata didiagnosis. Dengan opsi ini, diperlukan untuk menggunakan alat CPAP untuk mengobati apnea.
4. Ketika jumlah episode melebihi 30 serangan per jam, tingkat parah kondisi patologis ini dapat didiagnosis. Dalam hal ini, terapi terarah diperlukan, termasuk dengan bantuan alat bantu pernapasan.

Etiologi dan patogenesis

Banyak penyebab kondisi patologis ini sudah diketahui. Bentuk sentral dari apnea sangat menarik bagi komunitas medis. Munculnya varian dari perjalanan penyakit ini paling sering diamati dengan latar belakang cedera craniocerebral, ketika batang otak dikompresi di fossa kranial posterior. Selain itu, penyebab apnea dari bentuk ini dapat berakar pada patologi seperti parkinsonisme pasca-ensefalitis, serta sindrom Alzheimer-Pick.

Dengan penyakit-penyakit ini, risiko mengembangkan gangguan semacam itu dapat mencapai sekitar 85%. Apnea sentral pada anak-anak seringkali merupakan akibat dari kegagalan primer pusat pernapasan. Pada varian penyakit ini, sindrom hipoventilasi alveolar dapat didiagnosis, dan setiap patologi paru dan jantung mungkin tidak ada.

Apnea tidur obstruktif merupakan lebih dari 90% kasus kondisi patologis ini. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan pelanggaran ini meliputi:

• obesitas berat;
• penyakit endokrin;
• stres berat;
• ketegangan fisik.

Selain itu, fitur anatomi struktur saluran pernapasan yang ada pada manusia dapat mempengaruhi terjadinya sindrom apnea tidur obstruktif. Seringkali, orang dengan leher tebal dan pendek menderita masalah seperti itu. Peningkatan amandel, langit-langit lunak, atau uvula juga dapat menyebabkan masalah ini. Seringkali orang dengan hidung yang menyempit menderita sindrom apnea tidur.

Munculnya apnea tidur obstruktif sering merupakan hasil dari keruntuhan faring yang berkembang pada fase tidur biru. Penyempitan saluran udara, menyebabkan setiap serangan apnea, menyebabkan hipoksia, yang menandakan otak untuk bangun. Selama transisi menuju terjaga, ventilasi paru-paru dinormalisasi. Ada sejumlah faktor pemicu. Ini termasuk:

• usia lanjut;
• obesitas;
• minum obat penenang;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• hidung tersumbat.

Peningkatan frekuensi apnea pada wanita diamati selama menopause. Ini karena proses penuaan alami tubuh. Selain itu, risiko mengembangkan gangguan ini secara signifikan lebih tinggi pada orang yang memiliki kecenderungan genetik untuk itu. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, jika orang tua menderita dari pelanggaran ini, anak-anak mereka memiliki 75% risiko masalah.

Gejala sleep apnea

Jika seseorang hidup sendirian, sulit baginya untuk menentukan apakah ia memiliki gejala sleep apnea. Serangan itu hampir tanpa gejala. Henti pernapasan biasanya terjadi untuk periode yang sangat singkat. Penyakit ini dapat memanifestasikan dengkuran patologis. Seringkali, suara-suara ini bahkan membuat orang itu sendiri terbangun. Mendengkur terjadi saat pernapasan dipulihkan. Hal ini menyebabkan gerakan osilasi pada dinding saluran pernapasan.

Apnea pada anak-anak sering dimanifestasikan dengan seringnya terbangun di malam hari. Anak itu dapat melihat mimpi buruk pada saat ini. Ini disebabkan oleh fakta bahwa otak tiba-tiba bergerak dari satu fase ke fase lain. Dalam hal ini, anak mungkin mengalami masalah serius dengan tidur, karena ada risiko tinggi ketakutan yang tidak masuk akal.

Di masa depan, gejala apnea dapat diperburuk. Manifestasi tambahan dari kondisi patologis ini adalah hasil dari kemunduran. Ketika apnea berlanjut, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• kantuk di siang hari;
• peningkatan kelelahan;
• penurunan kinerja;
• lekas marah;
• kecemasan;
• depresi;
• sering sakit kepala di pagi hari;
• tenggorokan kering;
• keringat malam;
• tidak ada penurunan tekanan darah di malam hari;
• sedikit peningkatan tekanan darah di pagi hari.

Secara individual, setiap gejala tidak menunjukkan perkembangan patologi tidur yang serupa, tetapi kombinasi mereka memungkinkan dokter untuk menentukan sifat masalah. Apnea tidur sedang dan berat menyebabkan gangguan parah karena tidak cukupnya saturasi jaringan tubuh dengan oksigen.

Pada manusia dengan patologi ini, ada peningkatan berat badan tanpa alasan. Menyingkirkan pound ekstra dalam hal ini sangat sulit. Selain itu, karena oksigenasi darah yang tidak mencukupi selama tidur, risiko disfungsi seksual meningkat.

Terungkap bahwa gangguan pernapasan ini dapat menyebabkan munculnya gangguan parah pada sistem kardiovaskular. Pasien mengeluh stroke. Terkadang ada aritmia. Pada beberapa pasien, mungkin ada tanda-tanda khas kerusakan jantung.

Apnea pada anak-anak sering dimanifestasikan dengan bernapas melalui mulut pada siang hari. Selain itu, anak sering mengalami pelanggaran ini disertai inkontinensia urin di malam hari dan keinginan untuk tidur dalam posisi yang tidak biasa. Selain itu, orang tua dapat memahami bahwa bayi mereka tidak baik-baik saja, jika ia mulai mendengkur dengan jelas. Pada anak-anak, perubahan perilaku dapat mengindikasikan adanya kondisi patologis ini.

Kemungkinan komplikasi

Penyakit ini tidak boleh diabaikan, karena konsekuensi dari ini mungkin yang paling merugikan. Kehadiran sleep apnea sangat negatif untuk kualitas hidup seseorang, karena ia selalu merasa kewalahan. Karena berkurangnya kemampuan berkonsentrasi, risiko cedera di tempat kerja, dalam kehidupan sehari-hari dan saat mengemudi meningkat secara signifikan. Dengan mendengkur yang kuat, seseorang mulai mengganggu orang lain, yang sering mengarah pada konflik dan munculnya kompleks.

Perkembangan sleep apnea berkontribusi pada munculnya berbagai patologi jantung pada usia dini. Kehadiran jenis gangguan pernapasan malam meningkatkan kemungkinan serangan jantung pada pria dan wanita yang relatif muda. Selain itu, penurunan saturasi oksigen jaringan menciptakan prasyarat untuk pengembangan aterosklerosis. Selain itu, seringkali apnea menciptakan prasyarat untuk kerusakan pembuluh darah otak. Ini meningkatkan risiko stroke pada usia muda.

Patut dicatat bahwa patologi ini dapat menyebabkan terhentinya pernapasan sepenuhnya, dan kemudian jantung. Pelanggaran ini disebut sindrom kematian mendadak. Pasien mungkin tidak memiliki patologi kotor, tetapi pada saat yang sama, sinyal yang dikirim ke otak untuk mengurangi saturasi oksigen darah tidak cukup untuk bangun. Selain itu, sleep apnea secara signifikan memperburuk prognosis banyak penyakit kronis. Terutama gangguan tidur ini berbahaya bagi pasien yang menderita asma bronkial, bronkitis, dan PPOK.

Metode diagnosis penyakit

Banyak orang tidak tahu dokter mana yang kontak dengan penyakit ini. Untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu konsultasi somnolog. Namun, untuk mengidentifikasi masalah seperti itu, Anda dapat melakukan tes di rumah. Cara utama untuk mengidentifikasi patologi melibatkan pemantauan tidur pasien secara cermat. Untuk mengkonfirmasi bahwa seseorang memiliki kondisi seperti sleep apnea, kerabatnya harus tetap terjaga di malam hari dan perhatikan lamanya periode tidak bernafas.

