Forum Hepatitis

• Diagnostik

Berbagi pengetahuan, komunikasi, dan dukungan untuk orang dengan hepatitis

Hep C 1b dan diabetes tipe 1.

Hep C 1b dan diabetes tipe 1.

Pesan ke tomik »21 Jun 2017 11:09

HepS 1b F0 + tipe 1
awal terapi 02.10.2017 Sof + Duck 12n.
Muat 9,2 * 10 ^ 4ME / ml
3 minggu - 15Me / ml Citilab
Hep C 1b dan diabetes tipe 1

Waktu diberikan kepada kita untuk hidup,
Dan bukan untuk orang buta yang terlupa.
Bersihkan semua penyakit dari jiwa,
Hanya keputusan kita yang bisa.

Re: Hep C 1b dan diabetes tipe 1.

Pesan Paloma »21 Jun 2017 12:17

Forum saat Berhenti.

Komunikasi Hepcniki, dokter dan siapa yang bergabung dengan mereka.

hepatitis c dan diabetes

hepatitis c dan diabetes

Re: Hepatitis C dan Diabetes

Saya punya teman dengan karangan bunga seperti itu. Dia lebih dari 60, sudah tahu tentang diagnosis untuk waktu yang lama. Tidak melonjak. Dia berkata bahwa dia tidak akan dirawat, dan dokternya juga berpikir bahwa dia tidak layak.

Ini bukan saran saya, saya biasanya tidak dalam subjek. Saya hanya kenal pria ini. Secara penampilan, bahagia dan mekar. Dan kekasih muda itu

Tetapi sama sekali tidak benar bahwa setiap orang memiliki penyakit yang sama.

Perjalanan hepatitis pada diabetes

Diabetes membuat tubuh seseorang rentan karena sering disuntikkan insulin. Dalam hal ini, ada risiko tinggi infeksi hepatitis C, yang memberikan komplikasi serius pada hati, dan membutuhkan perawatan yang mahal. Bagaimana hepatitis C dan diabetes hidup berdampingan dalam tubuh yang sama?

Fitur penyakit

Kedua penyakit ini tidak dapat ditangani dan menyisakan komplikasi yang cukup berat. Penderita diabetes berisiko dan lebih rentan terhadap penyakit seperti hepatitis C. Ini terutama disebabkan oleh suntikan insulin, yang membuat tubuh lebih rentan terhadap segala jenis infeksi.

Diabetes mellitus (hiperglikemia) adalah penyakit serius yang terkait dengan gangguan pengambilan glukosa oleh tubuh. Selaput sel tidak merespons insulin, yang bertanggung jawab untuk penyerapan gula oleh tubuh. Akibatnya, jumlah totalnya dalam darah meningkat dan dapat menyebabkan koma diabetes.

Hiperglikemia melemahkan imunitas tubuh, kulit menjadi kering, rambut dan kuku rapuh, hematoma, dan bisul trofik dapat muncul di kaki.

Hepatitis C adalah penyakit hati yang serius. Di Rusia, menurut statistik, pengangkutnya lebih dari 5 juta orang. Dalam kebanyakan kasus, ini ditularkan melalui kontak seksual, jarum yang tidak steril dan peralatan medis dengan cara rumah tangga.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan parah pada hati, sering tanpa disadari, masa inkubasinya hingga satu setengah bulan. Orang yang lebih tua, anak-anak, pasien yang lemah, menderita paling berat dari semuanya.

Gambaran klinis

Gejala utama memiliki penyakit seperti diabetes adalah:

• kadar gula darah tinggi;
• menyembuhkan luka dan luka parah;
• mulut kering;
• kelemahan umum;
• hematoma dan bisul trofik di kaki.

Jika Anda menemukan gejala yang sama, Anda harus mengunjungi dokter Anda. Untuk meresepkan perawatan yang tepat waktu. Diabetes mellitus adalah tipe 1 dan 2. Penyakit tipe 1 ini biasanya terjadi pada usia muda, dan tipe kedua sudah pada usia dewasa. Paling sering, diabetes, yang terjadi pada usia muda, memiliki dasar psikologis dalam banyak kasus. Diabetes tipe 2 pada orang-orang usia terutama disebabkan oleh diet yang tidak sehat.

Karena fakta bahwa gula kurang diserap oleh tubuh, bagian utamanya terkonsentrasi dalam darah. Beban pada sistem kemih meningkat, tubuh membutuhkan lebih banyak cairan untuk mencuci kelebihan gula dari tubuh, ada rasa haus yang konstan.

Kalsium dan sebagian besar elemen penting lainnya disapu keluar dari tubuh bersama dengan gula, sehingga kulit menodai dan tulang menjadi rapuh dan rapuh.

Karena kebutuhan akan injeksi insulin yang konstan, kekebalan pasien dengan hiperglikemia secara signifikan melemah dan rentan terhadap segala jenis infeksi. Terutama sering infeksi terjadi dengan virus seperti hepatitis C. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

• urin gelap;
• perubahan warna tinja;
• kekuningan kulit dan putih mata;
• sakit di sisi kanan;
• suhu;
• apatis dan kehilangan nafsu makan;
• nyeri pada persendian dan otot.

Hepatitis C dapat dicerna:

• dengan transfusi darah;
• selama tato dan tindik;
• di kantor medis;
• secara seksual.

Bertentangan dengan kepercayaan umum, penyakit ini tidak bisa sakit:

• dengan pelukan dan ciuman;
• dengan kontak tangan;
• saat mengonsumsi makanan dan minuman umum.

Hepatitis C adalah salah satu varietas dari kelompok penyakit ini, yang sangat sulit bagi pasien untuk bertahan dan menyebabkan komplikasi serius, termasuk sirosis hati.

Seringkali pada orang dengan penyakit yang sama dengan diabetes, penyakit ini terjadi dalam bentuk laten, hanya muncul ketika mengambil tes.

Fitur perawatan

Jika kebetulan infeksi hepatitis C terjadi bersamaan dengan diabetes mellitus, jangan putus asa, penyakit ini bisa diobati.

Pertama, analisis yang diperlukan harus dilakukan - analisis umum, biokimia, analisis DNA virus (PCR). Menurut hasil mereka, dokter membuat rejimen pengobatan. Jangan mengobati sendiri.

Obat untuk mengobati penyakit seperti hepatitis C mahal dan sangat ditoleransi oleh tubuh. Untuk periode pengobatan penyakit ini, Anda perlu mengikuti diet ketat, tidak termasuk semua rempah-rempah yang digoreng, diasinkan, diasap. Hepatoprotektor harus diminum selama pengobatan.

Juga harus diingat bahwa persiapan yang dimaksudkan untuk pengobatan virus ini mungkin mengandung glukosa. Oleh karena itu, biasanya dalam pengobatan hepatitis C pada pasien gula, satu dosis obat dikurangi setengahnya, dan durasi penerimaan mereka meningkat.

Pada saat yang sama, perlu untuk terus-menerus memonitor kadar glukosa dalam darah, dan, jika perlu, menyuntikkan insulin.

Tindakan pencegahan

Anda perlu menjaga kesehatan Anda sendiri, terutama dengan penyakit serius seperti diabetes. Faktanya, suntikan yang konstan membuat sistem pertahanan tubuh sangat rentan. Hepatitis C dapat masuk ke dalam tubuh dengan berbagai cara. Untuk menjaga tubuh Anda dalam keadaan sehat, Anda harus mematuhi aturan berikut.

