Analisis mikroalbuminuria: aturan pengumpulan dan dekode urin

• Alasan

Pasien menjalani urinalisis untuk mendeteksi penyakit dan proses inflamasi di ginjal dan saluran kemih. Indikator albumin dalam urin, yang mencirikan kerusakan glomeruli ginjal, adalah penting secara klinis. Dengan analisis ini, nefropati diabetik dapat diidentifikasi dan didiagnosis.

Apa itu mikroalbuminuria?

Analisis Mikroalbuminuria

Gejala utama penyakit ginjal, yang mencerminkan tahap awal penyakit pembuluh darah, disebut microalbuminuria. Dalam banyak kasus, mikroalbuminuria dianggap sebagai lesi tidak hanya pada ginjal, tetapi juga pada organ sistem kardiovaskular.

Patologi ini tidak sering terjadi pada orang tua. Di bawah albumin umumnya dipahami sebagai kelompok protein yang diproduksi oleh hati dan diekskresikan dalam urin. Konten albumin normal harus dalam jumlah kecil. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur filter ginjal, yang tidak melewati molekul albumin.

Sedikit peningkatan albumin dalam urin adalah tanda pertama dari keparahan diabetes mellitus.

Nefropati diabetik dapat mendahului diabetes mellitus. Untuk mengidentifikasi albumin, Anda harus lulus tes urin.

Jika penyimpangan dari norma diamati dalam urin, ini menunjukkan adanya penyakit berikut:

• Hipertensi
• Diabetes
• Glomerulonefritis
• Intoleransi fruktosa
• Penyakit pada sistem kardiovaskular
• Hipotermia
• Sarkoidosis

Penyebab mikroalbuminuria yang paling umum adalah diabetes. Mikroalbuminuria berkembang 5-7 tahun setelah timbulnya diabetes.

Di hadapan diabetes tipe 1, nefropati diabetik dapat terjadi. Albumin dalam urin adalah pertanda berbagai penyakit kardiovaskular yang berkembang pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Manifestasi klinis dari mikroalbuminuria

Seorang pasien dengan albumin dalam urin melewati beberapa tahap penyakit:

1. Tahap tanpa gejala. Pasien tidak memiliki keluhan, tetapi sudah ada beberapa perubahan dalam urin.
2. Tahap awal. Tidak ada tanda-tanda albuminuria pada pasien. Tingkat filtrasi glomerulus meningkat. Mikroalbuminuria tidak melebihi 30 mg per hari.
3. Tahap pra-nefrotik. Tahap ini ditandai dengan peningkatan kadar mikroalbumin dalam urin menjadi 300 mg, pada pasien tekanan meningkat dan laju filtrasi ginjal meningkat.
4. Tahap nefrotik. Tekanan darah pada pasien meningkat, edema muncul. Sebagai hasil dari analisis urin, diamati peningkatan jumlah protein dan keberadaan sel darah merah. Filtrasi glomerulus menurun, mungkin sedikit kelebihan kreatinin dan urea.
5. Tahap gagal ginjal (uremia). Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang sering, pembengkakan menjadi persisten, jumlah sel darah merah dalam urin meningkat. Tingkat filtrasi sangat rendah, konsentrasi protein meningkat dengan kreatinin dan urea. Glukosa tidak ada dalam urin dan ekskresi insulin oleh ginjal berhenti.

Deteksi albumin dalam urin dapat menunjukkan patologi jantung. Pasien mungkin mengeluh sakit di belakang sternum, yang dapat memberi ke sisi kiri. Dalam analisis biokimia, kelainan meningkatkan kolesterol.

Cara melewatkan urin dengan mikroalbuminuria

Aturan untuk mengumpulkan urin untuk analisis

Untuk penelitian tentang keberadaan albumin, Anda harus lulus tes urin. Rujukan ke urin mungkin diresepkan oleh terapis, ahli endokrin, ahli nefrologi, ahli urologi, atau dokter kandungan.

Dari pengumpulan urin yang benar tergantung pada hasil analisis. Untuk melakukan ini dalam wadah bersih untuk mengumpulkan urin pagi. Dalam beberapa kasus, untuk menentukan tingkat albumin dalam urin, urin dikumpulkan selama 24 jam, di pagi hari selama 4 jam, dan pada malam hari selama 8-12 jam.

Terkadang sulit untuk mengukur waktu pengumpulan urin. Dalam hal ini, rasio albumin terhadap kreatinin dalam porsi pertama urin pagi hari ditentukan. Kapasitas dengan urin dibawa ke laboratorium.

Sehari sebelum pengiriman urin tidak diinginkan untuk menggunakan sayuran dan buah-buahan yang dapat mengubah warna urin (bit, blueberry, dll.).

Beberapa obat juga tidak dianjurkan (Aspirin, Diuretik, Furagin, dll.). Sebelum mengumpulkan urin, wanita harus mencuci genitalia eksterna dengan seksama. Selama periode menstruasi tidak bisa diuji.

Pemutaran dilakukan di laboratorium menggunakan strip khusus. Mereka memiliki sensitivitas yang berbeda. Jika hasil strip ini positif, maka keberadaan mikroalbuminuria dikonfirmasi menggunakan metode kuantitatif.

Informasi lebih lanjut tentang urinalisis dapat ditemukan di video.

Dalam analisis urin untuk mikroalbuminuria, kadar protein pada orang dewasa seharusnya tidak lebih dari 150 mg / hari, dan albumin - tidak lebih dari 30 mg / hari. Sebenarnya tidak boleh terjadi albumin dalam urin pada anak-anak.

Ketika albumin diekskresikan dalam urin di atas 30 mg / hari, ini menunjukkan tingkat nefropati yang ringan. Tingkat rilis melebihi 20 g / mnt. Jika kadarnya mencapai di atas 300 mg / hari, maka ini mengindikasikan kerusakan ginjal yang lebih serius. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu mengulang penelitian setelah 6-11 minggu. Setelah hasilnya, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Perawatan mikroalbuminuria

Pasien dengan mikroalbuminuria tidak hanya rentan terhadap kerusakan ginjal diabetik. Mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Perawatan harus dilakukan di kompleks. Penderita diabetes mellitus dan penyakit ginjal diberi resep obat untuk mengurangi tekanan, albumin, dan kadar kolesterol dalam darah (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, dll).

Untuk menstabilkan kondisi pasien dan mengurangi kadar albumin dalam darah, terlepas dari penyebab patologi, langkah-langkah berikut disarankan:

• Pantau kadar gula darah.
• Kontrol kolesterol dan tekanan darah.
• Hindari munculnya penyakit menular.
• Makanlah makanan rendah protein dan karbohidrat.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Minumlah setidaknya 8-12 gelas air.

