Cara melakukan tes toleransi glukosa (instruksi, decoding)

• Pencegahan

Lebih dari separuh makanan kebanyakan orang terdiri dari karbohidrat, mereka diserap dalam saluran pencernaan dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Tes toleransi glukosa memberi kita informasi tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita dapat memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai energi untuk sistem otot.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Istilah "toleransi" dalam hal ini berarti seberapa efektif sel-sel tubuh kita dapat mengambil glukosa. Pengujian tepat waktu dapat mencegah diabetes dan sejumlah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Penelitian ini sederhana, tetapi informatif dan memiliki kontraindikasi minimum.

Semua diperbolehkan untuk yang lebih tua dari 14 tahun, dan selama kehamilan umumnya wajib dan diadakan setidaknya sekali selama mengandung anak.

Metode untuk uji toleransi glukosa

Inti dari tes toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: pertama kali dengan kekurangan gula - saat perut kosong, lalu - beberapa saat setelah glukosa memasuki darah. Dengan cara ini, Anda dapat melihat apakah sel-sel tubuh melihatnya dan berapa lama untuk melakukannya. Jika pengukuran sering dilakukan, bahkan dimungkinkan untuk membuat kurva gula yang secara visual mencerminkan semua kemungkinan pelanggaran.

Paling sering untuk GTT, glukosa diambil secara oral, yaitu, mereka hanya minum solusinya. Jalur ini adalah yang paling alami dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pasien setelah, misalnya, hidangan penutup yang kaya. Anda dapat memasukkan glukosa langsung ke pembuluh darah dengan suntikan. Pemberian intravena digunakan dalam kasus-kasus di mana tes toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, selama toksikosis selama kehamilan, serta dengan penyakit lambung dan usus, yang mengubah penyerapan ke dalam darah.

Kapan GTT diperlukan?

Tujuan utama dari tes ini adalah untuk mencegah gangguan metabolisme dan mencegah timbulnya diabetes. Oleh karena itu, mengambil tes toleransi glukosa diperlukan untuk semua orang yang berisiko, serta untuk pasien dengan penyakit yang dapat disebabkan oleh gula jangka panjang, tetapi sedikit meningkat:

• kelebihan berat badan, BMI;
• hipertensi berkelanjutan, di mana tekanannya di atas 140/90 hampir sepanjang hari;
• penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, seperti asam urat;
• didiagnosis vasokonstriksi karena pembentukan plak dan plak di dinding bagian dalamnya;
• diduga sindrom metabolik;
• sirosis hati;
• pada wanita - ovarium polikistik, setelah kasus keguguran, malformasi, kelahiran anak yang terlalu besar, diabetes mellitus gestasional;
• toleransi glukosa yang diidentifikasi sebelumnya untuk menentukan dinamika penyakit;
• proses inflamasi yang sering terjadi di rongga mulut dan di permukaan kulit;
• kerusakan saraf, penyebabnya tidak jelas;
• mengonsumsi diuretik, estrogen, glukokortikoid yang berlangsung lebih dari setahun;
• diabetes atau sindrom metabolik pada keluarga dekat - orang tua dan saudara kandung;
• hiperglikemia, satu kali terdaftar selama stres atau penyakit akut.

Seorang dokter, dokter keluarga, ahli endokrin, dan bahkan ahli saraf dengan dokter kulit dapat mengeluarkan arahan untuk tes toleransi glukosa - semuanya tergantung pada spesialis yang mencurigai gangguan metabolisme glukosa pada pasien.

Ketika GTT dilarang

Tes berhenti jika, pada perut kosong, kadar glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang batas 11,1 mmol / l. Suplementasi manis dalam keadaan ini berbahaya, menyebabkan gangguan kesadaran dan dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa:

1. Pada penyakit menular atau inflamasi akut.
2. Pada trimeter terakhir kehamilan, terutama setelah 32 minggu.
3. Anak-anak hingga 14 tahun.
4. Pada periode eksaserbasi pankreatitis kronis.
5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan glukosa darah: Penyakit Cushing, peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, akromegali, pheochromocytoma.
6. Saat mengambil obat yang dapat merusak hasil tes - hormon steroid, COC, diuretik dari kelompok hidroklorotiazid, diacarb, beberapa obat antiepilepsi.

Di apotek dan toko peralatan medis Anda dapat membeli larutan glukosa, glukometer murah, dan bahkan penganalisa biokimia portabel, yang menentukan 5-6 jumlah darah. Meskipun demikian, tes toleransi glukosa di rumah dilarang tanpa pengawasan medis. Pertama, kemandirian tersebut dapat menyebabkan kemunduran kondisi yang tajam hingga panggilan ambulans.

Kedua, keakuratan semua perangkat portabel tidak cukup untuk analisis ini, oleh karena itu, indikator yang diperoleh di laboratorium dapat sangat bervariasi. Dimungkinkan untuk menggunakan perangkat ini untuk penentuan gula pada perut kosong dan setelah beban glukosa alami - makanan biasa. Sangat mudah dengan bantuan mereka untuk mengidentifikasi produk yang memiliki efek maksimum pada kadar gula darah, dan untuk membuat diet pribadi untuk pencegahan diabetes atau kompensasinya.

Juga tidak diinginkan untuk sering menjalani tes toleransi glukosa oral dan intravena, karena ini merupakan beban serius bagi pankreas dan, jika dilakukan secara teratur, dapat menyebabkan penipisannya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keandalan GTT

Saat lulus tes, pengukuran pertama jumlah glukosa dilakukan saat perut kosong. Hasil ini dianggap sebagai tingkat di mana pengukuran lainnya akan dibandingkan. Indikator kedua dan selanjutnya tergantung pada administrasi glukosa yang benar dan keakuratan peralatan yang digunakan. Kita tidak bisa memengaruhi mereka. Tetapi pasien sendiri bertanggung jawab penuh atas keandalan pengukuran pertama. Sejumlah alasan dapat mendistorsi hasil, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada persiapan GTT.

Ketidaktepatan data yang diperoleh dapat disebabkan oleh:

1. Alkohol pada malam penelitian.
2. Diare, demam tinggi, atau asupan air yang tidak cukup yang menyebabkan dehidrasi.
3. Pekerjaan fisik yang sulit atau pelatihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
4. Perubahan drastis dalam diet, terutama yang terkait dengan pembatasan karbohidrat, puasa.
5. Merokok di malam hari dan pagi hari sebelum GTT.
6. Situasi yang penuh tekanan.
7. Pilek, termasuk paru-paru.
8. Proses pemulihan dalam tubuh pada periode pasca operasi.
9. Istirahat di tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktivitas fisik normal.