1. Penggunaan kontrasepsi penghalang, terutama dengan pasangan sesekali. Sarana universal dan luas dalam hal ini adalah kondom.
2. Jangan berbagi jarum.
3. Gunakan hanya perlengkapan kebersihan Anda.
4. Saat menggunakan tindik dan tato, Anda harus memastikan alat penyihir steril.
5. Gunakan hanya aksesori manikur Anda.

Kesimpulan

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia. Ini memiliki banyak fungsi berbeda. Dari sudut pandang psikologis, hati adalah pusat kemarahan. Masalah dengan fungsinya, berbagai jenis peradangan menunjukkan bahwa seseorang tidak cukup fleksibel untuk memanifestasikan dirinya dalam kehidupan.

Berusaha tampil tenang dengan semua kekuatannya, seseorang menekan kemarahan pada dirinya sendiri sehingga ia tidak memanifestasikan dirinya secara lahiriah. Akumulasi kepahitan dan dendam yang terus-menerus dan tidak adanya pembebasan mereka memunculkan segala macam penyakit.

Hepatitis C dan diabetes

Diabetes dan perawatannya

Aturan Forum

Hepatitis C dan diabetes

Selamat siang semuanya!

Saya pikir banyak orang di sini mengenal saya dan telah melihat topik saya di bagian "Bantuan", yang saya tinggalkan di tengah. Faktanya adalah saya mengenali diagnosis saya - hepatitis C kronis pada tahap replikasi, setelah itu tangan saya turun sedikit, dan kemudian saya mulai berpikir apa yang harus saya lakukan selanjutnya. Saya juga harus melahirkan, untuk hidup. Ketika seorang pasien memiliki hati, mungkin ada tetes IC yang tidak dapat dipahami, hati harus dirawat.

Setelah diagnosa, saya pergi ke distrik spesialis penyakit menular untuk mendaftar, yang mengirim saya pulang, mengatakan bahwa hepatitis tidak diobati dengan diabetes. Sangat baik bahwa saya sudah tahu bahwa pengobatan ada dan ada contohnya, setidaknya di jaringan dan di ahli endokrin saya.

Singkatnya, saya sendiri mendaftar untuk konsultasi dengan beberapa dokter, yang satu langsung menolak dari saya, yang lain setuju untuk membawa saya, berjanji untuk menghubungi saya, untuk membawa saya bersama selama terapi. Selain itu, kecacatan memberikan pengobatan gratis dengan obat-obatan yang baik.

Sedikit tentang kondisi kesehatan.
GG 8.6, sekarang menurun, dilihat dari indikasi meter, pengukuran 10-12 R.
HepS kronis dalam tahap replikasi, genotipe 3a (paling sesuai dengan pengobatan)
ALT 153
AST 91
kolesterol 1.9 (diturunkan)

semua indikator lainnya normal.

Seorang ahli hepatologi telah mulai mengukur PCR (viral load), membuat fibroscan atau fibrotest (bukan biopsi) dan mengambil hormon tiroid. Sebelum memulai terapi, akan ada lebih banyak tes plus, seperti yang saya mengerti, pengulangan dari yang sudah ada.
Dia meresepkan terapi kombinasi interferon alfa + ribavirin pegilasi.

Saya meminta dokter untuk mengomentari situasinya.

Seperti yang saya tulis dalam topik, di mana hanya dokter yang dapat menulis, jika Anda ingin menulis kepada saya, silakan tulis secara pribadi!

Hepatitis dan Diabetes

Ketika membuat diagnosis "diabetes mellitus", banyak orang menjadi sangat berkecil hati, karena mengidentifikasi penyakit ini membatasi kemampuan seseorang. Ada dua jenis perjuangan utama dengan penyakit ini - diet konstan atau input reguler insulin sintetis. Dalam hal ini, suntikan dilakukan setiap hari, dan seringkali beberapa kali sehari. Kerusakan berulang pada kulit yang berulang kali mengarah pada fakta bahwa hepatitis dan diabetes mulai hidup berdampingan dalam tubuh - akibat seperti itu sama sekali tidak bisa dihindari, tetapi juga tidak mungkin untuk mengesampingkan kemungkinan seperti itu.

Diabetes dan hepatitis - bagaimana tubuh mengatasinya

Setiap penyakit yang dipertimbangkan memiliki gambaran klinisnya sendiri.

Untuk orang dengan disfungsi pankreas, kondisi berikut adalah karakteristik:

• mulut kering, haus yang konstan;
• sering mendesak ke toilet;
• lesu, kelelahan, lekas marah;
• lesi kulit - munculnya retakan, peradangan, bisul.

Jika terjadi kerusakan hati oleh virus, gejala berikut terjadi:

• kehilangan nafsu makan, mual, muntah kram;
• penurunan aktivitas fisik, kehilangan minat dalam pekerjaan;
• penurunan berat badan yang tajam, gangguan tidur;
• masalah pencernaan - diare, sembelit, kembung

Gejala-gejala ini dapat memburuk, karena ketika diabetes mellitus dan hepatitis C hidup berdampingan di dalam tubuh, sebagian besar pasien mungkin tidak menyadari keberadaan virus. Namun, banyak dari mereka menggunakan obat hipoglikemik yang berdampak buruk pada hati. Insulin juga harus digunakan dengan sangat hati-hati, mengikuti aturan ketat (untuk setiap injeksi - jarum suntik baru). Hepatitis tidak memiliki banyak efek pada pengobatan diabetes, namun, umpan baliknya tidak terlihat begitu positif - jika kerusakan pankreas telah berkembang pada seseorang yang menderita HCV, perjalanannya dapat berubah secara serius.

Diabetes dan hepatitis - apa yang tidak boleh digabungkan

Nilai tambah besar adalah kesamaan diet. Misalnya, kelimpahan manis, pedas, asin atau goreng dikontraindikasikan pada kedua penyakit. Alkohol juga harus diminimalkan atau dikecualikan dari produk konsumsi. Namun, ada daerah di mana diabetes mellitus dan hepatitis tidak bersamaan - ini sering berlaku untuk pil yang diminum.

Jika sediaan termasuk eksipien yang meningkatkan kadar gula dalam darah, maka obat ini diminum dengan sangat hati-hati - seringkali perlu untuk mengurangi laju. Namun, keputusan ini tidak memengaruhi sofosbuvir, harga yang ditetapkan sangat ketat - hanya 1 tablet yang dihitung untuk setiap hari, dan karenanya beberapa paket dibeli untuk kursus lengkap.

Dalam banyak hal, harga sofosbuvir ditentukan karena keefektifannya dan tidak adanya efek samping. Dengan diet yang tepat, zat ini tidak memiliki efek kritis pada kecenderungan hiperglikemik, dan karenanya dianggap aman untuk penderita diabetes. Ini menjelaskan mengapa harga sofosbuvir dan daclatasvir awalnya sangat tinggi - tandem farmasi ini bersifat universal dan cocok untuk hampir semua pasien.

Mereka yang meragukan kemanjuran terapi dapat membaca ulasan yang tersisa di sofosbuvir dan daclatasvir, yang disponsori oleh orang sungguhan yang telah mengatasi hepatitis C. sedang belajar.

Hepatitis C dan diabetes

Seringkali, hepatitis C dan diabetes mellitus berkembang secara paralel, atau terjadi secara bersamaan. Mengapa ini terjadi, dan apa yang membuat penderita diabetes lebih rentan terhadap virus? Apa risiko pasien seperti itu, bagaimana perawatan diberikan dan apakah ada peluang untuk sembuh?

Konten

Perlu dicatat bahwa pada orang dengan diabetes tipe 1, HCV adalah 10 kali lebih umum daripada pada pasien tanpa kelainan pada pankreas.