Insulin diresepkan untuk peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terkontrol. Hiperglikemia dikompensasi dengan diet, obat hipoglikemik dan / atau pemberian insulin subkutan pada defisiensi absolut. Kurangnya glukosa, yaitu hipoglikemia - suatu kondisi akut, dihentikan dengan mengambil karbohidrat melalui mulut atau dalam / dalam larutan glukosa dalam kasus hilangnya kesadaran pasien!

Jika ada masalah kecil dengan tekanan atau tanda-tanda diabetes, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengobatinya.

Mikroalbuminuria - penyakit apa ini, bagaimana manifestasinya dan bagaimana cara dirawatnya?

Tidak setiap kondisi adalah penyakit. Terkadang hanya gejala yang bisa menjadi pertanda pelanggaran yang lebih serius. Misalnya, mikroalbuminuria - tidak semua dokter keluarga tahu apa itu, dan pasien bahkan memiliki lebih banyak masalah dengan menguraikan istilah tersebut. Untungnya, di zaman kita ada sumber informasi yang cukup dan Anda tidak dapat membatasi diri pada penjelasan dokter yang hadir.

Sistem penyaringan manusia

Ginjal manusia adalah filter universal yang:

1. Menyaring plasma darah dalam urin primer;
2. Mengganggu penetrasi glukosa ke dalam cairan yang dipancarkan;
3. Berkontribusi pada pengawetan dalam plasma molekul protein besar;
4. Menyediakan homeostasis dari seluruh organisme.

Sistem kompleks inilah yang mengatur apa yang tersisa di tubuh kita, dan apa yang akan didefinisikan sebagai "tidak perlu" dan akan ditampilkan bersama dengan urin. Kebetulan darah terus mengalir di tubuh kita dan kita buang air kecil setiap hari. Jadi penyimpangan sekecil apapun setiap tahun hanya akan berkembang, secara bertahap menyebabkan semakin banyak masalah serius pada kondisi umum pasien.

Patologi apa pun harus didiagnosis pada tahap awal untuk menyembuhkannya sesegera mungkin, dengan intervensi minimal dalam aktivitas vital organisme.

Bagaimana cara mengambil tes urin untuk mikroalbuminuria?

• Siapkan piring bersih, sebaiknya steril;
• Di pagi hari untuk memegang toilet organ genital eksternal - cuci, jika lebih mudah;
• Kencing dalam wadah;
• Tutup dan bawa ke laboratorium.

24 jam sebelum tes, peningkatan aktivitas fisik dan makanan kaya protein harus dihindari. Semua ini, serta kegagalan untuk mematuhi standar higienis, dapat memberikan hasil positif palsu. Kesalahan semacam itu dapat menyebabkan taktik perawatan yang salah dan menyebabkan masalah kesehatan.

Dalam studi teknisi laboratorium urin hanya akan memperhatikan protein dan hanya satu fraksi saja - albumin. Jika jumlah protein dalam makanan tiba-tiba meningkat, tingkat ekskresinya dari tubuh akan meningkat, termasuk dengan urin.

Studi mikroalbuminuria

1. Penanda awal penyakit ginjal;
2. Dapat mengungkapkan pengembangan nefropati;
3. Ini menunjukkan keadaan fungsional glomeruli;
4. Memungkinkan Anda untuk mengatasi masalah dengan bantuan terapi obat;
5. Menentukan jumlah protein albumin dalam urin;
6. Ini mencirikan keandalan penyaringan ginjal.

Filter apa pun, agak sewenang-wenang, dapat direpresentasikan sebagai saringan. Dengan demikian, partikel kecil melalui pori-pori akan menembus jauh lebih cepat daripada yang besar. Bahkan dengan pelanggaran kecil pada struktur, mikropartikel akan berada dalam substansi yang disaring, bahkan jika seharusnya tidak ada di sana.

Di sini prinsipnya persis sama - pada tahap awal mikroalbuminuria menunjukkan hanya proses patologis awal yang masih dapat diperlambat tanpa bantuan ahli bedah.

Kondisi itu sendiri bukan diagnosis, itu hanya gejala yang merupakan karakteristik nefropati.

Pada gilirannya, nefropati dapat berkembang karena sejumlah alasan:

• Diabetes mellitus;
• Tekanan darah tinggi;
• Glomerulonefritis;
• Lupus;
• Penyakit jantung;
• Proses peradangan di saluran kemih.

Sebagai aturan, dengan hasil positif, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan untuk memastikan keandalan indikator.

Apa itu gagal ginjal yang berbahaya?

Gagal ginjal adalah rute langsung ke hemodialisis atau transplantasi organ:

1. Harapan hidup bahkan setelah operasi yang sukses menyisakan banyak yang diinginkan;
2. Sulit untuk menemukan donor dan ahli bedah yang cocok yang siap untuk operasi, terutama di kota-kota kecil;
3. Secara finansial, hingga saat ini, tidak semua orang mampu melakukan hemodialisis;
4. Kondisi pasien tanpa terapi yang memadai tak pelak lagi memburuk.

Hipotermia atau cedera apa pun dapat berakhir dengan sedih tidak hanya untuk sistem kemih, tetapi juga untuk orang itu sendiri.

Tentu saja, jika jantung atau paru-paru gagal, hitungannya berlangsung selama beberapa menit, tetapi Anda tidak boleh bersantai dengan ginjal - hitungannya berlangsung selama berhari-hari.

Dokter tidak berkewajiban untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraan Anda, ini hanya masalah Anda. Tentu saja, penyedia layanan kesehatan akan berusaha melakukan segala yang mungkin untuk meringankan penderitaan. Tetapi seringkali itu hanya tentang kelegaan, ketika tidak mungkin untuk membantu, dengan semua keinginan.

Protein dalam urin - dari mana?

Mikroalbuminuria adalah gejala awal berkembangnya nefropati. Muncul karena:

• Diabetes;
• Tekanan darah tinggi;
• Glomerulonefritis;
• Lupus erythematosus;
• Infeksi pada sistem genitourinari;
• Sarkoidosis.

Molekul protein mikroskopis ditemukan dalam urin, sehingga itu adalah masalah gangguan yang belum diungkapkan. Tetapi ini tidak berarti bahwa pengobatan dapat ditunda "sampai waktu yang lebih baik" dan menunjukkan ahli endokrin lain kali dalam beberapa tahun. Pada saat itu, kondisinya mungkin menjadi terlalu terabaikan, dan pil-pil dasar tidak akan lepas.

