Semua tentang polineuropati sensoris

• Alasan

Polineuropati sensoris adalah penyakit sistemik dari jaringan saraf dengan etiologi yang tidak diketahui. Ini bermanifestasi sebagai gangguan aktivitas motorik dan pelanggaran sensitivitas. Pada kasus lanjut, terlibat sindrom nyeri yang kuat.

Keberhasilan perawatan tergantung sepenuhnya pada pengidentifikasian penyebab yang memunculkan patologi ini, serta pada ketepatan waktu rujukan ke dokter spesialis.

Penyebab penyakit

Tidak ada pendapat bulat dari spesialis yang akan sepenuhnya mengungkapkan penyebab asal polineuropati dari tipe sensorik. Tetapi ada penyakit dan faktor yang paling umum yang, menurut pengamatan medis, dapat menyebabkan perkembangan penyakit:

1. Proses autoimun - ketika, karena gangguan pada sistem kekebalan tubuh, sel-sel saraf tubuh mulai dianggap sebagai benda asing dan diserang oleh makrofag ("melahap" sel-sel sistem kekebalan tubuh). Kalau tidak, kita dapat mengatakan bahwa reaksi penghancuran diri dari jaringan saraf dipicu, dan sebagai hasilnya, polineuropati terbentuk.
2. Keracunan dengan racun - mereka dapat ditemukan di racun dan produk makanan: alkohol dan pengawet berkualitas rendah. Ini juga dapat dikaitkan dengan keracunan logam berat, yang langsung memicu timbulnya gejala neuropati.
3. Diabetes mellitus - ketika kadar glukosa darah meningkat, permeabilitas kapiler dan suplai darah ke jaringan perifer terganggu. Hal ini menyebabkan kurangnya nutrisi yang tepat dan kematian alami sel-sel sistem saraf.
4. Avitaminosis adalah penyebab polineuropati yang paling “tidak berbahaya” dan mudah diperbaiki. Koreksi asupan vitamin B1 dan B12, yang bertanggung jawab lebih besar untuk konduksi aktif sinyal saraf ke otot, diperlukan.
5. Onkologi - tumor kanker, dalam beberapa kasus tumbuh hingga volume besar, memeras serat saraf dan sebagian tumpang tindih konduksi impuls saraf ke daerah perifer. Polineuropati simptomatik terjadi dan tidak dapat disembuhkan sampai tumor diangkat.
6. Faktor keturunan - diakui sebagai yang paling berbahaya. Jika penyebab pengembangan gejala polineuropati dikaitkan dengan itu, maka pengobatan akan sebagian besar tidak efektif, karena tidak ada cara untuk menghilangkan akar penyebab pengembangan patologi - gangguan genetik di daerah ini belum diteliti

Dalam kasus polineuropati toksik, penyebab keracunan pertama-tama harus diklarifikasi - yaitu, zat yang mengakibatkan terjadinya perubahan patologis dalam tubuh.

Pengobatan tanpa netralisasi sebelumnya tidak akan efektif.

Patogenesis

Sensomotor polyneuropathy - penyakit di mana terdapat lesi struktural sel saraf.

Sel-sel ini, pada umumnya, bertanggung jawab atas aktivitas motorik (motorik). Ketika struktur mereka terganggu, konduksi impuls saraf terganggu bersama dengannya. Akibatnya, aktivitas fisik terganggu, dan mungkin ada sebagian atau seluruhnya hilangnya sensitivitas kulit.

Kerusakan pada sel-sel saraf bisa bersifat ganda: selubung mielin (membran melalui mana impuls saraf dilakukan) dan akson, inti sel saraf, dapat rusak.

Pemulihan inti jauh lebih lambat, dan perawatan jangka panjang diperlukan untuk mencapai setidaknya hasil minimal.

Gejala

Pada penyakit ini, gejalanya akan muncul secara bertahap (keadaannya mungkin memburuk dengan tajam hanya dalam bentuk racun akut - lihat di bawah). Polineuropati sensoris mulai memanifestasikan dirinya sebagai terbakar dan kesemutan (dengan gejala lokal gangguan impuls saraf dan sirkulasi darah), dan kemudian dapat mencapai perkembangan kelumpuhan dan paresis, yang sudah jauh lebih sulit untuk diobati.

Semua manifestasi ini disebabkan oleh kekalahan persarafan otot, yaitu kurangnya dorongan melalui saraf ke otot-otot, dan pelanggaran aktivitas fisik mereka.

Dan dengan tidak adanya kontraksi dan gerakan, aliran darah langsung berhenti, stagnasi terjadi, dan pembuluh kehilangan nutrisi dan oksigen.

Jadi, ketika polyneuropathy sensorik mengembangkan gejala-gejala berikut:

1. Gatal, terbakar, kesemutan di otot;
2. Mati rasa pada otot atau anggota badan (dengan lesi serat saraf perifer);
3. Hilangnya sensitivitas kulit (sindrom sarung tangan dan kaus kaki);
4. Kehilangan kekuatan otot (sindrom "kaki kapas" - ketika otot tidak dapat mengatasi latihan yang menjadi sasarannya saat mereka berjalan dan kaki mereka melemah), yang memanifestasikan dirinya paling sering dengan beban tambahan: berjalan menanjak, menaikkan langkah, dll;
5. Memotong nyeri otot yang timbul dari kontraksi spontan;
6. Manifestasi vegeto-vaskular: deskuamasi dan kekeringan pada kulit, pembentukan bisul dan luka menangis, dll.

Gejala-gejala ini juga dapat terjadi dengan gaya hidup yang tidak bergerak dan tanpa gerakan.

Normalisasi gaya hidup dan dimasukkannya beban harian yang memadai akan membantu untuk sepenuhnya menghilangkan gejala negatif dan kembali ke kondisi baik.

Bentuk

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan banyak faktor: sifat dan lokalisasi kerusakan, intensitas perkembangan gejala, dll. Mari kita bahas lebih rinci setiap klasifikasi polineuropati sensoris.

Tergantung pada kedalaman kerusakan pada jaringan saraf, polineuropati diklasifikasikan menjadi:

• Demielinisasi (sebagian besar sel saraf rusak - selubung mielinnya);
• Aksonal (kerusakan pada inti pusat sel saraf - akson).

Bentuk demielinasi jauh lebih mudah untuk diobati, dan terapi membutuhkan waktu lebih sedikit.

Menurut intensitas perkembangan gejala, polineuropati dibagi menjadi:

• Akut (gejala berkembang secara progresif, dalam 2-3 hari, dan sudah mencapai batas maksimumnya pada hari keempat);
• Subacute (periode perkembangan gejala produktif berlangsung beberapa minggu);
• Kronis (lamban dengan kursus progresif yang lambat - mudah diobati).

Sifat akut dari perkembangan penyakit paling sering terjadi ketika bentuk racun dari penyakit - keracunan dengan logam berat atau alkohol dengan kualitas yang tidak memadai. Gambar subakut adalah khas untuk pasien diabetes. Berkembang dengan peningkatan tajam gula darah. Gejala dapat kembali ke keadaan semula ketika meresepkan obat penurun glukosa.

Polineuropati kronis lebih sering terjadi pada orang dengan patologi herediter. Dia bertahan seumur hidup, cukup memanifestasikan dirinya. Penyakit ini dapat diaktifkan dengan pengaruh aktif dari faktor-faktor buruk dari luar.