Apa itu diabetes?

Inti dari penyakit ini adalah terlalu banyak gula dalam darah pasien. Kelebihan gula, komposisi tidak dapat melakukan semua fungsi sepenuhnya - mendistribusikan oksigen, mendistribusikan sel-sel sistem kekebalan tubuh. Sebagai akibatnya, penderita diabetes menderita luka yang tidak dapat disembuhkan, kelaparan oksigen, dan sering buang air kecil atau kadar gula darah yang tidak stabil.

Mungkin ada beberapa alasan untuk perilaku ini, tetapi masalah utama terletak pada kerja pankreas, yang menghasilkan insulin - zat yang memungkinkan gula (atau karbohidrat) diproses menjadi energi. Pada pasien dengan diabetes, organ ini tidak berfungsi sama sekali, atau memiliki produktivitas yang berkurang. Tergantung pada intensitas kerja tubuh ini, jenis diabetes dinilai.

Diabetes mellitus tipe 1 tergantung insulin. Dalam hal ini, pankreas tidak mengatasi produksi insulin, dan pasien dipaksa untuk mengambil zat ini dari luar. Sekitar 2 atau 3 kali sehari, suntikan dilakukan ke perut atau tulang rusuk, karena itu tubuh menerima jumlah insulin yang diperlukan.

Tipe 2 adalah kasus di mana penderita diabetes menderita fungsi pankreas yang buruk. Dalam hal ini, ia mengikuti diet yang memungkinkan tubuh untuk mengatasi volume karbohidrat yang masuk secara mandiri (atau dengan bantuan tablet). Produksi insulin diproduksi pada saat yang sama, tetapi tetap tidak cukup untuk penyerapan sejumlah besar gula.

Gejala umum identik untuk kedua kasus - pembentukan gagal ginjal, penglihatan berkurang, ketidaknyamanan pada kulit, iritasi, mulut kering, sering buang air kecil. Kekebalan melemah, tekanan darah naik, masalah timbul dengan kerja jantung. Semua ini menghabiskan tubuh, membuatnya rentan terhadap berbagai jenis lesi, termasuk lesi virus.

Diabetes dan hepatitis - apa hubungannya

Pada dasarnya, jalur transisi NKT adalah sama untuk semua orang.

Daftar ini termasuk:

• transfusi darah atau pertukaran cairan;
• kerusakan pada kulit dan masuknya sel yang terinfeksi dari luar;
• seks tanpa perlindungan yang layak;
• tato atau tindik di layanan yang tidak mematuhi standar sanitasi.

Pasien yang menderita diabetes tipe 1 paling sering jatuh ke dalam kelompok risiko dan dapat terinfeksi hepatitis C, karena mereka harus terus-menerus membuat suntikan, merusak kulit. Pada saat yang sama, jarum suntik baru tidak selalu tersedia - lebih memilih untuk menghemat uang, banyak yang menggunakan jarum suntik yang sama beberapa kali berturut-turut. Jarum tidak selalu tetap dilindungi oleh topi, sehingga risiko virus masuk ke tubuh meningkat. Hepatitis C dan diabetes mellitus tipe 2 terjadi bersama lebih jarang.

Tip: Untuk menghindari penyebaran bakteri, insulin harus disimpan di tempat yang dingin, dan jarum suntik dan lancet meter glukosa darah harus dibongkar segera sebelum digunakan.

Alasan lain mengapa infeksi hepatitis C dimungkinkan adalah karena luka pada tubuh (atau selaput lendir) penderita diabetes tetap terbuka dan rentan untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama, microcracks yang diperoleh selama hubungan seksual juga tetap tidak diperhatikan. Semua ini menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk penetrasi virus. Akibatnya, diabetes dan hepatitis memengaruhi sistem pencernaan secara paralel.

Adalah mungkin untuk menentukan bahwa seseorang terinfeksi HCV pada saat pengujian, dan dalam hal ini, penderita diabetes memiliki beberapa perlindungan. Misalnya, mereka sering lulus tes, secara teratur diperiksa di klinik. Namun, perlu dicatat bahwa kekebalan yang melemah, sebagai suatu peraturan, tidak memungkinkan mereka untuk sepenuhnya menolak pengaruh yang bermusuhan, dan perjalanan penyakit ini semakin cepat.

Tanda-tanda apa yang akan membantu menentukan bahwa penderita diabetes terkena hepatitis C?

• perubahan warna feses (penggelapan urin, klarifikasi feses);
• wajah kekuningan, protein mata;
• demam, seperti dengan proses pilek atau radang;
• pembengkakan hati (peningkatan area hipokondrium kanan, nyeri pada zona yang sama);
• kehilangan nafsu makan, suasana hati yang buruk;
• nyeri pada otot dan sendi.

Jika beberapa gejala ini terjadi pada saat yang sama, pasien harus segera lulus tes yang diperlukan dan mendaftar ke spesialis hepatologis atau penyakit menular. Analisis yang akan membantu untuk mengetahui apakah infeksi benar-benar terjadi - PCR, analisis biokimia, analisis umum, pembekuan darah.

Kursus terapi - nutrisi untuk hepatitis C dan diabetes mellitus, obat-obatan

Diabetes mellitus adalah bahaya yang pasti bagi mereka yang memilih untuk menjalani pengobatan tradisional. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat menggunakan obat dalam dosis yang sama dengan yang lain, karena beberapa obat antivirus umum meningkatkan kadar gula darah dan memperburuk kondisi umum pasien. Nutrisi untuk hepatitis C dan diabetes harus seimbang, tetapi tanpa mengurangi jumlah kalori.

Kiat: Makan lebih banyak sayuran dan sayuran - mengandung zat pelindung untuk hepatosit, tetapi kadar karbohidratnya berkurang. Terutama berguna adalah selada, seledri, peterseli.

Oleh karena itu, sering kali ahli hepatologi menyarankan untuk mengurangi dosis setengahnya, sementara juga memperpanjang masa pengobatan itu sendiri. Selama menjalani terapi, penderita diabetes harus selalu berhati-hati ketika memilih makanan.

Komponen Perawatan Umum:

• Ribavirin adalah agen antivirus yang kuat.
• Interferon Alfa adalah obat yang meningkatkan kadar gula dan membutuhkan perawatan khusus.
• hepatoprotectors - obat yang dirancang untuk melindungi hati ketika terpapar agen terapi sintetis.
• obat-obatan yang merangsang kerja imunitas.

Tidaklah berlebihan untuk mulai menggunakan urosan - cara tambahan untuk melindungi sel, meningkatkan produktivitas kompleks antivirus dan menstabilkan kadar kolesterol. Ini juga memiliki efek koleretik, yang juga sangat penting - hepatitis pada diabetes tipe 2 biasanya hilang dengan komplikasi untuk kantong empedu.

Sofosbuvir secara signifikan akan mengurangi jumlah obat yang diminum - obat ini tidak memengaruhi kadar gula darah, tetapi sangat efektif. Pada saat yang sama, tingginya biaya obat lebih dari dikompensasi oleh kesederhanaan pengobatan - pasien tidak perlu mengeluarkan uang untuk obat pelindung atau penstabil. Ini membuat mengobati hepatitis dengan diabetes lebih mudah dan lebih aman.

Cara melindungi terhadap HCV pada diabetes

Secara umum, tindakan pencegahan untuk diabetes adalah sama seperti dalam semua kasus lainnya - Anda harus menghindari hubungan yang tidak menentu, hanya menggunakan barang-barang kebersihan pribadi, dan juga berhati-hati dengan prosedur yang memerlukan gangguan kulit. Namun, pasien dengan diabetes juga harus mensterilkan lancet penusuk jari saat menggunakan meter glukosa darah, serta membeli jarum suntik baru untuk pengiriman insulin.

