Durasi insulin sederhana dalam hitungan jam

• Alasan

Insulin sederhana juga disebut insulin kerja pendek atau insulin terlarut.

Insulin kerja lama juga disebut insulin berkepanjangan.

1. Insulin sederhana
Insulin sederhana mulai bertindak cepat, tetapi bertindak singkat.

Fitur tindakan:
Onset of action: dari setengah jam hingga 1 jam setelah injeksi.

Aksi puncak: 2 - 3 jam setelah injeksi.

Durasi tindakan: 4 - 6 jam setelah injeksi.

Insulin sederhana diresepkan jika Anda perlu mendapatkan efek cepat pada insulin.

Insulin sederhana digunakan dalam situasi akut, misalnya, dalam kasus ketoasidosis diabetikum.

Insulin sederhana dapat dikombinasikan dengan insulin kerja lama.

Insulin sederhana dalam beberapa kasus dapat dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan jenis insulin lainnya.

Harap dicatat bahwa dalam kasus terakhir, insulin harus dari jenis yang sama (insulin manusia, misalnya, tidak dapat dicampur dengan insulin babi) dan insulin harus dari produsen yang sama.

Insulin sederhana: apa sajakah jenis, foto

Dalam kasus diabetes, dokter dapat meresepkan injeksi insulin setiap hari dengan injeksi. Tergantung pada efek apa yang dibutuhkan, jenis hormon yang berbeda digunakan.

Namun, sebagaimana dibuktikan oleh para ilmuwan, bukan jenis insulin yang penting, tetapi kemampuannya untuk mengkompensasi penyakit. Penting untuk memilih dosis dengan benar dan setiap hari untuk secara independen memantau kadar glukosa dalam darah. Untuk menyesuaikan indikator secara tepat waktu, mencegah perkembangan penyakit.

Jenis insulin sederhana diresepkan untuk penderita diabetes ketika perlu untuk memastikan pengiriman cepat hormon yang disuntikkan ke dalam tubuh. Jenis insulin ini juga digunakan oleh dokter jika terjadi situasi kritis, misalnya, ketika pasien memiliki koma diabetes atau ketoasidosis diabetikum.

Jika Anda melihat foto, dalam penampilan itu adalah cairan transparan, tidak berwarna. Jenis hormon insulin ini memiliki efek yang sangat cepat pada tubuh dan tidak bertahan lama. Oleh karena itu, instruksi menunjukkan bahwa obat tersebut memiliki onset yang cepat dan durasi aksi yang singkat.

Jenis-jenis persiapan insulin yang sederhana dapat dibeli di toko khusus. Ini termasuk hormon seperti:

• Gensulin R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

Insulin sederhana mulai bekerja pada tubuh sekitar setengah jam atau satu jam setelah diperkenalkan. Puncak paparan terjadi dalam dua hingga tiga jam. Secara umum, durasi paparan adalah dari empat hingga enam jam.

Hormon-hormon semacam itu, jika perlu, digunakan bersamaan dengan insulin kerja-panjang yang ditunjukkan dalam foto. Dalam beberapa kasus, penderita diabetes mencampur insulin sederhana dengan hormon lain dalam satu jarum suntik untuk mencapai efek terbaik.

Sementara itu, penting untuk mengetahui bahwa Anda tidak dapat mencampur berbagai jenis sediaan insulin yang disediakan dalam foto. Seperti yang Anda tahu, hormon itu babi dan manusia, dan mereka tidak diizinkan untuk saling terhubung.

Sediaan insulin dari hanya satu produsen juga harus dicampur.

Penggunaan insulin sederhana

Saat menggunakan insulin pendek sederhana, Anda harus mengikuti beberapa aturan yang akan membantu menghindari kesalahan.

Antara periode pengenalan insulin sederhana ke dalam tubuh dan asupan makanan harus tidak lebih dari tiga puluh menit, ini harus diingat dan tidak terganggu intervalnya. Sistem seperti itu, ditunjukkan dalam foto, digunakan untuk memastikan bahwa puncak efek hormon terjadi pada saat ketika kadar gula darah pasien naik secara maksimal.

Empat puluh menit setelah injeksi insulin sederhana, sangat penting untuk makan. Dalam hal ini, porsi yang didefinisikan secara ketat harus dimakan, berdasarkan dosis hormon yang diberikan.

Jika Anda makan kurang dari yang diperlukan, kadar glukosa dalam darah dapat sangat menurun dan menyebabkan hipoglikemia. Bagian yang meningkat, sebaliknya, memicu peningkatan tajam gula darah dan akan menyebabkan hiperglikemia, seperti dalam contoh di foto.

Termasuk wajib ngemil di sela waktu makan.

1. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa insulin sederhana bekerja pada tubuh lebih lama daripada periode peningkatan kadar glukosa darah.
2. Karena alasan ini, jika dua hingga tiga jam setelah pemberian hormon untuk mengukur darah ke tingkat gula, ternyata tubuh masih memiliki dosis insulin yang diperlukan. Namun, seperti ditunjukkan grafik di foto, indikator gula agak rendah.
3. Untuk menghindari berkembangnya hipoglikemia, maka diperlukan camilan dari waktu ke waktu.

Insulin ultrashort

Baru-baru ini, penderita diabetes sering menggunakan jenis insulin baru seperti Humalog, NovoRapid, Apidra dan Aspart. Mereka merupakan analog modifikasi dari insulin manusia pendek dan diklasifikasikan sebagai hormon kerja ultra cepat, mereka dapat dilihat pada foto.

Jika insulin kerja pendek sederhana mulai mempengaruhi tubuh setelah setengah jam, maka hormon terbaru mulai mempengaruhi tubuh setelah hanya lima belas menit setelah obat disuntikkan.

Pada saat yang sama, insulin semacam itu tidak kurang memiliki sifat penurun glukosa yang efektif. Berkat formula yang ditingkatkan, dengan cepat menurunkan glukosa darah setelah memasuki tubuh.

Durasi obat tersebut dari tiga hingga empat jam. Informasi terperinci tentang setiap alat dapat ditemukan di toko online untuk penjualan barang-barang medis, di mana karakteristik lengkap dan foto dipasang.

Insulin ultra-tipis biasanya digunakan dengan cara yang sama seperti pendek, untuk dengan cepat mengurangi kadar glukosa dalam darah ke tingkat yang diperlukan, jika tiba-tiba meningkat secara dramatis dan pasien memerlukan intervensi darurat.

Termasuk terkadang penderita diabetes menggunakannya sebelum makan, ketika tidak mungkin menunggu 45 menit sebelum makan. Situasi seperti itu dapat terjadi di restoran atau saat bepergian.

Insulin pendek dan ultrashort

Obat ultrashort diaktifkan dalam tubuh jauh lebih awal daripada penyelesaian asimilasi protein dan transformasi mereka menjadi glukosa. Karena itu, lebih mudah menggunakan insulin pendek dalam makanan, yang disuntikkan 45 menit sebelum makan dan berlangsung beberapa jam. Saat ini sudah cukup bagi makanan untuk dicerna sepenuhnya.

Kedua jenis insulin ini dapat digunakan sebelum makan dengan diabetes mellitus tipe pertama atau kedua. Selain itu, Anda harus mengikuti diet terapeutik dan menerapkan obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

Sebelum Anda memutuskan jenis insulin apa yang akan dimasukkan, pada jam berapa dan dalam jumlah berapa, Anda perlu memonitor gula sendiri selama seminggu. Berdasarkan skema yang disajikan dalam foto, dokter akan meresepkan pengobatan dan terapi insulin.