Setelah merujuk ke spesialis, studi khusus dapat direkomendasikan. Di klinik di mana ada peralatan khusus, polisomnografi dapat dilakukan. Penelitian ini sangat informatif. Pasien ditempatkan di bangsal terpisah dan elektroda khusus terhubung. Selain itu, seorang spesialis mengawasi tidur. Dengan bantuan alat khusus, ia mendaftarkan jalan tidur. Diagnostik semacam itu memungkinkan untuk mengukur:

• tingkat saturasi darah di malam hari;
• beberapa aspek hati;
• tonus otot;
• aktivitas otak.

Hanya setelah menentukan keparahan patologi, sejumlah metode pengobatan untuk apnea dapat disarankan oleh dokter yang hadir. Selain itu, sering dianjurkan bagi penderita apnea untuk menghubungi spesialis terfokus lainnya untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab masalah ini.

Pasien yang menderita patologi ini sering diresepkan konsultasi dengan ahli THT untuk menentukan penyakit dan fitur anatomi. Mempertimbangkan dokter mana yang akan ditemui di hadapan gangguan pernapasan yang sama dalam mimpi, perlu untuk mempertimbangkan bahwa dalam kasus ini sering perlu berkonsultasi dengan ahli paru dan ahli saraf, serta ortodontis. Untuk mengidentifikasi alasan mengapa apnea tidur terjadi selama tidur, lakukan studi tambahan berikut:

• tes darah umum dan biokimia;
• penentuan titer hemoglobin terglikasi;
• deteksi spektrum lipid;
• tes urin.

Ini bukan daftar lengkap studi yang melakukan orang dengan apnea. Dalam kebanyakan kasus, tes ditugaskan untuk menentukan kelainan pada fungsi sistem saraf pusat, organ pernapasan, sistem kardiovaskular, dan juga peralatan gigi. Jadi, dokter mana yang mengobati gangguan ini tergantung pada etiologi apnea.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Saat ini banyak dikembangkan metode pengobatan kondisi patologis ini. Pertama-tama, penggunaan terapi konservatif dapat direkomendasikan oleh dokter yang hadir, karena mereka dapat diobati dengan cukup efektif dengan sleep apnea. Jika sleep apnea tampak ringan, efek positif dapat dicapai dengan perubahan gaya hidup. Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk. Ketika muncul pertanyaan bagaimana menyembuhkan apnea, Anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangi berat badan. Dengan mengikuti rekomendasi dokter, Anda dapat secara signifikan meningkatkan kondisi dan mengurangi jumlah serangan.

Ketika perlu untuk mengetahui cara menghilangkan apnea, terjadi dalam derajat sedang dan berat, penggunaan terapi CPAP mungkin disarankan. Perawatan sleep apnea seperti itu melibatkan penggunaan alat khusus yang memaksa udara di bawah tekanan di hidung. Penggunaan CPAP mencegah kontraksi jaringan lunak saluran pernapasan dan membantu mempertahankan tingkat oksigenasi darah yang normal. Perawatan ini tidak memiliki efek samping. Ini diindikasikan untuk digunakan dalam patologi obstruktif dan sentral.

Aparat CPAP dari apnea biasanya memiliki banyak pengaturan yang memungkinkan Anda memilih opsi terbaik untuk mempertahankan fungsi pernapasan di malam hari. Perangkat ini cukup mahal, tetapi jika apnea tidur parah terjadi dalam bentuk parah, perawatan dengan itu adalah satu-satunya kesempatan untuk mengembalikan seseorang ke kehidupan penuh. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin direkomendasikan topi ortodontik mandibula. Mereka menggeser rahang sedemikian rupa sehingga saluran udara tidak bisa menyempit saat tidur. Perangkat semacam itu dapat meningkatkan kondisi orang yang tidak mampu membeli perangkat khusus.

Ada juga metode operasional untuk mengobati sleep apnea, tetapi biasanya digunakan, hanya dalam bentuk obstruktif dari patologi ini. Biasanya, intervensi bedah seperti itu diresepkan dengan adanya kelengkungan septum hidung yang parah. Opsi perawatan ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki situasi dengan rahang bawah yang terlalu kecil. Seringkali, operasi pengangkatan amandel hipertrofi diperlukan untuk memperbaiki kondisi. Intervensi bedah biasanya tidak memungkinkan 100% pasien untuk menyembuhkan apnea, sehingga dianjurkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim.

Pencegahan sindrom apnea

Untuk mencegah perkembangan patologi, pertama-tama perlu untuk segera mengobati gangguan pada saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru. Selain itu, untuk mencegah munculnya keadaan seperti apnea pada orang dewasa yang lebih tua, mereka perlu mempertahankan gaya hidup yang paling sehat. Adalah wajib tidak hanya untuk menghentikan kebiasaan buruk, tetapi juga untuk bermain olahraga yang dapat meningkatkan kondisi saluran pernapasan dan sistem kardiovaskular.

Selain itu, penggunaan obat penenang dan obat tidur harus dihindari. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, perawatan juga harus diambil dari kondisi terbaik untuk tidur. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan sumber kebisingan dan cahaya terlebih dahulu. Jangan membaca buku dan menonton TV. Menerima mandi dengan rebusan tanaman obat, pijat dan meditasi dapat memiliki efek positif.

Sindrom sleep apnea pada orang dewasa

Sekitar setiap kelima penghuni planet kita dihadapkan dengan masalah penghentian sementara pernapasan saat tidur. Karena masalah ini, terjadi kelaparan oksigen, karena udara berhenti mengalir ke bronkus dan paru-paru, akibatnya tidur menjadi tidak sempurna dan kesehatan manusia menderita. Selain itu, patologi ini mengarah pada ketidaknyamanan dan lekas marah dari kerabat dan teman, karena gangguan pernapasan atau sleep apnea pada orang dewasa sering disertai dengan mendengkur. Para ahli melaporkan bahwa masalah ini dapat muncul pada usia berapa pun, baik pada pria maupun wanita.

Jika sindrom apnea kiri diabaikan dan pengobatan yang efektif tidak tersedia, maka patologi ini akan menjadi kronis, itulah sebabnya komplikasi yang sangat serius dan berbahaya dapat mulai berkembang, yang tidak hanya menimbulkan ancaman bagi kesehatan, tetapi bahkan kehidupan pasien.

Karena masalah ini cukup umum dan serius, semua orang harus tahu apa saja tanda-tanda utama sindrom apnea pada orang dewasa. Berkat pengetahuan penyakit ini, seseorang dapat segera pergi ke rumah sakit dan mencegah banyak konsekuensi negatif.

Fiksi atau kenyataan?

Beberapa orang berpikir bahwa sleep apnea tidak lebih dari mitos, tetapi ini jauh dari kasus. Para ahli dan dokter menganggap sindrom ini sebagai penyakit yang benar-benar mengancam orang. Dengan perkembangan patologi secara signifikan mengurangi jumlah oksigen yang masuk ke sistem pernapasan. Ada beberapa jeda pernapasan, berlangsung dari 5-10 detik hingga 2-3 menit.

Jika mendengkur meracuni hidup Anda dan Anda tidak memiliki kesempatan untuk membuat janji temu dengan seseorang teknologi, maka kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan rekomendasi Elena Malysheva. Cari tahu mengapa mendengkur sangat berbahaya dan bagaimana mengakhirinya sekali dan untuk selamanya tanpa meninggalkan rumah.