Belum tentu kandungan protein tinggi dalam urin harus dikaitkan dengan semacam patologi. Hasilnya dapat membahayakan diet protein, peningkatan aktivitas fisik dan pelanggaran standar higienis.

Jika mikroalbuminuria muncul dalam analisis, lebih baik untuk mencari tahu apa artinya dari asisten laboratorium. Seorang spesialis akan memberi tahu semua yang dia tahu tentang patologi ini dan akan meyakinkan bahwa ini hanyalah pelopor dari kemungkinan pelanggaran.

Video tentang microalbuminuria - bagaimana tampilannya

Dalam video ini, ahli gizi Artem Orlov akan memberi tahu Anda apa yang mungkin menyarankan penampilan albumin dalam urin, karena mikroalbuminuria terdeteksi pada diabetes:

Mikroalbuminuria

Untuk mendiagnosis penyakit ginjal pada tahap awal, serangkaian studi klinis harus dilakukan. Salah satunya adalah urinalisis.

Ini menentukan jumlah protein plasma utama yang dikeluarkan. Levelnya menunjukkan tingkat kerusakan elemen struktural ginjal.

UIA (microalbuminuria) - ekskresi albumin dalam jumlah yang melebihi norma.

Deskripsi kondisi patologis

Mikroalbuminuria adalah gejala umum dari kondisi patologis organ, yang dirancang untuk memurnikan darah dan menghilangkan produk pembusukan dari tubuh. Tapi itu juga menandakan kerusakan pada organ yang bertanggung jawab untuk memastikan sirkulasi darah di dalam tubuh.

Penyimpangan dari norma ini biasa terjadi terutama pada orang yang telah melewati usia 50 tahun dan 60 tahun. Albumin adalah protein yang disintesis oleh hati dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan produk ekskresi.

Albumin dalam urin harus rendah. Jumlahnya tergantung pada struktur ginjal, khususnya pada saringan glomerular. Fiturnya memengaruhi throughput - tidak melepaskan protein.

Jika analisis pada mikroalbinuria ternyata positif, maka itu berarti diabetes mellitus sulit dalam tubuh pasien.

Peningkatan kadar albumin menunjukkan bahwa seseorang dapat berkembang:

• Tekanan meningkat.
• Penyakit endokrin berhubungan dengan defisiensi insulin.
• Giok glomerulus.
• Malabsorpsi fruktosa.
• Penyakit kardiovaskular.
• Suhu tubuh rendah.
• Penyakit Bénier-Beck-Schaumann.

Salah satu faktor utama dalam perkembangan penyakit UIA adalah defisiensi insulin. Semua orang yang menderita diabetes dari berbagai jenis beresiko.

UIA mulai berkembang dalam tubuh setelah pasien menderita diabetes selama sekitar 5 atau 7 tahun.

Diabetes tipe 1 dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Fenomena ini disebut nefropati diabetik.

Jika analisis urin untuk mikroalbuminuria menunjukkan adanya kadar albumin yang tinggi, maka itu berarti penyakit pembuluh darah dan jantung berkembang dalam tubuh manusia.

Gejala penyakitnya

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap:

1. Tidak ada gejala. Pasien mungkin tidak curiga bahwa perubahan telah dimulai di tubuhnya. Dari luar, ini tidak memanifestasikan dirinya. Tetapi, jika Anda melakukan analisis urin di MAU, maka Anda sudah dapat mendeteksi sedikit peningkatan albumin.
2. Tahap pertama. Gejalanya masih belum ada, tetapi GFR meningkat. Singkatan ini adalah singkatan dari laju filtrasi glomerulus. Nilai UIA ≤30mg per hari.
3. Nefropati dimulai. Mikroalbumin dalam urin mulai naik ke level 300 mg. Pasien mulai mengeluh tekanan darah tinggi. Peningkatan GFR juga diamati.
4. Nefropati. Selain peningkatan tekanan, pasien mengalami edema. Jika Anda melakukan tes urin, itu akan menunjukkan bahwa protein telah meningkat, dan sel darah merah ada. Ketika ginjal bekerja semakin buruk, mereka lebih buruk daripada produk pembusukan, maka analisisnya tidak akan menjadi yang terbaik. Produk kreatin-fosfat (kreatinin) dan urea akan meningkat.
5. Tahap terakhir, yang ditandai dengan kerusakan ginjal atau penurunan fungsinya. Ciri utamanya adalah tekanan darah tinggi, edema tidak lewat, kadar sel darah merah tinggi. Karena fungsi ginjal berkurang, tingkat senyawa protein terus meningkat. Juga meningkatkan jumlah kreatinin dan urea.

Ketika protein albumin ditemukan dalam analisis urin, dapat dikatakan bahwa pasien mengembangkan penyakit kardiovaskular. Dia mengalami ketidaknyamanan dada.

Ini juga harus menjalani studi biokimia, itu akan mengungkapkan peningkatan kadar kolesterol.

Ketentuan pengujian

Untuk mengidentifikasi penyakit, Anda harus mengumpulkan urin untuk penelitian. Setelah mengunjungi terapis, ahli endokrinologi atau spesialis khusus lainnya, Anda bisa mendapatkan kertas untuk analisis.

Untuk menginterpretasikan hasil dengan benar, penting untuk mengumpulkan urin seperti yang dipersyaratkan oleh standar laboratorium. Urin pagi dikumpulkan dalam wadah khusus.

Terkadang, untuk mengidentifikasi jumlah albumin, cairan diambil pada waktu tertentu:

• per hari;
• 4 jam di pagi hari;
• rentang malam (dari 8 hingga 12 jam).

Periode pengumpulan urin tidak selalu terbatas pada periode satu kali saja. Ada analisis yang menghitung jumlah albumin dan protein kreatinin. Rasio mereka mempengaruhi hasil analisis.

Sebelum belajar, Anda tidak perlu mengonsumsi makanan yang dapat mempengaruhi keteduhan cairan yang diteliti.

Juga dikecualikan sejumlah obat. Ini adalah obat yang mengencerkan darah, menghasilkan efek diuretik, agen antibakteri.

Wanita perlu mempersiapkan analisis. Harus mencuci alat kelamin, bagian pertama dari urin lebih baik untuk dituangkan. Pengeluaran bulanan merupakan kontraindikasi untuk penelitian ini.

Verifikasi hasil dilakukan dengan menggunakan strip skrining. Mereka berbeda dalam tingkat sensitivitas. Jika mereka menunjukkan MAU, maka ada baiknya melanjutkan analisis kuantitatif protein.

Mikroalbuminuria ditandai oleh tingkat albumin dalam darah pasien. Indikator pengaturan berikut disetujui:

• orang dewasa ≤30mg per hari;
• anak-anak tidak boleh memilikinya.