Tip: Anda harus terus-menerus memperkuat tubuh - minum agen imunomodulator, berolahraga, secara teratur pergi ke udara segar dan makan hanya makanan sehat.

Jika infeksi tidak dapat dihindari, perlu dilakukan upaya maksimal untuk mendapatkan perawatan yang berkualitas yang tidak mempengaruhi kadar gula. Sofosbuvir dan daclatasvir dalam kasus ini adalah obat yang sangat diperlukan. Nutrisi khusus harus dikembangkan untuk hepatitis C dan diabetes mellitus - bersama dengan obat pilihan, ini dijamin akan memberikan hasil yang baik.

Mengapa risiko diabetes meningkat dengan hepatitis?

Dalam beberapa kasus, pasien tidak menyadari fakta bahwa dua penyakit yang cukup serius yang secara substansial memperburuk proses perawatan satu sama lain terjadi secara bersamaan di tubuh mereka. Diabetes mellitus dan hepatitis C mempersulit perjalanan penyakit dalam beberapa kasus. Masalah memanifestasikan diri pada tahap awal kemunculan kumulatifnya.

Seringkali penyebab hepatitis adalah penggunaan insulin - hormon membuat tubuh manusia lebih rentan. Diabetes dianggap sebagai patologi sistemik, tanpa efek yang tidak mungkin, penolakan terapi pasti akan menyebabkan kematian.

Hepatitis C, pada gilirannya, juga sulit diobati dengan obat-obatan. Beberapa agen antivirus dapat meningkatkan konsentrasi gula dalam darah, menyebabkan penyakit ini ke tahap dekompensasi. Pada saat yang sama, kondisi pasien dapat memburuk secara signifikan, dan sampel laboratorium mungkin kritis. Hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat memberikan bantuan yang diperlukan kepada pasien, dan tidak mungkin untuk menunda dalam masalah menangani dokter.

Kekuningan kulit.

Informasi umum tentang hepatitis C

Hepatitis C - kerusakan hati akibat virus. Virus, ketika memasuki tubuh, dapat memicu perjalanan penyakit dalam bentuk ringan atau parah. Hepatitis C dapat memiliki perjalanan yang kronis dan akut.

Itu penting! Hepatitis C dianggap sebagai bentuk virus hepatitis yang parah.

Durasi masa inkubasi berlangsung dari 2 hingga 25 minggu. Infeksi terjadi melalui darah, selama transfusi darah donor, selama prosedur gigi atau prosedur kosmetik. Infeksi mungkin terjadi akibat tato, manikur dalam kasus ketika master tidak mematuhi aturan untuk mengolah alat atau menggunakan kembali bahan habis pakai satu kali.

Virus ini dapat ditularkan secara seksual dan vertikal, yaitu dari ibu ke anak selama persalinan. Selama masa menyusui, virus tidak menular dengan ASI.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, tidak ada gejala.

Pada tahap awal kemunculan penyakit, gejala khas tidak ada. Gejala pertama dapat dibandingkan dengan perjalanan virus flu. Pasien mengalami demam, mual dan nyeri tulang. Ditandai dengan nyeri pada hipokondrium kanan, mual, urin gelap, dan feses berwarna terang. Patologi dapat menembus dalam bentuk laten, akut dan kronis.

Video dalam artikel ini akan memberi tahu pembaca apa itu hepatitis C dan bagaimana pengobatannya untuk diabetes.

Penderita diabetes berisiko - mengapa?

Alasan utama kerentanan terhadap infeksi adalah penurunan imunitas. Menyuntikkan obat secara terus-menerus meningkatkan risiko infeksi. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa pasien dengan diabetes tipe 1 berisiko.

Penyakit ini dianggap sebagai lesi kronis yang parah dan sering memicu perkembangan komplikasi dari banyak organ dan sistem, yaitu:

• penyakit ginjal;
• gangguan penglihatan;
• lesi pada sistem kardiovaskular.

Terinfeksi hepatitis di rumah cukup sulit. Penyebab hepatitis pada diabetes adalah menginfeksi pasien melalui darah orang lain, kering atau segar. Ini dapat terjadi ketika insulin diberikan di lembaga medis dalam kondisi ketidakpatuhan dengan norma sanitasi.

Penyakit seperti diabetes dan hepatitis cukup berbahaya bagi seseorang karena kemampuannya menyebabkan kerusakan yang signifikan pada sistem kekebalan tubuh. Pada pasien dengan diabetes, glukosa tidak diserap oleh tubuh, karena proses metabolisme terganggu, mungkin perkembangan koma diabetes.

Dengan hepatitis, virus bekerja pada hati untuk waktu yang lama, menghancurkannya. Kursus seperti itu menyebabkan kanker atau sirosis.

Mengurangi kekebalan pada diabetes.

Perhatian! Kesulitan utama dalam pengobatan hepatitis B dengan diabetes adalah cukup sulit untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu.

Gejala

Virus hepatitis C menyebabkan gejala berikut:

• urin gelap;
• klarifikasi feses;
• kulit dan sklera menguning;
• nyeri berulang di hipokondrium kanan;
• demam;
• nafsu makan menurun;
• apatis;
• nyeri pada persendian dan otot.

Infeksi sering terjadi melalui hubungan seksual.

Ada cukup banyak mitos yang terkait dengan proses infeksi. Bagaimana virus masuk ke tubuh?

Tabel akan membantu dengan pertanyaan ini:

Itu penting! Pada diabetes, hepatitis dapat terjadi dalam bentuk laten. Seringkali pasien menerima diagnosis seperti itu hanya setelah berbagai pemeriksaan laboratorium.

Hepatitis adalah penyakit serius yang tidak dapat ditoleransi oleh pasien terlepas dari kelompok sosial dan jenis kelamin. Bahaya suatu penyakit seringkali terletak pada risiko munculnya komplikasi yang berbahaya, dengan latar belakang perkembangan penyakit yang dapat berkembang menjadi sirosis.

Dasar-Dasar Terapi

Pengobatan hepatitis pada diabetes dimungkinkan, tetapi pasien harus mendekati masalah terapi dengan lebih bertanggung jawab. Petunjuk yang memberikan pemulihan harus diikuti dengan ketat, hanya dokter yang akan dapat memilih skema perawatan yang paling menguntungkan.

Sebelum melanjutkan ke definisi rejimen obat, pasien harus menjalani pemeriksaan laboratorium penuh. Merupakan keharusan untuk menunjukkan jumlah darah lengkap, penelitian biokimia, dan diagnostik PCR. Setelah meninjau hasilnya, dokter menentukan jenis rejimen obat.

Pasien harus sadar bahwa obat untuk pengobatan hepatitis C cukup mahal dan dalam beberapa kasus ditoleransi dengan buruk. Cara yang paling efektif dijual di luar negeri, harganya untuk pasar domestik juga marjinal. Untuk menghilangkan gambaran klinis dan mengembalikan kinerja normal, penting untuk menjalani terapi penuh.

Selama pengobatan, pasien harus mengikuti diet ketat, yang mengasumsikan penolakan penggunaan goreng, pedas, pedas dan asin. Di bawah larangan ketat berbagai macam bumbu, sosis, dan acar. Selama paparan obat menerima hepatoprotektor.

Tampak kepatuhan pada diet.