Karena seseorang berhenti bernapas sementara di malam hari selama tidur, beberapa bahkan tidak menyadari bahwa masalah ini ada. Apnea tidur diamati selama fase tidur nyenyak, hanya dalam kasus di mana pria atau wanita mendengkur. Mendengkur adalah alasan mengapa sindrom ini berkembang. Selama tidur nyenyak, jaringan lunak nasofaring dan langit-langit mulut, serta otot-otot laring, relaks sebanyak mungkin, itulah sebabnya saluran pernapasan tumpang tindih, itulah sebabnya ada sindrom henti napas, di mana ada yang tidak percaya.

Bentuk sindrom

Dokter telah membagi patologi ini menjadi 3 bentuk atau tipe utama:

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Untuk menghilangkan dengkuran dengan cepat dan andal, pembaca kami merekomendasikan obat "Snoreks". Sediaan ini didasarkan pada ekstrak calendula dan sage, dan juga mengandung propolis. Berkat dia, pernapasan meningkat dengan cepat, sekresi lendir diminimalkan, jaringan limfoid berkurang. Semprotan ini memiliki sifat antijamur dan antiseptik, semua komponennya alami.

• apnea sentral. Ini terjadi karena pulsa yang hilang yang biasanya mengalir ke otot-otot pernapasan. Akibatnya, paru-paru menerima oksigen lebih sedikit;
• apnea tidur obstruktif. Bentuk ini ditandai dengan obstruksi sementara pada saluran pernapasan, yang dapat tumpang tindih atau menyempit karena berbagai alasan;
• bentuk campuran. Tipe ini merupakan campuran dari tanda-tanda sindrom obstruktif dan sentral.

Bentuk pusat

Para ahli menganggap apnea jenis ini pada orang dewasa sangat berbahaya, karena ditandai dengan penghentian total inhalasi dan pernafasan. Tidak ada halangan jalan nafas pada sindrom pusat. Masalahnya terletak pada gangguan fungsi pusat pernapasan otak, pusat ini mengirimkan sinyal atau impuls yang tidak cukup aktif, untuk alasan itulah aliran oronasal dan kontraksi otot nasofaring tidak diamati.

Pandangan obstruktif

Bentuk sleep apnea ini memiliki gejala sebagai berikut: Selama inhalasi, saluran udara tumpang tindih, tetapi pada titik ini aliran udara oronasal tetap ada, ada kontraksi otot faring dan upaya pernapasan.
Sindrom apnea tidur obstruktif dibedakan dengan gejala-gejala berikut:

• seorang pria atau wanita tidur sangat buruk di malam hari;
• sering terjadi pencerahan;
• di siang hari semua waktu tidur;
• kapasitas kerja rusak;
• konsentrasi perhatian berkurang;
• sering menderita sakit kepala;
• seseorang sering menguap, merasa lesu dan lemah.

Dalam banyak kasus, sindrom ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, tanpa adanya terapi medis, impotensi berkembang.

Bentuk campuran

Sindrom sleep apnea ini adalah campuran dari gejala patologi obstruktif dan sentral. Jika penyakit ini sering memanifestasikan dirinya pada malam hari selama tidur, maka hipoksemia pernapasan mulai berkembang, di mana kadar oksigen dalam darah berkurang secara signifikan dan karbon dioksida menumpuk. Jenis penyakit ini biasanya menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan sering, serta otot jantung. Frekuensi kontraksi dan detak jantung dapat berubah dengan sangat cepat, yang mengarah pada perkembangan penyakit kardiovaskular yang serius.

Perhatian! Bentuk gangguan pernapasan ini menyebabkan perkembangan bertahap dari komplikasi yang sangat berbahaya, yang nantinya akan sangat sulit untuk dihilangkan, perawatan mereka akan memakan waktu lama. Seseorang harus memahami bahwa serangan teratur dan jeda pernafasan yang sangat sering sangat berbahaya bagi kesehatan dan seumur hidup, sehingga kunjungan ke dokter harus segera dijadwalkan.

Tanda-tanda utama yang merupakan sinyal bahaya

Para ahli membagi semua gejala sleep apnea pada orang dewasa menjadi dua kategori: memanifestasikan siang dan malam. Tanda-tanda harian adalah:

• penurunan konsentrasi, sulit berkonsentrasi pada hal atau hal apa pun;
• apatis, lesu, dan mengantuk;
• mulut kering, sering haus;
• sakit kepala, migrain;
• keinginan seksual menurun, tidak ada keinginan untuk keintiman;
• rasa sakit di hati;
• tekanan darah yang sering turun;
• pengembangan impotensi;
• gangguan emosi, dimanifestasikan oleh perubahan suasana hati yang tiba-tiba;

Gejala malam meliputi gejala-gejala berikut:

• berbagai gangguan tidur;
• penampilan ronhopathy atau mendengkur;
• tiba-tiba terbangun di malam hari karena ketidakmampuan untuk menarik napas;
• penampilan yang realistis, seringkali mimpi yang mengerikan;
• perkembangan enuresis - inkontinensia urin pada malam hari;
• terjadinya serangan panik yang tidak masuk akal dan tiba-tiba;
• munculnya insomnia;
• kertakan gigi dan peningkatan air liur;
• hiperhidrosis - keringat berlebihan dalam mimpi.

Alasan utama

Ada berbagai penyebab apnea pada orang dewasa. Cukup sering, masalah ini muncul pada orang-orang yang kelebihan berat badan dan menderita obesitas, memiliki indeks massa tubuh lebih dari 35 unit. Dengan akumulasi timbunan lemak di leher, nasofaring, dan laring, lumen faring berkurang, sebagian saluran udara tumpang tindih, yang menyebabkan pernapasan jangka pendek berhenti. Selain itu, penyebab apnea adalah sebagai berikut:

• terlalu sering menggunakan minuman beralkohol;
• merokok Asap rokok mempengaruhi kondisi jaringan nasofaring;
• hereditas yang buruk, karena seseorang memiliki kelainan bawaan;
• berbagai patologi dan struktur abnormal tulang wajah, septum hidung;
• penyakit bawaan yang serius;
• Sindrom Pickwick;
• gangguan hormon dan metabolisme yang terjadi pada obesitas, nama medis mereka adalah sindrom metabolik;
• tekanan darah tinggi, yaitu sekitar 170 hingga 110, dan lebih tinggi;
• bradyarrhythmia, yang merupakan irama jantung abnormal, terutama penurunan signifikan periodiknya;
• gagal jantung;
• penyakit paru obstruktif kronik, terutama yang berat;
• gagal napas tingkat kedua dan ketiga;
• patologi tiroid.

Selain semua hal di atas, ada faktor-faktor lain yang menyebabkan pernapasan berhenti, misalnya, amandel yang membesar, hidung tersumbat, manifestasi alergi, disertai dengan hidung berair yang kuat.

Seringkali, gangguan pernapasan diamati pada bayi prematur dan bayi baru lahir. Jika tidak ada perawatan, maka masalahnya menjadi kronis.

Spesialis mana yang harus dihubungi

Banyak orang tertarik ke dokter mana yang harus dikunjungi jika seseorang memiliki gangguan pernapasan? Jika seorang pria atau wanita secara sistematis berhenti bernapas pada malam hari, dan masalah ini disertai dengkuran, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah beralih ke terapis. Dokter inilah yang harus mendiagnosis, menginterogasi dan memeriksa pasien, dalam beberapa kasus terapis menentukan penyebab patologi. Selain itu, dokter ini dapat merekomendasikan untuk melakukan penyesuaian dalam gaya hidup atau nutrisi, dan mungkin juga meresepkan obat untuk menghilangkan masalah.