Penting untuk diingat bahwa insulin ultrathin memiliki efek yang lebih kuat daripada yang singkat. Jadi, ketika menggunakan 1 U Humalog, akan ada penurunan kadar gula darah sekitar 2,5 kali lebih banyak daripada ketika menggunakan dosis yang sama dari hormon kerja pendek.

Untuk alasan ini, sejumlah kecil obat diperlukan untuk pajanan ultrashort, yang harus diperhitungkan untuk menghindari overdosis.

Analog insulin modern memiliki kelebihan dan kekurangan:

• Insulin ultra-tipis bekerja pada tubuh jauh lebih cepat daripada yang pendek, sementara itu, indikator gula darah dengan injeksi seperti itu berkurang jauh lebih banyak.
• Karena puncaknya lebih tajam dengan pengenalan insulin ultrashort, sangat sulit bagi penderita diabetes untuk menentukan jumlah karbohidrat yang harus dimakan untuk menormalkan glukosa.
• Terkadang insulin pendek diabetes dapat diserap ke dalam darah dengan sangat lambat. Untuk alasan ini, injeksi harus dilakukan satu setengah jam sebelum makan. Dalam hal ini, obat terbaru dapat membantu, yang tercepat adalah Humalog.

Jenis insulin

Pada saat seseorang tidak makan, pankreas melepaskan ke dalam darah hanya sejumlah kecil insulin (insulin basal), yang diperlukan untuk pemeliharaan aktivitas vital. Ketika mengobati dengan insulin, kami mencoba untuk memastikan bahwa konsentrasinya dalam darah dekat dengan ritme fisiologis sekresi pada orang sehat. Efek maksimum insulin harus bertepatan dengan puncak kadar gula darah setelah makan. Jadi, untuk mencapai ini, ada beberapa jenis insulin. Pada saat tindakan, semua persiapan insulin dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

• Insulin yang bekerja dengan ultrashort: Humalog, NovoRapid - dalam aksinya menyerupai respons tubuh terhadap peningkatan kadar gula darah setelah makan, diserap secara paralel dengan makanan yang diterima. Awal tindakan adalah 0-15 menit, yang memungkinkan Anda untuk memasukkannya segera sebelum makan, ketika Anda siap untuk mulai makan dan Anda tahu berapa banyak yang akan Anda makan. Dalam beberapa kasus, ketika sulit untuk menentukan terlebih dahulu jumlah makanan yang akan dimakan, termasuk pada anak-anak, suntikan dapat dilakukan setelah makan, memilih dosis tergantung pada jumlah makanan. Karena kenyataan bahwa waktu aksi insulin seperti itu (4 jam) secara kasar sesuai dengan waktu peningkatan kadar gula darah setelah makan, Anda tidak dapat menggigit makanan utama. Aksi puncak –– 1–1,5 jam setelah pemberian.

• Insulin kerja pendek (insulin sederhana, atau insulin kerja cepat): Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT - karena onset kerja lambat dari jenis insulin ini, perlu untuk mengamati interval 20-40 menit antara injeksi dan asupan makanan. Perlu bahwa puncak tindakan bertepatan dengan puncak peningkatan gula darah. Anda harus makan makanan dengan jumlah tertentu, yang dirancang dengan dosis insulin. Sejumlah kecil makanan akan menyebabkan penurunan kadar gula (hipoglikemia), dan jumlah yang lebih besar akan menyebabkan peningkatan (hiperglikemia). Di sela-sela waktu makan utama, camilan diperlukan (sarapan kedua, camilan sore hari, makan malam kedua). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa durasi insulin sederhana (6-8 jam) jauh lebih lama daripada waktu untuk meningkatkan kadar gula darah setelah makan dan 2-3 jam setelah makan, ada periode ketika masih ada cukup insulin dalam darah, dan tidak ada cadangan gula. Jadi untuk menghindari hipoglikemia selama periode ini, camilan diperlukan. Aksi puncak setelah 2-4 jam sejak pendahuluan.

• Insulin kerja jangka panjang: NPH Humulin, Protafan NM, Insuman Basal - insulin ini diperlukan untuk mempertahankan kadar gula darah normal di antara waktu makan, serta pada malam hari, mereka mulai berfungsi setelah 1-3 jam dan efeknya bertahan hingga 10-14 jam. Jadi, mereka harus masuk setidaknya 2 kali sehari - sebelum sarapan dan sebelum makan malam (atau sebelum tidur). Perlu diperhitungkan bahwa durasi kerja insulin yang diberikan tergantung pada dosisnya, yaitu. Jika Anda menyuntikkan insulin dalam dosis besar, itu akan bertahan sedikit lebih lama daripada dosis kecil. Aksi puncak setelah 6-8 jam sejak pendahuluan

• Insulin berkepanjangan non-puncak (hingga 24 jam): Lantus, Levemir - aksi panjang dan penting (tanpa "puncak" tradisional) insulin ini secara maksimal meniru aksi insulin, yang diproduksi dalam pankreas yang sehat. Lantus diberikan hanya 1 kali per hari, waktu pemberian bisa berapa saja, dan untuk setiap pasien dipilih secara individual tergantung pada indikator gula darah pada siang hari. Dosis Lantus dipilih tergantung pada jumlah gula darah pada jam malam dan pagi hari. Levemir dapat dibagi menjadi 2 suntikan.

Insulin mulai bertindak hanya ketika masuk dari tempat suntikan ke dalam darah dan diangkut ke seluruh tubuh. Proses penyerapan insulin secara bertahap, oleh karena itu, berbicara tentang aksi insulin, menggunakan konsep "onset of action", "action maksimum atau peak action" dan "durasi kerja."

Sekresi fisiologis yang paling erat berhubungan dengan apa yang disebut skema intensif terapi insulin. Prolog insulin diberikan sebagai insulin basal, yang tujuannya adalah untuk mempertahankan kadar gula darah normal dalam interval antara waktu makan dan di malam hari (insulin disuntikkan 1 hingga 3 kali sehari, tergantung pada jenis insulin yang diperpanjang). Peran insulin "makanan" dilakukan oleh insulin dari aksi singkat atau ultrashort. Insulin ini dibuat ketika diperlukan tindakan cepat insulin, yaitu, sebelum makan, untuk mencegah peningkatan kadar gula darah setelah makan. Karena itu, insulin ini diberikan setidaknya 3 kali sehari - sebelum sarapan, sebelum makan siang dan sebelum makan malam.

Tergantung pada jenis "makanan" insulin yang digunakan dan tingkat gula darah sebelum makan, ada perbedaan dalam interval "makanan injeksi".

Prinsip-prinsip insulin

Karena hormon yang bertanggung jawab untuk pengaturan kadar glukosa darah telah ditemukan, waktu telah berlalu, sehingga berbagai jenis insulin telah muncul. Mereka berbeda dalam durasi aksi, kecepatan onset efek, metode administrasi, dan sebagainya. Pertimbangkan insulin mana yang lebih baik dan apa yang perlu Anda ketahui tentang penggunaan obat jangka pendek dan jangka panjang.

Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sangat mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.

Saya segera memberitahukan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.

Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah mengadopsi program khusus, yang mengkompensasi seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat secara GRATIS.

Klasifikasi hormon

Insulin sederhana diekstrak dari pankreas hewan sekitar setengah abad yang lalu. Sejak itu, telah digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus hingga saat ini. Sekarang para ilmuwan dapat memproduksi persiapan insulin secara mandiri, tanpa menggunakan ekstraksi hormon dari pankreas hewan. Inilah yang disebut sarana rekombinan. Selama masa ini, banyak varian dari persiapan hormonal ini dibuat. Mereka memiliki durasi aksi, komposisi, dan karakteristik lain yang berbeda.