Setelah menerima rujukan untuk analisis, dokter yang hadir harus diberitahu tentang semua obat yang diminum, termasuk vitamin dan kontrasepsi. Dia akan memilih yang mana dari mereka yang harus dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah obat yang mengurangi gula, kontrasepsi dan obat hormonal lainnya.

Prosedur pengujian

Terlepas dari kenyataan bahwa tes toleransi glukosa sangat sederhana, laboratorium harus menghabiskan sekitar 2 jam, di mana perubahan kadar gula akan dianalisis. Jalan-jalan saat ini tidak akan berhasil, karena kontrol staf yang diperlukan. Biasanya, pasien diminta menunggu di bangku di koridor lab. Bermain game yang menyenangkan di telepon juga tidak sepadan - perubahan emosional dapat berdampak pada penyerapan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku yang informatif.

Tahapan deteksi toleransi glukosa:

1. Donor darah pertama dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Periode dari makanan terakhir diatur secara ketat. Seharusnya tidak kurang dari 8 jam sehingga karbohidrat yang dikonsumsi memiliki waktu untuk dimanfaatkan, dan tidak lebih dari 14, sehingga tubuh tidak mulai kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah yang tidak standar.
2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang perlu Anda minum dalam waktu 5 menit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan secara ketat secara individu. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam air, yang sesuai dengan 75 gram murni. Untuk orang yang berusia antara 14 dan 18 tahun, beban yang dibutuhkan dihitung berdasarkan beratnya - 1,75 g glukosa murni per kilogram massa. Dengan berat di atas 43 kg, dosis dewasa normal diperbolehkan. Untuk orang gemuk, beban meningkat menjadi 100 g. Dengan pemberian intravena, porsi glukosa sangat berkurang, yang memungkinkan untuk memperhitungkan kehilangannya selama pencernaan.
3. Donasi darah berulang-ulang sebanyak 4 kali - setiap setengah jam setelah pemuatan. Menurut dinamika mengurangi gula, dimungkinkan untuk menilai pelanggaran dalam metabolisme. Beberapa laboratorium melakukan pengambilan sampel darah dua kali - dengan perut kosong dan setelah 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak dapat diandalkan. Jika puncak glukosa darah turun pada waktu yang lebih awal, itu akan tetap tidak terdaftar.

Detail yang menarik adalah bahwa asam sitrat ditambahkan ke sirup manis atau hanya irisan lemon. Mengapa lemon dan bagaimana pengaruhnya terhadap pengukuran toleransi glukosa? Ini tidak memiliki pengaruh pada tingkat gula, tetapi memungkinkan untuk menghilangkan mual setelah asupan karbohidrat dalam jumlah besar.

Tes glukosa laboratorium

Saat ini, darah dari jari hampir tidak mengambil. Di laboratorium modern, standarnya adalah bekerja dengan darah vena. Ketika menganalisisnya, hasilnya lebih akurat, karena tidak dicampur dengan cairan ekstraseluler dan getah bening, seperti darah kapiler dari jari. Saat ini, pagar dari vena tidak hilang, dan dalam morbiditas prosedur - laser yang dipertajam jarum membuat tusukan hampir tanpa rasa sakit.

Ketika darah diambil untuk tes toleransi glukosa, darah ditempatkan dalam tabung khusus yang dirawat dengan bahan pengawet. Pilihan terbaik adalah penggunaan sistem vakum, darah yang mengalir secara merata karena perbedaan tekanan. Ini menghindari penghancuran sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat merusak hasil tes atau bahkan membuatnya tidak mungkin untuk melakukannya.

Tugas teknisi pada tahap ini adalah untuk menghindari kerusakan darah - oksidasi, glikolisis, dan pembekuan. Untuk mencegah oksidasi glukosa, natrium fluorida ada di dalam tabung. Ion fluorin di dalamnya mencegah pemecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin terglikasi dihindari dengan menggunakan tabung dingin dan kemudian menempatkan sampel dalam dingin. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tabung ditempatkan di centrifuge, itu membagi darah menjadi plasma dan elemen berbentuk. Plasma ditransfer ke tabung baru, dan penentuan kadar glukosa akan terjadi di dalamnya. Banyak metode telah dikembangkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua di antaranya digunakan di laboratorium: glukosa oksidase dan heksokinase. Kedua metode bersifat enzimatik, aksi mereka didasarkan pada reaksi kimia enzim dengan glukosa. Zat yang diperoleh sebagai hasil dari reaksi ini diselidiki menggunakan fotometer biokimia atau pada alat analisis otomatis. Proses tes darah yang mapan dan berkembang dengan baik memungkinkan mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang komposisinya, membandingkan hasil dari berbagai laboratorium, menggunakan norma-norma kadar glukosa yang seragam.

Kinerja GTT normal

Norma glukosa untuk pengambilan sampel darah pertama di GTT

Tes toleransi glukosa (GTT) - apa itu, bagaimana mempersiapkan dan lulus analisis? Tarif sampel

Tes toleransi glukosa adalah salah satu pilihan untuk memeriksa fungsi pankreas dan mendiagnosis diabetes.

Penggunaan jenis penelitian ini terjadi baik untuk diagnosis penyakit dan untuk tujuan profilaksis.

Penggunaannya diperbolehkan untuk penderita diabetes dan orang yang benar-benar sehat, dan tidak memerlukan berbagai cara untuk melakukan, serta peningkatan langkah-langkah keamanan saat melakukan

Jenis tes glukosa ini secara identik disebut sebagai tes toleransi glukosa (GTT). Tes ini tersedia di hampir semua laboratorium, mengingat fakta bahwa itu sederhana. Dengan implementasi rekomendasi tertentu pada persiapan dapat mencapai hasil yang paling akurat.

Apa itu GTT?

Untuk menyelidiki pankreas, yang mensintesis insulin, melakukan penelitian tentang toleransi glukosa. Hormon ini memonitor standar gula dan membantu tubuh mengaturnya dalam batas batas.

Dalam kasus diabetes, seseorang dapat menghancurkan hingga sembilan puluh persen dari semua sel beta pankreas.

Studi ini dilakukan jika ahli endokrin mencurigai tahap awal diabetes atau masalah dengan metabolisme karbon.

Dalam dua jam, darah tes diambil 4 kali. Pendekatan pertama dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Maka orang yang akan diuji harus mengambil air dengan glukosa (70-110 gram, aduk 150-200 ml air). Sampel darah diambil setelah 1 jam, 1,5 dan 2 jam. Selama seluruh analisis tidak bisa makan dan minum.