Jika ada penyakit nasofaring, bermanifestasi dalam bentuk akut atau kronis, jika pasien merasakan sakit di tenggorokan, maka ia perlu pergi ke otolaryngologist atau Laura. Dokter ini akan memeriksa pasien dan meresepkan prosedur khusus atau obat yang efektif, dan dalam beberapa kasus, pembedahan ditentukan.

Ketika seorang pasien memiliki pelanggaran dalam struktur rahang atas atau bawah, dan mereka memprovokasi obstruksi pernapasan, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter gigi. Dokter inilah yang akan menganalisis situasi, jika perlu, melakukan operasi plastik rahang atas, menghasilkan aplikator intraoral.

Dalam beberapa kasus, dokter tidur mendengarkan keluhan pasien dan menyarankan cara mengobati apnea tidur pada orang dewasa. Konsultasi ahli teknologi diperlukan jika insomnia dan gangguan tidur lainnya ada.

Diagnostik

Pertama-tama, kerabat dan orang dekat yang mendiagnosis patologi pernapasan. Namun, untuk memverifikasi sepenuhnya kata-kata mereka, prosedur diagnostik khusus, polisomnografi, dapat ditetapkan. Itu dilakukan di lembaga medis, di laboratorium tidur. Pasien tertidur, dan pada saat ini selama 7-8 jam sensor khusus terhubung ke informasi catatan tubuh dan mengirimkannya ke layar. Perangkat menentukan tingkat oksigen dalam darah, jumlah napas dan pernapasan, durasi pernapasan berhenti, indikator aktivitas otak, kondisi jantung, aktivitas mata selama tidur.

Berdasarkan data yang diperoleh, spesialis membuat diagnosis dan menetapkan tingkat keparahan patologi. Setelah itu, dokter sering meresepkan metode perawatan yang cocok.

Intervensi bedah

Dalam banyak kasus, pengobatan gangguan pernapasan yang timbul dari struktur nasofaring yang salah atau jaringan lunak yang kendur dilakukan dengan bantuan operasi bedah. Apakah operasi diperlukan atau tidak, hanya dokter yang hadir memutuskan setelah menganalisis semua hasil analisis pasien dan mempelajari struktur orofaring. Operasi ini merupakan upaya terakhir, terpaksa dalam kasus di mana metode narkoba belum membawa hasil yang positif. Paling sering jenis operasi ini dilakukan:

• tonsilektomi - perawatan ini adalah pengangkatan amandel, yang menyebabkan proses inflamasi;
• konototomi - pengangkatan atau pengurangan konka hidung;
• poliktomi adalah pengangkatan polip yang terletak di rongga hidung;
• penjajaran septum hidung;
• pemasangan implan di langit-langit lunak, yang diperlukan untuk memperkuat dan mendukung jaringan lunak, kendur yang kehilangan elastisitas dan nada;
• uvulopalatofaringoplastika adalah pengangkatan jaringan berlebih dari orofaring, uvula, dan amandel;
• somnoplasty adalah operasi pada langit-langit lunak;
• myotomy adalah operasi pada otot dagu;
• osteotomi adalah operasi pada rahang bawah dan atas;
• Trakeostomi adalah eliminasi anomali anatomi yang terlokalisasi di wilayah trakea dan nasofaring.

Obat-obatan

Obat yang digunakan dalam pengobatan gangguan pernapasan sebagai adjuvan. Obat harus diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi setelah memeriksa pasien. Obat tetes hidung dan semprotan seperti ini umumnya diresepkan: Dr. Snore, Asonor, dan Silence. Obat-obatan ini melembutkan selaput lendir orofaring, menguatkan dan memperkuat jaringan lunak, berkat minyak esensial alami dan bahan-bahan alami lainnya.

Terapi CPAP

Terapi ini digunakan untuk mengobati tahap penyakit yang parah. Ini adalah penciptaan melalui alat tekanan yang diperlukan dalam organ pernapasan. Untuk terapi, alat khusus digunakan, yang terdiri dari kompresor, tabung dan masker. Kompresor memaksa tekanan udara yang diperlukan, yang disuplai melalui tabung ke dalam masker yang diletakkan di wajah pasien. Dengan bantuan alat ini, jumlah udara yang cukup memasuki paru-paru, akar lidah, uvula dan jaringan lunak orofaring mendapatkan posisi yang diperlukan, sehingga patologi pernapasan dihilangkan.

Terapi CPAP digunakan saat tidur, baik di rumah sakit atau di rumah. Jika penyakit ini diabaikan, peralatan pengobatan harus digunakan setiap malam. Terapi ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan metode lain:

• pasien dengan cepat menghilangkan mendengkur;
• tidur dinormalisasi, istirahat malam menjadi penuh dan berkualitas;
• siang hari seseorang merasa jauh lebih baik;
• kantuk dan kantuk menghilang, efisiensi meningkat;
• sakit kepala dihilangkan.

Terapi CPAP memiliki beberapa kelemahan:

• dengan penggunaan topeng yang teratur tampak tidak nyaman;
• terjadi iritasi dan kemerahan pada kulit;
• ada kesulitan dengan inhalasi dan pernafasan, kadang-kadang hidung;
• Beberapa mengeluh sakit kepala dan ketidaknyamanan di perut.

Dana tambahan untuk perawatan

Jika penyakitnya tidak serius, maka Anda dapat menggunakan metode berikut:

• strip hidung yang melebarkan sayap hidung, meningkatkan permeabilitas udara;
• aerosol berarti melunakkan selaput lendir;
• perangkat intraoral;
• obat tradisional. Anda bisa makan wortel yang dipanggang dalam oven tiga kali sehari. Anda bisa menggunakan campuran daun kol dan satu sendok teh madu sebelum tidur. Minyak buckthorn laut membantu penyembuhan secara efektif, dibenamkan 1-2 tetes di setiap lubang hidung 3 jam sebelum tidur.

Sebelum menggunakan cara apa pun, perlu berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi.

Sleep apnea (sleep apnea). Struktur tidur, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan yang efektif dan pencegahan sindrom.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Struktur tidur

Tidur adalah kondisi fisiologis normal tubuh. Tidur disebabkan oleh aktivitas otak yang normal. Untuk pulih sepenuhnya, Anda harus melalui sejumlah episode "Tidur Pulas" selama tidur. Semakin sedikit jumlah episode "tidur nyenyak", semakin buruk pemulihan tubuh, dan semakin lelah Anda akan merasa pada hari berikutnya. Untuk fungsi tubuh normal, seseorang perlu menghabiskan setidaknya 7-8 jam untuk tidur, sekitar 15-25% dari waktu ini harus dihabiskan untuk fase tidur nyenyak.

Tidur dapat dibagi menjadi 2 kategori:

• Tidur REM (sleep paradoxical atau tahap pergerakan mata yang cepat) Tahap ini terjadi sekitar 85-90 menit setelah Anda tertidur dan bertahan selama sekitar 10-15 menit. Selama periode ini, aktivitas otak meningkat dan Anda dapat melihat mimpi. Tidur REM dapat terjadi pada interval 3 hingga 5 kali selama tidur.
• Tidur lambat (ortodoks tidur) tahap tidur ini terjadi segera setelah jatuh tertidur dan berlangsung selama 80-90 menit. Tidur lambat, pada gilirannya, terdiri dari 4 tahap:
  • Tahap 1 - biasanya terjadi setelah tertidur dan berlangsung sekitar 5-10 menit. Selama periode ini, otot-otot Anda rileks dan tidur Anda dapat dengan mudah terganggu selama periode ini. Juga selama periode tidur ini, perasaan jatuh mungkin muncul, ini disebut "berkedut hypnogogic"
  • Tahap 2 (tidur ringan) - selama periode ini, gerakan mata berhenti, denyut nadi melambat, dan suhu tubuh menurun - ini adalah persiapan yang diperlukan tubuh untuk tidur nyenyak.
  • Tahap 3 dan 4 (tidur nyenyak) - selama tidur nyenyak, tubuh pulih dan sistem kekebalan tubuh diperkuat. Selama tahap yang dalam, agak sulit untuk membangunkan seseorang, tetapi jika Anda membangunkan seseorang selama periode tidur ini atau karena alasan tertentu ia akan bangun maka dalam beberapa menit orang tersebut akan kehilangan arah.

