Tidak. GTT Tes toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena

• Pencegahan

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa) memberikan kesempatan untuk menguji bagaimana tubuh manusia mengatur kadar gula. Ini adalah standar untuk menentukan diabetes tipe kedua.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan ditawarkan kepada wanita dalam diagnosis diabetes gestasional, yang dapat berkembang pada wanita hamil setelah sekitar 20 minggu, bahkan dalam kasus-kasus di mana wanita sebelum kehamilan, tingkat glukosa tidak pernah meningkat.

Seorang wanita harus melakukan tes darah untuk gula dan mengendalikan berbagai perubahan yang dimilikinya. Sangat penting untuk mencatat penyimpangan dari norma. Rata-rata, angka selama kehamilan adalah 3,3 - 6,6 mmol / l.

Melakukan tes toleransi glukosa (GTT) membantu mengidentifikasi pelanggaran tersembunyi dari metabolisme karbohidrat.

Untuk mendapatkan informasi yang andal saat menguraikan hasil, perlu diketahui cara lulus tes ini. Pertama-tama, seseorang harus aktif secara fisik, memiliki kondisi kesehatan yang baik (bahkan selesma tidak diperbolehkan), ia tidak boleh minum obat yang memengaruhi glukosa, dan harus makan tiga hari sesuai dengan diet yang mengandung karbohidrat. Di pagi hari sebelum ujian, tidak termasuk rokok dan kopi. Persiapan yang tepat - jaminan bahwa hasilnya akan seakurat mungkin.

Setelah darah diambil dari pasien, ia mencerna glukosa dalam jumlah 75 gram dalam 250 ml air selama lima menit. Untuk mencegah mual, asam sitrat dapat ditambahkan ke dalam larutan. Setelah satu dan dua jam, darah diambil, periode-periode ini paling indikatif menggambarkan keadaan fungsional aparatus insular.

Masalah kontrol glikemik relevan dalam praktek seorang ahli jantung, ahli saraf, ahli endokrin, dokter umum. Laboratorium INVITRO selalu siap untuk melakukan penelitian dengan harga yang wajar dan pada tingkat tertinggi.

Tes Toleransi Glukosa

Deskripsi

Tes toleransi glukosa adalah tes laboratorium yang digunakan untuk mendeteksi diabetes mellitus dan kondisi pra-diabetes. Studi ini ditunjukkan kepada orang-orang yang memiliki kadar glukosa pada perut kosong pada batas atas norma atau sedikit melebihi itu, serta kepada pasien dengan faktor risiko yang terdeteksi untuk pengembangan diabetes mellitus (faktor keturunan, adanya penyakit dalam keluarga, obesitas). Studi tentang kadar glukosa darah selama tes toleransi glukosa dilakukan dalam dua tahap. Darah pertama dikumpulkan dengan perut kosong untuk pasien, setelah itu ia mengambil 75 g glukosa kering yang dilarutkan dalam segelas air. Dua jam setelah mengambil glukosa, sampel darah kedua diambil untuk menentukan konsentrasi glukosa di dalamnya.

Indikasi

• Kelebihan berat badan (berat badan).
• Aterosklerosis.
• Hipertensi arteri.
• Gout
• Kerabat dekat pasien dengan diabetes.
• Wanita yang mengalami keguguran, kelahiran prematur, bayi baru lahir yang sangat besar atau anak-anak dengan kelainan perkembangan, bayi baru lahir yang baru lahir, diabetes mellitus selama kehamilan.
• Sindrom metabolik.
• Penyakit hati kronis.
• Ovarium polikistik.
• Neuropati etiologi yang tidak jelas.
• Penggunaan jangka panjang dari diuretik, glukokortikoid, estrogen sintetik.
• Paradontosis kronis dan furunculosis.
  

Persiapan
Tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah 14 tahun.

Darah disarankan untuk disumbangkan di pagi hari, dalam periode 8 hingga 12 jam. Pengambilan darah dilakukan dengan perut kosong atau setelah puasa 8-12 jam. Diizinkan menggunakan air tanpa gas dan gula. Pada malam studi harus dihindari makanan yang berlebihan.

Tes ini dilakukan secara ketat berdasarkan resep dokter (rujukan dari dokter yang hadir atau konsultan medis dari kantor medis adalah wajib).

Selama 3 hari sebelum hari tes toleransi glukosa, perlu untuk mengikuti diet yang biasa tanpa membatasi karbohidrat; menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan dehidrasi organisme (rezim minum yang tidak memadai, peningkatan aktivitas fisik, adanya gangguan usus).

Tiga hari sebelum penelitian, perlu untuk menahan diri dari minum obat, penggunaan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin "C", dll). Perhatian! Pembatalan obat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan pasien terlebih dahulu dengan dokter!

Interpretasi hasil
Satuan ukuran: mmol / l.

Unit alternatif: mg / 100 ml.

Konversi Satuan: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l

Tidak. GTT, tes toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena saat perut kosong dan setelah berolahraga setelah 2 jam

• ikuti diet teratur tanpa membatasi karbohidrat;
• menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan dehidrasi (rezim minum yang tidak memadai, peningkatan aktivitas fisik, adanya gangguan usus);
• jangan minum obat, yang penggunaannya dapat memengaruhi hasil penelitian (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin "C", dll.).

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan faktor pengukuran dan konversi: lihat tes No. 16 - glukosa darah.

Uji toleransi glukosa secara in vitro

Sejak 16 Mei 2006, tes baru dilakukan di setiap kantor medis di Laboratorium Independen INVITRO:

• Tes toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena saat perut kosong dan setelah berolahraga setelah 2 jam menghabiskan biaya 400 rubel.
• Tes toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dan C-peptida dalam darah vena saat perut kosong dan setelah berolahraga setelah 2 jam menelan biaya 900 rubel.

Menurut para ahli Organisasi Kesehatan Dunia, lebih dari 100 juta orang di dunia menderita diabetes, dan pada 2010 jumlah ini akan berlipat ganda. Di antara populasi Rusia, prevalensi penyakit ini mencapai 1,5-3,5%. Selain itu, survei massa menunjukkan bahwa pasien dengan toleransi glukosa terganggu 2 kali lebih banyak daripada pasien dengan diabetes yang jelas.

Indikasi untuk tujuan penelitian ini adalah glukosuria episodik atau dikonfirmasi tanpa gejala klinis diabetes (poliuria) dan dengan kadar glukosa puasa normal dan setelah makan; gejala klinis diabetes, tetapi tanpa glikosuria dan dengan glukosa darah normal; kecenderungan keluarga yang stabil terhadap diabetes, tetapi tidak ada tanda-tanda diabetes yang jelas. Studi ini juga direkomendasikan untuk wanita yang telah melahirkan anak besar (lebih dari 4 kg) dan bayi baru lahir dengan berat lebih dari 4 kg.

Harap dicatat bahwa tes dilakukan secara ketat sesuai dengan resep dokter. Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, setelah puasa 10-14 jam (tetapi tidak lebih dari 16 jam). Selama penelitian, dilarang menggunakan cairan apa pun selain air, makan makanan, asap. Untuk penelitian memerlukan pelatihan khusus. Batas waktu untuk pelaksanaan tes toleransi glukosa adalah 1 hari (dimungkinkan untuk melakukan dalam mode CITO di kantor dekat stasiun metro Kashirskaya).

Glucose-tolerant test (GTT) dengan penentuan glukosa puasa, 1 jam dan 2 jam setelah latihan

Apa itu tes toleransi glukosa (GTT)?

Ini adalah metode penelitian laboratorium yang digunakan dalam endokrinologi untuk diagnosis gangguan toleransi glukosa (prediabetes) dan diabetes mellitus.

Esensi dari metode ini terdiri dalam mengukur kadar glukosa darah puasa pasien, maka dalam waktu 5 menit disarankan untuk minum segelas air hangat di mana glukosa dilarutkan (biasanya 75 gram, wanita hamil - 100 g). Setelah 2 jam, kadar gula darah diukur lagi.

Saat melakukan tes toleransi glukosa, kondisi berikut harus dipenuhi:

• disurvei selama setidaknya tiga hari sebelum tes harus mengikuti diet normal dan mengikuti aktivitas fisik yang biasa;
• penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong setelah puasa semalam selama 10-14 jam (saat ini dilarang merokok dan minum alkohol);
• selama tes, pasien harus berbaring atau duduk dengan tenang, tidak merokok, tidak melakukan pendinginan dan tidak melakukan pekerjaan fisik;
• Tes ini dikontraindikasikan untuk orang yang kadar glukosa darah puasa lebih dari 11 mmol / l tidak dianjurkan setelah dan selama efek stres, penyakit yang melemahkan, setelah operasi dan melahirkan, selama proses inflamasi, sirosis alkohol, hepatitis, selama menstruasi, gangguan pencernaan dengan gangguan penyerapan glukosa;
• Sebelum tes, perlu untuk mengecualikan prosedur medis dan obat-obatan (adrenalin, glukokortikoid, kontrasepsi, kafein, diuretik thiazide, obat psikotropika dan antidepresan);

Indikasi untuk analisis

• glikosuria tanpa gejala klinis diabetes (poliuria) dengan kadar glukosa puasa dan postprandial normal
• gejala diabetes, tetapi tanpa glukosuria dan dengan glukosa darah normal
• mengidentifikasi faktor-faktor risiko untuk pengembangan diabetes mellitus tanpa adanya tanda-tanda yang jelas dari itu (kecenderungan keluarga, glukosuria selama kehamilan, tirotoksikosis, penyakit hati dan / atau infeksi; obesitas, dll.)
• Selama kehamilan (24-28 minggu) GTT dilakukan untuk mengidentifikasi risiko terkena diabetes, karena kehamilan sering menjadi faktor pemicu dalam perkembangan diabetes.

Perhatian! Pastikan untuk mengirim rujukan dari dokter yang hadir dengan tanda tangan dan stempel!

Berapa biaya tes toleransi glukosa: harga di laboratorium swasta Invitro, Gemotest, Helix dan lembaga-lembaga publik

Sayangnya, statistik dunia tentang kejadian diabetes mellitus mengecewakan. Semakin banyak orang mendapatkan diagnosis ini. Diabetes sudah disebut epidemi abad XXI.

Penyakit ini berbahaya karena mengalir tanpa disadari sampai saat tertentu, dalam keadaan laten. Itu sebabnya diagnosis awal diabetes sangat penting.

Untuk tujuan ini, tes toleransi glukosa (GTT) digunakan - tes darah khusus yang menunjukkan tingkat toleransi glukosa organisme. Dalam kasus gangguan toleransi, seseorang dapat berbicara tentang diabetes mellitus atau pra-diabetes - suatu kondisi yang tidak kalah berbahaya dari diabetes itu sendiri.

Untuk membuat GTT, Anda bisa mendapatkan rujukan dari terapis (yang terkait dengan kesulitannya) atau Anda dapat mengambil analisis sendiri di laboratorium. Tetapi dalam kasus ini muncul pertanyaan alami: di mana tes toleransi glukosa dilakukan? Dan berapa harganya?

Indikasi

Tes toleransi glukosa didasarkan pada penentuan dua kadar glukosa dalam darah: pada saat perut kosong dan setelah berolahraga. Di bawah beban dalam hal ini mengacu pada dosis tunggal glukosa.

Untuk melakukan ini, sejumlah glukosa tertentu dilarutkan dalam segelas air (untuk orang dengan berat normal - 75 gram, untuk orang dengan obesitas - 100 gram, untuk anak-anak berdasarkan perhitungan 1,75 gram glukosa per kilogram berat, tetapi tidak lebih dari 75 gram) dan beri minum kepada pasien.

Dalam kasus yang parah, ketika seseorang tidak dapat minum "air manis" sendiri, solusinya disuntikkan secara intravena. Tingkat glukosa dalam darah dua jam setelah beban harus sama dengan kadar normal.

Pada orang sehat, indikator glukosa tidak dapat melebihi nilai 7,8 mmol / l, dan jika tiba-tiba nilai yang diperoleh melebihi 11,1 mmol / l, maka kita pasti dapat berbicara tentang diabetes. Nilai-nilai antara mengindikasikan gangguan toleransi glukosa dan mungkin mengindikasikan "pradiabetes".

Di beberapa laboratorium, misalnya, di laboratorium Gemotest, kadar glukosa setelah latihan diukur dua kali: setelah 60 menit dan setelah 120 menit. Ini dilakukan agar tidak ketinggalan, yang mungkin menandakan diabetes laten.

Selain lulus analisis, untuk pengendalian diri, ada banyak indikasi untuk definisi GTT:

• kadar glukosa darah dalam analisis biasa di atas 5,7 mmol / l (tetapi tidak melebihi 6,7 mmol / l);
• keturunan - kasus diabetes pada kerabat darah;
• kelebihan berat badan (BMI melebihi 27);
• sindrom metabolik;
• hipertensi arteri;
• aterosklerosis;
• toleransi glukosa yang sebelumnya teridentifikasi terganggu;
• umur diatas 45 tahun.

Wanita hamil sering menerima rujukan ke GTT, karena selama periode kehidupan ini, luka tersembunyi sering keluar. Selain itu, kehamilan dapat mengembangkan apa yang disebut diabetes mellitus gestasional - "diabetes hamil."

Dengan pertumbuhan janin, tubuh perlu memproduksi lebih banyak insulin, dan jika ini tidak terjadi, tingkat glukosa dalam darah meningkat dan diabetes gestasional berkembang, membawa risiko untuk bayi dan ibu (hingga lahir mati).

Harus diingat bahwa varian norma kadar glukosa pada ibu hamil berbeda dari indikator "tidak hamil".

Namun, ada juga kontraindikasi untuk melakukan tes toleransi glukosa:

• intoleransi glukosa individu;
• ARVI;
• eksaserbasi penyakit pencernaan;
• periode pasca operasi;
• tingkat glukosa dalam darah dari jari di atas 6,7 mmol / l - dalam hal ini, koma hiperglikemik mungkin terjadi setelah pemuatan.

Agar hasil tes toleransi glukosa menjadi benar, perlu untuk mempersiapkan pengirimannya:

• selama tiga hari Anda harus mematuhi diet dan olahraga normal, Anda tidak bisa diet atau secara khusus membatasi diri dengan gula;
• penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, setelah puasa 12-14 jam;
• sehari sebelum tes tidak bisa merokok dan minum alkohol.

Di mana harus melakukan tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa bukanlah tidak biasa atau jarang, dan dapat dilakukan baik di klinik negara di arah dokter, atau dengan biaya di salah satu laboratorium swasta, yang, sebagai aturan, terletak di kota mana pun.

Poliklinik Negara

Sebagai aturan, layanan berbayar tidak disediakan di klinik distrik negara bagian.

Analisis apa pun, termasuk tes toleransi glukosa, dapat diambil di dalamnya hanya dengan terlebih dahulu menerima rujukan dari dokter: dokter umum, ahli endokrinologi atau ginekolog.

Anda bisa mendapatkan hasil analisis dalam beberapa hari.

Perusahaan medis Invitro

Laboratorium Invitro menawarkan beberapa opsi untuk mengambil tes toleransi glukosa:

1. selama kehamilan (GTB-S) - namanya berbicara sendiri: tes ini dilakukan untuk wanita hamil. Invitro merekomendasikan pengujian pada kehamilan 24-28 minggu. Untuk melakukan analisis di Invitro, Anda harus memiliki rujukan dari dokter yang hadir dengan tanda tangan pribadinya;
2. dengan penentuan glukosa dan C-peptida dalam darah vena dengan perut kosong dan setelah berolahraga setelah 2 jam (GTHS) - analisis ini juga meneliti tingkat yang disebut C-peptida, yang memungkinkan untuk memisahkan diabetes yang bergantung pada insulin dan insulin-independen, serta melakukan analisis yang akurat pada pasien terapi insulin;
3. ko-penentuan glukosa dalam darah vena saat perut kosong dan setelah berolahraga setelah 2 jam (GTT).

Batas waktu untuk melakukan salah satu analisis adalah satu hari (tidak termasuk hari biomaterial diambil).

Layanan Lab Helix

Laboratorium Helix diberi kesempatan untuk memilih dari lima jenis GTT:

1. standar [06-258] adalah versi standar GTT dengan pengukuran kontrol glukosa dua jam setelah latihan. Tidak cocok untuk anak-anak dan wanita hamil;
2. lanjut [06-071] - pengukuran kontrol dilakukan setiap 30 menit selama 2 jam (pada kenyataannya, sebanyak empat kali);
3. selama kehamilan [06-259] - pengukuran kontrol dilakukan saat perut kosong, serta satu jam dan dua jam setelah latihan;
4. insulin darah [06-266] - dua jam setelah beban, darah diambil untuk menentukan kadar glukosa dan insulin;
5. dengan C-peptida dalam darah [06-260] - selain kadar glukosa, tingkat C-peptida ditentukan.

Periode analisis adalah satu hari.

Laboratorium medis Gemotest

Di laboratorium medis Gemotest Anda dapat melewati salah satu opsi analisis berikut:

1. uji standar (0-120) (kode 1.16.) - GTT dengan pengukuran glukosa dua jam setelah beban;
2. uji toleransi glukosa (0-60-120) (kode 1.16.1.) - pengukuran kontrol kadar glukosa darah dilakukan dua kali: satu jam setelah beban dan dua jam setelah beban;
3. dengan penentuan glukosa dan insulin (kode 1.107.) - selain kadar glukosa, dua jam setelah beban, nilai insulin juga ditentukan: ini diperlukan untuk evaluasi hiperinsulinemia kompensasi. Analisis dilakukan secara ketat berdasarkan resep dokter;
4. dengan penentuan glukosa, C-peptida, insulin (kode 1.108.) - menentukan nilai glukosa, insulin, dan C-peptida untuk menghilangkan efek obat dan membedakan diabetes tipe 1 dan 2. Yang paling mahal dari semua tes GTT;
5. dengan penentuan glukosa dan C-peptida (kode 1.63.) - kadar glukosa dan C-peptida ditentukan.

Waktu pelaksanaan analisis adalah satu hari. Hasilnya dapat dikumpulkan di laboratorium secara langsung atau diterima melalui email atau di akun pribadi di situs web Gemotest.

Uji toleransi glukosa harga

Harga tes toleransi glukosa bervariasi tergantung pada kota tempat tinggal dan laboratorium (atau klinik swasta) di mana tes ini diambil. Misalnya, pertimbangkan biaya GTT di laboratorium paling populer di Moskow.

Biaya di klinik negara

Di klinik negara analisisnya gratis, tetapi hanya atas arahan dokter. Untuk uang untuk mengambil analisis di klinik tidak bisa.

Berapa analisis di klinik swasta?

Biaya analisis di laboratorium Helix di Moskow adalah yang terendah: harga GTT standar (termurah) adalah 420 rubel, harga GTT paling mahal - dengan penentuan tingkat C-peptida - adalah 1.600 rubel.

Biaya tes dalam tes darah berkisar dari 760 rubel (GTT dengan pengukuran kadar glukosa tunggal) hingga 2430 rubel (GTT dengan definisi insulin dan C-peptida).

Selain itu, Anda harus mendapatkan nilai glukosa dalam darah sebelum berolahraga, dengan perut kosong. Nah, jika Anda memiliki kesempatan untuk menggunakan meteran glukosa darah pribadi, jika tidak di beberapa laboratorium Anda harus melewati analisis lain - menentukan tingkat glukosa - yang harganya sekitar 250 rubel.

"Tes Toleransi Glukosa"

Harga: 620 rubel.
Bahan: Darah
Waktu pengumpulan: 7: 00-12: 00 sat. 7: 00-10: 00
Pengiriman hasil: Pada hari pengiriman biomaterial dari 16: 00-19: 00, kecuali hari Sabtu dan Minggu

Ketentuan persiapan untuk analisis:

Tes Toleransi Glukosa

Pemeriksaan massal menunjukkan bahwa pasien dengan gangguan toleransi glukosa 2 kali lebih banyak daripada pasien dengan diabetes yang jelas. Salah satu kelompok risiko untuk pengembangan diabetes adalah wanita dengan riwayat diabetes hamil. Pada wanita hamil, penelitian ini dilakukan sebelum minggu ke 28 kehamilan.

Persiapan untuk studi

Tes harus dilakukan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter! Selama 3 hari sebelum analisis, perlu mengikuti diet normal, tanpa membatasi karbohidrat. 3 hari sebelum tes, perlu untuk membatalkan obat-obatan, yang penggunaannya dapat mempengaruhi hasilnya (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin C, dll).

Pada malam penelitian, alkohol dikontraindikasikan. Tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, setelah puasa 10-14 jam (tetapi tidak lebih dari 16 jam). Selama penelitian, dilarang menggunakan cairan apa pun selain air, makan makanan, asap. Kita perlu berbaring atau duduk. Selama tes, penampilan kelemahan, perasaan pingsan, bertambah banyak berkeringat. Dalam hal ini, penelitian ini ditunda.

Darah vena diambil dari orang yang diperiksa dengan perut kosong untuk menentukan glukosa dan C-peptida, setelah itu ia secara oral menerima 75 g glukosa yang dilarutkan 250 ml teh atau air hangat. Dua jam setelah mengambil 75 g glukosa, glukosa dan C-peptida diukur lagi.

Sibmama - tentang keluarga, kehamilan dan anak-anak

Tes darah untuk toleransi glukosa

Post astoria "sel 14 Jun 2016 16:41

Pesan dari EkaterinaV »Kamis 03 Nov 2016 22:40

Pesan nsknoskovaea »Kamis 03 Nov 2016 22:50

Pesan Harapan 2016 »Jumat 04 Nov 2016 19:56

Jika dokter anak menjelaskan kepada Anda alasan diabetes dan gula tinggi dengan analisis ini, ubah dokter anak. Kisah macam apa yang dia ceritakan? Analisis ini ditujukan bagi mereka yang berisiko diabetes. Sebagian besar wanita kelebihan berat badan. Pernahkah Anda melihat wanita dengan diabetes gestasional? Saya melihat bahwa dalam satu resusitasi mereka berbohong, selama 36 minggu, sebagai aturan, mereka melakukan operasi caesar. Dan mereka juga tidak punya masalah. Jadi, selain fakta bahwa itu mempengaruhi keadaan wanita dalam hal edema, perkembangan anak tidak mengikuti norma-norma, terlambat, dengan paru-paru, selain itu, anak dengan diabetes gestasional memiliki risiko masalah yang tinggi. Jika ini mungkin untuk diprediksi pada tahap awal, maka langkah-langkah diambil, termasuk formulasi insulin. Dan pada anak-anak, gula telah meningkat, termasuk terima kasih kepada orang tua, yang mendorong semua jenis anak kecil dengan anak kecil. Selain itu, secara umum, jumlah orang dengan diabetes telah berkembang dengan baik, dan semua ini keluar dari makanan yang diproduksi dan kurangnya kita dalam makan, cinta pada anak chup chupa untuk bertahan agar tertinggal di belakang.

Ditambahkan setelah 59 detik:

Kami juga melakukan tes ini. Dan tidak ada yang terjadi pada gula anak. Tidak setahun kemudian.

Posting Astoria »Sabtu 05 Nov 2016 13:48

Uji toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan laju, cara lulus, hasilnya

Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau karena sering tidak dikenal dengan baik - "kurva gula".

Dasar dari penelitian ini adalah respon insular terhadap asupan glukosa. Tidak diragukan lagi, kita membutuhkan karbohidrat, namun, agar mereka dapat memenuhi fungsinya, memberikan kekuatan dan energi, insulin diperlukan, yang mengatur levelnya, membatasi kadar gula jika seseorang masuk dalam kategori gigi manis.

Tes sederhana dan andal

Dalam kasus-kasus lain yang cukup sering (ketidakcukupan peralatan insular, peningkatan aktivitas hormon kontra-insulin, dll.), Kadar glukosa dalam darah dapat meningkat secara signifikan dan mengarah pada suatu kondisi yang disebut hyperhycemia. Derajat dan dinamika perkembangan kondisi hiperglikemik dapat dipengaruhi oleh banyak agen, namun, fakta bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama peningkatan gula darah yang tidak dapat diterima sudah lama tertunda, itulah sebabnya tes toleransi glukosa, “kurva gula”, tes HGT atau tes toleransi glukosa Ini banyak digunakan dalam diagnosis laboratorium diabetes. Meskipun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan umum untuk toleransi glukosa dianggap sebagai satu beban karbohidrat yang dicerna. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

• 75 g glukosa, diencerkan dengan segelas air hangat, diberikan kepada orang yang tidak terbebani dengan ekstra pound;
• Orang yang memiliki berat badan besar, dan wanita yang sedang hamil, menambah dosisnya hingga 100 g (tetapi tidak lebih!);
• Anak-anak berusaha untuk tidak kelebihan beban, sehingga jumlahnya dihitung secara ketat sesuai dengan berat badan mereka (1,75 g / kg).

2 jam setelah glukosa diminum, kadar gula dikontrol, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah setelah menelan "sirup" yang manis tidak boleh melebihi tingkat 6,7 mmol / l, meskipun dalam beberapa sumber angka yang lebih rendah dapat ditunjukkan, misalnya, 6,1 mmol / l, oleh karena itu, ketika menguraikan analisis, Anda perlu fokus pada spesifik laboratorium melakukan pengujian.

Jika dalam 2-2,5 jam kadar gula naik menjadi 7,8 mol / l, maka nilai ini sudah memberikan alasan untuk mencatat pelanggaran toleransi glukosa. Indikator di atas 11,0 mmol / l - mengecewakan: glukosa pada normalnya tidak tergesa-gesa, terus tetap pada nilai tinggi, yang membuat Anda berpikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang memberi pasien BUKAN kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil, dan teratur kunjungi ahli endokrin.

Dan di sini adalah bagaimana perubahan dalam data kriteria diagnostik terlihat dalam tabel tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat kelompok orang tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan satu penentuan hasil yang melanggar metabolisme karbohidrat, Anda dapat melewati puncak "kurva gula" atau tidak menunggu sampai menurun ke tingkat semula. Dalam hal ini, metode yang paling dapat diandalkan mempertimbangkan mengukur konsentrasi gula 5 kali dalam 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam setelah mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 menit (pengukuran terakhir setelah 2 jam).

Kami akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana analisis dilakukan, namun, orang-orang modern tidak lagi puas hanya dengan menyatakan esensi penelitian. Mereka ingin tahu apa yang terjadi, faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil akhir dan apa yang perlu dilakukan agar tidak terdaftar pada ahli endokrin, sebagai pasien yang secara teratur menulis resep gratis untuk obat-obatan yang digunakan dalam diabetes.

Norma dan penyimpangan dari tes toleransi glukosa

Norma tes pembebanan glukosa memiliki batas atas 6,7 mmol / l, nilai awal indeks yang cenderung diambil glukosa dalam darah diambil sebagai batas bawah - pada orang sehat, dengan cepat kembali ke hasil semula, dan pada penderita diabetes akan terjebak pada angka tinggi. Dalam hal ini, batas bawah norma, secara umum, tidak ada.

Penurunan dalam tes pembebanan glukosa (artinya glukosa tidak memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi digital semula) dapat mengindikasikan berbagai kondisi patologis tubuh, yang mengarah pada gangguan metabolisme karbohidrat dan penurunan toleransi glukosa:

1. Diabetes mellitus tipe II laten, yang tidak menunjukkan gejala penyakit dalam lingkungan normal, tetapi mengingatkan masalah pada tubuh dalam keadaan buruk (stres, trauma, keracunan, dan keracunan);
2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin), yang, pada gilirannya, memerlukan patologi yang agak parah dari sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, insufisiensi koroner, infark miokard), yang sering menyebabkan kematian seseorang pada waktunya;
3. Kerja aktif berlebihan kelenjar tiroid dan kelenjar hipofisis anterior;
4. Penderitaan sistem saraf pusat;
5. Gangguan aktivitas pengaturan (dominasi aktivitas salah satu departemen) sistem saraf otonom;
6. Diabetes gestasional (selama kehamilan);
7. Proses inflamasi (akut dan kronis), terlokalisasi di pankreas.

Siapa yang mengancam untuk berada di bawah kendali khusus

Tes toleransi glukosa terutama diperlukan untuk orang yang berisiko (pengembangan diabetes tipe II). Beberapa kondisi patologis yang periodik atau permanen, tetapi dalam kebanyakan kasus menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada dalam zona perhatian khusus:

• Kasus diabetes dalam keluarga (diabetes pada kerabat darah);
• Kelebihan berat badan (BMI - indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m 2);
• Riwayat obstetri yang diperburuk (aborsi spontan, lahir mati, janin besar) atau diabetes gestasional selama kehamilan;
• Hipertensi arteri (tekanan darah di atas 140/90 mm. Hg. St);
• Pelanggaran metabolisme lemak (profil lipid laboratorium);
• Penyakit pembuluh darah oleh proses aterosklerotik;
• Hiperurisemia (peningkatan asam urat dalam darah) dan asam urat;
• Peningkatan gula dan urin darah secara episodik (dengan tekanan psiko-emosional, pembedahan, patologi lain) atau penurunan level yang tidak masuk akal secara berkala;
• Perjalanan penyakit kronis jangka panjang pada ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah;
• Manifestasi sindrom metabolik (berbagai pilihan - obesitas, hipertensi, metabolisme lipid, pembekuan darah);
• Infeksi kronis;
• Neuropati yang tidak diketahui asalnya;
• Penggunaan obat-obatan diabethogenik (diuretik, hormon, dll.);
• Usia setelah 45 tahun.

Tes toleransi glukosa dalam kasus ini disarankan untuk dilakukan, bahkan jika konsentrasi gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang memengaruhi hasil GTT

Seseorang yang dicurigai mengalami gangguan toleransi glukosa harus tahu bahwa banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil dari "kurva gula", bahkan jika sebenarnya diabetes belum mengancam:

1. Jika Anda setiap hari memanjakan diri dengan tepung, kue, permen, es krim dan makanan manis lainnya, glukosa yang masuk ke dalam tubuh tidak akan punya waktu untuk digunakan tanpa melihat pekerjaan intensif dari peralatan insular, yaitu, cinta khusus untuk makanan manis dapat tercermin dalam penurunan toleransi glukosa;
2. Beban otot yang intens (pelatihan untuk atlet atau kerja fisik yang berat), yang tidak dibatalkan sehari sebelum dan pada hari analisis, dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa dan distorsi hasil;
3. Penggemar asap tembakau berisiko menjadi gugup karena fakta bahwa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada cukup waktu sebelum cukup untuk meninggalkan kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa batang rokok sebelum pemeriksaan, dan kemudian bergegas pergi ke laboratorium, sehingga menyebabkan kerusakan ganda (sebelum mengambil darah, Anda perlu duduk selama setengah jam, mengatur napas dan menenangkan diri, karena tekanan psiko-emosional yang diucapkan juga menyebabkan distorsi hasil);
4. Selama kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dikembangkan selama evolusi dimasukkan, yang, menurut para ahli, membawa lebih banyak bahaya bagi janin daripada keadaan hiperglikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara alami dapat agak berkurang. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga dapat diambil sebagai perubahan fisiologis metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahwa hormon pankreas anak yang sudah mulai berfungsi termasuk dalam pekerjaan;
5. Kelebihan berat badan bukan pertanda kesehatan, obesitas berisiko untuk sejumlah penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka daftar, bukan di tempat terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator tes ini tidak menjadi lebih baik, Anda bisa dapatkan dari orang yang dibebani dengan ekstra pound, tetapi belum menderita diabetes. Ngomong-ngomong, pasien, yang pada waktunya mengingat kembali diri mereka sendiri dan melakukan diet yang kaku, menjadi tidak hanya langsing dan cantik, tetapi juga keluar dari jumlah pasien endokrinologis potensial (hal utama adalah tidak memecah dan mematuhi diet yang benar);
6. Skor tes toleransi gastrointestinal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh masalah pencernaan (gangguan motilitas dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, meskipun berhubungan (dengan derajat yang berbeda) dengan manifestasi fisiologis, dapat membuat Anda sangat khawatir (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Mengubah hasil tidak selalu dapat diabaikan, karena keinginan untuk gaya hidup sehat tidak sesuai dengan kebiasaan buruk, atau dengan kelebihan berat badan, atau kurangnya kontrol terhadap emosi mereka.

Organisme dapat menanggung efek jangka panjang dari faktor negatif untuk waktu yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia bisa menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat bisa menjadi tidak imajiner, tetapi nyata, dan tes toleransi glukosa dapat membuktikan hal ini. Bagaimanapun, bahkan kondisi yang sangat fisiologis, seperti kehamilan, tetapi melanjutkan dengan toleransi glukosa yang terganggu, pada akhirnya dapat menghasilkan diagnosis yang pasti (diabetes mellitus).

Cara mengambil tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk mendapatkan hasil yang andal dari tes pembebanan glukosa, orang pada malam perjalanan ke laboratorium harus mengikuti beberapa tips sederhana:

• 3 hari sebelum penelitian, itu tidak diinginkan untuk secara signifikan mengubah sesuatu dalam gaya hidup Anda (pekerjaan normal dan istirahat, aktivitas fisik yang biasa tanpa ketekunan yang tidak semestinya), namun, diet harus agak dikontrol dan tetap berpegang pada jumlah karbohidrat yang direkomendasikan oleh dokter per hari (≈ 125 -150 g) ;
• Makan terakhir sebelum studi harus diselesaikan paling lambat 10 jam;
• Tidak boleh ada rokok, kopi, dan minuman yang mengandung alkohol paling tidak setengah hari (12 jam);
• Anda tidak dapat memuat diri Anda dengan aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya harus ditunda selama satu atau dua hari);
• Penting untuk melewatkan malam minum obat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
• Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, penelitian harus ditunda untuk waktu lain;
• Tes dapat menunjukkan hasil yang salah jika darah disumbangkan selama pengalaman emosional yang kuat, setelah operasi, pada puncak proses inflamasi, dengan sirosis hati (alkohol), lesi inflamasi parenkim hepatik dan penyakit pada saluran pencernaan yang terjadi dengan gangguan penyerapan glukosa.
• Nilai GTT digital yang salah dapat terjadi dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran kemampuan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
• 30 menit sebelum pengambilan sampel darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk pemeriksaan harus duduk dengan tenang dalam posisi yang nyaman dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam beberapa kasus (ragu-ragu), beban glukosa dilakukan dengan memberikannya secara intravena, ketika Anda harus melakukannya - dokter memutuskan.

Bagaimana analisis dilakukan?

Analisis pertama diambil pada perut kosong (hasilnya diambil sebagai posisi awal), kemudian glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan ditentukan sesuai dengan kondisi pasien (masa kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Bagi sebagian orang, sirup manis manis yang diambil dengan perut kosong dapat menyebabkan mual. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menambahkan sedikit asam sitrat, yang akan mencegah sensasi tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik modern dapat menawarkan versi rasa dari koktail glukosa.

Setelah "minuman" diterima, orang yang diperiksa dikirim untuk "berjalan" tidak jauh dari laboratorium. Kapan sampai pada analisis selanjutnya, petugas kesehatan akan mengatakan, itu akan tergantung pada interval dan frekuensi studi akan berlangsung (dalam setengah jam, satu atau dua jam? 5 kali, 4, 2, atau bahkan sekali?). Jelas bahwa pasien "kurva gula" pembohong dilakukan di departemen (asisten laboratorium datang sendiri).

Sementara itu, setiap pasien sangat ingin tahu sehingga mereka mencoba melakukan penelitian sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah dapat dianggap sebagai tiruan dari THG sampai batas tertentu (mengukur pada perut kosong dengan glukometer, sarapan, sesuai dengan 100 gram karbohidrat, mengendalikan ketinggian dan penurunan glukosa). Tentu saja, lebih baik bagi pasien untuk tidak menghitung koefisien yang diadopsi untuk interpretasi kurva glikemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai dari hasil yang diharapkan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar tidak lupa, dan kemudian melaporkannya kepada dokter untuk menyajikan gambaran klinis perjalanan penyakit secara lebih rinci.

Dalam kondisi laboratorium, kurva glikemik diperoleh setelah tes darah selama waktu tertentu dan mencerminkan representasi grafis dari perilaku glukosa (naik turun), menghitung hiperglikemik dan faktor-faktor lainnya.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dihitung berdasarkan nilai numerik tingkat glukosa tertinggi (puncak) selama masa penelitian (B - maks, pembilang) dengan konsentrasi gula darah awal (Aisch, denominator puasa). Biasanya, indikator ini berada di kisaran 1,3 - 1,5.

Koefisien Rafaleski, yang disebut postglycemic, adalah rasio nilai konsentrasi glukosa 2 jam setelah seseorang minum cairan jenuh dengan karbohidrat (pembilang) dengan ekspresi numerik tingkat gula puasa (penyebut). Untuk orang yang tidak tahu masalah dengan metabolisme karbohidrat, indikator ini tidak melampaui batas norma yang ditetapkan (0,9 - 1,04).

Tentu saja, pasien itu sendiri, jika dia benar-benar mau, dapat juga berlatih, menggambar sesuatu, menghitung dan berasumsi, bagaimanapun, dia harus ingat bahwa di laboratorium, metode lain (biokimia) digunakan untuk mengukur konsentrasi karbohidrat dalam waktu dan plot grafik.. Meteran glukosa darah yang digunakan oleh penderita diabetes dimaksudkan untuk analisis cepat, oleh karena itu perhitungan berdasarkan indikasinya mungkin keliru dan hanya membingungkan.

Tes Toleransi Glukosa (0-60-120)

Tes toleransi glukosa - penentuan tingkat glukosa darah puasa dan setiap jam selama 2 jam setelah beban karbohidrat (1 jam dan 2 jam setelah mengambil 75 g glukosa kering), digunakan untuk mendiagnosis diabetes, gangguan toleransi glukosa dan diabetes wanita hamil.

Tes toleransi glukosa diindikasikan untuk orang dengan glukosa darah puasa pada batas atas normal atau sedikit di atasnya, serta untuk orang dengan faktor risiko diabetes yang teridentifikasi (adanya penyakit ini pada kerabat dekat, obesitas, dll.).
Tes toleransi glukosa hanya mungkin jika hasil tes glukosa pada perut kosong dengan glukometer tidak melebihi 6,7 mmol / l. Pembatasan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko koma hiperglikemik dengan kadar glukosa puasa awal yang lebih tinggi. Studi ini tidak termasuk dalam biaya tes toleransi glukosa dan dibebankan tambahan. Studi glukosa darah selama tes dilakukan dalam dua tahap.

Bergantung pada situasinya, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua poin.
Tes 0-60-120 lebih sering digunakan untuk mendeteksi diabetes pada wanita hamil. Selama kehamilan, peningkatan beban pada tubuh dapat memicu eksaserbasi atau perkembangan yang baru yang muncul selama mengandung anak. Penyakit seperti itu termasuk diabetes gestasional, atau diabetes hamil. Menurut statistik, sekitar 14% wanita hamil terkena penyakit ini. Alasan pengembangan diabetes gestasional adalah pelanggaran produksi insulin, sintesisnya dalam tubuh lebih kecil dari jumlah yang diperlukan. Adalah insulin yang diproduksi oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk pengaturan kadar gula darah dan pelestarian cadangannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi energi).
Selama kehamilan, ketika anak tumbuh, tubuh biasanya perlu memproduksi lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika ini tidak terjadi, insulin tidak cukup untuk pengaturan gula normal, kadar glukosa naik, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil. Ukuran wajib dari tes toleransi glukosa selama kehamilan harus untuk wanita: yang telah mengalami kondisi ini pada kehamilan sebelumnya; dengan indeks massa 30 ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih dari 4,5 kg; jika seseorang dari kerabat wanita hamil menderita diabetes. Jika diabetes gestasional terdeteksi, seorang wanita hamil akan membutuhkan peningkatan pemantauan oleh dokter.

• Dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari, dari jam 8 sampai jam 11, SANGAT NATO PRIBADI setelah 12-16 jam puasa, air dapat diminum seperti biasa, pada malam penelitian makan malam ringan dengan asupan makanan berlemak terbatas.
• PERHATIAN! Ketika mendonorkan darah untuk glukosa (selain persyaratan dasar persiapan untuk analisis), Anda tidak dapat menyikat gigi dan mengunyah permen karet, minum teh / kopi (bahkan tanpa pemanis). Secangkir kopi pagi akan mengubah indikator glukosa. Kontrasepsi, diuretik, dan obat lain juga memiliki efek.
• Pada malam penelitian (dalam 24 jam), singkirkan alkohol, aktivitas fisik yang intens, minum obat (dengan persetujuan dokter) Selama 1-2 jam sebelum menyumbangkan darah, jangan merokok, tidak minum jus, teh, kopi, Anda bisa minum air yang tidak berkarbonasi. Ketegangan (berlari, naik tangga cepat), gairah emosional 15 menit sebelum donor darah disarankan untuk beristirahat, tenang.
• Anda tidak boleh menyumbangkan darah untuk penelitian laboratorium segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, x-ray dan ultrasound, pijat dan prosedur medis lainnya.
• Darah untuk penelitian harus disumbangkan sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalan mereka.
• Jika Anda minum obat, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang hal ini.