Bagaimana cara klasifikasi GTT?

Tes toleransi glukosa diklasifikasikan menjadi dua kelompok, tergantung pada metode pemberian beban glukosa ke tubuh:

• Tes lisan. Karbohidrat disuntikkan ke dalam darah dengan bantuan air manis di dalamnya. Setelah itu, setelah beberapa menit, darah diambil. Pagar berulang diproduksi dalam dua jam. Hasil dibandingkan untuk diagnosis lebih lanjut;
• Tes intravena. Ini digunakan dalam kasus yang sangat jarang, dan hanya jika pasien secara fisik tidak dapat minum air manis. Dalam hal ini, dosis glukosa diberikan secara intravena. Ketidakmampuan untuk minum air manis biasanya terjadi pada wanita dengan toksemia yang mengandung anak; pasien yang menderita lesi gastrointestinal, ketika mengalami kegagalan dalam penyerapan nutrisi.

Indikator norma

Kinerja yang memuaskan selama tes toleransi glukosa adalah norma.

Diberikan dalam tabel:

Itu penting! Perlu diingat bahwa pada anak-anak dan orang dewasa nilainya hampir sama, tetapi pada orang tua itu lebih tinggi.

Jika hasil yang buruk ditemukan setelah tes toleransi, dokter harus meresepkan pemeriksaan ulang untuk mengesampingkan hasil yang salah.

Tes toleransi

Jika seseorang sudah menderita diabetes, pengambilan sampel darah berikutnya untuk GTT tidak dilakukan. Dengan diagnosis yang dikonfirmasi, untuk pemantauan lebih lanjut, uji laboratorium untuk glukosa darah atau tes cepat (glukometer) digunakan.

Ini dilakukan untuk mengontrol kadar gula dan tidak mencegah komplikasi, serta untuk pemilihan terapi suportif dan nutrisi yang tepat. Orang dengan diabetes perlu secara radikal mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka, diet, dan paling efektif melakukannya di resepsi dengan dokter yang berkualitas.

Apa saja norma selama kehamilan?

Ketika menggendong anak, kekhasan tubuh calon ibu adalah bahwa ia mengalami perubahan serius, di mana sejumlah besar vitamin dan nutrisi tubuh ibu dikonsumsi.

Wanita hamil membutuhkan perawatan yang cermat, kaya akan vitamin dan mineral, yang merupakan dokter yang berkualitas. Dalam beberapa kasus, ditunjuk kompleks vitamin dan mineral untuk efek yang lebih besar.

Untuk periode mengandung seorang anak harus selalu dipantau oleh dokter dan terus-menerus melakukan tes darah. Pelanggaran terhadap indikator tubuh ibu, dapat menyebabkan penyimpangan serius dalam perkembangan tubuh anak di masa depan.

Dengan hiperglikemia yang berkepanjangan, diabetes gestasional didiagnosis, di mana tingkat hemoglobin terglikasi meningkat.

Tingkat normal untuk periode kehamilan adalah:

Selama kehamilan, lebih baik mengikuti tes antara minggu ke dua puluh empat dan ke dua puluh enam. Dengan demikian, konsekuensinya dapat dicegah, baik untuk anak dan untuk ibu hamil.

Semakin tinggi kadar gula darah, semakin tinggi risiko komplikasi saat melahirkan. Seperti halnya peningkatan kadar glukosa dalam darah, luka-luka itu sembuh perlahan. Konsekuensi dari pendarahan hebat saat melahirkan bisa berakibat fatal.

Dalam keadaan apa tes toleransi glukosa ditentukan?

Melaksanakan GTT diperlukan bagi orang-orang, sebagai tindakan pencegahan setahun sekali. Pengujian berkala untuk toleransi glukosa akan membantu mendeteksi timbulnya diabetes pada tahap sedini mungkin, yang akan berkontribusi pada terapi yang lebih efektif.

Dalam sebagian besar kasus, penunjukan analisis toleransi terjadi untuk orang-orang dengan faktor-faktor berikut:

• Kecurigaan, pengendalian diri dan pencegahan diabetes;
• Indikator batas glukosa;
• Sindrom metabolik - kompleks gangguan metabolisme, hormonal dan struktural pada latar belakang obesitas;
• Obesitas;
• Penyakit pada kelompok endokrinologis;
• Penyimpangan dalam fungsi hati, ginjal, dan kelenjar adrenal;
• Orang yang setidaknya pernah menderita hiperglikemia selama stres;
• Predisposisi genetik;
• Wanita membawa anak;
• Minum berlebihan;
• Gaya hidup menetap;
• Efek konstan dari stres;
• Kontrol diri;
• Nutrisi yang tidak tepat dengan makanan yang sangat jenuh dengan gula.

Tes toleransi glukosa diterapkan secara efektif untuk memonitor kadar gula. Untuk tujuan ini, glukometer atau analisis biokimia seluler digunakan.

Tetapi karena alat pemantauan mandiri portabel memiliki sebagian kecil dari kesalahan, tes laboratorium dapat memberikan indikator glukosa yang benar-benar akurat.

Kontraindikasi

Untuk memberikan jenis analisis tentang toleransi ini tidak diperbolehkan untuk semua.

Di bawah faktor-faktor berikut, penelitian GTT dilarang:

Pelanggaran fungsi hati yang normal;

Pheochromocytoma

Intoleransi glukosa pribadi;

Penyakit radang atau infeksi;

Toksikosis berat;

Periode pasca operasi;

Gangguan pada saluran pencernaan;

Penggunaan kontrasepsi oral;

Hipertiroidisme (penyakit tiroid kronis);

Penggunaan beta blocker;

Kebutuhan akan istirahat di tempat tidur;

Acromegaly (penyakit kelenjar hipofisis di mana hormon pertumbuhan meningkat diekskresikan);

Pheochromocytoma (pembentukan tumor di kelenjar adrenal);

Penyakit Cushing (penyakit serius, dengan kelebihan hormon adrenal);

Penggunaan diuretik.

Bagaimana cara mempersiapkan GTT?

Untuk mendapatkan hasil analisis yang akurat, Anda harus memenuhi semua persyaratan berikut:

• Tes berlangsung pada perut kosong;
• Asupan makanan harus dibatasi setidaknya delapan jam sebelum pengumpulan darah;
• Selama beberapa hari (2-3) berhenti minum alkohol dan rokok;
• Olahraga ringan. Anda tidak dapat memuat diri Anda pada malam analisis, serta menjalani gaya hidup praktis tanpa bergerak;
• Untuk beberapa hari disarankan untuk berhenti mengkonsumsi kue dan air manis;
• Hindari situasi yang membuat stres, kekhawatiran, kecemasan, dan hal-hal lain;
• Penyakit menular dapat memengaruhi hasil tes;
• Penggunaan obat-obatan tertentu. Penting untuk memberi tahu dokter tentang penggunaan obat-obatan.