Klasifikasi polineuropati sensoris lainnya didasarkan pada sifat gejala yang ada:

• Hyperalgesic - dimanifestasikan oleh nyeri, nyeri tajam dengan sedikit sentuhan, penurunan sensitivitas, mati rasa pada otot, dll;
• Atactic - dimanifestasikan oleh kelemahan otot, kurangnya koordinasi gerakan, mati rasa dan ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan;
• Dicampur - ditandai dengan manifestasi berbagai gejala.

Bergantung pada sifat manifestasi penyakit dan pada penyebab yang menyebabkannya, rejimen pengobatan individual akan diberikan yang sesuai dengan Anda.

Diagnostik

Polineuropati sensoris pada ekstremitas atas dan bawah didiagnosis dengan berbagai cara, tergantung pada sifat dan lokasi kerusakan. Pertimbangkan metode diagnostik yang paling umum digunakan.

Metode klinis

Diagnosis klinis neuropati sensoris adalah untuk menentukan tingkat sensitivitas kulit pada pasien. Alat praktis dapat digunakan:

Dokter dengan lembut menekan kulit dengan titik jarum dan menunggu pasien merespons.

Tanda khas dari perkembangan polineuropati sensoris adalah kurangnya sensitivitas. Pasien sama sekali tidak merasa bahwa dia ditusuk dan memegang jarum di kulit.

Selain itu, metode diagnostik klinis termasuk mengumpulkan riwayat penyakit pasien. Data tentang kondisi kerja (kerusakannya), diet, makanan yang berlaku dalam diet, kecenderungan alkohol, merokok, dan banyak faktor lain yang dapat memicu perkembangan patologi ini sedang diselidiki.

Analisis spesifik selalu ditugaskan untuk pasien yang dituju: hitung darah lengkap, tes glukosa darah, imunogram - jika diperlukan. Semakin banyak informasi tentang seseorang di tangan seorang spesialis, semakin obyektif dia akan dapat menilai manifestasi penyakit yang mengganggu dan membuat diagnosis yang benar.

Studi tentang sensitivitas nyeri

Dalam melakukan penelitian ini, para dokter klinik pertama-tama ingin mengetahui tingkat kerusakan yang disebut serat-C (dari jenis non-myelinated). Berbeda dengan diagnosis klinis umum tingkat sensitivitas, ada teknik tertentu yang memungkinkan Anda mengidentifikasi sifat kerusakan pada segmen tertentu dari sistem saraf.

Untuk mulai dengan, dokter mencari tahu dengan mewawancarai apakah pasien khawatir tentang rasa sakit di tempat dugaan kerusakan. Jika ya, maka pasien diminta untuk menggambarkan sifat nyeri: tumpul, tajam, memotong, dll. Setelah klarifikasi keadaan ini, lanjutkan ke prosedur itu sendiri. Dua item diambil dari bahan yang sama: kusam dan tajam. Bergantian, tanpa urutan tertentu, satu atau objek lain bersandar pada kulit pasien. Dalam hal ini, pasien diminta untuk menentukan kapan bersandar pada tumpul, dan kapan akut.

Tusukan dengan benda tajam tidak boleh tajam, kuat dan dalam. Tekanan cahaya yang cukup dan tusukan kecil, sehingga sensasi itu nyaris tak terlihat. Kalau tidak, akan sulit untuk menentukan kerusakan pada kemampuan permukaan untuk merasakan.

Untuk mendapatkan data yang akurat dan dapat diandalkan, efek pada kulit dilakukan tidak hanya pada bagian tubuh yang “sakit”, tetapi juga pada bagian yang sehat.

Paling sering mulai mengeksplorasi sensitivitas kulit pada area yang rusak, secara bertahap pindah ke yang sehat dan memperhatikan perbedaan dalam sifat sensasi.

Sensitivitas suhu

Penentuan sensitivitas suhu dimaksudkan untuk mendiagnosis lesi serat tipis dan lemah myelinated pada sistem saraf tepi. Mereka bertanggung jawab untuk ambang nyeri dan didefinisikan dengan baik oleh diagnosis sensitivitas terhadap suhu.

Untuk prosedur ini paling sering digunakan tabung medis. Mereka menarik air dari suhu yang berbeda: + 5C dan + 25C.

Bergantian, kaki pasien (atau daerah yang terkena lainnya) disentuh dengan tabung reaksi yang berbeda, menunjukkan bahwa ia menentukan apakah telah menyentuh: dingin atau panas?

Sensitivitas taktil

Penentuan sensitivitas taktil dilakukan dengan menggunakan alat Frey dan bulu kuda dari ketebalan yang berbeda. Serat-serat tebal myelinated bertanggung jawab atas sensitivitas kulit terhadap sentuhan ringan. Keadaan mereka yang ditentukan selama prosedur ini.

Sensitivitas yang mendalam

Pekerjaan serat myelinated dalam dievaluasi. Ada beberapa metode diagnostik:

1. Evaluasi sensitivitas getaran - dilakukan dengan bantuan garpu tala medis khusus. Mereka dikalibrasi ke frekuensi dan durasi getaran tertentu. Perangkat dipasang pada permukaan rongga tulang pasien (tergantung pada lokasi kerusakan tulang, yang berbeda dapat digunakan), dan pasien diminta untuk menentukan waktu awal getaran dan pemutusannya. Biasanya getaran berlangsung sekitar 9-12 detik. Suatu norma dipertimbangkan jika pasien telah mencatat setidaknya sepertiga dari seluruh durasi kelanjutan getaran.
2. EMG - elektromiografi adalah alat utama untuk mendiagnosis keadaan segmen sistem saraf yang bertanggung jawab atas kontraksi otot. Ini dilakukan dengan bantuan elektromiograf - alat khusus yang menandai tingkat aktivasi refleks otot-tendon. Objek studi EMG - adalah unit motor (DE). Ini mewakili seluruh kompleks konduksi neuromuskuler: neuron motorik dari segmen anterior sumsum tulang belakang, sistem untuk melakukan impuls saraf (akson dan serat), serta otot itu sendiri, yang dipersarafi oleh fragmen-fragmen sistem saraf di atas. EMG menilai keadaan otot, intensitas kontraksi, dan jika patologi terdeteksi, perangkat juga menentukan tingkat dan lokasi kerusakan DE.

Jarum EMG

Dengan bantuan jarum EMG, aktivitas motorik spontan dari serat otot selama istirahat (tanpa beban) diselidiki. Jika efek seperti itu terjadi, ini menunjukkan gangguan mendalam pada konduksi saraf.

Paling sering, metode ini digunakan dalam polyneuropathy sensorik dari ekstremitas bawah.

Pertimbangkan indikator utama yang dimanifestasikan dalam penelitian ini, dan tingkat kerusakan serat saraf, yang ditunjukkannya.

1. Positive sharp waves (DOM) - kontraksi otot tajam dan spontan yang terjadi tanpa disengaja. Indikator ini menunjukkan kerusakan permanen pada serat saraf atau kelompok serat (dengan besarnya CEL).
2. Potensi fibrilasi (PF) - indikator untuk serat otot tunggal. Mengevaluasi satu TL dan situs kerusakan jika terjadi penyimpangan.
3. Potensi fasikulasi (PFz) - pengurangan tajam yang tidak masuk akal di seluruh UGD, penampilan aktivitas spontan. Terjadi dengan gangguan sistem saraf pusat, membutuhkan tindakan diagnosis tambahan.
4. Respons-M - keadaan serat otot tunggal dievaluasi, dan jika ada penyimpangan, seluruh DE diperiksa dan lokasi kerusakan ditemukan.

Metode ini sangat populer dan memungkinkan diagnosis untuk secara akurat menentukan tingkat kerusakan pada serat saraf dan pelokalannya.

Fenomena neurografik lanjut: gelombang-F dan refleks-H

Dengan menggunakan studi gelombang-F, dimungkinkan untuk menentukan intensitas kerja neuron motorik tanduk pusat sumsum tulang belakang, yaitu, lokalisasi awal unit motor (ED). Gelombang ini ditandai pada perangkat dan berarti impuls yang dikirim dari neuron sumsum tulang belakang ke serabut otot perifer. Jika intensitas dan waktu aktivasi gelombang bertepatan dengan batas-batas norma, maka ini berarti bahwa masalahnya, jika ada, bukan pada tautan awal DE, tetapi terletak di bawah - di akson atau selubung mielin. F-wave bukan refleks.

N-refleks adalah refleks monosinaptik, pada orang dewasa disebabkan oleh pengurangan otot gastrocnemius. Indikator ini (dibandingkan dengan respons-M) dapat mengungkapkan lokalisasi lesi pada lengkung refleks. Busur refleks adalah mekanisme untuk melakukan impuls saraf, yang menghasilkan pengurangan otot gastrocnemius. Ini dimulai dengan stimulasi serat saraf tibialis, yang kemudian ditransmisikan ke tanduk posterior sumsum tulang belakang, melalui mereka ke anterior, dan sepanjang serat saraf, impuls memasuki otot. Ketika impuls lewat ke atas, ke tanduk posterior medula spinalis, ia berjalan di sepanjang jaringan saraf sensorik, dan ke bawah di sepanjang yang motor.

Rasio yang dihitung antara refleks-N dan respons-M akan memberikan informasi tentang tempat kerusakan pada busur refleks - bagian sensitif atau motor.

Studi potensial aksi saraf

Metode diagnosis ini mengungkapkan lesi struktural serat sensorik. Mereka didiagnosis menggunakan parameter yang disebut potensi somatosensori evoked (SSVP). Ini ditentukan oleh penggunaan rasa sakit dan efek suhu. Setelah menerima data, mereka dibandingkan dengan norma-norma norma, dan seorang spesialis membuat kesimpulan mengenai keadaan serat sensorik pasien.

Diagnosis mungkin sulit karena terapi paralel dengan obat penghilang rasa sakit.

Biopsi

Biopsi adalah pengambilan dosis mikroskopis dari bahan jaringan, yang terutama digunakan untuk mendiagnosis lesi struktural. Dengan bantuan biopsi, dimungkinkan untuk menilai kedalaman kerusakan pada serabut saraf, dan juga untuk menentukan bagian struktural mana yang rusak - akson atau selubung mielin.

Seringkali adalah kasus diagnosis neuropati sensoris superfisial kulit, ketika sampelnya diambil untuk penelitian.

Mikroskopi konfokal

Mikroskopi konfokal adalah salah satu cara modern untuk mendiagnosis kerusakan struktural serat-C tanpa intervensi eksternal. Metode ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan berkat itu, selain kerusakan pada jaringan saraf, keadaan konduksi pada kornea dapat didiagnosis. Metode ini tidak memiliki analog dalam studi cacat serat saraf halus eksternal pada penderita diabetes.

Perawatan

Perawatan polineuropati tipe sensorik dari pelokalan yang berbeda selalu merupakan skema multi-tahap, yang terdiri dari bidang-bidang berikut:

1. Terapi obat;
2. Metode fisioterapi;
3. Intervensi bedah (untuk neuropati tumor).

Mereka harus dilakukan dalam jangka waktu yang kompleks dan jangka panjang, untuk menghindari konsekuensi penyakit yang tidak menyenangkan.

Dokter apa yang terlibat dalam perawatan?

Perawatan polineuropati terutama dilakukan oleh ahli saraf, tetapi pasien masih harus mengunjungi dokter lain. Dan yang mana yang akan tergantung pada kelompok penyakit mana yang menyebabkan gejala ini.

Jika polineuropati disebabkan oleh diabetes mellitus, maka seorang ahli endokrin akan diperlukan, yang akan melakukan perawatan utama penyakit yang mendasarinya. Dengan polyradiculoneuropathy, ketika gangguan dilokalisasi di neuron sumsum tulang belakang, dan polyradiculoneuropathy, di mana transmisi impuls saraf di sepanjang saraf dari busur refleks menderita, ahli bedah akan mengamati pasien.

Bagaimanapun, Anda harus mengunjungi beberapa spesialis sekaligus dan mengobati penyakit dengan semua metode yang mungkin, jika tidak ada risiko komplikasi.

Obat-obatan

Perawatan obat saat ini adalah bagian utama dari terapi polineuropati. Beberapa kelompok obat digunakan sekaligus, kami daftar yang paling sering diresepkan:

Kortikosteroid - terapi hormon. Jika penyakit autoimun adalah penyebab polineuropati, maka hormon steroid diresepkan untuk menekan kekebalan. Selain itu, mereka memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, yang diperlukan dalam pengobatan radang jaringan saraf.Obat berikut ini paling sering diresepkan:

Obat sitotoksik - obat yang menghambat pertumbuhan dan menghancurkan sel kanker.

Mereka juga menghalangi divisi mereka.

Yang paling sering diresepkan adalah:

Imunoglobulin adalah antibodi manusia yang terjadi secara alami yang secara artifisial diperoleh dan ditempatkan dalam larutan. Mereka adalah stimulator kuat dari kekebalan mereka sendiri dan membantu dalam memerangi antigen (inklusi asing). Dengan polineuropati, mereka efektif pada periode eksaserbasi, tetapi mekanisme kerjanya masih belum jelas. Gamma immunoglobulin digunakan dalam bentuk demielinasi dari sensori polineuropati, juga dalam polineuropati yang disebabkan oleh basil difteri. Dalam hal ini, imunoglobulin anti-difteri digunakan.

Fisioterapi

Metode fisioterapi meningkatkan efek obat dan selalu diresepkan sebagai pengobatan tambahan. Di antara mereka adalah yang paling populer:

1. Latihan terapi - membantu memulihkan aktivitas otot dan struktur sel saraf dengan meningkatkan aliran darah dan nutrisi.
2. Pijat diresepkan pada tahap pertama terapi neuropati dari bentuk vegetatif-vaskular, di mana jaringan trofik terganggu, dan borok dan luka yang tidak sembuh muncul pada kulit. Karena peningkatan aliran darah selama pemijatan, suplai darah ke pembuluh-pembuluh kecil kulit meningkat dan dipulihkan.
3. Terapi magnetik - bertindak selektif pada serabut saraf, mempromosikan penyembuhan diri.
4. Elektroforesis - stimulasi impuls saraf dan suplai darah dengan bantuan arus lemah.

Pertukaran plasma

Ini adalah metode modern untuk membersihkan darah dari kotoran dan racun. Itu dilakukan dengan bantuan peralatan mahal khusus. Efektif melawan polineuropati sensoris yang disebabkan oleh proses autoimun dan infeksius.

Metode ini hanya digunakan sebagai upaya terakhir secara ketat sesuai dengan tujuan spesialis.

