Norma bilirubin pada bayi baru lahir dan apa yang harus dilakukan ketika itu meningkat

• Diagnostik

Munculnya kuning telur di remah-remah yang baru lahir adalah masalah yang sangat umum terkait dengan peningkatan kadar bilirubin. Setiap ibu hamil harus mencari tahu apa jenis senyawa itu, mengapa muncul dalam darah bayi yang baru lahir dan menyebabkan warna kulit kuning, seperti yang didefinisikan dalam tubuh anak-anak, dan apa yang dilakukan untuk meningkatkan kinerja.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang pembentukannya dalam tubuh manusia terjadi selama pemecahan hemoglobin. Biasanya, itu mengikat senyawa yang diproduksi di hati dan diekskresikan dalam urin, serta dalam tinja. Pigmen seperti itu selalu ada dalam darah manusia dalam jumlah kecil.

1. Tidak langsung Fraksi ini juga disebut gratis atau tidak terikat. Bilirubin ini tidak larut dalam air dan sangat beracun. Dengan mudah menembus sel-sel dan mengganggu proses metabolisme mereka.
2. Langsung. Karena fraksi pigmen ini terikat di hati dengan asam glukuronat, pigmen ini juga disebut terikat. Setelah mengikat, bilirubin ini menjadi larut dalam air, membuatnya mudah untuk meninggalkan tubuh.
3. Secara keseluruhan. Indikator ini menunjukkan jumlah total bilirubin yang terikat dan bebas.

Deskripsi yang lebih luas tentang jenis bilirubin diungkapkan dalam video:

Bagaimana analisis dilakukan?

Segera setelah lahir, bayi mengambil darah tali pusat untuk menentukan tingkat bilirubin dan beberapa indikator lainnya. Juga, bayi baru lahir dapat diuji untuk darah yang diambil dari tumit. Sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk tidak memberi makan bayi selama empat jam. Darah ditempatkan dalam tabung khusus, dan kemudian diperiksa, menentukan tingkat bilirubin total, dan jika perlu, fraksinya.

Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir menurut hari dalam tabel

Usia

Tingkat maksimum dalam µmol per liter darah

Jam pertama setelah lahir

Mengapa tingkat perubahan begitu kuat?

Indikator-indikator ini dikaitkan dengan peningkatan pembentukan dan penghapusan bilirubin secara perlahan dari tubuh anak. Dalam eritrosit janin yang berada di dalam rahim, untuk transfer oksigen yang lebih baik, hemoglobin memiliki struktur yang berbeda dari hemoglobin pada orang dewasa dan anak-anak yang sudah dilahirkan. Hemoglobin semacam itu disebut janin. Sebagai tidak perlu setelah melahirkan mulai kehancurannya dengan melepaskan ke dalam darah, di mana ia diubah menjadi bilirubin. Ini menyebabkan konsentrasi bilirubin yang tinggi pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Alasan peningkatan level

Munculnya peningkatan kadar bilirubin disebabkan oleh:

• Bayi prematur.
• Perkembangan diabetes pada ibu masa depan.
• Penyakit akut wanita hamil.
• Hipoksia pada bayi selama kehamilan.
• Asfiksia saat persalinan.
• Onset persalinan prematur.
• Peningkatan jumlah estrogen dalam ASI.
• Ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi.
• Pertentangan rhesus selama kehamilan.
• Penolakan menyusui segera setelah melahirkan.
• Penurunan berat badan besar pada hari-hari pertama setelah melahirkan.
• Patologi perkembangan intrauterin.
• Penyakit hati menular.
• Jenis penyakit kuning mekanis.
• Obstruksi usus.
• Penghancuran sel darah merah karena penyakit genetik.
• Penggunaan obat-obatan untuk merangsang kelahiran.
• Disfungsi hati pada bayi.
• Kerusakan hormon di karapuz.

Jenis penyakit kuning sesuai dengan indikatornya

Sebagian besar bayi memiliki penyakit kuning, yang disebut fisiologis. Muncul setelah penetrasi bilirubin ke dalam lapisan permukaan kulit, yang terjadi ketika tingkat pigmen ini di atas 120 μmol / l pada bayi cukup bulan yang sehat dan di atas 85 μmol / l pada bayi yang lahir prematur.

Dengan peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir cukup bulan, lebih dari 256 μmol / l, dan pada bayi prematur lebih dari 172 μmol / l, diagnosis penyakit kuning patologis dibuat. Peningkatan kadar bilirubin dalam keadaan ini lebih dari 5 μmol / l dalam satu jam, sedangkan dalam ikterus fisiologis peningkatan seperti itu tidak melebihi 3,4 μmol / l per jam.

Gejala utama dari ikterus fisiologis dan perbedaannya dari patologis disajikan dalam tabel:

Ikterus fisiologis

Penyakit kuning patologis

Mulai dari 2-5 hari kehidupan

Itu bisa dimulai dari hari pertama kehidupan, dan setelah 14 hari kehidupan

Berlangsung rata-rata 2-3 minggu

Berlangsung lebih lama dari 2 minggu

Dari hari ke-4 kehidupan, intensitas penyakit kuning dan tingkat bilirubin berkurang

Berbeda dalam aliran seperti gelombang.

Menguning dimulai dengan wajah dan tubuh bagian atas

Tubuh menjadi kuning di bawah pusar, kaki dan telapak tangan berwarna oranye.

Kesejahteraan anak tidak rusak.

Anak mungkin terlalu bersemangat atau ada tanda-tanda depresi pada sistem saraf.

Kotoran dan urine berwarna normal

Terkadang tinja menjadi terang dan urin menjadi gelap.

Pekerjaan hati tidak rusak

Kemungkinan pelanggaran hati

Perawatan: Bagaimana cara menurunkan angka?

Fototerapi adalah cara paling sederhana, terjangkau dan tidak berbahaya untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir. Seorang anak dengan risiko meningkatkan bilirubin menjadi indikator toksik ditempatkan untuk waktu tertentu di bawah lampu khusus, cahaya dari mana mengubah bilirubin tidak langsung menjadi zat tidak beracun yang disebut lumirubin. Dalam waktu 12 jam, bilirubin meninggalkan tubuh bayi dengan tinja dan urin.

Fototerapi dilakukan dengan istirahat untuk makan. Bayi harus berbaring 20-40 cm dari lampu, dan alat kelamin serta matanya harus ditutup dengan kain yang tidak menular. Efek samping dari perawatan tersebut dapat berupa diare, terbakar sinar matahari, demam, dehidrasi dan pengelupasan kulit. Untuk menghilangkannya di tubuh bayi yang baru lahir, penting untuk menjaga keseimbangan air yang konstan.

Sama pentingnya untuk menempelkan bayi ke payudara sesering mungkin dan menyusu sesering mungkin, karena ini merangsang pembuangan mekonium yang mengandung banyak bilirubin dari usus bayi.

Untuk penyakit kuning patologis, perawatan tersebut terhubung ke:

• Terapi infus. Solusi khusus diberikan secara intravena kepada anak, dan jika kondisi bayi kompleks, darah dituangkan ke dalam remah-remah.
• Enterosorben. Bayi diberi smectum, enterosgel, dan obat-obatan lain untuk mencegah bilirubin agar tidak diserap dari usus.
• Perawatan spesifik tergantung pada patologi yang diidentifikasi.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari bilirubin tinggi?