Insulin kerja pendek dibagi menjadi 2 jenis:

• Sediaan insulin pendek - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, dll.
• Ultrashort insulin - Humalog dan Apidra.

Adapun insulin panjang, ini termasuk insulin durasi sedang dan sangat lama. Ini adalah seng insulin, insulin isophane dan obat-obatan lainnya.

Penggunaan obat short-acting untuk diabetes

Insulin kerja pendek diminum setengah jam sebelum makan. Ketika dia masuk, pasien wajib makan, jika tidak kadar gula darah akan turun tajam, yang bahkan bisa menyebabkan hilangnya kesadaran. Setiap pasien menentukan waktu pemberian insulin pendek secara mandiri, tergantung pada jadwal makan.

Karena kenyataan bahwa insulin pendek memiliki puncak aktivitas temporal yang jelas, sangat penting untuk menyuntikkannya sehingga puncak ini bertepatan dengan jumlah maksimum gula dalam darah setelah makan. Jika hormon diberikan dalam jumlah yang tidak mencukupi, akan terjadi hiperglikemia (kelebihan glukosa dalam darah), sedangkan dalam jumlah berlebihan akan terjadi hipoglikemia (masing-masing kekurangan). Kedua situasi berbahaya bagi pasien.

Dokter meresepkan suntikan insulin pendek untuk penderita diabetes yang memiliki peningkatan tajam gula darah setelah makan. Penggunaan jenis hormon ini harus bertanggung jawab, karena persiapan insulin kerja pendek bertahan lebih lama daripada peningkatan kadar gula darah. Ini berarti bahwa setelah beberapa jam setelah konsumsi, Anda perlu makan sesuatu yang lain dan menghilangkan manifestasi hipoglikemia.

Insulin aksi pendek dan ultrashort

Berhati-hatilah

Menurut WHO, 2 juta orang meninggal karena diabetes dan komplikasi yang disebabkannya setiap tahun. Dengan tidak adanya dukungan yang memenuhi syarat dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai jenis komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.

Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetik, nefropati, retinopati, ulkus trofik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga dapat menyebabkan perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat yang nyata.

Apa yang dilakukan penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obatnya benar-benar menyembuhkan diabetes mellitus.

Saat ini, Program Federal "Negara Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS diberikan obat ini secara GRATIS. Informasi terperinci, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

Dapatkan paketnya
obat diabetes GRATIS

Prinsip penggunaan insulin pendek

Ada beberapa aturan tertentu untuk menggunakan insulin ultrashort (atau pendek). Mereka adalah sebagai berikut:

• asupan hormon harus dilakukan sebelum makan utama;
• insulin ultrashort bekerja paling baik bila dikonsumsi secara oral;
• kecualikan pijatan pada tempat injeksi sebelum diperkenalkan, karena hal ini dapat memicu penyerapan hormon yang tidak merata;
• jumlah unit insulin untuk setiap pasien dihitung secara individual dalam kisaran 8-24 untuk orang dewasa dan hingga 8 untuk anak-anak per hari.

Dosis hormon untuk diri mereka sendiri cukup sederhana untuk dihitung. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu berapa banyak glukosa yang terlampaui dalam darah pada saat kelaparan, serta berapa banyak unit roti yang ada dalam makanan yang akan dikonsumsi. Sebagai contoh, jika seorang pasien dengan perut kosong memiliki kadar glukosa 11,4 mmol / l, ia perlu mengambil 2 unit insulin untuk mengembalikan gula menjadi normal, serta beberapa unit lagi untuk memproses gula dari makanan.

Jenis insulin pendek

Di apotek, Anda dapat membeli berbagai insulin pendek. Ini adalah Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral dan obat-obatan yang disebutkan di atas. Semuanya memiliki karakteristik sendiri yang harus dipertimbangkan ketika memilih obat tertentu. Jadi persiapan pankreas babi sering menimbulkan efek samping karena penolakan produk ini oleh tubuh pasien.

Agar efek samping menjadi minimal, perlu untuk menyuntikkan dosis obat yang jelas, tidak ketinggalan waktu pemberian, memilih tempat injeksi baru dan menyimpan hormon itu sendiri dengan benar.

Cara menyuntikkan insulin pendek jika gula naik

Ada berbagai alasan untuk peningkatan kadar glukosa darah. Bagaimanapun, jika pasien diabetes memiliki tingkat ini di atas 10 mmol / l, Anda harus memasukkan insulin pendek. Hitung dosis obat yang diinginkan sangat sederhana ketika kadar gula sekitar 10 mmol / l diberikan 1 unit, dengan 11 mmol / l - 2 unit, dll.

Pembaca kami menulis

Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Dalam beberapa minggu saya memperoleh hampir 15 kg. Kelelahan terus-menerus, kantuk, perasaan lemah, penglihatan mulai duduk. Ketika saya berusia 66 tahun, saya secara stabil menyuntikkan insulin sendiri, semuanya sangat buruk.

Penyakit terus berkembang, serangan berkala dimulai, ambulans benar-benar mengembalikan saya dari dunia berikutnya. Sepanjang waktu saya berpikir bahwa saat ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini membantu saya untuk sepenuhnya menyingkirkan diabetes, penyakit yang seharusnya tidak dapat disembuhkan. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang, energik dan melupakan penyakit mengerikan ini selamanya, luangkan 5 menit dan baca artikel ini.

Tetapi Anda tidak harus mengambil keputusan tergesa-gesa dan menyuntikkan hormon tanpa berpikir. Penting untuk memahami mengapa gula darah naik, dan kemudian menyuntikkan obat secara perlahan dan pada dosis yang tepat. Kalau tidak, jika ada banyak di dalam darah, itu akan secara tajam mengurangi jumlah glukosa, dan kemudian akan naik tajam lagi. Lompatan seperti itu tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik.

Jumlah unit maksimum yang dapat Anda masukkan adalah 7, bahkan jika kadar glukosa di atas 16 mmol / l. Setelah empat jam, lakukan analisis lagi dan, jika perlu, suntikkan sisa hormon lagi. Dengan tidak adanya efek terapeutik (jika untuk waktu yang lama, meskipun pemberian obat, gula masih tinggi), Anda harus pergi ke rumah sakit, di mana mereka akan menganalisis tubuh keton. Anda juga dapat melakukan analisis cepat menggunakan strip tes Uriket dan Uriglyuk.

Strip gula urin

Insulin dan aseton pendek dalam urin

Jika tubuh mendapat sedikit karbohidrat, ia harus mengekstraknya dari lemak. Dalam perjalanan transformasi biokimia ini, aseton terbentuk, yang kemudian terdeteksi dalam urin. Tidak masalah apa level karbohidrat yang diamati dalam darah. Seringkali bahkan berkurang.

Dalam kasus ketika aseton terdeteksi dalam urin, dan gula dalam darah meningkat, disimpulkan bahwa ada kekurangan insulin. Ini diberikan lagi pada tingkat 20% dari dosis harian bentuk pendek hormon. Setelah tiga jam, ulangi analisis, dan jika semuanya berlanjut, prosedur dilakukan lagi.

Kisah-kisah pembaca kami

Mengalahkan diabetes di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya lupa tentang lompatan gula dan asupan insulin. Oh, betapa aku menderita, ambulans yang terus-menerus pingsan. Berapa kali saya pergi ke ahli endokrin, tetapi mereka hanya mengatakan satu hal - "Ambil insulin." Dan sekarang minggu kelima telah berlalu, karena kadar gula darah normal, bukan injeksi insulin tunggal, dan semuanya berkat artikel ini. Siapa pun yang menderita diabetes - pastikan membaca!

Baca artikel selengkapnya >>>

Seperti yang Anda ketahui, aseton mempengaruhi molekul hormon ini. Dia menghancurkan mereka dan mencegah mereka bekerja. Dan jika penurunan glukosa selama injeksi tidak diamati, diberikan sampai indikator dinormalisasi. Penting juga untuk menunggu sampai aseton dilepaskan dari tubuh. Tetapi pada saat yang sama terus memantau kinerja gula, sehingga mereka normal.

Apakah suhu yang meningkat mempengaruhi dosis obat?

Ketika seorang pasien dengan diabetes mendapat suhu di atas 37,5 derajat, perlu untuk memperbaiki terapi penggantian. Untuk melakukan ini, mengukur kadar glukosa, menghitung jumlah obat yang tepat, meningkatkan dosis sebesar 10%. Begitu juga sebelum makan, sampai suhu tubuh dinormalisasi.

Jika tiba-tiba suhu tubuh meningkat secara signifikan (misalnya, hingga 39 derajat), maka dosisnya disesuaikan lebih ketat, meningkat 20-20%. Mereka juga berhenti mengambil persiapan insulin yang lama, karena pada suhu tinggi mereka hanya akan runtuh.

Dosis yang dihitung didistribusikan secara merata ke 3-4 dosis sepanjang hari, mengikat pemberian obat langsung ke penerimaan karbohidrat yang mudah dicerna. Terapi ini dilanjutkan sampai suhu normal. Jika setelah itu ada kelebihan aseton dalam darah, pergilah ke pendekatan khusus yang disebutkan sedikit lebih tinggi.

Cara menghitung dosis selama latihan

Olahraga membantu meningkatkan kadar gula darah. Otot membutuhkan lebih banyak energi, sehingga hati melepaskan molekul glukosa yang terikat dan membuangnya ke dalam darah. Oleh karena itu, jika analisis menunjukkan adanya gula dalam konsentrasi 16 mmol / l ke atas, beban apa pun dilarang sebelum indikator ini dinormalisasi. Dan hanya setelah itu Anda bisa melakukan sesuatu.

Jika kadar gula kurang dari 10 mmol / l, olahraga bahkan dapat membantu mengurangi jumlahnya. Di sini Anda juga perlu mematuhi ukurannya, agar tidak mendapatkan keadaan hipoglikemia. Jika aktivitas fisik pendek, Anda tidak dapat menyesuaikan dosis. Untuk melakukan ini, cukup memberi makan tubuh dengan karbohidrat cepat setiap 30 menit.

Dalam kasus latihan fisik yang berkepanjangan, dosis hormon dikurangi 10-50% sesuai dengan durasi latihan dan beratnya beban. Kadang bahkan menyesuaikan dosis insulin lama.

Diketahui obat insulin panjang

Kelompok kedua hormon yang diberikan kepada penderita diabetes adalah berbagai insulin panjang. Pengantar mereka sangat penting. Setelah semua, tubuh paling alami merasakan terapi itu, yang mirip dengan aktivitas vital alami. Hormon dalam tubuh yang sehat tidak diproduksi secara bersamaan - kadar dalam darah dipertahankan pada tingkat yang tepat. Insulin dengan aksi berkepanjangan memungkinkan untuk secara maksimal menyamakan terapi penggantian dengan kasus ini. Penderita diabetes juga menyebut tujuan ini frasa "jaga latar belakang yang stabil."

Insulin yang berkepanjangan

Jadi, insulin yang berkepanjangan digunakan untuk mengatur peniruan bagi tubuh, seolah-olah dia sendiri yang mengembangkan hormon ini. Sampai saat ini, banyak alat telah dibuat yang dapat mencapai efek ini. Pertama-tama, ini adalah persiapan insulin dengan durasi kerja rata-rata (hingga 16 jam). Ini termasuk:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal, dll.

Juga dijual adalah insulin kerja lama, yang memiliki waktu kerja lebih dari 16 jam. Ini adalah Lantus, Tresiba, Levemir. Obat-obatan ini telah dikembangkan terakhir, dan sangat bagus. Jadi, semua hormon lain sedikit tidak jelas, sehingga ampul dengan mereka digulung di telapak tangan untuk mengaduk larutan secara merata. Insulin yang diperluas ini sepenuhnya transparan dan tidak mengandung inklusi, yang dapat membuatnya keruh.

Insulin sedang juga disebut sebagai insulin puncak, dan juga pendek. Tetapi insulin tidak memiliki tindakan yang berkepanjangan. Karena itu, ketika menghitung dosis obat, faktor ini harus diperhitungkan. Kalau tidak, untuk penggunaan semua hormon, ada aturan umum yang harus diikuti.

Itu penting! Insulin dari tindakan yang berkepanjangan diberikan dalam dosis yang memungkinkan Anda untuk menjaga kadar glukosa dalam darah pada siang hari, ketika makanan tidak dikonsumsi. Penyimpangan dari norma bisa tidak lebih dari 1-1,5 mmol / l. Artinya, jika semuanya dipilih dengan benar, jumlah gula harus tetap dalam batas yang ditentukan, tidak melebihi mereka dan tidak mengurangi. Stabilitas adalah salah satu kriteria penting untuk keberhasilan terapi pengganti diabetes.

Diperpanjang insulin biasanya disuntikkan ke area bokong dan paha, berbeda dengan bentuk pendek, yang ditusuk di lengan atau perut. Tempat lain tidak boleh dipilih, karena bokong obat akan menyebar ke seluruh tubuh secara lebih merata, memastikan efek yang mulus. Tetapi bentuk puncak hormon disuntikkan ke perut sehingga diserap ke dalam darah pada waktu yang bersamaan dengan makanan.

Insulin kerja panjang dan kerja panjang

Pilihan dosis insulin pada malam hari

Jika Anda ditunjukkan penggunaan insulin panjang, pertama-tama perlu memilih dosis untuk malam itu. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui bagaimana glukosa darah berperilaku saat ini. Prosedurnya sederhana, tetapi tidak nyaman, karena setiap 3 jam, mulai pukul 21:00, Anda harus bangun dan melakukan pengukuran gula hingga jam 6 pagi.

Selama ini, kadar glukosa dalam darah dengan jenis hormon yang panjang harus sama. Jika ada fluktuasi, perlu menyesuaikan dosis dengan arah kenaikan atau penurunan.

Perhatikan area sementara di mana ada penyimpangan. Sebagai contoh, ketika seorang pasien pergi tidur, kadar gulanya 6 mmol / l, pada tengah malam - 6,5 mmol / l, tetapi pada jam 03:00 ia sudah naik menjadi 8,5 mmol / l. Ini berarti hanya satu hal - terlalu sedikit diberikan untuk malam insulin, dan pasien akan bangun dengan angka berlebihan. Karena itu, dosis harus disesuaikan ke atas. Namun ada juga pengecualian.

Dalam beberapa kasus, peningkatan kadar karbohidrat mungkin tidak selalu mengindikasikan kurangnya hormon yang mengatur kadar mereka. Kebetulan lompatan seperti itu dikaitkan dengan hipoglikemia, jadi pada malam hari tubuh mencoba untuk mendapatkan kembali situasi dan meningkatkan kadar glukosa untuk mengkompensasi kekurangannya di waktu lain.

Dalam hal ini, beberapa kiat menyarankan diri:

• Jika Anda meragukan alasan peningkatan gula di malam hari, ada baiknya memeriksa ulang periode tertentu (dalam kasus kami - 24: 00-3: 00), tetapi sudah dengan uji berkala pada jam 1. Jika ada saat-saat dalam interval ini ketika konsentrasi glukosa turun di bawah tingkat yang stabil, sangat mungkin untuk menyimpulkan bahwa organisme sedang mencoba untuk memutar kembali. Maka jumlah hormon harus dikurangi.
• Penting untuk memperhitungkan makanan yang dimakan per hari, karena itu juga memengaruhi efektivitas pengobatan dengan bentuk hormon yang lama.
• Untuk penilaian yang tepat dari reaksi darah terhadap insulin pada malam hari tidak termasuk adanya insulin pendek dan sisa glukosa dari makanan di dalamnya. Untuk mencapai ini, yang terbaik adalah melewatkan makan malam atau membelanjakannya jauh lebih awal dari biasanya.
• Disarankan untuk membuat menu makan malam sedemikian rupa sehingga hanya mencakup produk yang mengandung karbohidrat, karena keberadaan lemak dan kelimpahan protein dapat mempengaruhi hasil penelitian. Seperti yang Anda ketahui, metabolisme lemak dan protein jauh lebih lambat daripada karbohidrat, sehingga kehadirannya dalam darah dapat meningkatkan kadar gula dan membuat penilaian efektivitas bentuk insulin yang diperluas menjadi salah.

Memilih dosis insulin panjang harian

Dosis harian basal (panjang) insulin ditentukan dengan cara yang sama dengan dosis malam. Untuk melakukan ini, mereka kelaparan sepanjang hari dan melakukan analisis setiap jam. Berkat pendekatan ini, dimungkinkan untuk mengetahui di mana jangka waktu lonjakan nilai glukosa diamati, dan di mana waktu itu merupakan resesi.

Tetapi ada pasien (misalnya, anak-anak kecil) yang tidak dapat dilakukan penelitian radikal seperti itu. Maka mereka tidak kelaparan, dan darah diambil dari mereka hanya pada interval tertentu. Misalnya, suatu hari Anda dapat melewatkan sarapan dan melakukan pengukuran pagi, yang lain - makan siang, dan makan malam ketiga.

Insulin jangka panjang biasanya diberikan 2 kali sehari, dan Lantus yang lebih modern diberikan hanya sekali.

Seperti yang telah disebutkan, sebagian besar obat adalah puncak. Ini berarti bahwa setelah 6-8 jam setelah injeksi, akan ada maksimum hormon ini dalam darah, jadi Anda perlu makan sesuatu dalam jumlah unit roti sehingga hipoglikemia tidak berkembang.

Harus diingat bahwa jika, karena alasan tertentu, dosis insulin basal perlu diubah, penelitian diulangi untuk memastikan semua perhitungan dan untuk memastikan bahwa ini persis dosis yang dibutuhkan tubuh. Setelah jumlah jenis hormon panjang dipilih, dosis bentuk pendek ditentukan.

Jadi, dua jenis insulin telah dikembangkan - panjang dan pendek. Yang pertama diperlukan untuk mempertahankan kadar hormon dalam darah pada tingkat yang tepat secara konstan. Yang kedua - agar tubuh cepat mengatasi lonjakan glukosa setelah makan. Dalam kedua kasus, penting untuk memilih dosis dengan benar, membuatnya secara eksperimental. Langkah ini sangat penting, karena mempertahankan kadar glukosa dalam kisaran normal adalah jaminan bahwa diabetes tidak akan berkembang dan memburuk.

Buat kesimpulan

Jika Anda membaca kalimat ini, dapat disimpulkan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita diabetes.

Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa sebagian besar metode dan obat untuk diabetes. Putusannya adalah:

Jika semua obat diberikan, maka hanya hasil sementara, segera setelah pengobatan dihentikan, penyakit ini meningkat secara dramatis.

Satu-satunya obat yang memberi hasil signifikan adalah Dianormil.

Saat ini, itu adalah satu-satunya obat yang dapat menyembuhkan diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan efek yang sangat kuat pada tahap awal perkembangan diabetes.

Kami bertanya kepada Kementerian Kesehatan:

Dan bagi pembaca situs kami sekarang memiliki peluang
Dapatkan Dianormil GRATIS!

Perhatian! Sudah sering ada penjualan obat palsu Dianormil.
Dengan melakukan pemesanan pada tautan di atas, Anda dijamin mendapatkan produk berkualitas dari produsen resmi. Selain itu, dengan memesan di situs web resmi, Anda mendapatkan jaminan pengembalian uang (termasuk biaya transportasi), jika obat tidak memiliki efek terapi.

Jenis insulin

Berbagai jenis insulin digunakan dalam pengobatan diabetes. Adanya sejumlah besar obat karena karakteristik unik dari berbagai jenis insulin, oleh karena itu, tidak selalu obat ini dapat saling dipertukarkan. Setiap jenis insulin memiliki durasi aksi tertentu, setelah beberapa saat insulin mulai bekerja dan mencapai puncak aktivitasnya. Berdasarkan tingkat keparahan dan perjalanan penyakit, skema injeksi individu dari berbagai jenis insulin dikembangkan untuk setiap pasien. Artikel ini membahas jenis-jenis utama insulin selama durasi aksi mereka.

Jenis insulin dan perbedaannya

Saat makan, pankreas pada pasien diabetes menghasilkan insulin basal dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang diperlukan untuk fungsi normal (Tanda-tanda diabetes mellitus). Oleh karena itu, tujuan utama dari perawatan insulin adalah untuk meningkatkan konsentrasinya pada ritme fisiologis dari sekresi orang sehat, dan kriteria utama adalah kebetulan dari tindakan insulin dan peningkatan puncak gula darah yang disebabkan oleh asupan makanan.

Menurut asal, insulin dibagi menjadi:

• Daging babi
• Manusia
• Ternak

Tergantung pada awal, durasi dan puncak aksi, ada 4 jenis utama insulin pada saat aksi:

1. Cepat
2. Ultrashort
3. Menengah
4. Tahan lama

Insulin kecepatan tinggi (insulin sederhana) terlihat seperti cairan transparan yang tidak berwarna. Jenis insulin ini mulai bertindak lambat, jadi setelah injeksi harus memakan waktu 20-40 menit sebelum makan. Interval ini diperlukan untuk mencocokkan puncak aksi insulin dan peningkatan gula darah. Harus diingat bahwa porsi makanan tertentu membutuhkan dosis insulin tertentu. Dengan demikian, hipoglikemia (gula darah rendah) dapat menyebabkan jumlah makanan yang tidak mencukupi, dan kelebihannya, sebaliknya, akan menyebabkan hiperglikemia (peningkatan gula).

Karena periode kerja insulin dari kelompok yang sederhana lebih lama dari interval peningkatan gula darah, yang terjadi setelah makan, Anda harus makan camilan 2-4 jam setelah injeksi. Pada saat ini, puncak aksi insulin, dan asupan makanan tambahan mencegah hipoglikemia.
Insulin sederhana termasuk obat-obatan:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

Ada kelompok yang terpisah dari insulin yang bertindak ultrashort, yang hampir secara instan bereaksi terhadap peningkatan kadar gula dalam darah dan diserap ketika makanan disuplai. Karena mereka memiliki onset aksi yang cepat, mereka harus diberikan sebelum makan. Jika Anda tidak dapat menghitung dosis insulin, berdasarkan jumlah makanan, injeksi dapat dilakukan segera setelah makan berakhir. Karena interval kerja insulin ultrashort bertepatan dengan waktu peningkatan gula darah yang disebabkan oleh asupan makanan, camilan dapat dikecualikan dari diet.