Dengan timbulnya disfungsi ginjal, kadar protein urin meningkat ≥30mg per hari. Mereka menonjol dengan kecepatan 20mg per menit. Tapi, pertumbuhan sekresi protein yang stabil menunjukkan bahwa situasinya memburuk.

Ketika indikator mencapai 300mg per hari, Anda harus segera menghubungi spesialis. Karena itu adalah sinyal bahwa nefropati sedang berkembang.

Penyakit ini sulit didiagnosis dengan segera. Satu lagi analisis berulang dilakukan dalam 2-2,5 bulan. Dan hasilnya sudah mempengaruhi rejimen pengobatan.

Terapi penyakit

Mikroalbuminuria memprovokasi perkembangan disfungsi diabetes pada organ sistem ekskresi. Juga, pasien berisiko terkena penyakit kardiovaskular.

Untuk pasien mengembangkan terapi yang kompleks. Orang-orang yang memiliki riwayat diabetes harus minum obat yang menurunkan tekanan darah.

Peningkatan tekanan adalah salah satu tanda gangguan fungsi ginjal. Obat ini ditambahkan pada obat yang mengurangi kadar senyawa protein dalam urin, dan memengaruhi kolesterol dalam darah.

Ini termasuk:

Untuk menstabilkan kesehatan pasien, prosedur berikut dilakukan:

• Lakukan pemantauan rutin terhadap keberadaan gula dalam darah.
• Analisis kadar kolesterol.
• Pantau tekanan darah.
• Lindungi tubuh dari infeksi.
• Kembangkan diet khusus di mana akan ada sedikit protein.
• Jangan merokok, jangan minum alkohol.
• Amati keseimbangan air dalam tubuh. Minumlah cukup cairan.

Ketika seseorang memiliki masalah dengan tekanan melompat, dan juga mencatat gejala kekurangan insulin, Anda tidak harus mengobati sendiri. Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diagnosis yang benar.

UIA urinalisis: normal pada orang dewasa, albumin meningkat, yang berarti

Dua proses yang saling terkait terus menerus terjadi di ginjal - filtrasi dan reabsorpsi. Dari darah yang melewati glomeruli ginjal, urin primer disaring, yang menerima sejumlah besar garam, gula, protein dan elemen-elemen jejak. Kemudian, dalam tubuh yang sehat, zat-zat yang diperlukan diserap kembali.

Dengan perkembangan patologi sistem kemih, penyakit jantung dan pembuluh darah sistem, protein dihilangkan dari tubuh. Terjadi mikroalbuminuria.

Apa itu Mikroalbuminuria adalah gejala di mana protein spesifik, albumin, ditemukan dalam urin dalam jumlah dari 30 hingga 300 mg / hari.

Peran albumin pada manusia

Protein, khususnya albumin, adalah bahan utama untuk semua sel tubuh. Mereka menjaga keseimbangan cairan dan elemen jejak antara struktur seluler dan ekstraseluler. Albumin diperlukan untuk aktivitas vital semua organ dan sistem.

Sebagian besar protein disintesis dari asam amino dalam sel hati. Setelah itu, mereka memasuki sirkulasi sistemik dan menyebar ke seluruh tubuh. Untuk sintesis beberapa protein perlu asam amino esensial dari makanan. Hilangnya protein seperti itu dalam urin diamati dengan patologi serius dan mengancam tubuh dengan konsekuensi serius.

Urinalisis harian dan albuminuria

Karena pada tahap awal mikroalbuminuria mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, urinalisis harian menjadi penting.

Mengapa Anda perlu mempersiapkan tes urin?

Untuk menghindari hasil positif palsu, sebelum Anda lulus analisis, perlu untuk melakukan pelatihan:

• selama dua hari tidak termasuk asupan alkohol;
• makanan kaya protein (daging, kacang-kacangan) dikonsumsi dalam jumlah yang biasa untuk orang tertentu;
• sebelum Anda mengumpulkan urin, alat kelaminnya rata tanpa menggunakan desinfektan;
• wanita perlu menutup pintu masuk ke vagina dengan kapas yang steril atau kain kasa;
• pengumpulan analisis dimulai dengan bagian kedua dari urin, buang air kecil pertama dilakukan di toilet;
• pada siang hari, semua urin dikumpulkan dalam wadah steril besar dengan pembagian yang menunjukkan volume;
• wadah dengan urin harus disimpan di lemari es;
• pada akhir hari, urin tercampur, 100 ml urin dibawa ke wadah steril lainnya dan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa dengan mikroskop.

Penting untuk mengumpulkan analisis harian dari semua bagian urin secara penuh, karena tingkat MAU dalam urin dapat berubah pada siang hari.

Perbedaan antara istilah mikroalbuminuria dan makroalbuminuria

Proteinuria dibagi menjadi beberapa spesies tergantung pada jumlah protein yang ditemukan. Deteksi jejak protein dalam urin harian (kurang dari 30 mg albumin) adalah normal dan tidak memerlukan perawatan. Ketika jumlah albumin dalam kisaran 30 hingga 300 mg / hari didiagnosis mikroalbuminuria. Jika lebih dari 300 mg / hari albumin terdeteksi dalam urin, makroalbuminuria berkembang. Mikroalbuminuria sering merupakan salah satu tanda pertama penyakit, tanpa gejala penyakit lainnya. Makroalbuminuria juga muncul lebih sering pada stadium lanjut dari penyakit ini.

Indikasi untuk penentuan mikroalbuminuria dalam urin harian

Pasien yang analisis urin hariannya di MAU wajib:

• pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2;
• pasien dengan hipertensi arteri;
• pasien dengan penyakit ginjal kronis;

Tingkat Protein Urin untuk Dewasa (Pria dan Wanita)

Untuk menentukan fungsi ekskresi ginjal, bukan jumlah total albumin dalam urin yang penting, tetapi rasio jumlah albumin terhadap kreatinin. Pada pria dewasa, indikator ini biasanya sama dengan 2,5 g / mmol, pada wanita - 3,5 g / mmol. Jika indikator ini meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan gagal ginjal.

Kebutuhan akan penelitian tambahan

UIA lebih sering terdeteksi secara acak ketika menguraikan urinalisis umum selama pemeriksaan klinis. Setelah itu, dokter meresepkan studi harian urin untuk mikroalbuminuria. Pada beberapa penyakit kronis, urinalisis harian harus dilakukan secara teratur untuk memantau pengobatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Dalam kasus tersebut, menentukan jumlah pasti albumin tidak diperlukan, dan oleh karena itu, sebagai metode skrining, strip tes dari dua jenis dapat digunakan - kuantitatif dan kualitatif.