Itu penting! Persiapan yang ditujukan untuk mengobati hepatitis mungkin mengandung glukosa. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk membatasi rejimen pengobatan dan menolak untuk menerimanya. Dalam kondisi seperti itu, koreksi pola eksposur dibuat dan durasi kursus meningkat.

Skema pemberian insulin selama periode paparan disesuaikan. Pasien tidak boleh lupa tentang perlunya pemantauan berkelanjutan indikator gula darah.

Tindakan pencegahan

Diabetes adalah gangguan sistemik yang mengharuskan pasien untuk lebih memperhatikan kesehatan mereka sendiri. Suntikan insulin secara terus-menerus pada diabetes tipe 1 membuat tubuh sangat rentan terhadap berbagai jenis infeksi - akibatnya, hepatitis dapat masuk ke dalam tubuh dengan berbagai cara.

Untuk mendukung indikator kesehatan normal, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

• penggunaan kontrasepsi penghalang - kondom;
• penggunaan jarum pribadi;
• penggunaan barang-barang kebersihan mereka sendiri;
• ketika mengunjungi kantor manikur atau pedikur, ada baiknya memastikan bahwa instrumen yang digunakan steril;
• melakukan tes menggunakan perangkat individual;
• penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan indikator kekebalan tubuh.

Gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat adalah dua aturan dasar yang memfasilitasi perjalanan diabetes. Faktor-faktor ini memiliki efek positif pada kekebalan, mengurangi risiko virus dan penyakit menular.

Kursus simultan hepatitis C dan diabetes

Hepatitis C dan diabetes mellitus sering didiagnosis secara bersamaan dalam satu orang. Penderita diabetes terinfeksi sepuluh kali lebih sering daripada orang lain.

Esensi patologi

Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus. Menembus ke dalam tubuh, dapat menyebabkan hepatitis akut dan kronis dalam bentuk ringan dan parah. Penyakit ini dikenal sebagai bentuk hepatitis virus yang paling parah. Masa inkubasi patologi dapat berlangsung 2–25 minggu. Seseorang terinfeksi melalui transfusi darah donor, penggunaan berulang jarum suntik, prosedur hemodialisis.

Infeksi dapat diperoleh saat mengoleskan tato, menusuk, menggunakan aksesori kuku. Ada kemungkinan infeksi melalui kontak seksual, dan ada juga rute infeksi vertikal saat melahirkan, dari ibu yang sakit ke bayi. Saat menyusui, virus tidak menular. Infeksi dapat terjadi selama prosedur medis di institusi yang sangat melanggar standar sanitasi.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut, kronis dan sebagai pembawa virus. Gejala hepatitis C pertama kali menyerupai flu biasa.

Terinfeksi ada rasa tidak enak, sakit tulang, demam. Tanda-tanda lebih lanjut dari ikterus muncul: nyeri pada hipokondrium kanan, mual, urin gelap, dan feses ringan.

Infeksi diabetes

Infeksi penderita diabetes dengan hepatitis C terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan. Suntikan yang sering meningkatkan risiko infeksi oleh patologi. Ada diabetes tipe pertama dan kedua. Diabetes tipe 1 adalah penyakit kronis yang parah, ditandai dengan gangguan metabolisme glukosa. Dalam kasus diabetes tipe pertama, peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah ditemukan pada pasien karena kekurangan insulin.

Diabetes tipe 1 disebut insulin-dependent, pasien membutuhkan suntikan insulin setiap hari. Diabetes tipe 1 belum dapat disembuhkan. Bahayanya terletak pada komplikasinya. Penyakit ini dapat memicu penyakit pada ginjal, mata, pembuluh darah kaki, sistem kardiovaskular.

Penderita diabetes mengalami kebutaan dan gagal ginjal. Ada peningkatan tekanan darah, potensi gangguan, wanita mungkin mengalami kesulitan dengan timbulnya kehamilan. Penyakit ini didiagnosis berdasarkan:

• tes darah dilakukan pada perut kosong;
• tes toleransi glukosa dua jam;
• analisis hemoglobin terglikasi.

Penderita diabetes tipe pertama harus menghindari stres, stres emosional. Amati diet dan olahraga yang benar.

Diabetes tipe 2 lebih sering ditemukan pada orang dewasa, terutama di usia tua. Patologi kronis berkembang karena pelanggaran metabolisme karbohidrat. Pankreas memproduksi insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang menyebabkan sejumlah besar glukosa dalam darah. Penyakit ini memiliki kecenderungan turun temurun. Paling sering, itu mempengaruhi orang dengan kelebihan berat badan, kelebihan lemak mencegah penggunaan insulin.

Gejala utama diabetes dapat menampakkan diri dalam bentuk kehausan, pruritus, kelemahan. Penderita diabetes tipe kedua dapat mengembangkan angina, katarak. Mungkin ada lesi kulit dari jenis bisul, bisul, dan proses penyembuhannya yang lambat. Ketika penyakit membutuhkan kepatuhan ketat terhadap diet. Pasien dikontraindikasikan secara ketat sebagai makanan manis dan kaya karbohidrat.

Diabetes tipe 2 dapat diobati dengan pemeliharaan gula jangka panjang. Terapi obat membantu mengurangi penyerapan gula, meningkatkan aktivitas pankreas. Prasyarat juga adalah penurunan berat badan, berhenti merokok dan alkohol. Disarankan untuk mencurahkan banyak waktu untuk berolahraga, olahraga.

Fitur perawatan

Diabetes mellitus dan hepatitis adalah patologi yang sulit ditangani, meninggalkan konsekuensi serius. Hepatitis pada pasien diabetes mellitus sering terjadi dengan gejala terhapus.

Pasien dapat menunjukkan gejala-gejala berikut:

• urin gelap;
• massa fecal pemutihan;
• kekuningan kulit dan sklera mata;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• peningkatan suhu tubuh;
• apatis dan depresi;
• nafsu makan berkurang;
• nyeri otot dan sendi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dilakukan:

• hitung darah lengkap;
• analisis biokimia;
• Indikasi HCV-PHK oleh PCR;
• analisis sistem pembekuan darah.

Hepatitis C memiliki efek buruk pada perjalanan diabetes. Pengobatan hepatitis pada diabetes mellitus disertai dengan masalah-masalah tertentu. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa obat yang digunakan melawan hepatitis B, meningkatkan kadar gula darah dan metabolisme karbohidrat dekompensasi. Dalam hal ini, dokter meresepkan dosis obat yang dikurangi dua kali lipat dan pengobatan yang lebih lama.

Selama perawatan, pemantauan glukosa darah diperlukan. Pengobatan hepatitis dengan diabetes harus di bawah pengawasan ketat dari spesialis penyakit menular.

1. Obat antivirus - Ribaverin.
2. Interferon-alpha - membutuhkan penggunaan yang hati-hati pada diabetes. Dalam kasus dekompensasi metabolisme karbohidrat, dosis obat dikurangi atau dibatalkan sama sekali.
3. Untuk meningkatkan fungsi hati, hepatoprotektor harus diambil.
4. Merangsang kekebalan harus obat imunomodulator.
5. Selama menjalani pengobatan, Anda harus mematuhi diet ketat, terkecuali alkohol, lemak, dan gorengan. Produk terlarang yang meningkatkan sekresi enzim pencernaan.
6. Urosan adalah obat yang menstabilkan selaput sel dan mencegah kerusakan sel hati. Ini memiliki efek koleretik, menghilangkan kolesterol, memperbaiki kondisi saluran empedu.
7. Terapi Sofosbuvir tidak memiliki kontraindikasi untuk penderita diabetes.