Pada malam hari, episode apnea dan hipopnea dapat terjadi dan berulang pada orang dengan sleep apnea. Selama episode sleep apnea, jumlah oksigen yang masuk ke paru menurun, kondisi ini menyebabkan seseorang beralih dari tahap tidur nyenyak, ke keadaan tidur yang lebih dangkal, atau menjadi penyebab terbangunnya. Biasanya episode seperti itu diulang berkali-kali pada malam hari, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengulang hingga 2-3 kali per menit.

Sangat sering orang menderita mendengkur sleep apnea, bernafas berisik, dengan sering memudar. Sleep apnea adalah penyebab tidak tidur dan kelelahan, serta meningkatkan kelelahan. Yang paling menarik adalah orang yang menderita penyakit ini sering tidak ingat bahwa mereka bangun di malam hari untuk mengatur napas.

Tentang penyebab gangguan tidur, baca artikel: Gangguan Tidur

Penyebab dan faktor risiko apnea tidur

Penyebab sebenarnya dari obstructive sleep apnea adalah relaksasi yang berlebihan pada otot-otot tenggorokan (ini adalah otot-otot yang menopang lidah, amandel dan langit-langit lunak), yang mengarah pada keruntuhan struktur yang didukung oleh mereka dan penyumbatan tenggorokan sebagian atau seluruhnya, sehingga mengganggu aliran udara ke paru-paru.

Ada beberapa penyebab yang memperburuk perjalanan penyakit ini:

• Kegemukan adalah salah satu faktor risiko terbesar dan paling umum. Deposisi berlebihan jaringan lemak di leher, dapat meningkatkan beban pada otot-otot tenggorokan. Juga, endapan berlebihan dari jaringan lemak di daerah perut meningkatkan beban diafragma (otot yang memisahkan rongga perut dari rongga dada dan dalam kombinasi otot pernapasan utama) selama bernafas. Meningkatkan beban pada otot-otot ini berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih parah.
• Umur - orang yang berusia 40 tahun ke atas, semakin tua orangnya, otot biasanya semakin lemah. Meskipun sleep apnea dapat muncul pada usia berapa pun, telah diamati bahwa seiring bertambahnya usia, sleep apnea muncul lebih sering dan lebih parah daripada pada orang yang lebih muda.
• Pria - pada pria, penyakit ini terjadi 2 kali lebih sering daripada wanita, ini disebabkan oleh sedikit perbedaan dalam struktur anatomi tenggorokan, serta jenis distribusi jaringan lemak yang berbeda dari yang wanita.
• Penggunaan obat-obatan dengan efek sedatif (hipnotis) - obat ini dapat mempengaruhi tingkat relaksasi otot.
• Gambaran struktural - saluran udara lebih tipis dari biasanya, amandel membesar, lidah besar, mandibula kecil, lipatan mukosa mulut yang berlebihan - semua fitur ini dapat menyebabkan perkembangan atau pembengkakan apnea tidur obstruktif.
• Minum alkohol - dapat memperburuk perjalanan penyakit.
• Merokok - pada orang yang merokok, sleep apnea terjadi 3 kali lebih sering daripada bukan perokok.
• Menopause - perubahan hormon yang terjadi dengan menopause pada wanita, berkontribusi pada relaksasi berlebihan otot-otot tenggorokan dalam beberapa kasus.
• Keturunan - jika seseorang dalam keluarga (orang tua) menderita sleep apnea, kemungkinan mengembangkan penyakit ini pada anak-anak lebih besar.
• Diabetes mellitus - pada orang dengan diabetes, risiko mengembangkan sleep apnea adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada pada orang yang tidak memiliki diabetes.
• Hidung tersumbat - orang yang menderita rinitis kronis atau orang yang memiliki kelengkungan septum hidung, juga lebih mungkin menderita sleep apnea. Alasannya adalah penyempitan saluran hidung dan gangguan ventilasi.

Gejala sleep apnea

Orang yang menderita apnea tidur disarankan untuk lebih berhati-hati di jalan, atau untuk menghindari mengemudi mobil, karena telah terbukti bahwa gangguan tidur yang disebabkan oleh pencerahan yang terus-menerus mempengaruhi respons pasien yang mirip dengan keracunan alkohol, yaitu memperlambatnya.

Tentang bahaya distribusi waktu tidur dan bangun yang tidak rasional, baca artikel: Jet Leg - bahaya kesehatan yang berbahaya!

Metode modern diagnosis apnea tidur

Dasar diagnosis sleep apnea adalah pemantauan tidur. Karena itu, jika Anda memiliki salah satu gejala di atas, Anda dapat meminta seseorang dari orang yang Anda cintai untuk mengawasi Anda saat Anda tidur. Dengan cara ini, Anda akan membantu dokter untuk memahami masalah Anda secara lebih rinci, dan dokter akan dapat meresepkan Anda pemeriksaan yang diperlukan dan saran ahli, serta memilih opsi perawatan yang paling cocok untuk Anda.

Ada sejumlah studi modern yang bertujuan untuk menegakkan diagnosis sleep apnea.

Survei, pemeriksaan fisik dan analisis - ini akan menjadi tahap pertama menegakkan diagnosis - sleep apnea. Selama survei, data yang paling penting adalah - adanya gejala, kantuk parah, dan bahkan episode tertidur di siang hari. Selama pemeriksaan, parameter pernapasan Anda, oksigenasi, tekanan darah, saluran hidung, rongga mulut, dan adanya anomali perkembangan saluran pernapasan bagian atas akan diperiksa. Tes darah juga akan dilakukan. Pada dasarnya, survei dan pemeriksaan ditujukan untuk mendeteksi kemungkinan penyakit (misalnya, seperti hipotiroidisme) yang dapat menyebabkan gejala serupa. Kemudian ikuti penelitian pada waktu yang akan dipantau untuk Anda saat tidur. Studi-studi ini dapat dilakukan di klinik tidur (klinik somnologi) atau Anda mungkin akan diberikan perangkat kompak khusus yang akan mendaftarkan parameter yang diperlukan saat tidur, tetapi sudah di rumah Anda.

Belajar di klinik tidur
Di klinik tidur, Anda mungkin ditugaskan studi berikut:
Polisomnografi - metode utama untuk meneliti tidur Anda adalah polisomnografi. Studi ini akan paling akurat menentukan penyebab penyakit, serta memungkinkan Anda untuk menentukan perawatan yang paling tepat. Prosedur ini untuk memantau Anda ketika Anda sedang tidur. Anda akan ditempatkan di ruang khusus untuk observasi, elektroda khusus akan melekat pada permukaan Anda, yang akan memungkinkan Anda untuk mendaftarkan parameter yang diperlukan, dan selama seluruh tidur Anda akan diawasi oleh dokter atau perawat terlatih. Elektroda dipasang di area berikut:

• wajah dan kepala
• bibir
• dada
• perut
• kaki
• sensor oksigen jari

Selama pengamatan, data berikut akan diperiksa:

• Elektromiografi - studi tentang aktivitas otot (tonus otot)
• Elektroensefalografi - studi tentang aktivitas otak
• Merekam data tentang pergerakan dada dan perut saat bernafas
• Catat data aliran udara di mulut dan rongga hidung selama bernafas
• Pulse oximetry - memantau tingkat oksigenasi darah (ini adalah prosedur tanpa rasa sakit, Anda cukup memasang sensor di jari Anda, yang, menggunakan inframerah dan lampu merah dan perhitungan khusus menentukan saturasi oksigen darah) biasanya 98-100, dan bersamaan dengan oksigenasi, detak jantung juga ditentukan. kontraksi (denyut nadi).
• Elektrokardiografi - studi tentang fungsi jantung
• Merekam video dan audio Anda selama tidur, agar dapat mengeksplorasi sifat pernapasan dan dengkuran Anda, serta untuk memantau perilaku Anda saat tidur.

Penelitian ini harus dilakukan di lembaga medis khusus di bawah pengawasan spesialis yang berkualitas.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - tingkat keparahan sindrom sleep apnea ditetapkan menggunakan indeks ini. Intinya adalah untuk mengukur jumlah periode apnea dan hipopnea selama tidur selama satu jam. Ada pembagian menjadi 3 kategori tergantung pada tingkat keparahan (jumlah episode apnea-hypopnea):

• Mudah - dari 5 hingga 14 episode per jam
• Sedang - dari 15 hingga 30 episode per jam
• Berat - lebih dari 30 episode per jam

Jika jumlah episode tidak mencapai 10, maka ada baiknya mempertanyakan diagnosis sleep apnea.

Belajar di rumah - penelitian ini menyerupai studi polisomnografi di klinik, hanya dilakukan di rumah, dan jumlah parameter yang dipelajari berkurang. Untuk melakukan penelitian ini, Anda perlu mendapatkan perangkat portabel untuk mengukur dan merekam sejumlah parameter, serta menerima instruksi rinci tentang penggunaan perangkat ini. Anda harus tidur pada malam hari yang terhubung ke sejumlah sensor perangkat ini. Keesokan harinya, Anda perlu membawa perangkat kembali ke klinik, tempat para ahli akan menguraikan informasi yang diterima, dan, jika perlu, dapat menawarkan Anda untuk menjalani studi polisomnografi untuk pengamatan yang lebih rinci. Selama penelitian ini, parameter berikut dipantau: oksigenasi, denyut nadi, pernapasan, mendengkur. Tergantung pada model perangkat portabel, set sensor dan parameter yang dipelajari dapat bervariasi. Pada perangkat paling modern, dimungkinkan untuk mendaftarkan hampir semua parameter yang digunakan dalam polisomnografi.

Pengobatan apnea tidur

Perawatan untuk sleep apnea sangat tergantung pada penyebab, karakteristik dan preferensi pasien, serta tingkat keparahan penyakit.

Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, tersedia metode pengobatan berikut:

Perubahan gaya hidup - biasanya perubahan kecil dalam gaya hidup dapat meningkatkan kondisi Anda jika Anda memiliki penyakit ringan.
Perubahan utama harus sebagai berikut:

• Penurunan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan)
• Berhenti merokok (jika Anda merokok)
• Pengurangan maksimum dalam jumlah alkohol yang dikonsumsi atau penolakan total penggunaannya.

Dengan mematuhi rekomendasi ini, Anda dapat secara signifikan meningkatkan kondisi Anda.
Terapi CPAP (CPAP)

(Tekanan jalan napas positif terus-menerus atau tekanan positif konstan di saluran udara) - jika Anda memiliki tingkat keparahan penyakit, telah mencapai tingkat sedang atau berat, Anda mungkin akan diresepkan metode terapi ini. Metode perawatan ini adalah dengan menggunakan alat pernapasan khusus yang akan membantu Anda bernafas secara normal selama tidur. Selama tidur, Anda mengenakan topeng yang hanya menutupi hidung atau hidung dan mulut bersamaan. Perangkat ini menciptakan aliran udara konstan di bawah tekanan, yang, bertindak melalui masker di saluran udara Anda, mencegah jaringan lunak dari jatuh dan dengan demikian mencegah apnea dan hipopnea. Perangkat CPAP modern, tidak seperti model lama, memiliki pelembab udara, bekerja hampir tanpa suara dan memiliki sejumlah besar pengaturan, ini menyiratkan pengaturan perangkat sesuai kebutuhan pasien.

Terapi CPAP adalah salah satu perawatan terbaik untuk sindrom apnea tidur. Saat menggunakan jenis perawatan ini, risiko stroke otak berkurang hingga 40%, risiko serangan jantung berkurang hingga 20%.
Saat menggunakan perangkat CPAP kemungkinan manifestasi efek samping:

• Ketidaknyamanan saat mengenakan topeng
• Hidung tersumbat, pilek
• Obstruksi pernapasan hidung
• Sakit kepala, sakit telinga
• Sakit perut, perut kembung

Jika ada gejala-gejala ini ditemukan, hubungi profesional kesehatan Anda.

Belat mandibula adalah perangkat khusus yang menyerupai pelindung mulut (yang digunakan dalam olahraga). Belat mandibula membantu memperbaiki mandibula dan lidah pada posisi sedemikian rupa sehingga tidak mengganggu pernapasan bebas saat tidur. Belat mandibula terbuat dari bahan khusus (seperti karet), diletakkan di gigi dan mengamankan rahang bawah. Perangkat ini digunakan untuk perawatan apnea tidur sedang. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dalam memilih belat mandibula, serta dalam memilih ukuran yang tepat. Pilihan terbaik adalah membuat bidai mandibula individu di dokter gigi yang berspesialisasi dalam bidang ini.

Tentang penemuan terbaru dalam pengobatan sleep apnea, baca artikel: Perangkat baru untuk perawatan sleep apnea

Perawatan bedah - biasanya perawatan bedah sleep apnea tidak dianjurkan, karena telah terbukti bahwa terapi CPAP jauh lebih baik dalam menghilangkan gejala.
Namun, perawatan bedah diresepkan dalam kasus-kasus di mana tidak ada lagi yang bisa ditolong, atau penyakitnya sangat memengaruhi kualitas hidup pasien.
Kasus-kasus ini termasuk:

• Deviasi septum hidung
• Amandel yang hipertrofi
• Rahang bawah kecil (ketika rahang atas menjulur melampaui rahang bawah)

• Trakeostomi - sebuah lubang dibuat di trakea, di mana tabung khusus dimasukkan yang menghubungkan saluran udara bagian bawah dengan lingkungan eksternal. Dengan demikian, seseorang dapat bernafas, bahkan jika jalan napas bagian atas benar-benar tersumbat.
• Uvulopalatofaringoplastika - operasi ini untuk menghilangkan kelebihan jaringan langit-langit lunak, dan mungkin juga termasuk pengangkatan uvula. Perawatan bedah sleep apnea ini paling umum pada orang dewasa.
• Tonsilektomi adalah pengangkatan amandel yang hipertrofi, yang, karena ukurannya, mengganggu pernapasan normal.
• Adenoidektomi - adenoid (formasi jaringan kecil yang terletak di belakang faring di atas amandel) bersama dengan amandel adalah penyebab paling umum dari perkembangan sleep apnea pada anak-anak. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan adenoid, yang karenanya akan mengarah pada penghapusan penyebab sleep apnea.
• Operasi bariatrik - perawatan ini digunakan untuk memerangi obesitas (biasanya dengan obesitas parah). Metode pengobatan ini adalah pengangkatan atau penjahitan bagian perut, atau pemasangan alat khusus (biasanya balon dengan air), yang tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi, dan sebagai konsekuensinya adalah penurunan berat badan yang seragam. Dengan penurunan berat badan, beban pada diafragma berkurang, dan jumlah jaringan lemak yang terletak di bagian anterior leher berkurang, yang pada gilirannya mengurangi beban pada otot.
• Sistem pilar (pilar langit-langit lunak) - jenis perawatan ini adalah memasukkan implan ke dalam langit-langit lunak, yang membuatnya lebih kaku, yang pada gilirannya membantu mencegah kolaps dan sumbatan (sumbatan) saluran pernapasan. Memperkenalkan 3 implan, yang terbuat dari bahan sintetis padat, dan merupakan strip keras yang tipis. Namun, menurut penelitian, perawatan ini tidak memiliki efek yang besar dalam pengobatan sleep apnea, dan sebagian besar memiliki efek positif pada perang melawan mendengkur, yang biasanya selalu hadir dalam sindrom apnea tidur.