Bahaya utama dari peningkatan jumlah bilirubin dalam darah bayi terletak pada efek negatifnya pada sel-sel saraf dan sistem organ anak lainnya. Hasilnya bisa berupa ensefalopati, pembesaran limpa dan hati, peningkatan rasa kantuk, tekanan darah rendah, kejang, keterlambatan perkembangan, masalah pendengaran, dan bahkan kelumpuhan.

Opini Komarovsky

Seorang dokter anak terkenal mengkonfirmasi bahwa penyakit kuning fisiologis terjadi pada hampir setengah dari bayi yang baru lahir dan dalam kebanyakan kasus melewati 10-14 hari kehidupan tanpa jejak.

Seorang dokter populer juga mencatat bahwa penyakit kuning menyusui terjadi pada banyak bayi baru lahir. Dengan dia, kondisi bayi tidak rusak dan remah biasanya bertambah berat. Untuk mengidentifikasi penyakit kuning jenis ini bisa berhenti makan selama 1 hari, mengakibatkan kadar bilirubin segera berkurang.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir berdasarkan hari dan bulan

Tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir memperjelas seberapa baik organ-organ internal anak berfungsi. Tingkat pigmen yang tinggi, yang akan memerlukan intervensi terapeutik segera, akan ditunjukkan oleh warna kekuningan kulit bayi. Orang tua harus mengetahui tingkat bilirubin pada bayi baru lahir, penyebab dan konsekuensi dari peningkatan dalam darah bayi dan bagaimana menangani masalah ini.

Apa bilirubin pada bayi baru lahir?

Zat ini adalah pigmen yang terbentuk pada saat sel darah merah dihancurkan. Hemoglobin yang dilepaskan dalam kasus ini adalah zat beracun bagi tubuh. Menanggapi keberadaannya, sistem kekebalan tubuh memecah hemoglobin, yang mengarah pada pelepasan yang disebut heme, yaitu senyawa besi. Yang terakhir, setelah kontak dengan enzim, menjadi bilirubin.

Kadar bilirubin pada bayi baru lahir seringkali sangat tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa janin menerima oksigen dari sel darah merah yang mengandung hemoglobin janin. Ketika bayi lahir, kebutuhan untuk hemoglobin ini menghilang dan hancur, yang mengarah pada peningkatan tingkat pigmen. Di rumah sakit, setiap bayi diberikan tes darah beberapa kali untuk menentukan konsentrasi bilirubin. Jika indikator berada di atas normal, ini menunjukkan penyakit kuning, yang dapat segera dihentikan.

Analisis untuk bilirubin pada bayi baru lahir

Analisis pertama dilakukan dengan mengukur pigmen dalam darah tali pusat. Lain kali dalam dua hari. Jika bayi lahir prematur, tingkat pigmen diukur satu hari setelah lahir, maka setiap hari. Di hadapan faktor-faktor seperti persalinan yang rumit atau kehamilan, serta menguningnya kulit, darah diambil untuk analisis dari vena kepala. Jangan takut dengan suara yang begitu hebat, prosedur seperti itu tidak menyebabkan anak kesakitan. Untuk pengambilan sampel darah pada bayi, jarum tertipis digunakan.

Jika anak tidak memiliki gejala penyakit kuning, mereka melakukan tes yang disederhanakan, yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang membaca warna kulit bayi di dahi dan mengungkapkan kandungan pigmen. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa hasilnya segera diketahui, dan kerugiannya adalah tidak membuat pemisahan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Ini adalah faktor penting dalam diagnosis patologi. Bilirubin langsung aman karena dinetralkan oleh enzim hati.

Berapa banyak bilirubin pada bayi baru lahir

Pembentukan pigmen dalam darah adalah proses alami yang menyebabkan pembaruan darah. Tingkat bilirubin pada anak bervariasi, angka-angka tersebut tercermin dalam tabel khusus. Seorang anak pada usia satu bulan harus memiliki kandungan pigmen 8,5-20,5 μmol / liter dalam darah. Bayi baru lahir menunjukkan angka yang lebih tinggi karena gangguan hemoglobin janin yang sedang berlangsung. Tingkat bilirubin pada bayi prematur bervariasi 71,8-106 μmol / liter, dan untuk mereka yang lahir tepat waktu dari 51 hingga 60 μmol / liter.

Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari

Indikator norma tidak benar-benar diperbaiki, angkanya mungkin berfluktuasi. Pada bayi, saat lahir batasnya mungkin 51-60 μmol / l, tetapi disintegrasi hemoglobin janin berlanjut. Dalam hal ini, tes dapat mencerminkan indikator pertumbuhan pada hari ketiga kehidupan bayi baru lahir. Kemudian angkanya berkurang lagi. Tarif harian ditampilkan dalam tabel:

Bilirubin pada bayi baru lahir: norma dan tabel

Setiap ibu muda khawatir tentang apa pun yang dapat membahayakan bayi. Dan ketika, setelah 40 minggu yang ditunggu-tunggu, bayinya yang baru lahir lahir, dan dokter mengatakan bahwa bayinya kuning, ibunya khawatir. Dan semua ini bisa dimengerti. Jadi mari kita lihat lebih dekat apa penyakit kuning pada bayi baru lahir, kapan itu berbahaya dan kapan tidak.

Apa yang membuat kulitmu kuning?

Munculnya naungan icteric disebabkan oleh peningkatan kadar pigmen bilirubin dalam darah bayi. Levelnya naik pada hari kedua (ketiga) dari kehidupan bayi, dan kembali normal pada bulan itu.

Pada bayi baru lahir yang sehat, ikterus fisiologis normal terjadi karena pemecahan protein hemoglobin tidak langsung, diikuti oleh pembentukan pigmen bilirubin, peningkatan tingkat yang memberikan kulit warna kuning pada kulit. Dan karena hati bayi masih belum bisa menetralkannya tepat waktu dan membawanya keluar bersama dengan empedu, kulit bayi menjadi kuning. Peningkatan bilirubin normal adalah sementara, seiring waktu, metabolisme dalam tubuh bayi dinormalisasi dan penyakit kuning berlalu.

Mengapa berguling bilirubin?

Peningkatan bilirubin pada bayi yang baru lahir disebabkan oleh kenyataan bahwa pada hari pertama kehidupan seseorang, hemoglobin janin secara intensif diganti dengan yang normal. Itu pecah dan berubah untuk membentuk pigmen bilirubin.

Proses peningkatan bilirubin juga berkontribusi pada jumlah albumin yang tidak mencukupi, yang bertanggung jawab untuk asimilasi bilirubin tidak langsung di hati. Dan hati itu sendiri, serta proses metabolisme masih belum matang. Pada bulan pertama kehidupan, semua proses ini dinormalisasi dan tingkat bilirubin bayi dibawa ke norma dewasa.

Nilai bilirubin

Tingkat bilirubin normal pada bayi baru lahir selalu lebih tinggi daripada indikator yang sama dari bayi bulanan dan orang dewasa.

Bayi yang baru lahir dianggap memiliki tingkat normal 35-50 μmol / l, tetapi pada saat yang sama tingkat pigmentasi dapat meningkat hingga tingkat 256 μmol / l. Pada bayi yang lahir sebelum term, indikator ini mencapai 171 μmol / l. Meskipun fakta bahwa kulit bayi menjadi kuning, indikator ini dianggap dapat diterima.

Tingkat kritis pigmentasi dalam darah bayi baru lahir yang lahir cukup bulan dianggap sebagai indikator 324 µmol / l. Pada saat yang sama, tingkat kritis bilirubin pada bayi prematur adalah 150-250 μmol / l. Dengan indikator seperti itu, dokter biasanya membunyikan alarm. Dan ketakutan mereka sepenuhnya dibenarkan.

