Harapan hidup dengan diabetes

• Produk

Darah manis - apakah itu baik?
Apakah cinta untuk permen merupakan jalan langsung menuju diabetes?
Organ Pembunuh Manis
Bagaimana cara hidup? - Kami mengurangi kadar gula

Angin puyuh tugas dan kekhawatiran sehari-hari menjemput seseorang begitu dia membuka matanya di pagi hari dan tidak melepaskannya sampai larut malam, dan kadang-kadang bahkan dalam mimpi dia tidak bisa bersembunyi dari kesombongan ini. Rumah - kerja - keluarga - rumah. Lingkaran ditutup - dan sama sekali tidak ada ruang untuk itu sama sekali. Karena munculnya penyakit serius menjadi kejutan yang tidak menyenangkan dan tidak terduga bagi banyak orang. Percayalah, tidak ada yang namanya penyakit itu muncul tiba-tiba, gejalanya muncul untuk waktu yang lama, tetapi siapa yang memperhatikan beberapa kelemahan, cepat lelah, penurunan berat badan? Semuanya dihapuskan karena stres dan ekologi, meskipun penyebab kondisi ini berada di tempat yang sama sekali berbeda.

Darah manis - apakah itu baik?

memeriksa gula darah Salah satu pertanda buruk dari masalah kesehatan yang akan datang adalah peningkatan gula darah, tetapi ini bukan gejala pertama penyakit ini. Semuanya dimulai dengan sepele: seseorang cepat lelah, ia diikuti oleh kelemahan terus-menerus, haus, sering buang air kecil, nafsu makan meningkat, ia dengan cepat dan terus-menerus kehilangan berat badan. Selain itu, pada banyak pasien, gejala pertama dari gula darah tinggi adalah munculnya erupsi pustular dan rasa gatal pada kulit. Kadang-kadang pasien pergi ke rumah sakit dengan keluhan penglihatan kabur, gangguan sensitivitas, kejang.

Pasien pertama kali diperiksa oleh dokter keluarga, yang biasanya meresepkan daftar studi tertentu: hitung darah lengkap, urinalisis, dan orang di atas 40 tahun diharuskan memeriksa kadar glukosa darah mereka. Semua tes di atas dilakukan dengan perut kosong. Dibutuhkan beberapa jam - dan tes sudah siap, dan dengan mereka diagnosis hampir siap.

Jumlah gula yang tinggi dalam darah menunjukkan penyakit yang cukup kompleks - diabetes mellitus, yang akan tetap ada seumur hidup. Tetapi angka gula mana yang dianggap tinggi? Norma fisiologis gula dalam darah manusia adalah 4,4-6,6 mmol / l, dan jika kadar glukosa diperiksa, maka nilai normal bahkan lebih rendah - 3,3-5,5 mmol / l. Selain meningkatkan kadar gula darah, perkembangan diabetes mellitus ditunjukkan oleh adanya glukosa dalam urin, karena orang yang sehat tidak boleh memilikinya di sana sama sekali.

Diagnosis diabetes mellitus tidak ditetapkan berdasarkan tes darah atau urin tunggal. Selanjutnya, lakukan tes toleransi glukosa, periksa kadar hemoglobin yang terglikosilasi, periksa pankreas. Hasil survei dibandingkan dengan tanda-tanda gula darah tinggi dan hanya kemudian membuat diagnosis akhir dan meresepkan pengobatan.

Apakah cinta untuk permen merupakan jalan langsung menuju diabetes?

Pernyataan bahwa hasrat yang berlebihan untuk permen tidak hanya merusak gigi, tetapi menyebabkan diabetes tidak sepenuhnya benar. Penyebab utama diabetes adalah sebagai berikut:

Predisposisi genetik.
Reaksi autoimun.
Obesitas.
Trauma fisik dan mental.
Pelanggaran suplai darah ke pankreas.
permen - penyebab diabetes? Seperti yang Anda lihat, cinta permen dalam daftar ini tidak. Anda perlu memahami bahwa penyebab gula darah tinggi adalah kegagalan fungsi pankreas atau kekebalan sel. Tergantung pada penyebabnya, diabetes mellitus dapat terdiri dari 2 jenis:

Diabetes tipe I atau tergantung insulin. Ini terjadi ketika tidak ada cukup sel penghasil insulin di pankreas, atau banyak sel, tetapi mereka bekerja setengah hati.
Diabetes tipe II atau insulin-independent. Ini adalah penyakit di mana ada cukup insulin dalam tubuh, tetapi tidak bisa masuk ke dalam sel.
Menentukan jenis hiperglikemia, Anda dapat meresepkan pengobatan, yang dalam dua jenis diabetes ini akan sangat berbeda.

"Bagaimana dengan manis? Bisakah saya memakannya sesuka Anda atau lebih baik membatasi? ”- Anda bertanya. Ada kemungkinan bahwa dengan mengonsumsi sejumlah besar glukosa, penipisan sel-sel penghasil insulin dapat terjadi, dan kadar gula akan menjadi tinggi dan panjang. Dan ini, pada gilirannya, akan menyebabkan munculnya produk dekomposisi glukosa anaerob, yang selanjutnya akan memperparah keadaan pulau Langerhans. Jadi manis tetap tidak boleh disalahgunakan.

Organ Pembunuh Manis

Tingkat gula tertinggi dalam darah mengenai mata, ginjal, dan anggota badan. Organ-organ ini menderita kerusakan pada pembuluh yang memberi makan mereka. Karena pasokan darah yang tidak mencukupi, serta keracunan yang konstan dengan produk glikolisis anaerob, pasien mungkin mengalami ablasi retina, atrofi saraf optik, glaukoma dan, pada akhirnya, kebutaan total.

Ginjal adalah organ ekskresi utama tubuh manusia. Dengan bantuan mereka kelebihan glukosa dan produk penguraiannya dikeluarkan dari darah. Tetapi pada akhirnya - akhirnya, pembuluh darah ginjal terluka, integritas intima kapiler terganggu, dan ginjal melakukan fungsinya lebih buruk dan lebih buruk setiap hari. Pada tahap lanjut, dengan urin, protein, eritrosit dan sel darah lainnya juga diekskresikan - ini adalah bagaimana gagal ginjal berkembang.

Kondisi buruk kapiler darah mempengaruhi kondisi ekstremitas - proses inflamasi, pustula, dan kemudian gangren terjadi.

Bagaimana cara hidup? - Kami mengurangi kadar gula

Pengobatan diabetes DietMain adalah penurunan kadar gula darah. Tergantung pada jenis penyakit, resepkan pengobatan yang sesuai.

Pada diabetes tipe I, pengobatan dengan terapi insulin tunggal dan diet. Insulin diresepkan seumur hidup dalam bentuk suntikan subkutan. Ada banyak persiapan insulin dan dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Pada diabetes tipe II, tablet diresepkan untuk mengurangi gula darah.

Selain obat-obatan, efek signifikan pada kesehatan memiliki perawatan untuk meningkatkan gula darah dengan diet. Rasio B: W: Y harus sebagai berikut: 1: 1.5: 2. Pasien harus membatasi konsumsi karbohidrat, terutama yang sederhana (buah-buahan, permen, madu). Untuk memudahkan kerja pankreas, cobalah makan produk susu rendah lemak, daging dengan lemak minimum, banyak sayuran dan sereal.

Manifestasi dan diagnosis diabetes tipe 2

Jika tidak diobati, baik pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, penyerapan gula oleh sel berkurang dan oleh karena itu kelebihan gula darah diekskresikan dalam urin.

Kondisi ini dimanifestasikan:

Seorang pasien dengan gejala yang parah dapat didiagnosis menderita diabetes, tetapi dengan diabetes tipe 2, itu tidak selalu mudah. Kesulitan timbul karena penyakit ini kurang dapat diprediksi dibandingkan diabetes tipe 1. Pasien dengan diabetes tipe 2 mungkin mengalami lebih sedikit gejala dengan berbagai tingkat keparahan. Selama perjalanan penyakit, mungkin ada periode, kadang-kadang berlangsung selama beberapa tahun, ketika gejala diabetes praktis tidak dimanifestasikan dan, sebagai akibatnya, penyakit tidak diketahui.

Penyebab umum lain dari kesulitan dalam mendiagnosis diabetes tipe 2 adalah bahwa orang-orang yang mewarisi kelainan metabolik ini mungkin tidak pernah mendapatkan diabetes kecuali mereka obesitas dan aktif secara fisik.

Gula darah

Untuk dapat mendiagnosis diabetes mellitus dengan jelas, dokter harus mengetahui kadar gula darah pasien. Jumlah gula dinyatakan dalam milimol per liter (mmol / l).

Bagi orang yang tidak menderita diabetes, kadar gula darah puasa normal adalah antara 3,5 dan 5 mmol / l. Setelah makan, ia naik menjadi sekitar 7 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7,8 mmol / l.

Pada saat diagnosis, mayoritas pasien dengan diabetes memiliki kadar gula darah 10 mmol / l dan lebih tinggi, dan gula dalam urin juga ditentukan.

Diabetes tipe 2 sering dianggap penyakit yang lebih "ringan" daripada diabetes tipe 1. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala diabetes tipe 2 terkadang kurang jelas. Intinya, gula darah tinggi belum tentu langsung menimbulkan gejala. Namun, penting untuk dipahami bahwa diabetisi tipe 2 memerlukan peningkatan perhatian bahkan jika tidak ada atau dengan gejala penyakit yang ringan.

Diabetes tipe 2 yang tidak dikompensasi (lihat tabel) mungkin memiliki efek bertahap yang samar-samar pada kesehatan pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa Anda mungkin tidak merasa sakit parah, pada kenyataannya, Anda bisa saja melupakan apa artinya merasa baik. Hal ini terutama berlaku untuk orang tua yang mungkin keliru menganggap usia tua mereka sebagai penyebab gejala, yang pada dasarnya adalah tanda-tanda dekompensasi diabetes.

Ada juga risiko mengembangkan komplikasi yang lebih serius, yang sering disebut "komplikasi diabetes yang terlambat," karena mereka berkembang beberapa tahun setelah timbulnya penyakit. Ini terutama gangguan sistem kardiovaskular dan saraf, yang terjadi pada pasien dengan diabetes lebih sering daripada pada pasien non-diabetes. Mereka termasuk:

Peningkatan risiko serangan jantung dan stroke.

Sirkulasi yang buruk dan hilangnya sensasi pada tungkai dan kaki.

Penyakit mata diabetes dan penyakit ginjal.

Namun, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman banyak pasien, seseorang yang mengendalikan diabetesnya dapat menghindari bahaya dan hidup lama dan layak. Sebagai contoh, studi UKPDS di Inggris, yang berlangsung hampir 20 tahun, diterbitkan pada tahun 1998. Ini membuktikan bahwa penurunan kadar hemoglobin terglikasi hanya 1% menyebabkan pengurangan 30-35% dalam komplikasi dari mata, ginjal dan saraf, dan juga mengurangi risiko. perkembangan infark miokard 18%, stroke - 15% dan 25% mengurangi mortalitas yang berhubungan dengan diabetes.

Kriteria untuk kompensasi diabetes

Kompensasi Tingkat
Bagus (kompensasi) Senang (subkompensasi) Tidak puas (dekompensasi)
Glukosa darah, mmol / l
- dengan perut kosong
- setelah makan 4.4-6.1
5.5-8 6.2-7.8
hingga 10> 7.8
> 10
HbA1c (N 7.5
HbA1 (N 9.5
Tingkat glukosa dalam urin,% 0 0,5
Kandungan kolesterol total, mmol / l 6,5
Isi trigliserida, mmol / l 2.2
Indeks massa tubuh, kg / (m) 2
- laki-laki
- wanita 27
> 26
Tekanan darah, mm Hg. Seni 160/95

***
Nutrisi untuk Diabetes Tipe 2

Nutrisi untuk diabetes tipe 2
Penderita diabetes tipe 2 tanpa kelebihan berat badan, tidak perlu membatasi asupan kalori, cukup ikuti aturan nutrisi yang baik.

Untuk pasien kelebihan berat badan (BMI> 25), kelebihan berat badan mencegah insulin dari bertindak efektif, sehingga penurunan berat badan untuk pasien ini adalah kunci keberhasilan perawatan! Seringkali, bahkan penurunan berat badan 4-5 kg ​​menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah yang signifikan.

Saat ini, tidak ada obat yang, dengan sendirinya, tanpa diet, dapat memberikan penurunan berat badan yang efektif dan aman. Satu-satunya cara yang dapat diandalkan adalah membatasi asupan energi dalam tubuh, yaitu mempertahankan diet rendah kalori. Kekurangan energi yang dihasilkan mengarah pada fakta bahwa tubuh mulai mengeluarkan energi yang disimpan dalam bentuk jaringan adiposa.

Pembawa energi dalam makanan adalah tiga komponennya: protein, lemak, dan karbohidrat. Lemak paling tinggi kalori adalah: mereka mengandung energi dua kali lebih banyak (9 kkal per 1 g) dibandingkan dengan protein dan karbohidrat (4 kkal per 1 g). Hitung kalori yang tepat dari setiap produk tidak perlu. Cukup membagi semua produk makanan menjadi tiga kelompok:

Produk yang dapat digunakan tanpa batasan. Kelompok ini mencakup semua sayuran, kecuali kentang dan jagung (tetapi dimasak dengan lemak minimum), serta teh, kopi tanpa tambahan krim dan gula.

Makanan yang dapat dikonsumsi dalam jumlah sedang (setengah dari porsi yang biasa - yaitu, makan setengah dari yang biasa). Produk-produk ini termasuk daging tanpa lemak, ikan tanpa lemak, produk susu rendah lemak, keju kurang dari 30% lemak, kentang, jagung, kacang-kacangan, roti, sereal, buah-buahan, telur.

Produk yang harus dikeluarkan dari diet harian. Grup ini termasuk produk

mengandung banyak lemak (mentega, daging berlemak, ikan, daging asap, sosis, kulit unggas, barang kaleng, keju dengan lebih dari 30% lemak, krim, krim asam, mayones, kacang-kacangan, biji bunga matahari);

gula dan permen (permen, permen, cokelat, selai, selai, madu, minuman manis, es krim);

minuman beralkohol (1 g alkohol murni mengandung 7 kkal).

Berikut adalah beberapa aturan yang akan membantu mengurangi jumlah lemak dalam makanan:

Periksa informasi tentang produk kemasan. Anda dapat memilih makanan dengan lemak rendah (misalnya, keju cottage, yogurt, keju).

Hapus lemak yang terlihat dari daging sebelum dimasak. Dengan burung, pastikan untuk menghilangkan kulitnya, ia mengandung banyak lemak.

Hindari memanggang produk, itu secara dramatis meningkatkan kandungan kalori karena minyak. Lebih baik menggunakan metode memasak seperti memanggang, merebus jus sendiri, memanggang, dll.

Cobalah makan sayur dalam bentuk alami. Menambahkan krim asam, mayones, saus minyak ke salad sangat meningkatkan kandungan kalori.

Saat Anda ingin camilan, hindari makanan berkalori tinggi, kaya lemak, seperti keripik, kacang-kacangan. Lebih baik makan buah atau sayuran.

***
Latihan di Diabetes Tipe 2

Latihan di Diabetes Tipe 2
Pada diabetes tipe 2, olahraga adalah metode perawatan dan pencegahan yang sepenuhnya otonom. Ini karena:

Olahraga mengurangi glikemia, dan dalam kombinasi dengan diet, ini cukup untuk mempertahankan kompensasi metabolisme karbohidrat pada banyak pasien dengan diabetes tipe 2. (Mereka yang menggunakan terapi penurun glukosa dapat mengalami hipoglikemia.)

Olahraga meningkatkan konsumsi energi, dan dengan durasi dan intensitas yang cukup menyebabkan penurunan berat badan.

Selain itu, aktivitas fisik bertindak atas mekanisme itu sendiri untuk pengembangan diabetes tipe 2 - meningkatkan sensitivitas insulin.

Selain itu, olahraga mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan meningkatkan metabolisme lipid.

Mempertimbangkan bahwa banyak pasien dengan diabetes tipe 2 memiliki komorbiditas, tidak semua orang dapat menggunakan aktivitas fisik yang intens. Namun, ada sejumlah rekomendasi umum yang sesuai untuk semua orang:

Jenis aktivitas fisik yang paling serbaguna yang cocok adalah berjalan, berenang, dan bersepeda dengan intensitas ringan atau sedang. Bagi mereka yang baru mulai belajar, durasi kelas harus meningkat secara bertahap dari 5-10 menit menjadi 45-60 menit per hari.

Keteraturan penting dan konsistensi aktivitas fisik. Mereka harus setidaknya 3 kali seminggu. Dengan istirahat panjang, efek positif dari olahraga dengan cepat menghilang.

Dimungkinkan untuk melakukan aktivitas fisik tidak hanya olahraga, tetapi juga, misalnya, membersihkan apartemen, memperbaiki, bergerak, bekerja di taman, disko, dll.

Perlu mengontrol kesejahteraan mereka sendiri. Ketidaknyamanan apa pun selama berolahraga di daerah jantung, sakit kepala, pusing, dan sesak napas adalah alasan untuk berhenti berolahraga dan berobat ke dokter.

Hal ini diperlukan untuk menentukan tingkat glikemia, mengingat efek samping gula tinggi, serta risiko hipoglikemia pada pasien yang menggunakan terapi hipoglikemik (lihat latihan untuk diabetes mellitus tipe 1). Glikemia tinggi atau rendah berfungsi sebagai dasar untuk menunda aktivitas fisik atau olahraga lainnya.

Karena selama latihan, beban pada kaki sangat meningkat, risiko cedera mereka meningkat (menggosok, kapalan). Karena itu, sepatu untuk kegiatan, termasuk jalan kaki, harus sangat lembut dan nyaman. Pasien harus memeriksa kaki sebelum dan sesudah berolahraga.

Anda dapat menyelamatkan diri dari banyak kesulitan jika Anda berolahraga dengan teman-teman (pelatih) yang akrab dengan manifestasi diabetes dan tahu bagaimana harus bertindak ketika hipoglikemia terjadi. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Faktor risiko untuk diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 adalah penyakit yang dipengaruhi oleh banyak faktor.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya diabetes disebut faktor risiko. Mereka dapat dibagi menjadi non-dimodifikasi (yang tidak dapat dipengaruhi) dan dimodifikasi (yang dapat diubah).

Usia (risiko meningkat seiring usia).

Ras dan etnis.

Riwayat keluarga (adanya kerabat dengan penyakit serupa).

Kegemukan dan obesitas.

Kelebihan berat badan meningkatkan risiko terkena diabetes mellitus, stroke, dan serangan jantung. Selain itu, bisa menjadi penyebab hipertensi, peningkatan kolesterol dan glukosa dalam darah. Karena itu, penurunan berat badan bahkan 5-9 kg dapat meningkatkan prognosis.

Gangguan awal metabolisme karbohidrat:

gangguan toleransi glukosa (peningkatan kadar gula darah setelah pemuatan karbohidrat);

peningkatan glukosa darah saat perut kosong.

Setelah makan, ketika karbohidrat dalam bentuk glukosa memasuki aliran darah, pankreas mengeluarkan insulin. Dalam tubuh yang sehat, insulin mengeluarkan sebanyak yang diperlukan untuk pemanfaatan glukosa. Ketika sensitivitas sel terhadap insulin menurun (kondisi ini disebut resistensi insulin), glukosa tidak dapat memasuki sel dan kelebihannya terbentuk dalam aliran darah. Pemeliharaan yang terus-menerus dari peningkatan jumlah glukosa dalam darah dapat menyebabkan kerusakan pada serabut saraf, ginjal, mata, dan dinding pembuluh itu sendiri, dan, sebagai konsekuensinya, menyebabkan perkembangan stroke dan serangan jantung.

Tekanan darah meningkat.

Sangat penting untuk mengetahui tingkat tekanan darah Anda. Digit pertama mencerminkan tekanan selama detak jantung dan mendorong darah dari jantung ke pembuluh (tekanan sistolik), angka kedua menunjukkan tekanan selama relaksasi pembuluh darah antara detak jantung (tekanan diastolik).

120/80 Tekanan Darah Normal
Dari 120/80 hingga 140/90 Tahap awal tekanan darah tinggi
≥140 / 90 Overpressure

Suatu kondisi di mana darah bergerak melalui pembuluh darah dengan kekuatan lebih disebut hipertensi. Jantung harus bekerja dalam mode yang disempurnakan untuk mendorong darah melalui pembuluh darah selama hipertensi, akibatnya, risiko pengembangan penyakit jantung dan diabetes mellitus tipe 2 meningkat. Selain itu, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan perkembangan infark miokard, stroke, gangguan penglihatan dan patologi ginjal. Sayangnya, hipertensi tidak hilang dengan sendirinya tanpa mengubah gaya hidup, diet dan terapi.

Kolesterol adalah lipid yang dicerna oleh makanan. Di dalam darah, kolesterol adalah dalam bentuk dua senyawa kompleks: lipoprotein densitas tinggi dan lipoprotein densitas rendah. Kedua indikator ini harus dipertahankan dalam kisaran normal.

Lipoprotein densitas rendah ("kolesterol jahat") berkontribusi pada pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah. Mengurangi kadar lipoprotein densitas rendah dalam darah adalah salah satu cara efektif untuk melindungi jantung dan pembuluh darah Anda.

Lipoprotein densitas tinggi ("kolesterol baik") membantu menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh.

Gaya hidup menetap.

Meningkatkan aktivitas fisik dapat meningkatkan kesejahteraan Anda dengan banyak cara. Anda tidak harus pergi ke gym; itu cukup untuk meningkatkan aktivitas Anda melalui tugas rutin (membersihkan, berbelanja, dll.). Latihan dapat:

mengurangi kadar glukosa dan kolesterol dalam darah, serta tingkat tekanan darah;

mengurangi risiko diabetes, serangan jantung dan stroke;

membantu mengatasi stres, meningkatkan tidur;

meningkatkan sensitivitas insulin;

memperkuat jantung, otot dan tulang;

membantu menjaga fleksibilitas tubuh dan mobilitas sendi;

membantu menurunkan berat badan dan mengkonsolidasikan hasil yang dicapai.

Bukan rahasia lagi bahwa merokok merusak kesehatan, dan ini menyiratkan tidak hanya membahayakan paru-paru. Merokok juga menyebabkan penurunan jumlah oksigen yang dikirim ke organ, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Memahami dan mengubah faktor-faktor risiko memungkinkan Anda untuk menunda atau menghindari perkembangan diabetes.

Diabetes

Penyakit yang berhubungan dengan patologi pankreas. Diabetes mellitus - defisiensi insulin.

Insulin dikenal untuk mengeluarkan pankreas. Dalam hal ini, penyakit ini berhubungan dengan kelenjar ini.

Karena itu, ada berbagai gangguan metabolisme. Metabolisme dalam tubuh terutama terkait dengan metabolisme karbohidrat.

Ini memecah penyerapan gula. Levelnya meningkat secara signifikan. Gula mulai menonjol dengan urin.

Apa etiologi penyakit ini? Penyebab penyakit dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• cedera mental;
• melatih sistem saraf secara berlebihan;
• cedera kranial;
• infeksi.

Dalam kasus terakhir, infeksi juga dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Peran besar dalam terjadinya diabetes memainkan diet seseorang. Asalkan, jika seseorang menyalahgunakan makanan yang mengandung banyak karbohidrat.

Makanan dengan banyak karbohidrat terkandung dalam permen, kue. Faktor risiko juga dapat mencakup kurangnya aktivitas otot, obesitas.

Diketahui bahwa gaya hidup pasif menyebabkan obesitas. Obesitas pada gilirannya berkontribusi pada perkembangan diabetes.

Keturunan juga bisa menjadi faktor risiko. Paling sering, orang-orang yang keluarganya berkembang dalam patologi ini paling sensitif terhadap perkembangan diabetes.

Penyebab tambahan yang berkontribusi terhadap perkembangan diabetes meliputi:

• peningkatan fungsi hipofisis;
• peningkatan fungsi adrenal;
• patologi kelenjar tiroid.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, Anda dapat membaca di situs web: bolit.info

Segera konsultasikan dengan spesialis!

Gejala

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, diabetes mellitus dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

Dengan perjalanan penyakit ringan, gula tidak lebih tinggi dari 150-180 mg%. Dalam hal ini, penyakitnya dapat disembuhkan dengan mudah. Hanya perlu menyesuaikan pola makan. Artinya, kurangi jumlah gula yang dikonsumsi.

Mudah untuk diabetes melibatkan pelestarian kesehatan. Artinya, seseorang menjalani kehidupan yang biasa dan tidak kehilangan kemampuan untuk bekerja.

Dengan perjalanan penyakit rata-rata, situasinya tidak membaik dengan tindakan diet saja. Anda harus memasukkan insulin dalam dosis sedang.

Dengan penyakit parah, kadar gula cukup tinggi. Mencapai 250 mg%.

Dalam urin jumlah gula yang cukup besar. Ada bau aseton. Pada saat yang sama, kinerja berkurang. Manusia merasa buruk. Diperlukan sejumlah besar insulin.

Namun, harus diingat bahwa ada bentuk laten dari penyakit ini. Ini menunjukkan jumlah moderat gula dalam darah, atau bahkan jumlah normal.

Dengan bentuk diabetes tersembunyi, penyakit berikut terjadi:

Gejala umum diabetes meliputi:

• kelemahan;
• peningkatan kelelahan;
• sering buang air kecil;
• pusing;
• pucat
• berkeringat

Juga, gejala diabetes adalah haus, penurunan berat badan dan gatal. Kulit kering adalah gejala diabetes yang sangat umum.

Jika ada gejala-gejala ini terjadi, saran spesialis diperlukan. Jangan mengobati sendiri!

Diagnostik

Dalam diagnosis diabetes sangat penting untuk mengumpulkan informasi yang diperlukan. Atau dengan cara lain, mengumpulkan sejarah.

Ketika mengumpulkan informasi yang diperlukan, kecenderungan turun-temurun diperhitungkan. Serta kemungkinan penyebab penyakit dan diet manusia.

Juga dalam diagnosis diabetes terapkan tes laboratorium. Misalkan darah disumbangkan untuk gula. Pada saat yang sama, kadar gula darah meningkat.

Glukosa darah didiagnosis sebagai berikut:

• analisis dilakukan di pagi hari;
• puasa;
• dari jari.

Diagnosis diabetes mellitus juga meliputi penentuan gula dalam urin. Karena ginjal tidak mengatasi efek glukosa dalam jumlah besar.

Ada tes khusus. Tes ini memiliki nama tertentu. Itu disebut strip tes. Glukosa dalam urin merupakan indikasi penyakit.

Juga sangat relevan adalah penggunaan uji beban. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan diabetes dengan akurasi terbesar.

Metode tambahan untuk mendiagnosis diabetes adalah pemeriksaan USG pada organ tertentu. Dalam hal ini, tubuh adalah ginjal.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan diabetes, penting untuk mematuhi gaya hidup sehat.

Gaya hidup sehat tidak hanya melibatkan meninggalkan kebiasaan buruk. Tetapi juga koreksi kekuasaan.

Makanan harus benar dan seimbang. Peningkatan kadar gula makanan mempengaruhi kesehatan manusia.

Hal ini juga diperlukan untuk memperkuat sifat pelindung tubuh. Yaitu kekebalan. Ini akan membantu mencegah perkembangan berbagai penyakit menular.

Profilaksis nonspesifik adalah untuk mencegah efek efek toksik pada pankreas.

Orang yang rentan terhadap diabetes, yaitu mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun, penting untuk mematuhi langkah-langkah berikut:

• makan sehat;
• koreksi berat badan (untuk obesitas).

Artinya, penting bagi orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun untuk menjalankan diet.

Ini akan ditujukan tidak hanya untuk mencegah perkembangan diabetes, tetapi juga pada koreksi berat badan.

Diabetes juga dapat menyebabkan kelelahan emosional yang parah, jadi penting untuk menghindari stres dan depresi.

Ingat, semua gangguan metabolisme dalam tubuh berhubungan langsung dengan kondisi mental seseorang. Cobalah untuk tetap tenang!

Perawatan

Dalam pengobatan diabetes gunakan terapi kompleks. Dengan demikian, terapi diabetes meliputi:

• pembatasan karbohidrat;
• pengobatan insulin.

Perawatan insulin dilakukan sebagai berikut. Pada jumlah tertentu gula dalam urin menghitung dosis insulin. Biasanya, satu unit insulin disuntikkan ke dalam 5 gram gula dalam urin.

Suntikan injeksi insulin juga sangat penting. Insulin dalam kasus ini diberikan lima belas atau tiga puluh menit sebelum makan.

Setelah tiga jam berlalu, Anda perlu mengonsumsi karbohidrat. Ini dilakukan untuk mencegah perkembangan hipoglikemia.

Pada diabetes yang parah, insulin diberikan lebih sering. Mungkin ada tiga atau dua suntikan per hari. Tetapi biasanya secara berkala.

Penting bagi orang yang tergantung pada insulin untuk mengingat bahwa suntikan diberikan pada pagi atau sore hari. Injeksi tidak diizinkan di malam hari.

Mengapa peringatan seperti itu? Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada malam hari risiko hipoglikemia tinggi.

Apa sebenarnya obat yang digunakan dalam pengobatan diabetes? Obat-obatan ini termasuk:

• protamine zinc insulin;
• suspensi insulin - seng.

Efek obat ini lama. Hingga satu hari setelah injeksi. Empat atau lima jam setelah administrasi.

Obat-obatan diberikan sekali sehari. Sulfonamid digunakan dalam pengobatan diabetes.

Mereka direkomendasikan untuk orang tua. Namun, penting untuk memantau tingkat leukosit dan trombosit dalam darah.

Dengan perkembangan koma diabetes insulin diberikan segera. Dengan cara intravena dan subkutan. Selain itu, gunakan saline.

Ketika hipoglikemia diberikan glukosa. Biasanya dengan rute intravena. Jika hipoglikemia dalam cahaya selama, itu sudah cukup untuk makan gula.

Pada orang dewasa

Diabetes mellitus adalah penyakit yang cukup umum. Pada saat yang sama, orang-orang dari berbagai usia jatuh sakit. Jika ada patologi komorbiditas, maka penyakitnya menjadi kronis.

Seringkali komplikasi penyakit pada orang dewasa adalah koma diabetes. Ini berkembang sebagai akibat dari perawatan yang terlambat dan tidak tepat.

Faktor risiko dalam kasus ini adalah infeksi, operasi, persalinan dan trauma mental.

Koma ditandai oleh ketidaksadaran. Ketika koma mengembangkan gejala-gejala berikut:

• penurunan tonus otot;
• lidah kering;
• muntah;
• penurunan suhu tubuh.

Leukositosis neutrofilik juga diamati. Sejumlah besar aseton ditemukan dalam urin. Bahkan mungkin mengalami keruntuhan. Itu sangat memperburuk prognosis penyakit.

Pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit yang sangat serius. Menurut statistik, di antara penyakit kronis menempati urutan kedua.

Bagi anak-anak, diabetes adalah penyakit berbahaya. Karena gangguan metabolisme mempengaruhi perkembangan anak.

Gejala pada anak tumbuh dengan cepat. Apa saja tanda-tanda utama diabetes? Tanda-tanda utama diabetes meliputi:

• buang air kecil;
• penurunan berat badan;
• perasaan lapar;
• lesi jamur.

Jika Anda mengabaikan tanda-tanda penyakit ini, komplikasi dapat terjadi.

Etiologi diabetes pada anak-anak dikaitkan dengan kecenderungan bawaan. Faktor yang memicu perkembangan penyakit adalah infeksi.

Orang tua harus ingat bahwa perkembangan diabetes yang berhubungan dengan anak-anak dapat dicegah. Namun, ini seringkali tidak cukup.

Namun, ada cara untuk mencegah perkembangan penyakit. Bayi itu harus makan dengan benar.

Minumlah air murni. Pada periode bayi baru lahir, lebih baik menggunakan ASI daripada susu sapi.

Kegiatan ini akan membantu mencegah diabetes. Adalah tepat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh untuk mencegah masuknya infeksi dan virus.

Ramalan

Diabetes mellitus paling sering memiliki prognosis yang mengecewakan. Hal ini disebabkan perkembangan berbagai macam komplikasi. Hingga koma diabetes.

Prognosis mungkin menguntungkan dengan perawatan tepat waktu. Perawatan harus komprehensif dan benar.

Jika Anda mengikuti diet dan asupan insulin, prognosisnya membaik. Namun, diabetes adalah penyakit kronis. Anda hanya dapat mencegah kemungkinan komplikasi.

Keluaran

Seperti disebutkan di atas, diabetes sering disebabkan oleh perkembangan infeksi atau masuknya virus. Karena itu, dengan menguatnya kekebalan tubuh dapat mencegah berkembangnya infeksi.

Namun, hasil dari penyakit akan tergantung pada kecenderungan turun temurun. Pada gilirannya, diabetes mengarah pada pengembangan koma diabetes.

Tetapi koma mungkin tidak berkembang dengan terapi medis intensif. Anda bisa keluar dari koma jika penyakitnya adalah paru-paru.

Sebaliknya, dengan keruntuhan parah berkembang. Dalam hal ini, hasil dari diabetes dapat berupa kematian.

Umur

Dengan perkembangan komplikasi, harapan hidup berkurang tajam. Dengan perawatan yang tepat waktu, diabetes mungkin tidak mempengaruhi umur panjang.

Namun, dalam kasus yang parah, gambaran penyakit ini diperburuk. Ini diperburuk oleh kenyataan bahwa kualitas hidup menurun.

Orang dengan diabetes dapat menjalani gaya hidup aktif dan normal. Tetapi hanya jika rejimen pengobatan.

Jika seseorang tidak dirawat dengan benar, maka diabetes dapat mengurangi umurnya. Ingatlah bahwa Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu!

Prognosis diabetes mellitus

"Kesehatan yang Terjangkau" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, w. 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

Diabetes tipe 1

Harapan hidup penderita diabetes tipe 1 telah meningkat secara signifikan baru-baru ini dengan diperkenalkannya insulin modern dan pengendalian diri. Harapan hidup orang-orang yang jatuh sakit setelah 1965 adalah 15 tahun lebih lama daripada mereka yang jatuh sakit 1950-1965.

Kematian 30 tahun penderita diabetes tipe 1 yang jatuh sakit dari tahun 1965 hingga 1980 adalah 11%, dan bagi orang-orang yang didiagnosis menderita diabetes dari tahun 1950-1965, itu adalah 35%.

Penyebab utama kematian anak-anak 0-4 tahun adalah koma ketoacidotic pada debut penyakit. Remaja juga berisiko. Penyebab kematian mungkin kelalaian pengobatan, ketoasidosis, hipoglikemia. Pada orang dewasa, alkohol sering menjadi penyebab kematian, serta adanya komplikasi mikrovaskular lanjut dari diabetes.

Telah terbukti bahwa mempertahankan kontrol ketat terhadap gula darah mencegah dan memperlambat perkembangan, dan bahkan meningkatkan perjalanan komplikasi diabetes tipe 1 yang sudah terjadi.

Orang Amerika Bob Krause telah menderita diabetes mellitus tipe 1 selama 85 tahun, dia didiagnosis pada usia 5 tahun. Dia baru saja merayakan ulang tahunnya yang ke-90. Dia masih setiap hari mengukur kadar gula darah berkali-kali, menganut gaya hidup sehat, makan dengan baik, aktif secara fisik. Dia didiagnosis pada tahun 1926, setelah waktu yang singkat, ketika insulin disintesis. Adik laki-lakinya, yang jatuh sakit setahun sebelumnya, meninggal karena insulin belum tersedia untuk digunakan.

Diabetes tipe 2

Prognosis untuk hidup pada orang dengan diabetes mellitus tipe 2 sangat terkait dengan tingkat pengendalian penyakit, dan juga tergantung pada jenis kelamin, usia dan adanya komplikasi. Anda dapat menghitung harapan hidup Anda menggunakan tabel. Jika Anda merokok, gunakan bagian kanan meja (perokok), jika Anda tidak merokok, maka bagian kiri (bukan perokok). Pria dan wanita masing-masing di bagian atas dan bawah meja. Kemudian pilih kolom sesuai dengan usia Anda dan tingkat hemoglobin terglikasi. Tetap membandingkan tingkat tekanan darah dan kolesterol Anda. Di persimpangan Anda akan melihat sosok - ini adalah umur yang diharapkan.

Misalnya, usia harapan hidup seorang perokok berusia 55 tahun dengan 5 tahun pengalaman diabetes, tekanan darah 180 mm Hg, kadar kolesterol 8, dan HbA1c 10% akan menjadi 13 tahun, untuk laki-laki yang bukan perokok, tekanan darah 120 mm Hg, kolesterol4, dan hemoglobin terglikasi 6% akan menjadi 22 tahun.

Dengan menggunakan tabel, Anda dapat menghitung harapan hidup, serta mencari tahu bagaimana perubahan gaya hidup dan pengobatan penyakit terkait akan memengaruhi prognosis. Misalnya, mengambil pria berusia 65 tahun yang merokok dengan tekanan darah 180, HBA1c 8%, kadar kolesterol total 7. Penurunan hemoglobin terglikasi dari 8 menjadi 6% akan menyebabkan peningkatan harapan hidup satu tahun, penurunan kolesterol dari 7 menjadi 4, akan meningkatkan durasi hidup 1,5 tahun, penurunan tekanan darah sistolik dari 180 menjadi 120 menambahkan 2,2 tahun kehidupan, dan berhenti merokok akan menambah 1,6 tahun kehidupan.

Apakah diabetes tipe 2 kurang serius daripada diabetes tipe 1?

Biasanya, diabetes tipe 2 berkembang lebih lambat dari tipe 1. Sebagai akibatnya, diagnosis yang terlambat dimungkinkan, setelah pengembangan komplikasi. Karena diabetes tipe 2 terjadi pada usia yang lebih tua, maka pengaruhnya pada harapan hidup biasanya kurang.

Diabetes

Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme kronis, berdasarkan pada kekurangan dalam pembentukan insulin sendiri dan peningkatan kadar glukosa darah. Ini memanifestasikan rasa haus, peningkatan jumlah urin yang diekskresikan, peningkatan nafsu makan, kelemahan, pusing, penyembuhan luka yang lambat, dll. Penyakit ini kronis, seringkali dengan perjalanan progresif. Risiko tinggi terkena stroke, gagal ginjal, infark miokard, gangren anggota gerak, kebutaan. Fluktuasi tajam dalam gula darah menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa: koma hipo-dan hiperglikemik.

Diabetes

Di antara gangguan metabolisme yang umum terjadi, diabetes menempati urutan kedua setelah obesitas. Di dunia diabetes, sekitar 10% dari populasi menderita, namun, jika seseorang mempertimbangkan bentuk laten penyakit, angka ini mungkin 3-4 kali lebih banyak. Diabetes mellitus berkembang karena kekurangan insulin kronis dan disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Produksi insulin terjadi di pankreas oleh ß-sel pulau Langerhans.

Berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, insulin meningkatkan aliran glukosa ke dalam sel, mendorong sintesis dan penumpukan glikogen di hati, menghambat pemecahan senyawa karbohidrat. Dalam proses metabolisme protein, insulin meningkatkan sintesis asam nukleat dan protein dan menekan penguraiannya. Efek insulin pada metabolisme lemak terdiri dari mengaktifkan penyerapan glukosa dalam sel-sel lemak, proses energi dalam sel, sintesis asam lemak dan memperlambat pemecahan lemak. Dengan partisipasi insulin meningkatkan proses masuk ke sel natrium. Gangguan proses metabolisme yang dikendalikan oleh insulin dapat berkembang dengan sintesis yang tidak memadai (diabetes tipe I) atau resistensi insulin pada jaringan (diabetes tipe II).

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Diabetes tipe I lebih sering terdeteksi pada pasien muda di bawah 30 tahun. Gangguan sintesis insulin berkembang sebagai akibat dari kerusakan autoimun pada pankreas dan penghancuran sel-sel ß yang memproduksi insulin. Pada kebanyakan pasien, diabetes mellitus berkembang setelah infeksi virus (gondong, rubella, hepatitis virus) atau efek toksik (nitrosamin, pestisida, obat-obatan, dll.), Respons kekebalan yang menyebabkan kematian sel pankreas. Diabetes berkembang jika lebih dari 80% sel yang memproduksi insulin terpengaruh. Menjadi penyakit autoimun, diabetes mellitus tipe I sering dikombinasikan dengan proses genesis autoimun lainnya: tirotoksikosis, gondok toksik difus, dll.

Pada diabetes mellitus tipe II, resistensi insulin dari jaringan berkembang, yaitu, ketidakpekaan mereka terhadap insulin. Kandungan insulin dalam darah mungkin normal atau meningkat, tetapi sel-selnya kebal terhadapnya. Mayoritas (85%) pasien mengungkap diabetes tipe II. Jika pasien mengalami obesitas, kerentanan insulin terhadap jaringan terhambat oleh jaringan adiposa. Diabetes mellitus tipe II lebih rentan terhadap pasien yang lebih tua yang mengalami penurunan toleransi glukosa dengan usia.

Timbulnya diabetes mellitus tipe II dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

• genetik - risiko terkena penyakit ini adalah 3-9%, jika saudara atau orang tua menderita diabetes;
• obesitas - dengan jumlah berlebih jaringan adiposa (terutama jenis obesitas abdominal) ada penurunan yang ditandai dalam sensitivitas jaringan terhadap insulin, berkontribusi pada pengembangan diabetes mellitus;
• gangguan makan - makanan yang didominasi karbohidrat dengan kekurangan serat meningkatkan risiko diabetes;
• penyakit kardiovaskular - aterosklerosis, hipertensi arteri, penyakit arteri koroner, mengurangi resistensi insulin jaringan;
• situasi stres kronis - dalam keadaan stres, jumlah katekolamin (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoid, berkontribusi terhadap perkembangan diabetes meningkat;
• aksi diabetes obat-obatan tertentu - hormon sintetik glukokortikoid, diuretik, beberapa obat antihipertensi, sitostatika, dll.
• insufisiensi adrenal kronis.

Ketika kekurangan atau resistensi insulin menurunkan aliran glukosa ke dalam sel dan meningkatkan kandungannya dalam darah. Di dalam tubuh, aktivasi cara-cara alternatif pencernaan glukosa dan pencernaan diaktifkan, yang mengarah pada akumulasi glikosaminoglikan, sorbitol, hemoglobin terglikasi dalam jaringan. Akumulasi sorbitol mengarah pada perkembangan katarak, mikroangiopati (disfungsi kapiler dan arteriol), neuropati (gangguan dalam fungsi sistem saraf); glikosaminoglikan menyebabkan kerusakan sendi. Untuk mendapatkan sel-sel energi yang hilang dalam tubuh dimulai proses pemecahan protein, menyebabkan kelemahan otot dan distrofi otot rangka dan jantung. Peroksidasi lemak diaktifkan, penumpukan produk metabolisme toksik (badan keton) terjadi.

Hiperglikemia dalam darah pada diabetes mellitus menyebabkan peningkatan buang air kecil untuk menghilangkan kelebihan gula dari tubuh. Bersama dengan glukosa, sejumlah besar cairan hilang melalui ginjal, menyebabkan dehidrasi (dehidrasi). Seiring dengan hilangnya glukosa, cadangan energi tubuh berkurang, sehingga pasien dengan diabetes mellitus mengalami penurunan berat badan. Peningkatan kadar gula, dehidrasi, dan penumpukan badan keton akibat pemecahan sel-sel lemak menyebabkan kondisi berbahaya dari ketoasidosis diabetikum. Seiring waktu, karena kadar gula yang tinggi, kerusakan saraf, pembuluh darah kecil dari ginjal, mata, jantung, otak berkembang.

Klasifikasi

Untuk konjugasi dengan penyakit lain, endokrinologi membedakan diabetes yang bergejala (sekunder) dan benar.

Diabetes mellitus simtomatik menyertai penyakit kelenjar endokrin: pankreas, tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis dan merupakan salah satu manifestasi patologi primer.

Diabetes sejati dapat terdiri dari dua jenis:

• insulin-dependent type I (AES tipe I), jika insulin sendiri tidak diproduksi di dalam tubuh atau diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi;
• insulin independen tipe II (I dan II tipe II), jika insulin jaringan tidak sensitif terhadap kelimpahan dan kelebihannya dalam darah.

Ada tiga derajat diabetes mellitus: ringan (I), sedang (II) dan parah (III), dan tiga status kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi.

Gejala

Perkembangan diabetes mellitus tipe I terjadi dengan cepat, tipe II - sebaliknya secara bertahap. Perjalanan diabetes mellitus yang asimptomatik dan tersembunyi sering dicatat, dan pendeteksiannya terjadi secara kebetulan ketika memeriksa fundus atau laboratorium penentuan gula darah dan urin. Secara klinis, diabetes mellitus tipe I dan tipe II memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda, tetapi gejala berikut ini umum terjadi pada mereka:

• haus dan mulut kering, disertai dengan polidipsia (peningkatan asupan cairan) hingga 8-10 liter per hari;
• poliuria (buang air kecil yang banyak dan sering);
• polifagia (nafsu makan meningkat);
• kulit kering dan selaput lendir, disertai dengan gatal (termasuk selangkangan), infeksi pustular pada kulit;
• gangguan tidur, kelemahan, penurunan kinerja;
• kram pada otot betis;
• gangguan penglihatan.

Manifestasi diabetes mellitus tipe I ditandai oleh rasa haus yang parah, sering buang air kecil, mual, lemah, muntah, peningkatan kelelahan, kelaparan konstan, penurunan berat badan (dengan nutrisi normal atau peningkatan), mudah marah. Tanda diabetes pada anak-anak adalah munculnya inkontinensia nokturnal, terutama jika anak belum pernah mengompol sebelumnya. Pada diabetes mellitus tipe I, kondisi hiperglikemik (dengan kadar gula darah sangat tinggi) dan hipoglikemik (dengan kadar gula darah sangat rendah) membutuhkan tindakan darurat yang lebih sering terjadi.

Pada diabetes mellitus tipe II, pruritus, haus, penglihatan kabur, ditandai rasa kantuk dan kelelahan, infeksi kulit, proses penyembuhan luka lambat, paresthesia, dan mati rasa pada tungkai dominan. Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 sering mengalami obesitas.

Perjalanan diabetes mellitus sering disertai dengan kerontokan rambut pada tungkai bawah dan peningkatan pertumbuhan mereka pada wajah, munculnya xanthomas (pertumbuhan kekuningan kecil pada tubuh), balanoposthitis pada pria dan vulvovaginitis pada wanita. Ketika diabetes mellitus berkembang, pelanggaran semua jenis metabolisme menyebabkan penurunan kekebalan dan resistensi terhadap infeksi. Perjalanan panjang diabetes menyebabkan lesi pada sistem kerangka, dimanifestasikan oleh osteoporosis (keropos tulang). Ada rasa sakit di punggung bagian bawah, tulang, sendi, dislokasi dan subluksasi vertebra dan sendi, patah tulang dan deformasi tulang, yang menyebabkan kecacatan.

Komplikasi

Diabetes mellitus dapat menjadi rumit dengan perkembangan gangguan multiorgan:

• angiopati diabetik - peningkatan permeabilitas pembuluh darah, kerapuhannya, trombosis, aterosklerosis, yang mengarah pada perkembangan penyakit jantung koroner, klaudikasio intermiten, ensefalopati diabetes;
• polineuropati diabetik - kerusakan saraf perifer pada 75% pasien, mengakibatkan gangguan sensitivitas, pembengkakan dan kedinginan pada ekstremitas, sensasi terbakar, dan merangkak. Neuropati diabetes berkembang bertahun-tahun setelah diabetes mellitus, lebih sering terjadi pada tipe insulin-independent;
• retinopati diabetik - penghancuran retina, arteri, vena, dan kapiler mata, penurunan penglihatan, penuh dengan ablasi retina dan kebutaan total. Dengan diabetes mellitus tipe I memanifestasikan dirinya dalam 10-15 tahun, dengan tipe II - yang sebelumnya terdeteksi pada 80-95% pasien;
• nefropati diabetik - kerusakan pada pembuluh ginjal dengan gangguan fungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal. Tercatat pada 40-45% pasien dengan diabetes mellitus dalam 15-20 tahun sejak awal penyakit;
• kaki diabetik - gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah, nyeri pada otot betis, borok trofik, kerusakan tulang dan sendi kaki.

Diabetic (hiperglikemik) dan koma hipoglikemik sangat penting, kondisi akut pada diabetes mellitus.

Kondisi dan koma hiperglikemik terjadi sebagai akibat dari peningkatan kadar glukosa darah yang tajam dan signifikan. Cikal bakal hiperglikemia adalah meningkatnya rasa tidak enak pada umumnya, kelemahan, sakit kepala, depresi, kehilangan nafsu makan. Kemudian ada sakit perut, bising pernapasan Kussmaul, muntah dengan bau aseton dari mulut, apatis progresif dan kantuk, penurunan tekanan darah. Kondisi ini disebabkan oleh ketoasidosis (penumpukan tubuh keton) dalam darah dan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran - koma diabetik dan kematian pasien.

Kondisi kritis yang berlawanan pada diabetes mellitus - koma hipoglikemik berkembang dengan penurunan tajam kadar glukosa darah, seringkali karena overdosis insulin. Peningkatan hipoglikemia mendadak, cepat. Ada rasa lapar yang tajam, lemah, gemetar pada tungkai, pernapasan dangkal, hipertensi arteri, kulit pasien dingin dan lembab, dan kadang-kadang timbul kejang-kejang.

Pencegahan komplikasi pada diabetes mellitus dimungkinkan dengan perawatan lanjutan dan pemantauan kadar glukosa darah secara cermat.

Diagnostik

Kehadiran diabetes mellitus ditunjukkan oleh kadar glukosa puasa dalam darah kapiler melebihi 6,5 mmol / l. Dalam glukosa normal dalam urin hilang, karena tertunda di dalam tubuh oleh filter ginjal. Dengan peningkatan kadar glukosa darah lebih dari 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), penghalang ginjal gagal dan melewatkan glukosa ke dalam urin. Kehadiran gula dalam urin ditentukan oleh strip tes khusus. Kandungan minimum glukosa dalam darah, di mana ia mulai ditentukan dalam urin, disebut "ambang batas ginjal."

Pemeriksaan untuk dugaan diabetes mellitus meliputi penentuan tingkat:

• glukosa puasa dalam darah kapiler (dari jari);
• badan glukosa dan keton dalam urin - keberadaannya menunjukkan diabetes mellitus;
• hemoglobin glikosilasi - secara signifikan meningkat pada diabetes mellitus;
• C-peptida dan insulin dalam darah - dengan diabetes mellitus tipe I, kedua indikator berkurang secara signifikan, dengan tipe II - hampir tidak berubah;
• melakukan tes beban (tes toleransi glukosa): penentuan glukosa pada waktu perut kosong dan setelah 1 dan 2 jam setelah mengambil 75 g gula, dilarutkan dalam 1,5 gelas air matang. Hasil tes negatif (tidak mengkonfirmasikan diabetes mellitus) dipertimbangkan untuk sampel: berpuasa 6,6 mmol / l untuk pengukuran pertama dan> 11,1 mmol / l 2 jam setelah beban glukosa.

Untuk mendiagnosis komplikasi diabetes, pemeriksaan tambahan dilakukan: USG ginjal, reovasografi pada ekstremitas bawah, rheoencephalography, dan EEG otak.

Perawatan

Implementasi rekomendasi ahli diabetes, pengendalian diri dan pengobatan diabetes mellitus dilakukan seumur hidup dan secara signifikan dapat memperlambat atau menghindari varian penyakit yang rumit. Pengobatan segala bentuk diabetes ditujukan untuk menurunkan kadar glukosa darah, menormalkan semua jenis metabolisme dan mencegah komplikasi.

Dasar pengobatan semua bentuk diabetes adalah terapi diet, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia, berat badan, aktivitas fisik pasien. Prinsip-prinsip penghitungan asupan kalori sedang diajarkan sehubungan dengan kandungan karbohidrat, lemak, protein, vitamin dan elemen pelacak. Dalam kasus diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, konsumsi karbohidrat pada jam yang sama direkomendasikan untuk memfasilitasi kontrol dan koreksi glukosa oleh insulin. Dalam kasus IDDM tipe I, asupan makanan berlemak yang mempromosikan ketoasidosis terbatas. Dengan diabetes mellitus yang tergantung pada insulin, semua jenis gula dikeluarkan dan kadar kalori total makanan berkurang.

Makanan harus fraksional (setidaknya 4-5 kali sehari), dengan distribusi karbohidrat yang merata, berkontribusi terhadap kadar glukosa yang stabil dan mempertahankan metabolisme basal. Produk diabetes khusus yang didasarkan pada pengganti gula (aspartam, sakarin, xylitol, sorbitol, fruktosa, dll.) Direkomendasikan. Koreksi gangguan diabetes menggunakan hanya satu diet diterapkan untuk tingkat ringan penyakit.

Pilihan pengobatan untuk diabetes mellitus ditentukan oleh jenis penyakit. Pasien dengan diabetes mellitus tipe I terbukti memiliki terapi insulin, dengan diet tipe II dan agen hipoglikemik (insulin diresepkan untuk ketidakefektifan mengambil bentuk tablet, pengembangan ketoazidosis dan precomatosis, tuberkulosis, pielonefritis kronis, gagal hati dan gagal ginjal).

Pengenalan insulin dilakukan di bawah kendali sistematis kadar glukosa dalam darah dan urin. Insulin dengan mekanisme dan durasi ada tiga jenis utama: tindakan berkepanjangan (diperpanjang), menengah dan pendek. Insulin kerja lama diberikan 1 kali sehari, terlepas dari makanannya. Seringkali, suntikan insulin yang berkepanjangan diresepkan bersama dengan obat-obatan jangka menengah dan pendek, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan kompensasi diabetes mellitus.

Penggunaan insulin adalah overdosis berbahaya, yang menyebabkan penurunan tajam dalam gula, perkembangan hipoglikemia dan koma. Pemilihan obat dan dosis insulin dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan aktivitas fisik pasien pada siang hari, stabilitas kadar gula darah, asupan kalori makanan, nutrisi fraksional, toleransi insulin, dll. Dengan terapi insulin, pengembangan lokal dapat terjadi (nyeri, kemerahan, pembengkakan di tempat suntikan) dan reaksi alergi umum (hingga anafilaksis). Juga, terapi insulin mungkin dipersulit oleh lipodistrofi - "kegagalan" pada jaringan adiposa di tempat pemberian insulin.

Tablet penurun gula diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin selain dari makanan. Menurut mekanisme pengurangan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut dibedakan:

• obat sulfonylurea (glikvidon, glibenclamide, klorpropamid, karbutamid) - merangsang produksi insulin oleh sel-sel β pankreas dan mendorong penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan koma dapat terjadi.
• biguanides (metformin, buformin, dll.) - mengurangi penyerapan glukosa dalam usus dan berkontribusi pada saturasi jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan gagal ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih umum diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada pasien muda yang obesitas.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kadar gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
• inhibitor alpha-glukosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat kenaikan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
• Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Dalam diabetes mellitus, penting untuk mengajar pasien dan anggota keluarganya bagaimana mengontrol keadaan kesehatan dan kondisi pasien mereka, dan langkah-langkah pertolongan pertama dalam mengembangkan keadaan pra-koma dan koma. Efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes mellitus diberikan oleh penurunan berat badan dan olahraga ringan individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan kandungannya dalam darah menurun. Namun, latihan fisik tidak dapat dimulai pada tingkat glukosa> 15 mmol / l, Anda harus terlebih dahulu menunggu penurunan dalam aksi obat. Pada diabetes, aktivitas fisik harus didistribusikan secara merata ke semua kelompok otot.

Prognosis dan pencegahan

Pasien dengan diabetes didiagnosis dimasukkan ke rekening ahli endokrin. Ketika mengatur gaya hidup, diet, pengobatan yang tepat, pasien dapat merasa puas selama bertahun-tahun. Mereka memperburuk prognosis diabetes dan mempersingkat harapan hidup pasien dengan komplikasi akut dan kronis.

Pencegahan diabetes mellitus tipe I dikurangi untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi dan mengesampingkan efek toksik dari berbagai agen pada pankreas. Langkah-langkah pencegahan diabetes mellitus tipe II termasuk pencegahan obesitas, koreksi nutrisi, terutama pada orang dengan riwayat herediter yang terbebani. Pencegahan dekompensasi dan perjalanan penyakit diabetes mellitus yang rumit terdiri dari perawatan yang tepat dan sistematis.