Strip uji berkualitas tinggi berubah warna ketika direndam dalam wadah berisi urin yang mengandung albumin. Jika strip tidak berubah warna, maka kadar protein urin kurang dari 30 mg.

Strip tes kuantitatif pada MAU, ketika diturunkan ke dalam urin, ubah warnanya tergantung pada konten albumin. Kemasan menunjukkan skala warna dan ditandatangani berapa jumlah albumin yang sesuai dengan warna. Dengan membandingkan warna strip tes dan warna skala, adalah mungkin untuk menentukan perkiraan jumlah albumin dalam urin atau ketidakhadiran mereka.

Apa yang mungkin mengindikasikan sedikit kelebihan protein dalam urin?

UIA dapat diamati pada sejumlah penyakit serius, seperti:

• diabetes mellitus;
• hipertensi arteri;
• aterosklerosis;
• gagal ginjal kronis;
• nefropati perokok;
• tumor;
• urolitiasis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mikroalbuminuria berkembang tanpa adanya penyakit.

Penyebab non-patologis

Ketika mendeteksi protein dalam urin, dokter memberikan arahan untuk mengambil kembali analisis, karena penyebab mikroalbuminuria dapat masuknya molekul protein ke dalam wadah urin selama pengumpulan analisis.

Selain itu, sejumlah kecil protein dapat muncul dalam urin karena alasan berikut:

1. Jika diet pasien jenuh dengan makanan protein yang berasal dari tumbuhan atau hewan.
2. Setelah minum obat tertentu, seperti obat antiinflamasi, peningkatan jangka pendek dalam albumin urin dapat terjadi. Sebelum mengikuti tes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pembatalan obat yang dikonsumsi selama beberapa hari.
3. Setelah aktivitas fisik yang intens dalam tubuh, pemecahan molekul protein besar menjadi fragmen yang lebih kecil yang dapat masuk ke urin melalui saringan ginjal.
4. Selama kehamilan beberapa protein urin dapat dideteksi. Nilai normal albumin dalam urin harian pada wanita hamil tidak lebih dari 500 mg. Jika jumlah albumin meningkat, ini dapat mengindikasikan risiko pre-eklampsia pada wanita.
5. Orang Afrika-Amerika memiliki kandungan albumin yang sedikit lebih tinggi dalam urin dapat dianggap sebagai norma.
6. Selama infeksi virus pernapasan akut dan penyakit menular akut lainnya ketika suhu naik menjadi 39 derajat, permeabilitas pembuluh darah glomerulus ginjal meningkat. Melalui pembuluh ini terjadi penyaringan protein. Ketika reaksi demam membaik, mikroalbuminuria berkurang.
7. Beberapa anak dan remaja mungkin menderita mikroalbuminuria ortostatik. Pada sindrom ini, jumlah albumin dalam urin yang dikumpulkan dalam posisi berdiri melebihi norma. Pada saat yang sama, dalam analisis yang dikumpulkan dalam posisi tengkurap, norma albumin dalam urin ditentukan. Penyebab UIA ortostatik tidak diketahui, biasanya dikaitkan dengan kelainan bawaan dari pembuluh darah ginjal.

Dalam kasus lain, pemeriksaan pasien yang lebih teliti dengan penggunaan metode diagnostik modern diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab UIA.

Diabetes

Dengan perkembangan diabetes mellitus tipe 1 dan 2, ada peningkatan kadar gula darah, yang disebut hiperglikemia. Hiperglikemia lama yang sudah ada mengarah pada kekalahan pembuluh besar dan kecil dari seluruh organisme. Mikroangiopati berkembang di ginjal, menyebabkan nefropati diabetik. Pada sindrom ini, dinding tubulus ginjal berhenti berfungsi, menjadi permeabel terhadap molekul protein besar. UIA menjadi tanda pertama kerusakan ginjal.

Pasien dengan diabetes harus diuji MAU setidaknya sekali setiap enam bulan untuk segera mendeteksi perkembangan nefropati dan melakukan perawatan yang tepat. Dengan perkembangan diabetes mellitus tipe 1, tes mikroalbuminuria pertama diberikan 5 tahun setelah timbulnya penyakit, dan dengan diabetes mellitus tipe 2, segera setelah diagnosis.

Penyakit kardiovaskular

Pada hipertensi, pembuluh organ dan jaringan menyempit, aliran darah meningkat, dan tekanan darah naik di dalam pembuluh. Kerusakan pembuluh ginjal, yang disebut hipertensi angiopati, menyebabkan penyaringan patologis protein yang berlebihan melalui dinding glomeruli ginjal. Kehadiran MAU meningkatkan tahap hipertensi dan risiko komplikasi - gagal ginjal dan nefrosklerosis (susut ginjal).

Pada aterosklerosis, terjadi penumpukan lemak dalam bentuk plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Dinding yang terpengaruh menjadi permeabel terhadap protein dan beberapa elemen darah.

Penyakit Menular Ginjal Kronis

Pielonefritis kronis dan glomerulonefritis dapat menjadi penyebab deteksi protein dalam urin. Pada penyakit menular, permeabilitas peralatan glomerulus meningkat, proses penyerapan urin terbalik terganggu. Protein yang memasuki urin primer tidak diserap kembali.

Karena mungkin tidak ada gejala selama pengobatan penyakit ginjal kronis, mikroalbuminuria dapat berfungsi sebagai indikator di mana perjalanan penyakit dan keefektifan terapi dievaluasi.

Urolitiasis

Mikroalbuminuria mungkin merupakan tanda pertama dari urolitiasis. Pasir dan batu berukuran kecil menyebabkan kerusakan pada saringan ginjal, sekresi protein ke dalam urin meningkat. Ketika dinding saluran kemih rusak, komponen mikroskopisnya yang mengandung protein juga dapat menembus ke dalam urin.

Microtrauma dari sistem genitourinari

Cedera mikroskopis pada saluran kemih, proses sekresi dan reabsorpsi di ginjal tidak terganggu. Protein dalam urin dideteksi oleh komponen-komponen dinding sel dari area yang terkena sistem urin.

Kanker sistem kemih

Mikroalbuminuria mungkin merupakan tanda pertama dari tumor ganas sistem kemih pada tahap awal perkembangan. Sel kanker memiliki pertumbuhan invasif. Mereka berkecambah di dinding pembuluh darah dan saluran kemih, menyebabkan kerusakan pada mereka. Albumin memasuki urin melalui membran yang rusak.