Hanya dengan memenuhi persyaratan di atas Anda dapat meminimalkan risiko kesaksian palsu.

Selain itu, hasilnya dapat menyimpang saat membawa anak, karena tubuh ibu hamil mengalami penyesuaian yang signifikan yang mengubah latar belakang hormonal.

Dari mana darah itu berasal?

Dalam kasus preferensial, pengambilan sampel darah, dengan tes toleransi glukosa, dilakukan dari jari, dalam kasus yang jarang dari vena.

Berapa banyak analisis yang dilakukan pada GTT?

Setelah Anda mendonorkan darah, itu harus diperiksa dalam waktu dua jam, hasilnya bisa diberikan pada hari berikutnya. Itu semua tergantung pada organisasi di mana analisis diserahkan.

Kesimpulan

Penyakit yang berhubungan dengan gangguan kadar glukosa darah cukup umum di seluruh dunia. Untuk mengontrol penampilan mereka hanya dimungkinkan dengan bantuan pengujian berkala untuk toleransi glukosa dan tes laboratorium untuk gula darah.

Ketika terdeteksi pada tahap awal, Anda bisa bertahan dengan perawatan yang lebih murah dan menyakitkan.

Untuk keakuratan analisis, perlu memperhitungkan semua rekomendasi untuk mempersiapkan pengumpulan darah. Hasilnya memberikan dokter yang akan memberikan pendapat tentang perawatan lebih lanjut atau pencegahan penyakit.

Analisis gula decoding dengan beban: norma dan penyebab toleransi glukosa terganggu

Tingkat gula darah seseorang adalah indikator yang sangat penting dari fungsi stabil organisme, dan penyimpangan nilainya dari normal dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki yang merusak kesehatan. Sayangnya, bahkan fluktuasi kecil dalam nilai tidak menunjukkan gejala, dan deteksi mereka hanya mungkin dengan menggunakan metode laboratorium, yaitu, mendonorkan darah untuk tes.

Salah satu studi ini adalah tes toleransi glukosa (dikenal oleh para dokter sebagai tes toleransi glukosa GTT).

Karena tidak adanya gejala perubahan awal dalam pekerjaan pankreas, dokter merekomendasikan untuk lulus tes seperti itu pada pria dan wanita yang berisiko terkena penyakit gula.

Tentang siapa yang perlu lulus analisis, dan cara menguraikan hasil yang diperoleh akan dibahas dalam artikel ini.

Indikasi untuk analisis

Pengujian toleransi glukosa adalah tes sejauh mana sekresi insulin puncak terganggu.

Penggunaannya penting untuk mendeteksi kegagalan tersembunyi dalam proses metabolisme karbohidrat dan timbulnya diabetes.

Orang-orang yang tampak sehat (termasuk anak-anak) di bawah usia 45 tahun disarankan untuk menjalani tes GTT setiap tiga tahun, dan pada usia yang lebih tua - setiap tahun, karena deteksi penyakit pada tahap awal diperlakukan paling efektif.

Para ahli seperti terapis, ahli endokrin, dan ginekolog (lebih jarang, ahli saraf dan dokter kulit) biasanya melakukan tes langsung untuk toleransi glukosa.

Pasien yang menjalani perawatan atau pemeriksaan dirujuk jika mereka telah didiagnosis atau mencatat gangguan berikut:

Orang yang menderita penyakit yang disebutkan di atas dan bermaksud lulus tes GTT harus mengikuti aturan tertentu ketika mempersiapkan interpretasi hasil seakurat mungkin.

Aturan persiapan meliputi:

1. Sebelum pengujian, pasien harus diperiksa dengan cermat untuk mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi nilai yang dihasilkan;
2. selama tiga hari sebelum tes, pasien harus mengamati nutrisi normal (tidak termasuk diet) dengan konsumsi karbohidrat minimal 150 g per hari, dan juga tidak mengubah tingkat aktivitas fisik normal;
3. dalam tiga hari sebelum tes, penggunaan obat-obatan yang dapat mengubah indikator analisis yang sebenarnya (misalnya, adrenalin, kafein, kontrasepsi, diuretik, antidepresan, obat psikotropika, glukokortikosteroid) harus dikeluarkan;
4. Dalam 8-12 jam sebelum penelitian, asupan makanan dan alkohol harus dikeluarkan, dan juga tidak merokok. Namun, untuk tidak makan selama lebih dari 16 jam juga merupakan kontraindikasi;
5. pasien harus tenang ketika mengambil sampel. Selain itu, tidak boleh mengalami hipotermia, mengalami aktivitas fisik dan merokok;
6. Tidak mungkin untuk melakukan tes selama kondisi stres atau melemahkan, serta setelah mereka, setelah operasi, melahirkan, dengan penyakit radang, hepatitis dan sirosis hati, selama menstruasi, dengan gangguan penyerapan glukosa di saluran pencernaan.

Selama tes, teknisi laboratorium mengambil darah dengan perut kosong, setelah itu glukosa disuntikkan ke tubuh subjek dengan salah satu dari dua cara: oral atau intravena.

Biasanya, orang dewasa diperbolehkan minum larutan dalam rasio glukosa dan air pada tingkat 75 g / 300 ml, sedangkan untuk setiap kilogram berat lebih dari 75 kg, ditambahkan 1 g tambahan, tetapi tidak lebih dari 100 g

Untuk anak-anak, rasionya 1,75 g / 1 kg berat badan, tetapi tidak boleh lebih dari 75 g.

Pengenalan glukosa melalui vena digunakan secara eksklusif dalam kasus-kasus di mana pasien secara fisik tidak dapat minum larutan manis, misalnya, dalam kasus toksikosis yang ditandai dari wanita hamil atau dalam kasus gangguan pencernaan. Dalam hal ini, glukosa dilarutkan pada laju 0,3 g per 1 kg berat badan dan disuntikkan ke dalam vena.

Setelah pengenalan glukosa, analisis gula darah lain dilakukan sesuai dengan salah satu dari dua skema:

• klasik, di mana sampel diambil setiap 30 menit. dalam waktu 2 jam;
• disederhanakan, di mana pengambilan sampel darah dilakukan dalam satu jam dan dua jam.

Menguraikan hasil tes toleransi glukosa

Tingkat glukosa darah puasa adalah 7,8 mmol / l, tetapi 6,1 mmol / l dan> 11,1 mmol / l setelah beban glukosa.