Pengobatan hepatitis B pada diabetes adalah proses yang sulit dan mahal yang memerlukan skema individu berdasarkan tes laboratorium.

Tindakan pencegahan

Pasien dengan diabetes harus mengambil tindakan pencegahan menggunakan bahan habis pakai untuk mengukur glukosa darah dan injeksi insulin. Dianjurkan untuk melakukan tes dengan perangkat individual.

Pada diabetes, penting untuk menjaga imunitas, mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks, berolahraga, dan mengendalikan tubuh. Karena penderita diabetes memiliki hepatitis dalam bentuk tanpa gejala, tes darah harus dilakukan secara teratur untuk mengetahui keberadaan virus hepatitis dalam tubuh.

Hal ini diperlukan untuk menghindari hubungan seksual biasa, menggunakan alat kontrasepsi. Untuk mematuhi standar dasar kebersihan pribadi: jangan gunakan alat cukur, alat manicure orang lain. Ketika mengunjungi salon tato, Anda harus memastikan bahwa sterilisasi instrumen diamati.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Diabetes tipe 1 dan hepatitis C

Diabetes tipe 1 dan hepatitis C

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronis pada hati, bukan fokal, tetapi tersebar luas. Dalam hepatitis yang berbeda, metode infeksi berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala tampak lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Kekuningan Gejala ini umum dan karena bilirubin memasuki darah pasien jika terjadi kerusakan hati. Darah, yang beredar di seluruh tubuh, menyebar melalui organ-organ dan jaringan, mengecatnya kuning.
2. Munculnya nyeri di hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang kusam dan panjang atau bersifat paroksismal.
3. Memburuknya kesehatan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk, dan kelesuan. Semua ini merupakan konsekuensi dari aksi pada tubuh bilirubin.

Hepatitis akut dan kronis

Pasien hepatitis memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka memanifestasikan diri dalam kasus kerusakan virus hati, serta jika ada keracunan oleh berbagai jenis racun. Dalam bentuk akut penyakit ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.

Dengan bentuk penyakit ini sangat mungkin proyeksi yang menguntungkan. Dengan pengecualian menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis muncul dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, lambat, dan oleh karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diobati lebih buruk, dan prognosis untuk penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, kesejahteraan secara signifikan memburuk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsional hati menurun, kadar bilirubin meningkat dalam darah. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan efektif hepatitis akut dalam bentuk akut, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati membesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologis terjadi. Jika seorang pasien telah menurunkan kekebalan, skema pengobatan dipilih secara tidak benar atau ada ketergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.

Varietas Hepatitis

Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga disebut virus hepatitis, karena penyebabnya adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
• dengan subakut tanpa ikterus, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, walaupun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga disebut hepatitis serum. Ditemani oleh peningkatan hati dan limpa, munculnya rasa sakit pada persendian, muntah, suhu, kerusakan pada hati. Ini terjadi baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara-cara infeksi: selama injeksi dengan pelanggaran aturan sanitasi, hubungan seksual, selama transfusi darah, penggunaan alat-alat medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian berujung pada kematian. Penyakit ini tidak bisa menerima pengobatan, dan terlebih lagi, setelah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: setelah penyakit hepatitis C akut, 20% pasien pulih, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus sendiri, dan penyakit menjadi kronis. Untuk menetapkan alasan mengapa beberapa orang sembuh sendiri, dan yang lainnya tidak, belum berhasil. Bentuk kronis hepatitis C itu sendiri tidak akan hilang, dan oleh karena itu perlu diobati. Diagnosis dan pengobatan HCV bentuk akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk kronis penyakit ini adalah hepatologis atau gastroenterologis. Dimungkinkan untuk terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, ketika menggunakan alat medis berkualitas rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anak. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat di seluruh dunia, jumlah pasien telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV tidak merespons terapi dengan baik, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirus modern yang langsung bertindak. Hanya terapi ini yang cukup mahal, dan karenanya tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi apabila koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi sel tunggal dengan virus dari jenis yang berbeda). Ia disertai dengan luka hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara-cara infeksi - mendapatkan virus penyakit dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 ÷ 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis dengan menjadi sirosis kemudian. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi, serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan pada hepatitis A melalui perjalanan dan mekanisme penularannya, karena ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Fiturnya adalah terjadinya bentuk petir, menyebabkan kematian dalam periode tidak melebihi 10 hari. Dalam kasus lain, ini dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum banyak diteliti. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah donor, yang kedua ditemukan pada tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda: munculnya ikterus, demam, asites (akumulasi cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, munculnya perubahan urin dan feses, serta keracunan tubuh secara umum. Metode pengobatan hepatitis F yang efektif belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak berkontribusi pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Sirosis dapat terjadi hanya dalam kasus koinfeksi hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam hal gejalanya, hepatitis virus mirip satu sama lain, seperti halnya beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat dari pasien. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Setelah mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan perbandingannya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah periode waktu pemeriksaan diulang.

Cara mengobati hepatitis C

Rejimen pengobatan saat ini untuk bentuk HCV kronis dikurangi menjadi kombinasi terapi antivirus, termasuk antivirus yang bertindak langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambahkan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kombinasi zat aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek merusaknya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:

1. Biaya obat untuk memerangi virus hepatitis B tinggi, tidak semua orang bisa mendapatkannya.
2. Penerimaan obat individu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, diare.

Lamanya pengobatan bentuk kronis hepatitis memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan pada tubuh dan obat-obatan yang digunakan. Karena hepatitis C terutama memengaruhi hati, pasien diharuskan mengikuti diet ketat.

Karakteristik genotipe HCV

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Dia menerima julukan yang tidak menyenangkan karena fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Mendeteksi keberadaan virus tidak dapat lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, tidak ada reaksi dari sistem kekebalan tubuh dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Fitur khusus HCV juga fakta bahwa setelah memasuki aliran darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi seperti itu mengganggu sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul hampir tanpa irisan. Dan dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - berbagai struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan menurut varian strukturnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat bawaan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditentukan oleh angka dari 1 hingga 11 (meskipun dalam studi klinis, genotipe utamanya digunakan 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berbeda, genotipe HCV didistribusikan dengan cara yang berbeda, misalnya di Rusia, yang paling sering ditemukan dari pertama hingga ketiga. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis genotipe, mereka menentukan rejimen pengobatan, durasi dan hasil pengobatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering genotipe 1, 2, 3 dapat ditemukan, dan untuk masing-masing wilayah terlihat seperti ini:

• Di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 adalah yang paling umum;
• di AS, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.

Orang dengan kelainan darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dll.), Serta pasien yang menjalani perawatan di unit dialisis, berisiko terhadap kemungkinan infeksi HCV. Genotipe 1 dianggap yang paling umum di dunia;

50% dari jumlah total kasus. Yang paling umum kedua adalah genotipe 3 dengan sedikit di atas 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia memiliki perbedaan signifikan dari versi dunia atau Eropa:

akun genotipe 1b untuk

50% kasus; pada genotipe 3a

20% terinfeksi dengan hepatitis 1a

10% pasien; hepatitis dengan genotipe 2 ditemukan di

Tetapi tidak hanya kesulitan terapi HCV tergantung pada genotipe. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi efektivitas pengobatan:

• usia pasien. Peluang penyembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada pria;
• tingkat kerusakan hati adalah penting - hasil yang diinginkan lebih tinggi dengan lebih sedikit kerusakan;
• besarnya viral load - semakin kecil virus dalam tubuh pada saat pengobatan, semakin efektif terapi;
• berat pasien: semakin tinggi, semakin sulit perawatannya.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas, genotipe dan rekomendasi dari EASL (Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati). EASL terus memperbarui rekomendasinya dan ketika obat-obatan baru yang efektif untuk pengobatan hepatitis C muncul, perbaiki rejimen yang direkomendasikan.