Mencegah sleep apnea

Risiko apnea tidur dapat dikurangi secara signifikan jika Anda melakukan beberapa perubahan penting dalam gaya hidup Anda.

Perubahan gaya hidup:

• Penurunan berat badan
• Mengurangi jumlah alkohol yang dikonsumsi atau menyerah, juga penting untuk diingat bahwa Anda tidak boleh minum alkohol 4-6 jam sebelum tidur.
• Harus benar-benar berhenti merokok
• Hindari penggunaan obat tidur atau obat penenang.
• Usahakan untuk tidur dengan posisi miring, bukan di atas punggung atau perut (ini akan meringankan beban otot-otot faring dan diafragma)

Meningkatkan kualitas tidur:

• Pengurangan maksimum sumber cahaya dan kebisingan di kamar tidur
• Anda harus berhenti membaca atau menonton TV di tempat tidur.
• Harus rileks sebelum tidur (pijat, meditasi)

Kepatuhan dengan pedoman sederhana ini akan membantu mengurangi risiko penyakit ini secara signifikan, serta meningkatkan kualitas hidup secara umum.

Apa itu apnea pada bayi baru lahir dan seberapa berbahayanya?

Apnea pada bayi baru lahir adalah fenomena yang cukup sering. Pernafasan jangka pendek dalam mimpi diamati pada sekitar 60% bayi, dan di antara bayi prematur, angka ini mencapai 90%.

Penyebab utama kegagalan pernapasan pada bayi adalah kurangnya pembentukan pusat pengaturan pernapasan yang terletak di medula oblongata. Pusat ini menanggapi penurunan kadar oksigen dalam darah dan mengirimkan sinyal ke otot-otot pernapasan, yang memberikan inspirasi. Pada bayi baru lahir, mekanisme ini tidak bekerja dengan cukup baik, sehingga mungkin ada periode pernapasan yang membingungkan atau menahan napas selama 10 detik atau lebih. Biasanya, setelah beberapa minggu atau bulan, pekerjaan pusat pernapasan menjadi normal dan apnea hilang dengan sendirinya. Ketakutan orangtua disebabkan oleh fakta bahwa apnea pada bayi dikaitkan dengan sindrom kematian bayi mendadak (SIDS). Namun hubungan ini tetap tidak terbukti.

Kemungkinan penyebab lain gagal napas pada bayi baru lahir:

1. Apnea sentral dikaitkan dengan pelanggaran sistem saraf pusat - setelah pernafasan gerakan pernapasan menghilang. Anak "berhenti bernapas" dadanya tidak naik. Penyebab:

• tingkat oksigen yang tinggi dalam darah segera setelah lahir;
• cedera otak traumatis saat melahirkan;
• hematoma otak, perdarahan intrakranial;
• malformasi otak;
• peningkatan tekanan intrakranial.

Mengapa seorang anak mengembangkan apnea?

Pada anak-anak usia primer dan sekunder, apnea tidur obstruktif dominan terjadi. Penyebab utama apnea pada anak adalah jatuh (penyempitan signifikan) dinding saluran pernapasan atas. Ini berkembang ketika otot-otot lemah laring tidak mampu menahan aksi hisap dari jet udara yang melewati jalan napas yang menyempit. Di antara anak-anak di bawah usia 8 tahun, prevalensi apnea adalah 2-5%. Ini sama-sama ditandai pada anak laki-laki dan perempuan.

Tanda khas apnea pada anak adalah periode hening terhadap latar belakang dengkuran yang khas. Setelah jeda, ada dengkuran keras dan periode pemulihan pernapasan. Dalam hal ini, si anak membuang dalam tidurnya dan kadang-kadang bangun.

Di pagi hari, anak-anak mengeluh mulut kering dan sakit tenggorokan. Pada siang hari mereka sering mengalami sakit kepala, mengurangi perhatian dan kinerja. Orang tua memperhatikan hiperaktif dan perubahan suasana hati. Dalam kasus yang parah, anak-anak mengalami keterlambatan perkembangan. Alasan berkembangnya gejala dianggap sebagai pelanggaran ventilasi, kekurangan oksigen otak dan kurang tidur.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan apnea pada anak-anak

• Hipertrofi adenoid - peningkatan tonsil nasofaring.
• Rinitis akut dan kronis, kelengkungan septum hidung. Karena kedinginan, anak bernafas melalui mulutnya, yang dapat menyebabkan pelemahan sementara otot-otot faring.
• Setiap penyakit katarak yang menyebabkan peradangan dan pembengkakan selaput lendir faring dan laring, yang disertai dengan peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, sakit tenggorokan, suara serak, batuk kering.
• Kelebihan berat badan Ketika anak berbaring, kelebihan jaringan lemak di leher menekan tenggorokan, mempersempit lumennya.
• Acromegaly atau penyakit Down, di mana lidah yang membesar menutupi tenggorokan.
• Laryngomalacia - jatuh pada nafas tulang rawan lunak di laring, terletak di atas pita suara. Hal ini dapat disebabkan oleh kelainan genetik atau paparan faktor-faktor buruk pada janin selama kehamilan.
• Penyakit neuromuskuler:
  • muscular dystrophy - penyakit keturunan yang menyebabkan degenerasi (kelemahan) otot rangka;
  • myasthenia adalah penyakit autoimun yang ditandai oleh otot lurik yang lemah.
• Anomali struktur kerangka wajah:
• retrogeny - pergeseran mandibula posterior pada ukuran normalnya;
• micrognathia - keterbelakangan rahang atas dan bawah.

Pengobatan apnea pada anak-anak terdiri dari menyingkirkan penyakit yang menyebabkan penyempitan saluran udara. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah diperlukan:

• pengangkatan adenoid yang membesar - 70-100% setelah apnea adeno tonsilektomi menghilang;
• tonsilektomi - pengangkatan kelenjar pernapasan yang membesar dan meradang;
• meluruskan septum hidung yang melengkung menormalkan pernapasan hidung;
• operasi untuk mengembalikan langit-langit lunak dan rahang pada kelainan bawaan.

Perawatan bedah dapat memberikan hasil positif, tidak semua anak-anak. Pada obesitas dan patologi neuromuskuler, masker digunakan untuk memberikan udara ke saluran pernapasan di bawah tekanan (terapi CPAP). Dokter melakukan pemilihan kelembaban dan tekanan secara individual. Durasi terapi CPAP adalah dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pada apnea berat, penggunaan perangkat seumur hidup mungkin diperlukan.

Jika Anda melihat seorang anak yang berusia lebih dari 2 tahun mengalami gangguan pernapasan dalam mimpi yang berlangsung lebih dari 10 detik, kami sarankan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi penyebab apnea.

Apa itu sleep apnea obstruktif?