Ketika indikator glukosa darah, yang menentukan gangguan toleransi glukosa atau diabetes, tes darah tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Jika dua atau lebih tes yang dilakukan pada interval setidaknya 30 hari menunjukkan peningkatan glukosa, diagnosis dikonfirmasi.

Tes toleransi glukosa: norma berdasarkan usia

Tingkat glukosa darah diambil pada waktu perut kosong dan setelah penerapan beban glukosa bervariasi dalam interval nilai yang berbeda, tergantung pada usia dan kondisi fisik orang tersebut.

Dengan demikian, kadar gula darah normal sebagai hasil analisis biokimia adalah:

• dari 2,8 hingga 4,4 mmol / l - untuk anak hingga usia dua tahun;
• dari 3,3 hingga 5.0 mmol / l - untuk anak-anak dari usia dua hingga enam tahun;
• dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l - untuk anak sekolah;
• dari 3,9, tetapi tidak lebih tinggi dari 5,8 mmol / l - untuk orang dewasa;
• dari 3,3 hingga 6,6 mmol / l - selama kehamilan;
• hingga 6,3 mmol / l - untuk orang berusia 60 tahun.

Untuk analisis dengan beban glukosa, batas normal ditentukan pada tingkat di bawah 7,8 mmol / l untuk semua kategori umur.

Jika seorang wanita berada dalam posisi, maka indikator analisis berikut setelah beban glukosa akan menunjukkan adanya diabetes mellitus:

• setelah 1 jam - sama dengan atau lebih besar dari 10,5 mmol / l;
• setelah 2 jam - sama dengan atau lebih besar dari 9,2 mmol / l;
• setelah 3 jam - sama dengan atau lebih besar dari 8,0 mmol / l.

Penyebab penyimpangan hasil tes pada toleransi glukosa dari standar

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Tes toleransi glukosa adalah analisis terperinci dua jam di mana hasil rekaman reaksi pankreas terhadap pengenalan glukosa pada interval waktu yang berbeda (yang disebut "kurva gula") dapat menunjukkan sejumlah besar patologi dan penyakit pada sistem tubuh yang berbeda. Jadi, setiap penyimpangan di sisi atas atau bawah berarti pelanggaran tertentu.

Tingkat peningkatan

Peningkatan kadar glukosa dalam hasil tes darah (hiperglikemia) dapat mengindikasikan gangguan seperti pada tubuh seperti:

• keberadaan diabetes dan perkembangannya;
• penyakit pada sistem endokrin;
• penyakit pankreas (pankreatitis, akut atau kronis);
• berbagai penyakit hati;
• penyakit ginjal.

Ketika mengartikan adonan dengan beban gula, indikator yang melebihi norma, yaitu 7,8-11,1 mmol / l, menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa atau prediabetes. Hasil lebih dari 11,1 mmol / l menunjukkan diagnosis diabetes.

Nilai rendah

Jika gula darah di bawah nilai normal (hipoglikemia), penyakit seperti:

• berbagai patologi pankreas;
• hipotiroidisme;
• penyakit hati;
• keracunan alkohol atau obat-obatan, serta keracunan arsenik.

Juga, angka yang lebih rendah menunjukkan adanya anemia defisiensi besi.

Kapan hasil tes gula darah palsu dengan beban?

Sebelum menguji toleransi glukosa, dokter harus memperhitungkan sejumlah faktor signifikan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Indikator yang dapat mendistorsi hasil penelitian meliputi:

• pilek dan infeksi lain dalam tubuh;
• perubahan tajam dalam tingkat aktivitas fisik sebelum tes, dan pengurangan serta peningkatannya memiliki efek yang sama;
• minum obat yang memengaruhi perubahan kadar gula;
• mengambil minuman beralkohol, yang, bahkan dalam dosis terendah, mengubah hasil tes;
• merokok tembakau;
• jumlah makanan manis yang dikonsumsi, serta jumlah air yang dikonsumsi (kebiasaan diet normal);
• sering stres (perasaan, gangguan saraf, dan kondisi mental lainnya);
• pemulihan pasca operasi (dalam hal ini, jenis analisis ini dikontraindikasikan).

Video terkait

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Tentang norma-norma tes toleransi glukosa dan penyimpangan hasil analisis dalam video:

Seperti dapat dilihat, tes toleransi glukosa agak berubah-ubah sehubungan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya, dan membutuhkan kondisi khusus untuk pelaksanaannya. Oleh karena itu, semua gejala, kondisi atau penyakit yang ada yang ditemukan pada pasien harus diperingatkan terlebih dahulu oleh dokter mereka.

Bahkan penyimpangan kecil dari tingkat normal toleransi glukosa dapat menimbulkan banyak konsekuensi negatif, oleh karena itu, pengujian berkala tes GTT adalah kunci untuk deteksi penyakit yang tepat waktu, serta pencegahan diabetes. Ingat: hiperglikemia yang berkepanjangan secara langsung mempengaruhi sifat komplikasi penyakit gula!

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Uji toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan laju, cara lulus, hasilnya

Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau karena sering tidak dikenal dengan baik - "kurva gula".

Dasar dari penelitian ini adalah respon insular terhadap asupan glukosa. Tidak diragukan lagi, kita membutuhkan karbohidrat, namun, agar mereka dapat memenuhi fungsinya, memberikan kekuatan dan energi, insulin diperlukan, yang mengatur levelnya, membatasi kadar gula jika seseorang masuk dalam kategori gigi manis.

Tes sederhana dan andal

Dalam kasus-kasus lain yang cukup sering (ketidakcukupan peralatan insular, peningkatan aktivitas hormon kontra-insulin, dll.), Kadar glukosa dalam darah dapat meningkat secara signifikan dan mengarah pada suatu kondisi yang disebut hyperhycemia. Derajat dan dinamika perkembangan kondisi hiperglikemik dapat dipengaruhi oleh banyak agen, namun, fakta bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama peningkatan gula darah yang tidak dapat diterima sudah lama tertunda, itulah sebabnya tes toleransi glukosa, “kurva gula”, tes HGT atau tes toleransi glukosa Ini banyak digunakan dalam diagnosis laboratorium diabetes. Meskipun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan umum untuk toleransi glukosa dianggap sebagai satu beban karbohidrat yang dicerna. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

• 75 g glukosa, diencerkan dengan segelas air hangat, diberikan kepada orang yang tidak terbebani dengan ekstra pound;
• Orang yang memiliki berat badan besar, dan wanita yang sedang hamil, menambah dosisnya hingga 100 g (tetapi tidak lebih!);
• Anak-anak berusaha untuk tidak kelebihan beban, sehingga jumlahnya dihitung secara ketat sesuai dengan berat badan mereka (1,75 g / kg).