Apa yang bisa menyebabkan penyakit kuning?

Ancaman pada bayi dengan bilirubin tinggi disebabkan oleh fakta bahwa pigmen ini tidak larut dalam air. Dan ini berarti ketidakmungkinan untuk dikeluarkan dari tubuh anak secara alami. Tetapi larut dalam lemak, dan mampu menetap di korteks otak. Endapan dalam zona inti subkortikal dapat menyebabkan ensefalopati bilirubin, dengan kata lain jaundice nuklir. Ini terjadi sehubungan dengan keracunan korteks otak. Dan itu sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kecacatan pada bayi, dan kadang-kadang berakhir dengan kematian.

Gejala penyakit kuning nuklir adalah:

• mengantuk, lesu bayi;
• bayi nakal mengisap payudara ibu;
• kejang-kejang;
• tangisan nyaring dan gencar;
• Ketegangan otot oksipital.

Karena bahaya penyakit kuning nuklir maka kadar bilirubin dalam darah remah-remah diperiksa dengan teliti oleh para dokter selama ia tinggal di rumah sakit. Jika tingkat meningkat, meskipun sedikit, analisis tingkat bilirubin dilakukan tiga kali sehari.

Cara mengenali penyakit kuning yang aman sendiri:

• noda kulit selama 2-3 hari, tetapi tidak pernah sebelum hari pertama kehidupan;
• tingkat pigmentasi meningkat secara bertahap dalam 3-4 hari pertama kehidupan;
• yang kuning mulai menghilang dari minggu pertama hingga hari ke 10 kehidupan, dan sepenuhnya beralih ke yang kedua - minggu ketiga;
• bayi itu merasa baik;
• tidak membesar hati dan limpa;
• tinja dan urine berwarna normal.

Tanda-tanda klinis bayi baru lahir zheltushki fisiologis (diakui oleh dokter). Saat lahir, bilirubin yang diambil dari tali pusat kurang dari 51 μmol / L, tingkat hemoglobin, jumlah eritrosit dan hematokrit sesuai dengan normal, Bilirubin meningkat sebesar 5,1 µmol / l per jam di hari pertama; mencapai tingkat 256 μmol / l pada anak-anak yang lahir selama; dan indikator 171 mikromol / l pada anak-anak yang lahir lebih awal Analisis rata-rata bilirubin adalah 103 - 137 mikromol / l;

Indikator pewarnaan kulit biasanya dievaluasi oleh sistem Kramer:

Fokus perhatian neonatologis dan dokter anak adalah bilirubin pada bayi baru lahir: tingkat dan penyimpangan, tabel indikator standar per bulan

Di antara indikator penting kesehatan anak yang baru lahir adalah tingkat bilirubin. Tingkat dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian dekat neonatologis dan dokter anak.

Disintegrasi hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan ikterus fisiologis. Kelebihan standar yang serius dalam jangka waktu lama berbicara tentang perkembangan fenomena berbahaya - penyakit kuning patologis.

Norma bilirubin pada bayi

Tabel menunjukkan tingkat bilirubin yang diizinkan. Indikator-indikator ini menunjukkan jalannya proses disintegrasi hemoglobin yang benar atau terganggu, mempengaruhi fungsi hati.

Biasanya, bilirubin langsung tidak lebih dari seperempat dari total. Nilai maksimum ditemukan pada hari ketiga kelahiran. Dengan tidak adanya perubahan patologis, berfungsinya hati, saluran usus secara bertahap, tingkat bilirubin langsung menurun, selambat-lambatnya setelah 2 minggu kembali ke yang normatif. Selama periode ini, ikterus fisiologis menghilang, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan bayi baru lahir.

Proses disintegrasi hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda khas:

• warna kuning muda muncul di wajah, leher bayi yang baru lahir;
• di kelas 2, semburat kekuning-kuningan memperoleh tubuh mungil di atas pusar;
• perkembangan grade 3 disertai dengan menguningnya bagian atas lengan dan kaki;
• dengan proses aktif, tubuh bayi yang baru lahir benar-benar berubah menjadi kuning, bahkan bayangan tangan dan kaki berubah.

Meja Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari

Tabel nomor 2. Regulatori Bilirubin pada minggu-minggu pertama kehidupan

Indikator abnormal pada bayi baru lahir

Dokter mengambil analisis bilirubin segera, di menit-menit pertama setelah kelahiran bayi (dari kabelnya). Kedua kalinya penelitian dilakukan pada hari ketiga.

Pada banyak bayi yang baru lahir, kulit menjadi kuning, ibu hidup lebih lama, menggambar gambar menakutkan. Saat memantau oleh dokter, jangan khawatir: kelebihan bilirubin yang diijinkan adalah fenomena alami. Penting untuk tidak melewatkan momen ketika indikator bilirubin tinggi mendekati titik kritis.

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, ibu perlu mengontrol proses pengurangan tingkat pigmen empedu menjadi angka standar. Mengenali fenomena yang aman dan patologis tidaklah sulit. Perhatikan penyebabnya, tanda-tanda kedua jenis penyakit kuning: Anda dapat dengan mudah menentukan kapan Anda perlu membunyikan alarm.

Ikterus fisiologis

Penyebab:

• disintegrasi alami hemoglobin janin setelah lahir, penggantian dengan normal. Bilirubin adalah produk sampingan dari pembusukan.

Cari tahu metode pengobatan yang efektif untuk enuresis nokturnal pada anak-anak dari berbagai usia.

Baca tentang tempat membeli tempat tidur tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir:

• kekuningan epidermis terjadi pada hari kedua setelah kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
• rona bervariasi dari oranye gelap ke sedikit oranye;
• bayi berperilaku seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kecemasan, lesu;
• warna tinja dan urin tidak berubah.
• setelah 10–14 hari, warna kulit yang aneh menghilang, tubuh bayi yang baru lahir memperoleh warna yang biasa.

Penyakit kuning patologis

Faktor-faktor provokatif:

• pengiriman prematur;
• infeksi selama kehamilan;
• ketidakcocokan faktor Rh, golongan darah ibu dan bayi;
• berbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

• naungan icteric karakteristik terlihat pada hari pertama kelahiran;
• bayi lesu atau gelisah, payahnya payah di payudara;
• dalam analisis, dokter mendeteksi konflik Rh pada bayi baru lahir dan ibu;
• peningkatan kinerja hingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
• warna kekuningan muncul di kaki, telapak tangan, area di bawah pusar;
• tinja berubah warna, urin menjadi jenuh, warna gelap;
• gejala khas penyakit kuning patologis berlangsung 3 minggu atau lebih.

Dokter mengidentifikasi empat bentuk penyakit:

• konjugasi;
• mekanis;
• parenkim;
• hemolitik.

Dalam kasus yang parah, nilai bilirubin jauh lebih tinggi dari normal. Konsentrasi tinggi (lebih dari 324 mikromol per liter) mengarah pada penetrasi zat melalui penghalang darah-otak, mengembangkan penyakit kuning nuklir.

Otak kecil menderita, apatis, lesu, muncul kejang-kejang, refleks berkurang. Terkadang konsekuensinya bisa paling serius.

Di antara komplikasi ikterus nuklir:

• ketulian;
• paresis;
• kelumpuhan;
• gangguan perkembangan mental.

Metode perawatan dan tips untuk orang tua

Metodenya tergantung pada bentuk penyakitnya. Dalam mengidentifikasi dokter zheltushki melakukan tes, tentukan penyebab fenomena tersebut. Rekomendasi untuk perawatan penyakit kuning diberikan oleh ahli neonatologi atau dokter anak.