Grup ini termasuk insulin:

Insulin menengah (durasi aksi sedang) dirancang untuk mempertahankan kadar gula alami dalam darah pada siang hari antara waktu makan dan selama istirahat malam. Awal tindakan mereka terjadi 1-3 jam setelah injeksi. Total masa kerja adalah dari 10 hingga 14 jam, oleh karena itu, untuk jumlah insulin yang seragam di siang hari, Anda perlu melakukan 2 suntikan - biasanya di pagi hari, sebelum sarapan, dan di malam hari, sebelum makan malam, dan dalam kasus makan malam awal - sebelum tidur. Durasi kerja kelompok insulin ini sebanding dengan dosisnya. Aksi puncak terjadi setelah sekitar 6-8 jam. Kelompok ini diwakili oleh obat-obatan:

Mereka mengandung zat khusus yang menghambat penyerapan insulin, paling sering larutan seng. Oleh karena itu, insulin ini memiliki penampilan cairan keruh, dan sebelum injeksi suspensi harus dicampur secara menyeluruh sehingga konsentrasi insulin menjadi homogen.

Insulin yang tahan lama (tindakan yang berkepanjangan) tidak memiliki puncak yang jelas dan merupakan analog dari insulin yang diproduksi oleh pankreas yang sehat, yang menentukan durasi efeknya. Permulaan aksi insulin tersebut adalah 1-2 jam setelah pemberian. Ini biasanya diterapkan sekali atau dua kali sehari, tergantung pada resep dokter. Insulin ini terlihat seperti cairan bening.

Grup ini termasuk:

Lantus ditandai oleh durasi aksi 24 jam, sehingga cukup untuk membuat 1 suntikan obat ini per hari. Levemir berlaku selama 17-20 jam, dan dosis hariannya dibagi menjadi dua injeksi. Dalam kedokteran dan farmakologi, ada juga sekelompok insulin gabungan.

Ini termasuk:

Obat-obatan ini adalah kombinasi dari insulin dari berbagai durasi tindakan yang disiapkan sebelumnya dalam proporsi yang akurat. Ampul atau pena menunjukkan persentase masing-masing jenis insulin. Insulin kombinasi mulai bekerja setelah 10-30 menit, dan total periode tindakan berkisar 14 hingga 24 jam. Sebagai aturan, suntikan obat ini dilakukan dua kali sehari sebelum makan.

Dalam beberapa kasus, gabungkan insulin tingkat menengah dan sederhana (atau ultrashort). Terapi insulin memperhitungkan jenis diabetes, usia dan kebiasaan diet pasien, kerentanan tubuh terhadap berbagai jenis insulin.

Jenis insulin dan metode terapi insulin pada diabetes mellitus

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Dengan penyakit seperti diabetes mellitus, pengobatan terus-menerus diperlukan, kadang-kadang suntikan insulin adalah satu-satunya pengobatan yang benar. Saat ini, ada begitu banyak jenis insulin, dan setiap pasien dengan diabetes harus dapat memahami berbagai jenis obat ini.

Pada diabetes, jumlah insulin berkurang (tipe 1), atau sensitivitas jaringan terhadap insulin (tipe 2), dan untuk membantu tubuh menormalkan glukosa, terapi penggantian dengan hormon ini digunakan.

Dengan diabetes tipe 1, insulin adalah satu-satunya pengobatan. Pada diabetes tipe 2, pengobatan dengan obat lain dimulai, tetapi seiring perkembangan penyakit, suntikan hormon juga diresepkan.

Klasifikasi insulin

Menurut asal, insulin adalah:

• Daging babi Diekstrak dari pankreas hewan-hewan ini, sangat mirip dengan manusia.
• Dari ternak Insulin ini sering merupakan reaksi alergi, karena memiliki perbedaan yang signifikan dari hormon manusia.
• Manusia Disintesis menggunakan bakteri.
• Rekayasa genetika. Ini diperoleh dari babi, menggunakan teknologi baru, berkat ini, insulin menjadi identik dengan manusia.

Untuk durasi aksi:

• aksi ultrashort (Humalog, Novorapid, dll.);
• short-acting (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid, dan lainnya);
• durasi rata-rata aksi (Protafan, Insuman Bazal, dll.);
• long-acting (Lantus, Levemir, Tresiba, dan lainnya).

Insulin manusia

Insulin pendek dan ultra-aksi singkat diberikan sebelum makan untuk menghindari lonjakan glukosa dan menormalkan kadar insulin. Insulin sedang dan panjang digunakan sebagai terapi dasar, mereka diresepkan 1-2 kali sehari dan menjaga kadar gula dalam batas normal untuk waktu yang lama..

Ultrashort dan insulin kerja pendek

Harus diingat bahwa semakin cepat efek obat berkembang, semakin lama durasinya. Insulin ultrashort mulai bekerja setelah 10 menit pemberian, sehingga harus segera diterapkan sebelum atau segera setelah makan. Mereka memiliki efek yang sangat kuat, hampir 2 kali lebih kuat dari obat yang bekerja singkat. Efek penurunan gula berlangsung sekitar 3 jam.

Obat-obatan ini jarang digunakan dalam pengobatan diabetes yang kompleks, karena aksi mereka tidak terkendali dan efeknya mungkin tidak dapat diprediksi. Tetapi mereka tidak tergantikan jika diabetes telah makan, dan lupa untuk memperkenalkan insulin kerja pendek. Dalam situasi ini, suntikan obat ultra-aksi singkat akan menyelesaikan masalah dan dengan cepat menormalkan kadar gula darah.

Insulin kerja pendek mulai bekerja setelah 30 menit, disuntikkan 15-20 menit sebelum makan. Durasi tindakan dana ini adalah sekitar 6 jam.

Jadwal tindakan insulin

Dosis obat yang bertindak cepat dihitung oleh dokter secara individual, dan ia mengajarkan karakteristik khusus pasien dan perjalanan penyakit. Juga, dosis yang diberikan dapat disesuaikan oleh pasien tergantung pada jumlah unit roti yang digunakan. Pada 1 unit roti diperkenalkan 1 U insulin kerja pendek. Jumlah maksimum yang diizinkan untuk satu aplikasi adalah 1 IU per 1 kg berat badan, jika dosis ini terlampaui, komplikasi serius mungkin terjadi.

Obat aksi pendek dan ultrashort disuntikkan secara subkutan, yaitu, ke dalam jaringan lemak subkutan, ini berkontribusi pada lambat dan bahkan aliran obat ke dalam darah.

Untuk perhitungan dosis insulin pendek yang lebih akurat, berguna bagi penderita diabetes untuk menyimpan buku harian, yang menunjukkan asupan makanan (sarapan, makan siang, dll.), Kadar glukosa setelah makan, obat yang diberikan dan dosisnya, konsentrasi gula setelah injeksi. Ini akan membantu pasien untuk mengidentifikasi pola bagaimana obat mempengaruhi glukosa secara spesifik darinya.

Insulin aksi pendek dan ultrashort digunakan untuk perawatan darurat dalam pengembangan ketoasidosis. Dalam hal ini, obat ini diberikan secara intravena, dan tindakan tersebut terjadi secara instan. Efeknya yang cepat membuat obat-obatan ini menjadi asisten dokter darurat dan unit perawatan intensif yang sangat diperlukan.

Cara memilih insulin pendek

Halo teman-teman. Siapa lagi yang tidak mengenal saya, saya ingin memperkenalkan diri. Nama saya Dilyara Lebedeva, saya penulis proyek ini.

Setelah artikel “Bagaimana memilih insulin aksi jangka panjang?”, Mungkin, banyak orang memiliki pertanyaan yang masuk akal: “Bagaimana cara menghitung dosis insulin kerja pendek?” Inilah yang akan kita lakukan dengan Anda sekarang. Untuk waktu yang lama saya tidak berani menulis artikel ini, karena topiknya sangat kompleks dan banyak, dan saya tidak tahu cara pendekatannya.

Masalah yang akan disuarakan dalam artikel ini tidak hanya dekat dengan orang dengan diabetes tipe 1, tetapi juga dengan tipe 2, yang menerima terapi insulin intensif. Jadi, ketika Anda sudah mengambil dosis yang tepat dari insulin yang berkepanjangan, Anda harus melanjutkan dan mulai mengambil dosis untuk makanan atau, seperti kata mereka, bolus insulin.

Bolus insulin kita menusuk hanya ketika kita ingin makan sesuatu, dan makanan yang mengandung karbohidrat. Sebagai aturan, seseorang makan tiga kali sehari: sarapan, makan siang, dan makan malam. Kami belum mempertimbangkan camilan yang tidak direncanakan. Dalam artikel saya "Insulin dalam pengobatan diabetes mellitus," saya mengatakan bahwa bolus insulin ada 2 jenis: insulin manusia sederhana (ACTRAPID, HUMULIN R, dll.) Dan analog insulin manusia (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Anak-anak lebih cenderung diberikan analog, sedangkan orang dewasa biasanya lebih sering menggunakan insulin manusia. Seperti yang saya katakan di artikel itu, insulin ini berbeda dalam durasi aksi dan kebutuhan untuk ngemil. Saya akan segera mengungkapkan kata-kata saya kepada saya bahwa saya lebih suka analog, karena mereka tidak memerlukan camilan dan terus-menerus membawa makanan, meskipun insulin manusia juga memiliki beberapa kualitas positif.

Untuk memulai, saya akan memberi tahu Anda cara menghitung dosis untuk jumlah makanan tertentu, asalkan Anda tahu jumlah karbohidrat yang tepat dalam gram atau dalam XE. Bagaimana cara menghitung XE, saya menulis di artikel "Berapa banyak untuk menggantung dalam gram." Saya memberi tahu Anda cara melakukannya secara manual, tetapi sekarang ada berbagai program yang diinstal di komputer atau di telepon. Beberapa waktu kemudian, saya pasti akan memperkenalkan Anda kepada mereka. Berlangganan pembaruan tidak ketinggalan.

Agar mudah mengubah dosis insulin, tergantung pada jumlah karbohidrat, mereka menemukan sistem koefisien. Koefisiennya adalah dosis insulin yang menyerap 1 XE atau 10-12 g karbohidrat. Koefisien makanan ini dapat dikalikan dengan jumlah karbohidrat atau HEE yang akan Anda makan, dan mendapatkan angka yang berarti jumlah insulin yang dibutuhkan untuk makanan tertentu.

Seperti yang Anda lihat, 1 XE mengandung 10-12 g karbohidrat. Tetapi berapa banyak yang harus diambil: 10, 11 atau 12 g? Saya punya pendapat tentang ini. Pilih satu nomor dan selalu gunakan saja. Lebih mudah bagi kita untuk mengambil 1 XE 10 g karbohidrat. Jadi, Anda perlu tahu berapa banyak insulin yang Anda butuhkan untuk menyerap 10 g karbohidrat. Bagaimana tepatnya untuk mengetahuinya, saya akan memberi tahu Anda nanti.

Peluang tidak konstan sepanjang hari, mis., Untuk sarapan, makan siang dan makan malam, Anda mungkin membutuhkan rasio yang berbeda. Sebagai aturan, angka ini lebih tinggi di pagi hari dan kemudian menurun di malam hari. Saya pikir Anda menebak bahwa ini disebabkan oleh perbedaan kebutuhan akan insulin pada waktu yang berbeda dalam sehari. Setiap orang akan memiliki koefisien sendiri, karena itu tergantung pada sekresi insulin residu dalam tubuh dan karakteristik individu dari metabolisme.

Lebih banyak insulin diperlukan di pagi hari, karena di pagi hari berbagai hormon kontra-insulin diproduksi: kortisol, TSH, hormon pertumbuhan, yang menyebabkan beberapa resistensi insulin. Proses-proses ini bersifat fisiologis, yakni berlangsung pada orang yang sangat sehat. Hanya pankreas yang segera merespons konsentrasi hormon-hormon ini dan meningkatkan sekresi insulin. Kita perlu melakukannya sendiri.

Hitung dosis insulin kerja pendek

Koefisien, yaitu, dosis insulin yang akan sepenuhnya mencakup 1 XE (10 g karbohidrat), dapat ditentukan hanya secara eksperimen. Sekarang ini kita lakukan. Mari kita mulai dengan tarif untuk sarapan. Anda perlu melakukan yang berikut ini hanya jika Anda telah memilih insulin tambahan dengan benar. Bayangkan Anda terbangun dengan kadar glukosa 4,0-6,5-8,0 mmol / l, secara umum, dengan kadar apa pun, tetapi akan lebih baik jika gula pagi tidak tinggi, karena pada gula tinggi meter biasanya ditingkatkan dan datanya salah.

Jadi, Anda bangun dengan kadar gula tertentu. Untuk sarapan, Anda berpikir berapa banyak karbohidrat yang Anda makan, hanya mengukurnya pada skala. Ingatlah bahwa perhitungan dosis insulin, yang saya sarankan untuk Anda, dapat dibuat hanya jika Anda tahu persis berapa gram karbohidrat yang Anda miliki di piring, diukur bukan dengan sendok, bukan dengan gelas atau potongan-potongan, tetapi dengan bobot.

Untuk memperjelasnya, saya akan menjelaskan kepada Anda dengan sebuah contoh. Misalkan kita ingin makan oatmeal tanpa susu untuk sarapan. Kami mengambil sejumlah air, mengukur timbangan sereal kering sebanyak yang kami ingin makan, kami menghitung berapa banyak karbohidrat dalam jumlah sereal ini. Untuk melakukan ini, lihat karakteristik pengemasan bubur. Kami tertarik dengan karbohidrat, jadi kami melihat jumlahnya 100 g, misalnya, 100 g bubur kami 65 g karbohidrat. Tapi kami akan memasak bubur dari 40 g sereal. Kemudian dibuat proporsi:

100 g bubur - 65 g karbohidrat

40 g bubur - X g karbohidrat

Ternyata dalam 40 g sereal kami mengandung 26 karbohidrat, dan DI HE akan menjadi 26/10 = 2,6 XE. Anda mungkin menganggap latihan ini terlalu membosankan dan sulit untuk diingat. Tetapi saya meyakinkan Anda bahwa ini hanyalah permulaan. Nanti Anda akan menggunakan angka yang sudah digunakan, yaitu, setiap hari Anda akan mengukur 40 gram bubur untuk diri sendiri dan sudah tahu bahwa ini adalah 2,6 XE.

Tapi saya tidak suka bekerja dengan angka non-sirkuler, jadi saya pikir sedikit berbeda. Saya menyajikan kepada Anda 2 opsi yang saya gunakan sendiri. Pertama saya mencari tahu berapa banyak untuk mengambil produk (bubur yang sama) selama 1 XE. Untuk melakukan ini, saya membuat proporsi ini:

100 g bubur - 65 g karbohidrat

X g bubur - 10 g karbohidrat (1 XE)

Ternyata 1 XE terkandung dalam 15,3 g bubur, maka Anda bisa membulatkan hingga 15 g bubur. Sebagai hasilnya, saya mengambil 30 gram bubur setiap pagi dan saya tahu ini 2 XE, yaitu, saya sarapan yang sama setiap pagi. Saya juga mengukur 30 gram roti dan saya sudah tahu bahwa ini adalah 1,5 XE, dan saya membuat bubur untuk 100 g susu sama dengan 0,5 XE. Total ternyata seluruh sarapan bersama kami - 4 XE. Plus, saya kalikan dengan faktor (0,75), dan jumlah insulin yang tetap juga diperoleh (3 unit). Dan setiap pagi. Perhatikan bahwa saya tidak membawa pagi dengan kalkulator ketika tidak ada waktu. Saya sedang mempersiapkan sudah menghabiskan sarapan pada jumlah insulin yang telah saya kerjakan.

Demikian pula, saya menghitung semua produk. Saya melihat berapa banyak karbohidrat yang ada dalam produk (pada paket) dan melakukan perhitungan (1000 / jumlah karbohidrat). Sekarang saya dapat mengambil sejumlah XE.

Selanjutnya, ketika kita tahu berapa banyak karbohidrat yang dimakan, kita menuliskannya. Maka kita perlu membuat insulin yang cukup untuk mengkompensasi kekacauan ini dengan benar. Apa artinya "benar"? Itu benar - ini agar setelah waktu aktif dari aksi insulin, gula darah akan kembali ke nilai semula. Waktu aktif aksi insulin tergantung pada merek insulin. Untuk insulin sederhana (misalnya, Humulin R) adalah 5-6 jam, dan untuk ultrashort (Humalog) adalah 4 jam.

Contoh dari kehidupan. Gula darah pagi hari awal adalah 5,0 mmol / l. Saya menusuk 3 unit Humalog pada 4 XE (seperti yang kita bahas di atas), setelah 4 jam gula darah saya adalah 8,5 mmol / l. Ini berarti bahwa dosis bolus insulin tidak mencukupi, karena gula darah pada insulin lebih tinggi dari baseline. Lain kali saya mencoba meningkatkan dosis Humalog menjadi 3,5 unit untuk jumlah HE yang sama, yaitu untuk sarapan yang sama. Besok tidak masalah apa kadar gula pagi itu, asalkan kembali ke nilai aslinya.

Jadi, saya menghasilkan 3,5 unit Humalog dan dalam 4 jam saya mendapatkan 3,5 mmol / l. Keadaan ini berarti bahwa dosis insulin seperti itu terlalu banyak, karena gula dituangkan. Kemudian saya memutuskan untuk mengambil 3,25 unit insulin (ini bisa dilakukan pada beberapa anak) keesokan paginya dan mendapatkan 4 jam setelah injeksi insulin 5,2 mmol / l. Ini adalah dosis tepat untuk seluruh sarapan.

Sekarang kita tahu bahwa 4 XE dicerna pada 3,25 unit Humaloga. Dan sekarang kita menghitung berapa unit insulin menyerap 1 XE. Untuk ini kami membuat lagi proporsi:

4 XE - 3,25 unit

1 XE - X unit

Ternyata untuk dapat mempelajari 1 XE dengan benar, Anda membutuhkan 0,8 unit Humalog. Ini adalah perbandingan sarapan Anda. Selanjutnya, Anda cukup mengalikan faktor ini dengan jumlah HE dalam sarapan Anda dan mendapatkan jumlah insulin yang dibutuhkan. Anda dapat menghapus atau menambahkan sesuatu untuk sarapan, tetapi rasionya akan tetap tidak berubah sampai terjadi sesuatu yang akan membutuhkan peningkatan atau penurunan kebutuhan insulin.

Anda langsung merasakannya dengan gula terlalu tinggi atau terlalu rendah. Ini berarti bahwa rasio perlu diubah: naik atau turun. Kami memiliki fluktuasi dalam koefisien terjadi pada 0,1-0,3, tetapi masing-masing memiliki karakteristik sendiri.

Itulah cara Anda mempertimbangkan koefisien untuk semua makanan lainnya. Jangan lupa bahwa mereka yang menggunakan insulin sederhana harus melakukan makanan ringan setelah 2 jam, karena kekhasan insulin ini sedemikian rupa sehingga memiliki puncak yang jauh (tidak seperti ultrashort, yang memiliki puncak yang bertepatan dengan puncak penyerapan karbohidrat) dan menghentikan aksinya ketika semua karbohidrat sudah dicerna. Insulin sederhana masih terus bekerja selama 2-4 jam, dan jika porsi karbohidrat baru tidak tiba, hipoglikemia dapat berkembang.

Ketika menusuk insulin kerja pendek

Pada satu pilihan insulin pendek, keseluruhan cerita tidak berakhir, Anda juga perlu tahu bagaimana dan kapan harus menusuk dosis insulin ini. Yang paling penting adalah tempat injeksi dan waktu antara injeksi dan asupan makanan. Sekarang saya akan memberi tahu Anda secara lebih terperinci apa yang saya maksud.

Seperti yang saya katakan, di pagi hari ada resistensi insulin alami, di malam hari tidak. Itu sebabnya dibutuhkan lebih banyak waktu untuk mengerahkan aksi insulin pendek daripada di malam hari. Agar tidak menunggu 15-20 menit, atau bahkan lebih (semua ini juga ditentukan secara eksperimental), perlu untuk membuat injeksi di tempat yang diserap lebih cepat. Dari semua tempat yang diizinkan untuk injeksi insulin, area perut adalah yang paling cocok. Setelah injeksi di perut, insulin diserap lebih cepat daripada dari tempat lain (tangan, paha, dan bokong).

Dalam kasus kami, secara eksperimental terbukti bahwa dosis insulin pagi hari harus dilakukan di lambung dan tunggu sekitar 15 menit (dengan gula rata-rata 4,5-6,0 mmol / l). Jika gula darah pagi hari rendah, misalnya, 3,5 mmol / l, maka waktunya mungkin berkurang, tetapi Anda masih perlu melakukannya di perut. Sebaliknya, jika gula pagi tinggi, maka waktu lebih dibutuhkan, dan suntikan lebih banyak di perut.

Lebih lanjut di siang hari, kebutuhan akan insulin menurun dan resistensi insulin menurun. Untuk makan malam, dikurangi menjadi minimum, dan insulin bekerja hampir secara instan. Begitu cepat sehingga ada saatnya insulin harus ditusuk setelah makan. Karena itu, tempat suntikan tidak boleh "cepat", misalnya, tangan atau bokong.

Kami menusuk bahu kami saat makan siang, tunggu hanya 5 menit dengan gula rata-rata, sekali lagi itu tergantung pada kadar gula awal. Sebelum makan malam, kami juga menusuk bahu yang lain, tetapi kami segera duduk untuk makan. Kami menggunakan ultrashort Novorapid, jadi saya memberi contoh jenis insulin ini.

Mereka yang menggunakan insulin sederhana harus bertindak sedikit berbeda. Pertama, jenis insulin ini mulai bekerja jauh kemudian, setelah sekitar 20-30 menit, jadi di pagi hari akan ada kesenjangan yang lebih besar antara injeksi dan asupan makanan. Tetapi dalam hal kemampuan hisap mereka, mereka tidak berbeda.

Momen lain seperti berolahraga. Selama berolahraga, kebutuhan akan insulin menurun, jadi Anda harus memperhitungkan fakta ini - untuk mengurangi koefisien.

Poin lain yang harus diperhitungkan oleh mereka yang secara bersamaan menggunakan insulin pendek sederhana dan insulin jangka menengah, misalnya, Protafan. Kedua insulin telah menyatakan puncak tindakan yang terjadi pada tindakan sore atau sore hari. Fakta ini juga harus diperhitungkan, dan koefisien harus dikurangi.

Saya memiliki semuanya. Jika ada yang tidak jelas, tanyakan di komentar. Dalam artikel saya berikutnya, saya akan memperkenalkan Anda ke program yang mempertimbangkan bolus insulin secara otomatis. Jadi saya menyarankan Anda untuk berlangganan pembaruan blog, agar tidak ketinggalan.

Dengan kehangatan dan kehati-hatian, ahli endokrin Dilyara Lebedeva