2 jam setelah glukosa diminum, kadar gula dikontrol, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah setelah menelan "sirup" yang manis tidak boleh melebihi tingkat 6,7 mmol / l, meskipun dalam beberapa sumber angka yang lebih rendah dapat ditunjukkan, misalnya, 6,1 mmol / l, oleh karena itu, ketika menguraikan analisis, Anda perlu fokus pada spesifik laboratorium melakukan pengujian.

Jika dalam 2-2,5 jam kadar gula naik menjadi 7,8 mol / l, maka nilai ini sudah memberikan alasan untuk mencatat pelanggaran toleransi glukosa. Indikator di atas 11,0 mmol / l - mengecewakan: glukosa pada normalnya tidak tergesa-gesa, terus tetap pada nilai tinggi, yang membuat Anda berpikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang memberi pasien BUKAN kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil, dan teratur kunjungi ahli endokrin.

Dan di sini adalah bagaimana perubahan dalam data kriteria diagnostik terlihat dalam tabel tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat kelompok orang tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan satu penentuan hasil yang melanggar metabolisme karbohidrat, Anda dapat melewati puncak "kurva gula" atau tidak menunggu sampai menurun ke tingkat semula. Dalam hal ini, metode yang paling dapat diandalkan mempertimbangkan mengukur konsentrasi gula 5 kali dalam 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam setelah mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 menit (pengukuran terakhir setelah 2 jam).

Kami akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana analisis dilakukan, namun, orang-orang modern tidak lagi puas hanya dengan menyatakan esensi penelitian. Mereka ingin tahu apa yang terjadi, faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil akhir dan apa yang perlu dilakukan agar tidak terdaftar pada ahli endokrin, sebagai pasien yang secara teratur menulis resep gratis untuk obat-obatan yang digunakan dalam diabetes.

Norma dan penyimpangan dari tes toleransi glukosa

Norma tes pembebanan glukosa memiliki batas atas 6,7 mmol / l, nilai awal indeks yang cenderung diambil glukosa dalam darah diambil sebagai batas bawah - pada orang sehat, dengan cepat kembali ke hasil semula, dan pada penderita diabetes akan terjebak pada angka tinggi. Dalam hal ini, batas bawah norma, secara umum, tidak ada.

Penurunan dalam tes pembebanan glukosa (artinya glukosa tidak memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi digital semula) dapat mengindikasikan berbagai kondisi patologis tubuh, yang mengarah pada gangguan metabolisme karbohidrat dan penurunan toleransi glukosa:

1. Diabetes mellitus tipe II laten, yang tidak menunjukkan gejala penyakit dalam lingkungan normal, tetapi mengingatkan masalah pada tubuh dalam keadaan buruk (stres, trauma, keracunan, dan keracunan);
2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin), yang, pada gilirannya, memerlukan patologi yang agak parah dari sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, insufisiensi koroner, infark miokard), yang sering menyebabkan kematian seseorang pada waktunya;
3. Kerja aktif berlebihan kelenjar tiroid dan kelenjar hipofisis anterior;
4. Penderitaan sistem saraf pusat;
5. Gangguan aktivitas pengaturan (dominasi aktivitas salah satu departemen) sistem saraf otonom;
6. Diabetes gestasional (selama kehamilan);
7. Proses inflamasi (akut dan kronis), terlokalisasi di pankreas.

Siapa yang mengancam untuk berada di bawah kendali khusus

Tes toleransi glukosa terutama diperlukan untuk orang yang berisiko (pengembangan diabetes tipe II). Beberapa kondisi patologis yang periodik atau permanen, tetapi dalam kebanyakan kasus menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada dalam zona perhatian khusus:

• Kasus diabetes dalam keluarga (diabetes pada kerabat darah);
• Kelebihan berat badan (BMI - indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m 2);
• Riwayat obstetri yang diperburuk (aborsi spontan, lahir mati, janin besar) atau diabetes gestasional selama kehamilan;
• Hipertensi arteri (tekanan darah di atas 140/90 mm. Hg. St);
• Pelanggaran metabolisme lemak (profil lipid laboratorium);
• Penyakit pembuluh darah oleh proses aterosklerotik;
• Hiperurisemia (peningkatan asam urat dalam darah) dan asam urat;
• Peningkatan gula dan urin darah secara episodik (dengan tekanan psiko-emosional, pembedahan, patologi lain) atau penurunan level yang tidak masuk akal secara berkala;
• Perjalanan penyakit kronis jangka panjang pada ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah;
• Manifestasi sindrom metabolik (berbagai pilihan - obesitas, hipertensi, metabolisme lipid, pembekuan darah);
• Infeksi kronis;
• Neuropati yang tidak diketahui asalnya;
• Penggunaan obat-obatan diabethogenik (diuretik, hormon, dll.);
• Usia setelah 45 tahun.

Tes toleransi glukosa dalam kasus ini disarankan untuk dilakukan, bahkan jika konsentrasi gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang memengaruhi hasil GTT

Seseorang yang dicurigai mengalami gangguan toleransi glukosa harus tahu bahwa banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil dari "kurva gula", bahkan jika sebenarnya diabetes belum mengancam:

1. Jika Anda setiap hari memanjakan diri dengan tepung, kue, permen, es krim dan makanan manis lainnya, glukosa yang masuk ke dalam tubuh tidak akan punya waktu untuk digunakan tanpa melihat pekerjaan intensif dari peralatan insular, yaitu, cinta khusus untuk makanan manis dapat tercermin dalam penurunan toleransi glukosa;
2. Beban otot yang intens (pelatihan untuk atlet atau kerja fisik yang berat), yang tidak dibatalkan sehari sebelum dan pada hari analisis, dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa dan distorsi hasil;
3. Penggemar asap tembakau berisiko menjadi gugup karena fakta bahwa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada cukup waktu sebelum cukup untuk meninggalkan kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa batang rokok sebelum pemeriksaan, dan kemudian bergegas pergi ke laboratorium, sehingga menyebabkan kerusakan ganda (sebelum mengambil darah, Anda perlu duduk selama setengah jam, mengatur napas dan menenangkan diri, karena tekanan psiko-emosional yang diucapkan juga menyebabkan distorsi hasil);
4. Selama kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dikembangkan selama evolusi dimasukkan, yang, menurut para ahli, membawa lebih banyak bahaya bagi janin daripada keadaan hiperglikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara alami dapat agak berkurang. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga dapat diambil sebagai perubahan fisiologis metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahwa hormon pankreas anak yang sudah mulai berfungsi termasuk dalam pekerjaan;
5. Kelebihan berat badan bukan pertanda kesehatan, obesitas berisiko untuk sejumlah penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka daftar, bukan di tempat terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator tes ini tidak menjadi lebih baik, Anda bisa dapatkan dari orang yang dibebani dengan ekstra pound, tetapi belum menderita diabetes. Ngomong-ngomong, pasien, yang pada waktunya mengingat kembali diri mereka sendiri dan melakukan diet yang kaku, menjadi tidak hanya langsing dan cantik, tetapi juga keluar dari jumlah pasien endokrinologis potensial (hal utama adalah tidak memecah dan mematuhi diet yang benar);
6. Skor tes toleransi gastrointestinal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh masalah pencernaan (gangguan motilitas dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, meskipun berhubungan (dengan derajat yang berbeda) dengan manifestasi fisiologis, dapat membuat Anda sangat khawatir (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Mengubah hasil tidak selalu dapat diabaikan, karena keinginan untuk gaya hidup sehat tidak sesuai dengan kebiasaan buruk, atau dengan kelebihan berat badan, atau kurangnya kontrol terhadap emosi mereka.

Organisme dapat menanggung efek jangka panjang dari faktor negatif untuk waktu yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia bisa menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat bisa menjadi tidak imajiner, tetapi nyata, dan tes toleransi glukosa dapat membuktikan hal ini. Bagaimanapun, bahkan kondisi yang sangat fisiologis, seperti kehamilan, tetapi melanjutkan dengan toleransi glukosa yang terganggu, pada akhirnya dapat menghasilkan diagnosis yang pasti (diabetes mellitus).

Cara mengambil tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk mendapatkan hasil yang andal dari tes pembebanan glukosa, orang pada malam perjalanan ke laboratorium harus mengikuti beberapa tips sederhana:

• 3 hari sebelum penelitian, itu tidak diinginkan untuk secara signifikan mengubah sesuatu dalam gaya hidup Anda (pekerjaan normal dan istirahat, aktivitas fisik yang biasa tanpa ketekunan yang tidak semestinya), namun, diet harus agak dikontrol dan tetap berpegang pada jumlah karbohidrat yang direkomendasikan oleh dokter per hari (≈ 125 -150 g) ;
• Makan terakhir sebelum studi harus diselesaikan paling lambat 10 jam;
• Tidak boleh ada rokok, kopi, dan minuman yang mengandung alkohol paling tidak setengah hari (12 jam);
• Anda tidak dapat memuat diri Anda dengan aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya harus ditunda selama satu atau dua hari);
• Penting untuk melewatkan malam minum obat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
• Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, penelitian harus ditunda untuk waktu lain;
• Tes dapat menunjukkan hasil yang salah jika darah disumbangkan selama pengalaman emosional yang kuat, setelah operasi, pada puncak proses inflamasi, dengan sirosis hati (alkohol), lesi inflamasi parenkim hepatik dan penyakit pada saluran pencernaan yang terjadi dengan gangguan penyerapan glukosa.
• Nilai GTT digital yang salah dapat terjadi dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran kemampuan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
• 30 menit sebelum pengambilan sampel darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk pemeriksaan harus duduk dengan tenang dalam posisi yang nyaman dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam beberapa kasus (ragu-ragu), beban glukosa dilakukan dengan memberikannya secara intravena, ketika Anda harus melakukannya - dokter memutuskan.

Bagaimana analisis dilakukan?

Analisis pertama diambil pada perut kosong (hasilnya diambil sebagai posisi awal), kemudian glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan ditentukan sesuai dengan kondisi pasien (masa kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Bagi sebagian orang, sirup manis manis yang diambil dengan perut kosong dapat menyebabkan mual. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menambahkan sedikit asam sitrat, yang akan mencegah sensasi tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik modern dapat menawarkan versi rasa dari koktail glukosa.

Setelah "minuman" diterima, orang yang diperiksa dikirim untuk "berjalan" tidak jauh dari laboratorium. Kapan sampai pada analisis selanjutnya, petugas kesehatan akan mengatakan, itu akan tergantung pada interval dan frekuensi studi akan berlangsung (dalam setengah jam, satu atau dua jam? 5 kali, 4, 2, atau bahkan sekali?). Jelas bahwa pasien "kurva gula" pembohong dilakukan di departemen (asisten laboratorium datang sendiri).

Sementara itu, setiap pasien sangat ingin tahu sehingga mereka mencoba melakukan penelitian sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah dapat dianggap sebagai tiruan dari THG sampai batas tertentu (mengukur pada perut kosong dengan glukometer, sarapan, sesuai dengan 100 gram karbohidrat, mengendalikan ketinggian dan penurunan glukosa). Tentu saja, lebih baik bagi pasien untuk tidak menghitung koefisien yang diadopsi untuk interpretasi kurva glikemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai dari hasil yang diharapkan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar tidak lupa, dan kemudian melaporkannya kepada dokter untuk menyajikan gambaran klinis perjalanan penyakit secara lebih rinci.

Dalam kondisi laboratorium, kurva glikemik diperoleh setelah tes darah selama waktu tertentu dan mencerminkan representasi grafis dari perilaku glukosa (naik turun), menghitung hiperglikemik dan faktor-faktor lainnya.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dihitung berdasarkan nilai numerik tingkat glukosa tertinggi (puncak) selama masa penelitian (B - maks, pembilang) dengan konsentrasi gula darah awal (Aisch, denominator puasa). Biasanya, indikator ini berada di kisaran 1,3 - 1,5.

Koefisien Rafaleski, yang disebut postglycemic, adalah rasio nilai konsentrasi glukosa 2 jam setelah seseorang minum cairan jenuh dengan karbohidrat (pembilang) dengan ekspresi numerik tingkat gula puasa (penyebut). Untuk orang yang tidak tahu masalah dengan metabolisme karbohidrat, indikator ini tidak melampaui batas norma yang ditetapkan (0,9 - 1,04).

Tentu saja, pasien itu sendiri, jika dia benar-benar mau, dapat juga berlatih, menggambar sesuatu, menghitung dan berasumsi, bagaimanapun, dia harus ingat bahwa di laboratorium, metode lain (biokimia) digunakan untuk mengukur konsentrasi karbohidrat dalam waktu dan plot grafik.. Meteran glukosa darah yang digunakan oleh penderita diabetes dimaksudkan untuk analisis cepat, oleh karena itu perhitungan berdasarkan indikasinya mungkin keliru dan hanya membingungkan.