Merokok

Perokok jahat yang merokok lebih dari satu bungkus rokok sehari memiliki konsentrasi nikotin yang berbahaya dalam darah mereka. Nikotin bekerja pada lapisan dalam membran glomerulus, meningkatkan permeabilitasnya terhadap molekul protein. Dengan paparan konstan nikotin, gagal ginjal kronis berkembang.

Saran dokter

Di hadapan MAU, Anda perlu menemukan penyebab sindrom patologis. Pertama, perkembangan diabetes dan hipertensi dikeluarkan.

Diabetes mellitus ditandai oleh:

• peningkatan kadar glukosa dalam darah vena lebih dari 6,5 mmol / l;
• meningkatkan hemoglobin terglikasi.

Untuk hipertensi adalah karakteristik:

• peningkatan tekanan darah di atas 140 / 90mm Hg. v;
• meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah;
• meningkatkan jumlah trigliserida.

Mempertahankan glukosa darah, tekanan darah, kolesterol dan lemak pada tingkat normal, berhenti merokok dan minum alkohol, mengurangi karbohidrat dalam makanan membantu mencegah dan mengobati mikroalbuminuria.

Mikroalbuminuria muncul pada tahap awal perkembangan banyak penyakit serius, sehingga orang sehat perlu secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan lulus urinalisis. Jika ada patologi pada bagian sistem kardiovaskular dan endokrin, analisis urin untuk albumin harus ditentukan oleh dokter setidaknya setiap enam bulan sekali, agar tidak ketinggalan perkembangan penyakit dan pilih perawatan yang diperlukan.

Gejala dan pengobatan mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah kondisi patologis yang ditandai dengan sedikit peningkatan jumlah protein dalam urin. Indikator ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal ginjal dan sistem kardiovaskular.

Kandungan protein

Albumin adalah protein plasma yang diperlukan untuk mempertahankan tekanan osmotik dan sirkulasi volume darah. Mereka mengambil bagian dalam metabolisme tubuh, memberikan nutrisi dan hormon ke jaringan dengan plasma. Sintesis albumin terjadi di hati.

Filtrasi darah yang bersirkulasi dalam tubuh dilakukan oleh ginjal, mereka memurnikannya dari terak, garam dan air berlebih. Pada saat yang sama, zat-zat penting untuk fungsi tubuh (sel darah, protein, glukosa) diserap kembali. Proses ini berakhir dengan pelepasan urin sekunder yang mengandung produk penguraian metabolik dari plasma darah. Ketika patologi ginjal merupakan pelanggaran sistem pemurnian darah, dan dalam urin dari zat darah dilepaskan, kandungan yang melebihi tingkat yang diizinkan.

Apa itu mikroalbuminuria?

Sejumlah kecil albumin dalam urin disebut microalbuminuria. Tingkat kandungan protein yang diizinkan adalah 30 mg per hari, jumlah maksimum yang diizinkan adalah 300 mg per hari. Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan gangguan filtrasi dalam sistem glomerulus ginjal.

Ada penyebab fisiologis dan patologis mikroalbuminuria.

Fisiologis terkait dengan faktor-faktor eksternal yang reversibel tanpa menggunakan pengobatan konservatif:

• penggunaan sejumlah besar cairan, yang mengarah pada peningkatan filtrasi;
• olahraga berlebihan menyebabkan produksi asam urat dan meningkatkan sirkulasi darah;
• hipotermia dengan paparan suhu rendah yang berkepanjangan meningkatkan permeabilitas dinding sel pembuluh ginjal, jumlah albumin yang berlebih diserap;
• menstruasi.

Patologis. Penyebabnya adalah penyakit ginjal dan gangguan pembuluh darah:

• glomerulonephritis - penyakit ginjal dengan kerusakan pada sistem glomerulus organ;
• pielonefritis adalah penyakit radang di mana jaringan ginjal terpengaruh;
• nephrosis - perubahan distrofi tubulus ginjal sampai nekrosis;
• hipertensi - perubahan pada dinding pembuluh darah karena tekanan darah tinggi menyebabkan gangguan penyerapan elemen darah selama filtrasi;
• diabetes mellitus - penyakit endokrinologis yang mengarah pada kelainan bentuk pembuluh darah;
• keracunan dengan garam logam berat;
• preeklampsia - bentuk toksemia yang parah pada wanita hamil.

Mikroalbuminuria fisiologis mengacu pada hasil positif palsu dari urinalisis dan memerlukan penelitian berulang setelah penghapusan faktor eksternal yang menyebabkan peningkatan protein. Dengan tidak adanya kondisi tersebut menyiratkan penyebab patologis, pasien dikirim untuk tes tambahan.

• sementara tergantung pada faktor-faktor fisiologis eksternal;
• konstan - untuk penyakit kronis pada organ dan sistem;
• reversibel - selama kehamilan dan tahap awal penyakit, dapat diperbaiki;
• ireversibel - manifestasi tahap parah penyakit kronis, gagal ginjal, tidak dapat diobati.

Manifestasi klinis penyakit dengan mikroalbuminuria

Gejala yang paling umum terjadi pada orang tua. Ini karena perubahan terkait usia dalam pembuluh darah dan proses metabolisme. Deteksi penyakit dalam deteksi albumin dalam urin tergantung pada keluhan pasien dan manifestasi eksternal.

Gejala untuk penyakit pada sistem kemih dan kardiovaskular muncul secara bertahap. Penampilan albumin dalam urin tidak terjadi segera.

Tahapan perkembangan penyakit di hadapan UIA:

1. Tahap awal. Pelanggaran mekanisme dan laju filtrasi glomerulus. Itu berlangsung tanpa gejala, tingkat albumin tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Tidak terdeteksi oleh dokter, karena pasien tidak mengajukan keluhan.
2. Tahap pra-nefrotik. Tingkat filtrasi meningkat, sejumlah besar protein menembus ke dalam urin. Terwujud oleh tekanan darah tinggi, sedikit bengkak.
3. Tahap nefrotik. Kerusakan pasien, sejumlah besar protein dan sel darah dalam urin. Peningkatan tekanan darah yang terus menerus secara klinis dimanifestasikan, edema pada ekstremitas bawah.
4. Gagal ginjal. Ini ditandai dengan memperlambat proses penyaringan karena patologi ginjal. Dalam analisis kadar protein, kreatinin, urea, urine tinggi, adanya sel darah merah. Gejala: tekanan darah tinggi, bengkak di seluruh tubuh, mual, muntah, sakit punggung.

Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya. Ini karena perubahan patologis pada pembuluh darah pada diabetes dan gangguan metabolisme, bersifat ireversibel. Untuk mempertahankan fungsi ginjal yang normal, pasien memerlukan terapi pemeliharaan khusus. Suatu bentuk penyakit yang parah menyebabkan nefropati diabetik - gagal ginjal. Pasien membutuhkan filtrasi plasma - hemodialisis buatan.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria

Jika dicurigai adanya penyakit ginjal atau jantung, diresepkan mikroalbuminuria. Tingkat albumin ditentukan di laboratorium biokimia. Paling sering, pengumpulan urin pagi hari ditentukan, dalam hal ini penilaian yang akurat dibuat. Tes terbaik adalah analisis harian. Untuk penelitian Anda akan membutuhkan wadah bersih untuk mengumpulkan urin.

Sebelum studi mikroalbuminuria, beberapa rekomendasi harus diikuti:

• membatasi diet protein, garam, mengurangi jumlah cairan;
• memegang alat kelamin luar eksternal;
• menghilangkan aktivitas fisik;
• jangan supercool

Untuk metode mempelajari porsi pagi, 50 ml urin pertama akan diperlukan. Pada saat yang sama, perlu untuk memulai pembuangan ke toilet dan kemudian mengumpulkannya dalam wadah yang sudah disiapkan. Kirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam.

Analisis harian melibatkan pengumpulan debit selama 24 jam dari pagi hingga pagi hari berikutnya. Bagian pertama turun ke toilet, lalu siang hari semua urin dikumpulkan dikumpulkan dalam satu wadah. Disimpan di tempat yang dingin dengan tutupnya tertutup. Setelah menerima bagian terakhir, semua urin dicampur, dan 30-50 ml dimasukkan ke dalam wadah terpisah. Dalam waktu 2 jam, perlu untuk mengirimkan materi ke laboratorium.

Evaluasi hasil yang diperoleh oleh dokter. Kehadiran albumin relatif terhadap jumlah harian urin tidak lebih dari 30 mg dianggap normal. Melebihi tingkat ini disebut mikroalbuminuria. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria, menunjukkan patologi ginjal.

Perawatan

Pengobatan konservatif dari penyakit yang mendasarinya diperlukan untuk menghilangkan mikroalbuminuria. Analisis data dan adanya gejala-gejala tertentu menunjukkan diagnosis yang dibuat oleh dokter. Pada diabetes dan patologi vaskular yang tidak terkait, dokter meresepkan obat untuk meningkatkan tonus vaskular. Mereka menghilangkan permeabilitas dinding glomerulus ginjal. Penyakit sistem saluran kemih membutuhkan terapi antibiotik, penggunaan agen anti-inflamasi dan vaskular. Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, pembengkakan dan menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus penyebab fisiologis kondisi tersebut, diet harus disesuaikan, kebiasaan buruk harus ditinggalkan dan jumlah cairan yang cukup harus dikonsumsi.

Mikroalbuminuria menunjukkan perubahan serius dalam pekerjaan tubuh, oleh karena itu, deteksi penyimpangan dari norma memerlukan intervensi spesialis.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam urin - indikator awal nefropati

Mikroalbuminuria mungkin merupakan sinyal kelainan awal pada ginjal. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengidentifikasi dalam tubuh proses lesi vaskular patologis (aterosklerosis) dan, dengan demikian, kemungkinan peningkatan penyakit jantung. Mengingat relatif mudahnya mengidentifikasi kelebihan albumin dalam urin, mudah untuk memahami relevansi dan nilai analisis ini dalam praktik medis.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah jenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ini melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk stabilisasi tekanan cairan dalam aliran darah. Biasanya, ia dapat memasukkan urin dalam jumlah simbolis, tidak seperti fraksi protein berat molekul yang lebih berat (mereka seharusnya tidak ada dalam urin sama sekali).

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran ginjal.

Dengan kata lain, bahkan ketika saringan darah "saringan" (membran glomerulus) belum rusak, tetapi ada peningkatan tekanan pada kapiler glomerulus atau kontrol dari "throughput" kapasitas ginjal berubah, konsentrasi albumin meningkat tajam dan signifikan. Namun, protein lain dalam urin tidak diamati bahkan dalam konsentrasi jejak.

Fenomena ini disebut microalbuminuria - penampilan dalam urin albumin pada konsentrasi yang lebih tinggi dari normal tanpa adanya jenis protein lain.

Ini adalah kondisi antara antara normalbuminuria dan proteinuria minimal (ketika albumin dikombinasikan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan tes untuk total protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal dari perubahan dalam jaringan ginjal dan memungkinkan Anda untuk membuat prediksi tentang kondisi pasien dengan hipertensi arteri.

Indikator norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam urin di rumah, strip tes digunakan untuk memberikan penilaian semi-kuantitatif konsentrasi protein dalam urin. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah bahwa pasien termasuk dalam kelompok risiko: adanya diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala tes strip memiliki enam gradasi:

• "Tidak ditentukan";
• "Konsentrasi jejak" - hingga 150 mg / l;
• "Mikroalbuminuria" - hingga 300 mg / l;
• "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - lebih dari 2000 mg / l;

Jika hasil skrining negatif atau "jejak", maka di masa depan dianjurkan untuk melakukan penelitian secara berkala menggunakan strip tes.

Jika hasil skrining urin positif (nilai 300 mg / l), konfirmasi konsentrasi patologis diperlukan menggunakan tes laboratorium.

Materi untuk yang terakhir dapat:

• Bagian urin satu kali (pagi hari) bukanlah pilihan yang paling akurat, karena adanya variasi dalam ekskresi protein dengan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari, akan lebih mudah untuk studi penyaringan;
• porsi harian urin - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis yang mendalam.

Hasil penelitian dalam kasus pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambahkan ke ekskresi protein harian.

Dalam beberapa kasus, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang memungkinkan akurasi yang lebih besar ketika mengambil satu bagian urin (acak). Koreksi ke tingkat kreatinin menghilangkan distorsi hasil karena rezim minum yang tidak merata.

Standar analisis UIA tercantum dalam tabel:

Pada anak-anak, albumin dalam urin harusnya praktis tidak ada, dan secara fisiologis dibenarkan adalah penurunan kadar pada wanita hamil dibandingkan dengan hasil sebelumnya (tanpa adanya tanda-tanda ketidakpantasan).

Dekripsi data analisis

Tergantung pada jumlah albumin, tiga jenis kondisi pasien yang mungkin dapat dibedakan, yang dirangkum dalam tabel:

Juga, indikator analisis, yang disebut tingkat ekskresi albumin dalam urin, yang ditentukan untuk interval waktu tertentu atau selama sehari, kadang-kadang digunakan. Nilainya diuraikan sebagai berikut:

• 20 mcg / mnt - normoalbuminuria;
• 20-199 ug / min - mikroalbuminuria;
• 200 atau lebih - macroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat diartikan sebagai berikut:

• ambang saat ini dapat diturunkan di masa depan. Dasar untuk ini adalah penelitian terkait dengan peningkatan risiko patologi kardio dan vaskular yang sudah pada tingkat ekskresi 4,8 μg / menit (atau dari 5 hingga 20 ug / menit). Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa seseorang tidak boleh mengabaikan skrining dan analisis kuantitatif, bahkan jika tes satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini sangat penting bagi orang dengan tekanan darah tinggi non-patologis;
• jika mikrokonsentrasi albumin ditemukan dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang memungkinkan pasien untuk diklasifikasikan sebagai berisiko, disarankan untuk memberikan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan keberadaan diabetes atau hipertensi;
• Jika mikroalbuminuria terjadi dengan latar belakang diabetes atau hipertensi, perlu dengan bantuan terapi untuk membawa nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin terglikasi yang disarankan. Kompleks langkah-langkah tersebut mampu mengurangi risiko kematian hingga 50%;
• jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerusakan ginjal yang nyata.

Diagnosis mikroalbuminuria memiliki nilai klinis yang sangat baik jika tidak hanya ada satu hasil analisis, tetapi beberapa juga dibuat dengan interval 3-6 bulan. Mereka memungkinkan dokter untuk menentukan dinamika perubahan yang terjadi di ginjal dan sistem kardiovaskular (serta efektivitas terapi yang ditentukan).

Penyebab konten albumin tinggi

Dalam beberapa kasus, satu studi dapat mengungkapkan peningkatan albumin karena alasan fisiologis:

• sebagian besar diet protein;
• kelebihan fisik dan emosional;
• kehamilan;
• pelanggaran rezim minum, dehidrasi;
• minum obat antiinflamasi nonsteroid;
• usia lanjut;
• terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia tubuh;
• asupan nikotin berlebih saat merokok;
• hari-hari kritis bagi perempuan;
• fitur rasial.

Jika perubahan konsentrasi dikaitkan dengan kondisi yang tercantum, maka hasil analisis dapat dianggap positif palsu dan tidak informatif untuk diagnosis. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memastikan persiapan yang benar dan mengambil kembali biomaterial lagi setelah tiga hari.

Mikroalbuminuria dapat mengindikasikan adanya peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah dan indikator kerusakan ginjal pada tahap yang sangat awal. Dalam kapasitas ini, dapat menyertai penyakit berikut:

• diabetes mellitus tipe 1 dan 2 - albumin memasuki urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal dengan latar belakang peningkatan kadar gula darah. Dengan tidak adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang dengan cepat;
• hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahwa penyakit sistemik ini sudah mulai memberikan komplikasi pada ginjal;
• sindrom metabolik dengan obesitas bersamaan dan kecenderungan trombosis;
• aterosklerosis umum, yang tidak dapat mempengaruhi pembuluh darah di ginjal;
• penyakit radang jaringan ginjal. Dalam bentuk kronis, analisis ini sangat relevan, karena perubahan patologis tidak bersifat akut dan dapat terjadi tanpa gejala yang jelas;
• keracunan alkohol dan nikotin kronis;
• sindrom nefrotik (primer dan sekunder, pada anak-anak);
• gagal jantung;
• intoleransi fruktosa bawaan, termasuk pada anak-anak;
• systemic lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis spesifik;
• komplikasi kehamilan;
• pankreatitis;
• radang infeksi pada organ urogenital;
• kerusakan ginjal setelah transplantasi organ.

Kelompok risiko, yang menunjukkan studi terencana pada albumin dalam urin, termasuk pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonefritis kronis dan pasien setelah transplantasi organ donor.

Cara mempersiapkan UIA harian

Jenis survei ini memberikan akurasi terbesar, tetapi akan membutuhkan penerapan rekomendasi sederhana:

• satu hari sebelum pengumpulan dan selama itu untuk menghindari minum obat diuretik, serta obat antihipertensi dari kelompok inhibitor ACE (secara umum, minum obat apa pun harus didiskusikan sebelumnya dengan dokter Anda);
• satu hari sebelum mengumpulkan urin, hindari situasi yang membuat stres dan sulit secara emosional, latihan fisik yang intensif;
• setidaknya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "energi", jika mungkin merokok;
• amati rezim minum dan jangan membebani tubuh dengan makanan protein;
• tes tidak boleh dilakukan selama peradangan atau infeksi non-infeksi, serta selama hari-hari kritis (untuk wanita);
• satu hari sebelum pengumpulan menghindari hubungan seksual (untuk pria).

Cara mengambil analisis

Biomaterial harian sedikit lebih sulit untuk dikumpulkan daripada satu porsi, itulah sebabnya mengapa lebih baik melakukan semuanya dengan hati-hati, meminimalkan kemungkinan mendistorsi hasil. Urutan tindakan harus sebagai berikut:

1. Penting untuk mengumpulkan urin sedemikian rupa untuk memastikan pengirimannya ke laboratorium pada hari berikutnya, mengamati interval pengumpulan (24 jam). Misalnya, kumpulkan urin mulai jam 8.00 pagi sampai 8.00.
2. Siapkan dua wadah steril - kecil dan besar.
3. Segera setelah bangun tidur, kosongkan kandung kemih Anda tanpa mengambil air seni.
4. Jaga kondisi kebersihan organ genital eksternal.
5. Sekarang, selama setiap buang air kecil, Anda harus mengumpulkan cairan keluaran dalam wadah kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan secara ketat di lemari es.
6. Waktu diuresis pertama untuk tujuan pengumpulan harus dicatat.
7. Bagian terakhir dari urin harus diambil mulai pagi hari berikutnya.
8. Di depan volume cairan dalam wadah besar, tuliskan pada formulir arah.
9. Cara mencampur urin dan tuangkan sekitar 50 ml dalam wadah kecil.
10. Jangan lupa catat pada bentuk tinggi dan berat, juga saat buang air kecil pertama.
11. Sekarang Anda dapat membawa wadah kecil dengan biomaterial dan arah ke laboratorium.

Jika satu bagian diambil (tes skrining), aturannya mirip dengan pengiriman tes urin umum.

Analisis untuk mendeteksi mikroalbuminuria adalah metode yang tidak menyakitkan untuk diagnosis dini penyakit jantung dan gangguan ginjal terkait. Ini akan membantu untuk mengenali kecenderungan berbahaya bahkan ketika tidak ada diagnosa "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala sekecil apa pun.

Terapi tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memfasilitasi perjalanan saat ini dan mengurangi risiko komplikasi.