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Seperti diketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui aliran darah, dan karena itu sangat mungkin terinfeksi:

• pasien yang ditransfusikan;
• pasien dan klien di kantor gigi dan lembaga medis, di mana alat medis tidak disterilkan dengan benar;
• karena instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk mengunjungi salon kuku dan kecantikan;
• Pecinta tato dan tindik juga mungkin menderita dari instrumen yang tidak dirawat dengan baik,
• ada risiko tinggi infeksi bagi mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik tidak steril;
• janin dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi hepatitis C;
• selama hubungan seksual, infeksi juga bisa masuk ke tubuh orang yang sehat.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh “lunak” karena suatu alasan. Itu mampu tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah mendiagnosis HCV. Pengobatan, yang digunakan hingga 2013, kombinasi injeksi inetferferon dan ribavirin, memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, itu disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah perusahaan farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat dengan nama merek Sovaldi, yang termasuk 400 mg obat. Ini telah menjadi obat antivirus aksi langsung pertama (DAA) yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir menyenangkan para dokter dengan kinerja, yang mencapai 85 ÷ 95% tergantung pada genotipe, sementara durasi terapi lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, itu disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesis olehnya disebut sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama dengan sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkapkan sifat HCV, yang memungkinkannya menciptakan obat yang efektif untuk perawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penelitian klinis klinis. Ya, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga tinggi secara monopolistis pada Sovaldi. Selain itu, perusahaan mempertahankan pengembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi DAA asli. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan obat berulang kali menutupi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan dalam memperoleh Pharmasett, memperoleh paten dan uji klinis selanjutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi ketika digunakan dalam kombinasi, itu menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali lebih efektif, dan durasinya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang semakin banyak obat-obatan baru yang berhasil memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 senang pembuatan velpatasvir.

Daclatasvir dirilis oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk obat Daklinza, mengandung 60 mg zat aktif. Dua zat berikut ini dibuat oleh para ilmuwan Gilead, dan karena tidak ada satupun yang cocok untuk monoterapi, mereka menggunakan obat hanya dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Untuk memfasilitasi terapi, obat yang dibuat ulang secara hati-hati segera dilepaskan dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Jadi ada obat-obatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam pengobatan dengan daclatasvir, dua obat yang berbeda, Sovaldi dan Daclins, dipakai. Setiap kombinasi bahan aktif berpasangan digunakan untuk mengobati genotipe HCV tertentu sesuai dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir yang berubah menjadi pangenotypic (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotipe hepatitis C dengan efisiensi yang hampir sama yaitu sekitar 97 ÷ 100%.

Munculnya obat generik

Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan utama - harga yang terlalu tinggi, yang tidak memungkinkan mereka untuk mendapatkan sebagian besar dari orang yang sakit. Tingginya harga secara monopolistis untuk produk-produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang menyebabkan pemegang hak paten membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan lisensi untuk memproduksi analog (generik) dari obat-obatan yang efektif dan banyak dicari. Terlebih lagi, perjuangan melawan pemegang paten, yang menawarkan obat-obatan untuk perawatan dengan harga yang tidak terlalu tinggi, dipimpin oleh India, sebagai negara tempat jutaan pasien dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronis. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk merilis sofosbuvir independen terlebih dahulu, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Memperoleh lisensi, produsen India dengan cepat mulai memproduksi obat generik, menugaskan merek mereka sendiri untuk obat-obatan yang diproduksi. Beginilah pertama kali Sovaldi generik muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Menurut perjanjian lisensi, pabrikan India membayar 7% dari dana yang diperoleh demi pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran-pembayaran ini, biaya obat-obatan generik yang diproduksi di India sepuluh kali lebih rendah daripada biaya aslinya.

Mekanisme aksi

Seperti dilaporkan sebelumnya, rejimen pengobatan HCV yang muncul terkait dengan DAA dan bertindak langsung pada virus. Sementara sebelumnya digunakan untuk pengobatan interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:

1. Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah penghambat NS5A yang mencegah penyebaran virus dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat.

Efek pengarahan seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk pengobatan bersama dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pada virus, komponen ketiga ditambahkan ke pasangan, paling sering ribavirin.

Produsen generik dari India

Perusahaan-perusahaan farmasi negara telah mengambil keuntungan dari lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India merilis obat generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah produsen Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
• Virso - merilis Strides Arcolab.

Analog Daklins juga diproduksi di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Obat Hetero;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Mengikuti Gilead, pembuat obat India juga menguasai produksi Harvoni, yang menghasilkan obat generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• LediHep - Zydus.

Dan pada 2017, produksi obat generik India berikut Epclusi dikuasai:

• Velpanat telah merilis Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Obat Hetero;
• SoviHep V mulai memproduksi perusahaan Zydus Heptiza.

Seperti yang Anda lihat, perusahaan farmasi India tidak ketinggalan di belakang produsen Amerika, dengan cepat menguasai obat-obatan yang baru dikembangkan, sambil mengamati semua karakteristik kualitatif, kuantitatif, dan terapeutik. Menahan termasuk bioekivalensi farmakokinetik sehubungan dengan aslinya.

Persyaratan umum

Obat generik adalah obat yang mampu menggantikan pengobatan dengan obat asli mahal dengan paten dalam hal sifat farmakologis dasarnya. Mereka dapat dirilis baik ketika tersedia dan ketika tidak ada lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog dikeluarkan berlisensi. Dalam hal menerbitkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan lisensi hak untuk kebijakan harga independen. Agar analog obat dianggap sebagai obat generik, obat harus mematuhi sejumlah parameter:

1. Anda harus mematuhi rasio komponen farmasi yang paling penting dalam penyusunan standar kualitatif dan kuantitatif.

1. Ikuti peraturan internasional yang relevan.

1. Diperlukan kepatuhan wajib dengan kondisi produksi yang tepat.

1. Dalam sediaan, ekivalen yang sesuai dari parameter penyerapan harus dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa WHO berjaga-jaga untuk memastikan ketersediaan obat-obatan, yang berusaha untuk mengganti obat bermerek mahal dengan bantuan obat generik anggaran.

Generik Soferbuvir Mesir

Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir tidak menjadikan diri mereka di antara pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Namun, sebagian besar analog mereka tidak berlisensi:

• MPI Viropack, memproduksi obat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu obat generik Mesir pertama;

• Heterosofir, dirilis oleh Pharmed Healthcare. Ini adalah satu-satunya generik berlisensi di Mesir. Pada paket, di bawah hologram, kode disembunyikan, yang memungkinkan untuk memeriksa keaslian persiapan di situs web produsen, sehingga tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork diproduksi oleh Vimeo;

• Sofocivir, diproduksi oleh ZetaPhar.

Obat generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang memproduksi obat generik melawan HCV dalam volume besar. Selain itu, negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog dari obat-obatan bermerek, karena sampai tahun 2030 perusahaan-perusahaan farmasi diizinkan untuk mengeluarkan persiapan medis semacam itu tanpa adanya dokumen lisensi yang relevan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proyek kapasitas produksinya dibuat oleh para ahli Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon melepaskan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandung zat aktif 400 mg. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Sophoral diproduksi dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu piring;
• Daclavir adalah obat generik Daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Ini juga diproduksi dalam bentuk lepuh, tetapi setiap lempeng berisi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandung sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan genotipe HCV 1 ÷ 6. Dan dalam hal ini tidak ada kemasan yang biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
• Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari masing-masing jenis. Dan Beacon menyatukan mereka dalam satu pil. Darvoni dikemas dalam lepuh 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.