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional untuk polineuropati harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis, karena ini merupakan metode pengobatan tambahan dan bukan utama. Berikut ini adalah yang paling sering digunakan:

1. Minyak zaitun dan kuning telur dikocok bersama, dan jus wortel dan 2 sdt ditambahkan ke dalam campuran ini. sayang Solusinya diaduk sampai massa homogen terbentuk dan diminum dalam dua kali sehari, 20 menit sebelum makan.
2. Serbuk daun salam bubuk, diambil 1 sdt. bubuk ini dan dicampur dengan 3 sdm. l bubuk fenugreek kering. Campuran dipindahkan ke termos dan diisi dengan satu liter air panas. Setelah 2 jam, itu bisa dibawa masuk. Minumlah dalam jumlah kecil sepanjang hari.
3. Larutan garam. Untuk setengah ember air hangat, tambahkan segelas garam dan 2/3 cangkir cuka. Melambungkan kaki selama 20 menit setiap hari selama sebulan (dengan penyakit tungkai).

Prognosis pengobatan

Faktor utama yang menentukan hasil dari pengobatan penyakit ini adalah:

1. Akses langsung ke dokter ketika gejala pertama muncul;
2. Perawatan yang selesai dan disiplin.

Dalam kasus apa pun, polineuropati sensoris membutuhkan terapi jangka panjang, dan paling sering hasilnya positif adalah remisi sementara.

Kembalinya sensitivitas awal sepenuhnya hanya mungkin dilakukan pada awal pengobatan pada tahap paling awal penyakit, dan pemulihan fungsi vegetatif-vaskular akan berhasil hanya dengan terapi fisik jangka panjang dan pijat.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi yang paling umum dari polyneuropathy sensorik adalah kelumpuhan dan paresis, berkembang sebagai akibat dari kehilangan total persarafan serat otot. Dua faktor - tidak adanya dorongan saraf dan aktivitas motorik - menyebabkan otot mengalami atrofi dan "menyusut", dalam beberapa kasus perubahannya tidak dapat dibalikkan.

Semua proses ini adalah hasil dari kunjungan yang tidak tepat waktu ke dokter. Terapi yang dimulai tepat waktu dijamin untuk melindungi seseorang dari konsekuensi seperti itu.

Dalam polineuropati diabetes tipe sensorik, komplikasi yang paling sering adalah nekrosis jaringan, borok, gangren, dan sepsis. Kulit penderita diabetes dan jaringan di sekitarnya rentan terhadap perkembangan gangguan vegetatif-vaskular.

Ada bisul, luka dari jenis tidak sembuh, dan ini berbahaya oleh penetrasi bakteri dan jenis infeksi lainnya.

Profilaksis lebih lanjut

Untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kambuhnya penyakit, Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

1. Untuk membawa terapi mulai dengan obat-obatan sampai akhir;
2. Benar-benar lulus dari program fisioterapi;
3. Terlibat dalam terapi fisik dan pijat diri secara berkelanjutan;
4. Konsumsilah vitamin B secara terus-menerus (dalam dosis harian yang memadai).

Tonton video tentang topik ini.

Kesimpulan

Sensory polyneuropathy adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Satu-satunya cara untuk mencegah mereka adalah dengan mencari bantuan dari spesialis dalam waktu dan menjalani perawatan sampai akhir.

Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah

Polineuropati adalah gejala kompleks yang berkembang pada banyak penyakit yang melibatkan gangguan fungsi sistem saraf tepi. Seringkali proses patologis mempengaruhi saraf ekstremitas bawah dan atas. Mengurangi kinerja otot secara simetris, menurunkan sirkulasi darah di area yang terkena, mengurangi sensitivitas.

Jika gejala-gejala ini hadir, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien. Metode penelitian instrumental dilakukan dengan menggunakan peralatan terbaru dari pabrikan Eropa dan Amerika terkemuka.

Setelah menemukan penyebabnya, jenis polineuropati, tingkat kerusakan pada serabut saraf, dokter meresepkan pengobatan, yang bertujuan untuk menghilangkan faktor etiologis, mempengaruhi mekanisme penyakit dan mengurangi keparahan gejala. Kasus-kasus berat dari polyneuropathy sensorik dibahas pada pertemuan Dewan Pakar, di mana para profesor dan dokter dari kategori tertinggi mengambil bagian. Pakar terkemuka dalam pengobatan penyakit pada sistem saraf tepi secara kolektif memilih obat dan dosisnya. Ahli saraf rumah sakit Yusupov menggunakan obat-obatan yang terdaftar di Federasi Rusia untuk mengobati pasien dengan polineuropati. Mereka memiliki efisiensi tinggi dan spektrum efek samping minimal.

Jenis dan gejala polineuropati pada ekstremitas bawah

Semua serabut saraf dibagi menjadi 3 jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Dengan kekalahan masing-masing ada gejala yang berbeda. Polineuropati sensoris pada ekstremitas bawah terjadi ketika serabut saraf sensorik dipengaruhi. Ini memanifestasikan sensasi menusuk yang menyakitkan, peningkatan sensitivitas, bahkan dengan sentuhan ringan ke kaki. Pada beberapa pasien, sensitivitas menurun.

Polineuropati motorik, yang disebabkan oleh proses patologis pada serabut saraf motorik, ditandai dengan kelemahan pada otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bergerak. Keadaan normal otot memburuk, tidak berfungsi, dan kejang-kejang serabut saraf individu dapat terjadi.

Polineuropati vegetatif dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• banyak berkeringat;
• impotensi;
• perubahan detak jantung dan gangguan irama jantung;
• masalah dengan buang air kecil dan tinja.

Polineuropati sensomotorik dari ekstremitas bawah berkembang dengan kekalahan saraf sensorik dan motorik. Gambaran klinis penyakit ini menggabungkan gangguan sensorik dan motorik.

Serat saraf terdiri dari akson (proses silinder panjang sel saraf) dan selubung mielin yang membungkusnya. Dalam kasus penghancuran selubung akson myelin, proses patologis berlangsung lebih cepat. Pada jenis penyakit ini, polineuropati sensorik-motorik dari ekstremitas bawah berkembang. Polineuropati aksonal berhubungan dengan kerusakan saraf motorik, sensorik, atau otonom. Pada pasien, sensitivitas terganggu, kelumpuhan dan gangguan otonom berkembang.

Menurut lokalisasi proses patologis, polineuropati distal dan proksimal diisolasi. Dalam bentuk distal penyakit, bagian-bagian tungkai bawah yang terletak jauh dari tubuh (kaki, jari kaki) terpengaruh. Polineuropati proksimal ditandai oleh lesi pada ekstremitas bawah yang terletak lebih dekat ke pelvis (tungkai bawah dan paha).

Tergantung pada penyebab kerusakan saraf tepi, jenis-jenis polyneuropathy berikut ini dari ekstremitas bawah dibedakan:

• dismetabolic - berkembang sebagai akibat dari gangguan metabolisme pada jaringan saraf;
• toksik - terjadi ketika keracunan dengan zat beracun (merkuri, timbal, arsenik);
• alkoholik - berkembang pada penyalahguna alkohol;
• diabetes - adalah komplikasi diabetes.

Polineuropati primer termasuk penyakit keturunan dan idiopatik. Polineuropati akibat gangguan metabolisme, keracunan, dan penyakit menular adalah yang sekunder.

Penyebab polyneuropathy sensorik dari ekstremitas bawah

Dalam kebanyakan kasus, polineuropati sensoris pada ekstremitas bawah terjadi karena alasan berikut:

• menurunkan hereditas;
• penyakit autoimun;
• penyalahgunaan alkohol;
• berbagai jenis tumor;
• penggunaan obat tanpa perlu atau tidak sesuai dengan instruksi;
• gangguan pada kelenjar endokrin;
• gangguan fungsi ginjal dan hati;
• penyakit menular;
• keracunan beracun;
• diabetes mellitus.

Kunci untuk perawatan efektif polineuropati sensoris adalah identifikasi faktor etiologis dan penghapusan penyebab gangguan fungsi saraf perifer.

Gejala polyneuropathy sensorik

Tanda-tanda sensorik dari polineuropati tergantung pada keterlibatan serabut saraf sensorik dalam proses patologis. Dengan kekalahan saraf perifer besar, sensitivitas proprioseptif terhadap sentuhan ringan berkurang. Pasien memiliki gaya berjalan atactic yang tidak stabil, kelemahan otot-otot dalam lengan dan kaki. Kekalahan serat kecil disertai dengan penurunan rasa sakit dan sensitivitas suhu. Ini adalah penyebab meningkatnya cedera, luka bakar pada kaki dan tangan.

Ketidaknyamanan spontan atau paresthesia kontak dapat merupakan akibat dari kerusakan pada serabut saraf besar dan kecil. Kekurangan sensorik dimanifestasikan di bagian distal dari ekstremitas bawah. Dalam proses perkembangan penyakit, dilokalisasi dalam bentuk "kaus kaki". Dalam kasus lesi yang nyata, ketika ujung saraf tubuh yang lebih pendek terlibat dalam proses patologis, garis-garis vertikal defisit sensorik di dada atau perut muncul.

Kadang-kadang pasien mengeluh sakit akut, dalam, tumpul, atau robek, yang seringkali lebih buruk di malam hari. Dengan kekalahan serat kecil, nyeri polyneuropathic menjadi tak tertahankan, menyebabkan kecacatan pasien. Untuk mengurangi keparahan rasa sakit, pasien terpaksa bangun dari tempat tidur pada malam hari, berjalan, untuk menenggelamkan kaki mereka dalam air dingin. Ini adalah perbedaan antara nyeri neuropatik dan nyeri iskemik, yang diperburuk oleh aktivitas fisik.

Polineuropati sensoris diabetik akut berkembang setelah periode destabilisasi metabolisme karbohidrat atau kompensasi cepat hiperglikemia tinggi dengan insulin. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala penyakit ini diucapkan, prognosisnya baik. Gangguan sensorik hilang sepenuhnya setelah beberapa minggu atau bulan.

Pada beberapa pasien, ahli saraf mengamati kombinasi paradoks dari gejala nyeri dari polineuropati sensoris. Pasien mengeluh nyeri spontan atau paresthesia, tetapi dengan pemeriksaan neurologis, dokter mengungkapkan hilangnya sensitivitas yang signifikan. Kondisi ini digambarkan sebagai "ekstremitas bawah, nyeri dengan hilangnya sensitivitas nyeri." Penyebab sindrom kaki bebas rasa sakit adalah lesi yang dalam pada saraf sensorik, yang tidak mampu melakukan rangsangan saraf. Nyeri spontan berhubungan dengan aktivitas listrik spontan persisten akson perifer.

Pada banyak pasien dengan manifestasi nyata polineuropati simetris distal dari ekstremitas bawah, tidak ada ketidaknyamanan yang nyata. Di antara pasien dengan sensory polyneuropathy, hanya 50% dari kasus memiliki sensasi yang tidak menyenangkan, dan hanya 10-20% dari pasien yang begitu parah sehingga mereka memerlukan perawatan khusus. Sebuah survei hati-hati terhadap keluhan tentang perasaan mati rasa, pendinginan atau "kematian" kaki membantu ahli saraf untuk mengidentifikasi tanda-tanda subjektif minimal polineuropati sensorik.

Dinamika manifestasi polineuropati sensoris

Pada pasien yang menderita polineuropati sensorik pada ekstremitas bawah, gejala sensorik positif (sensasi terbakar dan parestesia lainnya) muncul pertama kali di area kaki, paling sering di ujung jari. Seiring waktu, gejala sensorik negatif bergabung (mati rasa dan penurunan sensitivitas). Semakin banyak serat saraf pendek yang terpengaruh, mereka secara bertahap menyebar ke arah proksimal (tulang kering dan pinggul).

Setelah gejala di kaki naik ke tengah kaki, pelanggaran sensitivitas permukaan pada tangan muncul. Ini mengarah pada penampilan "kaus kaki dan sarung tangan" klasik. Jika gangguan sensitivitas meningkat ke pertengahan paha pada kaki dan ke tingkat siku pada lengan, kita dapat mengharapkan munculnya zona sensitivitas yang berkurang di bagian bawah perut anterior. Hal ini disebabkan oleh lesi saraf batang terpanjang dan memiliki bentuk setengah lingkaran tidak teratur dengan apeks diarahkan ke sternum. Berbeda dengan tingkat kerusakan pada penyakit sumsum tulang belakang, gangguan sensitivitas pada polineuropati sensoris hanya terdeteksi di permukaan depan tubuh dan tidak ada di punggung. Batas atas mereka melengkung, bukan horizontal.

Dalam polineuropati porfiri, gangguan sensitivitas tidak ditentukan pada kaki dan tangan. Dan pada ekstremitas proksimal dan pada tubuh. Jika serat sensitivitas dalam terlibat dalam proses patologis, ataksia sensitif berkembang - gangguan persepsi sensorik tekanan, getaran dan posisi tubuh di ruang angkasa. Ini menyebabkan gangguan koordinasi dan pergerakan. Dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi dan gaya berjalan, penurunan nada otot rangka, dan ekstremitas distal. Pasien memiliki hiperkinesis seperti cacing permanen pada tungkai atas (gerakan jari yang lambat) dengan lengan terentang, yang diperkuat dengan mata tertutup.

Diagnosis polineuropati sensorik

Diagnosis polyneuropathy sensorimotor ekstremitas bawah dibuat berdasarkan sejarah penyakit, pemeriksaan klinis, penilaian status neurologis dan data dari studi tambahan. Dokter meresepkan tes darah untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, konsentrasi hormon tiroid, dan defisiensi nutrisi. Tes toksikologis dilakukan.

Ahli saraf memeriksa refleks, kekuatan otot, sensitivitas terhadap suhu, tekanan dan rangsangan rasa sakit, koordinasi gerakan. Untuk mengidentifikasi polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah, dokter menggunakan metode penelitian berikut:

• electroneuromyography - memungkinkan Anda mengukur aktivitas listrik di otot dan saraf, kecepatan impuls saraf, untuk mendeteksi tempat dan tingkat kerusakan pada serabut saraf;
• resonansi magnetik atau computed tomography - membantu mendeteksi tumor, herniasi diskus intervertebralis atau kelainan lain yang dapat memengaruhi fungsi saraf tepi;
• biopsi - pengangkatan sebagian kecil saraf atau pengambilan sampel kulit untuk pemeriksaan histologis.

Pengobatan polineuropati sensoris pada ekstremitas bawah

Sampai saat ini, pengobatan polyneuropathy sensorik dari ekstremitas bawah dikembangkan cukup buruk. Upaya dokter bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, menormalkan kadar glukosa darah, mengeluarkan racun dari tubuh pasien. Di rumah sakit Yusupov, pasien yang menderita polineuropati sensorik parah ekstremitas bawah, melakukan plasmapheresis, disuntikkan secara intravena dengan imunoglobulin manusia. Di tengah-tengah imunoterapi, pengamatan sebagian gejala dan stabilisasi kondisi pasien diamati.

Perawatan komprehensif neuropati motorik sensorik ekstremitas bawah meliputi:

• analgesik non-narkotika dan opioid;
• Vitamin B;
• obat asam alfa lipoat;
• obat vaskular dan neurotropik yang meningkatkan proses trofik serabut saraf;
• obat hormonal;
• antidepresan dan antikonvulsan.

Stimulasi listrik saraf dengan arus lemah mengurangi rasa sakit dan menormalkan sensitivitas. Terapi fisik dilakukan dengan pasien dengan kelemahan otot atau gangguan koordinasi. Peralatan ortopedi (tongkat jalan, alat bantu jalan dan kursi roda) memberikan dukungan dan mengurangi rasa sakit bagi pasien dengan polineuropati ekstremitas bawah. Anda dapat berkonsultasi dengan ahli saraf tentang diagnosis dan perawatan polyneuropathy sensorimotor ekstremitas bawah dengan membuat janji melalui telepon di Rumah Sakit Yusupov.

Polineuropati: Gejala dan Pengobatan

Polineuropati - gejala utama:

• Kram
• Kelemahan di kaki
• Pusing
• Jantung berdebar
• Berkeringat
• Kelemahan di tangan
• Sembelit
• Pembengkakan anggota tubuh
• Sensasi merayap
• Anggota badan gemetar
• Nyeri di daerah yang terkena
• Kegagalan pernapasan
• Berjalan goyah
• Sensitivitas berkurang di bagian tubuh tertentu.
• Refleks tendon menurun

Polyneuropathy adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar ujung saraf di tubuh manusia. Penyakit ini memiliki berbagai penyebab. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit, terutama mengiritasi serat saraf, dan hanya kemudian menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah kelemahan pada otot dan rasa sakit di bagian tubuh yang terkena.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelumpuhan, gangguan kerentanan terhadap sentuhan sentuhan, berbagai gangguan dalam pekerjaan ekstremitas atas dan bawah tubuh manusia. Tanda-tanda penyakit dan intensitas manifestasinya tergantung sepenuhnya pada bentuk dan jenis penyakit. Biasanya polineuropati menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien, perawatannya berlarut-larut. Perjalanan penyakit ini bersifat progresif dan prosesnya dapat dikronifikasi. Paling sering, penyakit ini terjadi di bagian bawah tubuh.

Polineuropati dapat terjadi dalam bentuk yang lamban, serta memiliki perkembangan fulminan.

Etiologi

Penyebab polineuropati berbeda. Yang utama meliputi:

• keracunan dengan alkohol murni, gas, arsenik (keracunan bahan kimia);
• penyakit kronis (diabetes, difteri);
• patologi sistemik tubuh;
• penggunaan jangka panjang kelompok obat-obatan tertentu;
• alkoholisme;
• gangguan imunitas;
• faktor keturunan;
• gangguan metabolisme;
• Infeksi HIV.

Patologi mungkin memiliki karakter:

• radang. Dalam hal ini, ada peradangan intens pada serabut saraf;
• beracun. Berkembang sebagai hasil dari menelan sejumlah besar zat beracun;
• alergi;
• traumatis.

Saat ini, jenis yang paling umum adalah polineuropati diabetik. Perlu dicatat bahwa polineuropati adalah patologi yang agak berbahaya, yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan memadai. Jika tidak, maka perkembangan penyakit dapat menyebabkan atrofi otot dan munculnya borok. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kelumpuhan kaki atau lengan, dan setelah otot-otot bernafas.

Varietas

Menurut mekanisme kerusakan, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• demielinasi polineuropati. Perkembangan penyakit ini terkait dengan kerusakan pada tubuh protein, yang menyelimuti saraf dan bertanggung jawab atas tingginya tingkat impuls;
• aksonal Tipe ini dikaitkan dengan pelanggaran batang saraf. Tipe ini disertai dengan perawatan parah dan pemulihan panjang;
• neuropatik. Ketika diamati kerusakan pada sel-sel saraf tubuh;
• difteri dan polineuropati diabetik;
• polineuropati pada ekstremitas bawah;
• neuropati alkoholik.

Menurut keutamaan kerusakan saraf, neuropati terjadi:

• sensorik Terwujud dalam bentuk mati rasa atau sakit;
• motor. Serat motor terpengaruh, yang disertai dengan kelemahan pada otot;
• motor sensorik. Gejala khas lesi adalah penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik struktur otot;
• vegetatif. Ada pelanggaran organ internal karena radang saraf;
• dicampur Termasuk semua tanda tipe di atas;
• polineuropati pada ekstremitas bawah.

Tergantung pada penyebab perkembangannya, polineuropati mungkin:

• idiopatik. Onset dikaitkan dengan gangguan sistem kekebalan tubuh;
• turun temurun. Ditransmisikan dari satu generasi ke generasi lainnya;
• dismetabolic. Kemajuan karena gangguan metabolisme;
• polyneuropathy beracun berkembang dari konsumsi zat beracun;
• pasca infeksi. Terjadi dalam proses infeksi di tubuh;
• paraneoplastik. Perkembangan sejalan dengan penyakit onkologis;
• pada penyakit tubuh, berkembang sebagai bagian dari penyakit;
• neuropati alkoholik.

Dengan sifat arus:

• akut. Waktu pengembangan dari dua hingga empat hari. Perawatan berlangsung beberapa minggu;
• subakut. Berkembang dalam beberapa minggu, perawatannya memakan waktu berbulan-bulan;
• kronis. Kemajuan dari enam bulan atau lebih, memiliki jangka waktu perawatan individual untuk setiap orang.

Gejala

Terlepas dari jenis penyakit yang diderita seseorang, apakah itu alkoholik atau diabetes, herediter atau polineuropati toksik, atau demielinasi, gejalanya seringkali memiliki gejala yang sama.

Berbagai faktor yang menyebabkan penyakit, sering kali terutama mempengaruhi saraf, dan kemudian menyebabkan disfungsi kerja mereka. Gejala utama penyakit ini adalah:

• kelemahan pada otot-otot lengan dan kaki;
• pelanggaran proses pernapasan;
• berkurangnya refleks dan sensitivitas, hingga tidak ada sama sekali;
• sensasi kesemutan terus menerus di seluruh kulit;
• peningkatan berkeringat;
• tremor atau kejang;
• pembengkakan lengan dan kaki;
• jantung berdebar;
• gaya berjalan tidak stabil dan pusing;
• sembelit.

Komplikasi

Sebenarnya, tidak banyak komplikasi polineuropati, tetapi semuanya kardinal. Komplikasi penyakit ini adalah sebagai berikut:

• kematian jantung mendadak;
• pelanggaran fungsi motorik, imobilisasi lengkap pasien;
• pelanggaran proses pernapasan.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis salah satu dari jenis polineuropati di atas hanya pada seseorang dengan gejala pada seseorang (banyak gejala mirip dengan manifestasi penyakit lain). Jika Anda menemukan satu atau lebih gejala, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin. Untuk diagnosis, para ahli akan melakukan berbagai studi, yang meliputi:

• inspeksi dan survei awal;
• pemeriksaan neurologis dan verifikasi refleks saraf dasar;
• hitung darah lengkap;
• radiografi;
• USG;
• biopsi;
• konsultasi pasien dengan spesialis seperti terapis dan ahli endokrin.

Perawatan

Perawatan primer polineuropati ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemunculan dan gejalanya. Ini ditugaskan tergantung pada jenis patologi:

• pengobatan polineuropati diabetik dimulai dengan penurunan kadar glukosa dalam tubuh;
• dalam hal polineuropati alkohol, seseorang harus benar-benar menahan diri dari minum minuman beralkohol dan semua yang mungkin mengandung alkohol;
• penghentian semua kontak dengan bahan kimia untuk mencegah terjadinya jenis penyakit beracun;
• mengambil banyak cairan dan antibiotik untuk polineuropati infeksius;
• operasi untuk jenis penyakit paraneoplastik.
• penggunaan obat penghilang rasa sakit dengan sindrom nyeri parah.

Antara lain, Anda mungkin perlu pemurnian darah lengkap, terapi hormon, atau perawatan dengan vitamin (jenis terapi ini, di kalangan medis, dianggap yang paling efektif).

Fisioterapi adalah pengobatan yang baik untuk polineuropati. Ini akan sangat berguna dalam bentuk penyakit kronis dan herediter.

Pencegahan

Tindakan pencegahan polyneuropathy ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mempengaruhi serat saraf. Metode pencegahan:

• total penolakan minuman beralkohol;
• jika pekerjaan itu terkait dengan bahan kimia, lakukan hanya dengan pakaian pelindung;
• memantau kualitas produk yang dapat dimakan;
• Jangan minum obat tanpa resep;
• pengobatan yang tepat waktu atas penyakit apa pun yang sifatnya dan kompleksitasnya;
• termasuk vitamin dalam diet Anda;
• latihan;
• terus-menerus memonitor kadar gula darah;
• secara berkala pergi untuk pijat terapi.

Jika Anda mengira Anda menderita Polyneuropathy dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom Guillain-Barre adalah sekelompok penyakit autoimun akut yang ditandai dengan perkembangan yang cepat. Periode perkembangan yang cepat adalah sekitar satu bulan. Dalam pengobatan, kelainan ini memiliki beberapa nama - Landry paralysis atau polyneuritis idiopatik akut. Gejala utama adalah kelemahan otot dan kurangnya refleks, yang timbul pada latar belakang kerusakan saraf yang luas (sebagai akibat dari proses autoimun). Ini berarti bahwa tubuh manusia menerima jaringannya sendiri sebagai benda asing, dan kekebalan membentuk antibodi terhadap membran saraf yang terkena.

Polineuropati adalah kelainan kompleks yang ditandai oleh kerusakan serabut motorik, sensorik, dan vegetatif. Fitur utama dari penyakit ini adalah sejumlah besar saraf terlibat dalam proses penyakit. Terlepas dari jenis penyakitnya, itu memanifestasikan dirinya dalam kelemahan dan atrofi otot-otot ekstremitas bawah atau atas, tidak adanya kepekaan mereka terhadap suhu rendah dan tinggi, dalam terjadinya sensasi menyakitkan dan tidak nyaman. Kelumpuhan, penuh atau sebagian, sering diekspresikan.

Hipoparatiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya produksi hormon paratiroid. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, pelanggaran penyerapan kalsium di saluran pencernaan diamati. Hipoparatiroidisme tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan kecacatan.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering memiliki perjalanan jinak dan terbentuk di pankreas. Tumor memiliki aktivitas hormonal - menyediakan sekresi insulin dalam jumlah besar. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Glukosa dalam tubuh manusia memainkan peran sebagai sumber energi yang penting. Yang terkandung adalah bahan bakar universal, bertentangan dengan pendapat umum, tidak hanya dalam rasa manis: glukosa terkandung dalam semua makanan yang mengandung karbohidrat (kentang, roti, dll.). Glukosa darah normal sekitar 3,8-5,8 mmol / l untuk orang dewasa, 3,4-5,5 mmol / l untuk anak-anak, dan 3,4–6,5 mmol / l untuk wanita hamil. Namun, kadang-kadang ada kondisi patologis, ketika indikator glukosa dalam darah berbeda secara signifikan dari norma. Salah satu kondisi ini adalah hipoglikemia.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Penyebab, gejala, dan pengobatan polineuropati ekstremitas bawah - yang membedakan diabetes, alkohol, dan bentuk penyakit lainnya

Polineuropati adalah serangkaian penyakit, penyebabnya bisa beragam, tetapi karakteristik umumnya adalah gangguan fungsi normal sistem saraf perifer dan saraf individu, tetapi dalam jumlah besar di seluruh tubuh.

Seringkali, itu mempengaruhi tangan dan kaki, dimanifestasikan dalam penurunan kinerja otot yang simetris, penurunan sirkulasi darah di daerah yang terkena, penurunan sensitivitas. Kaki paling menderita dari penyakit ini.

Klasifikasi penyakit

Polineuropati dari ekstremitas bawah dibagi menjadi empat jenis, dan masing-masing dari mereka, pada gilirannya, memiliki subspesies sendiri.

Kerusakan primer pada serat

Semua serabut saraf dibagi menjadi tiga jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Dengan kekalahan masing-masing ada gejala yang berbeda. Selanjutnya, kami mempertimbangkan masing-masing jenis polyneuroglia:

1. Motor (motor). Tipe ini ditandai dengan kelemahan pada otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bergerak. Memburuknya keadaan normal otot, menyebabkan penolakan mereka untuk bekerja dan seringnya kejang.
2. Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah (sensitif). Ditandai dengan rasa sakit, jahitan, peningkatan sensitivitas yang kuat, bahkan dengan sentuhan ringan pada kaki. Ada beberapa kasus dengan sensitivitas yang lebih rendah.
3. Vegetatif. Dalam hal ini, ada banyak keringat, impotensi. Masalah kencing
4. Campur - termasuk semua gejala di atas.

Kerusakan struktur sel saraf

Serat saraf terdiri dari akson dan selubung mielin melilit akson ini. Spesies ini dibagi menjadi dua subspesies:

1. Dalam kasus penghancuran selubung myelin dari akson, perkembangan berlangsung lebih cepat. Serabut sensorik dan saraf motorik lebih banyak terkena. Vegetatif hancur sedikit. Bagian proksimal dan distal dipengaruhi.
2. Karakter aksonal disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan berlangsung lambat. Serat saraf vegetatif terganggu. Otot cepat berhenti tumbuh. Distribusi dimulai dengan distal.

Lokalisasi

Lokalisasi adalah:

1. Distal - dalam hal ini, area kaki yang terletak paling jauh akan terpengaruh.
2. Bagian tungkai yang terkena proksimal, yang letaknya lebih tinggi.

Penyebab

Karena itu ada:

1. Dysmetabolic. Ini berkembang sebagai akibat dari gangguan proses di jaringan saraf, yang dipicu oleh zat yang diproduksi dalam tubuh kemudian penyakit tertentu. Setelah mereka muncul dalam tubuh, zat-zat ini mulai diangkut dengan darah.
2. Polineuropati toksik pada ekstremitas bawah. Terjadi ketika menggunakan zat beracun seperti merkuri, timbal, arsenik. Sering dimanifestasikan kapan

Foto itu menunjukkan bagaimana alkohol menghancurkan sel-sel saraf dan polineuropati ekstremitas bawah terjadi.

antibiotik, tetapi jenis polineuropati yang paling umum adalah alkohol.

Dalam kasus polineuropati alkoholik pada ekstremitas, gejala berikut muncul: peningkatan nyeri, penurunan kemampuan untuk bergerak di kaki, gangguan sensitivitas. Otot trofik yang cepat.

Polineuropati diabetes dari ekstremitas bawah. Ini terjadi pada orang yang menderita diabetes untuk jangka waktu yang lama, yaitu 5-10 tahun. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala seperti: gangguan sensitivitas, bintik-bintik pada kulit, sensasi terbakar di kaki.

Primer dan sekunder

1. Polineuropati primer meliputi spesies herediter dan idiopatik. Ini adalah penyakit seperti sindrom Guillain-Barre.
2. Yang sekunder adalah polineuropati, akibat keracunan, gangguan metabolisme, dan penyakit menular.

Penyebab penyakit

Penyakit ini dapat terjadi karena beberapa alasan, tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukannya secara akurat. Polineuropati pada ekstremitas bawah memiliki alasan utama sebagai berikut:

• penyebab bawaan;
• masalah dengan sistem kekebalan tubuh, yang muncul sebagai akibat dari gangguan tubuh;
• berbagai jenis tumor;
• kekurangan vitamin dalam tubuh;
• penggunaan obat tanpa perlu atau tidak sesuai dengan instruksi;
• pelanggaran kelenjar endokrin;
• masalah ginjal dan hati;
• infeksi yang menyebabkan proses yang menyebabkan peradangan pada saraf perifer;
• meracuni tubuh dengan segala macam zat.

Gejala penyakitnya

Jika terjadi penyakit, serat motorik dan sensorik memburuk. Pada saat yang sama, gejala-gejala polineuropati ekstremitas bawah ini muncul:

• sebagian mati rasa pada kaki;
• pembengkakan pada tungkai bawah;
• munculnya sensasi rasa sakit;
• sensasi menjahit;
• merasa lemah di otot;
• sensitivitas meningkat atau menurun.

Teknik Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menganalisis penyakit dan gejalanya, sementara membuang penyakit yang mungkin memberikan gejala serupa.

Dalam prosesnya, dokter harus hati-hati memeriksa semua tanda dan perubahan eksternal, untuk mencari tahu dari pasien apakah keluarga dekatnya memiliki penyakit yang sama.

Polineuropati juga didiagnosis menggunakan berbagai prosedur:

• biopsi;
• diagnosis ultrasonografi organ internal;
• pemeriksaan cairan serebrospinal;
• Pemeriksaan rontgen;
• tes darah biokimia;
• studi tentang kecepatan refleks melewati serabut saraf;
• studi refleks.

Diagnosis polineuropati diabetes

Perawatan patologi

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah memiliki karakteristiknya sendiri. Misalnya, pengobatan polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah tidak akan bergantung pada penolakan dari alkohol, berbeda dengan bentuk alkohol dari penyakit tersebut.

Fitur perawatan

Polineuropati adalah penyakit yang tidak terjadi dengan sendirinya.

Dengan demikian, pada manifestasi pertama dari gejalanya, perlu, tanpa penundaan, untuk mengetahui penyebab kemunculannya.

Dan hanya setelah itu menghilangkan faktor-faktor yang akan memprovokasi dia. Dengan demikian, pengobatan polineuropati ekstremitas bawah harus kompleks dan ditujukan terutama untuk menghilangkan akar masalah itu sendiri, karena pilihan lain tidak akan memiliki efek apa pun.

Terrapiya medis

Tergantung pada jenis penyakitnya, obat-obatan berikut digunakan:

• dalam kasus penyakit parah, resep methylprednisolone;
• dengan rasa sakit yang kuat meresepkan analgin dan tramadol;
• obat yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh di area serabut saraf: vazonit, trintal, pentoxifylline.
• vitamin, preferensi diberikan kepada kelompok B;
• obat-obatan yang meningkatkan proses memperoleh nutrisi oleh jaringan - mildronate, piracetam.

Fisioterapi

Terapi penyakit ini adalah proses yang agak rumit yang membutuhkan waktu lama.

Terutama jika polineuropati disebabkan oleh bentuk kronis atau herediter. Itu dimulai setelah perawatan obat.

Ini termasuk prosedur seperti:

• pijat terapi;
• paparan medan magnet pada sistem saraf tepi;
• stimulasi sistem saraf dengan peralatan listrik;
• efek tidak langsung pada organ.

Dalam kasus ketika tubuh dipengaruhi oleh zat beracun, misalnya, jika pasien memiliki polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah, perawatan harus dilakukan dengan bantuan alat pemurnian darah.

Budaya fisik medis

Harus diresepkan LFK dengan polineuropati pada ekstremitas bawah yang memungkinkan untuk mempertahankan tonus otot.

Komplikasi penyakit

Tidak dianjurkan untuk memulai proses penyakit dan membawanya ke komplikasi.

Kalau tidak, itu bisa berubah menjadi kronis dan membawa banyak masalah. Jika Anda tidak disembuhkan dari penyakit ini, itu dapat menyebabkan fakta bahwa Anda tidak lagi merasakan anggota tubuh bagian bawah, otot-otot akan datang dalam kondisi yang mengerikan dan, sebagai hasilnya, Anda mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Ramalan

Jika perawatan dimulai tepat waktu, prognosisnya sangat menguntungkan. Hanya ada satu pengecualian - pengobatan polineuropati kronis. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, tetapi ada cara untuk mengurangi tingkat keparahannya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghilangkan kemungkinan munculnya penyakit seperti polineuropati, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi dan resep.

Mereka terkait dengan langkah-langkah yang dapat memperingatkan terhadap kemungkinan kerusakan dan gangguan operasi normal sistem saraf tepi.

Ini adalah rekomendasi berikut:

1. Penting untuk menghilangkan alkohol dari aktivitas hidup Anda.
2. Pastikan untuk menggunakan obat pelindung saat bekerja dengan zat beracun untuk mencegah penetrasi ke dalam tubuh.
3. Dianjurkan untuk memantau kualitas produk yang Anda konsumsi, karena jika terjadi keracunan dengan produk ini, proses penghancuran dan gangguan fungsi normal serabut saraf dimulai. Ini memerlukan pengembangan polineuropati.
4. Ini harus dimonitor secara ketat dalam dosis apa yang Anda minum obat dan dalam kasus apa pun untuk tidak menggunakannya secara tidak perlu. Dianjurkan untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter dan tidak mengobati sendiri.
5. Sangat penting bahwa langkah-langkah harus diambil ketika penyakit menular atau virus terdeteksi. Sangat perlu berkonsultasi dengan dokter dan tidak menjalankan penyakit ini, yang kemudian dapat menjadi penyebab pengembangan polineuropati.

Polineuropati umumnya tidak dapat dicegah.

Tetapi, jika Anda menemukannya, Anda akan segera berkonsultasi dengan dokter, sehingga Anda akan dapat secara signifikan mengurangi tingkat perkembangan penyakit dan masa rehabilitasi. Dia mengunjungi ruang fisioterapi dan pijat terapi.

Bahkan jika Anda memiliki beberapa jenis penyakit, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang hal itu, dan tidak mengobati sendiri, karena Anda tidak dapat dengan pasti mengetahui gejala penyakit ini, mengacaukannya dengan yang lain, dan memulai perawatan yang salah.

Dan, pada prinsipnya, lebih mudah untuk menangani penyakit yang baru saja mulai berkembang daripada penyakit yang sudah lama berkembang, yang nantinya juga dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi.

Video: Polineuropati diabetes pada ekstremitas bawah

Bagaimana cara mendiagnosis sendiri polineuropati? Apa kekhasan bentuk diabetes penyakit ini. Mengapa kepekaan saraf hilang?