Apnea tidur obstruktif adalah gangguan pernapasan saat tidur yang disebabkan oleh pemblokiran saluran udara di daerah faring. Kelemahan otot dan jaringan berlebih di daerah faring menyebabkan penyumbatan pada jalur aliran udara. Seseorang mencoba bernapas, dadanya mengembang, tetapi tidak ada udara yang memasuki paru-paru. Henti pernapasan seperti itu dapat berlangsung lebih dari satu menit dan secara signifikan mengganggu pasokan organ vital dengan oksigen.

Penyebab paling umum dari apnea tidur obstruktif

• Kemunduran otot-otot laring terkait usia. Pada orang tua, otot melemah dan tidak memberikan dukungan yang cukup.
• Fitur individu dari struktur laring
  • anomali langit-langit lunak;
  • amandel yang membesar;
  • kelebihan serat lepas di bawah mukosa faring pada pita suara;
  • akumulasi lemak di leher.
• Penerimaan zat yang menyebabkan relaksasi otot laring
  • alkohol;
  • pil tidur;
  • obat penenang.

Gejala apnea tidur obstruktif lebih terlihat pada saat ditutup, pasien itu sendiri mungkin tidak memperhatikan sama sekali berhenti bernapas dalam tidurnya. Tanda tidak langsung dapat mengindikasikan penyakit:

• peningkatan tekanan di pagi hari;
• batuk paroksismal di malam hari, berhubungan dengan pengeringan mukosa faring;
• sering buang air kecil di malam hari, kandung kemih penuh mengindikasikan peningkatan tekanan dan kerja intensif dari ginjal;
• mulas pada malam hari adalah tanda penurunan lambung dan pelepasan jus lambung ke kerongkongan dengan pengurangan aktif pada otot pernapasan;
• Kelelahan dan sakit kepala di pagi hari berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah di otak.

Pengobatan apnea tidur obstruktif dijelaskan secara rinci dalam artikel utama.

Apa itu apnea sentral?

Apa itu apnea sentral? Apnea sentral adalah gangguan pernapasan dalam tidur yang disebabkan oleh tidak berfungsinya pusat pernapasan, yang terletak di medula oblongata. Dari apnea tidur obstruktif, ini dibedakan dengan tidak adanya gerakan pernapasan dada. Seseorang kehilangan 1-3 nafas. Dia tidak bernapas selama 10-40 detik. Tidur mengganggu dan terputus-putus, banyak pasien mengeluh insomnia. Pada siang hari, mereka menderita kantuk, kelemahan dan penurunan kinerja.

Pada malam hari, pengaturan pernapasan saat tidur terjadi sebagai berikut. Di dalam pembuluh darah ada reseptor yang merespons peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam darah. Reseptor mengirim sinyal ke sistem saraf pusat melalui serabut sensorik neuron, ke pusat pernapasan, dan dari sana, serabut saraf motor diperintahkan untuk bernapas di otot pernapasan. Diafragma dan otot interkostal berkontraksi, dan inhalasi terjadi. Ketika apnea sentral gagal dalam penyediaan perintah, yang dapat berkontribusi pada sejumlah faktor:

• Menerima obat-obatan yang menekan kerja pusat pernapasan:
  • hipnotik;
  • preparat yang mengandung opium;
  • obat-obatan narkotika.
• Cidera otak dan kerusakan saraf kranial.
• Menipisnya darah dengan karbon dioksida setelah ventilasi buatan paru-paru dengan campuran oksigen.
• Pusat pernapasan yang belum terbentuk pada bayi prematur.
• Gangguan sirkulasi otak di daerah pusat pernapasan - aterosklerosis, stroke.
• Malformasi otak:
  • Sindrom Dandy-Walker;
  • hydranencephaly;
  • kista otak.
• Tumor otak.
• Gangguan neurologis:
  • epilepsi;
  • multiple sclerosis;
  • Penyakit Alzheimer.
• Penyakit menular yang mempengaruhi otak:
  • meningitis;
  • abses otak.
• Gangguan metabolisme (metabolisme):
  • kekurangan glukosa, kalsium, magnesium;
  • kelebihan natrium, ion amonium gratis;
  • aminoaciduria - peningkatan ekskresi asam amino dalam urin.

Untuk perawatan apnea sentral, ada beberapa teknik.

1. Saturasi darah dengan karbon dioksida. Karbon dioksida mengiritasi reseptor dan merangsang kerja pusat pernapasan:

• Metode respirasi terkontrol dangkal. Pada waktu tidur, bernafas harus jarang dan sedangkal mungkin.
• Tidur, ditutupi dengan selimut dengan kepalanya.

2. Terapi obat untuk apnea sentral:

• Teofilin yang berkepanjangan (Teopek, Spofillin, Retard) - merangsang sistem saraf pusat dan, khususnya, pusat pernapasan, memiliki efek bronkodilator dan meningkatkan oksigenasi darah.
• Korektor sirkulasi otak (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) meningkatkan sirkulasi darah pusat pernapasan dan menormalkan kerjanya.
• Obat penenang dengan aksi moderat (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) menormalkan kerja sistem saraf di bawah tekanan.

Pengobatan dengan CPAP pada apnea sentral tidak berguna.

Apa yang menyebabkan apnea?

Untuk memahami bahwa menahan napas saat tidur adalah penyakit yang membutuhkan perawatan serius, Anda perlu tahu apa yang menyebabkan apnea. Berhenti bernapas saat tidur menyebabkan hipoksia parah (kekurangan oksigen). Kelaparan oksigen semacam itu terutama mempengaruhi otak dan jantung, beberapa kali meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung, terutama pada orang dengan hipertensi dan penyakit jantung koroner. Bahayanya tergantung pada indeks apnea: jumlah pernapasan berhenti lebih dari 10 detik dalam 1 jam. Misalnya, pada usia 50 tahun, indeks apnea lebih dari 20 meningkatkan angka kematian sebanyak 2 kali.

Efek apnea yang paling umum adalah:

1. Mengurangi kualitas hidup. Karena kurang tidur kronis, terkait dengan sering terbangun dan kelaparan oksigen, kelebihan sistem saraf terjadi. Pada siang hari, pasien menderita kantuk, lekas marah, apatis, dan sujud. Orang-orang seperti itu menimbulkan bahaya bagi diri mereka sendiri dan orang lain ketika mengendarai mobil, dan juga tidak dapat melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi tinggi.
2. Mengurangi aktivitas seksual dan impotensi. Kekurangan oksigen dan gangguan peredaran darah adalah yang pertama menderita alat kelamin. Pelanggaran suplai darah mereka menyebabkan penurunan fungsi seksual pada pria.
3. Tekanan darah meningkat. Selama keterlambatan bernafas, tubuh mencoba mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan sirkulasi darah. Peningkatan tekanan darah memiliki karakter spasmodik, yang mengarah pada kerusakan jantung dan pembuluh darah yang cepat.
4. Aritmia, gagal jantung. Otot jantung menderita kekurangan nutrisi, yang melanggar automatismenya dan menyebabkan gangguan irama jantung - aritmia. Kelelahan jantung yang disebabkan oleh kekurangan gizi dan tekanan darah tinggi adalah penyebab utama gagal jantung, yang bisa berakibat fatal.
5. Infark miokard - kematian sebagian otot jantung yang kehilangan suplai darah. Serangan jantung memicu lonjakan tekanan darah yang mengganggu fungsi pembuluh jantung.
6. Stroke. Meningkatnya tekanan pada pembuluh dapat menyebabkan pecahnya salah satu pembuluh di otak. Perdarahan yang dihasilkan mengganggu aktivitas otak.
7. Risiko kematian mendadak. Sleep apnea dikaitkan dengan sindrom kematian bayi mendadak pada anak di bawah usia 2 tahun. Pada orang yang berusia di atas 50 tahun, apnea dapat menyebabkan kematian mendadak dalam mimpi yang berhubungan dengan henti jantung.