Ketika membeli persiapan dari Beacon berdasarkan program terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian kemasan mereka untuk membeli jumlah yang diperlukan untuk perawatan. Perusahaan-perusahaan farmasi India yang paling terkenal Seperti disebutkan di atas, setelah perusahaan-perusahaan farmasi negara tersebut menerima lisensi untuk pelepasan obat generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Tetapi di antara banyak perusahaan, perlu dicatat beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Perusahaan farmasi yang paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obatnya menyelamatkan nyawa beberapa puluh ribu pasien dengan hepatitis C kronis. Dia telah menguasai produksi hampir seluruh lini obat antivirus yang langsung bekerja, termasuk sofosbuvir dengan daclatasvir dan ledipasvir dengan velpatasvir. Natco Pharma muncul pada 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, maka jumlah karyawannya adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3,5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan ada juga cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkannya untuk mengembangkan persiapan medis modern. Di antara perkembangannya sendiri ada baiknya diperhatikan obat-obatan untuk melawan kanker. Veenat, diproduksi sejak 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu obat paling terkenal di daerah ini. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C adalah prioritas bagi Natco.

Hetero Obat Ltd

Perusahaan ini telah menetapkan sebagai tujuan produksi obat generik, mensubordinasikan aspirasi ini ke jaringan produksinya sendiri, termasuk pabrik dengan cabang dan laboratorium. Jaringan produksi Hetero dipertajam untuk produksi obat-obatan berdasarkan lisensi yang diperoleh perusahaan. Salah satu kegiatannya adalah persiapan medis, yang memungkinkan untuk memerangi penyakit virus yang serius, yang pengobatannya menjadi mustahil bagi banyak pasien karena mahalnya obat-obatan asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero untuk segera melanjutkan ke rilis obat generik, yang kemudian dijual dengan harga yang terjangkau bagi pasien. Penciptaan Obat Hetero dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratorium kami sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.

Zydus heptiza

Zydus adalah perusahaan India yang telah menetapkan tujuan membangun masyarakat yang sehat, yang, menurut pemiliknya, diikuti oleh perubahan untuk kualitas hidup orang yang lebih baik. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang memengaruhi segmen penduduk termiskin. Termasuk dengan vaksinasi gratis populasi terhadap hepatitis B. Zidus dalam hal volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Selain itu, 16 obatnya ada dalam daftar 300 obat paling penting dari industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan rentang obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu industrinya yang paling kuat adalah di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rejimen pengobatan hepatitis C untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:

• genotipe virus;
• lamanya sakit;
• tingkat kerusakan hati;
• ada / tidaknya sirosis, infeksi bersamaan (misalnya, HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya.

Setelah menerima data ini setelah siklus analisis, dokter memilih opsi pengobatan terbaik berdasarkan rekomendasi dari EASL. Rekomendasi EASL disesuaikan dari tahun ke tahun, mereka menambahkan obat yang baru muncul. Sebelum merekomendasikan opsi perawatan baru, mereka disajikan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khusus. Pada 2017, pertemuan khusus EASL meninjau pembaruan untuk skema yang direkomendasikan di Paris. Diputuskan untuk sepenuhnya menghentikan terapi interferon di Eropa untuk mengobati HCV. Selain itu, tidak ada satu pun rejimen yang direkomendasikan menggunakan obat yang langsung bekerja. Berikut adalah beberapa opsi perawatan yang disarankan. Semuanya diberikan semata-mata untuk sosialisasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, karena hanya dokter yang dapat memberikan resep terapi, di bawah pengawasan yang kemudian akan dijalaninya.

1. Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, durasi 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, durasi kursus 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam pengobatan genotipe 3 tanpa menggunakan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotipe 4, dimungkinkan untuk diterapkan selama 5 minggu tanpa ribavirin

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimen pengobatan EASL yang direkomendasikan untuk monoinfeksi hepatitis C atau infeksi HIV / HCV bersamaan pada pasien dengan sirosis kompensasi yang sebelumnya tidak pernah diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, durasi 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis respons yang tidak menguntungkan; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, maka 24 minggu, dan dengan ribavirin masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin bertahan selama 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam pengobatan penggunaan genotipe 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir lagi dengan ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir dimungkinkan selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam pengobatan genotipe 4, rejimen yang sama digunakan seperti pada genotipe 1a dan 1b.

Seperti yang Anda lihat, selain kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya, kombinasi obat yang diresepkan yang dipilih oleh dokter juga mempengaruhi hasil terapi. Selain itu, lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi yang dipilih oleh dokter.

Pengobatan dengan obat HCV modern

Minumlah pil obat antiviral langsung yang diresepkan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, jangan dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Cara terbaik untuk melakukan ini pada saat yang sama, karena konsentrasi konstan zat aktif dalam tubuh tetap terjaga. Tidak perlu melekat pada asupan makanan, hal utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan keadaan kesehatan, karena selama periode ini cara termudah untuk melihat kemungkinan efek samping. PPPP sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih kecil. Paling sering, efek samping muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pusing;
• kelemahan umum;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri sendi;
• perubahan parameter biokimia darah, dinyatakan dalam kadar hemoglobin rendah, pengurangan trombosit dan limfosit.

Efek samping mungkin terjadi pada sejumlah kecil pasien. Tetapi semua yang sama tentang semua penyakit yang diketahui harus diberitahukan kepada dokter yang hadir untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Agar tidak menyebabkan peningkatan efek samping, alkohol dan nikotin harus dikeluarkan dari penggunaan, karena mereka mempengaruhi hati.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penerimaan PDPD dikecualikan, itu menyangkut:

• hipersensitivitas individu pasien terhadap ramuan obat tertentu;

• pasien di bawah usia 18, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;

• wanita yang membawa janin dan bayi yang menyusui;

• wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari konsepsi selama masa terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku untuk wanita yang pasangannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dan aksi sinar matahari langsung. Temperatur penyimpanan harus dalam kisaran 15 ÷ 30ºС. Mulai minum obat, periksa tanggal pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada paket. Terlambat obat terlarang. Cara mendapatkan DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, obat generik India tidak dapat ditemukan di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, yang memberikan lisensi untuk pelepasan obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk melawan hepatitis C dapat memanfaatkan beberapa cara:

• memesannya melalui apotek daring Rusia dan mendapatkan barang dalam beberapa jam (atau berhari-hari) tergantung pada tempat pengiriman. Dan dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
• memesannya melalui toko online india dengan pengiriman rumah. Di sini Anda perlu prabayar dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris ditambahkan;
• pergi ke India dan membawa obat sendiri. Ini juga akan memakan waktu, ditambah hambatan bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk semua ini, masalah ekspor-diri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, ketersediaan pendapat dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan cek.

Tertarik untuk membeli obat-obatan, orang-orang memutuskan sendiri pilihan pengiriman mana yang bisa dipilih. Hanya saja, jangan lupa bahwa dalam kasus HCV, hasil terapi yang menguntungkan tergantung pada kecepatan onsetnya. Di sini, dalam arti harfiah, penundaan kematian adalah seperti, dan karena itu Anda tidak boleh menunda dimulainya prosedur.