Dilarang resep obat. Anda tidak dapat menolak terapi, berharap bahwa "dia akan lulus." Bahkan jika anak yang lebih tua memiliki fenomena yang sama, tidak ada gunanya berfokus pada metode pengobatan, waktu hilangnya gejala tidak layak: setiap kasus adalah individu.

Tetangga yang sering berbahaya dan mumi yang berpengalaman memberikan nasihat berbahaya tentang zheltushka. Anda tidak boleh bercanda dengan tingkat pigmen empedu: indikator kritis membahayakan organisme kecil, memprovokasi kerusakan otak.

Cara mengurangi kadar bilirubin dalam darah

Saat menyusui, Ibu harus meminimalkan beban pada hati:

• benar-benar menolak masakan goreng, pedas, terlalu manis;
• lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang diizinkan yang tidak menyebabkan alergi pada bayi;
• air non-karbon adalah wajib - hingga 2 liter per hari;
• Anda tidak bisa berdiet, dilarang makan berlebihan;
• memanggang piring, kukus;
• tetap berpegang pada diet fraksional: makan 4-6 kali sehari, porsinya kecil;
• sup ringan, bubur berguna, daging sapi rebus dalam bentuk potongan daging uap dianjurkan;
• roti putih segar zamenite abu-abu dengan dedak, menolak kue. Makan kerupuk untuk menghilangkan fermentasi di lambung dan usus.

Metode pengobatan dan pencegahan ikterus fisiologis:

• lampiran awal ke dada. Semakin cepat kalori asli (meconium) terlepas, semakin cepat usus dibersihkan, mikroflora yang menguntungkan akan mulai terbentuk;
• memberi makan bayi baru lahir sesuai permintaan dengan transfer bertahap ke makanan enam atau tujuh kali lipat;
• Menempatkan bayi di kap mesin di bawah lampu khusus. Fototerapi adalah metode yang efektif melawan penyakit kuning. Dengan aksi cahaya, bilirubin "berbahaya" diubah menjadi tidak beracun. Cegah dehidrasi akan membantu menyusui lebih sering.

Lihatlah peringkatnya dan pelajari tentang manfaat kereta dorong - buaian untuk bayi yang baru lahir.

Pada pengobatan bintik-bintik merah kering pada tubuh seorang anak ditulis dalam artikel ini.

Terapi penyakit kuning patologis

Dokter meresepkan bayi baru lahir:

• Elkar Obatnya mengandung L-picturein. Obat dalam bentuk tetes menghancurkan pigmen empedu yang berlebihan, membersihkan hati dari racun. Obat ini disetujui untuk digunakan sejak lahir.
• Hepel. Obat ini melawan gejala diare, mempercepat aliran empedu, mendukung hati, kantong empedu.
• Enterosgel atau Smekta. Sorben yang efektif tidak secara langsung mempengaruhi kinerja bilirubin. Dokter meresepkan obat untuk memutus rantai ketika zat tersebut diedarkan melalui saluran usus dan hati;
• Ursofalk Obat ini direkomendasikan dalam mengidentifikasi kelemahan kantong empedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari-hari pertama komposisi diproduksi dalam bentuk suspensi. Obat ini memiliki efek koleretik yang nyata.

Dalam bentuk penyakit kuning yang parah, transfusi pertukaran pigmen empedu tingkat tinggi dilakukan. Indikator yang jauh lebih tinggi daripada norma dalam jangka waktu lama, menyebabkan bilirubin ensefalopati - suatu kondisi yang mengancam kesehatan dan perkembangan mental bayi.

Video selanjutnya. Informasi lebih lanjut tentang bilirubin pada bayi baru lahir:

Tingkat dan kelebihan bilirubin pada bayi baru lahir

Masalah tingginya kadar bilirubin dalam aliran darah bayi saat ini relevan. Ketidaksempurnaan proses pembersihan tubuh pigmen menyebabkan kerusakan pada sistem saraf anak dan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Ikterus fisiologis bayi baru lahir paling sering terjadi pada hari ke-2 dan ke-3 menghilang pada hari ke-7 kehidupan. Penampilan awal (pada hari pertama) atau hilangnya lambat berbicara tentang patologi.

Peningkatan kadar bilirubin dalam darah memberi bayi warna kekuningan. Itu muncul ketika sel-sel darah - sel darah merah - menyelesaikan siklus hidup. Sel darah merah mati, dan hemoglobin, yang dikandungnya, rusak. Produk peluruhan adalah bilirubin. Pigmen bebas tidak langsung sangat larut dalam lemak, tetapi tidak larut dalam air. Tubuh bayi, untuk menyingkirkan bilirubin, perlu larut dalam air. Ini memproses pigmen yang larut dalam lemak menjadi hati yang larut dalam air anak. Segera setelah larut dalam air, bilirubin meninggalkan hati dan memasuki usus. Bagian utamanya meninggalkan tubuh bersama dengan feses, dan sebagian kembali ke darah lagi dan lagi menjadi larut dalam lemak.

Bilirubin, yang larut dalam air, disebut langsung. Pigmen yang larut dalam lemak disebut tidak langsung, atau tidak terkonjugasi.

Kulit bayi yang kuning dengan kadar bilirubin yang tinggi

Paling sering, bayi pada hari-hari pertama kehidupan mengandung lebih banyak sel darah merah daripada orang dewasa. Selain itu, siklus hidup sel darah merah pada bayi baru lahir pendek. Ini menjelaskan ikterus fisiologis (normal).

Dalam situasi patologis (abnormal), dengan kematian sejumlah besar eritrosit, lebih banyak bilirubin terbentuk. Alasan untuk ini mungkin ketidakcocokan dengan ibu pada faktor Rh. Selama kehamilan, seorang wanita dengan darah rhesus negatif dapat membentuk antibodi terhadap sel-sel janin (eritrosit), jika positif untuk faktor Rh. Melalui plasenta, eritrosit anak menembus ke dalam aliran darah ibu. Sistem kekebalan tubuh wanita hamil mengenali mereka sebagai antigen (molekul protein yang menyebabkan sintesis antibodi), yaitu, sebagai struktur asing, dan mulai memproduksi antibodi terhadap mereka. Zat-zat ini dikembalikan ke dalam darah anak melalui sistem plasenta dan mulai menghancurkan sel darah merahnya. Dalam kasus yang paling sulit, bayi dilahirkan dengan kulit kuning. Anak-anak semacam itu dapat membentuk tuli, keterbelakangan mental, dan bahkan kematian. Oleh karena itu, ahli neonatologi dan dokter anak sangat serius dalam penyakit kuning bayi baru lahir.

Di negara-negara beradab, seorang wanita hamil yang memiliki darah Rh-negatif diberikan suntikan dengan antibodi selama 28 minggu. Zat ini mencegah pembentukan antibodi oleh ibu.

Ada alasan lain untuk pemecahan sejumlah besar sel darah merah. Antigen sel darah merah janin lainnya menginduksi sistem kekebalan wanita hamil untuk menghasilkan antibodi terhadap sel darah bayi. Golongan darah memiliki jenis antigen lain yang disebut 0, A, B atau AB. Sama seperti dalam kasus faktor Rh, jika seorang wanita memiliki 0, dan anak memiliki golongan darah lain, maka pembentukan antibodi terhadap darah janin dapat terjadi. Kondisi ini disebut ketidakcocokan dalam sistem AB0, atau dalam golongan darah.