Nilai diagnostik uji toleransi glukosa

Banyak orang tahu bahwa diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang berhubungan dengan gangguan metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

Tetapi hanya sedikit yang tahu bahwa gangguan metabolisme karbohidrat dalam banyak kasus terjadi jauh sebelum diagnosis.

Dan gangguan ini dapat dideteksi pada tahap awal dan mencegah perkembangan penyakit serius ini. Salah satu metode untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes adalah tes toleransi glukosa.

Apa itu tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa (GTT, tes pemuatan glukosa) adalah salah satu metode analisis darah, yang dapat digunakan untuk mendeteksi pelanggaran toleransi sel terhadap glukosa dalam tubuh manusia.

Apa artinya ini? Glukosa memasuki tubuh manusia melalui makanan, diserap dalam usus, selanjutnya dimasukkan ke dalam darah, dari mana ia diangkut ke sel-sel jaringan dengan bantuan reseptor khusus, di mana selama reaksi kimia kompleks itu berubah menjadi "bahan bakar energi" yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.

Pasokan sel dengan glukosa menjaga insulin tetap terkendali - hormon pankreas yang disekresikan sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi gula darah. Tetapi kadang-kadang karbohidrat vital ini tidak dapat sepenuhnya menembus sel, yang terjadi baik ketika sensitivitas reseptor sel-sel ini menurun, atau ketika produksi insulin di pankreas terganggu. Kondisi ini disebut toleransi glukosa terganggu, yang kemudian dapat menyebabkan gejala diabetes.

Indikasi untuk pengiriman

Seorang dokter dapat meresepkan tes toleransi glukosa dalam kasus-kasus tertentu tertentu.

Dalam mengidentifikasi risiko tinggi mengembangkan kondisi prediabetik pada pasien berdasarkan pemeriksaan menyeluruh:

• data dari sejarah kehidupan: kecenderungan turun temurun terhadap penyakit; adanya patologi organ-organ sistem kardiovaskular, ginjal, hati, pankreas; gangguan metabolisme (gout, aterosklerosis);
• inspeksi pasien dan data wawancara: kelebihan berat badan; keluhan haus yang konstan, sering buang air kecil, kelelahan;
• data laboratorium: peningkatan sementara gula darah saat perut kosong (hiperglikemia); deteksi glukosa dalam urin (glikosuria).

• ketika memeriksa kecukupan pengobatan yang ditentukan dari diabetes mellitus dan koreksinya sesuai dengan hasil tes;
• selama kehamilan - untuk diagnosis diabetes gestasional yang tepat waktu.

Kontraindikasi untuk

GTT tidak boleh dilakukan ketika pasien memiliki salah satu kondisi berikut:

• kondisi setelah serangan jantung, stroke, pembedahan, melahirkan;
• penyakit somatik dan infeksi akut;
• beberapa penyakit kronis pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, tukak lambung dan ulkus duodenum);
• perut akut (kerusakan pada organ perut);
• patologi sistem endokrin, di mana konsentrasi gula dalam darah meningkat (penyakit Itsenko-Cushing, akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme).

Juga, tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah usia 14 tahun.

Persiapan ujian

Untuk mendapatkan hasil sebenarnya dari tes toleransi glukosa, perlu untuk melakukan langkah-langkah persiapan sebelum mengirimkan biomaterial untuk dianalisis.

Tiga hari sebelum pengujian, seseorang harus terus makan seperti biasa, sengaja tidak mengurangi jumlah permen dalam menu harian. Jika tidak, konsentrasi gula darah akan menurun, mengarah pada kesimpulan yang salah.

Selain itu, ketika merujuk ke GTT, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat apa yang Anda gunakan. Setelah rekomendasi dari seorang spesialis, obat-obatan yang meningkatkan kadar gula darah (kontrasepsi oral, beta-blocker, obat hidroklorotiazid, fenitoin, acetazolamide, preparat besi) harus dikeluarkan selama beberapa hari.

Sehari sebelum tes pemuatan glukosa, dilarang minum alkohol, kopi. Merokok juga dilarang.

Biomaterial diambil untuk tes dengan latar belakang kesehatan fisik penuh seseorang, pada waktu pagi hari, hanya dengan perut kosong (setidaknya 8 jam setelah makan terakhir, tetapi tidak lebih dari 16 jam puasa). Sebelum mengambil sampel, disarankan untuk duduk dan bersantai selama beberapa menit.

Bagaimana analisis dilakukan?

Teknik tes toleransi glukosa mungkin memiliki beberapa variasi tergantung pada tujuan penelitian, kondisi kesehatan pasien dan peralatan laboratorium di mana analisis akan dilakukan.

Darah vena atau kapiler dapat digunakan untuk melakukan tes stres. Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dalam beberapa tahap.

Awalnya, darah diberikan pada waktu perut kosong, sebaiknya pada periode dari 8 hingga 9 pagi. Selanjutnya adalah larutan glukosa dengan dosis karbohidrat.

Penting untuk diketahui bahwa beban karbohidrat dilakukan hanya jika, menurut hasil tes darah primer, kadar glukosa dalam plasma tidak melebihi 6,7 mmol / l.

Ketika diberikan secara oral, pasien ditawari untuk minum larutan glukosa selama 5 menit, yang disiapkan dengan melarutkan 75 g glukosa dalam 200 ml air hangat, 100 g untuk wanita hamil, dan larutan disiapkan untuk anak dengan laju 1,75 g glukosa per kg tetapi tidak lebih dari 75 gr. Untuk penerimaan yang lebih nyaman dalam larutan, Anda dapat menambahkan sedikit jus lemon alami.

Setelah itu, selama beberapa jam, pasien kembali mengambil biomaterial. Berbagai metode dimungkinkan - darah dapat diambil setiap 30 menit atau sekali dalam satu jam. Secara total, hingga empat sampel berulang dapat diambil. Saat melakukan tes selama kehamilan, setelah minum larutan manis, darah diambil dua kali setiap jam.

Sambil menunggu sampel ulang biomaterial, setelah melakukan beban karbohidrat, Anda juga tidak boleh makan, minum teh atau kopi, merokok. Anda hanya dapat mengambil beberapa teguk air bersih non-karbonasi.

Mengartikan GTT

Nilai diagnostik dalam menilai hasil tes memiliki tingkat glukosa dalam plasma darah, ditentukan setelah melakukan tes pemuatan glukosa, relatif terhadap indikator puasa.

Skema interpretasi hasil disajikan dalam tabel: