Hepatomegali ringan

• Diagnostik

Hepatomegali ringan adalah suatu kondisi di mana ukuran hati sedikit meningkat. Ini bukan penyakit itu sendiri, tetapi tanda bahwa kondisi patologis berbahaya berkembang dalam tubuh manusia. Tanpa perhatian untuk meninggalkan gejala seperti itu tidak dapat diterima, karena paling sering itu menunjukkan penyakit parah, termasuk hepatitis, sirosis, degenerasi lemak hati, kerusakan organ parasit, gagal jantung, dan banyak lainnya.

Hepatomegali ringan dapat terjadi pada pasien dari kelompok umur yang berbeda, termasuk bayi baru lahir. Perlu dicatat bahwa pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga usia tujuh tahun, peningkatan volume hati yang moderat adalah normanya. Tetapi dalam hal ini ada beberapa batasan. Pada anak di bawah usia 6 bulan, dianggap normal jika tubuh akan melakukan tiga sentimeter di bawah hipokondrium kanan. Pada usia 6 bulan sampai 2 tahun - hati dapat bekerja pada 1,5 cm. Pada usia 2 sampai 7 tahun - paling banyak 1 cm. Jika angka-angka ini terlampaui, maka ada hepatomegali patologis (diucapkan), dan diperlukan sesegera mungkin untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari kondisi ini.

Pengobatan kompleks hepatomegali moderat - penting untuk menormalkan gaya hidup Anda, patuhi rekomendasi yang ditetapkan oleh dokter mengenai nutrisi. Selain itu, obat mungkin diperlukan untuk menormalkan kondisi pasien.

Alasan

Penyebab peningkatan moderat di hati dapat bersifat patologis dan sangat alami. Tanda-tanda perubahan kecil pada bentuk dan jaringan tubuh diamati ketika makan makanan yang terlalu berlemak, makanan yang diasap, dan makanan cepat saji lainnya. Selain itu, meningkatkan volume hati menyebabkan konsumsi minuman beralkohol secara teratur dalam jumlah banyak.

Peningkatan ukuran tubuh yang moderat dapat mengindikasikan perkembangan kondisi patologis. Biasanya sedikit meningkat hati dengan tahap awal perjalanan penyakit. Paling sering, sindrom ini terjadi ketika:

• hepatitis;
• gangguan metabolisme;
• fibrosis hati;
• sirosis;
• penyakit hemolitik (pada bayi baru lahir);
• kerusakan organ parasit;
• di hadapan infeksi bawaan, misalnya, rubella, cytomegalovirus dan sebagainya.

Simtomatologi

Karena fakta bahwa hati tumbuh sedikit dalam ukuran, tanda-tanda kondisi ini mungkin ringan atau tidak nyata sama sekali. Kadang-kadang orang bahkan tidak tahu bahwa mereka menderita sindrom ini. Biasanya, peningkatan ukuran organ ditemukan secara kebetulan - ketika seseorang melewati diagnosis, untuk alasan yang sama sekali berbeda. Selama USG, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda gema yang menunjukkan bahwa ukuran hati menyimpang dari norma.

Dalam beberapa kasus, gejala peningkatan sedang masih nyata. Seseorang mungkin mengeluh tentang:

• perasaan berat di sisi kanan perut sedikit di bawah tepi lengkungan kosta;
• rasa sakit di daerah saat menggali;
• mual ringan;
• ketidaknyamanan pada proyeksi hati;
• kulit bisa menjadi kuning;
• kemunduran umum kesejahteraan.

Karena kenyataan bahwa gejala-gejala ini tidak diucapkan dan tidak sering muncul, kebanyakan orang menyalahkan mereka karena ketidakpatuhan yang biasa atau berpikir bahwa mereka belum makan sesuatu. Bahkan, ketika mengungkapkan tanda-tanda seperti itu, lebih baik mengunjungi dokter yang berkualifikasi sehingga ia dapat mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab kondisi ini. Hepatomegali sedang berbahaya karena tanpa perawatan tepat waktu dapat berkembang menjadi yang jelas. Dalam hal ini, mungkin juga untuk melakukan perawatan, tetapi ada kemungkinan jaringan sehat parenkim hati akan mulai pulih, kista dan struktur patologis lainnya akan terbentuk pada mereka (tanda-tanda lain akan melengkapi gambaran klinis).

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mengidentifikasi hepatomegali moderat sendiri, pasien tidak memiliki kemungkinan, karena tanda-tanda tidak diekspresikan secara intens, juga sulit untuk secara visual mencatat peningkatan volume organ. Untuk diagnosis yang akurat, dokter melakukan studi tentang riwayat medis pasien, mendengarkan keluhannya, dan melakukan palpasi rongga perut, khususnya, wilayah hipokondrium. Setelah inspeksi, laboratorium dan diagnostik instrumental ditugaskan. Penting tidak hanya untuk mengkonfirmasi fakta peningkatan volume organ, tetapi juga untuk mengetahui alasan sebenarnya mengapa itu terjadi.

Diagnosis meliputi prosedur berikut:

• biokimia darah;
• tes darah klinis;
• tes hati;
• imunogram;
• koagulogram;
• tes untuk penanda tumor (jika perlu);
• analisis feses;
• pemeriksaan ultrasonografi organ yang terletak di rongga perut;
• radiografi;
• computed tomography.

Setelah menerima semua hasil tes, dokter menjelaskan rejimen pengobatan yang paling efektif.

Peristiwa medis

Menghilangkan hepatomegali sedang dapat dicapai dengan bantuan terapi diet dan penunjukan obat-obatan tertentu. Diet adalah prasyarat untuk pemulihan. Disarankan dalam porsi kecil 5 kali sehari. Makanan berlemak, asin, pedas dan goreng tidak termasuk dalam diet. Anda juga tidak boleh mengkonsumsi minuman beralkohol, minuman berkarbonasi, makanan kaleng, acar, daging berlemak dan sebagainya. Dalam makanan termasuk bubur di atas air, sayuran dan buah-buahan, diproses secara termal, varietas daging dan ikan rendah lemak.

Dari obat yang diresepkan hepatoprotektor, obat yang menormalkan fungsi hati, vitamin kompleks, enzim dan lain-lain.

Hepatomegali ringan pada hati - apa artinya?

Hepatomegali adalah pembesaran hati. Fenomena ini bisa menjadi gejala berbagai penyakit organ ini dan bukan hanya itu.

Hati adalah organ vital yang fungsi utamanya adalah menguraikan produk metabolisme menjadi komponen yang tidak beracun. Senyawa tersebut kemudian diekskresikan dalam urin atau feses.

Di hati inilah reaksi biokimia terjadi yang dapat menetralkan senyawa beracun dan beracun. Peningkatan abnormal pada organ ini yang disebut hepatomegali seringkali merupakan hasil keracunan oleh racun dan racun.

Para ahli tidak mengaitkan patologi ini dengan penyakit independen. Ini adalah salah satu tanda masalah hati dan kondisi tubuh yang buruk secara keseluruhan.

Hepatomegali ringan hati - suatu bentuk hepatomegali

Pada pasien dengan hepatomegali sedang, perubahan difus pada hati adalah minor dan disertai dengan manifestasi tertentu. Dokter sering menggunakan kata ini sebagai deskripsi penyimpangan dalam ukuran dan struktur organ ini, yang bukan norma.

Peningkatan yang moderat dalam ukuran organ vital ini mungkin merupakan hasil dari konsumsi minuman beralkohol dalam waktu lama. Diagnosis tersebut dibuat setelah CT scan hati atau ultrasound. Jika pengobatan yang diperlukan tidak dilakukan dan akar penyebabnya dihilangkan, patologi terus berkembang dan menjadi lebih jelas.

Masalah dengan tiroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang seringkali berakibat fatal.
Tetapi ahli endokrin Marina Vladimirovna memastikan bahwa kelenjar tiroid itu mudah disembuhkan bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Penyebab hepatomegali sedang

Hepatomegali adalah tanda kerusakan hati, serta kondisi tubuh manusia yang umumnya tidak memuaskan. Sifat fenomena ini dan tahap perkembangan patologi tergantung pada ukuran organ.

Seringkali patologi disebabkan oleh:

• Penyakit jantung dan pembuluh darah;
• Perkembangan formasi ganas dan jinak;
• Pelanggaran proses metabolisme;
• Mungkin karena sirosis dan hepatitis.

Dengan penyimpangan seperti itu, pertumbuhan jaringan ikat yang berlebihan terjadi.

Penyebab hepatomegali hati dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• Pelanggaran proses metabolisme;
• Patologi sistem kardiovaskular;
• Asupan obat;
• Proses inflamasi;
• Lesi ganas dan jinak;
• Kanker sistem limfatik;
• Leukemia;
• Hepatitis pada semua kelompok;
• Konsekuensi dari penyalahgunaan alkohol;
• Obstruksi pembuluh darah dan saluran empedu;
• Penyakit menular.

Gejala hepatomegali sedang

Tanda hepatomegali sedang ditentukan oleh penyakit yang merupakan akar penyebabnya. Dalam kasus peningkatan yang signifikan, ini dapat dideteksi dengan palpasi atau bahkan secara visual.

Gejala khasnya adalah:

1. Rasa sakit di daerah itu, diperburuk oleh gerakan-gerakan tubuh, terutama yang tajam;
2. Warna kulit kekuningan;
3. Ruam pada permukaan kulit;
4. Edema perut;
5. Mual;
6. Mulas yang terus-menerus dan bau mulut;
7. Tinja yang rusak;
8. Gatal;
9. Meningkatkan perut.

Bentuk hepatomegali lainnya

Selain bentuk pembesaran hati yang moderat, ada baiknya juga menyoroti

1. Hepatomegali tanpa ekspresi, yang ditandai dengan peningkatan ukuran hati dengan tidak lebih dari dua sentimeter. Fenomena ini tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan, dan keberadaannya hanya dapat ditentukan setelah pemeriksaan ultrasonografi. Kelelahan, terutama yang terjadi dengan cepat selama aktivitas fisik, dan kelelahan cepat, serta bau napas, membuat dirinya terasa.
2. Hepatomegali berat, yang ditandai dengan perubahan reversibel, tetapi masih patologis di hati. Fenomena ini sering merupakan konsekuensi dari kanker dan patologi sistem peredaran darah.

Diagnostik

Definisi hepatomegali, terutama jika hepatomegali sedang pada anak, sangat penting karena menentukan perawatan lebih lanjut. Ketika didiagnosis oleh spesialis, palpasi rongga perut dilakukan.

Sebagai aturan, para ahli meresepkan:

• Analisis biokimia darah.
• Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.
• Pemeriksaan ultrasonografi.
• Sinar-X.
• Analisis fungsi hati, yang meliputi pengujian pembekuan darah.
• Kadang-kadang biopsi tambahan ditentukan.

Tanda-tanda gema hepatomegali

Hasil penelitian ini sangat penting dalam menentukan penyakit, gejala di antaranya adalah peningkatan ukuran hati.

Tanda-tanda ini dapat menunjukkan hal-hal berikut:

• Struktur hati yang seragam - penyakit ini adalah hasil dari hepatitis akut, penyakit parasit dan gagal jantung;
• Heterogenitas heterogenitas dapat mengindikasikan sirosis, hepatitis kronis pada kelompok mana pun, dan hepatosis lemak;
• Di hadapan fokus nekrosis jaringan dan peradangan yang melanggar struktur echo, kita dapat berbicara tentang kista, abses, dan tumor jinak dan ganas.

Pengobatan hepatomegali sedang

Perawatan hepatomegali ditentukan setelah diagnosis. Untuk menghilangkan fenomena ini, perlu untuk menyembuhkan penyebab akarnya, yaitu penyakit yang menyebabkan peningkatan hati.

Dalam hal ini, komponen perawatan yang diperlukan adalah:

• Diet khusus.
• Latihan lembut.

Apa itu hati hepatomegali

Banyak penyakit disertai dengan peningkatan ukuran dan massa hati. Hepatomegali (secara harfiah "hati besar") - adalah bagian integral dari patologi yang berbeda, karena tubuh terlibat dalam semua proses biokimia tubuh.

Hepatomegali hati bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala dari lesi primer atau sekunder. Itu dideteksi atas dasar tujuan tertentu. Oleh karena itu, kami segera memperingatkan mereka yang tertarik dengan arti diagnosis ini: Anda tidak harus mencarinya dalam klasifikasi penyakit sebagai nosologi terpisah, tetapi diperhitungkan di bagian “Gejala dan Sindrom”.

Kriteria untuk menentukan hepatomegali

Kami sudah sangat terbiasa dengan penilaian yang paling obyektif dari ukuran hati sesuai dengan hasil USG atau computed tomography, sehingga kami lupa, tanda-tanda pertama hepatomegali ditentukan oleh dokter yang hadir menggunakan metode palpasi dan perkusi kuno.

Biasanya, ketika memeriksa orang dewasa, lebar organ perkusi sepanjang garis mid-klavikula kanan tidak boleh lebih dari 12 cm. Tepi bawah lobus kanan dapat diraba pada orang yang tidak lengkap, itu lunak, slide di sepanjang ujung jari dokter.

Sehubungan dengan lengkungan kosta yang tepat, proyeksi 1-2 cm diperbolehkan. Ini khas dari orang-orang dengan fisik asthenic. Lobus kiri hati tidak teraba. Itu terletak di bagian atas epigastrium di belakang perut. Jika di zona ini dimungkinkan untuk menentukan formasi padat, maka hepatomegali dapat diduga.

Untuk memastikan pembesaran hati, perlu bagi dokter untuk mengecualikan prolaps organ pada bronkitis kronis, pneumosklerosis berat. Untuk lobus kanan hati, pengerasan ginjal, usus, atau pembesaran kandung empedu yang tidak jelas dapat dilakukan.

Apa yang menyebabkan patologi?

Penyebab hepatomegali sangat beragam. Mereka terkait dengan penyakit hati itu sendiri, dan dengan patologi lain. Pembesaran organ yang paling umum disebabkan oleh penyakit hati berikut:

• hepatitis virus dan non-virus;
• hepatosis (hepatosis lemak - patologi umum pada orang gemuk), degenerasi lemak alkohol dan non-alkohol;
• tumor (adenoma, hemangioma, karsinoma, kanker metastasis dari organ lain, hiperplasia fokal);
• kista yang terbentuk;
• amiloidosis;
• enzymopathies hati (dengan defisiensi lipase lisosom, hepatomegali muncul pada 87% kasus);
• Penyakit Gaucher menyebabkan penumpukan lemak;
• sirosis dengan gangguan fibre ireversibel dengan nekrosis hepatosit;
• trombosis vena hepatika, obstruksi saluran empedu selama inflamasi kandung kemih.

Hepatomegali disebabkan oleh infeksi kronis dan keracunan. Hati menyediakan netralisasi zat beracun, racun, beberapa patogen "menetap" langsung di dalam tubuh: malaria, echinococcosis, hepatitis granulomatosa berkembang pada tuberkulosis, sarkoidosis, sitomegalovirus, mononukleosis, sepik perikarditis.

Karena hati menderita patologi yang terkait dengan gangguan metabolisme, hepatomegali ditemukan pada hemokromatosis (deposisi besi dalam sel), penyakit Wilson-Konovalov (partikel tembaga ditemukan dalam hepatosit).

Dekompensasi jantung yang disebabkan oleh insufisiensi ventrikel kanan berkontribusi terhadap overflow dan peningkatan tekanan pada vena cava inferior dan genangannya. Hepatomegali kongestif diamati:

• dengan konsekuensi infark miokard akut;
• distrofi miokard;
• kardiomiopati;
• cacat jantung.

Hepatomegali paling jelas pada tumor ganas sistem limfatik (leukemia, leukemia). Pada saat yang sama, hematopoiesis otak ekstraseluler tambahan terbentuk di hati atau jaringan diresapi dengan sel limfoblastik. Hati mencapai ukuran yang sangat besar, menempati sebagian besar rongga perut, beratnya mencapai 20 kg.

Bagaimana manifestasi sindrom hepatomegali?

Pada pemeriksaan, dokter mengidentifikasi tanda-tanda hepatomegali dan mengobatinya untuk diagnosis. Sebagai contoh

• Konsistensi "berbatu" dari tepi hati, kekasaran permukaan mengindikasikan kemungkinan sirosis atau tumor (sel-sel baru tumbuh lebih cepat, oleh karena itu, tuberkel terbentuk);
• nyeri pada palpasi lebih merupakan karakteristik hepatitis (peradangan), sensitivitas sedang terhadap margin diamati pada steatosis;
• peningkatan cepat pada organ khas untuk pengembangan dekompensasi jantung, sementara kapsul diregangkan, yang disertai dengan rasa sakit;
• sakit parah berbeda selama abses hati, kista echinococcal.

Dengan peningkatan yang signifikan pada hati, pasien mengalami gejala hepatomegali berikut:

• keparahan, nyeri melengkung konstan di bawah tulang rusuk ke kanan atau di epigastrium dengan iradiasi ke samping, sisi kanan perut, diperburuk oleh gerakan;
• peningkatan volume perut karena akumulasi cairan di rongga perut (asites);
• ruam kulit gatal;
• menguningnya sklera dan kulit;
• mual, mulas;
• tinja yang terganggu (diare dan konstipasi bergantian);
• angioma kecil pada kulit wajah, dada, perut dalam bentuk "laba-laba" atau "bintang" vaskular.

Gejala khusus tergantung pada penyebab hepatomegali. Ketika seorang pasien menderita hepatitis, hati membesar secara merata, muncul penebalan, yang terasa di sepanjang tepi bawah. Palpasi itu menyakitkan. Ada kekuningan pada kulit, tanda-tanda keracunan umum dan peradangan (demam, lemah, sakit kepala, pusing).

Pengobatan hepatomegali yang disebabkan oleh virus hepatitis membutuhkan antivirus dan imunostimulan. Dengan efisiensi yang baik, hati kembali ke ukuran normal. Sirosis berbeda dari hepatitis dengan mekanisme penghancuran jaringan hati. Karena perubahan difus pada hati dengan area nekrosis, hepatosit yang bekerja diganti dengan jaringan parut.

Gangguan fungsi disertai dengan kecenderungan untuk berdarah, kulit mengambil rona bersahaja, dan asites tumbuh karena portal hipertensi. Di sekitar pusar tampak cincin vena yang membesar dengan pengalihan pembuluh dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Ketika kelainan metabolisme khas penyakit metabolik, enzim-enzim yang secara simultan dengan hepatomegali mengungkapkan:

• kerusakan pada ginjal dan limpa (glikogenosis);
• deposisi tembaga dan cincin berwarna di sekitar iris, tremor tangan (penyakit Wilson-Konovalov);
• Bintik-bintik kuning-coklat pada tubuh dan xanthelasma pada kelopak mata, hubungan manifestasi klinis dengan periode kelaparan (hepatosis pigmen pada sindrom Gilbert);
• batuk dengan hemoptisis (hemochromatosis).

Pasien datang pertama dengan tanda-tanda penyakit jantung: sesak napas, bengkak di kaki, asites, jantung berdebar dan aritmia, nyeri seperti angina, sianosis kaki, tangan, bibir, pada anak-anak - segitiga nasolabial.

Bisakah hepatomegali berkembang hanya dalam satu lobus hati?

Hati terdiri dari dua lobus, masing-masing memiliki persarafan, suplai darah, jalur ekskresi bilier (arteri sentral, vena, saluran empedu). Hepatomegali terisolasi dari lobus kanan hati lebih sering terjadi daripada kiri. Secara fungsional, lobus kanan lebih banyak dimuat, melakukan 60% dari pekerjaan tubuh, oleh karena itu, setiap pelanggaran memengaruhi pertama-tama.

Dengan peningkatan tubuh yang tidak merata, mereka berbicara tentang hepatomegali parsial. Tepi bawah hati jarang berubah, jadi pemindaian ultrasound diperlukan untuk mendeteksi. Tanda gema karakteristik adalah perubahan dalam homogenitas struktur jaringan. Biasanya ditemukan pada tumor, kista, abses.

Bagaimana cara pembesaran hati dan limpa?

Limpa yang membesar (splenomegali) dapat menyertai hepatomegali. Terlihat bahwa kedua tanda patologi ini saling mendukung. Peningkatan simultan diekspresikan pada sindrom hepatolienal. Ini lebih khas untuk anak-anak, karena diperburuk oleh fitur anatomi dan fisiologi organisme yang tumbuh.

Ini dipicu oleh penyakit keturunan, infeksi, kelainan bawaan. Sindrom diamati:

• pada penyakit pembuluh darah arteri dan vena hati, limpa (vaskulitis, trombosis);
• patologi fokal dan difus kronis hati;
• hemochromatosis;
• amiloidosis hati;
• Penyakit Gaucher;
• distrofi hepatocerebral.

Parasit kronis dan penyakit menular selalu, selain hati, mempengaruhi limpa (TBC usus, alveococcosis, malaria, mononucleosis menular). Kedua organ secara signifikan meningkatkan patologi jaringan limfoid dan darah (leukemia, penyakit Hodgkin, anemia hemolitik). Penyakit jantung cenderung berkontribusi pada pertumbuhan limpa.

Jenis hepatomegali pada kesimpulan USG

Setelah melakukan USG, dokter spesialis memberikan kesimpulan menggunakan istilah yang diadopsi. Hepatomegali dianggap "tidak diekspresikan" jika ukuran organ 1-2 cm di atas normal. Biasanya terdeteksi secara kebetulan, karena tidak menimbulkan gejala (jarang, jika Anda ditanyai, kelemahan kecil, mulas, bau mulut, diare, atau sembelit disebutkan).

Penting untuk penunjukan awal pengobatan, pencegahan perkembangan lebih lanjut. Istilah "hepatomegali sedang" digunakan jika, selain meningkatkan ukuran, ada perubahan difus yang kecil. Mereka terjadi selama alkoholisme, nutrisi yang tidak seimbang.

Hepatomegali disebut "diucapkan" jika ukuran hati dinilai sangat besar, patologi yang jelas terlihat, dan fungsi organ tetangga terganggu. Struktur jaringan berubah karena fokus yang lebih padat.

Terkadang perubahan bisa dibalik. Diamati dengan penyakit darah, tumor. Dinamika pertumbuhan negatif yang cepat pada hati dimungkinkan dengan hepatosis berlemak, penyakit kardiovaskular.

Bagaimana hepatomegali terjadi pada wanita hamil?

Dokter mengatakan bahwa masalah hati selama kehamilan terjadi pada trimester ketiga. Rahim yang membesar menggeser hati ke kanan. Gerakan diafragma terbatas, itu mempersulit ekskresi empedu, hati dipenuhi dengan darah.

Fungsi hati dipengaruhi oleh hormon, yang memanifestasikan dirinya sebagai bintik-bintik kekuningan pada wajah wanita itu, tanda bintang pada kulit. Peningkatan asam lemak, kolesterol, dan trigliserida ditemukan dalam darah wanita hamil.

Hepatomegali patologis dapat disebabkan oleh:

• toksikosis dengan muntah yang berkepanjangan, terjadi pada 2% wanita hamil dari minggu keempat hingga kesepuluh, berhenti pada minggu kedua puluh, karena muntah, dehidrasi, gangguan elektrolit dapat terjadi, berat badan wanita berkurang;
• stasis empedu intrahepatik, ditemukan pada setiap wanita hamil kelima, penyebabnya terkait dengan kecenderungan turun-temurun.

Kapan hepatomegali pada anak-anak?

Hepatomegali pada janin tampak membesar, yang terdeteksi pada USG selama kehamilan. Sudah pada tahap ini, dokter berusaha untuk menentukan penyebabnya, jalannya kehamilan, kesehatan bayi masa depan tergantung padanya.

Yang paling sering adalah:

• infeksi intrauterin dengan virus dan bakteri (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, patogen cacar air, rubella, sifilis, HIV), inklusi hyperechoic kecil terdeteksi di hati janin yang membesar;
• Rh-konflik, ketika darah ibu Rh-negatif, dan janin mengambil Rh ayah;
• berbagai formasi tumor (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma terdeteksi pada janin);
• peningkatan hemolisis sel darah merah;
• malformasi gagal jantung;
• manifestasi genetik dari gangguan metabolisme;
• anomali bawaan.

Dalam isolasi, hepatomegali janin jarang berkembang, lebih sering disertai dengan limpa yang membesar dan malformasi lainnya. Periode paling sukses untuk mengungkapkan adalah trimester II - III. Dengan pemeriksaan lengkap, perlu untuk menghilangkan sindrom Down.

Pada bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun, pembesaran hati kecil dianggap normal. Jika, pada palpasi, tepi bawah menonjol lebih dari 2 cm dari hipokondrium, kondisi ini mengacu pada patologi dan perlu diklarifikasi mengenai penyebabnya.

Dari penyebab patologis lebih sering ditemukan:

• penyakit menular, infeksi virus apa pun;
• kelainan jantung dengan insufisiensi ventrikel kanan - perhatikan pernapasan berat bayi, kebiruan wajah dan anggota badan, takikardia;
• penyakit pada sistem pernapasan - anak mengalami sesak napas parah, mengi di paru-paru;
• kista saluran empedu dengan obstruksi saluran empedu, peradangan - disertai demam, nyeri tekan pada palpasi di hipokondrium di sebelah kanan;
• Sindrom Debre, penyakit Girke - akumulasi glikogen di jaringan hati berkontribusi terhadap perkembangan awal hepatosis lemak, disertai kejang-kejang, kadar asam laktat darah meningkat, dengan asam asetoasetat dilepaskan dengan urin;
• metabolisme lipid terganggu - dimanifestasikan oleh diare persisten, muntah, bintik-bintik kuning pada kulit;
• Sindrom Mauriac - memperumit perjalanan diabetes mellitus, lemak menumpuk di hati anak;
• tumor (hepatoblastoma, hemangioma) jinak dan ganas jarang terjadi.

Pada anak kecil dengan hepatomegali, semua gejala klasik muncul. Mereka ditransfer dengan keras. Dengan peningkatan di perut, cincin pusar tidak tumbuh terlalu cepat, cincin hernial terbentuk, melalui mana pusar dan loop usus meletus. Terus-menerus memegang penyakit kuning.

Bayi baru lahir yang terinfeksi HIV kadang-kadang berbeda dari anak yang sehat hanya dalam hepatomegali. Sejak usia dini sering terjadi infeksi virus pada saluran pernapasan, gondong, dermatitis, kelenjar getah bening membesar, rongga mulut dipengaruhi oleh jamur. Infeksi apa pun dapat menyebabkan sepsis, meningitis, anemia.

Echinococcosis anak sakit yang lebih tua. Alasan utamanya adalah kontak dengan anjing. Pada 5-7 tahun, ada pembesaran hati moderat, yang dianggap sebagai fenomena fisiologis dan tidak memerlukan intervensi.

Pada kelompok yang lebih tua, penyebabnya mungkin hepatitis (virus, toksik, obat), komplikasi setelah infeksi bawaan dengan virus herpes, rubela, penyakit parasit, gangguan aliran empedu, sirosis bilier.

Mungkin ada perubahan metabolik pada diabetes mellitus, penyakit Wilson-Konovalov, porfiria, kerusakan hati yang disebabkan oleh hemolisis, limfoma, leukemia, tumor tipe hemangioma, karsinoma dengan metastasis.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Alasan di atas untuk meningkatkan ukuran hati menunjukkan sulitnya menemukan penyakit yang mendasarinya, pentingnya diagnosis banding. Ini berarti bahwa, selain mendeteksi hepatomegali, semua jenis penelitian yang mungkin digunakan: tes darah dan urin, tes umum untuk bilirubin, gula, protein, dan tes fungsi hati menggunakan tes biokimiawi untuk enzim utama.

Tetapkan kendali sistem pembekuan darah, enzim immunoassay untuk infeksi virus dan bakteri. Dokter menetapkan dugaan pertumbuhan tubuh dengan perkusi dan palpasi.

Metode perangkat keras jauh lebih akurat dan obyektif: USG, computed dan magnetic resonance tomography, sinar-X yang kurang informatif, pemindaian dengan pengenalan zat radioaktif hepatotropik sebelumnya memberikan gambaran lengkap kerusakan sel, Anda dapat menghitung proporsi jaringan utuh yang tersisa.

Peralatan modern memungkinkan Anda mengidentifikasi tidak hanya perubahan ukuran, tetapi juga secara akurat membedakan batas-batas, struktur kain, sifat perubahan (fokus, difus). Akhirnya, perubahan morfologis dapat dinilai dengan studi biopsi.

Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk membandingkan struktur hati di semua area, untuk mengidentifikasi fokus yang lebih padat, ukuran bagiannya. Pengamatan USG dapat direpresentasikan sebagai studi visual di layar tanpa merekam. Lebih penting ketika mengamati organ yang berkontraksi (jantung). Hati diperiksa menggunakan kriteria ekografis, mencetak gambar dalam proyeksi berbeda.

Fitur perawatan

Dalam pengobatan hepatomegali, sangat penting untuk mengetahui apakah itu disebabkan oleh penyakit hati atau dipicu oleh penyakit yang terjadi bersamaan. Ini menentukan prognosis dan efektivitas terapi. Dalam proses inflamasi ada kemungkinan menggunakan cara yang kuat untuk mengembalikan tubuh ke kondisi sehat.

Cara mengobati hepatomegali dalam kasus tertentu, dokter memutuskan setelah pemeriksaan lengkap dan mencari tahu penyebabnya. Rejimen pengobatan tergantung pada penyakit primer. Ini bisa berupa:

• antibakteri, agen antivirus, kortikosteroid untuk peradangan hati;
• glikosida jantung dan coronarolytics dengan patologi jantung;
• sitostatik dan terapi radiasi untuk leukemia, tumor;
• hepatoprotektor;
• vitamin;
• dana koleretik.

Pastikan pasien diberi resep diet sesuai dengan tabel nomor 5. Semua makanan yang mengiritasi hati dikecualikan dari diet: lemak hewani, karbohidrat ringan. Dengan dekompensasi jantung, sangat membatasi garam. Dilarang makan daging goreng dan asap, produk ikan, makanan kaleng, permen.

Semua yang dimasak hanya direbus atau dikukus, bisa dipanggang dalam oven. Pasien direkomendasikan protein dan vitamin yang cukup dari produk susu, buah-buahan, sayuran.

Identifikasi bahkan hepatomegali minor harus mengingatkan orang dan memaksa untuk mencari tahu penyebabnya. Pengobatan hati tergantung pada tingkat kerusakan, patologi utama. Diet harus mengikuti hampir seumur hidup.

Hepatosis lemak hepatomegali ringan

Hepatomegali: penyebab dan tanda-tanda hati membesar

Jika hati membesar bahkan dengan satu sentimeter, Anda harus segera mencari penyebabnya, jika tidak semuanya bisa berakhir pada sirosis dan bahkan kematian.

Hati memainkan peran penting dalam detoksifikasi tubuh, memiliki fungsi sintetis dan akumulatif. Faktanya, kegagalan sekecil apa pun dalam pekerjaannya mempengaruhi semua sistem tubuh. Salah satu sinyal peringatan adalah peningkatan ukuran hati, atau hepatomegali.

Anda dapat mengetahui lebih tepatnya apa yang ada di artikel ini.

Di luar proses patologis, panjang kelenjar pada manusia adalah 25-30 cm, lobus kanan hati adalah 20-22 cm, lobus kiri 14-16 cm. Tepi bawah biasanya mencapai lengkungan tulang rusuk kanan. Peningkatan lobus kanan hati dapat dideteksi dengan perkusi (penyadapan) dan meraba-raba (menyelidiki) area hipokondrium kanan.

Semakin cepat ukuran tubuh meningkat, semakin intens gejala (berat, penyebaran, dan nyeri pada hipokondrium kanan).

Setelah menentukan peningkatan lobus kiri dan kanan kelenjar, dokter menilai seberapa jauh batas tubuh melampaui batas lengkung kosta kanan (1-2 cm atau 5 cm). Peningkatan di kanan daripada di lobus kiri hati jauh lebih umum.

Mengingat penyebab patologi, Anda harus tahu bahwa ada konsep hepatomegali palsu. Misalnya, dalam emfisema paru-paru, terjadi ekspansi patologis dan penghilangan batas paru-paru. Sebagai akibatnya, besi bergeser ke bawah. Pada saat yang sama, tidak ada tanda-tanda klinis pembesaran hati.

Juga bisa fitur usia. Misalnya, pada anak di bawah 8 tahun, ukuran hati secara signifikan melebihi jumlah kelenjar pada orang dewasa.

Mengapa hati membesar?

Penyebab pembesaran hati dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Infeksi. Zat besi dapat meningkat dengan hepatitis akut dan kronis karena berbagai penyebab. Tanda-tanda hepatomegali dianggap sebagai gejala penting dari malaria, infeksi mononukleosis, tularemia dan demam tifoid pada orang dewasa.
2. Keracunan. Hepatitis toksik berkembang sebagai akibat keracunan dari racun rumah tangga atau industri, serta minum obat-obatan tertentu, seperti antibiotik atau obat sitotoksik. Zat hepatotoksik menyebabkan perubahan difus di hati;
3. Neoplasma. Penyebab meningkatnya ukuran kelenjar mungkin karena pembentukan kistik atau tumor ganas. Dengan patologi ini, bagian dari organ atau seluruh kelenjar dapat meningkat (tergantung pada lokalisasi oncocarp).
4. Penyakit genetik. Mereka didasarkan pada pelanggaran pertukaran. Ini adalah penyakit amiloidosis, hemochromatosis, dan Wilson-Konovalov.
5. Penyakit parasit. Yang paling umum adalah echinococcosis. Tergantung pada jumlah dan ukuran gelembung hidatid, tanda-tanda hepatomegali sedang atau berat dapat muncul.
6. Proses inflamasi. Pada kolangitis (radang saluran empedu) peningkatan hati disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu.
7. Patologi pembuluh darah. Pada bagian ini, dimungkinkan untuk membedakan kemacetan di portal dan inferior vena cava, yang mengarah pada pengembangan sindrom hipertensi portal. Sindrom Chiari (endoflebitis obliterans - patologi vena hepatika) dan sindrom Budd-Chiari, yang memiliki mekanisme perkembangan yang sedikit berbeda (gangguan aliran darah dari hati selama fungsi normal pembuluh hepatik), mungkin menjadi penyebab utamanya.
8. Penyalahgunaan alkohol. Dengan penggunaan alkohol yang terus menerus dan berkepanjangan akan menyebabkan hepatitis alkoholik. Salah satu mata rantai perkembangannya adalah hepatomegali sedang.
9. Proses distrofik. Ini termasuk hepatosis lemak (steatosis) - akumulasi sel-sel lemak di jaringan hati. Selain itu, sirosis dianggap sebagai proses distrofi (penggantian difus jaringan ikat hati normal). Distrofi hati seringkali merupakan akibat dari alkoholisme.
10. Proses keganasan ekstrahepatik. Hepatomegali tidak hanya terjadi pada tumor yang terletak di hati. Tanda-tanda kelenjar yang membesar adalah karakteristik leukemia (kanker darah) dan limfogranulomatosis (tumor jaringan limfoid). Biasanya hepatomegali sedang terdeteksi dalam kombinasi dengan splenomegali (pembesaran limpa).

Gejala pembesaran hati

Patologi mungkin tidak segera muncul, yang sangat sulit untuk didiagnosis. Agak sulit untuk menentukan beberapa gejala tertentu, mengingat berbagai kemungkinan penyebabnya. Setiap penyakit yang mendahului hepatomegali, ada tanda-tanda utama dan minor, kisarannya cukup luas.

Pertama kita menganalisis klasifikasi patologi.

Klasifikasi

Pembesaran hati seringkali dibagi oleh faktor penyebab. Jadi, alokasikan grup:

• gangguan aliran darah;
• gangguan metabolisme;
• proses infiltratif;
• penyakit pada sistem peredaran darah;
• lesi lokal.

Untuk memverifikasi diagnosis, perlu memperhitungkan gambaran morfologis, yaitu keadaan parenkim, saluran empedu, komponen pembuluh darah, serta keberadaan jaringan patologis dan neoplasma.

Jika hati membesar, Anda harus memperhatikan keadaan limpa, adanya tanda-tanda stagnasi empedu (sindrom ikterik) dan manifestasi hipertensi portal (asites).

Untuk mengetahui ukuran kelenjar dan untuk menentukan derajat hepatomegali, perlu dilakukan diagnosa instrumental, yang diresepkan USG. Berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi, dokter memahami seberapa besar kelenjar itu lebih besar dari biasanya.

Bergantung pada seberapa banyak volume organ bertambah, tingkat kelenjar yang moderat, parah (peningkatan 10 cm dari normanya) atau difus (lebih dari 10 cm) terbentuk. Secara terpisah, harus dikatakan tentang "hepatomegali parsial". Istilah ini berarti bahwa USG menunjukkan peningkatan satu lobus organ.

Gejala klinis

Untuk memahami bahwa hati membesar, cukup untuk menjalani USG. Tidak dalam semua kasus, hepatomegali disertai dengan gejala klinis. Tidak adanya gejala diamati dengan peningkatan moderat pada kelenjar pada latar belakang infeksi akut atau jika terjadi perubahan dalam diet.

Pembesaran hati pada penyakit parah bermanifestasi dengan berbagai gejala:

• dalam hal hepatitis virus, kekuningan selaput lendir, kulit, penggelapan urin dan perubahan warna tinja diamati;
• pada sirosis, hepatosit digantikan oleh jaringan ikat, yang menyebabkan kelenjar menjadi padat, nyeri, muncul warna kulit tanah, dan kecenderungan peningkatan perdarahan dicatat;
• dalam kasus oncopathology seseorang, nyeri, sindrom ikterus, gangguan dispepsia dan pembengkakan yang parah. Dengan peningkatan yang signifikan pada tumor tumor dapat menjadi asimetris. Selain itu, kompresi organ yang terletak dekat oleh konglomerat ganas dimungkinkan;
• dengan gejala penyakit berlemak tidak begitu terasa. Biasanya, perubahan pada hati terdeteksi secara kebetulan selama USG profilaksis atau dalam proses diagnosis untuk penyakit lain;
• dengan amiloidosis, ada peningkatan organ yang signifikan. Struktur hati menebal, tetapi rasa sakit mungkin tidak ada.

Di antara tanda-tanda klinis yang sering perlu disorot:

• kelemahan, kelelahan;
• lekas marah;
• deteriorasi atau kurang nafsu makan;
• ketidaknyamanan, rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan;
• mual terus menerus, sering muntah;
• penurunan berat badan;
• kekuningan kulit dan selaput lendir, disertai dengan rasa gatal;
• perdarahan hipodermik petekie; asites

Jika patologi jantung adalah penyebab hepatomegali, pasien mungkin mengalami sesak napas, pembengkakan kaki, angina, fluktuasi tekanan darah dan batuk.

Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mendeteksi perluasan vena saphenous dari dinding perut anterior ("kepala ubur-ubur"). Pada hepatitis menular, demam bergabung dengan gambaran klinis. Jika saluran empedu terkompresi, dan penyakit kuning berkembang, urin menjadi gelap, memperoleh "warna bir", feses menjadi lebih terang, dan kulit serta selaput lendir terasa menguning.

Diagnostik

Peningkatan volume hati selama proses distrofik ditandai dengan ekspansi seragam dari batas kelenjar, yang dapat dideteksi dengan palpasi. Untuk menentukan penyebab patologi dan meresepkan pengobatan yang efektif, dokter meresepkan:

1. Hitung darah lengkap (Anda dapat mendeteksi anemia dengan perdarahan, serta tanda-tanda peradangan).
2. Analisis biokimia darah (dokter tertarik pada tingkat enzim, protein total dan fraksi protein).
3. Penentuan penanda virus hepatitis, reaksi serologis untuk dugaan demam tifoid.
4. Mikroskopi dari setetes darah dalam kasus yang diduga malaria.
5. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Selama pemeriksaan, dokter menggerakkan sensor sepanjang hypochondrium kanan untuk memeriksa struktur organ secara menyeluruh. Hasil USG berfungsi sebagai kriteria penting untuk diagnosis banding.
6. CT (membantu menentukan ukuran dan struktur tubuh).
7. Radiografi rongga dada (untuk mendeteksi emfisema paru).
8. Biopsi hati (diindikasikan saat tumor diduga).
9. Konsultasi genetik medis (berbagai metode untuk diagnosis penyakit genetik).

Tanpa menghilangkan penyebab hepatomegali, seseorang bahkan tidak bisa berharap untuk mengembalikan ukuran dan fungsi hati.

Pengobatan hati

Kita masing-masing harus tahu apa yang harus dilakukan jika hati membesar. Pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Pilihan taktik pengobatan ditentukan oleh penyakit utama dan tingkat keparahannya. Dapat digunakan obat atau perawatan bedah.

Makanan diet memungkinkan Anda untuk "menurunkan" hati, menormalkan proses metabolisme dan memfasilitasi kondisi keseluruhan. Intervensi bedah dapat dilakukan dalam oncopathology, echinococcosis, serta adanya kalkulus di kantong empedu dan saluran, yang diperlukan untuk mengembalikan aliran empedu.

Diet untuk hepatomegali

Tugas utama dari tabel diet adalah untuk mengurangi beban pada kelenjar dan mendukung fungsinya. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi serius dan memenuhi tubuh dengan vitamin. Asupan makanan harus diikuti untuk waktu yang lama. Ini menyiratkan kepatuhan terhadap aturan tertentu:

• tidak termasuk makanan berlemak dan bumbu pedas;
• penekanan pada makanan yang direbus dan dipanggang;
• memperkaya diet dengan makanan tinggi mineral, vitamin dan serat;
• makanan fraksional (hingga lima kali) dalam porsi kecil.

Diet ini tidak hanya berguna untuk mengobati penyakit hati, tetapi juga ketika mengambil obat hepatotoksik. Jadi, kami meningkatkan penggunaan:

• labu (labu) - untuk memenuhi tubuh dengan magnesium dan mempercepat pemulihan struktur yang dipanggang;
• apel hijau - untuk potasium, zat besi;
• bit - untuk membersihkan tubuh dan menormalkan fungsi hati;
• hijau (sumber zat besi, fosfor, selenium);
• kembang kol, brokoli (pemurnian dari karsinogen dan pencegahan sirosis);
• bawang putih;
• buah jeruk;
• kalkun, ayam, sapi, dan ikan;
• Susu varietas rendah lemak;
• teh hijau (antioksidan kuat);
• buah-buahan kering, kenari (untuk saturasi dengan glutathione, asam lemak omega-3);
• gandum, gandum.

Dalam diet harus mengurangi jumlah alkohol, makanan berlemak, jus tomat, pengawet, margarin, minuman berkarbonasi, rempah-rempah dan daging asap.

Perawatan obat pembesaran hati

Pertimbangkan lebih detail cara mengobati penyakit dengan obat-obatan. Untuk memulihkan kesehatan dan perlindungan hepatosit, perlu menggunakan hepatoprotektor (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). Dalam kasus penyakit menular, pengobatan harus mencakup agen antivirus dan antiparasit.

Dalam kasus hepatitis kronis, imunostimulan direkomendasikan. Dalam kasus keracunan endogen yang parah, detoksifikasi perlu dilakukan dengan menggunakan larutan infus.

Terapi hepatomegali kardiogenik harus mencakup obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan nutrisi miokardium (otot jantung), eliminasi angina pektoris dan pemulihan fungsi jantung. Ketika komplikasi trombotik memerlukan terapi antikoagulan dan trombolitik. Abses diobati dengan antibiotik, yang memungkinkan untuk membatasi proses patologis dan mencegah generalisasi infeksi.

Jika perlu, tusukan rongga septik dilakukan untuk aspirasi nanah.

Terapi amiloidosis melibatkan pengangkatan obat steroid. Dalam kasus degenerasi ganas jaringan hati, masalah polikemoterapi dipertimbangkan.

Obat tradisional

Untuk meningkatkan efek penyembuhan dari obat-obatan, Anda dapat menggunakan obat-obatan tradisional. Berikut beberapa resepnya:

1. dalam toples madu dengan kapasitas 0,5 liter Anda perlu menambahkan 2 sendok makan kayu manis yang ditumbuk halus, aduk rata. Minumlah sebelum makan atau dua jam setelah makan 2 sendok makan empat kali sehari;
2. mengumpulkan serat jagung. Jaga tongkolnya tetap matang. Bir dalam teko dan minum bukan teh, tanpa menambahkan gula atau madu;
3. makan dengan perut kosong, rebus bit setiap hari dalam jumlah 100-150 g, dapat digosok di parutan dan bumbui dengan minyak zaitun. Salad ini sangat berguna tidak hanya untuk hati, tetapi juga untuk seluruh tubuh.
4. mengambil biji kenari dan menafsirkannya. Campur dengan madu dalam proporsi yang sama. Ambil 100 gram campuran ini setiap hari selama tiga dosis.

Ramalan

Tidak mungkin untuk mengatakan secara pasti tentang prognosis hepatomegali, karena setiap penyebab dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Kami mencatat hanya bahwa sebagian besar penyakit yang menyebabkan peningkatan hati, dapat diobati dengan baik dengan deteksi tepat waktu.

Untuk mencegah perkembangan disfungsi hati, seseorang tidak boleh mengabaikan pemeriksaan profesional. Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan pada waktunya untuk mencari bantuan medis. Dalam hal ini, penyakit ini akan didiagnosis pada tahap awal, dan kemungkinan pemulihan akan jauh lebih tinggi.

Hati membesar

Faktor-faktor lingkungan yang berbahaya terus-menerus mempengaruhi orang-orang modern, yang secara negatif mempengaruhi kesehatan mereka. Penyakit menular, radiasi, cedera, zat beracun melanggar fungsi banyak organ, termasuk hati.

Kelenjar terbesar memiliki fungsi protektif, hematopoietik, sintesis, kumulatif, konversi. Dengan sedikit gangguan dalam aktivitasnya, pekerjaan seluruh organisme terganggu. Hepatomegali (peningkatan ukuran hati) adalah sinyal yang mengkhawatirkan yang mungkin mengindikasikan penyakit berbahaya (sirosis, kanker, dll.). Penting untuk segera mengidentifikasi penyebab peningkatan hati dan melakukan terapi yang kompeten.

Ukuran organ normal dan perubahan patologis

Beberapa pasien tidak tahu apa itu hepatomegali hati. Ini adalah kondisi di mana ukuran kelenjar meningkat. Gejala ini menunjukkan adanya banyak penyakit.

Ada 3 bentuk hepatomegali:

• Tidak diungkapkan Tubuh diperbesar 1-2 sentimeter. Kondisi ini dimanifestasikan oleh kelemahan, ketidaknyamanan di perut, mulas, bau tidak enak dari mulut, kulit gatal, dll. Mendiagnosis pembesaran kelenjar yang tidak diekspresikan akan membantu ultrasound.
• Sedang Ukuran organ sedikit meningkat, ada perubahan kecil pada struktur yang tidak sesuai dengan norma. Patologi dapat dideteksi dengan palpasi, ultrasound, CT.
• Diucapkan. Kelenjar ini membesar dengan kuat (sekitar 10 cm dan lebih), ada perubahan difus pada jaringan. Bentuk hepatomegali ditentukan oleh palpasi atau bahkan oleh bentuk perut.

Seringkali hati membesar bersama dengan limpa, kondisi ini disebut hepatosplenomegali. Kemudian organ dapat dirasakan di daerah epigastrium (rongga perut bagian atas).

Pada pasien dewasa yang sehat, diameter tubuh adalah 20 cm, lobus kiri adalah 6 hingga 8 cm, lobus kanan sekitar 12,5 cm, dan lebar kelenjar adalah dari 23 hingga 27 cm. Ukuran organ dari batas posterior tumpul ke anterior akut adalah 14- 20 cm. Diameter saluran hati umum adalah 3 sampai 5 cm. Jika orang tersebut sehat, maka konsistensi hati lunak. Ukuran hati normal pada anak-anak dari berbagai usia dapat ditemukan di sini.

Jika hati membesar 5 cm atau lebih, maka ini adalah tanda yang jelas dari proses patologis.

Penyebab Hepatomegali

Pertanyaan mengapa hati membesar sangat relevan.

Dokter mengidentifikasi faktor-faktor berikut dalam pengembangan patologi:

• Asal virus hepatitis.
• Infiltrasi lemak pada hati.
• Disfungsi saluran empedu, di mana aliran sekresi hepar terganggu.
• Penyakit menular yang berasal dari bakteri.
• Sirosis.
• Penutupan gumpalan darah vena hepatika.
• Obstruksi pembuluh darah kelenjar, yang disertai dengan gangguan sirkulasi darah dan kongesti vena.
• Amebiosis
• Penyakit filatov.
• Peradangan dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah di lumennya.
• Peradangan saluran empedu.
• Neoplasma bersifat jinak.
• Adanya kista di jaringan atau organ.
• Penyakit onkologis.
• Kecanduan alkohol.
• Keracunan tubuh dengan obat-obatan.
• Penyakit di mana metabolisme protein terganggu.
• Patologi terkait dengan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh.
• Berbagai luka.
• Hemochromatosis (penyakit keturunan di mana metabolisme zat besi terganggu).
• Kegagalan fungsional jantung dengan perjalanan akut atau kronis.
• Malaria
• Penyakit parasit yang memprovokasi Leishmania.
• Leukemia
• Limfoma Khodzhikin (penyakit ganas pada sistem limfatik).
• Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (ketidakcocokan faktor Rh ibu dan janin).
• Helminthiasis
• JCB (adanya batu di kantong empedu atau salurannya).

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa hepatomegali tidak selalu mengindikasikan penyakit hati. Pada banyak pasien, zat besi meningkat dengan penyakit parasit yang memicu echinococcus, leishmania, amuba, dll.

Gejala ini sering bermanifestasi pada bayi baru lahir karena kelainan bawaan, penyakit radang atau keracunan. Pada anak di bawah usia 7 tahun, tonjolan organ dari bawah hipokondrium kanan sebesar 1-2 cm dianggap sebagai norma. Saat anak tumbuh, ukuran kelenjar dinormalisasi.

Dengan hepatitis

Hepatomegali sering bermanifestasi pada peradangan kelenjar. Organ dapat meningkat pada hepatitis kronis, obat, alkohol, virus, atau autoimun. Penyakit dengan perubahan difus pada struktur hati. Hepatitis dengan perjalanan kronis dapat terjadi selama 1 tahun. Bentuk akut dari penyakit ini berkembang dengan cepat dan dimanifestasikan oleh gejala yang parah.

Peradangan dan pembesaran organ pada hepatitis dipicu oleh faktor-faktor negatif berikut:

• Penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan.
• Pelanggaran rezim sanitasi dan higienis di taman kanak-kanak dan sekolah.
• Makan makanan kotor atau air mentah.
• Transfusi darah, di mana bahan biologis dari orang yang terinfeksi digunakan.
• Berantakan bercinta tanpa menggunakan kondom.
• Penggunaan instrumen yang tidak steril selama prosedur kosmetik atau terapi.
• Penggunaan narkoba suntikan.

Gejala peningkatan hati pada hepatitis tidak spesifik: penyakit kuning, ketidaknyamanan atau rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, pendarahan kecil pada kulit, gatal, kelemahan, demam, dll. Anda dapat menilai kondisi kelenjar pada USG, CT atau menggunakan biokimia darah.

Dengan hepatosis berlemak

Tidak semua pasien tahu apa yang meningkatkan hati terhadap latar belakang degenerasi organ lemak. Pada steatosis, hepatosit digantikan oleh jaringan adiposa. Biasanya, penyakit ini dipicu oleh faktor-faktor berikut: minuman beralkohol, makanan berlemak, obat-obatan, dll. Setelah penetrasi ke kelenjar, racun dinetralkan dan diubah menjadi lemak sederhana. Dengan kelebihan asam lemak, zat besi secara bertahap meningkat.

Sebagai aturan, hepatomegali dengan latar belakang hepatosis terjadi karena gangguan metabolisme atau obesitas. Namun, dokter mengidentifikasi faktor lain dalam pengembangan patologi:

• Penyakit yang memicu gangguan metabolisme lemak (diabetes tipe 2, obesitas, hiperlipidemia).
• Kerusakan toksik pada kelenjar. Karena asupan toksin yang konstan, organ berhenti untuk berfungsi, akibatnya, meradang dan meningkat. Hepatomegali adalah tanda hepatosis lemak alkoholik.
• Gangguan fungsional pada organ pencernaan dan komorbiditas. Karena melanggar penyerapan lemak atau asam empedu yang keluar, hati menderita.
• Penyakit kelenjar endokrin. Steatosis dan hepatomegali terjadi ketika produksi hormon steroid yang berlebihan dan defisiensi hormon tiroid.
• Pelanggaran aturan gizi. Jika seorang pasien mengambil makanan yang tidak teratur, mengkonsumsi makanan protein dalam jumlah minimum, kelaparan secara teratur, atau sering bereksperimen dengan diet, maka fungsi hepatosit terganggu.
• Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan, probiotik, dan radiasi pengion memicu penyakit hati.

Hepatomegali pada latar belakang steatosis dimanifestasikan oleh mual, muntah, nyeri, tepat di bawah tulang rusuk, kerusakan kondisi kulit, penurunan ketajaman penglihatan, dll. Perubahan patologis dapat dideteksi dengan ultrasound.

Penyakit parasit

Hepatomegali bisa dipicu oleh parasit. Seringkali penyebab penonjolan tubuh adalah echinococcosis, yang disebabkan oleh parasit dari kelompok cestodosis. Dengan penyakit pada kista jaringan hati terbentuk. Seseorang terinfeksi setelah memakan daging hewan yang sakit, buah dan sayuran yang tidak dicuci, dll.

Echinococcosis dimanifestasikan oleh sedikit peningkatan kelenjar, demam tingkat rendah (dari 37,1 ke 38 ° C), ruam kulit, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, beratnya hati, dll. Tanda-tanda pertama diamati beberapa bulan atau tahun setelah infeksi.

Hepatomegali kadang dipicu oleh malaria. Penyakit menular ini disebabkan oleh plasmodia, yang ditularkan melalui gigitan nyamuk. Patologi disertai oleh hepatosplenomegali (pembesaran hati serentak dan limpa sebesar 1 cm atau lebih).

Amebiasis adalah penyakit parasit di mana beberapa abses terbentuk. Akibatnya, ada peningkatan kelenjar. Tes darah laboratorium menunjukkan bahwa konsentrasi enzim hati meningkat.

Terhadap latar belakang leishmaniasis, hepatosplenomegali muncul. Infeksi terjadi setelah gigitan nyamuk, yang merupakan pembawa Leishmania. Jaringan hati meningkat karena proliferasi parasit di hati. Jika tidak diobati, perubahan fibrotik terjadi (proliferasi jaringan ikat, penampilan jaringan parut).

Hepatomegali dengan latar belakang gagal jantung

Penyebab pembesaran hati mungkin gagal jantung ventrikel kanan. Patologi ini mengancam dengan komplikasi berbahaya.

Penyebab dekompensasi ventrikel kanan jantung:

• Penyakit di mana ada penyempitan antara arteri pulmonalis dan ventrikel kanan.
• Tromboemboli (penyumbatan pembuluh trombus).
• Ketidakcukupan trikuspid (penutupan longgar daun katup trikuspid).
• Ketidakcukupan fungsional katup arteri pulmonalis.
• Penyempitan katup trikuspid.
• Peradangan pada perikardium (perikardium).

Hepatomegali pada gagal jantung dapat diidentifikasi dengan pembengkakan kaki, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, penonjolan pembuluh darah di leher, sesak napas, kulit biru, nyeri pada jantung. Gagal jantung kronis dimanifestasikan oleh penurunan volume urin, peningkatan lingkar perut. Batas-batas hati berkembang, yang ditentukan selama perkusi. Hepatomegali pada gagal jantung terjadi karena stagnasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi darah.

Setelah minum alkohol

Hati mulai tumbuh setelah konsumsi minuman beralkohol dalam waktu lama. Etil alkohol, yang secara teratur masuk ke dalam tubuh, memicu hepatosis dan hepatitis berlemak. Perubahan difus terjadi 5-7 tahun setelah penyalahgunaan alkohol secara teratur. Patologi meningkatkan kemungkinan sirosis.

Sebagai aturan, hepatomegali pada hepatitis alkoholik terjadi setelah ikterus. Kemudian pasien mengeluh diare, mual, nyeri di kanan di bawah tulang rusuk, kelelahan fisik, demam. Selama palpasi, dokter memperhatikan bahwa kelenjar itu membesar. Jika sirosis tidak ada, organ itu halus saat disentuh.

Hepatomegali dengan steatosis memiliki jalan kabur. Hati yang membesar biasanya terdeteksi secara kebetulan saat pemindaian ultrasound. Lalu ada rasa sakit yang mengganggu di kanan bawah tulang rusuk, penurunan kinerja, konsentrasi, lekas marah, dll.

Hepatomegali pada lobus kanan dan kiri

Peningkatan lobus kiri hati jarang terjadi. Lobus kiri terletak di sebelah pankreas, sehingga patologi dapat dipicu oleh berbagai penyakit organ ini. Selain itu, hepatomegali akibat lobus kiri muncul pada penyakit menular.

Peningkatan lobus kanan hati lebih sering didiagnosis. Penyakit menular, efek negatif dari zat beracun, pola makan yang tidak sehat sangat mempengaruhi bagian organ ini. Patologi mungkin memiliki karakter alami, karena lobus kanan melakukan sebagian besar fungsi kelenjar.

Kebetulan setiap bagian atau lobus organ meningkat secara tidak merata, maka kita berbicara tentang hepatomegali parsial. Lebih sering lobus kanan atau kiri organ meningkat, tepi bawahnya berubah bentuk sedikit lebih jarang. Selama palpasi terjadi penyimpangan dan benjolan. Ultrasonografi dilakukan untuk mengidentifikasi hepatomegali parsial.

Neoplasma, kista atau abses juga menunjukkan perubahan parsial pada kelenjar dan perkembangan penyakit.

Hepatomegali difus

Ketika difus, perubahan struktur kelenjar akan berubah. Hepatomegali pada latar belakang perubahan difus mengindikasikan peradangan organ. Kelenjar memiliki struktur homogen, tidak ada deformasi atau pemadatan. Ada pelanggaran moderat pada struktur, sementara fungsi hati dipertahankan. Sebagai aturan, hepatomegali difus disertai dengan ketidakcukupan fungsional organ, keracunan parah, pendarahan. Kelenjar dapat meningkat karena penyakit hati atau lesi umum, karena metabolisme yang terganggu dan peradangan berkembang.

Adalah mungkin untuk memeriksa jaringan hati untuk hepatomegali difus selama pemindaian ultrasound. Sedikit peningkatan kelenjar dan bahkan konsolidasi strukturnya mungkin mengindikasikan hepatitis. Untuk memperjelas diagnosis, lakukan biokimia darah. Jika kontur organ telah berubah, strukturnya tidak rata atau ada gundukan, dokter mencurigai sirosis.

Penyebab hepatosplenomegali

Kadang-kadang terjadi bahwa hati dan limpa membesar pada saat yang bersamaan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa organ-organ ini memiliki hubungan fungsional yang dekat dan sering memicu peningkatan satu sama lain.

• Penyakit hati dengan perjalanan kronis, serta patologi yang memprovokasi pelanggaran aliran darah di vena hepatik atau lien.
• Hemochromatosis, amiloidosis, lipidosis glucosylcyramide (gangguan metabolisme pada lisis), penyakit Wilson-Konovalov (gabungan kerusakan pada hati dan otak).
• Penyakit menular yang memancing virus, bakteri, parasit: TBC perut (kerusakan spesifik pada organ pencernaan), malaria, penyakit Filatov, alveococcosis.
• Leukemia, limfogranulomatosis, anemia hemolitik.
• Iskemia, kelainan jantung, radang kantong jantung.

Hepatosplenomagelium lebih sering didiagnosis pada anak-anak karena karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh mereka.

Sangat mudah untuk mengidentifikasi patologi menggunakan perkusi atau palpasi. Yang utama adalah mengidentifikasi penyebab penyakit utamanya.

Metode pengobatan

Banyak pasien bertanya-tanya apa yang harus dilakukan jika hati membesar. Langkah pertama adalah melakukan diagnosis komprehensif untuk menentukan penyakit-provokator. Taktik terapi ditentukan oleh dokter tergantung pada patologi primer dan tingkat keparahannya. Terapi kompleks termasuk diet, obat antivirus, dan penolakan kebiasaan buruk.

Pasien tertarik pada pertanyaan apa yang harus dilakukan dengan hati yang membesar dengan latar belakang hepatitis A. Pasien harus makan dengan benar, tetap di tempat tidur, minum banyak cairan, dan menolak minuman beralkohol. Dianjurkan untuk mengambil antispasmodik, sediaan yang mengandung laktulosa, dan kadang-kadang agen koleretik. Pasien ditentukan tabel nomor 5, dokter akan memberi saran tentang nuansa diet.

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati hepatomegali dengan latar belakang hepatitis B cukup relevan.Tujuan utama terapi adalah untuk membersihkan tubuh dari racun. Untuk tujuan ini, penggunaan sorben, agen antivirus, preparasi α-interferon. Pada tahap terakhir dari patologi untuk mengurangi hati adalah hal yang mustahil.

Pengobatan hepatomegali hati dengan latar belakang sirosis dimulai dengan diet. Jika seorang pasien mengalami komplikasi, maka perlu untuk mengurangi jumlah makanan yang kaya protein. Banyak pasien tidak tahu obat apa yang digunakan untuk penyakit ini. Sebagai aturan, dokter meresepkan Duphalac, Normase, serta hepatoprotektor (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Seringkali, pasien menggunakan Liv 52 dan Galstena.

Pengobatan peningkatan hati pada penyakit Filatov dilakukan dengan menggunakan agen antivirus: Arbidol, Acyclovir, Valtrex, dll. Selain itu, obat yang memperkuat sistem kekebalan juga diresepkan.

Jika hati sedikit bengkak dan gejala infeksi sekunder hadir, maka agen antibakteri digunakan untuk pengobatan.

Dalam kasus hepatitis alkoholik, pasien harus makan dengan benar, tidak termasuk minuman beralkohol dari kehidupan, minum obat koleretik, penghambat proteinase jaringan, dan hepatoprotektor. Setelah mengikuti aturan-aturan ini, ukuran hati berkurang.

Jika organ telah meningkat 3 cm atau lebih, atau ada kista, abses, maka dokter memutuskan operasi.

Jika hati membesar lebih awal, pasien harus mengikuti diet ketat, minum obat yang diresepkan oleh dokter dan menjalani gaya hidup sehat. Rejimen pengobatan tergantung pada penyakit primer.

Obat tradisional digunakan untuk meningkatkan efek terapi obat-obatan. Untuk tujuan ini, oleskan campuran medis berdasarkan madu dengan kayu manis atau kenari, rebusan sutra jagung atau bit rebus. Namun, sebelum menggunakan obat tradisional, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa hepatomegali adalah gejala yang mengganggu yang sering menunjukkan perkembangan penyakit berbahaya. Jika ada gejala yang mencurigakan muncul, Anda harus mengunjungi dokter yang akan mengetahui alasan peningkatan hati dan menentukan taktik pengobatan. Penting untuk memulai perawatan sesegera mungkin dan secara berkala menjalani pemeriksaan medis, termasuk pemindaian ultrasound, untuk memantau kondisi organ yang terkena.

Hepatomegali hati: apa itu dan bagaimana memperlakukannya

Hepatomegali adalah disfungsi hati, dan organ ini tumbuh dalam ukuran. Toksologi biasanya mengarah ke patologi ini. Penting untuk diingat bahwa hepatomegali bukan penyakit, tetapi tanda yang menunjukkan adanya berbagai gangguan dalam tubuh.

• Alasan utama
• Gejala gangguan
• Jenis pelanggaran
• Diagnosis dan perawatan
  • Pengobatan obat tradisional
• Prognosis untuk pelanggaran semacam itu

Alasan utama

Ada banyak alasan yang mengarah pada pengembangan hepatomegali. Semuanya dibagi menjadi beberapa kelompok. Yang pertama termasuk gangguan metabolisme. Dengan demikian, produk metabolisme menumpuk di hati, yang menyebabkan pelanggaran. Patologi semacam itu biasanya dikaitkan dengan amiloidosis dan hemochromatosis, serta hepatosis lemak.

Alasan lain bisa jadi penyakit yang menyebabkan kerusakan sel hati:

• berbagai hepatitis;
• malaria;
• mononukleosis;
• fibrosis hati;
• polikistik;
• penyakit menular dan onkologis;
• keracunan beracun;
• formasi jinak;
• echinococcosis;
• keracunan yang disebabkan oleh alkohol atau obat-obatan.

Kelompok lain penyebab diwakili oleh gangguan pada sistem kardiovaskular. Kita berbicara tentang kegagalan peredaran darah, serta perikarditis konstruktif.

Kita juga harus menyebutkan kelebihan berat badan, yang dalam beberapa kasus menyebabkan hepatomegali hati.

Gejala gangguan

Terkadang hepatomegali tidak memanifestasikan dirinya. Dengan demikian, orang tersebut tidak melihat adanya perubahan atau ketidaknyamanan. Jika penyakitnya memburuk, gejala-gejala berikut terjadi:

• mual dan muntah;
• mulas;
• pelanggaran kursi;
• perubahan ukuran perut;
• ketidaknyamanan;
• bau mulut;
• pembentukan bintang hati pada kulit;
• gatal

Jenis pelanggaran

Merupakan kebiasaan untuk mengisolasi beberapa jenis hepatomegali hati.

• Gangguan yang tidak spesifik didiagnosis hanya dengan USG, karena pembesaran hati secara harfiah 1-2 cm.Pasien sering mengalami peningkatan kelelahan dan kelemahan, bahkan jika tidak ada latihan fisik sama sekali.
• Dengan hepatomegali parsial, pembesaran hati yang tidak merata terjadi. Selain itu, mungkin ada pelanggaran terhadap homogenitas jaringan. Hasilnya, selama pemeriksaan Anda bisa melihat kista atau tumor.
• Hepatomegali sedang diakui sebagai penyimpangan kecil dalam ukuran dan struktur hati. Dalam kebanyakan kasus, penyalahgunaan alkohol dan nutrisi yang tidak seimbang menyebabkan pelanggaran serupa.
• Hepatomegali berat sering ditemukan pada hemoblastosis, dan juga leukemia. Ukuran hati meningkat secara signifikan, itulah sebabnya fungsi organ lain menderita. Perlu dicatat bahwa dengan perawatan yang tepat proses ini dapat dibalik.
• Dengan hepatomegali difus, ukuran hati sekitar 12 cm. Dalam hal ini, intervensi bedah diindikasikan, karena pengobatan obat biasanya tidak efektif.

Diagnosis dan perawatan

Jika Anda mencurigai hepatomegali, beberapa studi tambahan dijadwalkan:

• USG perut;
• tes darah biokimia;
• computed tomography.

Terkadang juga menunjukkan rontgen dan biopsi.

Pengobatan gangguan seperti itu dapat dimulai hanya setelah menetapkan penyebabnya. Bagaimanapun, diet khusus ditampilkan, berkat itu beban pada hati akan berkurang secara signifikan. Ini adalah diet fraksional, di mana diet tidak boleh digoreng, asin, atau makanan berlemak, alkohol dan soda manis. Jumlah makanan pada siang hari harus 5-6. Pada saat yang sama, hidangan yang dikukus rendah lemak harus lebih disukai. Yang juga ditunjukkan adalah makanan rebus. Minyak sayur sebaiknya digunakan sebagai pengganti lemak hewani. Penting untuk mengecualikan produk roti, permen, pengawetan dan daging asap. Lebih baik memilih ikan tanpa lemak dan unggas, bubur, sayuran rebus atau mentah.

Untuk memfasilitasi kondisi pasien, hepatoprotektor ditentukan. Obat-obatan tersebut mengembalikan sel-sel hati dan menormalkan fungsi organ. Di antara obat-obatan ini yang perlu diperhatikan:

Penting untuk diingat bahwa perlu untuk mengobati hepatomegali di bawah pengawasan dokter. Hanya spesialis berpengalaman yang akan memilih perawatan yang tepat jika gejala seperti mual, tinja abnormal atau berat perut ada.

Pengobatan obat tradisional

Ketika hepatomegali cukup efektif, beberapa obat tradisional. Namun, sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

• Anda harus mengkombinasikan tanah kering dengan sage, dan kemudian menambahkan akar dandelion, sawi putih dan peony. 500 ml air dituangkan di atas campuran, kemudian direbus dan dibiarkan dengan api kecil selama 30 menit. Infus ini perlu dingin, saring, dan minum pada siang hari.
• Pagi dan sore, Anda perlu minum larutan berbasis madu. Untuk persiapannya dalam 200 ml air hangat tambahkan 2 sdt. jus madu dan lemon.
• Kembalikan ukuran hati yang normal akan membantu labu. Sayuran ini bisa dimakan mentah, diparut, atau dibuat jus. Juga diizinkan menggunakan jus cranberry.
• Dengan tidak adanya patologi serius, Anda dapat minum 50 ml minyak bunga matahari tidak murni di pagi hari dan sebelum tidur. Setelah ini, perlu berbaring selama setengah jam, menempatkan bantalan pemanas di bawah sisi kanan.
• Untuk meringankan kondisi ini, tambahkan 50 mg madu ke 0,5 l jus apel dan aduk hingga larut sepenuhnya.
• Campuran kacang walnut dan madu cukup efektif.

Prognosis untuk pelanggaran semacam itu

Dalam pengobatan setiap penyakit yang disertai dengan hepatomegali, perlu untuk mempertimbangkan tingkat keparahan pelanggaran. Jika etiologi adalah virus hepatitis, terapi efektif pada 85% kasus. Dengan hepatitis toksik, perawatan tepat waktu akan membantu tubuh untuk kembali ke ukuran normal dalam 70% kasus. Hal utama adalah bahwa penyakit tidak berubah menjadi sirosis.

Untuk mengidentifikasi hepatomegali hati dan memulai perawatan yang tepat, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter dan, jika perlu, lakukan USG. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk dengan cepat menentukan penyebab gangguan dan memulai terapi. Ini mungkin penggunaan obat yang tepat atau berbagai obat tradisional.