Penghancuran sel darah merah dalam jumlah yang lebih besar terjadi sebagai akibat memar, cedera yang parah akibat persalinan yang sulit. Lesi ini tidak selalu terlihat oleh mata, seperti ginjal yang memar. Sel-sel darah hancur ketika terluka, membentuk bilirubin.

Saat lahir, anak tersebut memiliki hati yang agak tidak matang, dan dia tidak dapat memproses semua bilirubin yang datang pada hari-hari pertama. Ini adalah penyebab lain dari penyakit kuning normal pada bayi baru lahir.

Begitu hati dewasa dan tumbuh, hati akan memproses bilirubin menjadi lebih larut dalam air, dan penyakit kuning fisiologis akan lewat. Paling sering ini terjadi pada hari ketiga - keempat setelah lahir. Pengecualian adalah hati bayi prematur, bahkan lebih tidak matang. Hal ini menyebabkan lebih banyak pigmen dalam darah pada bayi prematur daripada pada kelahiran cukup bulan.

Pigmen memasuki usus, sebagian kecil menembus melalui dinding ke dalam tubuh bayi yang baru lahir. Ketidakcukupan massa tinja anak meningkatkan kadar bilirubin yang diserap kembali dalam darah.

Penyebab paling umum dari sirkulasi pigmen non-hati adalah berkurangnya asupan ASI. Ini paling sering terjadi karena kurangnya ASI. Hasilnya adalah sering sembelit pada anak atau massa feses yang tertunda.

Dengan jenis zheltushki, yang biasanya muncul pada hari-hari pertama setelah lahir, bayi yang baru lahir tidak boleh disapih dari ibu. Jika bayi makan ASI dengan baik, penyakit kuning kemungkinan akan mati dengan sendirinya. Dalam situasi di mana bayi baru lahir mengisap ASI yang buruk, perlu untuk menormalkan menyusui.

Dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran, seorang wanita menghasilkan kolostrum, yang memiliki efek pencahar, yang sangat penting bagi anak-anak ikterik. Untuk menghilangkan lebih banyak bilirubin mengarah pada peningkatan massa tinja. Jumlah pigmen yang baru bocor dalam tubuh berkurang.

Jika anak berkembang secara normal, maka pigmen berakhir dengan kerusakan dan dihilangkan dari tubuh pada akhir bulan pertama. Bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan dan bayi baru lahir memiliki karakteristik yang sama dengan karakteristik organisme dewasa, karena setiap orang memiliki zat ini dalam volume kecil.

Bulan pertama agak tidak terduga. Pada saat ini, datang normalisasi penuh dari pigmen dalam darah, tetapi mungkin ada situasi yang tidak stabil. Yang sangat penting adalah rasio bilirubin langsung dengan tidak langsung dan jumlah total nilai-nilai ini (total bilirubin).

Tingkat pigmen ditentukan sebagai hasil dari tes darah bayi yang baru lahir, tetapi dimungkinkan untuk melakukan bilitest sendiri. Penting untuk membuka lipatan popok dan memeriksa bayi dengan cermat:

1. 1. Leher dan kepala ikterik anak - tingkat pigmennya sekitar 170 μmol / l.
2. 2. Torso atas terpengaruh - bilirubin 256 μmol / l.
3. 3. Perut menjadi sakit kuning - 340 μmol / l.
4. 4. Tangan dan kaki menguning - mencapai 430 µmol / l.
5. 5. Kondisi kritis adalah kekalahan kaki dan tangan. Penting untuk mencari bantuan yang berkualitas.
6. 6. Ketika tingkat pigmen dalam darah lebih dari 520 μmol / l, dokter anak mendiagnosis bilirubin ensefalopati (penyakit kuning nuklir). Dalam hal ini, sistem saraf anak menderita toksisitas, yang mengarah ke masalah serius.

Anda tidak boleh dibatasi untuk melakukan bilitest independen, perlu untuk mengambil tes darah anak. Penting bagi dokter untuk mengetahui tidak hanya tingkat pigmen dalam darah, tetapi juga rasio bilirubin langsung dan tidak langsung. Tidak larut pada bayi baru lahir normal adalah 25% dari total, itu akan menjadi 5,1 μmol / L. Tidak langsung merupakan bagian utama - 75%, batasnya adalah 15,4 μmol / l.

Setiap laboratorium memiliki satuan ukuran sendiri untuk bilirubin total. Satuan ukur paling umum adalah mikromol per liter (μmol / l). Pada hari-hari pertama kehidupan, normal bilirubin pada bayi terlalu tinggi:

• pada bayi cukup bulan - hingga 256 μmol / l;
• prematur - hingga 170 µmol / l;
• Pada bayi berusia sebulan, tingkat bilirubin bervariasi dari 8,5 hingga 20,5 μmol / l, seperti pada orang dewasa.

Bagan tingkat pigmen berdasarkan hari:

Usia anak-anak

Norma, µmol / l

Tes darah bayi baru lahir pada tingkat bilirubin

Konten artikel

Sangat sering, ibu yang baru dibuat menghadapi kenyataan bahwa keluarnya mereka dari rumah sakit bersama bayinya tertunda karena "kekuningan" yang terungkap, yang terjadi dengan latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah bayi. Agar diagnosis seperti itu tidak menimbulkan kecemasan, hari ini kami memutuskan untuk memberi tahu lebih detail tentang apa itu dan sehubungan dengan bilirubin yang muncul pada bayi baru lahir. Anda juga dapat mengetahui berapa tingkat yang diijinkan untuk indikator ini (tabel di bawah) dan apakah perlu dikhawatirkan jika batas terlampaui.

Menanggapi kata-kata dokter kandungan tentang keberadaan penyakit kuning, banyak ibu bertanya dengan bingung: "Dari mana dia berasal, jika semuanya baik-baik saja dengan pemeriksaan pranatal?". Penyimpangan patologis seperti itu diamati pada bayi baru lahir jika hemoglobin dihancurkan dalam tubuhnya, yang juga disertai dengan perubahan karakteristik warna kulit menjadi warna zaitun (kekuningan).

Tubuh bayi setelah melahirkan

Setelah tinggal selama sembilan bulan dalam kehamilan ibu, bayi yang baru lahir harus beradaptasi dengan kondisi baru. Karena itu, beberapa sistem dan organ dapat mengalami semacam stres. Akibatnya, ada fenomena seperti penyakit kuning pada latar belakang peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Faktanya adalah bahwa komposisi hemoglobin pada janin dan bayi yang baru lahir sedikit berbeda. Dan selama disintegrasi hemoglobin janin setelah kelahiran anak ke dunia, efek samping dapat terjadi dalam bentuk pigmen yang diekskresikan. Zat ini disebut bilirubin (langsung dan tidak langsung). Pada bayi baru lahir, ini terbentuk ketika proses dekomposisi sel darah merah, yang telah bertahan lebih lama dari "waktu mereka" dimulai dalam darah. Pigmen bilirubin, melebihi tingkat yang diizinkan, mampu melukis kulit bayi dengan warna zaitun.

Produk dekomposisi hemoglobin bilirubin, bisa kita lihat pada tubuh dalam bentuk halo kuning kotor, terbentuk dalam 7-9 hari sekitar cedera. Pada bayi baru lahir, penyakit kuning fisiologis memanifestasikan dirinya dalam 80% kasus dan dapat sembuh sendiri dalam 7-14 hari tanpa merusak kesehatan.

Biasanya pigmen dikeluarkan dari tubuh itu sendiri. Namun, jalur bilirubin mana yang akan tergantung pada jenis produk degradasi hemoglobin. Ada dua jenis pigmen:

• bilirubin langsung - dilarutkan oleh enzim yang diproduksi oleh hati dan diekskresikan dari tubuh dengan urin dan feses;
• tidak langsung - tidak dapat larut dalam air, oleh karena itu dikeluarkan oleh aliran darah ke hati bersama dengan albumin, di mana ia berubah menjadi garis lurus. Hanya setelah itu akan dikeluarkan melalui kantong empedu.

Indeks Bilirubin: Nilai Valid dan Tinggi

Pada saat melahirkan, tingkat bilirubin dalam komposisi darahnya selalu lebih besar daripada anak-anak yang usianya 1 bulan. Pada saat yang sama, tarif akan tergantung pada berapa lama wanita hamil itu melahirkan. Jika pada saat penampilan bayi baru lahir, indeks bilirubin normal harus dari 51 hingga 60 mmol per 1 liter (darah tali pusat), maka dalam dua hari indikator normal seharusnya tidak lebih dari:

• 205 mmol / l - untuk bayi yang lahir pada waktunya;
• 171 mmol / l - untuk kelahiran prematur (prematur).

Sebulan kemudian, angka-angka ini juga akan berbeda. Jadi, pada bayi yang berusia sebulan, kadar bilirubin dalam darahnya harus bervariasi antara 8,5 dan 20,5 mmol / l. Jika norma melebihi batas yang diizinkan (masing-masing 256 dan 172 mmol / l untuk bayi cukup bulan dan prematur), Anda perlu menyumbangkan darah untuk analisis untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan bilirubin dan menghilangkannya.

Analisis penting

Tes pertama untuk bayi baru lahir adalah tes darah. Segera setelah memotong tali pusat, darah diambil untuk analisis umum. Dengan demikian, ditentukan tidak hanya golongan darah, tetapi juga tingkat zat yang berbeda di dalamnya (termasuk bilirubin pada bayi baru lahir).

Menurut hasil tes darah bayi, bilirubin harus dideteksi pada bayi baru lahir:

• total - tingkat konsentrasi pigmen total (langsung + tidak langsung);
• langsung (norma untuk indikator tidak lebih dari 25%);
• tidak langsung (lebih dari 75%).

Tabel di bawah ini menunjukkan bilirubin yang diizinkan pada bayi baru lahir dari menit pertama kehidupan hingga 7 hari.

Jika bayi baru lahir menjalani tes darah, itu di atas batas 256 mmol / l (171 mmol / l), dan penyakit kuning dapat didiagnosis oleh dokter. Pada saat yang sama, kondisi seperti itu, ketika tingkat bilirubin langsung atau tidak langsung lebih dari dapat diterima, dapat memiliki tiga bentuk manifestasi.

Ikterus fisiologis

Fisiologis, terjadi pada 7% bayi baru lahir. Ikterus fisik terjadi 2-3 hari setelah bayi lahir dan menghilang dengan sendirinya dalam 14-20 hari. Bentuk penyakit kuning ini, yang memicu peningkatan bilirubin, sama sekali tidak berbahaya bagi anak-anak. Sebagai aturan, ada beberapa alasan untuk penampilannya. Ini mungkin prematur, kekurangan oksigen intrauterin, asfiksia janin, penyakit ibu selama kehamilan.

Ada kasus-kasus ketika ada tingkat bilirubin yang terlampaui pada bayi yang baru lahir berusia tujuh hari. Fenomena ini paling sering terjadi pada bayi yang disusui, yang sangat cepat mendapatkan massa. Faktanya adalah bahwa dalam produk makanan seperti ASI, ada estrogen tingkat tinggi yang mencegah eliminasi bilirubin secara alami dari tubuh mungil bayi yang baru lahir.

Penyakit kuning patologis

Patologis - suatu bentuk penyakit kuning, yang merupakan bahaya tertentu bagi kesehatan bayi baru lahir. Prasyarat untuk terjadinya ikterus patologis dapat menjadi faktor berikut:

• ketidakcocokan darah dalam kelompok pada ibu yang baru dicetak dan bayinya;
• Konflik r pada kehamilan selama masa kehamilan;
• penyakit menular yang memengaruhi hati anak, atau disfungsi hati;
• penghancuran sel darah merah, terjadi dengan latar belakang karakteristik genetik organisme;
• ikterus mekanik;
• obstruksi usus pada bayi baru lahir;
• kelahiran prematur;
• stimulasi persalinan aktif dengan zat khusus;
• gangguan hormonal pada bayi baru lahir;
• perdarahan minor pada bayi.

Ikterus abnormal berlangsung selama 2,5-3 minggu dengan perubahan warna tinja dan warna urin yang intens menunjukkan masalah serius pada tubuh yang terkait dengan saluran empedu.

Apa bahaya penyimpangan?

Jika kita berbicara tentang berapa lama penyakit kuning bisa bertahan, penting juga untuk menjelaskan apa bahayanya. Jika tes darah bayi menunjukkan kandungan bilirubin yang tinggi, ini bisa penuh dengan efek negatif pada sistem saraf. Dalam hal ini, kelebihan produk pemecahan hemoglobin, tanpa sepenuhnya dihalangi oleh protein dalam darah, mampu menembus ke dalam sistem saraf. Akibatnya, ensefalopati bilirubin dapat berkembang pada latar belakang intervensi eksternal bilirubin, gejala-gejalanya dapat diketahui pada hari pertama setelah kelahiran anak (limpa yang membesar, hati besar, kejang-kejang, mengantuk, dll.)

Jika patologi tidak terdeteksi dalam waktu dan penyakit kuning tidak diobati pada bayi baru lahir, maka pada 5-6 bulan dokter anak dapat mendiagnosis masalah perkembangan pada anak. Ini mungkin masalah pendengaran, kehilangan penglihatan atau kelumpuhan. Di masa mendatang, tabel nilai yang diizinkan menurut bulan (lihat di bawah) akan membantu memantau tingkat pigmen dalam komposisi darah bayi.

Seperti yang Anda lihat, tes darah bayi baru lahir untuk tingkat bilirubin di dalamnya adalah wajib untuk semua anak. Hasilnya memungkinkan untuk mengevaluasi apakah batas yang diizinkan tidak melebihi nilai bilirubin (total, langsung dan tidak langsung) untuk menghilangkan penyimpangan dalam waktu.

Norma bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Indikator utama bilirubin pada bayi baru lahir berubah dari saat kelahiran dalam batas-batas tertentu. Pembentukan ikterus fisiologis pada bayi baru lahir tergantung pada perubahan ini. Norma bilirubin pada hari-hari pertama dan selanjutnya berubah, jumlahnya meningkat hingga batas tertentu. Dengan perkembangan penyakit kuning pada bayi, dokter menentukan dari tes darah jumlah aktual bilirubin dan membandingkannya dengan apa yang seharusnya menjadi bilirubin pada bayi yang baru lahir. Jika nilai-nilai pada seorang anak berbeda secara tajam dari norma, ini mungkin mengindikasikan perkembangan tipe penyakit kuning patologis yang memerlukan perawatan.

Bilirubin umum: normal pada bayi baru lahir

Biasanya, sejumlah kecil bilirubin dalam darah bayi baru lahir selalu ada. Saat lahir, kadar bilirubin ditentukan dalam darah tali pusat. Batas-batas norma bilirubin pada bayi baru lahir di siang hari ditunjukkan pada tabel.

Data dalam tabel norma bilirubin pada bayi baru lahir diberikan untuk anak-anak yang lahir cukup bulan dan tepat waktu. Tingkat dan batas bilirubin pada bayi baru lahir yang lahir prematur akan berbeda. Untuk bayi prematur, bilirubin lebih beracun karena ketidakmatangan sistem saraf. Tetapi berapa tingkat bilirubin pada bayi prematur? Bagi mereka, batas atas level bilirubin adalah 170-171 μmol / l, sedangkan untuk batas atas jangka penuh adalah 256 μmol / l. Raih nilai maksimalnya hingga hari ketiga atau keempat kehidupan.

Di hadapan zheltushki pada bayi baru lahir, hasil analisis anak dibandingkan dengan bilirubin normal dalam tabel. Jika kelainan kuat, pemeriksaan tambahan anak dan mencari tahu penyebab penyakit kuning diperlukan. Kelebihan dari indikator-indikator ini menunjukkan bahwa penyakit kuning yang berkembang pada anak bukan milik yang fisiologis.

Bilirubin langsung pada bayi baru lahir: normal

Masalah lain adalah rasio fraksi bilirubin - bilirubin langsung dan tidak langsung. Pertanyaan tentang berapa banyak bilirubin langsung dan tidak langsung pada bayi baru lahir adalah penting karena salah satu fraksi beracun, dan harus sedikit, dan yang kedua dikaitkan dengan protein plasma dan larut dalam air, mudah diekskresikan oleh ginjal dan tidak beracun.

Berapa tingkat bilirubin langsung pada bayi yang baru lahir? Bilirubin langsung dikaitkan dengan protein plasma, sangat larut dalam air dan tidak beracun bagi jaringan. Bilirubin ini dari total harus lebih - pada usia dini, dalam dua minggu pertama hingga 90% dari total. Pada usia satu bulan, levelnya berkurang hingga 75% dari jumlah total bilirubin. Tingkat bilirubin langsung normal pada bayi baru lahir pada usia satu bulan harus mencapai 15,0-15,4 μmol / l.

Berapa tingkat bilirubin tidak langsung dalam darah bayi yang baru lahir? Jenis bilirubin ini hanya larut dalam lemak, dan dikeluarkan dengan buruk dari tubuh, itu beracun bagi sistem saraf jika terlalu banyak di dalam tubuh. Bilirubin ini untuk fungsi yang aman dari tubuh anak harus sangat sedikit, pada usia dini dua minggu tidak lebih dari 10% dari total, dan pada usia sebulan tidak lebih dari 25% dari total. Berapa banyak bilirubin tidak langsung normal yang dapat dimiliki bayi baru lahir? Tingkat yang diizinkan dianggap 5,0-5,1 μmol / l. Melebihi level ini dapat menunjukkan perkembangan patologi hati, metabolisme dan pembentukan penyakit kuning.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir - kami memahami alasannya

Akhirnya, setelah sembilan bulan menunggu yang lama dan sulit, saat yang menyentuh itu telah tiba ketika Anda dapat berbicara dengan bayi dan mengelusnya tidak lagi melalui perut Anda. Kadang-kadang seorang kenalan yang lama ditunggu-tunggu dan menyenangkan dapat dibayangi oleh kata-kata dokter bahwa bayi memiliki penyakit kuning. Untuk pertanyaan alami Anda “dari mana” dokter biasanya terbatas pada jawaban “dari peningkatan bilirubin”. Dan apa itu bilirubin, apa bahaya penyakit kuning pada bayi baru lahir dan mungkinkah untuk sepenuhnya menyingkirkan semua ini? Mari kita cari tahu.

Warna kekuningan pada kulit remah-remah seharusnya tidak menakuti ibu.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk sebagai akibat kehancuran struktur protein darah. Bilirubin memiliki warna kuning-cokelat. Pigmen ini terlihat jelas pada hari ke 8-9 setelah pembentukan memar pada tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk lingkaran cahaya kuning kotor di sekitar lokasi cedera. Biasanya bilirubin dihilangkan dari tubuh di bawah pengaruh enzim khusus yang diproduksi oleh hati bersama dengan tinja dan urin. Pigmen selalu hadir dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil.

Ibu harus bisa menguraikan terminologi apa pun.

Norma yang berbeda

Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir selalu lebih tinggi daripada bayi atau orang dewasa berusia sebulan. Norma bilirubin saat lahir tidak boleh melebihi konsentrasi 60 μmol / liter darah. Pada hari ketiga kehidupan, nilai bilirubin dapat meningkat menjadi 205 μmol / liter - angka ini juga merupakan norma. Bayi prematur biasanya memiliki hingga 170 μmol / liter darah. Darah bayi usia satu bulan memiliki tingkat yang lebih rendah: dari 8,5 menjadi 20,5 μmol / liter.

Ingat jumlah penting jumlah positif bilirubin dalam tubuh bayi.

Apa alasan perbedaan norma yang begitu kuat?

Caranya adalah bahwa tubuh bayi menampilkan pigmen lebih lambat daripada orang dewasa. Selama bayi itu hidup dengan ibunya dalam perut, dia tidak bisa bernapas sendiri. Bayi tersebut menerima oksigen yang diperlukan dari sel darah merah (sel darah merah), yang jenuh dengan janin (janin) hemoglobin. Ketika bayi lahir, hemoglobin ini dihancurkan dalam tubuh karena tidak berguna. Dengan penghancuran hemoglobin dalam jumlah besar, bilirubin terbentuk. Karena itu, kadar bilirubin dalam darah anak yang baru lahir selalu lebih tinggi.

Pada hari-hari pertama tinggal di dunia, indikator bilirubin dalam darah remah-remah keluar skala.

Klasifikasi bilirubin

Pigmen yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin janin disebut bilirubin "tidak langsung" atau "bebas". Bilirubin tidak langsung adalah pigmen tidak larut yang tidak dikeluarkan dari tubuh itu sendiri. Agar bilirubin tidak langsung meninggalkan tubuh remah, ia harus diubah menjadi pigmen langsung (larut). Mengubah bilirubin tidak langsung menjadi garis lurus dapat mematangkan sistem enzim bayi. Ada juga bilirubin total - ini adalah rasio bilirubin tidak langsung dan langsung. Menurut norma, bilirubin langsung harus dalam jumlah ¾ dari total.

- Saya bisa tidur nyenyak, karena ibu tahu apa yang harus dilakukan!

Analisis yang paling penting dan varietas penyakit kuning

Tes darah pertama diambil dari tali pusar segera setelah kelahiran bayi. Ini dilakukan untuk mengetahui konsentrasi bilirubin dan zat lain dalam darah. Hasil analisis menunjukkan tiga indikator bilirubin:

• total - total konsentrasi bilirubin langsung dan tidak langsung;
• langsung - tidak boleh melebihi 25%;
• tidak langsung - tidak kurang dari 75%.

Indikator analisis pertama akan menunjukkan gambaran besar.

Jika analisis pertama dan selanjutnya menunjukkan peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir (lebih dari 256 mikromol / liter - untuk jangka penuh, lebih dari 172 mikromol / liter - untuk prematur), maka dokter mendiagnosis penyakit kuning. Yang terakhir mungkin:

1. Fisiologis - tidak berbahaya bagi bayi. Ini terjadi pada 70 anak dari 1000. Tanda-tanda yang jelas muncul pada hari ke-2 - ke-4 setelah desahan independen pertama dari remah-remah, dan setelah beberapa minggu mereka benar-benar menghilang.Pembentukan ikterus fisiologis dapat memicu alasan-alasan berikut:

• prematuritas bayi;
• penyakit ibu selama kehamilan;
• diabetes pada wanita hamil;
• kelaparan oksigen anak di perut ibu;
• asfiksia pada bayi;

Bayi usia dini sering menderita penyakit kuning.

Terkadang ikterus fisiologis muncul seminggu setelah kelahiran. Paling sering, bayi dengan penambahan berat badan yang baik menderita yang kuning "terlambat". Ibu-ibu dari bayi ini biasanya “susu”. Penyebab penyakit kuning fisiologis "terlambat" adalah ASI. Ini mengandung peningkatan jumlah hormon estrogen yang mencegah penghapusan bilirubin dari tubuh bayi.

1. Patologis - bentuk penyakit kuning yang berbahaya. Prasyarat untuk terjadinya dapat:

• ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi;
• konflik rhesus dengan ibu selama masa kehamilan;

Masalah selama kehamilan dapat membawa momen yang tidak menyenangkan bagi masa depan bayi.

• penyakit hati menular pada bayi;
• penyakit kuning obstruktif;
• penghancuran eritrosit secara genetik;
• obstruksi usus pada bayi;
• pengiriman prematur;
• pendarahan kecil pada bayi;

Remah-remah yang menangis - penyebab alarm dari orang tua mereka.

• zat yang digunakan untuk merangsang persalinan pada ibu;
• gangguan hormon pada bayi;
• disfungsi hati pada bayi.

Angka tinggi berbahaya

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir berbahaya karena tidak sepenuhnya terhalang oleh protein darah dan memiliki kemampuan untuk menembus sistem saraf bayi. Untuk sel-sel saraf, bilirubin adalah racun. Untuk mencegah pigmen memasuki NS, penting untuk melakukan tes darah bilirubin segera setelah lahir.

Diperlukan analisis untuk mendeteksi bilirubin!

Ketika bilirubin menembus NS, mereka berbicara tentang bilirubin ensefalopati - suatu kondisi serius, bermanifestasi pada hari pertama setelah kelahiran bayi. Gejala ensefalopati bilirubin pada remah-remah adalah sebagai berikut:

• hati dan limpa membesar;
• tekanan darah rendah;
• peningkatan rasa kantuk;
• mengurangi refleks mengisap;
• kejang-kejang;
• keprihatinan motif.

Jika Anda tidak mengobati penyakit kuning patologis, maka pada 6 bulan remah mungkin mulai memiliki masalah pendengaran. Bayi bisa ketinggalan dalam perkembangan. Pada bayi bisa terjadi kelumpuhan.

Orang tua muda mungkin takut dengan dagunya yang gemetar pada bayi yang baru lahir. Artikel ini akan memberikan jawaban untuk semua pertanyaan yang mengganggu.

Bagaimana cara menangani penyakit kuning?

Apakah mungkin mengurangi kadar bilirubin dalam darah bayi? Ya Pengobatan penyakit kuning fisiologis dilakukan dengan lampu khusus. Ini fototerapi. Di bawah pengaruh radiasi, bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi lumirubin, suatu bilirubin tidak beracun. Setelah sekitar 12 jam, Lumirubin meninggalkan remah-remah tubuh bersama dengan urin dan feses. Ketika fototerapi pada bayi mungkin memiliki efek samping:

Metode yang cukup efektif untuk menyingkirkan penyakit.

Keterikatan dini (sudah ada di ruang bersalin) bayi yang baru lahir ke ASI dan sering menyusu bukan hanya metode pengobatan penyakit kuning yang efektif, tetapi juga pencegahan yang sangat baik. Faktanya adalah bahwa kolostrum yang diproduksi oleh tubuh ibu saya pada hari-hari pertama setelah kelahiran, membantu remah-remah untuk menyingkirkan meconium, yang mengandung banyak bilirubin. Pengobatan penyakit kuning patologis pada awalnya dilakukan dengan metode yang sama seperti fisiologis. Jika metode ini tidak efektif, maka ahli neonatologi dapat menggunakan terapi infus - remah prokapat dengan solusi terapi khusus. Dalam kasus yang sangat sulit, anak ditransfusikan. Biasanya, seluruh proses mengobati kasus penyakit kuning tanpa komplikasi berlangsung hingga 4 hari. Ketika penyakit kuning tidak berlalu untuk waktu yang lama, bayi dengan ibunya dialihkan dari rumah sakit ke rumah sakit anak-anak. Setelah ikterus yang berkepanjangan, bayi harus dipantau oleh ahli saraf pediatrik untuk mengidentifikasi dan menghilangkan kemungkinan konsekuensi penyakit.

Sebelum menyusui, susu harus menjalani perawatan khusus.

Ikterus fisiologis "Terlambat" diobati dengan menghentikan HBV selama satu atau dua hari. Jika selama waktu ini kadar bilirubin dalam darah menurun, maka bayi hanya diberi ASI, dipanaskan dalam bak air hingga 60-70 0 dan didinginkan dengan susu ke suhu yang benar.

Tindakan pencegahan

Pencegahan penyakit kuning adalah diet yang benar dari ibu hamil selama kehamilan. Ada baiknya jika Anda menambahkan alfalfa dalam bentuk teh, tablet atau tingtur dan daun dandelion (tingtur). 2 herbal ini adalah sumber zat besi dan zat bermanfaat lainnya yang merangsang fungsi hati dan usus. Berjemur adalah tindakan pencegahan yang baik untuk penyakit kuning pada bayi yang sudah lahir. Sehari setelah kelahiran, bayi bisa diletakkan di bawah sinar matahari sekitar 10 menit, tetapi hanya agar tidak terbakar sinar matahari dan tidak merusak mata dengan sinar matahari.

- Senang sekali mengambil sebagian dari sinar matahari!

Jangan biarkan lelaki kecil itu kelaparan, jangan mendinginkannya - ini mempengaruhi peningkatan bilirubin.

Kata ibu

Valeria berterima kasih kepada para dokter bahwa mereka ditahan bersama anak di rumah sakit bersalin:

“Saya tidak memberi anak saya vaksinasi terhadap hepatitis di rumah sakit bersalin, tetapi saya tidak menghindari penyakit kuning. Kami menghabiskan 10 hari dengan putri kami di rumah sakit bersalin - para dokter mengatakan bahwa mereka tidak akan melepaskan kami dengan indikator bilirubin seperti itu. Kami secara aktif mengikuti prosedur lampu dan bilirubin ditolak. Berjemur di bawah lampu selama 6 hari. Sekarang kami berada di rumah dan tidak lagi kekuningan seperti ayam, tetapi anak-anak kecil yang bersemangat seperti babi. ”

Irina tentang pengalaman sulitnya dalam berurusan dengan bilirubin tinggi:

"Vanechka sudah hari dia dilahirkan, tapi aku tidak punya susu. Bayi saya pada hari ketiga mulai menguning, terutama bola matanya. Kami dikirim di bawah lampu dan mengatakan bahwa bayi itu harus sering diberi ASI, tetapi saya tidak pernah menyusui. Untungnya, seorang ibu muda, yang memiliki banyak susu, diidentifikasi ke lingkungan saya. Dia memberi makan putrinya dan putraku. Bilirubin mulai jatuh, dan kekuningan - untuk pergi. Sekarang bayi saya memiliki dua ibu: satu melahirkannya dan yang lain memberinya makan. "

Lure dimasak dengan tangannya sendiri - yang terbaik. Tetapi ada situasi di mana tidak ada waktu atau kesempatan untuk memasak pure. Kemudian makanan bayi kaleng datang untuk menyelamatkan. Anda akan tertarik pada ulasan merek makanan terkenal untuk anak-anak.